Edita Peldaño
30 30 AÑOS JUNTO A TI
Núm. 311 MARZO 2019 | 6 € gacetadental.com
ESTÉTICA DENTAL Facetas de porcelana en el sector anterior
MUNDO DIGITAL Relación dentista-protésico
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DR. LUIS CUADRADO
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«Surgirán nuevas profesiones por el aluvión tecnológico»
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Cómo reducir el miedo al dentista
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Todo es «C++» 30 AÑOS JUNTO A TI
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Uno ya no sabe en qué mundo vive, ni siquiera si uno vive o sueña o alucina. Leo un titular sobre informática que me deja tan perplejo como confuso y confundido, que Núm.ingeniería 311 parece lo mismo, pero MARZO 2019 | 6 € no lo es. Si los ordenadores dejaran de funcionar moriríamos de hambre, g a cviene e t a d ae ndecir t a l . cBjarne o m Stroustrup, que parece ser un genio en eso de la programación de software al que la Universidad Carlos III acaba de concederle el Honoris Causa. El hombre, danés de nacimiento y en edad de jubilación, se sacó en su día de la manga –del magín, más bien– el lenguaje C++, que, resulta, usamos cada día sin darnos cuenta en las apps, el teléfoJosé Luis del Moral no móvil, el GPS y en muchos de los controles de nuestros coches. Así de fácil. Director emérito Intento profundizar un poco más en lo que este buen señor hace y piensa para no quedarme solo en el titular y me encuentro con que los camiones, los semáforos, los trenes y hasta la agricultura dependen de los ordenadores. Dice que si el software fallara, las ciudades se quedarían en pocos días sin los suministros indispensables para mantenerse activas y sus habitantes se convertirían en algo parecido a muertos vivientes. Y no le duelen prendas al asegurar que dependemos tanto de la informática como del agua. La verdad, poco acostumbrado a pensar en cosas tan prosaicas como la informática, el software, los lenguajes de programación y esas zarandajas se me ocurre consultar con mi hijo pequeño (dos metros de niño), al que afortunadamente no le dio por seguir los pasos de su padre –que el periodismo, tal como está, ni con vocación salvan el tipo los jóvenes de hoy– y sí por meterse a estudiar esas cosas de las que tanto sabe el danés Stroustrup. «A ver Gonzalo, hijo, ¿a ti qué te parece lo que dice este señor tan listo?». «Pues claro, papá, la informática lo mueve todo. Ni las guerras son como se entendían hasta ahora, la cosa va más de desestabilizar la economía y la organización de un país y que se maten entre ellos, o de enviarles un virus para infectar a su población; ya ni el dinero es real, solo es un número en un excel», me dice el veinteañero estudiante de ingeniería informática. «Si tu bisabuela Isabel levantara la cabeza», es lo único que se me ocurre decir para cerrar el diálogo, aunque, en realidad, pienso más en mí mismo, en mi incapacidad para admitir y entender depende ESTÉTICA DENTAL qué cosas actuales, y no tanto en nuestra precursora decimonónica, que ya estaba «curada Facetas de porcelana de espantos», como ella decía. entodo el sector anterior Total, que ya nada puede ser si no es a través de la informática, de la tecnología que lo invade, desde el aparataje de las consultas dentales a los servicios de transporte urbano (taxis incluidos), pasando por la cafetera del Clooney o los lectores de precios en la caja del MUNDO DIGITAL híper. Es el mundo del chip (cada vez más pequeño: minichip, microchip, nanochip), preRelación dentista-protésico sente en todos los artilugios imaginables, o sea el perejil de todas las salsas que se decía antes. Así es que mejor será que no seamos cabezotas y dejemos de empeñarnos en negar DR.lo LUIS CUADRADO evidente, de intentar obviar lo que ocurrirá más pronto que tarde por mucho que intente«Surgirán nuevas profesiones mos mantenernos en nuestra zona de confort. No se le pueden poner puertas al campo por ni el aluvión tecnológico» atar a los perros con longanizas. Solo hay que aceptar lo que es inevitable, y que no tiene por qué ser malo que cambie nuestra forma de entender la vida hasta ahora. Eso sí, me niego a ENSAYO CLÍNICO comprender qué es eso de C++. ¡Hasta ahí podíamos llegar! Cómo reducir el miedo al dentista DE
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con la finalidad de gestionar los envíos en formato papel y/o digital de la revista, de información sobre novedades y productos relacionados con el sector, así como poder trasladarle, a través nuestro o de otras entidades, publicidad y ofertas que pudieran ser de su interés, de conformidad con el consentimiento prestado al solicitar su suscripción expresa y voluntaria a la misma, cuya renovación podrá ser requerida por Ediciones Peldaño en cumplimiento del citado Reglamento. Le informamos que podrá revocar dicho consentimiento, en cualquier momento y en ejercicio legítimo de los derechos de acceso, rectificación, cancelación, oposición, portabilidad y olvido, dirigiéndose a Ediciones Peldaño, S.A., Avda. Manzanares, 196. 28026 Madrid, o al correo electrónico distribucion@peldano.com.
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CROWN BRIDGE 115
DENTALDOCTORS 167
DENTAL LAB 66-67
DENTEX / DENTAL ESPAÑA 33
DENTSPLY SIRONA 147
ECKERMANN 55
EM EXACT 101
ESCUELA INTERNACIONAL DE POSGRADO 65
140
EURONDA 119
EXPADENT 77
FADO 135
FEDESA 117
35
GARRISON 121
GNATHOS 71
GSK 105
31
ICIRO 185
IMBIODENT 34
95
Portada
NSK
UEDA EUROPA
VATECH SPAIN
VIAX DENTAL
VP 20 CONSULTORES
IMPRODENT 43
CENTRO FORMA
IVOCLAR VIVADENT
Int. Contraportada
GENIOVA
175
INFOMED
51-52
79
Despl. Contraportada
AVINENT 9 ORTHOLAB LESSONS
BAMBACH 8 ORASCOPTIC 93
BIOHORIZONS 169 ORTOPLUS 7
BREDENT 85 ORTOTEAM 142
BTI 13 OWANDY 23
BUSCH 145 PHILIPS 143
63
PROGRESSIVE ORTHODONTIC SEMINARS
RAVAGNANI DENTAL
RD EXPRESS
SEPES –IFED
SMART IMPLANT SOLUTIONS
UNIVERSIDAD REY JUAN CARLOS (URJC)
165
RADHEX 136-137 81
RHEIN83 109 Portada y 25
SALUDENT 177
SDI 39
SECIB 183
SEPES 197
SINELDENT 111 46-47
131
SWEDEN&MARTINA 41
TEAMWORK 12
ULTRADENT 141 89 y Contraportada
179
75 y 125
73
VOCO 133
ZHERMACK 87 149-150 y 157
ZIACOM 123
INFOMED 21
ENCARTES
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6 | SUMARIO | Nº 311 | MARZO 2019
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FOTO DE PORTADA «Verano azul» © Lara Ferrer Martínez
003 carta abierta Por José Luis del Moral, director emérito de Gaceta Dental.
011
odontología digital
• Diccionario [11] • A la última [14]
• Protagonistas: Dr. Carlos Repullo, referente en Implantología digital. [28]
036 DOSSIER Facetas de porcelana en el sector anterior, por la Dra. María Cantero Gómez y cols.
@GacetaDental
048 ciencia y clínica • Evaluación de la eficacia de una intervención informativa con vídeo para reducir el miedo y la ansiedad al dentista, por Eugenia María Díaz Almenara y cols. [48] • Expansión maxilar quirúrgica, por el Dr. Fernando Ferrero y col. [68]
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8 | SUMARIO | Nº 311 | MARZO 2019
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036 090 informe
112 especial iDS
164 agenda
Reparaciones con composite en las rehabilitaciones de cerámica, por Francisco Troyano Aller.
134 noticias
186 productos
151 gestión
192 directorio
100 Protagonistas Sol Archanco, presidenta de la Unión de Colegios de Higienistas Dentales de España.
106 mercado dental Una relación renovada y cada vez más intensa entre dentista y protésico, por Roberto Rosso.
El no éxito (II), por Marcial Hernández Bustamante.
158 premios
gaceta dental
162 congresos • 65 Congreso SEDO.
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10 | STAFF COMITÉ CIENTÍFICO ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS Edita: Peldaño Presidente honorario: José M.ª Herranz Martín Director emérito: José Luis del Moral / jldelmoral@gacetadental.com Directora: Gema Bonache / gbonache@gacetadental.com Redactora jefe: Gema Ortiz / gortiz@gacetadental.com / redaccion@gacetadental.com Redacción: Andrés Lijarcio alijarcio@gacetadental.com Directora Comercial: Charo Martín / charo@gacetadental.com Publicidad: Ana Santamaría / ana@gacetadental.com Marta Pérez / marta@gacetadental.com Anuncios breves: Marta Pérez / marta@gacetadental.com Imagen y diseño: Juan Luis Cachadiña / juanluis@peldano.com Producción y Maquetación: Verónica Gil / vgil@peldano.com Suscripciones y Distribución: María del Mar Sánchez / mar@gacetadental.com Laura López / llopez@peldano.com Administración: Anabel Lobato / alobato@peldano.com Oficinas y redacción: Avda. Manzanares, 196 | 28026 Madrid Teléfonos: 91 563 49 07 | 91 563 68 42 Fax: 91 476 60 57 Web: www.gacetadental.com E-mail: gacetadental@gacetadental.com Imprime: Rivadeneyra, S. A. Torneros, 16 (Políg. Ind. Los Ángeles) 28906 Getafe (Madrid) Depósito legal: M.35.236-1989 ISSN: 1135-2949 EDICIONES PELDAÑO, S. A. Avda. del Manzanares, 196 | 28026 Madrid Tel.: 91 476 80 00 | www.peldano.com Presidente: Ignacio Rojas. Gerente: Daniel R. Villarraso. Director de Desarrollo de Negocio: Julio Ros. Directora de Contenidos: Julia Benavides. Director de Producción: Daniel R. del Castillo. Director TI: Raúl Alonso. Directora de Administración: Anabel Lobato. Jefe Dpto. de Producción: Miguel Fariñas. Director Dpto. de Imagen y Diseño: Eneko Rojas.
• Álvarez Quesada, Carmen. Médico Estomatólogo. Doctora en Medicina y Cirugía. Catedrático de Biomateriales, Ergonomía e Introducción Clínica de la UEM. • Aranguren Cangas, José. Licenciado en Odontología por la Universidad Europea de Madrid. Profesor Asociado de la URJC. Director del Máster de Endodoncia Avanzada urjc. Vicepresidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región. Endodoncia en exclusiva Madrid. Especialización: Endodoncia. • Bowen Antolín, Antonio. Médico Odontólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialización: Implantología. • Cacho Casado, Alberto. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular y Director del Departamento de Estomatología IV de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización: Ortodoncia. • Calatayud Sierra, Jesús. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialización: Odontopediatría. • Carasol Campillo, Miguel. Médico especialista en Estomatología. Unidad de Periodoncia Hospitalaria del complejo hospitalario Ruber Juan Bravo (Madrid). Especialización: Periodoncia. • Cerero Lapiedra, Rocío. Médico especialista en Estomatología, Doctora en Medicina y Cirugía y profesora titular del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial en la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización Medicina Oral. • Carrillo Baracaldo, José Santos. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Catedrático de Biomateriales, Ergonomía e Introducción Clínica de la UEM. • López-Quiles Martínez, Juan. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Contratado Doctor del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial de la UCM. Especialización: Cirugía Bucal y Maxilofacial. • Miñana Laliga, Rafael. Médico Estomatólogo. Licenciado en Medicina y Cirugía. Profesor de Endodoncia en la Facultad de Estomatología, Universidad de Valencia (1978-2005). Profesor invitado: CEU Universidad Cardenal Herrera Oria y Universidad Católica de Valencia. Especialización: Endodoncia. Jubilado. • Oteo Calatayud, Carlos. Médico Estomatólogo. Odontología Estética. Profesor titular de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialización: Odontología Estética. • Perea Pérez, Bernardo. Director del Observatorio Español para la Seguridad del Paciente Odontológico (OESPO) y profesor de la Escuela de Medicina Legal y Forense de Madrid. Facultad de Medicina (UCM). Especialización: Medicina Legal y Forense. • Sánchez Turrión, Andrés. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Prótesis Estomatológica (UCM). Especialización: Prótesis e Implantes. • Serrano Cuenca, Victoriano. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía y Doctor en Odontología. Especialización: Periodoncia. • Torres Lagares, Daniel. Catedrático. Doctor en Odontología. Profesor Titular de Cirugía Bucal y Director del Máster de Cirugía Bucal del departamento de Estomatología de la Universidad de Sevilla. Especialización: Cirugía Bucal. • Vara de la Fuente, Juan Carlos. Médico Estomatólogo. Especialización: Implantología.
COLABORADORES INTERNACIONALES PORTUGAL
• Caramês, João. Presidente de la Mesa de la Asamblea General de la Ordem dos Médicos Dentistas (OMD). • Francisco, Helena. Profesora Adjunta en la Facultad de Medicina Dental de la Universidad de Lisboa (FMDUL).
CHILE
• Concha Sánchez, Guillermo. Cirujano Dentista. Especialidad: Radiología Dental y Maxilofacial. Profesor de la Universidad de los Andes, Santiago. • Lobos, Nelson. Cirujano Dentista. Especialidad: Histopatología Buco-maxilofacial. Profesor de la Universidad de Santiago y de la de los Andes, Santiago.
PERÚ
• Alvarado Menacho, Sergio. Graduado en Odontología. Magíster en Estomatología. Especialidad: Rehabilitación Oral. Profesor de la Universidad de San Marcos, Lima. • Delgado, Wilson. Doctor en Estomatología. Especialidad: Medicina y Patología Oral. Profesor de la Universidad Cayetano de Heredia. Lima. • Muñante Arzapalo, Katty del Pilar. Cirujano dentista. Universidad Nacional Alcides Carrión. Especialidad: Ortodoncia. Docente invitado en Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima y profesora de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, en Lima.
COLOMBIA
• Díaz Caballero, Antonio. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Cartagena. • Martín Ardila, Carlos. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Medellín.
MÉXICO
• Palma Guzmán, Mario. Cirujano Dentista. Especialidad: Diagnóstico Integral y Patología Bucal. Profesor de la Universidad Benemérita de Puebla (BUAP).
PROTÉSICOS DENTALES • Aragoneses Lamas, Maribel. Protésica Dental. Directora General del Laboratorio Aragoneses CPD, S. L. Presidenta de la Asociación Empresarial de Prótesis Dental de la Comunidad de Madrid. • Ávila Crespo, José. Técnico Superior en Prótesis Dental. Especialista en tecnología CAD-CAM del Laboratorio Ávila Mañas, S.L. • Barrocal Martínez, Román Antonio. Protésico Dental. Dirección y Gerencia de Laboratorio Rab Dental, S. L.
HIGIENISTAS DENTALES • Tarragó Gil, Rosa Mª. Técnico Superior en Higiene Bucodental. Presidenta de HIDES Aragón. NOTA: Los artículos que se publican en las secciones de Ciencia, Caso Clínico, Dossier, Laboratorio y Práctica Clínica son supervisados por el comité científico de GACETA DENTAL. Publicación autorizada por el Ministerio de Sanidad como soporte válido. Ref: S.V 89057 R. Gaceta Dental no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores.
Premio AEEPP a la mejor revista de 2008 | 1er Accesit al Mejor Editor, años 2004 y 2007 | Premio “ProOdontología” de la Sociedad Catalana de Odontología y Estomatología (SCOE) 2009 | Premio “Fomento de la Salud” del Consejo General, 2005 | Premio del Colegio de Protésicos de la Comunidad de Madrid a la Trayectoria Profesional 2009 | Insignia de oro Colegial del COEM 2013.
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ODONTOLOGÍA DIGITAL | DICCIONARIO |
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DE LA «A» A LA «Z»
EL VOCABULARIO DE LA ODONTOLOGÍA MÁS ACTUAL tridimensionales creados digitalmente o bien ortotrópicos (con forma rectangular) como los que forman los TAC tradicionales
Fresado húmedo. Se denomina así al
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Ampliamos los términos que se han ido añadiendo al vocabulario y a la práctica diaria de clínicos y técnicos, junto con la Sociedad Española de Odontología Digital y Nuevas Tecnologías (SOCE). Descrube los últimos de este mes.
Flujo de trabajo analógico.
Se trata del proceso de realizar una tarea con medios y materiales físicos generalmente llevada a cabo a mano. Es la antítesis de la Odontología Digital, a pesar de que ambos flujos se pueden combinar en determinadas ocasiones, como al realizar una impresión analógica al paciente (con alginato, silicona o cualquier otro material de impresión) para posteriormente vaciarla y digitalizarla con un escáner para realizar el diseño por ordenador de la restauración.
proceso de desgaste de un material mediante fresas de diamante o carburo de tungsteno protegido por un spray de líquido frío para evitar el del material a fresar. Este tipo de procesado es necesario para todos los metales y cerámicas de vidrio para evitar los daños que se desarrollarían en el material si este fuese sometido a una alta temperatura.
VERDE En el sentido de que mediante un flujo de trabajo completamente digital evitaríamos el gasto de material fungible en cada impresión que realizamos al paciente, así como los correspondientes vaciados y el uso de análogos en las restauraciones sobre implantes. Aunque no solo se trata de ahorro de material en la rama de prótesis, sino de dejar de lado el uso masivo de papel con iniciativas como el entregar informes, consentimientos, presupuestos o facturas de manera digital por email o facilitar las radiografías a nuestros pacientes por la misma vía. Todo ese material no se gastaría y, por ello, reduciríamos la huella ecológica de nuestra profesión.
Vóxel.
Pixel volumétrico o elemento de volumen: unidad de volumen de un objeto 3D. Representa la unidad mínima procesable en una matriz tridimensional y es, por tanto, el equivalente del pixel en un objeto 2D. Estos pueden ser isotrópicos (con forma cúbica), como los que se producen en un CBCT, y en la mayoría de objetos
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14 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA
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«La tecnología no puede suplantar al conocimiento» Innovación, diseño y tecnología se respiran en cada rincón de I2 Implantología. Ubicada en pleno barrio de Salamanca en Madrid, y liderada por el Dr. Luis Cuadrado de Vicente, esta moderna clínica es todo un referente en la transformación digital y también en materia formativa. En nuestra visita a sus instalaciones, charlamos con él y con algunos miembros de su equipo para abordar de primera mano, entre otros muchos puntos, los beneficios que aseguran tanto a pacientes como profesionales la apuesta por las herramientas digitales más punteras. Unos instrumentos que, tienen claro, no destierran los protocolos clásicos.
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A LA ÚLTIMA | ODONTOLOGÍA DIGITAL |
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«Es muy difícil transformar un proceso analógico en digital», nos afirmó el Dr. Luis Cuadrado durante la visita de Gaceta Dental a I2 Implantología.
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16 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA Fundado por el Dr. Luis Cuadrado, I2 Implantología se ha convertido en un centro de referencia de la Odontología nacional por profesionalidad, iniciativas, formación, equipamiento e instalaciones. Y es que Luis, alma mater de la clínica, ubicada en la madrileña calle de Núñez de Balboa, ha sido siempre un adelantado en materia de innovación y tecnología. «Nuestro anhelo ha sido siempre ofrecer a nuestros pacientes los mejores tratamientos: rápidos, mínimamente invasivos, exactos, predecibles y con grandes resultados. Y, además, tratamientos que generen en nosotros ilusión por lo que estamos haciendo, que supongan retos y capacidad de superación». En este contexto, para el Dr. Cuadrado, la transformación tecnológica ha sido una constante en la consulta dental. «El hecho de estar siempre al día de los últimos avances ha marcado siempre nuestro carácter. Fuimos pioneros en el uso del CBCT a principios de los 90. Más tarde, en 2011, de la mano de Phibo, incorporamos el escáner intraoral, que supuso la digitalización de la consulta de una manera más generalizada. En nuestro caso, vimos lo que significaba y decidimos incorporarlo, si bien supuso un reto y grandes dificultades poder aplicar todas las indicaciones, trabas que fuimos solucionando poco a poco. Y es que uno de nuestros axiomas es que todo aquello por lo que apostemos debe suponer un beneficio para el paciente y para nuestra práctica en el día a día», explica el Dr. Cuadrado. Superados estos problemas de arranque, el escenario digital en el campo odontológico es ahora muy diferente. El crecimiento y desarrollo de nuevas herramientas es constante. «Cosas que creíamos que no era posible hacer, se están realizando y en el futuro serán todavía más fáciles de llevar a cabo. Todo ello ha servido para generar una gran confianza en nuestra práctica profesional». CODO CON CODO Así, la adaptación al nuevo modelo digital es imprescindible para todas aquellas clínicas que no quieran quedarse atrás. «Humildemente, nosotros, más que adaptarnos, lo estamos definiendo y moldeando. Creamos, junto con otros compañeros a nivel nacional y mundial, un nuevo escenario odontológico. Estamos definiendo protocolos, maneras de trabajar, incluso diferentes a las que recomiendan muchas casas
PATENTE TRAS PATENTE Dentro de la labor de I+D llevada a cabo desde I2 Implantología, el Dr. Cuadrado asegura que «todo este encuentro con la tecnología nos ha llevado a que hayamos presentado cinco patentes internacionales. Dos de ellas espero y deseo que estén disponibles para el paciente en el futuro próximo. Dichas patentes se refieren a flujos de tratamiento y a un diseño especial que hemos realizado de un elemento, i2 Device, para tratamiento full digital de paciente implantológico, y Gui2 Device para cirugía guiada, respaldado por solicitud de patentes internacionales», asegura.
LA CURVA DE APRENDIZAJE SE PUEDE ACORTAR SI UNO DA CON LA FORMACIÓN ADECUADA
comerciales. Nuestra labor de desarrollo, de I+D, es muy alta con muchas de ellas –3Shape, Straumann, Mis Implant, Phibo, Sirona…–, yo diría que trabajamos como desarrolladores, sin duda alguna, de las soluciones que éstas sacarán al mercado en el futuro. Por eso estamos probando softwares nuevos de cirugía guiada, integración con coronas híbridas, conexión con elementos de producción..., como pueden ser fresadoras de clínica, impresoras, conexiones con el laboratorio, etc», nos relata el Dr. Cuadrado. Para conseguir unos tratamientos óptimos, el Dr. Luis Cuadrado pone el énfasis en la importancia del trabajo en equipo. «Hemos sabido rodearnos, tanto en la clínica como en nuestro centro de formación, de personas que aportan, suman y enriquecen nuestra
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18 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA Más que saber el estado de la técnica actual, conocemos el estado futuro de la misma y participamos en su desarrollo, con lo cual, además de ilusionante, es brutal», afirma Cuadrado. Y en lo que respecta al paciente, la mejora de la comunicación es exponencial. «Las nuevas herramientas son, además, elementos de transmisión de información al paciente ‘brutales’. Es increíble lo que se puede hacer hoy en día en un entorno digital. Todo el mundo está buscando cómo, cuándo y por qué incorporar la digitalización en la clínica, pero mi recomendación siempre es ser muy prudente, informarse bien y buscar la mejor formación», advierte.
A la izda., el Dr. Luis Cuadrado, con Cristina Cuadrado, odontóloga especialista en Implantología y Rehabilitación Oral, y Pelayo Gil Abando, odontólogo especialista en Ortodoncia y Ortopedia.
práctica profesional», asevera orgulloso. Además, añade, «la digitalización odontológica supone no solo ofrecer nuevos tratamientos a nuestros pacientes, sino también la oportunidad de enriquecer nuestras profesiones tanto en la clínica como en el laboratorio dental. Sobre todo, lo que aporta es el conocimiento.
MINIMIZAR LA CURVA Gracias a la digitalización hemos asistido al nacimiento de una nueva Odontología. «Es absolutamente impresionante la exactitud, la inmediatez y la capacidad de trabajo que te garantiza. Ahora, disfrutamos muchísimo más de los tratamientos», afirma entusiasmado el Dr. Cuadrado, quien nos revela en nuestro encuentro los dos grandes momentos en su vida profesional. «Por mi formación quirúrgica, señalaría como aspectos clave la osteointegración y, sin duda alguna, el escáner intraoral. Cambian radicalmente la forma de trabajar, redefinen la profesión y los roles de cada uno de los profesionales que trabajamos en ello. Ahora podemos ofrecer tratamientos que no podíamos hacer aún y, además, mezclarlo con todo lo que queramos, asegurando una Odontología mínimamente invasiva, predecible y senci-
HERRAMIENTAS PUNTERAS En la actualidad, I2 Implantología trabaja fundamentalmente con 3Shape y Straumann en el desarrollo de softwares y soluciones. «Hoy, la mayoría de las casas lo que hacen es introducir nuevos diseños de implantes, dirigidos, fundamentalmente, a carga inmediata para conseguir un alto torque; a tener una buena predictibilidad a largo plazo y a las conexiones protésicas diseñadas para este nuevo mundo digital, pensadas para el escáner intraoral», asegura. Además de 3Shape Dental Desktop, de los softwares que tenemos de 3Shape, contamos con Design Estudio para coronas y carillas; Implant Studio, para cirugía guiada, y el software de Ortodoncia, Ortho System. Y alguno más para monotorización del paciente. Además, se ha sumado al equipo de I2 Implantología el AFT System para diagnóstico, un sistema de escaneo facial con integración en el software de laboratorio», nos enumera Cuadrado.
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20 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA BENEFICIO PARA TODOS La revolución digital supone, en opinión del fundador de I2 Implantología, una oportunidad «extraordinaria» para los profesionales, tanto de clínica como de laboratorio, ya que «probablemente, en el futuro, ambos deberemos redefinirnos llevados por esta marea digital. El protésico dental debería trabajar con nosotros en la clínica, ayudarnos en todo este devenir tecnológico para el cual se requiere de un amplísimo conocimiento. Muchas de las cosas que se hacen en Odontología Digital, sin la colaboración de un protésico dental, son imposibles de realizar. Al igual que apareció la figura del higienista en la clínica, debe existir la figura del protésico para formar parte de ese equipo de trabajo. Y no solo eso. Este aluvión tecnológico provocará la aparición de nuevas profesiones, tanto en clínica, como en laboratorio, todo ello, en beneficio del paciente», concluye.
lla. También es cierto que para conseguir resultados tienes que organizar muy bien la clínica, tener claro lo que hay que hacer, contar con un escáner intraoral junto con un laboratorio que te apoye totalmente, y eso solo se consigue buscando una adecuada formación. La famosa curva de aprendizaje de la que se habla se puede acortar mucho si uno da con la formación necesaria», insiste. A LA VANGUARDIA FORMATIVA En este sentido, I2 Implantología ha apostado por la formación desde sus orígenes, una experiencia que le ha posicionado como centro de referencia en formación de calidad, innovadora y práctica. «Tenemos una amplia trayectoria docente. Venimos del mundo más ligado a la Implantología, pero en los últimos años, por el tema de la digitalización, nos hemos abierto a nuevas formaciones y nuestro interés es siempre hacer una docencia teórica-práctica excelente. Perseguimos que los asistentes a nuestros cursos hagan lo mismo que hacemos nosotros de la manera más rápida posible, aquello que siempre tiene una aplicación práctica y en lo que somos realmente definitorios. Toda nuestra formación va enfocada a la utilización de la tecnología digital en los procedimientos clásicos, sin olvidarnos de ellos», resume el Dr. Cuadrado.
I2 Implantología cuenta con un espacio único dedicado a la docencia de la Odontología donde es posible realizar procedimientos en directo.
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22 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA
MUCHOS INTENTAN COPIAR LOS PROCEDIMIENTOS DE LA ODONTOLOGÍA CONVENCIONAL EN LA DIGITAL Y ESTO NO FUNCIONA El Dr. Pelayo Gil-Abando afirma que la digitalización en Ortodoncia «ha convertido al ortodoncista en un profesional más eficiente».
ORTODONCIA DIGITAL «La digitalización en Ortodoncia ha convertido al ortodoncista en un profesional más eficiente e independiente». Así lo asegura el Dr. Pelayo Gil-Abando, odontólogo especialista en Ortodoncia y Ortopedia del equipo de I2 Implantología, donde cuentan con el escáner intraoral TRIOS de 3Shape con sus dos softwares, el Ortoanalizer y el Appliance Designer. «Lo que ha sido totalmente innovador y ha cambiado la forma de trabajar en Ortodoncia han sido los softwares. Dentro de los de 3Shape hay cuatro bloques que usamos de forma constante y que nos han ayudado mucho a avanzar en la consulta. Se trata de, en primer lugar, realizar simulaciones de tratamientos a todos los pacientes interesados en Ortodoncia; la fabricación de tus propios alineadores para tratamientos de correcciones leves; el cementado indirecto: diseñamos en el ordenador sobre el escaneado del paciente los brakets y, sobre ello, diseñamos una férula de cementado indirecto; y, por último, el uso de la digitalización en las citas finales de los pacientes para que estos no tengan que esperar, ni tomar impresiones después de cementar la retención y terminen el tratamiento en un segundo», explica el Dr. Gil-Abando.
Actualmente, I2 Implantología recibe en su espacio de formación a profesionales, tanto dentistas como técnicos de laboratorio, de todo el mundo, desde Namibia, Estado Unidos, Rusia, China, Nueva Zelanda, Australia, Turquía, Inglaterra, México..., «infinidad de países», asegura el Dr. Cuadrado, «y vienen buscando muy claramente lo que nosotros realizamos, que es lo que demandan los pacientes. Una vez que han terminado las formaciones, nos mandan las fotografías de sus primeros casos. Este es nuestro gran éxito. No escatimamos en recursos tecnológicos y contamos con técnicos de renombre nacionales e internacionales en el equipo. Nuestro programa de formación acaba siendo un disfrute para alumnos, profesores e incluso pacientes», afirma orgulloso. Este posicionamiento en la oferta docente a nivel mundial, gracias a la actualización continua y la incorporación y desarrollo de nuevas técnicas, cuenta con el apoyo de empresas como 3Shape, Straumann, WH-Osstel o Ivoclar Vivadent. Además, «tenemos un programa de formación con Udima, a través de Títulos Propios con el Dr. Rafael Piñeiro, en Estética y Prótesis Dental, cursos muy demandados alrededor de la Implantología y la Digitalización», explica el Dr. Cuadrado. INVERTIR EN COMPETITIVIDAD La inversión que requiere la adquisición de aparatología es una de las decisiones más relevantes a la que se enfrentan, hoy en día, los responsables de las clínicas dentales a la hora de apostar o no por la digitalización, principalmente por el temor a no con-
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24 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA seguir un retorno o amortización. En este sentido, el Dr. Luis Cuadrado afirma que «la inversión necesaria, depende de los límites que uno se ponga y de lo que quiera hacer. Si quiero ser competitivo y ofrecer a mis pacientes lo que están buscando, tengo que adaptarme. En ésta, como en todas las profesiones, hay que adaptarse y valorar en qué medida uno se va a incorporar a estos nuevos tratamientos. ¿Cuándo lo amortizaré? No lo sé. Es algo que, con sinceri-
dad, me ha dado y estamos disfrutando tanto, que no me he planteado». Para superar otro de los grandes temores de la digitalización, la obsolescencia, el Dr. Luis Cuadrado nos aporta algunas claves. «Yo con lo que tengo ahora soy feliz y soy capaz de tomar una impresión digital en 40 segundos de una arcada completa o escanear a un paciente bimaxilar en tres minutos. Seguramente los aparatos cambiarán y, lógicamente, serán me-
DE TAL PALO... La tercera generación de dentistas de la familia Cuadrado muestra su entusiasmo y firme apuesta por la digitalización de la Odontología. Así lo expresa la Dra. Cristina Cuadrado, al asegurar que «para mí la Odontología Digital ha supuesto un antes y un después en la práctica diaria y en el trato al paciente. Ahora podemos hacer tratamientos mucho más complejos, predecibles y de mejor calidad en menos tiempo. El escáner intraoral, en concreto, es una herramienta que nos permite llegar a todo el mundo y, con mucha facilidad, a pacientes con necesidades especiales. Podemos, también, fabricar estructuras provisionales de una calidad impresionante. Como inconveniente, diría que tiene una curva de aprendizaje en la que te vas encontrando con ciertos obstáculos, pero a base de insistir y practicar acabamos haciéndonos con ello. Animo a todo el mundo a subirse al tren del mundo digital porque es el presente y solo nos trae cosas buenas». Ahondando en esto último, Luis Cuadrado, estudiante de 4º de Odontología de la Universidad Europea de Madrid, asegura que «la Odontología Digital debe considerarse parte del presente y del día a día de los dentistas, más que parte del futuro, que es como muchos todavía lo intentan ver. Nos permite realizar cualquier tipo de tratamiento multidisciplinar consiguiendo más precisión que con los antiguos elementos que se utilizaban para impresiones como alginato
Para la Dra. Cristina Cuadrado, «la Odontología Digital ha supuesto un antes y un después en la práctica diaria y en el trato al paciente».
o silicona. Por otra parte, y desde el punto de vista de la formación, los profesores cada vez introducen más temario de lo digital porque consideran que es esencial en nuestra formación», concluye.
