Gaceta Dental - 238

J U L I O 2012 LA REVISTA GLOBAL EN ESPAÑOL DEL SECTOR DENTAL

Año XXIII - Nº 238 - 6 €

Especial

IMPLANTES

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39

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Ocho artículos científicos sobre distintos aspectos de la implantología

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VI Desayun Desayuno Gaceta Dental «La implant implantología es ciencia y hay que e explicarla en la Universidad» Universidad

Hotel Rome Marriott Park 18-20 octubre Roma, Italia

Symposium Series Italia 2012 No se pierda el Symposium Series de BioHorizons que se celebrará del 18 al 20 de octubre de 2012 en el Hotel Marriott Park de Roma, Italia. Este Simposio abordará una gran diversidad de controversias relacionadas con los implantes dentales como la estética en los implantes, las complicaciones que presentan o la regeneración tisular. Se trata de una oportunidad única para mantenerse al día sobre las opciones de tratamiento más actuales y para disponer de toda la información sobre cuáles son las técnicas y productos respaldados por investigaciones científicas independientes. El programa de este año 2012 se ha ampliado a tres días e incluye un Foro sobre Regeneración que tendrá lugar el jueves 18 de octubre por la tarde.

Con la participación de:

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Antonio Santos

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Editorial Editorial

Dr. Antonio Bowen Antolín Médico Odontólogo Miembro del Comité Científico de GACETA DENTAL Coordinador del monográfico «Especial implantes»

Como ya es tradicional cada mes de julio, os presentamos el número especial de implantes de este año 2012. La crisis económica y financiera que está azotando al mundo occidental tiene su reflejo en el ejercicio profesional de la odontoestomatología, y cómo no, en el área de mayor actividad en los últimos años, la Implantogía. Por ello, en el marco de los desayunos de Gaceta Dental hemos hecho una mención especial a esta situación al centrar este encuentro en dos apartados de la Implantología: por un lado, el de tendencias del mercado, en el que procuramos revisar dónde estamos, de dónde venimos y hacia dónde vamos, y, por otro, un tema de rabiosa actualidad, la formación en Implantología desde las nuevas realidades surgidas en este año. Como viene siendo tradición en los artículos científicos hemos procurado aportaros las últimas novedades en Implantología en este año, haciendo un especial hincapié en Cirugía Guiada. El Dr. Ricardo Ortega nos explica la evolución de la radiología aplicada a la Implantología con lo que ha supuesto el concepto 3D en contraste con las antiguas técnicas. El Dr. González de Vega presenta un protocolo de cirugía mínimamente invasiva con carga inmediata, proponiendo una interesante técnica fácilmente realizable. La Dra. García Vives muestra la combinación de la impresión digital con CBCT y su aplicación para Cirugía Guiada con el fin de obtener los mejores resultados quirúrgicos. Los Dres. Benet y Farnós enseñan la aplicación de las técnicas de cirugía y prótesis guiada para carga inmediata en combinación con la tecnología Cad/Cam. También os presentamos los trabajos del Dr. Lorenzo, sobre la reconstrucción de maxilar superior con biomateriales; de la Dra. Kathleen, para la técnica monofásica de elevación del seno maxilar; un interesante y original artículo del Dr. Toboso sobre la novedosa técnica de retenedor protésico encapsulado para prótesis sobre implantes; y el dossier SEPA, que nos ofrece un artículo del Dr. Alández para la Implantología en caso de compromiso estético. Como veis os ofrecemos un número completo que esperamos ocupe un lugar preferente en vuestra hemeroteca. Desde GACETA DENTAL os deseamos un feliz verano y os esperamos para el próximo mes de septiembre. GACETA DENTAL 238, julio 2012 3

238

TRATAMIENTO DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL “De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que sus datos serán tratados e incorporados a un fichero titularidad de Pues, S.L utilizándose para la gestión del envío de la revista, así como para el envío de información sobre actividades o asuntos relacionados

con la odontología. Si en el plazo de un mes no recibimos notificación manifestando su oposición, entenderemos que consiente el tratamiento de sus datos para las finalidades mencionadas. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a las dependencias de Gaceta Dental, sita en la Avda. del Manzanares, 196, 28026 de Madrid”.

Í ndice I CONGRESO TÉCNICO-PRÁCTICO DE LA COSTA DORADA 30 ADVANCED IMPLANTOLOGY PROGRAM 105 AMA 183 ANCLADEN 26 ANTHOGYR 53 ARAGONESES CPD 199 ASTRA TECH 21 y 257 AVINENT 15 AVINENT - CORE3D 135 BEGO IMPLANT 89 BIEN AIR 101 y 253 BIOHORIZONS Despl. Portada BIOMÉDICA TRINON 121 BIOMET 3i IBÉRICA 57 BREDENT 211 BTI 141 CAREDENT 161 CARESTREAM 9, 71 y 119 CASA SCHMIDT 5 CEODONT 23 CHLOE 20 CÍRCULO DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS 207 CLÍNICA PERIO 155 CLÍNICA SICILIA 7 CONSEJO DENTISTAS 45 CREATECH 60-61 CROWN BRIDGES 193 CURSO DE OCLUSIÓN Y REHABILITACIÓN ORAL 13 CURSO MODULAR SOBRE APNEA DEL SUEÑO Y RONCOPATÍA 25 CURSOS FORMACIÓN CONTINUADA 147-148 DENTAEUROPA 99 DENTALART 19 DENTALDOCTORS 27 DENTALTECH 41 DENTAURUM 103 DENTSPLY / GAC CONGRESO ORTODONCIA 283 DEONTAL 75 ECH 59 ECKERMANN 205 ESCUELA SUPERIOR DE IMPLANTOLOGÍA 117 ESPECIALIDADES MÉDICAS TONAL 145 ESTUDIO PREVIO Int. Contrap. EUROTÉKNIKA 265 FIAD DENTAL 69 FORMACIÓN AVANZADA DE ORTODONCIA 259 GALIDENT 11 GALIMPLANT 179 GMI 109 GT MEDICAL 143 HENRY SCHEIN 133 HOSPITAL VIRGEN DE LA PALOMA 43 I2-IMPLANTOLOGÍA 221 ICIRO 203 IMPLANT DIRECT 137 IMPORTACIÓN DENTAL 153 INLAB CAD CAM – SIRONA 131 INSTITUT AUTRÁN 261 INSTITUTO ASTURIANO DE ODONTOLOGÍA 77 INTRA-LOCK 125 IVOCLAR VIVADENT 201 KAVO DENTAL 79 KLOCKNER 97 KUSS DENTAL 90 LABORATORIO DE PRÓTESIS ÁLVARO ONEALE 42

4 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Julio 2012

LABORATORIOS INIBSA 189 LA MAGIA DEL LOOP 73 MATERIALISE 129 MAX REFORMAS 17 MEDICAL CORPS 271 MICRODENT IMPLANT SYSTEM 63 MIGROS 115 MIRIP 263 MIS IBÉRICA 91 MOZO-GRAU 55 MPI 157 MR DENTAL 65 MYRAY 5 NOBEL BIOCARE 187 NOVAXA 107 NSK 169 ODONTOLOGÍA LEGAL Y FORENSE DR. SERGIO BELMONTE 264 ORAL B – PROCTER & GAMBLE 163 ORMCO 37 ORTODONCIA21 215 OWANDY 127 PHIBO Contraportada PHILIPS 46-47 PINCRES 139 PREMIOS CLÍNICA DEL FUTURO 227 PREMIOS FIN DE CARRERA Y ESTUDIOS DE PRÓTESIS 219 PREMIOS FOTOGRAFÍA DIGITAL 233 PREMIOS MEJORES ARTÍCULOS 267 PROGRAMA DE FORMACIÓN EN PERIODONCIA 31 PROTECHNO 22 RADHEX IMPLANTS 191 RAVAGNANI DENTAL 81 y 87 REMODENT / DISTROSUR 213 SCIPIO 24 SCOI 275 SEPA 165 y 269 SEPES 288-289 SIMESP 35 SINELDENT 223 SIRONA 173 SMILE CLINICS 171 SUNSTAR IBERIA 185 SWEDEN&MARTINA 111 TALLADIUM 197 TEPE PRODUCTOS DE HIGIENE BUCAL 159 UNIVERSIDAD DE ALMERÍA 83 UNIVERSIDAD DE SEVILLA 273 UNIVERSIDAD EUROPEA MIGUEL DE CERVANTES (UEMC) 255 UNIVERSIDAD MIGUEL HERNÁNDEZ 175 VATECH SPAIN 92-93 VOCO 177 VP20 23 W&H IBÉRICA Portada y 39 ZALBA-CALDÚ 29 ZIMMER 85 ZIRCON IMPLANT TECHNOLOGIE 33 Z-TECH Int. Portada ENCARTES AVINENT LEDOSA SANHIGIA

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julio

Sumario

Este nº estará disponible en nuestra web: www.gacetadental.com a partir del día 10 del presente mes

Nº 238

EDITORIAL Presentación del Especial Implantes a cargo de su coordinador, el Dr. Antonio Bowen. ...............

ACTUALIDAD El COEM celebra un Foro sobre Especialidades en Odontología...................................................... La Sociedad Española de Implantes celebró en Valencia su XXVI Congreso Nacional y XIX Congreso Internacional...........................................

3 3

12 12

14

Un estudio de la Universidad del País Vasco confirma que conductas como el bruxismo benefician al cerebro ................................................

30

Actuación del coro del Colegio de Odontólogos de Valencia en el Congreso de la SEDCYDO...

32

La Dra. Barona Dorado, nueva tesorera de la EFOSS ........................................................

32

SEPES convoca elecciones a nueva Junta Directiva ............................................................

32

Ya en marcha el servicio de urgencias de clínicas dentales de Villanueva de la Cañada ..............

34

EuroPerio 7 reunió en Viena a más de 350 profesionales españoles ............................................

34

La Sociedad Española de Odontología Conservadora celebra su XIX Congreso Nacional y VI Internacional en Santiago ...................................

36

Se renueva el comité ejecutivo del Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España 36

Santiago de Compostela acogió con éxito el 88º Congreso de la EOS ..........................................

16

Clausura del ciclo científico 2011-2012 y entrega de la beca de investigación del COEM ............

17

Se presenta la Fundación SEPA en la madrileña Casa de América ...............................................

18

La Asamblea General del CGCOE traslada a Rosa Díez las principales preocupaciones del sector bucodental español ..........................................

38

Un estudio confirma la relación entre el sexo oral y la posibilidad de desarrollar un cáncer bucal.......................................................................

38

La Universidad Alfonso X el Sabio y el COEM firman un acuerdo de colaboración....................

40

El Colegio de Dentistas de Sevilla solicita dos años de prisión para un protésico dental por un supuesto delito de intrusismo profesional .........

40

40

20

Aprobada la actualización del Código Ético de la Odontología española .....................................

Clausura y entrega de premios del Postgrado Académico de Estética y Cosmética Dental 2011/2012 de la SCOE ........................................

22

HIDES organiza el curso precongreso «Metodología científica. Fundamentos y Métodos de divulgación» .........................................................

Más de 1.250 empresas ya están registradas en la IDS 2013 .............................................................

42

24

Se celebra en Huelva la 34 Reunión Anual de la SEOP...................................................................

42

La SEI firma tres convenios de reciprocidad institucional..............................................................

24

Menorca acogió el VII Mediterranean Multidisciplinary Pain Forum y el II European Multidisciplinary Pain Meeting ........................................

26

La I Cena Solidaria de la Sanidad de Jaén recaudó 4.500 euros ..................................................

28

El Colegio de Dentistas de Jaén celebró el curso «Regeneración ósea en Implantología» .........

28

Cuarenta dentistas participaron en el curso «Actualización en Periodoncia», celebrado en Córdoba...................................................................

28

La sede del Colegio de la VIII Región en Valladodid acogió el curso «Estética de la sonrisa»....

30

Jornada de Odontología Legal y Forense organizada por el Consejo General de Dentistas de España ...............................................................

44

Clausura de la Reunión Anual de la Pierre Fauchard Academy 2012 ........................................

6 GACETA DENTAL 238, julio 2012

S umario La SEDCYDO congregó a 300 profesionales en su reunión anual.................................................... I2 Implantología y UDIMA presentan el Título Propio Universitario de Especialista en Implantología Clínica .......................................................

DESAYUNOS GACETA DENTAL La implantología en España: tendencias y formación ....................................................................

45

un caso con compromiso estético, por el Dr. Francisco Javier Alández y colabs. ...................

150

48

Elevación del seno maxilar con colocación de implantes en una fase quirúrgica, por la Dra. Leana Kathleen y colabs. ......................................

166

La reconstrucción del maxilar superior atrófico y del soporte facial, a través de biomateriales, por el Dr. Ramón Lorenzo y colabs..................

180

Prótesis sobre implantes con retenedor protésico encapsulado, por el Dr. Jesús Toboso y colabs.. ..................................................................

194

50 50

FICHAS Cigoma como hecho diferenciador, por el Dr. Luis Cuadrado.. .........................................................

MERCADO DENTAL El desarrollo en el uso de tecnologías por CADCAM entre los laboratorios prótesicos españoles, por Roberto Rosso .....................................

CONGRESOS

208

222

222

62 GESTIÓN

Dra. Bettina Pérez Dorado, presidenta del comité organizador del X Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) ..................

ESPECIAL IMPLANTES

62

66 Diagnóstico por imagen en implantología; desde el concepto 2D al 3D, por el Dr. Ricardo Ortega y colabs. ........

66

94

Impresiones digitales en cirugía guiada, por la Dra. Nuria García-Vives y colabs .....................

112

Diagnóstico, planificación y tratamiento quirúrgico-protésico CAD-CAM con implantes en la zona estética, por el Dr. Francisco Benet y colabs. ............ Dossier SEPA: Tr a t a m i e n t o complejo con implantes de

Comunicación no convencional de la clínica dental, por Marcial Hernández ......................................

FOTOGRAFÍA DIGITAL Por Marcel Martín .................................................

Protocolo de cirugía mínimamente invasiva con carga inmediata. A propósito de un caso, por el Dr. Alfonso González de Vega y Pomar y colabs. ..............................................

8 GACETA DENTAL 238, julio 2012

208

228

232 232

EMPRESAS

234

PRODUCTOS

244

AGENDA

254

ANUNCIOS BREVES

284

CALENDARIO DE CONGRESOS

287

DIRECTORIO

290

Foto de portada: Dr. Fernando Rey Duro. o.

122

228

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INDUSTRIA Y PROFESIONES Año XXIII - Nº 238 www.gacetadental.com Edita: PUES, S. L. (Publicaciones especializadas) Presidente honorífico: José María Herranz Martín Gerente: Daniel R. Villarraso (danielrv@epeldano.com) Director: José Luis del Moral (jldelmoral@gacetadental.com) Redacción: Gema Bonache, Laura Rojas (redaccion@gacetadental.com) Diseño y maquetación: Miguel Fariñas Quintana (miguel@epeldano.com) Publicidad: Charo Martín Martín (charo@gacetadental.com) Ana Santamaría (ana@gacetadental.com) Suscripciones y anuncios breves: María del Mar Sánchez (mar@gacetadental.com) Administración: Anabel Lobato (alobato@epeldaño.com) Producción: Pues, S. L. Oficinas y redacción: Avda. Manzanares, 196 28026 Madrid Teléfonos: 91 563 49 07 y 91 563 68 42 Fax: 91 564 32 16 Página Web: www.gacetadental.com E-mail: gacetadental@gacetadental.com Fotomecánica: Margen, S. L. Imprime: Rivadeneyra, S. A. Torneros, 16 (Políg. Ind. Los Ángeles) - 28906 Getafe (MADRID) Depósito legal: M.35.236-1989 ISSN: 1135-2949

PUES, S. L., es una empresa de:

EDICIONES PELDAÑO, S. A. Avda. del Manzanares, 196 • Tel.: 91 476 80 00 • 28026 Madrid www.epeldano.com Director General: Ignacio Rojas. Gerente: Daniel R. Villarraso. Director de Publicaciones: Antonio Rojas. Directora de Contenidos: Julia Benavides. Directora de Ventas: Marta Hernández. Director de Producción: Daniel R. del Castillo. Coordinador Técnico: José A. Llorente. Jefa de Administración: Anabel Lobato. Director de Sistemas de la Información: Raúl Alonso.

comité científico

S umario Odontólogos y Estomatólogos: Álvarez Quesada, Carmen Bertrand Baschwitz, Luis Bowen Antolín, Antonio Cacho Casado, Alberto Calatayud Sierra, Jesús Carrillo Baracaldo, José Santos López-Quiles, Juan Miñana Laliga, Rafael Morales Sánchez, Araceli Sánchez Turrión, Andrés Serrano Cuenca, Victoriano Torres Lagares, Daniel Vara de la Fuente, Juan Carlos

Colaboradores regionales: Arano Sesma, José Mª (Barcelona) Espías Gómez, Ángel (Barcelona) Ilzarbe Luis M.ª (Valencia) Martín Santiago, M.ª Pilar (Tenerife) Pellón Ortega, Miguel (Santander) Ustrell Torrent, José María (Barcelona)

Colaboradores extranjeros: Bottino, Marco Antonio (Brasil) Briceno, Benjamín (Alemania) Domínguez González, Susana (UK) Duarte Cesário, Antonio (Brasil) Horvilleur, René (USA) Márquez Rancaño, Ernesto (Cuba)

Protésicos dentales: Aragoneses Lamas, Maribel Ávila Mañas, Antonio Barrocal Martínez, Román Antonio De las Casas Bustamante, Fernando Jiménez Serrano, Pedro Julio Tébar Cabañas, Mario

Colaboradores regionales: Badal March, Juan (Valencia) Pérez Blesa, Pedro (Albacete)

Higienistas dentales: Archanco Gallastegui, Soledad Calvo Rocha, César

Publicación autorizada por el Ministerio de Sanidad como soporte válido. Ref: S.V 89057 R Gaceta Dental no se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores.

Publicación Controlada por:

GACETA DENTAL: Premio AEEPP a la Mejor Revista de 2008, 1er Accesit al Mejor Editor, años 2004 y 2007

PREMIO “FOMENTO DE LA SALUD” DEL CONSEJO GENERAL, 2005

PREMIO “PRO-ODONTOLOGÍA” DE LA SOCIEDAD CATALANA DE ODONTOLOGÍA Y ESTOMATOLOGÍA (SCOE) 2009

PREMIO DEL COLEGIO DE PROTÉSICOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID A LA TRAYECTORIA PROFESIONAL 2009

10 GACETA DENTAL 238, julio 2012

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Actualidad Ortodoncia y Cirugía Bucal serán las dos primeras especialidades definidas

El COEM celebra un Foro F sobre Especialidades en Odontología Ponentes de gran prestigio en e la profesión debatieron acerca de la creación de las especialidades oficiales en Odontología, durante el XIV Foro de Actualidad Odontológica, organizado por el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región.

De izda. a dcha.: Dra. Laura Ceballos, Dr. Mariano Sanz, D. Juan Antonio López Blanco, Dr. Ramón Soto-Yarritu y Dr. Esteban Brau.

L

a sede del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM) acogió el pasado lunes 11 de junio un Foro sobre Especialidades en Odontología que contó con la presencia de ponentes de reconocido prestigio en la profesión, quienes debatieron acerca de la creación de las especialidades oficiales odontológicas. Conformaron la mesa presidencial de este XIV Foro de Actualidad Odontológica el Prof. Dr. Mariano Sanz Alonso, presidente de la Conferencia de Decanos de Europa; el Prof. Dr. Esteban Brau Aguadé, presidente de la Comisión de Especialidades Odontológicas del Consejo General; la Profª. Dra. Laura Ceballos GarcÍa, vocal de la Junta de Gobierno del COEM; Juan Antonio López Blanco, subdirector general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad; el Dr. Vicente Jiménez, presidente de los Foros de Actualidad del Colegio y el Dr. Ramón Soto-Yarritu, presidente del COEM. Equipararse al resto de países europeos Para el Dr. Mariano Sanz, las especialidades son necesarias desde el punto de vista de la legalidad europea; además de por las necesidades reales de la población, por los planes de estudio, por el tratamiento de enfermedades, por las com-

12 GACETA DENTAL 238, julio 2012

petencias que tienen los odontólogos y por el tratamiento de temas más complejos. Además, el Dr. Sanz destacó como gran ventaja de las especialidades que, al regular los procesos de formación, los niveles de calidad de esta especialidad subirán y, con ellos, la Odontología en general; e insistió en que quizás el primer problema que habría que resolver sería la regulación de aquellos profesionales que llevan años ejerciendo antes de la aparición de las especialidades reguladas. Según el Dr. Brau, la Odontología ha experimentado en los últimos años un gran desarrollo y evolución por lo que se hace necesaria la especialización oficial dentro de la Odontología. Esta especialización no limitaría el ejercicio profesional de los odontólogos «generalistas», no provocaría situaciones de competencia desleal, ni conflicto de atribuciones. Además, señaló que los especialistas mejorarían la prestación asistencial odontológica de nuestro país ya que podrían intervenir en aquellos casos que resulten especialmente complejos. Como representante de la Administración, parte fundamental en esta regulación, Juan Antonio López Blanco mostró su apoyo a la creación de especialidades, ante la necesidad de equipararse al resto de Europa. «Lo que tenemos actualmente

A ctualidad es una serie de iniciativas con las que la Administración está tratando de redefinir el proceso de creación de las especialidade –explicó López–; Ortodoncia y Cirugía Bucal serán las dos primeras especialidades definidas». «El problema de la Odontología en España, y que hace diferente la situación al resto de países europeos, es que casi la totalidad de la práctica es privada, por lo que el modelo de residencia habría que replantearlo de otra forma», argumentó. La opinión de la Dra. Ceballos es que deberíamos intentar usar la información que ya tenemos de otros países y sumarnos al carro de Europa. «Hacerse un primer esfuerzo para, al menos, contar con Ortodoncia y Cirugía Bucal que ya existen desde hace muchos años en otros lugares, y dar un paso más y añadir otras que en la mayoría de los países ya existen, como Periodoncia, Endondoncia u Odontopediatría», propuso la vocal de la Junta de Gobierno del COEM. La propuesta del Consejo, a debate El Dr. Alfonso Villa Vigil, presidente del Consejo General de Dentistas, presente en el acto, también dio su punto de vista acerca de las especialidades. Así, explicó que la creación de las especialidades oficiales es un proyecto tan ambicioso como necesario, pero que tardará en llevarse a cabo algunos años. Mientras esto ocurra, el presidente del Consejo General apuesta por dotar al sector de unos títulos de especialista creados por la organización colegial que sirvan para especializarse de for-

ofesión podría contar con una ma no oficial. De este modo, la profesión d, que cuente con el re formación de postgrado de calidad, respaldo de la organización colegial y cuyos criterios de acceso sean comunes, igualitarios y equitativos para toda España. Frente a la apuesta del Consejo por la creación del título propio de especialista, el Dr. Mariano Sanz defendió a la Universidad y explicó que la ley deberá establecer los requisitos de acceso, de formación y de acreditación. Por su parte, la Dra. Ceballos, se declaró totalmente de acuerdo con el Dr. Sanz: «No entiendo la creación de un título propio para tratar de solventar un problema que hay en la Universidad. Es más sencillo denunciar ese problema y tratar de solucionarlo, que crear unos títulos propios nuevos que son muy complicados de poner en marcha porque prácticamente dejan fuera a la Universidad como centro de formación». Ahondando en la materia, el presidente del COEM, el Dr. Ramón Soto-Yarritu, afirmó que no ve rigor suficiente en la formación de los especialistas en este título propio que propone el Consejo y que no concibe la formación sin la Universidad. El COEM se opone a este tipo de especialización y plantea las dudas que le asaltan al respecto: cómo se van a acreditar las clínicas para la formación de especialistas, quién es el profesorado o cómo evitar que se convierta en un negocio. Según palabras del presidente del Colegio el objetivo debe ser «alcanzar las especialidades oficiales» y las finalidades principales, «aumentar el prestigio y la especialización de esta profesión».

