Gaceta Dental - 242 by Peldaño

DICIEMBRE 2012 LA REVISTA MÁS COMPLETA PARA TODO EL SECTOR DENTAL

Año XXIII - Nº 242 - 6 € • Desayunos de trabajo Endodoncia e implantes

«Dos tratamientos con éxito»

• Entrevistas Pere Harster, premio

Eduardo Anitua,

Santa Apolonia

Dentista del año

171

I CONGRESO NACIONAL DE GC “Caminando juntos hacia la excelencia estética” Dirigido a clínicos y técnicos dentales

Madrid, 11 de Mayo de 2013 ´6LHPSUHùHVùHOùPRPHQWRùFRUUHFWRùSDUDùKDFHUùORùFRUUHFWRµ M. L. KING Jr.

Jaime A. Gil Coordinador

Jaime Jiménez Moderador

De izquierda a derecha: Joshua Polansky - Iñaki Gamborena - David García - Gabriel García Gaizka Lagunas - Luciano Badanelli - Joaquín García - Ramón García-Adámez - Francisco Troyano Para más información consulte la web: www.congresodentalgc2013.com o contacte con GC Ibérica al telféfono: 91 636 43 40

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242

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123 y 197 74 y 75

OSTEOPLAC

207

PERDENTAL

205

175 5 y 159 6

212 67

COLGATE

COMPARA DENTISTAS

DENTAEUROPA

105

DENTAL ART

113

DENTALES BÉTICOS

DENTAL RATIO

DENTAL TECH

DENTAURUM

135 23 y 269

DIOC

131

ECH

GALIDENT GALIMPLANT GC IBÉRICA

215 18 – 19 y 77 83 125 117 Despl. Portada

HENRY SCHEIN

169

I2-IMPLANTOLOGÍA

173

IDA EUROPA IMPORTACIÓN DENTAL INVISALIGN – MÁSTER EXCELLENCE IVOCLAR VIVADENT

115 y 211

63 y 167

COLEGIO OF. DE ODONTÓLOGOS Y EST. DE LEÓN

FORMACIÓN AVANZADA DE ORTODONCIA

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51 - 52

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CLÍNICA DR. APARICIO / CLINICA PERIO

FDM

33 Contraportada

ORTOBAO

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DENTSPLY IMPLANTS

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CÍRCULO DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS COB ORTHODONTICS

MYRAY

26 133 43

PINCRES

POSTGRADO CLÍNICO EN IMPLANTOLOGÍA ORAL, AULA 3 GT

127

PROTECHNO

PRÓTESIS

RADHEX IMPLANTS

RAVAGNANI DENTAL

25 y 27

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SEKMO

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GACETA DENTAL 242, diciembre 2012 3

con la odontología. Si en el plazo de un mes no recibimos notificación manifestando su oposición, entenderemos que consiente el tratamiento de sus datos para las finalidades mencionadas. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a las dependencias de Gaceta Dental, sita en la Avda. del Manzanares, 196, 28026 de Madrid”.

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diciembre 2012

TRATAMIENTO DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL “De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que sus datos serán tratados e incorporados a un fichero titularidad de Pues, S.L utilizándose para la gestión del envío de la revista, así como para el envío de información sobre actividades o asuntos relacionados

Í ndice

diciembre

Sumario

Nº 242

ACTUALIDAD

Este nº estará disponible en nuestra web: www.gacetadental.com a partir del día 10 del presente mes

impartido por el Dr. García Ballesta ................

Conferencia sobre el diagnóstico de las patologías de los protagonistas de célebres cuadros

Antes de realizar un tratamiento de blanqueamiento dental es imprescindible que un dentista realice un examen clínico previo .............

El Dr. Carlos Aparicio presenta su libro sobre implantes cigomáticos ..........................................

José Manuel Romay, nombrado miembro de honor del ICOEC ....................................................

Éxito de asistencia al XXIV Congreso Nacional de HIDES .................................................................

Asamblea General Extraordinaria de SEPES .......

Curso de cirugía periodontal en el Colegio de Dentistas de Granada .......................................

La SEDO celebra en Madrid su vigésima reunión de invierno ........................................................

El Colegio de Dentistas de Navarra gana un juicio por intrusismo .............................................

El óxido nitroso, una forma segura y efectiva de combatir el miedo de ir al dentista .................

La AEDE presenta en Cádiz las técnicas más avanzadas y los últimos materiales en el campo de la endodoncia ...................................................

Los cirujanos maxilofaciales reivindican su papel en la estética facial ...........................................

La US premia un tratado de Odontología Social

La población trabajadora española suspende en salud bucodental .............................................. Más de 1.200 profesionales se dan cita en Madrid en la 46ª Reunión Nacional de SEPA y la 2ª Reunión de Higiene Bucodental ..........................

Asturias, referente nacional e internacional en el tratamiento del SAHOS con dispositivos de avance mandibular ........................................... Clausura del curso de especialización para higienistas dentales .................................................. Los colegiados de Aragón recibieron un curso sobre cirugía periodontal y periimplantaria mínimamente invasiva en Zaragoza .......................

Fomentando la prevención entre los más pequeños .....................................................................

Santiago de Compostela congregó a los más importantes expertos e investigadores del ámbito de la implantología ...................................... IX Encuentro Multidisciplinar de Odontología Infantil Integrada, Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria ............................................. El COEM celebra el foro «Puesta al día en las obligaciones fiscales y laborales del dentista en la clínica dental» ...................................................

El miedo al dentista se transmite de madres a hijos 44 26

Cumbre de expertos mundiales de periodoncia en España ..........................................................

DESAYUNOS GACETA DENTAL 28

Cincuenta colegiados cordobeses participaron en el curso «Cirugía y prótesis periimplantaria: Una aproximación práctica» ......................

Actividades formativas en el Colegio de Dentis................... tas de la VIII Región ..........................................

Un centenar de dentistas sevillanos participó en el curso «Lesiones traumáticas de los dientes»,

El equipo de

Les L desea

Endodoncia e implantes: «Dos tratamientos con éxito» .................................................................

ENTREVISTA

48 48

Dr. Eduardo Anitua, Premio Dentista del Año ...

Dr. Pere Harster, Premio Santa Apolonia ............

Dr. Óscar Castro, presidente en funciones del Sindicato Español de Dentistas.............................

S umario CONGRESOS

Dr. Alfonso Villa Vigil, presidente del XXXIII Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología .................

Dr. Antonio Montero Martínez, presidente del I Congreso Bienal del COEM ................................

CIENCIA

GESTIÓN 76

La halitosis en niños: definición, etiología y tratamiento, por el Dr. Erick Fernández Catellano

102

Colocación de implantes y rehabilitación prostodóncica en pacientes con limitación ósea y asimetría facial, por la Dra. Leana Kathleen Bragança y colabs ...................................................

102

Cambio de plataforma vs. implantes convencionales, por el Dr. Juan Carlos Vázquez Egido...

122

Cirugía de los maxilares para el tratamiento del síndrome de apnea del sueño, por el Dr. César Colmenero y colabs. .........................................

130

Tres soluciones diferentes y un mismo resultado: metal cerámica, cerámica inyectada y zirconio, por Carla Celia Santiago Boado. Artículo galardonado con el Primer Accésit en los V Premios Fin de Estudios de grado superior de Prótesis, de GACETA DENTAL..........................................

FICHAS TÉCNICAS Aplicación de la Fisioterapia en la DCM (2ª parte) .......................................................................

Despertar y educar el talento (1ª parte), por Marcial Hernández. .................................................

178

182

Por D. Marcel Martín ...........................................

182

EMPRESAS

184

PRODUCTOS

195

AGENDA

202

ANUNCIOS BREVES

224

CALENDARIO DE CONGRESOS

227

DIRECTORIO

228

142

174

178

FOTOGRAFÍA DIGITAL 76

LABORATORIO

174

Las inspecciones de trabajo en las clínicas dentales, por José Luis Gómez Gómez ....................

Lesiones benignas de los maxilares: prevalencia y características radiológicas, por la Dra. Mª Jesús Sanz Escribano y colabs ..............................

CASO CLÍNICO

LEGISLACIÓN

DIC IEM BRE 2012

Foto de portada: «Molar», de Víctor Alonso o de la Peña. Fotografía fi-inalista en los VI Premios s de Fotografía GACETA A DENTAL.

LA REVISTA MÁS COMPLETA PARA TODO EL SECTOR DENTAL

Año XXIII - Nº 242

• Desay unos de traba jo

-6€

Endod oncia e impla ntes

«Dos trata mien tos con éxito »

• Entrev istas Pere Harste r, premio Santa Apolon ia

Eduard o Anitua , Dentis ta del año

242

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Edita: PUES, S. L. (Publicaciones especializadas) Presidente honorífico: José María Herranz Martín Gerente: Daniel R. Villarraso (danielrv@epeldano.com) Director: José Luis del Moral (jldelmoral@gacetadental.com) Redactora Jefe: Gema Bonache (redaccion@gacetadental.com) Redacción: Laura Rojas (redaccion@gacetadental.com) Diseño y maquetación: Miguel Fariñas (miguel@epeldano.com) Publicidad: Charo Martín (charo@gacetadental.com) Ana Santamaría (ana@gacetadental.com) María Rojas (maria.r@gacetadental.com) Suscripciones y anuncios breves: María del Mar Sánchez (mar@gacetadental.com) Administración: Anabel Lobato (alobato@epeldaño.com) Producción: Pues, S. L. Oficinas y redacción: Avda. Manzanares, 196 28026 Madrid Teléfonos: 91 563 49 07 y 91 563 68 42 Fax: 91 564 32 16 Página Web: www.gacetadental.com E-mail: gacetadental@gacetadental.com Fotomecánica: Margen, S. L. Imprime: Rivadeneyra, S. A. Torneros, 16 (Políg. Ind. Los Ángeles) - 28906 Getafe (MADRID) Depósito legal: M.35.236-1989

ISSN: 1135-2949 PUES, S. L., es una empresa de:

EDICIONES PELDAÑO, S. A. Avda. del Manzanares, 196 • Tel.: 91 476 80 00 • 28026 Madrid www.epeldano.com

Staff

Director General: Ignacio Rojas. Gerente: Daniel R. Villarraso. Director de Publicaciones: Antonio Rojas. Directora de Contenidos: Julia Benavides. Directora de Ventas: Marta Hernández. Director de Producción: Daniel R. del Castillo. Coordinación Técnica: José A. Llorente. Jefa de Administración: Anabel Lobato. Director de Sistemas de la Información: Raúl Alonso.

Premio AEEPP a la mejor revista de 2008, 1er Accesit al Mejor Editor, años 2004 y 2007. Premio “Pro-Odontología” de la Sociedad Catalana de Odontología y Estomatología (scoe) 2009. Premio “Fomento de la Salud” del Consejo General, 2005. Premio del Colegio de Protésicos de la Comunidad de Madrid a la Trayectoria Profesional 2009. Publicación autorizada por el Ministerio de Sanidad como soporte válido. Ref: S.V 89057 R Gaceta Dental no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores.

comité científico

INDUSTRIA Y PROFESIONES • Año XXIII - Nº 242 www.gacetadental.com

ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS • Álvarez Quesada, Carmen. Médico Estomatólogo. Doctora en Medicina y Cirugía. Biomateriales, Introducción a la Clínica y Ergonomía de la UEM. • Bertrand Baschwitz, Luis. Médico Estomatólogo. • Bowen Antolín, Antonio. Médico Odontólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Especialidad: Implantología. • Cacho Casado, Alberto. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular y Director del Departamento de Estomatología IV de la Facultad de Odontología de la UCM. Especialidad: Ortodoncia. • Calatayud Sierra, Jesús. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Odontología Infantil en la Facultad de Odontología de la UCM. Especialidad: Odontopediatría. • Carrillo Baracaldo, José Santos. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Materiales Odontológicos, Equipamiento, Instrumentación y Ergonomía (UEM). • López-Quiles, Juan. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Contratado Doctor del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial de la UCM. Especialidad: Cirugía Bucal y Maxilofacial. • Miñana Laliga, Rafael. Médico Estomatólogo. Licenciado en Medicina y Cirugía. Profesor de Endodoncia en la Facultad de Estomatología, Universidad de Valencia (1978-2005). Profesor invitado: CEU Universidad Cardenal Herrera Oria y Universidad Católica de Valencia. Especialidad: Endodoncia. Jubilado. • Morales Sánchez, Araceli. Médico Estomatólogo. Doctora en Medicina. Especialista en Estomatología. Presidenta de la Sociedad Española de Implantes (SEI). Especialidad: Implantología. • Sánchez Turrión, Andrés. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Prótesis Estomatológica (UCM). Especialidad: Prótesis e Implantes. • Serrano Cuenca, Victoriano. Médico Estomatólogo. Doctor en Medicina y Cirugía y Doctor en Odontología. Especialidad: Periodoncia. • Torres Lagares, Daniel. Doctor en Odontología. Vicedecano de Gestión Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla. Profesor Titular de Cirugía Bucal y Director del Máster de Cirugía Bucal del departamento de Estomatología. Especialidad: Cirugía Bucal. • Vara de la Fuente, Juan Carlos. Médico Estomatólogo. Especialidad: Implantología. Colaboradores internacionales Chile • Concha Sánchez, Guillermo. Cirujano Dentista. Especialidad: Radiología Dental y Maxilofacial. Profesor de la Universidad de los Andes, Santiago. • Lobos, Nelson. Cirujano Dentista. Especialidad: Histopatología Bucomaxilofacial. Profesor de la Universidad de Santiago y de la de los Andes, Santiago. Perú • Alvarado Menacho, Sergio. Graduado en Odontología. Magíster en Estomatología. Especialidad: Rehabilitación Oral. Profesor de la Universidad de San Marcos, Lima. • Delgado, Wilson. Doctor en Estomatología. Especialidad: Medicina y Patología Oral. Profesor de la Universidad Cayetano de Heredia. Lima. Colombia • Díaz Caballero, Antonio. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Cartagena. • Martín Ardila, Carlos. Odontólogo. Especialidad: Periodoncia. Profesor de la Universidad de Medellín. México • Palma Guzmán, Mario. Cirujano Dentista. Especialidad: Diagnóstico Integral y Patología Bucal. Profesor de la Universidad Benemérita de Puebla (BUAP). PROTÉSICOS DENTALES • Aragoneses Lamas, Maribel. Protésica Dental. Directora General del Laboratorio Aragoneses CPD, S. L. Presidenta de la Asociación Empresarial de Prótesis Dental de la Comunidad de Madrid. • Ávila Mañas, Antonio. Técnico Superior en Prótesis Dental. Director del Laboratorio Ávila Mañas, S.L. Presidente de Soproden. • Barrocal Martínez, Román Antonio. Protésico Dental. Dirección y Gerencia de Laboratorio Rab Dental, S. L. • De las Casas Bustamante, Fernando. Protésico Dental. Director del Laboratorio De las Casas Prótesis Dental, S. A. • Jiménez Serrano, Pedro Julio. Licenciado en Odontología. Técnico Especialista en Prótesis Dental. Director Tecno Dental. • Tébar Cabañas, Mario. Técnico Superior en Prótesis Dental. Director del Laboratorio Migros Dental, S. A. HIGIENISTAS DENTALES • Archanco Gallástegui, Soledad. Higienista Dental. Presidenta del Colegio Profesional de Higienistas de la Comunidad de Madrid. • Calvo Rocha, César. Higienista Dental. Secretario del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de la Comunidad de Madrid.

8 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

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Actualidad Estudio de Ibe Ibermutuamur y SEPA

La población trabajadora española suspende en salud bucodental Se registran más caries y enfermedades de las encías dependiendo del sexo, la nacionalidad, el nivel de estudios y los ingresos, según se desprende del I estudio epidemiológico de salud bucodental de la población laboral española, desarrollado por la Sociedad de Prevención de Ibermutuamur, con el apoyo científico de SEPA.

a salud bucodental de la población laboral de España es mejorable, siendo la prevención la principal herramienta que existe para reducir las aún inaceptables tasas elevadas de caries y enfermedades periodontales no tratadas. Esta es una de las principales conclusiones del primer estudio epidemiológico de salud bucodental de la población laboral de España, que se presentó en la 46ª Reunión Nacional de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA). Con el apoyo de esta sociedad científica, el estudio ha sido desarrollado por la Sociedad de Prevención de Ibermutuamur, contando también con la colaboración de investigadores de la Universidad Complutense de Madrid y de expertos españoles en epidemiología de reconocido prestigio internacional. Sobre los resultados obtenidos los autores son claros: «Las campañas de educación sanitaria en el colectivo de trabajadores deberían acentuarse, siendo el correcto control de la placa bacteriana clave para la prevención de las dos enfermedades bucales más prevalentes: caries y enfermedades periodontales». El trabajo, basado en una muestra representativa de la población laboral en el territorio español (5.176 trabajadores), ha Acto de presentación del estudio epidemiológico.

evidenciado que las enfermedades que afectan a las encías son más frecuentes en hombres que en mujeres, en trabajadores con estudios primarios, en personas con menos ingresos, y su incidencia se eleva a medida que aumenta la edad. «Los datos obtenidos confirman la existencia de un claro gradiente de patología tanto de caries como de enfermedades periodontales en relación con el sexo, la nacionalidad, el nivel de estudios y los ingresos», destaca el Dr. Juan Carlos Llodra, profesor titular de Odontología Preventiva y Comunitaria de la Universidad de Granada. El índice de caries activas sin tratar (CAOD) es de 4,5-6,5 en los menores de 35 años y de 9-11 en los otros grupos de mayor edad (35-44, 45-54 y 55-65 años). Comparativamente con la última encuesta nacional de Salud Oral, realizada en 2010, se ha documentado un incremento de las caries: por ejemplo, el grupo de 35-44 años presenta un CAOD de 8,79 frente a un 6,75. En cuanto a la prevalencia de caries activas por sexo, trabajo, nacionalidad, estudios e ingresos, en el grupo de 35-44 años tienen más caries sin tratar los hombres, de profesión manual, inmigrantes, con estudios primarios y bajos recursos económicos. Como principal parámetro de enfermedades periodontales se ha evaluado la pérdida de inserción (que define si existe periodontitis o no). En el presente estudio, el 19% de los sujetos de 35-44 años presentan pérdida de inserción de 4 mm o más, compatible con periodontitis, dato inferior al encontrado en el resto de la población española general (25,7%). Al igual que ocurre para las caries activas sin tratar, los que presentan más pérdida de inserción son los hombres, de profesión manual, inmigrantes, con estudios primarios y bajos recursos económicos. La media de dientes presentes, sobre un máximo de 28, varía entre 22 (en el grupo de 55-65 años) y 27 dientes (en el grupo de menos de 25 años). Enfermedad periodontal y cardiovascular Los reconocimientos médicos laborales realizados por Ibermutuamur incluyen determinaciones analíticas en sangre periférica y recogida de datos en la historia clínica con el fin de detectar factores de riesgo en enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades metabólicas. Esto ha permitido establecer posibles asociaciones entre la situación cardiovascular del trabajador y la salud bucodental obtenida del examen bucodental, en especial, la periodontal. Según el Dr. Miguel Carasol, director científico del estudio, «el análisis de los datos de enfermedades periodontales y su relación con los factores de riesgo cardiovasculares supone una aportación novedosa que permite concluir que la presencia de dichos factores puede influir en el desarrollo de enfermedades bucales, sobre todo la enfermedad periodontal». Sin embargo, matiza, «estos

10 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

datos se deben interpretar con cuidado», ya que los diferentes factores de riesgo pueden estar asociados, siendo difícil diferenciar el papel de cada uno en la etiología de las enfermedades periodontales (por ejemplo, la asociación de tabaco, bajo nivel de ingresos, problemas laborales y estrés no es infrecuente actualmente, y todos ellos están relacionados con la periodontitis). Existe un mayor riesgo, estadísticamente significativo, de padecer periodontitis en los pacientes con diabetes (2,8 veces más riesgo que en los no diabéticos), en los hipertensos (2,5 veces), en los afectados por sobrepeso (1,67 veces) u obesidad (2 veces), en los pacientes con síndrome metabólico (2,6 veces), con colesterol total elevado (1,7 veces), o en los fumadores de más de 10 cigarrillos al día (2,16 veces). Buena percepción A pesar de los resultados, el estudio revela que la percepción de la población trabajadora española de su salud bucodental es buena. Así, más de la mitad de los encuestados tienen una muy buena o buena percepción de su salud oral, y ello a pesar de encontrar una alta prevalencia de patología no tratada, tanto de caries como de enfermedades periodontales. Por ejemplo, la cuarta parte de los trabajadores que no acudían al dentista hace más de tres años tenía periodontitis.

«El miedo a ir al dentista era uno de los motivos más argumentados por estos pacientes», indica el Dr. Carasol, quién reconoce que «es evidente que queda aún mucho por hacer en el campo de la educación sanitaria, en un área como la odontológica, donde la mayoría de los problemas de salud son relativizados» y es aquí donde los servicios de prevención juegan un papel definitivo por su posibilidad de detección precoz de esta enfermedad en la población laboralmente activa. Por otra parte, el análisis de la percepción de dolor bucodental en los últimos 12 meses revela que 1 de cada 3 encuestados manifiesta haber tenido dolor en el último año. En el 6% de los encuestados ese dolor ha sido muy frecuente. Ello, opina el Prof. Llodra, «es reflejo de la elevada proporción de patología no tratada, situación que, en época de crisis económica como la actual, con un claro retraimiento de la demanda de cuidados odontológicos, puede verse seriamente agravada». Asimismo, los autores resaltan en el estudio el hecho de que sólo 6 de cada 10 encuestados reconocen cepillarse los dientes más de una vez al día. «Es muy llamativo que aún persista un 10% de la población laboral que reconozca no cepillarse los dientes nunca o casi nunca», subraya Llodra. El problema con el uso de la seda dental es mucho más grave, ya que, dependiendo de los grupos de edad, solamente usan la seda dental al menos una vez al día entre el 14% y el 23% de los trabajadores.

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para su clínica?

A ctualidad Se celebró en Madrid del 15 al 17 de noviembre

Más de 1.200 profesionales se dan cita en Madrid en la 46ª Reunión Nacional de SEPA y la 2ª Reunión de Higiene Bucodental A pesar del cambio de escenario de última hora, motivado por el cierre del Palacio Municipal de Congresos a instancia del Ayuntamiento de Madrid, el evento registró una notable participación. Un interesante programa científico y los distintos actos sociales atrayeron a más de un millar de profesionales hasta el Pabellón 14 de Ifema.

a semana previa a la celebración de la 46ª Reunión Nacional de SEPA y la 2ª Reunión de Higiene Bucodental el Palacio Municipal de Congresos de Madrid, sede prevista de dichos actos, cerraba sus puertas. La decisión del Ayuntamiento de la capital, de carácter temporal y preventivo, se producía tras haberse detectado deficiencias de seguridad en este recinto a raíz de los tristes sucesos acaecidos en el Madrid Arena en días previos. A pesar de este importante imprevisto, el equipo humano encargado de la organización de la reunión anual de SEPA consiguió que ésta se celebrara finalmente en el Pabellón 14 de Ifema, donde acudieron más de 1.200 profesionales interesados en el campo de la periodoncia. El prestigioso Jan Lindhe, conocido como el padre de esta área odontológica, fue el encargado de pronunciar la conferencia inaugural «Evolución de la Odontología y la Periodoncia en los últimos 50 años: situación actual sobre las enfermedades periodontales y su tratamiento», tras la cual SEPA le rindió un acto de sentido y cálido homenaje. Cursos, talleres, seminarios, conferencias y debates sobre temas como enfermedades periimplantarias, cirugía asistida por ordenador interactiva, avances en implantología, innovación en el diagnóstico y tratamiento periodontal, medicina periodontal en España: diabetes o innovación en la rehabilitación del paciente periodontal fueron algunos de los temas tratados dentro del programa científico de la última reunión anual de la SEPA, celebrada en Madrid entre los días 15 y 17 de noviembre. Además del ya mencionado Lindhe, en el programa científico destacaron profesionales como los doctores A.M. RoosJansaker, A.K. van Winkelhoff, Panos Papapanou, Iain Chapple, Ricardo Teles, Evanthia Lalla, Alberto Sicilia, Mariano Sanz, Juan Blanco, Pedro Bullón, José Nart o Ion Zabalegui, entre otros. Higiene Bucodental Dentro de la 2ª SEPA Higiene Bucodental se desarrollaron te-

12 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Acto de homenaje a Jan Lindhe, considerado el padre de la periodoncia.

mas como los nuevos enfoques del tratamiento periodontal, el papel del higienista dental en la cirugía periodontal, el reto de las enfermedades periimplantarias, el manejo de pacientes especiales, avances e innovación en los métodos de diagnóstico periodontal, protocolos clínicos en el tratamiento de la halitosis oral, etc. Y se contó con la participación de profesionales como David Herrera, Sol Archanco, Raúl Caffesse, Iain Chapple, Fabio Vignoletti o Héctor Juan Rodríguez Casanovas, entre otros. Actos sociales y solidarios Dentro de los actos sociales, destacó la celebración el viernes 16 de la 1ª Cena Benéfica de la Fundación SEPA con la iniciativa y el patrocinio de Oral-B. El evento tuvo lugar en el auditorio de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, donde tras una copa de bienvenida, el Prof. Dr. Elías Casals, presentó una nueva tecnología para mejorar la salud oral de los pacientes. A continuación, los invitados, degustaron una cena cóctel. El dinero recaudado gracias a las pulseras solidarias que daban entrada al acto, cuyo coste ascendía a 10 euros, se destinará a proyectos sociales de la Fundación SEPA. Asimismo, destacó la fiesta fin de congreso, en la discoteca Pachá de Madrid, con un concierto de los músicos El Lunático, Marcelo Champanier y Ariel Rot. Por último, destacar que en la Asamblea de la Sociedad celebrada el primer día de c ongreso se hizo público el nombre del próximo presidente de SEPA, que será el Dr. David Herrera, quien tomará el relevo en los próximos meses de la Dra. Nuria Vallcorba. La próxima cita con la Reunión Anual de la SEPA será en Granada, del 23 al 25 de mayo de 2013.

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A ctualidad Las ventas irán destinadas a la Fundación Vicente Ferrer

El Dr. Carlos Aparicio presenta su libro sobre implantes cigomáticos «Zygomatic Implants: the anatomy-guided approach» es el título de la obra, resultado de años de formación e investigación en una materia en la que el Dr. Aparicio es pionero.

l Dr. Carlos Aparicio, director médico de la Clínica Aparicio de grupo Plénido y actual presidente de la Asociación Española de Odontología Mínimamente Invasiva, presentó en Barcelona su libro «Zygomatic Implants. The anatomy-guided approach», donde explica su nueva técnica de implantes cigomáticos, resultado de años de formación e investigación sobre esta materia de la que es pionero en Europa. El nuevo libro ha sido publicado por la editorial científica Quintaessence y recoge los orígenes y el posterior refinamiento de esta técnica, además de una amplia relación de casos prácticos reales en los que este tipo de implantes han solucionado la grave mutilación oral que padecen muchas personas. En la presentación del libro ante la prensa, pudimos comprobar los testimonios de primera mano de tres pacientes tratadas hace años por el Dr. Aparicio. María Jesús Zambrano, Rosario Benet y Teófila Marcos destacaron el antes y después que habían experimentado en sus vidas tras la intervención realizada por el doctor. «Volvería a pasar por ello», «lo recomendaría a todo el mundo» y «me ha cambiado la vida» son los titulares que cada una de ellas nos dio en sus divertidos y emocionantes testimonios. El Dr. Carlos Aparicio, junto a Anna Ferrer, presidenta de la Fundación Vicente Ferrer, y Luis Tejerina, director general en Plénido.

Claves de la técnica Gracias a esta nueva técnica de implantes cigomáticos, pacientes sin hueso para colocar implantes convencionales pueden recibir una prótesis dental fija en pocas horas, sin injertos, sin anestesia general o zona dadora. De esta manera, una técnica de relativa complejidad se convierte en un procedimiento mínimamente invasivo ya que su aplicación simplifica y minimiza el tratamiento del paciente. «Nos encontramos en el asentamiento de una nueva era en el mundo de los implantes dentales, porque en estos momentos hemos establecido las bases para un tratamiento efectivo y predecible de la atrofia maxilar, que simplifica y reduce las complicaciones de las alternativas anteriores que conllevaban injerto de hueso, hospitalización y anestesia general», afirmó el Dr. Carlos Aparicio durante la presentación. Existen diversos procedimientos y técnicas alternativas para la colocación de implantes en el maxilar con poco hueso, pero durante décadas, la atrofia del proceso maxilar se ha tratado mediante grandes injertos. Entre ellas el relleno del seno maxilar incluyendo, bien hueso tomado de diferentes zonas (cadera, mentón…), o sustitutos ajenos al paciente, lo que puede aumentar la frecuencia de las complicaciones así como las molestias derivadas de la propia cirugía. El nuevo procedimiento de implantes cigomáticos desarrollado por el Dr. Aparicio, publicado recientemente en el European Journal Oral Implantology, está especialmente indicado en los casos de ausencia de estructura ósea o fracasos de implantes anteriores, evita injertos de hueso y facilita el lugar de anclaje definitivo para unos nuevos dientes fijos, lo que supone una solución rápida y eficaz. Se han llevado a cabo estudios y documentado alternativas a los procedimientos de injerto óseo. La utilización del hueso cigomático como zona de anclaje para implantes orales largos fue desarrollada originariamente por el Prof. Branemark y publicada por primera vez por éste y por Aparicio para la rehabilitación del maxilar atrófico. Comparado a otras alternativas con procedimientos de aumento óseo, la técnica disminuye las complicaciones permitiendo la rehabilitación rápida de los pacientes, ofreciéndoles función y estética muy satisfactorias y proporcionándoles una vida social normal. Los beneficios de la venta de este libro serán destinados a la Fundación Vicente Ferrer, cuya presidenta Anna Ferrer, presente en el acto, destacó el apoyo del Dr. Aparicio a su organización, colaborando en diversos proyectos en la India, «gracias al cual se ha podido atender sanitariamente a cientos de niños en la unidad de Neonatología del Hospital de Bathadapali y se han construido casas a muchas familias que vivían en cabañas».

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A ctualidad Celebrado en Gijón, coincidió con el 25 aniversario de la asociación

Éxito de asistencia en el XXIV Congreso Nacional de HIDES Más de 300 higienistas procedentes de toda España asistieron al XXIV Congreso Nacional HIDES que se celebró en el Palacio de Congresos de Gijón, con el título «Actualización científica y metodológica para higienistas dentales», y que coincidió con el 25 aniversario de la creación de la asociación de estos profesionales del sector dental.

Mesa inaugural del congreso (Fotolandia).

o cierto es que en ese elevado número de asistentes tuvo mucho que ver la categoría de los ponentes y el interesante programa elaborado por el comité científico, presidido por el doctor Santiago Llorente, y su elevado nivel de organización, cuyo comité presidió Mar González, presidenta de HIDES Asturias, quien destacó como objetivo de este encuentro profesional «el poner de manifiesto la necesidad de ganar en eficiencia, profesionalidad y agilidad para así mejorar en atención al paciente». En el acto inaugural del congreso, además de los presidentes de los comités, Santiago Llorente y Mar González, participaron la presidenta de HIDES, Mercedes Alberdi Alzuguren; Julio Bruno Bárcena, director general de salud pública del Principado; Javier González Tuñón, presidente del Colegio de Dentistas de Asturias; Begoña Alonso Suárez, presidenta de honor de HIDES, y el responsable del programa de personas sin hogar de Cáritas Asturias, Ramón Méndez-Navia, quien destacó «el apoyo que los dentistas prestan a personas en riesgo de exclusión social, personas a las que la falta de cuidado de la boca les va a impedir encontrar un trabajo, por ejemplo de camarero, si sus dientes no están sanos», y llamó a la colaboración de los higienistas en esta labor desinteresada. El señor Bruno habló de las actuaciones realizadas por la Junta en materia de salud bucodental, «especialmente entre la población infantil y discapacitada». El presidente de los dentistas asturianos, doctor González Tuñón, subrayó la nece-

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sidad de preparación de los higienistas porque «cuanto más preparados estén, será mejor para los dentistas, con los que han de ir de la mano». Por su parte, Alberdi Alzuguren se refirió al futuro de la profesión: «El higienista del siglo XXI –dijo– debe adaptarse al contexto actual en el que se desarrolla y apostar por una formación continuada. Es nuestra meta para acabar con el intrusismo y mejorar en calidad profesional y humana». En el congreso, que contó con más de 40 actividades entre ponencias, talleres teórico-prácticos y una mesa redonda, se desarrolló un curso de gestión clínica, un hecho que pone de manifiesto la apuesta constante de HIDES por dignificar la profesión, dotándola de mayor profesionalidad. La importancia del chupete El doctor Félix de Carlos Villafranca fue el primero en subir al estrado para disertar sobre la «Apnea del sueño», una intervención que estuvo muy imbricada con la siguiente, a cargo del doctor Juan Cobo Plana, centrada en la «Edad del tratamiento de ortodoncia». En sus exposiciones se abordó el tema de los cuidados que ha de tenerse con el lactante. «El biberón y el pecho deben ofrecerse retirados de la boca del lactante» para que en la succión este ejercite las mandíbulas y evitar que el niño coma sin esfuerzo». El doctor Cobo, titular de Ortodoncia en la Universidad de Oviedo, fue muy explícito en su ponencia y marcó cuatro aspectos fundamentales que hay que tener en cuenta sobre la salud dental del niño: uso del chupete –«es el mejor aparato ortopédico a esa edad, necesario porque puede evitar la muerte súbita», dijo–, la extracción de las amígdalas que dan problemas; «enseñar a respirar a los niños por la nariz», y la utilización de los brackets «cuanto antes». Medicamentos y alimentos El doctor Gerardo Gómez Moreno, profesor titular de la Facultad de Odontología de la Universidad de Granada, trató el tema de la influencia de la alimentación sobre el efecto de los fármacos, así como la influencia de los fármacos sobre la nutrición. En el marco de una sociedad con mayor esperanza de vida, en la que los pacientes que demandan tratamiento dental reciben más fármacos y durante periodos de tiempo más prolongados, y que en muchos casos presentan desequilibrios nutricionales, no sorprende que las interacciones alimento-fármaco deban ser conocidas entre los profesionales de la Odontología. El doctor Ignacio Corral Pazos de Provens dirigió una ponencia sobre «El manejo del paciente dental con diabetes», una enfermedad que aumentará de manera significativa en el futuro. Las complicaciones asociadas a la diabetes están

directamente relacionadas con el nivel de control glucémico y, por ello, las profesiones médicas y dentales deben trabajar juntas para lograr los mejores resultados en los pacientes con esta enfermedad. María José García-Pola Vallejo, profesora titular de la Escuela de Estomatología de la Universidad de Oviedo, abordó el tema de los desórdenes potencialmente malignos de la mucosa oral en su contexto clínico, de diagnóstico y enfoque terapéutico. Elías Casals Peidró, presidente de la Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO), quiso acercar a los presentes un mensaje claro, que los cuidados básicos en salud oral no han cambiado a lo largo de las últimas décadas. Sin embargo, la evidencia científica disponible hoy sobre la utilidad de los cepillos, pastas dentales, hilo de seda y enjuagues sí ha cambiado. De ahí la necesidad por adoptar nuevas pautas y recomendaciones sobre higiene oral y, con ello, actualizar los conocimientos acerca de la evidencia de cada una de las medidas e intentarlas comparar. Unidad profesional La búsqueda y llamamiento constante a la unidad de la profesión fue el punto clave para el desarrollo de la mesa redonda «Presente y Futuro de la profesión de Higienista en España y en Europa», en la que intervino la presidenta europea de Higienistas Dentales (EFDH), Marianne Verheggen, quien apuntó «la necesidad de avanzar hacia una profesión conjunta mucho más digna y equitativa, y la importancia de buscar la unión frente a cualquier individualidad para así ganar en eficiencia». Por su parte, María Ángeles Martínez Soro, experta educativa de la Subdirección General de Orientación y Formación Profesional del Ministerio de Educación, puso de manifiesto «el compromiso de HIDES como miembro de la EFDH de avanzar hacia la equiparación profesional con Europa». En este sentido, se lanzó un llamamiento a la unidad de todos los Colegios Profesionales y Asociaciones de Higienistas. Entre los actos de la agenda social o lúdica del congreso se celebró una espicha, popular forma asturiana de tapeo que tiene como escenario un lagar, donde se machaca la manzana para producir la sidra.

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Más de 300 higienistas se dieron cita en Gijón (Fotolandia).

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A ctualidad Con la asistencia de más de 200 dentistas de toda España

Asturias, referente nacional e internacional en el tratamiento del SAHOS con dispositivos de avance mandibular El primer «Curso de capacitación para el Tratamiento del Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño (SAHOS) con dispositivos de avance mandibular» puso de relieve que los dispositivos de avance mandibular (DAM) podrían ahorrar 58 millones de euros anuales al Sistema Nacional de Salud.

os dispositivos de avance mandibular (DAM) son muy eficaces en pacientes adecuadamente seleccionados y, desde el punto de vista de la eficiencia, podrían suponer un ahorro anual para el Sistema Nacional de Salud de 58 millones de euros. Esta es una de las conclusiones alcanzadas durante el primer «Curso de capacitación para el tratamiento del Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño (SAHOS) con dispositivos de avance mandibular», que se celebró en la sede del Colegio Oficial de Médicos de Asturias en Oviedo. El curso contó con una participación de más de 200 dentistas de toda España, entre los que se encontraban 73 dentistas de Asturias que tuvieron la oportunidad de realizarlo de forma gratuita gracias al acuerdo de colaboración entre el IAOInstituto Asturiano de Odontología (centro en convenio con la Universidad de Oviedo), organizador del curso y representado por los Dres. Juan Cobo, Félix de Carlos, Emilio Macías y Alberto Á. Suárez, y el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Asturias (CODES), representado por su presidente, La sede del Colegio de Médicos de Asturias, en Oviedo, acogió a los participantes del curso.

el Dr. Javier González Tuñón, y el presidente de la Comisión Científica, el Dr. Carlos Bousoño. El curso fue un éxito tanto de asistencia como de cooperación entre especialidades. Moderado por el decano de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Oviedo, el profesor Alfonso López Muñiz, el curso cumplió su objetivo de dar a conocer desde Asturias a toda España, desde un punto de vista multidisciplinar, la eficacia de los dispositivos de avance mandibular (DAM) para el tratamiento del Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño (SAHOS) y el ronquido crónico. Asturias es a día de hoy centro nacional e internacional de referencia en el estudio y tratamiento de esta prevalente patología con los dispositivos de avance mandibular. El curso contó con el aval y la participación de 14 conferenciantes, representantes de las principales Sociedades Científicas Españolas: Sociedad Española de Sueño (SES), Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial (SEORL) y el Consejo de Dentistas de España (CGCOE). Entre estos ponentes se contó con la participación de la Dra. Gemma Rubinos, responsable de la Unidad de Sueño del HUCA y el Dr. Juan Calvo.

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Organizado por HIDES Euskadi y la Universidad de Sevilla

Clausura del curso de especialización para higienistas dentales El pasado 24 de noviembre tuvo lugar la ceremonia de clausura del curso «Formación especializada para higienistas bucodentales», organizado por Hides Euskadi y la Universidad de Sevilla, a la que acudieron distintas personalidades del ámbito político y odontológico y en la que los participantes recibieron su certificación. El curso, que ha constado de cinco módulos, arrancó el pasado 30 de junio y ha sido reconocido con 18 créditos. Durante el mes de noviembre se llevaron a cabo los dos últimos módulos, uno de ellos sobre Odontología para pacientes con necesidades especiales, y el otro, sobre motivación y educación del paciente odontológico.

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Experto Universitario

Cirugía Bucal, Implantoprótesis y Estética facial PRIMER BLOQUE "Procesos Quirúrgicos" 1º Cirugía bucal básica. 2º Cirugía bucal Avanzada. SEGUNDO BLOQUE "Procesos Quirúrgicos e innovadores en implantología" 1º Cirugía de implantes 2º Cirugía de implantes de alta complejidad. TERCER BLOQUE "Procesos protésicos" 1º Prótesis unitaria y por sectores 2º Prótesis arcada completa CUARTO BLOQUE "Procesos medico quirúrgicos" Rehabilitación oral y maxilofacial Rejuvenecimiento facial

30 créditos 300 horas lectivas

Dr. José Montes Jiménez Dr. Lucas Bermudo Añino

TEORIA 160 horas SEDE TEORÍA: Colegio Oficial de Dentistas de Málaga

Dr. Javier Martínez Osorio Dr. Antoni Serra Masferrer Dr. Holmes Ortega Megía Prof. Ugo Covani Prof. Joao Carames

PRÁCTICA 140 horas

Prof. Rafael Martínez de Fuentes

incluye Residencia clínica, talleres prácticos y prácticas sobre pacientes.

Prof. Pedro Infante Cossío Prof. Antonio Cutando soriano Dr. Franciso Escribano Bretones Dr. Roberto Rodríguez Nantes

SEDES PRÁCTICAS: Hospital y Clínicas concertadas en Málaga

QUINTO BLOQUE "Residencia clínica, hospitalaria, y practicas sobre pacientes": SEXTO BLOQUE Procesos Clínicos Multidisciplinarios

Profesorado

Dr. Aldo Lucero Sanchez. Dr. Juan Carlos Vázquez Egido

Información Académica Colegio Oficial de Dentistas de Málaga oficina@coema.org Tel.: 952 060 024 Prof. Antonio Alias aalias@ual.es Tel.: 638 140 111

Matrícula Horario: viernes tarde y sábados. Curso completo: 5900 euros.

Dr. Guillermo Pardo Zamora

Prof. Antonio Alias aalias@ual.es Tel.: 638 140 111

Dirección Académica

Inicio

Dr. José Montes Jiménez

FINANCIACIÓN CON CAJAMAR

Dr. Lucas Bermudo Añino

Entidad receptora del pago

Prof. Antonio José Alías Sáez

Dr. Aldo Lucero Sánchez

Primera Sesión: Marzo de 2013

BECA del 50% asignada por la UAL

A ctualidad Con el Dr. Rino Burkhardt, prestigioso periodoncista

Los colegiados de Aragón recibieron un curso sobre cirugía periodontal y periimplantaria mínimamente invasiva en Zaragoza «Inmersión en la cirugía oral» en Teruel La sede del Colegio Oficial de Médicos de Teruel acogió el curso titulado «Inmersión en la Cirugía Oral, pequeños y grandes retos en la clínica diaria», a cargo del Dr. José Javier Pinilla Melguizo, quien hizo un amplio y profundo recorrido por todas las técnicas quirúrgicas de la cavidad oral. El curso, de dos días de duración, proporcionó a los asistentes información y técnica de gran utilidad, y el Dr. Pinilla animó a todos los allí presentes a emplear los conocimientos adquiridos en la consulta diaria.

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Dr. José Javier Pinilla (izda.), dictante, y Dr. Carlos Cañada Peña, presidente de la Junta Provincial de Teruel del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón. Dr. Manuel Miñana, presidente de la Comisión Científica del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón; Dr. Rino Burkhardt; Dra. Vanessa Ruiz-Magaz; y Dr. Luis Rasal Ortigas, presidente del Colegio.

l Dr. Rino Burkhardt, prestigioso periodoncista, acudió al Colegio Oficial de Odontólogos de Aragón, para hablar de cirugía periodontal y perimplantaria mínimamente invasiva. Durante el viernes 19 el Dr. Burkhardt disertó sobre la evolución de la cirugía plástica periodontal a lo largo del tiempo, así como los factores claves para conseguir resultados satisfactorios en cirugía plástica. El sábado 20 se hizo un taller práctico donde se repasaron las distintas incisiones y las posibilidades de técnicas de sutura, todo con aumento. Se acabó con los colgajos, tanto en su diseño como en su preparación.

Con la participación del Colegio de Dentistas de Navarra

Fomentando la prevención entre los más pequeños Con motivo de la celebración de las III Jornadas sobre Japón, en esta ocasión dedicadas a la gastronomía japonesa, la biblioteca de Yamaguchi, en Pamplona, organizó una serie de actividades relacionadas con este ámbito. Una de ellas, como siempre, estuvo dirigida a los más pequeños de la casa, con la lectura de Kamishibais. Varios sobre la comida y la cocina japonesa y, relacionado con esto, no pudieron faltar los Kamishibais dentales en los que se aconseja a los niños cómo cuidarse la boca y se les instruye sobre la importancia de una boca sana.

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A ctualidad II Congreso Internacional de la SCOI

Santiago de Compostela congregó a los más importantes expertos e investigadores del ámbito de la implantología Cerca de medio centenar de ponentes de Alemania, Bélgica, Brasil, Corea, Dinamarca, Estados Unidos, Francia, Italia, Suiza y Taiwán sometieron a debate las principales novedades que se están desarrollando en el campo de la práctica clínica y la investigación.

a Sociedad Científica de Odontología Implantológica celebró en Santiago de Compostela su segundo congreso internacional, en el que se dieron cita 200 congresistas y, prácticamente, un centenar de higienistas y protésicos, así como representantes de las principales empresas del sector. Cerca de medio centenar de ponentes de Alemania, Bélgica, Brasil, Corea, Dinamarca, Estados Unidos, Francia, Italia, Suiza y Taiwán sometieron a debate las principales novedades que en el campo de la práctica clínica y la investigación se están desarrollando en implantología odontológica. Defender y divulgar la ciencia y, sobre todo, trasladarla al día a día, me-

jorando la calidad de la atención a los pacientes sin olvidar nuevos campos para la investigación, fueron los objetivos que guiaron el diseño del programa. En palabras del presidente del comité organizador, Gonzalo López Castro, la reunión de Santiago ha sido «el congreso más importante del año en el campo de la implantología» lo que, en su opinión, justifica que a lo largo de esos tres días se diera cita en Santiago de Compostela «la élite de la implantología española». Los avances tecnológicos en la cirugía guiada, prótesis implantarias biológicas, la patología periimplantaria, regeneración ósea, injertos óseos o complicaciones implantológicas fueron algunos de los temas tratados en un congreso que tuvo como punto de partida la conferencia inaugural que pronunció el catedrático y reconocido experto internacional Ángel Carracedo, sobre la relación entre genética y Odontología. Además de las sesiones científicas, el Congreso contempló dos cursos especializados dirigidos a higienistas y protésicos y dos talleres clínicos dedicados a la cirugía piezoeléctrica y a la elevación del seno.

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El catedrático Ángel Carracedo fue el encargado de pronunciar la conferencia inaugural.

A ctualidad «Caries de la niñez temprana»

IX Encuentro Multidisciplinar de Odontología Infantil Integrada, Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria

l Palacio de Exposiciones y Congresos de Sevilla acogió el IX Encuentro Multidisciplinar de la Sociedad Española de Odontología Infantil Integrada (SEOII), de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) y de la Sociedad de Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura (SPAOYEX). En esta ocasión el encuentro tuvo como tema monográfico «Caries de la niñez temprana: Abordaje y perspectiva multidisciplinar» y se desarrolló dentro del XXVI Congreso Nacional de la SEPEAP y III Congreso Internacional Hispano Luso de Pediatría Extrahospitalaria. Con una asistencia de 152 profesionales, la presentación de comunicaciones y la participación de numerosos alumnos, la mesa inaugural estuvo presidida por el Dr. José Luis Bonal, presidente de la SEPEAP; el Dr. Joaquín Ortiz Tardío, presidente de la SPAOYEX; el Dr. José del Pozo Machuca, vicepresidente de la SAOYEX; el Dr. Cristóbal Coronel, pediatra y presidente del XXVI Congreso de la SEPEAP, y la Dra. Antonia Domínguez Reyes, presidenta de la SEOII. Ampliamente desarrollado por diferentes profesionales de las Ciencias de la Salud (odontólogos, estomatólogos, psicólogos y pediatras), todos coincidieron en señalar que el hecho de que hoy, en nuestro medio, sigan viéndose niños con caries en más de dos o tres superficies en dientes temporales recién erupcionados, es clara indicación de la importante y alarmante actualidad de este tema. Alarmante actualidad, sobre todo, si tenemos en cuenta que pese a los avances y promociones en pos de la educación sanitaria, la caries en la niñez temprana sigue mostrando una alta frecuencia. Fueron ponentes en la mesa redonda las Dras. Isabel Colomer Ureña, Montserrat Gómez de Terreros Guardiola, Rosario Gómez Cuadrado y Patricia Gatón, quienes ante este panorama analizaron la situación, los factores contribuyentes a

Dr. José del Pozo, Dr. Joaquín Ortiz, Dra. Antonia Domínguez, Dr. José Luis Bonal y Dr. Cristóbal Coronel.

la misma, la genética, los estilos de vida, dieta y hábitos, algo para lo que es indispensable aplicar metodologías y protocolos de actuación conjunta antes de los tres años de edad, incluso desde antes del nacimiento, con educación a las embarazadas y al entorno familiar. Tras las distintas exposiciones, todos los asistentes constituyeron un interesante foro con importante participación activa. Un foro de preguntas, respuestas y discusiones donde se pudieron aprender, debatir y consensuar los distintos aspectos y visiones multidisciplinares de este actual y acuciante problema que demanda la implicación de todos. Este encuentro, en el que participaron numerosos alumnos de pre y postgrado de las distintas Facultades de nuestro país, puso de relieve el cada vez mayor interés que suscita dentro y fuera de nuestras fronteras la tendencia a ver al niño como un todo bajo todos sus aspectos biológicos, psíquicos y sociales; conceptos que la SEOII viene desarrollando desde su fundación. La conferencia de clausura estuvo a cargo del Dr. Ignacio Gómez de Terreros Sánchez, quien centró su intervención en «La familia ante el reto del siglo XXI».

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A ctualidad El COEM celebra el foro «Puesta al día en las obligaciones fiscales y laborales del dentista en la clínica dental» Dentro del nutrido programa de actividades de formación, información y debate que el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región viene celebrando durante los últimos meses del año, tuvo lugar en la sede colegial el foro «Puesta al día en las obligaciones fiscales y laborales del dentista en la clínica dental». El encuentro organizado por el COEM contó con la participación como ponentes de José Andrés Sánchez Pedroche, rector de la Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA), y Emilio Lizarraga Bonelli, asesor Jurídico del COEM; ejerciendo como moderador del foro el Dr. Vicente Jiménez López, presidente de los Foros de Actualidad Odontológica y General del COEM. El Dr. Vicente Jiménez López (izda.), presidente de los Foros de Actualidad Odontológica y General del COEM, y el Dr. Ramón Soto-Yarritu (dcha.), presidente del COEM, junto a los dos ponentes del foro.

Con los doctores Luis Cuadrado de Vicente y Víctor M. García Arribas

Cincuenta colegiados cordobeses participaron en el curso «Cirugía y prótesis periimplantaria: Una aproximación práctica» El Colegio de Dentistas de Córdoba organizó el curso «Cirugía y prótesis implantológica: una aproximación práctica», celebrado en el Hotel AC Córdoba Palacio. El encuentro, que reunió a medio centenar de colegiados cordobeses, contó con la participación como dictantes del Dr. Luis Cuadrado de Vicente y el Dr. Víctor M. García Arribas. Tras la presentación del curso por parte del Dr. José Javier Pinilla, el Dr. Cuadrado abrió el mismo con la exposición de las técnicas más avanzadas en rehabilitación con implantes y, a través de una serie de vídeos quirúrgicos, mostró tratamientos como el injerto de cresta ilíaca, cirugía guiada e implantes cigomáticos. Asimismo, se trataron las últimas tendencias en diagnóstico y tratamiento con la utilización de sistemas digitales como el CAD-CAM y los escáneres intraorales. El día 27, y tras una introducción con la presentación de casos de extraordinario interés, el Dr. García Arribas expuso una serie de interesantes casos y su experiencia con nuevos materiales como el circonio y el taladio cubriendo todo el espectro, desde unitarios hasta rehabilitaciones completas. Las presentaciones mostraron todos los pasos del tratamiento paso a paso y los extraordinarios resultados obtenidos. Es de destacar el gran interés despertado por el curso, que contó con una gran afluencia de público que llenó la sa-

28 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

la, y que fue correspondida por los doctores a través de una exposición basada totalmente en casos reales y en la práctica diaria. El curso se cerró con la entrega a los doctores Cuadrado y García de un recuerdo por parte del Dr. José Javier Pinilla.

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El Dr. Luis Cuadrado, uno de los ponentes del curso.

III Jornadas Catalanas de Actualización en Implantología III Jornades Catalanes d’Actualització en Implantologia 22 de febrero de 2013 22 d’Febrer del 2013 Implantología en estado puro Implantologia en estat pur Auditorio del Colegio Oﬁcial de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña Auditori del Col.legi Oﬁcial d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya Travessera de Gracia, 93-95 08006 Barcelona

PROGRAMA CARGA INMEDIATA PREDECIBLE

SECTOR ANTERIOR ESTÉTICO

Càrrega immediata predictible Carga Inmediata post-extracción

Sector anterior estètic Conceptos estéticos para un adecuado plan de tratamiento con implantes

Càrrega immediata postextracció Dr. Jordi Gargallo Albiol

MODERADORES MODERADORS

Dr. Javier González Lagunas Dr. Josep María Clemente Sala

FACTORES DE RIESGO EN IMPLANTOLOGÍA

COMPLICACIONES EN IMPLANTOLOGÍA

Factors de risc en implantologia Factores quirúrgicos: Guía para evitar y solucionar problemas con implantes dentales

Complicacions en implantologia Manejo y tratamiento de las enfermedades peri-implantarias Maneig i tractament de les malalties perio-implantaries

Elevació de si i càrrega immediata

Conceptes estètics per un plà de tractament amb implants adecuat

Dr. Juan Antonio Hueto Madrid

Dr. Antonio Bujaldon Daza

Carga Inmediata, temprana y convencional: La evidencia cientíﬁca

Sector anterior estético Sector anterior estético

Dr. Alberto González García

Complicaciones precoces en implantología oral

Càrrega immediata, prematura i convencional: l’evidència cientíﬁca

Miguel Roig Cayon

Factores estéticos: Predictibilidad en la implantología estética

Primeres complicacions en implantología oral

Dr. Marco Esposito

Implants en la zona estètica Dr. Arturo Sánchez Pérez

Factors estètics: Predictibilitat en implantologia estètica

Dr. Miguel Peñarrocha Diago

Carga inmediata ¿Es posible minimizar factores de riesgo?

Elevación de seno y Carga inmediata

Carrega immediata. ¿Es possible minimitzar factors de risc? Dr. Ignacio de Lucas González

Factors quirúrgics: Guia per evitar i resoldre els problemes amb implants dentals

Implantes en la zona estética

Dr. Pablo Domínguez Cardoso

Elección de pilares Bio-Cam Vs pilares convencionales

Factores mecánicos: Factores mecánicos como factores de riesgo

Elecció de pilars Bio-cam vs pilars convencionals

Dr. Alberto Fernández Sánchez

Complicaciones tardías en implantología Complicacions ﬁnals en implantologia Dr. José Luis Cebrián Carretero

Factors mecànics com a factors de risc Dr. Carlos Larrucea Verdugo

Sr. Agustín Ripoll Puig

Curso Elevación de Seno Curs Elevació de Si

Curso Injertos Óseos Curs Empelts Ossis

Dra. María Peñarrocha Diago, Dr. Alberto González García

Dr. Jordi García Linares, Dr. Antonio J. Flichy

Cuota de Inscripción Quota d’inscripció

Programa General: 200€ Miembros de Sociedades cientíﬁcas: 150€ Estudiantes: 50€ Curso de elevación de seno: 100€ Curso de injertos óseos: 100€

Programa General: 200€ Membres de societats cientíﬁques: 150€ Estudiants: 50€ Curs d’elevació de si: 100€ Curs empelts ossis: 100€

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A ctualidad Celebradas en Burgos, Valladolid y Palencia

Actividades formativas en el Colegio de Dentistas de la VIII Región Reunión de la Comisión Permanente del Colegio.

