Issuu

СЕРПЕНЬ

Біфрен® 60 капсул

Ліки, спека та

водно-електролітний баланс: про що варто попередити відвідувача аптеки

У спеку звичайна доза препарату іноді може супроводжуватися слабкістю, запамороченням, надмірною спрагою або погіршенням самопочуття. Причина може бути не лише у високій температурі. Деякі лікарські засоби здатні впливати на терморегуляцію, потовиділення, артеріальний тиск і водно-електролітний баланс, підвищуючи чутливість організму до спеки. Особливої уваги потребують люди старшого віку та пацієнти, які постійно приймають декілька препаратів. Діуретики: більше втрат рідини

Діуретики збільшують виведення води та електролітів. У спеку до цього додаються втрати рідини з потом. Наслідком можуть бути дегідратація, порушення водно-електролітного балансу, зниження артеріального тиску, слабкість і запаморочення.

Антигіпертензивні препарати

Під дією високої температури периферичні судини розширюються, допомагаючи організму віддавати тепло. Водночас антигіпертензивні препарати також знижують артеріальний тиск. Тому в деяких пацієнтів можуть виникати слабкість, запаморочення або потемніння в очах, особливо під час різкої зміни положення тіла. Окремі β-блокатори також можуть впливати на здатність організму ефективно віддавати тепло.

Антигістамінні: неочевидний ризик

Деякі антигістамінні препарати першого покоління мають антихолінергічну дію та можуть зменшувати потовиділення. А випаровування поту — один із головних природних механізмів охолодження організму. Це особливо актуально в сезон алергії, коли людина може регулярно приймати антигістамінний засіб і не пов’язувати погіршення самопочуття у спеку з ліками.

Антидепресанти та інші психотропні засоби

Окремі препарати цієї групи можуть впливати на механізми терморегуляції та потовиділення. Трициклічні антидепресанти здатні зменшувати потовиділення, тоді як деякі інші антидепресанти, навпаки, можуть його посилювати. Значна дегідратація також може підвищувати концентрацію літію в організмі та збільшувати ризик токсичності.

НПЗП: дегідратація і нирки

Ібупрофен та інші нестероїдні протизапальні препарати часто використовують без рецепта. Проте за умов значної дегідратації їх застосування може додатково підвищувати ризик порушення функції нирок. Тому під час консультування варто враховувати значне потовиділення, недостатнє споживання рідини та тривале перебування на спеці.

ВОДА чи ЕЛЕКТРОЛІТИ? У спеку організм втрачає з потом не лише воду, а й електроліти — насамперед натрій і хлориди, а також певну кількість калію та магнію. За звичайних умов більшості людей достатньо регулярно пити воду та повноцінно харчуватися. Проте за інтенсивного або тривалого потовиділення — під час фізичних навантажень, роботи чи активного відпочинку на спеці — втрати води та електролітів зростають. У таких ситуаціях фармацевт може рекомендувати поряд із достатнім споживанням води поповнювати втрати електролітів за допомогою відповідних електролітних продуктів. Водночас рекомендації мають бути індивідуальними, з урахуванням конкретної ситуації та стану здоров’я людини.

Що може зробити фармацевт?

Пацієнт не повинен самостійно скасовувати призначені препарати або змінювати їх дозування через спеку. Фармацевт може нагадати: про достатній питний режим; звернути увагу на втрати води та електролітів за інтенсивного потовиділення; порадити уникати тривалого перебування під прямим сонцем; нагадати про ознаки дегідратації й перегрівання. Виражена слабкість, сплутаність свідомості, непритомність, значне підвищення температури тіла або різке погіршення самопочуття — привід звернутися по медичну допомогу.

У спекотний період кілька додаткових запитань фармацевта про самопочуття, питний режим і втрати рідини можуть стати важливою частиною фармацевтичної опіки.

Àðòiõîë – ®

природний щит для вашої печiнки ÀÐÒIÕÎË® включає повний комплекс бiологiчно-активних речовин артишоку польового, що забезпечує широкий спектр його фармакологiчної дiї. Основними полiфенольними складовими екстрактiв артишоку є гiдроксикоричнi кислоти, такi як хлорогенова, кофеїнова, ферулова, кофеїнохiнова. Суттєве бiологiчне значення належить i бiофлавоноїдам: лютеолiну, апiгенiну, гесперидину, кверцетину i рутину. Завдяки цьому пiд час клiнiчних випробувань встановлено, що цей препарат виявляє наступнi фармакологiчнi ефекти [1]: мiнiмiзацiя побiчної дiї; можливiсть тривалого застосування; значний дiапазон i «м’якiсть» впливу; оптимальна фармакоекономiчна характеристика; можливiсть призначення хворим усiх вiкових груп. гепатопротекторний: нейтралiзує вiльнi радикали, котрi ушкоджують гепатоцити; сприяє стимуляцiї їх регенерацiї, що допомагає вiдновити функцiю печiнки пiсля пошкоджень, викликаних токсинами, алкоголем тощо; активує ферменти, що вiдповiдають за детоксикацiю печiнки, що сприяє виведенню токсичних речовин з органiзму;

жовчогiнний: стимулює пiдвищення видiлення жовчi та нормалiзацiї її складу; допомагає запобiгти застою за рахунок евакуацiї вмiсту жовчного мiхура; антиоксидантний, протизапальний та мембраностабiлiзуючий: захищає ендотелiй вiд оксидативного стресу, пiдвищує активнiсть ендотелiальної синтази оксиду азоту,

ÀÐÒIÕÎË® РЕКОМЕНДОВАНИЙ для лiкування:

хронiчного гепатиту

дискiнезiї жовчних шляхiв за гiпокiнетичним типом

РЕКОМЕНДАЦIЇ до застосування ÀÐÒIÕÎË® Препарат ÀÐÒIÕÎË® призначений для внутрiшнього застосування дорослим та дiтям вiд 6 рокiв. Його слiд приймати до їди.  Для дорослих та дiтей старше 12 рокiв рекомендована доза складає 200– 400 мг тричi на добу.  Дiтям вiком 6–12 рокiв — по 200 мг тричi на день. Тривалiсть лiкування визначається лiкарем iндивiдуально, залежно вiд характеру та перебiгу захворювання. ЗАЗВИЧАЙ КУРС ЛIКУВАННЯ ТРИВАЄ 2–3 ТИЖНI.

пригнiчує окиснення лiпопротеїнiв низької щiльностi, перешкоджає синтезу i секрецiї прозапальних цитокiнiв та iнтерлейкiнiв; сечогiнний: пiдвищує виведення кiлькостi сечовини та токсичних речовин з сечею й забезпечує детоксикуючий ефект, зменшуючи iнтенсивнiсть «метаболiчної» iнтоксикацiї цирозу печiнки

хронічного нефриту хронічної ниркової недостатностi

хронiчного некалькульозного холециститу

Чому ÀÐÒIÕÎË® – це раціональний вибір для рекомендації Європейський стандарт сировини: ÀÐÒIÕÎË® виготовляється з преміального екстракту артишоку від спеціалізованої французької компанії Evear Extraction Vegetale Et Aromes. Для фармацевта це гарантія високого ступеня очищення та стабільного вмісту активної діючої речовини, цинарину, у кожній таблетці, що забезпечує прогнозований терапевтичний ефект. Гнучкість дозувань для високого комплаєнсу (200 мг та 400 мг):  ÀÐÒIÕÎË® 400 МГ: Сучасний підхід до лікування. Подвійна доза в одній таблетці зменшує кратність прийому. Це суттєво підвищує прихильність пацієнтів до тривалого курсу лікування. Упаковка № 40 — це готове та зручне рішення на курс.  ÀÐÒIÕÎË® 200 МГ: Оптимальний вибір для зручного титрування дози та безпечного застосування в педіатричній практиці (дозволений дітям вже з 6 років). Плейотропна (множинна) дія: ÀÐÒIÕÎË® діє комплексно: не лише відновлює клітини печінки та стимулює відтік жовчі, а й чинить виражений метаболічний вплив. Він сприяє нормалізації ліпідного обміну та зниженню рівня холестерину. Це робить його ідеальним препаратом для супутньої терапії при метаболічному синдромі. Фармакоекономіка та вітчизняне виробництво: Препарат поєднує європейську субстанцію та стандарти якості АТ «КИЇВСЬКИЙ ВІТАМІННИЙ ЗАВОД» з доступною вартістю курсового лікування.

КОМУ РЕКОМЕНДУВАТИ ÀÐÒIÕÎË®? ПОРУШЕННЯ ТРАВЛЕННЯ ТА ЗАСТІЙ ЖОВЧІ

МЕДИКАМЕНТОЗНЕ НАВАНТАЖЕННЯ НА ПЕЧІНКУ

НАСЛІДКИ ПОРУШЕННЯ ДІЄТИ

Ситуація: Важкість у правому підребер’ї, гіркота в роті, дискомфорт після жирної їжі. Рішення: ÀÐÒIÕÎË® 400 мг м’яко стимулює відтік жовчі, знімає спазм та нормалізує травлення.

Ситуація: Прийом антибіотиків, знеболювальних (НПЗЗ) або протигрибкових засобів. Рішення: ÀÐÒIÕÎË® захищає клітини печінки від токсичного впливу ліків та прискорює виведення їх метаболітів.

Ситуація: Погане самопочуття після переїдання, святкових застіль або вживання алкоголю. Рішення: Завдяки детоксикаційній дії, ÀÐÒIÕÎË® 400 мг прискорює виведення токсинів та розвантажує печінку.

ПЕРЕХРЕСНА АЛЕРГІЧНА РЕАКТИВНІСТЬ:

КОЛИ РІЗНІ АЛЕРГЕНИ МАЮТЬ СПІЛЬНІ МОЛЕКУЛЯРНІ МІШЕНІ

У журналі Frontiers in Allergy опубліковано редакційну статтю, присвячену Research Topic «Allergen cross-reactivity – a challenge in daily practice». Автори звертають увагу на одну з важливих діагностичних проблем сучасної алергології — перехресну реактивність, коли IgE-антитіла, сформовані у відповідь на один алерген, розпізнають структурно споріднені білки з іншого джерела. Такий механізм пояснює реакції між алергенами, які на побутовому рівні здаються абсолютно різними. Серед найбільш відомих прикладів — синдром «пилок — їжа», «латекс — фрукти», а також перехресна реактивність між алергенами кліщів домашнього пилу та ракоподібних. Пилок — їжа: коли сезонна алергія проявляється після вживання продуктів

Одним із найпоширеніших проявів перехресної реактивності є pollen–food allergy syndrome (PFAS), або синдром пилково-харчової алергії. Його основою є сенсибілізація до білків пилку, антитіла до яких можуть розпізнавати структурно подібні білки у деяких рослинних продуктах. Класичний приклад — пацієнт із сенсибілізацією до пилку берези, у якого після вживання сирого яблука, груші, персика, моркви або фундука виникають свербіж і поколювання в порожнині рота, свербіж губ чи легкий набряк слизових. Такі симптоми не обов’язково свідчать про первинну харчову алергію на відповідний продукт. У низці випадків вони зумовлені розпізнаванням IgE гомологічних білків рослинного походження. Саме тому важливо розмежовувати сенсибілізацію до джерела алергену та сенсибілізацію до конкретного алергенного компонента. Компонентна діагностика допомагає визначити, який саме білок є мішенню IgE-відповіді, та оцінити ймовірність клінічно значущої перехресної реакції.

Латекс — фрукти: спільні білки між різними джерелами

Інший відомий приклад — latex– fruit syndrome. У пацієнтів із сенсибілізацією до латексу можуть виникати реакції після вживання певних фруктів, зокрема банана, авокадо та ківі. Причина також полягає не у схожості самих продуктів, а в наявності структурно споріднених алергенних білків.

Кліщі домашнього пилу — креветки: роль тропоміозину

Ще один показовий приклад — перехресна реактивність між алергенами кліщів домашнього пилу та ракоподібних. Тут важливу роль може відігравати тропоміозин — білок, присутній у м’язовій тканині різних безхребетних. Тропоміозини кліщів, тарганів і ракоподібних мають значну структурну подібність. Тому IgE, сформовані у відповідь на один алергенний компонент, можуть розпізнавати споріднений білок з іншого джерела.

Перехресна реактивність виходить далеко за межі класичних синдромів

Інше дослідження було присвячене перехресній сенсибілізації між арахісом і горіхами. Експериментальна модель продемонструвала широку перехресну реактивність, яку оцінювали за рівнями специфічних IgE та підтверджували в експериментах з анафілаксією. Окрему увагу приділено сенсибілізації до спецій і трав, зокрема у дітей. Автори описують IgE- та не-IgE-залежні механізми алергічних реакцій і наголошують на можливій перехресній реактивності з пилковими алергенами. Ще один напрям — кальцій-зв’язувальні білки, які, за словами авторів, часто недооцінюють. Через різноманітність, здатність до перехресної реактивності та наявність у різних джерелах вони можуть мати значення під час діагностичного пошуку. Сенсибілізація може відбуватися як інгаляційним, так і пероральним шляхом. Показовим є також клінічний випадок IgE-опосередкованої гіперчутливості до карбоксиметилцелюлози після внутрішньосуглобового введення препарату. Алергологічне обстеження дозволило встановити сенсибілізацію саме до цього допоміжного компонента, без підтвердження реакції на потенційно перехресно-реактивні похідні целюлози.

Джерело: Kurowski M, DeKruyff R and Briceno Noriega D (2026) Editorial: Allergen cross-reactivity - a challenge in daily practice. Front. Allergy 7:1846379. doi: 10.3389/falgy.2026.1846379

2026, серпень

Ідентифікатор медіа R30-05432 рішення національної ради України з питань телебачення і радіомовлення №2525 від 08.08.2024 Журнал «Сучасна фармація» — спеціалізоване видання для медичних установ: лікарів, фармацевтів, науковців у сфері охорони здоров’я Журнал «Сучасна фармація» видається з 2011 року

КУХТЕНКО Олександр Сергійович Ректор Національного фармацевтичного університету, доктор фармацевтичних наук, професор

Редакційна рада: ЧЕРНИХ Валентин Петрович,

КОТВІЦЬКА Алла Анатоліївна,

академік НАН України, доктор фармацевтичних наук, доктор хімічних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України, почесний ректор НФаУ.

доктор фармацевтичних наук, професор кафедри соціальної фармації НФаУ, заслужений діяч науки і техніки України.

ШТРИГОЛЬ Сергій Юрійович, доктор медичних наук, заслужений професор НФаУ, завідувач кафедри фармакології та клінічної фармації НФаУ.

ВОЛЯНСЬКИЙ Андрій Юрійович, доктор медичних наук, завідувач лабораторії імунореабілітології Інституту імунології та мікробіології ім. І.І. Мечнікова, лікар-імунолог.

ГЛАДИШЕВ Віталій Валентинович, доктор фармацевтичних наук, професор, завідувач кафедри технології ліків Запорізького державного медико-фармацевтичного університету.

ГОРЧАКОВА Надія Олександрівна, доктор медичних наук, професор кафедри фармакології та клінічної фармакології НМУ ім. О.О. Богомольця.

ДАВТЯН Олена Левонівна, доктор фармацевтичних наук, професор, завідувачка кафедри фармації, біофармації та фармакотерапії Національного університету охорони здоров’я ім. П.Л. Шупика.

ЗІМЕНКОВСЬКИЙ Андрій Борисович, доктор медичних наук, професор, України, завідувач кафедри менеджменту в охороні здоров’я, фармакотерапії і клінічної фармації ЛНМУ ім. Данила Галицького, заслужений діяч науки і техніки України.

ЄРЬОМЕНКО Римма Фуатівна, доктор біологічних наук, професор, завідувачка кафедри клінічної лабораторної діагностики НФаУ.

ТРОХИМЧУК Віктор Васильович, доктор фармацевтичних наук, професор кафедри фармації Національного університету охорони здоров’я ім. П.Л. Шупика, заслужений працівник освіти України.

МАРЧИШИН Світлана Михайлівна, доктор фармацевтичних наук, професор кафедри фармакогнозії з медичною ботанікою Тернопільського національного медичного університету, заслужений діяч науки і техніки України.

ЗМІСТ 2026 / серпень

ПУЛЬС ЧАСУ 05

Повернути право голосу українській фармації. Роздуми про професійне лідерство, відповідальність і майбутнє галузі

Сила, що відновлює: Як Acino Україна відновила виробництво та зберегла команду після серії обстрілів

Стратегія успіху Житомирського фармацевтичного коледжу

Ісландський мох та мальва лісова: від фармакологічних механізмів до практичного застосування

У ФАРВАТЕРІ ГАЛУЗІ 28 33 34 41 44 45

Фенібут призначено лікарем: алгоритм дій фармацевта та аргументи на користь вибору Біфрену® В Україні розбудовують систему підтримки ментального здоров’я: від сімейного лікаря до спеціалізованої допомоги Більше, ніж вода: роль електролітів у підтриманні функцій організму Аптека АНЦ – єдина серед аптек у рейтингу 35 найсильніших брендів України Програму «Доступні ліки» розширено: тест-смужки відтепер доступні і для пацієнтів із ЦД 2 типу, які потребують інсулінотерапії СІНМЕТОН® у терапії больового синдрому й запалення при захворюваннях опорно-рухового апарату: можливості та особливості застосування «Ми евакуюємось останні» — Аптеки «Подорожник» у прифронтових громадах

АРСЕНАЛ ЗНАНЬ 53 58 59 68

Захитування під час подорожей: сучасні можливості профілактики та підтримки В Україні пропонують створити відкритий реєстр даних про біоеквівалентність генеричних лікарських засобів Ліпосомальні комплекси в сучасній нутрицевтиці: підвищення біодоступності та практичне застосування продуктів лінійки FOOON Престиж професії фармацевта: погляд роботодавця. Інтерв’ю з керівником Навчального центру мережі Аптека 9-1-1 Олександром Севрюковим

У СВІТІ МЕДИЦИНИ 75 72 88

Залізодефіцитна анемія – від етіології до ефективної корекції Раціональна фармакотерапія гострої діареї у дітей: доведена клінічна ефективність та безпека препарату ОРГАНОРІК® Еволюція сезонної алергії: що варто знати фармацевту сьогодні

c.5

c.12

Сила, що відновлює: Як Acino Україна відновила виробництво та зберегла команду після серії обстрілів

c.14 фармацевтичного коледжу

Стратегія успіху Житомирського

c.20

Ісландський мох та мальва лісова: від фармакологічних механізмів до практичного застосування

Nil volenti difficile est

Немає нічого важкого, якщо є бажання

ПОВЕРНУТИ

ПРАВО ГОЛОСУ

Є тексти, що народжуються легко, як реакція на Лідерство — це не про посади чи амбіції, це про певну подію. А є ті, до яких ідеш роками — не через відповідальність і професійний авторитет. Раніше брак слів, а шукаючи сміливість сказати найголовні- фармація мала людей, які формували не лише поряше. Ці роздуми саме з таких. док денний, а й довіру. Сьогодні ж довіра — найдефіЗа понад тридцять років роботи у фармації я був цитніший ресурс галузі. Якщо ми хочемо побудувати свідком різних етапів її розвитку: від створення нових сучасну європейську фармацію, ми маємо повернути інституцій до впровадження європейських практик. професії право бути почутою. Проте сьогодні мене найбільше хвилює одне питання: Коли лідери формували епоху чи не втратила українська фармація здатність самоУ недалекому минулому фармацевтична спільностійно визначати своє майбутнє? Чому, маючи сильну наукову школу, потужну та не раз гуртувалася навколо сильних особистостей, промисловість та тисячі фахівців, ми дедалі частіше що допомагало спільно вирішувати найскладніші стаємо лише виконавцями, а не творцями рішень? Ми проблеми. Яскравим прикладом академічного та суспільного багато говоримо про ціни на ліки, кадровий дефіцит чи цифровізацію. Це важливо, але корінь проблеми лідерства є постать професора Валентина Петровича Черниха, почесного ректора Національного фармалежить глибше. Найбільша проблема сучасної української фармації цевтичного університету. Протягом усієї кар’єри він — втрата професійного лідерства та довіри. Саме тому послідовно виборював визнання фармації на державному рівні як окремого, соціально багато реформ не дають результату значущого сектору охорони здоабо викликають спротив, а консоліНайбільша проблема ров’я. Він один з тих, хто ініціював довану позицію фармацевтів чути сучасної української заснування Дня фармацевтичного дедалі рідше. Професія втрачає майфармації — втрата працівника та звання «Заслужебутнє не через брак фінансування професійного лідерства ний працівник фармації України». чи недосконалі закони, а тоді, коли та довіри. Він став ініціатором проведення перестає формувати власних лідерів.

В пульсі часу • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua

Лідерство є фундаментальною умовою успіху в будь-якій сфері діяльності. В управлінні фармацевтичною галуззю України, яка має складну та розгалужену систему державних органів, роль справжнього лідера стає критичною. Особливо гостро ця потреба відчувається сьогодні — в умовах воєнного стану та глибокої економічної нестабільності. Проте формула проста: немає лідерства — немає розвитку. Справжнє лідерство — це здатність надихати, об’єднувати колег навколо спільної мети та вести за собою для досягнення стратегічних результатів. Це вміння бути авторитетом, якому довіряють, до чиїх порад прислухаються і за яким йдуть добровільно, без адміністративного примусу. На жаль, сьогодні в управлінні фармацевтичним сектором України ми спостерігаємо гострий дефіцит таких постатей.

•

Костянтин Косяченко, доктор фармацевтичних наук, професор, Заслужений працівник фармації України

Журнал «Сучасна фармація»

Роздуми про професійне лідерство, відповідальність і майбутнє галузі

•

УКРАЇНСЬКІЙ ФАРМАЦІЇ

• В пульсі часу • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

доленосних з’їздів фармацевтів, де визначалися стратегічні вектори розвитку, та забезпечив колосальний прорив у вітчизняній фармацевтичній освіті. Іншим прикладом ефективного державного лідерства є діяльність Олександра Павловича Гудзенка на посаді заступника міністра охорони здоров’я України. Маючи за плечима колосальний досвід практичної роботи, він ініціював розробку та прийняття Програми розвитку фармацевтичної галузі України. Цей документ заклав фундамент для створення сучасної нормативно-правової бази, впровадження міжнародних стандартів (GMP/GDP) та визначення соціальних пріоритетів у забезпеченні населення ліками. В той час було затверджено «Етичний Кодекс фармацевтичного працівника». Серед лідерів, які розбудовували вітчизняну фармацію, слід згадати Віктора Петровича Георгієвського та Олександра Івановича Гризодуба, які були головними ініціаторами створення Державної Фармакопеї України, яку називають «конституцією якості». Вони заклали у її основу принцип гармонізації з Європейською Фармакопеєю, що дозволило законодавчо встановити вимоги до безпеки та якості ліків на рівні стандартів ЄС. За безпосередньої участі Віталія Григоровича Варченка було сформовано нормативну базу після прийняття Закону України «Про лікарські засоби»: розроблена національна політика та створені основні нормативні документи в сфері обігу лікарських засобів та їх раціонального застосування. Спочатку заступник Міністра охорони здоров’я — головний державний інспектор з контролю якості лікарських засобів Анатолій Петрович Картиш, а потім В. Г. Варченко також став головним архітектором і розбудовником центрального апарату та мережі обласних територіальних органів Державної інспекції з контролю якості ліків. Діяльність Сергія Володимировича Сура на посаді керівника Центральної лабораторії з контролю якості лікарських засобів, а згодом — заступника Головного державного інспектора України з контролю якості лікарських засобів була зосереджена на практичній реалізації контролю якості лікарських засобів та державного нагляду на ринку, а також інтеграції української регуляторної системи у світовий фармацевтичний простір. До цих пір авторитетними особистостями залишаються Валерій Костянтинович Печаєв, Філя Іванівна Жебровська, Володимир Антонович Загорій, Михайло Францович Пасічник. Серед тих, хто вплинув на розвиток української фармації, не можу не згадати Дмитра Степановича Волоха та Михайла Лукича Сятиню, які, на жаль, уже не з нами. Навіть на регіональному рівні існували потужні осередки лідерства. У кожній області працювали територіальні Державні інспекції з контролю якості

лікарських засобів. Це були команди висококласних професіоналів, які щиро вболівали за справу. До їхнього авторитетного слова однаково прислухалися і суб’єкти ринку, і вище керівництво галузі. Всіх не перелічиш, але згадаю Віктора Миколайовича Хоменка з Донецька, Людмилу Василівну Бондарєву з Харкова, Людмилу Олександрівну Федорову з Чернігова, Олексія Івановича Горносталя з Вінниці, Надію Іванівну Паршину з Києва... (пробачте, дорогі колеги, кого не назвав). Звичайно, були й невдачі, бо ніколи не помиляється лише той, хто нічого не робить. Так, довгі роки в Україні намагалися стримувати ціни на лікарські засоби шляхом директивного обмеження торговельних надбавок на рівні 28–35% за регіональним принципом. Згодом цей підхід було визнано абсолютно неефективним, оскільки аптечні мережі та дистриб’ютори легко обходили обмеження через складні ланцюжки перепродажу ліків між пов’язаними посередниками, що штучно завищувало первинну вартість ліків ще до нарахування офіційної націнки. Протягом останніх 20 років держава намагалася впровадити стандарти Належної аптечної практики (GPP). Ця реформа фактично провалилася, оскільки простір для класичної фармації було знищено. Одним з підтверджень цього стало суттєве зменшення виготовлення ліків в умовах аптек. Наразі воно зберіглося лише в поодиноких аптечних закладах через невигідне оподаткування, коли ставка ПДВ становить 20% на власні ліки проти 7% на препарати промислового виробництва. Також не мали успіху законодавчі спроби обмежити географічне розширення та відкриття аптек «двері в двері». Аптечна справа перетворилася на жорсткий комерційний бізнес, що знецінило роль фармацевта як працівника охорони здоров’я. Слід зазначити, що свого часу В. Г. Варченко активно виступав проти бездумного комерційного відкриття приватних аптек. Він наголошував, що аптечна справа — це насамперед охорона здоров’я та соціальна відповідальність, а не суто торгівельна конкуренція.

В пульсі часу • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

 Правил виписування рецептів (наказ №360);  Інструкції із санітарно-протиепідемічного реГлибока трансформація системи управління жиму аптечних закладів (наказ МОЗ України від фармацією почалася не сьогодні. Її першоджерелом 15.05.2006 р. № 275) та багатьох інших. став перекіс у сприйнятті державного управління, Тоді алгоритм розробки базувався на засадах колеколи специфічні, наукоємні галузі почали оцінювати гіальності та професіоналізму. Ми створювали робовиключно через призму загального адміністрування. чі групи, залучали найкращих експертів-практиків, Головним каталізатором цього процесу стало акумулювали їхні пропозиції, після чого я разом із ухвалення у 2015 колегами-фармацевтароці Закону Україми детально виписуни «Про державну вав та шліфував норми Проте фармація — це унікальний службу». Намагаюдокументів. симбіоз фундаментальної науки, чись реформувати Сьогодні ми бачимо високотехнологічного виробництва, клінічної бюрократичний зовсім іншу картину. медицини та жорсткого юридичного апарат, законодаВеличезна кількість регулювання. Керувати нею без розуміння вець скасував вимочинних регуляторних специфіки обігу лікарських засобів — гу щодо обов’язкової актів (наприклад, базоце все одно, що керувати космічною профільної освіти вий Наказ МОЗ України програмою, не знаючи законів фізики. для державних від 19.07.2005 р. № 360) службовців керіввже давно застаріли й них посад. У теопотребують докоріннорію держуправління було закладено привабливу, але го оновлення. Проте створення нового, якісного докудеструктивну для фармації ідею: «успішний топме- мента — це титанічна аналітична робота, що вимагає неджер є універсальним і може однаково ефективно порівняння історичного досвіду з прогнозами майкерувати будівництвом доріг, фінансами чи охороною бутніх змін. А головне, для цього потрібні фахівці та здоров’я». лідери, здатні організувати цей процес. Поки в керівПроте фармація — це унікальний симбіоз фунда- ництві пануватиме кадровий вакуум, галузь залишаментальної науки, високотехнологічного виробництва, тиметься заручником недосконалого регулювання. клінічної медицини та жорсткого юридичного регулюСлабке лідерство відбивається і на результативвання. Керувати нею без розуміння специфіки ності реформ, які обігу лікарських засобів — це все одно, що керукерівництво галузі Поки в керівництві вати космічною програмою, не знаючи законів намагалось запропануватиме кадровий фізики. Скасування освітнього цензу відкрило вадити останнім вакуум, галузь двері для притоку у вищі ешелони влади людей, часом. Так, масшзалишатиметься абсолютно далеких від професійного середовитабна реформа заручником недосконалого ща. Як наслідок, управління галуззю перетвоціноу творення, регулювання. рилося на механічне виконання бюрократичних запроваджена на процедур, позбавлене стратегічного бачення. початку 2025 року з Наслідки цього рішення ми спостерігаємо в метою кардинальусіх напрямках. Прізвища багатьох нинішніх керівни- ного здешевлення медикаментів, показала негативні ків галузі майже невідомі професійній спільноті. Вони результати. Уряд заборонив маркетингові договори уникають публічного висловлення думок, не ініціюють меж виробниками та аптеками та обмежив націнки до фахових дискусій, а інформація про їхню діяльність в 35%. Очікувалося, що це знизить вартість ліків, проте публічному просторі часто обмежується лише підпи- аптеки втратили внутрішній ресурс для компенсації сами певних документів. Завоювати довіру практиків витрат, що спровокувало зворотний ефект — роздрібтаким «кабінетним» керівникам вкрай складно. ні ціни на багато популярних та імпортних препаратів Брак профільних компетенцій керівництва безпо- зросли. До того ж через жорстке регулювання та Націсередньо відбивається на якості нормативно-право- ональний каталог цін дистриб’юторам та виробникам вих актів. стало невигідно ввозити деякі препарати. В результаті Свого часу я безпосередньо брав участь у створенні обсяг споживання ліків в упаковках впав, а з ринважливих документів галузі, зокрема: ку почали зникати певні найменування лікарських  першої редакції Національного переліку основних засобів. лікарських засобів (постанова КМУ від 25.03.2009 Намагання держави оперативно адаптувати робор. № 333 «Деякі питання державного регулювання ту аптек під виклики війни та європейські стандарти цін на лікарські засоби і вироби медичного призна- вилилися у надмірний тиск на суб’єктів ринку. Лише чення»); протягом 2025 року Ліцензійні умови для аптечного

•

Депрофесіоналізація управління і її наслідки

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

В пульсі часу

•

бізнесу змінювались щонайменше п’ять разів. Нестабільність правил гри призвела до того, що дрібні та середні регіональні аптеки не встигали підлаштовуватися під нові вимоги щодо площ, пандусів, генераторів, систем обліку тощо. Це спровокувало масове закриття понад 300 аптек лише за першу половину 2025 року та посилення монополії п’яти найбільших аптечних мереж, які зараз контролюють майже дві третини роздрібного ринку.

Лідерство — це не посада За роки роботи я співпрацював із багатьма керівниками — від очільників державних установ і вишів до директорів фармацевтичних підприємств. Усі вони різнилися характерами, стилем управління та поглядами, але справжніх лідерів серед них об’єднувала одна риса: їхній авторитет не обмежувався кріслом — він визнавався самою професійною спільнотою. Керівника призначають, а лідера — визнають. У цьому полягає фундаментальна різниця.

Керівника призначають, а лідера — визнають. У цьому полягає фундаментальна різниця. Озираючись назад, я переконуюся у тому, що найкращі часи нашої фармації пов’язані не стільки з вдалими реформами, скільки з появою особистостей, здатних бачити майбутнє професії ширше за межі власної установи чи кар’єри. Мені пощастило працювати поруч із творцями сучасної української фармації. Вони могли палко дискутувати, мати різні підходи, але їх завжди об’єднувала спільна мета. Якщо керівник відповідає за функціонування організації, то лідер бере на себе відповідальність за майбутнє професії. Будь-яка успішна реформа починається не з урядової постанови, а з людини, яка першою бачить проблему і береться її вирішувати — не через посадову інструкцію, а за покликом честі та обов’язку. Саме так наша фармація інтегрувалася у світову спільноту. Я не ідеалізую минуле: у кожному періоді були свої труднощі та помилки. Проте навіть у найскладніші часи галузь мала моральні орієнтири. На жаль, сьогодні ми дедалі частіше плутаємо керівників із лідерами. Можна роками обіймати високу посаду й не стати авторитетом для колег, а можна без жодних владних повноважень визначати вектор розвитку цілого напряму завдяки своїй компетентності та послідовності. Лідерів не призначають — їх виховує професія. Сучасна українська фармація гостро потребує саме таких людей. Нам потрібні не чергові адміністратори чи медійні спікери, які відстоюють інтереси окремих структур, а ті, хто здатен захищати інтереси самої

професії. Дефіцит таких моральних орієнтирів – це загроза, значно небезпечніша за будь-які економічні чи організаційні кризи. Наразі ми дедалі частіше оцінюємо успішність за адміністративними показниками, рейтингами, фінансовими результатами або медійною активністю. Усе це має значення, але цього недостатньо. Справжній авторитет не вимірюється кількістю підписників, кількістю інтерв’ю чи посадою у структурі управління. Його визначає інше: Чи готові колеги звернутися до цієї людини за порадою?  Чи довіряють їй молоді фахівці?  Чи здатна вона об’єднати різні професійні середовища?  Чи мислить вона інтересами всієї галузі, а не окремої організації? Саме такі питання, на мою думку, і визначають справжнє професійне лідерство.

Чому ми опинилися в цій ситуації? Списувати всі проблеми української фармації виключно на брак сильних лідерів було б несправедливо. Жодна професія не існує у вакуумі. За останні тридцять років Україна пройшла через глибокі політичні та економічні трансформації, дві революції, пандемію та повномасштабну війну. Кожна з цих подій залишила відчутний відбиток на системі охорони здоров’я. Проте саме в епоху потрясінь стає зрозуміло, наскільки зрілою є професійна спільнота. Сьогодні проблема полягає не в дефіциті професіоналів – їх у нас достатньо. Біда в тому, що ми дедалі рідше діємо як єдина сила. Втративши культуру фахової дискусії, ми майже не обговорюємо стратегію розвитку фармації. Натомість ми лише реагуємо на вже ухвалені «згори» рішення замість того, щоб брати участь у їх підготовці. Ми перестали формувати власний порядок денний. Саме це є найнебезпечнішою ознакою втрати професійної Якщо керівник суб’єктності. Спільвідповідає нота повинна не лише за функціонування виконувати державну організації, політику, а й бути її то лідер бере на себе повноправним співвідповідальність творцем. У розвинених за майбутнє країнах професійні професії. асоціації, університети та експертні центри є невід’ємними учасниками вироблення рішень. В Україні ж ця культура досі не прижилася. Занадто часто ми дізнаємося про зміни тоді, коли вони вже практично невідворотні. За таких умов будь-яке обговорення перетворюється не на пошук найкращого шляху, а на спробу мінімізува-

Хто повинен виховувати нових лідерів? Це питання я адресую насамперед університетам. Ми багато дискутуємо про якість фармацевтичної освіти, навчальні плани, компетентності та інновації. І це правильно. Але чи не звели ми місію вищої школи суто до «виробництва» конкурентоспроможних працівників на ринку праці? Якщо так, то цього критично мало. Університет має значно глибше покликання: формувати професійну культуру, навчати критичного мислення та відповідальності за фах. Навчитися виховувати не просто старанних виконавців, а людей, здатних одного дня визначати майбутнє української фармації, — ось головний виклик для нашої освіти.

Чого мене навчила оцінка медичних технологій? Яскравим підтвердженням сказаного стала оцінка медичних технологій (ОМТ) — один із найважливіших напрямів, з якими мені довелося працювати.

Майбутнє, яке ми маємо створити

Мене давно турбує небезпечна тенденція: коли професія мовчить, за неї починають говорити інші. Фармацевтична спільнота дедалі рідше формулює бачення власного майбутнього, віддаючи цю роль політикам, фінансистам та маркетологам. Ми поступово звикли до зручної, але пасивної ролі експертів, яких запрошують лише прокоментувати вже готові рішення. Проте справжнє професійне лідерство полягає не в тому, щоб коментувати майбутнє, а в тому, щоб його створювати. Ця втрата суб’єктності тісно пов’язана з ще однією помилкою — ми почали розглядати фармацію Справжнє виключно крізь призму професійне економіки. Сучасна галузь лідерство полягає дійсно неможлива без конне в тому, щоб курентного ринку та інвескоментувати тицій. Але фармацевт — це майбутнє, а в не просто консультант із тому, щоб його продажу чи посередник створювати. між виробником і споживачем. Це повноправний

• В пульсі часу • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

ти шкоду. Це необхідно змінювати. Не тому, що проМоє з колегами лідерство з розвитку ОМТ призвефесійна спільнота має монополію на істину, а тому, що ло до того, що дефініція з’явилася у Законі України, без її залучення неможливо побудувати життєздатну були розроблені та затверджені підзаконні акти, з’явисистему. лися експерти, науковці, що займаються Сучасне управлінцією темою. Справжнє лідерство ня потребує високої Коли в Україні на початку 2010-х ми починається не з посадового компетентності, але у лише заговорили про цей інструмент, багаправа ухвалювати рішення, фармації цього замато хто сприйняв його як чергову бюрокраа з мужності відповідати ло. Наша галузь унітичну перепону. Насправді ж ішлося про за їхні наслідки. кальна тим, що її кінкардинальний злам підходів. ОМТ змінює цевим результатом є не просто алгоритм ухвалення рішень — не товар чи прибуток, вона трансформує саму філософію держава здоров’я та життя людини. Якщо ми зведемо розви- ного управління. Цей механізм вчить відмовлятися ток професії виключно до економічних показників від кроків, продиктованих емоціями, політичною і перестанемо пам’ятати про пацієнта, ми неминуче кон’юнктурою чи адміністративним тиском, на втратимо суспільну довіру. Саме тому професійне користь рішень, що базуються виключно на докалідерство — це насамперед моральна категорія. зах. Тому для мене впровадження ОМТ завжди було Виховання цієї відповідальності має починатися не лише професійним, а й глибоко світоглядним в університетських аудиторіях. Ми повинні навчи- проєктом. ти майбутніх фармацевтів, Водночас цей досвід що диплом дає лише право висвітлив ключову законоНавчитися виховувати на роботу, тоді як справжмірність: навіть найдосконане просто старанних виконавців, ній авторитет вибудовуєтьліший інструмент не працюа людей, здатних одного дня ся роками. Він зітканий із ватиме на автопілоті. Щоб визначати майбутнє української чесності, компетентності він діяв, потрібні люди, які фармації, — ось головний виклик та готовності працювати на поділяють його філософію, для нашої освіти. благо всієї галузі, а не лише мають належну компетенцію задля власної кар’єри. та не бояться брати на себе За роки роботи над провідповідальність за резульфесійними проєктами я засвоїв непорушну істину: тат. Історія з оцінкою медичних технологій вкотре жоден нормативний акт сам по собі не змінює систему. довела непорушну істину: будь-які сучасні механізми Її змінюють люди. Справжнє лідерство починається управління починаються не з методик — вони почине з посадового права ухвалювати рішення, а з муж- наються з людей. ності відповідати за їхні наслідки.

• В пульсі часу • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

фахівець системи охорони здоров’я. Його відповідальність виходить далеко за межі відпуску препарату: вона починається з емпатії до пацієнта і завершується контролем за безпечним лікуванням. Якщо ми зведемо розвиток фармації лише до бізнес-процесів, ми знищимо її гуманістичну основу та суспільне значення. Саме тому мене не так лякають нові закони чи фінансові кризи, як ризик втратити ціле покоління молодих фахівців. Я боюся, що вони перестануть пишатися своїм фахом, бо більше не бачитимуть за комерцією його соціальної місії. Щоб цього уникнути, професія повинна мати моральні орієнтири — компетентних і порядних авторитетів, на яких хочеться рівнятися. Якщо ми не почнемо свідомо виховувати нове покоління таких лідерів, ми втратимо найцінніше — саму культуру нашої професії. Саме тому лідерство у фармації — це насамперед моральна категорія. Це готовність приймати рішення, виходячи не з того, що є найвигіднішим сьогодні, а з того, що буде правильним для професії завтра.

Ніколи не втрачайте цікавості до професії та жаги до знань. Не бійтеся ставити незручні запитання й не погоджуйтеся з рішеннями лише тому, що їх хтось уже ухвалив за вас. Шукайте докази, поважайте думку колег, навчіться слухати та чути.

Напутнє слово молодим колегам Якби сьогодні мене запитали, що є найважливішим у нашому фаху, я б не говорив про новітні технології, штучний інтелект чи цифровізацію. Я сказав би інше:

Шість кроків до професійної суб’єктності Я свідомо не пропоную простих рішень чи ілюзорних «чарівних пігулок». Повернути професійне лідерство однією постановою чи законом неможливо. Це тривалий і системний процес, який вимагає об’єднання зусиль держави, вищої школи, асоціацій, промисловості, аптечного сектору та кожного з нас. Проте є шість принципових кроків, без яких зміни неможливі:

Повернути професії статус співтворця державної політики Жодне стратегічне рішення не повинно ухвалюватися без відкритого фахового обговорення. Спільнота має долучатися до процесу ще на етапі формулювання ідей, а не лише під час формальних консультацій щодо готових проєктів. Створити постійний майданчик для професійного діалогу Сьогодні фармація надто роздрібнена: університети, наука, виробники, аптеки та регулятори живуть у паралельних світах. Нам необхідна постійно діюча Фармацевтична рада України або Національний фармацевтичний форум для вироблення єдиної стратегічної позиції. Також час провести й черговий з’їзд фармацевтів, адже останній (VIII) відбувся ще у 2016 році. Виховувати нове покоління лідерів у закладах вищої освіти Чесно визнаємо: лідерству у нас майже не навчають. Університет має формувати не тільки знання, а й етику, культуру дискусії, відповідальність та вміння працювати в команді. Студент повинен бачити приклади професійного служіння, а не лише прагматичної кар’єри.