•

A ctualidad La Sociedad Española de Implantes celebró en Valencia su XXVI Congreso Nacional y XIX Congreso Internacional Cerca de 800 asistentes se dieron cita en el Palacio de Congresos de Valencia, donde se desarrollaron tres jornadas de intensa actividad científica con un elevado número de ponentes de primer nivel.

Mesa inaugural del XXVI Congreso Nacional y XIX Congreso Internacional de la SEI / Fotolandia.

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a ciudad de Valencia acogió del 24 al 26 de mayo el XXVI Congreso Nacional y XIX Congreso Internacional de la Sociedad Española de Implantes (SEI), una puesta al día en el campo de la implantología, que destacó por la gran calidad científica de las ponencias, tanto nacionales como internacionales. Durante la inauguración oficial el presidente del congreso, doctor Luis María Ilzarbe, resaltó la trascendencia de la implantología oral, a la que denominó «tercera dentición», en los últimos años dentro del sector dental. Reconoció las dificultades que entrañó la organización del congreso «en un contexto de crisis económica, lo que nos ha obligado a recortar los presupuestos, centrándonos más en lo científico que en lo lúdico» y agradeció «especialmente» la asistencia de los ponentes americanos. A continuación intervino la doctora Araceli Morales, presidenta de la SEI, para destacar los muchos meses de trabajo que exige la organización de este congreso bienal, que supone «una buena ocasión para reunirnos y hablar de un mundo cambiante en el campo de la implantología, especialidad que se ha convertido en el eje de la Odontología en todo el mundo». Tuvo unas palabras de recuerdo para los pioneros fundadores de la SEI, a los que se contempló en sus orígenes como «unos trastornados». La doctora Morales se refirió también, como hiciera antes el doctor Ilzarbe, al complicado panorama económico, lo que no impidió que se lograra «un nutrido número de ponentes de gran altura». Hizo referencia al encargo que el Consejo General de Dentistas de España ha hecho a la SEI «para que desarrollemos la implantología como especialidad, como disciplina

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en sí misma que es». El doctor Miguel Peñarrocha, presidente del comité científico del congreso, animó en su breve intervención «a disfrutar de la altura de los ponentes y aprovechar los conocimientos que se expongan estos días» y tuvo palabras de agradecimiento para las casas comerciales que apoyaron esta convocatoria de la SEI en Valencia. Antes de que el doctor Ilzarbe diera por inaugurado el congreso, intervino el presidente del colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia, doctor Enrique Llobel, quien destacó «lo difícil que es organizar un evento como éste en estos tiempos de crisis realmente profunda». «Desde el colegio –dijo– ayudamos en cuanto podemos, que es poco, por eso el mérito es de la SEI, del presidente del congreso y del presidente del comité científico». Ponencias y talleres de gran calidad científica La actividad científica se inició en la mañana del jueves 24 con un taller sobre cirugía mucogingival aplicada a la implantología, desarrollado por el Dr. Caffesse. Por la tarde, los Dres. Steigmann y Ganz, ante una sala absolutamente llena, hablaron de las nuevas fronteras estéticas en implantología. Otros talleres que llenaron salas fueron los impartidos por los Dres. Jacobo Somoza (Nuevas tecnologías aplicadas en la cirugía guiada); Carolina Larrazábal y Mª Dolores Gómez (Regeneración ósea guiada con injertos en hueso); Antonio Valverde (El dolor en cirugía implantaria), y Marcel Martín (fotografía). Durante los siguientes días se abordaron varias mesas redondas sobre importantes conceptos como la frontera entre periodoncia e implantología, los pasos necesarios para conseguir la excelencia en cirugía y prostodoncia, las controversias en implantología, y sobre la especialidad en Implantología, esta última presidida por los Dres. Enrique Llobel, Esteban Brau, J. Mª Suárez Quintanilla e Ignacio Corral Pazos de Provens. En el apartado de «Cirugía implantaria» participaron, entre otros, ponentes de la talla de los Dres. Carlos Aparicio, Norberto Manzanares, Scott Ganz, Pedro Peña, Luis Cuadrado, Hiram Fisher, Federico Hernández Alfaro o Alberto Sicilia. En «Manejo de tejidos blandos» se escuchó, entre otros, a los Dres. Antonio Bowen, Luigi Canullo, Manuel Neves, Enrique Plata o Marius Steigmann. En la parte de «Rehabilitación Implantaria» estuvieron presentes, entre otros, los Dres. Enric Catalán, José Mª Arano, Carlos Acuña, Sergio Cacciacane, Luca Dal Carlo, Edson Sa Avila, Mª del Pilar Ríos y Andrea Mascolo. Durante todo el día del viernes y la mañana del sábado, paralelamente, tuvo lugar un simposio internacional de protésicos, presidido por el Prof. Josep Ángel Grau.

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Taller Intensivo de

Implantología DEL 17 AL 22 DE SEPTIEMBRE DE 2012 Curso destinado a la capacitación básica para la colocación de implantes osteointegrados, dirigido a odontólogos generalistas o especialistas. El objetivo del curso es capacitar a los participantes para colocar implantes en situaciones ideales. Práctica sobre pacientes. LUGAR: Hospital Odontològic Universitat de Barcelona (UB) DIRIGIDO A: Odontólogos y Cirujanos maxilofaciales DIRECCIÓN: Dr. Carles Subirà. Prof. Titular. Co-director Máster en Odontología Integrada de Adultos. Facultad de Odontología. Universitat de Barcelona

CUADRO DOCENTE: Dr. Iván Mendoza Dra. Elena López Dra. Ana Echeverría Dr. Jordi Paredes Dr. Enrique Alaejos PROGRAMA: Teoría: 2 jornadas Práctica sobre cabezas de cadáver criopreservadas: 1 jornada Práctica sobre paciente: 2,5 jornadas

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A ctualidad Asistieron 3.000 profesionales procedentes de una veintena de países

Santiago de Compostela acogió con éxito el 88º Congreso de la EOS El evento de la European Orthodontic Society, presidido por el Dr. David Suárez Quintanilla, se celebró del 18 al 23 de junio.

Momento en que se corta la cinta para abrir el 88º Congreso de la EOS, a cargo del Dr. Suárez Quintanilla, presidente del Congreso, y Juan José Casares, rector de la Universidad de Santiago. En la imagen de la derecha se puede ver la nutrida asistencia de público al Congreso justo antes de que se pronunciasen las conferencias inaugurales.

A

lrededor de 3.000 profesionales clínicos y representantes de firmas comerciales, procedentes de países tan distantes como Corea, Estados Unidos o Venezuela, se dieron cita en el 88º Congreso Europeo de Ortodoncia, que presidió el doctor David Suárez Quintanilla, también presidente de la Sociedad Europea de esta disciplina de la Odontología. En el congreso, marcado por el paso irremisible de la tecnología 2D a la 3D, se presentaron cerca de 800 estudios de temas tan variados como los microimplantes, las aplicaciones de nanotecnología, las nuevas aleaciones o la ingeniería genética. Además de más de 800 comunicaciones orales, pósteres científicos y clínicos, cursos y numerosos simposios satélite. La calidad de los ponentes fue muy alta, destacando profesionales internacionales como Sheldom Baumrind, Axel Bumann, Carla Evans, Timo Peltomäki, Ambra Michelotti o César Guerrero, entre otros, y nacionales como Eliseo Plasencia, Abel García y Vicente Fernández. El éxito del congreso se apreció desde la misma jornada inaugural, con un salón central del Palacio de Congresos y Exposiciones de Santiago de Compostela lleno hasta reventar. En su breve intervención, el doctor Suárez Quintanilla relacionó la importancia cultural y humanista de «una pequeña ciudad» como Santiago que con su tradicional camino jacobeo representa un símbolo de la unidad del continente europeo. Pero también tuvo palabras para recordar el problema del creciente desempleo en la profesión, «con dentistas que se ven obligados a emigrar a otros países europeos», por lo que so-

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licitó «el control de la masificación, especialmente en las universidades privadas» y aprovechó para reclamar la creación de la especialidad de Ortodoncia, «la más médica de las disciplinas odontológicas». Muy interesante fue también la intervención de la arqueóloga María Martinón, del Centro Nacional de la Evolución Humana de Atapuerca, quien puso de relieve el papel vital que tiene la Odontología para fechar los hallazgos de restos humanos, porque las diferencias que muestran las piezas dentales encontradas son fundamentales para la identificación y recreación de los individuos que vivieron hace más de 500.000 años en esas tierras burgalesas. El apartado pedagógico se cerró con una exposición de la especialista holandesa Anne-Marie Kuijpers-Jagtman sobre los riesgos y limitaciones de la ortodoncia, los cambios que esta técnica puede producir en el aspecto físico de los humanos. Se refirió a la ortorelapse para hablar de casos específicos de pacientes que se vieron afectados por un retroceso en los tratamientos de ortodoncia. La jornada concluyó con un concierto de la Real Filharmonía de Galicia y el Orfeón Terra á Nossa, con un programa de piezas de compositores españoles –Falla, Chueca, Vives, Bretón…–, «con la intención de dar una buena imagen de España y, de paso, de Galicia», como confesó a GACETA DENTAL el doctor Suárez Quintanilla, por cierto, compostelano. Y no cabe duda de que, por los comentarios de los asistentes, lo consiguió.

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A ctualidad

Reformas Proyecto - Construcción - Decoración

El pasado 12 de junio tuvo lugar la clausura del Ciclo Científico 2011-2012, organizado por el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM), mediante la celebración de la conferencia «Complejo buco-maxilofacial y canto: timbre y color de la voz», a cargo del Dr. José María Vega del Barrio. En el acto participaron el presidente de la organización colegial madrileña, Dr. Ramón Soto-Yarritu Quintana, el presidente de la Comisión Científica del COEM, Dr. Ricardo Fernández González, y el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty y Blanc, entre otras personalidades. Durante su intervención, el presidente del COEM recordó que durante el ciclo «se han realizado un total 35 actividades y casi 3.000 colegiados han participado en conferencias, procedimientos quirúrgicos en directo, cursos, etc. Una formación continuada de altísimo nivel», concluyó. Asimismo, hizo referencia en su discurso al Programa de Asistencia Dental Infan-

til: «Por desgracia, los recortes presupuestarios dejan sin dotación al PADI», dijo SotoYarritu, quien aprovechó la presencia de Fernández-Lasquetty, para lanzarle el guante de crear «una mesa de trabajo conjunta para desarrollar el PADI-COEM». I Beca de Investigación del COEM Durante la clausura del Ciclo Científico, se hizo entrega de la I Beca de Investigación del COEM al Dr. Luis Blanco Jerez, investigador principal del trabajo ganador, titulado «Ingeniería tisular en Odontología: la influencia del origen y el microambiente en la capacidad de diferenciación de las células madre mesenquimales». El consejero de Sanidad hizo entrega de un cheque valorado en 10.000 euros al Dr. Blanco, quien lo recogió en nombre del equipo de investigación, compuesto por los Dres. Rafael Baca PérezBryan, José Antonio Uranga Ocio, Isabel Fernández-Tresguerres y Hernández-Gil y Alicia Ardanuy Pizarro.

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El Dr. José María Vega del Barrio, ponente de la conferencia de clausura del Ciclo Científico del COEM.

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Clausura del ciclo científico 2011-2012 y entrega de la beca de investigación del COEM

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A ctualidad Se presenta la Fundación SEPA en la madrileña Casa de América

Los doctores y destacados ponentes de SEPA Madrid 2012 debaten en la mesa redonda moderada por el Dr. Bartolomé Beltrán (en el centro).

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a Casa de América en Madrid albergó el pasado 24 de mayo el acto público de presentación oficial de la Fundación Española de Periodoncia e Implantes Dentales y de SEPA Madrid 2012, que se celebrará del 15 al 17 de noviembre próximos. Alrededor de un centenar de asistentes se dieron cita en este evento público, que contó con la presencia del Dr. Juan Antonio López-Calvo, vicepresidente del Consejo de Dentistas de España; el Dr. Ramón Soto-Yarritu, presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región y representantes de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, que se organizó bajo el título «Radiografía de la salud bucodental y periodontal de la población española«. El periodista y doctor Bartolomé Beltrán presentó y moderó las intervenciones de los doctores Mariano Sanz, Juan Blanco, Juan Carlos Llodra y Miguel Carasol. Precisamente, este último, coordinador científico del estudio sobre salud bucodental de la población laboral en España, ofreció durante el evento los datos provisionales del mismo. La presidente de SEPA, la Dra. Nuria Vallcorba, se encargó de la apertura y bienvenida al acto, y de presentar públicamente los objetivos estratégicos de la reunión anual y de la Fundación SEPA «que servirá para dar un salto cualitativo y cuantitativo a las actividades de formación, divulgación e investigación de esta sociedad científica». A continuación se desarrolló una mesa redonda de análisis de la salud bucodental y periodontal de la población española, moderada por el Dr. Beltrán, y compuesta por los doctores antes mencionados, todos ellos ponentes destacados de SEPA Madrid 2012. «Salud bucodental de la población laboral en España» El estudio «Salud bucodental de la población laboral en España» ha sido desarrollado por la Sociedad de Prevención Ibermutuamur, con la colaboración de SEPA y la Universidad

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Complutense de Madrid, y recoge una muestra representativa de la población laboral en el territorio español, constituida por 5.437 trabajadores. El objetivo de este ambicioso trabajo ha sido el de definir, por primera vez, el estado actual de la salud bucodental y las necesidades de tratamiento en la población laboral española. A falta de evaluar todos los datos recopilados (los resultados finales del estudio se presentarán durante el Congreso Nacional de SEPA), se dispone ya de los resultados obtenidos en la zona Centro (Madrid), con una muestra de 1.430 pacientes y que pueden orientar sobre el panorama de la salud bucodental en España. Dichos resultados indican que más del 30% de la población laboral de Madrid presenta algún tipo de patología periodontal. El hallazgo de un porcentaje algo mayor de periodontitis en dicha población, respecto a otros estudios en población general, podría deberse a que en este estudio casi un tercio de los trabajadores son fumadores y del 20-30% de los mayores de 45 años son exfumadores. Y es que el estudio confirma que la probabilidad de tener periodontitis se multiplica por 2 cuando el trabajador es fumador, o lo ha sido. El cierre del acto corrió a cargo de la Dra. Bettina Alonso, presidenta de la 46ª SEPA Madrid 2012, y el Dr. Lorenzo de Arriba, presidente de la 2ª SEPA Higiene Bucodental.

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La Dra. Nuria Vallcorba en un momento de su intervención en la Casa de América.

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28/05/2012 20:27:25

A ctualidad Clausura de la Reunión Anual de la Pierre Fauchard Academy 2012

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l Dr. Esteban Brau Aguadé, catedrático de la Universidad de Barcelona y vocal del Comité Ejecutivo del Consejo General de Odontólogos y Estomatólogos, realizó una ponencia sobre las «Ventajas e inconvenientes de la especialización en Odontología». A continuación, la Dra. Meritxell Sánchez Molins, profesora asociada de la Universidad de Barcelona y ortodoncista en el Hospital del Niño Dios de Barcelona, y el Dr. Alejandro Rivera Baró, jefe de Servicio de Ortodoncia y Odontología del Hospital Universitario de Sant Joan de Déu de Barcelona versaron su intervención sobre los «Límites de la ortodoncia en pacientes especiales». «Cooperación odontológica internacional», del Dr. Vicente Lozano de Luazes, profesor titular de la Universidad de Barcelona, coordinador del proyecto India de la Fundación Vicente Ferrer y coordinador del proyecto Santo Domingo de Dentistas Sin Fronteras, fue otra de las interesantes ponencias que dieron paso a las intervenciones del Dr. Miguel Pavão (fundador y presidente de la ONG Mundo a Sorrir-Dentistas Solidarios Portugueses, y del Dr. Hani Farr, responsable de diversos poryectos solidarios. Una recepción en el Ayuntamiento cerró las actividades del día. Acto académico de investidura.

El sábado se celebró el acto académico de investidura de nuevos académicos en la capilla del edificio histórico de la Universidad de Barcelona. Los nuevos académicos fueron: Dr. Luis Jané Noblom (de la Universidad Internacional de Catalunya), Dr. Luís Suñol Periu (de la Universidad de Barcelona), Dra. Raquel Osorio Ruiz y Dr. Manuel Toledano Pérez (de la Universidad de Granada). Se realizó igualmente un reconocimiento público a los Dres. José Font Buxó, por el premio «Elmer Best» que le fue concedido el 2011 en París, en el 75 aniversario de la fundación de la Pierre Fauchard Academy, por su brillante trayectoria profesional y al Dr. Antonio Jiménez Gómez una distinción especial por su larga y espléndida labor como secretario de la PFA-Sección Española. El acto estuvo presidido por la vicerrectora académica Dra. M. Teresa Anguera que estuvo acompañada por los Dres. Leopoldo Forner Navarro y Pere Riutord Sbert (presidente y secretario, respectivamente, de la Pierre Fauchard Academy –Sección Española–), el Dr. Carlos Hervás Puyal (presidente de la Sociedad Catalana de Historia de la Medicina) y el Dr. Josep Mª Ustrell Torrent, presidente de la reunión. En los discursos se hizo énfasis en los valores de la investigación, la ética profesional y la ayuda a los proyectos y a los estudiantes, que son los objetivos de la Academia. Para concluir, el Dr. Hervás disertó sobre «Odontología y anestesia: una relación fecunda y perdurable», conferencia que fue destacada por su calidad y exhaustiva investigación. La coral de la Universidad de Barcelona puso el broche entonando el himno universitario «Gaudeamus Igitur». Josep Mª Ustrell Torrent, presidente de la Reunión Anual Pierre Fauchard Academy 2012, en nombre de todo el comité organizador, quiso agradecer mediante comunicado de prensa todas las colaboraciones y el apoyo recibido. «Nuestro programa tanto científico como académico ha sido todo un éxito y nos sentimos muy satisfechos. Algo que no hubiera sido posible sin el esfuerzo realizado por todos y cada uno de vosotros, especialmente en épocas tan adversas», expresó el presidente.

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A ctualidad Aprobada la actualización del Código Ético de la Odontología española

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a Asamblea General Ordinaria del Consejo General de Colegios de Dentistas de España, celebrada los días 14 y 15 de junio, aprobó la actualización del Código Ético de la Odontología de nuestro país. Entre las principales novedades que incorpora destaca que los ciudadanos podrán presentar en cualquier Colegio Oficial sus dudas, reclamaciones o litigios relacionados con el ejercicio profesional odontológico para que los Colegios Profesionales actúen como mediadores. De esta forma el Código Deontológico se adapta al Real Decreto Ley 5/2012 de 5 de marzo de mediación en asuntos civiles y mercantiles. Asimismo, se obliga a los odontólogos y estomatólogos a anteponer los criterios clínicos frente a los posibles intereses comerciales de los centros, de modo que no deberán permitir que sus criterios clínicos se vean condicionados por los criterios mercantiles de la clínica en la que trabajan y, en aquellos casos en los que el gerente sea dentista, independientemente de si ejerce o no la Odontología, éste también deberá someterse obligatoriamente al nuevo Código Deontológico. En cuanto a los tratamientos rehabilitadores mediante prótesis, se reconoce el derecho del paciente a proponer que su prótesis sea fabricada por un determinado protésico dental, aunque señala también que el facultativo no podrá ser obligado, en ningún caso, a trabajar con un protésico que no sea de su confianza. Además, se contempla que la opinión de los pacientes menores de edad también deberá ser tenida en cuenta por los facultativos, y que el secreto profesional no deberá ser respetado únicamente por los profesionales sanitarios, sino también por todo el personal que trabaje en la clínica dental. Otras de las novedades que se incorporan son que los pacientes deberán conocer en todo momento la identidad del dentista que

le está tratando, y que el dentista no podrá ser responsabilizado de las incidencias, complicaciones o mala evolución de los tratamientos, cuando el paciente no haya adoptado todas las indicaciones dadas por el facultativo. En lo que se refiere al futuro Título de Dentista Especialista del Consejo General, la Asamblea General aprobó el reglamento que define los requisitos de acreditación y las características de los centros y unidades docentes donde se realizará la formación. Dicho reglamento establece que podrá acreditarse cualquier centro sanitario o universitario que cumpla con la normativa vigente, así como cumplir con los requisitos de la Norma UNE 179001 de calidad de clínicas dentales. Además, será necesario que disponga de personal debidamente cualificado, y cumplir con los requisitos específicos que sean recomendados por el Comité de la Especialidad correspondiente. Próximamente, la Organización Colegial convocará un concurso para acreditar a los centros que puedan impartir los Títulos de Especialista del Consejo General de las siguientes especialidades: Ortodoncia, Cirugía Bucal, Periodoncia y Oseointegración, Odontopediatría, Endodoncia, Implantología Dental, Medicina Oral, Odontología en Pacientes Especiales, Odontología Restauradora, Odontología Familiar y Comunitaria, Odontología Legal y Forense, y Rehabilitación Protésica.

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Fotografía de la celebración de la Asamblea General Ordinaria del CGCOE.

A ctualidad HIDES organiza el curso precongreso «Metodología científica. Fundamentos y Métodos de divulgación» Con motivo del próximo XXIV Congreso Nacional de HIDES 2012 y la ampliación de las modalidades Premios HIDES 2012 (se ha creado la modalidad Póster para no socios y estudiantes), el pasado 19 de mayo la asociación asturiana organizó un curso precongreso de «Metodología científica. Fundamentos y Métodos de divulgación». La investigación tiene un valor añadido para los profesionales, como el estímulo intelectual o el prestigio dentro del colectivo, así como la posibilidad de colaborar con otros compañeros; y para los pacientes y la comunidad, quienes disfrutarán de una atención sanitaria de mayor calidad y más efectiva. Con esta premisa, se ha intentado hacer llegar al colectivo de higienistas dentales la necesidad de la investigación y puesta al día en las diferentes disciplinas de la profesión. Desde estas líneas, HIDES quiere hacer llegar su agrade-

cimiento a la industria del sector que les acompañó en la organización de este precongreso: Oral B, Dentaid, Menarini, ISDIN y Banco Herrero.

La SEI firma tres convenios de reciprocidad institucional De izda. a dcha.: Dr. Juan Carlos Asurmendi, Dr. Juan Carlos Arellano, Dr. Adán Yáñez, Dra. Araceli Morales y Prof. Josep Grau.

En el marco del Congreso SEI Valencia 2012, la Sociedad Española de Implantes –representada por su presidenta, la Dra. Araceli Morales, y su vicepresidente, el Dr. Juan Carlos Asurmendi– firmó 3 convenios de reciprocidad institucional con: •La Federación Dental Ibero Latino Americana (FDILA), representada por su presidente internacional, el Dr. Adán Yáñez Larios y su presidente nacional para España, el Prof. Josep Ángel Grau i Subira. •La Federación Dental Universitaria (FDU), representada por su vicepresidente, el Dr. Juan Carlos Arellano Váldez y el director internacional de Prótesis e Ingeniería Dental, mencionado anteriormente, Josep Ángel Grau i Subira. •El Instituto Universitario de Prótesis e Ingeniería Dental (IUPID), representado por los ya citados Prof. Grau, director del Instituto, y Dr. Arellano, vicepresidente de la FDU.