Los ponentes del curso interactivo sobre endodoncia actual, celebrado en Burgos.

n el marco de los «Jueves colegiales» que el Colegio de la VIII Región organiza periódicamente con el fin de formar e informar a sus colegiados sobre diversos temas de su interés, se han venido celebrando durante este último trimestre del año interesantes cursos en las diferentes provincias que integran la institución colegial. Paralelamente a estas actividades formativas, el pasado mes de octubre se celebró la última reunión de la Comisión Permanente del Colegio de la VIII Región. En ella estuvieron el presidente, vicepresidente, secretario, tesorera y los presidentes de las Juntas Provinciales de Burgos, Palencia, Soria, Valladolid y Zamora. Durante la reunión se trataron diferentes temas de interés para los colegiados, entre ellos, el funcionamiento de las comisiones colegiales. Curso interactivo sobre endodoncia actual El salón de actos del Colegio Oficial de Odontólogos de Burgos acogió un curso interactivo sobre endodoncia actual que contó con la presencia de los doctores Miguel Miñana Gómez y José María Malfaz Vázquez, encargados de impartir la charla. También en esta misma sede colegial se celebró días antes la conferencia «Asociación entre enfermedades periodontales y diabéticas», a cargo de los doctores Bettina Alonso y Lorenzo de Arriba. Los asistentes pudieron reconocer la importante relación entre la periodontitis y las enfermedades sistémicas, y se trataron las implicaciones de la asociación entre enfermedad periodontal y diabetes. Facturación de los tratamientos protésicos La cita con los «jueves colegiales» llevó hasta la sede del Colegio en Valladolid el curso «¿Cómo deben facturar los dentistas los tratamientos protésicos?», impartido por José Manuel Cuadrillero Martín, director gerente y asesor jurídico del Colegio. El motivo de esta actividad fue la modificación de la cartera de servicios de asistencia sanitaria del ISFAS, indicando

30 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

que para recibir las ayudas establecidas en tratamientos protésicos «se deben desglosar todos los conceptos detallando expresamente el coste de la prótesis correspondiente al coste del laboratorio protésico». En la charla, cuya celebración en otras provincias ya ha sido prevista por el Colegio, se habló de la ley, de los productos sanitarios, las prótesis y la normativa. También se desglosaron las posibles infracciones, sanciones y procedimientos. Odontología Mínimamente Invasiva en Palencia Los dentistas palentinos tuvieron la oportunidad de acceder al conocimiento de «Técnicas innovadoras para la restauración estética de molares y premolares», basadas en los progresivos avances en adhesivos dentales. Este curso permitió el acercamiento de los profesionales al concepto actual de Odontología mínimamente invasiva, tendencia que promueve el mantenimiento de la salud oral y dental a través de medios diagnósticos y tratamientos de agresividad mínima, es decir, la aplicación de un respeto sistemático hacia el tejido sano original.

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José Manuel Cuadrillero Martín se dirige a los asistentes a la charla sobre facturación de los tratamientos protésicos.

ANUNCIO FINAL 2012 indd 1

29/03/12 10:38

A ctualidad Un centenar de dentistas sevillanos participó en el curso «Lesiones traumáticas de los dientes», impartido por el Dr. García Ballesta

l dictante comenzó comentando una serie de normas generales que se deben seguir ante cualquier traumatismo dental. Dentro de ellas, hizo especial hincapié en la necesidad de documentarlo todo con precisión, mediante radiografías y fotografías, pues las complicaciones, cuando se producen, aparecen generalmente entre dos y dos años y medio más tarde. A continuación, expuso la clasificación de las lesiones traumáticas, tanto de los tejidos duros del diente, como de los tejidos periodontales, aconsejando seguir la clasificación de la OMS, por ser la más sencilla y clara, de forma que los protocolos de actuación deben basarse en la misma. En los aspectos epidemiológicos resaltó los signos de sospecha de maltrato infantil, que según el Dr. García Ballesta han

de ser conocidos por todos los profesionales. Explicó también la etiopatogenia de los traumatismos, detallando los factores predisponentes, así como las pautas de actuación comunes a los distintos tipos de lesiones traumáticas y las prioridades de tratamiento. Tras esta primera parte, que se basó en conceptos generales, pasó a desarrollar el protocolo actualizado de cada uno de los traumatismos de la clasificación previamente expuesta, comentando tanto el diagnóstico, como las distintas alternativas de tratamiento, su pronóstico y seguimiento a largo plazo, con las complicaciones que se pueden producir, y las posibilidades de tratamiento y prevención de las mismas. Todo ello fue ampliamente documentado con un exhaustivo soporte bibliográfico, y magníficamente ilustrado con numerosos casos clínicos.

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En el Colegio de Dentistas de Santa Cruz de Tenerife

El diagnóstico de patologías a través de los cuadros A través del diagnóstico visual se puede determinar qué enfermedades padecían los protagonistas de las obras pictóricas de los grandes maestros. Así lo demostró el Dr. Francisco Toledo en la apertura del curso académico 2012/2013 del Colegio Oficial de Dentistas de Santa Cruz, en su conferencia «El reto del diagnóstico ‘de visu’ en las obras pictóricas maestras. El diagnóstico visual ha sido llevado a cabo por profesionales de la Medicina sobre cuadros clásicos como Las Meninas o Don Sebas-

tián de Morra, de Velázquez. Las obras pictóricas se han convertido en documentos históricos de cómo se llevaba a cabo la Medicina en épocas pasadas. Mediante esta actividad celebrada en las dependencias colegiales, se dio paso a la apertura del curso académico, para el cual se ha organizado más de una decena de cursos dirigidos a sus afiliados y estudiantes, en materias como nuevas tecnologías digitales, ortodoncia o el dolor orofacial.

Agradece la confianza a sus clientes Con los mejores deseos de colaboración para el año 2013

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A ctualidad Aclaración del Consejo General de Dentistas

Antes de realizar un tratamiento de blanqueamiento dental es imprescindible que un dentista realice un examen clínico previo Exploración que deberá efectuarse, necesariamente, en una «consulta dental», donde se permita identificar los posibles efectos adversos.

l Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España ha aclarado, con relación a la Orden del Ministerio de Sanidad SSI/2260/2012, por la que se modifica el anexo III del Real Decreto 1599/1997, sobre productos cosméticos, que antes de indicar el uso de un tratamiento de blanqueamiento dental es imprescindible la realización de un examen clínico de la salud oral y general del paciente para descartar la existencia de una posible patología previa, como es el caso de las caries y enfermedades periodontales, que en sus primeras fases son asintomáticas y sólo se manifiestan cuando se encuentran en un estado avanzado. Además, en el caso de que no exista ninguna patología, el dentista deberá establecer el protocolo a seguir en el tratamiento mediante dichos productos blanqueadores. Estas funciones de diagnóstico, prevención y tratamiento son competencia única de los dentistas, según está regulado legalmente, concretamente en la Ley 10/1986 y el Real Decreto 1594/1994, que la desarrolla. Como consecuencia de lo anterior, y aunque en la citada Orden no ha sido reflejado expresamente, el Consejo General considera que la exploración clínica previa debe efectuarse, necesariamente, en una «consulta dental» (no en un «gimnasio», en una «peluquería», en un «spa» o «centros» similares), único lugar que contiene los equipamientos necesarios que garantizan la realización de actividades sanitarias sin riegos para la salud del paciente, con un grado razonable de eficiencia bucodental y, en el caso que nos ocupa, donde se permita identificar los efectos adversos que pueda tener la aplicación del tratamiento con blanqueadores dentales. De este modo, todo tipo de blanqueamiento mediante sustancias y procedimientos reservados a dentistas que sea realizado fuera del ámbito de los centros sanitarios denominados «clínicas» o «consultas» dentales es contrario a la legislación y al espíritu de los servicios sanitarios, y, por consiguiente, pueden comportar consecuencias indeseables a los usuarios que se dejen atender en otro tipo de instalaciones. La nueva normativa sobre blanqueamiento dental Según la Orden del Ministerio de Sanidad, por la que se modifica el anexo III del Real Decreto 1599/1997, sobre productos cosméticos: • Una concentración ≤ 0,1% de peróxido de hidrógeno (prin-

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cipio blanqueante) presente en los productos bucales o liberada de otros compuestos o mezclas en esos productos se considera segura. Por tanto, se sigue permitiendo el uso de peróxido de hidrógeno en dicha concentración en los productos bucales, incluidos los blanqueadores dentales. • En concentraciones > 0,1 y ≤ 6% de peróxido de hidrógeno, se considera que estos productos pueden ser seguros siempre y cuando se cumplan las siguientes condiciones: 1. Que se realice un examen clínico adecuado, a fin de garantizar que no existen factores de riesgo o cualquier otra patología bucal en la utilización en el paciente de estos productos. 2. Que se garantice que éstos sólo se utilizarán según la frecuencia y duración de la aplicación prevista. 3. La venta de los productos con estas concentraciones de peróxido de hidrógeno queda restringida exclusivamente a los dentistas, así como el primer uso del producto en cada ciclo de utilización o bajo su supervisión directa, siempre que se garantice un grado de seguridad equivalente. Asimismo, estos productos no podrán utilizarse en menores de 18 años. Por otro lado, se indica que no será necesario modificar el etiquetado de los productos afectados, siempre que las frases y leyendas utilizadas respondan al contenido y significado de las advertencias y condiciones de empleo indicadas en esta Orden. • En concentraciones superiores al 6%, se mantiene la consideración de productos de higiene personal, de acuerdo con la Disposición Adicional Segunda del RD 1599/1997 de productos cosméticos, modificada por el RD 209/2005, según la cual la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) podrá, cuando la naturaleza del producto lo requiera, limitar su utilización a determinados sectores profesionales. En este sentido, la Agencia Española del Medicamento, en sus Instrucciones y Formularios «Solicitud de Autorización de Comercialización para productos de Higiene Personal», limita el uso de peróxido de hidrógeno con concentraciones superiores al 6% de la siguiente forma: 1. La distribución de estos productos será exclusiva a dentistas. 2. El uso para estas concentraciones es también exclusivo para odontólogos y estomatólogos, ya que para garantizar la seguridad es preciso que sea el dentista quien supervise la situación en que se encuentra cada usuario antes de proceder a su aplicación. 3. Los usuarios con determinados antecedentes o con una lesión previa en el tejido gingival no deben ser tratados con estos productos.

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A ctualidad En un acto celebrado en Santiago de Compostela

José Manuel Romay, nombrado miembro de honor del ICOEC El pasado sábado 10 de noviembre tuvo lugar en el Colegio de Médicos de Santiago de Compostela el acto de nombramiento de José Manuel Romay Beccaría, presidente del Consejo de Estado, como miembro de honor del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de A Coruña (ICOEC). A dicho acto asistieron el presidente de la Xunta, Alberto Núñez Feijoo; la conselleira de Sanidad, Rocío Mosquera Álvarez; la conselleira del Medio Rural e do Mar, Rosa Quintana; el alcalde de Santiago, el valedor do pobo de Galicia, y representantes de la Universidad de Santiago de Compostela y presidentes de los Colegios de Odontólogos y Médicos de Galicia, así como los presidentes de AMA, Diego Murillo Carrasco, y PSN, Miguel Carrero. El profesor de Oftalmología de la Universidad de Santiago de Compostela, Manuel Sánchez Salorio, fue el encargado de pronunciar la laudatio del nuevo miembro de honor de este colegio profesional, y la medalla de honor colegial le fue impuesta por

el presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijoo, en representación de todos los dentistas de A Coruña.

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José Manuel Romay recibiendo la medalla de honor colegial de manos de Alberto Núñez Feijoo, y, junto a ellos, José María Suárez Quintanilla, presidente del ICOEC.

Se abordará el tema de las especialidades

Asamblea General Extraordinaria de SEPES SEPES convoca a sus socios a una Asamblea General Extraordinaria para tratar el tema del Título Propio del Consejo General de Dentista Especialista, en particular, en el título que le correspondería a la especialidad de SEPES: «Dentista Especialista en rehabilitación prostodóntica». La Asamblea se celebrará el próximo día 1 de febrero en Madrid, en el Hotel Holiday Inn, coincidiendo con el Curso de Primavera de SEPES.

Impartido por el Dr. Fabregues

Curso de cirugía periodontal en el Colegio de Dentistas de Granada Alrededor de 60 colegiados granadinos asistieron al curso «Cirugía periodontal para el dentista general» impartido por el Dr. Sebastián Fabregues Llambías en Granada. El Dr. Fabregues es médico especialista en Estomatología por la Universidad Complutense de Madrid y máster en Periodoncia por dicha universidad, ejerciendo de forma exclusiva en periodoncia e implantes en Palma de Mallorca. La sede del colegio granadino acogió este encuentro en el que el dictante explicó las distintas técnicas quirúrgicas periodontales actuales, precisando, paso a paso, su realización y presentando numerosos casos

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clínicos. A modo de conclusión del curso, el Dr. Fabregues subrayó dos conceptos a recordar: la ayuda de técnicas de magnificación en la realización de las cirugías y el concepto de que, si bien hay muchas técnicas quirúrgicas que se pueden realizar más o menos sofisticadas, lo más importante es el mantenimiento de esos pacientes operados; sin un buen mantenimiento cualquier técnica quirúrgica será un fracaso a medio o largo plazo.

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El Dr. Fabregues con los doctores Eva Rosel y Alejandro Otero.

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A ctualidad Bajo el tema: «Terminado de casos en ortodoncia, ¿ciencia o arte?

La SEDO celebra en Madrid su vigésima reunión de invierno El evento tuvo lugar en el Palacio de Congresos de la capital los días 16 y 17 de noviembre.

Profesionales de reconocido prestigio, nacionales e internacionales, se dieron cita en el Palacio de Congresos de Madrid en la 20ª Reunión de Invierno de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO).

El tema principal de la reunión, que contó con más de 800 inscritos, fue «Terminado de casos en ortodoncia: ¿ciencia o arte?, tratándose diferentes aspectos acerca del proceso de acabado y terminación de los tratamientos. El primer conferenciante fue el Dr. Llamas Carreras, que plasmó una visión conceptual sobre el tema, con el objetivo de marcar las pautas y establecer los conceptos actuales que deben regir el correcto acabado de los tratamientos, así como los adelantos técnicos que permiten profundizar en el diagnóstico pre y post tratamiento. El conferenciante estelar fue el Dr. Ayala Puente (Chile), afamado profesional, con una amplia trayectoria en la difusión de la ortodoncia, que aportó a los asistentes una visión escalonada de los objetivos para lograr la calidad y estabilidad de los tratamientos. Presentando sus casos clínicos con un altísimo nivel, recorrió todo el proceso terapéutico para sentar las bases en la finalización ortodóncica. En la segunda jornada, que se celebró en la mañana del sábado, participó el Dr. Cobo, quien hizo una descripción de sus investigaciones sobre las bases cientifícas del arco recto. Siguieron los Dres. Mirabella (Italia) y Martin Salvador, que analizaron las bases científicas y la actuación integral en relación con otras especialidades odontológicas.

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Contra una clínica dental de Pamplona

El Colegio de Dentistas de Navarra gana un juicio por intrusismo El Juzgado de lo Penal nº 5 dictó sentencia condenando por intrusismo a la jefa de una clínica dental de Pamplona por trabajar como dentista sin tener homologado el título. La intrusa tenía pendiente cursar varias asignaturas, por lo que todavía se encontraba sin haber adquirido el título de odontólogo español. Los hechos fueron destapados por un paciente que era, en realidad, un detective privado que contrató el Colegio Oficial de Dentistas de Navarra para comprobar (en su propia boca) si la titular de la clínica ejercía los trabajos propios de los dentistas sin tener la titulación homologada. A la institución habían llegado varias denuncias por tales hechos y el Colegio trató de cerciorarse de ello a través de la prueba del detective, puesto que entre los fines del COENA destaca el compromiso de velar por los intereses de los pacientes y perseguir y denunciar el intrusismo y la ilegalidad dentro de la profesión. Finalmente, el juez ha condenado a la acusada a una multa de 6 meses, con una cuota diaria de 10 €, lo cual asciende a

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una multa total de 1.800 €. La imputada –que tenía el título de su país, pero que no le fue homologado hasta 2009 (los hechos son de 2008)– negó que trabajara como dentista. La defensa pidió la absolución y consideró «ilegal» la prueba del detective, que fotografió la intervención de la acusada, considerando que debe desestimarse dicha prueba en delitos de ámbito público. Finalmente el Juzgado de lo Penal ha dado la razón al COENA, quien, según declaraciones de sus representantes, «siempre perseguirá el intrusismo por el bien y para la protección de la población navarra». Joaquín Castiella, representante legal del COENA, considera que la sentencia es positiva, «después de un largo camino y una intensiva preparación, así que estamos satisfechos. En todo caso, se comprueba cómo las pruebas de detective en delitos en el ámbito público, a pesar de no tener validez, comprometen las testificales y, en este caso, el interrogatorio de la acusada. Por ello, comprobamos cómo esta estrategia probatoria merece la pena».

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UNIVERSIDAD DE ALMERÍA Dirección Coordinador Docente

Centro de Formación Continua

Prof. Antonio Alías Sáez Dr. Aldo Lucero Sánchez Dr. Francisco Escribano Bretones

Coordinador de Talleres Prácticos Dra. Sonia Berbel Salvador Coordinador On-line

Dra. María del Mar Gutiérrez Vela

PROFESORADO Dr. Sidney Kina

Brasil

Dr. Pedro Peña

Madrid

Dr. Federico Ferraris Dr. Fernando Autrán Mateo Dr. Robert Mopper Dr. Primitivo Roig

Italia Barcelona EEUU Suiza

Dr. David García Baeza

Madrid

Dr. Alejandro Rover Moroni

Gerona

Dr. Cirus Tomasebi Dr. José Amengual Lorenzo

EEUU Valencia

Dr. Jesús Creagh Zorrilla

Madrid

Dr. Carlos Acuña Priano

Málaga

Dr. Leonardo Bortheiry

Barcelona

Dr. José Montes Jiménez

Málaga

Dr. Moisés Amselem

Madrid

Dra. Marcela Bisheimer

Madrid

Dr. Antonio Saiz Pardo

Jaén

Dr. Karim Chibouti

Málaga

Dr. Marcelo Adi

Almería

Dr. Sonia Berbel Salvador

Almería

Dr. Antonio Bujaldón Daza

Almería

Dr. Francisco Escribano Bretones

Almería

Dr. Silvio Fúnez castro

Almería

Dra. Maria del Mar Gutiérrez Vela

Almería

Dr. Aldo Lucero Sánchez

Almería

Dra. Inés Moya Collado

Almería

Dr. Indalecio Segura Garrido

Almería

Experto Universitario en Rehabilitación Oral y Odontología Estética Bloque Primero: “Diagnóstico y Fotografía” ( módulos 1,2) - Diagnóstico y plan de tratamiento. - Excelencia en Fotografía Dental. - Blanqueamiento. - Metodología de la investigación en odontología. Bloque Segundo: “Oclusión y ATM”( módulos 3,4,5) - Diagnóstico. - Análisis oclusal. - Montaje de Articuladores. - Encerado de Diagnóstico. - Disfunción temporomandibular. - Férulas oclusales.

Bloque Cuarto: “Composites (módulos 7, 8) - Excelencia en Composites I - Excelencia en Composites II Bloque Quinto: “Cerámicas “ ( módulos 9,10) - Carillas, Coronas - Incrustaciones, Puentes Bloque Sexto: “Prótesis sobre implante” (módulos 11, 12, 13) - Prótesis unitaria, Parcial - Prótesis completas - Prótesis sobre implantes zigomáticos - Prótesis con cirugía guiada

Bloque Tercero: Bloque Séptimo: “Manejo de tejidos blandos” ( módulo 6) “Estética Facial y Marketing” ( módulos 14,15 ) - Aumento de volumen - Rellenos y Perﬁlado de zona peribucal - Alargamiento coronario - Rellenos y Perﬁlado Tercio medio y superior - Provisionales y manejo de tejidos blandos - Marketing en Odontología estética

Formación Continua Universidad de Almería Información Académica: Profesor Antonio Alías Tel. 638 140 111 aalias@ual.es

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A ctualidad Curso sobre sedación consciente en Odontología

El óxido nitroso, una forma segura y efectiva de combatir el miedo de ir al dentista

ás de cien alumnos asistieron a la primera edición del curso sobre sedación consciente en Odontología, organizado por el Consejo General de Colegios de Dentistas de España, tratándose de la primera vez que la organización colegial incluye, dentro de su programa de formación continuada, un curso dedicado a protocolizar el empleo de las técnicas de sedación consciente en las clínicas dentales. Con un equipo docente compuesto por Ángel Alcaide Raya (director), Juan Ángel Martínez (periodoncista e implantólogo), Pilar Carrasco (odontopediatra) y Manuel Gabaldón Rivilla (médico anestesista), el curso fue celebrado en Barcelona, Bilbao, Córdoba, León, Segovia y Valencia, constando de una parte teórica y de una demostración práctica en la que los alumnos pudieron conocer directamente el manejo del fármaco y el equipamiento necesario para su correcta administración. Según explica Ángel Alcaide, «el óxido nitroso; conocido también como el gas de la risa, es un fármaco que destaca por su inocuidad en la vía de administración y por sus muy favorables propiedades farmacocinéticas. Entre ellas destacan una metabolización prácticamente nula, una rápida absorción, distribución y eliminación; y una baja potencia anestésica. Por todo esto, resulta un agente muy adecuado para la sedación aplicada en Odontología. Sin embargo, es importante que el dentista haya realizado previamente la adecuada formación», señala el doctor. La sedación con óxido nitroso proporciona un estado de relajación suficiente en la gran mayoría de los casos y pacientes, estando su uso especialmente indicado en Odontopediatría. «En un momento como el actual, en el que las técnicas de anestesia local en

Odontología han alcanzado un nivel óptimo de efectividad, seguridad y costes, al odontólogo se le presenta el reto de manejar también de forma eficaz la ansiedad y el miedo que muchos pacientes siguen sintiendo ante nuestros tratamientos». Para ello, el doctor Alcaide señala que el óxido nitroso es un sedante cuyo manejo y efectos son muy adecuados para el desarrollo de la Odontología ya que, además, su empleo no deja ningún efecto residual, el paciente puede abandonar el gabinete y recibir las instrucciones adecuadas de manera completamente normal. Actualmente se está preparando la segunda edición del curso que está previsto impartirse en 2013 y en la que se introducirán nuevos módulos específicos de soporte vital y legislación, para lo cual se contará con especialistas de gran experiencia profesional y docente en esta materia.

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El Dr. Ángel Alcaide, director del curso.

formación práctica

en colaboración con

A ctualidad XXXIII Congreso Nacional de la Asociación Española de Endodoncia

Organiza el Curso

Técnicas de recolección y aumento de hueso y la cirugía de los tejidos blandos Dictante: Prof. Dr. Fouad Khoury

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La AEDE presenta en Cádiz las técnicas más avanzadas y los últimos materiales en el campo de la endodoncia Cerca de medio millar de profesionales se reunieron en la capital gaditana para disfrutar de un intenso programa científi co y social.

l Palacio de Congresos de la ciudad de Cádiz acogió, a principios de noviembre, el XXXIII Congreso Nacional de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE). Todo ello en un año 2012 tan importante para esta trimilenaria ciudad, ya que se cumplían 200 años de la primera Constitución Española conocida popularmente como «La Pepa». Alrededor de 500 profesionales pudieron comprobar de primera mano la calidad científica de las ponencias de los 22 conferenciantes que se dieron cita en el evento: 12 internacionales venidos de muy diversos lugares del mundo, y 10 nacionales también procedentes de prácticamente toda la geografía nacional. En esta nueva edición del Congreso de la AEDE, se trataron todos los temas relacionados con la endodoncia y se presentaron las técnicas más avanzadas y los últimos materiales e instru-

Cerca de 500 profesionales se dieron cita en Cádiz.

mentos que han aparecido en el campo de esta especialidad odontológica. Además, se presentaron al final un total de 180 comunicaciones orales, casos y pósteres clínicos y de investigación que contribuyeron indudablemente al éxito científico del evento. La exposición comercial, el programa de acompañantes y los cuatro talleres clínicos que se impartieron durante los días del congreso también tuvieron una gran afluencia de expositores y congresistas. «Todos estos elementos han hecho que este XXXIII Congreso Nacional de AEDE, celebrado en Cádiz, haya dejado un grato recuerdo en todos aquellos que pudieron asistir al mismo, sobre todo en un año tan complicado por la delicada situación económica que estamos viviendo en la actualidad», destaca el Dr. Miguel Pedregosa, presidente del Congreso. Con la cena de gala, que tuvo lugar en el Baluarte de los Mártires, y donde se entregaron los premios a los ganadores de todas las modalidades de comunicaciones científicas, se puso el broche final a tres maravillosos días en la capital gaditana.

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Mesa presidencial en el acto de inauguración del XXXIII Congreso Nacional de la AEDE.

S PLAZA S A M ÚLTI IBLES N O P DIS

A ctualidad Comunicado de la SECOM

Los cirujanos maxilofaciales reivindican su papel en la estética facial Los mejores resultados en estética facial se consiguen en intervenciones que consideran el conjunto del rostro y no sólo una parte o un tipo de tejidos, según ha comunicado la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM). Por este motivo, los cirujanos maxilofaciales reivindican su papel único en estética facial: «El cirujano oral y maxilofacial conoce a la perfección todas las estructuras anatómicas del rostro y, según lo que requiera el paciente para lograr una armonía facial, puede intervenir tanto sobre tejidos duros como blandos», explica el doctor Arturo Bilbao, presidente de la SECOM. Una de las intervenciones que mayor transformación consigue en la armonía facial es la cirugía ortognática, a juicio de la Dra. Pilar Rubio. Una de cada cinco personas sufre maloclusión dental, que afecta a la armonía facial, «aunque la mayoría de los casos pueden solucionarse sin recurrir a la cirugía ortognática», agrega la doctora. Un estudio publicado en septiembre en la revista Journal of Craneofacial Surgery concluía que los pacientes con mayor grado de maloclusión dental presentan mayor asimetría facial, lo

que también está relacionado con mayor riesgo de tortícolis. Al corregir la oclusión dental, gracias a la cirugía ortognática, «se mejora notablemente la armonía facial», apunta. La mejora en la percepción que tiene el paciente de su estética se produce solamente dos meses después de la cirugía ortognática, el mismo tiempo en el que nota una mejora en su función oral, según un trabajo publicado recientemente en la revista Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. Esa mejora estética es compartida por los demás, hasta el punto de influir en la inteligencia que se le atribuye. Así se desprende de un trabajo de la Universidad de Viena publicado en la revista International Journal of Oral Maxillofacial Surgery que probó que los pacientes que necesitaban cirugía ortognática eran percibidos por los demás, a través de fotografías, como menos atractivos e inteligentes que el resto. Aquellos con mayor desviación esquelética de la mandíbula eran los peor valorados. Tras la cirugía, todos los pacientes gozaban de mayor estimación de su atractivo físico y de inteligencia atribuida.

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La US premia un tratado sobre Odontología Social La Universidad de Sevilla (US) ha premiado el tratado «Odontología Preventiva y Comunitaria. La Odontología Social. Un deber, una necesidad, un reto», en el que participan 24 dentistas sevillanos, dentro de la Convocatoria de Ayudas para el Fomento de la Investigación en Cooperación al Desarrollo. En concreto, ha sido en la modalidad de Premio

a Publicaciones en Cooperación al Desarrollo. Participan en él colegiados de la mayoría de las regiones y comunidades autónomas españolas y están representados los distintos servicios públicos de salud, las sociedades profesionales, la Universidad, las ONGs y los colegios profesionales.

El miedo al dentista se transmite de madres a hijos Una nueva investigación, llevada a cabo por científicos de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, ha puesto de manifiesto el importante papel que desempeñan los progenitores en la transmisión del miedo al dentista en la familia. Estudios anteriores ya habían identificado que los niveles de este temor de padres e hijos están asociados, aunque hasta ahora no se habían explorado los roles diferenciados de padres y madres en este fenómeno. «Junto con la presencia de transmisión emocional del miedo al dentista entre los miembros de la familia, hemos identificado el papel relevante de los padres con respecto a las madres en el contagio de esta fobia», explica América Lara Sacido, una de las autoras del estudio. La investigación, publicada en el International Journal of Paediatric Dentistry, analiza a 183 niños de entre 7 y 12 años

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de la Comunidad de Madrid y a sus progenitores. En ella, los autores han confirmado que cuanto mayor sea el nivel de ansiedad o miedo dental en algún miembro de la familia, más lo sufrirá el resto. El estudio también revela que los padres poseen un papel clave en la transmisión del miedo al dentista de madres a hijos, al actuar como una variable mediadora. Así, la transmisión del miedo de la madre al niño podría verse influida, ya sea para incrementar o reducir la ansiedad, por la reacción que el padre exhibe en el dentista. «Aunque los resultados deben tomarse con las debidas cautelas, los niños parecen atender fundamentalmente a las reacciones emocionales de sus padres para decidir si los eventos dentales son potencialmente estresantes», afirma Lara Sacido.

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Representantes de la AAP y la EFP, juntos por primera vez en un foro específico

Cumbre de expertos mundiales de periodoncia en España Los especialistas se reunieron con el objetivo de establecer un consenso científico internacional sobre la interrelación entre las enfermedades periodontales y las enfermedades cardiovasculares, la diabetes o las complicaciones en el embarazo. El pasado noviembre, España se convirtió en punto de encuentro de la élite mundial de la investigación, la docencia y la práctica clínica de la periodoncia; en representación de las sociedades científicas más relevantes internacionalmente en este ámbito: la Federación Europea de Periodoncia (EFP) y la Academia Americana de Periodoncia (AAP). El objetivo de este encuentro fue realizar una serie de revisiones basadas en la evidencia y elaborar consensos científicos globales encaminados a establecer recomendaciones e ideas rigurosas y claras sobre la relación que existe entre la presencia de periodontitis y la diabetes, las enfermedades cardiovasculares o las complicaciones del embarazo. Y es que existe una creciente evidencia científica de la nociva interrelación que se establece entre las enfermedades periodontales, específicamente la periodontitis, conocida vulgar-

mente como «piorrea», con el desarrollo o agravamiento de determinados trastornos de carácter sistémico. Estos controvertidos y progresivos conocimientos fueron analizados, evaluados y debatidos por los 90 expertos europeos y americanos más destacados del mundo.

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Foto de familia de los expertos en periodoncia.

ENTAL de MR. D El equipo : les desea VIDAD FELIZ NA

Desayunos Endodoncia e implantes

«Dos tratamientos con éxito»

El doctor Rafael Miñana, José Luis del Moral, la doctora Fabiola Kessler, Miguel Estévez, Rafael Rodríguez y los doctores Juan LópezQuiles y Juan Carlos Vara.

Profesionales vinculados a la endodoncia y los implantes mantuvieron un diálogo enriquecedor en el desayuno organizado por GACETA DENTAL para hablar de ambos tratamientos dentales, un encuentro en el que los invitados compartieron conocimientos, técnicas y praxis sobre sus áreas de especialización. A la cita tampoco faltaron representantes de la industria. Unos y otros fueron unánimes: lejos de polémicas, coincidieron en señalar que está demostrado que ambos tratamientos funcionan y tienen futuro.

l salón Hemingway del Hotel Palace de Madrid acogió una nueva convocatoria de los desayunos de GACETA DENTAL. En esta ocasión, el te-

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ma elegido fue endodoncia & implantes, un asunto controvertido dentro de la Odontología que divide a quienes optan por un tratamiento más conser-

vador de los dientes afectados por un determinado problema y quienes son más partidarios de sustituirlos. A la cita acudieron los doctores Fabiola Kessler, Rafael Miñana, Juan López-Quiles y Juan Carlos Vara, y los representantes del mundo empresarial Miguel Estévez, manager de SybronEndo para España y Portugal, y Rafael Rodríguez, director de marketing de Straumann Iberia. Tras la presentación del encuentro por parte de José Luis del Moral, director de GACETA DENTAL, los invitados entraron enseguida en materia para cuestionar incluso el título ori-

D esayunos

Dr. Juan LópezQuiles: «El diente tiene tratamiento hasta el ﬁnal de sus días. A partir de ahí, hablemos de implantes» ginal del encuentro: «Endodoncia frente a implantes». «Llevamos tantos años hablando de endodoncia versus implantes que, personalmente, me gustaría decir endodoncia e implantes, dos tratamientos que van de la mano. Estar vendiendo cada uno su tratamiento es ridículo», señaló la doctora Fabiola Keesler. Opinión totalmente compartida por el doctor Juan López-Quiles, quien fue más allá al destacar que «no sólo los dos tratamientos estadística y científicamente funcionan y tienen futuro, sino que cada uno tiene sus indicaciones». Miguel Estévez lanzó una pregunta al resto de invitados: ¿Qué beneficio os aporta como empresa –en referencia a la consulta– la colocación de un implante o la realización de una endodoncia? Cuestión que fue rápidamente abordada por el doctor Juan Carlos Vara. «No se trata de rentabilidad. Cuando diagnosticamos, no miramos clientes sino pacientes. La salud está mucho antes que la rentabilidad de un tratamien-

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to u otro. Además estos tratamientos, como decían mis compañeros, no se solapan, son totalmente distintos». Rafael Miñana apuntó que «la decisión de mantener dientes afectados endodóncicamente versus la extracción y la colocación de un implante es una decisión clínica que requiere una cuidadosa valoración de factores preoperatorios, intraoperatorios y postoperatorios que puedan influir en el pronóstico del tratamiento preestablecido. «No somos una empresa –continuó–. Nuestro trabajo ha de ir dirigido a mantener la sonrisa natural y la calidad de vida del paciente», dijo en alusión a la pregunta formulada por Miguel Estévez. Fabiola Kessler continuó explicando que «sacarle dinero al paciente no está en la mente de nadie. Sí se hacen estudios coste-beneficio, pero no hacia el dentista sino hacia el paciente. En las pocas situaciones en las que se puede solapar la posibilidad de hacer una endodoncia o hacer un implante, será menor el coste de realizar una endodoncia más corona. No estamos vendiendo coches, estamos vendiendo salud. El beneficio del que la practica tiene que ir lo último en la lista. Los dentistas tienen su código deontológico y quieren trabajar de la forma más correcta, basándose en la evidencia científica, no en la de cada uno, que es anecdótica». El tema del beneficio económico o su búsqueda mediante una posible falta de ética en la praxis profesional fue zanjado por López-Quiles. «Hablemos mejor de criterios, y partamos de la siguiente premisa: el diente tiene tratamiento hasta el final de sus días. A partir de ahí, hablemos de implantes»,

Dr. Rafael Miñana: «Nuestro trabajo ha de ir dirigido a mantener la sonrisa y la calidad de vida del paciente» dijo. Esta afirmación fue aplaudida por la doctora Kessler, profundizando en la necesidad de «establecer cuál es el final sin contar con el criterio de ganar dinero. A veces en la medicina seguimos modas: sale la endodoncia y todos como locos, salen los implantes e igual. Se necesita tiempo para recibir los éxitos y fracasos y poder actuar en base al sentido común y la evidencia científica. En estos momentos han pasado suficientes años para que el furor de la endo y los implantes haya pasado». Al hilo de lo expuesto, el doctor Vara adujo que «sólo se empieza a hablar de implante cuando el tratamiento endodóntico ha fracasado. Ahora bien, si me preguntas desde el punto de vista periodontal, a lo mejor se sacan dientes que no tendrían que sacarse. Si la endodoncia la hace un especialista es distinto de si la hace un generalista y he comprobado que las endos que hacen los endodoncistas puros tienen, a largo plazo, mejor funcio-

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PUBLICACIÓN DE REFERENCIA PARA LOS ODONTÓLOGOS, PROTÉSICOS, HIGIENISTAS, ESTUDIANTES, ETC. gaceta dental 11

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2012

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Laboratorio

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152

Protésico dental

125

Higienista

Estudiante

195

D esayunos

namiento». Además recordó un consejo que le dio el profesor Miñana hace años. «Juan Carlos –me dijiste– pon siempre una corona a un diente endodonciado». «La forma de mantener el diente es reconstruirlo bien», aportó Miñana.

ÉXITOS Y FRACASOS Una nueva línea de debate se abrió cuando surgió el tema de la efectividad de los tratamientos a debate. «Un reciente estudio de Estados Unidos demuestra que a los diez años, el noventa y cuatro por ciento de las endodoncias están en boca, y de ese seis por ciento que se ha perdido, el ochenta y cinco por ciento no llevaba corona. No se hacen estudios prospectivos a veinte años», explicó la doctora Kessler. Estadísticas que fueron completadas por el doctor López-Quiles, quien apostilló que en ese mismo estudio «se afirma que los dientes sin corona se parten seis veces más». Fabiola Kessler aportó los datos de otra investigación, esta vez rea-

Miguel Estévez: «Las franquicias aprietan tanto a las casas comerciales, pidiendo grandes descuentos, como al odontólogo, para que diagnostique más tratamientos de los necesarios»

lizada en el Reino Unido, que, aun con valores peores, arroja resultados muy positivos. «Se ha demostrado que a los diez años el setenta por ciento de los dientes endodonciados está en boca». «En el caso de los implantes –explicó Rafael Rodríguez–, hay estudios en los que se valoran tanto criterios de éxito como de superviviencia, pero hay que tener en cuenta que la especialización lleva menos tiempo. Y se ha avanzado mucho en los últimos años». También quiso romper una lanza a favor de los implantes más antiguos. «Yo diferenciaría entre lo nuevo frente a lo probado». A este respecto, Kessler apostilló que «los nuevos implantes tienen que demostrar su mejora», defendiendo que en endodoncia, «en los últimos años ha habido una gran variación en técnica y los resultados se van a ver en el futuro. No sólo porque es menos agresiva, sino porque va a mejorar muchísimo el resultado de los tratamientos y de las cirugías endodónticas», sentenció.

Rafael Rodríguez, Juan Carlos Vara, José Luis del Moral y Juan López-Quiles.

GACETA DENTAL 242 diciembre 2012 53

D esayunos SOLAPAMIENTOS Entre los invitados no surgieron discrepancias sobre los elevados índices de éxito que presentan ambos tratamientos a debate, pero «¿qué pasa cuando se producen solapamientos entre ambas disciplinas?», preguntó el doctor López-Quiles, quien presentó una batería de cuestiones para abordar en la reunión: «¿Cuántas veces se retrata?, ¿qué pasa con la cirugía apical dudosa que luego es un factor en contra para poner implantes?, ¿qué hacemos en los casos de fumadores y diabéticos?, ¿qué pasa con los tratamientos de fracturas dentarias, con las lesiones de furca o con la calidad del hueso IV?». Recogió el envite Fabiola Kessler para dar el uno como número válido en el caso de los retratamientos: «Sólo una vez, pero con buenas manos», resaltando este último aspecto. «Con un retratamiento bien hecho tienes casi las mismas posibilidades de éxito que con una endodoncia», señaló. Respecto a la conveniencia de la cirugía endodóntica, la doctora Kessler destacó que «estas técnicas deberían hacerse con microscopio y ultrasonidos». López-Quiles alertó del «riesgo de destrozo quirúrgico si no se realiza bien la cirugía endodóntica, preguntándose, qué pasa entonces con el implante». En estos temores coincidió el doctor Vara, quien destacó que «lo que debe marcar la pauta es el hueso, por lo que es mejor no jugar demasiado porque en muchas ocasiones apenas nos queda hueso». Además, prosiguió López-Quiles, también hay que tener en cuenta el agotamiento del paciente. «Someterle a una endodoncia, un retratamiento, una

54 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Dra. Fabiola Kessler: «Sí se hacen estudios coste-beneﬁcio, pero no hacia el dentista sino hacia el paciente. No estamos vendiendo coches, estamos vendiendo salud»

apicectomía… para después, si se acaba el hueso, no poder poner el implante». En el caso de las fracturas hubo consenso entre los participantes. «Si la fractura es vertical, extracción inmediata. Más inmediata que si se tratara de un tumor porque el paciente se está jugando el hueso. Lo más difícil es diagnosticarlo, aunque ahora gracias al microscopio aprecias cosas que antes no veías», destacó Fabiola Kessler. Juan Carlos Vara se mostró igual de rotundo ante la fractura vertical: «Extracción sí o sí. Además, si lo quitas a la primera puedes colocar al paciente un implante inmediato, algo que después es imposible, y además tienes que regenerar hueso». Otra cosa son las fracturas horizontales, que hay que intentar tratarlas. «Hay que tener en

cuenta que muchos traumatismos se resuelven solos, y si no, se puede hacer la endodoncia del extremo traumatizado», destacó la doctora Kessler. A lo que Miñana Laliga puntualizó que también entra en juego la edad del paciente. «Está claro que si el paciente no tiene desarrollada la maxila no vamos a quitar el diente. Yo he conocido varios casos en los que se ha hecho extrusión de la raíz y funcionan de maravilla, pero hay que tener un paciente bueno, con paciencia… Cuanto más podamos mantener la raíz…». A propósito de las fracturas, surgieron las avulsiones, que generalmente acaban en el hospital. Y en este caso, «¿reimplantamos el diente o ponemos un implante?», preguntó Miguel Estévez. «Dentro de la primera media hora se produciría favorablemente el reimplante», aclaró López-Quiles. «Además –apuntó Fabiola Kessler–, tras una endodoncia en un diente avulsionado puede haber reabsorción, pero hay que revisar con frecuencia para observar que no haya inflamación». Las perforaciones también fueron sometidas a debate. La doctora Kessler destacó que, en principio, por una perforación no hace falta extraer. «Si obturas una perforación y desaparecen los síntomas, ya sabes que está funcionando». Miñana apuntó que «si se puede llegar a las perforaciones, se solucionan con MTA». Asimismo, destacó que ha cambiado por completo el tratamiento de dientes abiertos. «Ha cambiado en las perforaciones, en los recubrimientos pulpares… En dientes en los que no harías endodoncia, lo que tienes que hacer con esas caries espec-

DIENTES DUDOSOS El hueso blando tipo IV es el que presenta más problemas y una mayor probabilidad de fracaso en el implante. ¿Qué hacer ante un diente dudoso? Las incertidumbres fue-

El éxito de unos implantes depende de cómo se cuidan La clave está en el consejo profesional y unos productos funcionales, fáciles de usar. Desde TePe aportamos todos los productos especializados que necesita. Para que sus implantes duren toda la vida.

Dr. Juan Carlos Vara: «La salud está mucho antes que la rentabilidad de un tratamiento u otro»

ron despejadas por el doctor Vara quien en su caso mencionó que «el hueso maxilar superior posterior tipo IV no siempre es el peor para colocar implantes, sino que se puede tener mucho éxito en estas zonas haciendo los tratamientos oportunos». «¿Por qué a algunos pacientes no les gusta realizarse un tratamiento de endodoncia?», preguntó a los endodoncistas el doctor Vara. «Además, –continuó– ¿por qué cada vez se fracturan más dientes endodonciados, tengan o no corona?». «Porque el diente endodonciado es más frágil», respondió la doctora Kessler. Respecto a las prótesis, «la evidencia a largo plazo se pone del lado de los implantes», destacó Rafael Rodríguez, aunque la doctora Kessler avanzó que «el problema es elegir entre la prótesis fija dentosoportada y la prótesis fija implantosoportada. Aquí está el problema gor-

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taculares es poner una coronita de acero». Kessler apuntó que el pronóstico de los dientes inmaduros ha variado mucho: «Antes el hidróxido de calcio cambiaba la composición de la dentina, lo que llevaba al fracaso. Ahora, en cambio, con MTA no tienes que estar recambiando la obturación cada cuatro meses y el pronóstico mejora mucho». Otro capítulo se abrió al hablar de osteointegración y su relación con hábitos como el tabaco y enfermedades como la diabetes. Fabiola Kessler se mostró interesada en la ingestión de los bifosfonatos y si suponen un problema en la colocación de implantes. «No hay evidencia científica de que los bifosfanatos orales afecten a la integración», sentenció el doctor López-Quiles. «También, hay sospechas de que los tomadores de sintrom tienen peor osteointegración, pero ponemos implantes. No obstante, en caso de duda: endodoncia», continuó. ¿Y qué pasa cuándo aparece una fístula? Ante esta cuestión intervino la doctora Kessler: «La fístula –dijo– no es más que un síntoma, signo de necrosis pulpar. Hay que hacer un tratamiento de conductos convencional y casi todas se cierran en el plazo máximo de un mes. «Yo, en mi filosofía de ahorrar gastos esperaría un año», destacó el doctor Miñana.

D esayunos

Los participantes compartieron conocimientos y prácticas sobre la endodoncia y los implantes.

do y es donde necesitamos evidencia científica». Kessler lanzó a los participantes en el desayuno una nueva pregunta: «Si hay dos espacios edéntulos, y alguno de los adyacentes debería ser reconstruido con muñón y corona, ¿ponemos dos implantes con puente o colocamos ese puente implantosoportado y mantendríamos ese diente en boca?». «El criterio es aprovechar el diente siempre que se pueda, sin utilizarlo de pilar», aclaró López-Quiles. La doctora Kessler indicó que lo que hay que plantearse es qué hacer cuando nuestro tratamiento fracase. «Hay que asumir que todos tenemos un porcentaje de fracaso. Los criterios deberían ser mantener diente en boca y no agredir dientes adyacentes con prótesis fija». Durante años, hasta que han aparecido los implantes, se tallaban dientes sanos para hacer un puente cuando faltaba una pieza, recordó el doctor Vara. A lo que el doctor LópezQuiles apostilló que «el ideal es

56 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

que pongamos un implante y corona, pero hay que preguntarle al paciente también cuál es su presupuesto». Respecto a la prótesis, la doctora Kessler apuntó a la importancia de la prótesis removible provisional. «Hay casos en los que la prótesis fija dentosoportada no sería la primera elección. Todos tenemos prisa, pero hay muchos tratamientos. A veces se requiere un compás de espera para que esa prótesis consiga restaurar la función». También esas prisas son causa «de la pérdida de la biología y del fracaso –añadió Vara–. Hay que esperar a que el organismo haga su función porque probablemente termines por llevarte una sorpresa». Retomado el debate sobre el posible solapamiento de ambos tratamientos, los doctores Vara y López-Quiles coincidieron en señalar que «el sector anterior es el mayor problema que nos encontramos con los implantes», destacando la doctora Kessler, por su parte, que

«en este sitio la endodoncia estaría más indicada».

DIAGNÓSTICO Y NEGOCIO De cualquier forma, independientemente del tratamiento que se vaya a realizar, lo único importante es hacer una buena manipulación del diente, afirmó Vara, quien insistió en la importancia del diagnóstico: «A mí lo que me gusta es diagnosticar, es la base de un buen tratamiento, que es algo que se está perdiendo». Rafael Rodríguez subrayó la importancia de este aspecto, advirtiendo que «muchas veces el diagnóstico te lo dan hecho y además lo corrige el director comercial, con lo que esto supone», dijo en alusión a nuevos modelos de negocio que han surgido en los últimos años en el sector odontológico y que son muy cuestionados por muchos. El diagnóstico es un pilar clave para un buen tratamiento odontológico. «Sin un buen diagnóstico no haces nada. Somos personas que nos dedica-

mos a la salud y, salvo que la industria, los estudios y la evidencia científica lo demuestren, no podemos estar cambiando ni al antojo de la crisis, ni por comercializar la salud, ni por nada», aclaró el doctor Vara. Sobre la ética profesional, se preguntó a los participantes en el desayuno si las circunstancias actuales –exceso de profesionales, paro, precariedad laboral, reducción de visitas a las clínicas, crisis, etc.– hacían que los profesionales, especialmente los más bisoños, pecaran en este aspecto. «Entre los alumnos que salen ahora de las facultades de Odontología –aclaró López-Quiles– hay el mismo porcentaje de éticos y no éticos que hace veinte años. Pero al llegar a las consultas a trabajar, ya

sean franquicias o no, al haber más competencia aparece la parte comercial, que va a mirar por su beneficio. En definitiva, que lo que hay es muchísima presión». «En muchos casos no hay vocación. Muchos profesionales optan por el tratamiento rápido y fácil, creyendo muchas veces que este camino es el implante y se equivocan», afirmó el doctor Vara. «La diferencia está en que antes salían de la universidad veintisiete odontólogos y ahora lo hacen ochocientos», destacó Miguel Estévez. Los participantes ahondaron un poco más en la figura de la franquicia como modelo de clínica. Sobre este aspecto, Rafael Rodríguez centró el problema en la existencia de «un perfil de comercial que busque mejorar el diagnóstico mirando

la cuenta de resultados de la clínica». Estévez aportó su visión destacando que «las franquicias aprietan, por un lado, a las casas comerciales, pidiendo grandes descuentos, y al odontólogo, por otro, para que diagnostique más tratamientos de los que existen». Más conciliador se mostró el doctor López-Quiles, quien aseguró conocer bien el funcionamiento de una franquicia, destacando que por lo que él había podido comprobar siempre se había respetado el juicio y el diagnóstico del odontólogo. «Si el diagnóstico se respeta –espetó Rafael Rodríguez–, pero en ocasiones hablamos de poner un zirconio en seis cuando se podría poner un metalcerámica perfectamente». Tristemente, denunció Miguel Estévez, el paciente español piensa «que el

D esayunos odontólogo que le cobra más es más ladrón que el otro. Mientras que esto no pasa, por ejemplo, si se tiene que operar la rodilla, para lo cual el paciente buscaría al mejor traumatólogo». ¿Y qué pasa con la formación en ambas disciplinas? Miguel Estévez apuntó que «en materia de implantes la oferta formativa es abundante, sin embargo, en la endodoncia me encuentro casos en los que se pasa de la lima manual a la rotatoria sin haber recibido ninguna formación». «Prácticamente –continuó– nadie se mete a poner un implante en su consulta privada sin haber hecho un curso. Pero en endodoncia sí, te puedes encontrar a un odontólogo trabajando con instrumental rotatorio, sólo con la información que le ha dado un comercial en su consulta». Juan Carlos Vara afirmó que, «si bien ha habido un boom de formación en los últimos años, la for-

mación tanto en endodoncia como en implantología va a ser buena o mala, en función de con quién la realices. Hay que elegir con criterio».

CONCLUSIONES A modo de conclusiones, los invitados al desayuno de GACETA DENTAL destacaron las virtudes de ambos tratamientos: endoncia e implantes. Fabiola Kessler destacó que resulta maravilloso que la medicina odontológica haya llegado a un punto que permita la posibilidad de la endodoncia y del implante. El doctor López-Quiles resumió el encuentro, a modo de titular: «endodoncia e implantes, dos éxitos». El doctor Miñana puso el énfasis en la importancia de la ética profesional, «pues es esencial a la hora de diagnosticar». Precisamente, en esto se detuvo el doctor Vara, «sólo hay un tratamiento válido motivado por un diagnóstico de salud». Rafael Rodríguez, por su parte,

Rafael Rodríguez: «Salvo que un diente tenga un mal pronóstico, siempre hay que luchar por salvarlo»

puso el punto final al encuentro afirmando que, «salvo que un diente tenga un mal pronóstico, siempre hay que luchar por el diente natural.

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LOS INVITADOS, UNO A UNO Dra. Fabiola Kessler Nieto Licenciada en Medicina y Cirugía, UAM. Especialista en Estomatología, UCM. Postgraduada en Odontología Conservadora y Endodoncia, Dep. Odontología Conservadora UCM. Profesora Asociada en el Máster de Endodoncia, UCM, 1986-98. Vocal de Endodoncia en la Comisión Científica, Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid, 1996-99. Vocal en la Asociación Española de Endodoncia (AEDE), 2003-2005. Miembro titular de la Asociación Española de Endodoncia. Práctica exclusiva en Endodoncia. Dr. Rafael Miñana Laliga Licenciado en Medicina y Cirugía, Universidad de Valencia. Estomatología, UCM. Profesor Asociado en Patología y Terapéutica Dental, Profesor Asociado Odontología Integrada de Adultos en la Universidad de Valencia y codirector del Máster de Endodoncia, Facultad de Medicina y Odontología en la Universidad de Valencia. Ex presidente y miembro Fundador de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE). Premio Rodríguez Carvajal de AEDE. Miembro de honor de la Asociación Americana de Endodoncistas y de la Asociación Española de Endodoncia. Dr. Juan López-Quiles Martínez Licenciado en Medicina y Cirugía, UAM. Especialista en Estoma-

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tología, UCM. Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Máster en Cirugía Bucofacial, UCM. Especialista Universitario en Implantes Osteointegrados, UCM. Doctor en Medicina y Cirugía, UCM. Fellow del Board Europeo en Cirugía Bucal. Profesor Contratado Doctor del Departamento de Medicina y Cirugía Bucofacial de la UCM. Profesor del Máster de Cirugía e Implantes Osteointegrados de la UCM. Jefe de Unidad del Departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital La Zarzuela de Madrid. Dr. Juan Carlos Vara de la Fuente Licenciado en Medicina y Cirugía, Universidad Complutense de Madrid. Especialista en Estomatología. Máster en Implantes y Prótesis sobre Implantes. Máster en Periodoncia. Profesor Universidad Politécnica de Catalunya (UPC). Miembro del comité científico de Kclokner Implant System. Práctica privada en implantología. Miguel Estévez Territory Manager Iberia SybronEndo, Sybron Dental Specialties. Rafael Rodríguez Marketing Director de Iberia Straumann.

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Entrevista Dr. Eduard Eduardo Anitua, Premio Dentista del Año

«Este premio me anima a seguir desarrollando técnicas que mejoren la calidad de vida de las personas»

Entrevista Entrevista

«No es un reconocimiento a mi persona, sino a un gran equipo de colaboradores e investigadores que llevamos muchos años trabajando juntos en la misma dirección». Con estas palabras recibe el Dr. Anitua un premio que se suma a los muchos galardones que ha cosechado a lo largo de su trayectoria profesional, pero que se convierte en algo especial por venir de sus propios compañeros de profesión. Además de un motivo de satisfacción es, sobre todo, «un indicador de que estás haciendo las cosas bien», asegura.