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26 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | A LA ÚLTIMA PROYECTO SOLIDARIO ¿Y qué ocurre cuándo se mezclan innovación y solidaridad? Iniciativas tan bonitas como la que puso en marcha I2 Implantología en colaboración con la Fundación A La Par.
Equipamiento de algunos de los gabinetes de I2 Implantología.
jores, pero creo que, a veces, hay que saber plantarse y ser consciente de que esta tecnología puede estar fácilmente en la clínica, a pleno rendimiento, durante tres, cuatro, o incluso, cinco años». TECNOLOGÍA Y CONOCIMIENTO Y, a pesar de que el Dr. Cuadrado es un abanderado de la digitalización y la innovación, tiene una cosa clara: «la tecnología no puede suplantar al conocimiento. Es imposible hacer las cosas bien si uno no conoce lo básico, es decir, para realizar Odontología Digital tienes que hacer perfectamente la convencional. Lo digital ayuda en tu desarrollo modificando distintos protocolos, pero uno no se puede olvidar nunca de que esto no va a hacerte mejor
dentista. Muchos compañeros intentan copiar los procedimientos que se usan de la Odontología convencional en la digital y esto no funciona. Esa es la clave del éxito, basarse en los protocolos clásicos, pero de una forma diferente. Actualmente es muy difícil transformar un proceso analógico en digital», afirma rotundo. «Además –prosigue–, la tecnología provoca situaciones que no dependen de nosotros mismos: actualizaciones de software, el funcionamiento del WIFI..., herramientas que cuando no funcionan estás perdido. El problema es que hay muchas cosas que delegamos en la tecnología. De ahí que insista en que hay que saber perfectamente trabajar en el entorno convencional por si en un momento determinado no lo podemos hacer digitalmente», concluye Cuadrado.
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28 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | PROTAGONISTAS
DR. CARLOS REPULLO REFERENTE EN IMPLANTOLOGÍA DIGITAL
«Son muchas las ventajas que nos aporta el flujo digital» La digitalización de la Odontología está modificando los procedimientos hasta ahora utilizados tanto en las clínicas como en los laboratorios dentales, dando como resultado nuevos protocolos y procedimientos. Hablamos con el Dr. Carlos Repullo en Frankfurt (Alemania), con motivo de la presentación del escáner intraoral, Primescan, de Dentsply Sirona, acerca de lo que supone el desembarco de las últimas técnicas implementadas dentro del flujo digital, y del cambio que esto está suponiendo en el enfoque de los tratamientos y en la relación entre la clínica y el laboratorio.
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PROTAGONISTAS | ODONTOLOGÍA DIGITAL |
—En su caso, ¿por qué tomó la decisión de apostar por lo digital? —Tomé esta decisión hace unos años cuando pensé que la tecnología ya estaba suficientemente desarrollada para ser realmente una herramienta útil y válida en mi clínica. Me atraía, sin duda, la posibilidad de ofrecer un servicio diferenciado a mis pacientes, ya que, en ese momento, había pocas clínicas que contaban con esta tecnología y se tenía una mayor repercusión en nuestro entorno. En definitiva, aposté por la digitalización porque me ofrecía la posibilidad de mejorar los tratamientos que venía realizando de forma convencional, controlando todo el proceso desde la planificación hasta la restauración final. Sin duda, vi claro el potencial de esta tecnología y que se estaba haciendo un hueco en nuestras clínicas para quedarse. —¿Cómo afecta la incorporación de estas nuevas tecnologías en la clínica de cara a su flujo de trabajo con el laboratorio? —La comunicación y el trabajo entre la clínica y el laboratorio están cambiando significativamente. Hasta el momento, enviábamos al laboratorio una impresión de silicona que se procesaba a continuación. Actualmente, le mandamos el trabajo más elaborado, se envía el modelo virtual con los márgenes marcados, listo para diseñar y procesar. La principal ventaja de todo este proceso es el ahorro de tiempo, la rapidez y la precisión con la que se producen los trabajos y la posibilidad de recuperar la información del trabajo de laboratorio en cualquier momento. Son muchas las ventajas que nos aporta el flujo digital. —¿Y la evolución tecnológica se produce antes en la clínica o en el laboratorio? —En un primer momento fueron los laboratorios quienes dieron el primer paso, ahora creo que la situación ha cambiado y es en las clínicas dentales donde se aprecia más interés por la digitalización. De todas formas, no podemos avanzar el uno sin el otro y tenemos que evolucionar juntos, lo que va a suponer un esfuerzo en inversión y en formación para ambas partes. No podemos esperar que el flujo digital llegue a nuestro día a día si nosotros no hacemos nada para estar preparados para ello.
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NO PODEMOS ESPERAR QUE EL FLUJO DIGITAL LLEGUE A NUESTRO DÍA A DÍA SI NOSOTROS NO HACEMOS NADA PARA ESTAR PREPARADOS PARA ELLO
—Aún así, ¿le pondría algún pero a la digitalización? —El pero que yo pondría es que, aunque las nuevas tecnologías cada vez nos facilitan más su uso y tenemos que interactuar menos con el software, también es verdad que se están desarrollando más opciones y posibilidades terapeúticas, lo que por un lado se simplifica, y por otro, se vuelve más complejo y con una curva de aprendizaje mayor. Si nosotros nos iniciamos en cualquier campo de la Odontología, esto va a requerir un esfuerzo, una dedicación, en definitiva, formación. Esto es igual, se trata de un nuevo campo, la Odontología Digital, que tiene mucha profundidad, más de la que nos imaginamos.
PERFIL PROFESIONAL • Licenciado en Odontología ISCS-SUL, (Lisboa, Portugal). • Diploma in Implant Dentistry, Royal College of Surgeons of England (London, UK). • Advance Certificate in Implant Dentistry, Royal College of Surgeons of England (London, UK). • Certified Cerec Traning, ISCD (Austria). • Miembro de la Academy of Digital Dentistry (UK). • Fundador de la Academia CADDENTAL. • Práctica privada en Sevilla.
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30 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | PROTAGONISTAS MÁS PERSONAL... • Nacido en… Sevilla, el 4 de marzo de 1973. • Aficiones… el cine. • De no haber elegido esta profesión… Cirujano cardiovascular. • Un lugar... Bled (Eslovenia). • Una película... Bailar en la oscuridad. • Música preferida… Björk. • Viajes en cartera… Singapur.
—Por tanto, la inversión en tecnología debe ir siempre unida a la formación... —La formación tiene que ir de la mano de la compra, es necesaria, y sobre todo al principio, para que el inicio sea más fácil y accesible. Cuando me inicié en el sistema Cerec había muy poca oferta de formación en España y el aprendizaje era autodidacta, por el método de ensayo-error, y así la curva de aprendizaje se hacía muy larga y complicada. Ahora la situación es muy diferente, el nuevo usuario dispone de varias academias en España y de muchos profesionales con experiencia donde recurrir para recibir formación o avanzar dentro del sistema.
Como ya he dicho anteriormente, la digitalización nos aporta nuevas posibilidades terapéuticas y la formación nos brinda la oportunidad de conocerlas, saber cómo acometerlas y sacar el máximo rendimiento del sistema. —Entonces el mayor peso formativo, en este caso, lo tiene la industria... —Sí, porque normalmente la formación es muy específica con cada sistema, por eso va muy unida al producto. Hay pocas formaciones genéricas o abiertas en Odontología Digital, generalmente están ligadas a la casa comercial porque debes aprender un software y un procedimiento determinado. —¿Y qué otras vías habría, a nivel formativo, para aquellos que no están tan introducidos o que no contactan tan directamente con una marca? —Hay otras vías, como la formación universitaria. Tanto en España como en el extranjero hay postgrados que son universitarios. Se intenta dar formación en Odontología Digital con una perspectiva más amplia, no tan ligada a un producto concreto. También existen academias privadas, que generalmente están más unidas a la empresa, y, por encima de eso, algún curso y postgrado internacional.
El Dr. Repullo es ponente habitual en congresos nacionales e internacionales sobre Implantología Oral Digital, Cirugía Guiada, CAD/CAM y CBCT.
—¿Y en la formación de Pregrado? —En Pregrado lo tratan muy pocas universidades. Generalmente universidades extranjeras, concretamente norteamericanas, que han hecho una inversión muy fuerte digitalizando las clínicas universitarias y cuentan al frente con personal bien entrenado y capaz de liderar un departamento de Odontología Restauradora enfocado a lo digital. Ahí, sí que el alumno de Pregrado sale ya con cierta experiencia al haber utilizado diferentes sistemas, protocolos digitales y nuevos materiales; ya han realizado tratamentos en digital y, lo más importante, están predispuestos a trabajar en este campo. En España podemos encontrar algunos departamentos que adquirieron equipos CAD/CAM o cámaras intrao-
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32 | ODONTOLOGÍA DIGITAL | PROTAGONISTAS —Por mi propia experiencia la tecnología siempre va por delante. Cuando yo terminé la carrera la Implantologia estaba fuera del currículum de las universidades, y ya era un tratamiento común en la clínicas dentales y conocido por los pacientes. No se incluyó en la formación de Pregrado hasta que ya era un tratamiento muy extendido y demandado. Lo mismo va a pasar con la Odontología Digital. Ahora mismo tiene muy poca presencia. Los estudiantes salen sin nociones claras, y es la industria la que realiza un mayor esfuerzo en tener presencia y en orEl Dr. Repullo asegura que gracias a lo digital «podemos dar una solución inmediata ganizar eventos para acercar y dar a a nuestros pacientes, que son los principales beneficiarios». conocer el CAD/CAM y las nuevas tecnologías. Supongo que esta situación cambiará en los próxirales, pero a los que el alumno de Pregrado tiene un mos años, porque el mercado demandará dentistas acceso muy limitado, generalmente está más enfoformados en esta materia. cado al postgrado. Yo creo que el programa de formación que está más desarrollado en ese aspecto es —Y si tuviera que destacar alguna herramienta reel Máster de Odontología Restauradora basada en volucionaria en Odontología Digital, ¿cuál sería? Nuevas Tecnologías de la Universidad Complutense —Para mí el CBCT, es el primer paso. Yo primero tenen Madrid, al frente del cual está el Dr. Guillermo go que diagnosticar bien, necesito ver lo que hay y Pradíes. Allí sí que salen con un criterio más profundespués una herramienta de trabajo potente como do de las diferentes opciones en Odontología Digital. puede ser el CAD/CAM. Pero mi primer paso dentro de la digitalización sería la incorporación de un CB—¿La tecnología no evoluciona, por tanto, en paralelo a las necesidades formativas que genera? CT. Eso nos da una capacidad de calidad del trabajo por encima de ninguna otra cosa. Cada vez vemos que hay mayor integración entre diferentes sistemas, por ejemplo, entre el CAD/CAM y el CBCT. Eso ya es una realidad que nos permite multiplicar la capacidad de diagnóstico y de tratamiento. Por último, la incorporación de la impresión 3D como complemento al flujo digital.
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—En alguna ocasión ha declarado que ya es posible realizar tratamientos cien por cien digitales, ¿pero echaría algo de menos del procedimiento tradicional? —En mi experiencia, aplicando el flujo 100% digital, que prácticamente es el tratamiento del implante unitario, todo son ventajas con respecto al flujo de trabajo convencional. Podemos realizar la planificación, el tratamiento quirúrgico y el tratamiento restaurador
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bajo un flujo de trabajo digital, sin radiografías impresas, sin materiales de impresión, sin modelos de escayola, sin encerados diagnósticos, sin férulas radiológicas… y lo más importante, lo podemos realizar en una sola cita. Así, el paciente acude con una urgencia a nuestra clínica y en una sola cita podemos solucionar su problema. Ahora estamos trabajando para ampliar las indicaciones de este flujo de trabajo para tratamientos más extensos y con ello podremos cerrar el círculo dentro de la Implantología digital. La única duda que se puede plantear es cuál será el límite de trabajar en una sola cita. Probablemente seguirá limitado a la restauración individual o a pequeños tramos edéntulos, aunque, de cualquier manera, se verán simplificados los protocolos y los tiempos de tratamientos más extensos. Esto tendrá una repercusión muy positiva en nuestra práctica clínica, pero, sin duda alguna, el principal beneficiado será el paciente. Por todo ello, creo que no podría volver al flujo tradicional, no veo qué ventajas me podría aportar en mi trabajo clínico con respecto al flujo digital. —¿Y en ese proceso, cree que llegaremos a ver al clínico y al protésico trabajar juntos en la clínica? —Desde luego sería lo más deseable. En España tenemos una ley muy antigua que no permite al protésico entrar en la clínica y colaborar con el dentista. Las condiciones actuales son completamente diferentes a las que teníamos hace veinte años, no podemos seguir con las mismas normas cuando la realidad ha cam-
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biado tanto, cuando actualmente tenemos equipos y medios que integrarían perfectamente la figura del técnico dental en la clínica. El grueso de la producción se mantendría en el laboratorio, pero una parte del trabajo se podría realizar dentro de la clínica, lo que aportaría agilidad y una perfecta comunicación entre ambas partes. Se podría entender mejor si se planteara como una extensión del laboratorio dentro de la clínica dental. Creo que el papel que debería jugar la tecnología en esta relación es la de acercamiento y no distanciamiento, ahora más que nunca necesitamos una colaboración más estrecha con el técnico dental. —¿Ve a España muy a remolque en esta carrera hacia lo digital con respecto a otros países? —No. Nosotros nos guiamos por el índice de penetración que tiene un producto en las clínicas dentales, principalmente los sistemas CAD/ CAM e impresión digital. Hay países que, evidentemente, van más adelantados porque tienen un mayor porcentaje de clínicas digitalizadas, pero en nuestro país hay un movimiento fuerte, hay mucho interés por parte del dentista y desde luego un gran número de clínicas que han invertido y apostado por la digitalización en los últimos años. Obviamente hay un freno, que es la necesidad de una inversión importante, pero creo que todo el mundo ya es consciente de que hay que entrar en este nuevo campo de la Odontología. Lo que no está tan claro es cuándo y cómo, cuál será el momento adecuado y cuál será el equipamiento correcto.
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36 | DOSSIER Dra. María Cantero Gómez Odontóloga. Graduada en Odontología por la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Máster Oficial en Ciencias Odontológicas (UCM). Máster en Odontología Estética (UCM). Práctica privada en Odontología Estética y Rehabilitación Oral en Madrid. Dr. Carlos Oteo Morilla Odontólogo. Licenciado en Odontología por la Universidad Europea de Madrid (UEM). Máster Oficial en Ciencias Odontológicas (UCM). Máster en Odontología Estética (UCM). Doctor Cum Laude en Odontología. Práctica pri-
vada en Odontología Estética y Rehabilitación Oral en Madrid.
Javier Pérez Director y técnico de laboratorio en Estética Dental. (Lugo).
facetas de porcelana en el sector anterior RESUMEN Uno de los tratamientos solicitados con mayor frecuencia por los pacientes es un cambio en el color, la forma o el tamaño de sus dientes (1). Hoy en día, cada vez más personas se preocupan por el aspecto de su sonrisa, siendo necesario ofrecerles un tratamiento adecuado a sus necesidades funcionales y estéticas (1-3). Muchas veces el problema que se nos presenta reside en imitar, en la medida de lo posible, los dientes que tenían los pacientes para reflejar la naturaleza y devolver a los pacientes la sonrisa a la que ellos estaban acostumbrados y que tan bien recuerdan (2, 3). Es bueno contar con toda la información posible. Las fotografías antiguas de los pacientes podrían ser de gran ayuda para conocer y comprender sus expectativas (3). Para los casos más exigentes, es muy beneficioso contar con la ayuda de un buen técnico de laboratorio. Sin embargo, incluso con esta ayuda, crear una restauración que se integre perfectamente en la sonrisa del paciente requiere un esfuerzo enorme y una técnica muy precisa (1). ABSTRACT One of the treatments most frequently requested by patients is a change in the color, shape or size of their
teeth (1) Nowadays, more and more people are worried about the appearance of their smile, being necessary to offer them an adequate treatment to their functional and aesthetic needs (1-3). Many times the problem that arises is to imitate as much as possible, the teeth that patients had, to represent their nature and to give them the smile they were used to and remember so well (2, 3). It is good to have as much information as possible, old photographs of patients could be of great help to understand their expectations (3). For the most demanding cases, it is beneficial to have the help of a good laboratory technician, however, even with this help, creating a restoration that integrates perfectly in the patient’s smile requires a huge effort and a very precise technique (1). CASO CLÍNICO Paciente de 20 años de edad acude al Máster de Odontología Estética de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), presentando una faceta de resina compuesta oscura en el incisivo central superior derecho (Figura 1). Su principal motivo de consulta es mejorar su sonrisa, ya que le preocupa verse un diente tan oscuro en comparación con los demás.
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ES FUNDAMENTAL ANALIZAR CUÁLES SON LAS EXPECTATIVAS DEL PACIENTE Y DETERMINAR HASTA DÓNDE LLEGAR CON NUESTRO TRATAMIENTO
Valoración y diagnóstico Es fundamental analizar cuáles son las expectativas del paciente y determinar hasta dónde vamos a poder llegar con nuestro tratamiento, para hacer consciente, en todo momento, a los pacientes de las dificultades y limitaciones que se nos puedan presentar. En este caso, nos enfrentamos al reto de imitar un incisivo central joven, representando sus características e integrarlo en el marco de su sonrisa. Los registros fotográficos nos ayudarán a conseguir una correcta comunicación, tanto con nuestro técnico de laboratorio, como con nuestros propios pacientes (Figuras 2, 3 y 4). En las siguientes fotografías intraorales, podemos observar cómo el 11 además del cambio de color también presenta el margen gingival descendido (por debajo del margen del 21) sin guardar simetría con el mismo. Resulta imprescindible evaluar no solo la estética blanca (dientes), sino también la estética rosa (encía) para que
Figuras 2, 3 y 4. Imágenes intraorales de la paciente, en las que se puede observar tanto el cambio de color de la faceta como la asimetría del margen gingival del #11 con respecto al #21.
Figura 1. Fotografía inicial de la paciente. Presenta una faceta de RC oscura en el #11. Se puede apreciar el cambio de color del composite y la falta de caracterización del borde incisal.
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EL TRATAMIENTO DE UN SOLO DIENTE EN LA ZONA ESTÉTICA ES UNO DE LOS DESAFÍOS CLÍNICOS MÁS EXIGENTES nuestras restauraciones se integren perfectamente, de lo contrario, nunca obtendremos resultados satisfactorios (4). Por tanto en este caso se decide realizar una gingivectomía y una carilla de porcelana en el 11. Procedimiento paso a paso Antes de comenzar con la preparación, es necesario tener un «encerado del caso» con la forma, tamaño y
posición correcta que será nuestra herramienta clave para poder obtener tanto la llave de silicona para la realización del mock-up (ya sea para tallar la carilla con mock-up o bien para utilizarlo también como herramienta de comunicación con el paciente para que pueda hacerse una idea de cómo le quedará el caso antes de comenzar) como las llaves que nos guiarán los espesores del tallado y la llave para confeccionar el provisional (4-6). El primer paso sería la realización de las llaves de tallado, que nos van a permitir controlar los milímetros que vamos a tallar y por tanto nos guiarán en cuanto a los espesores de la preparación (Figuras 5 y 6). El siguiente paso sería la toma de color. Es muy importante realizarla al inicio del tallado (durante el tallado los dientes se deshidratan, la deshidratación comienza a los 15-20 min del tallado) y luego después del mismo, para obtener el color tanto del diente preparado como de los dientes adyacentes sin que hayan sufrido deshidratación (Figuras 7 y 8).
Figura 5. Llave incisal, que nos servirá para controlar los mm de tallado del borde incisal.
Figura 6. Llave «de librillo» para comprobar los mm de tallado en vestibular.
Figura 7. Fotografía de la paciente realizando la toma de color de la preparación.
Figura 8. Fotografía de la paciente realizando la toma de color del diente adyacente.
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42 | DOSSIER A continuación comenzaríamos con el tallado de la carilla: para este caso realizamos una preparación «tipo 2» en la que se elimina el borde incisal para poder caracterizarlo con la carilla (tal y como explica en su libro el Dr. Pascal Magne). Es la que se realiza en la mayoría de los casos y está indicada cuando tengamos translucidez incisal. En el área cervical la terminación fue yuxtagingival ya que teníamos un color de base correcto. Realizamos una reducción vestibular de 0,3 mm en el tercio cervical, 0,5 mm en el tercio medio y 0,7 en el tercio incisal (tallamos menos en la zona cervical debido a que a este nivel, hay menos espesor de esmalte y es importante mantener el máximo posible para mejorar los resultados de la adhesión). Iremos comprobando en todo momento los espesores con las llaves de silicona (Figuras 9 y 10). En nuestro caso, además de la preparación de la faceta, realizamos una gingivectomía de 0,5 mm con bisturí eléctrico que nos permitía cortar y cauterizar la encía al mismo tiempo (Figura 11).
Una vez preparada la faceta, se procede a la toma de impresión, para la cual utilizamos un primer hilo de 3 ceros impregnado en líquido vasoconstrictor y tras 5 minutos se coloca el segundo hilo también de 3 ceros (este último lo introducimos seco) y procedemos a la toma de impresión: empleando la técnica de un solo paso con silicona pesada+fluida. Confección del provisional Utilizamos una resina acrílica (en este caso Anaxdent), que nos permite mezclar esmalte y dentina para poder personalizar el provisional. Generalmente mezclamos 50% de esmalte y 50% de dentina, salvo en casos de mucha translucidez que se mezcla 80% de esmalte y 20% de dentina. Un correcto pulido del provisional es fundamental para evitar la inflamación gingival. Para eliminar los excesos de acrílico, es conveniente utilizar una fresa de carburo de tungsteno helicoidal que únicamente cortará acrílico sin dañar el diente (Figura 12).
Figura 9. Comprobación del espesor con la llave de silicona.
Figura 10. Imagen de la paciente correspondiente a la preparación de la faceta.
Figura 11. imagen de la paciente que representa la gingivectomía y el tallado del 11.
Figura 12. Imagen de la paciente que representa la colocación del provisional con la gingivectomía realizada.
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ES IMPRESCINDIBLE EVALUAR TANTO LA ESTÉTICA BLANCA COMO LA ROSA La selección del tipo de cerámica dependerá del color de base de la preparación, tipo de diente (joven con mucha translucidez incisal, adulto sin translucidez, diente periodontal, paciente bruxista…) En este caso se realizó una carilla feldespática estratificada ya que necesitábamos imitar un diente joven con mucha translucidez incisal y partíamos de un color de base correcto y este tipo de por-
celana aporta mucha naturalidad a la restauración. Cementado de la carilla La carilla definitiva se prueba tanto en el modelo de trabajo como en boca para verificar el ajuste, puntos de contacto y que el resultado estético sea el esperado (color, forma, tamaño…); en caso de que el paciente esté satisfecho, y tras haber probado el cemento que se va a utilizar, se procederá a la cementación definitiva. Acondicionamiento de la preparación: • grabamos la preparación con ac ortofosfórico al 37% y aplicamos el adhesivo (es este caso heliobond puesto que tenemos esmalte en toda la superficie de la preparación). Acondicionamiento de la carilla: • la carilla al ser feldespática, se graba con ácido fluorhídrico al 9% durante 90 segundos, tras ello se silaniza durante 2 min y se aplica calor. Utilizaremos un cemento fotopolimerizable: Rely-x veneer (Figuras 13, 14 y 15).
Figuras 13, 14 y 15. Fotografías intraorales finales, con la faceta de porcelana cementada. Vista frontal y visión lateral en detalle.
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Figuras 16 y 17. Imágenes comparativas del inicio y final de tratamiento.
CONCLUSIONES El tratamiento de un solo diente en la zona estética es uno de los desafíos clínicos más exigentes. En muchas ocasiones implica, además de la correcta preparación del diente, una cuidadosa manipulación de la encía, así como una correcta provisionalización. En fundamental trabajar con un buen técnico de laboratorio pero aún así, debemos hacer consciente al paciente de las limitaciones que presenta el tratamiento (Figuras 16 y 17).
AGRADECIMIENTOS Al técnico de laboratorio Javier Pérez, por su excelente trabajo. A mi director de Máster, Carlos Oteo, por enseñarme todos sus conocimientos y hacer posible la realización de estos casos.
BIBLIOGRAFÍA 1. García-Baeza D, García-Adamez R, Saavedra C. Soft and hard tissue management in the treatment of a discolored single tooth in the esthetic zone. Int J Esthet Dent. 2017; 12 (1): 28-40. 2. Frank M. Spear, Vincent G. Kokich, David P. Mathews. Interdisciplinary management of anterior dental esthetics. J Am Dent Assoc 2006; 137: 160-169. 3. Magne P, Belser U. Bonded porcelain restorations in the anterior dentition. A biomimetic approach. Quintessence: 2002, pp.58-64. 4. Hess D, Magne P, Belser U. Combined periodontal and prosthe-
tic treatment. Schweiz Monatsschr Zahnmed 1994; 104:1109-15. 5. Alothman Y, Bamasoud MS. The Sucess of Dental Veneers According to preparation design and material Type. Maced J Med Sci. 2018 Dec 14; 6 (12): 2402-2408. 6. Melo Sa TC, Figueiredo de Carvalho MF, de Sa JCM, Magalhaes CS, Moreira AN, Yamauti M. Esthetic rehabilitation of anterior teeth with different ticknesses of porcelain laminate veneres: An 8-year follow-up clinical evaluation. Eur J Dent 2018. Oct-Dec; 12 (4): 590-593.
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48 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA Dra. Eugenia María Díaz Almenara Doctora en Odontología. Universidad de Sevilla
Dr. Miguel Ruiz-Veguilla
Dr. Camilo Abalos Labruzzi
Hospital Virgen del Rocío. UGC-Salud Mental.
Profesor de la Universidad de Sevilla.
Dr. Antonio Castaño Seiquer Profesor titular de la Universidad de Sevilla.
Evaluación de la eficacia de una intervención informativa con vídeo para reducir el miedo y la ansiedad al dentista Evidencia desde un ensayo clínico aleatorizado
RESUMEN El propósito del presente trabajo es determinar, a través de un ensayo clínico aleatorizado, si una intervención de tipo informativa sobre el acto odontológico de la endodoncia, apoyándonos en un medio audiovisual como es el Ipad, reduce la ansiedad y el dolor sufrido durante la intervención en mayor medida que otra intervención realizada con el mismo medio audiovisual, con la visualización de imágenes relajantes extraídas de la base IAPS (International Affective Picture System). En el estudio se incluyeron 62 sujetos que acudieron de manera consecutiva a dos consultas privadas en Sevilla para realizarse una endodoncia. Se aleatorizaron dos grupos a través de sobres opacos y por teléfono para dos intervenciones en la proporción de 1:1. - Grupo de intervención: se visualizaba un vídeo informativo de 1:45 minutos sobre en qué consiste la endodoncia.
- El grupo de control: se le ponían en el mismo Ipad imágenes relajantes (extraídas de IAPS, durante el mismo tiempo que duraba el vídeo informativo). Al terminar el tratamiento endodóntico, un experto ciego a las intervenciones evaluaba las variables: el miedo y la ansiedad durante la endodoncia. Se aleatorizaron 62 sujetos. 34 se asignaron al grupo intervención (vídeo) y 28 sujetos al grupo control. La explicación, con un vídeo informativo sobre la técnica de endodoncia que se le va a aplicar, demostró una reducción significativa en el dolor percibido durante la misma, en comparación con la presentación de unas fotos relajantes (1.9±1.2 vs. 3.6±2.2; p=0.0001). Asimismo, la intervención con vídeo reducía el dolor y la ansiedad solo en el grupo de aquellos que no acudían regularmente al dentista (Dolor: 1.9±0.37 vs. 4.1±0.39; p=0.0001). La intervención informativa con vídeo presenta una mayor reducción en el dolor reportado tras una
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CIENCIA | CIENCIA Y CLÍNICA |
endodoncia que la presentación de imágenes relajantes. En el grupo de sujetos que no acuden regularmente al dentista es donde la intervención informativa presenta un mayor impacto, llegando a reducir incluso la ansiedad reportada. La información sobre el tipo de intervención, más que la alta frecuencia de visitas al dentista, es la que se asocia a la reducción de la ansiedad y dolor. Palabras clave: ansiedad, miedo al dentista, educación, endodoncia, ensayo clínico aleatorizado. ABSTRACT A randomized clinical trial is carried out to determine whether a video-based informative intervention in endodontic treatment using an audiovisual aid (iPad) is able to reduce patient anxiety and fear during treatment to a greater extent than another intervention involving the same audiovisual aid with the visioning of relaxing images drawn from the IAPS (International Affective Picture System). The study involved 62 patients consecutively seen in two private dental offices in Seville (Spain) for endodontic treatment. The subjects were randomized using opaque envelopes to two intervention groups in 1:1 proportion: an intervention group that viewed a 1:45-minute informative video on endodontic treatment, and a control group that viewed relaxing images (drawn from the IAPS) during the same length of time and using the same iPad. At the end of endodontic treatment an expert blinded to the interventions evaluated patient fear and anxiety during endodontic treatment. Sixty-two subjects were randomized: 34 to the video intervention group and 28 to the control group. The video-based explanation of the endodontic technique to be carried out resulted in a significant decrease in perceived pain score during endodontic treatment compared with the presentation of relaxing photographs (1.9±1.2 vs 3.6±2.2; p=0.0001). On the other hand, the video intervention reduced pain
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and anxiety only in those subjects that did not regularly visit the dentist (pain score 1.9±0.37 vs 4.1±0.39; p=0.0001). The video-based informative intervention resulted in greater perceived pain reduction than the visioning of relaxing images. This intervention was seen to have a greater impact upon those patients who did not regularly visit the dentist, and was even able to reduce reported anxiety. Information on the type of treatment to be provided was more closely associated to lessened anxiety and pain than frequent visits to the dentist. Key words: Anxiety, fear of the dentist, education, endodontics, randomized clinical trial.