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A ctualidad Se dieron cita cerca de 700 participantes

Menorca acogió el VII Mediterranean Multidisciplinary Pain Forum y el II European Multidisciplinary Pain Meeting

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os pasados 4 y 5 de mayo se celebró en el Hotel Pueblo Menorca de Punta Prima, el VII Foro Mediterráneo multidisciplinario del Dolor y II Reunión Europea multidisciplinaria del Dolor en la que participaron un grupo de representantes de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO), encabezado por su presidente, el Dr. José Luis de la Hoz. Este congreso convocó alrededor de 700 participantes, preferentemente médicos especialistas en Neurología y en Anestesiología, Reanimación y Terapia del dolor, de los principales hospitales públicos y privados españoles. Entre los ponentes del Congreso destacaron profesionales venidos de Australia, como el Dr. Peter Cox (Hospital St. George de Sydney), y de EE.UU., como el Dr. Ricardo Cruciani (Beth Medical Center’s de New York) y el Dr. Óscar de León Casasola (Roswell Park Cancer Institute de Buffalo-New York). Los representantes de la SEDCYDO participaron en una mesa redonda sobre «Patología de la Articulación Temporomandibular (ATM) y Dolor Orofacial», presidida por el Dr. Pedro Mir Orfila, médico estomatólogo especialista en Periodoncia, Cirugía Bucal e Implantología, que ejerce en Mahón (Menorca). Las ponencias presentadas, que despertaron mucho interés entre los médicos especialistas en terapéutica del dolor, versaron sobre los siguientes temas: •«Actualización en el diagnóstico y el tratamiento del dolor miofascial con puntos gatillo», presentada por el Prof. Dr. Cosme Gay Escoda, catedrático de Patología Quirúrgi-

ca Bucal y Maxilofacial de la Universidad de Barcelona (UB), coordinador del grupo de investigación «Patología y Terapéutica Odontológica y Maxilofacial» del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y jefe del departamento de Cirugía Bucal, Implantología Bucofacial y Cirugía Maxilofacial del Centro Médico Teknon. •«Neuralgias bucales, un problema médico-odontológico en alza», por el Dr. Eduardo Vázquez Delgado, odontólogo especializado en Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial en la Universidad de Kentucky (EE.UU.) y especialista de la Unidad de ATM y Dolor Bucofacial del Centro Médico Teknon de Barcelona. •«Evidencia científica en el manejo terapéutico de la Patología Disfuncional de la ATM», presentada por el Dr. José Luis de la Hoz, médico estomatólogo, diplomado del «American Board of Orofacial Pain» y presidente de la SEDCYDO.

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Mesa redonda de Patología de la ATM y Dolor Orofacial. De pie: Dr. Jordi Moya, presidente de la reunión, y Dr. Pedro Mir, moderador de la mesa redonda. Sentados, de izda. a dcha., los ponentes: Dr. José Luis de la Hoz, Dr. Cosme Gay Escoda y el Dr. Eduardo Vázquez.

II SIMPOSIUM dDr EN GESTIÓN ODONTOLÓGICA

DE DÓNDE VENIMOS Y A DÓNDE VAMOS Soluciones en tiempos de crisis 29 SEPTIEMBRE 2012

MADRID

Un evento organizado con la motivación de defender la gestión ética, basada en la evidencia, con máximo respeto al paciente y que fomente el prestigio del profesional. La gestión puede ser y es el complemento perfecto de la praxis clínica y un elemento fundamental en la búsqueda de la excelencia. El II Simposium dDr en Gestión Odontológica se ha diseñado para buscar respuesta a dos preguntas de gran complejidad pero enorme importancia hoy: ¿Qué cambios ha introducido en el sector la crisis odontológica? ¿Qué podemos hacer al respecto? Seis expertos ponentes darán su opinión al respecto desde sus diferentes campos de trabajo docente e investigación.

PROGRAMA DOCENTE (DE 9:30 A 14:20 H) DR. JUAN CARLOS LLODRA

DR. EMILI CUENCA

DR. PRIMITIVO ROIG

Consejo General de Colegios de Dentistas de España.

Universitat de Barcelona.

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DEMOGRAFÍA PROFESIONAL. La demografía de los dentistas españoles. Un análisis actual y una proyección al 2020.

EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD ORAL. ¿Qué debería saber un clínico sobre la epidemiología y los niveles de salud oral de la población?.

GESTIÓN EN ODONTOLOGÍA. Gestión del éxito Profesional: de la intuición a la HYLGHQFLD FLHQWtÀFD

DR. JAIME PINILLA Universidad de las Palmas de Gran Canaria. ECONOMIA DE LA SALUD. Qué puede aportar la Economía de la salud a un dentista en el ejercicio de su profesión.

DRA. MARISA SALANOVA

DRA. ELENA LABAJO

Universitat Jaume I de Castellón.

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PSICOLOGÍA ORGANIZACIONAL. Factores psicosociales de éxito en la práctica clínica.

DEONTOLOGÍA Y LEGISLACIÓN SANITARIA. Aspectos éticos y deontológicos de la evolución profesional, gestión del riesgo clínico y seguridad del paciente.

Cuota de inscripción: 68€. Asistencia limitada a inscritos. Cierre de inscripciones el 24 de Septiembre 2012.

Información completa del evento disponible en: www.dentaldoctors.es

INSCRIPCIONES EN: Lunes a Viernes de 9:00 a 14:30 h. T. (+34) 961 333 790 - M. (+34) 671 574 224 info@dentaldoctors.es - www.dentaldoctors.es

A ctualidad La I Cena Solidaria de la Sanidad de Jaén recaudó 4.500 euros La Casería Las Palmeras de la capital jienense acogió el pasado 31 de mayo la primera edición de la Cena Solidaria de la Sanidad de Jaén, en la que se recaudaron 4.500 euros que irán a parar a aquellas ONGs locales cuya labor se centra en llevar a otros países en vías de desarrollo buena parte de la calidad asistencial que ofrecen los profesionales en los centros sanitarios de la provincia. 300 personas respaldaron esta iniciativa promovida por los colegios profesionales del sector sanitario –Enfermería, Médicos, Dentistas, Farmacéuticos y Veterinarios–, con el apoyo del

Servicio Andaluz de Salud, la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Jaén, la cooperativa farmacéutica JAFARCO y el grupo empresarial de restauración La Toja. El presidente del Colegio de Médicos y portavoz del colectivo organizador del acto solidario, Emilio García de la Torre, se dirigió a los asistentes para hablar de valores. «Tenemos un sistema de salud muy bueno, pero, en otros países, hay personas que no tienen acceso y pierden la salud e, incluso, la vida por no tener recursos para acceder a los tratamientos», dijo.

El Colegio de Dentistas de Jaén celebró el curso «Regeneración ósea en Implantología» Los días 25 y 26 de mayo se celebró, con más de 30 asistentes, el curso «Regeneración ósea en Implantología», dictado por el Dr. Juan Alberto Fernández Ruiz, en la sede del Colegio Oficial de Dentistas de Jaén. En el curso se trataron las distintas técnicas avanzadas regenerativas en cirugía implantológica, tales como elevación de seno maxilar, aumentos óseos verticales y horizontales o técnicas en tejidos blandos, siendo una gran oportunidad para adquirir conocimientos científicos que forman parte de la implantología actual. De izda. a dcha.: Francisco Campaña López; Antonio Cobos Morales, tesorero del Colegio; Patricio López Mudarra, secretario del Colegio; Juan A. Fernández Ruiz, dictante del curso, y Manuel Bueno Núñez, vocal del Colegio.

Cuarenta dentistas participaron en el curso «Actualización en Periodoncia», celebrado en Córdoba El Colegio de Dentistas de Córdoba reunió el primer fin de semana de junio a un total de cuarenta colegiados en el curso del Dr. Antonio Bujaldón, cuyo objetivo fue realizar una actualización en los conceptos etiológicos y diagnósticos de las El Dr. Antonio Bujaldón en un momento del curso, al que asistieron cuarenta colegiados.

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enfermedades periodontales, centrándose en los nuevos estudios sobre Microbiología en Periodoncia, factores de riesgo e interacciones con otras patologías sistémicas de la enfermedad periodontal, así como revisar nuevas técnicas quirúrgicas en periodoncia y analizar el problema de la periimplantitis. Durante el curso se pudieron ver dichas técnicas quirúrgicas con vídeos de sus correspondientes cirugías, como son: alargamiento coronario, regeneración ósea, carga inmediata con implantes y aumento de tejidos con matriz de colágeno, así como técnicas de recubrimiento radicular como la técnica de Zuchelli. Las principales novedades que se trataron fueron, especialmente, en el diagnóstico periodontal: las relaciones con otras patologías y algunas técnicas con biomateriales recientemente comercializados. Los asistentes al curso tuvieron una excelente interacción con el dictante, consiguiendo que el debate sobre cirugías y plan de tratamiento fuera muy interactivo y enriquecedor tanto para el profesor como para los oyentes.

A ctualidad La sede del Colegio de la VIII Región en Valladolid acogió el curso «Estética de la sonrisa» El pasado 2 de junio se celebró en la sede del Colegio de la VIII Región en Valladolid el curso «Estética de la sonrisa. Tratamientos Multidisciplinares. Claves Ortodóncicas y Peridontales», a cargo del Dr. Íñigo Gómez Bollaín y del Dr. Francisco Vijande Díaz de Corcuera. Los dos ponentes se encargaron de ir describiendo los factores clave para obtener resultados predecibles con un enfoque multidisciplinar. Durante el curso, que contó con una nutrida asistencia, se desarrollaron desde un punto de vista fundamentalmente ortodóncico y periodontal casos clínicos que permiten tomar decisiones según la evidencia científica actual. A juicio de los ponentes, «en la estética de la sonrisa influyen múltiples factores tanto de tejidos duros como blandos». Por ello,

En la fotografía, los ponentes del curso, Francisco Vijande (izquierda) e Íñigo Gómez.

se describió cómo resolver alteraciones estéticas analizando no sólo las posiciones dentarias, sino también la relación de los dientes con el resto de la arquitectura facial, altura de márgenes gingivales, colapsos de cresta, combinación de tratamientos de ortodoncia con implantes y regeneración ósea, y múltiples factores clave que influyen en un adecuado resultado estético final. Estos cursos, organizados por el Colegio de la VIII Región, pretenden que sus colegiados tengan acceso a diferentes temáticas profesionales que actualicen de forma constante sus conocimientos en el campo de la Odontología.

Un estudio de la Universidad del País Vasco confirma que conductas como el bruxismo benefician al cerebro Conductas orales repetitivas como el bruxismo, masticar chicle o morderse las uñas –que se realizan de forma automática o inconsciente en situaciones de elevada tensión emocional– benefician al cerebro, como se desprende de una investigación dirigida por el Dr. Francisco Gómez, de la Universidad del País Vasco. El estudio presenta datos experimentales en roedores que avalan la hipótesis descrita de que el hábito bruxista podría ser un «mecanismo de descarga desarrollado inconscientemente por las personas para así aliviar las consecuencias del estrés» o ansiedad sobre el propio organismo. Según las investigaciones, se confirma que existe una asociación significativa entre la liberación de dopamina en el cerebro frontal con la conducta de tipo bruxista. En una situación de estrés se activan numerosas áreas del cerebro, que libera múltiples neurotransmisores, entre ellos, la dopamina, la cual «está involucrada en la regulación de las emo-

ciones ante situaciones de angustia y ansiedad, además de estar muy implicada en la aparición de aquellas». No obstante, los investigadores recuerdan que el bruxismo es «un hábito oral muy nocivo para el aparato masticatorio (desgaste excesivo de dientes, enfermedad periodontal, mialgias masticatorias y problemas en la articulación de la mandíbula), que afecta hasta a un 20 por 100 de la población». La investigación, realizada en colaboración entre los profesores e investigadores del departamento de Estomatología, Francisco Gómez, y del Departamento de Farmacología, Jorge Ortega, Igor Horrillo y Javier Meana, de la Facultad de Medicina y Odontología de la UPV/EHU, y publicada en la reconocida revista «Journal of Dental Research», ha ganado el primer premio «Juan Luis Ferrer» de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial (SEDCYDO).

A ctualidad Actuación del coro del Colegio de Odontólogos de Valencia en el Congreso de la SEDCYDO El coro del ICOEV durante la interpretación de «California Dreaming».

El acto de inauguración oficial de la XXIII Reunión Anual de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial, celebrado en Valencia del 17 al 19 de mayo, estuvo amenizado por la actuación del Coro del ICOEV, dirigido por el Dr. Juan Luis Ferrer, a su vez vocal del comité organizador de dicha reunión. Comenzó la actuación con el himno universitario «Gaudeamus Igitur», seguido de una bella composición de Luis Bedmar, con aroma de copla popular, «A la fuente del olivo». Por último, el coro, con acompañamiento musical a cargo del propio director Dr. Ferrer, con guitarra eléctrica, y la colaboración especial de Andrés Silva, estudiante de Odontología, con guitarra electroacústica, interpretaron «California Dreaming», canción publicada en 1965, que fue el primer gran éxito de The Mamas & The Papas.

La Dra. Barona Dorado, nueva tesorera de la EFOSS La Dra. Cristina Barona Dorado, profesora de Cirugía Bucal de la Universidad Complutense de Madrid, ha sido elegida para ocupar el cargo de tesorera de la EFOSS (Federación Europea de Sociedades de Cirugía Oral). La EFOSS está integrada por sociedades de cirugía de diferentes países como Alemania, España, Francia, Inglaterra, Italia y Portugal. Entre sus actividades figura la celebración de congresos europeos, acreditación del Fellow en Cirugía Bucal y el análisis de la especialidad de los diferentes países con el fin de equiparar dicha formación. Su elección contó con el apoyo unánime de todas las sociedades, quienes otorgaron su confianza para la gestión durante los próximos tres años. Desde estas páginas, nos congratulamos con este nombramiento y reconocimiento europeo para una de nuestras profesionales de la Odontología.

SEPES convoca elecciones a nueva Junta Directiva La Junta Directiva de SEPES, en su reunión del día 4 de junio, conforme a lo dispuesto en el Reglamento de Elecciones, proclamó válidas dos candidaturas, las encabezadas por: •Presidente: Dr. Guillermo Galván Guerrero. Vicepresidentes: Dr. Carmelo Alustiza Oca, Dr. Juan Francisco Mantecón Artasánchez. Secretario Tesorero: Dr. Carlos Sanz Alonso. Vocales: Dr. Javier Romero Requena, Dr. Jaime Jiménez García. •Presidente: Dr. Juan Ignacio Rodríguez Ruiz. Vicepresidentes: Dra. Dolores Rodríguez Andújar, Dr. José María Medina Casaubón. Secretario Tesorero: Dr. Miguel Roig Cayón. Vocales: Dra. Ana Mellado Valero, Dra. Beatriz Giménez González. Las elecciones se celebrarán durante la Asamblea General Ordinaria el día 11 de octubre de 2012 en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Granada a las 20:00 horas. Podrán votar todos aquellos asociados de SEPES que sean afiliados, así como los fundadores, de honor, activos y júnior a los 2 años de licenciatura. Para ejercer el derecho a voto será requisito indispensable estar al corriente de pago de la cuota anual de asociado, estar presente en la votación y en posesión del Documento Nacional de Identidad en vigor, que deberán presentar para acreditar la identidad.

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Dr. Guillermo Galván (izda.) y Dr. Juan Ignacio Rodríguez.

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A ctualidad Fruto del reciente acuerdo entre el COEM y el ayuntamiento del municipio madrileño

Ya en marcha el servicio de urgencias de clínicas dentales de Villanueva de la Cañada La localidad de Villanueva de la Cañada, en Madrid, cuenta desde el pasado 9 de junio con un servicio pionero de urgencias de clínicas dentales, gracias al acuerdo de colaboración que el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM) y el Ayuntamiento de Villanueva de la Cañada firmaron el pasado mes de abril. Mediante esta iniciativa –que nace fruto de una necesidad real, debida a la falta de asistencia en tratamientos odontológicos en centros de atención primaria y hospitales públicos madrileños–, serán las propias clínicas privadas del municipio las que, mediante un sistema de turnos, establezcan un calendario de guardias. El proyecto cuenta además con una parte importante de formación en protocolos de urgencias dentales (traumatismos, dolor dental, etc.) del personal asistencial de los centros de salud de la localidad, para que reconozcan qué tipo de pacientes y patologías deben ser derivados a las clínicas dentales de guardia. En lo que respecta a la información del paciente,

tanto en los centros de salud (públicos y privados), como en las farmacias, Policía Local, Guardia Civil, centros municipales (deportivos, culturales y sociales) y web del ayuntamiento (www.ayto-villacanada.es), podrá consultarse el listado de clínicas dentales privadas de guardia en cada momento. El Centro de Salud de Atención Primaria de Villanueva de la Cañada es cabecera de los consultorios de los municipios limítrofes de Brunete, Quijorna y Villanueva del Pardillo, así como del consultorio El Castillo, que presta servicio a las urbanizaciones de Villafranca del Castillo y de La Mocha Chica, ambas pertenecientes a Villanueva de la Cañada. Villanueva de la Cañada es uno de los nueve municipios españoles pertenecientes a la Red Europea de Ciudades Saludables de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Este es uno de los principales motivos por los que el Colegio eligió a este municipio para iniciar una nueva forma de cooperación con los ayuntamientos y administraciones locales, un servicio pionero en la Comunidad de Madrid.

EuroPerio 7 reunió en Viena a más de 350 profesionales españoles Unos 7.800 participantes, entre ellos 353 profesionales españoles, se dieron cita en Viena (Austria) los pasados días 6 al 9 de junio con motivo de la celebración de EuroPerio 7, el congreso de referencia en periodoncia a escaor la European la europea y mundial, organizado por Federation of Periodontology (EFP). n dos El encuentro científico arrancó con e el hitos importantes logrados ya desde ciprincipio: un nivel récord de participación (tanto en el número de asis-tentes, como en el de comunicaciones –1.200–) y una sobresaliente delegación española, que consolida la relevante posición de España como cuarto país con mayor representación en el congreso. La parti-e cipación científica de nuestro país se completó con la presentación de 14 comunicaciones orales, 73 pósteres y cuaama: los tro ponentes incluidos en su programa: o, Rafael Bladoctores Mariano Sanz, Juan Blanco, nes y David Herrera. Tres novedades destacaron entre las mejoras que han introducido este año los organizadores de EuroPerio 7. La

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primera fue una sesión de vídeo en tres dimensiones sobre regeneración periodontal y ósea, en torno a dos ponencias; la segunda, una aplicación especialmente diseñada para teléfonos móviles, la EuroPerio 7 Conference App, que estuvo disponib disponible online de manera gratuita para t distintos tipos de dispositivos, y, la tercera, disp la disponibilidad online del dosier industrial sobre el congreso, en el que aparec claramente reseñados el papel recen y la aportación de los socios y patroc cinadores del mismo. En la preparación de EuroPerio 7 colaboraron de manera especial dos españoles: el doctor José Nart, c como embajador de EuroPerio 7 en n nuestro país e integrante del comité de embajadores del congreso, y Mónica Guinea, como coordinadora europea de la EFP y, por tanto, parte del coorga mité organizador. Finalizado EuroPerio 7, ya se conocen las fechas de la próxima edición, EuroPerio 8, que tendrá lugar en Excel, Londres (Reino Unido), entre los días 3 y 6 de junio de 2015.

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MADRID 21 y 22 de Septiembre de 2012 TALLER PRÁCTICO Viernes 21 de Septiembre Dr. Fabio Gorni (Milán - Londrés) Dr. Luis Munar González (Zaragoza - España) Instrumentación mecánica con el nuevo sistema de limas Wave One® de movimiento recíproco (alterno). Obturación termoplástica con los nuevos Obturadores Guttacore® y con el sistema Calamus® Dual. 15:30-15:45 Entrega de documentación 15:45-17:45 Primer Taller Práctico 18:00-20:00 Segundo Taller Práctico

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CURSO TEÓRICO Sábado 22 de Septiembre Moderador: Dr. Rafael Miñana Laliga 08:30-09:00 Entrega de documentación. 09:00-11:00 Costes y beneficios del retratamiento no quirúrgico. Dr. Fabio Gorni (Milán - Italia) 11:00-11:30 Pausa - café 11:35-12:20 Diagnóstico en Endodoncia. Dr. Manuel Peix Sánchez (Salamanca) 12:25-13:10 Consideraciones prácticas del acceso cameral y la localización de conductos. Dr. Oliver Valencia de Pablo (Madrid) 13:15-14:00 Enfoque diagnóstico y terapéutico de las lesiones endoperiodontales. Dr. Jaime Bascones Ilundain (Madrid) 14:05-15:30 Comida buffet (incluida) 15:35-16:20 El verdadero comportamiento de las nuevas limas de NiTi en el sistema de conductos. Dr. José Aranguren Cangas (Madrid) 16:25-17:10 Objetivo: controlar el tercio apical. ¿Es la irrigación la solución?. Dra. Montserrat Mercadé Bellido (Barcelona) 17:15-17:35 Pausa – café 17:40-18:25 Cuando, porqué y como hacemos un retratamiento Dra. Concha Pacheco Plaza (Burgos) 18:30:19:15 Nuevo escenario tecnológico en cirugía periapical. Dr. Jesús Mena Alvarez (Madrid) 19:20:19:30 Preguntas y clausura

Lugar de Celebración: Edificio MAPFRE VIDA - Auditorio General Perón, 40 - 2ª planta 28020 Madrid Inscripción Curso Teórico: Antes del 25 de Julio ................................ 140 € Después del 25 de Julio ........................... 170 € Inscripción Curso Teórico + Taller Práctico: Antes del 25 de Julio ................................ 190 € Después del 25 de Julio ........................... 220 € (Material didáctico, cafés y comida buffet, incluídos) Asistencia limitada a 30 participantes por taller práctico Haga su reserva previa: Tel. 91 872 90 90 / 671 68 40 83 Sr. Manuel García

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A ctualidad La Sociedad Española de Odontología Conservadora celebra su XIX Congreso Nacional y VI Internacional en Santiago

De izda. a dcha.: Benjamín Martín Biedma, presidente de la SEOC; Víctor Arce, vicedecano de Medicina; Juan Casares Long, rector; Paula Prado, concejala de Familia, Bienestar Social, Mujer y Empleo, y portavoz de la Junta de Gobierno Local; Juan Seoane, director del departamento de Estomatología, y Purificación Varela Patiño, presidenta del Congreso.

T

rescientos cincuenta asistentes se dieron cita en el XIX Congreso Nacional y VI Internacional de la Sociedad Española de Odontología Conservadora (SEOC), celebrado los pasados días 17 y 19 de mayo en el Auditorium de Galicia de Santiago de Compostela, ciudad anfitriona por tercera vez de este evento organizado por la Unidad de Patología y Terapéutica Dental (PTD) del departamento de Estomatología de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela. El congreso, que fue presidido por la Profª. Purificación Varela Patiño (profesora titular de PTD), contó con el respaldo de una veintena de casas comerciales y empresas dentales. Tras la organización de este evento, la presidencia de la SEOC por parte del Prof. Benjamín Martín Biedma –también profesor titular de PTD–, pasará a manos de la Profª. Lau-

ra Ceballos, profesora titular de PTD de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid. El curso precongreso fue impartido por los profesores Guiseppe Cantatore (Italia) y Fernando Goldberg (Argentina), con la moderación de los profesores Varela Patiño y Martín Biedma. El curso precongreso versó sobre aspectos controvertidos en la endodoncia y sobre el futuro de materiales y la tecnología en este campo. Las jornadas del viernes y el sábado estuvieron divididas en 8 mesas de debate y actualización sobre los siguientes temas: blanqueamiento dental, adhesión, avances en la conformación de conductos, endodoncia versus implantes, interrogantes en endodoncia, reconstrucción del diente endodonciado, estética y caries; contando con la participación de 28 ponentes nacionales y extranjeros (EE.UU., Colombia, Brasil, Argentina, Portugal, Suiza, Italia, Francia, Líbano, Israel, etc.). Se realizaron intensos debates sobre los temas en discusión con mesas redondas participadas por los asistentes con preguntas a los ponentes al final de cada mesa. El Congreso se completó con 13 cursos teórico-prácticos para un reducido número de asistentes, con temas como el aprendizaje de técnicas instrumentales en endodoncia, RCP básico, suturas, reconstrucción del diente endodonciado, tratamiento de pacientes bruxistas, etc. En lo que a investigación se refiere se presentaron más de 100 comunicaciones formato póster digital que fueron defendidas ante tribunales sectoriales. El premio a la mejor comunicación científica lo recibió la Dra. Rivas Mundiña, con la comunicación «Absorción de clusters y nanopartículas de plata en la dentina», y al mejor artículo, la Dra. Isabel Giráldez, con el trabajo titulado «Early hardness of self-adhesive resin cements cured under indirect resin composite restorations».