«Ніколи не втрачайте цікавості до професії та жаги до знань. Не бійтеся ставити незручні запитання й не погоджуйтеся з рішеннями лише тому, що їх хтось уже ухвалив за вас. Шукайте докази, поважайте думку колег, навчіться слухати та чути. І головне — пам’ятайте: справжній авторитет дають не посада чи науковий ступінь. Він гартується щоденною працею, чесністю, високою компетентністю та мужністю визнавати власні помилки. Саме ці якості роблять людину справжнім професійним лідером». Я щиро сподіваюся, що нове покоління українських фармацевтів не просто стане висококласними фахівцями. Воно поверне українській фармації її голос, незаперечний авторитет і гідне місце серед провідних професій охорони здоров’я.

Відновити авторитет та вплив професійних інституцій Сильна професія вимагає сильних організацій. Професійні асоціації, наукові товариства та експертні об’єднання мають стати реальними суб’єктами формування політики, а не просто майданчиками для виступів. Повернути довіру до вітчизняного експертного середовища Українська фармація має колосальний інтелектуальний потенціал. Наші науковці, освітяни та практики володіють глибинними знаннями. Потрібно навчитися довіряти власним експертам і створити умови, за яких їхнє слово матиме вирішальну вагу. Формувати культуру наступності та збереження професійної пам’яті Лідерство не виникає на порожньому місці. Кожне покоління має передавати наступникам не лише знання, а й професійні цінності. Ми повинні аналізувати досвід і пам’ятати про тих постатей, які створювали фундамент вітчизняної фармації.

Державні рішення повинні спиратися на професійну експертизу та докази. Університети повинні виховувати не лише фахівців, а й майбутніх лідерів.

За роки роботи у фармації я переконався, що справжня сила професії полягає не в законах чи технологіях, а в людях, здатних мислити ширше за власні інтереси та брати відповідальність за спільне майбутнє. Сьогодні галузі потрібні не просто кваліфіковані фахівці, а лідери, спроможні об’єднати спільноту навколо принципів етики, взаємоповаги та відданого служіння пацієнтові. Маючи колосальний потенціал, ми мусимо відродити культуру фахового діалогу, адже саме від нашої здатності діяти разом залежить те, якою буде українська фармація через десятиліття.

Наступність поколінь і збереження професійної пам’яті є стратегічним ресурсом розвитку. Жодне стратегічне рішення у сфері фармації не повинно ухвалюватися без системної оцінки доказів, аналізу наслідків та широкого професійного обговорення.

• modern-pharmacy.com.ua

Лідерство ґрунтується на авторитеті, а не на посаді.

Професійні асоціації мають бути співтворцями політики, а не сторонніми спостерігачами.

•

Фармація є невід’ємною складовою системи охорони здоров’я, а не лише сегментом ринку.

Журнал «Сучасна фармація»

Професія має бути суб’єктом, а не об’єктом державної політики.

2026 / серпень

•

ПРИНЦИПИ НОВОГО ПРОФЕСІЙНОГО ЛІДЕРСТВА:

•

Я не знаю, якою буде українська фармація через десять чи двадцять років. Але переконаний у головному: якщо ми й надалі сприйматимемо її суто як сектор економіки чи об’єкт державного регулювання, ми втратимо найцінніше — професійну спільноту, здатну мислити, дискутувати, брати відповідальність і визначати власний шлях. Я вірю в зовсім іншу українську фармацію:  фармацію як повноправну та фундаментальну складову системи охорони здоров’я;

 простір, де думка фахівців є обов’язковою передумовою ухвалення державних рішень;  систему, яка виховує нових лідерів думок, а не лише випускає дипломованих виконавців;  галузь, що непохитно спирається на науку, доказову медицину, високу етику та відповідальність перед пацієнтом. Саме таку фармацію ми зобов’язані залишити наступним поколінням. Для цього нам потрібні чіткі орієнтири. Дозволю собі сформувати принципи нового професійного лідерства.

В пульсі часу

Візія, принципи та людський вимір майбутньої фармації

• В пульсі часу • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

СИЛА, ЩО ВІДНОВЛЮЄ: ЯК ACINO УКРАЇНА ВІДНОВИЛА ВИРОБНИЦТВО ТА ЗБЕРЕГЛА КОМАНДУ ПІСЛЯ СЕРІЇ ОБСТРІЛІВ Завод «Фарма Старт» Acino, part of Arcera зазнав кількох серйозних обстрілів у 2025 році, через що компанія була вимушена призупинити виробництво на майже 9 місяців. Попри це компанія не тільки відновила, але й модернізувала виробничий майданчик, зберегла майже всю команду та продовжила забезпечувати необхідними лікарськими препаратами тих, хто цього потребує. Друга половина 2025 року стала часом випробувань для виробничого майданчика Acino Україна — компанія пережила кілька серйозних обстрілів. Один з обстрілів призвів до вимушеної зупинки виробництва. Питання, чи відновлювати завод, не стояло. Було прийнято рішення перезапускати виробництво й використати кризу як можливість та продовжувати впроваджувати модернізацію, щоб стати стійкішими та забезпечувати пацієнтів необхідними препаратами. Це рішення знайшло підтримку у головного офісу компанії, адже йшлося про збереження здоров’я людей. Acino Україна — серед лідерів у препаратах напрямку лікування та терапії захворювань центральної нервової системи. Зокрема, терапії хвороби Паркінсона та епілепсії. Ключовими також є кардіологічні та кардіометаболічні, ендокринні та гастроентерологічні препарати. Це ті ліки, які потрібні пацієнтам щодня.

Головна задача — відновитись та налагодити стабільні поставки ліків Стратегічно компанія почала підготовку до можливих ризиків, пов’язаних із повномасштабною війною, ще

до обстрілів заводу. Важливим було рішення сформувати страховий запас лікарських засобів. У подальшому це дозволило перекрити потребу ринку у ліках на майже п’ять з половиною місяців. «Ми розуміли: у поточних умовах страхові запаси ліків — це наша відповідальність перед пацієнтами та необхідна складова стабільної роботи підприємства. Саме запаси дозволили нам зосередитись на відновленні виробництва, водночас забезпечуючи пацієнтів необхідними їм препаратами. Звісно, повністю уникнути дефектури препаратів в умовах зупинки виробництва неможливо, але були здійснені усі кроки задля її мінімізації та найшвидшого відновлення функціонування заводу», — коментує директор заводу «Фарма Старт» Дмитро Шевчук. У відновлення та модернізацію виробничого майданчика компанія інвестувала близько 500 млн грн. Це кошти, які були направлені саме на відбудову виробництва та заплановану модернізацію після вимушеної зупинки. Ще пів мільярда гривень з 2022 року компанія спрямовувала на капітальні інвестиції, ставши одним з найбільших приватних інвесторів, які ведуть

Зберегти команду, яка береже виробництво Всі ці результати були б неможливими без 900+ людей, які працюють на виробництві, в офісі та в регіонах присутності компанії. Кожен на своєму місці робив максимум з можливого задля спільної мети —щонайшвидшого перезапуску заводу. «Колеги з заводу робили надзвичайні речі для його відновлення — підключались там, де необхідно. Потрібно розчистити приміщення від уламків? Ніхто не говорив про посадові обов’язки, не дивився на ролі та статуси, а працювали пліч-о-пліч. Розбирали, ремонтували, перевозили обладнання», — говорить Наталія Снімщікова, директорка з управління персоналом Acino, part of Arcera в Україні та країнах UBA. Своєю чергою, весь турбулентний період компанія дбала про команду. Співробітникам заводу повністю зберегли заробітні плати, а всі непрофільні роботи були оплачені додатково. Збережені були і бонуси, включно з медичним страхуванням, недержавною пенсійною програмою, комплексною програмою Добробуту компанії, яка охоплює професійний, фізичний, емоційний, соціальний та фінансовий добробут співробітників. Фахівцям організовували навчання, щоби вони якомога швидше включились у роботу після запуску. Як результат, попри паузу у дев’ять місяців, компанія зберегла майже всю команду заводу і стала прикладом відповідального українського роботодавця. Цей статус підтверджують і незалежні експерти — за останні півроку Acino Україна увійшла до двох авторитетних рейтингів кращих українських роботодавців — Forbes Ukraine та «ТОП-100. Рейтинг найбільших» і delo.ua. Досвід компанії показує, що відновлення й розвиток у непростих обставинах можливий тільки у злагодженій роботі команди, яка розуміє цінність того, що робить.

В пульсі часу • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua

Перезапуск заводу почали з виробництва найзатребуваніших пацієнтами препаратів. Фахівці компанії весь час простою були на зв’язку з лікарями, аналізували запаси та ринок й розуміли, які препарати потрібно було запускати у виробництво першими. Зараз на заводі відновлений повний виробничий цикл. Acino, part of Arcera продовжує працювати над покращенням доступу пацієнтів до необхідного лікування — для цього компанія розширила перелік власних препаратів, які підлягають реімбурсації за програмою «Доступні ліки». До програми увійшли ще вісім препаратів кардіологічного напрямку. Загалом програма вже охоплює 20 брендів компанії. Розширення присутності препаратів компанії у програмі сприятиме підвищенню доступності сучасного лікування, покращенню прихильності пацієнтів до терапії та ефективнішому контролю серцево-судинних захворювань.

•

Робити так, щоб ліки були доступними

•

паніям працювати швидше, простіше й ефективніше, усуваючи зайві втрати та максимально використовуючи наявні ресурси. Імплементація Lean-методологій у виробничі та бізнес-процеси триває. Паралельно команда заводу переглядала виробничу документацію, оновлювала процедури та проходила зовнішні аудити, щоб гарантувати якість та безпеку відновленого виробництва.

Журнал «Сучасна фармація»

діяльність на національному ринку під час війни за версією відповідного рейтингу видання NV. Загалом понад 1 млрд грн інвестицій був направлений на відновлення, вдосконалення виробничого обладнання, забезпечення енергонезалежності задля гарантування безперервності виробництва ліків, а також на посилення R&D-напряму компанії та впровадження інноваційних IT-рішень. «У нас були і є моральні зобов’язання перед нашими пацієнтами — забезпечити їх потрібними ліками. Це мотивувало нас знаходити найкращі рішення для щонайшвидшого відновлення роботи заводу. У цьому нам допомогли інвестори, які повірили у нас та надали необхідне фінансування. А також команда. Саме співробітники, які дуже активно включались в усі процеси з відновлення, стали тією рушійною силою, що крок за кроком не тільки відновлювала, але й покращувала наше виробництво в дуже важких умовах», — говорить Євген Заїка, СЕО Acino Україна. Під час відбудови з’явилась можливість переглянути та покращити процеси та підходи. Компанія модернізувала інженерні системи, посилила резервування критичних процесів, оновила лабораторії. Удосконалила безпеку виробництва та підготувала критично важливі системи до роботи за різними сценаріями. Ці кроки зробили завод стійкішим та покращили виробничі процеси. На заводі також розпочали впроваджувати Lean-методологію — підхід, який допомагає ком-

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

В пульсі часу

•

СТРАТЕГІЯ УСПІХУ ЖИТОМИРСЬКОГО ФАРМАЦЕВТИЧНОГО КОЛЕДЖУ

A Ірина Бойчук,

В. о. директора Житомирського базового фармацевтичного фахового коледжу

о робить заклади освіти справжніми магнітами для вступників і гарантом того, що за їхніми випускниками роботодавці шикуються в чергу ще задовго до вручення дипломів? В умовах сьогодення утримувати рівень працевлаштування у 90–95 % — це не просто показник, це рекорд, за яким стоїть кардинальне перезавантаження підходів до навчання. Житомирський базовий фармацевтичний фаховий коледж, спираючись на майже 90-річну історію, зумів перетворитися на потужний інноваційний хаб, який задає стандарти для всієї країни. Власні тренінгові аптеки-симулятори, передові цифрові платформи, допомога ЗСУ, спільні проєкти з вітчизняними та світовими брендами рівня L'Oréal, участь в проєктах підтримки Європейського інвестиційного банку — це лише частина його сучасної екосистеми. Як закладу вдається готувати фахівців, чиї дипломи безперешкодно проходять верифікацію в країнах Європи? У чому секрет синергії з ринковими лідерами та як побудувати освітній процес, що працює на випередження? У цій статті ви знайдете відповіді на питання, як ЖБФФК долає виклики війни та формує майбутнє вітчизняної фармації. ІСТОРИЧНА РЕТРОСПЕКТИВА ТА СУЧАСНИЙ СТАТУС Житомирський базовий фармацевтичний фаховий коледж (ЖБФФК) — єдиний в Україні самостійний заклад фахової передвищої освіти фармацевтичного профілю. Спираючись на майже 90-річну історію,

Студенти на лекційному занятті.

коледж трансформувався у потужний освітній хаб, який забезпечує кваліфікованими кадрами не лише Житомирщину, а й, щонайменше, сусідні регіони України. Від моменту заснування у 1938 році як Житомирської фармацевтичної школи заклад незмінно зберігає свій профіль. Упродовж історичного розвитку він пройшов реорганізацію у фармацевтичне училище (1954 р.), а згодом — у фармацевтичний коледж (2004 р.). Паралельно з основними напрямами з 1993 року тут здійснюється підготовка фахівців за спеціальністю «Лабораторна діагностика» (нині — «Технології медичної діагностики та лікування»). Важливою віхою став 2005 рік, коли заклад набув статусу базового з питань навчально-методичного забезпечення для всіх освітніх установ України, які здійснюють підготовку фармацевтів (наразі — асистентів фармацевтів).

2026 / серпень

•

В пульсі часу

• Учасники олімпіади з фармакогнозії.

•

Основою діяльності коледжу є висококваліфікований педагогічний колектив, у якому 73 % викладачів мають вищу категорію, 12 осіб — наукові ступені, а двоє — вчені звання. Один із ключових напрямів роботи колективу — видавнича діяльність. Завдяки розробці якісних підручників, навчальних посібників та практикумів нового покоління викладачі повністю забезпечили спеціальність «Фармація» сучасною літературою, яка має високий попит і регулярно перевидається. За період 2006–2026 років педагоги коледжу підготували 65 навчальних видань для здобувачів фахової передвищої освіти за спеціальностями «Фармація» та «Технології медичної діагностики та лікування». Високий рівень методичної роботи підтверджують професійні нагороди. Зокрема, на ІХ Міжнародній виставці «Сучасні заклади освіти — 2018» коледж здобув срібну медаль у номінації «Навчально-методичний посібник — складова забезпечення результатів навчання через набуття фахових компетентностей на практичному/лабораторному занятті»; на Х Міжнародній виставці «Сучасні заклади освіти – 2019» золоту медаль у номінації «Упровадження інноваційних освітніх і виробничих технологій — ефективний засіб підвищення якості підготовки кваліфікованих кадрів».

modern-pharmacy.com.ua

Основною спеціальністю підготовки фахового молодшого бакалавра в коледжі залишається спеціальність 18 Фармація (освітньо-професійна програма «Фармація»). З 1993 року коледж здійснює підготовку медичних лаборантів за спеціальністю 16 Технології медичної діагностики та лікування (освітньо-професійна програма «Лабораторна діагностика»). Вступ на ці спеціальності здійснюється на основі базової середньої освіти (9 класів) та повної середньої освіти (11 класів) з відповідним терміном навчання 3 / 2 роки. Щороку контингент студентів коледжу знаходиться в межах 1000 осіб. Популярність закладу серед абітурієнтів зумовлена декількома ключовими факторами:  Унікальна можливість для випускників 9-х класів, які можуть одночасно здобути повну середню освіту та перспективну професію асистента фармацевта або медичного лаборанта.  Потужний кадровий потенціал.  Навчання у середовищі, максимально наближеному до реальності — у тренінгових навчальних аптеках та 45 сучасних кабінетах та лабораторіях.  Гарантоване працевлаштування з показником на рівні 90–95 %. Коледж проводить «Ярмарки вакансій», де студенти знаходять перше робоче місце ще до отримання диплома.  Можливість продовжувати навчання за магістерськими програмами завдяки партнерству з провідними профільними університетами України.

ІНТЕЛЕКТУАЛЬНИЙ ФУНДАМЕНТ КОЛЕДЖУ

•

ОСВІТНІ ПРОГРАМИ ТА КОНТИНГЕНТ ЗДОБУВАЧІВ ОСВІТИ

Студентське самоврядування ЖБФФК, 2026 рік.

Журнал «Сучасна фармація»

Заняття в навчальному кабінеті іноземної мови.

В пульсі часу

•

Педагоги є постійними учасниками всеукраїнських освітніх заходів, переможцями всеукраїнських конкурсів педагогічної майстерності викладачів. За організаційної підтримки ДУ «Науково-методичний центр вищої та фахової передвищої освіти» проведено низку онлайн-семінарів для викладачів закладів фахової передвищої освіти. Під час цих заходів розглядалися актуальні питання збереження здоров’я через виважений підхід до застосування ліків, акцентувалася увага на просвітницькій ролі асистента фармацевта, поінформованості споживачів та засадах відповідального самолікування.

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

Практичне заняття з організації економіки фармації в навчальній аптеці.

На занятті з фармацевтичної хімії.

На практичному занятті з фармакогнозії.

Відпрацювання практичних навичок на занятті з біологічної хімії.

АДАПТАЦІЯ ДО УМОВ ВІЙНИ ТА ЦИФРОВА ТРАНСФОРМАЦІЯ Повномасштабна збройна агресія змусила заклади освіти кардинально переглянути підходи до організації навчального процесу. Задля забезпечення належних безпекових умов та безперервності навчання у коледжі, за фінансового сприяння місцевої влади, облаштовано сучасне укриття на 500 осіб, що дозволило закладу оперативно повернутися до очного формату. Базисом для цього став досвід, набутий ще під час пандемії COVID-19, коли коледж розпочав системну цифрову трансформацію. Наразі в закладі успішно функціонує комплекс цифрових платформ. Основною системою управління навчанням є LMS Moodle, де викладачі створили авторські курси із повним навчально-методичним супроводом на випадок переходу в дистанційний режим. Високу якість цієї роботи підтверджує перемога ЖБФФК у всеукраїнському конкурсі «EDUCATION WEBSITE 2024» (організованому Науково-методичним центром вищої та фахової передвищої освіти) у номінації «Краща дистанційна платформа знань», де оцінювався 651 вебсайт закладів освіти. Окрім цього, з 2018 року в коледжі діє хмарна технологія lCloud, яка забезпечує автоматизацію та моніторинг освітніх процесів, а середовище Google Workspace for Education створює безпечний корпоративний простір для взаємодії всіх учасників навчання. Окремим напрямом роботи є підтримка молоді з тимчасово окупованих територій. Для таких вступників у Житомирському базовому фармацевтичному фаховому коледжі передбачено пільгові умови та комплексний індивідуальний супровід на всіх етапах подання документів і конкурсного відбору.

Спортивна команда коледжу з керівником фізичного виховання після змагань.

•

В пульсі часу

•

СПОРТИВНИЙ ОЛІМП ЖБФФК Спортивне життя коледжу — це не лише про секунди й метри, а й про яскраве самовираження, естетику та справжній командний дух. Справжньою окрасою кожної весни стає видовищний спортивно-танцювальний турнір між академічними групами. Поєднуючи елементи гімнастики, складну хореографію та

2026 / серпень

Навчальний процес у коледжі побудовано за засадами практико-орієнтованого навчання: «від теорії — до самостійного виконання». Лабораторні та практичні заняття відбуваються у спеціалізованих кабінетах та лабораторіях з органічної, неорганічної, аналітичної та фармацевтичної хімії, технології ліків, фармакогнозії, а також організації та економіки фармації. Системне оновлення та розширення матеріально-технічної бази є одним із пріоритетів керівництва коледжу. Для якісного виконання освітніх програм регулярно закуповуються фармацевтичні субстанції, хімічні реактиви, лабораторний посуд, а також сучасні прилади й обладнання. Це дає змогу кожному здобувачу освіти відпрацьовувати професійні навички персонально, а не лише спостерігати за демонстраціями. Практична підготовка продовжується безпосередньо в реальних умовах — на базі провідних аптечних мереж України, з якими коледж уклав довгострокові угоди про співпрацю. Для оптимізації цього процесу фахівці коледжу розробили та впровадили власну автоматизовану систему баз практичного навчання, яка містить понад 2000 верифікованих місць. Ця цифрова платформа надає студентам можливість самостійно обирати бажану локацію з урахуванням місця проживання чи перспектив майбутнього працевлаштування.

•

Зокрема, у 2022 році студентство долучилося до благодійної ініціативи БФ «ФармРух» на підтримку фармацевтів, які опинилися в скрутному становищі через війну. Також коледж є щорічним учасником Всеукраїнської акції зі збору монет, організованої НБУ та Superhumans Center для допомоги пораненим військовим. Окрім цього, у співпраці з БО «БФ «Єднання спільноти» здобувачі освіти провели акцію «Великоднє чудо» для підтримки дітей із зони бойових дій. Поряд із волонтерством студентська рада створює умови для інтелектуального та естетичного розвитку молоді. У квітні 2024 року в коледжі запрацював літературний клуб «Libra-book». Він став затишним артпростором для студентів, які захоплюються читанням і власною літературною творчістю. Зустрічі у форматі літературної кав'ярні дають змогу молоді самореалізовуватися, обговорювати книги та ділитися власними творами у невимушеній, дружній атмосфері.

modern-pharmacy.com.ua

ІННОВАЦІЙНІ ПІДХОДИ ТА СУЧАСНА МАТЕРІАЛЬНО-ТЕХНІЧНА БАЗА ПРАКТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ

•

Майбутнє фармації: молоді, розумні, перспективні.

Журнал «Сучасна фармація»

Формування навичок консультування відвідувачів у навчальній аптеці коледжу.

СТУДЕНТСЬКЕ САМОВРЯДУВАННЯ ТА ВОЛОНТЕРСЬКІ ІНІЦІАТИВИ Студентське самоврядування коледжу є потужним рушієм соціальних, благодійних та культурно-просвітницьких проєктів. На базі закладу функціонує Волонтерський центр, діяльність якого значно активізувалася з початком повномасштабного вторгнення. Здобувачі освіти постійно започатковують доброчинні заходи для підтримки Збройних Сил України, внутрішньо переміщених осіб та важкохворих дітей.

• В пульсі часу

Екскурсія здобувачів освіти на фармацевтичне підприємство ТОВ «Фармак», 2026 рік.

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

Переможці щорічного спортивного конкурсу «Весняні грації-2026».

креативні постановки, студенти створюють незабутній перформанс. Готуючись до змагань із неймовірним азартом, молодь демонструє вражаючу гнучкість, артистизм та надихає весь коледж обирати здоровий і активний спосіб життя. Спортивний гарт студентів підтверджується і на обласному рівні. Збірні команди ЖБФФК — постійні фаворити та призери щорічних обласних змагань із настільного тенісу, волейболу й баскетболу серед закладів фахової передвищої освіти Житомирщини, де вони щоразу виборюють призові місця та гідно відстоюють честь рідного коледжу.

КОНКУРЕНТОСПРОМОЖНІСТЬ ТА КАР’ЄРНА ТРАЄКТОРІЯ ВИПУСКНИКІВ За роки своєї діяльності коледж підготував понад 30 000 фахівців, які сьогодні працюють в аптечних закладах, на фармацевтичних підприємствах та в лабораторних центрах, виконуючи стратегічне завдання із забезпечення медичної та фармацевтичної безпеки України. Системний попит на верифікацію дипломів ЖБФФК для працевлаштування в країнах ЄС підтверджує відповідність освітніх програм європейським стандартам. Тренінгове заняття з ділової української мови.

Показник працевлаштування випускників стабільно перевищує 90%. Завдяки щорічним «Ярмаркам вакансій» студенти мають змогу обрати майбутнє місце роботи серед провідних аптечних мереж країни ще до здобуття диплома. Крім того, ринкові лідери (зокрема мережі «Подорожник» та «Первоцвіт-фарм») підтримують обдаровану молодь коледжу через програму іменних стипендій. Важливим елементом мотивації та орієнтації на ринку праці є внутрішній проєкт «CAREER HISTORY». У його межах випускники різних років діляться власним досвідом професійного зростання. Головна мета таких зустрічей — донести до студентів важливість концепції безперервного навчання (lifelong learning), розвитку комунікативних навичок (soft skills) та формування позитивного професійного іміджу. Окрім швидкого виходу на ринок праці, коледж забезпечує інтеграцію у систему вищої освіти. Завдяки багаторічному партнерству з провідними галузевими університетами мають змогу продовжувати навчання за скороченими інтегрованими програмами для здобуття магістерського рівня освіти. Здобута в коледжі фундаментальна база робить подальше університетське навчання послідовним, ефективним та якісним.

СТРАТЕГІЧНЕ ПАРТНЕРСТВО ТА ІННОВАЦІЇ В ОСВІТНЬОМУ СЕРЕДОВИЩІ Коледж підтримує активний діалог та співпрацю з усіма ключовими стейкхолдерами. Синергія з лідерами фармацевтичного ринку — компанією «Біонорика» та аптечними мережами «Первоцвіт-фарм», «Аптека доброго дня» (ТОВ «Фармастор») і «Біла ромашка» (ТОВ «Фоззі Груп») — дозволила створити в закладі сучасні практичні майданчики: «Phytothek Training Room», навчальну аптеку та аудиторію «Фармацевтична опіка». Тут студенти відпрацьовують професійні компетентності в умовах, що повністю відтворюють реальну аптечну практику.

айже 90-річна історія та практичний досвід Житомирського базового фармацевтичного фахового коледжу переконливо доводять, що збереження чіткої профільності у поєднанні з безперервною модернізацією є ефективною стратегією розвитку закладу освіти. За роки діяльності коледж створив потужний інтелектуальний і практичний фундамент для вітчизняної фармації. Завдяки впровадженню інноваційних цифрових платформ, створенню унікальних навчально-симуляційних майданчиків, потужному кадровому потенціалу та системній співпраці з провідними стейкхолдерами закладу вдається забезпечувати визнання освітніх програм на міжнародному рівні. Активна громадянська позиція викладачів та студентства, стійкість до сучасних викликів закріплюють за коледжем статус сучасного освітнього хабу, орієнтованого на європейські стандарти якості.

БЕЗПЕРЕРВНИЙ РОЗВИТОК ФАХІВЦІВ Коледж є ліцензованим провайдером безперервного професійного розвитку (БПР). Це дозволяє вже працюючим асистентам фармацевта проходити курси тематичного удосконалення, тренінги та вебінари для підтримки своєї компетентності згідно з сучасними вимогами законодавства. Викладачі коледжу є спікерами багатьох заходів БПР для практикуючих фахівців фармації та лабораторної медицини. Колектив коледжу на День вишиванки, 2025 рік.

В пульсі часу • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua •

Важливим кроком у розвитку інфраструктури стало оновлення читальної зали бібліотеки за підтримки мережі «Бажаємо здоров’я» та ТОВ «ДКП «Фармацевтична фабрика». Оновлена локація функціонує як мультифункціональний навчально-інформаційний хаб. Завдяки угодам із провідними освітніми закладами України постійно відбувається обмін науково-методичними надбаннями, а студенти коледжу отримують нові можливості в межах програм академічної мобільності. Крім того, заклад активно інтегрується в громадський сектор: викладачі коледжу є членами фахових громадських організацій, що сприяє залученню передового практичного досвіду в освітній процес.

Журнал «Сучасна фармація»

Після циклу занять в «Phytothek Training Room».

Залучення потужних міжнародних партнерів значно підвищує якість освітнього процесу. Спільний освітній проєкт із компанією L’Oréal, який був успішно реалізований в Житомирському базовому фармацевтичному фаховому коледжі, надав студентам низку суттєвих переваг для професійного розвитку. Здобувачі освіти отримали унікальну можливість ознайомитися з сучасними технологіями створення та виробництва аптечної косметики світового рівня та особливостями дистрибуції косметичних засобів. Цей проєкт є частиною стратегії коледжу щодо поглиблення співпраці з роботодавцями та надання студентам прикладних знань у вузькоспеціалізованих нішах, як-от косметологія та дерматокосметика. За підтримки Європейського інвестиційного банку та місцевих органів влади у Житомирському базовому фармацевтичному фаховому коледжі у межах «Програми відновлення України III» було реалізовано масштабний проєкт із реконструкції та термомодернізації навчального корпусу коледжу. Крім того, підготовка студентів орієнтована на стандарти країн Європейського Союзу (зокрема Польщі, Німеччини, Данії, Нідерландів та ін.). Коледж підтримує зв'язок із міжнародними регуляторними органами через процедури підтвердження дипломів випускників, що підтверджує конкурентоспроможність фахівців на європейському ринку фармацевтичних послуг.

•

НАПРЯМКИ МІЖНАРОДНОГО СПІВРОБІТНИЦТВА

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

В пульсі часу

•

від фармакологічних механізмів до практичного застосування

A Карина Толмачова,

доктор філософії за спеціальністю 226 «Фармація», доцент.

сінь уже зовсім близько, а разом зі ІСЛАНДСЬКИЙ МОХ (CETRARIA ISLANDICA): зміною сезону зростає актуальність ФІТОХІМІЧНИЙ ПРОФІЛЬ, ФАРМАКОЛОГІЧНІ скарг, пов’язаних із подразненням ВЛАСТИВОСТІ ТА КЛІНІЧНІ ДАНІ верхніх дихальних шляхів. Сухість і першіння Cetraria islandica (L.) Ach. є одним із найбільш досліу горлі, відчуття дискомфорту, сухий кашель, джених лікарських лишайників, який протягом століть охриплість або зміни голосу можуть супровозастосовується в традиційній медицині країн Північної джувати респіраторні захворювання, однак Європи насамперед при захворюваннях дихальних шляхів, не завжди пов’язані виключно з інфекційним а також при окремих захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Незважаючи на поширену назву «ісландський мох», процесом. Холодне та сухе повітря, тривале ця лікарська сировина належить не до мохоподібголосове навантаження, недостатня них рослин, а до лишайників — симбіотичних гідратація, пил, дим та інші фізич організмів, утворених грибом (мікобіонтом) і ні й хімічні подразники також Уже в XIX столітті фотосинтезуючим партнером (фотобіонтом), можуть впливати на стан слиCetraria islandica що визначає її унікальний хімічний склад і зової оболонки та сприяти була офіціальною біологічні властивості. появі таких симптомів. лікарською сировиною Науковий інтерес до Cetraria islandica Саме тому для лікаря та фару Великій Британії та значно зріс протягом останніх десятиліть мацевта важливо оцінювати входила до складу завдяки накопиченню даних щодо комплексу не лише окремий симптом, а British Pharmacopoeia біологічно активних сполук лишайника та їх й можливий механізм його ви(1885) [2]. потенційних фармакологічних властивостей [1]. никнення. Особливий інтерес у цьому контексті становлять засоби ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ з демульцентними властивостями, дія яких ІСЛАНДСЬКОГО МОХУ спрямована на пом’якшення та захист подразненої слизової оболонки. Сьогодні пропонуємо детальніше розглянути дві цікаві лікарські рослини — ісландський мох (Cetraria islandica) та мальву лісову (Malva sylvestris). Обидві представлені в монографіях Комітету з лікарських рослин (HMPC) Європейського агентства з лікарських засобів (EMA), де їх традиційне застосування пов’язане з демульцентною дією при подразненні слизової оболонки ротової порожнини та глотки, що супроводжується сухим кашлем. Окремо розглянемо їх фармакологічні властивості та спробуємо з’ясувати, яке значення демульцентна дія може мати у практичних ситуаціях, зокрема при сухості й подразненні горла та супутніх змінах голосу.

Демульцентна дія та захист слизових оболонок

Основним механізмом застосування C. islandica при подразненні слизової оболонки ротоглотки та сухому кашлі є наявність значної кількості гідрофільних полісахаридів — ліхеніну та ізоліхеніну [1]. Ці сполуки здатні зв’язувати воду та утворювати в’язкий колоїдний шар на поверхні слизових оболонок, що сприяє їх фізичному захисту від подразнювальних факторів. Формування такого захисного шару може зменшувати механічне подразнення рецепторів слизової оболонки, знижувати відчуття сухості та дискомфорту в горлі, що є патофізіологічним підґрунтям для полегшення непродуктивного кашлю. Саме демульцентна активність лежить в основі традиційного застосування препаратів ісландського моху, яке визнане HMPC/EMA. Відповідно до європейської моно-

КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ІСЛАНСЬКОГО МОХУ

• В пульсі часу • 2026 / серпень

Подразнення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і розвиток місцевої запальної реакції можуть супроводжуватися порушенням бар'єрної функції епітелію та змінами мікробіоценозу слизової оболонки, що створює умови для колонізації умовно-патогенними або патогенними мікроорганізмами та підтримання запального процесу. У зв'язку з цим поряд із демульцентними та протизапальними властивостями значний науковий інтерес становить вивчення антимікробного потенціалу ісландського моху. У дослідженнях in vitro встановлено, що метанольний екстракт Cetraria islandica пригнічував ріст як грампозитивних бактерій (Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Bacillus cereus), так і окремих грамнегативних мікроорганізмів (Escherichia coli, Proteus mirabilis) [7]. У тому самому експериментальному дослідженні було продемонстровано і протигрибкову активність метанольного екстракту C. islandica щодо окремих видів грибів, зокрема Aspergillus flavus, Penicillium purpurescens, Fusarium oxysporum та Trichoderma harzianum [7]. Отже, результати досліджень in vitro свідчать про наявність антимікробного потенціалу екстрактів C. islandica.

•

Антимікробна активність

modern-pharmacy.com.ua

Запальний компонент супроводжує значну частину патологічних процесів у верхніх дихальних шляхах, тому здатність засобу впливати на локальну запальну відповідь може мати додаткове значення в комплексному симптоматичному веденні пацієнтів із подразненням слизової оболонки глотки та сухим кашлем. У низці експериментальних досліджень було продемонстровано протизапальний та імуномодулюючий потенціал Cetraria islandica, який пов’язують як із полісахаридною фракцією, так і з окремими лишайниковими кислотами. Водні екстракти ісландського моху та його ізольовані компоненти, зокрема фумарпротоцетрарова і протоліхестеринова кислоти, а також полісахариди ліхенан та ізоліхенан, впливають на дозрівання дендритних клітин, експресію їх поверхневих маркерів і продукцію цитокінів, що вказує на здатність цих сполук модулювати окремі ланки вродженої імунної відповіді [5]. Протизапальну активність водного екстракту C. islandica також було продемонстровано in vivo на моделі артриту, індукованого бичачим сироватковим альбуміном у щурів. Застосування екстракту в дозі 2,5 мг/кг супроводжувалося зменшенням різниці діаметра між ураженим і контралатеральним колінними суглобами, що розглядалося авторами як прояв зниження локальної запальної реакції [5]. Хоча ця експериментальна модель безпосередньо не відтворює запалення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, отримані результати підтверджують протизапальний потенціал компонентів лишайника на доклінічному рівні. Окрему увагу привертають імуномодулюючі властивості полісахаридів C. islandica. У дослідженні α-1,3/1,4-D-глюкану Ci3, виділеного з ісландського моху, його застосування в концентрації 100 мкг/мл сприяло посиленню фагоцитарної активності гранулоцитів та зменшенню комплемент-опосередкованого гемолізу [6]. Ці результати свідчать про здатність окремих представників полісахаридної фракції C. islandica впливати на певні механізми вродженої імунної відповіді. Таким чином, експериментальні дані вказують, що протизапальний та імуномодулюючий потенціал C. islandica може бути пов’язаний із комплексною дією її полісахаридів і лишайникових кислот.

Антиоксидантні властивості C. islandica пов’язують із наявністю фенольних сполук та лишайникових кислот, здатних взаємодіяти з активними формами кисню. В експериментальних моделях екстракти ісландського моху демонстрували здатність до нейтралізації вільних радикалів та зниження оксидативного стресу. Цей механізм може мати значення для підтримки цілісності клітин слизових оболонок, оскільки оксидативний стрес є одним із факторів ушкодження тканин при запальних процесах [1].

•

Протизапальна та імуномодулююча активність

Антиоксидантна активність

Журнал «Сучасна фармація»

графії, препарати C. islandica можуть застосовуватися як пом’якшувальні засоби для симптоматичного лікування подразнення слизової оболонки ротової порожнини та глотки, що супроводжується сухим кашлем [3,4].

У рандомізованому подвійному сліпому клінічному дослідженні за участю 61 пацієнта після септопластики (операції на носовій перегородці) дослідники оцінювали стан слизової оболонки ротової порожнини (наявність нальоту, сухість і вираженість запальних змін), наліт на язиці, стан лімфатичних вузлів, захриплість, біль у горлі, а також переносимість препарату. За результатами дослідження автори дійшли висновку, що застосування пастилок на основі Cetraria islandica супроводжувалося безпосереднім зменшенням виявлених патологічних змін [8]. Водночас дослі-

• В пульсі часу • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

дження не включало групу плацебо та було проведене на невеликій вибірці, тому отримані результати потребують підтвердження у більших рандомізованих контрольованих клінічних дослідженнях. Окремо заслуговує на увагу велике багатоцентрове післяреєстраційне дослідження Hecker та Volp за участю 3143 дітей віком від 4 до 12 років, у якому оцінювали переносимість пастилок, що містили екстракт Cetraria islandica. Автори також реєстрували зміни клінічних симптомів у процесі лікування, однак основною метою дослідження була оцінка безпеки та переносимості препарату. За результатами спостереження лікування характеризувалося доброю переносимістю, а серйозних побічних реакцій зареєстровано не було [9]. Підбиваючи підсумки, слід зазначити, що Cetraria islandica є лікарським лишайником із тривалою історією традиційного застосування при подразненні слизової оболонки ротової порожнини та глотки, що супроводжується сухим кашлем. Його фармакологічний потенціал насамперед пов’язують із демульцентними властивостями слизових полісахаридів, тоді як протизапальна, імуномодулююча, антиоксидантна

МАЛЬВА ЛІСОВА (MALVA SYLVESTRIS): ФІТОХІМІЧНИЙ ПРОФІЛЬ ТА ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ Ще однією лікарською рослиною, традиційно застосовуваною при подразненні слизової оболонки ротоглотки та сухому кашлі, є Malva sylvestris L. (мальва лісова) — представник родини Malvaceae. Для медичного застосування використовують переважно квітки та листки рослини, які містять слизові полісахариди, флавоноїди, антоціани, фенольні кислоти, таніни, каротиноїди, жирні кислоти, аскорбінову кислоту, токофероли, кумарини й терпеноїди [10]. Такий багатокомпонентний склад зумовлює різноманітність біологічних властивостей M. sylvestris, серед яких найбільший інтерес у контексті подразнення слизової оболонки

Назву роду Malva традиційно пов’язують із грецьким словом malakos — «м’який», що відображає давні уявлення про пом’якшувальні властивості рослини.

та антимікробна активність переважно продемонстрована в експериментальних дослідженнях [1]. За результатами оцінки наявних даних HMPC/EMA відносить препарати на основі ісландського моху до традиційних рослинних лікарських препаратів (traditional herbal medicinal products) для застосування як пом’якшувального засобу при симптоматичному лікуванні подразнення слизової оболонки ротової порожнини та глотки, що супроводжується сухим кашлем [3]. Підставою для такого статусу є тривале медичне застосування та правдоподібність фармакологічних ефектів, тоді як наявних клінічних даних недостатньо для встановлення статусу добре вивченого медичного застосування (well-established use). Результати окремих клінічних досліджень свідчать про можливу позитивну динаміку симптомів і добру переносимість препаратів C. islandica, однак методологічні обмеження цих робіт не дозволяють зробити остаточні висновки щодо клінічної ефективності. Тому подальші належним чином сплановані рандомізовані контрольовані дослідження залишаються актуальними.

ротоглотки становлять демульцентні властивості, а також експериментально встановлений протизапальний та антиоксидантний потенціал. Квітки Malva sylvestris включено до монографії Комітету з лікарських рослин Європейського агентства з лікарських засобів (HMPC/EMA) як лікарську рослинну сировину традиційного застосування. Відповідно до монографії, препарати квіток мальви можуть застосовуватися як пом’якшувальні засоби при симптоматичному лікуванні подразнення слизової оболонки ротової порожнини та глотки, що супроводжується сухим кашлем [11]. Статус традиційного застосування ґрунтується на тривалому досвіді медичного використання лікарської рослинної сировини та передбачає правдоподібність фармакологічного ефекту й належний рівень безпеки за умови застосування відповідно до рекомендацій. Однією з передумов такої регуляторної оцінки є підтверджене медичне використання протягом щонайменше 30 років, з яких не менше 15 років — у країнах Європейського Союзу [12].

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ MALVA SYLVESTRIS L.

Важливою складовою фітохімічного профілю Malva sylvestris є поліфенольний комплекс, представлений флавоноїдами, фенольними кислотами та антоціанами. Серед останніх особливу увагу привертають похідні мальвідину, які разом з іншими поліфенольними сполуками пов’язують із протизапальним та антиоксидантним потенціалом рослини [10, 15]. У дослідженні Belkhodja та співавт. (2024) водний і ацетоновий екстракти M. sylvestris продемонстрували протизапальний та антигемолітичний потенціал in vitro. Активність оцінювали за здатністю екстрактів пригнічувати термічно індуковану денатурацію білка та захищати мембрани еритроцитів від гемолізу [16].