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duardo Anitua es pionero en el desarrollo de técnicas en bioimplantología y bioregeneración. Doctor en Medicina y Cirugía y especialista en Estomatología, ha complementado su formación en varias universidades de Estados Unidos y Europa, dedicándose plenamente a la investigación. Autor de innumerables artículos científicos publicados en revistas nacionales e internacionales y conferenciante habitual en congresos de todo el mundo, tiene en su haber numerosos premios y reconocimientos, entre ellos el Príncipe Felipe a la Innovación Tecnológica en la categoría de pymes, por su importante actividad en el desarrollo de nuevos productos, materiales y procesos de obtención de materiales biológicos con utilización de diversas tecnologías, entre ellas la de cultivos ce celulares y tejidos. — —Después de obtener otros prestigiosos premios, ¿qué repre presenta para usted haber sido elegido Dentista del Año? — —Para cualquier profesional es motivo de gran satisfacción, es un indicador de que estás haciendo las cosas bien. Si ademá más son tus propios compañeros de profesión quienes te reco conocen el trabajo, te reafirma en la dirección que has tomado do. La apuesta que hice hace más de 20 años por investigar de desde la práctica privada ha dado buenos frutos y ha contribu buido a potenciar la imagen de innovación del sector odontológ lógico español. En resumen, es motivo de ilusión y motivación pa para seguir haciendo lo que más me gusta, que no es otra cosa que investigar y desarrollar técnicas para mejorar la calida dad de vida de las personas. — —¿De qué manera se enteró de que se lo habían concedido? ¿C ¿Cuál fue su primer pensamiento? — —Cuando me enteré de que me iban a proponer, me sorprendió dió, dudé. Luego pensé que no se trataba de un reconocimiento a mi persona, sino a un gran equipo de colaboradores (y am amigos) e investigadores que llevamos muchos años trabajando juntos en una misma dirección. Por este motivo, este premi mio es de ellos y para ellos. — —¿Qué le llevó a elegir la Medicina y la Estomatología como opción profesional? — —Tomé la decisión de estudiar Medicina siendo muy joven, y en quinto curso de la carrera, me decanté por la Cirugía maxi-

lofacial, ĂĄrea que me entusiasma, y de ahĂ pasĂŠ a la EstomatologĂa, despuĂŠs a la CirugĂa oral, que es a lo que dedico mi actividad clĂnica. â€”De no haber sido dentista, ÂżquĂŠ profesiĂłn hubiese elegido? â€”Creo que podrĂa haber elegido cualquier otra rama de la Medicina como, por ejemplo, la ortopedia y medicina deportiva, y estoy seguro de que la hubiera desarrollado con la misma ilusiĂłn y pasiĂłn que desarrollo mi actividad en la actualidad. â€”ÂżCĂłmo fueron sus inicios profesionales? â€”Fueron momentos apasionantes, aprendiendo todos los dĂas lo que me reafirmaba en que la elecciĂłn tomada era la adecuada. â€”En una entrevista anterior (Gaceta Dental 212/marzo 2010), ya hablamos ampliamente sobre investigaciĂłn, ÂżquĂŠ le llevĂł a decantarse por la actividad investigadora? â€”La razĂłn fundamental fue saber mĂĄs, descubrir los ÂŤporquĂŠsÂť. QuerĂa entender por quĂŠ una extracciĂłn dental en algunos casos cicatrizaba correctamente, y en otros se infectaba y la cicatrizaciĂłn era mĂĄs lenta y dolorosa para el paciente. Empezamos por ello a estudiar los mecanismos biolĂłgicos implicados en la regeneraciĂłn de tejidos y me di cuenta de que

todo depende de la formaciĂłn de un coĂĄgulo estable. En el proceso de investigaciĂłn fuimos eliminando paulatinamente todo lo que no tenĂa relevancia en los procesos de cicatrizaciĂłn hasta dar con los protagonistas: los factores de crecimiento, proteĂnas presentes en nuestra propia sangre que desempeĂąan una funciĂłn esencial en los procesos de reparaciĂłn y regeneraciĂłn de los tejidos. Esto nos llevĂł a desarrollar un procedimiento para obtener un plasma rico en factores de crecimiento (PRGFÂŽ- EndoretÂŽ) 100% autĂłlogo, a partir de la extracciĂłn de un pequeĂąo volu-

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E ntrevista men de sangre del propio paciente, que al aplicarse en los tejidos dañados acelera los mecanismos de reparación y regeneración de éstos. —¿En qué proyectos está trabajando actualmente? —Podríamos dedicar toda una entrevista a hablar sobre todos los proyectos en los que nos encontramos inmersos actualmente. Hay que tener en cuenta que en estos momentos el equipo de investigación que dirijo es un equipo multidisciplinar compuesto por más de 50 personas dedicadas full time a la investigación y desarrollo, y si sumamos nuestros colaboradores externos, es posible hacerse una idea de la capacidad innovadora que tiene el equipo de I+D y de todas las especialidades que podemos abarcar. En el campo de la cirugía e implantología oral, seguimos trabajando para desarrollar técnicas predecibles, mínimamente invasivas y sobre todo, por consolidar, desde un punto de vista científico, todos los desarrollos que hemos hecho de manera que sean tales las evidencias y la solidez de nuestras afirmaciones, que sean irrebatibles y un argumento contundente frente a aquellas otras afirmaciones que tan solo buscan crear confusión. En otras áreas de la Medicina, como la Ortopedia, el tratamiento y prevención de la artrosis es uno de nuestros objetivos. En Oftalmología, estamos investigando para tratar con eficacia las úlceras corneales. En cuanto a la Dermatología, nuestro objetivo es tratar lesiones en pacientes diabéticos, la úlcera de Buruli. —Ilustres investigadores, entre ellos más de 40 premios Nobel y algunos galardonados con medallas Fields, han alertado del desastre de las políticas de recorte en I+D. ¿Qué repercusión pueden tener esos recortes en el área de la Odontología? —Está claro que, aunque el país atraviese una mala situación, si hay algo que no es gasto sino inversión, eso es la investigación. Además, el ser económicamente independiente en este campo te permite dirigir tu investigación por donde uno considera. Esta fue una de las razones principales por las que, tras mi paso por la universidad, decidí crear un laboratorio de investigación y seguir ese camino. No creo que basar la viabilidad de un proyecto en su mayor parte a las ayudas o subvenciones sea beneficioso, como estamos viendo en la actualidad. No obstante, todo marino debe ajustar sus velas al viento que sopla, tal y como hemos hecho todos en algún momento... —Los dentistas también están notando como ha descendido la actividad en sus clínicas debido a la crisis. ¿Cómo ve el futuro de las nuevas generaciones de odontólogos? —Creo que, debido a la situación económica actual, la salud bucodental ha dejado de ser una prioridad y principalmente se acude al dentista cuando ya no queda más remedio. Pero la crisis no solo ha alejado al ciudadano del dentista. Tam-

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bién ha originado casos de malas prácticas, una Odontología de bajo coste pero también de baja calidad. No obstante, veo el futuro en positivo, prometedor, con una generación de odontólogos altamente cualificados, pero sobre todo, especializados, que ofrezcan soluciones personalizadas, de calidad. —En su opinión, ¿cuáles serán las claves de la Odontología del futuro? —El futuro de la implantología se dirige hacia un enfoque biológico de la misma que permita utilizar técnicas mínimamente invasivas, reversibles y que se adapte a las necesidades de cada paciente. Nos dirigimos hacia una implantología y una medicina personalizada.

«Todo marino debe ajustar sus velas al viento que sopla, tal y como hemos hecho todos en algún momento...» —¿Alguna de sus hijas sigue sus pasos profesionales? —Tengo una hija que estudia Medicina, pero serán ellas las que tomen la decisión de qué estudiar, y sea cual sea, tendrán todo mi apoyo. Mi padre era ingeniero, y, obviamente, no he seguido su camino… —Y cuando acaba su jornada laboral, ¿en qué invierte su tiempo libre? —Si hay algo de lo que no dispongo es de mucho tiempo libre. Cuando acaba mi jornada laboral, que generalmente ocupa cerca de las 14 horas diarias de mi tiempo, lo que hago es estar con mi familia y hacer algo de deporte.

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J. B.

Perfil • Profesión… Médico Estomatólogo. • Nacido en… Vitoria. • Estado civil... Casado. Cuatro hijas. • Aﬁciones... Saber cada día un poco más. • Deportes... Esquí, natación, buceo. • Un libro… «Las palabras que curan», de Álex Rovira. • Una película… La vida es bella. • Un lugar… Mar y montaña (desde Vitoria a Baleares). • Música preferida… Toda aquella música que te hace sentir tranquilo, relajado, que te aporta emociones positivas, independientemente del género. • Viajes en cartera… Me estoy yendo a Alemania.

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E ntrevista Dr. Pere Harster, Premio Santa Apolonia

«Ahora, en la clínica, soy como la música de fondo que unifica y da calidez»

Entrevista Entrevista

El próximo 14 de diciembre, en el trascurso de la gran gala de la Odontología, el Dr. Pere Harster recibirá el Premio Santa Apolonia del Consejo General de Dentistas de España, un reconocimiento público a su destacada trayectoria profesional en el campo de la Odontología.

l Dr. Pere Harster Nadal terminó Medicina en 1960 y la especialidad de Estomatología en Madrid en 1962. En el currículum de este veterano de la Odontología figuran innumerables cargos, logros y reconocimientos: miembro fundador de la Academia de Gnatología Europea, fundador y presidente de SEPES, fundador de SEPA, presidente de la sección de Odontología de la Academia de Cataluña, profesor de SEPES con más de 30 cursos profesados y más de 20 artículos publicados, presidente del COEC, presidente de la Comisión

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Europea del Consejo, presidente de la Comisión Deontológica del COEC, ganador del premio Simó Virgili, del premio Pro Odontología de la Academia de Catalunya i Balears y poseedor de la medalla de Oro del COEC y de la medalla de Oro del Consejo General. A esta extensa lista se le suma ahora el Premio Santa Apolonia, ortorgado por el Consejo General de Dentistas de España. —¿Qué representa para usted la concesión del Premio Santa Apolonia? —Es una culminación, un reconocimiento que me halaga muchísimo, aunque dudo que sea suficientemente merecido.

«Deseo que los pacientes vean en mí a un médico, pero que pronto confíen en mí como en un amigo»

— —¿Qué sintió al recibir la llamada que le comunicaba la conce cesión de este importante reconocimiento profesional? — —Sorpresa, aturdimiento, agradecimiento, etc. — —Su padre fue protésico y odontólogo, ¿tuvo claro desde sie siempre que quería seguir sus pasos? — en absoluto, había ayudado a mi padre desde unos años —No an antes de terminar medicina y adquirido una cierta experiencia Mi primera intención fue estudiar pediatría, pronto descia. cu que, como pacientes, no soportaba a los niños. No soy cubrí un dentista vocacional, sólo cuando he profundizado un poco he aprendido a sentir la profesión como inseparable de co, la medicina y he adquirido con ella un completo compromiso. Po suerte para mí, entonces sólo podíamos ser estomatóloPor go y por ello mi decisión fue más tardía. gos — —De no haber sido dentista, ¿cuál cree que es la profesión qu hubiera elegido? que — —Arquitecto o técnico agrícola. Lo primero explica en parte mi dedicación preferente a la prótesis. Lo segundo es una pasió oculta por la tierra. sión — —¿Cómo recuerda su etapa universitaria? — medicina, sensacional. Tuve suerte con mis amigos ínti—La mo Manel Ribas, Xavier Forn… que después han sido catemos:

dráticos e investigadores. Tuve suerte especialmente con mi profesor Pedro Pons, un clínico y humanista de primerísimo orden, bajo cuyas órdenes –y de su excelente equipo– permanecí cuatro años. En la escuela de Estomatología, «mixed feelings», algunos profesores fueron después mis amigos: Amancio Tomé, Manolo López, Mariano Sanz, Del Río… Algunos compañeros han sido, aparte de muy amigos, grandes profesionales: López Álvarez, Lucas, A. Costa, etc. Con otros simplemente hemos forjado amistades que han durado toda la vida. Pienso en Agustí Sitges, Mariano Ortego, etc. —Y sus inicios profesionales, ¿cómo fueron? —No fueron muy difíciles, me valió la experiencia con mi padre. Al principio trabajé con él, pero me independicé pronto. Monté un pequeño consultorio en un buen barrio de la parte alta de Barcelona, tuve éxito, no debía de ser muy malo pues pronto vinieron a mirar compañeros que han sido después catedráticos. Siempre he tenido mi consulta abierta. En la década de los 70 montamos con Jordi, mi hermano, la primera clínica con seis gabinetes que se abrió en Barcelona, seguida muy poco después por Stom, de Jaime Llena. Después nos hemos quedado pequeños. Me valieron mucho las discusiones sobre ergonomía que mantuvimos mucho tiempo en mi grupo de estudios, liderado por el Dr. Boniquet.

«No soy un dentista vocacional. Sólo cuando he profundizado un poco he aprendido a sentir la profesión como inseparable de la medicina y he adquirido con ella un completo compromiso»

—En el plano profesional, ¿a quién admira? —Siento un especial fervor por Pepe Boniquet, amigo y mentor, pero admiro a muchos contemporáneos, E. Padrós, J.L. López Álvarez, R. Antín, J. Pla, Joan Pi, I. Damborena y V. Giménez. Fuera de España, casi todos me procuran una sana envidia, pero admirar, admirar… Pienso en Ramfjiord, de Estados Unidos, y en J.C. Harter, de París, dos grandes clásicos. Una mención especial para Pedro Planas que, aunque no he seguido su método y ni siquiera fuimos amigos, fue original e innovador y esto es muy difícil. —Ha sido usted presidente del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña, miembro del Consejo General de Dentistas de España, presidente de sociedades científicas como la Sociedad Catalana de Odontoestomatologia o SEPES, de la que también es fundador, etc. ¿Qué recuerda de todas estas experiencias? —Esto ha sido toda mi vida profesional, es imposible contarlo en un pequeño resumen. Éramos pocos, descubríamos ca-

da día una nueva faceta de la Odontología científica, éramos entusiastas y participativos. Todo era más sencillo aunque se avecinaban grandes problemas. En el Consejo tuve como presidente a José M. Lara, juntos sufrimos los inicios de la masificación y el desembarco de las compañías de seguros dentales. Entendimos que sólo aceptando que éramos un servicio público y no un sindicato, podríamos ganar suficiente legitimidad. Lo hicimos lo mejor que supimos y con las escasas armas que la sociedad nos proporcionaba. Ciertamente no tuvimos demasiado éxito, quizás solamente dar testimonio, en un momento de turbulencias, de que es posible desarrollarse manteniendo una intachable conducta profesional. —De todos los logros conseguidos profesionalmente, ¿de cuál se siente más satisfecho? —Una pequeña cosa que desgraciadamente a muchos les sonará desconocida, haber descubierto y manifestado el papel que juega la presión negativa intraoral en el modelado de los tejidos blandos. —Muchos años dedicados a la Odontología le han permitido observar, de primera mano, su evolución y desarrollo. ¿Qué avances han sido a su juicio los más destacados? —Lo primero que cambió mi vida fue el iniciarme en el conocimiento de la fisiología cinética de los maxilares, lo que significaba adentrarse en el mundo de la función masticatoria y de sus disfunciones. Lauritzen, Dawson y Okeson fueron mis introductores. Luego mi propia observación de que la disfunción (y no solamente la masticatoria) está en el origen de la mayor parte de las patologías orales. Avances técnicos como la adhesión y los implantes han traído sus luces y sus sombras, bastantes sombras entre las indudables luces. GACETA DENTAL 242, diciembre 2012 65

E ntrevista —En la actualidad, sigue en activo. ¿Cómo es su día a día? —Tengo la suerte de trabajar con un equipo magnífico que se ha ido formando a lo largo de los años por personas que compartían mi filosofía de trabajo, personas que empezaron como ayudantes y son en la actualidad socios de una clínica que podríamos describir como cooperativa. La integran Jordi López-Roura, Dolores Rodríguez Andújar, Berta Eche Boniquet, Guillem Solsona i Harster y, a una cierta distancia, Carlos y Patricia Rincón. Yo trabajo menos horas, tres días a la semana, de 10:00 a 15:00. Un día a la semana nos reunimos todos para discutir problemas de organización y comunicación con el paciente. Todo el tiempo estoy disponible para consultar sobre un diagnóstico, un proyecto de tratamiento, prestar una ayuda para adelantar un caso. No me exigen demasiado, creo que mi presencia les transmite afecto y seguridad. Ahora estudian más ellos que yo y de muchas cosas también saben más ellos que yo. Yo soy como la música de fondo que unifica y da calidez. —¿Cuál ha sido su forma de enfrentarse al trabajo todos estos años? —Primero veo a personas, después bocas y después dientes. La relación con las personas a menudo es difícil. Deseo que vean en mí a un médico, pero que pronto confíen en mí como en un amigo. En este sentido, desde el primer momento estoy lanzando señales. Nunca he vendido un caso. Me he interesado a fondo en comprender el origen del problema y he intentado hacer partícipe de ello al paciente. Lo he informado sobre alternativas terapéuticas. Lo he instruido. Mi padre solía decir que los dentistas éramos como loritos y he procurado atenerme a la lección, hablar, compartir y enseñar. —En materia de formación, en la actualidad no se puede pedir más. La oferta formativa es muy amplia y parece que se va avanzando poco a poco en el tema de las especialidades. ¿Cómo observa este aspecto? —Bueno, creo que hay más oferta que calidad, en todo caso más técnica que humanidad. Soy restrictivo en cuanto a las especialidades; como clase, el dentista tiende a monopolizar, se pueden tener conocimientos muy profundos sobre una materia sin tener un título específico. No tengo las ideas suficientemente claras sobre este tema... Prefiero no dar una opinión emocional. —Deteniéndonos en el momento actual, son varios los problemas que afectan a la profesión: intrusismo, precariedad, exceso de profesionales, crisis económica… Imagino que circunstancias que le preocupan. —Es posible que la crisis económica nos haga reflexionar a todos, me parece que a la larga iremos a una sociedad más igualitaria, con un nivel de consumo más bajo. Si desaparece la necesidad de ostentación, bajarán las necesidades económicas y se adecuarán más a las expectativas reales. Esto no tiene por qué ser esencialmente malo. Menos competición,

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más placer en el propio trabajo y en la vida tranquila e interior. Mi ideal es el crecimiento 0. —Ojalá tuviéramos la receta mágica, pero ¿qué posibles vías ve para solucionar estos problemas? —Los dentistas solos no van a cambiar nada, es la mente de todos la que habrá de cambiar y sin duda lo hará, pero quizás no lo vean ni los más jóvenes. Para los que vivimos ahora: luchar interiormente contra la especulación sobre los intereses sanitarios, no participar en ella; ser solidarios con nuestros pacientes; pero también reforzar a nuestras instituciones. Nuestra fuerza depende de nuestra unidad; de lo que seamos capaces de dar, también de renunciar. —Por lo que nos ha comentado antes, la saga familiar de odontólogos continúa. —Pues afortunadamente sí. Guillermo Solsona i Harster es hijo de mi hermana Josefina, está en mi equipo, y es querido y respetado por todos. El próximo año terminará Francesc Harster i Prats, hijo de mi hermano Jorge, que tiene un buen equipo de mentores dispuestos a ayudarle y esperamos mucho de él. —No sé si será de dar consejos, pero si tuviera que dar alguno a un futuro odontólogo, ¿cuál sería? —Pues sí, me place dar consejos: No olvides las humanidades, fórmate como persona; desarrolla el gusto por las cosas armoniosas y bellas; estudia; comprométete con tus pacientes; no engañes nunca, no digas ni siquiera verdades a medias; sé claro; continuamente didáctico; participativo; no vendas tu sabiduría, pero no te tomes demasiado en serio, no eres ni trascendental ni imprescindible. J.B.

Perfil • Nacido en… Barcelona en 1936. • Estado civil... Casado. • Aﬁciones... Leer, la viticultura, la naturaleza, etc. • Deportes... Pocos y esporádicos, la pesca, el esquí. • Un libro… «Sobre el camino de la vida» Ediciones B grupo Zeta, un libro absolutamente recomendable y fácil de leer. El autor, Moisés Broggi, es un cirujano catalán más que centenario. • Música preferida… Vivaldi. • Viajes en cartera… Sitges, El Pla, Puigcerdá,... Es el círculo habitual donde transcurre mi vida.

E ntrevista Dr. Óscar Castro, presidente en funciones del Sindicato Español de Dentistas

«Hay dentistas que están trabajando sin ningún sueldo»

Entrevista Entrevista

En septiembre de 2009 se acordó la creación del Sindicato Español de Dentistas (SED) con el objetivo de defender los intereses laborales de los profesionales que trabajan por cuenta ajena, tanto en el sector público como en el privado. Los trabajadores para terceros es una modalidad que hoy supone alrededor del 30% del total del colectivo de los dentistas. El doctor Óscar Castro, presidente del Colegio Oficial de Dentistas de Murcia, ha ejercido durante este tiempo como presidente del SED, que ahora tiene previsto celebrar elecciones –a las que él no se presentará– para constituir una nueva junta que afronte los muchos problemas que afectan a los dentistas, especialmente a los jóvenes.

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—Muy pronto se van a convocar las elecciones para conformar el nuevo equipo sindical, ¿por qué no se presenta a la renovación del cargo? —Una vez cumplidos los objetivos que fue el inicio de un sindicato que representara a la profesión dental, ya se ha cumplido esa función como comisión gestora que se creó con los doctores Eduardo Coscolín, como vicepresidente; Camilo Sainz, como secretario general; Alejandro de Blas, como tesorero, y yo mismo, como presidente. Una vez puesto en marcha el proyecto, hay que dejar paso y hacer lo que democráticamente corresponde, que es convocar elecciones.

«Las clínicas dentales han de estar regidas y ser propiedad de dentistas»

— —¿Se sabe ya quiénes se presentarán? — —Todavía no, hay que abrir el plazo de presentación de candida daturas y cuando eso ocurra se comunicará oficialmente. — —Ya hace dos años y medio que se creó el sindicato Espa pañol de dentistas (SED), ¿por qué surgió la necesidad de cre crearlo? — —Fundamentalmente por los grandes cambios que ha sufri frido la profesión. Los dentistas han pasado de ser autónomo mos puros y ejercientes de la práctica privada a pasar, con la aparición de franquicias, seguros dentales y empresarios de clínicas dentales, a ser trabajadores por cuenta ajena. La población de dentistas españoles, con edades medias de veinticuatro o veinticinco años, es muy joven en comparació ción con generaciones anteriores y la gran plétora profesiona nal surgida con el aumento de facultades de Odontología en un universidades privadas ha contribuido a cambiar las condicio ciones laborales y a aumentar exponencialmente el número de trabajadores por cuenta ajena. Hasta el punto de que hoy el treinta por ciento de los profesionales trabaja por cuenta aje ajena y cerca del veinte por ciento de la colegiación en toda España está en el paro. Todo eso determina que cuando se les contrata se haga en unas condiciones laborales ruino nosas y precarias.

—¿Cuál es el salario medio de estos trabajadores por cuenta ajena? —Ahora mismo se están presentando casos de compañeros que están «haciendo manos», como decimos popularmente dentro de la profesión, es decir, sin sueldo, trabajando por el mero hecho de poder ejercer la profesión para no olvidar los conocimientos adquiridos. Hay gente que después de terminar los estudios universitarios ha hecho másteres de implantes, de periodoncia, de endodoncia y se encuentran con que no pueden desarrollar estos conocimientos y que tienen como escape emigrar, con lo que eso supone, porque formar un odontólogo es tan caro como formar un médico. Que se produzca esta fuga de gente a países como Inglaterra, Portugal o Francia, resulta penoso. —¿Se ha deteriorado, entonces, en estos años el marco laboral de los dentistas con la llegada de ese elevado número de licenciados al mercado de trabajo? —Está absolutamente deteriorado. La gente cuando busca trabajo lo hace a la desesperada, ya no es una cuestión de sueldo sino de poder salir todos los días de casa y hacer algo, porque estar entre cuatro paredes y dedicarte a echar «Es necesaria savia currículos a diestro y siniestro no ayuda a crear ninguna la afiliación expectativa de futuro. —¿Ese es el mayor problema que afecta a los dentistas que han de ejercer por cuenta ajena? —Posiblemente sí, porque se están produciendo situaciones paradójicas. Por ejemplo, hay muchos protésicos dentales que se han salido de su ámbito laboral, que es fabricar prótesis dentales, y se han dedicado a abrir clínicas, con lo cual tienen un beneficio directo de lo que fabrican y que venden después a través de sus clínicas dentales. —¿Y eso tiene solución? —Tendría solución desde el momento en que se legislase que una clínica dental tiene que estar regida y ser propiedad de un profesional al menos en un cincuenta y uno por ciento. De esa forma se evitaría que entrasen empresarios, principalmente protésicos dentales, que canalizan en las clínicas lo que ellos mismos fabrican. La ley del uso racional del medicamento dice que el que vende no prescribe y el que prescribe no vende, y esto nos lleva a una situación paradójica porque hay una vacío legal que permite a un protésico dental, como empresario, montar clínicas, contratar dentistas y vender en sus propias clínicas las prótesis que fabrica. Nosotros insistimos en que las prótesis no se venden sino que forman parte de un tratamiento rehabilitador, como dice la disposición adicional decimotercera de la ley del medicamento. (*) Y en este tema hay mucha falsa información y las mentiras

hay que desenmascararlas porque, como decía Donoso Cortés, «la mentira que no nos tomamos el trabajo de desenmascarar termina adquiriendo con el tiempo la autoridad de verdadero». —¿Se ha demostrado, entonces, que era necesario crear el sindicato? —Por supuesto. Donde no llegan los colegios, como en el tema laboral de los profesionales del sector, tiene que llegar un sindicato. El cambio de estomatólogo a odontólogo creó también la necesidad de crear nuestro propio sindicato, aparte del médico. —¿Se ha conseguido que la legislación sea igual en España para todos los dentistas que trabajan por cuenta ajena, independientemente de la comunidad autónoma en que ejerzan? —Ese es uno de los temas en los que se ha estado trabajando en el sindicato cuando inició su andadura, se ha intentado asentar las bases para que el sindicato comience a funcionar. Hay que tener en cuenta que cada una de las diecisiete autonomías tiene transferida la legislación sanitaria y esto nueva para promover hace muy difícil que se unifique todo y que se puedan seal sindicato» guir criterios unánimes. Por ejemplo, el sindicato médico es una confederación en la que cada célula sindical actúa según la legislación propia en su comunidad autónoma correspondiente. —¿Cuántos dentistas se han afiliado al sindicato en este tiempo? —Nos hemos estancado en cuatrocientos setenta y tres afiliados y no hemos crecido porque no hemos vuelto a mover el tema. Estamos en la época de transición de la comisión gestora y ya es necesaria la entrada de savia nueva para que se aporten otras ideas y se promueva la afiliación.

G.A.

(*) Disposición adicional decimotercera (Ley 29/2006, de 26 de julio). La colocación o puesta en servicio de productos sanitarios a medida por un facultativo, en el ejercicio de sus atribuciones profesionales, no tendrá la consideración de dispensación, comercialización, venta, distribución, suministro o puesta en el mercado de los mismos, a los efectos de los artículos 3.1 y 101. En todo caso, el facultativo deberá separar sus honorarios de los costes de fabricación.

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C ongresos En Madrid, del de 13 al 15 de diciembre de 2012

XXXIII Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología Dr. Alfonso Villa Vigil «Será una inmejorable oportunidad de ponernos al día tanto a nivel científico como práctico» la Fundación Dental Española (desde 1997). Ejercicio privado como estomatólogo, con dedicación preferente a la Odontología restauradora (desde 1995). —¿Cuáles son los principales objetivos que perseguirán en esta nueva edición del congreso? —Fundamentalmente serán en líneas generales dos objetivos: por un lado, un objetivo científico y eminentemente práctico. Este año está previsto un interesantísimo y variado programa con destacadas figuras nacionales de la profesión que pronunciarán magníficas conferencias, así como talleres prácticos muy didácticos que las complementarán sobre iniciación a la implantología, estética, irrigación en endodoncia, sistemas CAD-CAM o cirugía guiada. Además se tratarán temas del ejercicio y futuro profesional. Por otro lado, un objetivo cultural y lúdico. Tanto para los congresistas como para sus acompañantes se han organizado una serie de actividades con las que van a disfrutar y harán que este congreso sea un evento memorable.

l Dr. Alfonso Villa Vigil es licenciado y Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Oviedo. Médico especialista en Estomatología. Máster en Salud Pública Oral por la Universidad de Oviedo. Catedrático de Estomatología de la Universidad de Oviedo. Presidente del Consejo General de Odontólogos y Estomatólogos de España (desde 1995) y de

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—¿Qué podrán encontrar los asistentes en el programa científico de la reunión? —En primer lugar, quiero agradecer a las facultades de Odontología de Madrid su estelar colaboración. Los asistentes encontrarán en el congreso primeras figuras de la profesión con una importantísima categoría científica y didáctica; habrá conferencias y ponencias de odontopediatría, endodoncia, implantes, ortodoncia y un sinfín de temas de gran interés para todos, además de los talleres prácticos que como novedad se han incorporado a este congreso. —¿Qué conferenciantes serán los encargados de pronunciar las ponencias?

—Hay un gran número de conferenciantes, todos ellos nacionales, pero de talla internacional, que harán que el congreso sea de gran interés para todos los profesionales. No los voy a enumerar aquí, pues como he dicho son muchos, pero pueden consultar el programa del congreso que ya está en circulación. —También se han organizado talleres prácticos, ¿sobre qué temas versarán los mismos? —Los temas serán muy variados, lo que sí le puedo comentar es que este congreso va a ser eminentemente práctico, por lo que los talleres van a ser muy interesantes y atrayentes, sobre todo, en cuanto a las nuevas tecnologías. —¿Quién cree que no puede faltar a esta cita? —A esta cita, yo diría que no puede faltar nadie: está concebida para dentistas jóvenes, menos jóvenes y, por supuesto, estudiantes de Odontología que son el futuro de nuestra profesión. Es una ocasión de encuentro y convivencia anual entre compañeros, un foro de debate de los principales conflictos que afectan a nuestra profesión y una inmejorable oportunidad de ponernos al día tanto a nivel científico como práctico, pues evidentemente también estarán presentes las casas comerciales para presentar sus productos. Por otra parte, las fechas de celebración del congreso son ideales para confraternizar todos y despedir el año en armonía y con ilusión de mejorar la profesión todo lo que podamos. —¿Qué número de inscripciones esperan recibir? —Esperamos llegar a las 500 inscripciones como mínimo, duplicando así el número de inscripciones registrado el año pasado, pues creemos que este año nos hemos superado mucho y hemos ofrecido un programa muy atractivo. Nos gustaría –y esperamos– superar con creces ese número, aproximándonos, si fuera posible, al millar de asistentes. Además, se ha preparado un programa muy variado y atractivo pues creemos que un congreso debe combinar la actividad profesional y la lúdica. —También se cuenta con un espacio destinado a la exposición comercial. —Por supuesto. Como siempre, las casas comerciales tendrán su lugar en el congreso. Como he dicho antes, estarán presentes ofreciéndonos y presentándonos sus productos y novedades y aprovecho para agradecerles su colaboración. —En relación con esto, ¿está prevista la entrega del II Premio a la Innovación Tecnológica en el marco del congreso? —Sí, pero siempre que se trate de una novedad que merezca tal reconocimiento. Nos gustaría darle un valor intrínseco; no convertirlo en un mero trámite.

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Más información: www.congresodentistas.es

C ongresos En Madrid, del 8 al 9 de febrero de 2013

I Congreso Bienal COEM Dr. Antonio Montero Martínez «Nuestro objetivo es que los asistentes obtengan información de lo que las distintas especialidades pueden aportar a la Odontología multidisciplinar» sión Científica del COEM ofrece de manera continuada a sus colegiados. —¿Desde cuándo se lleva gestando este proyecto que en febrero verá la luz? —Cuando se constituyó la nueva Comisión Científica, presidida por el Dr. Ricardo Fernández, se comenzó a trabajar en la organización del congreso. Aunque toda la Comisión Científica se ha involucrado en la organización, se creó un comité formado por los Dres. Javier Alández, Antonio Bowen, Laura Ceballos, Jaime Jiménez y Lola Oteo, que se han implicado más en la confección del programa científico del congreso.

«De cara a los estudiantes, conocer lo que excelentes clínicos son capaces de hacer puede servir de inspiración a la hora de elegir un postgrado»

l presidente del Primer Congreso Bienal del COEM, el Dr. Antonio Montero, es profesor asociado del Departamento de Patología y Terapéutica Dental de la Universidad Complutense de Madrid, vicepresidente de la Comisión Científica del COEM y ex-secretario de la Asociación Española de Endodoncia (AEDE). Dedicación profesional a la endodoncia. —¿Cuáles han sido los principales motivos que han impulsado la creación del I Congreso COEM? —La creación de un primer congreso organizado por el COEM no es una idea nueva, pero la actual Junta de Gobierno presidida por el Dr. Soto-Yarritu la ha impulsado de forma decidida, al ser uno de los proyectos contemplados en el programa electoral. El motivo es ampliar la oferta de formación que la Comi-

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—El tema elegido ha sido «Actualización Multidisciplinar en Odontología». ¿Qué podrán encontrar los asistentes en el programa científico de la reunión? —Hemos diseñado un programa en el que se da cabida a seis especialidades diferentes: endodoncia, ortodoncia, prótesis, periodoncia, estética dental e implantes. Para ello hemos conseguido reunir a seis ponentes internacionales de enorme prestigio. Nuestro objetivo es que los asistentes obtengan información de lo que hoy en día las distintas especialidades pueden aportar a la Odontología Multidisciplinar. La especialización hace que cada vez más profesionales se centren en su especialidad y no tengan ocasión de conocer lo que otras disciplinas les pueden aportar. Esta será una ocasión única para recibir una auténtica «Actualización Multidisciplinar en Odontología».

—¿Qué nos puede decir de los ponentes internacionales que se incluyen en el programa? —Ha sido muy laborioso conseguir que ponentes internacionales de tanto prestigio pudiesen asistir a nuestro congreso. El Dr. Urs Belser es presidente del Departamento de Prótesis Fija y Oclusión de la Universidad de Ginebra y uno de los referentes mundiales en prótesis sobre implantes. El Dr. Giuseppe Cardaropoli es un periodoncista con multitud de publicaciones e investigación que nos hablará de las diferentes técnicas de preservación alveolar postextracción. El Dr. Arnaldo Castellucci, discípulo directo del Profesor Schilder, es uno de los mejores endodoncistas clínicos del mundo y, probablemente, el ponente con las presentaciones y los casos clínicos más espectaculares en la actualidad. El Dr. Sidney Kina es uno de los mejores especialistas mundiales en Estética Dental y uno de los ponentes de más renombre de este congreso. El Dr. Giuseppe Scuzzo es un ortodoncista especializado en ortodoncia lingual, uno de los autores con mayor número de publicaciones sobre este tema tan actual. Por último, el Dr. Otto Zuhr es componente del Instituto de Periodoncia e Implantología de Munich y uno de los ponentes de mayor prestigio mundial en las técnicas mucogingivales adaptadas a los implantes. En resumen, hemos unido en un mismo congreso a seis ponentes del máximo nivel actual en cada especialidad. —En la carta de presentación del congreso comenta que el formato del mismo será innovador. ¿Nos podría concretar cómo se ha diseñado? —La mayoría de los congresos que se desarrollan a lo largo del año están dedicados a una especialidad en concreto y los profesionales que acuden a ellos suelen tener una dedicación mayor a la misma. En este congreso pretendemos satisfacer el interés del odontólogo general y del profesional que tenga un mayor grado de especialización. Para ello hemos diseñado un programa científico en el que los ponentes hablarán en dos salas paralelas, en una sobre temas más dedicados al generalista y otra en la que se tratarán temas más específicos de sus especialidades. Además creemos que un congreso es un momento de encuentro con profesionales y amigos. Para ello hemos aumentado los descansos entre conferencias, con el fin de poder entablar contactos y visitar los stands de las casas comerciales. Siempre se ha dicho que en los congresos se aprende tanto o más de las conversaciones que surgen en los «pasillos».

—Además de la programación científica, en el congreso estará presente la industria. —Sin la participación de las casas comerciales este congreso no habría sido viable. Los gastos que supone un evento de este tipo son cuantiosos. Nuestro principal objetivo era organizar un congreso con un precio simbólico de 50€ para los colegiados de la I Región. Sin la colaboración de la industria el coste que supondría para el COEM habría sido muy superior. Quiero desde aquí agradecer a todas las empresas colaboradoras su ayuda, más aún en estos difíciles tiempos de crisis económica. —¿Quién cree que no puede faltar a esta cita con el COEM? —Creo que todos los colegiados de Madrid, con independencia de su dedicación clínica, deberían asistir a este congreso. Será también muy interesante para los estudiantes de Odontología que aún no sepan por qué área de especialización decantarse. El conocer lo que excelentes clínicos son capaces de hacer puede servir de inspiración a la hora de elegir un postgrado. Nos encantaría recibir la visita de colegiados de fuera de la Primera Región. Aunque el precio es algo superior, es también muy bajo si lo comparamos con los precios de los congresos tradicionales. —¿Qué número de inscripciones/participantes esperan recibir? —Es difícil decir un número en concreto. Pero dado el nivel de los ponentes pretendemos que la asistencia sea masiva. —Son muchas las razones para no perderse esta reunión científica. ¿Aportaría algún otro argumento que anime a los profesionales a su asistencia? —Creo que la oportunidad de asistir a conferencias de seis ponentes internacionales de especialidades distintas es una ocasión única y probablemente irrepetible. El precio es más que competitivo y la fiesta fin de congreso la celebraremos en Pachá. ¿Qué más se puede pedir?

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Más información: Toda la información del Congreso está disponible en la web: http://coem.org.es/congreso2013/ GACETA DENTAL 242, diciembre 2012 73

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Ciencia Dra. Mª Jesús Sanz Escribano Odontóloga. Master en Medicina Oral. Dr. Enrique Marcos Naranjo Médico especialista en Radiodiagnóstico. Hospital General Universitario de Albacete.

Dra. Nuria López Ramírez MIR en Radiodiagnóstico. Hospital General Universitario de Albacete.

Lesiones benignas de los maxilares: prevalencia y características radiológicas Resumen Las lesiones benignas de los maxilares (LBM) comprenden un conjunto de patologías muy diversas que afectan a los huesos maxilares superior e inferior. En su diagnóstico diferencial se deben tener en cuenta diversos factores, como son los datos de prevalencia, historia clínica y el estudio radiográfico. El propósito de este estudio es determinar la frecuencia de presentación de las diferentes LBM atendidas en la provincia de Albacete en los últimos años, para ello realizamos un estudio retrospectivo durante el periodo 2006-2011 de todos los pacientes que obtuvieron este diagnóstico histológico tras ser intervenidos en el Hospital General Universitario de Albacete (Hospital de referencia). Asimismo se repasan las características radiológicas de los tipos hallados, ilustrándolo con imágenes de las ortopantomografías (OPG) y de las tomografías computarizadas (TC) que se les realizaron. Palabras clave: lesiones benignas maxilares, quistes, tumores, prevalencia, hallazgos radiológicos.

Abstract Maxillary benign lesions include a set of very diverse pathologies affecting the maxilla and jaw bones. In differential diagnosis should be considered diverse factors such as prevalence, clinical history and the radiographic study. The purpuse of this study is to determine the frequency of the different BLM atended in the province of Albacete in the last years, so we made a retrospective study for the 2006-2011 period of all the patients who obtained this histological diagnosis after being

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operated in the General Hospital of Albacete (reference hospital). Also we review the radiological characteristics of the types found, illustrating it with orthopantomographies and CT images that were performed. Keywords: maxillary benign lesions, cysts, tumors, prevalence, radiological findings.

Introducción Las lesiones benignas de los maxilares (LBM) constituyen un grupo heterogéneo de trastornos que afectan en mayor o menor medida al maxilar superior y a la mandíbula. Las que nos ocupan en este artículo las hemos clasificado de manera esquemática en: • Quistes odontogénicos • Quistes no odontogénicos • Quistes sin revestimiento epitelial o seudoquistes • Tumores odontogénicos • Tumores no odontogénicos • Lesiones fibro-óseas No nos vamos a extender en cada una de ellas ya que no es el propósito de este artículo, pero sí comentaremos algunas generalidades a modo de recordatorio. Quistes odontogénicos Se originan del componente epitelial del aparato odontogénico o de sus restos celulares. De acuerdo a su patogénesis se clasifican en lesiones del desarrollo o bien de tipo inflamato-

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C iencia rio (1,2). En general, suelen ser asintomáticos en sus etapas iniciales, a menos que se infecten secundariamente o alcancen un tamaño significativo (1). Quistes no odontogénicos Se forman como consecuencia del epitelio remanente que recubría los procesos embrionarios que formaron los maxilares o de restos epiteliales de conductos que unen distintas estructuras (3). Quistes sin revestimiento epitelial Son aquellos que no poseen cápsula epitelial, por lo que se denominan también seudoquistes. Son poco frecuentes y de etiopatogenia controvertida (4). Tumores odontogénicos Derivan de esbozos tisulares con capacidad para desarrollar tejidos dentarios. La mayoría son asintomáticos, de crecimiento lento hasta que ocasionan deformidad, expansión de cavidades, desplazamiento dentario y cambios en la mucosa de recubrimiento (4). Tumores no odontogénicos Se originan a partir de diferentes elementos tisulares que forman parte de sus estructuras; así se observan tumores óseos, cartilaginosos, conectivos, de células gigantes, vasculares y neurales (5). Habitualmente son tumoraciones circunscritas, con sintomatología escasa y de crecimiento lento, pero pueden provocar expansión y deterioro facial (4). Lesiones fibro-óseas Este término no indica un diagnóstico concreto sino que agrupa a una serie de procesos patológicos caracterizados por la sustitución de hueso normal por tejido conectivo, en cuyo seTabla 1. Q: quiste, T: tumor, TOA: tumor odontogénico adenomatoide, GCCG: granuloma central de células gigantes, FCO: fibroma cemento-osificante.

no se deposita una cantidad variable de material mineralizado (hueso, cemento o ambos). Son la displasia fibrosa, displasia cemento-ósea y el fibroma cemento-osificante (6). El diagnóstico definitivo de todas estas patologías se confirma gracias al examen histológico, aunque previamente deberemos obtener un diagnóstico de sospecha basándonos en diversos factores, entre los que destacamos los datos de prevalencia, la historia clínica y el estudio radiográfico. El objetivo del presente artículo es, por un lado, conocer la frecuencia de las distintas LBM intervenidas en el hospital de referencia de la provincia de Albacete durante un periodo de seis años, así como, hacer un repaso de sus hallazgos radiológicos más representativos. Todo ello nos aportará información útil a la hora de planificar el tratamiento.

Material y métodos Se realizó un estudio retrospectivo de todos los casos tratados en el Hospital General Universitario de Albacete entre enero del 2006 y diciembre de 2011 cuyo resultado anatomopatológico (diagnóstico definitivo) fue algún tipo de LBM, entendiéndose como tal cualquier entidad perteneciente a la clasificación anteriormente descrita. Se distribuyeron y cuantificaron a estos pacientes en los diferentes grupos diagnósticos anotando también su edad y género. No se constató ningún caso de exóstosis (torus) ya que su diagnóstico no es histológico, sino principalmente clínico. Por otro lado, se llevó a cabo una revisión bibliográfica sobre el aspecto radiográfico de las distintas patologías halladas, que se ilustraron con imágenes de las OPG y de las TC de pacientes de nuestro estudio.

Resultados En el presente trabajo se identificaron un total de 126 casos cuyo diagnóstico histológico consistió en alguna de las lesiones óseas incluidas, de los cuales 89 fueron hombres (70%) y 38 (30%) mujeres, con edades comprendidas entre los 74 y los 6 años. Correspondieron a 9 variedades de LBM. El mayor número de casos perteneció a los quistes radiculares (39,6%), seguido por los quistes dentígeros (34,1%) y los queratoquistes (15,8%). Todos ellos en conjunto representaron el 89,5% del total. Los siguientes en orden de frecuencia fueron el osteoma (3,1%), el ameloblastoma (2,3%), el odontoma (1,6%), el granuloma central de células gigantes (1,6%) y, en último lugar, el tumor odontogénico adenomatoide y el fibroma cemento-osificante (0,8%). En la tabla 1 se representa la frecuencia de los diferentes tipos hallados.

Características radiológicas A continuación, haremos un breve repaso de estas entidades, describiendo sus hallazgos radiológicos típicos y poniendo como ejemplo de cada una de ellas, imágenes de las OPG y TC de pacientes de nuestro estudio: • Quiste radicular: es el tipo más frecuente de quiste oral (3,7). Su localización más común se encuentra en la re-

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C iencia Figura 4.

Figura 1. Quiste radicular en relación al 36 desvitalizado. También se aprecia un área de menor tamaño a nivel apical del 46.

Figuras 4 y 5. TC (cortes axial y coronal): se observa con más detalle la corona del cordal en el interior del quiste.

Figura 2. TC (corte axial), donde visualizamos en otra perspectiva las dos lesiones anteriores.

Figura 5.

Figura 3. Quiste folicular dependiente del 48 incluido.

gión anterior del maxilar superior. Aparece como un área radiotransparente, redondeada o piriforme, unilocular, rodeando el ápice o ápices de un diente necrótico. Tiene límites bien definidos que pueden ser corticados o no (7) (figuras 1 y 2). • Quiste dentígero o folicular: Es el segundo quiste oral más frecuente (3,7). Rodea la corona de un diente no erupcionado, bordeando su cuello (4,7) y habitualmente en su crecimiento lo desplaza en dirección contraria a su camino de erupción (3,5). Muestra predilección por la región mandibular posterior, seguida por el maxilar anterior, ya que son

80 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Figura 6. Queratoquiste situado en el ángulo y rama mandibular izquierda.

el tercer molar inferior y el canino superior los dientes que mayormente se impactan (2,8). Forman una lesión radiolucente, unilocular, perfectamente delimitada, con bordes escleróticos, que incluye en su interior la corona del diente afecto. Pueden alcanzar un gran tamaño, desplazando a los dientes adyacentes e incluso provocar su rizolisis (5) (figuras 3, 4 y 5).

C iencia

Figura 7. TC axial, donde además podemos apreciar un componente aéreo en el interior del quiste. Figura 10. Figuras 10 y 11. TC 3D: en estas reconstrucciones apreciamos mejor la agresividad del tumor, que ha causado un déficit óseo importante en vestibular, lingual y en la cresta, preservándose sólo la basal mandibular.

Figura 8. Ameloblastoma en zona molar posterior y ángulo mandibular del lado derecho. Vemos su patrón polilobulado, adelgazamiento y expansión de la cortical y gran rizólisis a nivel del 47.

Figura 9. TC axial: imagen muy ilustrativa de la presencia de tabiques en su interior.

Figura 11.

• Queratoquiste: Asienta preferentemente en el área del tercer molar inferior-rama ascendente (2,8). Radiológicamente suelen ser indiferenciables de cualquier otro quiste odontogénico (5). Forman imágenes radiolúcidas, uniloculares o multiloculares con bordes escleróticos nítidos. Tienen un

82 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

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Seminario 3

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12 y 13 JULIO 2013 (SEVILLA)

15 y 16 MARZO 2013 (SEVILLA)

Bloque 2

Ortodoncia Integrada

Seminario 4

Maloclusiones eruptivas y asimétricas

Seminario 5

El Problema Interdisciplinar. Integración de 29 y30 NOVIEMBRE 2013 Nuevas Tecnologías

20 y 21 SEPTIEMBRE 2013 (SEVILLA)

(MADRID)

Seminario 6

Cirugía y ortodoncia

Seminario 7

Terminación de casos

14 y 15 FEBRERO 2014 (MADRID) 25 y 26 Abril 2014 (MADRID)

PONENTES

Dr. José Chaqués

Dr. José Mª Llamas

Dr. Juan C. Pérez Varela

Los 4 primeros Seminarios se impartirán en Sevilla. Los seminarios 5, 6 y 7 se impartirán en Madrid.

C iencia

Figura 12. Odontoma complejo, localizado en la región posterior del maxilar superior, que impide la erupción del 26.

Figura 14. Tumor odontogénico adenomatoide en relación con el 13 no erupcionado.

Figura 15. Escáner i-CAT: en esta imagen es donde se visualizan claramente los límites de la lesión.

Figura 13. TC axial: muestra con mayor definición su morfología e hiperdensidad.

crecimiento más agresivo que otros quistes orales pudiendo alcanzar un gran tamaño y desplazar raíces de dientes adyacentes, pero no rizolisis (9) (figuras 6 y 7). • Ameloblastoma: La frecuencia relativa de cada tipo de tumor odontogénico es muy debatida en la literatura, mientras que para algunos autores el ameloblastoma sería el grupo de mayor incidencia, para otros son los odontomas (10). Presenta un crecimiento lento, expansivo, localmente invasivo y con capacidad de recidiva (11). Suele aparecer en la región molar inferior y rama ascendente (11,12). Se muestra como una imagen radiotransparente, unilocular o multilocular (panal de abejas o en pompas de jabón), asociada en muchos casos con dientes retenidos. También puede verse ruptura de la cortical, rizolisis y desplazamiento dentario (4,12) (figuras 8-11). • Odontoma: Distinguimos entre compuesto y complejo. El odontoma compuesto consta de gran número de estructuras similares a los dientes que se desarrollan con mayor frecuencia en la zona anterior del maxilar (13,14). En el examen radiográfico se observan múltiples zonas radiodensas, bien diferenciadas, rodeadas por un halo fino radio-

84 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Figura 16. TC axial: masa de densidad ósea, unida al cuerpo mandibular.

transparente (14). El odontoma complejo presenta conglomeraciones amorfas de tejido odontogénico con un patrón desordenado, situado normalmente en la zona posterior mandibular (13,14). Veremos una masa amorfa, opaca, única o múltiple, irregular, difusa, con un borde radiolúcido (14) (figuras 12 y 13). • Tumor odontogénico adenomatoide: lesión odontógenica po-

C iencia

Figura 19. TC axial: lesión en porción anterior del maxilar superior con ruptura de la cortical externa.

Figura 17.

Figura 20. TC axial (ventana de partes blandas): en esta proyección, además, podemos distinguir la extensión del tumor en partes blandas.

Figura 18. Figuras 17 y 18. TC 3D: ambas reconstrucciones muestran la situación, morfología y tamaño real del osteoma.

co común, localizada mayormente en la zona anterior del maxilar superior, a menudo asociada a la corona de un diente retenido, principalmente el canino superior. En ocasiones puede presentarse en localización extraósea como una tumoración gingival (15). En los casos asociados a dientes retenidos su aspecto suele ser el de una lesión unilocular, lítica, bien definida, pericoronal, de manera similar al quiste dentígero y a veces se observan zonas radiopacas, dispersas en su interior. Puede causar divergencia de raíces dentales (15, 16) (figuras 14 y 15). • Osteoma: caracterizado por estar constituido por hueso maduro, bien diferenciado y tener un crecimiento lento (17). En los huesos maxilares es poco común, teniendo preferencia

86 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Figura 21. Fibroma cemento-osificante ubicado entre las raíces del 44 y 45, provocando su divergencia.

por la zona del cuerpo y ángulo mandibular. Radiológicamente se muestran como masas radiocondensantes, bien circunscritas, unidas al hueso afecto por una base de implantación sésil o pediculada (17, 18) (figuras 16, 17 y 18). • Granuloma central de células gigantes: presenta predilección por la región anterior mandibular. Muestra una apariencia variable, que podría confundirse con cualquier otra lesión ósea. Puede ser radiolúcida uni o multilocular, bien o mal definida y mostrar una expansión y destrucción variable de la cortical (19) (figuras 19 y 20).

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C iencia BIBLIOGRAFÍA

Figura 22. TC axial: con esta técnica, descubrimos que la lesión tiene un patrón mixto y expande las corticales óseas.

• Fibroma cemento-osificante: Es una lesión fibro-ósea relativamente rara. Principalmente afecta al área molar y premolar del maxilar inferior. Veremos una lesión bien circunscrita, que aparece inicialmente como una imagen osteolítica, uni o multilocular, para transformarse gradualmente en una lesión mixta con distintos grados de radiopacidad en su interior. A menudo se asocia con expansión de la cortical ósea. Es rara la reabsorción o desplazamiento de raíces dentales adyacentes, pero puede aparecer en procesos de gran tamaño o de larga evolución (20,21) (figuras 21 y 22).

Conclusión Los trabajos que hemos encontrado en la literatura actual se centran en el análisis de una determinada variedad de LBM (quistes odontogéncios, ameloblastomas, osteomas….). Al haber realizado nosotros un estudio en el que incluimos un grupo más amplio de patologías maxilares, no hemos podido comparar nuestros resultados de prevalencia con los de otros autores. En nuestro estudio, de todos los trastornos hallados, los que presentaron una mayor frecuencia fueron los quistes radiculares (39,6%), seguidos por los quistes dentígeros (34,1%) y los queratoquistes (15,8%). Los porcentajes del resto de lesiones fueron mucho menores, y aunque será menos probable observarlas en nuestra práctica clínica diaria debemos tenerlas en cuenta. Para concluir recalcaremos la importancia de conocer, por parte de los profesionales de la Odontología, el aspecto radiológico de todas estas lesiones benignas para intentar diferenciarlas entre sí, así como de aquellas con características de malignidad. Esto, junto con los datos de prevalencia y las manifestaciones clínicas, nos ayudará a realizar un primer diagnóstico de sospecha, clave a la hora de orientar al paciente hacia el tratamiento más adecuado.

•

88 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

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C iencia Dr. Erick Fernández Castellano Licenciatura en Odontología. Universidad Europea de Madrid. Ateneo de Postgrado Odontológico. Máster Modular en Endodoncia Clínica.

La halitosis en niños: deﬁnición, etiología y tratamiento Resumen La halitosis es el término empleado para describir un olor desagradable que emerge de la boca, el cual puede ser de origen bucal o sistémico. Su clasificación se divide en categorías de una verdadera halitosis, pseudo halitosis y halitophobia. Su etiología es multifactorial, jugando un papel importante las enfermedades respiratorias, gastrointestinales y sistémicas. Pero, sin embargo, la causa principal está en la putrefacción de los sustratos proteicos formados por el metabolismo de los microorganismos gram negativos que se encuentran en el dorso de la lengua y forman los llamados compuestos volátiles sulfurados (VSC). Entre las posibles causas en relación con el mal aliento encontramos, la respiración oral, inflamación gingival, infecciones del tracto respiratorio superior, bacterias que se encuentran en el dorso posterior de la lengua y forman los VSC, enfermedades sistémicas y gastrointestinales, mientras que, por otro lado, no existe tal relación respecto al género, edad, tipo de dentición, frecuencia de cepillado y la caries dental. Para la erradicación y tratamiento de esta patología debemos de tener en cuenta la correcta identificación de su causa u origen, así como fomentar la educación del paciente con respecto a las medidas de higiene oral. Palabras claves: Halitosis, mal olor oral, tratamiento, mal aliento, higiene oral.

Abstract Halitosis is the term used to describe an unpleasant odor that

90 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

emer-ges from the mouth, which can be oral or systemic origin. Your classification is di-vided into categories of true halitosis, pseudo halitosis and halitophobia. Your etiology is multifactorial playing an important role respiratory, gastrointestinal and systemic disease. But still the main cause is putrefaction of protein substrates formed by the metabolism of gram-negative microorganisms found in the back of the tongue and form the so called volatile sulfur compounds (VSC). Among the possible causes related to bad breath found, mouth breathing, gingival inflammation, upper respiratory tract infections, bacteria found in the back of the tongue back and form the VSC, gastrointestinal and systemic diseases, while the other hand there is no such relationship to gender, age, type of dentition, fre-quency of brushing and dental caries. For the eradication and treatment of this patology be must take into account the correct identification of your cause or origin and promote patient education about oral hygiene. Key word: Halitosis, oral malodor, treatment, breath malodour, oral hygiene.

Introducción Halitosis o mal olor bucal deriva de la voz latina halitos, que significa aliento y del sufijo osis, que quiere decir condición patológica o anormal (1). Es un término empleado para describir un olor desagradable que emerge de la boca, siendo un inconveniente psicológico y social para gran parte de la población (2). Su etiología es de tipo multifactorial, jugando un papel importante las enfermedades respiratorias, gastrointes-

C iencia tinales y sistémicas, además del metabolismo de bacterias como la Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Weissella cibaria (3) que se localizan en el dorso de la lengua y producen los compuestos volátiles sulfurados (VSC) (4). Este trastorno, generalmente transitorio, que puede aparecer en niños de cualquier edad, puede ser clasificado en categorías de una verdadera halitosis, pseudo-halitosis, halitophobia (1,5) y medido mediante métodos aceptados como la cromatografía de gases, monitorización del sulfuro y las medidas organolépticas (4). Durante un largo período de tiempo los dentistas han prestado poca atención a la halitosis de los pacientes, pese a que este problema es una condición común en la población general (6,7), estando presente desde la antigüedad como se refleja en la literatura griega, e incluso La Biblia en su libro el Génesis, menciona el láudano como un tratamiento efectivo para el mal aliento (1). Los objetivos de este trabajo son: 1. Revisar la relación entre el mal olor y otros parámetros orales como la caries dental, la respiración oral, cepillado dental, inflamación gingival, las infecciones del tracto respiratorio superior, la dieta, así como las enfermedades gastrointestinales y sistémicas. 2. Revisar si las prácticas de higiene y tratamientos bucodentales pueden disminuir el efecto del mal olor oral en los niños.

Material y métodos Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos (Medline, Pubmed, Cochrane) en las que se ha utilizado el Operador Booleano AND y las siguientes palabras claves: • Halitosis. • Oral Malodor. Mal olor oral. • Treatment. Tratamiento. • Breath malodor. Mal aliento. • Oral hygiene. Higiene oral. La búsqueda fue limitada a 11 años de antigüedad (20012012), artículos a texto completo en inglés o en español y niños hasta 18 años de edad.