Se renueva el comité ejecutivo del Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España El Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España, tras la celebración de las pertinentes elecciones, ha dado a conocer los nuevos cargos de su comité ejecutivo, quedando conformado por: •Presidente: Artemio de Santiago González. •Vicepresidente 1º: Francisco Morán Toribio. •Vicepresidente 2º: Ricardo Berga Barragán. •Secretario: José Antonio Fernández Borrego. •Vicesecretario: Juan Vicente Quereda Montoya. •Tesorero: Gabriel Jaime Alemany Alemany. •Interventor: Koldo Bueno Flamarique. Miembros del nuevo comité ejecutivo del Consejo General de Colegios de Protésicos Dentales de España.

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A ctualidad La Asamblea General del CGCOE traslada a Rosa Díez las principales preocupaciones del sector bucodental español

Rosa Díez, diputada nacional y portavoz de UPyD, junto al presidente del CGCOE, Dr. Alfonso Villa Vigil.

La Asamblea General del Consejo General de Colegios de Dentistas de España (CGCOE) recibió el pasado 14 de junio a la diputada nacional y portavoz de Unión Progreso y Democracia (UPyD), Rosa Díez, con el fin de trasladarle algunas de las principales necesidades del sector. Entre ellas, la creación de especialidades oficiales en Odontología. Asimismo, el Dr. Villa Vigil señaló la conveniencia de que toda la ciudadanía tenga asistencia sanitaria universal pública y gratuita, incluida la asistencia en materia de salud bucodental. Si bien reconoció que no estamos en el mejor contexto económico para realizar

esta petición, trasladó a la portavoz de UPyD la necesidad de que las Administraciones hagan un esfuerzo para incorporar este tipo de prestaciones dentro del SNS, al menos, en aquellos sectores de la población más desfavorecidos como son los niños, ancianos y discapacitados. En cuanto a la plétora profesional, los principales representantes de la Organización Colegial transmitieron a Rosa Díez que el incremento sin control del número de dentistas empeorará el ejercicio de la Odontología. Señalaron que en el ámbito de la salud, debería ser prioritario para los representantes políticos controlar el exceso de profesionales a través del numerus clausus ya que un elevado número de facultativos podría acarrear un deterioro en la calidad asistencial sanitaria. Se insistió en las competencias legales de los dentistas y protésicos dentales, aclarándose que los protésicos no tienen competencias legales ni la formación necesaria para intervenir en la boca de los pacientes por lo que cualquier actuación de un protésico, en este sentido, sería intrusismo profesional. Además, los laboratorios protésicos no son centros autorizados ni habilitados para prestar servicios asistenciales a los pacientes, ni para vender las prótesis que fabrican directamente al público. Asimismo, se analizó la incidencia de la actual crisis económica en la profesión, y la preocupación por su posible repercusión en la salud bucodental de la población. No en vano, se está produciendo un descenso en la demanda de tratamientos con implantes, prótesis, ortodoncias, así como en los relacionados con la estética dental, al tiempo que se está constatando un descenso en las revisiones y limpiezas preventivas.

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Un estudio confirma la relación entre el sexo oral y la posibilidad de desarrollar un cáncer bucal Una de las enfermedades de transmisión sexual más común, el virus del papiloma humano (VPH), origina el 26,7% de los cánceres de orofaringe en España, según un estudio presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Radiología Terapéutica y Oncología (ESTRO), celebrado el pasado 11 de mayo en Barcelona. Es la primera vez que se relaciona al VPH con el cáncer de garganta, originado mayoritariamente por el consumo excesivo de alcohol o tabaco. Asimismo, el hallazgo rompe con la idea tradicional de que este germen era el causante sólo de los cánceres de cuello uterino y de ano. En cuanto a la tasa de superación, el estudio demuestra que los cánceres bucales provocados

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por este virus responden mejor al tratamiento de quimioterapia y radioterapia, y presentan mejor pronóstico y tasa de supervivencia a la enfermedad, que los generados por el abuso del alcohol o tabaco. Estas conclusiones son el resultado de una investigación que analizó muestras de 102 pacientes afectados por cáncer orofaríngeo tratados entre el año 2000 y 2008 en cuatro hospitales de la Comunidad de Madrid. Aunque el cáncer bucal no es una de las enfermedades cancerosas más comunes, es uno de los tipos que está menos controlado y, por ende, de los más extendidos. En nuestro país se diagnostican, aproximadamente, unos 5.000 tumores de boca al año.

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A ctualidad La Universidad Alfonso X el Sabio y el COEM firman un acuerdo de colaboración El presidente de la Universidad Alfonso X el Sabio, Jesús Núñez Velázquez, y el Rector de la Universidad, José Domínguez de Posada, junto con el Dr. Ramón Soto-Yarritu Quintana y la Dra. María Sol Ucha Domingo, presidente y vicepresidenta del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región, respectivamente, firmaron el pasado 25 de mayo un convenio marco para promover la colaboración entre ambas instituciones. Fruto de este acuerdo, se propondrá la organización conjunta de programas formativos, cursos, jornadas, seminarios, mesas redondas o debates que permitirán fomentar la formación y la investigación en el ámbito odontológico. Asimismo, según este convenio, la actividad investigadora desarrollada por la UAX, podrá ser apoyada por el Colegio, quien propondrá la posibilidad de que se concedan anualmente becas para la realización de tesis doctorales en los programas de doctorado del área de Odontología de la UAX.

El Colegio de Dentistas de Sevilla solicita dos años de prisión para un protésico dental por un supuesto delito de intrusismo profesional El Colegio de Dentistas de Sevilla solicita dos años de prisión para un protésico dental por un supuesto delito de intrusismo profesional. Además, la institución colegial solicita para su esposa la pena de un año y seis meses de prisión como cooperadora. El Colegio de Dentistas, tal y como recoge en su escrito de acusación, destaca que en el portero electrónico del piso, en el que tenía instalado un gabinete dental, el acusado «se anunciaba con la abreviatura «Dent.» de dentista, dando a conocer públicamente que en el piso citado atendía una persona que ejercía la profesión de dentista, es decir, que quien realizaba los tratamientos era o licenciado en Odontología o Médico Especialista en Estomatología».

En dicho gabinete ejercía J.L.H.M. la profesión de dentista «sin poseer ninguna de las titulaciones exigidas por la ley, colaborando en las tareas propias de dentista su esposa M.I.V.O. Únicamente poseía la titulación de protésico dental que no le habilitaba para ejercer como dentista». «El gabinete dental se encontraba completamente instalado, incluido un equipo de rayos X, con todo el instrumental propio y exclusivo de una consulta dental. No consta que tuvieran la titulación para la utilización de la instalación de radiodiagnóstico ni que reuniera los requisitos administrativos para su instalación y funcionamiento». «En el gabinete realizaba tratamientos dentales a pacientes con la colaboración de su esposa portando una bata blanca propia del profesional sanitario».

Clausura y entrega de premios del Postgrado Académico de Estética y Cosmética Dental 2011/2012 de la SCOE El pasado día 2 de junio se presentaron los trabajos de fin de curso del Postgrado Académico de Estética y Cosmética Dental de la Societat Catalana d’Odontogía y Estomatología que dirige el Dr. Fernando Autrán. Es de destacar la calidad y el alto nivel de los trabajos presentados. Al final de la jornada, los propios alumnos del postgrado votaron para escoger la mejor presentación de los trabajos, resultando ganadores del primer premio los Dres. Sergio Navarro Sánchez y Marta Palacios Fraile. Las casas patrocinadoras de este postgrado obsequiaron con varios lotes de sus productos a los ganadores del premio. El Dr. Autrán junto a los ganadores del primer premio a la mejor presentación.

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A ctualidad Más de 1.2 1.250 empresas ya están registradas en la IDS 2013 Aún quedan nueve meses para que la nueva edición de la IDS abra sus puertas y la convocatoria parece que será, una vez más, todo un éxito. Según datos de los organizadores, ya se han inscrito más de 1.250 empresas procedentes de más de 50 países. Con ello, la cifra de inscripciones se sitúa actualmente un 13% por encima de las alcanzadas a estas mismas alturas en las convocatorias anteriores. En total, se espera que del 12 al 16 de marzo de 2013 acudan a Colonia más de 1.900 empresas procedentes de todo el mundo, entre las que se encuentran todos los líderes internacionales del mercado.

«Teniendo especialmente en cuenta las difíciles condiciones económicas actuales y la crisis del euro, resulta muy satisfactorio el que la feria evolucione de una manera tan positiva precisamente a nivel internacional», han declarado los organizadores del evento. La elevada participación extranjera se debe, entre otros factores, a la numerosa presencia de empresas procedentes de Brasil, China, Corea, España, Estados Unidos, Francia, Gran Bretaña, Israel, Italia, Japón, Países Bajos, Suiza y Turquía. Por el momento, es de destacar el crecimiento experimentado en los casos de Francia, Italia y Corea.

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Se celebra en Huelva la 34 Reunión Anual de la SEOP Acto de inauguración del Congreso. De izda. a dcha.: Dr. José del Piñal, presidente de la SEOP; Dr. J. Antonio Márquez, coordinador de odontólogos de la Delegación Provincial de Salud de Huelva; Dña. Bárbara Carrasco Monzón, concejala de Salud, Juventud y Medio Ambiente del Ayuntamiento de Punta Umbría; Dr. E. Cordero Acosta, presidente del Colegio de Dentistas de Huelva; D. José Mª Mora, asesor jurídico del Colegio de Dentistas de Huelva y Dr. J. Rodríguez Riquel, presidente de la 34 Reunión Anual SEOP.

La Sociedad Española de Odontopediatría reunió en Huelva a casi 300 profesionales durante la celebración, entre el 7 y 9 de junio, de su trigésimo cuarta reunión anual. Las conferencias y cursos contaron como dictantes con destacados especialistas internacionales y nacionales, como los prestigiosos doctores Ivo Krejci, Marc Saadia, Xavier Maristany, Jesús Rueda, Ruth Mayné, Daniel Carmo-

na, Antonio Valiente, José I. Salmerón, F. Javier Alández y Óscar González. Durante la reunión se impartieron cursos de temas muy diversos, desde las últimas tendencias y utilización de nuevos materiales en odontopediatría, hasta técnicas de rehabilitación neuro-oclusal, ortopedia dentofacial, diagnóstico en periodoncia infantojuvenil, cirugía craneofacial, oral e implantológica en edad pediátrica, legislación y responsabilidad civil en el niño y tecnología CAD-CAM en odontopediatría, entre otros.

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A ctualidad Jornada de Odontología Legal y Forense organizada por el Consejo General de Colegios de Dentistas de España

De izda. a dcha.: José Mª Buxeda, coordinador de la jornada; Rafael Estévez, Eugenio Frías, Andrés Pacheco, Julián Sánchez, Artemio de Santiago y Alfonso Villa Vigil.

L

a Diputación Provincial de Segovia fue el lugar elegido el pasado mes de junio para celebrar una nueva Jornada de Odontología Legal y Forense, donde se analizaron, desde un punto de vista legal, las diferencias profesionales entre los dentistas y los protésicos dentales. En ella, participaron el magistrado del Tribunal Supremo, Julián Sánchez; el magistrado del Tribunal Superior de Andalucía, Eugenio Frías; el presidente de la Audiencia Provincial de Murcia, Andrés Pacheco; el magistrado de lo Penal de Cáceres, Rafael Estévez; el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Protésicos de España, Artemio de Santiago; y el presidente del Consejo General de Colegios de Dentistas de España, Alfonso Villa Vigil. Durante el encuentro, Julián Sánchez Melgas señaló que «favorecer que los ciudadanos sean atendidos por profesionales que no cuenten con los conocimientos adecuados, pone en peligro valores sustanciales de la sociedad, como es el de la salud». Recordó que el intrusismo profesional es un delito que no requiere que se produzca una lesión y que puede llegar a castigarse con penas de prisión de entre seis meses y dos años. Por su parte, Rafael Estévez Benito, recalcó que «es muy difícil encontrar una sentencia que absuelva a un protésico que haya intervenido en la boca de un paciente». Explicó también que «conocer estas prácticas ilegales es muy dificultoso ya que los pacientes sólo denuncian cuando se produce una lesión, y alertó que un paciente que acude a un profesional que no tiene competencias para prestar un trabajo clínico o asistencial, está asumiendo un riesgo por lo que, en caso de que se provoque un daño, el paciente podría quedarse sin la posible indemnización». Por otro lado, advirtió que aquellos laboratorios donde se comete intrusismo profesional, pueden ser cerrados temporalmente como medida cautelar, y que la publicidad que apela a los pacientes para que vayan directamente al protésico para comprar y adaptar sus prótesis dentales, es «un claro supues-

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to de apología para cometer intrusismo profesional». Andrés Pacheco, presidente de la Audiencia Provincial de Murcia, explicó la responsabilidad civil en este sector y recordó que el facultativo trabaja conforme a la Lex Artis Ad Hoc, según la cual los dentistas deben tratar los problemas de salud de los pacientes poniendo todos los medios que tienen a su alcance, y valorándose las condiciones de tiempo y lugar. El magistrado del Tribunal Superior de Andalucía, Eugenio Frías Martínez, insistió en que la función que corresponde a los protésicos dentales es de carácter técnico y que no tienen competencias para actuar directamente en la boca, ni siquiera para colocar las prótesis. Explicó que no se produce «venta indirecta» cuando el dentista pone en servicio un producto sanitario hecho a medida como es el caso de la prótesis. Habló del derecho que tienen los pacientes a elegir protésico y también del derecho de los dentistas a negarse a trabajar con un protésico determinado si no les ofrece «garantía». En cuanto al uso del término «consulta» que algunos laboratorios protésicos están utilizando, el magistrado del Tribunal Superior de Andalucía señaló que considera que esta denominación no se puede utilizar. Por su parte, el representante de los protésicos insistió en que los protésicos dentales no pueden intervenir en la boca, ni colocar las prótesis, y que los costes de fabricación de las prótesis pueden ser abonados por los pacientes directamente a los protésicos. El Dr. Alfonso Villa Vigil explicó que los odontólogos y estomatólogos son los únicos profesionales que pueden dar un servicio asistencial a los pacientes. En cuanto a los protésicos dentales, se aclaró que éstos son profesionales técnicos y, aunque pertenecen al ámbito sanitario, no son profesionales clínicos o asistenciales. Ni tienen la formación, ni las competencias legales necesarias para atender clínicamente a los pacientes. Su trabajo se limita únicamente al diseño, preparación, elaboración, fabricación y reparación de las prótesis en laboratorios o centros de fabricación, siguiendo siempre la prescripción e indicaciones que necesariamente tiene que realizar el dentista. Cualquier intervención de un protésico dental en la boca de un paciente constituiría la infracción tipificada por el Código Penal como intrusismo profesional. Además, «si un protésico dental prestara un servicio asistencial a los pacientes, también estaría poniendo en grave peligro la salud de los pacientes». En este sentido, el presidente del Consejo General de Dentistas insistió en que «una prótesis tal y como sale del laboratorio de fabricación de prótesis no es un producto acabado y listo para su utilización. Para que un paciente pueda llevar una prótesis dental, es importante que se le haya realizado una buena adaptación del aparato, de lo contrario podría sufrir daños como la rotura o pérdida de dientes sanos, disminución de la movilidad articular, dolor, artropatía, sordera, ruidos en los oídos, vértigo, o incluso heridas que si no se corrigen podrían degenerar con el tiempo en cáncer de boca.

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A ctualidad La SEDCYDO congregó a 300 profesionales en su reunión anual Alrededor de 300 profesionales se dieron cita en la vigésimo tercera reunión de la Sociedad Española de Disfunción Craneomandibular y Dolor Orofacial, que se celebró en Valencia, entre los pasados 17 y 19 de mayo. El programa del evento, estructurado en pequeños simposios, abordó los diferentes aspectos del dolor orofacial: el dolor neuropático y las cefaleas y su relación con los trastornos temporomandibulares; la relación entre ATM y ortodoncia; el tratamiento combinado ortodón-

cico-quirúrgico mediante procedimientos de cirugía ortognática, etc. Entre los ponentes, destacaron figuras internacionales de la talla de Gary Heir, Peter Svennson, Eli Eliav, Rich Cohen, Antoon de Laat o Rafael Benoliel; y nacionales como Federico Hernández Alfaro, Rafael Muñoz Morente y Enrique Bejarano, entre otros. Además se desarrolló un programa paralelo diseñado para el fisioterapeuta, al ser un profesional cada vez más presente en la Sociedad.

A la dcha., el Dr. Federico Hernández Alfaro tras finalizar su ponencia. En la otra imagen, a la izda., el Dr. Antonio Romero, presidente de la reunión, junto a otros asistentes a uno de los actos programados.

Información para Clínicas Dentales y Unidades Asistenciales para impartir el título no oficial de

Aviso a Clínicas interesadas en proveer formación especializada a residentes: Se abre plazo hasta el 7 de septiembre de 2012 para presentar solicitudes a la Acreditación de Centros y Unidades Asistenciales para la provisión de formación práctica y clínica conducente al título propio, no oficial, de "Dentista Especialista del Consejo General de Colegios de Dentistas". Convocatoria y requisitos de acreditación a su disposición en el sitio web "www.dentistaespecialistadelconsejo.es" donde también se proporciona información sobre objetivos y marco regulador del mencionado título propio (no oficial) del Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España.

‘‘Un modo mucho más sencillo de limpiar entre los dientes. Me encanta’’. – Michelle Hurlbutt, Higienista dental, Magister en Higiene Dental

Disfrute de una revolucionaria Innovación: Philips Sonicare AirFloss A los pacientes que simplemente no utilizan hilo dental les encantará el nuevo Philips Sonicare AirFloss. Su innovadora tecnología de micro-ráfagas libera unas rápidas ráfagas de aire y micro gotas para limpiar suavemente pero con gran eficacia entre los dientes. Efectivo: Sonicare AirFloss ayuda a reducir la gingivitis hasta en un 75% y el número de puntos de sangrado hasta en un 86% en 4 semanas1 Sencillo de utilizar: El 86% de los pacientes encuestados opinó que resultaba más sencillo de utilizar2 Preferido: Después de un mes, el 96% de los pacientes que utilizaban hilo dental de forma irregular continuó utilizando Sonicare AirFloss al menos 4 veces por semana3 Entre en www.philipssonicareprofesional.com y disfrute la experiencia de Sonicare Airfloss solicitando una unidad exclusiva para profesionales dentales. 1. de Jager M, Jain V, Schmitt P, DeLaurenti M, Jenkins W, Milleman J, et al. Eficacia y seguridad clínica de un novedoso sistema de limpieza interproximal. J Dent Res. 2011; 90 (tema especial A). 2. Krell S, Kaler A,Wei J. Prueba de uso doméstico para evaluar la facilidad de uso de Philips Sonicare AirFloss frente al hilo dental Reach y Waterpik UltraWater Flosser. Datos en archivo, 2010. 3. Krell S, Kaler A,Wei J. Prueba de uso doméstico para valorar la frecuencia de uso de Philips Sonicare AirFloss. Datos en archivo, 2010.

Philips ofrece la solución integral profesional para el cuidado de la boca Philips, multinacional con tecnología innovadora dedicada al cuidado de la salud ofrece a los profesionales del sector dental y a sus pacientes una solución integral para el cuidado de la boca, gracias a su completo porfolio de productos. La exclusiva tecnología sónica de Sonicare de Philips, marca de cepillos de dientes eléctricos más recomendada por los profesionales dentales, está respaldada por más de 175 estudios clínicos y de laboratorio realizados en más de 50 universidades e instituciones de investigación de todo el mundo. Desde que en 1987 crease su primer cepillo de dientes eléctrico, Sonicare ha seguido desarrollando su tecnología para continuar cubriendo las necesidades de sus pacientes, unas necesidades que abarcan desde una mejor eliminación de la placa a un diseño más ergonómico.

En diciembre de 2010, con la adquisición e integración de Discus Dental en Philips Sonicare se refuerza aún más la presencia de Philips en la categoría del cuidado bucal. La sinergia es clara: Philips combinará el espíritu emprendedor e innovador de Discus Dental con la estrategia de Philips Sonicare, más centrada en el estudio tecnológico y en el diseño. Ambas empresas cuentan con un sólido historial firmemente enraizado en la industria dental profesional que continuará fortaleciendo la posición de Philips como líder en cuidado bucal.

La adquisición de Discus Dental y la expansión de la estrategia de Philips con respecto al cuidado bucal surgen del compromiso asumido por Philips de crear las innovaciones que el mercado demanda para ayudar a mejorar la salud y el bienestar de sus pacientes. El compromiso de Philips es ofrecer a los profesionales dentales las más avanzadas soluciones, unas soluciones especialmente diseñadas para la necesidades específicas de sus pacientes, que abarcan desde los cepillos eléctricos Sonicare, el exclusivo sistema de limpieza interdental AirFloss a una gran variedad de opciones de blanqueamiento dental, todas ellas sencillas y seguras con una excelente relación calidad-precio.

Ahora también Philips Sonicare amplía su gama traspasando los límites de los cepillos de dientes eléctricos por primera vez en su historia, con el lanzamiento de Sonicare AirFloss, un exclusivo sistema de limpieza interproximal, que combina ráfagas de aire con micro-gotas de agua para eliminar la placa de los espacios interdentales.

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A ctualidad I2 Implantología y UDIMA presentan el Título Propio Universitario de Especialista en Implantología Clínica I2 Implantología y la Universidad a Distancia de Madrid (UDIMA) presentan un nuevo modelo formativo y de desarrollo de habilidades en el campo de la Implantología.

El Dr. Javier Cabo (izda.), director del departamento de Ciencias de la Salud de la UDIMA, y el Dr. Luis Cuadrado (dcha.), responsable de i2 Implantología.