• В пульсі часу • 2026 / серпень •

Екстракти Malva sylvestris також досліджували щодо здатності нейтралізувати активні форми кисню та обмежувати оксидативні процеси. Антиоксидантний потенціал рослини пов’язують переважно з поліфенольними сполуками — флавоноїдами, антоціанами та фенольними кислотами, здатними взаємодіяти з вільними радикалами та обмежувати окиснювальне пошкодження клітинних структур [15, 17]. Надмірне утворення активних форм кисню може сприяти пошкодженню епітеліального бар’єра та підтриманню запальної відповіді у слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів. У цьому контексті антиоксидантний потенціал поліфенольних компонентів M. sylvestris може доповнювати інші механізми її біологічної дії, спрямовані на захист слизової оболонки від ушкоджувальних чинників. Таким чином, фармакологічний профіль Malva sylvestris визначається поєднанням кількох взаємодоповнювальних механізмів. Демульцентні властивості слизових полісахаридів лежать в основі традиційного застосування рослини при подразненні слизової оболонки ротової порожнини та глотки, що супроводжується сухим кашлем [11], тоді як для інших її компонентів експериментально продемонстровано антикомплементарний, протизапальний, мембраностабілізувальний та антиоксидантний потенціал. Локальний захисний ефект, пов’язаний із демульцентною дією, може мати опосередковане значення і при таких супутніх проявах подразнення, як сухість, першіння, дискомфорт у горлі та охриплість, однак клінічна значущість такого впливу потребує подальшого вивчення.

modern-pharmacy.com.ua

Поліфенольний комплекс і протизапальний потенціал

Антиоксидантні властивості

•

Аналогічно до Cetraria islandica, важливу роль у фармакологічних властивостях Malva sylvestris відіграють слизові полісахариди. Рослини родини Malvaceae є природними джерелами слизу (муциляжу), який накопичується, зокрема, у спеціалізованих клітинах квіток і листків [10, 13]. Завдяки своїм фізико-хімічним властивостям ці гідрофільні високомолекулярні сполуки пов’язують із пом’якшувальною дією мальви на подразнену слизову оболонку. Оскільки принцип демульцентної дії вже було розглянуто на прикладі ісландського моху, далі зосередимося на інших експериментально встановлених властивостях полісахаридної фракції M. sylvestris. Для окремих полісахаридів мальви лісової експериментально продемонстровано антикомплементарну активність, тобто здатність впливати на систему комплементу — один із компонентів вродженої імунної відповіді [14]. Ці результати мають експериментальний характер, однак розширюють уявлення про біологічну активність полісахаридної фракції мальви.

Оскільки порушення структури білків і стабільності клітинних мембран можуть супроводжувати тканинне ушкодження та запальну відповідь, отримані результати вказують на потенційну протизапальну та мембраностабілізувальну активність компонентів мальви.

Журнал «Сучасна фармація»

Демульцентна дія слизових полісахаридів

ВІД СИМПТОМУ ДО МЕХАНІЗМУ: ТИПОВІ СИТУАЦІЇ У ПРАКТИЦІ ФАРМАЦЕВТА

Розглянуті фармакологічні властивості Cetraria islandica (L.) Acharius s.l. та Malva sylvestris L. дозволяють перейти від характеристики окремих біологічно активних компонентів до їх можливого практичного значення. За таких умов демульцентна підтримка спрямована насамперед на захист слизової оболонки від подразнювальних чинників та зменшення пов’язаних із ними сухості й дискомфорту, які можуть активувати сенсорні механізми кашльового рефлексу та супроводжуватися появою сухого кашлю [18]. Тому спеціалісту важливо орієнтуватися не лише на окремий симптом, а й на можливий механізм його виникнення: подразнювальний чинник → сухість і подразнення слизової оболонки → першіння, дискомфорт, рефлекторний сухий кашель та, за певних умов, зміни голосу. У таких ситуаціях окремий інтерес становлять рослинні компоненти з демульцентними властивостя-

• В пульсі часу Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

ми. Слизові полісахариди Cetraria islandica та Malva sylvestris завдяки своїм гідрофільним властивостям здатні зв’язувати воду, набухати та утворювати в’язкі гідроколоїдні системи, а для окремих рослинних полісахаридів експериментально продемонстровано здатність до біоадгезії на поверхні слизової оболонки. Формування такого шару може сприяти фізичному захисту слизової оболонки, обмежуючи її безпосередній контакт із зовнішніми подразнювальними чинниками, зокрема за умов низької вологості повітря, впливу пилу або диму [1, 11, 20]. Оскільки демульцентна дія реалізується локально на поверхні слизової оболонки, її прояв може залежати не лише від властивостей рослинних компонентів, а й від осо-

Портрет 1. ПАЦІЄНТ ІЗ ПОДРАЗНЕННЯМ ГОРЛА ТА СУХИМ КАШЛЕМ ПІСЛЯ ВПЛИВУ ХОЛОДНОГО ПОВІТРЯ

бливостей їх контакту зі слизовою. У цьому контексті певне значення може мати форма застосування засобу. Поступове розсмоктування пастилки потенційно забезпечує триваліший контакт гідрофільних полісахаридів зі слизовою оболонкою ротоглотки [21]. Примітно, що в обох наведених клінічних дослідженнях ісландського моху досліджувані засоби застосовували саме у формі пастилок [8, 9]. В аптечному арсеналі Cetraria islandica та Malva sylvestris можуть бути представлені в оральних засобах як окремо, так і в поєднанні, зокрема у формі пастилок. Розглянемо, яке практичне значення описані властивості можуть мати в типових ситуаціях, з якими пацієнти звертаються до фармацевта або лікаря.

Клінічна ситуація. Людина тривалий час перебувала на вулиці у холодну погоду, вдихаючи холодне, сухе повітря. Через декілька годин з’явилися сухість, першіння, відчуття подразнення у горлі та періодичний сухий кашель. Підвищення температури тіла, вираженої слабкості та інших очевидних ознак гострої інфекції немає. Холодне та сухе повітря може впливати на стан слизової оболонки дихальних шляхів і сприяти активації сенсорних механізмів кашльового рефлексу, внаслідок чого сухий кашель може виникати як рефлекторна відповідь на подразнення [23]. Саме в цьому контексті демульцентні властивості Cetraria islandica та Malva sylvestris набувають практичного значення, що узгоджується з напрямами традиційного застосування цих рослин, представленими у монографіях HMPC/EMA [3, 11].

Клінічна ситуація. Викладач скаржиться, що після тривалих лекцій наприкінці дня з’являються сухість, першіння та дискомфорт у горлі, виникає легка охриплість. Більшу частину робочого дня він проводить у кондиційованому приміщенні з низькою вологістю повітря. У цьому клінічному випадку поява симптомів може бути пов’язана з поєднанням кількох чинників. Голос утворюється внаслідок вібрації голосових складок, а належна гідратація їх поверхні є однією з умов оптимальної фонації, про що свідчать експериментальні та клінічні дані [19]. Одночасно низька вологість повітря може створювати додаткові несприятливі умови для голосоутворення та сприяти появі охриплості. Яке значення в такій ситуації має демульцентна підтримка? Її потенційне значення можна пояснити через послідовність взаємопов’язаних процесів: формування демульцентного шару

зменшення сухості та першіння

зменшення потреби у покашлюванні та прочищенні горла

Портрет 2. ПАЦІЄНТ З ОХРИПЛІСТТЮ І ДИСКОМФОРТОМ У ГОРЛІ ПІСЛЯ ТРИВАЛОГО ГОЛОСОВОГО НАВАНТАЖЕННЯ

обмеження додаткового механічного навантаження на голосові складки

створення сприятливіших умов для голосоутворення [24].

Таким чином, йдеться не про безпосередній вплив рослинних компонентів на голосові складки або відновлення голосової функції, а про можливий опосередкований вплив через підтримку стану слизової оболонки ротоглотки. Клінічним доповненням до такого механістичного обґрунтування є дослідження Kempe et al., у якому під час застосування пастилок з ісландським мохом поряд зі станом слизової оболонки оцінювали також охриплість і біль у горлі [8]. Водночас дизайн дослідження не дозволяє розглядати отримані результати як прямий доказ відновлення голосової функції.

• В пульсі часу • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua •

Клінічна ситуація. До фармацевта звертається мати з дитиною віком 4 роки. Протягом останніх днів в обох з’явилися подібні симптоми: відчуття сухості, першіння та дискомфорту в горлі, що супроводжуються періодичним непродуктивним кашлем. Дитина описує свої відчуття як «щось заважає в горлі» та часто ковтає. Мати пов’язує появу дискомфорту з початком опалювального сезону: повітря у квартирі стало помітно сухішим, а ввечері родина додатково використовує обігрівач. Низька вологість повітря, характерна для опалюваних приміщень Портрет 4. у холодний період року, може асоціюватися із сухістю та подразненПОДРАЗНЕННЯ СЛИЗОВОЇ ням у горлі [22]. Такі зміни стану слизової оболонки, своєю чергою, ОБОЛОНКИ РОТОГЛОТКИ можуть сприяти активації сенсорних механізмів кашльового рефлексу НА ТЛІ НИЗЬКОЇ та супроводжуватися появою сухого кашлю [23]. За таких умов демульВОЛОГОСТІ ПОВІТРЯ центні властивості ісландського моху та мальви лісової набувають практичного значення саме як засіб локальної підтримки подразненої слизової оболонки. Формування слизовими полісахаридами захисного шару може сприяти зменшенню її безпосереднього контакту із сухим повітрям та пов’язаного з ним дискомфорту [1, 11, 20]. Фахівцю при виборі засобу для дитини необхідно враховувати не лише його склад, а й відповідність форми засобу віку та здатності дитини безпечно її застосовувати. Важливими є також органолептичні характеристики та зручність застосування, які можуть впливати на готовність дитини приймати засіб. Пастилки можуть розглядатися як одна з можливих форм для дітей відповідного віку за умови, що дитина здатна безпечно їх розсмоктувати, а застосування конкретного продукту відповідає передбаченим для нього віковим обмеженням. Практичний інтерес у цьому контексті становлять дані багатоцентрового дослідження Hecker & Volp, у якому пастилки на основі екстракту Cetraria islandica застосовували у 3143 дітей віком 4–12 років та відзначили їх добру переносимість [9].

Журнал «Сучасна фармація»

Портрет 3. ПАЦІЄНТ ІЗ СУХІСТЮ, ПЕРШІННЯМ ТА ДИСКОМФОРТОМ У ГОРЛІ НА ТЛІ УТРУДНЕНОГО НОСОВОГО ДИХАННЯ

Клінічна ситуація. У період сезонної алергії пацієнта турбує виражена закладеність носа, через що він часто змушений дихати ротом. Протягом дня з’являються відчуття сухості у роті та горлі, першіння й дискомфорт, періодична потреба прокашлятися. Пацієнт звертається до фармацевта з проханням порекомендувати засіб для полегшення сухості та дискомфорту в горлі. Назальна обструкція є одним із характерних проявів алергічного риніту та може призводити до переважного дихання ротом [25]. За таких умов повітря меншою мірою проходить природні процеси зволоження та кондиціонування в порожнині носа, що може сприяти висушуванню та подразненню слизової оболонки ротоглотки. У цій ситуації важливо розмежовувати причину та супутні прояви: демульцентні засоби не впливають на алергічний риніт або назальну обструкцію, однак можуть розглядатися в контексті супутньої сухості, першіння та подразнення слизової оболонки горла. Це відповідає описаному вище локальному механізму дії слизових полісахаридів ісландського моху та мальви лісової [1, 3, 11].

ПІДСУМКИ ТА ПЕРСПЕКТИВИ ПОДАЛЬШИХ ДОСЛІДЖЕНЬ Підсумовуючи наведені дані, слід зазначити, що Cetraria islandica та Malva sylvestris мають тривалий досвід традиційного застосування при подразненні слизової оболонки ротової порожнини та глотки, яке супроводжується сухим кашлем; відповідні напрями застосування представлені у монографіях HMPC/ EMA [3, 11]. Спільною основою їхньої демульцентної дії є наявність слизових полісахаридів, які забезпечують зволоження та фізичний захист подразненої слизової оболонки. Водночас фармакогностичний профіль кожної рослини має власні особливості: для

ісландського моху експериментально досліджено активність полісахаридів і лишайникових кислот, тоді як у мальви поряд зі слизами значну роль відіграє поліфенольний комплекс, представлений флавоноїдами, антоціанами та фенольними кислотами. Наявні експериментальні дослідження розширюють сучасні уявлення про можливі протизапальні, імуномодулюючі, мембраностабілізувальні, антиоксидантні та антимікробні механізми дії цих рослин. Водночас більшість таких даних отримано в умовах in vitro або на доклінічних моделях, тому вони потребу-

• В пульсі часу • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

ють подальшого підтвердження в якісних клінічних тоді як для дієтичних добавок властивості рослинних дослідженнях. З практичної точки зору C. islandica та компонентів можуть розглядатися в контексті підM. sylvestris становлять інтерес насамперед як джерела тримки нормального фізіологічного стану та функцій біологічно активних речовин, зокрема гідрофільних організму. При виборі конкретного засобу фармацевту слизових полісахаридів із демульцентними властивос- важливо враховувати його категорію та склад, рекотями. Рослинні компоненти можуть бути представлені мендації виробника, вік споживача, характер і трив оральних засобах як окремо, так і в поєднанні, зокре- валість скарг, а також своєчасно виявляти ознаки, що ма у формі пастилок. Накопичені фармакогностичні потребують консультації лікаря. Відсутність сучасних та експериментальні дані, доповнені наявними клініч- рандомізованих клінічних досліджень для окремих ними спостереженнями, формують наукове підґрунтя рослинних компонентів або їх комбінацій не нівелює для використання Cetraria islandica та Malva sylvestris як наявних фармакогностичних, експериментальних рослинних компонентів у продуктах різних регулятор- та історично накопичених даних щодо їх властивосних категорій, зокрема у лікарських засобах і дієтичних тей, однак визначає межі інтерпретації таких даних добавках. При цьому описані фізико-хімічні та біоло- та можливість їх перенесення на конкретний готовий гічні властивості характеризують рослинну сирови- продукт. Тому перспективним напрямом залишається ну та її біологічно активні компоненти, однак самі по проведення добре спланованих рандомізованих контрсобі не визначають властивості конкретного готового ольованих клінічних випробувань із використанням продукту або його регуляторний статус. Так само нау- стандартизованої рослинної сировини та чітко визнакові дані щодо окремих компонентів не є тотожними чених клінічних кінцевих точок. Окремий науковий доказам клінічної ефективності будь-якого готового інтерес становить дослідження комбінованого застопродукту, до складу якого вони входять. Регуляторний сування Cetraria islandica та Malva sylvestris. З огляду статус конкретного продукту визначає мету його засто- на спільну демульцентну спрямованість і відмінності сування та характер допустимих тверджень: для лікар- їхнього фітохімічного складу таке поєднання має науських засобів — відповідно до затверджених показань, кове підґрунтя для подальшого вивчення. Список використаних джерел: 1. Sanchez M, Urena-Vacas I, Gonzalez-Burgos E, Divakar PK, Gomez-Serranillos MP. The Genus Cetraria s. str.-A Review of Its Botany, Phytochemistry, Traditional Uses and Pharmacology. Molecules. 2022 Aug 5;27(15):4990. doi: 10.3390/molecules27154990. PMID: 35956939; PMCID: PMC9370490. 2. DUNLOP DM, DENSTON TC. The history and development of the British Pharmacopoeia. Br Med J. 1958 Nov 22;2(5107):1250-2. doi: 10.1136/ bmj.2.5107.1250. PMID: 13584913; PMCID: PMC2027325. 3. European Union herbal monograph on Cetraria islandica (L.) Acharius s.l., thallus. EMA/HMPC/678891/2013 Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC). European Medicines Agency (EMA). European Union herbal monograph on Cetraria islandica (L.) Acharius s.l., thallus 4. Lichen islandicus - herbal medicinal product. European Medicines Agency (EMA). https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/lichen-islandicus 5. Freysdottir J., Omarsdottir S., Ingolfsdottir K., Vikingsson A., Olafsdottir E.S. In vitro and in vivo immunomodulating effects of traditionally prepared extract and purified compounds from Cetraria islandica. Int. Immunopharmacol. 2008;8:423–430. doi: 10.1016/j.intimp.2007.11.007. 6. Olafsdottir E.S., Ingolfsdottir K., Barsett H., Paulsen B.S., Jurcic K., Wagner H. Immunologically active (1>3)-(1>4)-.-D-Glucan from Cetraria islandica. Phytomedicine. 1999;6:33–39. doi: 10.1016/S0944-7113(99)80032-4 7. Grujicic D., Stosic I., Kosanic M., Stanojkovic T., Rankovic B., MilosevicDjordjevic O. Evaluation of in vitro antioxidant, antimicrobial, genotoxic and anticancer activities of lichen Cetraria islandica. Cytotechnology. 2014;66:803– 813. doi: 10.1007/s10616-013-9629-4 8. Kempe C, Gruning H, Stasche N, Hormann K. Islandisch-Moos-Pastillen zur Prophylaxe bzw. Heilung von oralen Schleimhautirritationen und ausgetrockneter Rachenschleimhaut [Icelandic moss lozenges in the prevention or treatment of oral mucosa irritation and dried out throat mucosa]. Laryngorhinootologie. 1997 Mar;76(3):186-8. German. doi: 10.1055/s-2007-997409. PMID: 9213408. 9. Hecker M, Volp A. Vertraglichkeit von Islandisch-Moos-Pastillen bei Erkrankungen der oberen Atemwege - multizentrische Anwendungsbeobachtung mit 3143 Kindern [Tolerability of Icelandic moss lozenges in upper respiratory tract diseases - multicentric drug monitoring study with 3,143 children]. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2004 Apr;11(2):76-82. German. doi: 10.1159/000078228. PMID: 15138371. 10. Batiha GE, Tene ST, Teibo JO, Shaheen HM, Oluwatoba OS, Teibo TKA, AlKuraishy HM, Al-Garbee AI, Alexiou A, Papadakis M. The phytochemical profiling, pharmacological activities, and safety of malva sylvestris: a review. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2023 Mar;396(3):421-440. doi: 10.1007/s00210-022-02329-w. Epub 2022 Nov 22. PMID: 36418467; PMCID: PMC9898411. 11. European Union herbal monograph on Malva sylvestris L., flos EMA/ HMPC/749511/2016. European Union herbal monograph on Malva sylvestris L., flos 12. Malvae sylvestris flos - herbal medicinal product. European Medicines Agency (EMA). https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/malvae-sylvestris-flos

13. Samavati V, Manoochehrizade A. Polysaccharide extraction from Malva sylvestris and its anti-oxidant activity. Int J Biol Macromol. 2013;60:427–436. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2013.04.050. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] 14. Tomoda M, Gonda R, Shimizu N, Yamada H. Plant mucilages. XLII. An anticomplementary mucilage from the leaves of Malva sylvestris var. mauritiana. Chem Pharm Bull (Tokyo). 1989 Nov;37(11):3029-32. doi: 10.1248/cpb.37.3029. PMID: 2632049. 15. Kulakivska A., Konechna R. (2023). Malva sylvestris L.: analitychnyi ohliad poshyrennia, khimichnoho skladu, biolohichnoi aktyvnosti ta medychnoho zastosuvannia (ohliad literatury) [Malva sylvestris L: analytical review of distribution, chemical composition, biological activity and medical application (literature review)]. Fitoterapiia. Chasopys – Phytotherapy. Journal, 3, 156–165 doi: 10.32782/2522-9680-2023-3-156 16. Belkhodja H., Bouhadi D., Sedjrari K., Sehanine S. (2024). Evaluation of the Antiinflammatory and Anti-hemolytic Potential of Polyphenolic Components of Common Mallow (Malva sylvestris) . Asian Journal of Dairy and Food Research. 43(2): 295-300. doi: 10.18805/ajdfr.DRF-321. 17. Ahmad Irfan, Muhammad Imran, Muhammad Khalid. Phenolic and flavonoid contents in Malva sylvestris and exploration of active drugs as antioxidant and anti-COVID19 by quantum chemical and molecular docking studies, Journal of Saudi Chemical Society, Volume 25, Issue 8, 2021. https://www.sciencedirect. com/science/article/pii/S131961032100082X 18. Morice A.H., Millqvist E., Bieksiene K., et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. European Respiratory Journal. 2020;55(1):1901136. 19. Sivasankar M., Leydon C. The role of hydration in vocal fold physiology. Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery. 2010;18(3):171–175. 20. Schmidgall J, Schnetz E, Hensel A. Evidence for bioadhesive effects of polysaccharides and polysaccharide-containing herbs in an ex vivo bioadhesion assay on buccal membranes. Planta Med. 2000 Feb;66(1):48-53. doi: 10.1055/s2000-11118. PMID: 10705734. 21. Porwal U., Sharma N. Review on lozenges in pharmaceutical field globally. Indian Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2025;12(2):67–73. doi: 10.18231/j. ijpp.2025.012. 22. Jones ER, Cedeno Laurent JG, Young AS, Coull BA, Spengler JD, Allen JG. Indoor humidity levels and associations with reported symptoms in office buildings. Indoor Air. 2022 Jan;32(1):e12961. doi: 10.1111/ina.12961. Epub 2021 Dec 3. PMID: 34859930; PMCID: PMC10924614. 23. Chung KF, McGarvey L, Song WJ, Chang AB, Lai K, Canning BJ, Birring SS, Smith JA, Mazzone SB. Cough hypersensitivity and chronic cough. Nat Rev Dis Primers. 2022 Jun 30;8(1):45. doi: 10.1038/s41572-022-00370-w. PMID: 35773287; PMCID: PMC9244241. 24. Demystifying Vocal Hygiene: Considerations for Professional Voice Users. Current Otorhinolaryngology Reports. 2023. doi:10.1007/s40136-023-00494-x. 25. Bezerra LA, Silva HJ, Melo AC, Moraes KJ, Cunha RA, Cunha DA, Medeiros D. Masticatory changes in oral breath secondary to allergic rhinitis: integrative review. Int Arch Otorhinolaryngol. 2014 Apr;18(2):128-31. doi: 10.1055/s-00331358585. Epub 2013 Nov 25. PMID: 25992077; PMCID: PMC4297040.

У ФАРВАТЕРІ У У ФАРВАТЕРІ ФАРВАТЕРІ ГАЛУЗІ ГАЛУЗІ ГАЛУЗІ c.28

Фенібут призначено лікарем: алгоритм дій фармацевта та аргументи на користь вибору Біфрену®

c.33

В Україні розбудовують систему підтримки ментального здоров’я: від сімейного лікаря до спеціалізованої допомоги

c.34

Більше, ніж вода: роль електролітів у підтриманні функцій організму

c.41

Аптека АНЦ – єдина серед аптек у рейтингу 35 найсильніших брендів України

c.44

Програму «Доступні ліки» розширено: тест-смужки відтепер доступні і для пацієнтів із ЦД 2 типу, які потребують інсулінотерапії

c.45

СІНМЕТОН® у терапії больового синдрому й запалення при захворюваннях опорно-рухового апарату

c.50

«Ми евакуюємось останні» — Аптеки «Подорожник» у прифронтових громадах

Fides facit fidem

Довіра викликає довіру

Фенібут призначено лікарем: алгоритм дій фармацевта та аргументи на користь вибору

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

У фарватері галузі

•

Біфрену®

A Карина Цеменко,

канд. фарм. наук, доцент ЗДМУ

Тривожні, астенічні та стрес-асоційовані розлади належать до найпоширеніших причин зниження якості життя та працездатності населення. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, тривожні розлади є одними з найпоширеніших психічних захворювань у світі, а їх поширеність продовжує зростати внаслідок тривалого психоемоційного стресу. В Україні ця проблема набула особливої актуальності в умовах повномасштабної війни. Постійна загроза життю, вимушене переміщення, економічна нестабільність, інформаційне перевантаження та хронічний стрес призводять до збільшення кількості людей із проявами тривоги, астенії, порушеннями адаптації та розладами сну. Для значної частини таких пацієнтів саме аптека стає першим місцем звернення за професійною допомогою. Люди часто прагнуть самостійно впоратися із симптомами, скаржачись на серцебиття, головний біль, запаморочення, відчуття нестачі повітря, підвищення артеріального тиску, порушення сну, хронічну втому чи диспептичні прояви, не пов’язуючи їх із тривожним розладом [1, 2]. У цих умовах роль фармацевта виходить далеко за межі відпуску лікарських засобів. Саме фармацевт може звернути увагу на характер скарг, оцінити їх можливий зв’язок із тривогою, визначити наявність симптомів, що потребують консультації лікаря, та надати

пацієнту обґрунтовані рекомендації щодо подальших дій. Водночас важливо пам’ятати, що встановлення діагнозу та визначення тактики лікування належать до компетенції лікаря, після огляду та подальшого обстеження пацієнта [3]. Своєчасне виявлення тривожних розладів дозволяє лікарю індивідуалізувати лікувальну тактику відповідно до тяжкості симптомів, супутньої патології та потреб пацієнта. При легких і помірно виражених тривожних та астенічних розладах, що супроводжуються емоційним напруженням, порушеннями сну, зниженням працездатності та когнітивною втомою, одним із препаратів, який часто призначається, є фенібут. Фенібут застосовується в клінічній практиці протягом багатьох років як засіб із анксіолітичними та ноотропними властивостями. Поєднання впливу на емоційні прояви тривоги, астенічний синдром, когнітивні функції та якість сну визначає його місце у комплексному лікуванні пацієнтів із тривожними й стрес-асоційованими розладами.

ЦЕ ЦІКАВО! Фенібут був розроблений понад 60 років тому та відомий як «препарат для космонавтів». Останніми роками знову зріс інтерес до його застосування. У наукових публікаціях обговорюється потенційна роль фенібуту в комплексній корекції окремих проявів постковідного синдрому (Long COVID), зокрема, когнітивних порушень, астенії та психоемоційної дезадаптації. Водночас ці дані залишаються попередніми й потребують підтвердження у клінічних дослідженнях [4].

У терапевтичних дозах фенібут допомагає контролювати симптоми тривоги без вираженої міорелаксації та седації, що є важливим для пацієнтів, які ведуть активний спосіб життя.

Безпека фенібуту: дані систематичного огляду

ЦЕ ВАЖЛИВО! Перед початком медикаментозної терапії пацієнт із тривожними симптомами потребує комплексної оцінки. Доцільно: ✓ виключити соматичні причини тривоги (тиреоїдна патологія, анемія, аритмії, побічні ефекти лікарських засобів); ✓ оцінити наявність депресивної симптоматики; ✓ визначити ризик суїцидальної поведінки; ✓ оцінити потребу в консультації психіатра або психотерапевта.

Одним із найбільш ґрунтовних систематичних оглядів клінічних досліджень фенібуту є робота Kupats та співавт. (2020), у якій узагальнено результати доступних клінічних випробувань та описів клінічних випадків, що дозволило комплексно оцінити ефективність і профіль безпеки препарату [8]. Автори проаналізували клінічні випробування та опубліковані клінічні випадки розвитку небажаних реакцій. Основні висновки огляду:  у більшості клінічних досліджень фенібут характеризувався доброю переносимістю;  найчастішими небажаними явищами були сонливість, запаморочення, нудота та головний біль;  серйозні побічні реакції траплялися переважно у випадках самостійного прийому високих доз або тривалого немедичного використання;  описані випадки розвитку синдрому відміни та залежності майже виключно стосувалися застосування доз, що значно перевищували терапевтичні. Автори огляду наголошують, що при інтерпретації цих даних необхідно враховувати відмінності між контрольованим медичним застосуванням і неконтрольованим вживанням фенібуту.

У фарватері галузі • 2026 / серпень

підтримці мозкового кровообігу та енергетичних процесів у нейронах.

•

підвищенню стійкості нервової тканини до гіпоксії;

modern-pharmacy.com.ua

покращенню концентрації уваги, пам’яті та працездатності;

•

зменшенню тривоги, страху та емоційної напруги;

У доклінічному дослідженні, проведеному на щурах, E. Vavers та співавт. (2016) R-ізомер фенібуту продемонстрував нейропротекторні властивості, однак клінічне значення цих результатів потребує подальшого вивчення [7].

Журнал «Сучасна фармація»

Фенібут поєднує властивості анксіолітика («денного» транквілізатора) та ноотропного засобу. За хімічною структурою він є фенільним похідним γ-аміномасляної кислоти (ГАМК). Завдяки фенільній групі молекула легко проходить через гематоенцефалічний бар'єр, що забезпечує її дію на центральну нервову систему. Основні механізми дії фенібуту включають:  активацію ГАМК-В-рецепторів, що забезпечує анксіолітичний ефект;  зменшення патологічного збудження нейронів завдяки взаємодії з α2-δ-субодиницею кальцієвих каналів;  модуляцію дофамінергічної системи, що може позитивно впливати на емоційний стан і мотивацію [5, 6]. Завдяки такому механізму дії фенібут сприяє зменшенню тривоги й емоційного напруження, покращенню концентрації уваги, пам'яті та працездатності, а також підвищенню стійкості нервової тканини до гіпоксії. При застосуванні у терапевтичних дозах препарат забезпечує анксіолітичний ефект без вираженої седації, що дозволяє більшості пацієнтів зберігати звичну повсякденну активність. Завдяки такому механізму дії препарат сприяє:

•

ЦЕ ЦІКАВО!

Фенібут: механізми дії

Спосіб прийому: по 1-2 капсули 3 рази на добу 1 Біфрен®: обґрунтований вибір фенібуту для рекомендації в аптеці

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

У фарватері галузі

•

1. Адаптовано з інструкції для медичного застосування лікарського засобу БІФРЕН®. Інформація для медичних та фармацевтичних працівників, для розміщення у спеціалізованих виданнях для медичних установ та лікарів, а також для поширення на семінарах, конференціях, симпозіумах з медичної тематики. Повна інформація міститься в інструкції для Після призначення лікарем фенібуту саме наймедичного застосування лікарського засобу. БІФРЕН®. Склад: 1 капсула містить фенібуту 250 мг. Лікарська форма. Капсули. Фармакотерапевтична група.фармацевт Інші психостимулятори та ноотропні засоби. Код АТХ N06B X22. Фармакологічні властивості. Ноотропи також називаютьдопомагає психометаболічними стимуляторами, оскільки вони сприятливо впливають на частіше пацієнту обрати конкретний лікарський обмінні процеси в головному мозку. Фенібут є похідним γ-аміномасляної кислоти (ГАМК) та бета-фенілетиламіну і має як ноотропну активність, так і анксіолітичну (транквілізуючу) засіб. Тому важливо рекомендувати препарат, який засіб поєднує активність, характерну для похідних ГАМК; не впливає на холіно- та адренорецептори. Фенібут зменшує неспокій, тривогу, страх і покращує сон, тому лікарський можна застосовувати для лікування неврозів, а також перед операцією. Він не має протисудомної дії. Фенібут значно зменшує прояви астенії та вазовегетативні симптоми, включаючи перевірену діючу речовину, сучасну лікарську форму, належну головний біль, відчуття тяжкості в голові, порушення сну, дратівливість, емоційну лабільність та підвищує розумову працездатність. Фенібут покращує психологічні параметри – увагу, пам’ять, швидкість і точність сенсорних рухових реакцій. З точки зору антиастенічної (втома, стомлюваність, гіподинамія,фармацевтичну психічна та фізична астенія), фенібут якістьактивності виробництва та підтверджену розробку. більш активний, ніж пірацетам. Показання. Астенічні та тривожно-невротичні стани: неспокій, страх, тривожність; безсоння, нічний неспокій у людей літнього віку; профілактисучасному фармацевтичному ринку України представлека стресових станів перед операціями. Хвороба Меньєра та запаморочення, пов’язані зНа дисфункцією вестибулярного аналізатора різного походження. Профілактика кінетозу (специфічний стан, характеризується нудотою,фенібуту, блюванням, прострацією вестибулярною дисфункцією, спричиненими перебуванням у рухомому об’єкті, такому як коранощочимало препаратів однак натаособливу увагу заслуговує Біфрен®, який виробляється компанією бель чи літак). Заїкання, тики у дітей віком від 8 років до 14 років. Як допоміжний засіб під час лікування абстинентного синдрому part of Arceraчутливість — міжнародною фармацевтичною зі грудьми. штаб-квартирою у Цюриху (Швейцарія). при алкоголізмі. Acino, Протипоказання. Підвищена до компонентів препарату. Період вагітностігрупою та годування Побічні реакції. Реакції гіперчутливості, включаючи висип, свербіж, кропив’янку, почервоніння шкіри, ангіоневротичний набряк, набряк обВиробництво препарату здійснюється відповідно до міжнародних стандартів личчя, набряк язика; сонливість (на початку лікування), головний біль та запаморочення (в дозах вище 2 г на добу, при зниженні дози, вираженість побічної дії зменшується); нудота (на початку лікування); гепатотоксичність (при тривалому застосуванні доз).етаналежної виробничої практики (GMP), що забезпечує контроль якостівисоких на всіх Категорія відпуску. За рецептом. Виробник. ТОВ «Фарма Старт». Р. П. № UA/12087/01/01. пах технологічного — м. від вхідного контролю субстанції до випуску готової Представник в Україні: ТОВ «АСІНО УКРАЇНА»процесу Україна, 03124, Київ, бульв. В. Гавела, б. 8.

Журнал «Сучасна фармація»

UA-BIFR-PIM-052026-220

Біфрен® № 60, курс терапії: до 2-3 тижнів

продукції.

Під час фармацевтичного консультування вибір препарату фенібуту має ґрунтуватися не лише на наявності однойменної діючої речовини. Не менш важливими є лікарська форма, склад допоміжних речовин, відповідність виробництва міжнародним стандартам та наявність наукових даних щодо фармацевтичної розробки препарату. Однією з ключових переваг Біфрену® є капсульна лікарська форма, яка вигідно відрізняє його від багатьох препаратів фенібуту, представлених у формі таблеток. Капсули не потребують технологічних процесів пресування, що дозволяє зберігати фізико-хімічні властивості активного фармацевтичного інгредієнта, а швидке вивільнення вмісту капсули забезпечує його належне розчинення. Завдяки гладкій желатиновій оболонці капсули легше ковтаються, не мають характерного для фенібуту гірко-кислого смаку та сприяють більш комфортному прийому препарату. Ще однією важливою перевагою є відсутність лактози. Відомо, що непереносимість лактози є одним із найпоширеніших ферментативних порушень у світі, яке спостерігається приблизно у 65–70 % дорослого населення. У таких пацієнтів допоміжна лактоза, що входить до складу окремих таблетованих лікарських засобів, може спричиняти здуття живота, метеоризм, абдомінальний біль або діарею. Оскільки Біфрен® не містить лактози, його застосування може бути більш комфортним для пацієнтів із лактозною непереносимістю. Крім того, капсульна форма мінімізує безпосередній контакт фенібуту зі слизовою оболонкою стравоходу та шлунка, що може сприяти кращій гастроінтестинальній переносимості препарату та підвищенню прихильності пацієнтів до лікування.

Досвід застосування Біфрен®: клінічні дані та практичні результати Важливим аргументом на користь рекомендації Біфрену® є не лише сучасна лікарська форма та висока якість виробництва, а й накопичений досвід його застосування в Україні. У вітчизняній клінічній практиці Біфрен® застосовується у пацієнтів із тривожними, астенічними та вегетативними розладами, порушеннями сну, запамороченням та іншими станами відповідно до зареєстрованих показань [9]. Результати опублікованих українських клінічних робіт свідчать, що включення Біфрену® до комплексної терапії сприяє зменшенню проявів тривоги, емоційного напруження, астенії та вегетативної дисфункції, а також характеризується доброю переносимістю. В окремих клінічних дослідженнях вивчали дію Біфрену® у дівчат-підлітків з ідіопатичною артеріальною гіпотензією та вегетативно-соматичними порушеннями [10]. Автори продемонстрували, що включення препарату до комплексного лікування супроводжувалося покращенням психоемоційного стану, зменшенням тривожності та вираженості вегетативних симптомів при добрій переносимості терапії. Особливий інтерес становлять дані досліджень в яких продемонстровано позитивний вплив Біфрену® на когнітивні функції [11]. Зокрема, на тлі терапії відзначалося покращення показників оперативної пам’яті, асоціативного експерименту та коректурного тесту, що свідчить про комплексний мнемотропний ефект препарату та його психоенергізувальну дію. Такі властивості можуть мати практичне значення для пацієнтів, у яких тривожні або астенічні розлади супроводжуються зниженням концентрації уваги, працездатності та когнітивної продуктивності.

Практичні рекомендації для фармацевта під час відпуску Біфрену® Під час відпуску Біфрену® фармацевт має переконатися, що пацієнт розуміє рекомендації лікаря щодо застосування препарату, та надати необхідне фармацевтичне консультування. На що варто звернути увагу:  уточнити, що Біфрен® варто застосовувати внутрішньо після вживання їжі, запиваючи достатньою кількістю води;  наголосити на необхідності суворо дотримуватися призначеної лікарем дози, кратності прийому та тривалості лікування;  попередити про неприпустимість самостійного збільшення дози або подовження курсу терапії;  рекомендувати утримуватися від вживання алкоголю та повідомити

• У фарватері галузі • 2026 / серпень

 Зручність застосування — капсульна форма забезпечує точність дозування та простоту прийому.  Анксіолітичний ефект без вираженої седації — при застосуванні у рекомендованих терапевтичних дозах фенібут може зменшувати прояви тривоги без суттєвого пригнічення повсякденної активності у більшості пацієнтів.

•

 Капсульна форма — герметична желатинова капсула мінімізує контакт діючої речовини зі слизовою оболонкою стравоходу та шлунка, що сприяє кращій переносимості препарату.  Безлактозна формула — не містить лактози, що є перевагою для пацієнтів із її непереносимістю.  Висока якість виробництва — виготовляється відповідно до сучасних вимог належної виробничої практики (GMP), що забезпечує стабільність характеристик лікарського засобу.  Прогнозований клінічний ефект — стандартизоване виробництво, ретельний контроль якості та точність дозування сприяють відтворюваності терапевтичної дії препарату.  Контроль якості та фармацевтична розробка — технологія виробництва та капсульна форма були предметом наукових досліджень, виконаних в Україні.  Доказова база щодо діючої речовини — ефективність і профіль безпеки фенібуту висвітлені в клінічних дослідженнях і систематичних оглядах.

•

ЦЕ ВАЖЛИВО: ПЕРЕВАГИ БІФРЕНУ®

modern-pharmacy.com.ua

зменшенню проявів тривоги, емоційного напруження та астенії, а й дозволяє зберігати належний рівень повсякденної активності. На відміну від седативних засобів, що можуть супроводжуватися вираженою сонливістю та когнітивним пригніченням, Біфрен® забезпечує анксіолітичний ефект без зниження розумової працездатності, що підтверджено результатами клінічних досліджень. Саме така комбінація властивостей є особливо цінною для пацієнтів, які потребують зменшення тривожності без втрати ясності мислення, професійної продуктивності та звичної денної активності.

лікаря про одночасний прийом інших лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему;  пояснити, що при тривалому курсі лікування припиняти терапію слід лише за рекомендацією лікаря;  порадити звернутися до лікаря у разі відсутності очікуваного ефекту, появи небажаних реакцій або погіршення стану. Фармацевту також доцільно нагадати пацієнту, що при тривалому застосуванні препарату (понад 2–3 тижні) лікар може рекомендувати контроль показників функції печінки (АЛТ, АСТ) та периферичної крові відповідно до інструкції для медичного застосування.

Журнал «Сучасна фармація»

Окремим підтвердженням високої якості Біфрену® є проведена в Україні фармацевтична розробка препарату. На базі Національного фармацевтичного університету було досліджено технологію виробництва капсульної форми, показники однорідності дозування, розчинення, стабільності та відтворюваності виробничого процесу [12]. Отримані результати стали науковим підґрунтям для впровадження сучасної технології виробництва та підтвердили відповідність препарату сучасним вимогам до якості лікарських засобів. Український клінічний досвід застосування Біфрену® свідчить, що препарат не лише сприяє

Біфрен® є раціональним вибором, оскільки поєднує перевірену діючу речовину із сучасною капсульною формою, безлактозним складом, виробництвом за стандартами GMP та належною науковою й технологічною базою. Важливо, що препарат забезпечує ефективний анксіолітичний ефект із можливістю збереження ясності мислення та когнітивної активності, що має особливе значення для людей, які продовжують працювати, навчатися або керувати автомобілем. Під час відпуску препарату фармацевту доцільно не лише рекомендувати Біфрен®, а й надати пацієнту якісне консультування щодо правил застосування, тривалості курсу лікування та необхідності дотримання призначень лікаря, що сприятиме підвищенню прихильності до терапії та досягненню оптимального клінічного результату.

Фенібут призначено лікарем: чому фармацевту доцільно рекомендувати Біфрен®? Пацієнт звернувся до аптеки. Має рецепт або рекомендацію лікаря на фенібут (МНН) Крок 1. ДОПОМОЖІТЬ ОБРАТИ ЯКІСНИЙ ПРЕПАРАТ ФЕНІБУТУ Під час рекомендації доцільно звернути увагу пацієнта на переваги Біфрену®:  сучасна безлактозна капсульна форма, що забезпечує комфортний прийом, не має гірко-кислого смаку фенібуту;  виробництво відповідно до міжнародних стандартів GMP;  науково обґрунтована фармацевтична розробка;  добра гастроінтестинальна переносимість;  анксіолітична дія зі збереженням ясності мислення та когнітивної продуктивності.  накопичений позитивний досвід клінічного застосування в Україні.

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

У фарватері галузі

•

Висновок:

Крок 2.

Крок 3.

ПРОВЕДІТЬ ФАРМАЦЕВТИЧНЕ КОНСУЛЬТУВАННЯ Повідомте пацієнту:  як правильно приймати Біфрен®;  необхідність дотримання призначеної лікарем дози та тривалості лікування;  недопустимість самостійного збільшення дози;  необхідність утримуватися від вживання алкоголю під час лікування;  можливі небажані реакції та дії у разі їх виникнення.

ЗАБЕЗПЕЧТЕ ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ СУПРОВІД Під час повторних звернень:  оцініть прихильність до лікування;  уточніть переносимість препарату;  нагадайте про необхідність завершення курсу відповідно до рекомендацій лікаря;  за відсутності ефекту або появі небажаних реакцій рекомендуйте повторну консультацію лікаря.