EL MIEDO O FOBIA AL DENTISTA ES UNO DE LOS ASPECTOS QUE PUEDE LIMITAR EL ACCESO A LA SALUD DENTAL
INTRODUCCIÓN El miedo o fobia al dentista es uno de los aspectos que puede limitar el acceso a la salud dental. Los sujetos con miedo al dentista presentan un mayor número de dientes perdidos, mayor número de caries y periodontitis (1,2). Además de ser un problema de salud pública, supone un reto para el profesional a la hora de realizar una intervención. La prevalencia del miedo al dentista se sitúa en un rango entre 4 y 40%, independientemente de la población, cultura o país (3-5). Si se toman criterios más estrictos y nos limitamos a aquellos que cumplen los criterios DSM-IV de fobia dental, la prevalencia se sitúa entre 3-5% (6). A pesar de la prevalencia y las consecuencias que tiene el miedo al dentista, son pocos los trabajos que han intentado evaluar las técnicas para reducir el miedo en la consulta dental. La mayoría de trabajos están focalizados en población infantil. Los estudios se dividen entre intervenciones farmacológicas (7,8) y no farmacológicas (9,10). Los estudios previos presentan dos limitaciones a la hora de evaluar las técnicas de reducción del miedo al dentista; primero, las intervenciones conductuales o cognitivas, que si bien son eficaces, su duración es
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A TRAVÉS DE LA ESCALA HAD SE EVALUARON LAS SINTOMATOLOGÍAS DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
larga, es necesario un entrenamiento y se necesita de la colaboración del paciente. Todo esto hace difícil su implementación en una consulta dental. Las intervenciones que se realicen por el mismo dentista o personal de la consulta deberían de ser de corta duración, de menos de 5 minutos; no necesitar una alta preparación para su realización y no requerir una participación activa por parte del sujeto que acude. La segunda limitación de los estudios es que los trabajos que han usado ensayos clínicos aleatorizados, con una rama control o placebo, son escasos. El objetivo del presente trabajo es determinar, a través de un ensayo clínico aleatorizado, si una intervención de tipo informativa sobre el acto odontológico que se va a realizar (en este caso, un tratamiento endodontico) apoyándonos en un medio audiovisual (como es el Ipad y realizada en el mismo sillón dental, previa a la intervención) reduce la ansiedad y el dolor sufrido durante la misma. Y si lo hace en mayor medida que otra intervención realizada con el mismo medio audiovisual, de igual duración, como es la visualización de imágenes relajantes extraídas de la base IAPS (International Affective Picture System) (11). MATERIAL Y MÉTODO Sujetos Se incluyeron 62 sujetos que acudieron consecutivamente durante 4 meses a dos consultas privadas para realizarse un tratamiento endodóntico. Los crite-
rios de inclusión fueron: mayor de 18 años y menor de 65 años. Español fluido. Que acudiera a una de las dos consultas privadas situadas en Sevilla capital para realizarse solo un tratamiento endodóntico. Solo dos sujetos se negaron a participar en el estudio y uno salió después de firmar porque no se tuvo que realizar endodoncia (Figura 1). La aleatorización se realizó por medio de sobres opacos, que incluían a qué grupo debía ser aleatorizado el paciente. La lista de aleatorización se realizó previamente usando un excel y la custodió una tercera persona ajena al estudio. Los sobres estaban cerrados y eran opacos a la luz. La aleatorización se realizó para dos intervenciones a la proporción de 1:1: - Grupo de intervención: vídeo informativo de 1:45 minutos sobre en qué consiste la endodoncia a través de la explicación en una voz en off, mientras se observa a través de imágenes por ordenador las fases de un tratamiento endodóntico. - El grupo de control: se le ponía en el mismo Ipad imágenes relajantes (extraídas de IAPS, durante el mismo tiempo que duraba el vídeo informativo). Las dos intervenciones se realizaron tras la firma del consentimiento informado (CI) y la aleatorización. Se realizó una vez sentado en el sillón dental, sin permitir que se interrumpiera la intervención en el Ipad. Todos los sujetos terminaron la intervención sin interrupción. El método para la aleatorización fue el siguiente: una vez que el paciente firmaba el CI, previa información de que se iba a realizar una intervención para saber el miedo y el dolor percibido tras un tratamiento endodóntico, el operador encargado del tratamiento de conductos (EMDA), que siempre era la misma persona, llamaba por teléfono al encargado de custodiar los sobres (MRV) y le comunicaba que había un sujeto para aleatorizar. MRV abría un sobre y le comunicaba a qué grupo debía ir (por voz y por email): o bien al del vídeo informativo de 1.45 minutos de duración o a contemplar durante el mismo tiempo imágenes relajantes extraídas de la IAPS. MRV apuntaba las iniciales del sujeto, edad, sexo, y su número de referencia, y cada mes, MRV se encargaba de velar por la calidad de la recogida de datos. Como la persona que hacía la intervención a estudio no era «ciega», y además era la misma que
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DIFERENTES AUTORES HAN INVESTIGADO SOBRE LAS INTERVENCIONES A TRAVÉS DE ENSAYOS CLÍNICOS ALEATORIZADOS (ECA) realizaba la endodoncia, con la intención de minimizar esta falta de «blind», se implementaron dos estrategias: - La persona que entregaba los cuestionarios autoadministrados de dolor y ansiedad post endodoncia era la auxiliar y era «ciega» al tipo de intervención (si era vídeo informativo o foto relajante). - Al realizar los análisis estadísticos, la persona que lo realizaba era «ciega» en cuanto a la codificación del grupo (si era vídeo informativo o fotos relajantes). Variable principal Un experto (MRV) «ciego» al tipo de intervención y a la realización del tratamiento endodóntico se encargaba de evaluar las dos variables principales (miedo y ansiedad). Una vez finalizada la endodoncia, la persona encargada preguntaba el nivel de dolor y ansiedad percibido durante la misma, mediante una escala Likert de 1 a 9. Variables secundarias - Ansiedad y depresión: a través de la escala HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale) se evaluaron las sintomatologías de ansiedad y depresión. La escala HAD presenta como ventaja que se eliminan los ítems de depresión, que pueden verse afectados por el dolor o malestar físico (pérdida de peso y dificultad para dormir) (12). - Miedo al dentista: escala de Norman Corah (13). - Frecuencia de visitas al dentista: se preguntaba,
¿con qué frecuencia visitaba al dentista?, y se daban tres opciones a elegir: nunca, solo cuando tenía dolor o frecuentemente. Posteriormente, se dicotomizó en dos grupos para el análisis estadístico aquellos que visitaban al dentista regularmente y los que no lo hacían de esa manera (nunca o solo cuando presentaban dolor). También se les preguntaba si habían tomado en los días previos (3 días) antibióticos y/o analgésicos. Esta variable se dicotomizó en sí/no. Análisis estadístico Los datos fueron analizados usando el SPSS, versión 19.0 del paquete estadístico (SPSS Inc, Chicago, IL). Se evaluó la normalidad de todas la variables a estudio. En aquellos casos que no tuviesen una distribución normal, se aplicaron métodos no paramétricos. En el análisis univariante para obtener las diferencias entre las dos intervenciones (vídeo vs. imágenes) se aplicó la T de Student para las variables continuas, y el test chi cuadrado para las variables categóricas. Se realizó un Ancova introduciendo los potenciales factores de confusión como covariable. Por último, se realizó un análisis multivariable aplicando una regresión lineal, teniendo como variable dependiente el dolor percibido y la ansiedad. Los valores se consideraban significativos con a < 0.05. RESULTADOS Datos sociodemográficos y clínicos Se aleatorizaron 62 sujetos. Dos personas que cumplían los criterios de inclusión no dieron su permiso para participar en el estudio. Una persona que entró en el grupo control salió del estudio porque no se tuvo que realizar el tratamiento endodóntico finalmente (Figura 1). 34 se asignaron al grupo intervención (a partir de ahora grupo vídeo), y 28 sujetos al grupo control. No se encontraron diferencias en la distribución de sexo (p= 0.15), ni en la edad media (p= 0.90). Ambos grupos tuvieron el mismo número de intervenciones para la endodoncia (1.5±0.5). En la medida basal de los niveles de ansiedad y depresión medida por la HAD no se encontraron diferencias significativas (HAD-A: 8.4±2.4 vs. 9.4±2.7; p=0.12. HAD-D: 2.9±2.2 vs. 3.6±2.7; p=0.32). Cuando medimos los niveles de dolor pre-
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56 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA vio a la consulta odontológica (últimos 3 días), no se encontraron diferencias significativas (3.8±2.9 vs. 3.8±3.2; p=0.94). Previo al tratamiento, el miedo al dentista medido por la escala de Norman Corah es similar en ambos grupos: 11.1±4.9 vs. 11.8±4.4; p=0.56). No encontramos diferencias entre los grupos intervención y control en cuanto la toma (3 días antes) de analgésicos [21 (55%) vs. 17 (63%); p=0.98] y de antibióticos [21 (55%) vs. 13 (48%); p= 0.28] (Tabla 1). Los dientes que recibieron terapia endodóncica con mayor frecuencia fueron: los dientes 25 y 46 con siete intervenciones cada uno, el diente 17 con seis intervenciones y los dientes 15 y 36 con cinco. La patología más frecuente fue la pulpitis aguda 11 (32%) en el grupo intervención y nueve (31%) en el grupo control. La segunda patología más frecuente
fue la pulpitis crónica con 10 casos (29%) en el grupo intervención y siete casos (24%) en el grupo control. - Efecto de la intervención informativa con vídeo en la ansiedad y el dolor. La ansiedad referida en el grupo vídeo fue menor que la que manifestaron los del grupo control. Esta diferencia no fue significativa (3.0±2.3 vs. 4.0±2.1; p=0.07). Sin embargo, la aplicación de un vídeo informativo sobre la técnica de endodoncia que se le va a aplicar, sí demostró una reducción significativa en el dolor percibido durante el tratamiento, en comparación con la presentación de unas fotos relajantes (1.9±1.2 vs. 3.6±2.2; p=0.0001) (Tabla 2). - Efecto modulador miedo previo al dentista, frecuencia de visita al dentista en la ansiedad y dolor post-endodoncia. Teniendo en cuenta el miedo pre-
Tabla 1.
Tabla 2. Efecto de la intervención en la ansiedad pos-tintervención y el dolor percibido post-intervención.
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58 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA vio al dentista, se observó cómo la intervención del vídeo informativo era significativamente diferente entre aquellos que manifestaban alto miedo a acudir al dentista frente a los que no tenían miedo. La intervención del vídeo reducía significativamente la ansiedad y el dolor, solo en el grupo de «bajo miedo al dentista» (dolor: 2.0±0.38 vs. 3.7±0.38; p=0.002. Ansiedad: 2.5±0.38 vs. 3.6±0.38; p=0.04). Sin embargo, en el grupo de «alto miedo» esta intervención no
reducía ni la ansiedad ni el dolor expresado (dolor: 1.7±0.40 vs. 3.2±0.60; p=0.06. Ansiedad: 4.4±0.84 vs. 6.5±1.2; p=0.2) (Tabla 3). De manera similar, cuando se tuvo en cuenta las visitas al dentista (regularmente vs. no regularmente), la intervención con vídeo reducía el dolor y la ansiedad solo en el grupo de aquellos que no acudían regularmente al dentista (dolor: 1.9±0.37 vs. 4.1±0.39; p=0.0001. Ansiedad: 3.0±0.49 vs. 4.5±0.51; p=0.04).
Tabla 3. Ansiedad y dolor post-endodoncia según miedo previo al dentista.
Tabla 4. Ansiedad y dolor post-endodoncia según frecuencia de visitas al dentista.
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60 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA Sin embargo, en el grupo que acudía frecuentemente al dentista, la intervención vídeo no reducía el dolor y la ansiedad al compararlo con las imágenes relajantes (dolor: 2.0±0.47 vs. 2.6±0.5; p=0.42. Ansiedad: 3.0±2.3 vs. 3.1±1.5; p=0.97) (Tabla 4). Cuando se introducen en un análisis multivariable de regresión lineal las tres variables (intervención, miedo previo y frecuencia de visitas al dentista), nos encontramos con los siguientes resultados: en el dolor expresado, solo es significativa la intervención (p= 0.0001), la frecuencia de visitas al dentista no es significativa (p= 0.44) y el miedo previo tampoco es significativo (p=0.39). En relación con la ansiedad, las variables intervención y miedo previo fueron significativas (p= 0.04 y p= 0.01 respectivamente); sin embargo, la frecuencia de visitas al dentista no se asociaba significativamente a la ansiedad (p= 0.18).
Diferentes autores (15, 16) han investigado sobre las intervenciones para reducir la ansiedad dental, sin embargo, conocemos pocos estudios que las hayan evaluado a través de ensayos clínicos aleatorizados (ECA). Las intervenciones no farmacológicas propuestas han sido variadas, siendo la intervención cognitivo conductual la que ha demostrado mayor eficacia (9) Richardson y cols. (16) demostraron en un ECA que una medida tan sencilla como la señal de «Stop» podía reducir la ansiedad reportada. Los autores explican esta eficacia por un mecanismo donde el paciente tiene cierto control sobre la intervención. Este estudio (16) se realizó en pacientes a los que se les iba a aplicar anestesia local, sin ser el ECA aplicado a una intervención dental específica. Corah y cols. (17) demostraron que la distracción era eficaz para reducir la ansiedad. Sin embargo, en este estudio los sujetos no fueron aleatorizados, ni describieron el tipo de intervención que se les iba a realizar. Kristdima y cols. (18) redujeron la ansiedad al dentista incorporando un olor agradable, como la lavanda, en la sala de espera. Este trabajo se realizó aplicando el método de ensayo clínico aleatorizado por Cluster. Sin embargo, no informa sobre qué tipo de intervención (endodoncia, extracción, ortodoncia…) se realizaba sobre los pacientes que participaron. El metanálisis de Kvale y cols. (15) pone de manifiesto la eficacia de las intervenciones psicológicas, en especial las terapias cognitivo conductuales (1921), para reducir el miedo al dentista. La desesinbilización sistemática ha sido una de las técnicas más utilizadas para reducir la ansiedad dental. Para su aplicación se han usado tanto vídeos (22, 23), como actuaciones en vivo (23, 24). Sin embargo, la implementación de estas técnicas sigue siendo muy escasa en la práctica diaria. Puede haber distintos motivos, como podría ser la barrera que supone la falta de tiempo y la necesaria preparación para aplicar dichas técnicas. Para la técnica cognitivo conductual
MUY POCOS ESTUDIOS HAN EVALUADO LA REDUCCIÓN DEL DOLOR MEDIANTE INTERVENCIONES NO FARMACOLÓGICAS
DISCUSIÓN La intervención informativa con vídeo en la que se explica en qué consiste una endodoncia presenta una mayor reducción en el dolor reportado tras este procedimiento que la presentación de imágenes relajantes. En relación con la ansiedad, la intervención con vídeo informativa es eficaz solo en los grupos con bajo miedo previo al dentista y baja frecuencia de visitas al dentista. Hay de destacar que es en el grupo de sujetos que no acuden regularmente al dentista donde esta intervención presenta un mayor impacto, llegando a reducir incluso la ansiedad reportada. Este hallazgo apoyaría las campañas a nivel poblacional para desestigmatizar las intervenciones odontológicas. Kleinknecth y Bernstein (14) concluyen en su estudio que el miedo al dentista es el mejor predictor de la frecuencia de visitas al dentista. Campañas preventivas donde se den a conocer las técnicas y su aplicación, podrían reducir el miedo a acudir a la consulta. Según nuestros resultados, es dar información sobre el tipo de intervención, más que la alta frecuencia de visita al dentista, la que reduciría la ansiedad y el dolor.
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LOS SUJETOS CON MIEDO AL DENTISTA PRESENTAN UN MAYOR NÚMERO DE DIENTES PERDIDOS, DE CARIES Y PERIODONTITIS
se realizan entre 5 y 6 sesiones, lo que supone una inversión de tiempo difícil de llevar a cabo en la consulta diaria. En este sentido, la educación previa al tratamiento podría ser de fácil aplicación y podría ser otra persona diferente al dentista la encargada de realizarla, con el ahorro económico que supone. Nuestro estudio ha demostrado cómo la aplicación de un vídeo educativo sobre en qué consiste la endodoncia supone una reducción de la ansiedad y el dolor durante la intervención. Diferentes estudios han intentado evaluar la eficacia de una intervención informativa - educacional. La mayoría presenta limitaciones similares, como la no presencia de una rama de control activo o descripción del tipo de intervención. Gatchel (25) realizó una intervención informativa-educacional comparada con lista de espera. Concluyó con que la intervención informativa en más de una sesión era más efectiva que la lista de espera. Los pacientes fueron randomizados, pero no especificaron qué tipo de intervención se les llevó a cabo, así como los niveles de ansiedad previos a la intervención ni los diagnósticos. Otra limitación de este estudio fue la no presencia de un grupo control activo. Moses y Hollandsworth (26) compararon la eficacia de la información / educación, la TCC y la lista de espera. En este estudio no se encontraron diferencias entre los tres grupos a la hora de reducir la ansiedad ni el dolor.
Sí fue eficaz en la conducta post-intervención, medida en el seguimiento posterior del tratamiento y la adherencia a las visitas. Los pacientes fueron aleatorizados, pero no describieron los diagnósticos ni los tipos de intervenciones odontológicas. En este trabajo la duración de la intervención a estudio era de una sola sesión. No describieron el nivel de ansiedad previo. Otra limitación del estudio es que la intervención educacional duraba 90 minutos. Tampoco hubo un grupo control activo. Friedman y cols. (27) evaluaron la eficacia de una intervención educativa. Las dos limitaciones mayores fueron la no aleatorización de los pacientes y que la intervención placebo fue por lista de espera. De Jongh y cols. (20) compararon una intervención cognitiva conductual de una hora de duración con una intervención informativa. Los autores encontraron que la intervención cognitivo conductual era más eficaz para reducir la ansiedad que la intervención informativa. Los pacientes sí fueron aleatorizados, pero no se describen los diagnósticos ni las intervenciones. Además, la intervención informativa no estaba bien estructurada y podría no ser aplicada de manera homogénea en todos los sujetos, sin embargo, la intervención cognitivo-conductual sí estaba muy bien estructurada y seguramente de mayor duración, ya que no describen cuánto dura la intervención educativa, algo que sí hacen cuando dicen que la intervención cognitivo conductual dura 60 minutos. En la revisión que realizaron Newton y cols. (9) se propone que las intervenciones deberían tener en cuenta el nivel de ansiedad previo a la intervención. De tal manera que en los niveles de ansiedad más altos, solo las intervenciones farmacológicas y las terapias cognitivas conductuales serían eficaces. Nuestro estudio confirma los hallazgos de Newton y cols. (9). En nuestra muestra, la intervención informativa en formato de vídeo reducía la ansiedad y el dolor comparado con el grupo control de imágenes relajantes, solo en el grupo de bajo miedo al dentista. Sin embargo, en aquellos que acudían con alta puntuación en miedo al dentista, esta intervención no fue eficaz; señalando que tal vez en estos pacientes con alto miedo, otras intervenciones más específicas serán las indicadas para reducir el miedo al dentista.
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Muy pocos estudios han evaluado la reducción del dolor mediante intervenciones no farmacológicas (28). Las intervenciones más aplicadas han sido: técnicas de distracción, de relajación, hipnosis, información sensorial, percepción del control, desensibilización sistemática, TCC y grupos de apoyos. Los resultados fueron en la línea de reducción del dolor percibido. Una de las limitaciones fue la duración de la intervención que dificulta la aplicación en la práctica diaria. No tenemos conocimiento de ECA que haya estudiado la eficacia de la educación/información a la hora de reducir el dolor durante una intervención odontológica. En nuestro estudio, la psico-educación reducía más el dolor percibido que la ansiedad, comparado con la presentación de imágenes relajantes. La aplicación de ECA supone un avance en la evaluación de la efectividad de las intervenciones. Sin embargo, son pocos los trabajos que las han evaluado para reducir el miedo al dentista bajo los criterios de un ECA.
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EN EL GRUPO DE «ALTO MIEDO» LA INTERVENCIÓN DEL VÍDEO NO REDUCÍA NI LA ANSIEDAD NI EL DOLOR EXPRESADO
En el presente trabajo hemos aplicado los principios de calidad de Jadad y cols. para ECA (29). Estos cinco principios son: si fue el estudio aleatorizado, si fue doble ciego, si se describen las pérdidas y re-
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64 | CIENCIA Y CLÍNICA | CIENCIA tiradas, si se describe de manera adecuada para poder generar la secuenciación de aleatorización y si las condiciones del enmascaramiento son correctas. El estudio fue aleatorizado y su descripción se realiza con detalles en el apartado de metodología. Se cumplió el criterio de custodio de la lista de aleatorización, donde la lista estaba en poder de una persona ajena al ensayo clínico. Los sujetos fueron aleatorizados una vez que firmaron el consentimiento informado. Uno de los puntos fuertes metodológicos es que todos los sujetos acudieron para realizarse una endodoncia, y previamente recogimos los niveles de ansiedad y miedo al dentista.
La principal limitación del trabajo es que la intervención la realizaba una dentista que no era «ciega» al grupo que había sido asignado. Los sujetos, como no podía ser de otra manera, tampoco fueron «ciegos» a la intervención. Estas limitaciones fueron minimizadas con dos medidas: la evaluación previa y la evaluación posterior, realizadas por una persona diferente y «ciega» a la intervención que se había producido y que no sabía a qué grupo había sido asignado el paciente. En segundo lugar, el análisis estadístico se realizó siendo «ciego» al tipo de intervención. El uso de una rama control que no fuese placebo, sino una intervención que ha demostrado efica-
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cia, como es la observación de fotografías relajantes (10), confiere al estudio un punto fuerte a la hora de concluir que la intervención con vídeo informativo es un instrumento eficaz para reducir el dolor y miedo al dentista. CONCLUSIONES Desde el presente trabajo hemos respondido a las dos preguntas de investigación que nos planteamos al principio de la investigación: ¿Qué factores se asocian al miedo al dentista? y ¿es efectiva la interven-
CONFLICTO DE INTERESES Los autores informan de que no hay conflictos de intereses relacionados con este estudio.
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ción informativa para reducir el miedo y el dolor en una intervención de endodoncia? Como conclusión podemos resumir: 1. Se identificaron tres factores asociados independientes al miedo a acudir al dentista: actitud del dentista, miedo a la negligencia/descuido del dentista y ansiedad. Estos tres factores son potencialmente modificables. 2. La intervención informativa con vídeo, en la que se explica en qué consiste una endodoncia, presenta una mayor reducción en el dolor reportado tras este procedimiento que la presentación de imágenes relajantes. 3. En el grupo de sujetos que no acuden regularmente al dentista es donde la intervención informativa presenta un mayor impacto, llegando a reducir incluso la ansiedad reportada. 4. En especial, la información sobre el tipo de intervención, más que la alta frecuencia de visita, es la que se asocia a la reducción de la ansiedad y el dolor.
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68 | CIENCIA Y CLÍNICA | CASO CLÍNICO Dr. Fernando Ferrero Odontólogo y ex docente. Universidad Nacional de Rosario, (Argentina). Docente en Ortodoncia. Gnathos (Argentina y Europa) y Universidad Católica de Uruguay. Dictante y conferencista internacional. Docente Diplomado en Odontopediatría. Universidad Concepción (Chile). Docente Máster Ortodoncia. UDIMA (España). Dr. Mauro Contreras Odontógo. Universidad Nacional Rosario (Argentina). Docente en Ortodoncia. Gnathos (Argentina y Europa). Docente en Ortodoncia. Universidad Católica de Uruguay.
expansión maxilar quirúrgica A propósito de dos casos
RESUMEN El abordaje de mordidas cruzadas posteriores a través de la expansión del maxilar superior con asistencia quirúrgica es un recurso terapéutico utilizado en pacientes adultos donde la maduración de la sutura media palatina impide una disyunción tradicional de la misma. Esta maniobra puede o no estar asociada a una cirugía ortognática. De cualquier forma no es conveniente realizar esta maniobra sin la correspondiente preparación ortdóncica de las arcadas dentarias. La intervención del ortodoncista apunta a generar espacios interdentarios necesarios para el trabajo de segmentación, el cual será llevado a cabo por el cirujano. A su vez, será necesario considerar el tipo de anclaje que tendrá el tornillo distractor, ya que si el mismo es dentario las piezas involucradas no deberían estar bajo la acción de fuerzas ortodóncicas previas. Por otro lado, es conveniente considerar un correcto posicionamiento dentario en la arcada inferior. Ello permite utilizar los dientes mandibulares como referencia a la hora de expandir el maxilar y de esa manera establecer la dimensión correcta para el aumento transversal del hueso maxilar superior. Se reportarán dos casos clínicos con tornillos para
disyunción maxilar con diferentes anclajes y distintas segmentaciones óseas. Se desarrolla el tratamiento ortodóncico específico para cada uno de ellos según las necesidades propias. ABSTRACT The approach of posterior cross bites through the expansion of the upper jaw with surgical assistance is a therapeutic resource used in adult patients where the maturation of the middle palatal suture prevents a traditional disjunction of the same. This maneuver may or may not be associated with orthognathic surgery. In any case it is not convenient to carry it forward without the corresponding orthodontic preparation of the dental arches. The intervention of the orthodontist aims to generate interdental spaces necessary for the segmentation work, which will be carried out by the surgeon. At the same time, it will be necessary to consider the type of anchorage that the distraction screw will have, since if it is dental, the parts involved should not be under the action of orthodontic forces. On the other hand it is convenient to consider a correct dental positioning in the lower arch. This allows the mandibular teeth to be used as
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a reference when expanding the maxilla and thus establishing the correct dimension for the transverse increase of the maxillary bone. Two clinical cases will be reported with screws for maxillary disjunction with different anchorages and different bone segmentations. The specific orthodontic treatment is developed for each of them according to their own needs. INTRODUCCIÓN La mordida cruzada posterior es un tipo de alteración transversal de maxilar y/o mandíbula la cual se establece en el individuo durante el crecimiento y desarrollo pudiendo tomar diferentes magnitudes y proporciones. Estos tipos de malocluciones se pueden clasificar en dos grandes grupos. Las de índole esqueletal y las que comprometen solamente a dientes y sus procesos alveolares. A su vez, pueden ser diferenciadas en unilaterales o bilaterales (1, 2). Tanto las alteraciones dentarias o esqueletales bilaterales o las unilaterales leves se resuelven a través de expansiones superiores. Si el problema es dentoalveolar bastará con una expansión dentaria. Cuando la anomalía es de tipo esqueletal será necesario aumentar el tamaño transversal del maxilar superior.
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La maniobra más utilizada por los profesionales con tales fines se denomina disyunción o expansión rápida del maxilar superior (3-5). A medida que un individuo finaliza su crecimiento y desarrollo la sutura media platina hace lo propio. Una vez alcanzada su maduración tiende a desaparecer como tal, lo cual impide llevar adelante la maniobra de disyunción. En pacientes adultos con suturas ya consolidadas, el único recurso terapéutico disponible para ensanchar transversalmente los huesos maxilares se denomina expansión palatina del maxilar superior con asistencia quirúrgica o SARPE (6, 7). Esta maniobra consiste en preparar ambas arcadas dentarias por parte del ortodoncista y dar paso al cirujano ortognático para llevar adelante la segmentación del hueso maxilar superior. Luego mediante un dispositivo específico se realiza la expansión. El mismo consta de un tornillo el cual se va activando y transmite una fuerza transversal y expansiva sobre diferentes superficies según el tipo de anclaje que posea. Estos tornillos pueden ser de anclaje dentario o de anclaje óseo (2, 5, 8, 9) Los expansores tipo Hyrax (Figuras 1a y 1b) son los más utilizados entre los de anclaje dentario. Los
Figuras 1a y 1b. Tornillo tipo Hyrax.
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Figuras 2a y 2b. Tornillo de anclaje óseo o distractor maxilar.
disyuntores de anclaje esqueletal (Figuras 2a y b) se pueden aplicar directamente sobre el hueso palatino (conocidos como distractores) o estar unidos mediante el uso de micro implantes (2, 5, 10). El ortodoncista llevará a cabo diferentes maniobras, cada una apuntando a un objetivo determinado. Entre ellas, está la formación de uno o varios espacios interdentarios (diastemas) con el fin de facilitar al cirujano la segmentación del hueso maxilar superior, lo cual es necesario para el trabajo del tornillo expansor. Esta maniobra disminuye el riesgo de trauma de los ápices dentarios y periodonto de las piezas vecinas a la osteotomía (6, 10-14). Llevar adelante una SARPE sin preparación ortodóncica previa disminuye las posibilidades de éxi-
TANTO LAS ALTERACIONES DENTARIAS O ESQUELETALES BILATERALES O LAS UNILATERALES LEVES SE RESUELVEN A TRAVÉS DE EXPANSIONES SUPERIORES
to en el resultado final del tratamiento y dificulta el trabajo del cirujano (6, 11, 12). Con el fin de ejemplificar y describir el trabajo del ortodoncista en este tipo de abordaje del problema transversal, se describen a continuación dos casos clínicos y sus respectivas terapias y mecánicas ortodóncicas. CASO CLÍNICO 1 Paciente femenina de 25 años de edad. Su motivo de consulta refiere a trastornos témporo mandibulares. Al examen intraoral se evidencia: dentición definitiva con ausencia de piezas 16, 26, 36, 38 y 48; espacio desdentado entre 33-34 y 43-44; dichos espacios no corresponden a pérdida de piezas dentarias; marcada retro inclinación de incisivos inferiores; mordida cruzada posterior bilateral; clase III dentaria y líneas medias dentarias centradas. Al examen gnatológico se observa, en relación céntrica, un pequeño aumento de la mordida abierta anterior. El análisis extraoral muestra un aumento de tamaño del tercio inferior de la cara e incompetencia labial leve. Se planifica un tratamiento ortodóncico-quirúrgico con avance e impactación del maxilar superior y rotación anti horaria de mandíbula. Con el análisis de modelos en mano se constata la necesidad de aumentar el diámetro transversal del maxilar para conseguir una correcta relación posterior de ambas arcadas dentarias (Figuras 3ah, 4a-b y 5a-b).
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Figuras 3a-h. Diagnóstico clínico. Serie inicial.
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Figuras 4a y 4b. Diagnóstico radiográfico. Serie inicial.
Figuras 5a y 5b. Planificación ortodóncico-quirúrgica.
La solución del problema transversal tiene diferentes alternativas. La más simple consiste en realizar una disyunción de la sutura media palatina con un tornillo convencional tipo Hyrax. Dicha maniobra es efectiva siempre y cuando el estado de maduración de la misma lo permita. Mediante tomografías multi-slice se determina el estado de maduración de la sutura media palatina (6, 11) comprobando que no hay vestigios de la misma, lo cual muestra imposibilidad de llevar adelante una disyunción maxilar convencional (Figura 6). Se decide, entonces, preparar ambas arcadas dentarias para una disyunción con asistencia quirúrgi-
ca. Atendiendo a las necesidades del caso se tienen en cuenta determinadas pautas a seguir. Se trabaja con secuencias de alambres de sección redonda y rectangular en la arcada inferior. Esto tiene como objetivo alinear y nivelar piezas dentarias, aplanar la curva sagital de Spee y expresar la información de torques de la aparatología preajustada. De esta manera, se busca descompensar posiciones dentarias propias de las anomalías sagital y transversal y obtener, así, una referencia óptima para el momento de la expansión superior. Por otro lado, se trabaja en el arco dentario superior con el objetivo de abrir un diastema solicitado
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Figura 6. Estado de maduración de la sutura media palatina. No se observa sutura a nivel de huesos palatinos ni en zona posterior de huesos maxilares.
Figuras 7 y 8. Brackets de incisivos centrales en posición convergente hacia apical. Las líneas rojas representan los ejes longitudinales de las piezas dentarias (divergentes hacia apical).
por el cirujano para llevar adelante la segmentación del maxilar superior. El mismo se ubica entre los incisivos centrales superiores. Se utiliza un resorte de aleación níquel-titanio de fuerza media. Durante la colocación de los brackets de dichos centrales se altera la posición convencional de ellos. La nueva colocación tiene como característica conseguir que los ápices de dichos dientes se separen y sus ejes longitudinales se dispongan divergentes hacia apical (Figuras 7 y 8). En la misma arcada superior se decide no colocar aparatología de Ortodoncia en las piezas posteriores, ya que ellas estarán a cargo del anclaje del tornillo disyuntor. Estos aparatos expansores trabajan generando hialinización del periodonto y, así, transmitir la fuerza al hueso. Si ese espacio periodontal se encontrara aumentado de tamaño por fuerzas ortodóncicas, no sería posible una correcta transmisión
ALINEAR Y NIVELAR DIENTES PERMITE ASEGURAR UN CORRECTO ENGRANAJE ENTRE AMBAS ARCADAS ANTAGONISTAS
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78 | CIENCIA Y CLÍNICA | CASO CLÍNICO de las fuerzas ortopédicas del disyuntor al maxilar (Figuras 9a-c, 10-13). Una vez realizada la maniobra completa de SARPE se procede a la recolocación de los brackets de incisivos superiores y el armado completo de la arcada dentaria con aparatología preajustada. Entre los procedimientos a llevar adelante cabe destacar el cierre del diastema interincisivo. Luego se trabaja con la preparación ortodóncica previa a la cirugía ortognática. Posterior a la intervención quirúrgica, se trabaja en el asentamiento
de la oclusión, corrección de malposiciones, torques e inclinaciones para conseguir finalizar el caso correctamente. Como resultado de la expansión maxilar fue posible una correcta relación transversal posterior y un correcto acoplamiento dentario. Una vez finalizada la Ortodoncia se deriva a la paciente para llevar adelante la reposición protética en los espacios desdentados de la arcada inferior descriptos al comenzar este caso (Figuras 14a-c, 15ac, 16a-c y 17a-c).
Figuras 9 a, b y c. Preparación ortodóncica pre SARPE.
Figura 10. Preparación ortodóncica pre SARPE. Tomografía 3D.
Figura 12. Radiografìa panorámica post-SARPE.
Figura 11. Tornillo tipo Hyrax utilizado.
Figura 13. Teleradiografía frontal post-SARPE.
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Figuras 14 a, b y c. Ortodoncia post-SARPE. Recolocación de brackets de incisivos centrales superiores.
Figuras 15 a, b y c. Ortodoncia pre-cirugía ortognática.
Figuras 16 a, b y c. Ortodoncia post-cirugía ortognática.
Figuras 17 a, b y c. Serie Final.
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Figuras 8 a-h. Diagnóstico clínico. Serie inicial.