I2 Implantología es un conocido referente en el campo de la formación odontológica a través de múltiples iniciativas de formación y UDIMA es un referente universitario nacional e internacional en formación on-line, tanto de estudios de grado como de Máster Oficiales y enseñanzas de postgrado. De la simbiosis de ambas y su anhelo por enseñanza de excelencia, nace este nuevo programa. Entrevistamos para la ocasión al Dr. Javier Cabo, jefe clínico de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario La Paz de Madrid, presidente de la International Association of Cardiac Surgeons y director del Departamento de Ciencias de la Salud de la UDIMA y al Dr. Luis Cuadrado, con más de 20 años de experiencia en el campo odontológico e implantológico, cirujano plástico y responsable de i2 Implantología. —Dr. Cuadrado, ¿qué hace diferente a este programa de formación? —Dr. Cuadrado: Bien, se trata de un programa de formación implantológica en el que las características fundamentales son, por un lado, la utilización del modelo de formación teórica on-line y la adquisición de habilidades prácticas y de aplicación de los conocimientos adquiridos a través de módu-

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los presenciales en nuestro centro de formación en Madrid, donde se ampliarán estos conocimientos teóricos con ponencias de dictantes nacionales e internacionales y donde, a través de la atención a pacientes, se pondrán en práctica estos conocimientos. El objetivo, por tanto, es la formación del alumno en el campo de la implantología, la evaluación continua y la obtención de un Título Universitario en Implantología. El modelo on-line teórico permite que el alumno, por un lado, pueda elegir el día y hora que dedicará a su formación, ya que el programa está disponible las 24 horas durante todo el periodo académico, llegando a los módulos presenciales en nuestro centro de formación, con todo el aprendizaje teórico completado y dispuesto a exprimir al máximo, desde el punto de vista práctico, estos módulos presenciales. El aprendizaje se hace así seguro y completo, siendo el alumno el que modula su propia formación en función de su vida profesional y personal. Lo hace además compatible con cualquier otra formación que esté desarrollando en cualquier otra materia, gracias precisamente a esta comodidad. —Dr. Cabo, ¿qué aporta UDIMA dentro de este modelo formativo? —Dr. Cabo: La UDIMA es una Universidad, sobre todo, innovadora, abierta, flexible, personalizada y muy cercana, siendo un referente en la calidad de la formación superior de grado, postgrado y doctorado, centrando nuestros esfuerzos en la atención directa y personalizada al estudiante y su seguimiento para conseguir hacer realidad nuestro objetivo: «UDIMA la Universidad cercana». Se trata de una institución volcada a la potenciación y mejora continua de las metodologías de aprendizaje basadas en las Tecnologías de la Información y Comunicación (TIC), desarrollando una investigación de excelencia, principalmente en el ámbito de las nuevas tecnologías y la innovación docente, siendo uno de nuestros objetivos el de transferir esos conocimientos a la sociedad y al impulso de la competitividad de los profesionales y las empresas. Dentro del Área de Ciencias de la Salud, que dirijo, tenemos actualmente incorporado el Máster Universitario en Gestión Sanitaria, y en este año académico comenzamos con un Curso de Formación en ecografía abdominal y el Curso de Implantología, teniendo previsto incorporar en el próximo año académico el Grado de Enfermería. Comenzar nuestra andadura en el campo de la Odontología a través de la unión con i2 Implantología muestra nuestra

A ctualidad

Fotografías de las instalaciones de la Universidad a Distancia de Madrid. A la izquierda, detalle de uno de los edificios de UDIMA; a la derecha, vista aérea del campus universitario y las instalaciones, ubicadas en Collado Villalba.

decisión y nuestra apuesta inequívoca en el desarrollo y potenciación del Área de Salud. En este partnership la UDIMA aporta su reconocida seriedad y prestigio universitario, lo que garantiza la seriedad de la formación, así como todo su know-how en el campo del e-learning y su plataforma informática online, totalmente estable, segura y experimentada en el transcurso de los años, a través de su campus virtual on-line, disponible las 24 horas del día, los 365 días del año. También ponemos a disposición de nuestros alumnos nuestro campus de 13.000 metros cuadrados y nuestras instalaciones de 7.500 metros cuadrados ubicadas en Collado Villalba. —Dr. Cuadrado, ¿puede explicarnos con más detalle en qué consiste el modelo de formación online-presencial en este programa? —Dr. Cuadrado: Los alumnos matriculados en el programa se conectan con su ordenador al Campus Virtual, acceden al programa de formación, donde encontrarán el programa modular desarrollado. Para ello se incorporan textos, imágenes, vídeos y presentaciones, que apoyan y complementan el texto. El alumno dispone de un tutor experto en implantología que le guía y ayuda, aclarando sus dudas, a través del contenido on-line. Al final de cada módulo, cuando el alumno considera que ha asimilado suficientemente la materia, completa un cuestionario de autoevaluación que remite al tutor. A su vez, cada módulo presencial en nuestro centro hace referencia a estos contenidos adquiridos, consistiendo en conferencias de dictantes nacionales e internacionales de garantía para ampliar estos conocimientos, con la excelencia terapéutica en mente. El alumno además podrá asistir en nuestro centro a la aplicación directa sobre pacientes de estos conocimientos, participando activamente en ellos. La formación se completará con módulos de disección anatómica, de colocación intensiva

de implantes en pacientes, módulo «mi paciente» en el que el alumno tratará con nuestra ayuda a pacientes suyos, etc., desarrollados por aquellos alumnos que lo deseen. —¿A quién va dirigido? —Dr. Cabo: Por su diseño va dirigido a recién graduados que precisan de una formación universitaria de calidad y a todos aquellos que precisan actualizarse en implantología o adquirir y desarrollar nuevas habilidades y a los que les es difícil adquirir estos conocimientos por el poco tiempo del que disponen en el desarrollo de su profesión. El modelo on-line permite optimizar al máximo la formación, adaptándola al tiempo que cada profesional de manera individualizada pueda dedicarle. —Dr. Cuadrado: Para muchos se tratará de adquirir formación universitaria sin disminuir el tiempo de atención a nuestros pacientes. —Por fin, ¿qué puede esperar un alumno de este programa? —Dr. Cuadrado: Encontrará un modelo de formación teórica eminentemente orientado a su aplicación práctica, sin rodeos. Unos contenidos excelentes que hagan que sea un placer consultarlos. Un cuadro docente de extrema capacidad docente y de prestigio que aportan su inmensa práctica y experiencia clínica directa. Unos módulos prácticos de inmersión total y una vez superada la evaluación final, un Título Propio de Especialista Universitario en Implantología. Seguimos el lema: «El conocimiento lleva a la pasión por la enseñanza». —¿Cuándo comienza a impartirse? —Dr. Cabo: El periodo de matrícula se extiende desde junio a finales de septiembre de 2012 y la actividad docente comenzará en octubre de 2012 hasta junio de 2013.

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D esayunos Como complemento a este número «Especial Implantes», el VI Desayuno Gaceta Dental se centró en «La implantología en España. Tendencias del mercado y formación del profesional»

«La implantología es ciencia y hay que explicarla en la Universidad» Si hay una parcela de la Odontología que ha experimentado un espectacular crecimiento en los últimos años ésta es la implantología. Para analizar si la formación odontológica ha sabido adaptarse a esta realidad y con el fin de abordar la situación actual y futura del mercado implantológico español, reunimos en el Hotel Palace a destacados profesionales, formadores y representantes de compañías de referencia. Todos ellos coincidieron en señalar la necesidad de poner un poco de orden en el panorama formativo de la rama, manifestando la importancia de incluirla dentro de la formación de Grado, así como de crear una especialidad de la misma. Respecto al mercado, la conclusión principal es que la situación económica actual, con una demanda a la baja y una elevada competencia, está obligando a las empresas del sector a reinventarse y a buscar nuevos clientes.

De izda. a dcha., el Dr. Luis Cuadrado; Raúl Díaz, de Biomet Dra. Araceli Morales; el Dr. Fidel San Román; el Dr. 3i; la Dra Bowen; José Luis del Moral, director de GACETA Antonio B DENTAL; Jorge Valls, de BioHorizons; el Dr. Juan Carlos Idoya Gutiérrez, de Mozo-Grau; y el Dr. Juan Carlos Vara, Ido Asurmendi. Asurmen

Los participantes en un momento del desayuno.

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D esayunos L

a implantología se ha convertido de facto en una especialidad de la Odontología, pero aún queda mucho trecho para que sea reconocida oficialmente como tal. Para hablar de este problema y de la formación que se da en las facultades y en los cursos de postgrado se reunieron destacados profesionales y representantes de la industria implantológica convocados por Gaceta Dental en uno de sus habituales desayunos de trabajo.

CAOS FORMATIVO Se abordó en primer lugar el problema de la formación en esta rama de la Odontología para lo que abrió el turno de intervenciones el doctor Fidel San Román, encargado de la Comisión específica del Consejo de Dentistas, quien calificó de desastrosa la situación actual de la formación en implantología. «Partimos de la base de que el alumno que estudia Odontología no recibe conocimientos de la colocación y de la rehabilitación de implantes durante la carrera, y si los recibe son mínimos. Pese a esta escasa formación, como al terminar la carrera se está capacitado legalmente para colocar implantes, con hacer uno, dos o tres cursos de fin de semana con alguna compañía, comienza a instalar implantes y a rehabilitar bocas. Yo creo que esa situación hay que cambiarla regularizando y planificando la formación en implantología, que será en un futuro una especialidad de la Odontología. En este sentido, yo creo que habría que seguir la vía que establece el Consejo, similar a la que se ha hecho en Medicina para el MIR». Con esto enlazó el Dr. Juan Carlos Asurmendi, quien tam-

bién consideró que «la respuesta que da el Consejo es válida, y es, además, la única, puesto que ninguna otra institución ha generado vías distintas. Así, de alguna forma, los graduados pueden acceder a una formación un poco reglada. Creo que la propuesta del Consejo trata de dar una respuesta al mercado, es un paso para atender a una demanda social de formación, que ya se verá si realmente perdura o no». El doctor Antonio Bowen introdujo un nuevo elemento en el vacío existente en la formación de la implantología: las casas comerciales. Arrancó su intervención con una afirmación categórica: «Hemos partido de una situación absurda por completo». «La implantología –añadió– existe desde hace más de 20 años. Sin embargo, el currículum de formación de grado es mínimo, la formación de postgrado es complicada y las investigaciones del sector han venido ligadas, exclusivamente, a las casas comerciales». El doctor Bowen puso sobre la mesa una realidad para él incuestionable, relacionada con «el papel de liderazgo que han asumido durante muchos años las casas comerciales en la formación de la implantología. Porque también hay iniciativas privadas extraordinarias, pero muchas otras son vergonzosas. Por eso hay que proceder a reglar y organizar la formación de una forma u otra», argumentó. La primera en intervenir en nombre de las casas comerciales fue Idoya Gutiérrez, delegada de la firma Mozo-Grau en Madrid y centro, quien aclaró que «vendemos producto basado en ciencia. Llevamos participando y haciendo estudios desde que comenzamos a vender

Dr. Antonio Bowen: «El currículum de formación de Grado es mínimo, la formación de postgrado es complicada y las investigaciones del sector han venido ligadas exclusivamente a casas comerciales» implantes y siempre hemos estado muy ligados a la formación, que es gratuita para nuestros clientes, porque no se puede vender un producto si detrás no hay nada. Lo suyo es que la gente esté contenta con los implantes que coloca y que si tiene dudas, pregunte; ha de tener un respaldo científico». Jorge Valls, general manager de BioHorizons para España y Francia, profundizó en ese papel asumido por la industria en la formación de la implantología. «Desde hace mucho tiempo el panorama formativo ha dejado nichos que las casas comerciales hemos intentado cubrir, ofreciendo al mercado y a la profesión la posibilidad de GACETA DENTAL 238, julio 2012 51

D esayunos obtener algo que no se daba en la Universidad o en las instituciones públicas. Ahora mismo hay una amalgama formativa tremenda y si realmente se quiere unificar y clarificar esa formación, será algo muy interesante para todos».

PROBLEMA DE SALUD El doctor Luis Cuadrado habló de la repercusión que la falta de formación puede tener en los pacientes. Apuntó que la situación caótica e indefinida que se da en la formación de la implantología puede acarrear graves consecuencias, «hasta el punto de llegar a convertirse incluso en un problema de salud oral de cara al futuro». En su exposición sobre la formación aseguró que es un tema «en el que hemos de estar implicados los profesionales que ejercemos en nuestras clínicas, las universidades, las sociedades científicas, el Consejo y las casas comerciales». Razonó que hay muchos aspectos que fallan en la formación continua de los odontólgos españoles respecto a la que se da en otros países, como Estados Unidos, «donde los odontólogos necesitan un programa de acreditación anual y justificar una serie de créditos. Creo que es la línea que deberían seguir las sociedades y el Consejo, porque es necesario que alguien avale los cursos y que tengan una serie de créditos que sirvan para el reciclaje». Una necesidad cada día más apremiante, dado que «la implantología cada vez va a estar más tecnificada y se va a necesitar más formación. Por lo tanto, es una urgencia reglamentar todo eso. Independientemente de que llegue a ser una especialidad o no, lo que me parece fundamental es que se organice y reglamente la

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Raúl Díaz: «Cuando tú exiges a los profesionales que estén formados, también tienes que exigir que los materiales que utilicen estén reglados»

docencia». El doctor Juan Carlos Vara fue un paso más allá en el tema de la acreditación y se preguntó: «¿Quién acredita al profesorado? Porque al igual que hay alumnos por todas partes salen profesores como churros, y en ciertos casos uno duda de la formación del profesorado. Saber enseñar también exige muchos años de dedicación previa». Puso énfasis en la falta de preparación en implantología que existe en el programa de estudios de Odontología, «lo cual lleva a los recién graduados en Odontología a hacer postgrados en implantes y, generalmente, la elección es hacerlo en cursos de fin de semana, no siendo siempre la opción más objetiva ni reglada, ni con el profesorado más formado». En ese mismo sentido se pronunció el doctor San Román, y tras admitir que «esta disciplina debería estar en la universidad», reconoció que hasta el momento «a los responsables de reglar esta formación no les ha parecido necesario que la implantología deba ocupar una parte de la enseñanza troncal obligatoria del alumno de grado».

LA REVOLUCIÓN DEL IMPLANTE

Jorge Valls: «España es el segundo o tercer país de la Unión Europea en consumo de implantes»

De nuevo tomó la palabra el doctor Bowen para poner de relieve la revolución que supuso en su día la aparición de los implantes. «Desde que surgió en España, la implantología ha sido la tabla a la que se han sujetado la prótesis, la cirugía, la periodoncia y, en parte, la ortodoncia. El problema es que nadie se ha preocupado de dar una formación adecuada pese a ser el comodín al que todo el mundo se ha agarrado».

D esayunos Una afirmaciĂłn que fue puntualizada por el doctor Fidel San RomĂĄn: ÂŤHa sido la gran criticada, se ha tendido a banalizarla, a simplificarla. Pero esto es ciencia y hay que explicarlo en la UniversidadÂť. Pero el problema formativo de base va mĂĄs allĂĄ de la colocaciĂłn de los implantes y tendrĂĄ consecuencias con el paso del tiempo, porque, tal y como expuso el doctor Asurmendi, ÂŤno es tanto la colocaciĂłn de implantes, los problemas vienen cuando el dentista reciĂŠn licenciado recibe un paciente con implantes colocados. Si no sabe el cuarto mĂłdulo de los implantes, que es el de mantenimiento, no podrĂĄ mantener una boca de un paciente implantado, porque su formaciĂłn estĂĄ mutiladaÂť. De parecida opiniĂłn fue

Dr. Juan Carlos Vara: ÂŤCrear un nuevo implante exige aĂąos de trabajo e investigaciĂłn, y es lo que hay que exigir a las casas comercialesÂť

Idoya GutiÊrrez cuando destacó que cuanto mejor preparado salga el alumno, menos problemas se encontrarå luego y se refirió al reconocimiento que las casas comerciales merecen de los profesionales: Inviertes y esperas que los doctores lo reconozcan, pero algunos no lo hacen porque les faltan los conocimientos båsicos. Según Jorge Valls, la formación debería dotar al alumno y al profesional de los elementos de juicio suficientes para luego poder decidir quÊ empresa o quÊ compaùía utilizar; no tanto por el respaldo científico, como por las soluciones prostodónticas, clínicas, quirúrgicas, etcÊtera.

NIVEL PROFESIONAL Y ante este panorama formativo tan diverso como poco

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D esayunos

Dr. Juan Carlos Asurmendi: «El futuro del mercado, del sector, está en función del grado de fuga de pacientes de las clínicas tradicionales a las clínicas de aseguradoras y de grandes compañías de franquicia» reglado surgió una pregunta clave: ¿cómo podríamos calificar el nivel del profesional español? El primero en responder fue Raúl Díaz, product manager senior de Biomet 3i, quien se mostró convencido de que «en el tema de la educación el nivel que se tiene es muy bueno; en el campo de la Odontología las universidades son muy buenas». Elogió «la aportación de la universidad privada dentro del ciclo educativo», aunque también reconoció que ha supuesto la masificación de la profesión, y calificó de «fundamental» la unión entre la uni-

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versidad y la empresa. «Quizá las casas comerciales no debemos, por supuesto, monopolizar ningún tipo de educación, pero sí es verdad que es bueno que estemos en ella, porque si no la investigación, el i+D…», finalizó. El doctor Cuadrado alabó también la profesionalidad del dentista español. «En España hay que reivindicar la figura del estomatólogo y del odontólogo español, incluso de cara a los pacientes. Cada vez estoy más convencido de que no hay una Odontología mejor que la que se hace hoy en día en España. Y en el campo empresarial pasa lo mismo: las empresas españolas están haciendo una labor muy importante de i+D». Una línea que siguió la doctora Araceli Morales. «Quiero ensalzar, precisamente, la figura del implantólogo, del odontólogo español. Creo que el nivel es muy alto. La implantología es lo que está moviendo la Odontología en los últimos años, a todos los niveles». De una opinión contraria se mostró el doctor Juan Carlos Vara. «Estáis diciendo que el nivel de los implantólogos españoles es muy alto y no estoy de acuerdo. Desde el principio estoy pidiendo una mejora en la formación, es evidente que hay profesionales estupendamente formados, pero también nos encontramos a muchos graduados que están en esta profesión por criterios económicos, y como el implante es lo que da dinero, todos a colocar implantes, sin darse cuenta que la boca no es sólo implantes». La reflexión del Dr. Vara fue refrendada por el doctor Cuadrado. «Es cierto que el problema es cuando se llega a algo por un criterio exclusivamente economicista. Por eso hay que

recomendarles paciencia a los recién graduados». Sin embargo, ahora el panorama ha cambiado, recordó Raúl Díaz. «Tú vas a preguntarle a un chaval de 16 o 18 años qué quiere estudiar y le planteas Odontología y le parecería una opción fantástica porque lo ve como una solución muy rentable. Sin embargo, vosotros, que estáis en la profesión, sabéis que una persona que empiece ahora los estudios de Odontología tiene escasas posibilidades de colocación». Para terminar con el debate Araceli Morales aclaró su postura inicial. «Es cierto –dijo– que hay gente que hace muy buena Odontología en España y gente que está haciendo verdaderas barbaridades. Lo que ha ocurrido es culpa nuestra. Y a mí no me gustaría terminar mi carrera profesional pensando que eso

Dra. Araceli Morales: «La implantología es lo que está moviendo la Odontología, a todos los niveles, en los últimos años»

D esayunos no se puede rectificar. Es decir, si no nos valoramos como profesionales, no podemos pedir que los pacientes lo hagan. Estamos olvidando que estamos tratando pacientes; aquí estamos restaurando la salud de la persona».

UN MERCADO DIFÍCIL Otro tema que centró el VI Desayuno Gaceta Dental fue el momento por el que atraviesa el mercado implantológico español. «España es prácticamente el segundo o tercer país de la UE en consumo de implantes, en unidades de implantes vendidas», expuso Jorge Valls. «Es un mercado que ha crecido mucho. Al final creo que no hay tanta generación de conflicto de intereses entre sociedades, casas comerciales, profesionales que quieren hacer formación, el Consejo, los colegios, las universidades y los propios profesionales porque estamos hablando de una disciplina que mueve mucho», afirmó Valls. «Además –continuó–, si un programa de formación tiene un precio alto es porque se presupone que va a haber profesionales dispuestos a pagar esa cantidad porque tienen la expectativa de rentabilizar en el futuro esa inversión que está haciendo en formación. El nivel de los profesionales españoles es muy alto, aunque a mí personalmente me gustaría poder exportar mucho más conocimiento fuera», finalizó. No obstante, el sector no es ni mucho menos ajeno a la crisis. «A las casas comerciales les debemos un montón, pero también es un gran problema la cantidad de casas comerciales que hay», expuso el doctor Juan Carlos Vara. Y fue Jorge Valls quien cuantificó: «Hay alrededor de un centenar de casas

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Dr. Luis Cuadrado: «Con independencia del tema de la especialidad, el reglamentar y organizar la docencia me parece fundamental»

Idoya Gutiérrez: «No puedes vender un producto si detrás no hay nada. Tienes que contar con un respaldo científico»

comerciales de implantología». «Yo creo que habrá una criba –vaticinó Idoya Gutiérrez–, pero tienes que dejar que la gente pruebe, que experimente y que ellos solos se den cuenta de la oferta que hay». Pero lo cierto es que «el mercado no crece», según Jorge Valls: «No aumenta cada año el consumo de implantes y cada vez hay, por un lado, más profesionales, lo que augura a una baja de los consumos medios por clínica dental, y, por otro, más players en la parte de la industria». Valls dudó de una posible reducción del número de marcas, pues «desde hace mucho tiempo vengo oyendo que va a haber purga y ésta no llega. La desaparición de casas comerciales se ha debido a fusiones con otras». Sin embargo, no se puede generalizar entre todas las casas comerciales, muchas de las cuales están intentado buscar soluciones que garanticen su superviviencia. «Las grandes tienen problemas para seguir creciendo de una manera sostenible y orgánica. En general, lo que hemos estado haciendo es intentar ampliar los portafolios de producto para intentar vender más cosas en el mismo canal», aclaró Valls, quien diferenció el problema según la experiencia de las marcas: «Sufren más las que llevan más tiempo en el mercado; y las que llevan menos, pues quizá no tanto, porque tienen todavía posibilidades de crecer. Al final, para nosotros es crítico conseguir clientes nuevos».

DEMASIADOS CONGRESOS El doctor Luis Cuadrado rompió una lanza a favor de las casas comerciales, acuciadas por la profusión de convocato-

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15/11/11 15:26

D esayunos rias profesionales en las que se precisa la colaboración empresarial. «Es insostenible la situación que tenéis. El panorama de cursos privados, cursos universitarios y congresos que existe, es necesario que se reduzca. Han de tener más calidad, deben ser mucho más prácticos, mucho más directos, y han de ser provechosos y beneficiosos para todos: los que asisten, los que lo organizan y las casas comerciales que lo apoyan con su colaboración económica», argumentó. A la falta de normativa en la preparación y formación del profesional del implante abordada en el encuentro, le faltaba otro aspecto para su visión completa, la calidad de los implantes que se encuentran en el mercado y fue el doctor San Román quien la trajo a colación: «Es cierto que con una buena preparación, el profesional puede elegir el implante. Pero no solamente es el profesional quien tiene que hacer la criba. En el mercado no debería haber implantes de las calidades que vosotros sabéis que hay», explicó. Y Raúl Díaz apostilló: «Cuando tú exiges a los profesionales que estén formados, también tienes que exigir que los materiales que utilicen estén reglados. La normativa en España en este sentido es bastante menos rígida que en otros países». Según el doctor Vara, «crear un implante nuevo exige años de trabajo e investigación, y es lo que hay que exigir a las casas comerciales». Aspecto en el que se manifestó de acuerdo el doctor Asurmendi: «Sería interesante que se generaran estudios que nos facilitaran unos patrones mínimos para decidir si el implante es válido o no». «Además de exigencias le-

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Dr. Fidel San Román: «La implantología ha sido la gran criticada, se ha tendido a banalizarla, a simplificarla. Y no, esto es ciencia y hay que explicarlo en la Universidad» gales», apuntó el doctor Fidel San Román. A las dificultades económicas generales con que se enfrentan, las casas comerciales tienen el problema añadido del mercado de los clónicos. «Estamos cansados de que nos llamen a la consulta ofreciendo réplicas o copias. Y en esos casos mi contestación siempre es clara: «Si tengo problemas con los originales... No quiero copias», expuso el doctor San Román, aunque Raúl Díaz aclaró que «los clónicos no venden más que los originales, pero sí en aditamentos», puntualizó, y apuntó a la «existencia de una legislación bastante vaga al respecto».

LA BAZA DEL PRECIO Y está claro que en un mercado a la baja y con una fuerte

competencia, el precio entra en juego. «Ahora lo que prima es el precio y qué ofertas me dan», resumió Idoya Gutiérrez. Pero no se puede olvidar, aclaró el doctor Cuadrado, que «además de los costes de fabricación, están los costes de marketing, inversión e investigación». La situación actual exige un esfuerzo mayor, añadió el doctor Asurmendi. «Los mismos clientes que tenías van a poner menos implantes, por lo que tendrás que buscar otros y la captación de esos nuevos clientes exige un mayor esfuerzo económico, vas a tener que ajustar tus márgenes para poder competir, dado el tremendo abanico que hay en la industria». Asurmedi aboga por «el reconocimiento público de las empresas que llevan muchos años en el mercado y mantienen una trayectoria seria y respetada. Debería hacerse un registro o un listado de empresas que gozan de años de credibilidad y generar unos patrones que te permitan comparar». No se manifestó muy conforme el doctor Cuadrado, quien lo ve como una práctica peligrosa «porque, de alguna manera, corta la iniciativa privada. Es como si dijéramos que aquí el que no lleva quince años, no vale. Yo creo que el modelo comercial va íntimamente ligado a lo que va a pasar en nuestras clínicas. Y creo que va a haber una tendencia hacia la asociación, probablemente, de profesionales para disminuir gastos; una mayor especialización, una mayor responsabilidad e integración, concretamente en el campo de la implantología, de un montón de procesos para agilizar el tratamiento odontológico. Todo ello dentro de un paraguas organizativo de clí-

D esayunos nica que te permita abaratar gastos. Para mí, una casa de implantes hoy en día no se entiende si me vende un tornillo y me vende un aditamento; yo necesito una casa comercial que, ante todo, me dé servicio y que además me dé soporte en todo eso. Quien lo consiga, y además tenga buen precio, es la que se llevará el gato al agua», concluyó el doctor Cuadrado. Otra línea de debate la propició el doctor Juan Carlos Asurmendi, para quien «el futuro del mercado, del sector, está en función del grado de fuga de pacientes de las clínicas tradicionales a las clínicas de aseguradoras y de grandes compañías de franquicia», a lo que Raúl Díaz apostilló «perdóname, pero creo que hay un poco de obsesión con el tema de las franquicias». «Sí –continuó Asurmendi–, pero son los mismos que te dicen que ponen implantes a doscientos cincuenta euros». Raúl Díaz calificó de brutal el problema de precios que hay con la aparición de estos nuevos actores. «Lo que tenéis que hacer es lo que dice el doctor Cuadrado: si tengo un modelo de futuro de Odontología o de implantología, voy a intentar aplicarlo y lo antes posible, para coger la mayor cantidad de pacientes». Volviendo a la fuga de pacientes, el doctor Asurmen-

di, expuso que «el flujo va creciendo inexorablemente. Nosotros, hoy por hoy, tenemos en nuestro sector privado muchos más pacientes, pero no se trata de la situación actual hoy, sino de cuál es la tendencia y en función de ella deberemos generar una adaptación, una diferenciación, para podernos mantener».