Halitosis general Los desórdenes de la cavidad oral son la causa en un 8090% de la halitosis, a éstos se añaden los efectos de las bacterias anaerobias que se encuentran en el dorso de la lengua y que forman los diversos compuestos como el sulfuro de hidrógeno, el mercaptano de metilo y los ácidos orgánicos; los cuales favorecen la producción de una corriente de aire fétido que puede ser más ofensiva para el entorno social, que para quien la padece (4,6,8). Miyazaki et al. presentaron una clasificación que posee tres categorías: halitosis verdadera, pseudo-halitosis y halitofobia. La halitosis verdadera se subclasifica en halitosis fisiológica y halitosis patológica, esta última, a su vez, se clasifica

92 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

en halitosis patológica de origen bucal y en halitosis patológica de origen extrabucal (1,5). 3.1. Clasificación y etiología 1. Halitosis verdadera: Este tipo está determinada por la presencia de un aliento desagradable, cuya intensidad sobrepasa los límites socialmente aceptables, por lo tanto resulta perceptible para los demás (1). 1.1. Halitosis fisiológica: Ésta es de tipo transitoria, debido a una disminución de la actividad muscular durante la noche, la cual provoca una reducción del flujo salival. Otros factores asociados son los ayunos prolongados y el estancamiento de restos alimenticios y epiteliales (8,9). 1.2. Halitosis patológica: También denominada mal aliento persistente, generalmente está asociada a la presencia de enfermedades o procesos patológicos de origen bucal o extrabucal (1,5). 1.2.1. Halitosis patológica de origen bucal: Aunque los olores desagradables pueden provenir de diversas áreas del cuerpo humano, la boca es la principal fuente de compuestos volátiles responsables del mal aliento, entre ellos podemos destacar el sulfuro de hidrógeno, dimetil mercaptano, dimetil sulfuro y dimetil disulfuro (4,8,10,11). Estos se ven aumentados por la presencia de bacterias como las Fusobacterium (Nucleatum, Fusiforme, Polymorphum), Veillonella y las Prevotellas (Nigrescens, Oralis, Intermedia, Melaninogénica) (3,8,10,12,13). También se ha demostrado que la placa dentaria, los acúmulos de comida, las enfermedades periodontales, gingivoestomatitis herpética, abscesos dentarios, herpangina, enfermedades vesículas ampollosas (pénfigo, penfigoide), candidiasis oral, disfunciones parotídeas, amigdalitis aguda, fármacos (antineoplásicos, antihistamínicos, ansiolíticos), así como la necrosis por radios y quimioterapia pueden provocar halitosis (5,6,11,14). Otra de las causas de origen intraoral está representada por la retención de alimentos en los dos tercios posteriores de la lengua; éstos se pueden ver aumentados en caso de patología de la misma (8). 1.2.2. Halitosis patológica de origen extraoral y sistémico: El origen del mal aliento puede provenir de diferentes zonas del cuerpo humano. Muchas enfermedades de origen no bucal pueden provocar mal aliento; sin embargo, se ha determinado que el porcentaje de personas que experimentan halitosis por estas causas es muy pequeño (1). Entre las causas extraorales que provocan el mal olor oral podemos incluir las enfermedades respiratorias, periorales, digestivas, hepáticas, renales, autoinmunes y metabólicas. Esta última en caso de ser una diabetes mellitus,

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C iencia se puede caracterizar por un aliento cetónico si está descompensada (1, 15). Enfermedades hepáticas: En éstas se puede presentar lo que se denomina foetor hepaticus que en los casos de insuficiencia terminal se puede percibir en toda la habitación (15). Por otro lado, las enfermedades renales (insuficiencia renal crónica), que cursan con hiperuricemia, producen un aliento urémico característico que contribuye también al mal olor (15). Enfermedades digestivas: Se ha determinado que no contribuyen de una manera muy frecuente al mal olor, pese a que ocasionalmente el esófago puede dejar escapar un olor procedente del estómago, el cual es raro que persista de forma permanente (1, 5). Entre estas enfermedades podemos encontrar: – Divertículo de Zenker: es la unión entre la hipofaringe posterior y el esófago, que produce un pequeño acúmulo de saliva y comida que al descomponerse pueden producir la halitosis (5, 16). – Las personas con dispepsia (gastritis, esofagitis, úlcera péptica), reflujo gastroesofágico o hernia de hiato pueden tener un aliento fétido, así como aquellas que tengan también un trastorno motor como la achalasia (5, 17). – Infección por Helicobacter Pylori, sólo o asociado a otras bacterias provoca la producción de sulfuros u otros gases como el amonio que contribuyen al mal olor oral (5, 17). – Otras causas son el cáncer gástrico y el síndrome de malabsorción o la infección entérica (5, 15). – Enfermedades periorales: Nasales, paranasales, laríngeas. • Nasales, si el olor procedente de la nariz es peor que el de la boca, puede ser un indicativo de infecciones como la sinusitis, pólipos, rinitis atrófica como la ocena, tumores nasales o cuerpos extraños alojados en las mismas. Éstos, a su vez, pueden provocar el mal olor oral (1, 5, 17, 18). • Sinusitis crónica, caracterizada por goteo postnasal y tos irritativa, está frecuentemente acompañada por un olor fétido. Esto es más notorio en los casos de sinusitis maxilar crónica de origen dental (1, 5, 17, 18). • Epiglotis aguda, aunque es rara se puede asociar a la halitosis (5). • Anomalías craneofaciales. Entre éstas podemos encontrar un paladar hendido (5). Enfermedades autoinmunes: como el Síndrome de Sjögren, la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico y la esclerodermia, que pueden producir xerostomía por afectación de las glándulas salivales y, por tanto, mal olor oral. 2. Halitosis psicosomática o pseudohalitosis: En este tipo, el paciente es capaz de percibir un mal olor en su aliento que otros no detectan y que tampoco se puede comprobar con las pruebas diagnósticas disponibles. Se ha observado que la pseudohalitosis está presente en pacientes con difi-

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cultad para expresar sus emociones o con una personalidad autocrítica, que pueden llegar a interpretar erróneamente las actitudes de otras personas (taparse la nariz, volver la cara), como un rechazo a su supuesto problema (5). 3. Halitofobia: Es un miedo exagerado a sufrir mal olor, el paciente cree que persiste el mismo incluso tras el tratamiento adecuado. Pueden llegar al punto de evitar actos sociales (aislamiento escolar), así como tener una conducta obsesiva que se refleja con lavados de boca y uso de chicles o caramelos frecuentemente. Algunos autores piensan que este problema puede ser un síntoma incluido en varios síndromes psiquiátricos como los trastornos de ansiedad, somatoformes y del estado de ánimo (1, 5, 15). 3.2 Tratamiento A la hora de realizar el tratamiento sobre lo anteriormente expuesto debemos de tener en cuenta la correcta identificación de la causa u origen de la halitosis, además de saber que los olores de origen sistémico tienen características que facilitan su identificación, tienen una mayor intensidad que los olores de origen bucal y persisten por más tiempo (8). Para un correcto tratamiento es fundamental la educación del paciente con respecto a las medidas de higiene oral, para, de esta forma, disminuir el número de microorganismos bucales y sus sustratos. Una higiene bucal apropiada puede controlar los niveles de VSC inclusive, durante las primeras horas de la mañana, cuando éstos están más elevados (8, 19). La limpieza de la lengua, realizada de una manera cuidadosa y efectiva, debe formar parte de la rutina diaria de la higiene bucal. La región posterior del dorso de la lengua debe ser higienizada con un limpiador de lengua o cepillo de dientes pequeño, con el objetivo de barrer el mucus, células descamadas, detritus y reducir, de esta forma, las concentraciones de los VSC a niveles aceptables. Si el mecanismo de limpieza no reduce el mal olor se recomienda realizar enjuagues bucales formulados especialmente para niños, es decir con bajas concentraciones de flúor y sin alcohol, teniendo en cuenta que los mismos no se pueden administrar a los niños menores de 6 años debido a que pueden ser tragados (8, 19). En cuanto a los niños con trastornos físicos o retardo psicomotor, es importante que asistan a exámenes dentales periódicos, en los cuales el odontólogo debe proporcionar una adecuada instrucción a los padres sobre las técnicas del mantenimiento de la salud bucal y realizar la corrección profiláctica de los posibles factores contribuyentes del mal aliento (8). En los casos de pacientes con enfermedades digestivas como el reflujo gastroesofágico y el helicobacter pylori, se ha demostrado que la administración de los inhibidores de la bomba de protones (IBP), reducen gradualmente el mal olor (17). También se ha comprobado que el uso generalizado de mebendazol ha sido muy efectivo para el tratamiento de parásitos y que en la gran mayoría de pacientes con dicho tratamiento ha disminuido el mal aliento. Su empleo en países subdesa-

C iencia rrollados, constituye un indicativo de que sea seguro para lactantes y niños, exceptuando los que tengan discrasias sanguíneas, leucopenia o enfermedades del hígado (18). Por otro lado, es digno de destacar que los niños con pseudohalitosis pueden temer que su mal aliento persita aún después del tratamiento, por lo que resulta muy útil la ayuda de una persona de confianza (familiar), que evalúe periódicamente el mismo. También el uso de aparatología especializada y la realización de nuevos exámenes antes y después del tratamiento les puede proporcionar una gran tranquilidad (1).

Halitosis en niños Revisando la literatura obtenida hemos encontrados diferentes opiniones y resultados por parte de los autores sobre la halitosis en la población infantil que se reflejará a continuación. Rana Nalçacı et al. realizaron un estudio para evaluar el mal olor oral en niños con alto nivel de caries activas comprendidos entre la edad de 7-15 años, encontrando que el 30% del grupo de estudio sufría halitosis cuando se utilizó la medición organoléptica. También determinaron que el cepillado dental reduce el número de bacterias y sustratos fermentables en la boca, sin embargo, no se encontró diferencia significativa entre la frecuencia del mismo y el género con el mal aliento (4). Por otra parte, el CPITN, el IP (índice de placa), la edad y las bacterias que se encuentran en el dorso de la lengua sí tienen una alta correlación (4) (figura 1). Erica Amir et al. realizaron un estudio en niños de 5-14 años de edad, en el cual utilizaron los índices de PI, sangrado así como la impactación de alimentos y acúmulo de bacterias en el dorso de la lengua, para ello tuvieron en cuenta los dientes móviles, exfoliados, en erupción y con deterioro avanzado. Llegando a los resultados siguientes (11): – Existe una gran correlación entre el mal olor en toda la boca y los parámetros tales como el índice de placa y los sitios de sangrado (figura 1). Figura 1. Número de autores que encuentran relación con las variables anteriores.

Relación

96 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

– El olor en el dorso posterior de la lengua está en relación con el olor nasal, olor interdental (seda dental), respiración oral, hábitos de cepillado, presencia de sangrado durante el cepillado y la impactación de alimentos. – El olor en el dorso anterior de la lengua está altamente relacionado con las historias de infecciones de garganta, hábito de cepillado, uso de enjuague bucal y el sangrado durante el cepillado. – No se encontró una diferencia significativa entre el género y la frecuencia de la halitosis (11) (figura 2).

No relación GÉNERO

CARIES

DENTICIÓN 1

FRECUENCIA DEL CEPILLADO 3

RESPIRACIÓN ORAL 2

EDAD 1

Figura 2. Número de autores que no encuentran relación respecto a las variables anteriores.

Takashi Kanehira et al. estudiaron la relación entre el mal olor bucal y la respiración oral en niños de 3-5 años de edad, encontrando una relación significativa entre las medidas organolépticas y los niveles de VSC; estos últimos fueron mayor en niños con respiración oral (2). También determinaron que los niveles de VSC no tenían una asociación significativa con el género, la edad y la frecuencia del cepillado (figura 2), mientras que la respiración oral fue el factor más determinante para los valores de VSC y las medidas organolépticas. R. Nalçaci et al. evaluaron el mal olor bucal en niños de 7-11 años de edad, encontrando una asociación entre la edad, frecuencia de infecciones del tracto respiratorio superior, caries en dientes permanentes y temporales con el mal olor oral. Sin embargo, la frecuencia del cepillado, la respiración oral, tipo de dentición y el género no tenían relación (6) (figura 2). C. Kara et al. hicieron referencia al mal olor en una población de niños turcos de 7-12 años de edad con inflamación gingival y determinaron el efecto de la higiene oral en los mismos. También llegaron al resultado que el tratamiento periodontal incrementa el pH oral y mejora en el 83% de los casos estudiados la halitosis (19). Paryavi-Gholami et al. estudiaron el mal olor producido por las bacterias que provocan los VSC en niños de 2-7 años de edad, llegando al resultado que el mal olor no se relaciona con el número de caries (figura 2). También determinaron

C iencia que las bacterias que se relacionan con más frecuencia al mal olor oral eran todas las especies de veillonella y prevotella oralis. Ésta última fue la más abundante en los niños con este problema (10). Shoji Tanaka et al. estudiaron la Prevotella nigrescens, la Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia que se encuentran en la placa supragingival, así como las caries en niños con mal olor oral, con una edad comprendida entre 3-16 años. Llegando al resultado que los niños que presentaban dichas bacterias tenían mal olor oral producto de los desechos de las mismas (12) (tabla 1). Kang Mi-Sun et al. estudiaron el efecto inhibitorio de la Weissella cibaria aislada en la producción de los VSC en una población de niños de 4-7 años de edad. También determinaron que las soluciones que contenía esta bacteria, disminuían la concentración de los compuestos volátiles sulfurados (H2S, CH3SH), e inhibían la replicación de la Fusobacterium Nucleatum responsable de la liberación de estos gases (3) (tabla 1).

Sayaka Yokoyama et al. realizaron un estudio en estudiantes japoneses con una media de edad de 15 años, en el que evaluaron el mal olor y los factores que se relacionan con el mismo. Llegando al resultado de que el género, la frecuencia de cepillado, la experiencia de caries y el grado de escolarización no estaban relacionados con el mal olor bucal (figura 2). Pero, sin embargo, sí se encontró una relación en los niños que no habían desayunado, los que presentaban gingivitis y un alto nivel de placa bacteriana (9) (figura 1). S Kinberg et al. estudiaron la relación entre las enfermedades gastrointestinales y la halitosis. Para ello, examinaron a 94 pacientes que presentaban halitosis, encontrando que sólo un paciente presentaba patología oral (caries), mientras que la gran mayoría (54) presentaban enfermedades gastrointestinales, en las que había una alta predominancia de la bacteria Helicobacter pylori (17). Lin M-H et al. realizaron un estudio en niños de 5-12 años de edad para analizar los parámetros de incidencia y clínica de

Tabla 1 Autor

Edad

Género

Caries

Dentición

Bacterias

I. S.

I. P.

Inf del tracto respiratorio alto

Respiración oral

Frecuencia de cepillado

VSC

R. Nalçaci, 2008 (4)

Relación

No relación

Relación

No relación

Relación

––

Relación

No relación

Relación

Erica Amir, 1999 (11)

––

No relación

––

Relación

––

Relación

––

Relación

No relación

Relación

Takashi Kanehira, 2004 (2)

No relación No relación No relación

C. Kara, 2006 (19)

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Relación

Fariba ParyaviGholami, 1999 (10)

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No relación

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Veillonella, Prevotella oralis

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Relación

Shoji Tanaka, 2008 (12)

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No relación

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Prevotella nigrescens, melaninogenica e intermedia

––

Kang Mi-Sun, 2006 (3)

––

Fusobacterium Nucleatum

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Relación

Sayaka Yokoyama, 2010 (9)

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Relación

––

No relación

Relación

S Kinberg, 2010 (17)

––

Helicobacter

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Relación

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Relación

Michelle I- Hsuan Lin, 2003 (20)

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Relación

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98 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

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4 Garcia-Godoy F et al. (1990) Am J Dent 3 (Spec Issue): S15-26 5 Banoczy J et al. (1995) Am J Dent 8(4): 205-208 6 Hu D et al. (2003) Compend Contin Educ Dent; 24 (9 Suppl): 34-41

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C iencia la halitosis presente en dichos pacientes y compararlos con los de sus progenitoras. Para ello, analizaron el sangrado, la placa, la caries dental, tamaño de las amígdalas y coronas dentales presentes en los niños; no encontrando una relación significativa con el mal aliento. Pero, sin embargo, sí detectaron que la frecuencia del cepillado, los VSC y, sobre todo, las restauraciones interproximales estaban en íntima relación con dicha patología. Por último, no encontraron una relación consistente entre los niveles de VSC de las madres y los niños, por lo tanto, no pudieron demostrar una trasmisión maternoinfantil de bacterias que causaran la halitosis (20).

Conclusiones Hoy en día gracias a los avances existentes es posible llegar a una mejor comprensión de la etiología y tratamiento del mal aliento, resultando de vital importancia una correcta anamnesis para la valoración de la misma. 1. Entre las posibles causas en relación con el mal aliento hemos encontrado, la respiración oral, inflamación gingival, infecciones del tracto respiratorio superior, bacterias que se encuentran en el dorso posterior de la lengua y forman los VSC, enfermedades sistémicas y gastrointestinales. Estas últimas,

pese a lo que se suele pensar, son extremadamente infrecuentes, ya que en los sujetos sanos el esófago está normalmente colapsado y el esfínter cardial está cerrado (1,5,16); sin embargo, en recientes estudios se le ha concediendo mucha importancia a la relación existente entre la bacteria Helicobacter pylori y dicha patología (5, 15, 17) (tabla 1 y figura 1). 2. Por otro lado, no hemos encontrado relación respecto al género, edad, tipo de dentición, frecuencia de cepillado y la caries dental; la cual por sí sola no origina el mal olor oral, pero en el supuesto que ésta sea muy grande y retenga restos de alimentos sí puede llegar a contribuir a éste (5) (tabla 1 y figura 2). 3. En cuanto al tratamiento de la halitosis, conviene destacar que es de vital importancia asistir periódicamente al odontólogo, seguir una dieta rica en frutas, verduras y baja en grasas, así como también una buena higiene bucal, teniendo en cuenta la limpieza de la lengua en su parte posterior, el empleo de seda interdental, una correcta técnica de cepillado (control de placa) y el empleo de enjuagues con clorhexidina, dióxido de cloro, entre otros, teniendo en cuenta siempre que no tengan alcohol y que los niños sean mayores de 6 años (16, 8, 21).

•

BIBLIOGRAFÍA 1. Velásquez Gimón ME, González Blanco O. Halitosis. Definición, Clasificación y Factores Etiológicos. Acta Odontológica Venezolana 2006; 44(2). 2. Kanehira T, Takehara J, Takahashi D, Honda O, Morita M. Prevalence of oral malodor and the relationship with habitual mouth breathing in children. Journal Clinical Pediatric Dentistry 2004; 28(4):285-288. 3. Kang Mi-Sung, Kim Byung-Gook, Chung Jin, Lee H-C, Oh JongSuk. Inhibitory effect of Weissella cibaria isolates on the production of volatile sulphur compounds. Journal of Clinical Periodontology 2006; 33(3):226-232. 4. Nalçaci R, Saroglu Sonmez I. Evaluation of oral malodor in children. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008; 106:384-8. 5. Fernández Amézaga J, Rosanes González R. Halitosis: diagnóstico y tratamiento en Atención Primaria. MEDIFAM 2002; 12: 46-57. 6. Nalçaci R, Dulgergil T, Oba AA, Gelgor IE. Prevalence of breath malodour in 7-11 year old children living in middle Anatolia, Turkey. Community Dental Health 2008 25; 173-177. 7. Takeshita T, Suzuki N, Nakano Y, Shimazaki Y, Yoneda M, Hirofuji T, Yamashita Y. Relationship between Oral Malodor and the Global Composition of Indigenous Bacterial Populations in Saliva. Applied and Enviromental Microbiol-ogy 2010; 76(9):2806– 2814. 8. Quintero de Lucas G, Mandri MN. Halitosis Infantil. RAAO 2008; 8(2):46-49. 9. Yokohama S, Ohnuki M, Shinada K, Ueno M, Clive Wright FA, Kawaguchi Y. Oral malodor anad related factors in Japanese Senior High Scholl Students. Journal of School Health 2010;80(7): 346-352. 10. Paryavi-Gholami F, E. Minhah G, Foo Turng B. Oral malodour in children an volatile sulphur compounds producing bacteria in saliva: preliminary microbial investigation. American Academy of Pediatric Dentistry 1999; 21(6):320-324. 11. Erica Amir, Rosa Shimonov, Mel Rosenberg. Halitosis in children. The Journal of pediatrics 1999; 134(3):338-343.

100 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

12. Shoji Tanaka, Mikako Yoshida, Yukio Murakami, Takako Ogiwara, Masao Shoji, Satoko Kobayashi et al. The relationship of Prevotella intermedia , Prevotella nigrecens and Prevotella Melaninogénica in the supragingival Plaque of Children, Caries and Oral malodour. The Journal of Clinical Pediatric Dentistry 2008; 32(3):195-200. 13. Annemiek M W T van den Broek, Louw Feenstra, Cees de Baat. A review of the current literature on aetiology and measurement methods of halitosis. Journal of Dentistry 2007; 35:627-635. 14. Vs Nasim, Y Rajmohan Shetty, Amitha M Hegde. Dental Health Status in Chil-dren with Acute Lymphoblastic Leukemia. The Journal of Pediatric Dentistry 2007; 31(3):210-213. 15. Foglio Bonda PL, Rocchetti V, Migliario M, Giannoni M. La halitosis: revisión de la literatura. Segunda parte. Avances en Odontoestomatología 2008; 24(2):167-175. 16. Süreyya Burcu Görkem, Ali Yıkılmaz, Abdülhakim Co kun, Mustafa Küçükaydın. A pediatric case of Zenker diverticulum:imaging findings. Diagnostic and International Radiology 2009; 15:207– 209. 17. Kinberg S, Stein M, Zion N, RN, 2 y Shaoul R. The gastrointestinal aspect of halitosis. Canadian Journal of Gastroenterology 2010; 24(9):552-556. 18. Bahri Ermis, MD, Turan Aslan, MD, Levent Beder, MD, Murat Unalacak, MD. A Randomized Placebo-Controlled Trial of Mebendazole for Halitosis. Arch Pediatr Adolesc Med 2002; 156:195198. 19. C Kara, A Tezel, R Orbak. Effect of oral hygiene instruccion and scaling on oral malodour in a population of Turkish children with gingival inflammation. International Journal of Paediatric Dentistry 2006; 16:399-404. 20. Lin M-H, MS Catherine M. Flaitz, MS Antonio J. Moretti, MS. Evaluation of Halitosis in Children and Mothers. Pediatric Dentristy 2003; 25(6):553-558. 21. López Jornet P, Henarejos Hernández JL, Saura Pérez M, Camacha Alansa F. Efectos de los diferentes colutorios para el tratamiento de la halitosis oral. Avances en Odontoestomatología 2003; 19(6):275-282.

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DIRECTORES Prof. Carlos Marina López (AEP) Profa. Paloma Planells del Pozo (SEOP)

LUGAR DE CELEBRACIÓN: Auditorio Reina Sofía HM Universitario Sanchinarro C/ Oña, 10 28050 Madrid

COORDINADORAS Dra. Eva Mª Martínez Pérez Dra. Mónica Miegimolle Herrero

PROGRAMA CIENTÍFICO: "Características orofaciales en el niño con S. de Down: de la concepción a la finalización del crecimiento." Dra. Paola Beltri Orta. Profesora del Máster de Odontopediatría. UEM. Profesora del Titulo Propio "Especialista en Atención Odontológica Integrada en el niño con necesidades Especiales", UCM. "Manejo del niño con Síndrome de Down: situación actual". Dr. Jesús García Pérez. Jefe de la Unidad de Pediatría Social - Hospital Universitario Niño Jesús, Madrid. "Anomalías y malformaciones de la mandíbula: su interés en pediatría y odontopediatría." Dr. José Ignacio Salmerón Escobar. Jefe de Sección de Cirugía Maxilofacial. Hospital Universitario Gregorio Marañón Madrid. Profesor asociado de cirugía UCM. “Trastornos de conducta en el niño y en el adolescente”. Dra. Mª Jesús Mardomingo. Presidenta de Honor de la Asociación Española de Psiquiatría Infantojuvenil.

Caso clínico Dra. Leana Kathleen Bragança Experto en Implantología Oral. Alumna del Máster de Implantología Oral de la Universidad de Sevilla. Práctica clínica exclusiva en implantología en Sarria (Lugo) Dr. Vicente Pérez Fontal Diplomado en Universidad de Sevilla Práctica clínica exclusiva en implantología en Becerreá (Lugo).

Dr. José Franco Rodríguez Alumno del Máster de Implantología Oral de la Universidad de Sevilla. Práctica clínica en implantología en Sarria (Lugo).

Dr. Rodrigo Santamarta Gómez Postgrado en Implantología Oral y Cirugía Reconstructiva de la American Academy of Implant Dentristry Fundación Pierre Fauchard. Máster Universitario de Odontología en Pacientes Especiales. Práctica Clínica en implantología Valencia.

Dr. Ángel Gago Salvador Máster Oficial en Implantología y Prótesis Implanto Soportada Universidad Alfonso X. Práctica clínica en implantología en León.

Colocación de implantes y rehabilitación prostodóncica en pacientes con limitación ósea y asimetría facial Tratamiento multidisciplinar

Introducción El tratamiento multidisciplinar es esencial e imprescindible para un resultado quirúrgico y prostodóncico de éxito. Cuando un paciente viene a nuestra consulta existen una serie de factores y posibles hipótesis de tratamiento que tienen que ser valorados. La limitación ósea es un gran adversario a la hora de rehabilitar. Pero los avances tecnológicos y clínicos han hecho posible rehabilitar a nuestros pacientes hasta en las situaciones más críticas. La rehabilitación del maxilar superior es uno de los grandes retos de la implantología debido a la atrofia que produce la ausencia de los dientes y pneumatización del seno maxilar. A nivel de la zona posterior del maxilar se considera necesario una altura de hueso de 6 mm y una anchura mínima de 7 mm para la colocación de implantes. En situaciones clínicas donde estas medidas no están presentes, la técnica de elevación de seno es una excelente opción terapéutica. Esta técnica surgió en 1975 con H. Tatum, sufriendo después alteraciones (1-4). La colocación de los implantes simultánea a la elevación del seno maxilar tiene ventajas directas, una vez que disminuye la morbilidad debido al menor número de intervenciones quirúrgicas, menor tiempo de cicatrización y menor riesgo de reabsorción del material injertado (5-9). Misch y cols. afirman que con la altura de 5-8 mm se puede estabilizar un implante en el mismo procedimiento quirúrgico (10).

102 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Keller y cols realizaron la elevación del seno maxilar simultánea con la inserción de implantes (en una fase) y obtuvieron éxito en el 94% de los 20 casos tratados (11). El uso de biomateriales conjuntamente con las elevaciones de seno traen, sin duda, grandes ventajas. El betafosfato tricálcico es uno de los biomateriales más comúnmente utilizados en combinación con el hueso autólogo del paciente. La limitación ósea es, sin duda, uno de los grandes desafíos, pero en los días de hoy el concepto de estética es la prioridad de nuestros pacientes, siendo este uno de los grandes desafíos clínicos. El concepto de estética puede ser definido como un estado de armonía y de equilibrio de las proporciones faciales establecidas por las estructuras esqueléticas, dentales y tejidos blandos. El concepto clásico de simetría facial surgió en 1507 por Leonardo da Vinci y por Albrecht Durer donde se trazó una línea vertical que ubicara el centro de la nariz, labios y mentón. Y, a partir de esta línea, las pupilas de los ojos debían ser equidistantes (12). Pero fue en 1887, cuando surgió el concepto de asimetría de la región cráneo-facial, descrita por Hasse, sobre las esculturas de la Grecia antigua que poseían una asimetría de leve a moderada (13). La asimetría esquelética mandibular es causada por un crecimiento desigual de los cóndilos (hiperplasia condilar), acompañado por un desvío de la línea media para el lado de menor crecimiento.

La hiperplasia condilar está asociada al crecimiento de las células pre-cartilaginosas en la zona del crecimiento condilar. Clínicamente en estos casos se puede observar una deformidad vertical del esqueleto facial y mordida abierta posterior unilateral. De acuerdo con la evidencia científica, existen diversos factores etiológicos que, de forma individual o combinada, pueden influir en el desarrollo de las asimetrías faciales y dentales. Su etiología puede ser congénita o hereditaria, pudiendo aún ser ambiental y su causa es funcional, esquelética, dentaria o la combinación de las tres (14-17). Los factores congénitos son causados por disturbios embriológicos en la proliferación y en el desenvolvimiento celular en la cresta neural causando así alteraciones en el desarrollo cráneo-facial. Los factores hereditarios pueden afectar al desenvolvimiento del maxilar, mandíbula o de otros huesos, proporcionando tamaños y formas distintas. Las fracturas y los traumas que alteran el desarrollo y el crecimiento cráneo–facial de la región condilar son considerados factores ambientales. La prevalencia de las asimetrías surge con algunas controversias. En un estudio relatan que las asimetrías faciales son más comunes en la hemiface derecha (18). En otro estudio de deformidad dento-facial, Servet y Proffit reportan que el 85% de los pacientes presentaban una desviación mandibular hacia el lado izquierdo de la cara. Según esto, se podría generar una hipótesis en la cual existe un potencial genético que induce a un crecimiento dominante del lado derecho o un hipo crecimiento sobre el lado izquierdo de la cara (19). La rehabilitación de los pacientes que padecen de asimetrías faciales conlleva un riguroso diagnóstico y un exhaustivo plan de tratamiento donde nos veremos obligados a utilizar una serie de materiales que la industria ha puesto a disposición de los profesionales. Fue en 1901 cuando Cristensen descubrió que al realizar movimientos protrusivos se producía una separación de la zona posterior, debido a que la trayectoria condilar no es horizontal y existía un ángulo de inclinación condílea formado por la vertiente posterior de la eminencia articular y un plano de referencia como es el plano de Frankfurt. Al realizar un movimiento de protrusión el cóndilo y el eje de giro posterior, se desplaza hacia abajo y hacia delante, produciéndose así una separación entre los dientes posteriores, tanto mayor cuanto mayor sea el ángulo de la inclinación condílea. Para poder individualizar todos estos movimientos en cada uno de nuestros pacientes con este tipo de problemas articulares, debemos de utilizar articulador totalmente ajustable en conjunto con la axiografía. La elección del tipo de articulador depende de una serie de factores, como la habilidad del clínico, el conocimiento de las limitaciones del sistema del articulador, la magnitud de las intervenciones de restauración planificadas y la identificación de

los principales determinantes de la oclusión del paciente. El uso de la axiografía en nuestras clínicas es, sin duda, una gran valía para la rehabilitación de pacientes edéntulos totales, ya que permite trabajar de una manera más exacta la dinámica mandibular. La axiografía computarizada fue desarrollada por Rudolf Slavicek en 1984. Es un instrumento que permite obtener valores individualizados de la guía condílea, ángulo de Bennett y encontrar los centros de rotación del eje de bisagra terminal. Los datos obtenidos por la axiografía permiten al profesional diagnosticar los problemas articulares del paciente. Hoy en día, el diagnóstico del paciente debe contar con herramientas actuales y de gran precisión, especialmente cuando hablamos de la oclusión que debe estar en armonía con la articulación temporomandibular (20-21). En estos casos, es fundamental la utilización de articuladores que permitan modificar varios parámetros, como: la inclinación condilar horizontal, la guía incisiva, la distancia intercondílea y el ángulo de Bennett. Además, se puede ajustar el articulador intercambiando las cavidades condíleas o utilizando las inserciones curvas oportunas, para reproducir de forma mucho más exacta el trayecto funcional. Para la programación de este tipo de articuladores se utilizan arcos faciales cinemáticos, axiógrafo y pantógrafo, por medio de los cuales obtendremos la posición del eje de bisagra, y el registro sobre papel milimetrado de los desplazamientos funcionales de los cóndilos. Estas características son obtenidas apenas con el articulador totalmente ajustable.

Resumen El propósito del presente caso clínico fue tratar un paciente con ausencia de los dientes 16, 15, 14, 11, 24, 25, 26, 36, 44, 45 y 46, presentando aún una estética deficiente en los restantes dientes con presencia de periodontitis crónica que se opta por la exodoncia debido a su reservado pronóstico. Después del diagnóstico radiográfico hecho por una tomografía computarizada de haz cónico, se decidió hacer una elevación del seno maxilar derecho con colocación de cuatro implantes con regeneración ósea en la misma fase quirúrgica una vez que el paciente presentaba estrechamiento de la anchura de la cresta ósea y consecuentemente disminución de la altura inferior a 5 mm. En el segundo cuadrante post-exodoncias se colocaron cuatro implantes y se utilizó fosfato tricálcico beta debido a la calidad del hueso. El paciente presentaba una asimetría hemi-facial derecha. Una vez realizado el examen clínico y para poder rehabilitar de una forma más precisa, utilizamos un articulador totalmente ajustable en conjunto con la axiografía para una correcta rehabilitación prostodóncica. Después de ser colocados nueve implantes en maxilar superior y ocho en la mandíbula con regeneración ósea ya que el paciente presentaba un hueso tipo IV, se colocaron las respectivas tapas de cierre respetando su tiempo de cicatrización y oseointegración. A los 6 meses se realizó la carga definitiva con coronas metal-cerámicas. GACETA DENTAL 242, diciembre 2012 103

C aso clínico Caso clínico Varón de 55 años sin antecedentes médicos acudió a la consulta solicitando tratamiento para mejorar su estética, comprometida por una parte por la ausencia de dientes y por otra a la presencia de dientes con movilidad (figuras 1-3). Tras un diagnóstico clínico y debido a la presencia de una periodontitis crónica en los presentes dientes, se opta por la exodoncia de todos los dientes (figura 4). Con el diagnóstico por una tomografía de haz cónico se observó en el maxilar superior derecho una cresta ósea estrecha debido a la pérdida del hueso horizontal consecuencia de la ausencia prolongada de dientes. Para insertar los implantes correspondientes sería necesario hacer una elevación del seno maxilar derecho. Antes de tomar una decisión del tratamiento a realizar, fueron considerados una serie de factores diagnósticos y radio-

gráficos sobre el paciente: edad, salud general y bucal, así como aspectos prostodóncicos, una vez que existe una asimetría heme-facial derecha debido a trauma (figuras 1-3). Sin embargo, aunque este factor no sea favorable para la rehabilitación se decidió rehabilitar este caso con un articulador totalmente ajustable y con el axiógrafo de la marca SAM. Una vez iniciado el procedimiento quirúrgico, se realizó la exodoncia de los dientes del 1er cuadrante. Seguida de una incisión que se extiende desde la zona del primer premolar hasta la tuberosidad maxilar y dos incisiones de descarga verticales para elevar un colgajo mucoperióstico. Después del descolgamiento del colgajo, la pared lateral del seno maxilar se fenestra con la pieza eléctrica mediante la irrigación con suero salino marcando los límites de un

Figura 1. Vista frontal del paciente.

Figura 3. Foto inicial de la boca del paciente.

Figura 2. Vista lateral del paciente. Figura 4. TAC del paciente.

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C aso clínico

Figura 5. Exodoncia de los dientes del primer cuadrante. Descolgamiento del colgajo mucoperióstico. Ventana lateral de forma rectangular.

Figura 6. Elevación de la membrana de Shneider. Figura 7. Inicio del fresado.

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Figura 8. Sistema de fresado.

área rectangular (figura 5). Se remueve la pared lateral y se eleva la membrana de Schneider para crear una cavidad subsinusal donde posteriormente se coloca el material de injerto (figura 6). Se inicia el sistema de fresado de Galimplant, fresado según el implante correspondiente (figuras 7-8). Posteriormente a la colocación de los 5 implantes correspondientes se coloca Osteoblast (Galimplant - betafosfato tricálcico) y puesto que las fresas tienen una forma de hélice poseen la capacidad de recogida del hueso del propio paciente que se coloca juntamente con el biomaterial (figuras 9-13). Los implantes son insertados en esta fase una vez que se consigue una estabilidad inicial disminuyendo también el tiempo de cicatrización y morbilidad para el paciente. Se colocan sus respectivas tapas de cierre y se sutura con hilo no reabsorbible (figura 14). Seguidamente se hace la exodoncia de los dientes del 2º cuadrante con su respectivo descolgamiento del colgajo y se repite el sistema de fresado según los implantes planificados previamente (figuras 15-19). Se inicia el procedimiento quirúrgico de la mandíbula donde se extraen todos los dientes y se inicia el mismo protocolo de fresado para los implantes. Se decide colocar Osteoblast (Galimplant - betafosfato tricálcico) para un mejor resultado quirúrgico (figuras 20-25). Se sutura con hilo no reabsorbible y se respeta un período de cicatrización de 4 meses (figura 26). Pasados 8 días no fue registrada ninguna complicación quirúrgica (figura 27). A los 5 meses se colocaron las tapas de cicatrización para acondicionamiento de los tejidos blandos. Después, se realizaron los modelos de estudio que se montaron en un articulador totalmente ajustable. Una vez colocada la axiografía en el paciente, se procede a su utilización. Por un lado, está el arco facial que se apoya en los pabellones auditivos y en el nasión; y, por otro lado, existe una horquilla que es el punto real del eje de giro mandibular, que

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Figura 9. Colocación de los implantes correspondientes (Galimplant).

Figura 10. Se observan los implantes colocados y la elevación del seno realizada.

Figura 12. Relleno de la cavidad sinusal con hueso autólogo.

Figura 13. Relleno de la cavidad sinusal con biomaterial.

Figura 11. Fresa en forma de hélice.

está adaptada a las necesidades del paciente y que fijamos en boca con los respectivos huecos para los pilares definitivos (figuras 28-35). Una vez colocado el axiógrafo procedemos a la realización de los movimientos tales como la apertura, protrusión y lateralidades registrándolos todos de forma individualizada. A los 6 meses se realizó la rehabilitación definitiva de ambas arcadas con coronas metal-cerámicas (figuras 36-38). A los 12 meses de la carga, no había alteraciones de los tejidos periimplantarios y la radiografía periapical de control no mostró ninguna pérdida ósea. El grado de aceptación del paciente con el tratamiento implantológico realizado fue muy satisfactorio (figura 39).

Discusión La rehabilitación de un paciente desdentado mandibular y maxilar requiere de un minucioso y detallado plan de trata-

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Figura 17. Colocación de los implantes.

Figura 14. Colocación de los implantes. Sutura con hilo no reabsorbible.

Figura 18. Colocación de las tapas de cicatrización. Regeneración ósea con betafosfato tricálcico.

Figura 15. Descolgamiento del colgajo mucoperióstico.

Figura 16. Inicio del fresado del 2°cuadrante. Figura 19. Sutura con hilo no reabsorbible. Figura 20. Extracción de todos los dientes de la mandíbula.

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Figura 21. Sistema de fresado. Se observa una anchura ósea de ± 3mm. Figura 24. Descolgamiento del colgajo mucoperióstico.

Figura 22. Colocación de los implantes según disponibilidad ósea. Figura 23. Colocación de biomaterial.

Figura 25. Colocación de los implantes. Figura 26. Sutura con hilo no reabsorbible.

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Figura 27. Ocho días después.

Figura 30. Axiógrafo.

Figura 28. Colocación de las tapas de cicatrización.

Figura 29. Colocación del axiógrafo.

Figura 31. Registros del axiográfo.

miento. La colocación de los implantes en la misma fase quirúrgica que la elevación del seno está condicionada por la estabilidad inicial de los implantes y ésta, a su vez, depende de la cantidad y calidad de hueso remanente. Chiapasco y cols. obtuvieron mejores resultados con la técnica de una fase, siendo el porcentaje de éxito de 97,6% (40/41 implantes), contra 91,6% (76/83 implantes) de los implantes colocados en dos fases (18). La elevación del seno y colocación de implantes en una fase con colocación de biomaterial betafosfato tricálcico es considerada una técnica de éxito.

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ESTABILIDAD Y ARMONÍA CURSO MODULAR TEÓRICO-PRÁCTICO DE ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR Y ORTODONCIA UN ENFOQUE ACTUALIZADO PARA COMPRENDER LAS ALTERACIONES DE LAS ATM Y ARMONIZARLAS CON LOS TRATAMIENTOS DE ORTODONCIA DIRIGIDO A: ORTODONCISTAS, ODONTÓLOGOS GENERALES, FISIOTERAPÉUTAS, LOGOPEDAS, ETC.

DICTANTE: DR. HUGO ARAVENA CERDA Ortodoncia y ATM Profesor asociado, Facultat de Odontología de la Universidad de Barcelona

PROGRAMA: Módulo 1: Articulación Témporo Mandibular - Principios de Diagnóstico. Módulo 2: Articulación Temporomandibular - Patología Articular y Estudios Complementarios de Diagnóstico. Módulo 3: Oclusión - Importancia Generalidades - Conceptos Gnatológicos Patología muscular y ATM . Módulo 4: Tratamiento de las ATM.

OBJETIVOS: 1.- Importancia del diagnóstico de las patologías disfuncionales de las ATM. 2.- Valoración precoz de los factores de riesgo a nivel etiológico. 3.- Valoración e importancia de la Oclusión dentaria en la patología articular. 4.- Manejo terapéutico e integración de contenidos.

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FECHA INICIO DEL PRIMER MÓDULO: 24 y 25 DE MAYO

INSCRIPCIÓN: Orthodontic World Institute administracion@orthodonticworld.com Tel. 93 417 47 77

Orthodontic World Institute www.orthodonticworld.com · administracion@orthodonticworld.com · c/ Maó, 19 bajos · 08022 Barcelona · Tel. 93 417 47 77

C aso clínico Szabó y cols. comparan el hueso autógeno y el betafosfato tricálcico. El análisis histológico de las biopsias tomadas 6 meses después muestra que la mineralización era similar en ambos lados en todos los pacientes, siendo el betafosfato tricálcico un material de injerto satisfactorio (19). El uso de tecnologías avanzadas en nuestras consultas es quizá una de nuestras mayores obligaciones una vez que queremos proporcionar a nuestros pacientes un preciso y seguro tratamiento. El uso de un axiógrafo tiene sin duda mayores ventajas que otros sistemas de registro posicional. Del Río Highsmith y cols. realizaran un estudio de comparación entre un axiógrafo (axioquick) y registros posicionales de cera, encontrando variaciones superiores en los registros posicionales. Forcén y cols. (18) realizaron un estudio para determinar la fiabilidad y validez del axiógrafo Axio-Quick (FAG Dentaire) empleado por tres operadores distintos sobre los mismos sujetos

Figura 34. Fijación de la horquilla.

Figura 32. Horquilla de la axiografía.

Figura 35. Colocación de los pilares definitivos, 6 meses después de la cicatrización.

para medir la ITC a los 5 mm de desplazamiento protrusivo. Encontrando discrepancias no significativas de un promedio de 1,8 grados sexagesimales. El ICC promedio fue 0,87 por lo que concluían que es un procedimiento muy fiable. Figura 33. Horquilla colocada en boca.

Conclusiones La implantología oral representa actualmente un tratamiento con base científica y una experiencia clínica amplia, que ha ido creciendo desde la necesidad de rehabilitar un diente perdido hasta la rehabilitación total maxilar y mandibular. La técnica de elevación del seno maxilar con colocación de los implantes en una fase y colocación de regenerador óseo presenta alta previsibilidad de éxito, siendo un procedimiento quirúrgico simple, con un post-operatorio más corto y con menor riesgo de complicaciones para el paciente. El uso de nuevas tecnologías, tales como la axiografía a la hora de rehabilitar nuestros pacientes desdentados totales es fundamental para obtener excelentes resultados funcionales. Los

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C aso clínico

Figura 36. Colocación de las coronas metal-cerámicas (Vista frontal).

Figura 38. Foto final del paciente con coronas metal-cerámicas con buenos resultados funcionales y estéticos.

Figura 39. Rx 12 meses después.

Figura 37. Vista lateral del paciente después de la rehabilitación VS antes de la rehabilitación.

tratamientos más complejos requieren sin duda un tratamiento multidisciplinar para facilitar todas las etapas, desde la fase quirúrgica hasta la fase protética y, de esta forma, garantizar con el mayor éxito posible la calidad de vida de nuestros pacientes.

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BIBLIOGRAFÍA 1. Emmerich D, W, Stappert C. Sinus floor elevation using osteotomes: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2005; 76: 1237-51.

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1er Zimmer Symposium: éxito rotundo

Como líder global en el mercado de la rehabilitación oral, Zimmer Dental tiene por misión intentar mejorar la vida de los pacientes a través del continuo desarrollo de nuevos productos y el liderazgo en la educación continuada de este país.

Zimmer dispone de uno de los proyectos formativos más completos del mercado, y cuenta con gran experiencia en la organización de cursos, contribuyendo activamente al éxito y progreso de los profesionales. Dentro de su programa educativo es de especial mención el 1er Zimmer Symposium de O Grove, que se realizó los pasados días 5 y 6 de Octubre en tierras gallegas. La asistencia al evento superó las expectativas iniciales de la organización, congregando a más de 60 clínicos de toda España.

El Dr. Enrique Arévalo abordó su técnica de colocación de implantes en alvéolos post-extracción y la carga inmediata en maxilar superior, y el Dr. Federico Herrero habló de la conexión implante-prótesis, revisando su experiencia con el implante Zimmer® One-Piece. Asimismo, el revolucionario implante de Trabecular MetalTM fue un invitado de honor al que se le dedicaron varias ponencias. El Dr. Antonio Murillo trató los protocolos de carga inmediata de este implante y la evolución del titanio al tantalio. Los doctores Mariano Del Canto y Miguel Ángel Alobera cerraron este bloque con el análisis preliminar de los resultados clínicos e histológicos con TM y confirmaron un nuevo concepto de integración de los implantes dentales: la osteoincorporación. REGENERACIÓN En el campo de la regeneración se incidió en el nuevo injerto óseo particulado sintético IngeniOs, así como en los ya conocidos Puros de origen humano, y CopiOs (antiguo injerto Tutodent) de pericardio bovino. Las diferentes técnicas para los distintos procesos regenerativos fueron descritas con detalle.

El Comité Científico del Symposium estuvo formado por doctores de reconocido prestigio que aportaron gran valor educativo al evento. A lo largo de dos jornadas se desarrollaron un total de 10 ponencias que abordaron la evolución del sector implantológico desde tres perspectivas interrelacionadas: IMPLANTOLOGÍA En el terreno de la Implantología, destacó el nuevo TSVM, la última incorporación a la familia de implantes de Zimmer Dental: Tapered Screw-Vent® (TSV).

El Dr. Daniel Capitán disertó sobre la elección de técnica quirúrgica de elevación de seno maxilar, explicando cada opción paso a paso. El Dr. Ramón Gómez Meda detalló los avances en Regeneración Ósea

Guiada (ROG) y las alternativas actuales a los bloques óseos. Finalmente la ponencia “Trucos y manejos para el éxito de la reconstrucción ósea en anchura” fue la última aportación del Dr. Ángel Fernández Bustillo en este campo. CAD/CAM Las soluciones digitales constituyen una novedad que acaba de incorporarse a la amplia cartera de productos de Zimmer Dental. En este ámbito, el Dr. Guillermo Pradíes profundizó en el protocolo digital en odontología y la nueva forma de entender los tratamientos de implantes. Más tarde, “La impresión digital: del duplicado de la prótesis provisional a la restauración final” fue la gran contribución del Dr. Giovanni Pisoni al symposium. Además, se presentó en primicia el nuevo escáner Evolution Zimmer-ZFx, la revolución en los escáneres de sobremesa. A su vez, se realizaron demostraciones sobre el uso del escáner intraoral Zimmer-Zfx.

Tras cada bloque de conferencias hubo una ronda de preguntas que posibilitó el intercambio de opiniones y experiencias tanto entre ponentes como con el público, aportando siempre una visión de conjunto a cada una de las tres áreas de trabajo. Con una estructura similar a la de un congreso, en los stands habilitados en la antesala del Auditorio, los asistentes tuvieron la oportunidad de conocer de primera mano o ampliar la información de las distintas líneas de productos Zimmer. Desde Zimmer Dental seguimos comprometidos con nuestra vocación de informar y ayudar en la educación de los profesionales del sector dental, siempre con el fin de mejorar la calidad de su actividad profesional en la práctica con sus pacientes. Para obtener más información, póngase en contacto con su asesor comercial de Zimmer Dental, llame al teléfono 938 46 05 43 o visite www.zimmerdental.es.

C aso clínico Dr. Juan Carlos Vázquez Egido Licenciado en Medicina y Cirugía Licenciado en Odontología Especialista en implantología Postgrado en ATM y Oclusión Práctica privada en Madrid

Cambio de plataforma vs. implantes convencionales Resposición del diente #24 Introducción El concepto del cambio de plataforma del implante se define como el reposicionamiento horizontal, hacia el interior, de la interfase entre el implante y el pilar protésico, es decir hacia el eje central del implante (1). Para conseguirlo, la plataforma protésica del implante, deberá ser más ancha que el pilar protésico en su zona de asentamiento en la citada plataforma. Al igual que otros conceptos, su descubrimiento fue casual: tras introducirse los implantes de diámetro ancho a finales de los años 80, no existían en un principio pilares protésicos del mismo diámetro que los nuevos implantes, por lo que se utilizaron los ya existentes de diámetro estándar. Con el tiempo los resultados mostraron una menor pérdida vertical de hueso perimplantario a la esperada. Igualmente, la estabilidad del tejido blando alrededor de las fijaciones era mejor de la prevista. Según los estudios realizados, la reabsorción ósea alrededor de la plataforma de los implantes, puede estar causada por un infiltrado de células inflamatorias alrededor de la interfase pilar-implante (gap) (2). Adicionalmente, no sólo es importante desplazar esa interfase hacia el eje del implante, sino que también la magnitud de ese desplazamiento es importante y tal vez sea el factor más determinante. La diferencia en la preservación de hueso perimplantario comienza a ser estadísticamente significativa, cuando el radio de desplazamiento de la plataforma es superior a 0,4 mm (3). Existen pues, dos maneras básicas de crear un cambio de plataforma: • Incluirlo en el propio diseño del implante (4) y su sistema de pilares. • Utilizar un pilar compatible más estrecho que la plataforma de un implante convencional.

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En resumen, podemos afirmar que el cambio de plataforma ayuda a prevenir la pérdida de hueso crestal (3-6) y a obtener resultados estéticos satisfactorios, y esto es especialmente interesante en casos de implantes colocados en el sector anterior del maxilar superior. El objetivo sería crear espacio entre el micro-gap de la interfase pilar-implante y la cresta ósea y que éste sea igual o mayor a 0,4 mm. Se consigue, de este modo, menor longitud del epitelio de unión (5) y una mejor adaptación del tejido conectivo peri-implantario, que dispone de más espacio para adquirir un ancho biológico adecuado. Modelos biomecánicos de análisis demuestran que en estos implantes con cambio de plataforma, la zona de estrés se desplaza lejos de la interfase entre hueso e implante, pero se puede incrementar el estrés sobre el pilar y su tornillo (7). Esta filosofía permite cumplir los principios de reducción del estrés en Implantología enumerados por Misch en su tratado «Implantología contemporánea» (Ed: Elsevier 2009), en la que describe los pasos sucesivos que el implantólogo debe cumplir para alejar el estrés de la interfase hueso-implante y así asegurar el éxito de los implantes colocados. Los resultados obtenidos en prácticamente todos los estudios sobre este tema, consisten en el hallazgo de una pérdida de hueso marginal, inferior a la esperada en los tratamientos convencionales previos a la introducción de este concepto, como demuestran varias revisiones bibliográficas (8).

Caso clínico El caso que presentamos es la reposición de un diente 24 con un implante NobelReplace PS, que incorpora en su diseño el cambio de plataforma. La paciente es una mujer de 38 años de edad con hábito parafuncional y que sufrió fractura radicular del diente 24. No presentaba antecedentes médicos de interés. No es fumado-

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C aso clínico ra, presenta buena higiene oral y es usuaria de una férula tipo Pankey-Mann-Schuyler, que es revisada con periodicidad trimensual. El diente se extrajo y se permitió un periodo de cicatrización de dos meses antes de implantar. La paciente ya era portadora, desde el año 2005, de otro implante en posición 25, con situación ósea estable desde el primer año de carga. Se confeccionó una prótesis de resina para cementar sobre un pilar provisional inmediato, y se colocaron tras la cirugía en el citado implante #24. Es interesante ver la diferencia en el hueso alrededor de ambos implantes: el más antiguo #25, que es un NobelReplace Tapered, y el más reciente #24, NobelReplace PS. Después de 14 meses tras su colocación (con función inmediata), y algo más de un año de función con prótesis definitiva; la estabilidad del hueso peri-implantario es notoriamente mejor en el nuevo implante.

Figura 3. Parte de la secuencia de fresado.

Figura 1. Situación previa a la cirugía.

Figura 4. Implante NobelReplace PS colocado.

Figura 2. Situación previa a la cirugía.

Figura 5. Pilar provisional inmedato y su cofia para rebase de corona provisional.

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C aso clínico

Figura 6. Corona provisional rebasada y suturas. Figura 8. Radiografía periapical de control post-quirúrgica y función inmediata.

Figura 7. Detalle de ajuste oclusal de provisional.

Figura 9. Pilar definitivo de zirconio Nobel Procera confeccionado por CAD-CAM. Figura 10. Control de ajuste del pilar y estado del hueso el día de la carga definitiva.

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C aso clínico

Figura 11. Corona definitiva.

Figura 14. Un año de carga definitiva.

Figura 12. Vista oclusal corona definitiva de zirconio Nobel Procera.

Figura 15. Detalle de tejidos blandos al colocar pilar y corona definitivos.

Figura 13. Tres meses de función inmediata.

Figura 16. Detalle de tejidos blandos un año después de carga definitiva.

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Conclusiones El presente caso ilustra el concepto de cambio de plataforma y sus resultados. Habitualmente, la pérdida marginal de hueso alrededor de los implantes se produce en su mayor cuantía al año de someterlo a carga funcional. El implante que se encuentra al lado del reportado sufrió la pérdida marginal que se observa, en su primer año de fun-

ción. El implante con cambio de plataforma no ha sufrido esa misma tasa de disminución vertical de hueso en ese primer año. No pretendemos hacer una comparativa entre ambos tipos de soluciones, ya que es sólo el reporte de un caso, sino mostrar un ejemplo de las virtudes que el platform switch nos puede aportar según la evidencia científica actual.

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C aso clínico Dr. César Colmenero Cirujano maxilofacial y ORL Otorrinolaringología Fellow european board oral maxilofacial surgey Práctica privada, Madrid

Dra. Marina Población Subiza

Dra. Silvia Rosón Gómez

Ortodoncista exclusiva

Cirujano maxilofacial

Cirugía de los maxilares para el tratamiento del síndrome de apnea del sueño

os cirujanos maxilofaciales realizan cirugía ósea para la corrección de las deformidades esqueléticas y oclusales de los maxilares. Entender la influencia de los movimientos esqueléticos en los tejidos blandos de la cabeza y cuello y sus alteraciones en la apariencia de la cara ha sido la base de la cirugía ortognática. En los últimos años se van comprendiendo los efectos que provocan a nivel del paladar y la base de la lengua la cirugía de avance de los maxilares. Nosotros, en colaboración con neumólogos y neurofisiólogos, de forma pionera en 1991, publicamos la relación que existe entre el síndrome de apnea del sueño y las alteraciones maxilofaciales y su solución con avances maxilomandibulares en la literatura inglesa (1). Desde entonces existe evidencia demostrada de que el avance maxilomandibular es altamente eficaz en el tratamiento multinivel del SAOS. La CPAP (continuos positive airway pressure) es el gold standard del tratamiento de SAOS. La revisión Cochrane llevada a cabo en el 2005 concluyó que no existe evidencia para el uso amplio de la cirugía en pacientes con leve a moderada somnolencia asociada con apnea del sueño. Definitivamente, en pacientes con OSAS de moderado a grave, que son incapaces de tolerar, la CPAP, la cirugía es la única alternativa. La literatura demuestra que de un 30-80% de los pacientes no usan la CPAP un mínimo de 4 horas por noche y que un 40-60% la abandonan a los 2 años. Teniendo en cuenta que la CPAP es un tratamiento de por vida, existe un interés creciente por soluciones efectivas quirúrgicas. Creemos que existe un papel en casos seleccionados en el que un procedimiento quirúrgico óseo mejore la vía aérea en múltiples niveles (oro-hipofaringe) (2,3).