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84 | CIENCIA Y CLÍNICA | CASO CLÍNICO Se procede con una secuencia de arcos de sección redonda y rectangular para descompensar ambas arcadas. Con ayuda de resortes comprimidos, se abren diastemas por distal de los incisivos laterales superiores. Este espacio interdentario permite al cirujano realizar la segmentación del maxilar superior a través de ellos. Por otro lado, el estudio de modelos muestra una alteración del índice de Bolton a nivel de dichos in-
cisivos laterales. La corrección del tamaño dentario permite conseguir centrar las líneas medias dentarias, lograr clase I molar bilateral y obtener un buen resalte horizontal y vertical. Días previos a la cirugía se colocan los postes y el distractor maxilar a nivel del paladar para que en el momento de la segmentación pueda activarlo y solucionar el problema transversal en conjunto con lo vertical y sagital (Figuras 20a-f).
Figuras 20 a-f. Post quirúrgico (segmentación maxilar). Observar férula de estabilización y activación del tornillo distractor.
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86 | CIENCIA Y CLÍNICA | CASO CLÍNICO A los cinco días de la cirugía se puede observar al paciente con edema e inflamación propia de toda etapa posquirúrgica, con el splint final el cual se utiliza de referencia durante la cirugía (dentro de quirófano)
y además a modo de contención postquirúrgica para evitar un colapso óseo en sentido transversal. Se deja la boca consolidada con ligadura metálica a la arcada superior por un periodo de 15 días (Figuras 21a-g).
Figuras 21 a-g. Serie final. Examen clínico.
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88 | CIENCIA Y CLÍNICA | CASO CLÍNICO Después de 18 meses con aparatología, habiendo evaluado la función y eliminado contactos prematuros e interferencias, con estudios finales en mano, se decide remover los brackets y reconstruir laterales con material estético adhesivo. Se entrega una placa de acrílico removible superior (plano de relajación) y se indica su uso nocturno. Se instala una férula fija inferior a modo de contención por seis meses. CONCLUSIÓN Las segmentaciones quirúrgicas de maxilar superior seguida por la expansión transversal del mismo hueso son maniobras complejas a llevar adelante por parte del cirujano dentro de quirófano. La necesidad de facilitar estas prácticas quirúrgicas y evitar inconvenientes intraoperatorios, hacen indispensable poner en juego todos los recursos posibles para salvar cualquier inconveniente. De esta manera, una preparación ortodóncica prequirúrgica adecuada facilita al cirujano su labor de diferentes modos. Abrir un espacio interdentario, por donde debe pasar la sierra de segmentación ósea, disminuye el riesgo de lesión radicular, sección del paquete vásculo-nervioso dentario, necrosis pulpar o daño pe-
UNA PREPARACIÓN ORTODÓNCICA PREQUIRÚRGICA ADECUADA FACILITA AL CIRUJANO SU LABOR DE DIFERENTES MODOS riodontal de las piezas adyacentes. Alinear y nivelar dientes permite asegurar un correcto engranaje entre ambas arcadas antagonistas. Una arcada inferior conformada de manera correcta se vuelve una referencia irreemplazable para el cirujano al momento de articular los arcos dentarios dentro del acto quirúrgico. Resulta lógico pensar que el trabajo de ortodoncista previo y posterior a una SARPE se vuelve indispensable para el éxito final de dicho tratamiento de expansión de maxilar superior.
BIBLIOGRAFÍA 1. Gregoret, J. (1997) Ortodoncia y cirugía Ortognática: diagnóstico y planificación. Barcelona: Editorial Espaxs. 2. Graber, T M (1997) Ortodoncia. Principios generales y técnicas. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. 3. Tausche et al. Three-dimensional evaluation of surgically assisted implant bone-borne rapid maxillary expansion: A pilot study. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. Volume 131, Number 4, Supplement 1. April 2007. 4. Kumar, S A, Gurunathan, D Muruganandham & Sharma, S. Rapid maxillary expansion: a unique treatment modality in dentistry. J Clin Diagn Res, 5(4): 906-11, 2011. 5. Gregoret, J, Tuber, E, Escobar, H (2003). El tratamiento ortodóncico con arco recto. Madrid: MN Ediciones. 6. Angelieri F, Cevidanes, Franchi, Goncalves, Benavides, McNamara Jr Sao Paulo y Araraquara, Brazil, Ann Arbor, Michigan, y Florence, Italy. Midpalatal suture maturation: Classification method for individual assessment before rapid maxillary expansión. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. November 2013. Vol 144. 7. Garib D G, Henriques J F, Janson G, Freitas MR, Coelho R A. Rapid maxillary expansion tooth-tissue-borne versus tooth-borne expanders: a computed tomography evaluation of dentoskeletal effects. Angle Orthod 2005; 75: 548-57. 8. Manuel O. Lagrave`re, Jason Carey, Giseon Heo, Roger W. Too good and Paul W. Majore Edmonton, Alberta, Canada. Transverse, vertical, and anteroposterior changes from bone-anchored maxi-
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90 | INFORME Francisco Troyano Aller Especialista técnico en Odontología Protésica desde 1979. Fundador del laboratorio Mapident en 1987. Socio de honor de la Asociación Científica Andaluza para la Divulgación de la Prótesis Dental (ACADEN).
Reparaciones con composite en las rehabilitaciones de cerámica INTRODUCCIÓN Durante muchos años, para numerosos profesionales, tanto protésicos dentales como odontólogos, resultaba estresante tratar los casos de fracturas de cerámica que habían permanecido mucho tiempo en la boca. Se sabe que cuando se produce una fractura en cualquier rehabilitación de cerámica de la cavidad bucal no es buena idea volver a introducir la restauración en el horno. La consecuencia más probable es la rotura de la cerámica, con los inconvenientes que supone tener que repararla, por no hablar de los costes. Actualmente, estas fracturas se pueden reparar de forma rápida y sencilla, sin el alto coste de repetir la restauración desde cero. Situación inicial Caso de un paciente con un puente de metal-cerámica: en un puente de tres partes del 12 al 21, se ha producido una fractura en la pieza n.º 11 (Figuras 1 y 2). Preparación y adhesión Antes de empezar, es muy importante conocer el tono, la saturación y el valor de la restauración. Una vez que disponemos de estos datos, podemos empezar con una fresa de diamante de grano medio, fre-
sando la superficie cinco décimas de milímetro en la parte vestibular y palatina; se rasca el resto de la pieza. Se somete a arenado el área que se va a reparar, protegiendo el resto de las piezas del puente (Figuras 3 y 4). Limpie y seque la superficie. Grabe con ácido fluorhídrico durante dos minutos y, a continuación, enjuague con abundante agua para eliminar el ácido sobrante (Figura 5). Luego, deje que se seque toda la restauración. Asegúrese de que no haya exceso de agua, de modo que la superficie de retención, que hemos creado mediante el raspado y el grabado, no se dañe. Una vez que la superficie esté limpia y seca, aplique el agente adhesivo para cerámica Ceramic Primer II (GC) y deje que se seque unos minutos. No es necesaria la fotopolimerización (Figura 6). Estratificación Usaremos pastas diferentes de Gradia Plus (GC Europe NV), pero el protocolo de estratificación será el mismo que cuando realizamos una restauración nueva. Emplearemos dentina opaca en la parte fracturada, en este caso, HB-ODA (Figura 7). Para crear la estructura deseada de los mamelones, es necesario
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Figuras 1 y 2. Situación inicial, fractura de la pieza 11.
Figuras 3 y 4. Raspado y arenado de la superficie que se desea reparar, vista vestibular y palatina.
Figura 5. Grabado con ácido fluorhídrico.
Figura 6. Aplicación de Ceramic Primer II de GC.
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92 | INFORME realizar pequeñas incisiones en la dirección incisalcervical, lo que facilitará el enmascaramiento de la línea de la fractura. Al aplicar dentina opaca, la línea de fractura 9 se absorberá y, con ello, mejorará la integración en el color definitivo. Aplique HB-DA3 encima para continuar con los mamelones y recúbralo en forma de cuña desde el centro hasta el borde incisal. Pre polimerice durante 10 segundos. HB-DA3, aplique dentina en su color para continuar con los mamelones y recúbralo en forma de cuña desde el centro hasta el borde incisal (Figuras 8 y 9). En el siguiente paso, creamos la unión esmaltedentina con la pasta HB-CLF, que permitirá dispersar la luz cuando penetre en el diente y aportará una luminosidad similar a la de los dientes naturales (Figuras 10 y 11). Prepolimerice durante 10 segundos. Por último, aplicamos pastas de esmalte, HB-PE, para crear los ángulos de las líneas del diente y HBED para crear la parte vestibular y palatina del dien-
DURANTE AÑOS RESULTABA ESTRESANTE TRATAR LOS CASOS DE FRACTURAS DE CERÁMICA QUE HABÍAN PERMANECIDO MUCHO TIEMPO EN LA BOCA te. Para modelar resulta muy útil Modeling Liquid de GC. Prepolimerice durante 10 segundos (Figuras 12 y 13).
Figura 7. Aplicación de dentina opaca HB-ODA.
Figura 8. Dentina en su color, en este caso, HB-DA3.
Figura 9. Detalle de la dentina. Se puede apreciar la integración del color y la misma saturación.
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Figura 10. Aplicación de una fina capa de Clear Fluorescence (HB-CLF) en toda la superficie.
Figura 11. Detalle de la unión esmalte-dentina, donde se puede ver el borde incisal y su transparencia.
Figura 12. Aspecto del puente una vez terminado el modelado.
Figura 13. Con Modeling Liquid es más fácil colocar las diferentes pastas y modelar con un cepillo.
Acabado y pulido Una vez terminado el modelado, tenemos que fotopolimerizar la restauración y retirar la capa de inhibición. Cubra la corona de composite con Gradia™ Plus Air Barrier y realice la fotopolimerización con Labolight DUO durante 3 minutos. Es muy importante cubrir toda la restauración para impedir que entre en contacto con el oxígeno durante la fotopolimerización. Al final, saque la lámpara, enjuague con agua fría (no utilice vapor) y frese con una fresa de carburo de tungsteno a baja velocidad (Figuras 14 y 15). Una vez que disponga de la anatomía del diente, lleve a cabo el pulido con la pasta DiaPolisher de GC, utilizando instrumentos de pulido específicos, y acabe con una punta de esponja para darle brillo (Figuras 16-18).
UNA VEZ TERMINADO EL MODELADO, TENEMOS QUE FOTOPOLIMERIZAR LA RESTAURACIÓN Y RETIRAR LA CAPA DE INHIBICIÓN
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Figura 14. Aplicación de Gradia™ Plus Air Barrier.
Figura 15. Termine de cubrir con Gradia Plus Air Barrier, asegurándose de que no entre en contacto con el oxígeno.
Figura 16. Aspecto de la restauración acabada.
Figuras 17 y 18. Aplicación de la pasta DiaPolisher.
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TÍTULO EXPERTO EN CIRUGÍA Y PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES
Comisión de Formación Cotinuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid
Dictantes:
Dr. Mariano Sanz Dr. José Rábago Dr. Guillermo Pradíes Formación Continuada en Odontología
Módulo I - Diagnóstico y plan de tratamiento en implantología 04-05-06 Abril 2019 Módulo II - Cirugía sobre implantes 23-24-25 Mayo 2019
Módulo III - Prótesis sobre implantes 13-14-15 Junio 2019 Módulo IV- Cirugía injerto óseo, elevación de seno, disección y colocación implantes sobre cadáver 11-12-13 Julio 2019 Módulo V - Nuevas tecnologías digitales en implantología 19-20-21 Septiembre 2019 C/ Juan Montalvo, 8 - 28040 - Madrid 91 553 08 80 - 680 33 83 17 cursos@ceodont.com - www.ceodont.com CEODONT.indd 1
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98 | INFORME Resultado final Restauraciรณn de una fractura en la pieza 22 en una
rehabilitaciรณn de metal-cerรกmica. Protocolo de caso similar (Figuras 19-23).
Figuras 19 y 20. Resultado final.
Figura 21. Situacion inicial, fractura de la pieza 22.
Figura 22. Caso final.
Figura 23. Detalle de la pieza 22.
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100 | CONGRESOS
SOL ARCHANCO PRESIDENTA DE LA UNIÓN DE COLEGIOS DE HIGIENISTAS DENTALES DE ESPAÑA
«Reforzaremos la figura del higienista dental a nivel nacional» Velar tanto por los derechos de los higienistas dentales como por los de los pacientes y usuarios es el motivo por el que ha nacido la Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales de España. Su presidenta, Sol Archanco, nos explica, además, que entre sus fines específicos se encuentran también la promoción de la función sanitaria de la profesión del higienista, la coordinación de actuaciones colegiales en materia de intereses comunes y la colaboración con la Administración en aquellas acciones educativas y sanitarias que procedan.
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CONGRESOS |
—¿Cuál es la razón de ser de la Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales de España? —El nacimiento de esta institución es el resultado de una fructífera colaboración que los Colegios Profesionales de Higienistas venían manteniendo, a título individual, durante los últimos años y que ahora, con su creación, persiguen lograr un mayor protagonismo y una mayor presencia social de la figura del higienista dental.
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con la finalidad de dar apoyo a dichos Colegios para que logren dichos objetivos y para reforzar la figura del Higienista a nivel nacional.
—¿Cómo ha sido el camino hasta su creación? ¿Han contado con todo el apoyo deseado? —No es posible señalar una fecha de inicio, lo que sípodemos destacar es que la Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales de España ha nacido prácticamente «sola», en el sentido de que ha sido la consecuencia natural de los trabajos en común o las reuniones profesionales mantenidas por las presidentas de los Colegios de Higienistas de España, en los distintos foros en los que hemos coincidido. Y, tras esa excelente sintonía, la consecución lógica ha sido la creación de esta institución que ayudará a los Colegios en su labor diaria de desarrollo de la profesión.
—¿Cómo será la relación de esta nueva entidad con otros organismos de la profesión como la Federación Española de Higienistas Bucodentales o AHIADEC? —Espero que igual de correcta que la que se mantenía con ellos hasta la fecha. Los Colegios Profesionales de España ya hemos trabajado de forma conjunta con esos organismos. De hecho, seguimos trabajando, en la actualidad, en importantes proyectos y nuestra relación es buena. Además, somos conscientes de que algunas de las asociaciones que se integran en la Federación han tratado o están tratando de sacar adelante el Colegio Profesional en su respectiva Comunidad Autónoma, si bien no están recibiendo el apoyo debido por parte del legislador autonómico. En la medida que la Unión de Colegios de Higienistas Dentales de España pueda ayudarles, lo haremos.
—¿Quiénes integran esta nueva institución? ¿Cómo se verá representado en ella el colectivo? —La Unión de Colegios de Higienistas Dentales de España está formada por todos los Colegios Profesionales de higienistas actualmente existentes, cuya principal razón de ser es la de ayudar a sus colegiados y al desarrollo de la profesión de higienista dental. Por su parte, la nueva Unión de Colegios nace ahora
—¿Y con el resto de actores de la profesión, como los Colegios de Dentistas y Protésicos? —La profesión de higienista dental siempre se ha caracterizado por relacionarse perfectamente con el resto de profesiones sanitarias con las que interactúa, buscando la mejora de la salud de la población. En ese sentido, la Unión de Colegios de Higienistas Dentales de España, solo puede venir para mejorar esas relaciones.
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102 | CONGRESOS ESPERO QUE LA ADMINISTRACIÓN SEA CONSCIENTE DEL GRAN VALOR QUE APORTA EL HIGIENISTA Y QUE PROMUEVA MEDIDAS PARA SU DESARROLLO PROFESIONAL —¿Qué objetivos persigue la entidad recié creada y cuáles serán sus primeras acciones o iniciativas? —Los actuales Colegios Profesionales de Higienistas Dentales han trabajado, desde su creación, por velar tanto por los derechos de sus colegiados como por los derechos de los pacientes y usuarios, y en ese ámbito de intereses comunes se crea la Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales de España, siendo sus fines específicos la promoción de la función sanitaria de la profesión del higienista
dental, la coordinación de actuaciones colegiales en materias de interés común y la colaboración con la Administración en las acciones educativas y sanitarias que procedan. —¿Cuáles serán sus prioridades como presidenta de esta Unión de Colegios Profesionales para mejorar la situación del higienista dental? —Como presidenta me propongo consolidar esta institución de forma que la Administración escuche y comprenda la importancia que esta profesión tiene en la población y que reconozca que, desde que en 1986 se aprobara su Ley, estos profesionales sanitarios han trabajado eficazmente en la mejora de la salud dental de los españoles, y que hacen un enorme esfuerzo por cumplir con su obligación de formación continua que como profesionales sanitarios tienen. Y que a ese cumplimiento de obligaciones del colectivo le deben corresponder unos derechos y un reconocimiento de su importancia por parte de la Administración.
—¿Qué colaboración cree que obtendrá de la Administración? —La verdad es que más que «ayudas», lo que espero de la Administración es que sepan ver y valorar el gran acierto que tuvo el Como presidenta de la Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales de España, legislador en 1986 cuando Sol Archanco pretende que «la Administración escuche y comprenda la importancia que esta aprobó la Ley 10/1986 de 17 profesión tiene en la población». de marzo y creó la profesión de higienista dental. En su exposición de motivos se explicaba que con la creación de los higienistas dentales se pretendía mejorar la salud dental de los españoles y, es evidente, que las actuales estadísticas y la cada vez mayor presencia de estos profesionales, tanto en el sector sanitario privado como en el sector público, demuestran lo acertado de esta figura sanitaria. Así que espero que la Administración es que sea consciente del gran valor que aporta
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Salud bucodental integral y nueva tecnología que actúa con la bioquímica de la boca Jueves 14 de marzo 2019 14:30 - 15:30 horas Resumen En este nuevo webinar tendremos la ocasión de que el Dr. Sanz nos actualice sobre la salud bucodental integral y nos presente los nuevos avances tecnológicos. La Dra. Sonia Miranda presentará datos interesantes sobre las nuevas tendencias del paciente actual y qué hacer para prepararse ante el inminente cambio.
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Dr. Ignacio Sanz Doctor en Odontología. Máster en Periodoncia por la UCM y acreditación de la Federación Europea de Periodoncia. Profesor del Máster de Periodoncia e implantes de la UCM.
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104 | CONGRESOS la profesión, las autoridades educativas y sanitarias deben plantearse la adaptación de los actuales estudios del higienista dental, de forma que los actuales 120 créditos ECTS del título de Técnico Superior se conviertan en un Grado universitario de 240 créditos. —¿Y la categoría de higienista dentro de la Sanidad pública? —Aunque el higienista dental está cada vez más considerado y solicitado, tanto en el sector privado como en el público, es una realidad que existen aún numerosas disfunciones organizativas en el sistema sanitario público que imposibilitan una mayor presencia o un mejor desarrollo del higienista. Desaprovechar esta figura, como desgraciadamente ocurre en exceso, provoca una desmotivación para el higienista y una pérdida de oportunidades de mejora de salud en la población. Sol Archanco considera que «los actuales 120 créditos ECTS del título de Técnico Superior deberían convertirse en un Grado universitario de 240 créditos».
el higienista dental y que promueva medidas que favorezcan su desarrollo profesional. —¿Qué podrá esperar de esta nueva entidad su colectivo profesional en lo que a formación se refiere? —La formación es una finalidad y tarea propia de los Colegios Profesionales y no le corresponde a la Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales de España organizar o impartir cursos de formación continuada para los higienistas. Otra cuestión distinta es que la institución pueda ayudar o favorecer determinados eventos de ámbito nacional. —¿Cree que el título de Formación Profesional que capacita para la profesión se convertirá en una titulación universitaria? —Está claro que vivimos un mundo cada vez más complejo y las profesiones no son una excepción, y menos aún las sanitarias. Cada vez tendemos más a la especialización en todas las materias, continuamente surgen nuevas técnicas, aparecen nuevas patologías y nos presentan nuevos avances tecnológicos que nos obligan a un mayor volumen de horas de formación y de práctica. Por ello, hablo desde el absoluto convencimiento cuando digo que, dada la evolución que está siguiendo
—¿Cómo imagina que cambiará la profesión en el futuro gracias a la Unión de Colegios Profesionales de Higienistas Dentales de España? —Vivimos en un mundo en permanente y vertiginoso cambio y, además, la sociedad va estableciendo nuevas reglas que ahora mismo ni imaginamos, pero lo que sí puedo asegurar es que, dado que mis compañeros de profesión me han animado a aceptar este nuevo reto, me dedicaré a él con el mismo entusiasmo y trabajo que hasta la fecha había venido prestando como presidenta del Colegio de Higienistas de Madrid. —Tras varias legislaturas a sus espaldas, ¿qué supone para usted dejar la presidencia del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de la Comunidad de Madrid? —Haber creado el primer Colegio Profesional de Higienistas Dentales de España, haber participado en una realidad tan sólida, sostenible y con una proyección como la que representa el Colegio de Higienistas Dentales de Madrid, con casi 3.000 colegiados, haber sido pionera en la lucha contra el intrusismo en nuestra profesión habiendo logrado sentencias condenatorias en todas las querellas interpuestas es la mejor herencia y recuerdo que puedo tener de mi trabajo como presidenta del Colegio de Madrid en estos últimos 16 años. Resumiendo, siento satisfacción y orgullo por lo que, junto con mis compañeros, hemos logrado para la profesión.
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106 | TENDENCIAS | MERCADO DENTAL Roberto Rosso Consultor de Marketing Fundador y presidente de Key-Stone
Una relación renovada y cada vez más intensa entre dentista y protésico Gracias a las tecnologías digitales
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omo ya se anticipó en nuestro anterior artículo, durante los últimos dos años hemos asistido a una auténtica explosión del interés de los dentistas españoles hacia las tecnologías digitales con uso protésico, particularmente, con respecto a la utilización del escáner intraoral. Los datos confirman esta tendencia, pues revelan que en 2018 se han vendido más del doble de escáneres que en el año anterior y que la intención de compra de este tipo de tecnología afecta a un tercio de todas las clínicas dentales españolas. Los datos proce-
den de un amplio estudio de mercado desarrollado por el Instituto de Investigación Key-Stone sobre una muestra representativa de clínicas dentales de diferentes países europeos. Se estima que, en el momento actual, son alrededor de 2.000 las clínicas que ya poseen un escáner intraoral. Pero, ¿cuál es la experiencia y la percepción de los dentistas con respecto a estas nuevas tecnologías? Se trata de un tema de carácter relevante al que se ha intentado responder con el estudio de mercado y respecto al cual realizo un breve resumen, que espe-
ro resulte de interés para los lectores. NUEVAS SOLUCIONES PROTÉSICAS La primera cuestión que se ha examinado se refiere a la influencia de las tecnologías digitales con respecto a las metodologías de realización de la prótesis. Como se puede observar en el Gráfico 1, aproximadamente un 55% de los entrevistados declara que en el futuro próximo la técnica digital sustituirá en gran parte a la tradicional. Esta proporción se eleva hasta el 66% entre quienes ya proponen a sus pa-
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cientes prótesis procedentes de flujo digital, y al 78% para quienes ya poseen un escáner intraoral. Resulta irrelevante la proporción de dentistas que considera que no influirá en la producción protésica (3%). Se trata entonces de un cambio en el tiempo que puede tener efectos relevantes también sobre la tipología de rehabilitación protésica y sobre los materiales empleados por dentistas y protésicos. Pero también el «knowhow» del que deben dotarse los operadores del sector representa un verdadero reto, un cambio de conciencia, una transformación en las actitudes cognitivas y en la manualidad de los profesionales. Se ha querido entonces profundizar en cómo, según la opinión de los entrevistados, podrían cambiar las restauraciones
protésicas a partir del advenimiento de las tecnologías digitales. El aspecto más importante que se subraya por parte de la muestra es la relación entre prótesis fija y removible. De hecho, es bastante común la opinión que declara una pérdida de peso y relevancia de la prótesis removible en favor de la prótesis fija gracias a las tecnologías digitales. También los materiales cambiarán progresivamente con estas tecnologías (más circonio, cerámica de vidrio y cromo cobalto sinterizado, y cada vez menos aleaciones preciosas). Finalmente, también es común la percepción de que aumentará la prótesis atornillada respecto a la cementada. En lo que respecta a la prótesis sobreimplantada, no se prevé, en cambio, un posterior incremento en el uso de implantes, que ya es
UN 55% DE LOS ENTREVISTADOS DECLARA QUE EN EL FUTURO PRÓXIMO LA TÉCNICA DIGITAL SUSTITUIRÁ EN GRAN PARTE A LA TRADICIONAL
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108 | TENDENCIAS | MERCADO DENTAL muy elevado en España, un país que, según los estudios de mercado ya publicados, presenta la tasa más alta en el mundo de implantes colocados anualmente por habitante RELACIÓN ENTRE DENTISTA Y PROTÉSICO Pero también la relación entre el laboratorio y la clínica, el papel del dentista y del protésico, podrían cambiar con el tiempo. La cuestión es particularmente relevante y, en este caso, se ha realizado un análisis comparativo con los resultados del mismo estudio desarrollado en 2015. En la víspera de la aparición de las tecnologías digitales para la producción protésica, un cierto escepticismo y pesimismo llevaban a pensar en un posible cambio
en el papel de los protésicos, que parecían bastante preocupados por la pérdida de sus funciones en el canal productivo. Tuvieron lugar varias discusiones y polémicas sobre un posible intrusismo de los dentistas o, incluso, de los fabricantes en dicho proceso productivo. Tan es así, que en 2015 el 37% de los protésicos consideraba que los dentistas desarrollarían en el futuro una parte de la producción protésica (directamente o a través de los fabricantes) y también una parte de los dentistas, el 38%, estaba de acuerdo con esta visión, tal y como se puede observar en el Gráfico 2. A pesar de todo, ya entonces, la mitad de los dentistas entrevistados consideraba que, gracias a las tecnologías digitales, la relación entre médico y protési-
co se habría intensificado, pues los conocimientos del protésico con relación a los materiales y sus competencias en la estética y los procesos digitales serían aún más importantes. Sin embargo, en aquel momento, solo el 35% de los protésicos creía en una hipotética mejora e intensificación de esta relación. Tras solo tres años, la toma de conciencia del papel fundamental y renovado de los protésicos ha aumentado notablemente: dos de cada tres dentistas resaltan cómo la relación entre médico y protésico no podrá sino mejorar (era el 49% en 2015), mientras que solo un 22% cree que el papel del protésico podría reducirse de algún modo, frente al 38% de quienes lo pensaban en el estudio anterior.
Gráfico 2.
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110 | TENDENCIAS | MERCADO DENTAL También los protésicos han tomado conciencia de cómo esa supuesta amenaza que podría suponer un cambio en sus funciones se va reduciendo, pues el anterior 37% de «desconfiados» (parte de ellos viven el fenómeno como una amenaza) se ha reducido a un 29%, y, sobre todo, la mitad de los protésicos entrevistados está convencida de que la relación con los dentistas se intensificará, mejorando en el respeto hacia las competencias de cada uno de ellos, un porcentaje que era del 35% en 2015. CONCLUSIONES Como conclusión, es posible afirmar que, tras las incertidumbres y preocupaciones iniciales, de carácter «fisiológico» y debidas al riesgo percibido en el cambio (de tecnologías, materiales, metodologías y relaciones), la visión sobre el futuro está evolucionando positivamente. La confianza cada vez mayor hacia las tecnologías digitales, también las de uso privado, permite vivir de manera estimulante todo lo que conlleva una forma de hacer Odontología. Con este propósito, téngase en cuenta que al menos un tercio de quienes hoy poseen un es-
EL DESARROLLO DE LAS TECNOLOGÍAS DIGITALES EN ODONTOLOGÍA OBLIGA A ADQUIRIR UN NUEVO APRENDIZAJE
cáner intraoral se ocupa directamente y en primera persona del diseño electrónico CAD de la estructura, lo cual es señal de un fuerte interés por la materia. Pero también, por ejemplo, que ya son miles los implantólogos que confían en la cirugía guiada para las intervenciones implantares.
Mercado dental es una sección que propone a sus lectores una serie de noticias e información sobre la tendencia del mercado dental. Se tratan las principales tendencias relativas a las técnicas, tecnologías y productos. Estos estudios de mercado son desarrollados por KeyStone, una sociedad especializada en proyectos y servicios de marketing, que desde hace muchos años se dedica a investigaciones de mercado para el sector dental en Europa. Las investigaciones se desarrollan según las técnicas esta dísticas más oportunas que garantizan resultados muy significativos a nivel estadístico y en concepto de fiabilidad.
Así como quien se ocupa de cirugía general ha debido cambiar radicalmente de actitud y procedimientos manuales, teniendo que adoptar técnicas mínimamente invasivas (técnicas laparoscópicas, artroscópicas, exploraciones endoscópicas, etc.), pues las intervenciones se realizan a menudo frente a un monitor y no directamente sobre el paciente; del mismo modo cambia también la profesión odontológica. El desarrollo de las tecnologías digitales en Odontología representa, de hecho, un gran desafío que obliga a todos los actores (desde dentistas hasta protésicos, personal de las empresas, consultores de la industria, técnicos de asistencia, formadores etc.) a adquirir un nuevo aprendizaje, a dejar de lado los temores al cambio, el miedo a esa «novedad» que podría, indudablemente, generar un poco de ansiedad, pero que, al mismo tiempo, sirve de estímulo para la mejora. Un reto fascinante que nos envuelve en un proceso de evolución laboral y personal, un recorrido que no podrá sino mejorar la profesionalidad de todos y la calidad para el paciente.
Acerca del autor Empresario en la consultoría de marketing, es fundador y presidente de Key-Stone, sociedad que desde hace diez años desarrolla proyectos y servicios en el ámbito del marketing estratégico y de la comunicación integrada. Desarrolla activi dades de formación en los sectores de marketing, ventas y comunicación y es autor de numerosas publicaciones en estos ámbitos. Además es consultor de la Universidad de Turín y profesor de Marketing en la Facultad de Económicas en el Master of Management. Para más información: www.key-stone.it www.dentalmonitor.com
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112 | NOTICIAS | ESPECIAL IDS EN UNA NUEVA EDICIÓN QUE SE CELEBRA DESDE EL 12 HASTA EL 16 DE MARZO
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IDS 2019: la gran cita de la industria dental, con la Odontología Digital como protagonista
La 38ª edición de la International Dental Show (IDS) se celebra del 12 al 16 de marzo, con la expectativa de que acudan a Colonia unas 2.300 empresas de 60 países.
La International Dental Show (IDS) de Colonia se consolida un año más como la cita internacional más importante en la que profesionales de la Odontología, la Prótesis Dental, el comercio y la industria en general, se informan de los nuevos productos, servicios, desarrollos y tendencias del sector. El deseo de la IDS es mantenerse como feria de referencia mundial para el sector dental. De hecho, esperan la participación de alrededor de 2.300 expositores procedentes de 60 países de todo el mundo. El 70% de los visitantes son de fuera de Alemania, lo que viene a reflejar el marcado nivel internacional del certamen. El objetivo es superar las cifras ré-
cords alcanzadas en 2017, cuando consiguieron reunir a 2.305 empresas y se registraron más de 155.000 visitantes profesionales procedentes de 156 países. Este año, las mayores participaciones se espera que vengan de Italia, Estados Unidos, República de Corea, China, Suiza, Francia y Gran Bretaña. La representación española en Colonia está formada por más de 60 compañías y, por supuesto, también acuden a la cita delegaciones de multinacionales con presencia en nuestro país. Junto a ellas, están de nuevo representadas numerosas participaciones colectivas extranjeras. En total, se han inscrito para participar en la IDS de este año grupos procedentes de Australia, Argentina, Brasil, Bulgaria, China, España, Estados Unidos, Francia, Gran Bretaña, Hong Kong, India, Israel, Ita-
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TRANSFORMACIÓN DIGITAL La innovación tecnológica marca de nuevo la IDS. Según los organizadores del evento, la transformación digital abre grandes posibilidades para alcanzar la calidad de vida, nuevos modelos de negocio y una gestión económica más eficiente. «El sector internacional dental ocupa también aquí una posición predominante, puesto que piensa de forma digital, desarrolla productos digitales y vive el futuro», señaló Gerald Böse, presidente del Consejo de Dirección de Koelnmesse, durante la conferencia de prensa que
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lia, Japón, República de Corea, Pakistán, Rusia, Taiwán y Turquía. Además, esta 38ª edición de la IDS cuenta con la novedad de la integración del pabellón 5, con el fin de aportar la capacidad necesaria para atender la fuerte demanda de expositores y visitantes. Así, la IDS 2019 ocupa los pabellones 2, 3, 4, 5, 10 y 11 con una superficie bruta total de exposición de más de 170.000 metros cuadrados.