ADIÓS A «MI DENTISTA» El doctor Vara ve el futuro de la profesión en manos de las aseguradoras. «Los que estamos en esta mesa somos médicos con muchos años en esto, el que menos llevará veinte años, y “nuestros” pacientes buscan a “su” dentista, a nosotros. Creo que cuando desaparezca esta generación, las aseguradoras ganarán cuota de mercado. No me preocupan las franquicias, porque funcionarán las que tengan buenos profesionales, que no se dejen dirigir. Y volvemos al principio, los odontólogos se tienen que formar mucho y en muchas áreas para conseguir la independencia de las aseguradoras. Hoy aún seguimos hablando de “mi dentista” y de “mi paciente” –no cliente–, como ha sido toda la vida, pero es algo que se pierde. Y no debemos dejar que se pierda».

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G. Bonache y L. Rojas

INAUGURACIÓN DE LA SEDE DE CREATECH MEDICAL Createch Medical inauguró el pasado 1 de Junio sus nuevas instalaciones en Mendaro, acontecimiento al que asistieron el Lehendakari Patxi López, el Consejero de Industria, Bernabé Unda, representantes del Ministerio de Economía y Competitividad, así como directores de centros tecnológicos, hospitales y universidades, entre otras personalidades. Al acto también asistieron representantes de la multinacional 3M ESPE, destacando la intervención de Genoveva Martínez, directora del área de salud de 3M para Iberia. El Sr. López ha destacado que Createch Medical, una compañía que ha calificado como «innovadora, competitiva e internacionalizada», se ha abierto camino en sectores variados «a través de la más alta precisión». Los asistentes realizaron una visita guiada por las modernas instalaciones, donde pudieron apreciar la tecnología con la que cuenta Createch Medical para la realización de estructuras para prótesis mediante tecnología CAD/CAM.

CREATECH MEDICAL: DONDE LA TECNOLOGÍA SE ENCUENTRA CON LA CREATIVIDAD

LA HISTORIA DE CREATECH El germen de lo que hoy es Createch Medical surge de la necesidad que vieron los profesionales de la clínica Bista Eder de Eibar: Dr. Angel Moreno (Implantólogo), Dr. Jose Mª Méndez (Prostodoncista) y el Sr. Rubén Urzainki (Técnico dental especialista en implantoprótesis) de adecuar las técnicas de confección de prótesis a la precisión y seguridad que ofrecía la tecnología CAD-CAM. Esta tecnología estaba presente de forma amplia en industrias como la aeronáutica, donde la precisión es un requisito indispensable, y por esta razón contactarón con el grupo Egile, reconocidos expertos en fabricación de componentes aeronáuticos y mecánica de precisión. De esta simbiosis entre el conocimiento dental y mecánico nació Createch Medical en el año 2006.

Lo que caracteriza a Createch Medical son la calidad y la amplia gama de producto en soluciones CAD/CAM. Sus nuevas instalaciones constituyen un paso en su estrategia de mantener un papel protagonista en el desarrollo del flujo digital en la Odontología.

Patxi López: Createch es un ejemplo de empresa innovadora, competitiva e internacionalizada.”

CREATECH MEDICAL HOY Su director general, Antxoka Urzainki, reconoce que «pese a que el contexto económico no haya sido el más favorable, en estos años de crisis hemos crecido en facturación y en personas». Añade el directivo que en estos momentos exportan del orden del 10% de la producción. Sus exportaciones van orientadas hacia el centro de Europa. «Nuestra idea es crecer exportando», afirma Urzainki, que no puede dejar de citar la palabra innovación. Asume que hablar de I+D parece un tópico hoy en día, pero «en nuestro caso la innovación es una absoluta necesidad. En el campo dental siempre sale algo nuevo y hay que estar ahí. No es una idea, es una obligación».

Antxoka Urzainki: “En nuestro caso la innovación no es una idea, es una obligación.”

TECNOLOGÍA PUNTA COMO BASE: CROMO COBALTO Y TITANIO, EN SU VERSIÓN MAS PURA.

Antxoka Urzainki Dir. General

Trabajan principalmente con Cromo Cobalto y titanio. Se trata de la versión más pura de ambos materiales (mayor incluso que los utilizados en aeronáutica) porque debe superar las estrictas normas europeas para el certificado de biocompatibilidad. Se dedican al diseño y fabricación de estructuras personalizadas para prótesis dentales. Como excepción, también intervienen junto a hospitales en casos graves de pacientes oncológicos o con malformaciones congénitas. Para el desarrollo de sus productos, trabajan en estrecha colaboración con clínicas, laboratorios y cirujanos maxilofaciales. Entre otros centros, cuentan con la colaboración de los hospitales de Donostia y Cruces, además de universidades como la UPV. Asimismo, colaboran con los centros tecnológicos Cidetec e Ideko, de IK4, e Inasmet del Grupo Tecnalia, y participan en proyectos con la multinacional estadounidense 3M y la Universidad de Groningen. Urzainki reconoce que para la especialización del producto es muy importante que los socios de la empresa procedan de ambos sectores, bien de la odontología como de la aeronáutica.

Con la tecnología punta como base, la empresa radicada en Mendaro (Guipúzcoa) mira al futuro y ésto, según su director general, pasa por «las impresiones intraorales digitales». Createch Medical está ultimando esta tecnología junto con 3M y el resultado es «una impresión más cómoda para los pacientes y una imagen más precisa». Urzainki comenta entonces que «la primera estructura dental compleja de seis implantes en el mundo hecha a partir de una impresión digital, se ha hecho aquí en Createch con la colaboración de la multinacional 3M y la clínica dental Bista Eder de Eibar».

Especial Congresos En Cádiz, del 29 de noviembre al 1 de diciembre de 2012

X Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) «Nuestro congreso reunirá sabiduría y gracia, conocimiento y relajo, ciencia y cercanía a la sociedad»

entrevista a:

Dra. Bettina Pérez Dorao Presidenta del Comité Organizador

B

ettina Pérez Dorao es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Cádiz y especialista en Estomatología por la Universidad de Sevilla. Posee un máster en Cirugía Bucal y es Doctora por la Universidad de Sevilla, donde es profesora del equipo docente y del Máster de Cirugía Bucal, en la Facultad de Odontología. Asimismo, es coordinadora del Título de Experto Universitario en Cirugía y Rehabilitación Implantológica de dicha universidad. —¿Cuáles son los principales objetivos que perseguirá la décima edición del Congreso SECIB? —Queremos que este Congreso sea un punto de encuentro para los cirujanos bucales, donde poder conocer lo último, donde escuchar a profesionales de primera fila, donde los más experimentados y los principiantes puedan compartir conocimientos. Nuestro objetivo es reunir a los profesionales interesados en la cirugía bucal, y ofrecer una «puesta al día» donde se muestren los principales avances, las nuevas tecnologías y la excelencia, en los tratamientos quirúrgicos. —¿Qué podrán encontrar los asistentes en el programa científico de la reunión? —Hemos preparado un programa científico amplio y variado, con ponentes nacionales e internacionales de primer nivel, donde queremos tratar todos los aspectos de la cirugía bucal, no sólo la implantología, desde un punto de vista multidisciplinar. Hablaremos de patología, estética y función, cirugías de tejidos duros y tejidos blandos, interrelación de la cirugía con la prótesis, la ortodoncia, etc. Los congresistas tendrán también la oportunidad de conocer algunas técnicas quirúrgicas en el aspecto práctico, acudiendo a los talleres.

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E special Congresos Esta es una profesión en la que los avances, la investigación y los cambios son constantes. Es necesario un reciclaje permanente. Todos tenemos siempre algo nuevo que aprender. —¿Qué número de inscripciones esperan recibir? —En las últimas ediciones la asistencia ha sido numerosa, alrededor de 800 inscritos. Este año sabemos que están las cosas más difíciles, los profesionales atraviesan una situación bastante complicada. Pero también hay cada vez más interés por la cirugía bucal, ofrecemos un programa muy interesante, y Cádiz es una ciudad atractiva, así es que esperamos no disminuir esas cifras y, si es posible, superarlas.

—Los cursos y talleres pre e intracongreso constituyen una parte fundamental en los eventos científicos organizados por las sociedades. ¿Qué temas se van a tratar en esta ocasión? —Tendremos talleres de elevación de seno, regeneración ósea, cirugías con láser, cirugía mucogingival, tratamientos combinados ortodoncia/cirugía, y cirugías preprotésicas.

—Este año la sede es Cádiz como homenaje a la conmemomación del bicentenario de la Constitución de 1812. ¿Qué ofrecerá esta ciudad al congresista? —Tendrá la oportunidad de conocer, en su mejor momento, la ciudad más antigua de occidente. En cualquier tiempo venir a Cádiz es sumergirse en la historia, ya que esta ciudad ha sido sucesivamente cuna de distintas civilizaciones, todas las cuales han dejado su rastro en lugares que pueden visitarse; fenicia, romana, árabe… Este año, especialmente, es interesante la visita, tras la restauración del oratorio de San Felipe Neri donde se promulgó la Constitución del 12, al Centro de Intepretación –donde el visitante se hace una perfecta idea del Cádiz de 1800–, se podrá visitar la Catedral y tener una visión general de la ciudad en vivo desde la Torre Tavira. Todo el año tendremos visitas a las calles de la ciudad, guiadas por grupos de animación que resaltarán las principales atracciones y los rincones más típicos. Y después, quizás un paseo por la bahía, para terminar reponiendo fuerzas con un pescaíto frito en uno de los típicos bares y mesones del barrio de la Viña o del Pópulo. Cádiz es una ciudad pequeña y acogedora que tiene mucho que ofrecer, y este año de conmemoración del bicentenario de la Constitución de 1812 está especialmente receptiva al visitante.

—¿Quién cree que no puede faltar a esta cita con la SECIB? —Todo aquel profesional que esté interesado en la cirugía bucal tiene cabida en esta reunión. Tanto los cirujanos bucales de largo recorrido, como los que están empezando encontrarán una actividad que responda a sus expectativas.

—¿Qué actos sociales se han programado? —Como es habitual en nuestra Sociedad, el congreso será un lugar de encuentro tanto científico como social, una oportunidad para reunirnos, estrechar lazos y disfrutar de un programa social atractivo, que haga nuestra estancia más interesante.

Comité organizador del X Congreso de la SECIB.

—¿Qué conferenciantes serán los encargados de pronunciar las ponencias? —Contamos con la presencia de especialistas internacionales de la talla de Patt Allen (EE.UU.), César Guerrero (Venezuela), F. Amato (Italia), D. Schneider (Suiza), B. Pjetursson (Islandia), M. Wainwright (Alemania) y P. Khayat (Francia). Pero también tendremos ponentes nacionales de alto nivel y reconocido prestigio, como Ion Zabalegui, Guillermo Pradíes, Manuel María Romero, Carlos Manrique, Óscar González, Arturo Bilbao, Carlos Falcao, M. Albertini, entre otros. Algunos de ellos con un perfil fundamentalmente universitario, como P. Galindo, E. Valmaseda, J. Seoane, T. España, J. Arnabat, J. LópezQuiles, M. Peñarrocha, etc.

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E special Congresos Tendremos, además de las comidas de trabajo en el propio Palacio de Congresos –donde estrecharemos relaciones entre profesionales e industria–, un cóctel de bienvenida el jueves por la noche con asistencia de autoridades, y lo que solemos llamar la «noche social», el viernes, donde los congresistas podrán degustar los platos más típicos de la gastronomía gaditana, y disfrutar de algunas otras «sorpresas», que ya es también costumbre en nuestros congresos no desvelar en el programa preliminar. Hay también una oferta de actividades para acompañantes, con visita guiada por la ciudad. Y también, como siempre, actividad deportiva para los más activos. Finalizaremos, como no, con una cena de clausura la noche del sábado, donde además se entregarán los premios de las principales actividades científicas organizadas en el congreso y a lo largo del año. —En los diez años que lleva celebrándose el congreso se habrá podido comprobar el avance experimentado por la cirugía bucal. ¿Hacia dónde se dirigen sus principales retos? —La cirugía bucal ha experimentado un notable avance en los últimos años, empujado por las nuevas tecnologías –microcirugía, láser, métodos diagnósticos de última generación, scanners–. Todo nos conduce al camino de la tecnología digital, des-

de el diagnóstico y planificación hasta la comunicación con los técnicos de laboratorio y, finalmente, las técnicas quirúrgicas. Esto nos aporta grandes novedades cada año en todos estos campos y, por tanto, hace necesario un permanente aprendizaje o reciclaje para los profesionales. —Son muchas las razones para no perderse esta reunión científica. ¿Aportaría algún otro argumento que anime a los profesionales a su asistencia? Efectivamente, todo lo dicho hasta ahora son razones suficientes para acudir a un evento como éste. Pero, además, me gustaría animar a los profesionales a disfrutar de un encuentro no sólo científico, también social, donde luchamos por el reconocimiento de la cirugía bucal, por la excelencia de su práctica, y donde estrechamos lazos y aunamos esfuerzos. Como decimos en nuestro programa: «en Cádiz, en 2012, nuestro congreso reunirá sabiduría y gracia, conocimiento y relajo, ciencia y cercanía a la sociedad».

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Más información: Toda la información del Congreso está disponible en la web: www.secibcadiz2012.com.es

OS ABRIM O OST EN AG

Especial Implantes

Ciencia Dr. Ricardo Ortega Aranegui Doctor en Medicina y Cirugía por la UCM. Estomatólogo. Profesor asociado Estomatología III. Facultad de Odontología UCM. Profesor responsable del Servicio de Radiología. Facultad de Odontología. UCM.

Dra. Ángela Ortega Manrique Licenciada en Medicina y Cirugía. Médico interno residente. Facultad de Odontología. UCM.

Diagnóstico por imagen en implantología; desde el concepto 2D al 3D

S

i retrocediéramos unos años, simplemente unos pocos, nos daríamos cuenta de lo complicado que era realizar muchas de las actividades que hoy día hacemos con total normalidad y echaríamos en falta multitud de dispositivos que nos han hecho la vida mucho más fácil. En el ámbito médico nos costaría entender, en unos casos, cómo no se realizaban una serie de tratamientos hoy día tan sencillos y, en otros, cómo se realizaban con la poca información de la que se disponía y que hacía que fueran «normales» ciertas complicaciones, ahora mínimas. En el ámbito general cada persona puede decidir si utiliza, o no, la tecnología disponible más moderna, pero en la actividad de las ciencias de la salud no debería haber elección, siempre debería utilizarse lo último una vez que ha sido comprobado, lo que obliga al especialista a estar siempre al día. La implantología dental se ha confirmado desde su ya amplia perspectiva como el mejor sistema restaurador en los pacientes desdentados; esto ha sido posible gracias a los avances continuos que se producen y que han permitido evolucionar desde la implantología entendida como la colocación de implantes en el hueso sin más condicionantes, a la implantología basada en la planificación completa del tratamiento en la que previamente se observa la prótesis final y, a partir de ese objetivo, se determinan las ubicaciones y las inclinaciones necesarias para sustentarla de forma óptima; pero también ha sido posible gracias a los medios que el cirujano puede utilizar en el momento de la cirugía. La cirugía mínimanente invasiva (CMI) es la consecuencia de esta evolución, convirtiéndose en el reto de todo cirujano que busque la menor agresión y, en consecuencia, el menor postoperatorio posible para el paciente en síntomas y tiempo.

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Sin embargo, la posibilidad de realizar este tipo de cirugía implica unos medios muy amplios, así como la colaboración de otras especialidades. Disponer de la información previa sobre lo que el cirujano se va a encontrar o, mejor aún, un modelo 3D similar al campo quirúrgico (figuras 1a, b, c y d), y además poder trabajar previamente sobre éste a modo de planificación y entrenamiento, es fundamental para poder ser mínimamente invasivo, pero actualmente sólo se puede conseguir con la colaboración de técnicas de diagnóstico por imagen (DI).

Introducción El diagnóstico por imagen tiene un papel imprescindible e ineludible en el tratamiento implantológico, especialmente en la planificación previa (radiología preoperatoria), pero también es útil, en algunos casos, en el momento de la cirugía (radiología intraoperatoria) y, muy importante, en la valoración posterior (radiología postoperatoria). En implantología el conocimiento de los sistemas radiológicos disponibles tiene su principal importancia en el diagnóstico preoperatorio, entendido como aquel o aquellos estudios radiológicos efectuados de forma previa a la colocación de los implantes y que tiene como objetivos determinar las posibilidades terapéuticas del paciente y descartar cualquier tipo de alteración que pudiera interferir con el proceso de osteointegración. La utilización de probados protocolos radiológicos, cada vez más aceptados, optimiza el diagnóstico y simplifica la realización de la cirugía; aunque pueda parecer que su aplicación complica el procedimiento global del tratamiento, está demostrado que gracias a ello se consigue facilitar la cirugía y establecer un pronóstico mucho más preciso y fiable, ade-

Especial Implantes

C iencia

Figura 1a. Las imágenes 3D proporcionan al cirujano una información muy valiosa sobre la anatomía del paciente. La imagen corresponde a una reconstrucción 3D que muestra una atrofia vertical severa del maxilar.

Figura 1b. Las técnicas de estereolitografía permiten fabricar modelos 3D a escala real del maxilar a estudiar; de esta manera el cirujano puede realizar un entrenamiento sobre un duplicado del paciente. En las figuras aparecen modelos estereolitográficos de maxilar (1b y c) y mandíbula (1d).

Figura 1c.

Figura 1d.

más de evitarse complicaciones. Branemark (1), artífice de la implantología moderna y del concepto de la osteointegración, hace ahora 60 años, destaca que los métodos radiológicos son una parte indispensable del tratamiento con prótesis osteointegradas: «La planificación preoperatoria es la clave del éxito del tratamiento con implantes». El examen radiológico preoperatorio debe aportar información sobre la calidad del hueso, cuantificar el volumen disponible en el lugar teórico de la implantación y orientar sobre la localización más favorable y el tamaño más idóneo de los implantes, pero además, actualmente proporciona la información digital necesaria para realizar una planificación en el ordenador y, de considerarlo oportuno, realizar la cirugía guiada con cualquiera de sus diferentes sistemas. Gracias a estas posibilidades adquieren un gran protagonismo los sistemas informáticos de ayuda al profesional, que son los que realmente permiten realizar la planificación detallada del caso, la simulación de los resultados e, incluso, realizar una cirugía virtual a partir del estudio radiológico del volumen del paciente.

La moderna implantología, desde su inicio, ha tenido en el diagnóstico por imagen un aliado fundamental que le ha permitido alcanzar los resultados que todos conocemos, pero además, la tecnología digital en implantología se originó en el ámbito de la radiología (2). A su vez, los requerimientos que demandaba la implantología para su rápido desarrollo han conseguido que el diagnóstico por imagen avanzara más deprisa. El beneficio ha sido mutuo.

Exploraciones radiológicas 2D en implantología Naturalmente de forma inicial se utilizó la radiografía intrabucal en la valoración del hueso previo a la colocación de implantes. La radiografía intrabucal retroalveolar puede utilizarse fundamentalmente en la valoración del espacio mesiodistal disponible entre dos dientes, o entre un diente y una estructura anatómica como el seno maxilar o el agujero mentoniano, entre otras, pero para ello es necesario realizar una técnica estricta, lo que es difícilmente objetivable. Para efecGACETA DENTAL 238, julio 2012 67

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C iencia tuar otras mediciones, la distorsión geométrica inevitable que se produce debido a la forma de los maxilares y a la difícil colocación de la película hace que se puedan producir errores de valoración. Por otra parte, el estudio subjetivo de la calidad ósea mediante radiografías intrabucales, ampliamente propuesto al conseguirse imágenes de gran definición o nitidez, es relativo teniendo en cuenta que sobre la película se proyecta todo el espesor de la zona estudiada; se trata de una imagen bidimensional pero que representa un volumen. Además, lo que se considera un dato objetivo de la calidad, basado en medidas de densidad en imágenes digitales, es sólo de cierta utilidad si se considera que el dato obtenido está basado en la medición de densidades fotográficas. Anecdóticamente diremos que hace más de 20 años utilizábamos estas proyecciones para evaluar el hueso formado alrededor del implante utilizando un lector de dosimetría, debido a la imposibilidad de acceder a otros sistemas hoy en día disponibles. Si se tienen en cuenta las limitaciones mencionadas se entiende que las principales indicaciones de la radiografía intrabucal retroalveolar son la valoración intraoperatoria, en algunos casos, y los controles postoperatorios. La telerradiografía lateral de cráneo se utilizó en un principio por indicación de Branemark (1). La justificaba para evaluar los sectores anteriores, que clasificaba atendiendo a su forma y calidad, pero su utilidad prácticamente se limitaba a la orientación protésica que suponía observar la relación existente entre ambos maxilares o entre éstos y el perfil blando del paciente. La radiografía panorámica se ha consolidado como la técnica de primera elección en los tratamientos implantológicos, ya que aporta una información muy amplia de los maxilares a la vez que sirve para descartar cualquier patología que requiera otro tipo de tratamiento o que contraindique el tratamiento con implantes; debe utilizarse para hacer una primera aproximación al plan de tratamiento. Aunque su valor diagnóstico en implantología no ofrece discusión, sin embargo, el gran impacto de la radiografía panorámica en implantología no debe hacernos olvidar que es una técnica con características particulares que se deben tener siempre presentes para evitar errores. La radiografía panorámica es una proyección muy sensible a la posición del paciente durante su realización. Si la colocación no es correcta se producirán distorsiones en la imagen, que, en algunos casos, pueden hacer que el clínico no avezado interprete mal la disponibilidad ósea del caso. Como la imagen de la radiografía panorámica presenta cierto grado de magnificación, la industria ha desarrollado aparatos, de gran utilidad en implantología, que permiten hacer estas proyecciones con un factor de magnificación vertical conocido y constante que habitualmente es de un 25-30 por 100. Para poder medir sobre este tipo de radiografía es fundamental conocer esta distorsión vertical, pero también tener en cuenta que este factor no puede aplicarse a las dis-

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torsiones horizontales. En la planificación del tratamiento sobre esta proyección es cómodo utilizar plantillas trasparentes con los tamaños de los implantes magnificados en la misma proporción que la imagen; la mayoría de los fabricantes disponen de plantillas con sus implantes. La idea generalizada de que en la radiografía panorámica se aprecia siempre de forma bien definida la localización de los conductos dentarios no es exacta; Ortega (3) estudió la visibilidad de éstos en la radiografía panorámica, poniendo de manifiesto, entre otros datos, que aproximadamente en el 15 por 100 de los pacientes el conducto no se distinguía a lo largo de todo su recorrido entre el ángulo mandibular y el agujero mentoniano. De la misma manera, en función de la anatomía del paciente se pueden observar con más definición unas estructuras u otras. Normalmente resulta complicado definir la localización de los contornos sinusales. A pesar de estas limitaciones se comprende que la causa más importante que cuestiona su utilización como técnica única es la falta de información de la anchura transversal de las estructuras anatómicas que no pone de manifiesto si el hueso tiene una anchura favorable o insuficiente. La falta de visión de la anchura produce también otros errores; Lee (4) ha comprobado que la relación entre la cresta ósea con respecto al conducto dentario en el eje vertical afecta la medida en la radiografía panorámica de la altura de hueso disponible. Para obviar estas deficiencias es muy recomendable utilizar otra exploración complementaria que resuelva el problema; esta exploración es la tomografía, técnica de diagnóstico por imagen que permite observar un determinado plano del paciente (figura 2) y que tan buenos resultados ha obtenido en determinadas aplicaciones. El Comité Internacional de aparatos radiológicos adoptó oficialmente el término «tomografía» para describir aquella técnica en la que se estudian espesores limitados de determinadas áreas del organismo; también se utilizan los nombres de laminografía, planigrafía y estratigrafía. Puede decirse que la tomografía es la imagen radiográfica de un estrato elegido de un objeto, borrando intencionadamente los volúmenes situados por delante y por detrás del espesor de interés. Ya en los primeros años de la implantología moderna algunos implantólogos empezaron a solicitar tomografías convencionales de las zonas de interés que aportaban una información aproximada de la anchura transversal; en un principio éstas se realizaban con aparatos de tomografía médica que obligaban a adoptar posturas muy forzadas a los pacientes y que, además, no eran muy precisos para este fin. Los resultados mejoraron a partir de finales de la década de los ochenta del pasado siglo cuando se desarrollan equipos que se conocen como «unidades multimodales», capaces de efectuar, por una parte, una radiografía panorámica de referencia y, por otra, tomografías espirales en diferentes angulaciones, todas ellas con un factor de magnificación exacto; el primero de ellos fue el aparato Scanora (Soredex, Orion Corporation Ltd, Helsinki, Finland) (5, 6, 7) (figura 3a). Las radiografías panorámicas

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C iencia Figura 2. La tomografía es la técnica que estudia espesores limitados de determinadas áreas del organismo; puede decirse que la tomografía es la imagen radiográfica de un estrato elegido de un objeto, que borra de forma intencionada los volúmenes situados por delante y por detrás del espesor de interés. En la figura se aprecian cortes tomográficos (en esquema) localizados en el cuerpo mandibular.