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Introducción a la cirugía esquelética Los cirujanos maxilofaciales con interés en cirugía ortognática tienen experiencia en la realización de osteotomías maxilares y mandibulares en el manejo de las anomalías del desarrollo o adquiridas del esqueleto facial y oclusión. Esta cirugía mejora la apariencia de la cara y oclusión que es la razón primera para buscar el tamaño y posición relativa de los maxilares. Se obtiene una armonización de la cara, mejora estética y normalización oclusal. La cirugía ortognática permite, por medio de una combinación de movimientos de avance-retroceso y cambios verticales, obtener resultados estéticos y funcionales de forma predecible y estable. Ésta se lleva a cabo conjuntamente con un periodo de ortodoncia preoperatoria que oscila entre 12-14 meses. El resultado postoperatorio es una oclusión funcional, estable y una estética excelente. Los procedimientos más frecuentes son la osteotomía sagital de mandíbula, la osteotomía lefort I y la genioplastia que se realiza por vía intraoral. La osteotomía lefort I moviliza el maxilar y el paladar de la base del cráneo a nivel del suelo de la fosa craneal expandiendo y avanzando la vía aérea. La osteotomía sagital de mandíbula, osteotomía de Obwegesser, se realiza con cortes sagitales, permite movilizar la mandíbula hacia delante con una amplia superficie ósea de contacto; los cortes comienzan en la parte lingual de la rama por encima del canal mandibular y finaliza en el cuerpo de la mandíbula en la parte bucal a la altura del primer molar, la mandíbula se separa por la mitad y el fragmento con dientes se avanza con el maxilar y mandíbula en la posición predeterminada por férulas en la oclusión deseada. Se realiza osteosíntesis con placas y tornillos. Los movi-

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Centro de Nueva Ortodoncia Bejarano-DIOC C/ Ramón de Santillán 14. Madrid

Inscripción y reserva de plaza: Tfn.: 921 43 63 89 (Srta. Laura).

C aso clínico mientos de los tejidos blandos se pueden predecir preoperatoriamente basándose en los movimientos óseos propuestos utilizando un software de predicción y se utiliza para aconsejar a los pacientes sobre el cambio en la estética y/o apariencia. La cirugía ortognática se realiza predominantemente en pacientes con ortodoncia clase II y III para obtener postoperatoriamente clase I con oclusión funcional. De base, se realizará un estudio oclusal, dental cefalométrico y, sobre todo, un análisis facial. Desde los artículos de Powel y Guilleminault y el publicado por nosotros se reconoce cada vez más que las osteotomías maxilares tienen un efecto positivo o negativo sobre el espacio aéreo posterior a nivel del paladar y/o base de lengua. Dichos cambios son predecibles y dependen de la dirección del movimiento del maxilar y mandibular que conjuntamente con una genioplastia de avance mejora impresionantemente la vía aérea posterior. En general, la magnitud de cambio debe sobrepasar los 10-12 mm (4,5). El espacio aéreo posterior se puede mediar en telerradiografías laterales y más recientemente en estudios CBCT. Sin embargo, más importante que los hallazgos radiológicos es la resolución de los síntomas del SAOS y la mejora demostrable en los estudios polisomnográficos. Incluso ya hace mucho tiempo se demostró que el setback mandibular produce SAOS en una persona previamente sana, de este modo cada vez se reduce más el valor del avance bimaxilar como tratamiento muy efectivo multinivel en el tratamiento del SAOS severo.

¿A quién se debe ofrecer el avance maxilomandibular? Los pacientes a los que se ofrece cirugía ortognática deben tener SAOS moderado a severo, comprobado en estudios polisomnográficos, y que ha fallado a otros tratamientos más simples y medidas higiénicas de tipo de vida. La obstrucción de la vía aérea se establece según Fujita en 3 niveles. Existen tres áreas de colapso en la vía aérea: 1. Tipo I: paladar blando. 2. Tipo II: base de la lengua y paladar blando. 3. Tipo III: en base de lengua. El diagnóstico del nivel de obstrucción y colapso de la vía aérea es difícil y se incluyen técnicas como nasoendoscopia durante el sueño, TAC de vía aérea superior, etc. La telerradiografía lateral de cráneo y el CBCT son útiles para delimitar la vía aérea posterior. Los dispositivos de avance mandibular pueden ser útiles como predictivos para definir el nivel de la obstrucción a nivel de la base de la lengua. Nuestra experiencia sugiere que cuánto más severo es el SAOS el problema es multinivel y la solución debe aplicarse en los 2 niveles oro e hipofaringe. Criterios para el avance maxilomandibular - Clínica clara de SAOS - Índice apnea-hipoapnea mayor de 20 - Fallo o abandono de la CPAP - Obstrucción en la base de la lengua o multinivel

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Existe un claro error de concepto entre profesionales que solamente los pacientes que se beneficiarían del avance bimaxilar o cirugía ortognática son aquellos con una mandíbula retruida y maloclusión clase II. En pacientes con oclusión clase I mantenemos la oclusión preoperatoria avanzada máximamente tanto el maxilar como la mandíbula de tal manera que se obtiene un beneficio y mejora en la vía aérea a nivel del paladar y base de lengua. Es interesante que uno de los potenciales problemas del avance bimaxilar podría ser el cambio que acompaña en la estética de la cara; sin embargo, en la mayoría de los casos el efecto se ha visto como positivo por nuestros pacientes ya que tiene efecto rejuvenecedor y son caras más estéticamente armónicas de acuerdo con los estándares actuales de belleza (6).

Resumen En nuestra serie de 32 pacientes que fueron tratados con avance bimaxilar para SAOS moderado a severo, el índice AIH era 36.5, oscilaba entre 25-74, reduciéndose a una media postoperatoria de 8, oscilando entre 0 y 24, la media de edad era 41 años y el BM medio 27.2. El éxito fue de un 92%. Dos pacientes precisaron traqueotomía preoperatoria que se retiró a los 4 días, eran casos severísimos. Un paciente continúa con la CPAP a pesar de la cirugía. El avance bimaxilar para el tratamiento de SAOS es un procedimiento efectivo multinivel. Las tasas de éxito superan el 85%. Los pacientes requieren 3-4 días de ingreso y 24 horas en UCI. El tiempo medio fuera del trabajo es de 3 semanas considerando esto como un único procedimiento con un alto porcentaje de curaciones para el SAOS. Es mucho más barato que la CPAP de por vida. De acuerdo con el reto de tratar el SAOS severo de la forma más efectiva, la sociedad europea de enfermedades respiratorias se ha propuesto determinar el valor de otros tratamientos no-CPAP. Las conclusiones de acuerdo con el avance maxilomandibular tras revisar la literatura son que el avance bimaxilar es tan efectivo como la CPAP en pacientes que fracasaron o no quieren tratamientos conservadores, en particular, jóvenes, sin excesivo BMI y/o otras comorbilidades. Esta es nuestra experiencia de un grupo de pacientes con SAOS severo incapaces de tolerar la CPAP y expuestos a todos los riesgos asociados y mortalidad del SAOS. Creemos que estos pacientes se han beneficiado extraordinariamente y que pacientes similares acepten el riesgo de una cirugía esquelética es importante.

Conclusiones La cirugía de avance bimaxilar es útil en el tratamiento del síndrome de apnea del sueño moderado o severo. El porcentaje de curación y eficacia es similar a CPAP y evita un tratamiento prolongado de por vida y en la época de crisis en la que vivimos es muchísimo más barato que el tratamiento de por vida con CPAP.

•

C aso clínico Caso clínico nº 1 Ortodoncista: Dr. Páez. El paciente de 23 años de edad presentaba un síndrome de apnea del sueño severo. El paciente acudió a consulta para cirugía del paladar y faringe. Valorando sus características antro-cefalométricas se informa al paciente acerca de

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la combinación de cirugía de avance bimaxilar y ortodoncia. Tras un periodo de 10 meses de ortodoncia preoperatoria el paciente fue intervenido, realizándose avance mandibular de 14 mm, descenso posterior de 3 mm, avance mandibular de 14 mm y genioplastia. El paciente evolucionó satisfactoriamente desapareciendo las apneas e hipoapneas.

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C aso clínico

Caso clínico nº 2 Ortodoncista: Dra. Población. Paciente remitido por la unidad del sueño del hospital Ruber Internacional. Paciente de 22 años de edad con síndrome de apnea del sueño severo e intolerancia al CPAP.

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El paciente fue intervenido quirúrgicamente realizándose avance maxilar 9 mm y avance mandibular de 12 mm, genioplastia de avance y aumento vertical. Los parámetros polisomnográficos se normalizaron. Es evidente la mejora cosmética tras la cirugía de avance bimaxilar.

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Este año, los clientes de y sus correspondientes equipos, han cedido a Cáritas España, el importe del detalle que habitualmente el laboratorio entrega durante el periodo Navideño. Con este gesto, pretendemos aportar también FELIZ NAVIDAD a los más necesitados. El equipo del centro, les desea unas Felices Fiestas y un próspero año 2013

C aso clínico Caso clínico nº 3 Ortodoncista: Dra. Berraquero. Paciente con obesidad mórbida y clase III esquelética. El paciente presenta asociado unas osas moderado-severo. Considerado el importante problema respiratorio del paciente, se rechazó cualquier tipo de retroceso mandibular por el efecto

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negativo sobre la vía aérea. El paciente fue intervenido quirúrgicamente realizándose avance maxilar de 15 mm y avance mandibular de 8 mm. El resultado de la cirugía ha sido estable. Las telerradiografías laterales demuestran una importantísima ampliación de la vía aérea. Las fotos son tomadas a los 2 años.

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C aso clínico Caso clínico nº 4 Otodoncista: Dra. Berraquero. La paciente sufre secuelas de cirugía ortognática en otro centro. Desde entonces presenta síndrome apnea del sueño severo con episodios de desaturación importante. La paciente fue intervenida quirúrgicamente realizándose avance maxi-

lar de 9 mm, mandíbula de 14 mm por medio de osteotomías extraorales en L invertida, con injertos de calota craneal y fijación extremadamente rígida; mentoplastia de avance. El resultado de la cirugía es estable desapareciendo el ronquido, la somnolencia y normalizándose los parámetros polisomnográficos.

BIBLIOGRAFÍA 1. Colmenero C, Esteban R, Albariño AB, Colmenero B. Sleep apnea associated with maxillofacial abnomaleties. J. Laringol. Otol 1991; 105: 94-100. 2. Rama A.N, Tekwani SH, Kushida C.A. Sites of obstruction in obstructive sleep apnea. Chest 2002; 112: 1139-44. 3. Kribbs NB, Redline S, Smith PL. Objective monitoring of nasal CPAP usage in Osas patients. Sleep Res. 1991; 20: 270. 4. Quilleminanlt C, Powell BC. New Surgical approaches for

140 GACETA DENTAL 242 diciembre 2012

obstructive sleep apnea syndrome Sleep. 1984; 7: 1-2. 5. Reley RW, Powell NB, Quilleminanlt C. Maxillary, mandibular and nyoid advancement an alternative to tracheostomy in Osas otolaryngol head and neck surgery. 1986; 94: 584-8. 6. Robertson CO, Gooddey RH Rejda M. Subjetive and objective treatment outcomes of maxillomandibular advancements for the treatment Osas: Journal oral maxillofacial surgery. 2005; 63: 148-54.

Madrid, 11–12 Enero 2013 Directores Cientíﬁcos:

Directores Programa General:

Dr. Richard Lazzara (EE.UU.) Prof. P.O. Östman (Suecia)

Prof. Dr. Jaime A. Gil (España)

Dictantes en el Programa General: Prof. Dr. Tomas Albrektsson (Suecia) Dr. Nicola De Angelis (Italia) Dr. Juan Arias (España) Dr. Luciano Badanelli (España) Dra. Eva Berroeta (España) Dr. Andreas Bindl (Suiza) Dr. Nuno Braz de Oliveira (Portugal) Sr. August Bruguera (España) Prof. Dr. Hugo De Bruyn (Bélgica) Prof. Dr. José Luis Calvo Guirado (España) Dr. Frédéric Chiche (Francia) Dr. Daniel Engler-Hamm (Alemania) Dr. Pietro Felice (Italia) Dr. Stefan Fickl (Alemania) Dra. Helena Francisco (Portugal) Sr. Joaquín García (España) Dr. Ueli Grunder (Suiza) Dr. Ronnie Goené (Holanda)

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22/11/12 09:24

L aboratorio Carla Celia Santiago Boado Centro de Estudios Opesa.

Tres soluciones diferentes y un mismo resultado: metal cerámica, cerámica inyectada y zirconio Artículo galardonado con el Primer Accésit en los V Premios Fin de Estudios de grado superior de Prótesis, de GACETA DENTAL Sinopsis Gracias al desarrollo del sector dental en los últimos años, los técnicos cuentan con una amplísima gama de materiales y técnicas con las que realizar sus restauraciones. Este avance ha traído consigo un mundo profesional cada vez más competitivo y exigente, que obliga a satisfacer altas expectativas de calidad y estética, tanto con tratamientos de coste inferior como con aquellos de un coste más elevado. La pregunta que surge es: ¿Realmente con un óptimo conocimiento del material y de la técnica de fabricación se pueden conseguir resultados igualmente satisfactorios?

Introducción En el presente trabajo, como estudiante, se pretenden analizar tres soluciones protésicas diferentes: metal cerámica, cerámica inyectada y zirconio, tratando de conseguir un resultado similar de integración y estética. Ha sido elaborado con las herramientas del Máster en Prótesis Fija que la escuela Opesa pone a disposición de sus alumnos, buscando reproducir el color y forma reales de la naturaleza bucal de un integrante del propio máster. Lo que hace tan mágica la profesión del protésico, y a la par tan difícil, es que es una actividad que busca permanentemente engañar al ojo, transformar la frialdad de lo artificial en un diente natural con el fin de mimetizarlo dentro de la boca del paciente. Consiste en dotar de vida a lo naturalmente

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inerte, pero, ¿cómo conseguirlo? «El conocimiento es la base, el éxito es el resultado» (Paul Giezendanner). Bases para entender la naturaleza Imitar un diente natural usando el material que se tenga disponible en ese momento es una ardua tarea, pero existen métodos y numerosos sistemas que nos acercan a nuestro objetivo profesional. Para aplicarlos con propiedad debemos tener claros algunos fenómenos ópticos que se dan en la naturaleza dental. Analicemos el diente a realizar (figura 1): El valor es la luminosidad, lo que distingue los colores claros de los oscuros. Es un concepto complicado porque es acromático, pero es fácil de diferenciar cuando se utilizan fotos en blanco y negro. Influye mucho en el resultado final de Figura 1.

Figura 2. Gracias al arco facial se obtiene la inclinación de la guía condílea dentro de la cavidad glenoidea, dato importante para el correcto ajuste oclusal.

Figura 3. Se monta el modelo superior sobre la horquilla con la cera y, posteriormente, el modelo inferior.

la tonalidad y debe asociarse a otros factores ópticos como la opalescencia y la fluorescencia (figura 1). El matiz es la dimensión del color más fácil de entender. Los dientes, aunque son blancos, tienden al amarillo, al marrón, al naranja o al gris. En este caso, el cuerpo de la corona es A1. El croma es qué cantidad de pigmento hay. Ejemplo claro es la diferencia existente entre tercio gingival y el resto del cuerpo del diente. Está relacionado con la espesura: cuánto más croma, menos translucidez. Aquí los cuellos están intensificados y, según reflecte la luz, se observa un A2/B2. El canino, que es la pieza con más croma, es B3. El halo sucede cuando el ángulo de incidencia del borde incisal excede el grado crítico de reflexión, que es de 37º. Es un efecto que dota de naturalidad a la corona cuando los dientes adyacentes lo tienen, pero no debe reproducirse si la dentición natural carece de él (figura 1). La opalescencia sucede cuando la luz llega al esmalte. Ésta puede reflejarse, el ojo verá un brillo azul; o bien puede difundirse, viéndose entonces al trasluz un tono amarillo-naranja (figura 1). Translucidez significa que deja pasar parcialmente la luz. Ejemplo de ello son los bordes incisales, que erróneamente suelen confundirse con la transparencia. Incluso la encía es parcialmente translúcida (esto explica el halo metálico que se observa cuando hay una restauración con metal, de ahí la importancia de un hombro cerámico en este tipo de trabajos) (figura 1). En cuanto a la fluorescencia, es en la dentina donde más se presenta este fenómeno, que consiste en la capacidad de emitir luz cuando los cuerpos fluorescentes son expuestos a

rayos ultravioleta. Estos rayos son invisibles, pero están presentes en la luz del día e influyen en el brillo del diente natural. Este fenómeno explica las grandes diferencias de color en los dientes, según la cantidad de luz que reciban. Transparencia significa que el objeto deja pasar la luz sin impedimentos. Es importante entender qué significa realmente esto, pues si la usamos íntegra en la región incisal estaremos traspasando el color negro de la cavidad bucal al borde incisal de la restauración, y no lograremos ese efecto (realmente translúcido), que tanta naturalidad aporta a la prótesis (1-5). ¿Por dónde empezar? El objetivo principal de toda prótesis es rehabilitar. Por ello, el primer paso (y será común para las tres técnicas descritas) es tener unos registros enviados desde clínica que representen la máxima realidad bucal del paciente. La forma más fiable de conseguirlos es con el uso de un arco facial (figuras 2 y 3). Los modelos deben permitirnos ver con claridad la línea terminal del tallado y ser de bases extraíbles (se ha escogido la técnica Geller).

1ª Solución protésica: metal cerámica Ésta es quizá la solución protésica más utilizada hasta la fecha. Su gran versatilidad la hace adaptable a todas las modalidades de rehabilitación oral y tiene una tasa de éxito más que demostrada. Las principales dificultades que supone un trabajo de este tipo son: tapar el color gris del metal, evitar la fractura de la cerámica y conseguir un buen resultado de ajuste y estabilidad. GACETA DENTAL 242, diciembre 2012 143

L aboratorio Técnica de fabricación A) Para prevenir la falta de ajuste y evitar la fractura, todas las fases del proceso (encerado, revestido y colado) influyen; por eso es importante ser estrictos y cuidar los detalles. A este respecto, habrá que ser conscientes de que el objetivo es conseguir un soporte homogéneo para la cerámica que evite la fractura (figuras 4 y 5) y obteniendo un metal sin ángulos vivos (6).

y masas transparentes, tratando de imitar la opalescencia y translucidez del diente a copiar (1).

Figura 6. Después del opáquer, con una dentina de alto valor cromático se enmascara la estructura.

Figura 4. Una llave de encerado de diagnóstico nos ayudará a percibir los espacios.

Figura 7. Con una masa fluorescente (Flu) se hacen los mamelones y las áreas con más valor. Y para dar más profundidad en interproximal se usa un azul translúcido para dientes jóvenes (Effect Sky).

Figura 5. La colocación de las estructuras en el cilindro debe respetar la distancia con la pared axial y alejarse del centro térmico, para evitar fallos.

B) Cómo tapar el gris del metal: Pese a la estructura metálica, la corona debe poder transportar y difundir la luz. Habrá que estratificar de lo más opaco a lo más transparente, usando capas de croma muy intenso que tapen la estructura (figura 6), una capa intermedia de menor densidad que aporte fluorescencia (figura 7) y, por último, crear efectos de conducción óptica, con incisales puros, incisales opalescentes

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Todas las cerámicas traen su propia guía de colores, que resulta muy útil a la hora de escoger la masa pertinente si se trabaja con fotografías o si se tiene la suerte de ver al paciente. Cada caso es distinto, por eso lo interesante es comprender los conceptos generales que nos lleven a conseguir el óptimo resultado de integración y de estética (figuras 8 y 9).

2ª Solución protésica: disilicato de litio (LS2) Es un sistema de cerámica libre de metal con el que se pueden conseguir restauraciones de color muy natural y altamente estéticas con diferentes grados de translucidez. Ofrece gran libertad de trabajo, pues las restauraciones inyectadas pueden ser maquilladas con shades/stains, o bien, pueden ser estratificadas.

L aboratorio

Figura 8. Una vez colocados los incisales y transparentes, y después de cocer, las coronas se repasan hasta completar la forma, ajuste, oclusión y puntos de contacto.

Figura 11. La estructura debe ser el 80% de la pieza, y la cerámica de recubrimiento, el 20% restante.

Figura 9. Comprobación de integración de forma y color siguiendo estos conceptos.

Técnica de fabricación Para escoger la pastilla adecuada con la que se inyectarán las estructuras es necesario saber el color del diente a realizar. En este caso el color es muy claro (A1), por lo que se usarán las pastillas altamente translúcidas HT. El diseño de la estructura está íntimamente ligado con el éxito de la restauración y se deben respetar las dimensiones especiales que requiere: • Para que el color sea reproducido en la técnica de maquillaje, el grosor mínimo de un diente anterior será de 1,5 mm. El modelado debe ser totalmente anatómico para que luego sólo sea necesario el glaseado y algunas caracterizaciones (figura 10). • En el modelado para la técnica por capas el diseño de la estructura debe soportar la forma del diente, siendo su grosor mínimo en coronas anteriores de 0,6 mm. Las caras linguales pueden ser anatómicas (figuras 11-14) (7-9). Figura 12. Con perlas de pulido a 4 bar se liberan las piezas y cuando se está cerca de ellas se baja la presión para no dañarlas.

Figura 10. Para realizar con seguridad los retoques necesarios antes del maquillaje, resulta útil resaltar con lápiz de colores las principales características del diente a copiar.

Las claves del éxito en boca para este material son respetar las dimensiones adecuadas de las estructuras y sus indicaciones de uso, pues aunque sus propiedades fisiomecánicas son muy buenas, con una resistencia a la flexión de 400 MPa, está desaconsejado en puentes anteriores de cuatro piezas y puentes posteriores.

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L aboratorio

Figura 13. Se cortan los jitos con un disco de diamante a bajas revoluciones. Para evitar posibles deslaminados se humedece la zona.

Figura 15. Shade 1=A1; Shade 2=B2/B3; E01=white; E02=creme; E016=ocean.

Figura 16. Comparación de forma y color con la dentición natural para este sistema. Figura 14. Se repasan los puntos de inserción de los jitos. Se elimina la laca espaciadora y se comprueba el ajuste, grosores mínimos y oclusión. Para limpiar la restauración, arenar con AL2O3 .

Cómo conseguir el color sobre el LS2 Estratificar sobre una estructura de estas cualidades es una gran ayuda, ya no hay que tapar ni ocultar nada, porque el núcleo interno es un gran aliado que aporta el color y translucidez del diente a reproducir. Sólo hay que concentrarse en el matiz, saturación, valor y translucidez particulares del caso (10): A) Técnica de maquillaje: Para una correcta humectación de los maquillajes debe aplicarse una capa de Glaze por toda la superficie. Si se desean colores oscuros es mejor repetir la cocción de maquillaje que no usar capas gruesas. Los Shades y maquillajes usados se detallan en las figuras 15 y 16. B) Técnica por capas: A modo de preparación para ir controlando el color de la dentina se hace una primera cocción con Deep Dentine (saturando con B2 en cuello e interproximal) (figura 17).

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Figura 17. La largura del núcleo debe ser casi la misma que la de la corona final.

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febrero / diciembre 2013

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febrero / diciembre 2013

ODONTOLOGÍA ESTÉTICA I

Prof. Carlos Oteo Calatayud

Duración: 91 horas Créditos: 9,1

febrero / noviembre 2013

ODONTOLOGÍA ESTÉTICA II

Prof. Carlos Oteo Calatayud

Duración: 78 horas Créditos: 7,8

mayo / diciembre 2013

ODONTOLOGÍA ESTÉTICA I 2ª EDICIÓN

Prof. Carlos Oteo Calatayud

Duración: 91 horas Créditos: 9,1

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marzo / noviembre 2013

DIPLOMA EN PERIODONCIA AVANZADA

Prof. David Herrera González Prof.ª Bettina María Alonso Álvarez

Duración: 78 horas Créditos: 7,8

mayo / noviembre 2013

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Prof. Luis Aracil Kessler Prof. JJosé Vicente Sanz Casado

Duración: 105 horas Créditos: 10,55

marzo / octubre 20133

CIRUGÍA REGENERATIVA EN IMPLANTOLOGÍA

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Duración: 63 horas Créditos: 6,3

febrero / julio 2013

DIPLOMA UNIVERSITARIO EN PERIODONCIA. CURSO SEMI-PRESENCIAL.

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Duración: 26 horas Créditos: 2,6

Módulos presenciales: julio 2013 y enero 2014

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En la segunda cocción instrumentamos los mamelones con una masa color salmón muy suave. A los lados de cada mamelón, con una masa opalescente, creamos contraste y translucidez propias del diente a reproducir. En mesial y distal se usa un transparente azul que dé profundidad y ayude a resaltar el volumen de la pieza (figura 18). Por último, para dar translucidez a la corona recubrimos con incisal y completamos el volumen total con opalescente puro; de esta manera conseguimos mucha translucidez sin cambiar el valor de la pieza. El resultado final se muestra en la figura 19.

conio un 26% más translúcido, con el que se pueden diseñar estructuras o piezas incluso totalmente anatómicas, listas para maquillar. Las preocupaciones que despierta entre los protésicos son el temido «chipping» y que no es fluorescente, lo que lo sitúa en una posición diferente al diente natural. Ambas dificultades se pueden salvar con un buen proceso de elaboración. Técnica de fabricación (11-13) A) Diseño de las estructuras: A día de hoy, el método de producción más extendido para el zirconio es la tecnología Cad/Cam. Gracias a ella se pueden diseñar estructuras de características ideales en espesor y conexión en un tiempo récord. El proceso se inicia con la fase Cad (figuras 20-22). Una vez diseñada la estructura, comienza la fase Cam. El diseño es enviado a un sistema de fresado asistido por com-

Figura 18. Masas utilizadas.

Figura 20. El modelo deberá ser de bases extraíbles, sin retenciones, con un escalón debajo de la línea terminal que favorezca su lectura óptica.

Figura 21. Las cofias se diseñan anatómicamente y luego se reducen. Se ubica la curva de Wilson para que no se vestibularice el borde incisal al cargar la cerámica.

Figura 19.

3ª Solución: zirconio altamente translúcido El zirconio permite realizar prótesis de estética natural, biocompatibles, sin corrosiones ni galvanismos y con tal translucidez, que la luz lo atraviesa con un comportamiento muy similar al de la dentina (11). Actualmente este material ha sido mejorado al añadirle pequeñas cantidades de óxido de aluminio, lo que da como resultado una nueva generación de zirGACETA DENTAL 242, diciembre 2012 151

L aboratorio

Figura 22. Se controla el grosor de la cofia y la cantidad de espacio que se deja para el cemento. Es importante que en oclusal haya 0,5 μm para que la corona no dé problemas de altura.

putador, que produce el corte del bloque de zirconio en un tiempo de unos 15 minutos por corona. Una vez fresadas,

las estructuras se preparan para el sinterizado, se extraen del bloque (figura 23) y se cortan los conectores de las piezas brutas con fresas de tungsteno, sin ejercer presión y a baja velocidad. B) Coloreado del zirconio antes del sinterizado. El interesante color blanco del zirconio ha influido a veces negativamente en el resultado de la prótesis, especialmente en aquellos casos donde el diseño anatómico obliga a un escaso uso de cerámica, como son las zonas radiculares, donde el croma es más intenso y el valor más bajo, quedando en evidencia su coloración extremadamente clara. Los materiales dentales han evolucionado tratando de salvar esta dificultad. Actualmente, aprovechando que antes del sinterizado la superficie tiene una rugosidad tipo tiza que favorece la imprimación del color (figura 24), se han elaborado técnicas que permiten colorearlo en esta fase; ejemplo de ello es la técnica Multi-colouring ideada por Carsten Fisher, con la que se puede tener una estructura personalizada en color desde el comienzo. Para proceder a ello, se elimina todo resto de impurezas en las estructuras y se aplican los líquidos de color (figuras 25-27).

Figura 23. Se extraen las piezas del bloque, arenándolas con óxido de aluminio de 50 μm. La estructura en esta fase es delicada, pero el zirconio utilizado (Cercon HT) tiene un aglutinante que lo hace más fuerte, permitiendo trabajar con más comodidad. Figura 24. Vista de las estructuras antes del sinterizado. La superficie tiene una rugosidad tipo tiza que favorece la imprimación del color.

Figura 26. Con el fin de intensificar el croma se pintaron dos capas de Prettau A2 solamente en el cuello, pintando de un solo trazo sin levantar el pincel.

Figura 25. Existen 11 líquidos divididos en dos tipos: Colour, para colores intensos, y Prettau, para los suaves. No pueden entrar en contacto con el metal ni la celulosa. Por ello las pinzas tendrán unas fundas plásticas y el pincel carecerá de componentes metálicos.

152 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Figura 27. El zirconio en este estado absorbe todo el líquido, por lo que no habrá problemas de ajuste si entra algo en el cuello. Después de dejarlo secar 5’ se coloca en lámpara de infrarrojos de 30-45’.

L aboratorio Finalmente las estructuras, una vez coloreadas, están listas para ser sinterizadas. Los retoques que sean necesarios posteriormente se realizarán con turbina refrigerada por agua y diamantes de grano fino, a bajas revoluciones para no traspasar vibraciones a la estructura, y se arenarán para pulir los residuos de la superficie con óxido de aluminio. Es importante para evitar problemas de «chipping» que el ajuste que se realice en las estructuras no sea a fricción, pues las fuerzas de oclusión la convierten en tracción. C) Cómo conseguir el color sobre zirconio. Su color blanco no puede ser un problema, aunque haya que tapar la estructura como en el caso de metal cerámica. Este material tiene la ventaja de que transporta la luz, lo que supone una enorme ayuda, es decir que, al contrario de lo que habitualmente se dice, el zirconio no es opaco (9). Es cierto que no es fluorescente pero lo importante es que lo sea su cerámica de recubrimiento. Para realizar un diente joven como el del presente trabajo, se comienza con un liner que aporta fluorescencia y unión por compresión. Al igual que con el metal, se usa de base una dentina intensiva altamente cromática y otra masa fluorescente como modificador de mamelones. Los dientes a realizar tienen bastantes transparencias en su borde incisal y para recrearlas entre los mamelones se usará una masa casi transparente, que aporte opalescencia; para el halo se combina una masa transparente neutra que no absorba la oscuridad bucal, seguida de una masa opalescente blanquecina (figura 28). La pieza se termina con incisal, incisales opalescentes para que diseccionen la luz y una cerámica neutra que aumente el valor, aportando translucidez y resaltando las propiedades ópticas de la cerámica. De este modo se configura totalmente el color (figuras 29 y 30). Figura 28. White Surface: masa opalescente blanquecina para hacer el borde del halo. Stand By: masa opalescente y casi transparente. Transpa Clear: un transparente neutro.

Figura 29. Vista de la similitud del borde incisal después de aplicar las masas translúcidas.

Figura 30.

Conclusiones (figura 31 y tabla 1) Al realizar este trabajo he podido observar que, a pesar de que los dientes tienen una estructura muy compleja desde el punto de vista óptico (pues la luz que incide sobre ellos no sólo cambia su color, también su forma), la máxima de que los dientes son policromáticos y que no hace falta plasmar con exactitud todas sus masas, sino que basta con representarlas, es una realidad. Los materiales existentes a nuestra disposición para la fabricación de prótesis están pensados para obtener altas tasas de éxito con la mayor comodidad, gracias a lo cual, con los conocimientos adecuados, convertir la cerámica en una estructura que se parezca a un diente real deja de ser una tarea imposible. Esta profesión requiere, además de la experiencia y los conocimientos adquiridos, trabajar con espíritu de permanente autosuperación, como bien dice Paul Gezendanner: «Sólo si en nuestro trabajo preferimos superar nuestras limitaciones, podremos descubrir hasta dónde llega nuestra capacidad».

•

154 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

L aboratorio Figura 31.

Tabla 1.

Agradecimientos A Ángel Molina, David de la Rosa y Juan Ruiz, por haber compartido sus conocimientos conmigo para poder realizar este trabajo. A la escuela Opesa, sobre todo, a Lola Abad y Lourdes Delgado, por el apoyo recibido. A José Manuel y Pedro, por su amistad. A Laura, por cederme su sonrisa, y a mi familia, por su apoyo incondicional.

BIBLIOGRAFÍA 1. Giezendanner P. Técnica dental moderna, rápida y eficiente. 1ª edición. Editorial Axón. 2010. 2. Kina S, Bruguera A, Celestino M, Kano P. Luz & Color. En: Kina S, Bruguera A. Invisible: restauraciones estéticas cerámicas. Dental Press Editora. 2008. 3. Carmona D. Siente la experiencia de jugar con la luz. 1º edición. Postfach. Editorial Verlag Neuer Merkur. 2006. 4. Ahmad I. Protocols for Predictable Aesthetic Dental Restorations. Blackwell Munksgaard. 5. Adolfi D. Estética natural. 1º edición. Editorial Quintaessence, S. L., 2002. 6. Carmona Cando A. Guía práctica de colados y fresados en prótesis dental. Ediciones Especializadas Europeas. 7. IPS e.max Scientific Report Vol.01/2001-2011. Ivoclar Vivadent.

156 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

8. Investigación y Desarrollo Ivoclar Vivadent AG. Report No.16. febrero 2006. 9. IPS e.max Press. Instrucciones de Uso. Ivoclar Vivadent Technical. 10. Kina S, Bruguera A. De Ips Empress II a IPS e.max. En: Sidney Kina. August Bruguera. Invisible restauraciones estéticas cerámicas. Dental Press Editora. 2008. Páginas 185-223. 11. Piconi C, Rimondini L, Cerroni L. El zirconio en odontología. 1º Edición. Editorial Amolca. Noviembre 2010. 12. Cercon Ht. Instrucciones de uso. Sirius news 2/2011. 13. Carmona Cando D. Protocolos. 1º edición. Barcelona. Ediciones Especializadas Europeas. 2009.

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Aplicación de la Fisioterapia en la DCM (2ª parte)

n el artículo anterior, explicamos brevemente la anatomía de la ATM, enumeramos los beneficios que se conseguían con la intervención de la fisioterapia ilustrando las técnicas de terapia manual empleadas en el tratamiento de las disfunciones en la articulación temporo-mandibular. Asimismo, continuaremos esta segunda parte del artículo con el protocolo de tratamiento fisioterápico. Por tanto, una vez realizadas las técnicas manuales, continuaríamos el tratamiento con los llamados agentes físicos. Los agentes físicos o modalidades para el tratamiento de los TTM (trastornos temporomandibulares) incluyen la termoterapia, tratamiento por frío, ultrasonido, acupuntura, iontoforesis, láser frío, agentes anestésicos y electroterapia: 1. Termoterapia: Utiliza el calor como mecanismo principal, y se basa en que el calor aumenta la circulación en el área de aplicación. Como la reducción del flujo sanguíneo en los tejidos es la responsable de la mialgia asociada a molestias musculares locales, la termoterapia contrarresta esta situación, al crear una vasodilatación en los tejidos comprometidos, reduciendo de esta manera los síntomas (Okesonb, 1999). 2. Tratamiento por frío (crioterapia): Se ha sugerido que el frío ayuda a la relajación de los músculos que sufren un espasmo y alivia por tanto el dolor asociado. Al aplicarlo el paciente experimenta primero una sensación desagradable que se convertirá rápidamente en otra de calentamiento, produciendo un aumento del flujo sanguíneo a los tejidos, lo que facilita la regeneración tisular. 3. Ultrasonido: Frecuentemente es usado para problemas

158 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

musculoesqueléticos. Produce un aumento de la temperatura en la interfase de los tejidos y afecta, por tanto, a tejidos más profundos que con la aplicación de calor superficial. Por esta razón puede ser utilizado en las articulaciones. Además, disminuye el dolor crónico, contracción muscular y tendinitis. 4. Acupuntura: Usada para el tratamiento de dolor crónico musculoesquelético. La estimulación de determinadas áreas parece causar la liberación de endorfinas, que reducen las sensaciones de dolor al saturar las interneuronas aferentes con estímulos inferiores al umbral. Estos estímulos bloquean eficazmente los impulsos nocivos y reducen, por tanto, las sensaciones de dolor. 5. Iontoforesis: Es una propuesta tecnológica que usa una gradiente eléctrica para llevar una forma iónica de un medicamento, usualmente corticoides, dentro del tejido. Sin embargo, un reciente estudio cuestiona la eficacia de esta modalidad. 6. Láser frío: La mayoría de los estudios sobre el láser frío describen su uso en trastornos dolorosos crónicos musculoesqueléticos, reumáticos y neurológicos. Se cree que acelera la producción de colágeno, aumenta la vascularización de los tejidos en cicatrización, reduce el número de microorganismos y también el dolor. Se requieren nuevas investigaciones para considerarlo una modalidad terapéutica habitual en Odontología. 7. Agentes anestésicos: Pueden ser también beneficiosos para la terapia de los TTM. La aplicación de spray de vapor refrigerante disminuye el dolor y la tirantez muscular y es considerado para inactivar los puntos gatillo musculares. La

F ichas técnicas inyección de anestesia local en los puntos gatillo, sola o en conjunto con la distensión muscular o movilización, también ha mostrado ser útil en el manejo del dolor miofascial. 8. Electroterapia: La electroterapia puede producir cambios térmicos, histoquímicos y fisiológicos en los músculos y articulaciones. Entre los mecanismos de electroterapia se encuentran la estimulación eléctrica con microcorrientes; la estimulación electrogalvánica (EEG), que reduce el dolor muscular y mejora la actividad; la estimulación eléctrica transcutánea nerviosa (TENS), que disminuye el dolor muscular y puede ayudar en la reeducación muscular; y la electroanalgesia, una variante de la anterior. Para entender mejor el protocolo de tratamiento desde la fisioterapia, vamos a desarrollar en profundidad el apartado de la electroterapia con los TENS así como el de los Ultrasonidos (US).

Electroterapia La utilización de la electricidad para tratar el dolor no es reciente, ya en el antiguo Egipto, en Grecia y en Roma, se utilizaban peces eléctricos con propósitos médicos. En el siglo XVII Von Guericke construye generadores electrostáticos, y gracias a Kleist y Musschenbrook, se crea la primera batería llamada «la Jarra de Leyden». Estas invenciones abren un camino para muchas nuevas experimentaciones y proveen un estímulo a la aplicación médica de la electricidad, especialmente en el alivio del dolor. Sin embargo, debido a los pocos conocimientos y, principalmente, a su aplicación en todo tipo de dolencias, carentes de un respaldo científico, hicieron que a principios de los años 50, la FDA norteamericana prohibiera la venta de unidades de electroterapia. No fue hasta el año 1965 cuando, gracias a Melzack y Wall con su Teoría del dolor del control de puerta, se da una base racional para la electroanalgesia, prosiguiéndose así con las investigaciones (Quarnstron, 1992). En relación al control del dolor crónico, y gracias a los postulados de Melzack y Wall, Shealy reporta los primeros usos de electrodos implantados en la columna dorsal para el control del dolor mediante corrientes eléctricas. Hasta el momento, la técnica utilizada era la cordotomía parcial, donde las vías de dolor ascendentes del tracto espinotalámico eran interrumpidas mediante cirugía. Sin embargo, el implante de los electrodos aún requería cirugía, con todos sus riesgos y complicaciones, y en un intento de demostrar a los pacientes cómo posiblemente sentirían la estimulación, Shealy fijó los electrodos sobre la piel, viendo que los resultados eran muy similares. Nace así la Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea ENET o TENS por sus siglas en inglés (Quarnstron, 1992). Con la electroterapia aplicada vía transcutánea (TENS) se trata de sustituir los impulsos eléctricos propios del sistema nervioso, y para conseguirlo se requiere de estimuladores que lo consigan y que sean capaces de superar las barreras de piel, tejido celular subcutáneo y distancia hasta el nervio o fibra muscular pretendida, para generar un potencial

160 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

de acción. Por otra parte, estos estimuladores deben conseguir respuestas que el propio sistema nervioso es incapaz de provocar (figura 1).

Figura 1. Pulsos triangulares del sistema nervioso.

El cuerpo humano, debido a la variedad de tejidos disponibles, actúa como un circuito en serie y en paralelo. A medida que una corriente entra al cuerpo a través de electrodos, la piel y la grasa subcutánea ofrecen resistencia que tiende a asemejarse a un circuito en serie. Una vez que esta interfase ha sido penetrada, los tejidos disponibles, como los músculos, huesos o fascias, ofrecen caminos alternativos, asemejándose a un circuito de tipo paralelo, y la corriente generalmente toma el camino de menos resistencia. Cuando la corriente alcanza luego el electrodo recolector completando el circuito, la grasa subcutánea y la piel nuevamente actúan como un componente en serie del circuito (Murphy, 1983). Tipos de corriente Básicamente existen dos tipos de corrientes eléctricas: la corriente alterna y corriente continua, AC y DC, respectivamente, por sus siglas en inglés. En la corriente alterna (figura 2), la forma de onda existe sobre y bajo una línea de base llamada isoeléctrica. Debido a que la forma de la onda es balanceada, es decir, cambia constantemente de polaridad, no hay efectos polares (positivos o negativos) y se denomina corriente bifásica.

Figura 2. Corriente alterna.

La corriente continua (figura 3) puede existir sobre o bajo la línea de base y de esta forma exhibir efectos de polaridad negativa o positiva. Esta corriente es denominada también co-

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F ichas técnicas rriente galvánica y se destina a provocar cambios electroquímicos en el organismo.

En nuestro protocolo utilizaremos, para producir analgesia, corrientes de onda bifásica asimétrica (también conocida en espiga) (figura 6). La señal puede ser transmitida sobre un rango de frecuencias. Dependiendo de la frecuencia, con la estimulación se obtendrán los efectos deseados.

Figura 6. Ondas bifásicas asimétricas.

Figura 3. Corriente continua.

Ambas formas de corriente pueden ser modificadas o cambiadas para exhibir características específicas (Murphy, 1983). De esta forma nos encontramos con corrientes Interrumpidas galvánicas (figura 4), es decir, conformadas por pulsos positivos o negativos, pero todos en el mismo sentido (poseen polaridad). Los pulsos pueden ser de diferentes formas y frecuencias, así como agrupados en trenes, impulsos aislados, modulados o a frecuencia fija. Son las más características de la baja frecuencia.

Figura 4. Corrientes interrumpidas galvánicas.

En la modificación que pueden sufrir estas corrientes normalmente se juega con 3 parámetros básicos: 1. Amplitud 2. Tiempo del pulso 3. Forma. La energía o amplitud alcanza un máximo de 80 mA. El tiempo oscila entre 0,05 ms y 1.000 ms. Las formas básicas son dos: cuadrangulares (de subida y con bajada brusca) y triangulares (de subida progresiva con bajada brusca) (figura 5). Figura 5. Forma cuadrangular y triangular.

162 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Las altas frecuencias (55 Hz a 150 Hz) son utilizadas para producir analgesia (Quarnstrom y cols., 1992) y se basan principalmente en la Teoría del dolor del control de puerta. A esta frecuencia puede ser empleada como medio para producir anestesia dental electrónica (EDA) (Mellor y cols., 1993; Espósito y cols., 1995). La baja frecuencia es usada para problemas musculares. A 2 Hz causa vasodilatación, mejora la circulación y remueve, debido a esto, desechos metabólicos causantes de mialgias. La frecuencia de 10 Hz se cree que es beneficiosa para incrementar la circulación del área estimulada (Quarnstrom, 1992). Explicación científica de la onda Cuando la onda es utilizada a altas frecuencias para producir analgesia, se cree que actúa a tres niveles: 1) La señal electrónica interfiere en el mensaje doloroso por medio del bloqueo de la transmisión del impulso doloroso a través de las vías nerviosas (Teoría del dolor de la puerta de control). 2) La estimulación con onda a alta frecuencia causa que algunas células nerviosas produzcan Beta-endorfinas locales, sustancias parecidas a la morfina que se encuentran naturalmente en el organismo, produciendo de esta forma anestesia local. 3) Se sabe que la estimulación con onda a alta frecuencia estimula la secreción de serotonina, una sustancia bioquímica que se encuentra naturalmente en el torrente sanguíneo y que incrementa el umbral del dolor del paciente. El mecanismo de acción del alivio del dolor muscular se explica de la siguiente forma: La contracción muscular es una función esencial de los sistemas circulatorios venoso y linfático. El sistema linfático representa una ruta accesoria mediante la cual los fluidos pueden pasar desde los espacios intersticiales a la sangre. Y, lo más importante de todo, los linfáticos pueden transportar proteínas de los espacios de los tejidos, ninguno de los cuales puede ser removido por absorción directa al sistema capilar. La atenuación del sistema linfático es el principal factor en la generación del edema y en algunos desórdenes de

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F ichas técnicas

Figura 7. Aparato de TENS.

insuficiencia vascular. Cuando se tiene una lesión, dolor o trauma, las proteínas atraviesan las paredes de los capilares, filtrándose en los tejidos de los alrededores, provocando un mal balance celular. Estas proteínas atraen fluidos en exceso y producen un bloqueo linfático. Este edema retarda el proceso de curación y pone presión en la trama neurológica provocando el dolor. La habilidad del instrumento de onda consiste en producir contracciones musculares, confortables y sin producir fatiga. Aparentemente, ayuda a proveer el transporte para evacuar el edema y los péptidos productores de dolor (ej. prostaglandinas, bradiquinina, histaminas que están gatillando nociceptores) vía sistema linfático. Esta eliminación del edema, presión e irritantes, que son la fuente local del dolor, permiten al oxígeno y a los nutrientes de la sangre acceder al área, lo cual promueve la curación. La onda puede optimizar la función del sistema linfático produciendo una contracción muscular no fatigante, permitiendo periodos naturales de descanso entre contracciones. Normalmente, las grandes fibras neurales, que estimulan las más rápidas y fácilmente fatigables unidades motoras, son estimuladas primero. Las más pequeñas y lentas unidades motoras, que son metabólicamente capaces de una contracción más prolongada y sin fatiga, son excitadas (estimuladas) sólo si el estímulo es aumentado o sus parámetros son alterados de alguna forma para alcanzar el umbral de contracción motora. Para terminar, puntualizaremos que a nivel de la ATM los electrodos pueden situarse tratando de abarcar el recorrido de las tres ramas principales del nervio trigémino, dependiendo de la topografía del dolor que manifieste el paciente (figuras 7 y 8): a) Escotadura sigmoidea/agujero mentoniano (rama maxilar inferior).

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Figura 8. Colocación de los electrodos del TENS abarcando las tres ramas del nervio trigémino.

b) Escotadura sigmoidea/agujero suborbitario (rama maxilar superior). c) Escotadura sigmoidea/agujero supraorbitario (rama oftálmica).

Ultrasonidos (US) ¿Para qué sirve? Ésta es la pregunta que frecuentemente hacen los pacientes que asisten a nuestro centro a recibir tratamiento fisioterapéutico. La motivación de la interrogante es que durante su aplicación no se percibe ningún efecto físico que informe de que el equipo está haciendo «algo». A diferencia de la aplicación de calor y frío que reporta sensaciones inmediatas, el ultrasonido no transmite estos cambios, por lo menos de manera apreciable por el paciente. Aquí es relevante el conocimiento profesional de uso y aplicación. Muy distante de ser un placebo, el ultrasonido tiene usos y efectos comprobados. El ultrasonido es un equipo que transfiere ondas mecánicas de mayor frecuencia que las del sonido, a través de un medio físico (gel), que permite que pueda propagarse y transmitir energía (calor profundo) gracias a la vibración que producen dichas ondas. Con la vibración se produce un movimiento celular que mejora la cicatrización, así como también, un aumento de la temperatura en la zona en donde fue aplicado. En la profundidad de los tejidos existen escasos o casi nulos receptores de calor, motivo por el cual el cambio de temperatura producido por el ultrasonido no es percibido por el paciente. Entonces, ¿cuál es el criterio para aplicarlo? Algunos de los criterios son el tiempo, el tamaño del área a tratar y el del cabezal. El tiempo de aplicación depende del cabezal que se utilice (hay cabezales desde 1 cm hasta 5 cm de diámetro) y el tamaño de la zona o músculo en donde vaya a colocarse. Por lo general, su aplicación va de 2 a 6 minutos y sólo durante las primeras sesiones de fisioterapia; esto se

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F ichas técnicas debe a que el ultrasonido persigue apoyar las primeras fases del proceso de cicatrización: la inflamación, que normalmente dura un máximo de 5 días, y la fibroplasia, que dura como máximo tres semanas. Si trasladamos este tiempo en el calendario y consideramos que las sesiones de fisioterapia tiene una frecuencia de tres veces por semana, tenemos que, en promedio, las primeras ocho sesiones de fisioterapia consideran la aplicación del ultrasonido. Existen variaciones personales, como el tipo y tiempo de cicatrización, factores que, valorados por el fisioterapeuta, marcan la pauta de uso de este agente físico. Conocido esto, cada vez son menos los pacientes que resultan sorprendidos al pensar que con tan corta aplicación y en tan pocas sesiones de fisioterapia, éste pequeño equipo logre mejorar la cicatrización. Para lograr comprender cómo funciona el ultrasonido terapéutico debemos conocer los fenómenos físicos que producen las ondas sonoras. Frecuencia La frecuencia está muy directamente relacionada con la absorción y la atenuación del haz, de forma que, a mayor frecuencia, el ultrasonido se absorbe más rápidamente. Utilizaremos frecuencias de 0,5 a 1 MHz para tratar estructuras profundas y reservaremos las frecuencias más altas, de 2 hasta 3 MHz, para tratar piel y tejido subcutáneo. Impedancia acústica La impedancia acústica es una característica del medio que atraviesa el ultrasonido. Relaciona la velocidad que la partícula adquiere en el momento de su vibración y la presión a la que está sometida. La impedancia da idea de la facilidad que un determinado medio ofrece al paso de ultrasonidos a su través. Se conoce habitualmente con la letra «Z» y es igual al producto de la densidad del medio por la velocidad de transmisión del ultrasonido en ese medio (Z= V). La reflexión se produce al intentar pasar el ultrasonido de un medio a otro con distinto Z. Si los medios tienen impedancias muy distintas, el ultrasonido se reflejará casi en su totalidad y no podrá alcanzar los órganos situados más profundamente. Energía, potencia e intensidad El haz de ultrasonidos transporta una determinada cantidad de energía producida por el transductor; si la consideramos por unidad de tiempo, es lo que se conoce como potencia. Dividiendo la potencia por la superficie del haz, obtenemos la intensidad (W/cm²), que es uno de los parámetros más importantes que hay que tener en cuenta en los tratamientos con ultrasonidos. Así pues, para saber la cantidad de ultrasonidos que están llegando en cada momento a una zona, deberemos referirnos a la intensidad o densidad de potencia. Habitualmente, en tratamientos con ultrasonidos que están llegando en cada momen-

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to a una zona, deberemos referirnos a la intensidad o densidad de potencia. Normalmente, en tratamientos con ultrasonidos, utilizamos intensidades de entre 0,5 y 2,5 W/cm². La Organización Mundial de la Salud (OMS) limita la intensidad (en emisión continua) a un máximo de 3 W/cm². Atenuación El haz de ultrasonidos va perdiendo intensidad conforme va avanzando por los tejidos. Esta pérdida por unidad de longitud se denomina atenuación. La atenuación se produce por diferentes factores, desde la propia absorción de ultrasonidos por el medio hasta las diversas reflexiones que puedan producirse por homogeneidad del medio. También se producen dispersiones y pérdidas de dirección por refracción que lo hacen ineficaz a efectos terapéuticos. Los tejidos con mayor contenido en proteínas estructurales (cartílago, tendones, cápsula articular, ligamentos extracapsulares, músculos) absorben mayor cuantía de energía ultrasónica. Podemos decir que el hueso atenúa, a igualdad de frecuencia, 20 veces más que el músculo y otros tejidos blandos, por lo que todo lo situado detrás de un hueso recibirá mucha menos dosis. Reflexión y refracción Cuando un haz de ultrasonidos va por un medio determinado con una impedancia Z y encuentra, perpendicular a su trayectoria, otro medio distinto con impedancia Z, se produce una reflexión de parte del haz, que llamamos «eco». Éste será tanto mayor cuanto mayor sea la diferencia de impedancia entre ambos medios, siguiendo la fórmula:

La reflectividad depende de la impedancia acústica de los diferentes medios. Si la diferencia de impedancia entre ambos medios es grande –como ocurre, por ejemplo, en el paso de tejido a aire–, la proporción de ultrasonido reflejado es casi 1, con lo que no pasa el haz al segundo medio. De ahí la importancia de evitar gases y la necesidad de utilizar sustancias de acoplamiento (gel, aceite, agua…) entre el emisor y la piel del paciente. En el interior del cuerpo humano se produce una reflexión significativa en las interfases entre tejidos blandos y hueso.

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F ichas técnicas Si el haz encuentra a su paso un medio de impedancia muy diferente, al intentar pasar la interfase que separa a los dos medios, se verá reflejado en su mayor parte, por lo que apenas quedará energía para los tejidos situados más profundamente. Además, la zona proximal cercana al cambio de medio verá muy incrementada su dosis. Los haces incidentes y reflejados pueden superponerse, por lo que pueden atenuarse o intensificarse entre sí. En el caso de que la interferencia produzca intensificación, la intensidad aumenta al generarse una onda estacionaria. Para reducir o evitar este problema, la aplicación se realiza movilizando continuamente el cabezal o aplacador, y utilizando la intensidad más baja necesaria.

Técnicas de tratamiento Aparatos de ultrasonidos terapéuticos Las unidades de ultrasonidos terapéuticos se encuentran constituidas, básicamente, por una consola en cuyo interior se halla un circuito oscilador de alta frecuencia y los mandos de control. El emisor piezoeléctrico se encuentra en el cabezal, impermeable, y de diversos tamaños y frecuencias (figura 9).

Mecanismos de acción Acción de los ultrasonidos sobre tejidos orgánicos • Acción térmica: la energía de los ultrasonidos absorbida por los tejidos atravesados por el haz termina transformándose en calor y aumentando la temperatura de la zona tratada. Las moléculas de los tejidos se someten a vibraciones de elevada frecuencia y, a consecuencia del rozamiento, la energía mecánica adquirida por las moléculas acaba transformándose en calor. En una aplicación fija, la temperatura puede elevarse a los pocos segundos, alrededor de seis grados en la zona más próxima al transductor y en torno a tres grados en zonas más alejadas; posteriormente, tiende a permanecer constante. El flujo sanguíneo tiende a sustraer calor de esa zona, así evita que se recaliente demasiado. •Acción mecánica: los ultrasonidos pueden asimilarse a una vibración que produce ondas de presión en los tejidos. De esta manera, se ven sometidos a unos movimientos rítmicos alternativos de presión y tracción, que producen una especie de micromasaje celular, con modificaciones de la permeabilidad y mejora de los procesos de difusión. El metabolismo celular está aumentado, a lo que contribuye también la vasodilatación inducida por el calor. • Acción química: junto con las acciones anteriores puede observarse una mayor facilidad para la difusión de sustancias. Los ultrasonidos hacen penetrar agua en coloides y pueden transformar geles en soles. Efectos biológicos Como consecuencia de estas acciones, observaremos en la zona tratada una serie de efectos biológicos, que incluyen: • Vasodilatación de la zona con hiperemia y aumento del flujo sanguíneo. • Incremento del metabolismo local, con estimulación de las funciones celulares y de la capacidad de regeneración tisular. • Incremento de la flexibilidad de los tejidos ricos en colágeno, con disminución de la rigidez articular y de la contractura, en combinación con cinesiterapia. • Efecto antiálgico y espasmolítico, que son los más útiles en lo que a indicaciones se refiere.

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Figura 9. Aparato de ultrasonidos.