La IDS es una de las mayores ferias del mundo dedicadas a la Odontología y la Prótesis dental.
tuvo lugar en Bonn como presentación de la IDS, el pasado mes de enero, y a la que acudió Gaceta Dental. Por su parte, el Dr. Peter Engel, presidente de la Asociación Odontológica Alemana, sostuvo que la IDS «está siempre a la última», ya que en ella se presentan las tendencias e innovaciones que en un futuro próximo se utilizarán en muchas clínicas dentales.
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IDS-Cologne / Koelnmesse (Sanavis Group)
Asimismo, este experto añadió que la mayoría de los dentistas ve el enorme potencial de transformación de la digitalización con optimismo. «Dado que nuestra profesión siempre ha estado abierta a las posibilidades digitales, en muchas áreas prácticamente forma parte de la actividad diaria, ya sea en interconexión e impresión 3D o en formas de terapia y gestión de procesos». La IDS 2019 quiere contribuir también a poner sobre la mesa los problemas que las nuevas tecnologías conllevan si no se regulan y gestionan para garantizar la seguridad de profesionales y pacientes. En este sentido, los organizadores del encuentro destacan que, además de las oportunidades, es necesario considerar y combatir los riesgos que supone el desarrollo digital. «Nos preocupa cómo determinados seguros médicos, aseguradoras, corporaciones tecnológicas e incluso algunas instituciones públicas, están violando la soberanía de los datos de los pacientes bajo el pretexto de ahorro de costes, usabilidad o necesidad procedimental. Aquí se abre de par en par la puerta al abuso», alertó Peter Engel. Por ello, consideran
IDS-Cologne / Koelnmesse (Merz)
Las empresas líderes del mercado acuden al certamen con un amplio escaparate de novedades.
PRIMEROS PASOS Los organizadores de la IDS apuntan a que los productos producidos actualmente a través de procesos digitales son solo el principio de toda una revolución que está a la vuelta de la esquina. «La impresión 3D o las videoconsultas son probablemente solo el comienzo. Por lo tanto, la industria dental debe ampliar sus horizontes», destacó el Dr. Bernd Rebmann, de Rebmann Research, durante la presentación de la feria en Bonn.
necesaria una actualización de la normativa. «La política apenas puede seguir el ritmo de la veroz realidad digital, como por ejemplo ocurre con el historial médico electrónico. Por lo tanto, se necesita urgentemente la anunciada ley de digitalización en el sector de la salud», concluyó. OPORTUNIDAD COMERCIAL Casi la mitad de las empresas que participaron en una encuesta promovida por la organización de la IDS manifestaron que su presencia en la última edición de la feria de 2017 propició el incremento de sus ventas en los mercados extranjeros. Hasta un 40% de las compañías registraron ventas al nivel de todo el ejercicio de 2016. Desde la Asociación de la Industria Dental Alemana (VDDI) aseguran que casi dos terceras partes de las empresas miembros de este colectivo cuentan con obtener un incremento en sus ventas en el extranjero. «La IDS es la feria de referencia mundial para la comunidad dental que garantiza un éxito sostenible como plataforma para innovaciones y tendencias del mercado. Esto describe el posicionamiento de la marca IDS para expositores o visitantes profesionales, comerciantes del sector o expertos especializados en busca de información, todos tienen la posibilidad de poder conseguir los objetivos marcados y que les han traído a la feria». La IDS ofrece el acceso al mercado europeo y facilita grandes posibilidades para los negocios con terceros desde el punto de vista de la internacionalidad.
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ESPECIAL IDS | NOTICIAS |
Todos las compañías que están presentes en Colonia durante la IDS tienen la oportunidad de conocer de cerca las últimas tendencias a través de los productos expuestos en la International Dental Show. TENDENCIAS GLOBALES La IDS se configura como el escenario en el que se muestran las principales tendencias tecnológicas para el sector dental. Todos los profesionales de la Odontología tienen la ocasión de encontrar un escaparate idóneo con las novedades del mercado dental. La Odontología y la Prótesis Dental son dos campos que encuentran en la IDS 2019 una gran oportunidad para conocer de cerca las novedades y tendencias más sobresalientes en la actualidad. Los organizadores del encuentro señalan que a la cabeza de la evolución figuran los worflows digitales mejorados y la fabricación aditiva. Asimismo, subrayan que los procesos analógicos continúan formando parte del trabajo, tanto para el laboratorio como para la clínica.
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Por ejemplo, paralelamente a los escáneres intraorales, los materiales clásicos de moldeo están teniendo un desarrollo impresionante. Por otro lado, en este tipo de procedimientos más convencionales de la Odontología son imprescindibles los procesos digitales, claves en aquellos relacionados con la Ortodoncia, la Prótesis o la Endodoncia. La tecnología CAD/CAM o la impresión 3D son reprensentativas de los últimos avances digitales dentro del sector dental. Todo ello se plasma en esta edición de la IDS con la presentación de nuevos productos aplicables a distintos procedimientos odontológicos. El Dr. Markus Heibach, director ejecutivo de VDDI, incidió en la necesidad de entender que «para explotar esta enorme oferta de manera óptima la comunicación debe ser cada vez más relevante en la relación entre proveedores, clínicas y laboratorios. En IDS esperamos nuevos espacios en blanco fresados y prensados, más colores, gradientes de interiores diferenciados, en definitiva, una mayor variedad de materiales», concluyó.
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IDS-Cologne / Koelnmesse
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LA NUEVA REALIDAD DEL MERCADO DENTAL
IDS-Cologne / Koelnmess (Morita)
La anterior edición de la IDS registró más de 155.000 visitantes profesionales procedentes de 156 países.
IDS 2019 evidencia la nueva realidad del sector, tanto en Europa como en el resto del mundo. La digitalización marca una nueva forma de trabajo, cuya adaptación por parte de los profesionales de la Odontología supone un verdadero reto. Para conocer mejor el nuevo panorama, la feria acogerá la presentación del estudio Atlas Dental 2019, una completa radiografía que describe, en base a datos objetivos, la adaptación del mercado de cada país La digitalización de la Odontología, protagonista, una vez más de la IDS. a la Odontología Digital. Este informe está dirigido a fabricantes y distribuidores dentales, pero también a clíConsulta la presentación nicas y laboratorios. del Atlas Dental 2019 El Dr. Bernd Rebmann, de Rebmann Research, precisó en la conferencia de prensa en la que se presentó la IDS 2019 que el objetivo de este trabajo es «anallizar estructuras y datos de mercado relevantes en Europa y determinados países concretos a través de la investigación exhaustiva de datos y literatura». Con ello, se exponen los desafíos de cada mercado, ya sean demográficos, tecnológicos o aquellos relacionados con la regulación del sector según la legislación vigente.
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118 | NOTICIAS | ESPECIAL IDS
PRESENCIA ESPAÑOLA EN LA IDS 2019 Más de 60 compañías nacionales, y otras tantas con presencia en nuestro país, muestran al mundo sus productos y servicios en la International Dental Show (IDS) de Colonia. Algunas de ellas exponen a Gaceta Dental la importancia de formar
parte de esta feria internacional dando respuesta a las siguientes cuestiones: ¿Qué beneficios les reporta su participación en la IDS? ¿Con qué novedades acuden al certamen?
» »
DENTSPLY SIRONA bién es donde están nuestras fábricas de equipamiento e instrumentos, y la mayor parte de nuestro equipo humano. La IDS es el evento en el que mostramos por qué somos «The Dental Solutions Company» y por qué somos el proveedor Premium de referencia para los profesionales dentales de todo el mundo.
» Para nosotros, la IDS es «nues-
tra feria», no solo porque sea en Alemania, donde se encuentra nuestra sede, sino porque tam-
» Puede que este año sea la IDS
en la que presentemos más novedades. Todas las divisiones lanzarán avances y actualiza-
ciones en Implantología, nuestra solución R2CTM (de la raíz a la corona), CAD/CAM, radiología, unidades de tratamiento, instrumentos, laboratorio, impresión digital, etc. La innovación y el desarrollo de soluciones eficaces está en nuestro ADN, por eso nuestras novedades van hacia un mismo objetivo: ofrecer a los dentistas las mejores herramientas para llevar a cabo una Odontología más segura, más rápida y de mayor calidad.
DESS DENTAL
» Estar presente en un evento de
tal envergadura nos da gran exposición de marca. En este tipo de eventos hay mucha gente en la búsqueda de alternativas de ca-
lidad. En DESS nos hemos posicionado como una de las únicas empresas del mercado que ofrece un «pure switch concept», donde todas nuestras piezas son intercambiables con las originales con una garantía total, además de tener más de 29 compatibilidades. Este concepto despierta mucho interés por parte de los visitantes que se especializan en la cirugía y parte protésica.
» Este año presentamos nuevas
conexiones, interfaces con diferente altura gingival, análogos de titanio adonizados y codificados por color según la casa de implante y los nuevos pilares de escaneado sobre interface que pueden reutilizarse varias veces (salvo en escaneo intraoral). Como novedad, ponemos a disposición del cliente los archivos 3D para que puedan imprimirlos ellos mismos en impresoras de manera completamente gratuita durante la feria.
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120 | NOTICIAS | ESPECIAL IDS DIRECTA DENTAL »
IDS supone para nosotros la oportunidad de ver a nuestros clientes y conocer a otros nuevos que lo serán en un futuro. También es un escenario perfecto para presentar nuestras novedades.
» DirectaDentalGroup presenta
el Luxator P-Series, creado a raíz de la demanda de los dentistas; el FenderMate D-Coat, una matriz innovadora, así como pastas profilácticas sin parabenos. El respeto del medio ambiente se ha vuelto una prioridad para nosotros, por lo que presentamos nue-
vas cánulas de aspiración y productos Eco-Friendly.
GALIMPLANT
» Galimplant se presenta por pri-
mera vez como expositor en la IDS, y eso ya es una muy buena noticia para nosotros. En anteriores ocasiones, numerosos miembros del equipo de la compañía han acudido a este evento para seguir de cerca las últimas
novedades del mercado, y este año, por fin, podemos ver cumplido nuestro sueño de participar. Nuestra empresa lleva años apostando por la investigación, la innovación y el desarrollo, con lo cual la presencia en eventos internacionales nos reporta orgullo y satisfacción, ya que sentimos que estamos yendo en la dirección correcta. La IDS se presenta como un escaparate internacional para poder compartir con todos los asistentes nuestro trabajo y el cariño que hemos depositado
a lo largo de nuestros años en la creación de un sistema único en el mundo: IPX Concept. La feria nos abre la posibilidad de continuar evolucionando.
»
Nuestro catálogo presenta constantemente novedades. Contamos con productos destacados que serán una revolución en el sector de la Implantología oral, como por ejemplo, las guías de posicionamiento, los implantes cigomáticos o el sistema de registro oclusal.
GARRISON » Nuestra participación es siem-
pre una ventana internacional para encontrar clientes nuevos o consolidarlos. Este año tenemos dos stands: uno como Garrison y uno como Re-Invent, que es la compañía hermana, desde la que se presentan el sistema NiTin. Esperamos otro éxito.
» Acudimos con los anillos NiTin
TM del sistema de matrices seccionales. Utilizados para restau-
raciones de Clase II de composite en dientes posteriores, este sistema se diferencia de la competencia en la construcción del anillo. El material se somete a un proceso de alineación molecular, lo que produce cualidades de elasticidad, asegurando fuerzas de separación «como nuevas». Garrison anuncia también el lanzamiento del sistema de blanqueamiento dental profesional Daring White TM. Las nuevas tiras blanqueadoras denta-
les profesionales que ofrecen una fórmula segura de peróxido de carbamida al 15%, en una tira de uso fácil que elimina la necesidad de utilizar férulas personalizadas.
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122 | NOTICIAS | ESPECIAL IDS GC EUROPE » La participación en IDS es fun-
damental para mostrar al mercado dental las innovaciones que la empresa presenta o presentará en los siguientes meses. Es, sin ninguna duda, la manera más efectiva de llegar a todos nuestros clientes y distribuidores.
» Estamos presentes en la IDS
2019, tanto en el segmento de la cementación, completando nuestro portfolio de productos, así como con la ampliación en la gama de nuestros materiales CAD/ CAM e innovaciones en aparatología digital, con avances tan-
to en los sistemas extraorales como intraorales.
GT MEDICAL nuestro canal de partners a nivel europeo, ampliando con ello nuestro canal de ventas.
»
»
Acudir a un certamen como el de la IDS nos permite ampliar
Los discos Definifit son los que presentamos como producto estrella en la IDS de 2019. Este nuevo material tiene como base la resina acetálica, con la que se pueden realizar
trabajos a anatomía completa, pudiendo cargarse composite rosa en la parte gingival. Admite el maquillado de la parte anatómica (utilizando barnices fotopolimerizables). Es ideal para trabajos donde el coste sea un factor importante, así como en antagonistas de trabajos en circonio o metal cerámica.
HENRY SCHEIN » Como multinacional en más de
31 países y con 1.000.000 de clientes en todo el mundo, es muy importante estar en este evento internacional que, junto con Expodental, se consolidan como las ferias más significativas del sector. Durante esa semana, asisten clientes de todo el mundo, y cómo no, de España y Portugal, por lo que debemos estar cerca de ellos, estén donde estén. Este hecho es el que marcará la diferencia con nuestros competidores. Un punto fuerte de Henry Schein es la cercanía a nuestros clientes.
»
Como distribuidor internacional representamos a las principales marcas de la industria y llevamos tiempo haciendo énfasis en las soluciones digitales y en el flujo entre clínica y laboratorio a través de nuestro concepto ConnectDental. Esta edición será un punto de inflexión, donde en especial la tecnología de cámaras intraorales, impresoras 3D y otros productos, marcarán un antes y un después en el concepto de clínica y laboratorio digital. Daremos máxima visibilidad y soporte a las marcas que representamos
y a servicios anexos, con el fin de ofrecer en España y Portugal lo mejor del mercado. Es importante comprender que la compra de tecnología digital no es un tema de costes, sino de inversión, y por ello tener un partner sólido que garantice la estabilidad y el servicio, es vital. Henry Schein ofrece un mundo de soluciones y servicios de valor añadido como análisis de inversión financiera, soporte técnico, formación y más productos.
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124 | NOTICIAS | ESPECIAL IDS IMPLANT PRÓTESIS DENTAL (IPD) » IDS consolida nuestra presenNew Scan Abutment
cia internacional como líder en la fabricación y comercialización especializada en aditamentos para implantes dentales.
Digital Analog
Diseño innovador con dos tornillos de fijación: uno situado en la zona lateral y otro en la zona inferior. Garantiza el posicionamiento exacto del análogo en el modelo 3D.
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Secuencia de trabajo
Resultado final
» Acudimos con la presentación
de la nueva línea digital: Scan Body intra-extraoral, diseñado para su uso tanto en clínica, por medio de un escáner intraoral, como también en laboratorio, a tra-
vés de un escáner de sobremesa y el Análogo digital, el diseño innovador con dos tornillos de fijación, uno situado en la zona lateral y otro en la zona inferior que garantiza el posicionamiento exacto del análogo en el modelo 3D. Y, por último, con la presentación de un nuevo diseño de interfase con una única altura de 8 mm y recortable a varios niveles mediante un utillaje-medidor.
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Cada 2 años la IDS es un gran lugar para conocer e interactuar con nuestros socios y clientes de todo el mundo. Compartir conocimientos y aprender más sobre cómo podemos ayudarles a tener más éxito es una oportunidad única.
» En la IDS 2019 tenemos el pla-
cer de presentar innovaciones en
diferentes áreas de productos. En restauraciones directas, un nuevo sistema que combina calidad, estética y eficiencia es nuestro punto destacado. En prótesis fijas mostramos un nuevo y revolucionario circonio para laboratorios dentales. Y en nuestro segmento de negocio digital ampliamos nuestra oferta en nuevas tecnologías.
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Supone el escaparate internacional con mayor repercusión del sector. Es un punto de encuentro bienual muy efecti-
vo. En poco tiempo se concentra una gran cantidad de visitantes que tienen contacto directo con nuestros productos y la filosofía de la empresa. Además, nos permite concertar reuniones con nuestros clientes tradicionales no solo de Europa, sino de todas las partes del mundo.
»
Acudimos con la gama de implantes BioniQ Plus. Un producto especialmente diseñado para
casos complejos, donde el profesional ha agotado las opciones tradicionales y necesita un producto para casos difíciles, véase pacientes con alto riesgo de sufrir periimplantitis; y con las soluciones LASAK CAD/ CAM adaptadas a los desarrollos tecnológicos más avanzados en Odontología digital. También acudimos con la línea de biomateriales, representada por Poresorb y Ossabase.
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126 | NOTICIAS | ESPECIAL IDS LYRA ETK »
Somos una compañía muy enfocada en la digitalización, IDS nos sirve para evaluarnos y estar atentos a los avances y mejoras del mercado. La visibilidad que nos reporta y el posicionamiento como imagen de marca se consolida como una de las mejores oportunidades entre empresas y profesionales más exigentes.
»
En esta edición de la IDS presentamos múltiples novedades, pero hay dos esenciales: el pilar anatómico Iphysio®, nueva patente de un concepto 3 en 1, que permite a los odontólogos realizar los tres pasos más importantes del protocolo de la cirugía del implante sin quitar ni dañar el sellado biológico y el ETK® mini kit para la cirugía guiada simplificada, que guía
el inicio hasta la fresa de 2.2mm Ø. Los siguientes pasos se realizan con el kit quirúrgico del sistema de implante colocado.
MADESPA » Acudimos con un nuevo com-
» Ir a la IDS para nosotros es
fundamental, es la feria más importante a nivel europeo y una de las más relevantes a nivel mundial.
posite fluido de polimerización en capas de 4 mm, nuestro Ventura Bulkfi ll Flow, un composite que, además de tener una baja contracción volumétrica, está desarrollado sin monómeros TEGMA ni HEMA. Esto significa una ventaja considerable para los pacientes y operadores (odontólo-
gos e higienistas) con alergia o sensibilidad a estas sustancias. También presentamos las nuevas siliconas de clínica en cartucho 5:1 para el dispensado mediante máquina mezcladora de siliconas. Siliconas con texturas monofase, heavy y putt y para conseguir, en cada caso, una perfecta reproducción de los detalles.
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supone actuar como punto de encuentro para nuestros distribuidores de la red internacional de ventas, que actualmente se extiende por más de 50 países. Nos da la oportunidad de presentar las novedades que se han ido desarrollando en la empresa desde el último evento; nos ayuda a tomar el pulso a la realidad más reciente del sector dental y contactar con los avances realizados por nuestros competidores y otras fuerzas del sector. También nos aporta las
sugerencias y consejos de la infinidad de profesionales que pasan por nuestro stand.
» Como novedades más signi-
ficativas, presentamos una caja de trabajo compacta, muy práctica, y con un refinado diseño, que sin duda causará buena impresión entre nuestros clientes. También acudimos con una nueva familia de chorreadora de arena de concepto modular en plásticos técnicos, que será una alternativa económica a la línea «Constellation»
fabricada en metal y a la línea «T» de chorreadoras con pistola estática. Además de estos productos, también acudimos con un nuevo calentador de composites y con una nueva versión de mayor capacidad de nuestra popular polimerizadora Geisser.
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chísimo para una compañía co-
mo MIS, ya que no solo es el escaparate mundial por excelencia con respecto al lanzamiento de nuevos productos, sino que marca la tendencia de la profesión durante los próximos años. Para MIS, como empresa líder en el desarrollo de soluciones para la Implantología dental, es una cita indispensable.
» Este año más que en ningu-
na otra ocasión, nos centramos en la preservación tisular, lanzando el nuevo pilar Connect para implantes de conexión cónica. Siendo el objetivo de este aditamento, evitar las sucesivas desconexiones pilar/implante durante la fase de confección protética.
PROCLINIC »
IDS es el escenario perfecto para reforzar el posicionamiento de nuestras marcas Proclinic y Proclinic Expert en el ámbito internacional. Asimismo, representa una plataforma de contacto ideal para establecer nuevas alianzas estratégicas con partners y distribuidores mundiales.
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Este año llevamos a la IDS toda nuestra gama Proclinic y Proclinic Expert, con más de 3.000 referencias. Destacan entre las novedades de Proclinic Expert productos como las limas rotatorias Multitaper, el blanqueamiento dental, las nuevas resinas de rebase y el ceramic primer. Aprovecharemos la
ocasión para introducir en nuevos mercados nuestras marca exclusiva 4Design, que ofrece material de CAD/CAM de alta calidad.
REINER DENTAL ción para estar al día en el I+D de nuestros productos y nuevos proveedores. Como empresa dedicada a soluciones implantológicas nos interesa acudir y captar toda la información posible para dar un mejor producto a nuestros clientes y tener presencia en el mercado internacional. Llevamos varios años acudiendo a la IDS y siempre recopilamos informa-
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» Las novedades que incluimos
se refieren al flujo digital para la rehabilitación en Implantología, que están formadas por el Scanbody intraoral, realizado en Titanio grado 5 con tornillo prisionero para su fácil manipulación en boca; el Scanbody laboratorio, compuesto por una base de
titanio y camisa de peek para su fácil escaneado en laboratorio; interfaces rectas y anguladas, realizadas en titanio con recubrimiento de nitruro de titanio que favorece a la estética y análogo digital o réplica del implante que sustituye al tradicional, que se colocaba en escayola. Con este sistema podemos imprimir el modelo y colocar el análogo de una forma simple y que mantenga la posición.
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130 | NOTICIAS | ESPECIAL IDS ROLAND DGSHAPE está organizando un programa de seminarios en su stand: el Seminar Theater. Reconocidos expertos y referentes de todo el mundo compartirán sus experiencias con la tecnología CAD/CAM.
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DGSHAPE By Roland quiere ofrecer toda su gama de innovadora tecnología e informar de las últimas tendencias en CAD/ CAM. Este evento crea la situación ideal para establecer contacto con otros compañeros del sector, proveedores y socios. DGSHAPE
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DGSHAPE mostrará soluciones innovadoras de fresado en seco y en húmedo y softwares intuitivos para gestionar el proceso digital. Diseñados para dar respuesta a la demanda de automatización, los equipos de fresado DWX-52DCi y DWX-52D de cinco ejes se expo-
nen en el stand. La DWX-52DCi cuenta con un cambiador automático de discos (ADC), capaz de cargar hasta seis discos de diferentes materiales, lo que permite cambiarlos automáticamente durante la operación de fresado. Por su parte, la DWX-52D está equipada con un nuevo sistema de sujeción a presión que ofrece una configuración rápida y segura de varios materiales y maximiza el uso del disco, consiguiendo que el funcionamiento del laboratorio sea más fácil y más eficiente.
SDI » La celebración de la IDS representa para SDI una cita imprescindible para encontrarse con sus distribuidores de más de 90 países. Es el escaparate mundial del microcosmos dental que marca tendencias. Presentamos productos nuevos a distribuidores, dentistas y líderes de opinión. Colonia es la sede de nuestra central Europea (somos una compañía australiana), y en estas fechas se con-
vierte en el cuartel general de la empresa, donde las futuras estrategias se van a dibujar.
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Este año presentamos en la International Dental Show de Colonia un nuevo adhesivo universal, una versión fluida del composite Aura Easy; una línea de discos de pulir; novedades de composite y, sobre todo, sorpresas en nuestra línea estrella de blanqueamientos POLA.
SMART IMPLANTS SOLUTIONS » Hemos em-
pezado a desarrollar nuestra expansión internacional y es una buena ocasión para buscar partners. Ir a la IDS también va a beneficiar a los clien-
tes nacionales, porque esto requerirá una mayor inversión en I+D y fabricaciones de nuevas conexiones y soluciones para el sector.
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Este año hemos lanzado varios productos innovadores. Entre otros, destacan las interfases para CAD/
CAM en diferentes alturas gingivales con conexiones para Zimmer®, Active®, 3i Certain®, Astra® y Straumann BL®. También presentamos una nueva línea de análogos que van envueltos en una funda, lo que garantiza su recuperación de los modelos de escayola.
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Interfases para CAD/CAM El departamento de I+D de Smart Implant Solutions ha desarrollado unas nuevas interfases con diferentes alturas gingivales.
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132 | NOTICIAS | ESPECIAL IDS VOCO »
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Es importante para VOCO profundizar en los contactos con los clientes existentes, así como establecer otros durante la feria. IDS es la mejor plataforma para presentar nuevos productos.
En la IDS 2019 VOCO presenta una novedad mundial absoluta. Con VisCalor, lanza el primer composite térmico viscoso al mercado, uniendo las ventajas de un material de alta viscosidad y que todavía es fácil de modelar. VOCO demuestra así su papel como líder tecnológico mundial en el desarrollo de materiales restauradores fotopolimerizables. Esta competencia profesional también se ha incorporado a la creación del portfolio V-Print, para que VO-
CO pueda presentar los materiales de impresión V-Print óptimamente coordinados para sus impresoras 3D SolFlex (650, 350 y 170). Una visita a los expertos en el stand de Digital en el pabellón 10.2 da una impresión exclusiva a los interesados. VOCO ha ampliado su gama en el segmento de los materiales de impresión de precisión. El portfolio de productos exitoso de V-Posil se completó con el material putty V-Posil Putty fast en el cartucho grande.
TICARE » La participación de Ticare en
la IDS de Colonia se enmarca en la expansión de la compañía en Europa, América, Asia y Oriente Medio, a través de distribuidores en países como Polonia, Rumanía, Albania, Ecuador, Colombia, Arabia Saudí, Jordania, China, Kuwait, Irán y Egipto.
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Ticare muestra el implante corto de 6 mm de Ticare inhex®, que permite realizar técnicas menos invasivas y reduce tiempo y coste del tratamiento. Además, se ha constatado la buena aceptación del Quattro® inhex® como solución para hueso blando, con mejor progresividad y torque de inser-
ción, mejor valor de compresión y distribución de esfuerzos. Todo ello ha mostrado una creciente presencia en el flujo digital.
ZIACOM ficamos nuestra participación para reforzar la marca y consolidar nuestra presencia internacional.
» Hemos trabajado enérgicamen»
La participación en IDS 2019 fortalece y avala la presencia de ZIACOM en el mundo; apoyando así a las filiales en USA, UK, Portugal, Italia, Francia y Alemania, y a los distribuidores de Turquía, Rumanía, Polonia, Colombia, República Dominicana y Rusia. Como parte de nuestro plan estratégico, plani-
te para ofrecer una solución completa de flujo digital. Esta novedad, que presentamos durante la IDS, une el escaneado intraoral, la cirugía guiada, y la rehabilitación prostodóntica en ZIACOR CAD/ CAM (centro de fresado y laboratorio de ZIACOM). A su vez, ZIACOM® llega a este evento con dos nuevos modelos de implantes re-
cientemente añadidos al porfolio, Galaxy y ZV2. Estos implantes constituyen una nueva familia de productos con conexión cónica, que poseen un diseño y morfología actualizada y una gama de aditamentos anatómicos, diseñados para cumplir con las demandas de función y estética. ZIACOM® también presenta en IDS la nueva gama de biomateriales, Osseos BCP y Osseos TCP y las membranas reabsorbibles Zellplex y T-Gen, los cuales cuentan con unas destacadas características.
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134 | NOTICIAS TRAS LA PROPOSICIÓN NO DE LEY PRESENTADA POR EL GRUPO PARLAMENTARIO POPULAR
El Congreso de los Diputados debatirá la creación de las especialidades odontológicas Shutterstock/Juan Francisco Gallego Amador.
cas del sector, para avanzar (…) hacia la creación de las especialidades odontológicas». Por último, la PNL especifica que el objetivo es procurar una mejor formación y capacitación de los odontólogos, así como favorecer la consecución de avances en la calidad, en la eficacia y en la seguridad asistenciales.
Imagen del Congreso de los Diputados en Madrid.
El Grupo Parlamentario Popular ha presentado una Proposición no de Ley (PNL) al respecto en la Cámara Baja. Ahora será tramitada por la Comisión de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Con esta iniciativa, el PP pretende que se desarrolle la profesión de los dentistas según su «crecimiento exponencial». Así, el documento de la PNL indica que «aunque existe una especialización de facto, a través de las enseñanzas postgraduadas, mediante títulos oficiales de Máster o títulos propios, ofrecidos por las Universidades, la realidad es que España carece de títulos oficiales de dentista especialista en ninguna rama específica de la Odontología». La portavoz del PP en el Congreso de los Diputados, Dolors Montserrat, firma este texto, en el que se expresa que existe una demanda poblacional y necesidad real de crear estas especialidades oficiales odontológicas, «que además de ofrecer una óptima asistencia clínica, posibilitarán la equiparación de España al resto de países vecinos de la Unión Europea». Nuestro país, junto a Luxemburgo, es el único país europeo que no contempla la regulación oficial de dentistas especialistas. Desde el Grupo Parlamentario Popular instan al Gobierno de Pedro Sánchez «a trabajar en total coordinación con la Organización Colegial de Dentistas de España, la Universidad y las sociedades científi-
SATISFACCIÓN EN EL CONSEJO GENERAL El presidente del Consejo General de Dentistas, el Dr. Óscar Castro, ha valorado de forma muy positiva esta PNL, puesto que la regulación de las especialidades es una cuestión que la Organización Colegial lleva reclamando desde hace años: «consideramos que es de justicia que los dentistas españoles estén en igualdad de condiciones que sus homólogos europeos porque, actualmente, nuestra situación es de una gran inferioridad laboral», afirma. Asimismo, muestra su total disposición y colaboración para llevar a cabo este proyecto y que las especialidades odontológicas sean una realidad lo antes posible. FIN AL PROYECTO DE TRONCALIDAD Anteriormente a esta propuesta, la ministra de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, Mª Luisa Carcedo, anunció en la rueda de prensa posterior al Comité de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), que el fallido Real Decreto de Troncalidad 2016 va a ser sustituido. La responsable de Sanidad informó de que, en su lugar, se está trabajando en un nuevo Real DecretoLey para regular la Formación Sanitaria Especializada, el cual será aprobado en unos meses. El objetivo de esta norma es establecer un procedimiento a la hora de incorporar las nuevas especialidades, que deberán cumplir unos criterios previamente aceptados por las sociedades científicas y los colegios profesionales. El Dr. Castro también mostró su satisfacción con esta decisión, «ya que la troncalidad suponía un gran impedimento para que no se regularan las especialidades odontológicas que tanto tiempo se llevan demandando desde la Organización Colegial» y muestra su «total colaboración» con el Ministerio.
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NOTICIAS |
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Los asesores jurídicos de los Colegios de Dentistas de España se reúnen en la sede del Consejo General La sede de la Organización Colegial acogió la reunión de asesores jurídicos de todos los Colegios de Dentistas de España y del Consejo. En ella se trataron temas de diversa índole de interés para la profesión. Entre los asuntos que se abordaron destacó el procedimiento penal de iDental. A este respecto, la letrada del Consejo de Dentistas, Rocío Mirallas, informó a los asistentes de las actuaciones que se están llevando a cabo desde la organización. También se debatió sobre la potestad disciplinaria del Consejo General de Dentistas y sus límites, la cual permite sancionar disciplinariamente a sus colegiados, pero no se puede ejercer frente a empresas de atención bucal, sociedades mercantiles o clínicas donde estos desempeñan sus funciones (salvo a las sociedades profesionales).
FORMACIÓN
Representantes jurídicos de los Colegios de Dentistas de España, en la sede de la Organización Colegial.
El tercer punto del día trató sobre los problemas del procedimiento sancionador, donde se discutieron aspectos como la necesidad de modificar el procedimiento común para la Organización Colegial adaptado a las necesidades actuales, así como propiciar una modificación estatutaria. La entrega de las historias clínicas fue el último tema que se abordó en la reunión, donde se centraron en las normas generales que hay que cumplir para gestionar las solicitudes, el acceso a los datos y su tramitación.
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Diagnóstico y planificación del tratamiento 7 Y 8 DE MARZO 2019
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Desarrollo de la Técnica en el Paciente sin crecimiento
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Problema Volumétrico 14 Y 15 DE NOVIEMBRE 2019
Principios mecánicos del tratamiento 30 Y 31 DE MAYO 2019
Seminario 6
Seminario 3
Manejo ortodóncico de la dentición temprana y mixta 11 Y 12 DE JULIO 2019
Maloclusión en Clase II 20 y 21 DE FEBRERO 2020
Seminario 7
Seminario 4
Intervención ortopédica en el crecimiento cráneofacial. 26 Y 27 DE SEPTIEMBRE 2019
Seminario 8
Maloclusión Clase III 16 Y 17 DE ABRIL DE 2020 Tratamientos Interdisciplinares. Terminado de Casos. 18 Y 19 DE JUNIO 2020(por confirmar)
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138 | NOTICIAS BAJO EL LEMA «ACTUALIZACIÓN MULTIDISCIPLINAR EN ODONTOLOGÍA»
El COEM reúne a cerca de 2.000 profesionales en una edición de su Congreso Bienal de amplio contenido científico
A la dcha., el presidente del COEM, Antonio Montero, durante su intervención en un Kinépolis que volvió a reunir a numerosos profesionales en Madrid.