КОЛИ ФАРМАЦЕВТ ПОВИНЕН РЕКОМЕНДУВАТИ ПОВТОРНЕ ЗВЕРНЕННЯ ДО ЛІКАРЯ  симптоми не зменшуються або посилюються;  з'явилися нові симптоми;  виникли виражені небажані реакції;  пацієнт планує тривале застосування препарату;  виникла необхідність корекції дози або схеми лікування. UA-BIFR-PUB-072026-347 Література:

1. Chernyshov O.V. et al. (2020) Pain as leading syndrome of the somatoform disorders at the pediatrics. Wiadomości Lekarskie, 73(60): 1114–1118. 2. F45.3Somatoform autonomic dysfunction. ICD10Version: 2019 3. Wilmer M.T., Anderson K., Reynolds M. (2021) Correlates of quality of life in anxiety disorders: review of recent research. Cur. psych. rep., 23(1): 1. 4. Penzak SR, Bulloch M. Phenibut: Review and Pharmacologic Approaches to Treating Withdrawal. Journal of Clinical Pharmacology. 2024;64(6):652–671. 5. Lapin I. Phenibut (β-phenyl-GABA): a tranquilizer and nootropic drug. CNS Drug Reviews. 2001;7(4):471–481. 6. Robinson J, Owen RT. Safety and Tolerability of

the Anxiolytic and Nootropic Drug Phenibut: A Systematic Review of Clinical Trials and Case Reports. Neurology International. 2024. 7. Vavers E, Zvejniece L, Svalbe B, Volska K, Makarova E, Liepinsh E, et al. The neuroprotective effects of R-phenibut after focal cerebral ischemia. Pharmacological Research. 2016;113(Pt B):796801. doi:10.1016/j.phrs.2015.11.013. 8. Kupats E, Vrublevska J, Zvejniece B, Vavers E, Stelfa G, Zvejniece L, Dambrova M. Safety and Tolerability of the Anxiolytic and Nootropic Drug Phenibut: A Systematic Review of Clinical Trials and Case Reports. Pharmacopsychiatry. 2020;53(5):201–208. doi:10.1055/a-1151-5017. 9. Неміш І.Л. Біфрен® — ефективний засіб контролю стресу та тривожності у повсякденному житті. Український медичний часопис. 2025. 10.Солтисік Л.М., Левченко В.А. Досвід застосу-

вання Біфрену® при ідіопатичній артеріальній гіпотензії у дівчат-підлітків із вегетативно-соматичними порушеннями. 2024. 11. Bulevich JB, Thomas AK, Parsow C. Filling in the gaps: using testing and restudy to promote associative learning. Memory. 2016 Oct;24(9):126777. doi: 10.1080/09658211.2015.1098706. Epub 2015 Oct 22. PMID: 26492973. 12. Шакін, Є. С. Дослідження з розробки процесів таблетування, інкапсулювання та масштабування технології таблеток «Левіцитам» і капсул «Біфрен» : автореф. дис. ... канд. фармац. наук : 15.00.01 / Є. С. Шакін. - Харків, 2018. - 25 с. - Бібліогр. : с. 20-22.

Тривалий стрес впливає не лише на психоемоційний стан У МОЗ наголошують, що в умовах війни питання ментального здоров’я необхідно розглядати і в контексті соматичного здоров’я населення. Тривалий стрес може супроводжуватися змінами фізичного стану та асоціюватися з підвищеним ризиком розвитку або загострення низки захворювань.

Підготовлено за матеріалами МОЗ України https://moz.gov.ua/uk/rozbudovasistemi-pidtrimki-mentalnogo-zdorovya-vid-pervinnoyi-do-specializovanoyidopomogi-dlya-kozhnogo-ukrayincya

• 2026 / серпень •

За даними, представленими МОЗ, лише у 2025 році в Україні було зареєстровано понад 1,1 млн нових випадків артеріальної гіпертензії та майже 146 тис. випадків порушень серцевого ритму. Окрему увагу приділяють демографічним і репродуктивним показникам: кількість пологів в Україні скоротилася майже на 40%, водночас фіксується зростання частоти репродуктивних втрат і передчасних пологів. Саме тому система підтримки ментального здоров’я поступово інтегрується у загальну систему медичної допомоги. З 2025 року послуги з психосоціальної підтримки входять до базового пакета первинної медичної допомоги у межах Програми медичних гарантій. Це дає можливість пацієнту звернутися з відповідними скаргами насамперед до сімейного лікаря, терапевта або педіатра. Фахівець первинної ланки може оцінити психічний і фізичний стан пацієнта, надати базову психосоціальну підтримку, визначити подальшу тактику та за потреби скерувати до психіатра, психолога, психотерапевта, невролога або до спеціалізованого закладу. Важливим напрямом залишається і підготовка медичних працівників за програмою ВООЗ Mental Health Gap Action Programme (mhGAP), яка допомагає фахівцям первинної ланки виявляти та вести поширені психічні, неврологічні й поведінкові розлади.

Журнал «Сучасна фармація»

Розвиток системи охорони психічного здоров’я став однією з ключових тем п’ятнадцятого розширеного засідання Міжвідомчої координаційної ради з питань охорони психічного здоров’я та надання психологічної допомоги особам, які постраждали внаслідок збройної агресії рф проти України. Захід відбувся у межах Всеукраїнської програми ментального здоров’я «Ти як?». Як повідомляє МОЗ, основою нової моделі має стати принцип доступності допомоги відповідно до потреб конкретної людини. Першою точкою звернення у багатьох випадках може бути первинна ланка, а за наявності відповідних показань пацієнт має отримати подальше скерування та спеціалізовану допомогу. Наразі психосоціальна підтримка доступна у понад 2,2 тис. закладів первинної медичної допомоги, працюють 194 центри ментального здоров’я, а стаціонарну допомогу надають 139 спеціалізованих медичних закладів.

modern-pharmacy.com.ua

•

В Україні продовжується формування комплексної системи підтримки ментального здоров’я, яка має забезпечити доступ до допомоги на різних рівнях — від первинної медичної допомоги до спеціалізованої психіатричної допомоги. За даними МОЗ, лише протягом 2025–2026 років психосоціальну підтримку та допомогу вже отримали понад 800 тис. українців, серед них — понад 100 тис. дітей.

У фарватері галузі

•

В УКРАЇНІ РОЗБУДОВУЮТЬ СИСТЕМУ ПІДТРИМКИ МЕНТАЛЬНОГО ЗДОРОВ’Я: ВІД СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ ДО СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ ДОПОМОГИ

роль електролітів у підтриманні функцій організму A

Сергій Матвієнко, канд. мед. наук, лікар

Коли йдеться про зневоднення, більшість із нас насамперед думає про втрату води. Насправді ж разом із рідиною організм втрачає й електроліти — мінерали, необхідні для підтримання водно-електролітного балансу, передачі нервових імпульсів, скорочення м’язів і багатьох інших життєво важливих процесів. Саме тому за значної втрати рідини, зокрема, внаслідок інтенсивного потовиділення, блювання чи діареї, важливо враховувати не лише надходження рідини, а й електролітів, адже їхній дефіцит може впливати на роботу практично всіх систем організму.

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

У фарватері галузі

•

БІЛЬШЕ, НІЖ ВОДА:

Що таке електроліти та чому вони важливі

ЦЕ ЦІКАВО!

Навіть незначне зневодЕлектроліти — це мінеральні речовини, які у водному середовищі існунення — близько 2 % маси ють у вигляді позитивно або негативно заряджених іонів. До основних електролітів організму належать натрій, калій, хлорид, кальцій і магній. тіла — може впливати на саВони входять до складу внутрішньоклітинної та позаклітинної рідини й мопочуття: можливе швидвідіграють важливу роль у підтриманні фізіологічних функцій практично ше настання втоми, зниженвсіх органів і систем [2]. ня фізичної працездатності, Електроліти підтримують водно-електролітний і кислотно-лужний а організму стає складніше баланс, забезпечують передачу нервових імпульсів, скорочення м’язів, справлятися зі спекою [1]. транспорт поживних речовин через клітинні мембрани та перебіг численних ферментативних і метаболічних процесів [2, 3]. Для нормальної роботи клітин важливе не лише надходження електролітів, а й підтримання їх концентрації у вузьких фізіологічних межах. ЦЕ ЦІКАВО! Порушення водно-електролітного балансу може впливати на функцію нервової, серцево-судинної та м’язової систем, тому організм постійно Вода в організмі розподірегулює об’єм рідини, її осмолярність і вміст електролітів за допомогою лена нерівномірно: складних механізмів гомеостазу [3, 4]. близько двох третин міститься всередині клітин, а одна третина — поза ними. Саме електроліти допомагають утримувати цей баланс, забезпечуючи нормальну роботу клітин, тканин і органів [2].

Роль основних електролітів в організмі Натрій — основний електроліт позаклітинної рідини Натрій є основним катіоном позаклітинної рідини та одним із головних регуляторів водно-електролітного балансу. Він підтримує осмотичний тиск і об’єм позаклітинної рідини, бере участь у передачі нервових імпульсів, скороченні м’язів і транспорті поживних речовин через клітинні мембрани [2]. Під час інтенсивного потовиділення натрій є основним електролітом, що втрачається з потом. Його втрати значно варіюють між людьми та залежать від інтенсивності фізичного навантаження, температури навколишнього середовища й ступеня адаптації до спеки. Саме тому після значної втрати рідини доцільно не просто попити води, а й відновити втрату електролітів [5, 6].

Коли організм втрачає електроліти? За нормальних умов організм ефективно підтримує водно-електролітний баланс завдяки злагодженій роботі нирок, гормональних механізмів регуляції та відчуття спраги. Проте в окремих ситуаціях втрати рідини й електролітів можуть значно перевищувати їх надходження. Найчастіше це відбувається внаслідок посиленого потовиділення, блювання, діареї або підвищеного виведення електролітів із сечею [2, 3].

ЦЕ ВАЖЛИВО! Легке зневоднення не завжди проявляється вираженою спрагою. Першими ознаками можуть бути:

 сухість у роті,  потемніння сечі,  головний біль,  втома,

 запаморочення,  зниження концентрації уваги та працездатності.

За появи таких симптомів варто своєчасно поповнити втрати рідини й електролітів, зокрема, за допомогою дієтичних добавок, однак за збереження або погіршення симптомів необхідно звернутися до лікаря [3, 12].

Інтенсивні фізичні навантаження Під час фізичної активності організм віддає тепло переважно завдяки потовиділенню. Разом із потом втрачаються вода та електроліти, насамперед, натрій і хлорид. Інтенсивність цих втрат залежить від тривалості навантаження, температури навколишнього середовища, рівня фізичної підготовки та індивідуальних особливостей людини. За тривалих навантажень або рясного потовиділення важливо своєчасно поповнювати втрати рідини й електролітів. Для цього можуть використовуватися дієтичні добавки, що містять електроліти, як додаткове джерело цих мінералів [5, 6]. Спека Висока температура навколишнього середовища посилює потовиділення навіть за відсутності значних фізичних навантажень. Якщо втрати рідини не компенсуються, поступово зростає ризик зневоднення та порушення електролітного балансу. Особливо уважними до достатнього споживання рідини мають бути люди літнього віку, діти, вагітні жінки, а також особи, які тривалий час перебувають або працюють на відкритому повітрі [13].

• У фарватері галузі • 2026 / серпень

Концентрація натрію та хлориду в поті може відрізнятися більш ніж у 10 разів у різних людей. На неї впливають генетичні особливості, інтенсивність фізичного навантаження, температура навколишнього середовища та адаптація до спеки, тому потреба в поповненні електролітів є індивідуальною [6].

•

ЦЕ ЦІКАВО!

modern-pharmacy.com.ua

Хлорид — незамінний партнер натрію Хлорид є основним аніоном позаклітинної рідини. Разом із натрієм він підтримує водно-електролітний і кислотно-лужний баланс, бере участь у регуляції осмотичного тиску та розподілі рідини між клітинним і позаклітинним простором [2]. Крім того, хлорид є необхідним компонентом соляної кислоти шлункового соку, а отже, відіграє важливу роль у процесах травлення [11]. Під час інтенсивного потовиділення хлорид, як і натрій, втрачається у значних кількостях, тому їх одночасне поповнення є важливою складовою відновлення водно-електролітного балансу [5].

•

Калій — головний внутрішньоклітинний електроліт Близько 98 % калію міститься всередині клітин, де він підтримує мембранний потенціал, необхідний для передачі нервових імпульсів і скорочення м’язів. Калій також бере участь у підтриманні нормальної функції серця та сприяє підтриманню нормального артеріального тиску [10]. Втрати калію можуть збільшуватися не лише під час тривалих фізичних навантажень, а й при блюванні, діареї або застосуванні деяких лікарських засобів,

зокрема, діуретиків. За таких станів важливо своєчасно компенсувати втрати електролітів [2].

Журнал «Сучасна фармація»

Магній — більше, ніж мінерал для м’язів Магній є другим за поширеністю внутрішньоклітинним катіоном після калію та бере участь у понад 300 ферментативних реакціях. Він необхідний для синтезу аденозинтрифосфату (АТФ), бере участь у синтезі білків і нуклеїнових кислот, регулює активність численних ферментів і забезпечує нормальне функціонування клітин [7]. Особливе значення магній має для нервово-м’язової системи. Він бере участь у передачі нервових імпульсів, регулює процеси скорочення та розслаблення м’язів, підтримує нормальний енергетичний обмін і сприяє зменшенню втоми та втомлюваності [8]. Хоча з потом магнію втрачається значно менше, ніж натрію, його достатнє надходження залишається важливим для ефективної роботи нервової системи, м’язів і процесів енергозабезпечення, особливо за умов тривалих фізичних навантажень [9].

• У фарватері галузі • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

Подорожі Під час подорожей, особливо до регіонів із жарким кліматом, ризик порушення водно-електролітного балансу може зростати одразу з кількох причин: підвищеного потовиділення, зміни режиму харчування та пиття, тривалих переїздів і недостатнього споживання рідини. Окремою проблемою є діарея мандрівників, яка залишається одним із найпоширеніших захворювань серед туристів і супроводжується значними втратами води та електролітів [14]. У таких випадках дієтичні добавки з електролітами можуть бути додатковим джерелом для підтримання водно-сольового балансу [14]. Блювання та діарея Гострі кишкові інфекції, харчові отруєння та інші стани, що супроводжуються блюванням або діареєю,

можуть за короткий час призводити до значних втрат рідини, натрію, калію та хлориду. Саме тому своєчасна регідратація з відновленням електролітного балансу є важливим компонентом підтримуючої терапії таких станів (відповідно до рекомендацій лікаря), особливо у дітей та людей літнього віку [15, 16]. Прийом діуретиків та деяких інших лікарських засобів Окремі лікарські засоби також можуть впливати на водно-електролітний баланс. Насамперед це стосується діуретиків, які збільшують виведення води та електролітів із сечею. Саме тому під час їх застосування лікар може рекомендувати періодичний контроль рівня електролітів, особливо пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями, патологією нирок або за тривалого прийому таких препаратів [2].

Крім діуретиків, на водно-електролітний баланс можуть впливати й деякі інші лікарські засоби, зокрема:  проносні засоби (за тривалого або надмірного застосування) — можуть спричиняти значні втрати води та електролітів унаслідок посилення моторики кишечника й розвитку діареї [17];  глюкокортикостероїди — можуть сприяти затримці натрію та води, а також посилювати виведення калію, особливо при тривалому застосуванні або використанні високих доз [18];

 деякі антибактеріальні препарати (зокрема, аміноглікозиди та амфотерицин B) — можуть порушувати функцію нирок і призводити до втрати магнію та інших електролітів [19].  інгібітори протонної помпи — тривалому застосуванні асоціюються з підвищеним ризиком розвитку гіпомагніємії, яка може супроводжуватися вторинною гіпокаліємією та гіпокальціємією [20].

Електроліти та відновлення водно-електролітного балансу: що показують дослідження

ЦЕ ЦІКАВО! Відчуття спраги не завжди є надійним показником потреби організму в рідині. У людей літнього віку цей механізм часто працює менш ефективно, тому ризик зневоднення в них є вищим навіть за відсутності вираженої спраги [3].

Відновлення водно-електролітного балансу є важливою складовою регідратації після станів, що супроводжуються значними втратами рідини. У сучасних клінічних рекомендаціях та систематичних оглядах зазначається, що електролітні розчини можуть забезпечувати ефективніше відновлення гідратації після фізичного навантаження порівняно зі звичайною водою, особливо коли одночасне споживання їжі є неможливим або відтермінованим. Найновіший систематичний огляд, виконаний експертами International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR),

включив 19 контрольованих клінічних досліджень, у яких порівнювали вуглеводно-електролітні розчини зі звичайною водою після фізичного навантаження. Автори дійшли висновку, що напої, які містять електроліти та 4–9 % вуглеводів, можуть бути ефективнішими для відновлення водного балансу після фізичного навантаження порівняно з водою [21]. Ці висновки узгоджуються з сучасними міжнародними рекомендаціями щодо регідратації, які наголошують, що після значної втрати рідини важливим є відновлення не лише її об’єму, а й електролітного складу [22].

Лінійка Доппельгерц® актив Електроліти Сучасні рекомендації щодо регідратації наголошують: після втрати рідини важливо відновити не лише її об’єм, а й електролітний склад. Водночас потреба в електролітах залежить від клінічної ситуації. Якщо за помірного потовиділення може бути достатнім регулярне поповнення електролітів, то після тривалого фізичного навантаження або в період відновлення після гострих станів, що супроводжувалися втратою рідини, потреба у додатковому надходженні електролітів може зростати. З огляду на різні клінічні сценарії втрати рідини та електролітів, компанія Queisser Pharma представила в Україні дві форми лінійки «Доппельгерц® актив Електроліти», кожна з яких має власні особливості складу та оптимальні сфери застосування.

Доппельгерц® актив Електроліти: різні форми — різні сценарії застосування

Шипучі таблетки

Гранулят у саше

Натрій

1000 мг

640 мг

Калій

300 мг

Магній

120 мг

150 мг

Хлорид

600 мг

870 мг

Кальцій

120 мг

—

Глюкоза

—

6600 мг

Цукор

Не містить

Містить глюкозу

Ключова особливість

Безцукрова формула з кальцієм і високим вмістом натрію

Поєднання глюкози та електролітів, високий вміст магнію і хлориду

Значне потовиділення, тривале фізичне навантаження, а також у період відновлення після Спорт, фізична активність, подорожі, спестанів, що супроводжувалися втратою рідини ка, підвищене потовиділення, обмеження та електролітів (наприклад, після гострих кишспоживання цукру кових розладів) — як додаткове джерело рідини та електролітів, за рекомендацією лікаря

Коли може бути доречним

Практична перевага

Зручний формат для використання вдома, на роботі, тренуванні або в дорозі

Порційне саше для приготування напою у ситуаціях із більш вираженою потребою у поповненні рідини та електролітів

Чому варто обирати спеціалізовані електролітні продукти? Після втрати рідини її часто намагаються компенсувати звичайною або мінеральною водою чи спортивними напоями. Проте такі варіанти не завжди забезпечують надходження електролітів у визначеній кількості та співвідношенні. Саме тому спеціалізовані дієтичні добавки з електролітами можуть бути зручним варіантом для контрольованого поповнення втрат рідини та електролітів у повсякденних ситуаціях. Доппельгерц® актив Електроліти та Доппельгерц® актив Електроліти Екстра мають низку практичних переваг: Стандартизований склад. Кожна порція містить чітко визначену кількість електролітів, що забезпечує передбачуване надходження компонентів та полегшує вибір продукту відповідно до конкретної клінічної або побутової ситуації. Зручність застосування. Шипучі таблетки та гранулят у саше дозволяють легко приготувати електролітний напій вдома, на роботі, під час тренування або в подорожі. Дві форми для різних потреб. Безцукрові шипучі таблетки призначені для регулярного поповнення електролітів у повсякденних ситуаціях, тоді як гранулят у саше містить комбінацію глюкози та електролітів, що відповідає потребам у ситуаціях із більш вираженими втратами рідини та електролітів. Стандартизована якість. На відміну від самостійно приготовлених розчинів або напоїв із варіабельним складом, кожна

порція продукту містить відому кількість електролітів, що забезпечує стандартизоване надходження компонентів. Простота рекомендації в аптечній практиці. Наявність двох форм дозволяє фармацевту рекомендувати продукт з урахуванням характеру втрат рідини, інтенсивності фізичного навантаження та індивідуальних потреб споживача.

У фарватері галузі

Форма випуску

•

Поповнення рідини та електролітів за більш інтенсивних втрат

2026 / серпень

Регулярне поповнення електролітів у повсякденних ситуаціях

•

Основний сценарій використання

modern-pharmacy.com.ua

Доппельгерц® актив Електроліти Екстра саше

•

Доппельгерц® актив Електроліти шипучі таблетки

Журнал «Сучасна фармація»

Характеристика

•

Хоча обидва продукти належать до однієї лінійки та призначені для додаткового поповнення електролітів, вони відрізняються складом, функціональними особливостями та оптимальними сценаріями використання. Основні відмінності наведено в таблиці.

В таблиці 2 наведено алгоритм вибору, який допоможе фармацевту на практиці.

Практичний алгоритм вибору форми Доппельгерц® актив Електроліти Побутова ситуація

Доцільно розглянути

Зручна безцукрова формула для регулярного поповнення електролітів під час звичних тренувань.

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

У фарватері галузі

•

Регулярні силові або функціональні тренування помірної тривалості Фітнес, йога, пілатес, велотренування або інша повсякденна фізична активність Фізична робота, активність у спекотну погоду, подорожі у жаркий клімат.

Обґрунтування

Доппельгерц® актив Електроліти, шипучі таблетки

Підходить для використання у ситуаціях із помірним потовиділенням та без потреби у додатковій глюкозі. Безцукровий варіант для регулярного поповнення електролітів у повсякденних умовах.

Людина обмежує споживання цукру або шукає безцукровий склад продукту

Не містить цукру.

Тривалі тренування на витривалість: марафон, напівмарафон, тривалий велозаїзд, похід або багатогодинне фізичне навантаження

За тривалої активності втрати рідини та електролітів можуть бути більш вираженими; формула містить електроліти та глюкозу, яка сприяє спільному всмоктуванню натрію та води в кишечнику.

Інтенсивне навантаження у спеку або за значного потовиділення

Доппельгерц® актив Електроліти Екстра, саше

Може бути більш доречним для додаткового поповнення рідини та електролітів за інтенсивніших втрат. Комбінація електролітів і глюкози для додаткового поповнення втрат рідини та електролітів у період відновлення (за рекомендацією лікаря).

Період відновлення після гострих станів, що супроводжувалися втратою рідини (блювання, діарея)

Таким чином, наявність двох форм у лінійці Доппельгерц® актив Електроліти дозволяє фармацевту індивідуалізувати рекомендацію залежно від клінічної ситуації та потреб конкретного споживача. У більшості випадків помірні втрати рідини та електролітів можна компенсувати своєчасною регідратацією. Водночас фармацевт має вміти розпізнати ситуації, за яких пацієнт потребує лікарської допомоги.

Коли варто рекомендувати звернення до лікаря? Фармацевту варто рекомендувати звернення до лікаря у разі появи таких симптомів [15, 23]:  багаторазове блювання або тривала діарея;  ознаки тяжкого зневоднення (виражена слабкість, сонливість, сплутаність свідомості, різке зменшення кількості сечі);  неможливість самостійно пити достатню кількість рідини;  симптоми не зменшуються або погіршуються попри регідратацію;  зневоднення виникло у дитини, людини літнього віку або пацієнта з тяжкими супутніми захворюваннями. Дієтичні добавки не є заміною медичної допомоги в гострих станах і не призначені для лікування.

Основні переваги лінійки Доппельгерц® актив Електроліти Дві форми для різних клінічних ситуацій. Лінійка включає безцукрові шипучі таблетки для регулярного поповнення електролітів у повсякденних умовах та гранулят для ситуацій із більш вираженими втратами рідини та електролітів.

Ключові електроліти в одній формулі. Обидва продукти містять натрій, калій, магній і хлорид — основні електроліти, які беруть участь у підтримці водно-електролітного балансу, а шипучі таблетки додатково містять кальцій, що є їхньою важливою відмінністю. Гранулят у саше, своєю чергою, містить глюкозу, яка сприяє спільному всмоктуванню натрію та води в кишечнику. Особам із цукровим діабетом слід враховувати вміст глюкози та проконсультуватися з лікарем.

Список використаної літератури

American College of Sports Medicine, Sawka MN, Burke LM, et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and fluid replacement. Med Sci Sports Exerc. 2007;39(2):377-390. doi:10.1249/ mss.0b013e31802ca597 2. Neligan PJ. Fluid and electrolyte balance. Anaesthesia & Intensive Care Medicine. 2024;25(2):107-111. doi:10.1016/j.mpaic.2023.10.011. 3. Dmitrieva NI, Boehm M, Yancey PH, Enhörning S. Long-term health outcomes associated with hydration status. Nat Rev Nephrol. 2024;20(5):275-294. doi:10.1038/s41581-024-00817-1 4. Hunt A, Essa A, Macnab R. Regulation of fluid and electrolyte balance. Anaesthesia & Intensive Care Medicine. 2024;25(5):332-338. doi:10.1016/j. mpaic.2024.03.007. 5. Baker LB, Ozga M, Merritt JR, Alfred S, De Chavez PJD, Hinkley JM. Mild dehydration does not alter acute changes in sweat electrolyte concentrations during exercise. Physiol Rep. 2024;12(18):e16174. doi:10.14814/phy2.16174 6. Baker LB. Physiology of sweat gland function: The roles of sweating and sweat composition in human health. Temperature (Austin). 2019;6(3):211259. Published 2019 Jul 17. doi:10.1080/23328940.2019.1632145 7. de Baaij JH, Hoenderop JG, Bindels RJ. Magnesium in man: implications for health and disease. Physiol Rev. 2015;95(1):1-46. doi:10.1152/ physrev.00012.2014 8. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to magnesium. EFSA Journal. 2009;7(9):1216. 9. Gröber U, Schmidt J, Kisters K. Magnesium in Prevention and Therapy. Nutrients. 2015;7(9):8199-8226. Published 2015 Sep 23. doi:10.3390/ nu7095388 10. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to potassium. EFSA Journal. 2010. 11. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Dietary Reference Values for chloride. EFSA Journal. 2019;17(9):5779. 12. Popkin BM, D’Anci KE, Rosenberg IH. Water, hydration, and health. Nutr Rev. 2010;68(8):439-458. doi:10.1111/j.1753-4887.2010.00304.x 13. World Health Organization. Heat and health. Updated 2026. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ climate-change-heat-and-health 14. Centers for Disease Control and Prevention. CDC Yellow Book 2026.

Travelers’ Diarrhea. URL: https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/ preparing-international-travelers/travelers-diarrhea.html 15. World Health Organization. The Treatment of Diarrhoea: A Manual for Physicians and Other Senior Health Workers. Updated 2005. URL: https:// www.who.int/publications/i/item/9241593180 16. Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132-152. doi:10.1097/MPG.0000000000000375 17. Camilleri M, Sellin JH, Barrett KE. Pathophysiology, Evaluation, and Management of Chronic Watery Diarrhea. Gastroenterology. 2017;152(3):515-532.e2. doi:10.1053/j.gastro.2016.10.014 18. Pofi R, Caratti G, Ray DW, Tomlinson JW. Treating the Side Effects of Exogenous Glucocorticoids; Can We Separate the Good From the Bad?. Endocr Rev. 2023;44(6):975-1011. doi:10.1210/endrev/bnad016 19. Liamis G, Hoorn EJ, Florentin M, Milionis H. An overview of diagnosis and management of drug-induced hypomagnesemia. Pharmacol Res Perspect. 2021;9(4):e00829. doi:10.1002/prp2.829 20. Souza CC, Rigueto LG, Santiago HC, Seguro AC, Girardi AC, Luchi WM. Multiple electrolyte disorders triggered by proton pump inhibitor-induced hypomagnesemia: Case reports with a mini-review of the literature. Clin Nephrol Case Stud. 2024;12:6-11. Published 2024 Jan 4. doi:10.5414/ CNCS111284 21. Borra V, De Brier N, Berry DC, et al. Oral Rehydration Beverages for Treating Exercise-Associated Dehydration: A Systematic Review, Part I. Carbohydrate-Electrolyte Solutions. J Athl Train. 2025;60(1):34-54. doi:10.4085/1062-6050-0682.22 22. International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). Oral rehydration solutions for treating exertion-related dehydration: First Aid Task Force Consensus on Science with Treatment Recommendations (CoSTR). Updated 2025 23. NICE Guideline NG1. Intravenous fluid therapy in adults in hospital. Updated 2024. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg174.

Інформація в цьому матеріалі призначена для медичних та фармацевтичних працівників і не є рекламою для кінцевих споживачів.

• У фарватері галузі • 2026 / серпень

Лінійка Доппельгерц актив Електроліти пропонує дві форми з різним складом, що дає можливість обирати продукт залежно від клінічної або побутової ситуації, характеру втрат рідини та індивідуальних потреб споживача. Шипучі таблетки містять п’ять ключових електролітів, включаючи кальцій, і не містять цукру, тоді як гранулят у саше поєднує електроліти з глюкозою, яка сприяє спільному всмоктуванню натрію та води в кишечнику. Вибір відповідної форми Доппельгерц актив Електроліти дозволяє фармацевту надати індивідуальну підтримку споживачеві з урахуванням його потреб, що найкраще відповідає конкретній ситуації.

•

Електроліти відіграють ключову роль у підтриманні водно-електролітного балансу, нервово-м’язової провідності, скороченні м’язів та багатьох інших фізіологічних процесах. За умов інтенсивного потовиділення, тривалих фізичних навантажень, перебування у спекотному кліматі, блювання чи діареї організм втрачає не лише воду, а й електроліти. Тому важливо своєчасно враховувати потребу в поповненні як рідини, так і електролітів.

modern-pharmacy.com.ua

ВИСНОВКИ

•

Зручність використання. Для приготування напою достатньо розчинити шипучу таблетку або вміст саше у воді. Компактний формат дозволяє легко брати продукти із собою на тренування, у подорожі чи відрядження. Вибір відповідно до індивідуальних потреб. Шипучі таблетки не містять цукру, тоді як гранулят у саше містить глюкозу, яка сприяє спільному всмоктуванню натрію та води в кишечнику. Не містять глютену та лактози. Підходять для веганів та вегетаріанців.

Журнал «Сучасна фармація»

Стандартизований склад. Кожна порція містить чітко визначену кількість електролітів, що забезпечує передбачуване надходження компонентів без необхідності самостійно комбінувати окремі мінеральні препарати. Європейські стандарти виробництва. Продукти виробляються в Німеччині компанією Queisser Pharma відповідно до принципів належної виробничої практики (GMP), що передбачає контроль якості сировини, виробничих процесів і готової продукції на всіх етапах.

ШАНОВНІ КОЛЕГИ! Запрошуємо Вас взяти участь у професійному конкурсі, на знання важливих аспектів використання Доппельгерц® актив Електроліти Екстра. Буде рандомно обрано 10 переможців, які отримають призи! НЕХАЙ ЩАСТИТЬ! 1. Який електроліт є основним катіоном позаклітинної рідини? Б. Натрій А. Калій Г. Кальцій В. Магній 2. Чому після інтенсивного потовиділення недостатньо лише поповнити втрату рідини? А. Електроліти втрачаються тільки за тривалості навантаження понад 2 години. Б. Разом із потом організм втрачає воду та електроліти, які також необхідно компенсувати. В. Вода підвищує втрату натрію. Г. Електроліти втрачаються лише під час блювання. 3. Яка перевага лінійки Доппельгерц® актив Електроліти дозволяє обрати найбільш зручний формат застосування? А. Наявність різних смаків. Б. Випуск у капсулах і таблетках. В. Дві форми випуску — саше та шипучі таблетки. Г. Можливість внутрішньовенного введення. 4. Який із наведених симптомів може бути ранньою ознакою легкого зневоднення? А. Сухість у роті. Б. Потемніння сечі. В. Головний біль, втома та зниження концентрації уваги. Г. Усі відповіді правильні. 5. Яке твердження щодо магнію є правильним? А. Більша частина магнію циркулює в плазмі крові. Б. Магній потрібний лише для роботи м’язів. В. Магній бере участь у понад 300 ферментативних реакціях і є другим за поширеністю внутрішньоклітинним катіоном. Г. Магній не бере участі в енергетичному обміні. 6. Яка основна відмінність між Доппельгерц® актив Електроліти (шипучі таблетки) та Доппельгерц® актив Електроліти Екстра (саше)? A. Шипучі таблетки містять більше калію. B. Саше містять глюкозу, тоді як шипучі таблетки не містять цукру. C. Шипучі таблетки містять більше магнію. D. Саше містять кальцій, а таблетки — ні. 7. У якій ситуації доцільніше рекомендувати Доппельгерц® актив Електроліти Екстра (саше)? A. Пацієнту, який шукає безцукровий продукт для щоденного використання.

з 04.09 по 28.09

B. Після тривалого фізичного навантаження або після припинення гострих симптомів блювання чи діареї — як додаткове джерело рідини та електролітів. C. Для щоденного прийому незалежно від фізичної активності. D. Лише спортсменам. 8. У якому випадку більш доречно рекомендувати Доппельгерц® актив Електроліти (шипучі таблетки)? A. Після припинення гострих симптомів діареї. B. Для регулярного поповнення електролітів під час повсякденної фізичної активності, занять спортом, подорожей або у спекотну погоду. C. Лише після марафонів. D. При будь-якому випадку дегідратації. 9. Яка перевага спеціалізованих електролітних продуктів порівняно зі звичайною питною водою? A. Вони містять більше води. B. Містять визначену кількість основних електролітів у стандартизованому складі. C. Мають вищу калорійність. D. Не потребують розчинення у воді. 10. Яке твердження щодо лінійки Доппельгерц® актив Електроліти є правильним? A. Обидві форми містять кальцій. B. Обидві форми не містять цукру. C. Продукти виробляються компанією Queisser Pharma відповідно до принципів належної виробничої практики (GMP). D. Обидві форми призначені виключно для спортсменів. 11. Яка перевага Доппельгерц® актив Електроліти Екстра є особливо важливою для людей, які часто подорожують? А. Термін зберігання 3 роки. Б. Зручні форми випуску, які легко брати із собою та швидко приготувати. В. Можливість внутрішньом’язового введення. Г. Високий вміст кальцію.

Як взяти участь? Спосiб 1. Переходьте за QR-кодом та вiдповiдайте на запитання.

Спосiб 2. Шукайте посилання на конкурс на сторінці «Сучасна фармація» у Facebook.

•

2026 / серпень

•

У фарватері галузі

•

За даними Forbes Ukraine, у 2025 році мережа налічувала 1637 точок, команду понад 7000 співробітників та понад 23 млн клієнтів. АНЦ працює на українському ринку з 2000 року та послідовно розвиває технологічні й сервісні рішення: роботизовані аптеки, Лікомати для самостійного отримання інтернет-замовлень, онлайн-сервіси, мобільний застосунок і чат-боти. Водночас технологічність для Аптеки АНЦ є лише частиною клієнтського досвіду. В основі комунікації бренду — турбота про великих та малих, зрозумілий сервіс та прагнення бути поруч у момент, коли допомога справді потрібна. 33-тє місце у рейтингу Forbes Ukraine та Kantar — не лише корпоративне досягнення Аптеки АНЦ. Це важливий сигнал для всього фармацевтичного ритейлу: сильний аптечний бренд сьогодні створюється не тільки масштабом мережі, а насамперед досвідом, довірою та здатністю залишатися значущим для мільйонів українців.

modern-pharmacy.com.ua

Рейтинг об’єднав бренди з різних категорій — ритейлу, банківського сектору, телекомунікацій, FMCG, e-commerce та сервісів. До першої десятки увійшли «Нова пошта», АТБ, ПриватБанк, Rozetka, «Аврора», Roshen, EVA, «Київстар», monobank і Tabletki.ua. Особливість дослідження полягає в тому, що сила бренду оцінювалася не лише через масштаб бізнесу. Kantar використав міжнародну методологію MDS (Meaningful, Different, Salient), яка аналізує, наскільки бренд є значущим для людей, відрізняється від інших та легко виникає у свідомості в момент вибору. Показник Demand Power відображає силу споживчого попиту на бренд і схильність обирати його серед альтернатив. Для аптечного ритейлу присутність АНЦ у загальнонаціональному рейтингу має окреме значення. Потрапляння аптечного бренду до переліку найсильніших споживчих брендів країни демонструє зміну самої ролі аптеки: від функціональної точки до сервісного бренду, з яким людина вибудовує довготривалі відносини.

•

Аптека АНЦ увійшла до рейтингу 35 найсильніших українських брендів, який Kantar підготував для Forbes Ukraine до 35-річчя Незалежності України. Бренд посів 33-тє місце з показником Demand Power 1,05% та став єдиною аптечною мережею, представленою у списку.

Журнал «Сучасна фармація»

Аптека АНЦ – єдина серед аптек у рейтингу 35 найсильніших брендів України від Forbes Ukraine та Kantar

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

У фарватері галузі

•

ПРОГРАМУ «ДОСТУПНІ ЛІКИ» РОЗШИРЕНО: тест-смужки відтепер доступні і для пацієнтів із ЦД 2 типу, які потребують інсулінотерапії З 1 вересня 2026 року програму «Доступні ліки» розширено: тест-смужки для визначення рівня глюкози в крові тепер можуть отримувати не лише пацієнти із цукровим діабетом (ЦД) 1 типу, а й пацієнти із ЦД 2 типу, які потребують інсулінотерапії. Залежно від торговельної назви медичні вироби відпускаються безоплатно або з частковою доплатою. Раніше реімбурсація тест-смужок поширювалася на пацієнтів із ЦД 1 типу — така можливість діє з 2023 року. Відтепер державне відшкодування охоплює ще одну групу пацієнтів, для яких регулярний самоконтроль глікемії має особливе значення через застосування інсуліну. Наразі до програми реімбурсації включено 36 найменувань тест-смужок.

Як пацієнту із ЦД 2 типу вперше отримати тест-смужки? Для первинного призначення пацієнт має звернутися до лікаря-ендокринолога, у якого він спостерігається. Лікар вносить призначення тест-смужок до плану лікування в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) та на його підставі формує е-Запит. Після формування е-Запиту пацієнт отримує повідомлення від ЕСОЗ із його номером та кодом погашення. Якщо пацієнт зареєстрований у системі за документами без номера телефону, необхідні дані лікар надає в інформаційній пам’ятці. Термін дії е-Запиту становить 30 календарних днів. Важливий момент для лікарів первинної медичної допомоги: після того як призначення вже внесено до плану лікування, наступні е-Запити на тест-смужки може формувати не лише ендокринолог, а й сімейний лікар, терапевт або педіатр.

Що потрібно знати фармацевту? Для отримання тест-смужок пацієнт звертається до аптеки, яка працює з НСЗУ за відповідним напрямом реімбурсації — «Медичні вироби для визначення рівня глюкози в крові». Пацієнт повідомляє фармацевту номер е-Запиту та модель глюкометра, яким користується. Фармацевт має запропонувати наявні в аптеці тест-смужки, що одночасно:  включені до переліку виробів, які підлягають реімбурсації;  сумісні з конкретною моделлю глюкометра пацієнта. Після вибору відповідного виробу пацієнт повідомляє код погашення е-Запиту. Залежно від обраної торговельної назви тест-смужки відпускаються безоплатно або з частковою доплатою. Для пацієнтів із ЦД 1 типу алгоритм не змінюється. Якщо пацієнт уже користується програмою та має чинне призначення тест-смужок у плані лікування, повторно звертатися до ендокринолога лише у зв’язку з розширенням програми не потрібно. Таким чином, із 1 вересня програма реімбурсації охопила ще одну значну групу пацієнтів, які застосовують інсулін. Для медичних працівників ключовими практичними аспектами залишаються коректне формування призначення в ЕСОЗ, а для фармацевтів — перевірка сумісності тест-смужок із глюкометром пацієнта та їх наявності у чинному переліку реімбурсації. Підготовлено за матеріалами: https://moz.gov.ua/uk/dostupni-likitest-smuzhki-stali-dostupnimi-dlya-paciyentiv-iz-diabetom-ii-tipu-yakipotrebuyut-insulinoterapiyi

СІНМЕТОН®

у нижній частині спини є однією з провідних причин втрати здорових років життя, а остеоартрит належить до найпоширеніших захворювань суглобів [1]. Особливе значення ці патології мають через їхній хронічний характер і здатність поступово знижувати якість життя. Біль, скутість, зменшення обсягу рухів і порушення функції суглобів або хребта можуть призводити не лише до фізичних обмежень, а й до втрати працездатності, зниження соціальної активності та потреби в тривалій медичній допомозі [1].

Захворювання опорно-рухового апарату мають мультифакторіальну природу. До основних чинників ризику належать [1]: � Вік. З віком знижується регенераційна здатність кісткової, хрящової та м’язової тканин, змінюється структура сполучної тканини, зменшується м’язова маса і погіршується функціональний резерв опорно-рухового апарату. � Надмірна маса тіла й ожиріння. Підвищення механічного навантаження особливо критичне для колінних і кульшових суглобів. Крім того, жирова тканина є метаболічно активною й бере участь у формуванні системного запального фону. � Гіподинамія. Сприяє ослабленню м’язів, зниженню стабільності суглобів, погіршенню координації й функціонального стану хребта. � Надмірні або часті фізичні навантаження. Професійна діяльність, спорт,

тривале стояння, піднімання важких предметів або багаторазові однотипні рухи можуть створювати хронічне перевантаження суглобів, сухожиль і хребта. � Травми. Переломи, вивихи, ушкодження зв’язок, менісків або хряща можуть змінювати біомеханіку суглоба та підвищувати ризик розвитку посттравматичних дегенеративних змін. � Генетична схильність. Спадкові фактори впливають на структуру сполучної тканини, імунну відповідь і схильність до окремих ревматичних захворювань. � Професійні чинники. Тривала робота у вимушеній позі, вібрація, фізичне перевантаження. � Ендокринні порушення, запальні та аутоімунні процеси.