También existen aparatos más complejos para tratamientos combinados de ultrasonidos y electroestimulación. Modalidades de ultrasonidos terapéuticos Los modos de aplicación son de forma continua o pulsátil. Su elección depende de la respuesta que desee obtenerse en los tejidos. La forma continua consiste en la producción constante de ultrasonidos por parte del transductor, de manera que el fisioterapeuta va moviéndolo, lenta y suavemente, sobre la superficie de la piel y va cambiando su dirección, para hacer llegar la energía de la manera más homogénea posible a la zona que hay que tratar. Este sistema es más efectivo para elevar la temperatura y aprovechar, así, los efectos térmicos. La forma pulsátil se basa en que el transductor corta el haz cada poco tiempo y reanuda, poco después, la producción. El ultrasonido sale, así, en forma de pulsos de mayor o menor duración y entre cada pulso hay un tiempo de espera, que permite un cierto enfriamiento de los tejidos. Este sistema minimiza los efectos térmicos y permite utilizar potencias mayores. Es lo que ocurre en el caso de procesos inflamatorios agudos o en situaciones en las que la zona presenta un escaso aporte sanguíneo o éste se encuentra afectado. Para las afecciones de la ATM se puede utilizar un ultrasonido de 3 MHz, en emisión continua (efecto térmico) o pulsada (no térmico) en función del objetivo terapéutico buscado. Selección de la frecuencia e intensidad Dependiendo de la patología que vayamos a tratar, elegiremos

F ichas técnicas el tipo y profundidad del tejido, así como la modalidad de ultrasonido utilizado, continuo o pulsátil. Para la cicatrización de los procesos inflamatorios, los efectos no térmicos a baja frecuencia suelen producir una respuesta celular favorable; sin embargo, el modo continuo con intensidades mayores de W/cm² puede retardar el proceso de reparación. De forma esquemática para ultrasonidos continuos puede establecerse: • < 0,3 W/cm² (intensidad baja) • 0,3-1,2 W/cm² (intensidad media) • 1,2-2 W/cm² (intensidad alta) En cualquier caso, debe preguntarse al paciente, con regularidad, sobre su percepción del calor. En caso de que sea molesta o dolorosa, deberá disminuirse la intensidad o pasar al modo pulsátil. El dolor experimentado cuando la intensidad es muy elevada o el cabezal se desplaza con excesiva lentitud proviene del periostio, y es signo de una técnica inadecuada. Si lo que se pretende es calentar tejidos profundos dolorosos o contracturados, lo más idóneo es aplicar ultrasonidos continuos a dosis de 1,5 a 2 W/cm². Los músculos absorben dos veces más ultrasonidos que el tejido graso y el hueso, cuando se consigue penetrar, absorbe diez veces más que los tejidos blandos. Cuanta más energía ultrasónica absorbe el tejido, menos intensidad de tratamiento se requiere. Para la emisión pulsátil, hay que considerar la intensidad media. Para ello se tiene en cuenta la relación entre la duración del pulso y el período del pulso. En estos casos, se obtiene el ciclo de trabajo o funcionamiento:

no, sin angulaciones, con la superficie que hay que tratar, ya que, si el ángulo que se forma entre el cabezal y dicha zona es igual o mayor de 15º, se pierde buena parte del ultrasonido por reflexión y, por lo tanto, el efecto térmico puede disminuir o perderse. Si queda aire atrapado entre la piel del paciente y el transductor, la diferencia de impedancia entre la superficie del cabezal y el aire hace que la mayor parte del haz se vea reflejado, por lo que los ultrasonidos no alcanzan apenas al paciente. Así pues, se hace necesario utilizar algún tipo de sustancia que permita el adecuado acoplamiento y que, además, facilite el movimiento del transductor sobre toda la zona que deseamos tratar. Pueden utilizarse diversos geles comerciales, que se extienden sobre la piel y permiten, de manera cómoda, un acoplamiento adecuado; además, suavizan el rozamiento al mover el cabezal sobre la piel. Por otra parte, transmiten mejor el ultrasonido que la glicerina, parafina o aceites, también utilizados. El modo subacuático de tratamiento consiste en introducir la zona que hay que tratar en una cubeta de plástico o loza con agua y utilizar el transductor sumergido y a distancia de la piel (1,5-2 cm). El agua asegura el correcto acoplamiento. Debe utilizarse cuando deseamos tratar zonas poco regulares, como tobillos, codos o manos, en las que el acoplamiento con gel sería más difícil. Modo de aplicación El movimiento puede ser lineal y también circular y, en todo caso, debe ser lento y homogéneo (figura 10). En general, no se recomienda la aplicación con el cabezal fijo en un punto de la piel, especialmente con el modo continuo, ya que puede lesionarse el endotelio vascular de los pequeños vasos sanguíneos y favorecer la agregación plaquetaria y la formación de trombos. Figura 10. Aplicación de ultrasonidos.

La mayoría de equipos de ultrasonidos tienen ciclos de trabajo que oscilan del 5 (0,05) al 50% (0,5). Con un ciclo del 20% sólo se produce un ligero efecto térmico. Conforme aumenta el ciclo de funcionamiento, el efecto térmico aumenta. También la emisión pulsátil se expresa como una simple relación pulso/pausa. Por ejemplo, para una relación 1:5,1 W/cm² en emisión pulsada corresponde a 0,2 W/cm² en emisión continua. A la hora de seleccionar un cabezal, aparte de la profundidad de la zona, hay que tener en cuenta su tamaño, ya que debe ser mayor que la superficie del cabezal. En este sentido, ha de considerarse que, como el material piezoeléctrico no vibra uniformemente, el área de radiación efectiva (ERA) siempre es más pequeña que el área geométrica del cabezal. Acoplamiento del cabezal La superficie del transductor debe mantener el contacto pla-

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F ichas técnicas Número y duración de las sesiones Las sesiones pueden tener una duración de 10 a 20 minutos y suelen aplicarse una vez al día. En las lesiones agudas, se utiliza el modo pulsátil por espacio de 6-8 días en sesiones diarias. En los problemas crónicos, se utiliza el modo continuo a lo largo de 10-12 sesiones en días alternos. El número consecutivo de aplicaciones debería limitarse a no más de 14 en la mayoría de las situaciones. Se dice que más de 14 sesiones pueden reducir el número de hematíes y leucocitos, por lo que debe esperarse varias semanas después de haber aplicado este número de sesiones. Indicaciones Las indicaciones de los ultrasonidos son muy numerosas y están basadas en sus efectos circulatorios, antiálgicos y fibrinolíticos. Casi cualquier problema inflamatorio crónico puede mejorarse con un correcto tratamiento por medio de ultrasonidos. Las indicaciones clásicas incluyen: • Aparato locomotor: Dolores artrósicos, mialgias, distensiones, tenopatías, espasmos musculares o puntos dolorosos de las epicondilitis, epitrocleítis o periartritis escapulohumeral. También están indicados en tratamientos antiálgicos de los puntos gatillo del síndrome miofacial. En lesiones deportivas, son útiles en los síndromes de sobrecarga, especialmente en tendones como el aquíleo y el rotuliano, que con frecuencia sufren sobrecarga traumática. • Sistema circulatorio y nervioso: Por su acción circulatoria y simpaticolítica, los ultrasonidos pueden utilizarse en la distrofia ósea refleja; se aplican sobre el ganglio estelar, para provocar un bloqueo mecánico y, de este modo, aumentar el flujo sanguíneo de la extremidad superior. Su capacidad para aumentar el flujo vascular hace que los ultrasonidos pulsátiles sean adecuados para el tratamiento de zonas con riego disminuido y de úlceras cutáneas relacionadas con problemas circulatorios. También son útiles en el tratamiento de la enfermedad de Raynaud. Por su acción fibrinolítica, los ultrasonidos pueden utilizarse en las cicatrices retráctiles y en los primeros estadios de la retracción palmar de Dupuytren. También se utilizan para liberar adherencias y para disminuir los síntomas de una plica sinovial inflamada en la rodilla. Precauciones y contraindicaciones Los ultrasonidos tienen pocas contraindicaciones específi-

cas. Las más importantes coinciden con las del calor y el aumento de temperatura. Bajo ningún concepto pueden aplicarse ultrasonidos terapéuticos, y menos en modo continuo, sobre inflamaciones agudas de cavidades cerradas, sobre traumatismos musculosqueléticos, ya que pueden provocar una exacerbación de los síntomas (dolor, edema). En presencia de marcapasos, debe evitarse la aplicación de ultrasonidos terapéuticos sobre el área cardiaca, debido a que pueden interferir con el ritmo cardíaco y con la conducción nerviosa, y pueden alterar las propiedades contráctiles del miocardio. Los ultrasonidos continuos no deben aplicarse sobre áreas de insuficiencia vascular, ya que la irrigación sanguínea puede ser insuficiente, en relación con la demanda metabólica. Tampoco deben utilizarse sobre zonas tumorales, por el riesgo de que el incremento de vascularización favorezca la extensión del tumor y la aparición de metástasis. A diferencia de las microondas o de la onda corta, los ultrasonidos pueden utilizarse en pacientes con implante metálico, ya que no se aumenta en exceso la temperatura en los tejidos blandos, aunque resulte conveniente no utilizar dosis elevadas. Cuando las prótesis son cementadas, los ultrasonidos deben utilizarse con mucha precaución y a muy bajas dosis.

Conclusión La aplicación de los distintos medios físicos relatados a lo largo del artículo en las disfunciones de la ATM, bien sean de tipo inflamatorio, degenerativo o funcional, aporta una importante herramienta terapéutica a utilizar por el fisioterapeuta, fundamentalmente por dos razones: – La práctica nulidad de efectos secundarios que poseen estas terapias, en comparación con otros tratamientos como el farmacológico o quirúrgico. – La posibilidad de focalizar la aplicación de cualquiera de estos medios, actuando de forma precisa sobre la estructura a tratar, garantizando de este modo, una mayor eficacia terapéutica. Por otro lado, constituye un interesante complemento dentro del enfoque terapéutico global de la ATM, actuando sobre las manifestaciones dolorosas derivadas de la patología que afecta a esta articulación, para posteriormente poder incidir sobre la misma con medidas correctivas de los problemas de mal-oclusión, técnicas de fisioterapia manipulativa articular y reeducación postural del sujeto, entre otras.

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L egislación José Luis Gómez Gómez Socio de GM-Delyser. Abogados. Especialista en Derecho Sanitario.

Las inspecciones de trabajo en las clínicas dentales Con este artículo iniciamos una nueva sección y atendemos con ella una demanda largamente solicitada por los profesionales dentales. La legislación siempre tiene aspectos farragosos y rincones oscuros para los profanos en la materia que es necesario conocer. Desde el gabinete de GM-Delyser nos ayudarán a afrontar mejor cuantas normas y disposiciones afectan al sector dental.

urante los últimos años el Ministerio de Trabajo ha venido realizando inspecciones en las clínicas dentales al objeto de comprobar la situación jurídica de su personal y verificar el correcto encuadramiento en la Seguridad Social de las personas que allí prestan sus servicios y, más concretamente, verificar el tipo de prestación que realizan algunos profesionales sanitarios, tal es el caso de los dentistas. En una primera fase, las inspecciones se centraron en verificar la existencia de signos externos que acreditasen que estos dentistas eran realmente «profesionales autónomos» y que no ocultaban una relación «desnaturalizada», más propia de una relación laboral ordinaria que de un trabajador autónomo (por ejemplo: horario fijo, un salario determinado, sujección a la dirección del empresario, etc.). En aquellos momentos, las clínicas dentales adoptaron una serie de medidas que permiten acreditar, ante una posible inspección, la distinción entre los trabajadores por cuenta ajena y los profesionales autónomos, evitando, con ello, importantes costes y sanciones de una hipotética acta de infracción. Como decimos, en aquel momento, fue suficiente con acreditar la existencia de un contrato mercantil de arrendamien-

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to de servicios con dichos profesionales, la existencia de facturas como forma de abonar las prestaciones de servicios, la libertad de horarios del profesional, o la cumplimentación de las obligaciones mercantiles y fiscales por parte del colaborador. No obstante, esa situación duraría sólo hasta que el Tribunal Supremo dictara una serie de sentencias –a lo largo del año 2007–, cambiando el criterio seguido hasta esa fecha y estableciendo que no bastaba con el examen de los indicios comunes para calificar una relación como mercantil, sino que era necesario dar un paso más y analizar pormenorizadamente cada caso concreto que se tratara para descubrir la existencia, o no, de las notas de «dependencia» y «ajeneidad». Así, en el caso de la profesión de odontólogo, el Tribunal Supremo entiende que existe la nota de «dependencia», propia de un contrato laboral cuando: – el profesional asiste al centro de trabajo del empleador para prestar sus servicios, – desempeña el trabajo de forma personal, aunque existan esporádicas suplencias, – se incardina al profesional en la organización productiva de la empresa que es quien programa la actividad laboral del centro, – y, por último, cuando el profesional carece de una organización empresarial propia. Y respecto a la nota de «ajeneidad» presente también en una relación laboral, señal que existe cuando: – el profesional «entrega» al empresario el servicio realizado, – es el empresario quien adopta las decisiones relativas a las relaciones mercantiles con los clientes, – es la empresa la que fija las tarifas al paciente y recepciona la clientela, – la empresa establece los criterios de la remuneración al

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profesional, sin que en la misma exista el «lucro especial» (especie de posible beneficio al que está llamado el empresario, precisamente, por asumir el riesgo propio de su actividad). Evidentemente, esta nueva interpretación del Tribunal Supremo animó al Ministerio de Trabajo a modificar su criterio y a revisar los signos externos que hasta la fecha habían servido para calificar como «mercantiles» algunas de las relaciones existentes entre dentistas y clínicas dentales, dictando unos nuevos criterios técnicos sobre el régimen de Seguridad Social aplicable a los profesionales sanitarios de los establecimientos sanitarios privados. En los nuevos criterios aplicados por la Inspección de Trabajo, para aceptar la existencia de una relación mercantil, no basta ya con mostrar un contrato de arrendamiento de servicios, ni unas facturas emitidas por el dentista a la clínica, ni las declaraciones y pagos fiscales del dentista a la Administración; nada de esto es ya una garantía para demostrar la existencia de una verdadera relación mercantil y no laboral. Incluso cuando se contrate a profesionales que realizan o participan en trabajos puntuales o esporádicos en establecimientos sanitarios en los que no figuran en su cuadro clínico, la Inspección de Trabajo podrá valorar la existencia de esa po-

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En nuestra modesta opinión, y desde una vertiente filosófica, no podemos compartir dichos criterios por lo que supone de cercenar y eliminar un principio de libertad, como es el de la libre voluntad de las partes, recogido hace más de cien años en nuestro Código Civil y que ha permitido, durante todo este tiempo, establecer aquellos pactos, cláusulas y condiciones que las personas han tenido por conveniente. Poco margen de maniobra nos deja esta interpretación del Tribunal Supremo y el criterio técnico adoptado por el Ministerio de Trabajo; las posibilidades de que en caso de tener una inspección laboral se pueda defender una relación mercantil del dentista (persona física) con la clínica son escasas, de hecho, las demandas que hasta la fecha hemos podido ganar, contra actas de inspección dictadas en este sentido, han tenido la base de su éxito más en cuestiones formales que en cuestiones de fondo. Está claro que a partir de ahora va a ser muy difícil defender la existencia de una relación mercantil entre una clínica y un odontólogo; y ello a pesar de que son muchos los profesionales que quieren ejercer su actividad desde un plano de igualdad frente a la empresa o empresas con las que colaboran y no incardinado en los derechos y obligaciones propias de un trabajador por cuenta ajena. Y está claro también que, si alguien no lo remedia, la Inspección de Trabajo va a tener todavía más fácil su labor de levantar las actas de sanción y las actas adicionales de liquidación de cuotas, bastando en muchas ocasiones con acudir a los registros fiscales donde se relacionan los profesionales colaboradores. Como decimos, poco margen queda para poder seguir contando con colaboradores actuando profesionalmente en las clínicas sin tenerlos incorporados en el régimen general de la Seguridad Social. La única opción parece apuntar, pues, hacia los contratos mercantiles con entidades de profesionales que tengan a dichos colaboradores como socios de las mismas o que dispongan de medios materiales y humanos para cumplir el objeto social de la prestación de servicios odontológicos.

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Gestión Marcial Hernández Bustamante National Excellence Assessor EFQM Experto en Coaching, Gestión y Marketing Dental Director General VP20 Consultores

Despertar y educar el talento (1ª parte)

ario Vargas Llosa en su discurso de aceptación del premio Nobel de Literatura dijo: «Flaubert me enseñó que el talento es una disciplina tenaz y una larga paciencia». Flaubert comenzó siendo un mal escritor, comenzó haciendo imitaciones de estilos de escritores clásicos y de la época. Vargas Llosa explicaba que para que Flaubert llegase a ser el genio que fue, se impuso una disciplina férrea. Vargas Llosa concluía que «si uno no lo tiene, se puede conseguir a base de trabajo». Por otro lado, y en el sentido contrario, se sitúa lo que afirmaba Oscar Wilde: «lo que no te dé la naturaleza, no se puede aprender». En el mundo de la empresa se extiende la idea

que une el talento con la capacidad intelectual que poseen las personas a un determinado área de conocimiento y su habilidad para aplicar ese conocimiento en tareas puntuales. Cabe pensar que el talento no se basa tan sólo en el conocimiento que se tenga sobre un campo del saber determinado y su aplicación práctica; el talento también se basa en otras competencias del individuo, como pueden ser sus deseos, sus gustos, sus intereses personales y que sus respectivas proyecciones puedan ajustarse o no a la empresa.

«Sin duda, la práctica intensa a lo largo del tiempo y la concentración en una tarea un mínimo de horas diarias, es lo que está detrás de algunas de las estrellas en distintos campos» Dan Coyle escribe en el libro Las claves del Talento (Zenit) que el talento no tiene tanto que ver con los genes, sino que el talento se cultiva. En cambio, el periodista Malcom Gladwell, que también ha investigado sobre el tema, presenta en su libro Fueras de serie (Taurus) que el talento existe de forma innata. Gladwell incluye en la ecuación el éxito y concluye que el éxito es talento más preparación. Pero cuanto más miran los psicólogos el éxito y las carreras de los mejores en distintas disciplinas, menor parece ser el papel del talento innato y mayor el de la preparación. El filósofo y pedagogo José Antonio Marina en su libro La

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G estión educación del talento (Ariel) destaca que el talento es la inteligencia triunfante, que es aquella que resuelve los problemas y avanza con resolución, puesto que hay muchas inteligencias diferentes, también hay muchos tipos genios distintos, cada uno con una destreza especial: música, ciencia, deporte, finanzas, etc. Por tanto, no todos valemos para todo. Robert J. Sternberg, uno de los actuales científicos mejor reputados en investigación sobre inteligencia, denomina «inteligencia exitosa» a aquella que se logra para conseguir objetivos importantes. Esta inteligencia exitosa es más amplia que la que puede medirse a través de los test de capacidad intelectual ya que incluye las emociones, perseverancia o la resistencia a la frustración. Las personas que poseen esta aptitud no dependen en gran medida de motivaciones externas, son personas con capacidad de automotivarse, saben actuar con tenacidad cuando es necesario y desarrollan sus tareas y responsabilidades sin descanso hasta culminar sus objetivos, sacando el máximo partido a sus capacidades. Parece indiscutible que los grandes maestros en habilidades como las matemáticas, el ajedrez o el violín para llegar a serlo, han necesitado de al menos diez años de intensa práctica y, en algunos casos, más. Sin duda, la práctica intensa a lo largo del tiempo y la concentración en una tarea un mínimo de horas diarias, es lo que está detrás de algunas de las estrellas en distintos campos. Esta fue la conclusión a la que llegó el investigador Anders Ericcson a principios de los años 90. El Dr. Ericcson, junto con varios colegas, or-

ganizó un estudio de referencia en la Escuela de Música de Berlín. Dividieron en tres grupos a los estudiantes de violín y posteriormente se repitió con estudiantes de piano. La división se realizó habiendo juzgado a los alumnos como muy buenos, buenos y regulares. Se partió de la misma base, que era la edad en la que comenzaron a practicar, siendo la de todos a los 5 años y practicando dos o tres horas a la semana. Quedó demostrado que los alumnos más brillantes eran aquellos que a partir de los ocho años habían tenido más horas de práctica llegando hasta los veinte años: 10.000 horas los muy buenos, 8.000 horas de práctica los buenos y 4.000 horas los regulares.

«La gestión de talentos debe centrarse en identiﬁcar las pasiones, intereses, gustos y proyecciones del individuo; se debe dar espacio al individuo dentro de la organización para que desarrolle su potencial, brindándole las herramientas y capacitación necesaria; y, por último, establecer el merecido reconocimiento y avance personal en la organización» Un dato muy interesante que resalta Ericcson de su estudio es que no se descubrió en ningún alumno un talento innato que le hiciera resaltar sobre los demás sin perseverancia, esfuerzo y dedicación. La combinación de lo que somos está formada por los genes desde el ámbito de la naturaleza y el entorno desde la educación, siendo una valoración aceptada en lo general; pero cuando se trata de talento parece ser este un modelo de base pero no básico. De esta forma, la gestión de talentos debe centrarse en identificar las pasiones, intereses, gustos y proyecciones del individuo; se debe dar espacio al individuo dentro de la organización para que desarrolle su potencial, brindándole las herramientas y capacitación necesaria; y, por último, establecer el merecido reconocimiento y avance personal en la organización. Sólo de esta forma será posible retener el talento y dar continuidad a los procesos que promueven el desarrollo de cualquier organización.

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VP20 Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con 20 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Ésta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El Coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Para más información: www.vp20.com

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Fotografía Marcel Martín Fotógrafo profesional Desde 1995 trabaja con cámaras digitales Barcelona

Consultorio de fotografía digital Marcel Martín pone a disposición de los lectores de GACETA DENTAL su conocimiento y experiencia para resolver las dudas y problemas que se presentan en la práctica diaria. Pueden hacernos

llegar sus consultas por e-mail: redaccion@gacetadental.com, indicando «para el consultorio de fotografía digital». Las cuestiones serán atendidas lo antes posible, por orden de recepción.

Vengo siguiendo con interés el curso de fotografía aplicada al campo dental. Creo que me he perdido algún número en el que habla sobre la calibración del monitor y no sé cómo hacerlo. ¿Me puede indicar el procedimiento? Muy agradecido de antemano. Gracias de antemano a usted por el seguimiento de mis artículos; me complace enormemente. Para poder visionar correctamente las fotografías, deberíamos tener, en primer lugar, un buen monitor (Lacie, Eizo, Nec, Sony) y además deberíamos calibrarlo periódicamente dependiendo de las horas de funcionamiento. La forma idónea de calibración sería teniendo un calibrador con el software correspondiente. La mayoría de las marcas que le he indicado se pueden comprar con o sin calibrador. Si ya tiene un buen monitor y desea adquirir el calibrador suelto, le aconsejo que entre en la página web de GRETAG (www.gestiondecolor.es/calibrador-monitor-c-1/x-rite-eyeone-display-2-p-1), y el calibrador que le aconsejo es el Eye One 2, que lo puede comprar directamente y está muy bien de precio. Dicho calibrador ya viene con el software correspondiente y tiene la posibilidad de calibrarlo de forma automática o en modo avanzado. Yo le aconsejo la forma avanzada. No es complicado de hacer, ya que el software le va indicando cada uno de los pasos que debe seguir. Hay también una forma muy sencilla de calibrar el monitorr y es a través del programa Adobe Gamma, que normalmente está instalado en todos los ordenadores cuando se compran. Desde mi punto de vista, no es tan fiable como en la forma anterior.

Si instala el software del Eye One 2, le recomiendo que desinstale el Adobe Gamma, ya que a veces hay incompatibilidades. Espero haber aclarado su duda.

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Tengo una cámara Nikon D-60 con un objetivo 18-70 y quisiera aprovecharla para hacer fotografías de los pacientes en la clínica. He ido a diversas tiendas explicando que quiero hacer fotografía dental y veo que sus opiniones difieren bastante. En un sitio me dicen que necesito una cosa, y en otro, cosas totalmente distintas. Me da mucho miedo hacer una inversión y que luego no me sirva. ¿Usted qué me aconseja? Para el cuerpo de la cámara que tiene yo le debo recomendar que lo complemente con un objetivo AF-s DX Micro Nikkor 85 mm F:3.5 y un conjunto de Flash Kit Commander R1C1 de Nikon. Yo soy partidario de utilizar siempre accesorios originales para cada marca. Si se le escapa de precio podría adquirir un objetivo Sigma 105 mm para Nikon y el flash anular de Sigma modelo EM140 DG. El resultado final va a ser muy parecido y el precio varía ostensiblemente.

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Empresas Los cirujanos maxilofaciales reivindican su papel en estética facial Los mejores resultados en estética facial se consiguen en intervenciones que consideran el conjunto del rostro y no sólo una parte o un tipo de tejidos, según asegura la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM), con motivo de un curso de Estética que organiza. Por ello, reivindican su papel único en estética facial: «El cirujano oral y maxilofacial conoce a la perfección todas las estructuras anatómicas del rostro y, según lo que requiera el paciente para lograr una armonía facial, puede intervenir tanto sobre tejidos duros como blandos», explica el Dr. Arturo Bilbao, presidente de la SECOM.

Saniswiss presenta su nuevo agente comercial para Galicia Saniswiss distribución (Ibérica), dedicada a la fabricación y distribución de los desinfectantes ecológicos Biosanitizer y la línea de implantología Sanikit, tiene el placer de presentar a su nuevo agente comercial para la zona de Galicia: Juan Carlos San Juan, no duden en contactar con nosotros para acordar una visita en su clínica. Con esta incorporación, Saniswiss espera reforzar cada vez más el servicio personalizado que ofrece a sus clientes para la zona de Galicia.

Balance positivo de la participación de MPI en la reunión anual de SEPES El 42 congreso anual de la SEPES, celebrado recientemente en Granada, tuvo un balance muy positivo para MPI Privilege® System que recibió la visita de numerosos clínicos presentes en el certamen, que se interesaron muy especialmente en las novedades introducidas por la empresa durante este año. MPI agradece la asistencia a todos estos especialistas que han hecho que otro certamen de tales características se celebre con el éxito deseado por todos.

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25 años de Biotech International Más de 300 cirujanos-dentistas franceses y extranjeros se reunieron en Biarritz para celebrar los 25 años de la sociedad Biotech International. Esta jornada, celebrada el pasado 21 de septiembre, reunió a numerosos especialistas conocidos y reconocidos de la profesión, que tuvieron la ocasión de presentar durante la conferencia y los T.P. su respectiva pericia sobre el tema de la implantología oral. Bruno Thévenet, presidente de la sociedad Biotech International, Philippe Véran, director general, Pierre Amslem, director general adjunto, así como el Dr. Francis-André Poulmaire, fundador de la sociedad, abrieron la ceremonia repasando el historial de la sociedad. En el transcurso de la mañana se celebraron 10 conferencias sobre una variada temática. La tarde se dedicó a pequeños talleres, así como a la presentación de los distintos departamentos, filiales y socios de la sociedad Biotech International.

El Grupo PSN incrementa su plantilla cerca de un 12% en el último año Previsión Sanitaria Nacional (PSN) ha presentado su Informe Anual de Evolución del Empleo en la Mutua y el Grupo que analiza la evolución interanual del número de trabajadores de la entidad. A cierre de septiembre de 2012, el Grupo había incrementado su plantilla casi un 12 por ciento (11,4%) respecto al mismo mes de 2011. Atendiendo a las cifras de la mutua de seguros, el incremento es del 8,9%. Así, actualmente el Grupo PSN cuenta con 596 empleados, 61 más que hace un año, y la aseguradora con 390, 32 más que doce meses atrás. Las cifras son muy positivas, más, si cabe, atendiendo a la evolución del empleo en España, que camina desde hace varios años en el sentido contrario. PSN avanza desde hace años con paso firme, con un modelo de crecimiento sano que acompaña al de sus líneas de negocio que también han experimentado importantes avances en el último lustro.

Hu-Friedy: comprometidos con la tradición

Hu-Friedy administración, Chicago.

Gracias a la gran calidad de sus instrumentos y a los artículos de destartraje e higiene, Hu-Friedy ha alcanzado una posición líder en todo el mundo. Además del compromiso por la calidad, su responsabilidad social en los sectores de la formación, la sociedad y el medio ambiente forma parte de la filosofía de esta empresa con gran tradición. Con sus instrumentos innovadores para la limpieza dental, la empresa se ha posicionado con éxito como especialista para la profilaxis: el scaler por ultrasonidos y las curetas convencen gracias a su gran eficacia con el máximo confort para los usuarios y los pacientes. La formación tiene una importancia clave en la empresa, por lo que se ha desarrollado un programa propio de capacitación profesional. En el área medioambiental, Hu-Friedy contribuye a evitar los residuos y a aprovechar las materias primas mediante su programa de reciclado.

Infomed, pionera en la obtención de las normas ISO 13485 y 9001 Infomed (Grupo Henry Schein), la compañía española líder en software sanitario, ha sido una de las primeras empresas de España en la obtención de la certificación de productos sanitarios ISO 13485:2003 para software dental y médico. Esta Norma de Gestión de Calidad es específica de las organizaciones que suministran productos sanitarios, con el objetivo principal de facilitar los requisitos reglamentarios armonizados de productos sanitarios para los sistemas de gestión de la calidad. Infomed, como fabricante y proveedor de software dental y médico, ha auditado y certificado el diseño y fabricación de los productos de software Ortomed y Gesimag, destinados a realizar imágenes médicas, registrarlas y procesar la medición; lo que conlleva la comercialización de estos productos con el marcado CE, exigido por Europa para la comercialización y uso posterior de productos.

UBK participa en el congreso de SEPES en Granada UBK presentó sus servicios a los profesionales de la odontología durante la 42ª reunión de la Sociedad Española de Prótesis y Estética Dental (SEPES) celebrada en Granada los días 11, 12 y 13 de octubre. El congreso, que contó con la presencia de más de 800 asistentes y cuyo tema central era «Prótesis Dentales: Dientes e Implantes», contó con 48 ponentes de primer orden internacional, venidos de seis diferentes países. Coincidiendo con el congreso se celebró también la Asamblea General de la sociedad, en la que fue elegido como nuevo presidente el Dr. Juan Ignacio Rodríguez Ruiz.

Celebrada con éxito la «I jornada de cirugías g orales y prótesis en directo» La AAsociación Benéfica CEOS, con el patrocinio de Formación maci en Implantología, ha comenzado una campaña de implantes dentales gratuitos para gente sin recursos im detectar en su clínica odontológica CEOS que, con la aal det crisis, crisis, la salud oral ha dejado de ser una prioridad para muchas h ppersonas. La primera cirugía de esta iniciativa solidaria se realizó hace unos días en la Facultad de Odontología de la UCM, dentro de la «I Jornada de Cirugías Orales y Prótesis en directo: técnicas actuales». La Asociación Benéfica CEOS ha materializado con esta primera cirugía su compromiso social colocando, entre otros tratamientos, 200 implantes anuales de forma altruista a aquellas personas sin recursos económicos que necesitan tratamiento odontológico.

Formación Avanzada de Ortodoncia: FADO La práctica ortodóncica se ha hecho difícil de abarcar con suficiencia para los profesionales recién graduados, debido al desarrollo que esta disciplina ha experimentado en las últimas décadas. Por ello, organizamos seminarios de formación avanzada, basados en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos, que se dan en pacientes tratados en nuestras consultas. Este programa de formación cubre un espectro escasamente contemplado en otros cursos: el tratamiento de las maloclusiones complejas e interdisciplinares que suponen un reto para el ortodoncista. Para que los alumnos complementen aun más su formación, todos aquellos que realicen todos los módulos podrán realizar una estancia clínica con cada uno de los Dres: José Chaqués Asensi, J.Mª Llamas, Dr. J.C. Pérez Varela. Abierto plazo de inscripción para el 2º bloque del ciclo 2012/2013 y para todo el ciclo 2013/2014.

Sanitas Dental crece un 24% y cuenta con 670.000 asegurados en España En el primer semestre de 2012 Sanitas Dental ha incrementado su cartera de clientes en un 24% y cuenta actualmente con 670.000 asegurados en toda España. Este incremento del número de clientes responde al plan de expansión dental, que Sanitas arrancó en 2011 y que sigue su curso con la inauguración del Centro Dental Milenium número 100 en España, situado en la provincia de Girona. Gracias al plan de expansión de Sanitas Dental, la compañía contará con un total 111 centros dentales antes de que finalice el 2012 y prevé alcanzar 200 clínicas en los próximos años. De esta forma, se crearán hasta 1.500 puestos más de trabajo, directos e indirectos, en toda España. El Plan Dental de Sanitas supone una inversión de 70 millones de euros para el periodo 2011-2014.

Viaje de los alumnos de ETEE a Frankfurt Como todos los años, los alumnos ganadores del concurso de final de curso de la Escuela Técnica de Enseñanzas Especializadas, han podido disfrutar de una estancia de cuatro días en Frankfurt, Alemania. Durante este tiempo han visitado la fábrica de Schütz Dental en Rosbach, donde se explica la elaboración, control de calidad y logística de sus productos, así como la realización de un curso sobre cerámica Tizian sobre estructura de zirconio y manejo del sistema CAD-CAM. Aparte de los momentos dedicados al aprendizaje, también han podido conocer la ciudad de Frankfurt, pueblos colindantes y la visita a uno de los mejores laboratorios de prótesis dental ubicado en Oberursel.

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E mpresas La UMA y Ortoplus crearán un software dental pionero en España Por primera vez Ortoplus firma un acuerdo con la UMA (Universidad de Málaga) a través de la OTRI (Oficina de Transferencia de Resultados de la Investigación) para la creación del primer software dental español que revolucionará el tratamiento y diagnóstico en ortodoncia y colocará a Málaga en la vanguardia de la sanidad y la tecnología. El equipo de trabajo de la UMA que desempeñará dicho proyecto está formado por miembros del grupo SICUMA (Sistemas de Información Cooperativos de la Universidad de Málaga). El proyecto tiene como finalidad poner en funcionamiento una plataforma tecnológica para Ortoplus que facilite la gestión de pacientes y casos clínicos. Con ello se pretende mejorar los procesos de diagnóstico y tratamiento así como agilizar el trámite y elaboración de sus correspondientes tratamientos.

Jornada de puertas abiertas sobre Implantología El pasado 26 de octubre se celebró en la Escuela Implantológica Campos Clinicae (Vigo) una jornada de Puertas Abiertas. Se contó con la participación de 26 asistentes, entre los que se encontraban doctores de toda la geografía española y estudiantes de la Universidad de Santiago de Compostela. Los temas tratados fueron: la preservación alveolar; tejidos duros: aumentos óseos; y tejidos blandos. La jornada fue presentada por los Dres. Germán Barrios, Antía García Rodríguez y Jorge Campos Aliaga. Dado el gran interés mostrado por los asistentes, la Escuela Implantológica Campos Clinicae ya está planeando la siguiente Jornada.

FADO sigue impartiendo su programa de formación continuada en Ortodoncia Los días 30 de noviembre y 1 de diciembre FADO (Formación Avanzada De Ortodoncia) impartió el seminario sobre «Problema Interdisciplinar: Integración de nuevas Tecnologías», englobado dentro del Bloque 2 del programa anual de formación continuada de FADO, impartido por los Dres. José Chaqués Asensi, José Mª Llamas, y Juan C. Pérez Varela, y se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas. El programa de dicho seminario fue el siguiente: protocolos de trabajo interdisciplinar; la integración Ortodoncia-Periodoncia; la necesidad de restaurar en Ortodoncia; uso del anclaje óseo, microtornillos; el panorama de las técnicas autoligables; y discusión de casos clínicos. Queda abierta la inscripción para el segundo bloque del ciclo 2012/2013 y para todo el ciclo 2013/2014.

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Celebrado el curso «Función inmediata, cirugía guiada y regeneración tisular predecibles» El pasado día 28 de septiembre tuvo lugar en Zaragoza, en la sede del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón, el curso «Función inmediata, cirugía guiada y regeneración tisular predecibles» patrocinado por Nobel Biocare y dictado por el conferenciante, Dr. Néstor Montesdeoca García. El enfoque de la charla se orientó hacia el éxito de la función inmediata, así como la importancia de la estabilidad primaria. A continuación se habló de la función inmediata haciendo hincapié en el sector anterior, zona comprometida, y también de soluciones estéticas para mejorar la estética facial. Los asistentes establecieron cruce de preguntas con el dictante y así pudieron aclarar las cuestiones planteadas.

W&H celebra la Navidad con su donación anual Un año más W&H quiere desear unas felices Navidades y un próspero año nuevo a todas las personas que forman parte del sector dental, y en especial a sus clientes y distribuidores, a los que quiere agradecer el apoyo demostrado a la compañía durante todo este año. W&H es una empresa comprometida no sólo por ofrecer a sus clientes una calidad y servicio inmejorables, sino también preocupada por el entorno que la rodea. Por eso, bajo su lema «People have priority», que significa «las personas son nuestra prioridad», se muestra la intención de ser una empresa tan respetuosa con las personas como con el medio ambiente, por lo que cada año por estas fechas W&H opta por donar lo que invertiría en realizar las tradicionales felicitaciones navideñas impresas a una organización sin ánimo de lucro, que ayude a personas que lo necesitan, haciendo de este planeta un lugar mejor donde vivir.

Medical Precision Implants amplía su red comercial Se ha incorporado un nuevo delegado comercial a nuestra empresa para ofrecer un mejor servicio a todos nuestros clientes de la zona noroeste de Madrid. Nuestro nuevo delegado comercial para la zona centro de España es el Sr. Luis Rivera Navarro, que tendrá su centro de operaciones en nuestra central de Madrid. MPI pretende con este nuevo nombramiento optimizar su red comercial y ofrecer por tanto un mayor y mejor servicio a sus clientes.

Curso de Fotolandia en Casablanca Fotolandia organizó recientemente un curso de fotografía en Casablanca (Marruecos), en la clínica de la Dra. Bennis a cargo del fotógrafo profesional y colaborador de GACETA DENTAL, Marcel Martín. El curso tuvo por objetivo conseguir que los asistentes aprendieran lo sencillo que es hacer, archivar y ajustar fotografías realizadas con una cámara digital, además de instruirles sobre las técnicas, trucos y consejos para hacer mejores fotografías; las opciones del mercado, equipos informáticos, software; y proporcionar a los alumnos conocimientos básicos de Photoshop, ajustes de luz, color, reencuadres y trabajo básico por capas.

Clausura del curso «Postgrado en Odontología conservadora y estética» Se ha clausurado el curso «Postgrado en Odontología conservadora y estética» organizado por el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de León y dirigido por la Dra. Rosa María Vilariño Rodríguez que ha tenido lugar durante el año 2012. Como punto culminante de los actos organizados para la clausura del curso, se hizo entrega de los diplomas acreditativos a todos los alumnos participantes. Al mismo tiempo los dos mejores alumnos del postgrado recibieron un premio especial consistente en la asistencia al prestigioso «Restorative Forum», organizado por la casa patrocinadora (Denstply) en la ciudad de Constance (Alemania) y se sortearon dos lotes de productos de la misma marca entre los demás alumnos.

LC Implants: nueva web y nuevas ofertas

LC implants apuesta por potenciar su canal de e-commerce ofreciendo un 5% de descuento en todas las compras realizadas directamente en su web www.lcimplants.com. Para potenciar aún más este concepto, LC implants contará en breve con un app para iOS y android.

Inibsa organiza una nueva edición del curso de cirugía mucogingival El pasado 5 de octubre tuvo lugar en Madrid una nueva edición del curso «Cirugía Mucogingival y nuevas herramientas en tratamiento de tejidos blandos», impartido por dos periodoncistas de excepción, los Dres. Ramón Lorenzo y Alfonso Oteo. En el transcurso del taller se buscó identificar y tratar las últimas técnicas quirúrgicas en tratamiento de tejidos blandos, utilizando la nueva matriz de colágeno tridimensional, Mucograft, indicada en la actualidad para el tratamiento en cobertura radicular y aumento de encía queratinizada, analizando también nuevos enfoques terapéuticos. Desde Laboratorios Inibsa agradecemos al Dr. Ramón Lorenzo y el Dr. Alfonso Oteo por su profesionalidad, dedicación y proximidad en el desarrollo del taller; al COE por su inestimable colaboración en la organización del curso; y a la casa Bonfanti por la cesión del instrumental necesario para llevar a cabo la práctica.

Ortoarea, distribuidor en exclusiva de Jeil Medical para España Ortoarea y la empresa fabricante del sistema de microtornillos Dual Top, Jeil Medical, han firmado un acuerdo de distribución exclusiva para España. Ortoarea está a cargo, desde agosto de este año, de la distribución exclusiva, así como la ayuda técnica y formación.

La Fundación Ad Qualitatem certifica a Trebalia La Fundación Ad Qualitatem ha certificado a Trebalia, compañía especializada en desarrollar, ejecutar y gestionar programas de pacientes para el sector sanitario, según su norma de Gestión de la Calidad, Medioambiente y Prevención de Riesgos Laborales en servicios de Atención al Paciente. Esta norma ha sido elaborada por un Comité de Normalización de Ad Qualitatem compuesto por relevantes profesionales del sector sanitario, así como miembros del equipo directivo de Trebalia por lo que la implantación se ha convertido en la primera experiencia del sello recién creado. La implantación y posterior certificación de este sistema de gestión tiene como objetivo fundamental aportar un valor añadido a los servicios de atención al paciente y que cada uno de éstos logre un funcionamiento ideal a través de la correcta gestión de los procesos operativos, las infraestucturas, y los servicios adyacentes.

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E mpresas Dentsply Implants estrena su nueva web Dentsply Implants, con el objetivo de mejorar los servicios ante la reciente fusión de Astra Tech Dental y Dentsply Friadent, presenta su nueva página web para profesionales de la Odontología: www. dentsplyimplants.es. Durante los últimos meses, la compañía ha estado trabajando en un nuevo diseño más innovador que engloba todas las soluciones de Dentsply Implants diferenciadas por líneas de producto: Astra Tech Implant System™, Ankylos® y XiVE®, tecnologías digitales como los pilares Atlantis™ específicos para cada paciente, y productos de regeneración de hueso y programas de desarrollo profesional. Un nuevo menú facilita la navegación accediendo de forma ágil a la información sobre implantes, soluciones digitales o productos regenerativos. Además se incluyen los habituales apartados de ciencia, recursos, formación y pedidos.

Talladium International Implantology: ciclo de conferencias en Brasil El Sr. Esteban Xam-mar, presidente de la compañía Talladium International Implantology, impartió una serie de conferencias en diversos puntos de Brasil del 22 al 31 de octubre bajo el título «Um camino ao êxito» (un camino al éxito). El sr. Xam-mar expuso técnicas y soluciones de sencilla aplicación, que pueden ayudar al profesional a mejorar su trabajo diario y obtener mejores resultados. Las conferencias también invitaban a una reflexión, «¿Cómo trabajamos todos los pasos cuando se trata de prótesis sobre implantes?», «Toma y positivado de impresión», etc., imprescindibles y básicos para asegurar un buen ajuste de la prótesis. Con el objetivo de reducir y prever problemas y repeticiones innecesarias, hizo hincapié en el proceso de fundición, por su relevancia en la realización de las estructuras metálicas de las prótesis.

Saniswiss presenta su nuevo agente comercial para Barcelona Saniswiss distribución (Ibérica), dedicada a la fabricación y distribución de los desinfectantes ecológicos Biosanitizer y la línea de implantología Sanikit, tiene el placer de presentar a su nuevo agente comercial para la zona de Barcelona: Esther Osuna Cano. Pueden contactar con Saniswiss para acordar una visita en su clínica. Con esta incorporación, Saniswiss espera reforzar cada vez más el servicio personalizado que ofrece a sus clientes para la zona de Barcelona. Saniswiss continúa ampliando su red de agentes comerciales, si estás interesado en formar parte de esta red, no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

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W&H sortea un iPad2 entre los estudiantes Como cada año W&H presenta su campaña de estudiantes para el nuevo curso 2012/2013, con la que premiará a los estudiantes que asistan a sus presentaciones con un Ipad2. El concurso, que está tenido un grandísimo éxito en la red social Facebook, consiste en que la clase que consiga más «Me gusta» de entre todas las universidades participantes, participará en el sorteo de un IPad2 entre todos los alumnos que pertenezcan a dicha clase. Es aquí donde podemos ver el gran poder de convocatoria que están teniendo las redes sociales, ya que hay clases que llevan conseguido hasta el momento 260 «Me gusta». W&H quiere, con esta iniciativa, premiar a los estudiantes que se han interesado por sus productos y que además están interesados en mantenerse informados sobre novedades, próximos eventos y exposiciones, así como ofertas y promociones, a través de W&H Ibérica Facebook.

Curso de Periodoncia En la Escuela Implantológica Campos Clinicae ofrecemos diversos cursos relacionados con la cirugía y la prótesis sobre implantes. Este año hemos decidido apostar también por la formación en Periodoncia, dado el interés de nuestros alumnos y odontólogos en general. Ya se han realizado varios módulos en los que contamos con docentes del máximo exponente tanto nacional como internacional, siendo los más recientes la Dra. Xiana Pousa (USC) y el Dr. Andrés Pascual (UIC). El último curso, celebrado los pasados 2 y 3 de noviembre, tuvo una parte práctica sobre modelo animal y una despigmentación melánica de encías con técnica erosiva en un paciente. El próximo módulo tendrá lugar los días 14 y 15 de diciembre y contará de nuevo con la presencia del Dr. Andrés Pascual. Programa: Regeneración Tisular: los tejidos blandos y duros; Posibilidades de ROG; Injerto de tejido conjuntivo autólogo; Alloderm; y Profundizaciones de Vestíbulo.

Éxito de asistencia en los cursos de certificación de Orthoapnea en Málaga Málaga acogió el pasado 20 de octubre la celebración del último curso de Certificación de Orthoapnea al que asistieron 40 doctores que adquirieron su Certificación Orthoapnea para el tratamiento del SAHS. Este curso, impartido una vez más por el Dr. Javier Vila Martín, profesional de consagrada trayectoria en odontología y otorrinolaringología, impartió a los alumnos los conocimientos necesarios para el diagnóstico y prescripción de la apnea del sueño y el ronquido con Orthoapnea, un revolucionario dispositivo de avance mandibular. A lo largo de la jornada los alumnos aprendieron los fundamentos teóricos para el diagnóstico y tratamiento del SAHS y pudieron disfrutar de una visita a las instalaciones de Ortoplus, donde se lleva a cabo la fabricación del dispositivo Orthoapnea.

Diabetes, salud oral y nutrición El pasado 12 de octubre se celebró por primera vez en Europa el más importante simposio internacional sobre la salud oral en relación con la salud general, en el que se puso de manifiesto que con frecuencia se continúa infravalorando la importante asociación existente entre la enfermedad periodontal y la diabetes. El simposio, celebrado en Ginebra, fue organizado por la Fundación Sunstar que tiene su sede en Japón, el Centro Joslin de Diabetes y la Facultad de Medicina de Harvard en Boston, la Facultad de Medicina de la Universidad de Ginebra y los Hospitales de la Universidad de Ginebra, con el apoyo de Sunstar. El simposio profundizó en que la enfermedad periodontal y la diabetes interaccionan entre sí; que las enfermedades periodontales dificultan la estabilización de los niveles de azúcar en sangre, y que la nutrición adecuada desempeña un papel clave en la prevención y el tratamiento tanto de la diabetes como de la periodontitis.

Curso de prótesis sobre implantes y práctica quirúrgica en Madrid El pasado día 29 de noviembre, se desarrolló el primer módulo del curso teórico práctico, correspondiente al ciclo de formación continuada y de especialización en implantología, que organizó el fabricante de implantes Radhex. En el mencionado módulo se impartió la enseñanza de los conceptos básicos dentro de la implantología oral, bases anatómicas, histológicas y fisiológicas de la implantología moderna. El curso fue dictado por el Dr. José Delgado, profesor de Máster Universitario en Implantología y Cirugía Oral de la Universidad de Lleida, España. Se contó con una gran formación teórica, exposición de vídeos de diferentes casos clínicos solventados con implantes, cirugías en directo y práctica directa del alumno sobre el paciente.

VI Premio Colgate de Investigación Colgate España ha fallado su VI edición del Premio de Investigación Odontológica, un galardón que distingue a aquellos estudiantes de los tres últimos años de Odontología que han desarrollando una investigación basada en sus propias hipótesis de trabajo. El premio en investigación odontológica, dotado con 2.000 €, ha recaído en el alumno de 5º curso de la Universidad Rey Juan Carlos, Arturo Flores. Igualmente, Colgate ha reconocido con un premio de 1.000 € el trabajo de la tutora del ganador, Laura Ceballos García, perteneciente al departamento de Estomatología de la URJC, encargada de dirigir el trabajo premiado cuyo título es «Influencia del pretratamiento del conducto radicular en la resistencia adhesiva en el cementado de postes de fibra». Esta edición ha conseguido registrar un aumento de la participación con respecto a otros años, lo que corrobora la importante acogida de esta iniciativa, que comenzó hace seis años.

Éxito en la nueva acción formativa de la escuela de gestión dental VP20 El pasado día 23 de noviembre se realizó con éxito el nuevo curso «Coaching Dental en Grupo», impartido por VP20 Consultores, la empresa líder en España en Gestión, Marketing y Coaching Dental, a través de su rama formativa, la Escuela de Gestión Dental VP20. En este curso los asistentes plantearon los problemas de gestión en el día a día de su clínica dental e interactuaron con profesionales con su mismo perfil, que se encontraban en situaciones parecidas. A su vez el equipo de VP20 Consultores aportó las soluciones a cada caso en concreto y facilitaron la creación de las sinergias necesarias para que los asistentes al curso resolviesen sus problemas de gestión.

Zhermack en SEPES 2012 Zhermack estuvo presente un año más como sponsor de la Reunión Anual de SEPES en esta edición realizada en Granada. La calidad del programa científico llevado a término por la organización contribuyó a la buena acogida dispensada por los inscritos al Congreso. Zhermack presentó en esta edición de SEPES su mezcladora automática Hurrimix, con la que se obtienen masas de elevada calidad para la toma de impresiones con alginatos. Los asistentes pudieron comprobar que Hurrimix es el mezclador más avanzado del sector con el que se obtienen mezclas perfectas, con calidad constante en un tiempo mínimo y sin ningún esfuerzo o experiencia por parte del usuario. Sus programas ofrecen todas las alternativas necesarias al operador y le permiten mejorar las características mecánicas de los alginatos y yesos, optimizando así los resultados en impresiones y modelos.

Implant Direct Iberia: Epaña y Portugal Recientemente Implant Direct LLC ha sido incorporada a la empresa Sybron Dental Specialities (DANAHER Corporation), uno de los grupos más importantes del sector de salud dental. Esta asociación ha permitido la creación de la empresa Implant Direct Iberia, ampliando la comercialización de todos los productos al mercado portugués y con la que se opera hoy también en España. La ampliación de instalaciones en EE.UU. con una segunda fábrica en California y un gran centro de formación en Las Vegas, nos permitirá alcanzar metas superiores ofreciendo productos de la mejor calidad y un gran servicio, lo que ya nos ha posicionado como una de las empresas de referencia a nivel internacional en muy poco tiempo. Implant Direct se enorgullece de su trayectoria en el mercado español durante los últimos cinco años, en los que se ha posicionado como una marca líder en el sector de los implantes dentales.

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E mpresas Éxito de los talleres prácticos de Estética Dental organizados por Dentsply Los pasados 17 y 18 de octubre se llevó a cabo en Madrid y Barcelona, respectivamente, el curso teórico práctico de Estética Dental impartido por el Dr. Walter Días, organizado por Dentsply en colaboración con Henry Schein. El Dr. Días posee una amplia formación en distintas disciplinas de la especialidad, pero su formación en Estética Dental, en la Universidad de Carolina del Norte, es lo más destacable de todo su currículo. Durante el curso se trataron, entre otros, Planificación y Diagnóstico en Estética, Color y Composites, Estratificación, Trucos, etc. El Dr. Días y los participantes llevaron a cabo una reconstrucción «Hand On» de una Clase IV. El composite que se utilizó fue Ceram.X Duo de Dentsply. La asistencia al curso fue todo un éxito, por lo que Dentsply agradece a todos los asistentes su interés y excelente acogida del curso.

Implant Direct: Simposium satélite en la EAO de Copenhague En la pasada edición de la EAO, celebrada los pasados días 10 al 13 de octubre en Copenhague, Implant Direct organizó un Simposium satélite en el que el Dr. Gerald Niznick (EEUU), el Dr. Pedro Peña (España) y el Dr. Gary O’Brien (EEUU) ofrecieron una visión de cómo la extensa gama de Implant Direct puede adaptarse a diferentes procedimientos quirúrgicos y protésicos, desde un unitario a una reconstrucción completa de un desdentado total, incluyendo inmediatos postextracción.

BEGO Iberia patrocina las Jornadas científicas SEI en Murcia El pasado viernes 16 de noviembre BEGO Iberia patrocinó las III Jornadas científicas de la Sociedad Española de Implantes, en el Colegio Oficial de Dentistas de la Región de Murcia, en la que el Dr. Antonio Bowen Antolín habló sobre aspectos de la cirugía bucal y de la implantología utilizando la tecnología piezoeléctrica. Tras la interesante ponencia abierta al público, un grupo de 30 odontólogos realizó una sesión práctica en la que se empleó material quirúrgico e implantes BEGO, para realizar los siguientes procedimientos: • Manejo de la unidad quirúrgica. • Osteotomía y obtención de injertos. • Separación de tejidos. • Preparación del alveolo implantario.

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Comienzo del curso 2012-2013 de Implantología en Forum Implantológico Un año más, FIE ha comenzado su curso de Formación en Implantología, impartido en Madrid y dirigido por el Dr. Pedro Peña. El curso consta de 5 módulos repartidos a lo largo del año. El pasado día 15 de noviembre se impartió el primer módulo en el que el Dr. Peña habló sobre ciencias básicas: nomenclatura, radiología, férulas quir/rad, superficies, criterios de éxito, anatomía, protocolos de fresado, incisiones, medicación, aspectos legales y cirugía básica. Los alumnos también pudieron realizar colocaciones de implantes sobre modelos en la parte práctica del curso. Damos desde aquí la bienvenida a todos los alumnos del curso 2012-2013 que han confiado en Forum Implantológico Europeo para su formación.

Ivoclar Vivadent en Expo-Dentaria 2012 Expo-Dentaria 2012, celebrada en el recinto ferial Exponor de la ciudad de Oporto fue todo un éxito de visitantes, como se notó especialmente en el stand de Ivoclar Vivadent. El impulso dado al evento por la OMD (Ordem dos Medicos Dentistas) de Portugal, que se celebró simultáneamente en un recinto contiguo, se notó con mayúsculas, siendo precisamente durante las pausas de los simposios cuando más público se acercó a conocer las novedades que Ivoclar Vivadent presentaba en su stand. Novedades como IvoBase, el innovador sistema de inyección que marca los más altos estándares en resina para dentaduras; o TetricEvoCeramBulkFill, el nuevo composite modelable que permite ser colocado en capas de hasta 4 mm, y que no necesita una capa de acabado final, produciendo así el odontólogo restauraciones directas con una eficiencia desconocida hasta la fecha.

Cursos Máster en cerámica initial con Michael Brüsch y Ralf Dahl Los pasados días 19-20 de octubre se celebró en Dusseldorf el curso Máster de cerámica Initial con los Maestros Protésicos Michael Brüsch y Ralf Dahl. A dicho curso de dos días de duración asistieron 9 usuarios de la cerámica Initial que tuvieron la oportunidad de aprender de estos maestros cómo mejorar su técnica. Durante el curso, de carácter práctico, los asistentes pudieron trabajar con las distintas cerámicas Initial de GC, especialmente con Initial MC, ZR y los maquillajes tridimensionales Lustre pastes. Ante el éxito del curso, GC tratará de convocar nuevas ediciones en el futuro.