Seis ponentes internacionales figuraban en el programa científico del 4º Congreso Bienal del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM) que se celebró los pasados días 8 y 9 de febrero. Kinépolis, en Madrid, fue, un año más, el escenario elegido por el COEM para la celebración de una nueva edición de su Congreso Bienal que, presidido por el Dr. Guillermo Pradíes, giraba en torno a la «Actualización Multidisciplinar en Odontología» y que se plasmó en diferentes conferencias, mesas de debate y talleres. De esta forma, el cartel principal de su programa científico estuvo formado por un representante de cada una de las principales disciplinas de la profesión. La Dra. Francesca Vailati, Odontología Estética, explicó en qué consiste su técnica de los tres pasos y cómo aplicarla en la clínica. El campo de la Endodoncia tuvo como protagonista al Dr. Fernando Goldberg, cuya exposición estuvo centrada en cómo mantener el hueso perirradicular. Por su parte, la Dra. Margherita Fontana tuvo un «gran éxito», según los organizadores, en su doble intervención. Por un lado, con su conferencia sobre las estrategias y la evidencia para el manejo
de las lesiones de caries, y por otro, con su sesión de cariología y la presentación del Currículo de Cariología para España. Respecto a la cuestión de la sedación consciente, de gran actualidad e interés para el profesional de la Odontología tras su inclusión en la nueva orden de la Comunidad de Madrid sobre capacidad de los dentistas, esta fue abordada por el Dr. Eduardo Alcaino, mientras que la Ortodoncia como herramienta interdisciplinar y la figura del ortodoncista como miembro fundamental del trabajo del equipo fue el hilo conductor de la ponencia magistral de Nuno Sousa. A continuación, Tommie Van de Velde, representante de Periodoncia e Implantología, explicó cómo planifica los tratamientos de estética disciplinar desde un abordaje multidisciplinar. A DEBATE Entre las novedades que figuraban en el formato de esta cuarta edición del Congreso se encontraban las mesas de debate, en las que destacados profesionales del ámbito nacional tuvieron la oportunidad de exponer sus opiniones y argumentos sobre las principales controversias odontológicas: alineadores, ortodoncia lingual o vestibular; extracción o
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NOTICIAS |
139 Todo para su Laboratorio
conservar; cerámica o composite; implantes cortos o regeneración; preparación vertical u horizontal y el enfoque multidisciplinar de la hipomineralización incisivo molar. TALLERES Y PROYECCIONES 3D El Congreso contó, además, con dos talleres: Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP) y uso de desfibrilador y Rehabilitación Cónica en Dientes e Implantes, de la mano de los doctores Xavier Vela Nebot y Xavier Rodríguez Ciurana y Javier Pérez López. Por otro lado, en la sala de proyecciones 3D del Congreso los asistentes pudieron observar los procedimientos de Periodoncia, Estética y Endodoncia de los Dres. Ramón Gómez Meda, Javier Tapia y Adrián Lozano, respectivamente con gafas 3D.
25% De izda. a dcha., los Dres. Daniel Nobs, Clinical Affairs de Dentsply Sirona, y los Dres. Fernando Goldberg y José Aranguren.
30% La Dra. Rocío Cerero en un momento de su ponencia.
EQUIPO AL COMPLETO Continuando con la filosofía que caracteriza al Congreso COEM desde sus inicios, de ser un punto de encuentro para todos los miembros del equipo de la clínica, el El Dr. Jesús Calatayud, junto a su hija, en la visita al denominado Programa 3600 stand de Gaceta Dental. aglutinó una serie de charlas de media hora sobre temas tan variados como legislación en la MÁS FOTOS EN clínica, farmacología, nutrición o la salud oral y envejecimiento. «El valor de la sonrisa» fue el título de la conferencia de clausura, que estuvo a cargo de MaGACETADENTAL.COM rio Alonso Puig, una eminencia en el mundo de la inteligencia y la cognición humana.
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140 | NOTICIAS CON ONCE CASOS CLÍNICOS Y LA CONFERENCIA DEL PROFESOR BARATIERI
La Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética celebra su sexta edición de VALORES SEPES SEPES celebró recientemente en Madrid el 6º simposio de su evento anual VALORES, una de las citas clínicas más consolidadas dentro del calendario de actividades de la Sociedad. En este encuentro, coordinado por los doctores Lucía Esteban-Infantes y Fernando García-Sala, junto al Dr. Carlos Oteo Morilla como coordinador general del área VALORES SEPES, se trataron temas como el retratamiento de dientes en el sector anterior; el papel cada vez mayor que tiene la tecnología digital a la hora de planificar rehabilitaciones completas; el tratamiento conservador de opacidades de esmalte; las ventajas mucogingivales de la rehabilitación protésica con la técnica B.O.P.T. o las ventajas de la Odontología adhesiva en los casos clínicos presentados por los once VALORES de SEPES y Rookies SPERO. El evento quiso también servir de foro a los jóvenes conferenciantes de la Sociedade Portuguesa de Estética e Rehabilitaçao Oral, (SPERO) que aportó tres casos clínicos al programa. La mirada más vitalista de afrontar la profesión se pudo ver en las cuatro horas de conferencia que el brasileño Luiz Narciso
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En la imagen, los ponentes y presidentes de SEPES Y SPERO.
Baratieri impartió repartidas en las dos jornadas del simposio. Este compartió su particular mirada sobre la Odontología restauradora con el uso de composites y cerámicas en el sector anterior. El equipo de VALORES SEPES y Rookies SPERO que participaron en el dinámico programa fueron Belén Martínez-Corriá, Pablo Gómez Cogolludo, Santi Jané, Rubén Agustín, Marta Pla, Luis Nart, Cristina García, José Manuel Reuss, Víctor Cambra, Paulo Ribeiro, Ana Daniela Soares y Gonçalo Assis.
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142 | NOTICIAS CELEBRADAS EN EL SALÓN DE ACTOS DE LA CLÍNICA UNIVERSITARIA DE LA URJC
Adonlos convoca a más de 100 alumnos en las XI Jornadas Científicas «La ciencia de la sonrisa» Bruno Lario, Cristiano Alves, Rosa Rojo, Ramón Asensio, Rafael Gómez de Diego y Constantino Lagarón fueron los encargados de pronunciar las ponencias, que se completaron con distintos talleres en los que los estudiantes inscritos tuvieron la oportunidad de formarse y ampliar sus conocimientos sobre Odontología en base al conocimiento científico.
De izda. a dcha., Fátima Maou, presidenta; Andrea Sauca. secretaria, y Raquel Pozo, vicepresidenta, de Adonlos.
Bajo el título «La ciencia de la sonrisa», la Asociación de Estudiantes de Odontología de la Universidad Rey Juan Carlos (Adonlos) celebró la XI edición de sus Jornadas Científicas, que tuvieron lugar los días 29, 31 de enero y 1 de febrero en la Clínica Universitaria del Campus de Alcorcón de la mencionada universidad. El encuentro fue inugurado por Teresa Fernández, vicedecana de Estudiantes del centro, que acompañó a Fátima Maou y Raquel Pozo, presidenta y vicepresidenta de Adonlos, respectivamente, durante el acto de bienvenida. «Hemos alcanzado un número de inscritos de 105 alumnos. Estamos muy contentos, ya que hemos trabajado muchísimo para sacar este encuentro adelante», comentó Fátima Maou a Gaceta Dental.
NUEVA PROMOCIÓN Foto de familia de la 2ª promoción del Máster Universitario en Implantología y Periodoncia de la Universidad Isabel I, con miembros del profesorado. El programa, que arrancó el 25 de enero, en la sede del COEM, con 20 alumnos, consta de 17 sesiones y 60 créditos. En junio de 2020, los estudiantes matriculados finalizarán su formación.
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NOTICIAS DE EMPRESA |
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INICIATIVA DEL GRUPO DE TRABAJO BLEACHING DENTAL GROUP
Philips presenta en Madrid el Libro Blanco de Blanqueamiento Dental
De izda. a dcha., los Dres. Jesús Creagh, Jesús Oteo, Isabel Giráldez, Pepe Amengual, Gonzalo Llambés y Juanjo Iturralde.
El pasado 14 de febrero tuvo lugar en Madrid la presentación del Libro Blanco de Blanqueamiento Dental, publicación en la que han participado como autores los doctores Pepe Amengual, Jesús Oteo, Jesús Creagh, Juanjo Iturralde, Isabel Giráldez y Gonzalo Llambés y que ha contado con la colaboración de Philips. El Espacio Unonueve de Madrid fue el espacio elegido para la presentación del Libro Blanco de Blanqueamiento Dental de Philips, un evento exclusivo en el que los asistentes tuvieron la oportunidad de acompañar a los autores de la publicación. En representación de los mismos, creadores del grupo de trabajo Bleaching Dental Group, la Dra. Isabel Giráldez tomó la palabra ante un concurrido auditorio que reflejó la buena acogida que la publicación está recibiendo por parte del sector. También intervinieron en el acto, el Dr. Gonzalo Llambés, en representación de la Asociación Universitaria Valenciana de Blanqueamiento Dental (AUVBD); Laura Ceballos, representante en Europa de la Sociedad Española de Odontología Conservadora y Estética (SEOC) y Carlos Oteo, presidente del Grupo de Estudio de Odontología Estética (Grupo OE).
Asimismo, ante la imposibilidad de asistir al evento, se proyectó un vídeo del Dr. Fernando Autrán, autor del prólogo en el que afirma que dicha publicación aporta «todo aquello que se necesita para hacer blanqueamiento con seguridad, predectibilidad, confianza y éxito en nuestras clínicas dentales». Y es que en el libro, de carácter práctico y didáctico, se abordan, entre otros asuntos, el blanqueamiento en clínica y en domicilio o el mantenimiento de este tipo de tratamientos. También se analizan todos los detalles sobre las maniobras previas del blanqueamiento dental y el manejo de las expectativas y el marketing. Más información: www.philips.es/libroblanqueamiento La Dra. Isabel Giráldez, una de las autoras del libro, fue la encargada de hablar en representación de los autores.
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144 | NOTICIAS CELEBRADO EN BILBAO LOS PASADOS DÍAS 1 Y 2 DE FEBRERO
La VII edición del Congreso de SOCE congrega a 800 profesionales en torno a la transformación digital
Foto de familia de la Junta Directiva de SOCE en el escenario de la celebración de la séptima edición de su Congreso.
Alrededor de 800 profesionales de la Odontología de toda España se dieron cita en el VII Congreso Nacional de Odontología Digital y Nuevas Tecnologías, organizado por la Sociedad Española de Odontología Digital (SOCE) en Bilbao. Destacados profesionales y jóvenes odontólogos asistieron a la séptima edición del Congreso de SOCE, que acogió durante dos intensos días, en el Palacio Euskalduna de Bilbao, un variado panel de ponencias, talleres y debates que abordaron la transformación del sector de la Odontología a través de los medios y la tecnología digital.
Así, durante el transcurso del encuentro, se trataron temas tan candentes como el escaneo facial y su relación con el diseño tridimensional de la sonrisa; la evolución de las impresoras 3D y los nuevos materiales; el desarrollo de nuevos protocolos de cirugía guiada por ordenador; la mejora en los CBTC y los flujos digitales desde los casos más sencillos a los más avanzados, entre otros. Todos ellos temas que, como aseguran sus organizadores, «ya están siendo implementados por profesionales en sus centros y desde su experiencia profesional y las tendencias futuras, compartieron sus conocimientos al colectivo presente». De la mano del Dr. Jaime Gil, presidente del Comité Científico de SOCE Bilbao 2019, especialistas nacionales e internacionales expusieron sus experiencias. Todos ellos mostraron su conocimiento para situar a la Odontología Digital en el centro de la transformación del sector. APOYO DEL SECTOR Además, más de 40 empresas tuvieron su espacio expositivo que permitió que todos los profesionales que acudieron al Congreso pudieran apreciar de primera mano todos estos desarrollos. Para SOCE, «este apoyo expreso del sector empresarial es el respaldo definitivo para empujar el futuro de la Odontología hacia la transformación digital».
GACETA DENTAL Y SOCE FIRMAN UN CONVENIO DE COLABORACIÓN En el marco del VII Congreso de SOCE, celebrado en Bilbao, tuvo lugar la firma del convenio entre Gaceta Dental y dicha sociedad, en el cual se plasmó la colaboración de ambos en la promoción y el apoyo a la Odontología Digital.
Gema Bonache, directora de Gaceta Dental, junto al presidente de SOCE, el Dr. Imanol Donnay.
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El Dr. Antonio Bowen (miembro del Comité Científico de Gaceta Dental), durante su ponencia: «El flujo digital en Implantología y Odontología Restauradora».
Los Dres. Jaime Gil y Roberto Molinari.
El próximo Congreso de SOCE tendrá lugar en Málaga los días 31 de enero y 1 de febrero del 2020, bajo la presidencia en el Comité Organizador del Dr. Bruno Pereira. «En él esperamos que la presencia sea igual de masiva y tanto el Comité Científico como la Junta Directiva de SOCE, presidida por el Dr. Imanol Donnay, están trabajando en su configuración», aseguran desde Soce.
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De izda. a dcha., el Dr. Antonio Bowen Martínez recibe de su hijo el Diploma con Insignia colegial de honor y el Dr. Jesús Calatayud, la placa al Mérito colegial de manos del Dr. Montero.
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Entre las actividades organizadas con motivo de la festividad de su patrona, el COEM entregó sus distinciones anuales, entre las que destacan: • Premio a la Defensa de la Profesión Odontológica, a la Unidad Central de Delincuencia Especializada y Violenta de la Comisaría General de la Policía Judicial. • Premio a la Comunicación en el Ámbito Odontológico, a la Aso-
ciación Nacional de Estudiantes de Odontología (ANEO). • Premio Ciencias y Humanidades COEM, a Cáritas Española. • Placa al Mérito Científico, a la Dra. Laura Ceballos. • Placa al Mérito Colegial, al Dr. Jesús Calatayud. • Medalla de Oro al Mérito Científico, al Dr. José Francisco Rodríguez. • Medalla de Oro al Mérito Colegial, al Dr. José Mª Martínez González.
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UN NUEVO CAPÍTULO EN LA ODONTOLOGÍA DIGITAL
Primescan, el nuevo escáner intraoral de Dentsply Sirona
De izda. a dcha., los Dres. Johannes Rainer Krug, Verena Freier, Sameer Puri y Alexander Völcker muestran a los asistentes el Primescan.
Más sencillo, rápido y preciso que nunca. Estas son las señas de identidad que definen al nuevo escáner intraoral, Primescan, que Dentsply Sirona presentó en una conferencia de prensa internacional celebrada recientemente en Frankfurt. Una tecnología de captura de imagen completamente nueva que hace posible una impresión digital de alta precisión, incluso en mandíbula completa. Con el nuevo Primescan, Dentsply Sirona lanza al mercado un escáner intraoral con unas propiedades básicas que, según sus principales responsables «elevan la impresión digital a un nuevo nivel de calidad». Así se dio a conocer en el encuentro que la compañía celebró en Frankfurt con motivo de su presentación mundial, un acto presentado y conducido por el Dr. Sameer Puri, director de CAD/CAM en Spear y dedicado a la formación online de CEREC. Le acompañaron, con diferentes presentaciones y charlas, Alexander Völcker, Group Vice President CAD/CAM & Orthodontics, el Prof. Dr. Albert Mehl, de la Universidad de Zurich, Konrad Klein, Project Manager R&D, y el Dr. Carlos Repullo, doctor en cirugía dental y formador de CEREC. A todos ellos se sumaron, ya en la jornada vespertina, la odontóloga Verena Freier y el Team Leader Global Product Management para el segmento de Hardware CEREC en Dentsply Sirona, Johannes Rainer Krug, quienes se encargaron de realizar una de-
mostración, Primescan en mano, de las principales funcionalidades y ventajas del mismo. Diseñado para varios flujos de trabajo digitales diferentes, con el laboratorio; directamente en la consulta con CEREC o en colaboración con socios externos, entre dichas características destacan su velocidad: en menos de un minuto se dispone del escaneo integral del maxilar; su precisión: en cada toma 3D, el Primescan consolida más de 50.000 impresiones por segundo; su fácil manejo: mediante un protocolo de escaneo intuitivo, flexible y sencillo el usuario accede rápidamente a la superficie del diente sin necesidad de inclinar demasiado el dispositivo y una sensación positiva, ya que admite cualquier proceso de acondicionamiento relevante desde el punto de vista higiénico. Dentsply Sirona, que introdujo con CEREC la tecnología de impresión digital en la Odontología, ahora, con Primescan, presenta un escáner intraoral con una tecnología de impresión perfeccionada que, tal y como asegura el Dr. Alexander Völcker, «permite realizar escaneos con una precisión sin precedentes. Los odontólogos esperan de los productos y soluciones de Dentsply Sirona que faciliten su trabajo y lo hagan más seguro y mejor en la consulta. Primescan es nuestra respuesta a la posibilidad de realizar impresiones de forma rápida y precisa, disfrutando de un manejo sencillo en el entorno familiar de la consulta, con resultados clínicamente perfectos de forma fiable y que permita realizar con gusto el trabajo». El escáner Primescan se caracteriza por su velocidad, precisión y su sencillo manejo.
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148 | NOTICIAS EL HOSPITAL UNIVERSITARIO HM SANCHINARRO ACOGIÓ A CERCA DE 150 PROFESIONALES
Los maxilofaciales madrileños celebran sus Jornadas sobre implantes cigomáticos La Sociedad Madrileña de Cirugía Oral y Maxilofacial (SMMAX) celebró el pasado 8 de febrero unas Jornadas de Implantes Cigomáticos, coordinadas por el doctor Manuel Fernández Domínguez, jefe del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Grupo Hospitales de Madrid (HM), que cedió la sala de actos de su centro de Sanchinarro para celebrar el encuentro que concentró a un centenar y medio de asistentes. El programa contempló una sucesión de conferencias de veinte minutos en las que intervinieron los doctores y profesores José Antonio Blanco Rueda («Anatomía de la región cigomática»), del Hospital Universitario de Salamanca; Juan López-Quiles («Cirugía de implantes cigomáticos extrasinusales»), de la Universidad Complutense de Madrid; Andrea Enrico Borgonovo («Management of early and late complications in Zygomatic Implant Surgery»), de la Universidad de Milán; Carlos Aparicio («Osteotomía cigomática según concepto ZAGA»); Ana Herrero («Implantoprótesis»), de la Universidad Complutense de Madrid; Roberto López Piriz («Criterios de éxito en implantes transcigomáticos»), de la Universidad San Pablo CEU; Fernando Duarte («Nuevas tendencias en la cirugía de implantes cigomáticos»), clínico portugués, y Manuel de Pedro («Alternativas quirúrgicas a los implantes transcigomáticos»), del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. El doctor Fernández Domínguez abrió el acto de presentación de las jornadas para agradecer el apoyo de la industria, así como a HM e hizo una referencia a la presencia de Gaceta Dental, antes de pasar a presentar a los demás intervinientes en la inauguración. Insistió en los agradecimientos Luis Naval, presidente de la SMMAX, «una sociedad científica que todavía es joven, pero muy valiente, como lo muestra el hecho de la organización de este tipo de actividades, que no suponen ningún coste a los asistentes» y animó a los presentes a hacerse socios, «porque, además, es muy económico».
De izda. a dcha., Luis Naval, Manuel Fernández Domínguez, Juan Abarca Cidón, Juan López-Quiles, Tomás Chivato y Carlos Aparicio.
De izda. a dcha., los Dres. Luis Naval, Juan Abarca Cidón, Tomás Chivato Pérez y Manuel Fernández Domínguez.
El profesor Tomás Chivato, decano de la facultad de Medicina de la CEU Universidad San Pablo –«HM y CEU van de la mano en muchos actos de este tipo»–, destacó en su intervención la calidad científico-técnicas de las jornadas, «de las que se beneficiarán quienes no están en esta sala: los pacientes» y animó a aprovechar «la experiencia de los excelentes ponentes». Concluyó el turno de palabra entre los presentadores de las jornadas Juan Abarca Cidón, presidente de HM, quien dijo que sus hospitales «tienen un matrimonio blanco con CEU» y, «como soy Escorpio, no puedo evitar aportar un comentario político. Creo que es muy constructivo que odontólogos y maxilofaciales estén unidos y trabajen en común, como hacen en estas jornadas».
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No hay nada mejor que hablar de un tema habiéndolo vivido en primera persona. Y el autor de este libro ha dedicado los últimos veinticinco años de su vida al sector de las clínicas dentales, lo que le ha servido para saber lo que funciona y lo que no. Ahora decide compartir sus conocimientos, a través de estas páginas, para quienes quieran dar un paso más para que su clínica tenga éxito. Porque en un mundo competitivo y dinámico como éste, sólo los que tienen la voluntad de mejorar y cuentan con la información adecuada pueden adaptarse a los cambios permanentes.
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Marcial Hernández Bustamante CEO y fundador de VPVEINTE Consultores.
El no Éxito (II)
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xaminar, corregir, formar y motivar a los empleados que tienen la responsabilidad de comercializar y ofrecer servicios cumpliendo objetivos mensuales de venta es una responsabilidad de la dirección de cualquier empresa. Se requiere conocer a la perfección el panel de servicios que se ofrece, tener una alta capacidad de análisis, conocimientos contables, comerciales y, además, una alta dosis de empatía. Desde el punto de vista de la cultura de empresa, los directivos tendríamos que hacer un ejercicio de reflexión y poner el foco, no solo en lo que se ve, sino también en los motivos que muchas veces no están en lo evidente, pero que afectan al resultado comercial de la clínica. El cómo se trabaja en cada una de una de las primeras visitas, revisiones o ampliaciones de tratamiento sería la parte visi-
ble para plantearnos la situación comercial y el éxito de nuestra clínica. Es más difícil encontrar a directivos, odontólogos en su mayoría, que busquen las razones «no evidentes», los motivos profundos que dan como resultado fluctuaciones en la facturación mensual, sin que sean capaces de aportar un análisis técnico del porqué, y lo que es peor, cómo se podría evitar. PROFESIONALES DE BASE Si nos ponemos en primer lugar en los zapatos del Personal Base de Atención Directa con el Paciente (PBADP) nos encontraríamos en la situación de que algunos de los componentes del equipo están constantemente en «una supervivencia desapercibida», ocho horas al día, cinco días a la semana. Sin duda, este grupo de profesionales de base mantiene activo el pulso, ritmo y tráfico de pacientes. Sin embargo,
en muchas ocasiones, comprobamos, cuando realizamos procesos de coaching en muchas clínicas, indistintamente de su tamaño o lugar, cómo a través de la rutina y desidia acumulada en el tiempo, el trabajo termina convirtiéndose en una costumbre casi autómata. Se baja la guardia y, en muchas ocasiones, llega a convertirse en un estilo de vida laboral en el que la actitud del personal se podría resumir en un «yo cumplo con mi trabajo, no me pidas más». El porqué viene dado en dos direcciones. Primero por la falta de motivación endógena, la que viene de dentro de la persona, la que tenemos todos, la de autocultivo, es tan necesaria para sentir que cualquier hora de tu vida que pases haciendo la tarea que sea, da igual, es una hora de tu vida y debes vivirla intensamente ya que no va a volver (este es un mal que se cura con la edad). Pero también exógena, la
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152 | TENDENCIAS | GESTIÓN ciente no acepta realizarse todo el tratamiento o solo quiere hacerse parte, qué se le va a hacer, otro vendrá detrás que lo hará». Por tanto, en este momento, tenemos dos niveles básicos comprometidos para la correcta gestión y rentabilidad de la clínica, equipo auxiliar (PBADP) y doctores (CB).
Muchos profesionales desarrollan una sensación de bonanza al contar con agendas completas por el buen trabajo clínico realizado.
que viene ofrecida desde fuera, desde la dirección de la empresa, esa que se transforma en motivación y retribución, sea en los modelos que sea. En otro nivel están los Colaboradores (CB) que trabajan por cuenta ajena, sabedores de no tener todos los «huevos en la misma cesta» y que desarrollan un síndrome estudiado en nuestro departamento de investigación
ES LA GESTIÓN DEL NO ÉXITO LO QUE SE SITÚA COMO MOTIVO PRINCIPAL DEL NO CUMPLIMIENTO DEL OBJETIVO
VP20 Lab, que hemos denominado a nivel interno el síndrome de la panza llena. Este mal de altura de los doctores consiste, por explicarlo en grandes líneas, en la sensación de bonanza que desarrollan muchos profesionales al contar con agendas completas por el buen trabajo clínico realizado, claro que sí, pero también por el esfuerzo continuo de la Dirección de la empresa al realizar acciones de comunicación que promuevan la captación y el tráfico de pacientes suficientes para poder ser gestionados en los días que ellos colaboran en la clínica, llegando a generar y transmitir, en más casos de los deseados y en su mayoría no siendo conscientes de estar haciéndolo, una sensación que se contagia en el resto del equipo. Esto sucede sobre todo en el nivel de Personal Base de Atención Directa con el Paciente (PBADP) que, recordemos, tiene muy bajos los niveles de motivación endógena y exógena y que consiste en un pensamiento parecido a «si este pa-
OTRAS FIGURAS Me gustaría ahora diferenciar y aportar dos variables nuevas en este análisis, por un lado, la figura de la Auxiliar de Atención al Paciente, Asesora, Coordinadora de Tratamiento (VENTAS). Se trata de la persona encargada de planificar, junto con el doctor, el calendario de intervenciones y es la persona encargada junto con el paciente, de acordar la forma de pago de dicho tratamiento, en muchos casos las Ventas es Auxiliar de Clínica o Higienista, en otros no cuentan con mucha o ninguna formación sanitaria. Esta figura, diferenciada en el cuerpo de auxiliares con una tarea específica de explicación y cierre de planes de tratamientos, está presente en más del 20% de las clínicas del país (Fuente: Estudio Nacional VP20 de Atención en Clínica Dental). Por todos es sabido que la aceptación de los tratamientos dentales por parte de los pacientes cuenta con la necesidad de análisis y reflexión por parte de los pacientes con sus familias, de esto no cabe duda. La comunicación de ganchos comerciales o promociones, como reclamo para la captación de pacientes, pretende conseguir una y otra vez, un mes con otro, que el número
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Existen dos niveles básicos comprometidos para la correcta gestión y rentabilidad de la clínica, equipo auxiliar y doctores..
de primeras visitas sea suficiente para el cumplimento de los objetivos de facturación previstos. Seamos realistas, en muchos casos se consiguen suficientes pacientes nuevos, en muchos otros el problema no es la falta de primeras visitas (1V) y aunque no fuesen la cantidad deseada, a
LA MAYORÍA DE LAS CLÍNICAS SE PREOCUPAN MÁS DE CONSEGUIR NUEVOS PACIENTES QUE DE CONOCER EL MOTIVO POR EL QUE NO ACEPTAN SUS PROPUESTAS
éstas se deben sumar las revisiones anuales (RA) o ampliaciones de tratamiento (AT), contabilizándose en total un número más que suficiente de Procesos de Venta (PV), (1V+RA+AT=PV). Por tanto, es la gestión del no éxito lo que se sitúa como motivo principal del no cumplimiento del objetivo. Pero, cómo se puede luchar con lo no evidente, cómo hacer frente a que los pacientes no acepten y el equipo de la clínica viva en un estado constante de complacencia. Se puede cambiar con la evidencia, haciendo tangible e interpretables para todos, las situaciones y datos con los que hay que trabajar a diario. EL NO ÉXITO El no éxito, no es fracaso. Solo es fracaso cuando no se gestiona. Quiero ilustrar esta reflexión con un caso vivido por nosotros recientemente y relatado aquí de forma simulada, pero con valores y cantidades muy cercanas a las reales. Nuestro cliente es una clínica con más de diez años de trayec-
toria, un fichero de pacientes de tamaño mediano y con un nivel alto de pacientes que acuden referidos. Cuando nos contrató solicitaba de nosotros, entre otras cosas, que le ayudásemos a conseguir más primeras visitas (1V), ya que en los dos últimos ejercicios habían visto cómo la facturación mensual había empezado a caer y, aunque no estaban en una situación económica difícil, habían decidido ponerle remedio con el fin de volver a tener la facturación de antaño, hasta el punto de buscar ayuda y contratar una consultora para solucionar este problema. En cuanto tuvimos la posibilidad de analizar la situación descubrimos que, desde el punto de vista económico, los presupuestos emitidos a pacientes ofrecían una cifra global considerable (145.000 € aprox. al mes en 58 primeras visitas) y los presupuestos aceptados rozaban los 50.000 €, aceptación baja respecto de lo emitido, pero no dramática, ya que unida a la rueda de producción, que surgía gracias a los tratamientos aceptados en meses anteriores y que se iban terminando en meses posteriores, daba como resultado final, una facturación media entorno a los 60.000 €. Muy baja en consideración para nuestro cliente, más baja que en ejercicios anteriores; preocupante, pero no mortal, eso era evidente incluso para él. ¡NOS HACEN FALTA MÁS PRIMERAS! Esta era la exclamación del director de la clínica que es odontólogo, propietario y nuestro cliente, todo en la misma persona. Y nos tocó explicar.
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156 | TENDENCIAS | GESTIÓN LA GESTIÓN COMERCIAL DE UNA CLÍNICA DENTAL FRACASA CUANDO EL PACIENTE DECIDE HACERSE EL TRATAMIENTO EN OTRA CONSULTA Algunos de los componentes del equipo están constantemente en una «supervivencia desapercibida», ocho horas al día, cinco días a la semana.
Si una clínica que diagnostica 145.000 € al mes a 1V, solo le aceptan tratamientos por valor de 50.000 €, ¿qué pasa con los otros 95.000 € restantes no aceptados? ¿dónde se quedan? ¿cuándo se harán? ¿se llegarán a hacer algún día? ¿se harán aquí? La mayoría de las clínicas se preocupan más de conseguir nuevos pacientes que de conocer qué sucede, cuál es el motivo por el que sus pacientes no aceptan sus propuestas. ¿Se quedan sin hacer esos tratamientos? o ¿se realizarán el tratamiento en otras clínicas? La gestión del no éxito
consiste en revisar los procesos para que los pacientes piensen de nuevo en nosotros cuando en el futuro piensen en dentistas. El no éxito existe, pero no es fracaso y hay que implantar medidas que se tratan en el área de Customer Relationship Management (CRM) o Business Intelligence (BI) para poder gestionar, estando muy alerta en el momento en que el paciente vuelva a pensar o quiera ir al dentista, eso sí, si ya no es demasiado tarde. Por otro lado, la sensación de estar haciendo el trabajo a
otras clínicas es inevitable, ¿se irán los pacientes que no aceptaron los 95.000 € a otras clínicas distintas, más baratas o televisivas a hacerse aquello que yo no conseguí que se hicieran aquí? La respuesta es sí y eso es el fracaso, solo eso. La gestión comercial de una clínica dental fracasa cuando el paciente decide hacerse el tratamiento en otra clínica. ¿POR QUÉ SUCEDE ESTO? Vuelva a la casilla de salida. Comience de nuevo a leer el artículo.
VPVEINTE Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además, es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con 20 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Esta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Marcial Hernández Bustamante, director general de VPVEINTE Consultores, ha sido certificado por Bureau Veritas con nivel Platino en Servicios Profesionales de Coaching, siendo la consideración de mayor prestigio que existe en el mercado. Para más información: www.vp20.com
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158 | PREMIOS MARCIAL HERNÁNDEZ BUSTAMANTE, DIRECTOR GENERAL DE VP20 CONSULTORES
VIII Premio Clínica del Futuro Ocho son ya las ediciones que cumple el Premio Clínica del Futuro de Gaceta Dental que reconoce, en colaboración con VP20, la iniciativa emprendedora en el sector de quien proponga un proyecto en el que se explique y desgrane cómo la gestión puede ayudar a hacer más sólida la consulta.
Marcial Hernández Bustamante, CEO y fundador de VP20 Consultores.