• 2026 / серпень •

Захворювання опорно-рухового апарату належать до найпоширеніших патологічних станів сучасної людини. До цієї великої групи належать остеоартрит, біль у спині та шиї, остеопороз, ревматоїдний артрит, деформації хребта, травматичні ураження й інші захворювання, які здатні тривалий час обмежувати рухливість і повсякденну активність людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 1,71 млрд людей у світі живуть із захворюваннями опорно-рухового апарату. При цьому біль

modern-pharmacy.com.ua

Марина Остапець, кандидат медичних наук, доцент

•

Біль і запалення рідко приходять поодинці — часто вони стають двома проявами одного патологічного процесу, особливо при захворюваннях опорно-рухового апарату. Саме тому пошук ефективної протизапальної терапії завжди балансує між двома завданнями: забезпечити достатній контроль симптомів і водночас мінімізувати ризик небажаних реакцій.

Журнал «Сучасна фармація»

можливості та особливості застосування

У фарватері галузі

•

у терапії больового синдрому й запалення при захворюваннях опорно-рухового апарату:

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

У фарватері галузі

•

Патологічний процес безпосередньо запускає такі механізми:

Дегенеративний механізм, який характеризується пошкодженням та ремоделюванням хряща, субхондральної кістки, синовіальної оболонки й навколишніх тканин, що виникають під впливом механічного перевантаження, вікових змін, метаболічних факторів і локального запалення.

Запальний та аутоімунний механізм лежить в основі ревматоїдного артриту та низки інших артритів. Порушення регуляції імунної відповіді запускає каскад запальних реакцій, у результаті якого ушкоджується синовіальна оболонка, а згодом — хрящова та кісткова тканини.

Травматичний механізм, що пов’язаний із безпосереднім пошкодженням кісток, суглобів, зв’язок, сухожиль або м’язів. Навіть після загоєння травма може змінити нормальну біомеханіку та створити умови для розвитку хронічних порушень.

Запалення та біль є взаємопов’язаними, але патогенетично не тотожними компонентами більшості захворювань опорно-рухового апарату. Їх формування визначається складною взаємодією клітинних, молекулярних і нейрофізіологічних механізмів, до яких залучаються імунні клітини, клітини синовіальної оболонки, хондроцити, остеобласти та остеокласти, ендотеліоцити, а також периферичні та центральні структури ноцицептивної системи. При цьому інтенсивність больового синдрому не завжди прямо відповідає ступеню структурного ушкодження тканин, оскільки значний вплив мають характер запальної відповіді, периферична сенситизація та зміни центральної обробки больових сигналів [2, 3]. Початковою ланкою запальної реакції є пошкодження тканин (альтерація). При механічному перевантаженні, травмі, дегенеративних змінах чи імунному ушкодженні вивільняються молекули, асоційовані з пошкодженням, які активують клітини вродженого імунітету та резидентні клітини тканин. У результаті запускається каскад внутрішньоклітинних сигнальних реакцій із подальшою продукцією медіаторів запалення. Ключову роль у цьому процесі відіграють макрофаги, моноцити, нейтрофіли, Т-лімфоцити, а також фібробластоподібні синовіоцити та інші клітини суглобових тканин. Вони продукують широкий спектр медіаторів. Однією з центральних ланок запального каскаду є активація метаболізму арахідонової кислоти. Під дією фосфоліпази А2 з мембранних фосфоліпідів вивільняється арахідонова кислота, яка надалі метаболізується двома основними шляхами — циклооксигеназним і ліпоксигеназним. Циклооксигенази ЦОГ-1 та ЦОГ-2 каталізують утворення простаноїдів, зокрема, простагландинів і тромбоксану. При запаленні особливого значення набуває ЦОГ-2, експресія якої може істотно підвищуватися під впливом цитокінів та інших прозапальних стимулів [2]. Простагландини, передусім, PGE2, не лише беруть участь у розвитку локальних проявів запалення, але й відіграють безпосередню роль у формуванні больової гіперчутливості. Вони взаємодіють із рецепторами на периферичних ноцицепторах і знижують поріг їх активації. Унаслідок цього механічні або температурні стимули, які в нормальних умовах не викликають вираженого болю, можуть сприйматися як больові (явище периферичної сенситизації).

Метаболічний механізм, що пов’язаний з порушенням мінерального обміну, дефіцитом необхідних нутрієнтів, гормональними змінами або системними захворюваннями, які можуть знижувати міцність кісток і підвищувати ризик переломів [2].

НА ЗАМІТКУ! За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, майже 20 % населення, серед яких 40 % — особи похилого віку, щорічно застосовують НПЗП, і ця цифра постійно зростає. За частотою клінічного застосування НПЗП поступаються лише антибактеріальним лікарським засобам [13].

Паралельно з простагландинами в зоні запалення накопичуються інші медіатори, які здатні активувати або сенситизувати периферичні ноцицептори. Важливу роль відіграють також іони водню та калію, які змінюють локальне хімічне середовище. Сукупна дія цих факторів формує умови для виникнення та підтримання ноцицептивного сигналу [1, 2]. Біль і запалення при захворюваннях опорно-рухового апарату є результатом складного каскаду взаємо-

У 1978 р. у лабораторії Beecham Pharmaceuticals синтезували сполуку набуметону як некислотний НПЗП для симптоматичного лікування ревматичних і запальних захворювань.

ЦЕ ЦІКАВО! У 1991 р. набуметон отримав регуляторне схвалення FDA у США.

• У фарватері галузі • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua •

макологічно активний метаболіт — 6-метокси-2-нафтілацетинову кислоту (6-MNA), яка забезпечує основну частину терапевтичних ефектів. Отже, набуметон належить до проліків, оскільки фармакологічно активна форма утворюється в організмі в процесі біотрансформації вихідної сполуки [7, 8]. Окремої уваги заслуговує взаємодія набуметону з чинниками, що впливають на його всмоктування. На відміну від багатьох кислотних НПЗП, він має слабкі лужні властивості, тому антацидні препарати, зокрема, засоби на основі алюмінію, не чинять істотного впливу на його біодоступність. Ця особливість має практичне значення при необхідності одночасного застосування препаратів різних фармакологічних груп [7, 8]. Одним із аргументів на користь набуметону є його профіль гастроінтестинальної переносимості. Завдяки особливостям фармакологічної дії він характеризується менш вираженим впливом на простагландинові механізми, що забезпечують фізіологічний захист слизової оболонки травного тракту, порівняно з низкою неселективних НПЗП [5]. У порівняльному дослідженні Prieto A. та співавт., в якому взяли участь пацієнти з респіраторними та шкірно-слизовими проявами непереносимості НПЗП, встановлено, що переносимість набуметону становила 94,3 %. Одержані дані свідчать про можливість його застосування в пацієнтів із певними факторами ризику [9]. За результатами метааналізу, проведеного Shi W. та співавт. на основі даних 19 досліджень, оцінка безпеки НПЗП у пацієнтів із ревматоїдним артритом продемонструвала відмінності у частоті побічних реакцій залежно від препарату. Набуметон виявив найнижчу частоту побічних реакцій — 16,3 %. Найвища частота побічних реакцій спостерігалась у напроксену — 29,2 %, дещо нижчі — у німесуліду (20,2 %) та диклофенаку (19,3 %); в ібупрофену цей показник становив 16,7 % [10]. Інтерес до набуметону при остеоартриті пов’язаний також із його впливом на метаболічні процеси у суглобовому хрящі. За даними наведених досліджень, препарат, на відміну від деяких неселективних НПЗП,

Журнал «Сучасна фармація»

пов’язаних процесів, у якому одночасно беруть участь медіатори запалення, периферичні ноцицептори та центральні механізми сприйняття болю. Саме тому ефективна фармакотерапія має бути спрямована не лише на тимчасове приглушення больового сигналу, а й на переривання ключових ланок його формування. Однією з таких мішеней є циклооксигеназний шлях метаболізму арахідонової кислоти. Зниження синтезу простагландинів дозволяє впливати одночасно на запальну реакцію та периферичну сенситизацію ноцицепторів, а отже — зменшувати біль, набряк і функціональні обмеження. Саме на цьому механізмі ґрунтується застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Проте пригнічення синтезу простагландинів — це не лише терапевтичний ефект, а й потенційне джерело небажаних реакцій, оскільки простагландини виконують важливі фізіологічні функції в різних органах і системах. Тому сучасний підхід до застосування НПЗП передбачає не пошук препарату з максимальною активністю, а оптимальне співвідношення ефективності та безпеки для конкретного пацієнта [2-4, 6]. У цьому контексті привертають увагу НПЗП із певною селективністю щодо ЦОГ-2 та особливостями фармакокінетичного профілю. Одним із таких препаратів є набуметон, представлений на фармацевтичному ринку України препаратом СІНМЕТОН® фармацевтичної компанії «Organosyn» у дозуваннях 500 та 750 мг, який застосовують у комплексному лікуванні остеоартриту, ревматоїдного артриту, ревматичних уражень м’яких тканин та анкілозивного спондиліту [5, 6]. Набуметон характеризується переважним впливом на циклооксигеназний шлях із більшою спрямованістю щодо ЦОГ-2 та забезпечує три основні фармакологічні ефекти: протизапальний, аналгетичний та жарознижувальний. Водночас особливості його метаболізму та механізму дії зумовлюють певні відмінності профілю переносимості порівняно з традиційними неселективними НПЗП [5]. Важливою особливістю фармакокінетики набуметону є його метаболічна активація. Після перорального надходження препарат всмоктується у травному тракті, після чого в печінці перетворюється на фар-

Набуметон можна назвати НПЗП із фармакологічним «перевтіленням»: таблетка містить одну молекулу, а основна терапевтична дія реалізується вже після того, як організм перетворює її на іншу — активну сполуку 6-MNA.

ЦЕ ВАЖЛИВО!!!

СІНМЕТОН® — єдиний набуметон на

фармацевтичному ринку України.

(станом на 31.08.2026 року за даними Державного реєстру лікарських засобів України)

• У фарватері галузі • 2026 / серпень •

ЦЕ ВАЖЛИВО!!! Набуметон пригнічує ЦОГ-2, однак на відміну від високоселективних інгібіторів, його застосування практично не призводить до ризику кардіоваскулярних та нефротоксичних ускладнень. Тому набуметон знаходиться в «золотій середині» між негативними реакціями неселективних та високоселективних НПЗП [5].

НА ЗАМІТКУ!!! Антациди, парацетамол, циметидин, гідроксид алюмінію, ацетилсаліцилова кислота не впливають на метаболізм та біодоступність набуметону (СІНМЕТОНУ®).

Отже, набуметон СІНМЕТОН® має наступні ПЕРЕВАГИ [15]:

Ефективний контроль болю та запалення — клінічно доведена ефективність при остеоартриті та ревматоїдному артриті

Сприятливий профіль гастроінтестинальної та кардіоваскулярної переносимості при тривалому застосуванні

Фармакологічна особливість — проліки — терапевтична дія реалізується після метаболічного перетворення набуметону на активний метаболіт 6-MNA

Зручний режим застосування — тривалий період напіввиведення активного метаболіту 6-MNA може забезпечувати можливість прийому один раз на добу

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

не демонструє істотного негативного впливу на синтез глікозаміногліканів — важливих компонентів екстрацелюлярного матриксу хрящової тканини. Це розглядається як додаткова фармакологічна характеристика, що може мати значення при тривалому лікуванні дегенеративних захворювань суглобів [5–10]. У дослідженні, проведеному на базі Національного наукового центру «Інститут кардіології ім. академіка М. Д. Стражеска» НАМН України, в якому взяли участь пацієнти з остеоартритом та супутньою артеріальною гіпертензією й аритмією на тлі застосування СІНМЕТОН® не було виявлено статистично значущого підвищення артеріального тиску або погіршення показників серцевого ритму [11]. В іншому дослідженні проводився порівняльний аналіз клінічної ефективності та переносимості набуметону, диклофенаку натрію та фенофібрату в комплексній терапії остеоартриту коморбідного з дисліпідіемією. Авторами зазначено, що в групі пацієнтів, які застосовували диклофенак натрію спостерігалася вища частота побічних реакцій (гіпертензивний криз, набряки нижніх кінцівок, підвищення рівня АлАТ, дискомфорт у ділянці епігастрії) порівняно з тими, хто отримував набуметон [5]. Long I. у свою чергу, враховуючи помірну специфічність набуметону відносно ЦОГ-2, припускає нижчий негативний вплив препарату на нирковий кровообіг та систему остеогенезу [12].

Як правильно застосовувати СІНМЕТОН®?

Одноразова доза для дорослих становить 500–750 мг або 1 г на ніч. Рекомендована початкова доза становить 500–750 мг 1 раз на добу під час або після їди. У деяких випадках доза може бути збільшена до 1,5– 2 г на добу одноразово або в 2 прийоми. Максимальна добова доза – 2 г [15]. Література:

Набуметон демонструє, що навіть добре відома група НПЗП продовжує розвиватися, пропонуючи нові фармакологічні рішення для контролю болю та запалення. Особливості метаболізму та фармакологічні властивості набуметону зумовлюють інтерес до його застосування при тривалій терапії ревматичних захворювань. Адже сучасний підхід до НПЗП — це вже не просто питання «чим зняти біль», а насамперед питання «як зробити це максимально обґрунтовано й безпечно».

1. Trivedi, T., & Hamrick, M. (2023). Editorial: Bone and muscle interactions 1. Trivedi, T., & Hamrick, M. (2023). Editorial: Bone and muscle interactions in bone pathologies. Frontiers in endocrinology, 14, 1326694. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1326694 2. Dong, Y., Yuan, H., Ma, G., & Cao, H. (2024). Bone-muscle crosstalk under physiological and pathological conditions. Cellular and molecular life sciences : CMLS, 81(1), 310. https://doi.org/10.1007/s00018-024-05331-y 3. Richard, M. J., Driban, J. B., & McAlindon, T. E. (2023). Pharmaceutical treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis and cartilage, 31(4), 458–466. https://doi.org/10.1016/j.joca.2022.11.005 4. Tai, F. W. D., & McAlindon, M. E. (2021). Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the gastrointestinal tract. Clinical medicine (London, England), 21(2), 131–134. https://doi.org/10.7861/clinmed.2021-0039 5. Деримедвідь Л.В. Некислотні стероїдні протизапальні засоби: у фокусі набуметон // Практикуючий лікар. – 2016. – № 4. С. 21–24. 6. Shetty, A., Delanerolle, G., Cavalini, H., Deng, C., Yang, X., Boyd, A., Fernandez, T., Phiri, P., Bhaskar, A., & Shi, J. Q. (2024). A systematic review and network meta-analysis of pharmaceutical interventions used to manage chronic pain. Scientific reports, 14(1), 1621. https://doi.org/10.1038/s41598-023-49761-3 7. Světlík, S., Štícha, M., Matoušková, O., Nespěšná, L., Sklenář, Z., Bartůněk, A., Perlík, F., & Slanař, O. (2016). Nabumetone and 6-MNA Pharmacokinetics, Assessment of Intrasubject Variability and Gender Effect. American journal of therapeutics, 23(6), e1498–e1503. https://doi.org/10.1097/MJT.0000000000000158 8. Matsumoto, K., Hasegawa, T., Ohara, K., Takei, C., Kamei, T., Koyanagi, J., Takahashi, T., & Akimoto, M. (2020). A metabolic pathway for the prodrug nabumetone to the pharmacologically active metabolite, 6-methoxy-2-naphthylacetic acid (6-MNA) by non-cytochrome P450 enzymes. Xenobiotica; the fate of foreign compounds in biological systems, 50(7), 783–792. https://doi.org/10.1080/00498254.2019.1704097

9. Tolerability to nabumetone and meloxicam in patients with nonsteroidal anti-inflammatory drug intolerance/ A.Prieto, M. de Barrio, E.Martín, M.Fernández-Bohórquez, F.J. de Castro, F.J.Ruiz, T.Herrero, P.Tornero, M.Rubio// J.Allergy Clin. Immunol.— 2007 Apr.— Vol.119 (4).— P.960-64 10. Shi W., Wang Y.M., Cheng N.N., Chen B.Y., Li D.Meta-analysis on the effect and adverse reaction on patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs// Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi.— 2003 Nov.— Vol.24 (11).— P.1044-48.26. 11. Проценко Г.О., Іванова К.А. Досвід застосування сінметону (набуметону) в клінічній практиці// Травма. – 2011. – Т.12, No2. 12. Ichida, H., Fukami, T., Kudo, T., Mishiro, K., Takano, S., Nakano, M., Morinaga, G., Matsui, A., Ishiguro, N., & Nakajima, M. (2023). Identification of HSD17B12 as an enzyme catalyzing drug reduction reactions through investigation of nabumetone metabolism. Archives of biochemistry and biophysics, 736, 109536. https://doi.org/10.1016/j.abb.2023.109536 13. Marcum, Z. A., & Hanlon, J. T. (2010). Recognizing the Risks of Chronic Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use in Older Adults. The annals of long-term care : the official journal of the American Medical Directors Association, 18(9), 24–27. 14. Nobilis M, Holcapek M, Kunes J, Svoboda Z, Kvetina J, Kolsky A. Comparative biotransformation and disposition studies of nabumetone in humans and minipigs using high-performance liquid chromatography with ultraviolet, fluorescence and mass spectrometric detection. Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis. 2003;32(4–5):641–656. 15. Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Сінметон (Наказ МОЗ №34 від 12.01.2026)

Інформація для медичних та фармацевтичних працівників для публікації у спеціалізованих виданнях, а також для розповсюдження на семінарах, конференціях, симпозіумах з медичної тематики. Лікарський засіб Сінметон. Реєстраційне посвідчення UA /10667/01/01 та UA /10667/01/02. Категорія відпуску: за рецептом. Перед призначенням ознайомтесь з Інструкцією для медичного застосування лікарського засобу. Лікарський засіб має протипоказання та особливості застосування. Дозволений для застосування з 18 років. Виробник: Евертоджен Лайф Саєнсиз Лімітед, Індія. Заявник: ОРГАНОСИН ЛАЙФСАЄНСИЗ (ЕФ ЗЕТ І), ОАЕ. Уповноважений представник заявника в Україні: ТОВ «ОРГАНОСІН ЛТД», 03022, м. Київ, вул. Академіка Книшова, 6-Л; office@organosyn.com.ua www.organosyn.com.ua Затверджено: серпень 2026 р.

ПРАКТИЧНА СИТУАЦІЯ В АПТЕЦІ

Фармацевт: Добрий день. СІНМЕТОН® — це НПЗП, для якого характерна протизапальна та знеболювальна дії. Якщо лікар призначив Вам Сінметон®, він, імовірно, врахував характер Вашого захворювання та супутні стани, попереднє лікування та необхідність контролю болю. Відвідувач: А він буде діяти так само добре, як і диклофенак натрію, який я приймав раніше?

Фармацевт: Так, це важливий момент. СІНМЕТОН® характеризується сприятливою переносимістю з боку серцево-судинної системи. За даними клінічних досліджень, у пацієнтів з остеоартритом та супутньою артеріальною гіпертензією й аритмією на тлі застосування СІНМЕТОНУ® не спостерігали підвищення артеріального тиску або погіршення показників серцевого ритму. Відвідувач: Зрозуміло. Підкажіть, а як довго я можу приймати СІНМЕТОН®?

Відвідувач: А ще мене турбує шлунок. Я стільки років приймаю НПЗП. СІНМЕТОН® безпечний для шлунка?

Фармацевт: Оскільки у Вас хронічний біль і Ви вже тривалий час приймали НПЗП, тривалість лікування має контролювати лікар. Періодично потрібно оцінювати, чи зберігається потреба в НПЗП і чи залишається співвідношення користь/ризик сприятливим. Оскільки біль має хронічний характер і НПЗП застосовувалися тривалий час, важливо, щоб тривалість терапії визначав лікар. СІНМЕТОН® може забезпечувати ефективний контроль болю та запалення, а його особливості фармакологічного профілю роблять його цікавим варіантом для тривалої терапії. Водночас регулярна оцінка ефективності та переносимості допомагає зберігати оптимальний баланс між користю лікування та безпекою пацієнта.

Фармацевт: СІНМЕТОН® характеризується сприятливим профілем гастроінтестинальної безпеки. Завдяки особливостям його фармакологічної дії він має менш виражений вплив на простагландинові механізми, що забезпечують захист слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, порівняно з низкою традиційних неселективних НПЗП.

Фармацевт: Саме так. Він може бути ефективним варіантом лікування хронічного болю, якщо його застосовувати за призначенням лікаря.

Фармацевт: Ефективність є індивідуальною. СІНМЕТОН® має клінічно доведену високу протизапальну та аналгетичну ефективність. Відвідувач: СІНМЕТОН®?

як

правильно

приймати

Фармацевт: Стандартна рекомендована початкова доза для дорослих становить 1000 мг один раз на добу. Залежно від відповіді на лікування лікар може скоригувати дозу. У деяких випадках добова доза може становити 1500–2000 мг.

У фарватері галузі •

Відвідувач: Я читав, що НПЗП можуть підвищувати серцево-судинні ризики. СІНМЕТОН® теж?

modern-pharmacy.com.ua

Відвідувач: Добрий день. Я вже досить давно приймаю диклофенак натрію в таблетках від болю, але лікар вирішив замінити препарат та призначив мені СІНМЕТОН®. У мене виникло кілька запитань. Насамперед, наскільки ефективний СІНМЕТОН®?

•

Призначення лікаря — СІНМЕТОН® для контролю болю та запалення при остеоартриті, враховуючи потребу в тривалій терапії та прагнення до оптимального балансу ефективності й безпеки.

Журнал «Сучасна фармація»

Попереднє лікування: протягом останніх кількох років періодично, а в останні місяці — часто приймав НПЗП (диклофенак натрію) для зняття больового симптому. Ефект був, але пацієнт занепокоєний необхідністю тривалого застосування.

2026 / серпень

•

Супутні стани/захворювання:  артеріальна гіпертензія, яку пацієнт контролює медикаментозно;  епізодичні прояви печії та диспепсичні розлади;  надмірна маса тіла. Скарги:  біль у колінах, особливо під час тривалої ходьби та фізичного навантаження;  ранкова скутість;  періодичне посилення болю, що обмежує фізичну активність.

•

В аптеку звернувся чоловік 58 років, який має остеоартрит колінних суглобів із періодичними фазами загострення.

Відвідувач: Дякую. Тепер я розумію, що СІНМЕТОН® — це не просто засіб для зменшення болю, а сучасний НПЗП сприятливими характеристиками переносимості.

ШАНОВНІ ФАХІВЦІ! Оголошується професійний конкурс на знання важливих аспектів використання лікарського засобу СІНМЕТОН®. Серед учасників, які нададуть вірні відповіді, будуть рандомно обрані 10 ПЕРЕМОЖЦІВ 1. Яка діюча речовина входить до складу Сінметон®? А. Ібупрофен Б. Диклофенак В. Набуметон Г. Німесулід 2. Вкажіть основні типи фармакологічної активності набуметону (Сінметон®): А. Протизапальна Б. Аналгетична В. Жарознижувальна Г. Всі відповіді правильні 3. Яка особливість фармакокінетики набуметону (Сінметон®) визначає його належність до проліків? А. Препарат виводиться з організму у незміненому вигляді Б. Набуметон активується безпосередньо у шлунку В. Фармакологічно активний метаболіт утворюється в процесі печінкової біотрансформації Г. Набуметон активується під впливом кишкової мікрофлори 4. Який метаболіт набуметону (Сінметон®) забезпечує основну частину його терапевтичної дії? А. Арахідонова кислота Б. Тромбоксан А₂ В. 6-метокси-2-нафтілацетат Г. 6-метокси-2-нафтілацетинова кислота (6-MNA) 5. Як взаємодіє набуметон (Сінметон®) з антацидними препаратами? А. Антациди значно знижують біодоступність набуметону Б. Антациди на основі алюмінію істотно не впливають на біодоступність набуметону завдяки його слабко лужним властивостям В. Набуметон утворює нерозчинні комплекси з алюмінієм Г. Антациди повністю блокують метаболічну активацію набуметону 6. Пацієнту з остеоартритом необхідна НПЗП-терапія. Який фактор має бути врахований при виборі препарату? А. Локалізація та вираженість болю Б. Вік пацієнта

з 01.09 1. Спосiб. Переходьте QR-кодом та по 21.09 завiдповiдайте на запитання.

В. Супутні захворювання і стани, фактори ризику та потенційні небажані реакції Г. Виключно форма випуску препарату 7. Які властивості набуметону (Сінметон®) пояснюють його високий профіль безпеки? (декілька відповідей) А. Помірна селективність щодо ЦОГ-2 Б. Менш виражений вплив на простагландинові механізми захисту слизової оболонки ШКТ порівняно з низкою неселективних НПЗП В. Повна відсутність впливу на фізіологічний синтез простагландинів Г. Доведена відсутність ризику кардіоваскулярних та нефротоксичних ускладнень 8. Які з наведених характеристик зумовлюють інтерес до набуметону (Сінметон®) при тривалому лікуванні остеоартриту/ ревматоїдного артриту? (декілька відповідей) А. Метаболічна активація після утворення активного метаболіту 6-MNA Б. Здатність пригнічувати синтез медіаторів запалення В. Виключно центральний механізм аналгетичної дії Г. Здатність впливати на регенеративні процеси в хрящі 9. Для лікування яких захворювань опорно-рухового апарату застосовується Сінметон®? А. Остеоартриту, ревматоїдного артриту, ревматичних уражень м’яких тканин та анкілозивного спондиліту Б. Тільки остеоартриту В. Остеопорозу, переломів та м’язових дистрофій Г. Переломи, спортивні травми 10. Серед тверджень про схему застосування набуметону (Сінметон®) виберіть вірні: А. Рекомендована початкова доза становить 500– 750 мг 1 раз на добу Б. У випадках важких або стійких симптомів дозу можна збільшити до 1,5–2 г на добу, додавши одну або дві таблетки (500 мг – 1 г) у вигляді ранкової дози. В. Препарат застосовувати протягом найкоротшого часу у найменшій ефективній дозі, що необхідна для контролю за симптомами основного захворювання. Г. Всі твердження вірні

Як взяти участь? 2. Спосiб. Шукайте посилання на конкурс на сторінці «Сучасна фармація» у Facebook.

3. Спосiб. Шукайте посилання на конкурс на сайті журналу «Сучасна фармація».

Інформація для медичних та фармацевтичних працівників для публікації у спеціалізованих виданнях, а також для розповсюдження на семінарах, конференціях, симпозіумах з медичної тематики. Лікарський засіб Сінметон. Реєстраційне посвідчення UA /10667/01/01 та UA /10667/01/02. Категорія відпуску: за рецептом. Перед призначенням ознайомтесь з Інструкцією для медичного застосування лікарського засобу. Лікарський засіб має протипоказання та особливості застосування. Дозволений для застосування з 18 років. Виробник: Евертоджен Лайф Саєнсиз Лімітед, Індія. Заявник: ОРГАНОСИН ЛАЙФСАЄНСИЗ (ЕФ ЗЕТ І), ОАЕ. Уповноважений представник заявника в Україні: ТОВ «ОРГАНОСІН ЛТД», 03022, м. Київ, вул. Академіка Книшова, 6-Л; office@organosyn.com. ua www.organosyn.com.ua Затверджено: серпень 2026 р.

• У фарватері галузі • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

«МИ ЕВАКУЮЄМОСЬ ОСТАННІ» —

Аптеки «Подорожник» у прифронтових громадах В умовах повномасштабної війни аптека у прифронтовій громаді — це значно більше, ніж місце, де можна придбати ліки. Часто це одна з небагатьох точок базового життєзабезпечення, яка працює попри обстріли, руйнування, складну логістику та дефіцит кадрів. У Донецькій, Харківській, Херсонській, Запорізькій, Сумській та інших областях фармацевти щодня забезпечують людей необхідними препаратами, консультують, допомагають із пошуком ліків і залишаються поруч із громадами настільки довго, наскільки це дозволяє безпекова ситуація. Один із прикладів — мережа аптек «Подорожник», яка працює у прифронтових регіонах за принципом: «Ми евакуюємось останні». «Сучасна Фармація» дізналася, як організована ця робота та що означає залишатися поруч із людьми там, де доступ до ліків є питанням безпеки.

Аптека у прифронтовій громаді — більше, ніж місце продажу ліків Сьогодні у прифронтових регіонах продовжують працювати понад 500 аптек мережі аптек «Подорожник». Частина з них не має операційного прибутку. Але в таких громадах цінність аптеки вимірюється не лише фінансовими показниками. Там, де залишаються люди, має залишатися доступ до ліків. Йдеться не лише про препарати від хронічних захворювань, знеболювальні чи засоби першої необхідності. Для багатьох мешканців прифронтових громад аптека — це місце, куди можна прийти з тривогою, запитанням, болем або потребою бути почутим. «Люди часто думають, що фармацевт — це просто продавець ліків. Але насправді до нас приходять першими. Радяться, розповідають, іноді просто говорять про своє. А вже потім ідуть до лікаря. Ми дуже близько бачимо людський біль», — розповідає Наталія, завідувачка аптеки «Подорожник» у Слов’янську. У прифронтових містах фармацевти часто знають відвідувачів не лише за обличчями, а й за історіями: кому потрібні ліки для серця, хто доглядає за літніми батьками, хто приходить за препаратами для дитини, а хто — просто за порадою.

У таких умовах аптека стає точкою опори для громади. «Фармацевт — це набагато більше, ніж відпуск ліків. Це допомога, порада, підтримка. І поки люди приходять до нас, значить ми потрібні», — підсумовує Наталія.

Робота фармацевтів у прифронтових регіонах Для фармацевта робота у прифронтовому місті не обмежується стандартною зміною за першим столом. Повітряні тривоги, вибухи, відключення електроенергії, пошкоджені фасади, вибиті вікна і постійна необхідність оцінювати ситуацію стали частиною професійної реальності. У Новгороді-Сіверському Чернігівської області фармацевтка аптеки «Подорожник» Станіслава разом із командою неодноразово відновлювала роботу аптеки після пошкоджень. Після влучань вилітали вікна і двері, пошкоджувало стелю, але команда прибирала наслідки й поверталася до роботи. У цій аптеці навіть генератор має ім’я — Геннадій. Під час блекаутів він допомагає зберігати роботу аптеки, а разом із нею — і звичний для людей ритм допомоги.

• У фарватері галузі • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua

Роботу аптек у прифронтових громадах часто визначає принцип: «Ми евакуюємось останні». Але він не означає працювати за будь-яку ціну чи нехтувати загрозою для життя. Навпаки, безпека людей — працівників і відвідувачів — головна умова роботи. Йдеться про інше: поки безпекова ситуація дозволяє, у громаді залишаються люди, а фармацевти готові виходити на зміни, аптека продовжує працювати. Навіть тоді, коли з погляду операційних показників це не найочевидніше бізнес-рішення. У прифронтових регіонах аптеки припиняють роботу лише тоді, коли продовжувати її вже неможливо: оголошено обов’язкову евакуацію, працівники виїхали і немає можливості сформувати нову команду або приміщення настільки пошкоджене чи зруйноване, що перебувати в ньому небезпечно. Якщо команда на місці бачить, що аптека потрібна людям, а працівники готові продовжувати роботу, мережа намагається підтримувати її відкритою. На практиці «ми евакуюємось останні» означає залишатися поруч із людьми настільки довго, наскільки це дозволяє безпекова ситуація. Цьогоріч День фармацевта мережа аптек «Подорожник» відзначає під девізом «Подякуй своєму фармацевту». І, мабуть, у прифронтових громадах ця подяка має звучати особливо часто — для тих, хто щодня відкриває двері аптеки, надає фармацевтичну опіку і залишається поруч із людьми навіть у найскладніших умовах.

•

«Ми евакуюємось останні»: залишатися, поки це можливо

Журнал «Сучасна фармація»

Схожі історії є в різних прифронтових громадах — у Балаклії, Харкові, Запоріжжі, Краматорську, Куп’янську та багатьох інших містах і населених пунктах, де аптеки продовжують свою роботу, незважаючи на щоденні виклики. За роки війни змінилася й організація роботи. Фасадні вітрини аптек додатково захищають листами ДВП, щоб зменшити ризик травмування уламками скла. Аптеки обладнують генераторами та резервним живленням, аби продовжувати обслуговування під час відключень. Після кожного серйозного обстрілу перше повідомлення у робочих чатах стосується не графіка, товарних залишків чи стану приміщення. Перше запитання — чи всі живі й чи ніхто не постраждав.

АРСЕНАЛ АРСЕНАЛ ЗНАНЬ ЗНАНЬ c.53

Захитування під час подорожей: сучасні можливості профілактики та підтримки

c.58

В Україні пропонують створити відкритий реєстр даних про біоеквівалентність генеричних лікарських засобів

c.59

Ліпосомальні комплекси в сучасній нутрицевтиці: підвищення біодоступності та практичне застосування продуктів лінійки FOOON

c.68

Престиж професії фармацевта: погляд роботодавця. Інтерв’ю з керівником Навчального центру мережі Аптека 9-1-1 Олександром Севрюковим

Summum bonum medicīnae sanĭtas

Найвище благо медицини – здоров’я

ЦЕ ЦІКАВО!

Вестибулярний конфлікт: фізіологія та причини розвитку захитування За нормальних умов мозок безперервно отримує інформацію від трьох сенсорних систем: вестибулярного апарату внутрішнього вуха, органів зору та пропріорецепторів м’язів і суглобів. Ці сигнали взаємно доповнюють один одного. Під час руху транспорту виникає сенсорний конфлікт. Наприклад, людина сидить у салоні автомобіля і читає книгу: очі повідомляють мозку, що тіло перебуває у спокої, водночас рецептори внутрішнього вуха фіксують прискорення, повороти та коливання. Через невідповідність цих сигналів активуються вестибулярні ядра стовбура головного мозку, ретикулярна формація, гіпоталамус, центри автономної нервової системи та блювотний центр довгастого мозку [3, 4]. До чинників, що сприяють виникненню захитування, належать:  тривалі поїздки автомобілем чи автобусом, морські подорожі або авіаперельоти;  різке гальмування або прискорення транспортного засобу;  задушливий салон або недостатня вентиляція;  голод або переїдання перед подорожжю;  психоемоційне напруження чи страх перед поїздкою [4].

• •

Одним із перших захитування описав Гіппократ (близько 400 р. до н.е.), який зазначав, що «плавання морем доводить, що рух здатний викликати хворобу».

Журнал «Сучасна фармація»

Подорожі відкривають нові горизонти, дарують яскраві враження та незабутні емоції. Проте для мільйонів людей дорога асоціюється не лише з очікуванням пригод, а й із неприємними симптомами захитування. Зростання популярності авіаперельотів, круїзів, активного туризму та використання сучасних атракціонів лише збільшує кількість людей, які стикаються з проявами кінетозу. Кінетоз (англ. motion sickness) — це комплекс вегетативних і неврологічних симптомів, які виникають у відповідь на повторювані або незвичні прискорення під час руху транспортного засобу чи зміни положення тіла в просторі. Захитування не є окремим захворюванням, а являє собою фізіологічну реакцію організму на «конфлікт» між сенсорними сигналами, що надходять від вестибулярного апарату, органів зору та пропріоцептивної системи [1]. За даними епідеміологічних досліджень, симптоми кінетозу хоча б один раз у житті відчувала майже третина дорослого населення, тоді як серед дітей віком до 12 років частота сягає 60–70 %. Найбільш чутливими є діти віком від 2 до 12 років, тоді як у немовлят і людей похилого віку синдром трапляється значно рідше [1, 2].

2026 / серпень

професор, Міжнародний університет, Одеса

•

A Савицький Іван Володимирович, доктор медичних наук,

modern-pharmacy.com.ua

«Найкраща подорож — це та, про яку пам’ятають через враження, а не через нудоту» Сучасний погляд на профілактику кінетозу

Арсенал знань

•

ЗАХИТУВАННЯ ПІД ЧАС ПОДОРОЖЕЙ: СУЧАСНІ МОЖЛИВОСТІ ПРОФІЛАКТИКИ ТА ПІДТРИМКИ

Адмірал Гораціо Нельсон, один із найвідоміших британських флотоводців, усе життя страждав від морської хвороби. Цікаво, що симптоми виникали майже перед кожним виходом у море, але після початку бою або активної роботи на кораблі вони значно слабшали.

ЦЕ ЦІКАВО!

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

Арсенал знань

•

Під час епохи Великих географічних відкриттів морська хвороба була настільки поширеною, що перші дні плавання моряки називали «днями випробування».

У космічну еру з’явилося нове поняття — «космічна хвороба руху» (Space Motion Sickness). Близько 70 % астронавтів у перші дні перебування на орбіті відчувають симптоми, схожі на морську хворобу, через адаптацію вестибулярного апарату до невагомості. Хоча синдром захитування потенційно може Клінічний портрет пацієнта із синдромом виникнути практично в будь-якої людини, індивізахитування та сучасні можливості дуальна чутливість до нього суттєво відрізняється. корекції Першими ознаками захитування є: дискомфорт у Вираженість симптомів залежить від особливостей функціонування вестибулярної системи, вегетатив- шлунку, позіхання, сонливість, зниження концентрації ної нервової системи, а також від віку, статі та низки уваги, підвищене слиновиділення, холодний піт [1, 2]. супутніх чинників [3]. У міру прогресування кінетозу розвиваються Найбільшу схильність до розвитку кінетозу демонструють жінки, особливо в періоди гормональних його чотири основні варіанти перебігу [2]: Неврологічний — характеризується головзмін, зокрема, під час вагітності та менструації. Підним болем, запамороченням, сонливістю, вищена частота захитування також характерна для порушенням координації та слабкістю. дітей віком 6–12 років, що пов’язано з функціональГастроінтестинальний — нудота, блюванною незрілістю вестибулярного апарату. До групи підня, відсутність апетиту, підвищена чутливищеного ризику належать особи з мігренню, вестивість до запахів. булярними розладами, хворобою Меньєра, а також Серцево-судинний — тахікардія, коливанлюди з високим рівнем аеробної фізичної підготовки, ня артеріального тиску, брадикардія при у яких припускають більшу реактивність вегетативтяжкому перебігу. ної нервової системи. Змішаний — поєднує симптоми всіх попеЦікаво, що розвиток симптомів захитування може редніх форм і зустрічається найчастіше. визначатися не лише фізіологічними, а й психологічними механізмами. У деяких людей нудота, запаОсобам, які мають схильність до кінеморочення або дискомфорт виникають тозів, рекомендується регулярно ще до початку руху транспортного Деякі тренувати вестибулярний апарат. засобу — наприклад, одразу після науковці вважають, що Систематичні вправи сприяють посадки на корабель чи літак. схильність до захитування є підвищенню його стійкості до Крім того, відомий феномен так еволюційною «спадщиною». Існує прискорень і змін положення званого «соціального зараженгіпотеза, що коли мозок отримував тіла, завдяки чому зменшуєтьня», коли поява симптомів у суперечливі сигнали від очей і ся вираженість симптомів під одного пасажира може прововестибулярного апарату, він трактував час подорожей [5]. кувати подібні прояви в інших це як можливе отруєння токсинами, У теплу пору року корисчленів групи [3, 4]. які викликають галюцинації. Саме но використовувати природні Водночас існують категорії тому організм запускав блювотний способи тренування: гойдатися осіб, які рідко страждають на рефлекс як захисний механізм в гамаку чи на гойдалках, постукінетоз. До них належать профе[4]. пово збільшуючи амплітуду рухів. сійні танцюристи, акробати, канаНе менш ефективними є заняття тоходці та люди з двобічною фізичною культурою, що вклювтратою функції лабіринту. Ввачають нахили та повороти голожається, що постійне тренуванви, обертання тулуба, перекиди, ня вестибулярного апарату або вправи на рівновагу, а також утривідсутність повноцінної вестимання пози «берізка». булярної аферентації значно Добре розвивають адаптаційні знижують імовірність розвитку можливості вестибулярної систе«хвороби руху».

НА ЗАМІТКУ!!! Як полегшити симптоми під час поїздки? Обирайте місця біля вікна або ближче до центру салону — з найменшою амплітудою коливань. Дивіться на горизонт, а не на екран чи книгу. Перед поїздкою з’їжте легку їжу, уникайте переїдання. Забезпечте доступ свіжого повітря. Пийте воду маленькими ковтками.

ТревелБаланс — комплексний засіб у формі таблеток для розсмоктування, що поєднує у своєму складі наступні компоненти [7]: γ-аміномасляна кислота (ГАМК) (100 мг) — є головним гальмівним нейромедіатором центральної нервової системи (ЦНС). Вона відіграє ключову роль у підтриманні балансу між процесами збудження та гальмування нейронів, запобігаючи надмірній активності нервових центрів. ГАМК знижує надмірну збудливість нейронів, які беруть участь у формуванні вестибуло-вегетативних реакцій. Це дозволяє ЦНС ефективніше адаптуватися до незвичних рухових подразників, зменшуючи інтенсивність сенсорного конфлікту. Крім того, ГАМК позитивно впливає на психоемоційний стан, знижуючи тривожність та емоційне напруження, які здатні посилювати прояви захитування [8]; гліцин (80 мг) — амінокислота та важливий нейромедіатор гальмівної дії. Він бере участь у регуляції нейромедіаторних процесів у головному та спинному мозку, сприяючи підтриманню фізіоло-

гічної активності ЦНС. Під час розвитку кінетозу гліцин сприяє зниженню психоемоційного напруження, яке нерідко супроводжує або навіть передує появі симптомів захитування. Крім цього, завдяки своїй нейрометаболічній дії гліцин сприяє нормалізації когнітивних функцій та емоційного стану. На відміну від багатьох седативних препаратів, він не викликає вираженої сонливості [9, 10]; екстракт кореня імбиру (0,15 мг) — є одним із найбільш досліджених природних засобів для профілактики нудоти різного генезу. Його ефективність при кінетозі підтверджена численними клінічними дослідженнями та систематичними оглядами. Основними біологічно активними речовинами імбиру є гінгероли та шогаоли, які чинять комплексний вплив на механізми розвитку нудоти. По-перше, вони модулюють активність серотонінових рецепторів у шлунково-кишковому тракті та аферентних волокнах блукаючого нерва. Саме ці рецептори беруть участь

Арсенал знань • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua

У зв’язку з цим останніми роками дедалі більшого значення набувають комплексні дієтичні добавки, які можуть застосовуватися як засоби симптоматичної підтримки при легких і помірних проявах кінетозу, а також у випадках, коли використання седативних лікарських засобів є небажаним. Завдяки раціонально підібраному складу вони сприяють фізіологічній адаптації організму до руху, допомагають зменшити прояви кінетозу, характеризуються доброю переносимістю та не супроводжуються седативною дією, властивою багатьом традиційним лікарським засобам [6].