Figura 3a. Aparato Scanora (Soredex, Orion Corporation Ltd, Helsinki, Finland)

Figura 3b. Localización de radiografía panorámica realizada con el aparato Scanora, que presenta una magnificación del 50%.

Figura 4a.

Figura 3c. Tomografía transversal de la zona observada en la figura 3b, efectuada con Scanora con una magnificación exacta del 70%.

Figura 4. Localización de radiografía panorámica (a) y tomografía transversal (b) efectuadas con Scanora. En la tomografía se observa la localización exacta del implante en el plano vestíbulo-lingual y su relación con el trayecto del conducto dentario inferior. Nótese la ausencia de artefacto radiológico debido al metal al tratarse de una técnica convencional. Figura 4b.

efectuadas con este aparato presentaban una magnificación del 50% (figura 3b) y las tomografías transversales del 70% (figura 3c) lo que hacía prácticamente necesaria la utilización de plantillas de acetato o reglas magnificadas en la misma proporción que las imágenes. La postura del paciente durante su realización era cómoda, pero los tiempos de exposición necesarios eran largos. La tomografía espiral fue usada durante bastante tiempo como técnica de visualización postoperatoria en aquellos casos en los que se quería observar la localización del implante con relación al hueso (figura 4).

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Simplificando esta tecnología, posteriormente se comercializaron aparatos específicos de radiografía panorámica que incorporaban la posibilidad de realizar secciones transversales de una determinada zona simplemente cambiando los ejes sobre los que el aparato realizaba el giro. A pesar de su sencillez, no tuvieron éxito. Aunque la información de la radiografía panorámica se complementara con los estudios tomográficos convencionales, seguían existiendo varios problemas que limitaban su utilidad, como la imposibilidad de obtener la imagen de un espesor

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C iencia exacto, real y no teórico, y fundamentalmente, la inexactitud que se producía cuando se relacionaba la angulación del corte tomográfico con la panorámica (figuras 5a y 5b). La mayoría de edad del diagnóstico por imagen en implantología se produce cuando se incorpora la tomografía computarizada (TC) a la práctica clínica diaria, abriéndose en ese momento posibilidades hasta entonces impensables y que han sido el medio para que la implantología alcanzara la predecibilidad tan favorable que hoy tiene.

Protocolo radiográfico actual La dilatada experiencia clínica que actualmente se tiene en los tratamientos implantológicos y el acceso generalizado a las técnicas de diagnóstico computarizado conduce a establecer un protocolo de actuación radiológico muy definido y reconocido (8). El primer paso es disponer de una radiografía panorámica que establezca una aproximación al tratamiento y determine la viabilidad del mismo; en caso de ser favorable, es indispensable conocer la anatomía del paciente de forma precisa mediante las imágenes que la tomografía computarizada proporciona.

Cambio de concepto: del 2D al 3D El desarrollo e implantación de la tomografía computarizada (figura 6) cambia el concepto habitual del especialista acostumbrado a observar imágenes bidimensionales y estáticas de las estructuras, por el concepto de volumen 3D que, además, añade la posibilidad de estudiar las imágenes de una forma dinámica. A partir de ese momento se puede decir que el volumen del paciente se encuentra a disposición del especialista para que pueda buscar la zona anatómica de interés, pero, a su vez, observándola desde la perspectiva más idónea y con las características que más le convenga.

Si decimos que el volumen del paciente se encuentra a nuestra disposición, de alguna manera habrá que introducirlo en el lugar en el que vamos a interactuar con él, que naturalmente es el ordenador. Pues bien, el volumen llega al ordenador enviado desde un dispositivo llamado escáner, capaz de «captarlo» de la manera necesaria. Un escáner es un aparato que capta un objeto en su totalidad y que genera una serie de datos digitales, que, una vez incorporados en un ordenador, son susceptibles de utilizarse de muy diferentes maneras. De manera genérica podemos decir que el escáner lo que hace, de una forma u otra, es dividir el objeto escaneado en unidades pequeñas de volumen que llamamos vóxeles. Si a cada vóxel el escáner le asigna un valor de densidad en una determinada escala y unas coordenadas que definen su situación y posición en el espacio, se puede conocer la información de cada vóxel tomado de forma individual pero, también, uniendo esta información con la de un número menor o mayor de vóxeles vecinos, obtener una información más amplia (figuras 7a, 7b y 7c). Cuando decíamos más arriba que el escáner divide el cuerpo que explora en pequeños vóxeles, «de una forma o de otra», queríamos significar que actualmente, utilizando los rayos X como fuente de energía, el «escaneado» puede hacerse con dos tecnologías diferentes; estas dos tecnologías son, naturalmente, la tomografía computarizada médica (TCM) y la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Dada la importancia que tienen ambos tipos de escáneres, es muy importante que los usuarios tengan una idea clara de la forma de actuar de cada una de ellas.

Tomografía computarizada médica Al principio de la década de mil novecientos setenta, basándose en el gran avance que tuvieron los procesadores informá-

Figura 5b1.

Figura 5b2. Figura 5a. La localización de los cortes tomográficos convencionales se indicaba mediante la realización de marcas numeradas en la radiografía panorámica, efectuada previamente, mediante un proceso manual que en algunas ocasiones no era preciso.

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Figura 5b. La realización de los cortes tomográficos de forma convencional hacía muy difícil relacionar el corte en la anatomía real del paciente, lo que podía producir errores en la cuantificación del hueso disponible como se pone de manifiesto en las figuras b1) plano transversal. b2) Plano frontal.

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C iencia Figura 6. Prototipo de escáner desarrollado por Hounsfield.

Figura 7. Cuando un cuerpo es estudiado por un escáner el fin último que persigue es dividirlo en unidades de volumen individualizadas llamadas vóxeles, de tal manera que el ordenador conozca la ubicación de los mismos y sus valores de densidad. a) El aparato divide el objeto en unidades de volumen. b) El ordenador conoce la localización espacial de cada una de ellas, así como su valor de densidad siendo capaz de individualizar cada unidad. c) Uniendo la información de un grupo determinado de vóxeles se puede obtener la información de un plano completo. Figura 7a.

Figura 7b.

ticos y las memorias electrónicas, el ingeniero inglés Godfrey Hounsfield desarrolló una nueva forma de tomografía (computarizada) médica que en principio se llamó TAC (Tomografía axial computarizada) pero que, en la actualidad, se conoce con el nombre de TC (Tomografía Computarizada) o tomodensitometría, que revolucionó el diagnóstico por la imagen produciendo un cambio espectacular en la forma de entender la manera de observar el interior del paciente. El aparato (figura 8) obtenía los datos de uno o varios cortes axiales del paciente, del espesor que se programaba. Estos datos procesados por el ordenador generaban la imagen de cada corte axial. La evolución de los aparatos de tomografía computarizada médica ha sido imparable, produciéndose grandes avances en cada nueva generación. El haz de rayos X con forma de lápiz de la primera generación se convierte en un haz en forma de abanico en las siguientes generaciones. Posiblemente, al margen de su invención, el paso más importante en tomografía computarizada se produce con el desarrollo de la tomografía computarizada espiral o helicoidal (TCH) que disminu-

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Figura 7c.

ye de una forma muy determinante el tiempo de exploración y la dosis de radiación (figura 9). Posteriormente al desarrollo de este avance, se consiguen estudios más rápidos gracias a los escáneres multicorte, basados en la aplicación de múltiples haces de rayos X, que consiguen varios cortes en cada giro del aparato. No hace mucho se ha presentado el TC dual que utiliza dos tubos de rayos X funcionando de forma simultánea (figura 10). Los procesadores utilizados permiten ya desde hace unos años que las imágenes se observen y se almacenen en tiempo real. La utilización de los aparatos helicoidales y multicorte en implantología permite realizar estudios completos del maxilar o de la mandíbula en tiempos muy cortos y con dosis de radiación muy inferiores a los aparatos de generaciones anteriores.

Tomografía computarizada de haz cónico Es la segunda tecnología disponible para escanear los maxilares. Desde hace unos años existen una serie de apa-

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C iencia

Figura 8. Aparato de TC médico espiral o helicoidal y multicorte. Obsérvese el gantry o aparato propiamente dicho y la camilla donde se coloca al paciente en posición de decúbito.

Figura 9. Esquema del funcionamiento de un aparato de TC espiral en el que se pone de manifiesto que el tubo de rayos X gira de forma continua a la vez que el paciente avanza con una velocidad constante, lo que genera adquisiciones de forma espiral.

Figura 10. Tecnología TC con doble fuente de radiación. a) Aparato. b) Esquema. Obsérvese que cada fuente de radiación puede trabajar con diferentes intensidades.

Figura 10a.

ratos denominados tomógrafos o escáneres de haz cónico que permiten obtener estudios del volumen maxilo-mandibular y procesarlos de forma similar a como lo hacen los tomógrafos computarizados médicos, pero con una menor dosis de radiación. La técnica es denominada tomografía computarizada de haz cónico (TCHC), en inglés cone beam computed tomography (CBCT); también se conoce como 3D, refiriéndose a su capacidad para generar imágenes tridimensionales, y como escáner dental, para distinguirlo de la TC médica. Es la técnica de diagnóstico por imagen de moda en Odontología.

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Figura 10b.

El desarrollo del CBCT como técnica de diagnóstico odontológico representa un cambio sustancial de la radiología dental y maxilofacial ya que incorpora de una forma generalizada la tomografía computarizada a la práctica diaria. El éxito del CBCT en Odontología se debe a que ha simplificado la transición de las imágenes radiográficas en el diagnóstico dental desde el 2D al 3D. En los últimos años la tecnología cone beam se ha equiparado al uso del TC en el estudio de patologías maxilofaciales y, en particular, de la cavidad oral. Prueba de ello son los atlas publicados sobre aplicaciones clínicas (9, 10, 11).

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C iencia Desarrollo y expansión de la tomografía computarizada de haz cónico La técnica tomográfica computarizada de haz cónico no se desarrolló inicialmente para aplicaciones odontológicas como suele pensarse. Las primeras aplicaciones fueron la detección del cáncer de pulmón y el estudio de las cardiopatías mediante angiografía, pero también se ha aplicado en mamografía y en la planificación de los tratamientos radioterápicos. El inconveniente fundamental que presentaban estos aparatos (figura 11) es que eran muy grandes y pesados. Aprovechando, una vez más, el aumento en el rendimiento de los procesadores informáticos y el desarrollo de tubos de rayos X capaces de efectuar una exposición continua, se pudo llegar al desarrollo de sistemas más económicos y de tamaño apropiado para su utilización odontológica.

Figura 12. El primer aparato de tomografía computarizada de haz cónico comercializado para uso fue el modelo Newtom 9000 de la empresa QR.

Facultad de Ingeniería de la Universidad de Michigan (EEUU). El prototipo se llamó DentoCAT. Actualmente, existen una gran variedad de marcas que comercializan esta tecnología y cada una de ellas dispone, a su vez, de una gran variedad de aparatos con unas características propias. Entre estos existen aparatos que exclusivamente realizan esta tecnología, pero, además, se comercializan equipos que combinan esta tecnología con otras técnicas como la radiografía panorámica.

Fundamento del CBCT y forma de funcionamiento El aparato CBCT se basa en un haz de rayos X cónico o piramidal (divergente), como los que se utilizan en los aparatos de radiología convencional intrabucal o extrabucal, que, atravesando el objeto a estudiar, se dirige hacia un detector bidimensional de rayos X situado en el lado opuesto (figura 13). El sistema de detección es una matriz constituida habitualFigura 11. Aparato de tomografía computarizada de haz cónico para uso médico desarrollado en los años 80 del siglo XX.

El primer aparato de haz cónico para aplicación dental fue desarrollado en Italia por la empresa QR de Verona denominándose Newton 9000 (figura 12). Sus inventores fueron Tacconi y Mozzo que solicitaron la patente en el año 1995. La presentación del sistema tuvo lugar en Milán en junio de 1996. Trabajaron con los prototipos, Polizzi (Verona, 1996), Novarad (Venecia, marzo de 1997), Bianchi (Turín, abril de 1997), Ortega (Madrid, mayo de 1997) y Jacobs (Maerburg, septiembre de 1997), considerándoseles pioneros en CBCT dental (12). La gran expansión de la técnica se produce en marzo de 2001 con la autorización de la FDA (Federación Dental Americana) para su comercialización en EEUU. El primer aparato fuera de Europa se instaló en la Universidad de Loma Linda en abril de 2001, prácticamente 5 años después de su inicio. A finales de 2003 la compañía Imaging Sciences Internacional presenta el equipo i-CAT sobre un diseño realizado en la

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Figura 13. Esquema que pone de manifiesto cómo funciona un aparato CBCT; un haz de rayos X cónico o piramidal (divergente) se proyecta sobre el objeto a estudiar. La radiación no absorbida se dirige hacia un detector bidimensional de rayos X situado en el lado opuesto. El detector puede ser de diferentes tamaños.

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C iencia mente por 512 x 512 detectores que proporciona una imagen digital constituida por 260.000 elementos (píxeles). Sólo se necesita una rotación para obtener los datos suficientes para generar la posterior reconstrucción de imágenes; el brazo del aparato describe un arco de giro variable (entre 180 y 360 grados) y utilizando diferentes tiempos de exposición produce un gran número de imágenes consecutivas de tipo bidimensional. De esta forma, cada unidad de proyeccion individual, que correspondería a una sección del volumen de interés en el TC médico, en el sistema de haz cónico sería una radiografía 2D (figuras 14a y 14b). El proceso por el cual a partir de proyecciones 2D se reconstruyen imágenes de volumen se conoce como «reconstrucción de haz cónico». En resumen, mediante un número suficiente de matrices bidimensionales obtenidas desde varios ángulos se reconstruye la matriz tridimensional. Los primeros detectores utilizados fueron los intensificadores de imágenes, pero eran voluminosos y tenían el inconveniente de producir distorsión en la imagen. Por este motivo se empezaron a utilizar detectores de panel plano de alta resolución que constan de una matriz de píxeles de transistores de película delgada de silicio amorfo hidrogenado (aSi:H); los rayos X se detectan indirectamente mediante un centelleador que convierte los rayos X en luz visible que posteriormente se registra en la matriz de fotodiodos. Reducen

la distorsión periférica pero, como inconveniente, la radiación necesaria es mayor. Actualmente se utilizan detectores con tecnología de sensor directo que absorben el total de la radiación y la convierten directamente en señales eléctricas (figura 15). A partir de la información obtenida, mediante programas informáticos de análisis y reformateado, se consigue la extracción de imágenes en 2D de tipo panorámico, secciones sagitales, coronales, etc. También imágenes 3D. El tiempo de cálculo para obtener las imágenes puede ser de varios minutos pero depende, en gran medida, de la capacidad del sistema informático y de la cantidad de disparos que se realicen, así como de la resolución empleada. El tamaño del archivo debe ser razonable.

Clasificación de los aparatos de haz cónico Los aparatos de CBCT pueden clasificarse en función de varios parámetros; si se atiende al tipo de detector de imagen que utilizan, podemos clasificarlos en aparatos que utilizan intensificador de imagen o aparatos que utilizan panel plano; atendiendo a la posición del paciente durante la exploración, existen aparatos horizontales en los que el paciente se coloca en decúbito supino y aparatos verticales en los que el paciente puede estar sentado o de pie (figura 16).

Figuras 14a y 14b. Imágenes de proyeccion individual de las técnicas TC y CBCT. a) En el escáner médico cada imagen corresponde a una sección del volumen de interés; imagen axial. b) en el sistema de haz cónico (CBCT) sería una radiografía 2D.

Figura 14b.

Figura 15. En relación con los detectores de panel plano utilizados en los aparatos de CBCT, los rayos X se pueden detectar de dos maneras. De forma indirecta mediante un centelleador que convierte los rayos X en luz visible que posteriormente se registra en la matriz de fotodiodos y de forma directa mediante un sensor que absorbe el total de la radiación y la convierte directamente en señal eléctrica.

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Figura 14a.

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C iencia

Figura 16. Los aparatos de CBCT pueden clasificarse atendiendo a la posición del paciente durante la exploración, existiendo aparatos horizontales en los que el paciente se coloca en decúbito supino (a) y aparatos verticales en los que el paciente puede estar sentado (b) o de pie (c).

El tamaño del campo visual, es decir, el tamaño del área que se puede explorar, es una de las características que también define y permite clasificar los diferentes aparatos, existiendo equipos capaces de explorar volúmenes pequeños, intermedios o grandes, con posibilidad estos últimos de registrar el cráneo completo (figura 17). Figura 17. Los equipos actuales de CBCT son capaces de explorar diferentes campos, desde pequeños hasta grandes volúmenes, con posibilidad, estos últimos, de registrar el cráneo completo. En la figura pueden observarse distintos tamaños de campo de imagen con las posibilidades que ofrece cada uno de ellos.

Características de los aparatos CBCT • Utilidad para diferentes aplicaciones: dental y maxilofacial; estudio de apnea, ATM, etc. • Posibilidad de modificar el tamaño del campo visual; unos aparatos sólo son capaces de obtener áreas de trabajo preestablecidas, mientras que en otros el campo visual se puede elegir libremente entre unos tamaños máximo y mínimo. • Estudios con alta resolución; tamaño de vóxel desde 0,08 mm. • Reducción de artefactos de metal. • Baja dosis de radiación. • Diseño ergonómico con acceso más cómodo para el usuario y posibilidad de colocar al paciente en su silla de ruedas. • Voltaje máximo 120 kV. • Software dinámico. • Integración de datos con programas de planificación/simulación.

Comunicación entre aparatos y programas informáticos Una vez que el escáner (TCH o CBCT) ha efectuado la exploración, los datos que recoge se envían directamente al ordenador para ser procesados. Aunque algunos aparatos trabajan en un formato propio, en la mayoría de los sistemas estos datos se manejan en el formato estándar de la radiología, formato que surgió como una necesidad para poder comunicar aparatos e instalaciones de distintos fabricantes. Se denomina Digital Imaging and Communication in Medicine (Almacenamiento y Comunicación de Imágenes Médicas), pero es conocido por sus siglas DICOM. Inicialmente el formato se llamó ACR-NEMA 1.0 (1985) y ACR-NEMA 2.0 (1988), pero poste-

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C iencia riormente, en 1993, pasó a denominarse DICOM o DICOM 3 (13, 14). Fue desarrollado por el American College of Radiology (ACR) y la National Electrical Manufacturers Association (NEMA) con el planteamiento de «crear y mantener estándares internacionales para la comunicación de información biomédica terapéutica y diagnóstica, en disciplinas que utilizan imágenes digitales y datos asociados». Las imágenes en formato DICOM están representadas en ficheros que muestran la extensión «.dcm». Básicamente, cada imagen propiamente dicha es precedida de un encabezado, donde se establecen los datos del paciente, el tipo de examen y las características técnicas de su adquisición (grosor de corte, angulación del gantry, tamaño, resolución de la imagen, etc).

Procesado de las imágenes de escáner Cuando se realiza un estudio con escáner, ya sea con TC médico o con CBCT, lo que se obtiene es una secuencia de imágenes axiales. En el caso del TC médico las imágenes axiales son obtenidas directamente por el aparato; en el caso del CBCT primero se obtienen, como ya se ha indicado, una serie de imágenes 2D del paciente, a partir de las cuales se calculan los datos del volumen y las imágenes axiales. Habitualmente las imágenes axiales, por sí mismas, no son suficientes para establecer un diagnóstico odonto-estomatológico completo, por lo que es imprescindible disponer de algún programa informático de reformación multiplanar que consiga otras imágenes. La base de los programas de reformateado multiplanar es la sumación de las secciones axiales capturadas como paso previo a la consecución de otros planos. El desarrollo del formato DICOM ha permitido contar con un protocolo para extraer los datos digitales de las imágenes y así poder desarrollar diferentes aplicaciones informáticas de procesado. El programa Dentascan® ha sido la referencia a seguir desde su presentación como programa de reconstrucción multiplanar de aplicación maxilofacial para los aparatos de TC médica, produciendo imágenes específicamente creadas para el análisis del maxilar y la mandíbula. Sus autores publican los primeros datos sobre el mismo en 1987 (15). Estos programas de reconstrucción multiplanar siguen la siguiente secuencia (figura 18); una vez abiertos se cargan en el mismo las imágenes axiales generadas por el escáner; a partir de una imagen axial representativa se dibuja una línea que sigue el eje del proceso alveolar (figura 18a). Esta línea servirá de referencia para que el ordenador reconstruya las imágenes panorámicas (figura 18b) y ortorradiales (figura 18c) necesarias. Todas estas imágenes, observadas en conjunto, proporcionan una información muy útil acerca de la tercera dimensión, siendo una gran ayuda para el diagnóstico y la planificación del tratamiento implantológico, destacando la posibilidad de valorar la dirección del eje óseo. Para poder interpretar las imágenes de forma conjunta existen referencias numéricas cruzadas que permiten relacionarlas entre sí. Los datos obtenidos por los aparatos conllevan el conocimiento del tamaño real del objeto escaneado, lo que permite

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estudiar el caso de una forma mucho más sencilla ya que cualquier medida que realicemos en el ordenador nos dará la medida real. Sin embargo, si las imágenes se imprimen en película, es importante que la imagen filmada no presente ningún grado de magnificación para evitar equivocaciones. Cuando se estudian las proyecciones de reconstrucción panorámica, éstas pueden ser la representación de un espesor más o menos ancho. Este es un dato muy importante a tener en cuenta; sin descartar la utilidad y exactitud de cortes muy finos (figura 19), es de destacar la buena referencia que implica la utilización de cortes de espesor ancho, obteniéndose imágenes muy parecidas a las ortopantomografías convencionales (figura 18b). Debe tenerse en cuenta que en las imágenes tomográficas existe una gran diferencia entre unos pacientes y otros en relación con la definición de los conductos dentarios inferiores. Estudios sobre la visibilidad del conducto dentario inferior en pacientes escaneados con TC médico y reformateados con el programa Dentascan demuestran que, en algunos casos, el trayecto era fácilmente distinguible en toda su extensión, pero que en otros muchos existían conductos difícilmente distinguibles, e incluso, en algunos no se observaban a lo largo de todo su trayecto. Por este motivo, son de gran ayuda las aplicaciones que tienen herramientas para identificar el conducto dentario en la imagen más favorable; una vez señalado en esta, de forma automática, se representa su localización exacta en las otras imágenes (figura 20 a, b y c), a pesar de que no se manifieste de una forma aparente en las mismas. Tanto la TC médica como la CBCT permiten obtener también imágenes tridimensionales (3D), aunque para ello es necesario disponer del software específico. Utilizando diferentes parámetros de visualización se pueden visualizar estructuras duras o blandas (figuras 21a y 21b). Las imágenes 3D pueden ser útiles en la planificación del tratamiento, aunque hay que considerar que pueden tener ciertas modificaciones en relación con el tamaño real del hueso.