–¿Qué aporta VP20 al sector de la Odontología y en qué sentido ayuda al dentista y a su clínica a mejorar su excelencia? –En VP20 Consultores tratamos de que cada uno de los profesionales del sector, que dejan el buen hacer de su clínica en nuestras manos, se sienta cómodo y con la total seguridad de que, a través de cada uno de nuestros servicios, vamos a mejorar el rendimiento de su clínica y, ellos mismos, crecerán profesional y personalmente. El objetivo es aportar excelencia a la gestión
de su negocio, bien sea acompañándole en la puesta en práctica de un buen plan de marketing a través de sesiones de coaching; estudiando en profundidad a la competencia de su zona de influencia; o mediante la gestión de contenidos atractivos e interesantes en redes sociales o web corporativa de su clínica dental. –¿Considera que los odontólogos españoles dan la importancia que se merece a los trabajos relacionados con la gestión de sus clínicas? –Una gestión eficiente de la empresa es un aspecto fundamental para que logre alcanzar el éxito. Sin embargo, hace varias décadas, los odontólogos no entendían sus clínicas como negocios, y la gestión era mínima, si no inexistente. El paso de los años, el incremento de competencia, la aparición de grandes cadenas y franquicias, así como las propias tendencias del mercado, han hecho evolucionar al sector dental de manera rápida y efectiva. Hoy, todos los propietarios de clínicas son conscientes, en mayor o menor medida, de que sus empresas necesitan contar con modelos de gestión que les permitan subsistir, en unos casos, o crecer y des-
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tacar, en otros. Se muestran más permeables a esta necesidad y ya se preocupan de reservar tiempo de su agenda para poder gestionar correctamente sus clínicas dentales o contratar a profesionales del ámbito de la gestión. –¿Se observa una evolución significativa en este sentido en los últimos años? –Es evidente que la tendencia se dirige a una profesionalización de la gestión en las clínicas. En los últimos años, de hecho, recibimos más llamadas de propietarios de clínicas dentales que desean incorporar la gestión al día a día de sus consultas, pero no saben por dónde empezar. Pero no solo la demanda es mayor, sino que la oferta también. Las propias facultades de Odontología ya incorporan a sus programas formativos módulos relativos a la gestión, pues entienden que controlar una clínica dental va más allá de
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ser un gran profesional clínico, y requiere de una serie de competencias y conocimientos propios del mundo de la empresa.
LAS CATEGORÍAS, UNA A UNA
–¿Cuáles son las perspectivas de VP20 para 2019 y qué novedades presentará la compañía este año? –Cuando se llevan ya 27 años en el mercado, como es el caso de VP20, es complicado establecer nuevas perspectivas y novedades como tal. No obstante, como siempre desde su fundación, VP20 Consultores apuesta por la innovación y el desarrollo de la gestión empresarial en la clínica dental. Aun así, las perspectivas son seguir creciendo, mejorando y dando cada vez mayor servicio a las clínicas que depositan su confianza en nosotros. Por ejemplo, entre otras cosas, el pasado 23 de febrero, presentamos en el III Foro de Excelencia en Gestión Dental, la segunda edición del Pasaporte Ruta hacia la Excelencia 2019-2021, a través del cual, profesionales del sector pueden formarse con nuestra empresa en hasta 16 cursos para lograr el Título VP20 de Experto en Gestión Dental.
VI PREMIO CASO CLÍNICO
XXII PREMIO ARTÍCULO CIENTÍFICO
I PREMIO CLÍNICA DIGITAL I PREMIO LABORATORIO DIGITAL XIX PREMIO ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA XII PREMIO ESTUDIANTES DE PRÓTESIS DENTAL VII PREMIO HIGIENISTA DENTAL VIII PREMIO CLÍNICA DEL FUTURO VI PREMIO SOLIDARIDAD DENTAL VII PREMIO RELATO CORTO XIII PREMIO FOTOGRAFÍA DIGITAL
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160 | NOTICIAS
gaceta dental impulsa el sector UNA PLATAFORMA DE REFERENCIA TAMBIÉN PARA LAS EMPRESAS
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ras la puesta en funcionamiento de la nueva web de la revista, la sección Guía de Proveedores se ha consolidado como plataforma clave para las compañías relacionadas con el sector dental. En este apartado de la web se pueden localizar de manera precisa y sencilla las empresas más destacadas, aumentando con ello su visibilidad para los profesionales de la Odontología, la Prótesis y la Higiene Dental. La plataforma online es una herramienta útil que permite acceder a todo un mundo de servicios profesionales, con un detallado listado de empresas del sector y de sus productos más destacados. Su uso, por parte de los lectores, es gratuito y presenta numerosas ventajas para las empresas. Éstas podrán incorporar su logo e información corporativa. Asimismo, podrán agregar enlaces externos y a sus redes sociales, además de vídeos y catálogos de productos. De esta forma, también podrán promocionar marcas, productos y últimos lanzamientos. Actualmente, el apartado Guía de Proveedores de la web de Gaceta Dental cuenta con el
registro de 244 empresas. Cada una de estas compañías ofrecen toda su información haciéndola accesible para los lectores de la revista, quienes encuentran en ellas los perfiles referentes del sector dental. POSICIONAMIENTO WEB Formar parte del contenido que ofrece la revista permite a las compañías aparecer en las primeras posiciones de búsqueda online. Gracias a ello, la visibilidad de las empresas con presencia en Gaceta Dental aumenta significativamente favoreciendo el alcance a su público objetivo.
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162 | CONGRESOS EN GRANADA, DEL 5 AL 8 DE JUNIO DE 2019
65 CONGRESO SEDO DR. IGNACIO GARCÍA-ESPONA
«SEDO Granada, el camino hacia el futuro de la Ortodoncia» Con el objetivo de que este sea el primer congreso dental y de Ortodoncia con carácter 3D, el presidente de la 65 edición del Congreso de la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO), el Dr. Ignacio García-Espona, detalla las claves de esta cita que tendrá lugar en Granada entre el 5 y el 8 de junio. El potente sello internacional de su programa científico es uno de los platos fuertes del congreso. También la tecnología será fundamental a la hora de hacer a los asistentes partícipes de su desarrollo, gracias a una app de realidad aumentada.
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CONGRESOS |
—¿Cuáles son los objetivos que SEDO se marca en esta nueva edición de su Congreso que se celebra en Granada? —Queremos que sea diferente, moderno y, sobre todo, muy original, que marque el camino hacia el futuro de la Ortodoncia. Nos hemos esforzado mucho en que sea el primer congreso dental y de Ortodoncia con carácter 3D, tal y como es la Odontología actual. Así, presentamos nuestro logo en formato virtual, en el contexto de una app de realidad aumentada (SEDO GRANADA 2019 AR, descargable tanto en iOS como en Android), absolutamente novedosa en el mundo de los congresos. Pretendemos también que sea un encuentro abierto a la población y a la profesión al que acudan dentistas generales y especializados: ortodoncistas, especialistas médicos con los que compartimos conocimiento, higienistas dentales, logopedas, técnicos de laboratorio e industria dental... Nuestra expectativa no es tanto cuantitativa como cualitativa, donde prime la calidad de la oferta y la satisfacción del asistente al término del mismo. —¿Qué beneficios considera que aportará a los socios y al ámbito de la Ortodoncia en general? —El beneficio a corto plazo más evidente será la puesta al día de los asistentes, por parte de profesionales de primerísima talla mundial, en los temas más candentes de la Ortodoncia. El hecho de que quince ponentes del congreso hayan sido conferenciantes recientes de la Asociación Americana de Ortodoncia nos da idea del nivel científico-clínico del encuentro. —¿Qué temas y ponentes destacaría de las mesas redondas y sesiones monográficas que dan forma al programa científico del congreso? — El curso precongreso abordará el tratamiento 4D de la maloclusión de clase II, la más frecuente de todas las maloclusiones. La temática del congreso está intencionalmente diversificada para los diferentes tipos de congresistas. Los asistentes con menos experiencia ortodóncica encontrarán especialmente útil la mesa redonda sobre actualización en el tratamiento de la clase III. Los clínicos más experimentados disfrutarán especialmente de la mesa redonda «Ortodoncia customizada» y de las sesiones monográficas «Tratamiento de casos difíciles» y «Expandiendo los límites de la Ortodoncia». La sesión más emoti-
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LA ORTODONCIA DEBE RECUPERAR SU SENTIDO SANITARIO Y NO CENTRARSE EN EL COMPONENTE PURAMENTE ESTÉTICO va, «Vidas dedicadas a la Ortodoncia» contará con cuatro históricos de la Ortodoncia mundial y nacional: Björn Zachrisson, Nigel Harradine, Javier Álvarez Carlón y Enrique Bejarano. Finalmente, aquellos que prefieran una formación más práctica podrán elegir entre cinco talleres. Además, hemos programado un curso de día completo para higienistas y auxiliares dentales, homologado por HIDES. —¿Qué perspectivas de futuro tienen para próximas celebraciones del evento? —En la organización de SEDO Granada 2019 han tenido un alto peso las propuestas del comité de jóvenes ortodoncistas. Creo que el evento está consolidado, pero para que perviva debe adaptarse a las nuevas realidades. La Ortodoncia debe recuperar su sentido sanitario en el más amplio sentido de la palabra y no centrarse en el componente puramente estético, un error en el que estamos inmersos desde hace muchos años y del que creo que no sabemos salir, cuando son tantas las posibilidades que tenemos. Personalmente considero que los futuros congresos deben conectar, en mayor grado, con la población general y fomentar la participación de todos aquellos que, sin ser ortodoncistas, aporten a la disciplina. También reforzaría el carácter práctico de las actividades intracongresuales.
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164 | AGENDA MARZO 2019 Curso superior de Formación Continuada en Endodoncia Integral Organiza: Dr. Hipólito Fabra Campos Fecha de sesiones: 8-9 de marzo, 5-6 de abril y 10-11 de mayo Lugar: Hotel Medium Valencia Tel. 963 944 640 www.formacionendodonciafabra.com Este curso está acreditado por la Comisión de Formación Continuada con 16,4 créditos
Título de Experto en Estética Dental Organiza: CEOdont Imparten: Los doctores Mariano Sanz, José de Rábago y Rafael Naranjo Formación modular (9 módulos): Módulo III. Coronas de recubrimiento total e incrustaciones. 6 y 7 de marzo. Tel. 915 530 880 www.ceodont.com cursos@ceodont.com
Curso sobre tratamientos avanzados en Implanto-prótesis de Ticare Organiza: Ticare Director: Dr. Emilio Jiménez Castellanos Fecha: 7-9 de marzo Lugar: Facultad de Odontología de Sevilla www.ticareimplants.com/ formacion/
POS abre el plazo de matrícula para su curso en Madrid Organiza: Progressive Orthodontic Seminars Fecha: Marzo Lugar: Madrid Tel. 900 122 397 667 521 197 progressive@pdsspain.com
Curso sobre conceptos actuales en Medicina Oral de la UCM Organiza: Universidad Complutense de Madrid (UCM) Imparte: Dra. Rocío Cerero Lapiedra y Dr. Germán Esparza Gómez Formación modular: 8-9 de marzo Lugar: Madrid Tel. 913 941 906 formacioncontinuada@odon.ucm.es
III Reunión de Invierno de SECIB en Formigal con SEI y SEMO Organiza: Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) Coordinador: Dr. Juan López-Quiles Fecha: 15 y 16 de marzo Lugar: Formigal Tel. 606 338 580 www.secibonline.com formacionsecib@secibonline.com
Curso Modular teórico-práctico de actualización en Endodoncia Organiza: Gaizka Loroño Formación modular (4 módulos): Módulo I. Principios básicos de la Endodoncia, diagnóstico e instrumentación con rotación continua. Fecha: 29-30 de marzo. Tel. 946 061 O38 / 722 891 739 www.loronoendodoncia.com info@loronoendodoncia.com
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Valencia acoge el II Congreso Nacional de Salud Bucodental Organiza: Colegio Oficial de Higienistas Dentales de la Comunidad Valenciana Fecha: 30 de marzo Lugar: Valencia www.congresohigienistas2019.com Los congresistas recibirán créditos de formación continuada
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II Jornadas Odontológicas OU-AEOC en Barcelona Organiza: OU-AEOC Fecha: 8-10 de marzo Lugar: Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud en Campus Bellvitge (Barcelona) Tel. 645 430 625 ouaeoc@gmail.com Las jornadas ofrecen formación complementaria para estudiantes de Odontología y continuada de postgrado
Experto en Ortodoncia Funcional y Aparatología Fija Estética Organiza: Ortocervera (Grupo CEOSA) Imparte: Dr. Alberto Cervera Fecha: Inicio, 28 de marzo. 88° edición. Tel. 915 541 029 www.ortocervera.com
La interacción entre laboratorio y consulta protagoniza la IDS 2019 Organiza: GFDI, VDDI, Koelnmesse Secretario general de la Asociación de la Industria Dental Alemana (VDDI): Dr. Markus Heibach Fecha: 12-16 de marzo Lugar: Colonia (Alemania) www.ids-cologne.de IDS 2019 contará con la presencia de más de 60 empresas españolas
Título de Experto en Alineadores Invisibles de CEOdont Organiza: CEOdont Imparte: Dr. Andrade Neto y Dra. María Ángeles Rábago Formación modular (2 módulos): Módulo I. Del 21 al 23 de marzo. Módulo II. Del 25 al 27 de abril. Tel. 915 530 880 www.ceodont.com cursos@ceodont.com
Resolución de complicaciones en expansión y elevación de seno Organiza: Microdent Imparte: Dr. Holmes Ortega Mejía Fecha: 15 de marzo Lugar: Santiago de Compostela www.microdentsystem.com Las plazas de este curso formativo son limitadas a 20 personas. Además de en Santiago, se celebrará en Sevilla, Barcelona y Málaga
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168 | AGENDA Asimetrías en Ortodoncia, un curso de Progressive Orthodontic Organiza: Progressive Orthodontic Imparte: Dr. David Dana Fecha: 30 y 31 de marzo Lugar: Madrid Tel. 900 122 397 667 521 197 progressive@pdsspain.com www.pdsspain.com
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Curso de operador de instalaciones de rayos X para diagnóstico dental Organiza: Grupo Dentazul Imparte: Dra. Beatriz Baudet Naveros Fecha: 18 de marzo Tel. 922 232 459 / 637 898 864 Lugar: Hospital Universitario de Nuestra Señora de la Candelaria (Santa Cruz de Tenerife)
Elección del implante ideal para el mantenimiento y conformación del tejido blando peri-implantario Organiza: Microdent Imparte: Dr. Carlos Cruz Fecha: 9 de marzo Lugar: Bilbao Tel. 637 431 630 sandra@microdentsystem.com www.formacion.microdentsystem.com/cursos
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170 | AGENDA Curso de formación de Alineadent en Málaga Organiza: Alineadent Ortodoncia Invisible Imparte: Dr. Ricardo Lucas de Vega Fecha: 15 y 16 de marzo Lugar: Sede de Ortoplus en Málaga Calle Flauta Mágica, 22 www.academy.alineadent.com/cursos. html
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María Ángeles García Pereiro
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Arranca el Tour Slow del Dr. Primitivo Roig - Seminarios sobre Odontología Slow Organiza: dentalDoctors Institute y Quintessence Publishing. Imparte: Dr. Primitivo Roig Fecha: 29 de marzo Lugar: Sevilla www.tourslow.es Aforo limitado
Estancias clínicas Calidental de Ticare Organiza: Ticare Imparte: Dr. Alberto González García Fecha: 5 y 6 de marzo, 4 y 6 de junio, 8 y 9 de octubre, 26 y 27 de noviembre Lugar: Clínica Calidental, www.ticareimplants.com/ formacion/
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Curso sobre Implantología predecible Organiza: Colegio de Dentistas de Pontevedra y Ourense Imparte: Dres. Ángel Ínsua Brandariz y Antonio González Mosquera Fecha: 22 de marzo Lugar: Ourense Tel. 986 864 449 cooe36@colegiocolegiopontevedraourense.com
SDI, en el VII Congreso Aeoc con un taller de composite estético Organiza: SDI y la Asociación de Estudiantes de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid Imparte: Dr. Carlos Oteo Morilla Fecha: Del 21 al 23 de marzo Lugar: Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid www.aeocm.es
Curso de restauraciones cerámicas anteriores con Initial MC Organiza: GC Imparte: Óscar Jiménez Rodríguez Fecha: 29 de marzo Lugar: Campus de GC Ibérica en Madrid Tel. 916 364 340 formacion@spain.gceurope.com
Terapia periodontal de apoyo y claves para la motivación a la higiene y a la visita regular Organiza: Araguaney Dental con el apoyo de Adin Ibérica y EMS España. Imparte: Dra. Carolina Zerpa Bolinches Fecha: 29 de marzo, en Centro de Formación Araguaney Dental. Esplugues de Llobregat (Barcelona) Tel. 934 194 770 / 976 515 941 info@araguaneydental.com/www.araguaneydental.com
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Conferencia en línea #ColgateTALKS 2019
Organiza: Universidad Complutense de Madrid (UCM) Dirige: Dr. Juan López-Quiles Formación modular (5 módulos): Módulo III. Injertos óseos. 8-9 de marzo Tel. 913 941 906 www.odontologia.ucm.es/ formacioncontinua
Organiza: Colgate Fecha: 27 de marzo Horario: de 19.00 a 21.30 horas Imparten: el profesor Egija Zaura, ACTA, (Países Bajos): Sesión 1: ¿Por qué reinventar el cuidado bucodental? y el Dr. Tilo Poth, Global Technology Center, ColgatePalmolive (Suiza): ¿Cómo ofrecer una salud bucodental integral? www.colgatetalks.com
abril 2019 Título Experto en Cirugía y Prótesis sobre Implantes de CEOdont Organiza: CEOdont Imparte: Dres. Mariano Sanz, José de Rábago y Guillermo Pradíes Formación modular (5 módulos): Módulo I. Diagnóstico y plan de tratamiento. Fecha: 4-6 de abril Tel. 915 530 880 www.ceodont.com cursos@ceodont.com
Rehabilitaciones totalmente cerámicas y tratamiento de los casos con grandes desgastes Organiza: Dr. Fernando Autrán Imparte: Dr. Ernest Mallat Fecha: Del 25 al 27 de abril Lugar: Autrán Dental Academy Madrid Tel. 608 944 965 / 659 299 362 alba@autran.es olivia@autran.es
«The Next Regeneration», título del Osteology Barcelona Organiza: Osteology Foundation Presidentes Comité Científico: Maurício Araújo y Christoph Hämmerle Fecha: 25-27 de abril Lugar: Barcelona Tel. +41 41 368 44 44 www.osteology-barcelona.org info@osteology.org
Henry Schein presenta su Primer Simposio Digital ConnectDental© Organiza: Henry Schein Con ponentes de reconocido prestigio del ámbito nacional e internacional Fecha: 5-6 de abril Lugar: World Trade Center de Barcelona Tel. 662 634 976 simposiodigital.henryschein.es/es
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JDENTALCARE DAY, AN EXPERTS’ MEETING Dr. Alberto Salgado
Dr. Marco Esposito
Dr. David Valero
Dr. Arturo Flores
SÁBADO, 27 DE ABRIL 2019
Valencia, Ciudad de las Artes y las Ciencias
Dr. Mattia Picasso Dra. Camila Gesso
Inscripciones: jdsimposio.iberica@jdentalcare.es tel. 963580314 Dr. Roberto López Píriz J. DENTAL CARE.indd 1
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176 | AGENDA JDentalCare Day, una reunión de expertos
Curso sobre Soft Tissue Management for bone augmentation
Organiza: JDentalCare Ponentes: Dres. Alberto Salgado, Arturo Flores, David Valero, Roberto López, Camila Gesso y Marco Esposito Fecha: 27 de abril Lugar: Museo Príncipe Felipe de la Ciudad de las Artes y las Ciencias de Valencia Tel. 963 580 314 jdsimposio.iberica@jdentalcare.es
Curso Biomecánica y terminación de casos en Ortodoncia Organiza: Fine Arts Ortodoncia Imparte: Dr. Jorge Ayala Fecha: 26 y 27 de abril Lugar: Madrid - Hotel Ilunion Pío XII Tel. 655 313 882 www.fineartsortodoncia.es cursos.fineartsortodoncia@yahoo.es
Organiza: Clínica Dental y Centro de Formación Dental BeClinique Imparte: Dr. Steigmann Fecha del Módulo I: 11 y 12 de abril Lugar: Mafra (Lisboa) Tel. 917 131 084 educacioniberica@biohorizons.com www.biohorizons.com
Cursos de formación continuada del Colegio de Higienistas de Madrid Organiza: Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid Cursos: Utilización de láser de diodos en lo protocolos de prevención odontológica (4 abril); Curso e-learning de Implantología para el higienista dental (8-10 abril); Blanqueamiento y Estética Dental (13 abril) Lugar: Madrid www.colegiohigienistasmadrid.org
Curso Gestión y Dirección de Clínicas Dentales Más agenda del sector en
Organiza: VP Veinte Consultores Director: Marcial Hernández Fecha: 22 y 24 de abril Lugar: Madrid y Sevilla Tel. 917 555 505 info@vp20.com www.vp20.com
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mayo 2019 VIII Curso modular práctico en Implantología Organiza: Ambrós & Barrado Formación Imparten: Dr. Juan Ambrós y Dr. Carlos Barrado Fecha: Del 10 de mayo al 19 de octubre Lugar: Barcelona Tel. 933 230 702 info@clinicabarrado.com www.clinicabarrado.com/formacion
Curso sobre Implantología Dental Avanzada Organizan: FORMA Dental y Alberto Salgado Imparte: Dr. Alberto Salgado Fecha: 3 de mayo Lugar: Murcia Tel. 968 305 686 info@centroforma.com www.centroforma.com
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178 | AGENDA II Curso de Implantología Digital de BioHorizons Organizan: Biohorizons y Dr. Juan Ballesteros Imparte: Dr. Juan Ballesteros Fecha: Del 9 al 11 de mayo Lugar: Córdoba Tel. 917 131 084 educacioniberica@biohorizons.com www.biohorizons.com
Valencia acoge el Congreso anual de SEPA
Organiza: SEPA Fecha: Del 29 de mayo al 1 de junio Lugar: Valencia Jaume.pros@sepa.es / miguel.lopez@sepa.es www.sepa.es
Postgrado en Endodoncia de Forma, Centro de Formación Odontológica Organiza: FORMA Dental Espinardo Fecha: 10 de mayo Lugar: Murcia Tel. 968 305 686 info@centrofoma.com www.centroforma.com
Curso Regeneración Tisular Guiada y Concentrados Plaquetarios Organiza: Centro de Formación Araguaney Dental en colaboración con Adin Ibérica y HLW Imparten: Dres. Argimiro Hernández e Iván Valdés Fecha: 11 de mayo Lugar: Centro de Formación Araguaney Dental en Esplugues de Llobregat (Barcelona) Tel. 934 194 770 / 976 515 941 info@araguaneydental.com www.araguaneydental.com
Programa formativo de Ticare Training & Education Organizan: Ticare y Salgado Dental Institute (SDI) Imparten: Dres. Alberto Salgado y Alfonso Díaz Cursos: Sector anterior estético, 24 y 25 de mayo. Implante corto como ayuda en procesos de regeneración complejos, 8 y 9 de noviembre www.ticareimplants.com/formacion/
Máster-course en técnicas de reconstrucción ósea y de tejidos blandos en implantes Organiza: BeiDe Imparte: Dr. Ueli Gründer Fecha: 17 y 18 de mayo Lugar: Madrid Tel. 917 131 084 educacioniberica@biohorizons.com www.biohorizons.com
Escultura dental con resinas compuestas en dientes anteriores y posteriores Organiza: Dr. Fernando Autrán Imparte: Dr. Ronaldo Hirata Fecha: Del 15 al 18 de mayo Lugar: Autrán Dental Academy (Barcelona) Tel. 608 944 965 alba@autran.es
Curso de Cementado Indirecto: Protocolos Clínicos de Actuación Organiza: Ortoplus Imparten: Doctores Nacho Faus y Adrián Carbajosa Fecha: 18 de mayo Lugar: Sede de Ortoplus en Málaga Más información para inscripciones en el siguiente enlace web: www.academy. ortoplus.es/curso-cementado-indirecto
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CURSO SUPERIOR UNIVERSITARIO EN IMPLANTOPROTESIS 10ª EDICION (MARZO-DICIEMBRE 2019)
PROGRAMA Módulo 1. Exploración del paciente desdentado Módulo 2. Planificación protésica Módulo 3. Cirugía implantológica. Manejo de la prótesis en la primera fase. Carga inmediata Módulo 4. Toma de impresiones Módulo 5. Tratamiento implantológico con prótesis removible I: Sobredentaduras Módulo 6. Tratamiento implantológico con prótesis removible II: Fija-removible Módulo 7. Tratamiento implantológico con prótesis fija I: Prótesis ceramometálica Módulo 8. Tratamiento implantológico con prótesis fija II: Prótesis híbrida Módulo 9. Oclusión en implantoprótesis. Módulo 10. Paradigmas protésicos en implantología Módulo 11. Fase de mantenimiento. Complicaciones Módulo 12. Gestión en implantoprótesis. Aspectos ético-legales en implantoprótesis
PROFESORADO: LUIS VÁZQUEZ VÁZQUEZ • RAFAEL LINARES GARCÍA-VALDECASAS • JAIME DEL RÍO HIGHSMITH • JOSÉ LUIS ANTONAYA • ANTONIO GIL CRUJERA • ESTHER ARJONA GERVENO • NATALIA BONAFÉ CARDOZO • CLARA SANTOS ERQUICIA • MARTA ROBLES GARCÍA • CARLOS VALDIVIESO DEL PUEBLO • ROSA ACEVEDO OCAÑA • DANIEL CÁRCAMO DEL RÍO
CURSO SEMIPRESENCIAL • PRECIO=550€ • PLAZAS LIMITADAS
Información e inscripciones Fecha límite de preinscripción: 25 marzo 2019 Email inscripción: clinica.ttpp@urjc.es Email información académica: titulopropio.implantoprotesis@urjc.es Fundación de la Clínica Universitaria de la Universidad Rey Juan Carlos Avenida Atenas s/n. 28922 Alcorcón. Madrid
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180 | AGENDA Curso de Formación OrthoApnea en Málaga Organiza: DAM OrthoApnea Fecha: 10 y 11 de mayo Lugar: Sede de Ortoplus en Málaga Más información para inscripciones en el siguiente enlace web: www. cursos.orthoapnea.com/cursospresenciales
Curso de Implantología Avanzada de BioHorizons Organiza: Biohorizons y DONNAY Clínica Dental Imparte: Dr. Darcio Fonseca Fecha: 17-18 de mayo Lugar: Vitoria Tel. 917 131 084 educacioniberica@biohorizons.com www.biohorizons.com
varios 2019 Granada acoge la 65 Reunión Anual de la SEDO Organiza: SEDO Con profesionales del sector de ámbito nacional e internacional Fecha: Del 5 al 8 de junio Lugar: Granada www.sedo.es
Másteres Propios UIRMI (UPV/EHU-Fundación Eduardo Anitua) Organiza: Instituto Universitario UIRMI Lugar: University Institute for Regenerative Medicine and Oral Implantology (UIRMI) Tel. 945 160 653 www.fundacioneduardoanitua.org contact@uirmi.org
Posgrados Prácticos sobre Pacientes en la Universidad de La Habana (Cuba) de ICIRO Organiza: Instituto Coruñés de Implantología y Rehabilitación Oral (ICIRO) Fecha: Todo el año Lugar: Universidad de La Habana (Cuba) Tel. 981 151 978 www.iciro.es iciro@iciro.es
Madrid, sede mundial del Oral Health Research Congress 2019 Organiza: IADR Con profesionales del sector referentes en el ámbito internacional Fecha: Del 19 al 21 de septiembre Lugar: Madrid www.ced-iadr2019.com
Reunión conjunta de SEDCYDO y SEMO en Bilbao Organiza: Departamento de Estomatología II de la Universidad del País Vasco/ EHU Fecha: Del 20 al 22 de junio Lugar: Bilbao comunicacionessedcydo@ reunionsedcydosemo2019.com
II Curso modular de Implantología de BioHorizons con pacientes Organiza: Biohorizons y MCO Formación. Imparten: Dres. Carlos Bonilla, Carlos Sáenz Ramírez y Pablo Domínguez Cardoso Formación modular (4 módulos): I: 6-7 de junio; II: 25-26 de julio; III: 24-25 de octubre; IV: 28-29 de noviembre Lugar: Jerez de la Frontera (Cádiz) Tel. 917 131 084 educacioniberica@biohorizons.com
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182 | AGENDA Curso en Avance Mandibular para el Tratamiento del SAHS de Ortocervera Organiza: Ortocervera (Grupo CEOSA) Imparte: Dra. Mónica Simón Pardell Fecha: Durante 2019 Lugar: Alcorcón (Madrid) Tel. 915 541 029 www.ortocervera.com
Graphenano Dental ofrece cursos de especialización de su disco G-CAM Organiza: Graphenano Dental. Director general de Graphenano Dental: Jesús Martínez Lugar: Sevilla, Cáceres, Zaragoza y Vigo Tel. 965 108 102 info@graphenano.com www.graphenano.com
Congreso SEPES & IFED, cita internacional de la Estética Dental Organiza: SEPES e IFED Presidentes: Miguel Roig (SEPES) y Jaime A. Gil (IFED) Participan: 90 profesionales nacionales e internacionales Fecha: Del 10 al 12 de octubre Lugar: Barcelona Tel: 915 765 340 www.sepes-ifed2019.sepes.org
Curso modular de Experto en Odontopediatría de CEOdont Organiza: CEOdont Imparten: Dres. Paloma Planells, Paola Beltri, Eva María Martínez, Luis Gallegos y José I. Salmerón Formación modular (4 módulos): Módulo I, El éxito en el control del comportamiento en el niño, 27-28 septiembre.
