FAQ GNDI - Grande ABC
1) A partir de que data poderei utilizar o Plano de Saúde? A partir de 01/06/2022. 2) Há carência no Plano Atual contratado? Não. Todos os colaboradores e seus dependentes, serão migrados automaticamente, e sem carências. 3) Quem pode ser considerado dependente? • Cônjuge (esposo e esposa); • Companheiro(a) (comprovação através de Escritura Pública de União Estável emitida em cartório); • Filhos/ Enteados solteiros até 21 anos incompletos, ou até 24 anos incompletos se universitários; • Filhos considerados “inválidos” (sem limite de idade e mediante a comprovação médica). • Tutelados até 18 anos incompletos • Novos dependentes apresentar documentação ao RH em até 20 dias da data do evento 4) Posso incluir Dependentes que não estavam cadastrados no plano? Sim, é possível a inclusão, porém realizando o cumprimento das carências contratuais. 5) Qual é o meu plano na GNDI – Grupo Notredame Intermédica? Os novos planos foram determinados por equivalência de rede e acomodação. Veja abaixo a tabela com o plano que você possuía e o seu novo plano:
Operadora
Plano atual
Novo plano
SMART 400 CARE ENFERMARIA Notredame Intermédica
SMART 400 CARE APARTAMENTO
ADVANCE 600 CARE ENFERMARIA E APARTAMENTO
SMART 200 ENFERMARIA
6) Estou em tratamento médico no momento, como faço nessa transição? Identificando que houve mudança de prestador, o beneficiário deverá agendar o procedimento com o novo recurso, que deverá ser identificado através dos canais de comunicação (App, Central, Posto Atendimento GNDI). 7) Qual será o custo do meu plano e dos meus dependentes? O custo é apenas para os dependentes. Será disponibilizado os novos valores pela área de Benefícios da COOP. 8) O meu Plano de Saúde terá Coparticipação? Sim. A coparticipação que já era aplicada no caso de consultas eletivas, pronto socorro e exames simples será mantida. IMPORTANTE: Quando utilizada a rede credenciada da GNDI – Grupo Notredame Intermédica, no ato da realização do procedimento, não será necessário pagar nenhum valor ao prestador, pois o valor referente a coparticipação será descontado diretamente do seu contracheque, em média de 60 a 90 dias, após utilização do serviço. 9) Quais as principais Coberturas do meu Plano? Não se preocupe, todos os procedimentos médicos cobertos até hoje, também estarão cobertos nessa mudança, pois as coberturas de todos os planos de saúde são determinadas pela Agência Nacional de Saúde (ANS), órgão que regulamenta e fiscaliza o setor de saúde privada no Brasil. 10) Receberei uma nova carteirinha? Sim, com a alteração do plano haverá a emissão de novo cartão para todo o grupo familiar. O novo cartão também estará disponível na vigência de forma digital pelo aplicativo GNDI Easy. Aplicativo GNDI Easy está disponível para Android e iOS, basta baixar e começar a utilizar. 11) Como devo proceder caso não receba ou não consiga pegar minha carteirinha e necessite de atendimento médico? Os beneficiários GNDI deverão reinstalar o Aplicativo GNDI Easy para acesso ao seu cartão virtual ou poderão acessar a Central de Atendimento 24 horas, através dos telefones: 4090-1750 (regiões metropolitanas) 0800 409 1750 (demais localidades) 12) Tenho uma cirurgia, parto, exame de alta complexidade agendado após o dia 01/06/2022 ou realizo um tratamento atualmente. Como devo proceder? a) Para Exames: O beneficiário deverá identificar no Aplicativo GNDI Easy ou na Central de Atendimento o recurso que o atenderá e realizar um novo agendamento na nova rede credenciada.
b) Cirurgias e Partos agendados: Na rede GNDI nada será alterado, pois já utilizam estes procedimentos e isso será identificado. Os casos que estão em um recurso credenciado, deverá solicitar relatório médico junto ao prestador atual e dar início ao procedimento /agendamento com equipe cirúrgica GNDI. Estes casos deverão ser centralizados com o time de saúde COOP/It’sSeg através dos e-mails carolinamesquita@itsseg.com e rafaelariveira@itsseg.com
13) Como posso acessar a rede credenciada? A partir de 01/06/2022 seu novo cadastro estará ativo, a partir desse momento você poderá utilizar todos os recursos oferecidos pelos canais de comunicação GNDI, inclusive para consultar a rede credenciada. 14) O prestador (hospital, clínica, médico ou laboratório) não atende seu novo plano Consulte os canais de atendimento GNDI e caso não consigam as orientações necessárias, procure seu gestor (a) imediato (a) para que sejam acionadas as áreas de atendimento It’sSeg e GNDI e possam dar todo suporte e direcionamento necessário. Em caso de dúvidas entre em contato com a Central de atendimento: A qualquer momento o beneficiário ou os seus familiares poderão entrar em contato com a Central de Atendimento 24h para obterem orientações, sempre com o número do cartão e o CPF do paciente. Ou acesse o site www.gndi.com.br Acesse a Área do Beneficiário, realize login e tenha informações completas e autosserviços disponíveis sobre os atendimentos direcionados ao seu plano contratado.
Central de Marcação de Consultas Atendimento seg. a sex. das 7h às 20h Para marcação de consultas nos Centros Clínicos próprios NotreDame Intermédica 4090 1740 (Regiões Metropolitanas) 0800 409 1740 (Demais Localidades)
Central de Serviços Atendimento 24h Para solicitar indicação de rede para atendimento, autorizações, cobertura contratual, solicitações de segunda via de boletos, carteirinhas e demais serviços
4090 1750 (Regiões Metropolitanas) 0800 409 1750 (Demais Localidades) IMPORTANTE: O RH encaminhará para as unidades a listagem com todas as numerações dos titulares e seus dependentes.