Henry Schein refuerza su presencia en la península con nuevas oficinas en Portugal Juan M. Molina, director general de la compañía para España y Portugal, ha comunicado la incorporación de una nueva estructura comercial en Portugal con nuevas oficinas en Porto, liderada por Armando Vilhena. Henry Schein ha aumentado su equipo de profesionales con nuevos perfiles que gozan de una amplia experiencia en ventas y especialistas de producto de alta tecnología, CAD/CAM, Software, 3D, etc. Todas estas acciones permiten al grupo Henry Schein reafirmar su posición como líder del sector en la península y, a partir de ahora, el sector dental en Portugal tendrá al alcance la mejor calidad para la gestión de clínicas o laboratorios en cuanto a consumo, equipamiento, software, servicio técnico y financiación.

El COE firma un acuerdo de colaboración para promocionar las clínicas de sus asociados El Círculo de Odontólogos y Estomatólogos, a petición de sus asociados, ha firmado un nuevo acuerdo de colaboempresa de community manaración ccon una emp gement promocionar las clínicas asogeme ent para prom ciadas cia adas a COE. El COE nos ssolicita que comuniquemos a llos asociados que proporcionen los datoss que se han solicitado, para que consten en la página web de pacientes (dentistascoe) tasco oe) y así lograr logra sinergias que ayuden a nuevos atraer nu uevos pacientes pacien a las clínicas.

Curso Microdent en Our Ourense El pasado 19 de octubre se celebró en el Hotel Eurostars Auriense un nuevo Curso Microdent de «Implantología Avanzada, Técnicas Quirúrgica y Cirugía/Expansión Guiada», con la colaboración del Colegio Oficial de Odontólogs y Estomatólogos de la XI Región. El curso se inició con la presentación del Dr. Juan Alfonso Perotti, presidente del Colegio de Odontólogos de Pontevedra y Orense. A continuación, el Dr. Holmes Ortega introdujo los «Implantes Genius y Genius V»; el Dr. Antoni Serra asesoró sobre «Aprovechamiento máximo del hueso residual»; el Dr. Ortega participó con «Complicaciones en implantología»; el Dr. Serra abordó la «Expansión Guiada» y, para cerrar las presentaciones, «Cortical Fix, elevación de seno Atraumática» del Dr. Ortega, y una mesa redonda. Por la tarde se realizaron los talleres prácticos de elevación de seno y expansión ósea. Microdent agradece la colaboración del Colegio de la XI Región en la persona de su presidente.

Protefix y Remodent en el XXIV Congreso Nacional de HIDES Durante los días 19 al 21 de octubre se celebró, en el Palacio de Congresos y exposiciones de Gijón, el XXIV Congreso Nacional de HIDES 2012, con un completo programa científico. La presidenta de la Federación Europea de Higienistas (EFDH) abordó en una mesa redonda, moderada por Gloria San Román (socia fundadora de HIDES), el presente y el futuro de la profesión en España y Europa. Este amplio programa estuvo respaldado por talleres y marcado por la unión del colectivo de higienistas, la festividad del 25 aniversario de la constitución de HIDES, así como la celebración del III Día Nacional de Higienistas Dentales, que marcó un sentido muy humano al evento, difícil de olvidar. Protefix y Remodent apoyaron el evento con su stand, siempre informando sobre el correcto mantenimiento de los dispositivos bucales.

BTI, en la última edición de Implant Expo BTI Biotechnology Institute estuvo presente en la última edición de Implant Expo celebrada en Suiza del 29 de noviembre al 1 de diciembre. El referente español en implantología oral y medicina regenerativa apoya con su participación la labor de difusión del conocimiento en la comunidad científica, siempre con la voluntad de acercar a la sociedad los últimos avances biotecnológicos para mejorar su calidad de vida. Durante la Implant Expo, se presentaron los productos más novedosos en el campo de la implantología y BTI contó con un espacio en el stand nº14 en el que dio a conocer su filosofía y sus innovaciones en el área de implantología oral y la tecnología PRGF®-Endoret®. El intenso trabajo en I+D+i desarrollado por la compañía desde hace años le ha llevado a convertirse en el proveedor de sistemas de implantes dentales más versátil de origen español y una de las empresas de referencia tanto en el panorama nacional como internacional.

Curso ESI en Santiago de Cali Del 5 al 9 de noviembre tuvo lugar en la ciudad de Santiago de Cali el I Curso Intensivo de Implantología y Rehabilitación Oral en conjunto con la Universidad de Santiago de Cali y ESI Barcelona, donde su director, Dr. Cacciacane, junto con el Dra. Moncada, directora del programa de Salud de la Universidad de Santiago de Cali, y el Dr. Ruan delegado, de dicha universidad, mostraron a los asistentes las nuevas técnicas en implantología y realizaron cirugías sobre pacientes. Dicha universidad es la representante en Colombia de ESI Barcelona. El Dr. Cacciacane prosiguió su viaje a Nueva York, donde participó en el 2012 Greater New York Dental Meeting, realizando su conferencia el día 25 de noviembre, compartiendo pódium con dictantes de talla internacional como los Dres. Bud, Salama, Jacobson y Waggone. El equipo de ESI Barcelona felicita al Dr. Cacciacane por los logros que ha conseguido fuera de nuestras fronteras.

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E mpresas Avinent en el congreso de Warwick, con la participación del Dr. Subirá Avinent participó con éxito en el World Congress of Implant Aesthetics, que organizó recientemente la Universidad de Warwick, en el Reino Unido. Carles Subirà, profesor titular en la facultad de Odontología de la UB y director del taller de Implantología que se imparte en la UB y en el que participa Avinent, fue uno de los ponentes destacados del certamen que reunió a profesionales y especialistas de todo el mundo durante dos días. Además, la delegación de Avinent en el Reino Unido acudió también al congreso con un stand, en el que presentó sus líneas de producto y servicios, que cada vez tienen más aceptación en el Reino Unido y en otros mercados internacionales.

Presentación oficial de Galimplant en Portugal Galimplant escogió el XXI Congreso Ordem dos Médicos Dentistas que tuvo lugar en Oporto los días 8, 9 y 10 de noviembre, para hacer la presentación oficial de la empresa en Portugal, donde cuenta con una distribuidora oficial. Productos como el implante IPX, el biomaterial Osteoblast, el software de cirugía guiada Galimplant®.3D, entre otros productos, fueron los protagonistas del evento. Su presencia en el certamen le ha permitido un contacto más cercano con los profesionales odontológicos y de esta manera dar a conocer las novedades implantológicas de las que dispone. Así, desde estas líneas Galimplant quiere agradecerles a todos su presencia en nuestro stand así como el interés mostrado por conocer nuestros productos y nuestros últimos avances.

NSK, presente en el Congreso OMD NSK-Nakanishi estuvo presente en el XXI Congresso Anual da Ordem dos Médicos Dentistas, celebrado en Oporto (Portugal) los días 8, 9 y 10 de noviembre, donde mostró sus novedades a los numerosos visitantes que acudieron al evento. NSK Dental Spain, S. A. difundió el nuevo Catálogo de Ofertas Especiales para España y Portugal, con validez hasta el 31 de diciembre de 2012, en el que se pueden encontrar con precio especial los productos más representativos de la marca japonesa. NSK mostró la nueva serie de contra-ángulos Ti-Max Z, con el cabezal más pequeño y el cuello más fino del mercado mundial, que permiten una visibilidad operativa máxima. Su diseño miniaturizado facilita el acceso a las zonas más difíciles de la cavidad bucal. Con una durabilidad extraordinaria, la serie Ti-Max Z es un auténtico logro tecnológico del departamento de I+D de NSK.

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AEI en Madrid De nuevo Ortoteam ha causado gran sensación entre los asistentes de la Jornada de Puertas Abiertas del pasado día 16 de noviembre. El equipo del Alineadorestetico® y Ortoteamsoft® explicó y mostró a los invitados el sistema de nuestros alineadores y las novedades 3d de 3Shape®. Para los más avanzados, el día siguiente tuvo lugar el curso de certificación, donde los asistentes aprendieron a manejar el software de Ortodoncia, cómo usar los instrumentos en consulta, cómo funciona el sistema, etc. Ortoteam agradece una vez más la confianza que los asistentes mostraron durante el evento de Madrid. La próxima presentación tendrá lugar el viernes 14 de diciembre en el Hotel Gallery, en Barcelona.

Bien Air, en Expodentária Los días 8 al 10 de noviembre Bien Air estuvo presente en Expodentária Oporto para realizar el lanzamiento oficial en Portugal del nuevo sistema de implantología de Bien Air, el iChiropro accionado con el iPad. Es el único sistema del mercado que funciona con la tableta de Apple gracias a una aplicación descargable gratuitamente y que permite no sólo accionar el motor, sino también grabar todas las secuencias de fresado y convertirlas en PDF para su archivo. Bien Air aprovechó también la oportunidad para presentar de nuevo el instrumental rotatorio, incluyendo su motor MCX de pequeñas dimensiones y peso reducido, junto con la conocida gama de contra-ángulos microseries. Agradecemos el interés mostrado por todos los médicos, estudiantes y profesionales del sector que pasaron por nuestro stand durante los tres días del congreso donde se sorteó un estuche completo de instrumental Bien Air. La Dra. Alda Amaral (Estoril), fue la ganadora del mismo.

El Colegio de la VIII Región y Mozo-Grau firman un convenio de colaboración El 9 de noviembre, el presidente del Colegio de la VIII Región, Agustín Moreda Frutos, y Ángel Mozo Grau, de Mozo-Grau, S. L, firmaron un acuerdo de colaboración con el objetivo de ofrecer a los colegiados todas las acciones formativas precisas para la actualización de los conocimientos científicos propios de la profesión de dentista. Así, la firma Mozo-Grau organizará diferentes actividades formativas que sean de interés para los profesionales de la Odontoestomatología inscritos en el Colegio de la VIII Región. El colegio cederá sus instalaciones para la celebración de estas acciones y facilitará la difusión de los servicios ofrecidos por Mozo-Grau.

Más de 3.100 asistentes a los cursos de Mozo-Grau

Meses de éxito formativo para Klockner

Con los cursos celebrados por Mozo-Grau hasta el 9 de noviembre, ya han sido más de 3.100 los asistentes que han acudido al programa de formación continuada. Se han celebrado cursos en: Málaga, el 19 de octubre, «Curso Integral de Implantología», de la mano de los Dres. Alberto González y José Queraltó; el 26 de octubre fue en Sevilla donde los Dres. Raúl Fernandez y Jerónimo Rubio hablaron sobre «Evitar Complicaciones en Implantología y Periodoncia»; ya en noviembre, el día 9 se celebró un taller teórico-práctico de «Elevación de seno» con los Dres. Fernando García Marín y Antonio Flichy en la Coruña y, ese mismo día en Valladolid, fueron los Dres. Antonio Bujaldón y Alberto Fernández quienes impartieron un curso sobre «Cómo evitar complicaciones en Implantología y Periodoncia».

El 27 de octubre tuvo lugar el Sevilla el curso «Rehabilitación con implantes en el sector posterior maxilar y mandibular», impartido por los Dres. Borja Dehesa y Reyes Jaramillo, quienes abordaron cómo tratar la zona posterior del maxilar y la mandibular desdentada mediante implantes, centrándose en las diferentes técnicas disponibles para resolver los casos en los que se tiene un compromiso en altura o anchura ósea. Asimismo, el pasado 10 de noviembre tuvo lugar en Alicante el curso «Todo lo que debemos controlar de la Cirugía a la Prostodoncia», impartido por el Dr. Norberto Manzanares, quien facilitó a los asistentes los conocimientos y protocolos quirúrgicos y prostodóncicos, con los que podrán solucionar de forma sencilla la mayoría de los tratamientos a los que se enfrentarán en su práctica diaria.

El COE organiza un control de calidad de siliconas entre sus asociados

Microdent brinda por una feliz Navidad y un próspero Año Nuevo

El Círculo de Odontólogos Odontólog y Estomatólogos ha realizado una ciegas cata a cie egas entre ssus asociados para calificar siliconas. siliconas. Bajo el slogan slog «¿Compras marca o compras precio?» se distribuyó gratuico ompras preci tamente ta mente silicona silico a los probadores del COE CO OE para que verificaran la calidad del producto. pro oducto. En eeste número encontrarás los resultados de dicho diccho control de calidad.

Core3D participa en el congreso de la SEOIA y el Simposium CAD-CAM Core3D participó el pasado mes de noviembre en el Congreso de la Sociedad Española de Odontología Integrada de Adultos (SEOIA), en Barcelona, en cuyo marco tuvo lugar la III edición del Simposium CAD-CAM. El Dr. Jesús López Vilagran, colaborador de Core3D y uno de los expertos que han participado en la creación de soluciones sobre implantes para el escáner Trios de 3Shape, pronunció la conferencia «Aplicaciones de las impresiones digitales en la práctica diaria». Iván Mendoza, Sergi Pedemonte y Andreu Palacios, clientes y colaboradores de Avinent y Core3D, pronunciaron la conferencia «CAD-CAM: Las posibilidades de un nuevo sistema desde el punto de vista clínico y de laboratorio». Core3D está a la vanguardia en el sector de la odontología digital y participa de forma regular en los congresos y reuniones, especialmente los que tratan preferentemente la tecnología CAD-CAM.

En estas fechas, Microdent quiere sumarse a tus sueños para que éstos se hagan realidad. Es tiempo de mantener nuestras ilusiones y no abandonar, tiempo de aferrarse a esa chispa de luz que nos ayuda a superarnos días tras día. Haz de tu vida un sueño, y de tu sueño una realidad. Con este lema queremos estar a tu lado y animarte a conseguir tus metas, para hacer posible esos pequeños milagros que nos empujen a afrontar con alegría y entusiasmos nuestros retos cotidianos, y que con nuestro granito de arena nos sumemos a hacer de estas fechas un tiempo real de paz y prosperidad.

BTI, presente en las reuniones de SEPES, EAO y OMD Fiel a su labor de difusión del conocimiento científico, y de formación de profesionales con el compromiso de impulsar el avance científico, BTI Biotechnology Institute ha participado durante 2012 en los principales foros de sector. Así, BTI estuvo presente en la reunión anual de SEPES, durante la cual el Dr. Anitua, director científico y fundador de BTI, ofreció una conferencia sobre el estado actual del nuevo diseño de prótesis sobre implantes. Asimismo, BTI ha participado en el congreso de la EAO, dando a conocer su filosofía, así como las últimas novedades y avances realizados en el área de implantología oral y tecnología PRGF® - Endoret®, entre otros. También ha acudido a la Expodentária del Congreso de la OMD, sorteando dos inscripciones a un curso intensivo teóricopráctico de 3 días de duración sobre actualización en técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la atrofia maxilar.

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E mpresas Ledosa (Grupo Ceosa) clausura la 74ª edición del curso «Experto en Técnica de Baja Fricción y Autoligado» Se ha clausurado con gran éxito la 74ª edición del Curso de Ortodoncia Práctica, en la sede de Ledosa (Grupo Ceosa). Los alumnos recibieron de manos del Dr. Alberto Cervera Sabater los diplomas correspondientes a todo el ciclo de Ortodoncia, además de la felicitación por el esfuerzo e interés desarrollado durante todo el curso. Estos módulos se vienen impartiendo durante más de 55 años ininterrumpidamente y deseamos el mismo éxito para la nueva 76ª edición que comenzará el próximo 14 de marzo de 2013.

Bien Air, en la V Jornada de actualización en Odontología de la UIC Bien Air estuvo presente en la V Jornada de actualización de la UIC confirmando así su apoyo a la Facultad de Odontología de la Universitat Internacional de Catalunya. Durante la jornada se presentó a los asistentes el novedoso sistema de implantología iChiropro accionado mediante el iPad. Causó gran expectación como consecuencia no sólo de su diseño, sino también por las múltiples posibilidades que ofrece su aplicación (que se descarga gratuitamente desde la Apple Store), tales como la posibilidad de grabar todas las secuencias de fresado y convertirlas en formato pdf para su archivo por paciente, el control de la intensidad de luz, de la irrigación, de la potencia del motor, del torque, etc. Asimismo se presentó el ya conocido motor de implantes Chiropro y demás instrumental de la marca suiza de última generación.

Curso de initial impartido por Dirk Galle en el centro de GC en Leuven Los pasados días 22 y 23 de octubre, y en colaboración con el Depósito Dental Garzón, se celebró en el Centro de Formación de GC en Leuven (Bélgica) una nueva edición de los ya populares cursos de cerámica Initial. El curso fue impartido por Dirk Galle y en él los 12 participantes que asisitieron pudieron trabajar las distintas cerámicas Initial de GC: Initial MC, Initial ZR, Lustres pastes y la cerámica de una masa Initial One Body Layering. En próximas fechas se convocaran nuevos cursos en nuestro centro de formación sobre los cuales les mantendremos informados.

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Visitas a las instalaciones de Mozo-Grau El pasado 19 de octubre, los alumnos M2 y M3 del Máster de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla, junto con el vicedecano de la Facultad de Odontología y director de dicho Máster, Dr. Daniel Torres, y la Dra. Mª Isabel González Martín, realizaron una visita a las instalaciones de Mozo-Grau donde visitaron los departamentos de fabricación, Bio-Cam, logística y calidad, comprobando en cada uno de ellos todos los controles de calidad a los que están sometidos los productos que fabrica y comercializa Mozo-Grau. El día 9 de noviembre también estuvo visitando las instalaciones el Dr. José Luis Gil Díez, jefe del servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital de la Princesa de Madrid. Con estas visitas Mozo-Grau quiere abrir sus puertas a todos aquellos que quieran visitarnos y comprobar los métodos de fabricación y verificación a los que Mozo-Grau somete a todos sus productos.

Avinent participa en la reunión de la SEPA y en las Jornadas de ACADEN Avinent estuvo presente, los pasados 16 y 17 de noviembre, en la reunión de la SEPA, Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración, en Madrid, donde tuvo la oportunidad de presentar sus últimas novedades a los numerosos profesionales que asistieron. Como una de las empresas líderes del sector, los stands de Avinent recibieron un gran número de visitas de profesionales, clientes y colaboradores. Posteriormente, el día 24 Avinent participó en las XVIII Jornadas de la ACADEN, la Asociación Científica para la Defensa e Investigación de la Prótesis Dental de Andalucía, en Granada. La tecnología de escaneado intraoral desarrollada por Avinent y Core3D fue, en ambos casos, un gran atractivo que atrajo la atención de los participantes al evento.

BEGO Iberia colabora con la Universidad de Granada El día 24 de octubre, el Dr. Marcio García dos Santos, product manager de BEGO, ofreció una presentación para los alumnos del Máster propio en Cirugía Bucal e Implantología de la Universidad de Granada. Los estudiantes realizaron una práctica con el Kit OsseoPlus Transfer de BEGO, que reúne todo el instrumental de última tecnología para la transferencia ósea. El 26 de octubre repetimos esta experiencia junto a los alumnos del Máster en Clínica Odontológica Integral Avanzada de la Universidad de Granada.

Más información en el directorio, pág. 228

Chorro de arena «Cosmos» de Mestra Mestra presenta su nueva arenadora de gran capacidad con las siguientes características: • Interesante arenadora de gran capacidad fabricada en acero inoxidable con dos modos de funcionamiento: reciclaje y precisión. • Pistola orientable para chorro fijo: con reciclaje del abrasivo y boquilla de carburo de boro de 3 mm (hasta 300 micras). • Dos depósitos independientes para el microarenado de precisión, mediante lápices móviles con boquillas de Ø1 y 1,25 mm (hasta 150 y 250 micras). • Dos manorreguladores y manómetros independientes para la pistola fija y las móviles. • Pistola sopladora de aire. • Iluminación LED. R-080233 R – Alto: 550 mm – Ancho: 430 mm – Fondo: 500 mm – Peso: 20 kg – Presión de trabajo: 2 - 5 bares (0.2 - 0.5 MPa) – Consumo máximo de aire: 90 litros/ min. m a 5 bares – Tensión: 230 V, 50/60 Hz – Consumo: 5 W

Nueva presentación Vel-Mix Uno de los principios de sostenibilidad medioambiental de la compañía es la reducción del impacto medioambiental de los embalajes de sus productos. En línea con esta filosofía, Kerr ha modificado el embalaje del reconocido yeso Vel-Mix y de toda su línea de yesos, pasando del bidón de plástico actual con capacidad de 20 ó 25 kg (según el tipo de yeso), a la nueva caja de fibra reciclada con la misma capacidad. Este cambio reduce el impacto medioambiental de los envases Kerr, a la vez que conserva su capacidad para proteger el producto con eficacia y con el mismo nivel de calidad. Esta modificación sólo afecta a las presentaciones de 20 y 25 kg. Las presentaciones de 4,5 kg y 6 kg de momento siguen manteniendo su presentación en bidón. En línea con nuestros principios de sostenibilidad medioambiental, este cambio ofrece al cliente: • Sostenibilidad del envase reciclable de larga duración. • Estabilidad de precios por no estar sujetos a la volatilidad de los materiales relacionados con el petróleo. • Ahorro en los impuestos medioambientales de cada país que gravan el cubo de plástico. • Optimización del transporte.

Productos Nuevo éxito de Inibsa con Geistlich Bio-Oss Pen Geistlich Bio Oss Pen se ha posicionado en un solo mes como el nuevo dispensador de elección para los expertos en implantología y periodoncia, que destacan su fácil manejo y ahorro de tiempo en las intervenciones. Además, la ausencia de manipulación externa del biomaterial ha convencido a los expertos por su asepsia, un valor añadido para el paciente. Las distintas presentaciones de Geistlich Bio Oss Pen ofrecen un volumen de hueso natural de 0,5 cc, 1 cc ó 1,5 cc que se ajusta al defecto de cada paciente, y está disponible en tamaño de partícula grande y pequeña. Geistlich Bio-Oss es el sustituto óseo más usado en el mundo en odontología regenerativa. Se utiliza más de 2.500 veces al día y suma más de 4 millones de pacientes tratados. Cuenta con más de 25 años en el mercado, y está científicamente respaldado con cientos de estudios científicos.

Dentaurum presenta el nuevo bracket de metal Discovery® Smart «Pequeño» y «brillante» son sus señas de identidad, este minibracket pertenece a la nueva generación de brackets Discovery fruto de la investigación desarrollada por Dentaurum para facilitar el trabajo del profesional y propiciar el máximo confort a los pacientes tratados con el sistema de brackets Dentaurum. Un bracket con una reducción del 20% de su tamaño respecto a sus antecesores y una anatomía que incrementa el confort, con innovador slot curvo, que permiten al bracket transmitir de manera eficiente y efectiva las órdenes de torque, y angulación con un mejor aprovechamiento de la energía liberada por los arcos que se transmite directamente a las piezas gracias al nuevo trazado mesio-distal del slot curvado que sigue el transcurso ideal de la arcada dentaria. Discovery® Smart es un bracket fabricado de una sola pieza, con el moderno sistema Metal Injection Molding (MIM) que prescinde completamente de soldaduras incrementando la biocompatibilidad del bracket. Gracias a su innovadora forma fungiforme garantiza la necesaria sujeción adicional de los elásticos. La base esculpida por láser, patentada, de Dentaurum ofrece una perfecta retención, además de una fácil remoción, pues su base ha sido perfectamente adaptada a cada pieza mediante el diseño 3D Cad.

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P roductos Kit Plantilla Clinicae, cada implante en su lugar Se ha cerrado un acuerdo para la distribución de esta útil herramienta en Estados Unidos a través de Dental XP, pudiéndose comprar el Kit a través de su web. 1. La Plantilla Clinicae Curva tiene dos extremos con diversas funciones: – El de dos puntas permite colocar fácilmente dos implantes contiguos a un diente. Se usa para cuando faltan: dos premolares (dos incisivos centrales superiores, canino y premolar) o un premolar y un molar. – El extremo de tres puntas se usa para colocar tres piezas contiguas a un diente. Se usan para reponer: premolar, premolar y molar o bien premolar, molar y molar. 2. La Plantilla Clinicae Recta tiene tres usos bien diferenciados: – Centrar implantes unitarios, de 4 o 5 mm de diámetro. – Separar implantes a 3 mm de distancia de otro. – Paralelizar implantes en una mandíbula.

Zfx lanza al mercado su nuevo escáner Zfx Evolution El Zfx Evolution es un escáner con una potente banda de luz e interfaces abiertas, es decir, la salida de datos tiene formato STL. Puede digitalizar modelos completos mandibulares, para la construcción de complicados trabajos hasta un máximo de 14 piezas, así como modelos articulados. Podemos digitalizar registros de mordida, modelos de situación y wax-up para posteriormente ser utilizados en la construcción de los trabajos. La interfaz del usuario es automática, siendo esto un activo durante el procedimiento de escaneo, puesto que los errores durante el manejo prácticamente se eliminan. La productividad está asegurada al realizar los escaneados con una rapidez no conseguida anteriormente. Aproximadamente 20 segundos para un solo muñón, y 1,20 minutos para un modelo mandibular completo. Al mismo tiempo, el dispositivo impresiona con una superficie exacta de barrido y una precisión de medición por debajo de 10 micras en sólido (medida de acuerdo con el procedimiento de prueba VDI).

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GUM® Trav-ler, la gama de cepillos interdentales mejora la higiene bucal Sunstar, empresa líder en productos para el cuidado profesional de la salud bucal, ha presentado un rediseño de su popular gama de cepillos interdentales, GUM® Travler, para fomentar el cumplimiento de su uso por parte de los pacientes mediante una mejora de las características ergonómicas, al tiempo que se asegura una mayor eliminación de la placa. Las molestias como dolor, sangrado de las encías y dificultad para sostener un cepillo pequeño en ángulos forzados dentro de la boca han inspirado el desarrollo del nuevo diseño de la gama Gum® Trav-ler. Sunstar cree que mejorando la comodidad del uso de los cepillos y haciendo que sean más fáciles de sostener, los pacientes los encontrarán más fáciles y cómodos de utilizar de una forma frecuente, obteniendo los beneficios que aportan las propiedades antibacterianas y de prevención de la acumulación de placa de la gama. Las mejoras de diseño son las siguientes: • Forma del mango en reloj de arena y redondeada, para una colocación cómoda y versátil de los dedos. • Mango no deslizante para mejorar la sujeción. • Flexibilidad para llegar con facilidad a los dientes de la zona posterior de la boca. • Cuello del cepillo que se dobla hasta 45° para facilitar el acceso a los lugares de difícil acceso. • Mayor longitud del mango para mejorar el manejo.

Chloe, un nuevo software de gestión para laboratorios dentales Chloe es una herramienta potente para protésicos y laboratorios dentales que quieran agilizar la gestión de órdenes, la generación de albaranes y facturas, y el cumplimiento con la normativa de Sanidad. El software agiliza el trabajo administrativo, adaptándose a la situación de cada laboratorio. Permite una prueba gratuita de 45 días. Compatible con Windows y Mac. Utilizando Chloe, los laboratorios cumplen con la Normativa de Sanidad RD 1591/2009 de forma totalmente automatizada. La última versión 3.022 introduce mejoras en la facturación que facilitan información al instante de los totales de órdenes en curso, además de los totales de albaranes enviados en el mes. Un precio especial para pequeños laboratorios y autónomos, con facilidades de pago asegura un software asequible a todo tipo de empresas. El pasado mes pudimos dar la bienvenida a nuestros nuevos clientes de Las Palmas, Madrid, Sevilla, Alicante y Barcelona.

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iBond® Self Etch de Heraeus Dentro del marco de un estudio in vivo de cuatro años, el Department of Restorative Dental Sciences de la Universidad de Florida, Gainesville, EEUU, analizó dos adhesivos autograbantes; uno de ellos era iBond® Self Etch de Heraeus. El objetivo de este estudio a largo plazo era comparar el rendimiento clínico en restauraciones de clase V cementadas de forma adhesiva durante un periodo de 48 meses. Los resultados del estudio final se presentaron en el encuentro de este año de la American Association for Dental Research (AADR) en Tampa, Florida, EEUU. El adhesivo monocomponente iBond® Self Etch convenció por su elevado índice de retención y por buenos resultados clínicos a largo plazo. Ninguno de los dientes tratados presentó hipersensibilidad postoperatoria ni caries secundaria. iBond® Self Etch cumple todos los requisitos de un adhesivo de 7ª generación, de gran calidad. iBond Self Etch combina gran fuerza de adhesión sobre la dentina y el esmalte con una mejor integridad marginal y una manipulación sencilla. Indicado para restauraciones directas e indirectas, así como para tratamiento de zonas hipersensibles de los dientes.

El sistema de implantes Osteoplus se podrá rehabilitar con prótesis CAD-CAM El sistema de implantes Osteoplus ha sido incorporado al listado de conexiones disponibles de las prótesis de Phibo CAD-CAM, por lo que los usuarios de Osteoplus podrán beneficiarse de las múltiples ventajas que ofrece la tecnología CAD-CAM, con soluciones totalmente personalizadas que aseguran resultados altamente estéticos y precisos, puesto que están diseñadas individualmente en función de las necesidades de cada paciente. Entre otros, podrán disfrutar de los siguientes beneficios: una amplia gama de materiales, un ajuste perfecto, una mayor durabilidad y predictibilidad, así como los más estrictos controles de calidad, y siempre con la mejor garantía. De este modo el sistema de implantes Osteoplus, que distribuye Importación Dental, ofrece un valor añadido a sus usuarios al poder ofrecerles una amplia gama de soluciones protésicas.

Amaris® de Voco, composite altamente estético Amaris® es un composite con un innovador sistema de color especialmente desarrollado para lograr restauraciones altamente estéticas, que permite a cualquier usuario una gestión sencilla y cómoda del color a partir de unos pocos tonos. Amaris® ha recibido por ello varias distinciones en los últimos cinco años, entre ellas la concedida por el prestigioso instituto estadounidense de evaluación The Dental Advisor. A diferencia de otros sistemas con más de 30 tonos, el sistema de color de Amaris comprende únicamente 11 tonos. El primer paso de la aplicación es crear el núcleo del diente mediante un tono base opaco. A continuación, se recubre con una capa de esmalte translúcido que, en caso de haberse logrado ya un efecto óptimo con el tono base, será Amaris® Translucent Neutral (TN). Si el tono es demasiado claro, se oscurece aplicando una capa de recubrimiento con Amaris® Translucent Dark (TD). Si el tono es demasiado oscuro, se aclara aplicando Amaris Translucent Light (TL). El tono dental definitivo se forma, por lo tanto, durante la estratificación, permitiendo realizar optimizaciones del tono también durante la restauración. No es necesario retirar para ello las capas aplicadas previamente. La variedad de posibles combinaciones, que en comparación con otros sistemas es un número abarcable de tonos base y tonos de esmalte, cubre la totalidad de la gama cromática relevante en odontología. En consecuencia, cualquier restauración logra el resultado deseado, incluso en sus menores matices.

NUEVA

PREMIUM EDITION 3 YEARS WARRANTY

P roductos Nueva versión del PS1 de Ivoclar Vivadent El sinterizado de óxido de circonio en tan sólo 75 minutos es una realidad gracias al nuevo software del exitoso horno de sinterizado de ZrO2 de Ivoclar Vivadent, el Programat S1. El nuevo software V2.0 es gratuito y puede ser descargardo desde la página web de Ivoclar Vivadent, en la sección de descargas para aparatología.

PS1

Regulación de los productos de blanqueamiento dental en España Tras la publicación del Nuevo Real Decreto Ley publicado el pasado día 24 de octubre en el B.O.E.- A-2012-13170. No. 256, la empresa Oral Direct, distribuidora de los productos Philips Zoom, comunica con satisfacción que todos sus productos seguirán vendiéndose en España, ya que se adaptan a lo establecido en este Real Decreto. Los productos Philips Zoom (NiteWhite/ DayWhite/Lámpara Zoom!) cumplen todas las características reguladas, y han sido aprobados por la Agencia Española del Medicamento (Ministerio de Sanidad) desde el inicio de su comercialización en España y, por tanto, quedan dentro del ámbito de aplicación de la Normativa Europea en el mercado español, tanto los de concentraciones inferiores al 6% de peróxido de hidrógeno, como los concentrados de peróxido de hidrógeno superiores al 6%.

Además, gracias a este nuevo software se pueden sinterizar también la mayoría de los últimos zirconios translúcidos.

Implantes Radhex, un concepto basado en la calidad Implantes Radhex apuesta nuevamente por la más moderna tecnología en diseño tridimensional. Para ello implementa en su sede fabril un moderno sistema de diseño 3D. Una potente herramienta para garantizar a sus clientes un producto acabado y con los aspectos de diseño mejor desarrollados de acuerdo a las pautas de fabricación más modernas y más exigentes, de cara a la calidad del producto. Todo ello manteniendo las características que ya son un sello distintivo de la empresa, que son la calidad y competitividad de sus productos, manteniéndolos al alcance de sus clientes. Por todo ello, el equipo humano de Implantes Radhex se encuentra avalando cada vez más el éxito de sus clientes.

198 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Calcicur® de Voco, con nueva cánula de aplicación Calcicur®, la probada pasta de hidróxido de calcio lista para el uso de Voco, está ahora disponible en la nueva cánula de aplicación tipo 47. Ésta también es, por su forma especialmente estrecha con un orificio de salida de sólo 0,6 mm de diámetro y 20 mm de largo y, combinada con su flexibilidad, utilizable en el conducto radicular. Sus alas permiten un bloqueo simple sobre la jeringa mientras que el cierre Luer-Lock aporta un soporte seguro. De esta manera, el trabajo con Calcicur® es ahora más simple y efectivo. Calcicur® sirve para el recubrimiento directo al abrir la pulpa o la pulpectomía así como para el recubrimiento indirecto en caso de caries profunda. Además, también es apropiado para restauraciones en el conducto radicular. Calcicur® está listo para el uso y puede ser aplicado debajo de todos los materiales de relleno de base y de restauración. La pasta logra un efecto antimicrobiano con su alto valor pH de más de 12,5. Por la parte de hidróxido de calcio del 45% promueve el Calcicur® radiopaco a la formación de dentina terciaria y asegura una protección pulpar efectiva.

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Palodent® Plus: lo más nuevo de Dentsply En dos décadas de liderazgo con Palodent®, nos hemos dado cuenta de que las restauraciones de Clase II pueden ser un verdadero desafío para los odontólogos. Es por ello que les presentamos un nuevo mundo de diseño y tecnología con el nuevo sistema de matrices seccionales de Palodent® Plus: puntos de contacto perfectos, sellados herméticos y extraordinaria retención de sus anillos; bandas de alto rendimiento y excelente manejo y extraordinaria compatibilidad de las cuñas. Palodent® Plus incorpora seis componentes, algunos de ellos en varios tamaños para un mejor ajuste y control: anillos, matrices, cuñas, cuñas protectoras, fórceps y pinzas tweezers. Los anillos, de Niquel-Titanio (Ni-TI), tienen una duración mayor que la de los tradicionales de acero inoxidable. Su diseño de púas permite que el sistema se mantenga estable, aun en aquellos casos en los que la pieza dental esté destruida de forma significativa. Los anillos se pueden apilar para llevar a cabo varias restauraciones de forma simultánea. Las cuñas y las cuñas protectoras tienen forma anatómica, lo que asegura una restauración más precisa y exacta a nivel del punto de contacto. La nueva cuña protectora protege las superficies interproximales de los dientes adyacentes de daños accidentales durante la preparación. El escudo protector se puede retirar fácilmente con el uso de las pinzas tweezer y la cuña se mantiene segura en su sitio.

ComparaDentistas: el primer comparador online de precios de servicios dentales ComparaDentistas, el primer comparador online de precios de servicios dentales, comienza a ofrecer su nuevo servicio gratuito. ComparaDentistas quiere aportar mayor transparencia al sistema sanitario dental y ayudar a los pacientes a reducir costes en sus tratamientos. Los usuarios pueden solicitar una segunda opinión económica sobre el tratamiento deseado y recibir de forma anónima estimaciones alternativas. La única condición es disponer de un presupuesto con descripción del tratamiento previsto y su precio final. Para garantizar la calidad del servicio, los odontólogos reciben evaluaciones de sus pacientes una vez que éstos hayan finalizado la terapia. El usuario elige a su nuevo dentista según criterios como precio, evaluaciones, distancia a la clínica, perfil y especialización. ComparaDentistas permite a los dentistas generar, de manera fácil, nuevos pacientes y aumentar así el rendimiento de su clínica. Los profesionales contribuyen con una tasa por uso únicamente si el paciente se decide a comenzar el tratamiento. La reacción entre el grupo de los dentistas es positiva dado que esta herramienta, que existe también en otros países europeos, aporta una solución a los problemas del mercado nacional.

Nuevo kit SR NexcoGingiva, de Ivoclar Vivadent

Masagingiva de SR Nexco La creciente demanda por composites estéticos de laboratorio con estética rosa ha marcado el lanzamiento del nuevo kit del sistema SR Nexco, SR NexcoGingiva Kit, con todas las masas de estética rosa del sistema. SR Nexco es el composite de laboratorio que presenta una apariencia natural gracias a su relleno micro-opalescente y con el que, gracias a su gran tolerancia de grosor de capa, se consiguen colores consistentes y reales armonizados con la estructura recubierta sin importar el espacio disponible. Además al solo requerir luz en el proceso de polimerización, ofrece la máxima flexibilidad al elegir el equipamiento de fotopolimerización. Con este nuevo kit podrá crear todo tipo de restauraciones en las que requiera una estética rosa.

Un sistema de realidad virtual ayuda a evitar el miedo al dentista Un sistema pionero de realidad virtual ha empezado a utilizarse en las consultas dentales para evitar el miedo al dentista. Se trata de Isla Calma, un software desarrollado por la empresa española Nesplora, que ha demostrado reducir de forma significativa los temores asociados a los tratamientos dentales en personas de todas las edades. Los pacientes se sienten transportados, por la vista y el oído, a una isla paradisíaca, donde interactúan, a través de un mando inalámbrico y unas gafas 3D. De ese modo, el odontólogo puede trabajar en la cavidad oral sin interferencias mientras el paciente está inmerso en la realidad virtual sin darse cuenta de nada más. El miedo al dentista es una de las causas más importantes de mala salud dental, ya que frena o espacia las visitas al odontólogo. Por ese motivo, los dentistas que están utilizando Isla Calma reportan un incremento de las consultas.

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P roductos Composite fotopolimerizable Kiero Block, de Kuss Dental Kiero Block es un composite fotopolimerizable universal (320550nm) de color rojo no calcinable para las siguientes aplicaciones: Campos de aplicación: – Idóneo para modelaciones en el uso de pantógrafos ZirkonZahn, Ceramil, etc., por su buena estabilidad. – Cubrir piezas antes de chorrear. – Tapar poros en modelos u otras correcciones. – Cerrar cortes de sierra. – Todo tipo de bloqueo (muñones, hombros, etc.). – Espaciador para la elaboración de férulas blandas de blanqueamiento. El envase contiene 3 jeringuillas de 3 gramos. Posee una viscosidad optimizada tanto para la modelación de cofias como de pónticos «dos en uno».

Implantes Radhex presenta su nueva guía para usuarios Con el objeto de mantener un máximo nivel de información a los profesionales, Radhex Implants ha desarrollado su nueva guía protésica para usuarios, en la que se presentan las características fundamentales del sistema, como también las diferentes posibilidades que ofrece, de cara a la rehabilitación oral con prótesis sobre implantes. Se detallan en la misma los diferentes componentes que posee el sistema implantológico, considerando desde la rehabilitación con prótesis fija, hasta las configuraciones con prótesis removibles, pasando también por las metodologías híbridas y describiendo la metodología técnica. Abarcando de esta manera las situaciones más frecuentes en la restauración de prótesis sobre implantes.

Ortoteam distribuirá próximamente el escáner intraoral Trios

Próximamente Ortoteam distribuirá el escáner Intraoral Trios, de fácil manejo y rápida recepción de datos. Alta tecnología 3D en su consulta que, junto a su experiencia, le dará un prestigio dentro su profesión.

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Bambach Saddle Seat, ahora con reposabrazos La conocida Bambach Saddle Seat es una silla ergonómica para uso en el consultorio o en el laboratorio. La versión original se vende en España desde hace 15 años. Su diseño patentado de silla de montar se distingue por su asiento que automáticamente posiciona la pelvis en una postura natural y neutral. En esta posición la franja lumbar, dorsal, el cuello y la cabeza pueden funcionar en su posición más neutral y estable, reduciendo el dolor y el estrés. Sentarse en la silla Bambach fomenta la posición erguida, con las caderas rotadas y flexionadas a 45º. Rodillas y tobillos están también en una posición intermedia, donde los movimientos incorrectos son inhibidos. La Bambach con reposabrazos es especialmente prática para relajar los músculos del hombro durante operaciones prolongadas como, por ejemplo, endodoncias, cirugías, etc. El reposabrazos está disponible en dos medidas (30 cm y 55 cm), derecho o izquierdo, y es regulable en altura y en sentido lateral. Para el cuidado y desinfección de los tapizados de piel de la silla Bambach le recomendamos el uso de Biosanitizer S, desinfectante ecológico sin productos químicos (sin alcohol, sin aldheídos, sin fenoles, etc.) de Saniswiss.

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Sistema de desinfección B-Safe en todos los equipos Dabi Atlante de DentaEuropa

Dabi Atlante incorpora el B-Safe en todos sus equipos dentales. La empresa da un nuevo paso, rumbo a la bioseguridad odontológica y lanza B-Safe, un producto moderno e inteligente, desarrollado a partir del uso de la nanotecnología, que actúa como bactericida y fungicida confiriendo una mayor protección antimicrobiana a los equipamientos.

Theramon de Ortoteam Ya puede encontrar en Ortoteam el nuevo chip de control Theramon. Este dispositivo le permitirá obtener la información del tiempo de uso de los alineadores y otros aparatos. Gracias a su tamaño, es fácil de colocar y no causa ninguna molestia al paciente. El chip, viene con un software para que usted pueda ver los resultados y verificar si el paciente es colaborador.

B-Safe es el gran aliado del cirujano dentista en la lucha contra las infecciones cruzadas, mejorando el postoperatorio, evitando una posible repetición del trabajo debido a complicaciones causadas por infecciones y garantizando total bioseguridad cuando está aliado al protocolo de limpieza y desinfección.

Sanhigía: Técnica Sincrest Sanhigía pone a disposición de los profesionales del sector de la cirugía dental la innovadora técnica Sincrest. Con esta técnica se consigue una osteotomía por vía crestal y la elevación del hueso cortical adherido a la membrana de Schneider, siempre en condiciones extremadamente seguras y sin dañar el tejido. El kit incluye fresas de contra-ángulo y un osteótomo manual. Las fresas disponen de topes de profundidad que permiten conseguir un fresado guía en el hueso alveolar de forma totalmente segura. El innovador osteótomo manual se ha diseñado para controlar la fractura del suelo del seno, mediante un progreso gradual de 0,5 mm. La sonda del osteótomo permite monitorizar en todo momento la distancia residual del seno maxilar y su elevación. Puede usarse en caso de disponibilidad de hueso residual de 5 a 11 mm y en cualquier condición anatómica suficiente para garantizar la estabilidad del osteótomo en el sitio del implante. Sincrest es una técnica mínimamente invasiva y atraumática. Pruebe una manera diferente de trabajar.

Nuevo sistema KaVo Arctica CAD/CAM El Nuevo sistema KaVo Arctica CAD/CAM es óptimo para todas las necesidades diarias que se suceden tanto en clínica como en laboratorio. Permite los mayores logros para los protésicos y odontólogos, dotados de la más alta calidad, libres de retoques tras la elaboración. Para alcanzar la máxima flexibilidad, el sistema ofrece un interfaz abierto, que permite cargar archivos abiertos en el KaVo multiCAD de las diferentes cámaras intraorales que existen en el mercado. Se alcanza así una gran seguridad de inversión y de futuro en sus componentes, y se convierte en una solución eficiente de CAD/CAM con un espectro de indicaciones y de usos muy amplio. El ángulo de inclinación de hasta 25º permite efectuar las geometrías más complejas. El utensilio soporte de fresas, o magazine y el sistema de cambio automático de fresas, ofrece una alta seguridad y la máxima sencillez para el usuario. Los componentes del sistema Arctica: Scanner, CAD-Software y fresadora, pueden en todo momento conectarse a los componentes del Sistema Everest.Conexión que puede hacerse sin coste alguno mediante el Portal Everest disponible en nuestra página web.

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Agenda Diciembre 2012

Jornada de puertas abiertas de Ortoteam Ortoteam está en continuo desarrollo para anticiparse a las necesidades del futuro, y poder dar así, el mejor servicio a los profesionales dentales. Por esta razón quieren citarles a la jornada de puertas abiertas, gratuita, del sistema del Alineadorestético®: ¿Cómo funciona?, Casos tratados.

Curso teórico-práctico: Mejora del tercio facial inferior con rellenos (fillers) Acreditado por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid-Sistema Nacional de Salud con la concesión de 1,5 créditos.

También es una gran ocasión para ver las novedades de 3d 3shape®, como el nuevo escáner Intraoral Trios® y las últimas versiones del software Orthoanalyzer y Appliance Designer.

Profesiones Odonto-Estomatología y Medicina. Grupos muy reducidos.

Anote en su agenda: 14 diciembre Jornada de puertas Abiertas del Alineadorestetico® en el Hotel Gallery de Barcelona, de 10h a 18h.

Próximas fe chas: 14 de diciembre Otros cursos: • Taller práctico con microcánulas: 15 de diciembre • Curso avanzado de rellenos: 18 de enero de 2013 • Toxina bolutínica (médicos): 1 de diciembre

Nuevo Curso de Regeneración Ósea Predecible en Zaragoza Kuss Dental – Cursos 2012 Zircon Hotbond Barcelona: Malgrat de Mar - Art Dental: Sábado, 15 de diciembre (de 9.30 a 13.30 h)

Laboratorios Inibsa sigue apostando por la formación organizando un nuevo curso titulado «Regeneración Ósea Predecible: Nuevos avances y conceptos». Se trata de un curso impartido por el reconocido Dr. Ramón Gómez Meda en el que se abordará la regeneración ósea con biomateriales, injertos en bloque, la técnica del cortical split y la elevación de seno, entre otros temas. El segundo día de curso estará dedicado a cirugías en directo realizadas por el mismo Dr. Gómez Meda y retransmitidas en pantalla grande. Este encuentro tendrá lugar durante los próximos 14 y 15 de diciembre en la sede del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Aragón, en Zaragoza.

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Metacon Madrid: Kuss Dental (oficina): Sábado, 15 de diciembre (de 11 a 13 h) Phaser Madrid: Kuss Dental (oficina): Viernes, 14 diciembre (de 18 a 20 h) Barcelona: Malgrat de Mar - Art Dental: Sábado, 15 de diciembre (de 9.30 a 13.30 h) Toledo: Talavera de la Reina - Siprodent: Sábado, 15 de diciembre (de 10 a 14 h)

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Curso de Formación Continua de la Universidad de Santiago de Compostela «Experto en Periodoncia» Curso de Formación Continua de la Universidad de Santiago de Compostela «Experto en Periodoncia», que dirige el Prof. Juan Blanco. Temario y fechas: – Módulo 3: Tratamiento quirúrgico de la infección periodontal (2022 de diciembre de 2012). – Módulo 4: Regeneración tisular (24-26 de enero de 2013). – Módulo 5: Cirugía plástica periodontal (21-23 de febrero de 2013). – Módulo 6: Perio-Implantes I (del 28 de febrero al 1-2 de marzo de 2013). – Módulo 7: Perio-Implantes II (18-20 de abril de 2013). – Módulo 8: Tratamientos interdisciplinares (2-4 de mayo de 2013). – Módulo 9: III Simposium sobre Periodoncia e implantes (14-15 de junio de 2013).

Jornadas de Encuentro Pediatría Odontopediatría Fecha: Madrid, 15 de diciembre de 2012. Directores: Prof. Carlos Marina López (AEP). Profa. Paloma Planells del Pozo (SEOP). Moderador de las Jornadas: Prof. Alfonso Delgado Rubio. Coordinadoras: Dra. Eva Martínez Pérez y Dra. Mónica Miegimolle Herrero. Conferencias: – «Características orofaciales en el niño con Síndrome de Down: de la concepción a la finalización del crecimiento». Dra. Paola Beltri Orta. – «Manejo del niño con Síndrome de Down: situación actual». Dr. Jesús García Pérez. – «Anomalías y malformaciones de la mandíbula: su interés en pediatría y odontopediatría». Dr. José Ignacio Salmerón Escobar. – «Trastornos de conducta en el niño y en el adolescente». Dra. Mª Jesús Mardomingo.

Actividades de la SCOE Actividades y Cursos para odontólogos y estomatólogos • Sábado, 1 de diciembre 2012. Gratuito Socios SCOE. Jornada de Actualización en Cirugía Maxilofacial. – «Maxilar atrófico. Opciones de tratamiento». Dr. Joan Birbe Foraster. / – «Elevaciones de seno». Dr. Joan Grau Casas / – «Pterigoideos y zigomáticos». Dr. Xavier Rodríguez Ciurana / – «Injertos óseos monocorticales». Dr. Javier Bara Casaus. • Sábado, 15 de diciembre 2012. Gratuito Socios SCOE. Casos clínicos en Cirugía Bucal. – Injerto de tejido conectivo tunelizado por tratamiento de las recesiones gingivales. Dra. Neus Ferriol Fiol. – Implante en el sector anterior y regeneración ósea simultánea. Dr. Xavier Mir Mari. – Implantes cortos en el sector anterior del maxilar superior. Dra. Noelia Esquembri Bescós. – Reacción liquenóide en la mucosa yugal. Dra. Marta López Ramírez. – Rehabilitación bimaxillar con implantes con carga inmediata. Dr. Lluis Xavier Aznar Arasa. – Desplazamiento de restos radiculares al si maxilar. Dr. Joaquín Alvira González. – Carcinoma de células escamosas de la comisura labial derecha. Dra. Mª Lucila Vargas Espinosa.

Curso Microdent en Málaga El próximo 15 de diciembre de 2012, Microdent ofrece, en colaboración con el Área de Formación del Centro de Diagnóstico Cedisa, un curso teórico-práctico sobre Complicaciones Quirúrgicas en Implantología Oral, en Granada. El curso se iniciará sobre las 9:20h con la presentación a cargo de Ana Piqueras, comercial de Microdent. Acto seguido, el Dr. Holmes Ortega Mejía intervendrá con «Implantes Genius y Genius V, protocolos quirúrgico-protésicos» y «Cortical Fix, elevación de seno atraumática, indicaciones, técnica y uso del dispositivo». Tras una pausa, el Dr. Holmes Ortega abordará las «Complicaciones en Implantología, cómo solucionarlas» y, después de la mesa redonda con la discusión de los casos presentados, se realizarán los talleres prácticos de elevación de seno y expansión ósea.

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A genda Curso Estratificación Composite en el Centro de Formación de GC en Bélgica

Conferencia del Prof. Dr. Schultze Mosgau en Murcia

Durante los próximos 17-18 y 18-19 de diciembre tendrán lugar dos nuevas convocatorias de cursos de estratificación de composites que serán llevados a cabo por Dirk Galle. El objetivo de este curso, de un día y medio de duración, es explicar el concepto de estratificación del nuevo y revolucionario composite Gænial de GC. Parte teórica: Composición y propiedades físicas / Color y efectos / Determinación del color / Sistema de selección de color específico para cada edad / Mapa de Estratificación / Cómo reparar / Casos clínicos. Parte práctica: • Demostración de una reconstrucción mediante la técnica de estratificación sobre modelo en Clase IV. • Reconstrucción de la misma pieza por los participantes. • Demostración de una Clase II mediante la técnica de estratificación. • Reconstrucción de la pieza por los participantes. • Demostración de restauración con carillas de composite en dientes con decoloraciones. • Reconstrucción de la tinción por parte de los participantes. • Demostración y Reconstrucción por parte de los participantes de una Clase V. – Número de plazas: 12. Próximas fechas: 17-18 de diciembre / 18-19 de diciembre. Lugar: GC Campus – Leuven (Bélgica).

El próximo viernes 14 de diciembre, el prestigioso Prof. Dr. Stefan Schultze-Mosgau, director del departamento de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario de Jena, director de la publicación Journal of Dental Implantology y autor de 168 publicaciones y 11 libros, ofrecerá una ponencia titulada «Estrategias de tratamiento para una implantación y regeneración ósea exitosa y en el tratamiento de defectos en tejidos blandos». Este evento se celebrará en el auditorio del Colegio de Dentistas de la Región de Murcia de 15:30 a 18:30 hs. y la asistencia será gratuita, aunque con inscripción previa. La pre-inscripción se puede realizar en la misma sede del Colegio.

Curso de Periodoncia e Implantología

Klockner participa en el Congreso del Consejo General de Dentistas

La Escuela Implantológica Campos Clinicae organiza, junto con BioHorizons, un curso de Periodoncia e Implantología. En este curso, impartido en Vigo, los alumnos aprenderán a crear las condiciones ideales para poder situar los implantes tridimensionalmente y satisfacer los requerimientos funcionales y estéticos. Los módulos son independientes por lo que puede apuntarse a los que más le interesen. • 14 y 15 de diciembre. Regeneración Tisular: tejidos blandos y duros y posibilidades de ROG. • 1 y 2 de febrero de 2013. Cirugías periodontales 2: su uso protético, alargamientos coronarios, cubrimientos de cuellos en recesiones; injertos de tejido conectivo y gingival libre; profundizaciones de vestíbulo; técnica de Kazanjian y Metjchar; colgajo Roll on. • 1 y 2 de marzo de 2013. Cirugía Básica: técnica implantológica, técnicas sencillas de ROG y suturas. • 5 y 6 de abril de 2013. Cirugías Avanzadas: injertos en bloque, corticotomías crestales, elevación de senos maxilares, técnicas de Choukron y de Anitua. • 3 y 4 de mayo de 2013. Tratamientos Complejos: aplicación práctica de conocimientos de Periodoncia, Implantología, Estética y oclusión, terapéutica protética en la práctica Odontológica. • 7 y 8 de junio de 2013. Simposio final.

204 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Los próximos 13, 14 y 15 de diciembre Klockner estará presente en el 228-230III Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología organizado por el Consejo General de Dentistas. Klockner además colaborará con el programa científico del acto con el taller de Elevación Sinusal, dirigido por los Dres. Juan M. Aragoneses y Manuel Fernández. Desde Klockner esperan poder saludarle durante el evento.

A genda Enero 2013

Curso modular teórico práctico de la Apnea Obstructiva del Sueño y la Roncopatía Durante los próximos meses de enero y febrero de 2013 se celebrará en Barcelona el curso modular sobre «Apnea obstructiva del sueño y roncopatía», impartido por los doctores Javier Vila, Álex Ferré y Josep Mª Clemente. El curso tendrá lugar en la sede del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cataluña y se desarrollará a lo largo de tres módulos que aunarán teoría y práctica. Los objetivos del curso se centrarán en conocer la etiopatogenia y la fisiología del Síndrome de Apnea/Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHOS), familiarizarse con los diferentes procedimientos diagnósticos, como son la polisomnografía y la poligrafía cardiorrespiratoria, para evaluar al paciente roncador y aprender a confeccionar una férula de avance mandibular (FAM). CURSO MODULAR TEÓRICO-PRÁCTICO SOBRE APNEA DEL SUEÑO Y RONCOPATÍA

Cada vez acuden más pacientes a la consulta solicitando tratamiento para la apnea del sueño y del ronquido.

La incidencia de apnea a partir de los 40 años es de un 4% en mujeres y de un 6% en varones, llegando hasta el 25% a los 65 años.

OBJETIVOS DEL CURSO

- Conocer las causas; fisiopatología del Síndrome de Apnea del Sueño (SAHOS) y especialmente de la roncopatía. - Conocer los diferentes procedimientos diagnósticos del SAHOS.

- Porfundizar sobre los diferentes tratamientos del SAHOS, especialmente el tratamiento con Férula de Avance Mandibular. - Taller práctico, realización de una férula de avance mandibular por cursillista.

- Taller práctico sobre la codificación de sueño y eventos respiratorios en la polisomnografía.