Tel. 915 530 880 www.ceodont.com / cursos@ceodont.com
Curso Intensivo teórico-práctico de actualización en Endodoncia Organiza: Gaizka Loroño. Imparten: Dres. Gaizka Loroño y Carlos Elzaurdia Fecha: 5-8 de junio. Tel. 946 061 O38 / 722 891 739 www.loronoendodoncia.com info@loronoendodoncia.com
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Certificación SEI en Implantología Organiza: Sociedad Española de Implantes (SEI) Formación modular: Durante 2019 Lugar: Sede de la Sociedad Española de Implantes (SEI) en Madrid Tel. 915 550 950 secretariatecnicasei@ sociedadsei.com www.sociedadsei.com
Cursos de Operador y Director de Rx dental
Organiza: Stericycle Fecha: Durante 2019 Tel. 902 119 651 www.stericycle.es info.espana@infocitec.com
Congreso de Implantología Eckermann 2019 en Alicante Organiza: Eckermann Imparten: Profesionales de ámbito nacional e internacional Fecha: 4-5 de octubre Lugar: Palacio de Congresos de Alicante www.congresoimplantologiaeckermann.es info@eckermann.es
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ANUNCIO REVISTA 21X28 SECIB SEVILLA PRINT.pdf
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XVII Congreso Sevilla
24-26 Octubre 2019 Comité Organizador
Presidente del Congreso Vicepresidente Tesorero Secretaria Vocales
José Luis Gutiérrez Rafael Flores Jordi Barrionuevo Aida Gutiérrez Rosa Mª Díaz Ignacio Fernández Maribel González José Manuel Somoza Marta de Ventura
Estética C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
Herminio García, España Carga inmediata en implantes adyacentes en zona estética Óscar González, España Tratamiento de las complicaciones estéticas en la terapia sobre implantes Bruno Pereira, España Planificación Digital & Integración Facial Silvestre Ripoll, España ¿Cuál es el lugar de la cirugía plástica periodontal en los tratamientos estéticos multidisciplinares actuales? Un enfoque clínico
Nuevas Tecnologías Javier Gil, España Recubrimientos de implantes dentales de doble acción: inhibición de la infección bacteriana e integración de tejidos Argimiro Hernández, Venezuela Nuevos protocolos de Bioingeniería para la Regeneración Ósea Guiada (ROG), mediante andamios de Concentrados Palaquetarios Sebastián Ortolani, España Microcirugía Apical: de la planificación quirúrgica a la evaluación 3D Raquel Osorio, España Nanotecnología en regeneración ósea
Comité Científico
Presidente Daniel Torres Vicepresidente Antonio Batista Secretarias Eugenia Asián Lola Conde
Ramón Gómez, España ROG Horizontal y Vertical Predecible
Regeneración Ósea
Nuno Cruz, Portugal Prosthetic Guided Bone Regeneration: An individualized solution Pietro Felice, Italia The Interpositional bone block technique in the treatment of the atrophic posterior mandible Pier Gallo, Colombia Mitos y Realidades de la Regeneración Ósea Vertical David González, España Tratamiento de fracasos implantológicos en la Zona Estética con Regeneración Ósea 3D Mauricio Lizarazo, España Regeneración tisular protésicamente guiada con tecnología CAD/CAM Paulo Fernando Mesquita, Brasil Problemas estéticos y mucogingivales alrededor de los implantes
Implantología Alberto Fernández, España Implantes Cigomáticos. Propuesta de una clasificación clínica, con implicaciones pronósticas y terapéuticas Pablo Galindo, España Diseño del implante y sus consecuencias biológicas Ramón Gómez, España Manejo de complicaciones estéticas con implantes en el área anterior Anton Sculean, Rumanía Manejo de tejidos blandos en implantología
Patología José Vicente Bagán, España Cáncer Oral: Manifestaciones clínicas y su diagnóstico Paolo Vescovi, Italia New technologies in diagnosis and treatment of early oral cancer
Curso de Higienistas Cristóbal Rivera, España ¿Cómo actuar ante las principales Urgencias en el Gabinete Dental? Preparación y Mantenimiento del Campo Quirúrgico Ignacio Fernández, España Prevención de Patologías infecciosas de alto riesgo en la consulta dental Aida Gutiérrez, España Diagnostico precoz del Cáncer Oral y Lesiones Potencialmente Malignas en la cavidad oral para el Higienista Dental Rosa Ma Díaz, España Nueva clasificación de enfermedades periodontales (2018), nuevos avances terapéuticos Yudex Rizcala, España Mantenimiento de las Rehabilitaciones Implantológicas para prevenir la Periimplantitis
Secretaría Técnica
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184 | AGENDA Jornadas Salud Oral y Calidad Asistencial en Gerontología Organiza: HIDES Asturias Fecha: 29-30 de noviembre Lugar: Palacio de Congresos Calatrava (Oviedo) Tel. 984 051 604 www.hidesasturias.com secretariatecnica@hidesasturias.com Este curso está acreditado por la Comisión de Formación Continuada del Principado de Asturias
Curso de Carillas con Preparación Digital Guiada FirstFit Organiza: Viax Dental Technologies Fecha: Dos Formaciones mensuales a lo largo de 2019 (Consultar disponibilidad de plazas) Lugar: Madrid Tel. 671 488 694 / 690 229 211 www.viaxdental.es Info@viaxdental.es
II Curso modular de Implantología con pacientes Organiza: MCO Formación Imparten: Dres. Carlos Bonilla, Carlos Sáenz Ramírez y Pablo Domínguez Cardoso Formación modular: I, 6-7 junio; II, 25-26 julio; III, 24-25 octubre; IV, 28-29 noviembre Lugar: Jerez de la Frontera Tel. 917 131 084 educacioniberica@biohorizons.com
IX Edición del Curso Modular de Manejo de Tejidos Blandos Organiza: Osteógenos Imparte: Dr. Antonio Murillo, con la colaboración de los doctores Juan Manuel Vadillo y Alfonso Ramos Fecha: De septiembre a enero Tel. 914 133 714 formacion@osteogenos.com www.osteogenos.com
XVII Congreso Nacional SECIB en Sevilla Organiza: Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) Presidente Congreso: Dr. José Luis Gutiérrez Fecha: Del 24 al 26 de octubre Lugar: Sevilla Tel. 606 338 580 secretaria@secibonline.com www.secibonline.com
Título de Experto en Endodoncia de CEOdont Organiza: CEOdont Imparte: Dr. Juan Manuel Liñares Sixto Formación modular (5 módulos): Módulo I. Apertura cameral y preparación de conductos. Fecha: 3-5 de octubre Tel. 915 530 880 www.ceodont.com cursos@ceodont.com
Experto Universitario en Arco Recto 2019 Organiza: FORMA Dental y Universidad Pontificia de Salamanca Imparte: Dr. Ernesto Spaccesi Fecha: 17 de octubre Lugar: Madrid Tel. 968 305 686 info@centroforma.com www.centroforma.com
Experto Universitario en Ortopedia Dentofacial Organiza: FORMA Dental y Universidad Pontificia de Salamanca Imparte: Dra. Silvia Luckow Fecha: 19 de septiembre Lugar: Murcia Tel. 968 305 686 info@centroforma.com www.centroforma.com
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AGENDA |
Experto en Clínica Odontopediátrica de la UCM
Diploma en Dirección Clínica y Gestión Odontológica 2019/20
Organiza: Universidad Complutense de Madrid (UCM) Directores: Joaquín de Nova García y María Rosa Mourelle Martínez Fecha: Curso 2019-2020 Tel. 913 941 885 denova@odon.ucm.es mrmourel@ucm.es
Organiza: dentalDoctors en colaboración con la Universidad Politécnica de Valencia Fecha: Del 24 de octubre a abril de 2020 Tel. 961 333 790 info@dentaldoctorsinstitute.com www.dentaldoctorsinstitute.com
Curso modular II edición de Odontopediatría Actual / Nuevos Retos Organiza. MCO Formación Fecha: 27 de junio Lugar: Jerez de la Frontera (Cádiz) Tel. 956 308 580 / 669 472 066 cursos@mcoformacion.com www.mcoformacion.com/ cursos/item/ii-edicion-cursoodontopediatria-actual
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Cursos de Implantología Avanzada de Eckermann Organiza: Eckermann, junto a Fundación Aula Dental Imparte: Dr. Sánchez Espín Fecha: 22-25 de octubre Lugar: Alicante y Murcia www.eckermann.es/formacioneck info@eckermann.es El curso se organiza en grupos reducidos, atención personalizada y pacientes reales
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UNIVERSIDAD DE LA HABANA e 2008 formand os! ¡Desd o o dontólog
INCLUYE: Gestión y matrícula de plaza en la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana Legalización de su título en Cuba para la realización del curso Sesión teórica para la realización del curso en Implantología Materiales quirúrgicos y fungibles para los cursos 20 implantes y cesión de caja quirúrgica para Implantología Oral Materiales necesarios para nivel avanzado
Curso de postgrado en CIRUGÍA ORAL Matrícula: 2.500
euros
Los alumnos desarrollarán un programa de 40 horas semanales consistente en exodoncias simples, con cirugía, retenidos, regularizaciones óseas, diferentes técnicas de sutura...
Curso de postgrado en IMPLANTOLOGÍA ORAL Matrícula: 4.000
euros
- Colocación de 20 implantes sobre pacientes en diferentes situaciones anatómicas. - Ayudantía en la colocación de otros 20 implantes. - Sesión teórica inicial para afrontar el curso. Los casos incluyen sectores posteriores, sector anterior estético, implantes múltiples con paralelismo, cirugías para sobredentaduras, huesos estrechos, fresado tradicional, fresado biológico, uso de expansores, regeneración ósea guiada en los casos que lo requieran.
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Curso de postgrado en CIRUGÍA IMPLANTOLÓGICA AVANZADA Matrícula: 4.700
euros
Curso dirigido a odontólogos que teniendo práctica implantológica, quieran ampliar su técnica quirúrgica. Elevaciones de seno con técnica traumática, injertos de mentón, uso de biomateriales, membranas, tornillos de fijación...
Tutorización por parte del Director y Coordinador de los cursos y de cirujanos de la Universidad de Ciencias Médicas Almuerzos de trabajo Certificación Universitaria al superar el curso
INFORMACIÓN Y RESERVAS: Tel/Fax: 981 151 978 (horario de atención 10:00 a 14:00h) www.iciro.es iciro@iciro.es Director de los cursos: Dr. J.M. Cruz Valiño. Director Científico del Máster Propio en Ciruxía Bucal e Implantoloxía. Universidade da Coruña. Coordinador de los cursos: Dr. Vicente Seoane. Coordinador del Máster Propio en Ciruxía Bucal e Implantoloxía. Universidade da Coruña.
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186 | PRODUCTOS «Mejorar es posible», nueva publicación de Gestión dental
El libro de Belinda de Selys, «Mejorar es posible» tiene el objetivo de hacer reflexionar, darse cuenta, despertar y trabajar sobre los pensamientos programados que habitan en cada una de las personas que se dedican a la complicada tarea de gestionar una clínica. Su lectura pretende, por tanto, hacer explorar, mejorar el autoconocimiento y cómo afecta a la gestión de la clínica, para conseguir los objetivos deseados.
Nuevos implantes Essential Implants Más del 70% de los implantes que se utilizan corresponden a unos mismos diámetros y longitudes. Por ello, Essential Implants ofrece rentabilizar ese porcentaje sin compromiso de compra con la máxima definición y calidad, y a precios ventajosos. El avance, en este sentido, «ha sido posible al concentrar la producción en esos diámetros y longitudes, por un lado, y al aplicar conceptos de distribución y venta exitosos, por otro», aseguran desde la compañía. www.essentialimplants.com
www.coachingdental.org
Daring White™, el sistema de blanqueamiento dental de Garrison
Sineldent® incorpora el Additive Basic a su catálogo de soluciones
Garrison Dental Solutions cuenta con una nueva línea de tiras blanqueadoras dentales profesionales, el blanqueamiento dental profesional Daring White™. Este producto ofrece una fórmula segura de peróxido de carbamida al 15% para lograr unos resultados óptimos con sensibilidad mínima, en una tira de uso fácil, que los pacientes pueden llevarse a casa y que elimina la necesidad de utilizar férulas personalizadas. Con dichas tiras, los dentistas pueden proporcionar un tratamiento adecuado en un mismo día y los pacientes perciben los resultados poco después del tratamiento inicial.
Sineldent® ha desarrollado una nueva solución, el Additive Basic que mantiene la calidad del CrCo sinterizado con eliminación de los soportes y pulido básico. Además, la compañía ha establecido un precio de promoción para las coronas con motivo del lanzamiento de dicho producto. De este modo, el Additive Basic se añade al amplio abanico de soluciones de la entidad, continuando con el compromiso: calidad 100% asegurada, entrega en tan solo 48 h., atención personalizada y precios competitivos.
www.garrisondental.com
www.sineldent.com
DG Shape anuncia la guía clave para rentabilizar el laboratorio
Escáner 3D Heron IOS de Ortoteam
DG Shape by Roland ha anunciado una guía gratuita que explica todos los secretos del sector dental digital para optimizar el rendimiento de los laboratorios. Asimismo, el contenido de la obra explica en tan solo seis pasos cómo optimizar el flujo de trabajo del laboratorio dental y describe las razones por las cuales la única respuesta para hacer frente al futuro es la digitalización. En este sentido, «tras décadas de inmovilidad donde las prótesis de porcelana artesanales han sido el pináculo de la artesanía técnica dental, y los modelos cuidadosamente diseñados han sido una parte esencial del flujo de trabajo, la tecnología dental en el laboratorio se ha colocado a la vanguardia y ya no puede ser ignorada por los profesionales del sector», aseguran desde la compañía.
Ortoteam ofrece el escáner 3D Heron IOS, un novedoso producto de pequeño tamaño, sensor rápido e imagen de alta precisión. Entre sus características, destacan el peso reducido de la pistola de escaneo, de 145 grs y las pequeñas dimensiones de las puntas de escaneo. Además, desde Ortoteam afirman que este dispositivo se ofrece a un precio económico, «muy ajustado para un escáner a color, rapidísimo y libre de licencias anuales». www.ortoteam.com
www.dgshape.com
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PRODUCTOS |
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Biohorizons estrena MinerOss® Putty para implantes
Malla de titanio de Biotrinon, ideal para regeneración ósea
BioHorizons ha ampliado la familia de MinerOss® con el nuevo MinerOss® Putty. Este producto es 100% aloinjerto e incluye una potente combinación de fragmentos corticales y esponjosos mineralizados con fibras corticales desmineralizadas para un desarrollo óptimo del sitio del implante. Entre sus características, cabe mencionar que es portador 100% natural sin relleno ajeno o agentes adhesivos; es moldeable y cohesivo para facilitar el relleno de los defectos irregulares; cuenta con una relación 50:50 de fragmentos corticales y esponjosos mineralizados y fibras corticales desmineralizadas, y asegura resultados confiables.
Biotrinon, dentro de su catálogo para la regeneración ósea, ofrece la malla de titanio que tiene disponible en varios tamaños. Dicha malla se emplea en los trabajos quirúrgicos de regeneración y se puede cortar a la medida del trabajo realizado, para posteriormente sujetarse con los tornillos de injerto óseo y osteosíntesis o chinchetas. En esta compañía están fuertemente comprometidos con la calidad de los productos de Implantología dental, entre los cuales, los productos Trinon que distribuyen son made in Germany.
es.biohorizons.com
www.biotrinon.com
G-Premio BOND, de GC, en versión actualizada con tapa flip-top
BTI lanza el dispositivo electrónico Apnia
G-Premio BOND, de GC, es un adhesivo universal que combina versatilidad y facilidad de uso con un excelente rendimiento en todas las situaciones. Este agente de unión se presenta en un frasco compatible con todos los modos de grabado y puede usarse para muchas indicaciones, como restauraciones directas, casos de reparación y tratamiento de hipersensibilidad. La novedad es la actualización del producto con un nuevo frasco y tapa flip-top, que se puede abrir con una sola mano y en un segundo. Por tanto, es práctico de usar sin ayuda y más seguro. De hecho, el 22 de octubre, este producto fue reconocido por la World Packaging Organization como ganador de WorldStar 2019.
BTI ha lanzado el dispositivo electrónico BTI Apnia que, con su diseño y funcionalidad, encabeza la lista de los polígrafos respiratorios más simplificados del mercado, de manera que permite realizar la prueba de sueño a domicilio sin supervisión del personal técnico. Asimismo, permite a los profesionales interpretar los resultados automáticamente con el uso del software BTI Apnia asociado. Además, detecta siete canales diferentes de información mientras el paciente duerme: oximetría, frecuencia cardíaca, ronquido, posición corporal, frecuencia respiratoria, flujo respiratorio y esfuerzo ventilatorio, que permiten distinguir la tipología de apnea del sueño. El dispositivo intraoral Apnia es la solución terapéutica para los casos de apneas obstructivas leves y moderadas, entre otras.
www.gceurope.com/es
www.bti-biotechnologyinstitute.com/es
Importación Dental lanza su propia marca de Ortodoncia
Orthoapnea lanza un nuevo packaging
Son más de 20 años de experiencia de Importación Dental suministrando Ortodoncia, por ello este 2019 ha decidido lanzar su propia marca. Los productos con sello propio se basan tanto en su conocimiento del sector como en la experiencia con los clientes. Asimismo, la compañía se caracteriza por el uso de materiales probados durante años, con diseños adaptados a la práctica más habitual del profesional y con envases prácticos. Además, su gama de productos es muy completa desde arcos, brackets, elásticos, tubos bucales hasta instrumental. El objetivo de este lanzamiento, con ofertas especiales, es ofrecer buenos productos a precios ajustados, con la garantía de una empresa sólida.
La marca de DAM OrthoApnea ha anunciado un nuevo packaging para este año 2019. Con unas líneas más finas y una gama de color más acorde al nuevo branding, la compañía ha hecho llegar a las clínicas el producto en un envase diseñado por el propio equipo interno. Asimismo, la caja tiene un sistema de cierre por imán y espacio para un recipiente de transporte del dispositivo. También dispone de un libreto de instrucciones en varios idiomas. Según Orthoapnea, la idea de este diseño es que pueda albergar con el tiempo tanto el dispositivo Classic como el NOA.
www.importaciondental.com
www.orthoapnea.es
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188 | PRODUCTOS OsteoBiol® GTO®, disponible en el catálogo de Osteógenos
Nueva plataforma de servicios ZIACOM Guide Plan
Osteógenos ha incorporado a su catálogo el nuevo OsteoBiol® GTO®, un revolucionario biomaterial que proporciona una buena estabilización del injerto gracias a sus innovadoras características. Su composición (80% mix granulado + 20% TSV Gel) permite una óptima tasa de formación de hueso nuevo, proporcionando una adecuada preservación del volumen del injerto, un nuevo tejido óseo sano y, por último, una exitosa rehabilitación del implante. De este modo, OsteoBiol® GTO® se concibe como un biomaterial universal, fácilmente adaptable a cualquier defecto óseo. Asimismo, gracias a su viscosidad, es perfecto para otro tipo de procedimientos y para casos de preservación alveolar.
Gracias a los avances tecnológicos, la predictibilidad de los resultados ha mejorado notablemente. Uno de los ejemplos en este sentido es la cirugía guiada. ZIACOM, manteniéndose a la vanguardia tecnológica, ha completado su solución para cirugía guiada, con la plataforma de servicios ZIACOM Guide Plan. Este producto está pensado para aquellos profesionales que deseen realizar una cirugía guiada, delegando la planificación quirúrgica, el diseño y la confección de las guías al centro de planificación de la empresa. El cirujano o implantólogo recibirá, por tanto, una planificación realizada con el software Zinic3D y, una vez validada por el profesional, la guía quirúrgica será confeccionada mediante impresión 3D. Tras ello, el implantólogo necesitará utilizar la caja quirúrgica (BOX3D100C).
www.osteogenos.com
www.ziacom.es
Colgate lanza el dentífrico de última generación, Colgate Total®
Dentsply Sirona presenta el sistema de aspiración HVE de Purevac®
Colgate Total® es el primer dentífrico multi-beneficios del mundo, que la compañía ha reinventado para trabajar con la biología y la química de la boca y obtener mejores resultados en la salud bucodental frente a dentífricos con flúor que no son antibacterianos. Más de una década de investigaciones ha permitido el desarrollo de una fórmula patentada para el nuevo Colgate Total®. Asimismo, este avanzado producto ayuda a lograr una salud bucodental completa gracias a una nueva tecnología que aporta una protección pro-activa en toda la boca y, a la par, ayuda a prevenir las enfermedades y afecciones bucales más frecuentes. En este sentido, se ha formulado con una combinación exclusiva de Duo Zinc más Arginina, para una buena protección contra las bacterias a través de dos mecanismos.
Dentsply Sirona informa del lanzamiento del sistema HVE de Purevac. Con ello, mejora la línea PracticeProtect™ de productos para la prevención de infecciones de la línea Dentsply Sirona Preventive. De este modo, continúa la misión general de sus productos PracticeProtect™ para controlar la propagación de patógenos en los gabinetes dentales a nivel mundial. Asimismo, el sistema HVE de Purevac se ha diseñado para proporcionar una mejor evacuación de fluidos y retirada de un mayor volumen durante los tratamientos. Además, consta de un espejo incorporado en el extremo del tubo de evacuación, que permite el uso con una sola mano para evitar en la cavidad oral del paciente aerosoles, salpicaduras, líquidos y deshechos, al tiempo que aporta visibilidad e iluminación en la zona de tratamiento.
www.colgate.es
www.dentsplysirona.com/es-ib
Box de limpieza para máquina de vapor Altamira, de Mestra
Ticare completa el flujo digital con sus análogos y scanbodies digitales
En Mestra han trabajado con firmeza para hacer que los inconvenientes de higiene en el laboratorio dental desaparezcan gracias al box de limpieza Altamira, un complemento indispensable para cualquier máquina de limpieza por vapor. Este dispositivo de bajo costo se ha diseñado para funcionar junto con un limpiador de vapor y para recoger la suciedad y el agua condensada. Asimismo, cuenta con una amplia cámara de trabajo perfectamente iluminada y un sistema de extracción integrado para eliminar el vapor. Además, está fabricado en plástico de alta calidad y es de fácil limpieza. También cabe destacar que el nivel de ruido no llega a ser molesto.
Ticare ha presentado en su VI Jornada de Actualización en Implantología, los nuevos análogos y scanbodies digitales Bio-CAM disponibles tanto directos como indirectos a implante. Estos aparatos, junto con las librerías Ticare, forman el flujo digital de la firma, cerrando así el círculo para un ajuste perfecto. Por un lado, los scanbodies Bio-CAM han sido desarrollados por su departamento de ingeniería e I+D y testados con la última generación de metrología tridimensional con el objetivo de facilitar el escaneo con una óptima precisión, tanto para uso con escáner intraoral como con escáner de sobremesa. Y, por otro lado, los análogos digitales se han diseñado en dos piezas roscadas y una amplia superficie de posicionamiento axial, radial y angular permitiendo así alcanzar la máxima precisión en la colocación del modelo 3D.
www.mestra.es
www.ticareimplants.com
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PRODUCTOS |
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Ofertas especiales de NSK disponibles hasta el 31 de agosto
SDI presenta el microrrelleno moderno Aura
NSK Dental Spain ofrece descuentos especiales desde el 1 de marzo hasta el 31 de agosto de 2019. Estas ofertas estarán disponibles en la web de la compañía para su descarga en formato pdf. Dentro del catálogo aparecen las mejores ofertas de los productos desarrollados por NSK y en los diversos apartados profesionales de instrumentación odontológica se aplica el precio especial a productos como turbinas y contra ángulos; el micromotor Surgic Pro, combinable con el sistema quirúrgico ultrasónico VarioSurg3; varios Combi Pro, con doble función, para limpieza por ultrasonidos y aeropulidores; sistemas automáticos iCare para limpieza y lubricación del instrumental rotatorio; iClave, la serie de autoclaves de NSK y la gama de micromotores y turbinas neumáticas. Asimismo, las empresas y los profesionales pueden efectuar sus pedidos a través de la amplia red de distribuidores de NSK en España.
SDI anuncia la solución más sencilla para crear restauraciones anteriores y posteriores lo más naturales posibles gracias al sistema restaurador universal e innovador, Aura. Para ello, la firma se ha basado en la composición y colores de la dentina y el esmalte. También se ha empleado un enfoque lógico e innovador para el ajuste de tonos y la estratificación en un único sistema de composite. Su mezcla exclusiva de relleno y resina funciona como complemento para aportar la fuerza y estética necesaria e, incluso, proporcionar restauraciones duraderas y naturales con facilidad. De esta forma, Aura, de SDI, combina una composición de resina de baja contracción con una morfología única de relleno de ultra alta densidad (UAD).
www.spain.nsk-dental.com
www.sdi.com.au
Solución completa de impresión en 3D de Ravagnani
EhtOss®, regeneración ósea de la mano de Smart Dental Quirurgics
Ravagnani subraya la marca Ray, líder mundial en calidad de resolución de imagen, por innovar continuamente con sus productos. En la actualidad, ha presentado la única impresora 3D en el mundo que utiliza resinas lavables con agua e incluye el software Raydent Designer para el sistema CAD/CAM, «completamente gratuito y extremadamente intuitivo. De este modo, dibujar y producir con rapidez y calidad desde coronas temporales hasta elaboradas guías quirúrgicas, es posible».
EhtOss® de Smart Dental Quirurgics es el resultado de la experiencia de muchos años de estudio en el área de la regeneración ósea guiada y del injerto óseo. Gracias a la capacidad natural que tiene el cuerpo humano para sanar y la utilización de materiales totalmente biocompatibles se consigue acelerar la regeneración de hueso propio, pero EhtOss® proporciona una estructura estable que se bioabsorbe gradualmente y es reemplazado por el nuevo hueso. Además, proporciona un entorno rico en iones de fosfato y calcio y está totalmente libre de cualquier contenido animal o humano. De esta forma, el hueso queda totalmente regenerado. A su vez, el tejido enfermo o dañado del paciente vuelve a su estado original para un soporte óptimo de la dentadura y de los implantes dentales.
www.ravagnanidental-espana.com
www.smartdentalquirurgics.com
Salipen, un tratamiento para la sequedad de boca de Ortoteam
Biohorizons renueva su catálogo de implantes con Tapered IM
Ortoteam comercializa un dispositivo intraoral novedoso para tratar la sequedad de boca, xerostomía, llamado Salipen. Este producto se coloca dentro de la arcada mandibular durante unos minutos por día y ayuda a aumentar la secreción salival debido a un estímulo neuro-eléctrico emitido a la mucosa oral en el área del nervio lingual. Por su parte, cuenta con la homologación de la Unión Europea (certificado CE) y su desarrollo fue subsidiado por la Comisión Europea y validado exitosamente en centros clínicos europeos. De hecho, los pacientes refieren una mejoría significativa de síntomas con su uso, tales como la sensación de humedad bucal y la capacidad de dormir y comer.
BioHorizons amplía la familia Tapered para ofrecer aún más versatilidad. Los Tapered IM están diseñados para restauraciones en el sector posterior y disponibles en 7 y 8 mm de diámetro. Asimismo, el diseño del implante cuenta con roscas profundas para carga ósea compresiva y estabilidad primaria. Y gracias a la tecnología Laser-Lok aplicada en el cuello crea una adhesión del tejido conectivo, manteniendo la salud del hueso crestal. Entre sus características, mencionar que el diámetro reducido de la altura garantiza que el implante no se desvíe de su ubicación. Por otro lado, las estrías de corte helicoidal ayudan a la función de autorroscante y reduce la necesidad de terrajas. También, incorporan cambio de plataforma a una conexión prostética de 5.7 mm.
www.ortoteam.com
es.biohorizons.com
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190 | PRODUCTOS Nuevos tornillos para injerto óseo de Biotrinon
Primescan, de Dentsply Sirona, perfecciona la impresión digital
En Biotrinon están fuertemente comprometidos con la calidad de los productos de Implantología dental. De hecho, sus tornillos de titanio son uno de los mejores ejemplos de este compromiso. Son perfectos para trabajos de injerto óseo, fijación de mallas de titanio y membrana reabsorbible. Además, ofrecen diferentes opciones para cubrir todas las necesidades con distintos diámetros y longitudes. Asimismo, cuentan con dos gamas, autorroscante (no precisa ningún tipo de fresado) y no autorroscante, para seleccionar el tornillo más adecuado en función del tipo de hueso y cirugía.
«Más sencillo, rápido y preciso que nunca», así se describe el nuevo escáner intraoral Primescan que Dentsply Sirona ha presentado al mercado. Con una tecnología de captura de imagen innovadora, pendiente de patente, este producto permite una impresión digital de alta precisión, incluso en mandíbula completa. Asimismo, estos escaneos abren muchas posibilidades al usuario, ya que Primescan está diseñado para diferentes flujos de trabajo digitales: con el laboratorio, directamente en la consulta con CEREC o en colaboración con socios externos. De este modo, las interfaces validadas simplifican perceptiblemente el proceso y conceden a los odontólogos la flexibilidad de trabajo que desean.
www.biotrinon.com
Implante corto Inhex de Ticare Ticare ha añadido el implante corto Inhex a su catálogo de productos. De 6mm de altura y con conexión STD, este nuevo implante permitirá realizar a los clínicos técnicas menos invasivas, por ejemplo evitando elevaciones de seno; asegurará una menor morbilidad posoperatorio; reducirá el tiempo del tratamiento; y, por tanto, también los costes del mismo. Comparte características con el resto de los implantes de la linea Inhex; hombro maquinado para Platform Switching y una estética máxima, conexión cónica interna con GapZero y microespiras para un mejor comportamiento biomecánico. E, incluso, dispone de un diseño de rosca convencional para una mayor versatilidad, y una forma anatómica para una alta estabilidad primaria y una mejor facilidad de inserción. También mantiene la superficie RBM TC para un mayor contacto huesoimplante.
www.dentsplysirona.com
Riva Star, el producto estrella y revolucionario de SDI Como nueva respuesta para abordar una filosofía diferente en el sector dental, SDI estrena Riva Star. La mezcla de fluoruro de plata (SDF) y yoduro de potasio de este producto resulta esencial para los profesionales que practican Odontología mínimamente invasiva. Además, acondiciona la dentina y puede colaborar en la conservación de los dientes. De este modo, juntos tienen un poderoso efecto que proporciona un control instantáneo de la sensibilidad dental. Asimismo, Riva Star es la última generación de un sistema de fluoruro dimínico de plata (SDF) que «lleva la Odontología a otro nivel».
www.ticareimplants.com
www.sdi.com.au
Araguaney Dental firma un acuerdo con BoneEasy
Tornillo extractor de ZIACOM
Araguaney Dental, el one-stop shop de implantes y mantenimiento, ha anunciado la suscripción de un acuerdo con BoneEasy para la comercialización exclusiva de sus productos. Bone Easy es un fabricante líder en dispositivos médicos individualizados como mallas de titanio personalizadas e implantes personalizados para atrofias severas. «Tan solo unas pocas empresas en el mundo poseen los conocimientos y tecnologías requeridos, sin embargo, y gracias a su trayectoria y equipo humano, las posibilidades de BoneEsasy están un paso por delante de todas las demás», aseguran. Con esta alianza Araguaney Dental fortalece su portafolio de regeneración y se enorgullece de ser pionera en tecnologías de regeneración y rehabilitación personalizadas.
ZIACOM ha lanzado al mercado el tornillo extractor. Este innovador producto representa la solución idónea para aquellos casos de gripado o soldadura en frío entre el implante y los transportadores ZPlus y Z2Plus, o los distintos pilares protésicos. Dispone de una rueda para uso manual y conexión hexagonal de 1.25 mm, que se emplea con destornillador. En cuanto a la métrica, es variable según la conexión y la plataforma del implante. Además, está fabricado en titanio grado 5 y tiene una longitud de 13,50 mm. A modo de conclusión, sirve para retirar el transportador en casos de gripado, evitando una manipulación excesiva que conlleve a la pérdida de la estabilidad primaria del implante una vez colocado en el lecho quirúrgico. Este mecanismo de acción se produce al insertar el tornillo, ya que contacta el ápice con el implante, consiguiendo desbloquear el transportador y liberarlo.
www.araguaneydental.com
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Almería
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Valencia
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Jaén
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Lisboa
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198 | DE BOCA EN BOCA anécdotas, rumores y gracietas del sector pillados por los pelos gallina, un robot o un coche de juguete, a una moto o a un poderoso todoterreno. La gilipollez tiene tantas variantes como necios hay dispuestos a grabar a sus niños en esos heterodoxos procedimientos dentales para disponer de su minuto de popularidad cuando lo cuelga y expone en las redes sociales. Es la leche esto de los dientes de leche.
Secuencia en la que un dron arranca un diente de leche a una niña.
LOS DIENTES DE LA LECHE. El mundo de los drones ha entrado de lleno en los procesos dentales, aunque de una forma tan poco profesional como descabellada. La eliminación de un diente de leche mediante el uso de un dron al que se ha atado una cuerda y, del otro extremo, la pieza dental que baila en la encía de una pequeña se ha convertido en todo un acontecimiento merced a las redes sociales, que han hecho viral el vídeo de esta operación grabado por el padre de la niña victimizada en tan poco recomendable acción. Es una versión moderna de la tradicional que utiliza el hilo atado al pomo de una puerta y que en internet tiene infinidad de adaptaciones, como puede comprobarse en los vídeos colgados. Hay dientes arrancados con el hilo atado a un balón de fútbol americano o a una bola de béisbol, a una flecha, un taladro, un perro, una
CINE Y DENTISTAS. El séptimo arte ha dado presencia a los dentistas en numerosas películas y de ello quiere dejar constancia el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Navarra (COENA), que ya lleva siete ediciones celebrando el festival de cine y dentistas (CIDE), que este año ha proyectado las películas La mujer preferida (One sunday afternoon. Stephen Roberts, 1933), con Gary Cooper convertido en un dentista que trata de conquistar a la mujer de un amigo; Río Lobo (Howard Hawks, 1970), en la que el duro John Wayne se arredra ante David Huddleston, cuando este, que da vida a un dentista, introduce las tenazas en la boca del fortachón para extraerle una pieza, y Cachorro (Miguel Albadalejo, 2004), que cuenta la historia de un dentista homosexual que ha de hacerse cargo temporalmente de su sobrino. El festival CIDE contó con la sede de la Filmoteca de navarra para el pase de estas películas los días 6, 13 y 20 de febrero.
Cartel anunciador del Festival CIDE 2019.
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CÓDIGO DE PEDIDO P1002
2ª TURBINA DEL MISMO MODELO
7.292€*
• Autoclave de clase B (conforme a la norma EN 13060)
CONEXIÓN NSK MODELO
3.999€*
* Los precios no incluyen IVA • Ofertas válidas hasta el 28 de febrero de 2019 o hasta fin de existencias
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Cámara de cobre
Posee una conductividad térmica superior al 25% frente a las cámaras de acero
Su exclusivo sistema de calentamiento de tipo Calor Adaptativo permite alcanzar una temperatura uniforme en todo el interior de la cámara evitando dañar los instrumentos
799€* 1.900€
NSK Dental Spain SA
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Módena, 43 · El Soho-Európolis · 28232 Las Rozas de Madrid · tel: +34 91 626 61 28 · fax: +34 91 626 61 32 · e-mail: info@nsk-spain.es
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Turbinas de Acero Inoxidable Con Luz
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CÓDIGO DE PEDIDO:
Cámara de 18 litros de capacidad Con un volumen útil equivalente a un autoclave de 24 litros El sistema de bandejas especiales permite introducir un mayor número de piezas
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• Potencia: 20W • Velocidad: 360.000~430.000 min-1 • Tamaño del Cabezal: ø12,1 x Al 13,3 mm
Cámara de cobre
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www.ueda.es Tno. 952 060 620
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