•

✓ ✓ ✓ ✓

•

✓

Журнал «Сучасна фармація»

ми спортивні ігри, у яких поєднуються біг, стрибки та зміна швидкості руху. До них належать волейбол, баскетбол, футбол, великий теніс. Позитивний вплив також мають велосипедні прогулянки, катання на лижах, роликах і ковзанах. Регулярне тренування сприяє тому, що вестибулярний апарат поступово адаптується до незвичних рухів і перестає реагувати надмірним патологічним збудженням. Додатковими ефективними засобами профілактики кінетозів є заняття танцями, аеробікою, йогою та вправами на координацію рухів. Проте ефективність цих заходів значною мірою залежить від їх регулярності та індивідуальних особливостей пацієнта, тому не завжди є достатньою для осіб із підвищеною чутливістю до руху [5]. Згідно із сучасними клінічними рекомендаціями, у разі розвитку або високого ризику виникнення симптомів кінетозу препаратами першої лінії для профілактики та лікування кінетозу залишаються антигістамінні та антихолінергічні препарати. Їх застосування нерідко обмежується через розвиток небажаних ефектів: сонливість, зниження концентрації уваги, уповільнення психомоторних реакцій, сухість у роті, порушення акомодації та інші антихолінергічні прояви. Це суттєво обмежує використання таких препаратів у водіїв, дітей, а також у людей, які прагнуть зберегти звичну працездатність і активність під час подорожі [6].

• Арсенал знань • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

у передачі сигналів до блювотного центру довгастого мозку. По-друге, імбир покращує моторну функцію шлунка та прискорює його випорожнення. Під час захитування часто виникає затримка евакуації шлункового вмісту, що посилює відчуття нудоти та дискомфорту. Завдяки нормалізації моторики ці прояви стають менш вираженими. Крім цього, імбир має помірні протизапальні й антиоксидантні властивості, які пов'язують зі зменшенням локальної активації медіаторів запалення. Особливо важливо, що на відміну від антигістамінних препаратів імбир не пригнічує центральну нервову систему та практично не викликає сонливості [11];

ефірна олія м’яти перцевої (2,5 мг). Основним активним компонентом ефірної олії м’яти є ментол, який проявляє спазмолітичні, помірні аналгетичні та заспокійливі властивості. Ментол сприяє розслабленню гладких м’язів травного тракту шляхом блокування кальцієвих каналів, завдяки чому зменшуються спастичні явища та покращується комфорт пацієнта. Додатково м’ята чинить помірний кармінативний ефект, зменшуючи здуття та відчуття важкості після їжі. Аромат м’яти також активує рецептори трійчастого нерва та створює суб’єктивне відчуття свіжості, що може знижувати інтенсивність нудоти та покращувати загальне самопочуття під час подорожі.

Комплексна дія ТревелБаланс зумовлена поєднанням компонентів, які впливають на різні ланки патогенезу кінетозу. На відміну від традиційних антигістамінних препаратів, що переважно блокують окремі рецепторні механізми та нерідко викликають седацію, компоненти комплексу спрямовані на підтримку фізіологічної адаптації ЦНС, зменшення вегетативних проявів та покращення переносимості рухових навантажень [8–11]. Практичність використання ТревелБаланс значною мірою визначається його формою випуску. Таблетки для розсмоктування не потребують води для прийому, тому можуть застосовуватися практично в будь-якій дорожній ситуації — під час автомобільних подорожей, авіаперельотів, поїздок залізницею чи морських мандрівок [7]. Завдяки повільному розчиненню прийом засобу є комфортним і не створює додаткових незручностей у дорозі. Невеликий розмір упаковки дозволяє завжди мати її під рукою, що робить ТревелБаланс зручним супутником у будь-якій подорожі. Таблетки ТревелБаланс рекомендовано приймати:  дітям 5–14 років: по 1 таблетці 2 рази на добу.  дорослим та дітям від 14 років: по 2 таблетки 2 рази на добу [7].

ПЕРЕВАГИ ДІЄТИЧНОЇ ДОБАВКИ ТРЕВЕЛБАЛАНС:  не містить антигістамінних компонентів;  не викликає вираженої сонливості;  дозволена дітям від 5 років;  має приємну форму для розсмоктування;  може застосовуватися перед короткочасними подорожами.

Подорожі мають приносити позитивні емоції та нові враження, а не дискомфорт, пов’язаний із захитуванням. ТревелБаланс у формі таблеток для розсмоктування завдяки комплексному складу та зручності застосування може бути практичним рішенням для профілактики й полегшення симптомів захитування, допомагаючи зберігати комфорт під час поїздок і зосередитися на найголовнішому — приємних враженнях від подорожі.

Список літератури знаходиться в редакції.

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

Арсенал знань

•

В Україні пропонують створити відкритий реєстр даних про біоеквівалентність генеричних лікарських засобів

Громадська організація «Всеукраїнська фармацевтична палата» (ВФП) виступила з ініціативою запровадження в Україні офіційного відкритого реєстру висновків щодо біоеквівалентності генеричних лікарських засобів та застосування процедури biowaiver. Йдеться не про розкриття реєстраційних досьє чи конфіденційної інформації виробників, а про забезпечення доступу до регуляторних рішень та наукових підстав, на яких підтверджено терапевтичну еквівалентність конкретного препарату. У ВФП наголошують, що доступність такої інформації має значення для доказової фармацевтичної допомоги, професійного консультування та формування довіри до генеричних лікарських засобів. Особливо актуальним питання прозорості регуляторних рішень є для препаратів, які закуповуються або відшкодовуються за державні кошти.

Bioequivalence та biowaiver: принципова відмінність У професійній позиції ВФП окрему увагу приділено розмежуванню понять біоеквівалентності (bioequivalence) та biowaiver. Підтвердження біоеквівалентності передбачає проведення фармакокінетичного дослідження, у межах якого зіставляють експозицію діючої речовини після застосування тестового та референтного лікарських засобів. Зокрема, оцінюють такі фармакокінетичні параметри, як площа під кривою «концентрація–час» (AUC), максимальна концентрація діючої речовини в крові (Cmax) та час її досягнення (Tmax). Biowaiver є іншим регуляторним підходом: він дозволяє за наявності достатнього наукового обґрунтування не проводити дослідження біоеквівалентності

Європейський підхід: оцінюється конкретний препарат ВФП також звертає увагу на європейську регуляторну практику. У ЄС питання щодо необхідності проведення дослідження біоеквівалентності in vivo або можливості застосування biowaiver вирішується під час оцінки конкретного реєстраційного досьє відповідно до чинних регуляторних вимог та наукових настанов, зокрема, Guideline on the Investigation of Bioequivalence Європейського агентства з лікарських засобів (EMA). При цьому враховують комплекс характеристик лікарського засобу: лікарську форму та шлях введення, місце вивільнення і характер дії діючої речовини, її фармакокінетичні властивості та клас BCS, склад допоміжних речовин і технологію виробництва.

in vivo, підтверджуючи еквівалентність іншими передбаченими регуляторними вимогами методами. Зокрема, можливість застосування biowaiver може розглядатися для лікарських засобів відповідно до критеріїв Біофармацевтичної класифікаційної системи (Biopharmaceutics Classification System — BCS) за умови виконання встановлених вимог щодо складу препаратів та профілів розчинення. Таким чином, застосування biowaiver саме по собі не свідчить про нижчий рівень доказовості терапевтичної еквівалентності, якщо рішення прийняте відповідно до встановлених регуляторних критеріїв.

Які дані пропонують відкрити? За пропозицією ВФП, відкритий ресурс має містити інформацію про статус препарату як генеричного, метод підтвердження його терапевтичної еквівалентності, проведення дослідження біоеквівалентності та можливе застосування процедури biowaiver. Водночас відкритість таких відомостей не передбачає повторної оцінки препаратів фармацевтами або аптечними закладами. Йдеться про доступ професійної спільноти до офіційної регуляторної інформації, на якій ґрунтується рішення щодо терапевтичної еквівалентності лікарського засобу. На думку ВФП, створення такого реєстру сприятиме підвищенню прозорості державної системи реєстрації лікарських засобів, забезпечить фармацевтів і лікарів додатковим джерелом доказової інформації та наблизить українську практику до принципів європейського регуляторного врядування.

Матеріал підготовлено на основі інтерв’ю з Олегом Клімовим, головою правління ГО «Всеукраїнська фармацевтична палата», опублікований на сайті https://www.apteka.ua/article/752570

Разом із тим наявність у продукті навіть добре вивчених активних компонентів ще не гарантує їхньої максимальної ефективності. Після перорального прийому біологічно активні речовини проходять складний шлях через шлунково-кишковий тракт (ШКТ), де можуть частково руйнуватися під впливом кислого середовища, травних ферментів або недостатньо всмоктуватися через особливості своїх фізико-хімічних властивостей. У результаті лише певна частина прийнятої дози потрапляє до системного кровотоку та тканин-мішеней, де може реалізувати свій біологічний ефект [3]. Саме тому останніми роками активно розвиваються сучасні системи доставки активних речовин, покликані захищати їх від передчасної деградації, покращувати всмоктування та забезпечувати більш ефективне надходження до організму. Однією з найбільш перспективних технологій у цьому напрямі вважаються ліпосомальні системи доставки [4]. Liposome

За останні десятиліття нутрицевтики пройшли шлях від вузької категорії продуктів до одного з найдинамічніших напрямів сучасної охорони здоров’я. За прогнозами, вже до 2030 року обсяг світового ринку нутрицевтиків перевищить 1 трлн доларів США, що свідчить про стрімке зростання інтересу до профілактики захворювань, здорового старіння та персоналізованої підтримки здоров’я [2].

Арсенал знань • 2026 / серпень

Що таке ліпосомальна капсула?

Ліпосоми — це мікроскопічні сферичні структури, утворені одним або кількома бішарами фосфоліпідів, які оточують внутрішній водний простір. За своєю будовою вони нагадують клітинні мембрани організму, оскільки також складаються з фосфоліпідного бішару. Завдяки цьому ліпосоми є біосумісними та можуть використо-

Nutrients

ЦЕ ЦІКАВО!

•

В останні роки фармацевти та лікарі дедалі частіше стикаються із запитаннями пацієнтів щодо застосування дієтичних добавок для підтримки здоров’я, профілактики дефіцитних станів і покращення самопочуття. Одне з провідних місць серед таких продуктів посідають нутрицевтики — харчові продукти або дієтичні добавки, що містять біологічно активні компоненти природного чи синтетичного походження (вітаміни, мінерали, амінокислоти, рослинні екстракти, жирні кислоти, пробіотики та інші речовини) і застосовуються для доповнення раціону харчування та підтримки нормального функціонування організму [1]. Популярність нутрицевтиків у світі постійно зростає. Це пов’язано зі збільшенням поширеності хронічних неінфекційних захворювань, старінням населення, підвищенням уваги до здорового способу життя та прагненням людей активно підтримувати власне здоров’я за допомогою харчування і біологічно активних речовин [1].

modern-pharmacy.com.ua

Надія Бойко, лікар

•

Журнал «Сучасна фармація»

підвищення біодоступності та практичне застосування продуктів лінійки FOOON

•

ЛІПОСОМАЛЬНІ КОМПЛЕКСИ В СУЧАСНІЙ НУТРИЦЕВТИЦІ:

вуватися як носії для доставки різних біологічно активних речовин [4]. Фосфоліпіди, з яких утворена оболонка ліпосоми, мають дві функціонально різні частини: гідрофільну, що взаємодіє з водою, і ліпофільну, що має спорідненість до жирів. Така будова дає змогу включати до складу ліпосом речовини з різними фізико-хімічними

властивостями. Водорозчинні компоненти можуть розміщуватися у внутрішньому водному просторі, тоді як жиророзчинні — у фосфоліпідному шарі оболонки [5]. Під терміном «ліпосомальна капсула» зазвичай розуміють капсульовану форму продукту, в якій

активні компоненти попередньо включені до ліпосомальної системи доставки. Тобто звичайна зовнішня капсула є лише лікарською або харчовою формою, тоді як безпосередніми носіями активних речовин усередині неї виступають ліпосоми.

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

Арсенал знань

•

Основні потенційні переваги ліпосомальних систем доставки [4, 6]

Захист активних компонентів. Фосфоліпідна оболонка може зменшувати контакт інкапсульованих речовин із несприятливими чинниками зовнішнього середовища та частково захищати їх від передчасного руйнування у шлунково-кишковому тракті (ШКТ).

Можливість використання для речовин із низькою розчинністю. Ліпосомальна форма може поліпшувати всмоктування сполук, які є нестабільними або низькорозчинними.

Підвищення стабільності. Інкапсуляція може сприяти збереженню властивостей чутливих біологічно активних речовин під час зберігання та після перорального прийому.

Можливість включення різних компонентів. Ліпосоми здатні переносити як водорозчинні, так і жиророзчинні речовини, що дає змогу використовувати цю технологію для створення комплексних нутрицевтичних продуктів.

Потенційне покращення біодоступності. Завдяки захисту активної речовини та особливостям взаємодії фосфоліпідів із біологічними мембранами ліпосомальні системи можуть сприяти ефективнішій доставці окремих компонентів до місця всмоктування.

Отже, ліпосомальна технологія дає змогу не просто помістити активні компоненти в капсулу, а створити спеціальну систему їх захисту та транспортування. Саме якість формування і стабільність ліпосом значною мірою визначають властивості готового продукту.

Ліпосомальні системи доставки: про що свідчать наукові дослідження? Перспективні результати отримано і для коензиму Протягом останніх років удосконалення технологій виробництва ліпосомальних систем стало одним із Q10. Через низьку гідрофільність ця сполука харакнайбільш досліджуваних напрямів у розробці лікар- теризується невисокою біодоступністю при застосуських засобів і нутрицевтиків. Це особливо актуаль- ванні у звичайних пероральних формах. Дослідження но щодо доставки біологічно активних речовин, які показали, що використання ліпосомальних систем характеризуються низькою розчинністю, нестабільні- може сприяти підвищенню концентрації коензиму стю або обмеженою біодоступністю при перорально- Q10 у плазмі крові та покращенню його абсорбції му застосуванні. Серед найбільш вивчених компонен- порівняно з традиційними препаратами, хоча величитів — вітамін С та коензим Q10, для яких накопичено на ефекту залежить від конкретної технології виробклінічні дані щодо фармакокінетичних переваг ліпо- ництва та складу препарату [8, 9]. сомальних форм порівняно зі звичайними препаратами [4, 6]. Просвіт кишки Одним із найкраще досліджених прикладів є ліпосомальний вітамін С. Огляд 10 публікацій свідчить про те, що ліпосомальні форми вітаміСлизовий шар ну С забезпечували вищу біодоступність порівняно з традиційною пероральною формою у 9 з Ентероцити Капіляр (епітеліальні 10 клінічних досліджень. Автори повідомляють клітини) Лімфатична судина про збільшення максимальної концентрації (лактеала) вітаміну С у плазмі у 1,2–5,4 раза, а площі під Ліпосома Контакт з Вивільнення Потрапляння кривою «концентрація–час» (AUC) — у 1,3–7,2 у просвіті ентероцитом активних компонентів кишки та проникнення компонентів у кровообіг або раза [7]. всередині клітини

лімфу

Лінійка FOOON включає три ліпосомальні комплекси, розроблені для підтримки різних фізіологічних функцій організму. Незважаючи на використання спільної ліпосомальної технології доставки активних компонентів, кожен продукт має власний склад, що визначає його функціональне призначення. До лінійки входять комплекс «Вітаміни та мінерали з коензимом Q10», «Морфеон» та «Ясний розум». Нижче наведено короткий науково-практичний огляд кожного з продуктів, їх складу, механізмів дії та можливих сфер застосування.

Попри різне функціональне призначення, комплекси лінійки FOOON можна розглядати як взаємодоповнювальні елементи щоденної нутритивної підтримки. Умовно їх застосування відповідає природному ритму дня:

ЦЕ ВАЖЛИВО! FOOON Ясний розум — у першій половині дня для підтримки концентрації уваги та розумової працездатності, FOOON Вітаміни та мінерали з коензимом Q10 — протягом дня для забезпечення організму необхідними мікронутрієнтами й підтримки енергетичного обміну, FOOON Морфеон — увечері як комплекс для підтримки фізіологічного засинання та нічного відновлення.

FOOON Вітаміни та мінерали з коензимом Q10 FOOON Вітаміни та мінерали з коензимом Q10 — ліпосомальний мультивітамінний комплекс у формі капсул, призначений для додаткового надходження вітамінів, мінералів і біологічно активних речовин рослинного походження. До складу входять вітаміни А, С, D3, Е, К2, групи В, фолієва кислота, біотин, йод, селен, залізо, мідь, хром, цинк, марганець, а також коензим Q10, гесперидин, екстракт соснової кори, лютеїн і лікопен. Формула поєднує декілька функціональних напрямів: підтримку енергетичного обміну, зменшення втоми, антиоксидантного захисту, нормального функціонування нервової, імунної та ендокринної систем, а також підтримку кістково-м’язової системи, стану шкіри, волосся, нігтів і слизових оболонок. Окремі компоненти комплексу також беруть участь у синтезі колагену, процесах поділу клітин і підтримці репродуктивної функції. Рекомендовано приймати по 1 капсулі 1 раз на добу, бажано під час їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Арсенал знань • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua

Ліпосомальні комплекси FOOON:

сучасний підхід до нутритивної підтримки

•

Важливою складовою забезпечення якості є багаторівневий контроль продукції. Для кожної виробничої серії оформлюється Certificate of Analysis (CoA), який містить результати повного контролю якості (Fully Inspection). Зокрема, оцінюються ідентифікація продукції, механічна міцність і крихкість капсул, час розпадання, залишкова вологість, вміст важких металів, залишкові кількості оксиду етилену та інших домішок, а також мікробіологічні показники, включаючи відсутність Escherichia coli і Salmonella. Після завершення випробувань відділ контролю якості підтверджує відповідність продукції встановленим специфікаціям. Поєднання виробництва відповідно до вимог GMP, регулярного контролю виробничих процесів і документально підтвердженої перевірки кожної серії продукції є важливою передумовою забезпечення безпеки, стабільності та відтворюваності характеристик ліпосомальних комплексів.

Журнал «Сучасна фармація»

Сучасні дослідження демонструють, що ефективність ліпосомальних систем доставки залежить не лише від властивостей активної речовини, а й від якості їх виробництва. Саме тому при виборі ліпосомальних продуктів важливе значення мають стандарти виробництва, система контролю якості та відтворюваність технологічного процесу [6]. Прикладом такого підходу є лінійка ліпосомальних комплексів FOOON, що виробляється компанією Amhes Pharma (Astra Medical Hellas, Греція). Виробничий майданчик має сертифікат належної виробничої практики (Good Manufacturing Practice, GMP), виданий Національною організацією лікарських засобів Греції (National Organization for Medicines, EOF). Сертифікат підтверджує, що підприємство здійснює виробництво харчових добавок відповідно до принципів GMP та перебуває під регулярним інспекційним контролем уповноваженого державного органу.

•

Виробництво та контроль якості ліпосомальних продуктів

Наукове обґрунтування компонентів Коензим Q10 є жиророзчинною сполукою, яка бере участь у перенесенні електронів у мітохондріальному дихальному ланцюзі та синтезі АТФ. Крім того, відновлена форма коензиму Q10 виконує антиоксидантну функцію, захищаючи клітинні мембрани й ліпопротеїни від окисного пошкодження. Найбільш практично значущими є дані щодо впливу коензиму Q10 на втому. У систематичному огляді та метааналізі Mehrabani та співавт., до якого увійшли 13 рандомізованих контрольованих досліджень (РКД), застосування коензиму Q10 асоціювалося зі статистично значущим зменшенням вираженості втоми порівняно з контролем. Автори також встановили дозозалежний і часовий зв’язок: більші добові дози та довша тривалість застосування корелювали з вираженішим ефектом [10]. Вітамінно-мінеральний комплекс Вітаміни та мінерали, що входять до складу комплексу, забезпечують широкий спектр фізіологічних функцій. Вітаміни групи В беруть участь у реакціях енергетичного метаболізму та сприяють зменшенню втоми й підтримці нормального функціонування нервової системи. Вітаміни С і Е, а також селен і цинк беруть участь у захисті клітин від оксидативного стресу. Вітамін D, вітамін К, магній і марганець необхідні для підтримки кістко-

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

Арсенал знань

•

Коензим Q10

Антиоксидантні компоненти Окрім вітамінів С та Е, формула містить коензим Q10, селен, екстракт соснової кори, гесперидин, лікопен і лютеїн. Ці компоненти мають різні механізми участі в антиоксидантному захисті, однак їх дози у складі комплексу не слід прирівнювати до доз, що використовувалися в окремих клінічних дослідженнях. У метааналізі Akbari та співавт., який включив 17 РКД, застосування коензиму Q10 асоціювалося зі зниженням рівня малонового діальдегіду та підвищенням загальної антиоксидантної здатності й активності супероксиддисмутази [12].

Потенційні портрети відвідувачів аптеки

Кому рекомендувати FOOON Вітаміни та мінерали з коензимом Q10? Продукт призначений для дорослих як додаткове джерело вітамінів, мінералів і біологічно активних речовин рослинного походження. Його не застосовують дітям, вагітним жінкам і жінкам у період лактації.

во-м’язової системи, тоді як біотин, цинк і вітамін А сприяють підтримці нормального стану шкіри, волосся та слизових оболонок. Вітамін С також бере участь у нормальному синтезі колагену, а йод необхідний для синтезу тиреоїдних гормонів і нормального функціонування щитоподібної залози. Цікавими є результати програми COSMOS. У рандомізованому дослідженні Vyas та співавт. щоденне застосування мультивітамінно-мінерального комплексу в осіб старшого віку протягом двох років асоціювалося зі сприятливішою динамікою епізодичної пам’яті, а об’єднаний аналіз когнітивних піддосліджень COSMOS продемонстрував помірну користь для глобальної когнітивної функції та пам’яті [11]. Ці дані демонструють, що багатокомпонентна мікронутрієнтна підтримка може мати практичне значення в окремих групах, особливо у людей старшого віку.

 «Харчуюся як попало» → нерегулярне та незбалансоване харчування, обмежувальні дієти або виключення окремих груп продуктів.  «Останнім часом постійно втомлений» → скарги на втому та зниження працездатності без встановленої причини. Під час консультування важливо уточнити тривалість симптомів і виключити ознаки, що потребують направлення до лікаря.  «Зараз дуже багато роботи» → період інтенсивних фізичних або психоемоційних навантажень, коли людина шукає комплекс для щоденної підтримки.  «Хочу замінити п’ять баночок однією» → покупець уже приймає кілька окремих вітамінів або мінералів і шукає комплексне рішення. Доцільно перевірити можливе дублювання активних компонентів.  «Шукаю комплекс без глютену та лактози» → людина з особливостями харчування або харчовими обмеженнями. За інформацією виробника, продукт не містить глютену, молока, лактози, горіхів та цукру.

FOOON Морфеон

Мікроелементи Окрім магнію, формула містить цинк і хром — мікроелементи, які беруть участь у численних

У систематичному огляді Shahraki Jazinaki та співавт., який включив 8 досліджень тривалістю від 4 до 48 тижнів, більшість отриманих результатів вказувала на покращення якості сну в дорослих на тлі застосування цинку порівняно з контролем [15].

ЦЕ ЦІКАВО!

Кому рекомендувати FOOON Морфеон?

Органічні солі магнію відрізняються між собою не лише вмістом елементарного магнію, а й переносимістю. Бісгліцинат магнію рідше асоціюється з послаблювальною дією порівняно з деякими іншими солями магнію, тому його часто використовують у комплексах для тривалого щоденного прийому.

Продукт призначений для дорослих як додаткове джерело магнію, цинку, хрому та біологічно активних речовин рослинного походження. Його не застосовують дітям, вагітним жінкам та жінкам у період лактації.

Потенційні портрети відвідувачів аптеки  «Довго не можу заснути» → людина відзначає труднощі із засинанням, хоча дотримується звичного режиму дня.  «Прокидаюся без відчуття відпочинку» → навіть після достатньої тривалості сну зберігається відчуття втоми та недостатнього відновлення.  «Останнім часом багато стресу» → труднощі із засинанням або поверхневий сон виникли на тлі психоемоційного навантаження, інтенсивної роботи чи змін життєвого ритму.  «Хочу щось рослинне для підтримки сну» → покупець цікавиться комплексом із рослинними компонентами та магнієм як частиною комплексного підходу до підтримки нормального сну.  «Працюю позмінно» → людина зі змінним графіком роботи або частими змінами режиму дня, яка скаржиться на труднощі із засинанням.

Арсенал знань •

ферментативних реакціях. Цинк необхідний для нормального функціонування нервової та імунної систем, синтезу білків і захисту клітин від оксидативного стресу. Хром бере участь у підтримці нормального метаболізму макронутрієнтів і допомагає підтримувати нормальний рівень глюкози в крові. Завдяки участі в енергетичному обміні та функціонуванні нервової системи ці мікроелементи доповнюють комплексну формулу продукту, забезпечуючи фізіологічні процеси, необхідні для нормальної роботи організму.

2026 / серпень

До складу комплексу входять екстракти меліси, лаванди, ромашки та каліфорнійського маку — рослин, які традиційно застосовуються для підтримки фізіологічного засинання та емоційного комфорту. Найкраще вивченим компонентом є меліса лікарська (Melissa officinalis). У систематичному огляді Shakeri та співавт. було показано, що препарати на основі меліси можуть покращувати суб’єктивну якість сну, зменшувати прояви тривожності та сприяти покращенню самопочуття [14].

•

У складі комплексу використано магній у формі бісгліцинату — органічної сполуки, яка характеризується доброю переносимістю та високою біодоступністю. Магній є одним із ключових мінералів, що бере участь у понад 300 ферментативних реакціях, зокрема, пов’язаних із функціонуванням нервової системи, м’язів та енергетичним обміном. У систематичному огляді та метааналізі Mah та співавт., який включив 3 РКД, застосування магнію асоціювалося зі скороченням часу засинання приблизно на 17 хвилин та покращенням окремих показників якості сну у людей похилого віку з безсонням [13]. Практично це означає, що магній може бути доцільним компонентом комплексної підтримки сну, однак його не слід розглядати як самостійний засіб лікування хронічного безсоння.

modern-pharmacy.com.ua

Рослинні компоненти

•

Магній

Журнал «Сучасна фармація»

Наукове обґрунтування компонентів

•

FOOON Морфеон — ліпосомальний комплекс у формі капсул, що містить магній у формі бісгліцинату, цинк, хром і рослинні екстракти меліси лікарської, лаванди вузьколистої, ромашки лікарської та каліфорнійського маку. Формула поєднує мікроелементи та рослинні компоненти, які беруть участь у підтримці нормального функціонування нервової системи, фізіологічних процесів засинання та відновлення організму під час нічного сну. Рекомендовано приймати по 2 капсули за 30 хвилин до сну, запиваючи достатньою кількістю води.

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

Арсенал знань

•

FOOON Ясний розум

FOOON Ясний розум (FOOON ULTIMIND) — ліпосомальний комплекс у формі капсул, що містить холін, вітамін В12 та рослинні компоненти: бакопу моньє, шафран, гінкго білоба, готу колу, родіолу рожеву, L-теанін і екстракт чорного перцю. Формула поєднує нутрієнти та рослинні екстракти, які беруть участь у підтримці нормального функціонування нервової системи, пам’яті, уваги та розумової працездатності. Комплекс може бути доречним у періоди підвищеного когнітивного навантаження, інтенсивної розумової роботи, високого рівня психоемоційного стресу або недостатнього відновлення після навантажень. Рекомендовано приймати по 2 капсули у першій половині дня під час їжі, запиваючи достатньою кількістю води. У періоди інтенсивної розумової діяльності рекомендовано приймати за 30 хвилин до її початку, запиваючи достатньою кількістю води.

Наукове обґрунтування компонентів Бакопа моньє Бакопа моньє містить бакозиди — комплекс біологічно активних сполук, із якими пов’язують вплив рослини на холінергічну передачу, нейропластичність та антиоксидантний захист нервових клітин. У клінічних дослідженнях бакопу вивчали передусім щодо пам’яті, уваги та швидкості обробки інформації. У метааналізі Kongkeaw та співавт., який включив 9 РКД, застосування екстракту бакопи впродовж щонайменше 12 тижнів сприяло покращенню окремих показників когнітивної функції, причому найбільш послідовний ефект спостерігали щодо швидкості уваги; водночас автори наголосили на необхідності більших незалежних досліджень зі стандартизованими препаратами [16]. Екстракт шафрану Основними біологічно активними речовинами шафрану є кроцин, кроцетин і сафраналь. Їх потенційний вплив на когнітивну функцію пов’язують з антиоксидантними властивостями, нейропротекторними механізмами та модулюванням нейромедіаторних систем. У систематичному огляді Avgerinos та співавт. було проаналізовано РКД, у яких шафран застосовували для підтримки когнітивної функції. Отримані результати вказували на покращення показників когнітивних шкал порівняно з плацебо та зіставні результати з окремими стандартними препаратами у пацієнтів із легкими когнітивними порушеннями або хворобою Альцгеймера, однак автори застерегли щодо ризику систематичної похибки та обмеженої кількості досліджень [17]. Родіола рожева Родіола рожева належить до рослинних адаптогенів. Її активні речовини, зокрема, розавіни та салідрозид, досліджуються щодо підтримки працездатності в умовах стресу, перевтоми та інтенсивного розумового навантаження.

У подвійному сліпому плацебо-контрольованому РКД Shevtsov та співавт. оцінювали одноразове застосування двох доз стандартизованого екстракту родіоли SHR-5 на тлі втоми та стресу. В обох групах родіоли показник розумової працездатності був кращим, ніж у групі плацебо, що автори розцінили як прояв протиастенічного ефекту екстракту [18]. Гінкго білоба Екстракт гінкго білоба містить флавонові глікозиди й терпенові лактони, яким приписують антиоксидантні властивості та вплив на мікроциркуляцію. Найбільша клінічна база стосується стандартизованого екстракту у людей із віковими когнітивними порушеннями або деменцією. Огляд РКД Liu та співавт. показав, що стандартизований екстракт гінкго може покращувати когнітивні показники у пацієнтів із легкою деменцією за тривалого застосування, переважно у дозі 240 мг/ добу протягом понад 24 тижнів. Водночас результати досліджень за участю здорових людей залишаються непослідовними [19]. Холін і вітамін В12 Холін є структурним компонентом клітинних мембран і попередником ацетилхоліну — нейромедіатора, залученого до процесів пам’яті, уваги та навчання. Вітамін В12 необхідний для нормального функціонування нервової системи, синтезу ДНК, утворення еритроцитів і метаболізму гомоцистеїну. Дефіцит вітаміну В12 може супроводжуватися неврологічними проявами, втомою та когнітивними порушеннями, а його своєчасна корекція має особливе значення для людей із недостатнім забезпеченням цим вітаміном [20]. L-теанін L-теанін — природна амінокислота, що міститься в листі зеленого чаю. Вважається, що він сприяє підтримці концентрації уваги та когнітивної працездатності завдяки впливу на глутаматергічну та ГАМК-ергічну нейротрансмісію.

FOOON — комплексна підтримка організму відповідно до природного ритму доби

Ранок — ULTIMIND (NOUS)  концентрація уваги;  ясність мислення;  продуктивний початок дня.

День — SOMA (Вітаміни та мінерали + CoQ10)  підтримка енергетичного обміну;  забезпечення організму необхідними мікронутрієнтами;  щоденний ресурс.

ВИСНОВКИ

Вечір — HYPNOS (Морфеон)  підтримка фізіологічного засинання;  нічне відновлення;  підготовка до нового дня.

Ліпосомальні комплекси відкривають нові можливості для створення сучасних нутрицевтичних продуктів, однак їх переваги реалізуються лише за умови використання якісної технології виробництва, стандартизованої сировини та науково обґрунтованих формул. Лінійка FOOON є прикладом такого підходу, поєднуючи три функціональні комплекси, які можуть застосовуватися як окремо, відповідно до індивідуальних потреб людини, так і як взаємодоповнювальна система щоденної нутритивної підтримки. Підтримка когнітивних функцій у першій половині дня, забезпечення організму необхідними мікронутрієнтами протягом дня та підтримка фізіологічного сну й нічного відновлення ввечері відображають сучасний підхід до персоналізованої нутритивної підтримки, що враховує природний ритм життя людини.

Арсенал знань Журнал «Сучасна фармація»

•

Хоча кожен комплекс лінійки FOOON може застосовуватися як самостійне рішення залежно від індивідуальних потреб, формули розроблені таким чином, щоб органічно доповнювати одна одну. Їх спільне використання дозволяє забезпечити послідовну нутритивну підтримку протягом доби — від підтримки концентрації та розумової працездатності вранці, через забезпечення організму необхідними мікронутрієнтами й підтримку енергетичного обміну вдень, до сприяння фізіологічному засинанню та нічному відновленню ввечері.

•

 «Після поганого сну потрібно залишатися продуктивним» → людина відзначає недостатнє відновлення після нічного сну, але очікує високого розумового навантаження протягом дня.  «Останнім часом багато стресу, стало важче концентруватися» → на тлі тривалого психоемоційного навантаження знизилася концентрація уваги, з’явилося відчуття ментальної втоми.  «Попереду день із високим розумовим навантаженням» → підготовка до іспитів, відповідальних зустрічей, тривалої інтелектуальної роботи або інших ситуацій, що потребують тривалої концентрації.  «Працюю інтелектуально майже весь день» → офісна робота, навчання або інша діяльність, що потребує підтримки уваги та когнітивної працездатності.  «Хочу підтримати пам’ять і концентрацію» → людина шукає комплекс із рослинними компонентами та нутрієнтами для щоденної підтримки когнітивних функцій.

2026 / серпень

Продукт рекомендований дорослим як додаткове джерело вітаміну В12 і біологічно активних речовин рослинного походження для підтримки розумової та інтелектуальної діяльності.

•

Потенційні портрети відвідувачів аптеки

modern-pharmacy.com.ua

Кому рекомендувати?

•

У систематичному огляді та метааналізі Camfield та співавт. було показано, що L-теанін, особливо у складі комплексних формул, сприяє покращенню уваги, швидкості виконання когнітивних завдань та суб’єктивної пильності, а також може позитивно впливати на психоемоційний стан під час виконання розумової роботи [21].

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

Арсенал знань

•

Список використаної літератури

1. Durazzo A, Lucarini M, Santini A. Nutraceuticals in Human Health. Foods. 2020;9(3):370. Published 2020 Mar 23. doi:10.3390/foods9030370 2. Takefuji Y. Nutraceuticals: a promising, yet unregulated Frontier in Healthcare. European Journal of Clinical Nutrition. 2025;79:413–418. doi: 10.1038/ s41430-024-01557-y 3. Amidon GL, Lennernäs H, Shah VP, Crison JR. A theoretical basis for a biopharmaceutic drug classification: the correlation of in vitro drug product dissolution and in vivo bioavailability. Pharm Res. 1995;12(3):413-420. doi:10.1023/A:1016212804288. PMID: 7617530. 4. Bozzuto G, Molinari A. Liposomes as nanomedical devices. Int J Nanomedicine. 2015;10:975-999. Published 2015 Feb 2. doi:10.2147/IJN.S68861 5. Akbarzadeh A, Rezaei-Sadabady R, Davaran S, et al. Liposome: classification, preparation, and applications. Nanoscale Res Lett. 2013;8(1):102. Published 2013 Feb 22. doi:10.1186/1556-276X-8-102 6. Sercombe L, Veerati T, Moheimani F, Wu SY, Sood AK, Hua S. Advances and Challenges of Liposome Assisted Drug Delivery. Front Pharmacol. 2015;6:286. Published 2015 Dec 1. doi:10.3389/fphar.2015.00286 7. Carr AC. Do Liposomal Vitamin C Formulations Have Improved Bioavailability? A Scoping Review Identifying Future Research Directions. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2025;137(1):e70067. doi:10.1111/bcpt.70067 8. Mantle D, Dybring A. Bioavailability of Coenzyme Q10: An Overview of the Absorption Process and Subsequent Metabolism. Antioxidants (Basel). 2020;9(5):386. Published 2020 May 5. doi:10.3390/antiox9050386 9. Pravst I, Zmitek K, Zmitek J. Coenzyme Q10 contents in foods and fortification strategies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010;50(4):269-280. doi:10.1080/10408390902773037 10. Tsai IC, Hsu CW, Chang CH, Tseng PT, Chang KV. Effectiveness of Coenzyme Q10 Supplementation for Reducing Fatigue: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Pharmacol. 2022;13:883251. Published 2022 Aug 24. doi:10.3389/ fphar.2022.883251 11. Vyas CM, Manson JE, Sesso HD, et al. Effect of multivitamin-mineral supplementation versus placebo on cognitive function: results from the clinic subcohort of the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS) randomized clinical trial and meta-analysis of 3 cognitive studies within COSMOS. Am J Clin Nutr. 2024;119(3):692-701. doi:10.1016/j.ajcnut.2023.12.011 12. Akbari A, Mobini GR, Agah S, et al. Coenzyme Q10 supplementation and oxidative stress parameters: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Eur J Clin Pharmacol. 2020;76(11):1483-1499. doi:10.1007/ s00228-020-02919-8 13. Mah J, Pitre T. Oral magnesium supplementation for insomnia in older adults: a Systematic Review & MetaAnalysis. BMC Complement Med Ther. 2021;21(1):125. Published 2021 Apr 17. doi:10.1186/s12906-021-03297-z

14. Shakeri A, Sahebkar A, Javadi B. Melissa officinalis L. - A review of its traditional uses, phytochemistry and pharmacology. J Ethnopharmacol. 2016;188:204-228. doi:10.1016/j.jep.2016.05.010 15. Jazinaki MS, Gheflati A, Moghadam MRSF, et al. Effects of zinc supplementation on sleep quality in humans: A systematic review of randomized controlled trials. Health Sci Rep. 2024;7(10):e70019. Published 2024 Oct 6. doi:10.1002/hsr2.70019 16. Kongkeaw C, Dilokthornsakul P, Thanarangsarit P, Limpeanchob N, Norman Scholfield C. Meta-analysis of randomized controlled trials on cognitive effects of Bacopa monnieri extract. J Ethnopharmacol. 2014;151(1):528-535. doi:10.1016/j.jep.2013.11.008 17. Avgerinos KI, Vrysis C, Chaitidis N, Kolotsiou K, Myserlis PG, Kapogiannis D. Effects of saff ron (Crocus sativus L.) on cognitive function. A systematic review of RCTs. Neurol Sci. 2020;41(10):2747-2754. doi:10.1007/ s10072-020-04427-0 18. Shevtsov VA, Zholus BI, Shervarly VI, et al. A randomized trial of two different doses of a SHR-5 Rhodiola rosea extract versus placebo and control of capacity for mental work. Phytomedicine. 2003;10(2-3):95105. doi:10.1078/094471103321659780 19. Liu H, Ye M, Guo H. An Updated Review of Randomized Clinical Trials Testing the Improvement of Cognitive Function of Ginkgo biloba Extract in Healthy People and Alzheimer’s Patients. Front Pharmacol. 2020;10:1688. Published 2020 Feb 21. doi:10.3389/fphar.2019.01688 20. O’Leary F, Samman S. Vitamin B12 in health and disease. Nutrients. 2010;2(3):299-316. doi:10.3390/ nu2030299 21. Camfield DA, Stough C, Farrimond J, Scholey AB. Acute effects of tea constituents L-theanine, caffeine, and epigallocatechin gallate on cognitive function and mood: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev. 2014;72(8):507-522. doi:10.1111/nure.12120

ПРЕСТИЖ ПРОФЕСІЇ ФАРМАЦЕВТА:

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / червень

•

Арсенал знань

•

ПОГЛЯД РОБОТОДАВЦЯ

Інтерв’ю з керівником Навчального центру мережі Аптека 9-1-1 ОЛЕКСАНДРОМ СЕВРЮКОВИМ ДОВІДКА: СЕВРЮКОВ Олександр Вікторович — кандидат фармацевтичних наук, доцент, керівник Навчального центру з адаптації нових співробітників мережі Аптека 9-1-1, доцент закладу післядипломної освіти кафедри організації, економіки та управління фармацією Інституту підвищення кваліфікації спеціалістів фармації Національного фармацевтичного університету.  20+ років професійного досвіду у сфері охорони здоров’я та фармацевтичному ритейлі.  16+ років досвіду на керівних посадах.  Побудова та масштабування бізнес-процесів з нуля.  280+ аптек відкрито: супровід від підготовки до запуску та виходу на стабільну операційну діяльність.  Засновник і автор проєкту Корпоративного Навчального центру з адаптації нових співробітників Аптеки 9-1-1.  12+ років успішного розвитку корпоративної системи навчання.  600+ проведено циклів з корпоративного навчання.  17 000+ підготовлених фармацевтичних фахівців для роботи в компанії.  13 років наукової та науково-педагогічної діяльності.  Автор і співавтор наукових досліджень у сферах охорони здоров’я, фармацевтичного менеджменту, маркетингу, організаційного розвитку та корпоративної психології.  Результати досліджень опубліковані у фахових вітчизняних та іноземних наукових виданнях.  40+ наукових публікацій, яких є автором та співавтором.