- Taller práctico sobre exploración del paciente roncador / SAHOS, incluyendo fibroscopia naso-faríngea.

Curso modular en tres sábados

Dr. Josep M. Clemente

Dr. Javier Vila

Dr. Alejandro Ferré

Especialista en otorrinolaringología Licenciado en Odontología Hospital Universitario Vall dʼHebron

Neurofisiología clínica Especialista en trastornos del sueño Hospital Universitario Vall dʼHebron

Médico-odontólogo Práctica privada

DATOS DE CELEBRACIÓN

INFORMACIÓN Y RESERVAS

COEC Travessera de Gràcia 93-95, Barcelona Fecha: Enero / Febrero 2013 Precio: Antes del 30 de octubre de 2012 1.400 € Después del 30 de octubre de 2012 1.600 €

Tel. 93 417 24 98 Srta Gemma. De Lunes a Viernes de 9.30 a 14.30 cursoapnea@cldental.es

PLAZAS LIMITADAS - INCLUYE MATERIAL Y COMIDAS DE TRABAJO

Curso por módulos para auxiliares e higienistas dentales Organizado por la Societat Catalana d´Odontología i Estomatología (SCOE), se celebra la tercera edición del curso por módulos para auxiliares e higienistas dentales. Módulos: 1º. Estética dental. Director: Fernando Autrán. 19 de enero de 2013. 2º. Prótesis. Directora: Dolores Rodríguez. 2 de febrero de 2013. 3º. Periodoncia. Dra. Jorgina Estany. 16 de febrero de 2013. 4º. Implantes. Dr. Vicens Esteller. 2 de marzo de 2013. 5º. Endodoncia. Dr. José Pumarola. 16 de marzo de 2013. 6º. Cirugía. Dra. Mª Ángeles Sánchez. 6 de abril de 2013. 7º. Odontopediatría. Dra. Isabelle Brau. 27 de abril de 2013. 8º. Gestión, Dr. Germán Pareja y Esterilización, Dr. Vicente Lozano. 11 de mayo de 2013. 9º. Ortodoncia. Dra. Carme Póo. 25 de mayo de 2013.

206 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

«Curso superior de formación continuada en Endodoncia Integral» El Dr. Hipólito Fabra Campos va a dictar una nueva edición de su «Curso de Formación Continuada en Endodoncia Integral» en el próximo curso académico 2012/2013. El curso se impartirá, como otros años, en 5 sesiones de dos días de duración cada una, en Valencia los días 11 y 12 de enero, 8 y 9 de febrero, 8 y 9 de marzo, 19 y 20 de abril y el 17 y 18 de mayo de 2013 y consta de sesiones teóricas y prácticas, realizadas sobre dientes extraídos y modelos anatómicos en acrílico, con los últimos sistemas de preparación y obturación de conductos. Igualmente se va a disponer de un sistema de magnificación óptica para visualizar los tratamientos. Se hará entrega a los asistentes de todo el material necesario para realizar las prácticas, así como de un sílabus en cada una de las cinco sesiones que les permitirá contar con una información más detallada y ampliada acerca de los temas expuestos. Hay editado, y a disposición de los interesados, un programa detallado del curso y la posibilidad de ampliar la información del mismo.

3ª edición del programa de formación en Invisalign Tras el verdadero éxito de las dos ediciones anteriores, los Dres. Iván Malagón y Diego Peydro, impartirán la 3ª edición de su programa de formación en Invisalign, que dará comienzo en enero de 2013. En él se tratan todos los aspectos importantes y necesarios para dominar completamente la técnica Invisalign, para que los asistentes se sientan seguros con la técnica y la puedan ofrecer a la mayoría de sus pacientes de ortodoncia. Los alumnos de las ediciones anteriores han aumentado un 75% en número de pacientes que tratan con Invisalign, lo que supone un verdadero éxito del programa y avala el esfuerzo de los doctores para que sus alumnos se posicionen en lo más alto en el dominio y manejo de la técnica Invisalign.

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A genda Título de «Experto en Endodoncia» de la Universidad de Almería El Centro de Formación continua de la Universidad de Almería organiza para este año académico 2012-2013 un título innovador presencial con un bloque online de postgrado, adaptado al plan Bolonia, denominado «Título de experto en Endodoncia». Éste consta de dos cursos: – Curso de Especialización en Endodoncia, de 7 módulos mensuales. – Curso de Especialización en Endodoncia Avanzada y Microscópica de 5 módulos con una carga horaria de 320 horas, divididas en parte teórica, talleres prácticos y prácticas sobre pacientes. Los participantes utilizarán los sistemas y medios más innovadores relacionados con la endodoncia.

Cursos SEPA-ESADE de gestión empresarial de la clínica dental en Barcelona y Madrid Tras la excelente acogida dispensada a la primera edición del Curso SEPA-ESADE de Gestión Empresarial de la Clínica Dental, iniciado en Madrid el pasado enero, SEPA y ESADE Business School han programado el Curso SEPA-ESADE Barcelona. Las sesiones del curso se centrarán en los siguientes aspectos: – 25 y 26 de enero de 2013: gestión de personas, motivación y conflictos. – 8 y 9 de marzo de 2013: dirección de equipos y liderazgo. – 5 y 6 de abril de 2013: gestión económico-financiera. – 3 y 4 de mayo de 2013: marketing relacional, herramientas tangibles. – 18 de mayo de 2013: hacia el futuro: integración e innovación.

Este curso lo impartirán profesores de las diferentes universidades españolas y del resto de Europa, así como profesionales estrictamente clínicos en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Almería. El primer modulo dará comienzo el 25 de enero de 2013.

Curso de Ortodoncia Técnica del Arco Recto, por los Dres. Olmos El Dr. Vicente Olmos Izquierdo, dictante de cursos de postgrado en Ortodoncia desde 1975, les ofrece una nueva edición del curso de ortodoncia de la Técnica del Arco Recto que tendrá inicio el próximo mes de enero en Valencia. Este curso está dirigido al odontólogo/a que desea iniciarse en la práctica de la ortodoncia, con un total de 165 horas lectivas. A medida que avanza el curso los alumnos pueden presentar su propios casos, tanto los que vayan a iniciar, como los que tenga en tratamiento y se discutirán en sesión clínica para establecer el diagnóstico, plan de tratamiento y seguimiento del caso para la obtención de un resultado satisfactorio. – Módulo I. Ciencias básicas. Cefalometría. Diagnóstico en ortodoncia. Plan de tratamiento. Preventiva. Interceptiva. Extracción seriada. Mioterapia. Estimuloterapia. Removible. – Módulo II. Aparatología fija. Técnica del Arco Recto con agujero vertical versión Olmos. Cementado. Biomecánica. – Módulo III. Diagnóstico y tratamiento del Síndrome de la Clase I, II y III.

208 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Cursos SEKMO - Curso gratuito en enero, a cargo del Dr. Fausto Boschi, mostrará importantes avances sobre el EDRA con mención especial a las cicatrices interferentes y las cadenas viscerales, según el esquema de Schimmel. Próximamente se comunicarán los detalles, aunque se recuerda que es un curso completamente gratuito para los socios. - Curso de Kinesiología y Posturología: una nueva edición, en la que se incorpororán nuevas líneas de trabajo, en especial los estudios de propiocepción, tan estrechamente ligados a la postura; las dispercepciones, importante factor de las dislexias, y los exámenes mediante instrumentos biocibernéticos como la pedana estabilométrica. En todos ellos, no hacen sino ampliarse los campos de trabajo, un bien tan preciado hoy día, y con un gran futuro por delante. En todos los cursos programados los asistentes podrán descubrir el apasionante mundo del tratamiento de muchas enfermedades sistémicas mediante actuaciones en el ámbito oral, en lo que, evidentemente, tienen mucho que decir los dentistas, y otros muchos profesionales afines cuando se contempla mediante este prisma: fisioterapeutas, podólogos, optometristas…

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A genda Calendario formativo del Barcelona Dental Institute 2013 El centro de formación continuada Barcelona Dental Institute ha preparado un calendario para 2013 con una estudiada oferta para cubrir las actuales necesidades en formación del profesional clínico. –2ª Ed. Curso de Especialización en Estética y Rehabilitación Oral. Enero de 2013 – Diciembre 2014. Créditos: 60 ECTS. –2ª Ed. Máster Avanzado en Estética y Rehabilitación Oral. Enero de 2013 – Marzo 2014. Créditos: 40 ECTS. –Curso especializado en Implantología Integral. Marzo de 2013-Octubre de 2013. Créditos: 13,5 ECTS. –Curso modular en Implantología Avanzada. Marzo-Junio 2013. Créditos: 10 ECTS. Como ya ocurriera en otras ocasiones, KLOCKNER interesada por la formación de calidad, colaborará con Barcelona Dental Institute y sus nuevas propuestas, todas ellas con créditos ECTS.

Curso de Medicina Legal/Forense y Criminalística en Odontoestomatología Escuela de Medicina Legal. Universidad Compluense de Madrid. Enero-junio de 2013. En este curso se estudiarán el proceso de levantamiento del cadáver y el estudio del lugar de los hechos; el estudio externo e interno (autopsia) del cadáver; los métodos de investigación an((autopsia p tropológicos y biológicos; el estudio de todos los inditroopo cios cio y, por último, el reflejo de todo este proceso en uun informe pericial. El presente curso es eminentemente práctico. Se realizarán prácticas antropológicas en restos humanos, se conocerá el funcionamiento real de un laboratorio de genética forense y se tendrá la oporla tunidad de presenciar una autopsia. El curso también ttun contiene contien una pequeña sección sobre los aspectos legales más prácticos de la profesión: responsabilidad profesional, consentimiento informado, documentos legales, seguro de responsabilidad civil, etc. En el ámbito específico de la odontoestomatología se prestará especial atención a las técnicas de extracción de maxilares, a la realización de fichas dentales forenses según los modelos internacionales y el estudio palatoscópico y queiloscópico (huellas labiales). El curso es semipresencial. Las clases presenciales, se impartirán en viernes de enero a junio de 2013 de 10-14h y de 16-20h.

210 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Curso de Ortodoncia de Arco Recto. Gestoma El curso va dirigido a odontólogos que deseen ampliar su formación en Ortodoncia en la técnica de Arco Recto que se practica en Gestoma. • Duración: 270 horas repartidas en 16 módulos mensuales de dos días de duración. • Teoría y práctica, ocuparán cada una el 50% del tiempo total disponible. • Las prácticas se realizan sobre pacientes y se organizan de forma que los asistentes puedan presenciar la evolución de los casos desde el comienzo del tratamiento a su fin, al combinar las prácticas con las citas de seguimientos de los pacientes. • Una vez completado el curso, los exalumnos pueden asistir a seminarios de presentación de casos clínicos, donde resolver sus dudas y actualizar conocimientos. • Fecha de comienzo: Enero 2013. • Abierto plazo de inscripción. Plazas limitadas.

Curso práctico Microdent Elite de Cirugía y Expansión Guiada en Barcelona Del 28 de enero al 2 de febrero de 2013, Microdent organizará un curso práctico de Cirugía y Expansión Guiada. Dirigido por el Dr. Antoni Serra, con la coordinación académica de la Universidad de Barcelona y la colaboración de Nemotec, este curso constará de tres módulos: Los módulos I y II se impartirán en la Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona, con temas como la selección del paciente, toma de decisiones, confección de férulas radiográficas, estética personalizada, doble TAC, software de planificación y su manejo, estudio y planificación de casos propuestos y marketing dirigido al paciente. El tercer módulo se celebrará durante tres días en l’Institut Odontològic Serra, de Mataró (Barcelona), en que se realizarán cirugías y técnicas expansivas y de carga inmediata y se instruirá a los alumnos en el manejo del instrumental adecuado.

FILOSOFÍA “MFS” (MULTIFUNCTION SYSTEM) DR. DURAN VON ARX ORTHODONTIC WORLD INSTITUTE

CURSO DE FORMACIÓN POSTGRADUADA EN ORTODONCIA 22 MÓDULOS DURANTE 2 AÑOS · TEORÍA – PRÁCTICA – CLÍNICA PROGRAMA TEÓRICO RESUMIDO

CIENCIAS BÁSICAS APLICADAS EN ORTODONCIA ETIOPATOGENIA Y DIAGNÓSTICO DE LAS MALOCLUSIONES ESTIMULOTERAPIA TRATAMIENTOS INTERCEPTIVOS TRATAMIENTOS CON ORTODONCIA FIJA; MECÁNICA “MFS” CON BRACKETS CLÁSICOS Y DE AUTOLIGADO, DE ÚLTIMA GENERACIÓN: “CLEAR CLICK” RETENCIÓN Y RECIDIVA: POSICIONADORES ELÁSTICOS INDIVIDUALIZADOS

PRÁCTICAS PRECLÍNICAS

REGISTROS BÁSICOS CONFECCIÓN DE APARATOS TIPODONTO: TRATAMIENTO DE ONCE DIFERENTES MALOCLUSIONES

PRÁCTICAS CLÍNICAS

TRATAMIENTOS SOBRE PACIENTES -EN DIRECTO- A TRAVÉS DE CIRCUITO CERRADO DE TELEVISIÓN SEMINARIOS DE DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO DE CASOS DE LOS ASISTENTES

OBJETIVOS DEL CURSO

FORMACIÓN EN ORTODONCIA CON TODAS LAS BASES TEÓRICAS, PRECLÍNICAS Y CLÍNICAS PARA PODER TRATAR TODO TIPO DE MALOCLUSIONES CON PRESCRIPCIONES “MFS” INDIVIDUALIZADAS.

ORGANIZACIÓN DEL CURSO: Un módulo mensual (excepto los meses de agosto) de dos días de duración (viernes y sábado). 8 horas cada día, durante dos años. Inicio del curso 8 y 9 de Marzo de 2013. Información: Orthodontic World Institute Calle Mao – 19 – bajos 08022 - Barcelona 93 417 47 77 administracion@orthodonticworld.com

A genda Curso de «Peritación y valoración del daño en odontoestomatología» La Ley de Enjuiciamiento Civil (1/2000) refuerza el papel de los Colegios Profesionales en la elaboración de listados de peritos que se remitirán a los juzgados, y que estos peritos tengan una formación óptima para desarrollar esta tarea es una cuestión todavía pendiente en muchos casos. En este sentido, la Escuela de Medicina Legal de la Universidad Complutense de Madrid tiene previsto la celebración, a partir del próximo mes de enero y hasta mayo de 2013, del Curso de «Peritación y Valoración del Daño en Odontoestomatología», impartido por el Dr. D. Bernardo Perea Pérez y coordinado por la Dra. Dña. Elena Labajo González. La iniciativa tiene como objetivos proveer a los alumnos participantes de los conocimientos básicos sobre la estructura de la Administración de Justicia y el marco legislativo que afecta a la actividad pericial, los conocimientos de la metodología pericial general y su adaptación a los distintos ámbitos jurídicos, así como los conocimientos prácticos sobre la estructuración y redacción de un informe pericial y la adecuada defensa del informe pericial durante un proceso judicial. Todo ello con una metodología docente enfocada a proporcionar conocimientos y habilidades prácticas. Para ello, se analizarán múltiples supuestos basados en casos reales, se realizarán informes sobre ellos y se defenderán en seminarios prácticos. La pasada edición de este curso fue acreditado por la Agencia Laín Entralgo de la Comunidad de Madrid, con 6,4 créditos de formación continuada.

2º Máster Modular en Endodoncia Clínica del Dr. Carlos Stambolsky En el mes de octubre de 2012 comenzó la 2ª edición del Máster Modular en Endodoncia Clínica, que dictará en Madrid el Dr. Carlos Stambolsky Guelfand. El programa se desarrollará en cuatro módulos de teoría y prácticas, y finaliza en enero de 2013. – 1er. Módulo: Selección de casos, diagnóstico clínico, aperturas camerales, localización de conductos, límite apical, localizadores electrónicos de ápices, radiología digitalizada. – 2º. Módulo: Técnicas de instrumentación rotatoria, motores electrónicos, aleaciones de Ni-Ti, control del torque, técnica crown-down: Protaper®, técnica de lima única: Wave One®. Irrigación. Concepto de Biofilm. – 3er. Módulo: Obturación con gutapercha termoplastificada, sellado tridimensional, cementos selladores, sistemas Thermafil®, System B® y gutapercha inyectada: Sistema Calamus®. Urgencias en endodoncia. – 4º. Módulo: Solución de accidentes operatorios, perforaciones, fractura de instrumentos, usos clínicos del MTA®, retratamientos, blanqueamiento dental, reconstrucción del diente endodonciado, postes de fibra de vidrio. Las plazas de este máster son muy limitadas.

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A genda Febrero 2013

20 años es mucho en ortodoncia: Arco recto ortopedia maxilofacial El curso de ortodoncia, impartido por el doctor B. H. ‘Coco’ García Coffin, y organizado por Ortobao, supera los veinte años –ésta es la 22ª promoción– con la nueva convocatoria para 2012-2013. Reuniendo las promociones de profesionales que se han beneficiado de este máster, ya todo un clásico en la especialidad, se podría llenar un teatro. En todos estos años, más de 2.000 doctores, un alto porcentaje de los profesionales en activo del país, han tenido ocasión de seguir las enseñanzas teóricas y, sobre todo, prácticas del profesor Dr. García Coffin. Son la mejor garantía de calidad para un máster que desarrolla en seis sesiones, a lo largo de dos años, un programa renovado y mejorado en contenidos y técnicas constantemente. Consigue equilibrar los aspectos de iniciación desde la base con las técnicas más vanguardistas y su aplicación real en casos prácticos. Y, además, es el único máster de primer nivel internacional que puede seguirse completamente en español, una garantía fundamental sea cual sea el diseño de recorrido profesional que se escoja. Próximas fechas (Plazas limitadas): • Sesión 1ª: 8, 9 y 10 de febrero de 2013. • Sesión 2ª: 14, 15 y 16 de junio de 2013. • Sesión 3ª: 11, 12 y 13 de octubre de 2013. • Sesión 4ª, 5ª y 6ª en 2014.

«La Excelencia en Implantología», encuentro de BioHorizons en Sevilla Los próximos 1 y 2 de febrero BioHorizons celebrará en Sevilla el primer gran encuentro formativo de 2013, dirigido a todos los profesionales que quieran ponerse al día con los últimos avances en Implantología y Periodoncia. Tendrá lugar en el Hotel Meliá Sevilla y consistirá en dos jornadas dedicadas a la búsqueda de la excelencia en la Implantología. El viernes por la mañana estará dedicado a estudiantes y profesionales que quieran publicar sus casos clínicos en un concurso de pósteres. Ese mismo viernes por la tarde el Dr. Marius Steigmann (Alemania) ofrecerá un curso de cuatro horas de duración sobre el manejo de los tejidos blandos, con el objetivo de instruir a los asistentes en la realización de colgajos y en el perfeccionamiento de técnicas quirúrgicas sobre tejidos blandos para obtener excelentes resultados estéticos (se ofrecerá interpretación simultánea). El sábado se contará con un panel de ponentes hispanoparlantes de reconocido prestigio como son el Dr. David Troncoso (Colombia), el Dr. Pedro Gazzotti (Argentina), el Dr. Eugenio Velasco (presidente científico del evento), los Dres. Javier García Fernández y Josep Novell, y el Prof. José María Suárez.

214 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Tratamientos multidisciplinares en SEPES Baqueira 2013 Abierto el plazo de inscripción para la Reunión de Invierno de SEPES en Baqueira. Las fechas de la reunión son del 26 de febrero al 3 de marzo y contará con la participación del Máster de Prótesis de la Universidad de Valencia (Kristin Ladetzki, Andrés Plaza Espín, Ignacio Farga Niñotes, Jorge Alonso Pérez-Barquero) y con dictantes multidisciplinares como, Loli Galván, Laura Rodrigo, Jorge Parra, Eugenio Grano de Oro, José Aranguren, Eva Berroeta, Ramón Lorenzo, Javier Rodríguez Vallejo y Xavier Costa Codina. Esta edición de la Reunión de Invierno estará coordinada por el Dr. Nacho Charlén. harlén.

Curso teórico-práctico de manejo de tejidos blandos en el sector anterior sobre dientes e implantes Los días 8 y 9 de febrero de 2013 BEGO Iberia organiza un curso de manejo de tejidos blandos en la Clínica DEN de Barcelona. Los dictantes serán el Dr. Juan Alberto Fernández Ruiz y el Dr. Federico Margitic Aluiz, que hablarán sobre los siguientes temas: • Principios básicos de los injertos blandos. • Características de las zonas donantes. • Indicaciones y técnica de la toma de injertos. • Indicaciones y técnica de colgajos. • Complicaciones. Tras la sesión teórica se realizará una práctica sobre cabeza de animal y los alumnos asistirán a una cirugía en directo.

Recinto Gran Via 11-13 Abril 2013 www.forum-dental.es

A genda III Jornadas Catalanas de Actualización en Implantogía Fecha: 22 de febrero en el COEC de Barcelona. Con un gran nivel de ponentes entre los que podemos destacar al Dr. Marco Espósito, Miguel Peñarrocha, Antonio Bujaldón, Alberto Fernández, Juan Antonio Hueto, Pablo Domínguez, Jordi Gargallo, Miguel Roig y Arturo Sánchez. Estas III Jornadas estarán divididas en cuatro grandes bloques que son: sector anterior estético, carga inmediata, factores de riesgo en implantología y complicaciones en implantología. Dentro del programa de las Jornadas Catalanas de Actualización en implantología, se realizarán 2 talleres teórico prácticos de Elevación de seno y de Injertos Óseos donde se enseñará a los asistentes a realizar con garantía de éxito estas dos avanzadas técnicas quirúrgicas de la mano de los Dres. Antonio Flichy, Alberto González y María Peñarrocha.

Curso de Apnea del Sueño Fecha: 22 de febrero del 2013. En este curso los participantes encontrarán el nuevo sistema de registro de la mordida constructiva: ApneaGuard, que también le sirve de aparato de prueba durante 30 días. Se verá el nuevo aparato para avance mandibular, de gran eficacia y comodidad.

Título de Experto en Cirugía y Prótesis sobre Implantes

Cursos de endodoncia –Nueva edición del Curso de Retratamiento, solución de accidentes y microscopía en endodoncia. Dictado por los Dres. Juan Saavedra (Venezuela) y Carlos García Puente (Argentina) y coordinado por el Dr. Emilio Serena Rincón. Teórico-práctico, con práctica sobre dientes extraídos. Utilización de 12 microscopios, lupas, ultrasonidos, motores, instrumental específico para cada caso. Madrid, 14, 15 y 16 de febrero de 2013. Aula Dentaid. –2º Curso de Microcirugía Endodóntica. Dictado por los Dres. Juan Saavedra (Venezuela) y Carlos García Puente (Argentina) y coordinado por el Dr. Emilio Serena Rincón. Teórico-práctico, con práctica sobre maxilares en modelo animal. Utilización de 12 microscopios, lupas, ultrasonidos, motores, instrumental específico para cada caso. Madrid, 18 y 19 de febrero de 2013. Aula Dentaid. –29º Curso formativo y de profundización en endodoncia. Los doctores Carlos García Puente y Emilio Serena Rincón dictarán una nueva edición del «Curso Formativo y de Profundización en Endodoncia», que se realizará en el Auditorio Dentaid, de Madrid. El curso, teórico-práctico, con práctica de los alumnos sobre dientes extraídos, consta de dos sesiones de cuatro días cada una y se llevará a cabo entre los días 27 de febrero y 2 de marzo y 19 a 22 de junio de 2013. Las plazas son limitadas y se adjudican por riguroso orden de inscripción.

216 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

CEOdont organiza el curso de «Título Experto en Cirugía y Prótesis sobre Implantes», impartido por los doctores Mariano Sanz Alonso y José de Rábago Vega y con la colaboración del Dr. Bertil Friberg. El objetivo es ofrecer al dentista general una serie de cursos estructurados en implantología, de tal modo que pueda conseguir una formación tanto teórica como clínica que le permita familiarizarse en éste área de la Odontología. Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. El programa consta de los siguientes módulos: Módulo 1. Diagnóstico y plan de tratamiento. 21-22-23 de febrero de 2013. Módulo 2. Cirugía de implantes. 18-19-20 de abril de 2013. Módulo 3. Prótesis sobre Implantes. 16-17-18 de mayo de 2013. Módulo 4. Curso sobre cadáveres y cirugía y prótesis en casos complejos. 27-28-29 de junio de 2013.

Más información en el directorio, pág. 228-230

228-230IV Curso Básico TeóricoPráctico de Cirugía Bucal Lugar y fecha: Barcelona, del 18 al 23 de febrero de 2013. El temario del curso consta de sesiones teóricas, sesiones radiográficas, sesiones prácticas de taller (preclínicas) y sesiones prácticas sobre pacientes. Curso dirigido y dictado por Los Dres. Gay Escoda y Leonardo Berini Aytés. – Profesores colaboradores: los doctores Daniel Abad Sánchez, Josep Arnabat Domínguez, Esther Delgado Molina, Cosme Escoda Francolí, Jaume Escoda Francolí, Antonio Jesús España Tost, Rui Figueiredo, Mª Ángeles Sánchez Garcés y Eduard Valmaseda Castellón. – Profesores invitados: Dr. Josep Mª Arnau de Bolos, Dr. Xavier Costa Codina, Dra. Cristina de la Rosa Gay y Dr. Vicente Gancedo Rodríguez. Horario: Días 18, 19, 20, 21 y 22 de febrero de 9 a 21 horas. Día 23 de febrero de 9 a 14 horas. Sede del curso: Centro Médico Teknon. Vilana, 12 · Despachos 170 - 171. 08022 Barcelona. Actividad acreditada por el Consell Catalá de Formació Continuada de les Professions Sanitàries. Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud con 7’8 créditos.

Seminario sobre Ortodoncia y Cirugía de FADO

Los días 15 y 16 de febrero de 2013 FADO (Formación Avanzada De Ortodoncia) impartirá el seminario número seis del ciclo de cursos 2012-2013 sobre Ortodoncia y Cirugía, englobado dentro del Bloque 2 del programa anual de formación continuada de FADO. Este será el primer seminario que FADO celebrará en Madrid. Los seminarios de FADO son impartidos por el Dr. José Chaqués Asensi, el Dr. José Mª Llamas Carreras, y el Dr. Juan C. Pérez Varela, y se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas.

Abierto el plazo de inscripción al Postgrado de Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral del Dr. Anibal Alonso En febrero comenzará la 4 edición del Postgrado de Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral. A lo largo de 15 días repartidos en 5 módulos teóricos y prácticos, el Dr. Alonso enseñará con una metodología sencilla y clara los protocolos de diagnóstico, confección y oclusión de una rehabilitación oral de alta complejidad.

Claudio Pinho en SEPES Primavera El Prof. Claudio Pinho de Brasil será el dictante del próximo Curso de Primavera de SEPES que en esta próxima edición se ha adelantado al 1 y 2 de febrero y tendrá lugar en el Hotel Holiday Inn de Madrid. El tema del curso será la Odontología estética integrada. La búsqueda de la excelencia. SEPES ha establecido unos precios muy reducidos que de nuevo quieren favorecer a los socios de SEPES, 30 € para socios afiliados y 20 € para los Sepes júnior.

El programa del seminario que se impartirá los días 15 y 18 de febrero será el siguiente: - El paciente quirúrgico. - Valoración diagnóstica del paciente quirúrgico. - Manejo ortodóncico del paciente quirúrgico. - Reevaluación del plan de tratamiento quirúrgico. - Corrección de Clase III.

GACETA DENTAL 242, diciembre 2012 217

A genda Varios 2013 Curso CAD-CAM para técnicos de laboratorio Pruebe el sistema y realice su propia corona en zirconio. – Posibilidades del CAD-CAM para el laboratorio. – Diseño y realización de una corona de zirconio por cada uno de los asistentes sobre un caso real propio. – Cada asistente recibirá la corona realizada. – Plazas limitadas. Fecha: Mensualmente, en función de las plazas, segunda semana de mes. Horario: 16 a 19 horas. Lugar: Barcelona.

Cirugía con implantes zigomáticos

Curso de cirugía zigomática de un día, en toda España, para solución clínica de la maxila atrófica con implantes zigomáticos, con el objetivo de aprender el manejo clínico y protésico del paciente, con la posible colaboración quirúrgica en anestesia en la propia clínica por parte de cirujanos expertos. Fecha a convenir.

La Universidad de Münster avala la formación de POS Progresive Orthodontic Seminars (POS) ha llegado a un acuerdo con el International Medical College (IMC) de la prestigiosa Universidad de Münster (Alemania) para que los graduados de POS puedan acceder a la obtención del título de «Masters in Science in Specialized Orthodontics». Este máster universitario tiene el reconocimiento internacional de ‘Akkreditierungsrat’ y cumple con todos los criterios del Plan Bolonia. Con este aval de la Universidad de Münster, POS comen-

I Congreso Ibérico Sistema Damon, organizado por ORMCO Los días 1 y 2 de marzo de 2013 se celebrará en Madrid, en el Palacio Municipal de Congresos (Avda. de la Capital de España s/n) el I Congreso Ibérico Sistema Damon, organizado por ORMCO, en el que participarán numerosos expertos de varios países. Entre otros, se contará con la participación del Dr. Rafael García Espejo y el Dr. Ramón Perera Grau. El objetivo principal es lograr un intercambio de experiencias clínicas, así como unificar y profundizar en el conocimiento de la técnica Damon. Paralelamente, se llevará a cabo un curso para el personal auxiliar, de gran importancia a la hora de una inmersión y simbiosis completa de todo el staff en la filosofía y el protocolo simplificado clínico de tratamiento.

218 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

zará en abril del próximo año un nuevo curso en Madrid. Los doctores participantes en esta nueva serie completarán un curso de dos años. Durante este período asistirán a 12 seminarios de 4 días de duración cada uno de ellos en los que los instructores de POS les prepararán para poder diagnosticar y tratar una amplia gama de casos ortodóncicos. Fecha: Mensualmente, en función de las plazas, segunda semana de mes. Horario: 16 a 19 horas. Lugar: Barcelona.

Curso teórico, práctico y clínico de Ortodoncia en la filosofía MFS El Orthodontic World Institute de Barcelona organiza un curso de dos años de duración (22 módulos mensuales) bajo la dirección del Prof. José Durán von Arx, orientado hacia una enseñanza de la ortodoncia desde la A hasta la Z con la impartición de una base teórica, unas prácticas preclínicas con tipodonto (tratamiento de 11 diferentes maloclusiones) y el seguimiento clínico de pacientes «en vivo». Curso de interés para odontólogos generales, odontopediatras y estudiantes de máster de ortodoncia que deseen obtener información sobre la filosofía MFS (multifunction system). Se trabajará sobre los nuevos criterios de estímuloterapia, así como en la mecánica fija MFS, «trabajar menos y pensar más» ya que su mecánica es muy sencila –con alambres superelásticos prefabricados– y con una excelencia en el acabado de los casos. Los brackets se utilizan con prescripción individualizada para cada paciente y ello simplifica mucho la mecánica y mejora el acabado de los casos. Fechas del curso: 8 y 9 de marzo de 2013.

Más información en el directorio, pág. 228-230

Curso de entrenamiento en Odontología estética y restauradora La filosofía de este curso radica en «hacer lo que el dictante hace y no sólo ver lo bien que lo hace». Para ello se trabaja en modelos, realizando entre otras actividades, tallado de carillas, incrustaciones, preparaciones totales para cerámica pura, con casquillos metálicos o de zirconio, anclajes intrarradiculares, provisionales sobre dientes e implantes, conformación guiada de tejidos blandos, etc. Todo ello con una dinámica ágil y moderna con nuevos conceptos basados en la evidencia. Este curso cuenta con la colaboración de las empresas IvoclarVivadent y de la casa Avinent que facilitan todo el material necesario a los cursillistas. – 4ª Edición: abril 2013. Últimas 6 plazas. Los cursos tipo taller, donde el profesional pueda trabajar y ver los resultados propios y no los del dictante, será el futuro de los cursos de entrenamiento en Odontología.

Formación práctica en implantología quirúrgica 2013 - Perioformación El objetivo del curso es que los asistentes adquieran los suficientes conocimientos teóricos y prácticos de la implantología que les permita enfrentarse con seguridad a la colocación de implantes en su consulta, incorporando la práctica implantológica básica a su trabajo diario. · Enseñanza personalizada. Número de alumnos limitado a 8 por curso. · Prácticas clínicas en pacientes (Implantes aportados gratuitamente por Nobel Biocare). · Actualización de conceptos teóricos en implantología. · Seminarios de casos clínicos y planes de tratamiento interdisciplinar. · Prácticas preclínicas en fantomas y mandíbulas de animal. · Prácticas de diagnóstico y planificación radiológica con ordenador. · Prácticas de planificación de cirugía implantológica guiada. · Seguimiento y apoyo a distancia durante el curso. El precio incluye 5 implantes NobelReplace Tapered y kit quirúrgico NobelReplace Tapered con el instrumental necesario. Próximo curso: Localidad: Madrid. Dictante: Dra. Berta Legido y equipo Clínica Perio. Fechas: Módulo 1. 11 y 12 de abril. Módulo 2. 23 y 24 de mayo. Módulo 3. 27 y 28 de junio. Módulo 4. 26 y 27 de septiembre. Módulo 5. 24 y 25 de octubre.

Ciclo de formación 2013/2014 de FADO

FADO (Formación Avanzada de Ortodoncia) abre su plazo de inscripción para el ciclo de formación 2013/2014 que comenzará con el primer seminario en el mes de marzo. Se impartirán siete módulos, celebrándose los 4 primeros en Sevilla, como los años anteriores, pero los seminarios 5, 6 y 7 se impartirán en Madrid. Cada seminario tendrá una duración de dos días y se celebrarán en viernes y sábado. Los seminarios de FADO son impartidos por el Dr. José Chaqués Asensi, el Dr. José Mª Llamas, y el Dr. Juan C. Pérez Varela, y se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas. Queda abierta la inscripción para el segundo bloque del ciclo 2012/2013 y para todo el ciclo 2013/2014.

Ortodoncia precoz Curso impartido por la Prof. Dra Beatriz Muñiz, con 20 años de experiencia en España en la enseñanza teórico práctica, con atención clínica de pacientes, supervisada en grupos reducidos. El curso se compone de 5 módulos de un día y medio de duración. El 1º día teórico/práctico y el 2º día con atención de pacientes en la clínica. Máximo 12 cursantes. Módulo 2: Marzo 2013 • La relación de los problemas respiratorios y sus disfunciones en el establecimiento de la maloclusión. / Diagnóstico y efecto de la aparatología ortodóncica y la reeducación. / • Las aparatologías removibles y fijas utilizadas. Los aparatos funcionales de ortopedia. Diseño y activación. Módulo 3: Abril 2013 • Las asimetrías óseas y mordidas cruzadas. / • Mordidas profundas y mordidas abiertas. Módulo 4: Junio 2013 • Los problemas del espacio en el arco en las distintas etapas del desarrollo y la aparatología utilizada. Módulo 5: Septiembre 2013 • Tratamiento precoz de la clase II y III.

GACETA DENTAL 242, diciembre 2012 219

A genda Curso de oclusión y rehabilitación oral de baja, mediana y alta complejidad La rehabilitación oral en su expresión más depurada condensa en sí misma todas las especialidades odontológicas. La oclusión, como meta final de todos los procedimientos, es quien, en definitiva, constituye el motivo de toda reconstrucción: poder masticar. El curso de oclusión y rehabilitación oral de baja, mediana y alta complejidad, impartido por el Dr. Acuña Priano en Málaga, nos hace transitar la Odontología de la mano de conceptos ideales que no debemos perder de vista, ya que sin ellos la eficacia masticatoria no es posible. Según el Dr. Acuña, la oclusión manifiesta estos hechos: oclusión es la sumatoria de vínculos que los diferentes componentes del sistema establecen entre sí dinámicamente concebidos, y cuya acción conjunta se sintetiza en la convergencia de las arcadas dentarias.

International Implantology Week en la Universidad de Nueva York Tras el éxito de las tres últimas ediciones, Zimmer Dental tiene el placer de presentar la IV Semana Internacional de Implantología que se realizará en la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York del 18 al 21 de marzo del 2013. Este curso es una experiencia de formación interactiva, de alto nivel y 4 días de duración, que cubrirá la planificación quirúrgica más moderna y efectiva, los procedimientos y técnicas de regeneración más novedosos, cirugías de implantes simples y complejas y un exhaustivo conocimiento de las técnicas más actuales de restauración. Cuenta con un equipo de profesionales reconocidos internacionalmente que pondrá de relieve los avances dentro del campo de la investigación dental, las últimas herramientas en la Odontología implantológica y las técnicas regenerativas más vanguardistas. La International Implantology Week está reconocida con 30 créditos CEUS y otorgará a todos los asistentes un diploma acreditativo expedido por la Universidad de Nueva York. El número de plazas es limitado, por lo que las inscripciones se harán por riguroso orden de llegada.

220 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

I Congreso Nacional GC Bajo el lema «Caminando juntos hacia la excelencia estética» y dirigido a clínicos y técnicos GC organiza el próximo 11 de mayo de 2013 su I Congreso Nacional en el Teatro Goya en Madrid. Durante el día que durará el congreso se podrá asistir a conferencias sobre distintos aspectos de la Odontología actual, especialmente en todo lo relacionado con la estética y siempre dirigido conjuntamente a clínicos y técnicos. En el congreso participarán como ponentes Joshua Polansky, Iñaki Gamborena, David García, Gabriel García, Gaizka Lagunas, Luciano Badanelli, Joaquín García, Ramón García-Adámez, Francisco Troyano y contará como coordinador con Jaime Gil y como moderador con Jaime Jiménez.

Ortodoncia clínica nivel superior Curso impartido por la Prof. Dra. Beatriz Muñiz y colaboradores clínicos. Cursos acreditados por la Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Primer curso subvencionado por la Fundación de Estudios Ortodóncicos.

Ortodoncia Clínica. Primer nivel Módulo 2: Diagnóstico cefalométrico. Marzo de 2013. Módulo 3: Predicción del tratamiento. VTO. Abril de 2013. Módulo 4: El plan del tratamiento. Junio de 2013. Módulo 5: Finalización del tratamiento. Octubre de 2013. Módulo 6: Los nuevos métodos de retención. Noviembre de 2013. Módulo 7: Presentación de casos clínicos. Próximo 2014. Programa Avanzado. Segundo nivel - Seminario Estética: Marzo de 2013. - Seminario Periodoncia: Abril de 2013. - Seminario Ortodoncia Precoz: Junio de 2013. - Seminario Laboratorio: Junio de 2013. - Seminario Arco Recto y Oclusión Funcional: Septiembre de 2013. - Seminario ATM: Octubre de 2013.

Más información en el directorio, pág. 228-230

BioHorizons Global Symposium 2013 Miami Beach (EE.UU.) Marque en su calendario el 25-27 de abril, fecha en la que tendrá lugar el BioHorizons Global Symposium. Se celebrará en el lujoso Hotel Fontainebleau de Miami Beach, Florida. Con temas que incluyen la carga inmediata, la estética, la regeneración de tejidos y las complicaciones del implante, el Simposio de 2013 abordará una amplia gama de desafíos de la Odontología de implantes. El programa general estará compuesto por un panel de ponentes internacionales de reconocido prestigio como Edward P. Allen, Carl Misch, Craig Misch, Sonia Leziy, Brahm Miller, Maurice Salama y Hom-Lay Wag. Es la oportunidad perfecta para mantenerse al tanto de las últimas opciones de tratamiento mientras disfruta con sus colegas en un resort fabuloso. BioHorizons ofrece paquetes promocionales especiales para asistir a este evento.

Programa de Capacitación Clínica en Ortodoncia El próximo 27 de junio de 2013 se inicia el Programa de Capacitación Clínica en Ortodoncia en el Centro Médico Janos S. L. El objetivo del programa es capacitar al odontólogo en el diagnóstico y tratamiento de anomalías dento maxilares mediante la Mecánica Simple de Tratamiento MSTO®en la filosofía del arco recto. Programa de Formación Continuada de dos ciclos: 1er ciclo: – Bases Diagnósticas en Ortodoncia. – Principios Básicos de Terapéutica. 2º ciclo: – Tratamientos Ortodóncicos según MSTO de anomalías dento maxilares en Clase I. – Tratamientos Ortodóncicos según MSTO de anomalías dento maxilares en Clase II. – Tratamientos según MSTO de Problemas Verticales. – Tratamientos Ortodóncico según MSTO de Anomalías en Clase III. – Ortodoncia en el Adulto – Estética en Ortodoncia con MSTO • Número máximo por grupo: 10 • Práctica clínica en pacientes. • Programas Acreditados por el Sistema Nacional de Salud desde 2002.

Título de experto en Estética Dental CEOdont organiza el curso de «Título Experto en Estética Dental», impartido por el Dr. Mariano Sanz Alonso, Dr. Manuel Antón Radigales y Dr. José A. de Rábago Vega. El objetivo es enseñar al odontólogo tres de las técnicas más manejadas en Odontología estética. Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. El programa consta de 7 partes con el siguiente contenido: – Módulo 5. Carillas de Porcelana I: «Indicaciones, tallado e impresiones». 18-19 de enero de 2013. – Módulo 6. Carillas de Porcelana II: «Cementado y ajuste oclusal». 15-16 de febrero de 2013. – Módulo 7. Coronas de recubrimiento total e incrustaciones. 5-6 de abril de 2013.

Nuevo Programa de Formación Continuada BTI para 2013 BTI Biotechnology Institute continuará en 2013 con su propuesta formativa multidisciplinar, que afianza la voluntad de la empresa española de biomedicina y biotecnología de reforzar y actualizar los conocimientos de los profesionales del sector en el área de la implantología oral. En esa línea, el programa de formación multidisciplinar en 2013 engloba diversas modalidades de enseñanza entre las que destaca la aplicación de PRGF®-Endoret® motivada por la alta demanda de esta técnica en los últimos años. El abanico formativo está dirigido tanto a doctores como a auxiliares e higienistas. En definitiva, a todos los profesionales que buscan actualizar e intercambiar conocimientos, no solo mediante conferencias y teoría, sino también mediante la interacción con los especialistas. La formación se imparte en el Centro de Formación y Postgrado de BTI, dotado de las más avanzadas tecnologías médicas y audiovisuales, que lo convierten en un referente europeo en este ámbito. Este centro se completa con un excelente equipo multidisciplinar integrado por profesionales con amplia experiencia tanto clínica como docente.

GACETA DENTAL 242, diciembre 2012 221

A genda Curso de Ortodoncia Práctica «Experto en Técnica de Baja Fricción y Autoligado» LEDOSA organiza el «Curso de Ortodoncia Práctica – Experto en Técnica de Baja Fricción y Autoligado», impartido por el Dr. Alberto J. Cervera Durán, Dr. Alberto Cervera Sabater y la Dra. Mónica Simón Pardell. Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. El programa está dividido en 2 cursos: Curso Técnica de Aparato Fijo de Baja Fricción 1. Diagnóstico y Cefalometría. 14-15-16 de marzo de 2013. 2. Estudio de la Clase Iª. 11-12-13 de abril de 2013. 3. Cementado y Biomecánica. 9-10-11 de mayo de 2013. 4. Estudio de la Clase IIª. 13-14-15 de junio de 2013. 5. Estudio de la Clase IIIª. 11-12-13 de julio de 2013.

IV Jornadas Técnicas de Prótesis Dental Los próximos días 1 y 2 de marzo de 2013 se celebrarán en el Círculo de Bellas Artes de Madrid, las IV Jornadas Técnicas de Prótesis Dental, que organiza el Ilustre Colegio de Protésicos Dentales de la Comunidad de Madrid. En esta ocasión, cuentan con los siguientes ponentes: – Xavier Balmes: «Presente y futuro en estética dental». – Naoki Hayashi: «Un desafío a los dientes naturales, presente y futuro». – Luciano Badanelli: «Diseño de la restauración protética». – Hilal Kuday: «Otro caso, otra historia». – Jurgen R. Freitag: «Composite en su mejor forma». – Ryo Miwa: «Solos en el frente».

Curso Técnica de Autoligado y Ortodoncia Multidisciplinaria 1. Diagnóstico actual e Introducción al Autoligado estético 1213-14 de septiembre de 2013. 2. Biomecánica avanzada y autoligado. 3-4-5 de octubre de 2013. 3. Dientes incluidos, agenesias… (Ortodoncia Multidisciplinaria). 7-8-9 de noviembre de 2013.

Congresos 2012/2013

Dr. Arturo Vela, presidente del comité científico de Expoorto 2013

II Congreso Internacional de Prótesis Dental de Valencia

El congreso, de acceso gratuito, cuenta ya con más del 80% de su exposición comercial cubierta. La tercera edición de Expoorto-Expooral 2013 contará con un profesional de consagrada trayectoria como presidente de su Comité Científico, el Dr. Arturo Vela Hernández, que será el encargado de dirigir y organizar la sección científica del evento. El Dr. Arturo Vela, que ya había participado en ediciones anteriores como conferenciante, realizará labores diplomáticas y liderará la coordinación del área científica del congreso, tomando el relevo del Dr. Ceballos en la pasada edición, Expoorto 2011, a quien le agradecemos el éxito obtenido. Expoorto 2013 pretende convertirse de nuevo en la cita imprescindible para los profesionales del mundo dental. El congreso, que tendrá lugar durante los días 12 y 13 de abril de 2013 en el Palacio de Neptuno de Madrid, cuenta ya con más del 80% de su exposición comercial cubierta y con numerosos conferenciantes de prestigio internacional que participarán en Expoorto 2013 ilustrándonos con los últimos avances en Odontología.

Los próximos días 24 y 25 de mayo de 2013, se celebrará en el Hotel Abba Acteón de Valencia, el II Congreso Internacional de Prótesis Dental de Valencia, que organiza el Colegio Oficial de Protésicos Dentales de Castellón y Valencia. En el congreso se podrán disfrutar de las siguientes conferencias: Juan Porras: «Del trabajo virtual al trabajo físico, una nueva manera de ver el laboratorio dental». Pol Romance y el Dr. Vicente Faus: «INSIDE. Resultados estéticos mínimamente invasivos». Gonzalo Brime: «El Zirconio: Un mundo de posibilidades». Pedro Julio Jiménez: «Homogeneidad de las estructuras metálicas manufacturadas por sinterización láser». Enrico Steger: «CAD/CAM - Para el ajuste perfecto sobre implantes y la nueva tecnología de impresión dental» e Íñigo Casares: «Fusión: Arte y Tecnología».

222 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

Más información en el directorio, pág. 228-230

228-230III Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología Del 13 al 15 de diciembre se Congreso Nacional Congreso Internacional celebrará en la sede del CoDE LA legio de Médicos de Madrid OD O D ON NT TOLOG GÍÍA Y LA el 228-230III Congreso NacioES ES ST TOMA MATOLOG GÍÍA nal y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología. En el programa científico del Conferencias Talleres prácticos congreso figuran los doctores Presentación de posters Exposición comercial Elena Barbería, José Luis de la Hoz, Antonio Bascones, José María Martínez-González, Eduardo Anitua, Borja Zabelegui y David Suárez Quintanilla, entre otros. Además de las ponencias, se llevarán a cabo talleres prácticos, temas profesionales a través de cursos y mesas redondas, comunicaciones científicas en formato póster digital, además de un programa libre de actividades. Asimismo, el viernes 14 de diciembre se celebrará la cena de gala de la Odontología en el Hotel Silken Puerta de América, donde se procederá a la entrega de premios del Consejo General de Dentistas de España. XXXIII XIII

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II Congreso Internacional de Implantología Oral La Asociación Valenciana de Cirugía Bucal (AVCIB), con el Dr. Ignacio Mínguez como presidente del Comité Organizador, presenta el II Congreso Internacional de Implantología Oral, que se celebrará en la Facultad de Medicina y Odontología de Valencia los próximos 15 y 16 de marzo de 2013. Entre los participantes al Congreso figuran: Prof. Dr. Eugenio Velasco, Dr. Jesús Pato, Dr. Juan Manuel Aragoneses, Dr. Juan Alberto Fernández, Prof. Dr. Abel García, Dr. Jesús Toboso, Prof. Dr. Juan Blanco, Prof. Dr. José María Martínez, Dr. Carlos Aparicio, Dr. Vicente Bervís, Prof. Dr. Thomas Von Arx, Dr. Salvatore Longoni, Dr. Pedro Peña, Dr. Carlos E. Nemcovsky, Dr. Luigi Canullo, Prof. Dr. Ugo Covani y Prof. Dr. Juan Carlos de Vicente.

I Congreso Bienal COEM «Actualización Multidisciplinar en Odontología» Fecha y lugar: 8 y 9 de febrero, Palacio de Congresos de Madrid. El Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región celebra el próximo mes de febrero la primera edición de su congreso multidisciplinar. El comité organizador, presidido por el Dr. Antonio Montero Martínez, está formado por los vocales Dr. Francisco Javier Alández Chamorro, Dr. Antonio Bowen Antolín, Dra. Laura Ceballos García, Dr. Jaime Jiménez García y Dra. Mª Dolores Oteo Calatayud. El lugar elegido es el Palacio de Congresos de Madrid y la cita contará con excepcionales ponentes internacionales: • Endodoncia. Dr. Arnalado Castellucci. Universidad de Florencia. • Ortodoncia. Dr. Giuseppe Scuzzo. Universidad de Ferrara. • Conservadora. Dr. Sidnay Kina. Universidad de Maringá. • Prótesis. Dr. Urs Belser. Universidad de Ginebra. • Implantología. Dr. Otto Zuhr. Instituto de Periodoncia e Implantología, Múnich. • Periodoncia. Dr. Giuseppe Cardaropoli. Universidad Vita-Salute San Raffaele.

4º congreso SOCE 2013 La Junta Directiva de la SOCE, la Sociedad de la Odontología Digital, presidida por el Dr. Manuel Gómez, prepara con gran entusiasmo su 4to Congreso SOCE 2013 para los días 22 y 23 de noviem- Dra. Marisol Ucha junto a un grubre de 2013 en Madrid. El Dr. Gui- po de doctores en el I Congreso llermo Pradíes ha sido elegido como Internacional de Implantología y presidente del Congreso y presiden- Prótesis. te del Comité Científico de la SOCE y la Dra. Marisol Ucha, vicepresidenta de la SOCE, será la presidenta del comité organizador y científico del evento. Se espera contar con el apoyo y colaboración de toda la industria de la tecnología digital, ya que el objetivo de la SOCE es promover la incorporación de las nuevas tecnologías entre los profesionales –odontólogos y protésicos–, cuyo conocimiento y práctica de la Odontología digital hacen del trabajo diario en la clínica una praxis más eficiente y menos invasiva para los pacientes. La industria además podrá ofrecer talleres prácticos a los asistentes que se desarrollarán en la tarde del jueves 21 de noviembre. Durante el I Congreso Internacional de Implantología y Prótesis, organizado por la Editorial Ripano, estuvo presente la SOCE, en cuyo stand se entregaron boletines de inscripción con una promoción de descuento para suscribirse como socio SOCE y entrar gratis al 4º Congreso de la Odontología Digital.

GACETA DENTAL 242, diciembre 2012 223

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Calendario Calendario de Congresos Diciembre 2012 XXXIII Congreso Nacional y XIII Congreso Internacional de la Odontología y la Estomatología

Madrid

días 13 al 15

Madrid

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IV Jornadas Técnicas del Colegio de Protésicos Dentales de Madrid

Madrid

días 1 y 2

Jornada de Blanqueamiento Dental

Oporto (Portugal)

IDS

Colonia (Alemania)

días 12 al 16

3er Congreso Internacional y 8º Nacional de la SEOII

Madrid

días 14 al 16

II Congreso de Implantología Oral de AVCIB

Valencia

días 15 y 16

Febrero 2013 I Congreso COEM Marzo 2013 día 9

Abril 2013 Fórum Dental Mediterráneo - FDM

Barcelona

días 11 al 13

III Expoorto-Expooral

Madrid

días 12 y 13

Congreso SELO (Sociedad Española de Láser Odontoestomatológico)

Burgos

días 26 y 27

XXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP)

Alicante

días 16 al 18

Sociedad Española de Medicina Oral (SEMO)

Santiago de Comp.

días 16 al 18

I Congreso Dental Técnico-Práctico de la Costa Dorada

Tarragona

días 17 al 19

47 Reunión SEPA y 3ª Reunión Anual de Higiene Bucodental

Granada

días 23 al 25

II Congreso Internacional de Prótesis Dental de Valencia

Valencia

días 24 y 25

XXII Congreso Nacional de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM)

Córdoba

días 5 al 7

59 Reunión de la Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial (SEDO)

Oviedo

días 5 al 8

Sociedad Española de Ergonomía e Ingeniería Dental

Barcelona

XXIV Reunión Anual de SEDCYDO

Madrid

días 13 al 15

43 Reunión Anual SEPES

Oviedo

días 11 al 13

21st International Conference on Oral and Maxillofacial Surgery (IAOMS)

Barcelona

días 21 al 24

Congreso SOCE

Madrid

días 22 y 23

XI Congreso SECIB

Madrid

días 28 al 30

Mayo 2013

Junio 2013

días 10 y 11

Octubre 2013

Noviembre 2013

GACETA DENTAL 242, diciembre 2012 227

Directorio DIRECTORIO DE PRODUCTOS, POR ORDEN DE APARICIÓN Pág. 195 Chorro de arena «Comos» de Mestra Información: Tel.: + 34 944 53 03 88 E-mail: comercial@mestra.es Web: www.mestra.es Nuevo éxito de Inibsa con Geistlich Bio-Oss Pen Información: Mercedes Perales Cano Tel.: 670 06 21 64 E-mail: mpcano@inibsa.com Nueva presentación Vel-Mix Información: Tel.: 932 45 29 82 E-mail: Kerr.iberia@kerrhawe.com Web: www.kerrdental.es Dentaurum presenta el nuevo bracket de metal Discovery® Smart Información: Tel.: 676 45 84 86 E-mail: alejandro.rodriguez@dentaurum.es Web: www.dentaurum.es Pág. 196 Kit Plantilla Clinicae, cada implante en su lugar Información: E-mail: inigocampos@camposclinicae.es GUM® Trav-ler, la gama de cepillos interdentales mejora la higiene bucal Información: Tel.: 934 70 58 80 Fax: 934 70 03 91 Zfx lanza al mercado su nuevo escáner Zfx Evolution Información: Tel.: 902 90 51 82

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Información: Tel.: 902 10 72 15 Web: www.radhex.es Calcicur® de Voco, con nueva cánula de aplicación Información: Web: www.voco.es Pág. 199 Palodent® Plus: lo más nuevo de Dentsply en sistemas de matrices seccionales Información: Tel.: 932 64 35 60 E-mail: iolanda.royo@dentsply.com Web: www.dentsplyimplants.es Nuevo kit SR NexcoGingiva, de Ivoclar Vivadent Información: Tel.: 913 75 78 20 E-mail: Ignacio.Gacituaga@ivoclarvivadent. com Web: www.ivoclarvivadent.com ComparaDentistas: el primer comparador online de servicios dentales Información: Tel.: 910 05 92 28 E-mail: prensa@comparadentistas.com Un sistema de realidad virtual ayuda a evitar el miedo al dentista Información: Tel.: 943 30 84 31 E-mail: info@nesplora.com Web: www.nesplora.com Pág. 200 Composite fotopolimerizable Kiero Block, de Kuss Dental Información: Tel.: 917 36 23 17

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E-mail: info@kuss-dental.com Web: www.kuss-dental.com Pág. 203 Curso de Formación Continua de la Universidad de Santiago de Compostela «Experto en Periodoncia» Información: Tel.: 902 40 20 24 Web: www.iti.org/iberiam / www.straumann. es Actividades de la SCOE Información: Tel.: 932 03 28 05 / 932 03 28 39 E-mail: scoe@academia.cat / scoe-paquita@ academia.cat Web: www.scoe.cat Jornadas de Encuentro Pediatría Odontopediatría Información: E-mail: secretaria@odontologiapediatrica.com

228 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

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230 GACETA DENTAL 242, diciembre 2012

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