Hipotiroidismo congénito: detección precoz, evaluación clínica y tratamiento oportuno en pediatría Carlota Valentina Ovalle Villadiego, MD1 Katherine Natalie Escorica Osorio, MD2 Valeria Vásquez Amell, MD3 Lilian Alexandra Lara López, MD4
Precop SCP
INTRODUCCIÓN
Volumen 24 Número 1
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El hipotiroidismo congénito (HC) puede definirse como una disfunción variable o un funcionamiento anormal de algún componente del eje hipotálamo-hipófisis-tiroideo, presente desde el nacimiento, que da lugar a una producción insuficiente de hormona tiroidea. La incidencia de HC primario se encuentra entre 1 en 2000 a 3000 habitantes, con una mayor afectación del sexo femenino. Antes del inicio de la síntesis de la hormona tiroidea, el feto dependE completamente de la tiroxina materna (T4), que cruza la placenta en cantidades limitadas durante la gestación. El control hipotalámico e hipofisario de la tiroides se afirma alrededor de la mitad de la gestación y se desarrolla durante el tercer trimestre, alcanzando la madurez alrededor del término.
En los fetos que no pueden sintetizar T4, las concentraciones de T4 en la sangre del cordón umbilical son aproximadamente de un tercio a la mitad de lo normal debido a la transferencia de T4 materna que, junto con el aumento de la conversión de T4 a la triyodotironina (T3) más bioactiva, es parcialmente protectora contra las consecuencias adversas del desarrollo del hipotiroidismo fetal, siempre que la función tiroidea materna sea normal. La detección y el tratamiento temprano del HC a través del cribado neonatal previenen un retraso irreversible del desarrollo neurológico y funcionamiento corporal. Sin embargo, algunos países del mundo aún no han establecido el hipotiroidismo dentro de sus programas de cribado; de hecho, el 70% de los neonatos en todo el mundo no se someten a cribado neonatal.
1. Residente de Pediatría, Universidad del Norte. ORCID: https://orcid.org/0009-0000-2179-6034 2. Residente de Pediatría, Universidad del Norte. 3. Médico general, Universidad del Norte. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5067-3236 4. Médico pediatra, Universidad del Norte.