La circuncisión, realidades actuales. Mitos y realidades de la circuncisión neonatal Francisco Javier Mejía Sarasti, MD1 Ana María López Londoño, MD2
Precop SCP
INTRODUCCIÓN
Volumen 23 Número 2
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Para comenzar este artículo, se deben recordar apartes de la historia de la cirugía más antigua del mundo, que incluso se remonta a más de 15.000 años a. C., cuando en Egipto se realizaba la circuncisión, lo cual está evidenciado en representaciones gráficas y en momias bien conservadas de dicha cultura. También en la cultura católica se recuerda la circuncisión de Jesús, la cual según el rito judío se hizo a los 8 días, como lo ordenaba la ley de Abraham. Entonces se debe revisar por qué Abraham se circuncidó. Dicen las escrituras del Antiguo Testamento que Abraham se circuncidó a sí mismo y dejó claro que todos aquellos que estuvieran en su casa y, por ende, los elegidos de Israel deberían hacerlo como un mandato de Dios. Y de allí entonces se ubica el momento histórico: casi 2000 años a. C. nació Abraham y, según el relato del Génesis, solo a los 75 años de vida comenzó su trabajo profético y tuvo a su primer hijo a los 90 años, Isaac. Para esa época, la religión era el motivo para reglamentar todo. Se puede suponer, por ejemplo, que los cerdos de la Antigüedad
tenían tal riesgo de tener cisticercosis y otras enfermedades por las cuales prohibían su consumo, debido a la costumbre de comer la carne cruda o poco cocida, y es sabido que la carne de cerdo requiere cocciones mayores que la de res y de pollo; entonces, se puede llegar a pensar que con esta ley del Antiguo Testamento pudieron cuidar a la población. De regreso a Abraham, como ya se mencionó, tenía una edad avanzada cuando recibió la orden de establecer su vida de profeta, y él no estaba circuncidado; debía llenar la tierra con su descendencia junto con su esposa Sara, también anciana y estéril. Es posible que hubiesen tenido dificultades con el prepucio, razón por la que pudo haber decidido hacerse la circuncisión, que es un procedimiento muy molesto y doloroso en las personas mayores, y ante ese hecho pudo haber decidido que sus hijos y su estirpe no pasaran por la dificultad, dolor y malestar que él sufrió. ¿Acaso de ese evento personal, posiblemente muy molesto y doloroso, surgió la decisión de volverlo ley de Dios? Es una teoría para tener en cuenta y se debe agregar en este momento que ese es un motivo de consulta usual en cirugía pediátrica:
1. Cirujano pediátrico, Torre Médica Clínica Rosario Tesoro, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2. Residente de segundo año, Universidad CES. Medellín, Colombia.