— Олександре Вікторовичу, що привело Вас у професію? Стати фармацевтом для Вас було мрією дитинства, свідомим вибором дорослої людини чи збігом обставин? Стати фармацевтом ніколи не було моєю мрією. Мої однокласники мріяли стати космонавтами, тоді як я мріяв стати трактористом. Як ви розумієте, ні в мене, ні в моїх однокласників ці бажання не здійснилися. Але в мене завжди були особливі відчуття, коли я в дитинстві разом з мамою відвідував аптеку. Це було відчуття якоїсь прихильності, зацікавленості, особливої магії. І стосувалося це не тільки процесу приготування ліків, який можна було спостерігати через відчинені двері, але й викладки ліків, які були розміщені у вітринах з написами відповідно до груп, приваблювали коробочки з ліками. Моя думка така, що, можливо, у кожної людини формується схильність до тієї чи іншої спеціальності в ранньому віці. У 1995 році я вирішив вступати до Харківського фармацевтичного технікуму, який привернув мою увагу у друкованому довіднику, але спізнився з подачею заяви, групи вже були сформовані, набір завершився. Я пропрацював 5 років слюсарем. Все ж таки, в якийсь момент я зрозумів, що треба знову йти до фармацевтичного коледжу, і цього разу я вже вдало до нього вступив. Спочатку потрібно було завершити шкільну освіту, оскільки я вступав на базі 9 класів, мені важко давались спеціальні предмети — хімія, біологія і навіть українська мова. Але вже сам коледж я закінчив з відзнакою. Тоді я вже розумів, що фармація — це саме те, чим я хочу займатись. Я не вважаю, що мій вибір професії був збігом обставин або випадковістю, скоріше, це було природньо закладено з дитинства.

• Арсенал знань • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua •

— Коли мова йде про престиж професії фармацевта, що це означає для Вас? По-перше, під престижем професії розуміють соціальне оцінювання, тобто комплексне сприйняття суспільством певної професії. Престижна посада чи престижна спеціальність часто пов’язана із заробітною платою, хоча це не завжди так. Є багато прикладів, коли посада або робота зовсім не престижна, але добре оплачується, або навпаки. Матеріальне забезпечення є важливою, але не обов’язковою складовою престижності професії. Воно стає критичною складовою лише тоді, коли заробітна плата фахівця ставить його на рівень жебрака, і він не може задовольнити свої базові потреби. Тобто якщо заробітна плата фахівця не дозволяє задовольнити базові потреби, то посада чи професія автоматично стає непрестижною. Інша важлива складова — це ставлення суспільства до тієї чи іншої спеціальності. Важливу роль тут відіграє популяризація тієї чи іншої професії. Наприклад, існує багато фільмів про лікарів, де показано, як вони працю-

ють у складних умовах, зберігають життя, рятують людей. І суспільство сприймає лікарів як героїв-рятівників. Але нічого подібного не існує про фармацевтів. У результаті у суспільстві виникає сприйняття фармацевта або як продавця, або як допоміжний персонал в охороні здоров’я. У частини населення складається враження, що фармацевт ніякого рішення не приймає: він або відпускає лікарський засіб за призначенням лікаря, або виготовляє його. Незважаючи на рівень освіти і рівень компетентності, фармацевт може сприйматися як асистент лікаря. Цікаво, що у часи дефіциту ліків професія фармацевта була в пошані, тому що фармацевт мав доступ до дефіцитних ліків. Він міг користуватися і ділитися цими благами. Мати друга-фармацевта, до якого можна звернутися за порадою і допомогою, було так само корисно, як друга-юриста чи лікаря. Тоді за невисокої зарплати професія була престижна. Третьою складовою є самооцінка фармацевта — чи вважає він, що його робота важлива для людей. До прикладу, нейрохірург, який виконує унікальну операцію, скоріше за все вважає свою роботу престижною через врятовані життя, через той результат, який він бачить. Я знаю, що багато фармацевтів, які багато років працюють в аптеці, вважають свою роботу престижною в тому сенсі, що вона важлива і потрібна людям. Ця внутрішня установка дає їм силу щодня працювати по 13 годин, обслуговувати по 100-150 відвідувачів, вирішувати проблеми. Вона дає сили продовжувати працювати у практичній фармації. Але, на жаль, не завжди фармацевт може оцінювати себе так. Адже після п’ятирічного навчання, проходження інтернатури, складання трьох іспитів КРОК він стає за прилавок аптеки, де може стикатися з грубістю й неосвіченістю відвідувачів і відчувати себе обслуговуючим персоналом в охороні здоров’я. До речі, психологічна впевненість фахівця, який вважає свою роботу престижною і цінною, обслуговує відвідувачів аптеки з почуттям власної гідності, впливає і на сприйняття і поведінку відвідувачів аптек.

Журнал «Сучасна фармація»

— Що сьогодні означає для Вас бути фармацевтом? Для мене це питання організаційної роботи, організації управління фармацією. Коли ти пройшов певний шлях, починаючи від фармацевта з відпуску лікарських засобів до топменеджера національної компанії, ти розумієш, як працює система зсередини і які в неї є недоліки. Багато що хотілось би змінити. Хоча не все можна змінити за даних обставин, але прагнути це робити я вважаю необхідним. Для мене бути фармацевтом — це бути фармацевтом-організатором. Це моя спеціалізація, організація та управління фармацією. Для мене це брати участь в розвитку компанії, впровадженні та вдосконаленні бізнес-процесів, ініціації змін. Великим напрямкоммоєї фармацевтичної роботи є робота з адаптації та навчання персоналу. Фактично це HR-напрямок. У цій ролі я бачу себе людиною, яка ділиться своїми знаннями та досвідом, займається розвитком персоналу, робить так, щоб нові фахівці були підготовлені та відчували себе комфортно на новому робочому місці. До речі, я працюю майже 17 років в мережі Аптека 9-1-1. Коли я прийшов сюди молодим фахівцем після інтернатури, компанія налічувала 36 аптек в м. Харків. Зараз компанія налічує понад 1700 аптек. Увесь цей час компанія зростала і змінювалась, я зростав і змінювався разом з нею. Я впливав на неї, вона на мене. Це одне, але дуже динамічне місце роботи, адже кожного місяця ти працюєш у практично новій компанії, бо вона постійно змінюється. Перед тобою постійно постають нові виклики, нові завдання.

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

Арсенал знань

•

— Як впливає колектив аптеки на самооцінку фармацевта? У кожній аптеці панує свій мікроклімат, який залежить від керівника аптеки і тих людей, які там працюють, їх цінностей. Любов до професії і відчуття власної професійної гідності формується і колективом, і безпосереднім керівником аптеки.

— Які, на Вашу думку, причини того, що фармацевти залишають професію? Залишають професію ті люди, які не бачать себе більше у цій сфері. Зараз на фармацевта аптеки покладено багато різних завдань, які традиційно не входили до його обов’язків. Це робить 13-годинну зміну дуже насиченою і фізично складною. Проте багатьом фахівцям, які доклали великих зусиль для свого професійного розвитку, професійна гідність і рівень освіти не дозволяють піти з фармації, щоб почати виконувати більш просту роботу з меншою відповідальністю і таким же рівнем оплати. До речі, серед допоміжного персоналу аптеки без спеціальної освіти плинність кадрів набагато вища, ніж у фармацевтичного персоналу. — Які умови роботи фармацевта Ви вважаєте базовими, а які — ознакою сучасного та відповідального роботодавця? Про базові умови роботи можна говорити, коли роботодавець не на папері, а по факту дотримується тих прав і гарантій, які передбачені законодавством. Все, що більше цього, це вже за бажанням роботодавця. Це може бути страхування фахівців, певні пільги, як от корпоративне і академічне навчання, коли компанія допомагає не тільки самим співробітникам, а навіть їх дітям отримати фармацевтичну освіту на пільгових умовах. — Чи захищені сьогодні фармацевти на робочому місці? Йдеться не лише про фізичну безпеку, а й про захист від психологічного тиску, грубої поведінки та неповаги з боку відвідувачів аптек. На розгляді знаходиться законопроєкт №10221, який передбачає посилення кримінально-правового захисту медичних працівників, працівників системи екстреної медичної допомоги, аптечних закладів, фахівців з реабілітації та рятувальників від протиправних посягань на життя і здоров’я під час виконання службових обов’язків. Наразі фармацевт ніяк не захищений від хамського, зневажливого поводження і навіть насилля. У компанії, в якій я працюю, усі місця в аптеках, де відбувається контакт з відвідувачами, обладнані тривожними кнопками. Вони є біля кожної каси і біля віконця, якщо аптека працює цілодобово. Є навіть мобільні кнопки, які фармацевт може взяти з собою при виході в торговельну залу, коли він працює один

на зміні. Якщо фармацевт відчуває небезпеку, він може натиснути кнопку і викликати групу охорони. Таким чином, психологічно працівник розуміє, що він не один, у разі виклику група охорони прибуде через декілька хвилин. — Без сумнівів, не можна говорити про престиж будь-якої професії без можливості професійного та кар’єрного зростання. Які можливості сьогодні має працівник мережі Аптека 9-1-1? Розповім на своєму прикладі. Я прийшов в мережу аптек рядовим фармацевтом, потім став заступником завідувача, завідувачем аптеки, куратором групи аптек (це керівник з відкриття і розвитку аптек), створив Навчальний центр. Мій приклад доводить, що навіть якщо фахівець не має великого досвіду, але має знання і проявляє певні здібності, бажає щось змінювати, експериментувати і не боїться це робити, він має перспективи кар’єрного зростання. До речі, компанія створює такі умови, щоб людина не боялась пробувати, експериментувати, змінювати на краще. Ще один приклад — багато фахівців, які зараз в компанії є керівниками напрямів або навіть начальниками відділів, колись прийшли сюди рядовими фармацевтами. Подібні приклади доводять, що на твоє кар’єрне зростання не впливають жодні знайомства, тільки твоє бажання, твій професіоналізм, твоя невтомність. Якщо говорити про перспективи, як можна розвиватися будь-якому молодому фахівцю, я рекомендував завжди після університету починати фармацевтом з відпуску ліків. Лише так ти зможеш зрозуміти роботу аптеки, вивчити асортимент, навчитися працювати з людьми, ознайомитися з економікою аптеки іншого шляху немає. І лише після цього можна рухатися далі. У компанії є таке поняття, як старший зміни, за функціоналом це те саме, що заступник завідувача. Це досвідчений фармацевт, який бере на себе

— Що вже сьогодні може зробити кожен роботодавець, щоб фармацевт відчував цінність своєї професії? У першу чергу, це створення збалансованих умов праці. Робота фармацевта завжди пов’язана з високим навантаженням, і завдання роботодавця — грамотно ним управляти. Ми діємо у чітких межах ринку, але робимо все можливе для комфорту команди. Наприклад, наша кадрова політика націлена на максимальну оперативність у закритті вакансій.

• Арсенал знань • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua

— Які кроки вже зараз робить Аптека 9-1-1 для підвищення престижу професії? На перше місце я поставлю безперервний професійний розвиток. Компанія інвестує в освіту та підвищення кваліфікації нашої команди, адже престиж професії починається з високої експертності фармацевта. З іншого боку, компанія фінансує соціальні проєкти, які популяризують професію фармацевта. Нещодавно в київському дитячому місті професій Kidландія ми відкрили власну навчально-інтерактивну станцію. Це достатньо затратний проєкт, який популяризує роботу фармацевта, при цьому не дає жодного фінансового результату компанії. Діти можуть спробувати себе в ролі фармацевта: подивитись, як оформлені вітрини, відсканувати препарат, сформувати чек тощо. Це дає можливість маленькій дитині відчути себе дотичною до охорони здоров’я і допомоги людям. І хто знає, які відчуття це викликає у дитини і як це вплине на її прийняття рішень в майбутньому, в тому числі при виборі професії? Такий досвід впливає на емпатію, бо якщо дитина розуміє, що аптека — це ліки, які потрібні для здоров’я, тоді аптека і фармацевт сприймаються як провайдери здоров’я для людини. Тоді у дитини може розвиватися відповідне ставлення і до спеціальності, і до фахівців, і загалом до допомоги іншим людям.

•

— Що потрібно, щоб фармацевт побачив конкретний результат від інвестицій у власні знання — наприклад, у вигляді кар’єрного зростання, розширення професійних можливостей або доходу? Знання слід розглядати як потенціал, певний скарб, яким володіє людина. Вона може ним скористатися або ні. Конкретний результат виникає, коли

ці знання конвертуються у суспільну користь, у тому числі в користь для бізнесу. Тобто знання — це тільки фундамент, інструмент, за допомогою якого людина може творити. Є ще інша важлива якість, від якої залежить результат, у тому числі фінансовий добробут — це рішучість. Тому добробут фармацевта, як і в інших сферах бізнесу, залежить від знань, готовності ці знання застосовувати, не боятися експериментувати, йти на ризик. І не боятися помилок. Помилку слід розглядати не як негативний результат, а як досвід. Помилка є обов’язковим компонентом зростання. Без цього ніяке зростання, в тому числі добробуту, неможливе.

Журнал «Сучасна фармація»

відповідальність за всі процеси аптеки, коли завідувач вихідний. Далі фахівець може розвиватись, як заступник завідувача, завідувач аптеки і навіть куратор групи аптек. Посаду куратора (керівника групи аптек) займає досвідчений завідувач аптеки, який має спеціалізацію «Організація і управління фармацією». Далі фахівець може розвиватися як керівник певного напряму, проєкту чи навіть керівник відділу. Крім того, в компанії є декілька проєктів, де співробітники можуть додатково проявити свої знання, здібності, донести свої думки до більш широкого кола людей. До проєкту «Агенти змін» залучені фармацевти і керівники, які безпосередньо контактують з відвідувачами аптек. Це група експертів компанії, які є ініціаторами змін (що можна покращити в бізнесі, фармацевтичній опіці, програмному забезпеченні бізнес-процесів тощо) та обґрунтовують, чому це доцільно. Тобто будь-який фармацевт може розвиватися в напрямі удосконалення бізнес-процесів. Є проєкт «Креатори 9-1-1». В ньому беруть участь люди, які виявляють здібності до блогерства, вони створюють соціально значущий цифровий контент для висвітлення роботи фармацевта, популяризації професії та аптечної мережі. Таким чином, роботодавець створює всі умови для професійного розвитку персоналу, як і академічного, так і позаакадемічного. Що особливо важливо, він створює безпечний простір, де фахівець може безпечно пропонувати зміни, навіть якщо це не принесе очікуваного результату.

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

Арсенал знань

•

Коли штат повністю укомплектований, співробітники працюють у нормованому графіку, без понаднормових перевантажень і вигорання.

— Чому, на Вашу думку, суспільство досі не завжди сприймає фармацевта як повноцінного учасника системи охорони здоров’я? Перш за все, через недостатню популяризацію професії фармацевта. Багато людей навіть не задумуються про те, що для роботи в аптеці потрібна якась спеціальна освіта. Не можу згадати фільм, де фармацевт був би центральним героєм або виступав би в ролі експерта. Можливо такі і є, але я не бачив. — Хто має стати ініціатором змін у суспільному сприйнятті фармацевта: самі фахівці, роботодавці, професійні організації, медіа чи держава? Самі фармацевти є розрізненими групами фахівців, які не мають важелів впливу на громадську думку. А от якщо це будуть робити громадські організації або великі аптечні мережі, у яких буде програма популяризації професії фармацевта, це може дати результат. Саме тому ми зі свого боку інвестуємо в профорієнтаційні та освітні ініціативи — від інтерактивних дитячих проєктів, де малеча змалку знайомиться з професією фармацевта, до системної підтримки студентів та молодих спеціалістів. — Як, на Вашу думку, має підтримуватися престиж професії фармацевта на державному рівні? На державному рівні можуть бути запроваджені пільги для фармацевтичних працівників як для фахівців охорони здоров’я. Можливо, пільгова пенсія. На мою думку, питання організації фармацевтичної діяльності на державному рівні також мають вирішувати фармацевти, яким набагато ближчі ці питання. — Як змінюється покоління молодих фармацевтів? Чого вони очікують від роботодавця і чого вже не готові приймати, як це було раніше? У мого покоління була установка на те, що гроші легко не даються і ти повинен важко працювати, щоб

себе забезпечувати. Для сучасного покоління робота є лише засобом забезпечення бажаного способу життя, а не заміною самого життя. Вони цінують баланс, гнучкість і свій час. Саме тому молоді люди нерідко шукають альтернативи — йдуть у диджитал-сферу, онлайн-ритейл, креативні індустрії або обирають проєктну зайнятість, де бачать більше свободи та гнучкості. Для класичного аптечного ритейлу це серйозний виклик, який змушує змінювати підходи. — Що, на Вашу думку, може переконати молодого випускника обрати роботу в аптеці, а не піти в іншу сферу фармації чи взагалі змінити професію? Насамперед, це сучасні умови праці, відчуття важливості власної справи та чітка місія, яку транслює компанія. Молодий фахівець має бачити, що аптека — це не просто точка продажів, а осередок турботи про здоров’я людей. І, безумовно, вирішальну роль відіграє гідна оплата праці, яка не просто закриває базові потреби, а дає можливість жити повноцінним життям. — Як Ви вважаєте, з якого віку потрібно формувати позитивне ставлення до професії фармацевта? Думаю, що з раннього дитинства. Якщо говорити про профорієнтаційну роботу закладів освіти, то здебільшого вона проводиться серед учнів старших класів, випускників шкіл і коледжів, яких потрібно переконати вступити на певну спеціальність. Але для формування лояльності і свідомого вибору професії потрібно, щоб людина з дитинства знала про цю спеціальність і вона їй відгукувалась. Тоді вступники будуть приймати не спонтанне рішення під впливом профорієнтаційної роботи і красномовності викладача, який провів лекцію. Вони будуть свідомо обирати професію, яка їм подобається і якій вони захочуть присвятити своє життя. — Яким Ви бачите образ сучасного фармацевта, який справді може викликати повагу та довіру у пацієнта?

— Які компетентності, на Вашу думку, матимуть найбільшу цінність для фармацевта через 5–10 років? Як буде змінюватись робота аптек? Вважаю, що ми будемо занурюватись у клінічний напрям, тоді як роль хімічного напряму буде зменшуватись. Ці процеси вже спостерігаються, і далі тенденція буде тільки посилюватись. Потрібні глибокі знання фізіології, патології, анатомії, мікробіології, усіх фундаментальних клінічних дисциплін, фармакології, клінічної фармакології, фармацевтичної опіки, фармакотерапії. Це те, що дозволить фармацевту відчувати себе ефективним членом мультидисциплінарної команди з надання якісної фармацевтичної допомоги, яка знаходиться на першій лінії контакту з пацієнтом. Люди звертаються в першу чергу до аптеки, коли в них є певні симптоми, захворювання чи побоювання. Фармацевт повинен швидко приймати рішення в умовах дефіциту інформації щодо втручання (який лікарський засіб можна рекомендувати), а при наявності загрозливих симптомів спрямувати до лікаря.

— Як відомо, у Вас справжня фармацевтична родина. Чи цікавиться донька професією фармацевта? Чи хотіли б Ви, щоб вона обрала цей професійний шлях? Донька поки що нейтрально ставиться до професії фармацевта, вона просто сприймає її як фах батьків. У неї є певна схильність до хімії та біології, більше, ніж до інших предметів. Я хотів би, щоб свій професійний шлях донька обирала сама, а ми її підтримаємо на цьому шляху. Стосовно освіти, замість останніх класів школи ми в родині вважаємо за краще, щоб вона отримала освіту фахового молодшого бакалавра в коледжі за спеціальністю «Фармація». А вже подальший шлях нехай обирає сама. Я буду радий, якщо донька вибере лікувальну справу і буде в цьому напрямі розвиватися.

Арсенал знань • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

Сучасний фармацевт — це фахівець, який бере на себе відповідальність, демонструє глибокі знання, виявляє до відвідувача емпатію і уважність, приділяє йому час і намагається зробити все, щоб йому допомогти. Скажу зі свого досвіду, важливо проявляти професійність і мінімум емоційності. Контактуючи з відвідувачами аптек, я завжди був привітним, але майже ніколи не посміхався, в аптеці це не завжди доречно, але люди завжди йшли до мене. Застосовував короткі чіткі фрази: «Слухаю вас», «Скажіть, будь ласка, як давно симптоми?», «Що ви ще відчуваєте?», «У такому випадку краще…», «Зазвичай ефективно це…» Не пам’ятаю випадків, щоб хтось зі мною спілкувався зневажливо. Адже людина відчуває, коли про неї турбуються. Тому коли фармацевт демонструє компетентність, знання, емпатію, бажання допомогти, така поведінка буде викликати щонайменше повагу.

— А як, на Вашу думку, буде змінюватись робота аптек? Вважаю перспективним використання аптек як пунктів вакцинації. Якщо під час пандемії COVID-19 вакцинація проводилась у супермаркетах, чому ми не можемо на постійній основі надавати цю послугу безпосередньо в аптеці? Вважаю доречним впровадження такого поняття, як фармацевтична послуга. В аптеці часто консультують з підбору лікарських засобів за симптомами, надають фармацевтичну опіку. Це і є фармацевтична послуга, яка потребує глибоких знань і витрат часу. Чому це не цінується і додатково не оплачується? Наше суспільство поки що до цього не готове. Якби людина платила кошти за професійну консультацію фармацевта, це теж сприяло б підвищенню престижу професії у суспільстві. Переконаний, що штучний інтелект буде обов’язково допомагати в роботі фармацевта, а частина рутинних процесів буде автоматизована. Наприклад, при наявності електронного рецепта зі штрихкодом людина зможе отримати лікарський засіб в аптеці через автомат, просто відсканувавши штрихкод. Така автоматизація зменшить навантаження на фахівців в аптеці і дозволить зосередитись на клінічній складовій, консультативній та організаційній роботі.

•

На моє переконання, розвиток професії фармацевта відбуватиметься за європейським зразком, коли фармацевт буде прескрайбером, тобто виписувати та подовжувати рецепти для лікування хронічних захворювань, якщо діагноз уже встановлений лікарем. Це сприятиме зменшенню навантаження на систему охорони здоров’я.

— Олександре Вікторовичу, дякуємо за змістовну розмову, відвертість і професійний погляд на те, якою є і якою має стати професія фармацевта. Бажаємо, щоб професійна компетентність, відповідальність і щоденна праця фармацевтів отримували належне визнання суспільства.

Інтерв’ю підготувала кандидат фармацевтичних наук, доцент, Світлана Жадько

У У СВІТІ СВІТІ МЕДИЦИНИ МЕДИЦИНИ

c.75

Залізодефіцитна анемія – від етіології до ефективної корекції

c.82

Раціональна фармакотерапія гострої діареї у дітей: доведена клінічна ефективність та безпека препарату ОРГАНОРІК®

c.88 знати фармацевту сьогодні

Еволюція сезонної алергії: що варто

Summum bonum medicīnae sanĭtas

Найвище благо медицини – здоров’я

НА ЗАМІТКУ! Анемія — стан, що характеризується зниженням концентрації гемоглобіну:

< 130 г/л у чоловіків і < 120 г/л у жінок [3].

Етіологія та патогенез залізодефіцитної анемії ЗДА розвивається внаслідок тривалого негативного балансу заліза, коли його втрати або потреба перевищують надходження та засвоєння. Основою розвитку дефіциту заліза є поступове виснаження його запасів, що призводить до порушення синтезу гемоглобіну та розвитку анемії [6].

• У світі медицини • 2026 / серпень

Найвища фізіологічна потреба в залізі характерна для дітей раннього віку, оскільки їх організм швидко росте й активно розвивається. Запаси заліза, накопичені під час внутрішньоутробного розвитку, поступово виснажуються: у доношених дітей вони зазвичай забезпечують потреби лише до 4–5 місяців життя, тоді як у недоношених — приблизно до 3 місяців. Підвищене споживання заліза також характерне для дітей дошкільного та шкільного віку, а в підлітковому періоді, особливо у дівчат, потреба додатково зростає через початок менструальної функції [4].

•

Залізодефіцитна анемія (ЗДА) — клініко-гематологічний синдром, що характеризується порушенням синтезу гемоглобіну внаслідок дефіциту заліза, який виникає при різних патологічних і фізіологічних процесах. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, дефіцит заліза різного ступеня вираженості мають майже 4 мільярди людей, а близько 2 мільярдів страждають на ЗДА, яка становить 80–90 % усіх випадків анемій. Особливе занепокоєння викликає неухильне зростання поширеності цього захворювання: щорічний приріст становить близько 6,6 %, а за останні 15 років частота анемій серед дорослого населення збільшилася у 2,5 раза. У людей похилого віку анемія виявляється у 10–12 % випадків, а з віком її поширеність може досягати 50 % [1, 2]. Потреба організму в залізі визначається фізіологічними втратами цього мікроелемента та його використанням у процесах росту, розвитку й кровотворення. У здорової людини підтримується динамічна рівновага між надходженням заліза та його втратою. Добова потреба дорослої людини становить у середньому 15–20 мг, при цьому основну частину заліза (близько 90 %) організм отримує шляхом реутилізації еритроцитів, а не з харчових продуктів. Після руйнування старих еритроцитів макрофагами селезінки та печінки залізо повторно використовується для синтезу гемоглобіну та забезпечення потреб кісткового мозку [3–5].

modern-pharmacy.com.ua

канд. мед. наук, доцент, член Європейської асоціації гематологів (European Hematology Association)

«Успішне лікування анемії насамперед залежить від встановлення її причини» — Макс Веллс Вінтроуб (один із фундаторів сучасної гематології)

•

A Марина Остапець,

Журнал «Сучасна фармація»

ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНА АНЕМІЯ – ВІД ЕТІОЛОГІЇ ДО ЕФЕКТИВНОЇ КОРЕКЦІЇ

ЦЕ ЦІКАВО! Ще Гіппократ згадував про використання заліза для лікування слабкості. У Середньовіччі лікарі рекомендували пити воду, у якій замочували іржаві цвяхи або залізні предмети, щоб збагатити її залізом. У 1832 році французький лікар П’єр Блез довів, що препарати заліза ефективно лікують хлороз. Це стало одним із перших прикладів успішної замісної терапії в медицині.

• У світі медицини • 2026 / серпень • Журнал «Сучасна фармація»

кового тракту (ШКТ), зокрема целіакії, атрофічному гастриті, запальних захворюваннях кишечника, після резекції шлунка або тонкої кишки, а також при тривалому застосуванні препаратів, що знижують кислотність шлункового соку. Хронічні крововтрати: рясні та тривалі менструації, кровотечі із ШКТ (виразкова хвороба, ерозивні гастрити, геморой, поліпи, злоякісні новоутворення), урогенітальні кро-

жінки репродуктивного віку через регулярні менструальні крововтрати;

підлітки в період інтенсивного росту;

особи з хронічними крововтратами;

люди похилого віку;

донори крові;

вагітні та жінки, які годують груддю;

діти перших років життя, особливо недоношені;

пацієнти із захворюваннями ШКТ, що супроводжуються порушенням всмоктування;

вегетаріанці та вегани без належної корекції харчування;

спортсмени та особи з високим рівнем фізичної активності;

пацієнти із хронічними запальними захворюваннями, онкопатологією та хронічною хворобою нирок.

Патогенез ЗДА включає послідовне виснаження запасів заліза, порушення його транспорту до тканин, пригнічення синтезу гемоглобіну та розвиток тканинної гіпоксії. Наслідком цих процесів є не лише формування анемічного синдрому, але й виникнення системних функціональних порушень, пов’язаних із недостатнім забезпеченням клітин киснем та зниженням активності залізозалежних ферментів.

ЦЕ ЦІКАВО! У XVII–XIX ст. ЗДА у молодих жінок називали хлорозом (від грец. chloros – «зелений»), оскільки шкіра хворих набувала блідозеленуватого відтінку. Вважалося, що причиною є «нерозділене кохання» або «жіноча слабкість», хоча насправді основною причиною був дефіцит заліза.

При значному дефіциті заліза може розвиватися пікацизм – потяг до крейди, льоду, глини, крохмалю чи сирого тіста. Причина цього явища досі остаточно не встановлена.

Залізодефіцит є найпоширенішим дефіцитом мікронутрієнтів і водночас найчастішою причиною анемії у світі.

вотечі, часте донорство крові, а також приховані крововтрати різного походження. Підвищена потреба в залізі, яка виникає під час періодів інтенсивного росту та фізіологічних змін. Особливо високою вона є у дітей раннього віку, недоношених новонароджених, підлітків у період статевого дозрівання, вагітних, особливо у II–III триместрах, та жінок у період лактації. Зростання потреби також характерне для спортсменів та осіб, які зазнають значних фізичних навантажень.

До груп підвищеного ризику розвитку дефіциту заліза належать [3, 5, 6]:

•

modern-pharmacy.com.ua

Основними етіологічними чинниками розвитку залізодефіцитної анемії є [3–6]: Недостатнє надходження заліза з їжею, що спостерігається при незбалансованому харчуванні, тривалому вегетаріанстві або веганстві без адекватної корекції раціону, білково-енергетичній недостатності, а також у разі соціально-економічних причин, які обмежують повноцінне харчування. Порушення всмоктування заліза (мальабсорбція) при захворюваннях шлунково-киш-

Виділяють три основні стадії розвитку дефіциту заліза [6–8]:

насичення трансферину залізом зменшується

Третя стадія — МАНІФЕСТНА ЗДА нормальний еритроцит мікроцитоз порушення кисневотранспортної функції

Виснаження запасів і недостатнє надходження заліза до кісткового мозку призводять до порушення синтезу гему та гемоглобіну. У результаті зменшуються розміри еритроцитів, знижується вміст гемоглобіну в них та погіршується киснево-транспортна функція крові. Розвивається тканинна гіпоксія, яка проявляється загальною слабкістю, запамороченням, тахікардією, задишкою при фізичному навантаженні, блідістю шкіри та слизових оболонок.

Клінічні симптоми залізодефіцитної анемії Недостатність заліза негативно впливає на функціонування багатьох органів і систем. Насамперед страждають центральна нервова, серцево-судинна та ендокринна системи. У дитячому віці дефіцит заліза може призводити до розвитку анемії, зниження імунної реактивності, порушення дозрівання центральної нервової системи, затримки психомоторного розвитку, когнітивних розладів і поведінкових порушень. Особливо небезпечним є дефіцит заліза в перший рік життя, адже він може мати довготривалі наслідки для навчання, пам’яті та інтелектуального розвитку дитини [9, 10]. Виділяють наступні синдроми ЗДА [8]: Сидеропенічний синдром: Анемічний синдром:  зміни шкіри та слизових оболонок (блідість, порушення  запаморочення; пігментації за типом «кави з молоком», ангулярний хей шум у вухах; літ (заїди) у куточках рота);  поява «мушок» перед очима;  ураження нігтів (ламкість, стоншення, м’якість, попереч пришвидшене серцебиття; на смугастість, ложкоподібна деформація — койлоніхія);  задишка при фізичних на зміни волосся (ламкість, тьмяність, посічені кінчики, вантаженнях; підвищене випадіння аж до алопеції);  непритомність;  гіпотонічний синдром (зниження м’язового тонусу та ар блідість шкірних теріальна гіпотензія); покривів і слизо порушення нюху (спотворене сприйняття запахів із павих; тологічним потягом до різких ароматів хімічних речо розширення вин, таких як лак, фарба, ацетон, бензин або вихлопні меж серця. гази);  порушення смаку (пікацизм; поява потягу до вживання нехарчових або незвичних речовин, зокрема крейди, глини, сирого тіста, круп, льоду та інших продуктів).

У світі медицини •

залізозв’язувальна здатність підвищується

2026 / серпень

сироваткове залізо знижується

•

У міру подальшого виснаження запасів знижується концентрація сироваткового заліза, підвищується загальна залізозв’язувальна здатність сироватки крові та рівень трансферину, а ступінь насичення трансферину залізом зменшується. На цьому етапі порушується забезпечення тканин залізом, однак концентрація гемоглобіну ще може залишатися нормальною. З’являються перші прояви сидеропенічного синдрому.

modern-pharmacy.com.ua

Друга стадія — ЛАТЕНТНИЙ ДЕФІЦИТ ЗАЛІЗА

•

Виснаження депо заліза (феритин, гемосидерин)

Журнал «Сучасна фармація»

Виснажуються депо заліза, що локалізуються переважно в печінці, селезінці та кістковому мозку у вигляді феритину та гемосидерину. Незважаючи на зменшення запасів, рівень гемоглобіну та сироваткового заліза ще залишається в межах норми, тому клінічні прояви зазвичай відсутні.

•

Перша стадія — ПРЕЛАТЕНТНИЙ ДЕФІЦИТ ЗАЛІЗА

• У світі медицини • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

Діагностика ЗДА та латентного дефіциту заліза ґрунтується на комплексній оцінці показників периферичної крові, біохімічних маркерів обміну заліза, дослідженні кісткового мозку та визначенні рівня вільного протопорфірину в еритроцитах [3, 5]. Дослідження периферичної крові передбачає виконання загального аналізу крові з підрахунком кількості тромбоцитів і ретикулоцитів. Важливе значення мають еритроцитарні індекси, зокрема, середній об’єм еритроцита (MCV), середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах (MCHC), а також показник ширини розподілу еритроцитів за об’ємом (RDW), який характеризує ступінь анізоцитозу. Біохімічна оцінка метаболізму заліза включає визначення концентрації заліза в сироватці крові, загальної залізозв’язувальної здатності сироватки, ступеня насичення трансферину залізом, рівня трансферину та феритину. За необхідності додатково застосовують десфераловий тест для оцінки запасів заліза в організмі. Дослідження кісткового мозку проводять шляхом аналізу мієлограми, визначення кістковомозкових індексів і підрахунку сидеробластів, що дозволяє оцінити ефективність еритропоезу та забезпеченість організму залізом. Додатковим лабораторним критерієм порушення синтезу гему є визначення вмісту вільного протопорфірину в еритроцитах, підвищення якого може свідчити про дефіцит заліза або інші порушення процесів гемопоезу. Метою лікування залізодефіцитних станів є не лише нормалізація рівня гемоглобіну, але й повне відновлення запасів заліза в організмі та усунення причин, що призвели до розвитку дефіциту [12–17]. У харчовому раціоні рекомендують такі продукти: яловичий язик, м’ясо кролика, індика, курятину, яловичину, білі гриби, гречану та вівсяну крупи, бобові, какао, шоколад, яйця, зелень, персики, абрикоси, родзинки, чорнослив, яблука, фруктові соки, мед, гематоген тощо. При виборі харчового раціону хво-

«ЧЕРВОНІ ПРАПОРЦІ» ПРИ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНІЙ АНЕМІЇ:

▶ ЗДА у чоловіків ▶ ЗДА у жінок у постменопаузі ▶ Відсутність відповіді на лікування ▶ Втрата маси тіла без з’ясованих причин ▶ Лихоманка, нічна пітливість, загальне

погіршення стану ▶ Ознаки кровотечі або симптоми з боку ШКТ ▶ Гематурія ▶ Сімейний анамнез колоректального раку ▶ Вперше виявлена ЗДА у пацієнтів віком понад 50 років ▶ Підозра на мальабсорбцію або злоякісне новоутворення.

рим на ЗДА слід орієнтуватися не на загальний вміст заліза в продуктах, а на форму, в якій воно міститься (найбільша кількість гемового заліза міститься в м’ясних продуктах). До лікувального харчування можуть бути включені питні мінеральні води, які містять залізо. До залізовмісних мінеральних вод належать води, вміст заліза в яких становить понад 20 мг/л [12]. У більшості пацієнтів терапію слід розпочинати з пероральних препаратів заліза. Парентеральні форми рекомендують лише за наявності відповідних показань або при непереносимості чи неефективності пероральної терапії.

Класифікація препаратів заліза за механізмом всмоктування [12]

Іонні препарати заліза — сольові сполуки двовалентного заліза. До цієї групи належать як монопрепарати, так і комбіновані лікарські засоби, що додатково містять аскорбінову або фолієву кислоту, вітаміни, амінокислоти чи інші компоненти, які сприяють підвищенню біодоступності заліза.

Неіонні препарати заліза — містять комплекси тривалентного заліза, переважно у формі гідроксид-полімальтозного комплексу. Їх абсорбція відбувається за фізіологічним механізмом, що забезпечує кращу переносимість і меншу частоту небажаних ефектів.

Основні переваги

Основні недоліки

Сорбіфер Дурулес, Тардиферон

• Частіше викликає диспептичні розлади (нудота, • Двовалентне залізо, одна з найбільш вивчених форм біль у животі, закрепи, перорального заліза; діарея); • доведена ефективність у корекції дефіциту заліза. • взаємодіє з їжею та багатьма лікарськими засобами.

Тотема (комплекс Fe2+, Cu, Mn)

• Двовалентне залізо (Fe2+) у формі глюконату — органічна сіль заліза, що має нижчий рівень небажаних • Як і інші пероральні препарати заліза, може сприявищ в порівнянні із сульфатом заліза [18, 19]; чиняти небажані реакції з • містить комплекс мікроелементів Fe + Cu + Mn, що боку ШКТ; діють в синергії; • взаємодіє з їжею та багать• швидка абсорбція та гематологічна відповідь; ма лікарськими засобами; • рідка форма (розчин оральний) забезпечує швидке • смак може бути незвичвсмоктування і гарну переносимість; ним для деяких пацієнтів. • можливість застосування під час вагітності (з 4-го місяця) та у дітей (з 1 місяця життя).

Хеферол

• Характерні для солей Fe2+ ШКТ-побічні реакції; • Ефективний для перорального поповнення дефіци- • абсорбція може знижуту заліза. ватися при одночасному прийомі з їжею та певними лікарськими засобами.

Полімальтозний комплекс гідроксиду заліза (III) (Fe³+)

Мальтофер, Феррум Лек, Феррофол, Ферумбо

• Може розглядатися як альтернатива при непереносимості солей Fe2+; • добра шлунково-кишкова переносимість; • Нижча біодоступність • можливість прийому під час або одразу після їжі, і повільніша кінетика що спрощує режим застосування; всмоктування порівняно • наявність різних лікарських форм забезпечує можіз солями Fe2+. ливість підбору препарату для різних вікових груп; • можливість застосування у дітей та під час вагітності відповідно до показань конкретного препарату.

Внутрішньовенні препарати заліза (карбоксимальтозат, сахарозний комплекс, залізоамонійний цитрат)

Фермед, Фероксид, Феринжект, Вістаферум, Тайфер, Гемафер-С, Фервівен, Ферсіном, Хайфер, Венофер

• Потребують внутрішньовенного введення та • Дозволяють швидко вводити необхідну кількість медичного контролю; заліза; • можливі інфузійні • не залежать від кишкової абсорбції; реакції; • застосовуються при непереносимості/неефективності пероральної терапії або коли пероральне залі- • застосовуються за відповідними клінічними зо малоймовірно буде абсорбуватися. показаннями.

Сульфат заліза (Fe2+)

Глюконат заліза (Fe2+)

Фумарат заліза (Fe2+)

• У світі медицини •

Препарати, зареєстровані в Україні

modern-pharmacy.com.ua

Форма заліза

•

Сучасні препарати заліза на фармацевтичному ринку України

2026 / серпень

•

ті та найбільшій доказовій базі. При непереносимості солей Fe2+ доцільно розглядати полімальтозний комплекс, бісгліцинат або протеїнсукцинілат заліза, які характеризуються кращою переносимістю [12]. Відповідно до сучасних клінічних рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я (World Health Organization, WHO), Британського товариства гематології (British Society for Haematology, BSH), Американської гастроентерологічної асоціації (American Gastroenterological Association, AGA) та Європейської асоціації гематології (European Hematology Association, EHA) вибір препарату повинен ґрунтуватися на ступені дефіциту заліза, переносимості, супутній патології, швидкості необхідної корекції анемії та індивідуальних особливостях пацієнта [12-17].

Журнал «Сучасна фармація»

На фармацевтичному ринку України представлені як солі двовалентного заліза (глюконат, сульфат, фумарат), так і тривалентні комплекси (гідроксид полімальтозний комплекс, мальтол заліза), а також сучасні хелатні та ліпосомальні форми. Препарати Fe2+ характеризуються найвищою біодоступністю та швидшим відновленням гемоглобіну й запасів феритину, тоді як форми Fe3+ мають кращу шлунково-кишкову переносимість. Хелатні та ліпосомальні препарати демонструють добру абсорбцію та мінімальну частоту побічних реакцій, що робить їх перспективною альтернативою у пацієнтів із непереносимістю традиційних солей заліза [12]. Сульфат заліза (Fe2+) залишається «золотим стандартом» лікування ЗДА завдяки високій ефективнос-

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

У світі медицини

•

Фармацевтична опіка пацієнтів при лікуванні препаратами заліза [1, 3, 5, 12]

НА ЗАМІТКУ! Препарати Fe²⁺ мають у 3–4 рази вищу біодоступність, ніж Fe3⁺. Адже, перш ніж абсорбуватися у дванадцятипалій кишці, Fe3⁺ має перетворитися в організмі на Fe²⁺. Це пов’язано з тим, що тривалентне залізо має надзвичайно погану розчинність у лужних середовищах.

 Під час вибору препарату заліза насамперед необхідно враховувати вміст Fe2+, оскільки саме цей показник визначає ефективність лікування. Рекомендована добова доза становить 2–3 мг заліза на 1 кг маси тіла, що в середньому відповідає 100–300 мг на добу. Для більшості дорослих оптимальною вважається добова доза 100 мг заліза, яка забезпечує оптимальне насичення трансферину.  Добову та разову дози препаратів заліза визначають індивідуально залежно від ступеня тяжкості анемії, віку пацієнта, супутніх захворювань та переносимості лікування.  Якщо відповідь на терапію препаратами заліза є недостатньою, ЦЕ ВАЖЛИВО!  Парентеральне введення видоцільно розглянути можлиОСНОВНІ ВИМОГИ ДО соких доз препаратів заліза потревість призначення антиоксиСУЧАСНИХ бує обережності, оскільки може дантів, зокрема аскорбінової ПРЕПАРАТІВ ЗАЛІЗА: супроводжуватися розвитком гекислоти в дозі 500 мг один раз мосидерозу, флебітів, місцевих інна добу протягом 3–4 тижнів, ▶ достатній вміст елементарфільтратів, алергічних реакцій та що може сприяти покращенню ного заліза (Fe²⁺ або Fe³⁺), пігментації шкіри. При застосузасвоєння заліза. необхідний для досягнення ванні пероральних форм ризик  Для мінімізації небажаних ретерапевтичного ефекту; перевантаження організму заліакцій з боку ШКТ лікування ▶ висока біодоступність, зом є значно нижчим. рекомендується розпочинати з що забезпечує ефективне  Абсорбцію заліза покращуневисоких доз, поступово збільвсмоктування; ють аскорбінова, лимонна, яблучшуючи їх до терапевтичних. ▶ добра переносимість та міна, янтарна та винна кислоти, а За появи диспепсичних явищ німальний ризик розвитку також фруктоза, сорбіт, апельсиможливе тимчасове зменшенпобічних реакцій; новий сік і окремі амінокислоти, ня дози або перехід на прийом ▶ зручний режим застосуванзокрема, цистеїн, гістидин і лізин. препарату 2–3 рази на тиждень. ня, що сприяє високій приЗасвоєння заліза може зменУ деяких пацієнтів краща перехильності пацієнтів до терашуватися при одночасному вжиносимість спостерігається при пії. ванні чаю, кави, молочних проприйомі препарату під час їжі дуктів, препаратів кальцію, антаабо у вечірній час.  Підвищення добової дози заліза понад 300 мг не цидів, ентеросорбентів, а також продуктів, багатих супроводжується пропорційним збільшенням на фітати, оксалати, фосфати, рослинну клітковину, його засвоєння. Навпаки, зі зростанням дози висівки та жири. З огляду на це, препарати заліза ефективність абсорбції знижується, а надлишок рекомендується приймати окремо від зазначених продуктів і лікарських засобів. заліза виводиться через кишечник.

Залізодефіцитна анемія є однією з найпоширеніших патологій у клінічній практиці, що негативно впливає на функціональний стан організму, якість життя пацієнтів і асоціюється з підвищеним ризиком розвитку ускладнень. Раціональний вибір препаратів заліза з урахуванням їхньої біодоступності, ефективності та профілю безпеки забезпечує успішну корекцію дефіциту заліза, відновлення еритропоезу та попередження рецидивів захворювання. Список літератури знаходиться в редакції.

• У світі медицини 2026 / серпень

•

РАЦІОНАЛЬНА ФАРМАКОТЕРАПІЯ ГОСТРОЇ ДІАРЕЇ У ДІТЕЙ: доведена клінічна ефективність та безпека препарату ОРГАНОРІК®

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

Гостра діарея у дітей — один із найчастіших і найтривожніших станів, з яким батьки звертаються до аптеки. У більшості випадків саме фармацевт стає першим медичним фахівцем, до якого звертаються за допомогою. Тому рекомендація фармацевта — це не просто порада, а критично важливе рішення, що впливає на швидкість одужання дитини та ризик розвитку ускладнень. Гостра діарея є одним із найпоширеніших клінічних синдромів у педіатричній практиці, особливо серед дітей раннього віку. Щороку Всесвітня організація охорони здоров’я і Міжнародний дитячий фонд ООН (United Nations International Children’s Emergency Fund — UNICEF) повідомляють про близько 2 млрд випадків шлунково-кишкових хвороб, що супроводжуються гострою формою діареї. У країнах з низьким рівнем економічного розвитку діти віком до 3 років переживають у середньому три епізоди діареї щороку, при цьому кожен такий епізод позбавляє дитину споживання належного обсягу потрібних для росту мікроелементів [1, 2]. Згідно з визначенням ВООЗ, діарея — це рідкі випорожнення, що трапляються частіше 3 разів на добу (або частіше, ніж зазвичай для конкретної особи). Водночас у дітей раннього віку важливо враховува-

ти фізіологічні особливості. У немовлят, особливо тих, які перебувають на грудному вигодовуванні, частота випорожнень може варіювати від кількох разів до 8–10 на добу і це є варіантом норми. У дітей старшого віку нормальна частота дефекації зазвичай становить 1–2 рази на добу, тому діарею в цій віковій групі доцільно визначати як суттєве збільшення частоти випорожнень (приблизно вдвічі і більше) або появу трьох і більше епізодів рідкого стулу протягом доби [3]. Важливим критерієм є не лише частота, а й характер випорожнень. Їх консистенція та колір змінюються залежно від віку дитини та типу харчування. У немовлят випорожнення зазвичай м’які, можуть мати жовтий, зеленуватий або коричневий відтінок і містити дрібні включення, що є нормальним. У дітей старшого віку характеристики стулу значною мірою залежать від раціону [2, 3].

Причини розвитку гострої діареї Інфекційні фактори: віруси (є причиною гострої діареї у 80 % випадків), бактерії (Escherichia coli, сальмонели, Shigella, Clostridium difficile), паразити (лямблії); Харчові фактори: отруєння, харчова алергія, непереносимість лактози;

Лікарські засоби: антибіотики (порушують мікрофлору), проносні засоби, антациди, препарати заліза, серцеві глікозиди тощо;

Захворювання ШКТ: синдром подразненого кишечника, хвороба Крона, виразковий коліт, хронічний панкреатит (дефіцит ферментів), пухлини; Психогенні фактори: стрес, тривожні стани [2, 4].

ЦЕ ЦІКАВО!  Термін «діарея», що означає «протікати», був введений видатним давньогрецьким лікарем Гіппократом. А як він радив лікувати цей стан? Дуже просто – вином, сиром і борошном.  Наймасовіший випадок діареї зафіксовано в США у 1993 році в Мілуокі через зараження водопроводу криптоспоридіями – постраждали понад 400 000 людей!  У деяких культурах говорити про діарею – табу. Наприклад, у Японії згадувати про проблеми кишечника у громадських місцях вважається надзвичайно непристойним.  Деякі бактерії, наприклад, Escherichia coli, можуть викликати розлади шлунка буквально за кілька годин після потрапляння в організм. Це робить діарею одним із найшвидших і «блискавичних» симптомів.  У Східній Африці (Уганда, Сомалі, Кенія, Ефіопія та Танзанія) шлункові розлади здавна вважалися одним із проявів міфічних хвороб, і навіть сьогодні деякі місцеві вірування відображають цей погляд.

У світі медицини • 2026 / серпень •

modern-pharmacy.com.ua

•

▶ загальний тяжкий стан дитини, викликаний діареєю; ▶ тривалість діареї понад 24 год.; ▶ діарея супроводжується підвищенням температури тіла; ▶ виділення великої кількості слизу та/ або наявність крові у калі; ▶ часті болючі позиви і болюча дефекація; ▶ діарея супроводжується нудотою і блюванням; ▶ наявні ознаки загального зневоднення: сильна спрага, відчуття сухості в роті, зморщена шкіра, зменшення маси тіла, значне зменшення кількості сечі; ▶ наявність діареї одночасно у декількох членів родини.

•

ЦЕ ВАЖЛИВО! «Червоні прапорці» при гострій діареї в дітей, або коли необхідно негайно звернутися до лікаря:

У більшості випадків перебіг гострої діареї є легким або середньотяжким і не потребує госпіталізації, що зумовлює високу частоту первинних звернень саме до аптек. Батьки часто звертаються до фармацевта ще до консультації лікаря, прагнучи швидко отримати рекомендації щодо полегшення стану дитини. У цьому контексті фармацевт відіграє ключову роль у наданні первинної допомоги, а його правильна та своєчасна рекомендація може суттєво вплинути на перебіг захворювання. Завдання фармацевта включає оцінку симптомів та виявлення «тривожних ознак», що потребують направлення до лікаря, рекомендацію базової терапії, підбір безпечних та ефективних додаткових засобів залежно від клінічної ситуації.

Журнал «Сучасна фармація»

Патогенез гострої діареї базується на порушенні процесів всмоктування води та електролітів у кишечнику, що веде до збільшення об’єму калових мас і їх розрідження. Виділяють чотири основні механізми розвитку діареї:  гіперсекреція — активна секреція води та електролітів;  осмотичні порушення — затримка води у просвіті кишечника;  запальний процес з вираженою стадією ексудації;  прискорення моторики кишечника [3, 4]. В основі розвитку кишкової гіперсекреції лежить порушення електролітного транспорту в кишечнику. Внаслідок колонізації тонкої кишки мікроорганізмами, що продукують ентеротоксини, а також при надлишку жовчних кислот відбувається активація внутрішньоклітинних сигнальних систем (зокрема, через циклічний АМФ, цГМФ та іони Ca²+). Це призводить до активації хлоридних каналів, посиленої секреції Cl– у просвіт кишки, пасивного виходу Na+ та руху води за осмотичним градієнтом, як наслідок — формується значний об’єм рідкого вмісту кишечника. Крім цього, при порушенні розщеплення і всмоктування вуглеводів, ферментативної недостатності, синдромі мальабсорбції чи надходженні осмотично активних речовин (сорбіт, проносні) відбувається підвищення осмотичного тиску в просвіті кишки, затримка води та збільшення об’єму кишкового вмісту. Тобто дефіцит ферментів призводить до накопичення невсмоктуваних речовин, що утримують воду і викликають діарею. Моторний механізм діареї пов’язаний з порушенням нервово-гуморальної регуляції моторики кишечника, внаслідок чого зменшується контакт хімусу зі слизовою та порушується всмоктування води та електролітів. У разі ураження слизової оболонки кишечника запальним процесом у просвіт кишки виділяються плазма крові, білки, слиз, гній та еритроцити, що, в свою чергу, може ускладнювати протікання діарейного синдрому інтоксикацією, болем і гарячкою.

• У світі медицини • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

За відсутності загрозливих симптомів у дітей віком старше 1 року терапія діарейного синдрому може проводитися вдома [5]. Запаси води і солей у дитячому організмі є обмеженими, а їх значна втрата становить реальну загрозу здоров’ю і життю. Саме тому першочерговою і ключовою ланкою лікування є своєчасна та адекватна оральна регідратаційна терапія (ОРТ), рекомендована American Academy of Pediatrics та World Health Organization для дітей із легким і помірним ступенем зневоднення. Додаткова терапія призначається з урахуванням причини діареї. Водночас важливо підкреслити, що у дітей не рекомендується застосування препаратів, які пригнічують перистальтику кишечника, оскільки діарея є природним захисним механізмом, спрямованим на виведення токсинів [2]. У цьому контексті особливу увагу привертає рацекадотрил — сучасний протидіарейний засіб, який після перорального прийому гідролізується до тіорфану і чинить свою дію через інгібування енкефалінази — пептидази, локалізованої в клітинній мембрані різних тканин, головним чином у слизовій оболонці тонкої кишки. Цей фермент бере участь у метаболізмі енкефалінів — ендогенних опіоїдів, які за фізіологічних умов підтримують баланс секреції та всмоктування рідини в тонкій кишці. Енкефаліни зв’язуються з δ-опіоїдними рецепторами ентероцитів, що зменшує син-

тез циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ). Кінцевим ефектом цього механізму є зниження секреції води та електролітів у просвіт шлунково-кишкового тракту. На відміну від інших препаратів, які застосовуються при гострій інфекційній діареї, рацекадотрил завдяки чітко визначеному механізму дії зменшує втрату рідини в кишечнику, що спричинена гіперсекрецією внаслідок інфекції, при цьому не впливає на базальну секрецію. Тобто він діє безпосередньо на первинний патофізіологічний механізм гострої інфекційної діареї [6]. На відміну від лопераміду, рацекадотрил не пригнічує кишкову моторику, а діє на рівні кишкової секреції, зменшуючи втрати води та електролітів без ризику розвитку ускладнень [7]. Порівняно з діосмектитом, рацекадотрил має швидший початок дії та доведену ефективність у зменшенні об’єму випорожнень і тривалості діареї, впливаючи безпосередньо на патофізіологічні механізми діареї. Ключова перевага рацекадотрилу — поєднання ефективності й безпеки: рацекадотрил не порушує природного очищення кишечника, водночас суттєво зменшуючи симптоми діареї [6, 7]. Отже, сучасний підхід до лікування гострої діареї у дітей розглядає рацекадотрил як оптимальну додаткову терапію до ОРТ, що дозволяє швидше досягти клінічного покращення без компромісів щодо безпеки.

Клінічні дослідження ефективності та профілю безпеки рацекадотрилу

ження ризику неефективності ОРТ, скорочувало тривалість діареї, зменшувало частоту випорожнень та об’єм калових мас, водночас не відмічалося суттєвих відмінностей щодо частоти побічних ефектів [9]. Eberlin M. та співавт. провели систематичний пошук рандомізованих контрольованих досліджень, у яких оцінювали ефективність рацекадотрилу як додаткової терапії або порівняно з іншими методами лікування дітей з гострою діареєю. Відібрано 58 досліджень із дев’яти країн, з яких 6 — порівняно з плацебо, 15 — порівняно з іншими лікарськими засобами, 41 — як додаткова терапія до стандартного лікування. У дослідженнях використовували 45 різних показників ефективності, найчастіше — час до одужання; частку дітей, які одужали через 3 дні лікування; загальну клінічну ефективність та кількість випорожнень на другий день терапії. Рацекадотрил продемонстрував вищу ефективність порівняно з альтернативними методами лікування як в амбулаторних, так і у госпіталізованих пацієнтів. Переносимість рацекадотрилу була порівняною з плацебо (частота побічних ефектів 10,4 % проти 10,6 %). На основі комплексного аналізу наявних даних встановлено, що рацекадотрил є більш ефективним

ESPGHAN (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) — провідна європейська організація педіатрів-гастроентерологів, яка видає рекомендації щодо діагностики й лікування шлунково-кишкових захворювань у дітей, підкреслює, що ОРТ є основним та обов’язковим методом лікування, тоді як антидіарейні препарати, що пригнічують перистальтику (наприклад, лоперамід), не рекомендовані дітям через ризик ускладнень. ESPGHAN визнає додаткове застосування рацекадотрилу при гострій діареї у дітей корисним, безпечним та обґрунтованим [8]. Автори огляду Cochrane Collaboration провели пошук клінічних досліджень і включили до аналізу 7 рандомізованих випробувань за участю 1140 дітей віком від 3 місяців до 5 років. У цих дослідженнях дітей, які отримували рацекадотрил, порівнювали з контрольною групою (плацебо або відсутність лікування). Отримані результати свідчать, що у дітей із діареєю застосування рацекадотрилу (порівняно з плацебо або відсутністю терапії) призводило до зни-

• У світі медицини • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua •

ральна чи внутрішньовенна), у групі рацекадотрилу спостерігалося достовірне зменшення кількості випорожнень, значно швидше одужання та менша потреба у повторних зверненнях до відділення невідкладної допомоги з приводу того ж епізоду. Отже, дослідження підтверджує ефективність рацекадотрилу як додаткової терапії до пероральної та внутрішньовенної регідратації при гострій діареї у дітей. Застосування препарату сприяє швидшому одужанню та зменшує потребу у повторних зверненнях за невідкладною медичною допомогою [14]. Ретроспективне дослідження за участі 61 госпіталізованих дітей з гострою діареєю показало, що у групі рацекадотрилу значно рідше виникала потреба у переході до парентеральної регідратації (26,9 % проти 42,9 %), а також частіше спостерігалася рання виписка зі стаціонару (65,4 % проти 40 %) [15]. З метою підтримки клінічних рішень щодо лікування гострого гастроентериту в дітей до 5 років проведено систематичний огляд літератури з використанням принципів доказової медицини (відповідно до Оксфордських рекомендацій). Визначено, що ОРС є основою лікування гострого гастроентериту у дітей та має менший ризик ускладнень порівняно з внутрішньовенним введенням рідини. До засобів, що можуть підвищити ефективність лікування, належать рацекадотрил, цинк, смектит, пробіотики. Мета-аналіз продемонстрував переваги рацекадотрилу як додаткової терапії до регідратації порівняно з іншими засобами за такими показниками: скорочення тривалості симптомів, зменшення частоти та об’єму випорожнень, безпека та переносимість у дітей [16]. У постреєстраційному багатоцентровому проспективному дослідженні оцінювали вплив різних факторів на ефективність рацекадотрилу при гострій водянистій діареї у дітей у реальній клінічній практиці. У дослідженні взяли участь 3873 дитини, яких лікували рацекадотрилом у поєднанні з ОРТ. Оцінка стану проводилася щоденно до досягнення клінічного покращення (поява сформованих або відсутність водянистих випорожнень протягом 24 годин) за часом до полегшення симптомів (період від першого прийому препарату до останнього епізоду водянистих випорожнень). Встановлено, що при застосуванні рацекадотрилу у поєднанні з ОРТ середній час до полегшення становив 18,5 години; навіть при тяжкій діареї цей показник залишався менше 24 годин. Єдиним фактором, що достовірно впливав на ефективність, була тяжкість діареї в той час, як інші фактори (вік, стать, тип вигодовування, супутня терапія) не мали значущого впливу. Отже, результати дослідження в умовах реальної клінічної практики підтверджують дані рандомізованих досліджень [17].

Журнал «Сучасна фармація»

порівняно з іншими методами лікування, має добру переносимість, подібну до плацебо, і кращий профіль безпеки порівняно з лоперамідом [10]. В огляді Manfredi M. та співавт. узагальнено дані щодо застосування рацекадотрилу при гострій інфекційній діареї у дітей. Доведено його ефективність у зменшенні об’єму випорожнень та скороченні тривалості діареї, причому як на ранніх етапах захворювання, так і в подальшому перебігу. Застосування рацекадотрилу сприяло підвищенню можливості лікування пацієнтів у домашніх умовах, зменшенню потреби у госпіталізації та парентеральній регідратації, що в цілому дозволяє знизити витрати на медичну допомогу [11]. У багатоцентровому подвійному сліпому дослідженні Turck D. та співавт. за участі 102 дітей віком 2–10 років із гострою інфекційною діареєю, показано, що рацекадотрил і лоперамід мають однакову терапевтичну ефективність, однак рацекадотрил продемонстрував кращий профіль безпеки [7]. У дослідженні Salazar-Lindo Е. та співавт. за участю 135 госпіталізованих дітей з водянистою діареєю оцінювали об’єм випорожнень за 48 годин — один із найнадійніших показників ефективності протидіарейної терапії. Додавання рацекадотрилу до ОРТ забезпечило зменшення об’єму випорожнень на 46 %. У групі пацієнтів, які отримували рацекадотрил, відзначалося скорочення тривалості діареї та зменшення об’єму ОРТ, необхідного для регідратації, незалежно від етіології (ротавірусної чи іншої). Профілі безпеки в обох групах пацієнтів не відрізнялися. Подібні результати отримано у рандомізованому подвійному сліпому дослідженні Cézard J. P. та співавт. (за участі 172 дітей віком 3–48 місяців з гострою діареєю): у групі рацекадотрилу об’єм випорожнень зменшувався до 50 % вже у перші 24–48 годин лікування без відмінностей від групи плацебо у переносимості [12, 13]. У дослідженні Cojocaru В. та співавт. оцінено кількість повторних звернень до відділення невідкладної допомоги у дітей залежно від застосування рацекадотрилу. Автори порівнювали ефективність терапії рацекадотрилом у поєднанні з регідратацією та лише регідратації у дітей віком від 3 місяців до 3 років (у дослідження включено 166 дітей із гострою діареєю, які звернулися до відділення невідкладної допомоги). Первинною кінцевою точкою була кількість медичних оглядів протягом тижня після початку лікування. Вторинні показники включали кількість випорожнень у перші 48 годин і тривалість діареї. Встановлено, що незалежно від типу регідратації (перо-

На підставі цих даних можна стверджувати, що рацекадотрил має доведену ефективність та високий профіль безпеки. Післяреєстраційні дані охоплюють досвід застосування рацекадотрилу у близько 65 мільйонів немовлят та дітей [11].

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

У світі медицини

•

ОРГАНОРІК® — сучасний стандарт ефективної та безпечної терапії діареї в дітей На фармацевтичному ринку України рацекадотрил представлений у сучасній та зручній формі — саше ОРГАНОРІК® у дозуваннях 10 мг та 30 мг, що забезпечує комфортне застосування та гнучкість у виборі терапії. ОРГАНОРІК® рекомендований для допоміжного симптоматичного лікування гострої діареї у немовлят (віком від 3 місяців) та дітей у поєднанні з пероральною регідратацією і звичайними підтримувальними заходами, коли лише цих заходів недостатньо для контролю клінічного стану, та у разі, коли етіотропне лікування неможливе [18].

Особливості застосування ОРГАНОРІК® [18].

ОРГАНОРІК®, гранули по 10 мг — застосовувати дітям з масою тіла до 13 кг. ОРГАНОРІК®, гранули по 30 мг — застосовувати дітям з масою тіла від 13 кг. Рекомендовану дозу розраховують за масою тіла: 1,5 мг/кг маси тіла на прийом. Це становить 1–2 саше відповідного дозування, які потрібно приймати 3 рази на добу через рівні проміжки часу. Дітям з масою тіла до 9 кг — по 1 саше (10 мг) 3 рази на добу. Дітям з масою тіла від 9 кг до 13 кг — по 2 саше (10 мг) 3 рази на добу. Дітям з масою тіла від 13 кг до 27 кг — по 1 саше (30 мг) 3 рази на добу. Дітям з масою тіла від 27 кг — по 2 саше (30 мг) 3 рази на добу. У ході клінічних досліджень за участю дітей тривалість лікування становила 5 днів. Лікування слід продовжувати, поки не буде зафіксовано 2 випадки нормального характеру випорожнень. Тривалість лікування не повинна перевищувати 7 днів.

ЦЕ ВАЖЛИВО! ▶ Органорік®, гранули по 10 мг, застосовують немовлятам і дітям віком від 3 місяців до 2 років. ▶ Органорік®, гранули по 30 мг, застосовують дітям від 2 років. ▶ Хворим на діабет слід враховувати, що кожне саше містить: гранули по 10 мг – 979,82 мг сахарози; гранули по 30 мг – 2939,45 мг сахарози. Переваги ОРГАНОРІК®: Точковий механізм дії: впливає на енкефалінази та контролює кишкову секрецію без уповільнення транзиту — патогенетичний підхід до лікування.

Вибір номер один для дітей: високий профіль безпеки робить рацекадотрил оптимальним рішенням у педіатричній практиці.

Клінічно доведена ефективність: численні клінічні дослідження демонструють ефективність на рівні або вище лопераміду — без компромісів щодо безпеки.

Гнучкість дозування: лікарська форма саше у двох дозуваннях — 10 мг та 30 мг — дозволяє легко адаптувати терапію відповідно до віку дитини. Такий підхід забезпечує точне дозування для найменших пацієнтів і зручність застосування для старших дітей, роблячи лікування простим, комфортним і безпечним.

Краща переносимість: мінімальний ризик серйозних побічних ефектів порівняно з лоперамідом, зокрема, паралітичної непрохідності кишечника та кардіальних ускладнень.

З урахуванням доказової бази та клінічного досвіду, застосування ОРГАНОРІК® у складі комплексної терапії гострої діареї у дітей сприяє більш швидкому відновленню стану маленьких пацієнтів, зниженню ризику ускладнень та оптимізації амбулаторного ведення. В умовах, коли фармацевт стає першим фахівцем, до якого звертаються батьки, саме правильна рекомендація сучасних і безпечних засобів, таких як ОРГАНОРІК®, має вирішальну роль для ефективного контролю захворювання. Список літератури знаходиться в редакції.

ЕВОЛЮЦІЯ СЕЗОННОЇ АЛЕРГІЇ:

Рівень пилку

МИНУЛЕ

СЬОГОДЕННЯ

Рівень пилку

A Кучма І.Ю., к.м.н. провідний науковий Сезонна алергія традиційно асоціюється з чіткими часпівробітник ДУ « Інститут мікробіології та совими межами — весняним цвітінням дерев, літнім імунології ім. І.І. Мечникова НАМН України» періодом злакових трав або осінньою пилковою активністю бур’янів. Проте в останні роки як лікарі, так і працівники аптек дедалі частіше стикаються з ситуацією, коли пацієнти повідомляють про появу симптомів значно раніше звичного сезону або навіть про їх збереження протягом кількох місяців поспіль. Сучасні дослідження підтверджують: сезонність алергічних захворювань дійсно змінюється. Одними з ключових причин вважають кліматичні зміни, урбанізацію та забруднення повітря, які впливають не лише на тривалість періоду пилкування, а й на інтенсивність впливу алергенів на організм [1]. Для фармацевта це означає появу нових викликів у щоденній практиці: збільшення кількості пацієнтів із тривалими або нетиповими симптомами, потребу в грамотному підборі симптоматичної терапії та необхідність пояснювати пацієнтам, чому «сезонна» алергія сьогодні дедалі менше має чіткі сезонні межі.

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

У світі медицини

•

що варто знати фармацевту сьогодні

НОВІ ПРАВИЛА СЕЗОННОЇ АЛЕРГІЇ: фактори, що впливають на тривалість і інтенсивність пилкового сезону Ще кілька десятиліть тому періоди пилкування рослин мали відносно прогнозований характер. Сьогодні ж у багатьох країнах, зокрема, і в Європі, фіксують більш ранній початок пилкового сезону, збільшення його тривалості та підвищення концентрації пилку в повітрі. Однією з ключових причин таких змін вважають глобальні кліматичні процеси. Підвищення середньорічної температури призводить до скорочення холодного періоду року та більш раннього початку цвітіння рослин [2]. Особливу увагу дослідники приділяють впливу вуглекислого газу (CO2). Встановлено, що підвищення його концентрації в атмосфері може стимулювати ріст рослин та збільшувати продукцію пилку, зокрема, у високоалергенних бур’янів, таких як амброзія [4]. Водночас змінюється не лише кількість пилку, а й його алергенність. Забруднення повітря, дрібнодисперсні частинки та озон здатні пошкоджувати поверхню пилкових

Це цікаво! Багато пацієнтів з алергією звертаються по допомогу не через нежить, чхання чи сльозотечу, а через свербіж шкіри. Він виникає внаслідок активації нервових закінчень у шкірі медіаторами запалення, серед яких важливу роль відіграють гістамін, цитокіни та інші біологічно активні речовини. Свербіж може супроводжувати алергічні реакції, укуси комах, кропив’янку, контактний та атопічний дерматит, а також деякі інфекційні захворювання шкіри, зокрема, вітряну віспу [3].

У світі медицини • 2026 / серпень

 свербіж при атопічному та контактному дерматиті;  дискомфорт і свербіж при вітряній віспі;  поєднання респіраторних і шкірних проявів алергії. При цьому багато пацієнтів не завжди пов’язують шкірні симптоми з алергією. При цьому шкірні прояви алергії часто залишаються недооціненими як самими пацієнтами, так і їхнім оточенням. Свербіж, почервоніння та локальне подразнення шкіри нерідко сприймаються як незначний дискомфорт, хоча саме вони можуть бути основною скаргою при атопічному дерматиті, контактних алергічних реакціях, укусах комах або вітряній віспі. Додаткову складність створює і накладання сезонів пилкування різних рослин. Через кліматичні зміни періоди цвітіння дерев, злаків і бур’янів дедалі частіше перетинаються, а це означає триваліший контакт пацієнта з алергенами та вищий ризик загострення симптомів [6]. Для фармацевта важливо не лише допомогти підібрати препарат, а й оцінити характер симптомів, їх тривалість та можливі тригери, адже саме працівник аптеки часто стає першим фахівцем, до якого звертається пацієнт із проявами алергії.

•

Якщо раніше сезонна алергія переважно асоціювалася із закладеністю носа, чханням і сльозотечею у період цвітіння, то сьогодні скарги часто є більш різноманітними та комбінованими. Сучасний пацієнт з алергією не завжди звертається зі скаргами лише на нежить або сльозотечу. У практиці фармацевта дедалі частіше зустрічаються пацієнти зі шкірними проявами алергії — свербежем, почервонінням, локальним подразненням шкіри або реакціями після укусів комах. У багатьох випадках саме свербіж стає симптомом, який найбільше турбує пацієнта та спонукає його звертатися по допомогу. Однією з причин цього вважають зростання поширеності полісенсибілізації — стану, за якого пацієнт має чутливість одночасно до кількох груп алергенів. За даними, озвученими під час фахового круглого столу алергологів України, до 80 % пацієнтів мають сенсибілізацію до кількох алергенів одночасно, а поєднання сезонних і цілорічних тригерів може перевищувати індивідуальний поріг толерантності та посилювати клінічні прояви алергії [7]. Крім того, профіль сенсибілізації пацієнтів в Україні стає дедалі складнішим. За результатами ALEX-тестування у 25 містах України, 97 % пацієнтів були сенсибілізовані до пилкових алергенів, 99 % — до харчових алергенів, а 92 % — до отрути комах [7]. Високий рівень сенсибілізації до отрути комах додатково підкреслює актуальність локальних шкірних реакцій, які часто супроводжуються свербежем, почервонінням та набряком. Найчастіше відвідувачі звертаються до аптеки зі скаргами на:  свербіж шкіри різної локалізації;  подразнення, почервоніння та локальні висипання;  реакції після укусів комах;

modern-pharmacy.com.ua

Пацієнт з алергією сьогодні: що бачить фармацевт на практиці

•

Свербіж є не просто неприємним відчуттям. Дослідження показують, що його вплив на якість життя може бути співставним із хронічним болем. Постійне бажання почухати шкіру порушує сон, погіршує концентрацію уваги, підвищує дратівливість та може негативно впливати на емоційний стан пацієнта. Саме тому сучасні рекомендації розглядають контроль свербежу як важливу складову симптоматичної терапії багатьох алергічних і запальних захворювань шкіри [5].

•

Це цікаво!

Журнал «Сучасна фармація»

зерен, полегшуючи вивільнення алергенних білків і посилюючи їх проникнення через слизові оболонки дихальних шляхів [1]. Для практики фармацевта це має цілком прикладне значення. Пацієнти дедалі частіше звертаються зі скаргами на симптоми алергії ще до «офіційного» початку сезону або ж повідомляють, що звичні схеми терапії більше не забезпечують достатнього контролю симптомів. Крім того, дедалі частіше пацієнти звертаються не лише зі скаргами на закладеність носа чи сльозотечу, а й на шкірні прояви алергії — свербіж, подразнення та локальні реакції, що потребує комплексного підходу до симптоматичної терапії.

• У світі медицини • 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua • Журнал «Сучасна фармація»

СУЧАСНІ ПІДХОДИ до симптоматичного контролю алергії

АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ШКІРИ: що важливо знати фармацевту

Попри різноманітність клінічних проявів алергії, основною метою симптоматичної терапії залишається швидке полегшення симптомів, які найбільше турбують пацієнта. У практиці фармацевта це можуть бути як респіраторні прояви алергії, так і шкірні симптоми — свербіж, подразнення, почервоніння та локальні реакції після укусів комах. Вибір терапії залежить від характеру симптомів, їх локалізації та вираженості.

Шкірні прояви алергії є однією з найчастіших причин звернення пацієнтів по консультацію та симптоматичну допомогу. До найбільш поширених станів належать атопічний дерматит, контактний алергічний дерматит, кропив’янка, локальні алергічні реакції, а також реакції після укусів комах. Багато з цих захворювань супроводжуються свербежем, почервонінням, подразненням шкіри та локальним запаленням. Особливу увагу сьогодні приділяють атопічному дерматиту, який розглядається як хронічне запальне захворювання шкіри з порушенням епідермального бар’єра та вираженим свербежем [9]. Водночас контактний алергічний дерматит залишається однією з найпоширеніших форм алергічних реакцій шкіри та може виникати після контакту з косметичними засобами, побутовою хімією, металами, ароматизаторами та іншими алергенами [10].

У практиці фармацевта важливо враховувати, що пацієнти зі шкірними проявами алергії нерідко звертаються саме через локальний дискомфорт, подразнення та свербіж, які потребують раціонального підбору симптоматичної терапії.

ШВИДКИЙ КОНТРОЛЬ СИМПТОМІВ: роль антигістамінних препаратів І покоління при алергічних захворюваннях АГП І покоління залишаються важливим компонентом симптоматичної терапії алергічних захворювань, особливо у випадках, коли необхідне швидке зменшення свербежу, набряку, ринореї та інших гострих проявів алергічної реакції. Завдяки здатності проникати через

гематоенцефалічний бар’єр вони чинять не лише антигістамінну, а й седативну дію, що може бути корисним у пацієнтів із вираженим свербежем, порушенням сну на тлі алергічних захворювань або підвищеною тривожністю, пов’язаною із симптомами алергії [11].

До основних переваг антигістамінних препаратів І покоління належать: • швидкий початок дії, що має особливе значення при гострих проявах алергії, зокрема свербежі, набряку та ринореї; • значний досвід клінічного застосування, накопичений протягом багатьох десятиліть використання цих препаратів у медичній практиці; • можливість застосування при гострих алергічних реакціях, коли необхідне швидке симптоматичне полегшення; • різноманітність лікарських форм, включаючи міс-

цеві, пероральні та ін’єкційні препарати, що розширює можливості їх застосування в різних клінічних ситуаціях; • додаткові фармакологічні властивості окремих представників групи, зокрема протисвербіжна, седативна та протиблювотна дія, що може бути корисною у певних категорій пацієнтів. Представники: хлоропірамін, дифенгідрамін, клемастин, мебгідролін, прометазин.

КОНТРОЛЬ СВЕРБЕЖУ: важлива складова симптоматичної терапії комах, а також деякі інфекційні захворювання, зокрема, вітряну віспу. Тому сучасний підхід до ведення таких пацієнтів передбачає не лише контроль запального процесу, а й своєчасне зменшення свербежу та локального дискомфорту.

Сезонна алергія поступово втрачає чіткі сезонні межі. Кліматичні зміни, урбанізація, забруднення повітря та воєнні реалії впливають не лише на тривалість пилкового сезону, а й на характер алергічних реакцій у пацієнтів. У практиці фармацевта дедалі частіше зустрічаються пацієнти не лише з респіраторними, а й зі шкірними проявами алергії. Особливе місце серед них посідає свербіж, який може супроводжувати алергічні реакції шкіри, атопічний і контактний дерматит, локальні реакції після укусів комах та інші стани. Важливою складовою фармацевтичної опіки є своєчасне розпізнавання таких симптомів та

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

підбір раціональної симптоматичної терапії. Поряд із системними засобами важливе значення має місцева терапія, спрямована на зменшення свербежу, подразнення та локального дискомфорту. У пацієнтів із локальними шкірними проявами алергії доцільним доповненням симптоматичної терапії можуть бути топічні антигістамінні засоби. Зокрема, ПСИЛО-БАЛЬЗАМ® може застосовуватися для зменшення свербежу, подразнення та почервоніння шкіри при алергічних реакціях, укусах комах та інших станах, що супроводжуються локальним шкірним дискомфортом.

Список використаних літературних джерел

D’Amato G, Cecchi L, D’Amato M, Annesi-Maesano I. Climate

change and respiratory diseases. Eur Respir Rev. 2014;23(132):161-169. doi:10.1183/09059180.00001714. Beggs PJ. Climate change, aeroallergens, and the aeroexposome. Environ Res Lett. 2021;16(3):035006. doi:10.1088/1748-9326/abe9d8. Song J, Xian D, Yang L, Xiong X, Lai R, Zhong J. Pruritus: Progress toward Pathogenesis and Treatment. Biomed Res Int. 2018;2018:9625936. doi:10.1155/2018/9625936. Ziska LH, Caulfield FA. Rising CO2 and pollen production of common ragweed (Ambrosia artemisiifolia), a known allergy-inducing species: implications for public health. Aust J Plant Physiol. 2000;27(10):893-898. doi:10.1071/PP00032. Yosipovitch G, Bernhard JD. Clinical practice. Chronic pruritus. N Engl J Med. 2013;368(17):1625-1634. doi:10.1056/NEJMcp1208814. Весна й алергія: як пережити високі сезони. Укрінформ. 2026. URL: https:// www.ukrinform.ua/rubric-society/4104630-vesna-j-alergia-ak-pereziti-visokisezoni.html Алергічний риніт у фокусі сучасної медицини: нові виклики, стандарти

8. 9. 10. 11. 12. 13.

• 2026 / серпень • modern-pharmacy.com.ua

ВИСНОВКИ

•

У практиці фармацевта окреме місце займають локальні шкірні прояви алергії — свербіж, подразнення, почервоніння шкіри, а також реакції після укусів комах. Саме свербіж часто є одним із найбільш дискомфортних симптомів, який порушує сон, повсякденну активність і якість життя пацієнта. У пацієнтів із локальними шкірними проявами алергії важливо не лише контролювати причину захворювання, а й своєчасно зменшувати свербіж та дискомфорт, які часто стають основною скаргою при зверненні до аптеки. У таких ситуаціях можуть застосовуватися топічні антигістамінні засоби [13]. Одним із засобів цієї групи, який вже встиг завоювати прихильність як лікарів, так і пацієнтів, є ПСИЛО-БАЛЬЗАМ® (дифенгідрамін), який застосовується для зменшення свербежу та локального дискомфорту при алергічних реакціях шкіри, укусах комах, сонячних опіках легкого ступеня та вітряній віспі. Завдяки гелевій формі препарат легко наноситься безпосередньо на уражену ділянку, забезпечуючи локальну дію саме в зоні виникнення симптомів.

Журнал «Сучасна фармація»

Місцева симптоматична терапія

У світі медицини

•

Незалежно від причини виникнення, свербіж залишається одним із найбільш частих та дискомфортних симптомів алергічних захворювань шкіри. Він може супроводжувати атопічний дерматит, контактні алергічні реакції, кропив’янку, локальні реакції після укусів

та рішення. За матеріалами фахового круглого столу алергологів України. Здоров’я України. 2025;(11-12):30-31. Werfel T, Heratizadeh A, Niebuhr M, et al. Exacerbation of atopic dermatitis on grass pollen exposure in an environmental challenge chamber. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(1):96-103.e9. doi:10.1016/j.jaci.2015.04.015. Kolb L, Villarreal LA, Sathe NC. Atopic Dermatitis. [Updated 2026 Mar 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448071 Murphy PB, Atwater AR, Mueller M. Allergic Contact Dermatitis. [Updated 2023 Jul 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK532866 Farzam K, Sabir S, O’Rourke MC. Antihistamines. [Updated 2025 Dec 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538188/ Church MK, Maurer M, Simons FE, et al. Risk of fi rst-generation H1antihistamines: a GA2LEN position paper. Allergy. 2010;65(4):459-466. doi:10.1111/j.1398-9995.2009.02325.x. Eschler DC, Klein PA. An evidence-based review of the efficacy of topical antihistamines in the relief of pruritus. J Drugs Dermatol. 2010;9(8):992-997.

HCP-PSI-01-03062026 "Ця інформація надана компанією ДП «СТАДА – Україна » в якості професійної підтримки фахівцям охорони здоров'я. Інформація, що відноситься до будь-якого продукту(ів) може не збігатися з Інструкцією для медичного застосування препарату. Будь ласка, ознайомтеся з повним текстом інструкції для отримання точної інформації або даних щодо продуктів, які розглядаються в цій публікації до призначення"

АПТЕЧНІ КЕЙСИ:

Журнал «Сучасна фармація»

•

modern-pharmacy.com.ua

•

2026 / серпень

•

У світі медицини

•

КОЛИ ПАЦІЄНТ ЗВЕРТАЄТЬСЯ ЗІ СВЕРБЕЖЕМ ТА ІНШИМИ ШКІРНИМИ ПРОЯВАМИ АЛЕРГІЇ

ВИПАДОК 1

ВИПАДОК 2

ВИПАДОК 3

Жінка, 34 роки, звертається до аптеки наприкінці весни. Скаржиться на свербіж і подразнення шкіри в ділянці шиї та передпліч, які посилюються під час перебування на вулиці.

Жінка, 29 років, звертається до аптеки зі скаргами на свербіж, почервоніння та подразнення шкіри після використання нового косметичного засобу. Симптоми локалізовані на кистях рук та передпліччях.

Чоловік, 41 рік, звертається до аптеки через виражений свербіж, почервоніння та набряк після численних укусів комарів під час відпочинку на природі.

Рекомендація:

При шкіряних проявах алергії доцільним може бути поєднання системної антигістамінної терапії та місцевого застосування ПСИЛО-БАЛЬЗАМ® для зменшення свербежу, подразнення та почервоніння шкіри. ПСИЛО-БАЛЬЗАМ® наносити на уражені ділянки шкіри тонким рівномірним шаром 3–4 рази на добу. Гель швидко всмоктується та не залишає видимих слідів на шкірі. Додатково: рекомендувати уникати контакту з відомими алергенами та обмежувати перебування на відкритому повітрі в періоди високої концентрації пилку.

При локальних алергічних реакціях шкіри доцільним може бути застосування ПСИЛОБАЛЬЗАМ® для зменшення свербежу та дискомфорту. За поширених або більш виражених проявах алергії може бути рекомендований системний антигістамінний препарат. ПСИЛО-БАЛЬЗАМ® наносити на уражені ділянки шкіри тонким рівномірним шаром 3–4 рази на добу. Додатково: рекомендувати припинити контакт із потенційним подразником та звернутися до лікаря, якщо симптоми зберігаються або посилюються.

ПСИЛО-БАЛЬЗАМ® може застосовуватися для зменшення свербежу та локального дискомфорту після укусів комах. При множинних укусах або вираженій місцевій алергічній реакції може бути доцільним додаткове застосування системного антигістамінного препарату. ПСИЛО-БАЛЬЗАМ® наносити на уражені ділянки шкіри тонким рівномірним шаром 3–4 рази на добу. Додатково: рекомендувати уникати розчісування шкіри та використовувати засоби захисту від комах під час перебування на відкритому повітрі.

ВИПАДОК 4

Мати 4-річної дитини звертається до аптеки через свербіж шкіри при вітряній віспі. Дитина постійно розчісує висипання, що створює додатковий дискомфорт і підвищує ризик пошкодження шкіри.

Рекомендація:

Рекомендація: ПСИЛО-БАЛЬЗАМ® може бути рекомендований для симптоматичного полегшення свербежу при вітряній віспі. Препарат дозволений до застосування дітям віком від 2 років. Наносити на уражені ділянки шкіри тонким рівномірним шаром 3–4 рази на добу. Додатково: пояснити батькам важливість уникнення розчісування висипань та дотримання рекомендацій лікаря щодо лікування вітряної віспи.