Formas de presentación de los estudios Una vez que los datos del escáner llegan al ordenador (estación de trabajo), habitualmente, el técnico procede a revisarlos para descartar cualquier tipo de alteración que haga el estudio inservible. Comprobada y confirmada la validez del estudio, estos pueden presentarse de dos maneras; la más tradicional ha sido la impresión en película, pero el desarrollo de programas informáticos diseñados para ser usados por el propio especialista han permitido que este pueda estudiar el caso directamente en el ordenador. En el caso de la impresión en película el radiólogo reformatea las imágenes que considera oportunas utilizando un programa de reformateado multiplanar, siguiendo la secuencia habitual ya mencionada, y las imprime en unas placas que simulan películas radiográficas. Es muy útil y cómodo que las imágenes se impriman sin ningún grado de magnificación, pe-

S

O P YM

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Especial Implantes

A

B

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Figura 18. Los programas de reconstrucción multiplanar siguen la siguiente secuencia; elegido un determinado caso, se abre una ventana (a) en la que se observan las imágenes axiales generadas por el escáner junto con una imagen lateral o frontal de referencia en la que se pone de manifiesto (línea roja) la localización de la imagen axial visualizada. (b) De todas las imágenes axiales se elige la que se considera más idónea y, sobre ella, se dibuja una línea siguiendo el trayecto del proceso alveolar (líneas blancas) para que el programa genere las imágenes de reconstrucción panorámica. (c) A partir de la línea dibujada sobre la imagen axial, se generan las imágenes oblicuas ortorradiales pudiendo observarse en la imagen axial las localizaciones de cada una de ellas. Entre todas las imágenes existen referencias numéricas cruzadas que permiten relacionarlas entre sí.

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Figura 19. Las proyecciones de reconstrucción panorámica pueden ser la representación de un espesor más o menos ancho. En la figura se observa una secuencia de imágenes muy finas.

Especial Implantes

C iencia Figura 20a.

Figura 20b.

Figura 20. Son de gran ayuda las aplicaciones que tienen herramientas para identificar el conducto dentario en la imagen más favorable, que habitualmente es una imagen de reconstrucción panorámica estrecha. (a) Una vez señalado en ésta, de forma automática, se representa su localización exacta en las otras imágenes mediante una marca opaca. (b) Imagen de reconstrucción panorámica ancha. (c) Imágenes oblicuas.

Figura 20c.

Figuras 21 a y 21b. Tanto la TC médica como la CBCT permiten obtener también mágenes tridimensionales (3D). Utilizando diferentes parámetros de visualización se pueden visualizar estructuras duras (a) o blandas (b). Figura 21a. Figura 21b.

ro conseguirlo requiere que todo el sistema se encuentre perfectamente calibrado. La otra forma de presentación de los estudios es más completa y ofrece más posibilidades al implantólogo. Este debe recibir los datos del escáner, vía electrónica o en un soporte digital (CD o DVD habitualmente). Una vez disponibles en su ordenador, pueden ser procesados mediante un programa informático de reformateado genérico (capaz de leer estudios efectuados con cualquier escáner), o uno específico del aparato con el que se ha realizado el estudio y desarrollado habitualmente por el propio fabricante. Los primeros suelen tener un coste económico mientras que los segundos son habitualmente gratuitos. La ventaja que ofrecen estos programas (genéricos o propios de un aparato) es que el implantólogo puede generarse él mismo las imágenes que considere oportunas y manipularlas a su criterio. Existen programas que además ofrecen la posibilidad de realizar planificaciones del tratamiento simulando la colocación de los implantes en el hueso, determinando la angulación de los pilares para obtener una correcta restauración y eva-

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luando la cantidad de material de relleno necesario para efectuar una elevación de seno maxilar, entre otras muchas aplicaciones que facilitan el tratamiento de forma significativa. La planificación del tratamiento se puede hacer directamente en las imágenes 2D o sobre las imágenes tridimensionales, permitiendo comprobar la ubicación y características de los implantes planificados, a la vez, en el resto de las imágenes. En caso de que el escáner sea efectuado por un centro radiológico, es fundamental que éste conozca, en el momento de realizar el estudio, el programa informático que el profesional prescriptor tiene para visualizarlo o hacer la planificación, ya que en algunos casos es necesario efectuar la adquisición del mismo con unos parámetros específicos para ese programa. De esta manera, por ejemplo, Nobel Clinician precisa que el estudio esté efectuado con un espesor de los cortes axiales de 0,3 a 0,5 mm, mientras que en otros es suficiente un espesor de 1 mm. Debe tenerse en cuenta que algunos programas obligan a efectuar un procesado de los datos DICOM que entrega el escáner, ya que no son capaces de leer éstos directamente;

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procesado que suele realizar la marca comercial que distribuye el programa y que suele suponer un coste añadido. Actualmente, la mayoría de los programas que utilizan los profesionales sí suelen ser compatibles con DICOM y no precisan la realización del procesado. Algunos programas, además, también brindan la posibilidad de diseñar férulas quirúrgicas, a partir de la planificación, que en el momento de la cirugía permiten al profesional cumplir de forma exacta la ubicación de las fijaciones, así como mantener las angulaciones programadas y la justa inmersión del implante, e incluso, efectuar prótesis que están preparadas antes de la cirugía, de tal forma que el tratamiento se convierte en tratamiento inmediato.

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Férulas radiológicas y cirugía guiada Existen estudios como el de Neugebauer (16) que han comprobado que utilizando sistemas de cirugía guiada se produce una mayor exactitud que utilizando el sistema quirúrgico tradicional «a mano alzada». Para poder realizar una cirugía guiada es de gran ayuda, aunque no imprescindible, realizar el escáner con una férula radiológica colocada en boca; para su realización existen diferentes protocolos. Las férulas más idóneas son aquellas que proporcionan una imagen radiopaca de los dientes sin producir ningún tipo de artefacto. Por tanto, se utilizan férulas acrílicas con los dientes opacificados con bario. En algunos casos, se efectúan perforaciones cilíndricas que simulan el eje de emergencia de los implantes. La férula debe estar correctamente adaptada en el momento de realizar la exploración. Mediante sistemas CAD/CAM se pueden fabricar férulas quirúrgicas que serán el sistema para trasladar la planificación a la boca del paciente (17). Las férulas pueden ser realizadas por estereolitografía, en algunos casos, y, en otros, modificando directamente la férula radiológica en guía quirúrgica teniendo en cuenta los datos de la planificación; para este fin se realizan unas perforaciones en la férula radiológica siguiendo el eje de los implantes. Es muy importante que la férula quirúrgica esté perfectamente adaptada en el momento de la cirugía, siendo necesario en muchos casos fijarlas al maxilar con microtornillos. Las guías estereolitográficas se fabrican en los centros de prototipado mediante una técnica de polimerización por capas que se realiza a partir de los datos de la planificación. La estereolitografía comenzó su andadura a principios de los años ochenta para construir modelos en materiales sólidos, basándose en los datos aportados por un ordenador sobre el que se efectúa el proceso de diseño; de esta forma se consigue de una forma sencilla un cuerpo tridimensional. Los materiales con los que se puede realizar la estereolitografía son múltiples, desde resinas líquidas fotopolimerizadas hasta metacrilatos, utilizándose unos u otros en función de las características que se quieran conseguir en el modelo. La naturaleza es la principal generadora de polímeros (los tejidos de los seres vivos son el mejor ejemplo), pero existen también polí-

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C iencia meros sintetizados por los químicos (nylon, teflón, acrílico). Lo que hace la estereolitografía es dar forma tridimensional a los polímeros. A las férulas producidas en acrílico se les insertan unos cilindros metálicos que sirven para guiar el fresado del hueso. Además, la gran precisión de los sistemas digitales de planificación implica que se conozcan previamente las posiciones exactas de los implantes antes de hacer la cirugía. Utilizando réplicas de los implantes sobre un modelo se puede diseñar previamente la prótesis, que puede ser utilizada inmediatamente tras la cirugía como prótesis de carga inmediata (18). Otra forma de realizar cirugía asistida en los tratamientos implantológicos es la Cirugía por Sistemas de Navegación Óptica (CSNO), posibilidad que ofrece la moderna tecnología para que la planificación efectuada se cumpla en el momento de la cirugía. La navegación permite realizar una «cirugía guiada sin guía» (19). Se basa también en la información aportada por los estudios tomográficos computarizados. Actualmente, el sistema más utilizado es el Robodent ®, diseñado y desarrollado por la compañía alemana Robodent GmbH (figura 22). Esta tecnología de alta precisión se desarrolló para ser aplicada en neurocirugía, pero desde hace años se aplica a la implantología y está evolucionando ampliamente. Este sistema puede considerarse más sofisticado y completo que el basado en las férulas quirúrgicas, pero no está tan probado. Como ventaja de la CSNO con relación a la cirugía con guías quirúrgicas, hay que destacar que con la primera el cirujano tiene un plan exacto de ruta pero si se requiere alguna modificación sobre la planificación, ésta puede realizarse sobre la marcha. El cirujano puede replanificar la posición de los implantes de acuerdo a las nuevas circunstancias y seguir la cirugía dirigido por el Robodent® con una nueva planificación. En contrapartida, el inconveniente de la cirugía guiada por ordenador está en relación con sus requerimientos técnicos, necesitándose un equipamiento complejo y caro para localizar la situación y la posición de los instrumentos quirúrgicos. Mediante la colocación de unos sensores en el material rotatorio, consigue seguir los movimientos del cirujano, siendo, además, capaz de manifestarle la existencia de discrepancias

Figura 22. Equipo para cirugía guiada mediante Navegación óptica Robodent®; obsérvense los distintos componentes del mismo.

entre lo programado y lo que en cada momento está realizando; conocer la localización exacta de los instrumentos es la base para obtener un resultado óptimo. La forma de realizar cirugía guiada sin necesidad de planificar en el ordenador consiste en fabricar guías quirúrgicas partiendo de los implantes colocados por el cirujano a mano alzada en un modelo estereolitográfico. A partir de los datos obtenidos por el escáner se puede realizar un modelo idéntico al maxilar o mandíbula del paciente; inicialmente se hacían con máquinas de fresado pero posteriormente con sistemas láser de estereolitografía. En conclusión, el diagnóstico por imagen es un método indispensable que aporta la información necesaria para obtener una valoración detallada de los casos implantológicos, que ha evolucionado en los últimos años hacia los sistemas digitales 3D. Actualmente debe seguirse el protocolo establecido; radiografía panorámica complementada con un estudio tomográfico computarizado con TC-CBCT. La prescripción de una u otra técnica queda al criterio del especialista. Se puede afirmar que la planificación del tratamiento efec-

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tuada mediante sistemas informáticos es de gran utilidad facilitando en gran medida el trabajo del cirujano y favoreciendo el pronóstico. Aunque requiere un aprendizaje teórico y práctico, éste se compensa enormemente con los beneficios que aporta. La cirugía guiada ha tomado mucha fuerza en la cirugía implantológica. Hasta el momento, el sistema basado en las férulas radiológicas y quirúrgicas es el más utilizado debido a su relativa sencillez y a una menor necesidad de aparataje que la cirugía asistida por ordenador. Sin embargo, la evolución es muy rápida pudiendo cambiar los criterios en un plazo de tiempo relativamente corto que obliga a estar al tanto de los avances prácticamente al día.

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Caso clínico Dr. Alfonso González de Vega y Pomar Licenciado en Medicina y Cirugía. Universidad de Granada. Licenciado en Estomatología. Universidad de París V. Práctica privada Madrid.

Dr. Jorge De Francisco Magalda Licenciado en Odontología. Universidad Alfonso X El Sabio.

Dr. Juan Delgado Martínez

Dr. Rafael García Navlet

Licenciado en Odontología. Universidad de Salamanca.

Licenciado en Odontología. Universidad Alfonso X El Sabio.

Protocolo de cirugía mínimamente invasiva con carga inmediata A propósito de un caso

Resumen En estos últimos años la tendencia es intentar reducir el periodo transicional entre la cirugía implantaria y la rehabilitación protética final. De esta premisa surgen los protocolos de carga inmediata. En nuestro artículo queremos mostrar cuáles son las condiciones óptimas para poder llevar a cabo una carga inmediata, y cómo nos ayuda la cirugía guiada para conseguirla. Exponemos un caso clínico en el cual se ha variado la técnica de planificación por ordenador, realizando una férula quirúrgica dentosoportada en lugar de una óseosoportada o mucosoportada, para facilitar la realización de nuestro tratamiento.

Introducción Desde que Branemark (1) et al y Adell (2) et al publicaran en 1977 y 1981 sus estudios sobre implantes osteointegrados con unas tasas de éxito mayores del 95 por 100, se ha producido un gran aumento en la demanda de distintas soluciones implantológicas. Desde entonces se estudia la posibilidad de ir disminuyendo el periodo transicional entre la colocación del implante y la rehabilitación protética final. Tradicionalmente este tiempo oscila entre 3 y 6 meses dependiendo de la calidad ósea (3), número y tipo de implantes. Se han publicado numerosos estudios entre los que podemos destacar el de Tarnow (4) en 1997, en el cual se demuestra que se pueden reducir estos tiempos quirúrgicos siempre y cuando se cumplan ciertos requisitos que condicionan el éxito de nuestros tratamientos: buena estabilidad primaria, ferulización de los implantes y reparto de cargas oclusales (3-8). Asimismo,

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también es necesario valorar otros factores que podrían conducir a un aumento del fracaso de los implantes, tales como malos hábitos (bruxismo, tabaco…), factores sistémicos (osteoporosis, síndrome de Sjogren…), etc. En cuanto al número, longitud y diámetro de los implantes, existen varios estudios con diferentes posibilidades, pero lo más aceptado sería un mínimo de 4 implantes en mandíbula y 6 implantes en maxilar, con una longitud mayor de 10 mm y un diámetro mayor de 3,3 mm (4-10) (tabla 1). Para valorar la estabilidad primaria disponemos de medidores de frecuencia tales como es el Osstell, que mediante resonancia magnética nos indica el cociente de estabilidad del implante (ISQ), siendo necesario un ISQ mayor de 60 para poder realizar la carga inmediata (11). Los implantes dentales han demostrado ser altamente predecibles, por ello se han convertido en la solución idónea en Tabla 1.

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C aso clínico un gran número de sustituciones dentarias, ya sea para la rehabilitación de un diente unitario, o bien, en casos de ausencias múltiples (12). En los inicios de la implantología estos fueron diseñados para conseguir la simple retención de las prótesis en pacientes con grandes reabsorciones óseas. Actualmente, y una vez conseguida esta retención, el gran reto de la implantología moderna es conseguir una estética excelente cumpliendo con las expectativas del paciente (12). Para ello se está desarrollando una nueva Odontología basada en la idea de realizar tratamientos que ocasionen el menor trauma posible a los tejidos orales y que, a su vez, mejore el resultado final en todos nuestros pacientes. De aquí surge la idea de una Odontología Mínimamente Invasiva; este concepto es seguido por multitud de odontoestomatólogos desde hace tiempo, siendo utilizado en prácticamente todas las ramas de la salud oral. Si nos centramos en el campo de la cirugía, podríamos hablar de técnicas de colocación de implantes sin colgajo o colocación de microimplantes en lugar de implantes convencionales (13). La cirugía mínimamente invasiva es muy útil en los casos de gran compromiso estético pero, como comentan Cocchetto y Vincenzi, es una técnica «ciega» que necesariamente requiere la realización previa de un T.A.C. (14-15) y así poder previsualizar las estructuras anatómicas vecinas, con el fin de evitar lesiones iatrogénicas (16). Gracias a la cirugía guiada por ordenador podemos visualizar previamente el estado preoperatorio del paciente, permitiéndonos obtener una idea clara tanto de la cantidad como de la calidad ósea. Anteriormente ya hemos mencionado que los implantes se colocaban sin tener en cuenta la prótesis, y se podían producir reabsorciones; ahora sabemos que las reabsorciones óseas y los malos resultados estéticos son en gran medida debidos a una planificación incorrecta del tratamiento. Para obtener unos resultados predecibles en el tiempo, deberemos tener en cuenta la colocación de los implantes con respecto a los dientes adyacentes, implantes contiguos, distancia a tablas óseas, etc.

Ya desde 1989 en un estudio de Sullivan se expusieron unas líneas de trabajo para la correcta colocación de los mismos. En éste nos indicaba que el implante debería estar sumergido a unos 3 mm de la línea amelocementaria (LAC) de los dientes colindantes a fin de conseguir una emergencia lo mas idónea posible. Gracias al software informático podemos realizar la colocación previa y así obtener las medidas exactas (longitud, diámetro, inclinaciones) a las cuales tendríamos que ceñirnos para la colocación ideal de nuestros implantes (17) (figura 1).

Figura 1. Observamos las posibilidades que nos ofrece un software de planificación por ordenador permitiéndonos colocar el implante y situarlo en la posición idónea.

Asimismo, también tendremos en cuenta que la distancia entre implante y diente tiene que ser mayor de 1,5 mm y la distancia entre dos implantes debe ser, al menos, de 3 mm. Por ello, entre dos implantes contiguos necesitaremos un espacio de al menos 7 mm entre los ejes. Estos corresponden a los 2 mm que tenemos del radio de cada uno de los dos implantes y los 3 mm de distancia que tiene que haber entre ellos. Esto también lo podemos calcular gracias al software informático (18) (figuras 2–4). Realizar cirugías mínimamente invasivas nos ayuda a una gran conservación ósea, tanto en situaciones de tramos edén-

Figuras 2 y 3. Utilización de la herramienta para calcular la distancia entre implantes en el software informático. A la derecha, Nemoscan, Nemotec, España: y, a la izquierda, Simplant, Materialise, Estados Unidos.

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C aso clínico la técnica en la planificación, así como en la cirugía, que creemos pueden ser de gran interés a la comunidad odontológica, con soluciones clínicas sencillas y accesibles.

Caso clínico

Figura 4. Esquema representativo de las distancias ideales para la colocación de los implantes dentales.

tulos como en situaciones postextracción. En este último caso, la irrigación sanguínea proviene: del ligamento periodontal, del diente que acabamos de extraer, del periostio y del interior del hueso. Pero en el caso de tramos edéntulos, la irrigación del ligamento periodontal desaparece y tenemos la aportación sanguínea sólo del periostio y del hueso. Por ello, al realizar una técnica con colgajo, el aporte sanguíneo que proviene del periostio se ve comprometido, dejando un aporte muy reducido para el hueso cortical, produciéndose así la reabsorción ósea vestibular durante los primeros meses, que tanto está referenciada en la literatura (19-20) (tabla 2).

Tabla 2.

En este trabajo queremos presentar un caso clínico en el que se han llevado a cabo los protocolos de cirugía mínimamente invasiva (tanto en dientes postextracción como en tramos edéntulos) y carga inmediata, mostrando variaciones a Figuras 5, 6 y 7. Estado inicial del paciente.

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Paciente periodontal, parcialmente desdentado, en las figuras 5, 6 y 7 podemos observar el estado de los dientes remanentes. Durante el proceso de planificación se decidió la extracción de todas las piezas dentarias y la rehabilitación completa por medio de una prótesis inmediata implantosoportada. La pieza 17 finalmente se mantuvo, para tener una mayor retención de la férula quirúrgica y, a su vez, mantener un punto de referencia oclusal. Realizamos previamente un estudio radiográfico completo, siguiendo los protocolos protésicos pertinentes (toma de impresiones, férula baritada, etc.), y ayudados con un software de planificación (Nemoscan, Nemotec, España) hicimos la planificación prequirúrgica. Esta consistió en la rehabilitación maxilar mediante la colocación de ocho implantes, con la ayuda de férulas quirúrgicas tipo universal (sólo para realizar el fresado de 2 y 2,8 mm de diámetro, terminando la secuencia de la preparación del lecho implantario sin ellas) y modelos 3D (biomodelos). Como explican Abad-Gallegos et al, el gran aumento del interés en la realización de cirugías sin colgajo y protocolos de carga inmediata han llevado a un aumento en la demanda de software de planificación informáticos para realizar un estudio prequirúrgico previo (21) (figura 8). La utilización de biomodelos obtenidos mediante imágenes tomográficas procesadas por ordenador (estereolitográficas STL) ha demostrado ser un método fiable y preciso en nuestras cirugías, pudiendo confeccionar nuestras prótesis de carga funcional inmediata con antelación (3). Para diseñar nuestra férula, en la planificación decidimos colocar los implantes entre el 15 y el 25, obviando los incisivos laterales, debido a que la anatomía ósea era más desfavorable, como podemos observar en las figuras 9–11. En consecuencia, en la cirugía virtual realizamos las exodoncias de los incisivos centrales y los caninos manteniendo los incisivos laterales y el molar remanente, pudiendo así utilizar una férula quirúrgica dentosoportada que, como han demostrado Van Assche et al, con éstas los índices de desvia-

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C aso clínico ción son menores en la posición final del implante (22-23). Para este caso hemos utilizado dos férulas guiadas de tipo Universal de diferentes diámetros. Como se puede observar en las figuras 9, 10 y 11, son férulas dentosoportadas que se estabilizan en las piezas 17, 12 y 22.

Procedimos a las extracciones dentarias de la manera más atraumática, con el fin de evitar posibles fracturas de tablas vestibulares, tan frecuentes sobre todo a nivel de caninos (figuras 15 y 16). Una vez comprobada la estabilidad de nuestra férula (figu-

Figura 8. Radiografía panorámica inicial del paciente.

Figura 9.

Figura 10.

Figura 11.

Figuras 9, 10 y 11. Férulas quirúrgicas universales, obsérvese el detalle de las férulas para las fresas de 2 y 2,8 mm.

Figuras 12, 13 y 14. Cortes tomográficos a nivel del 12 y 22, y planificación quirúrgica de nuestro caso.

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Figuras 15 y 16. Extracciones atraumáticacs del sector anterior.

Figura 17. Comprobación de la estabilidad de las férulas.

Figura 18. Realizamos el fresado a través de la férula quirúrgica de 2 mm.

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Figura 19. Comprobamos las inclinaciones de los lechos implantarios.

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Figuras 20 y 21. Pasamos a la férula de 2,8 mm y continuamos la secuencia de fresado.

Figura 22.

Figura 24.

Figuras 22, 23 y 24. Colocación de los implantes en el sector anterior.

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Figura 23.

Figura 25. Informe para la cirugía guiada remitido por Nemotec.

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C aso clínico

Figuras 26 y 27. Colocamos unas tuercas de 2 mm para disminuir la longitud de las fresas y tener nuestra longitud de trabajo que previamente habíamos planificado.

Figura 28. Comprobación del lecho mediante el medidor de profundidad.

Figuras 29 y 30. Extracción de los incisivos laterales superiores.

ra 17), comenzamos la secuencia de fresado con la fresa de inicio y la fresa piloto a través de la primera férula (2 mm de diámetro) (figura 18). Seguimos este procedimiento con todos los implantes del frente anterior, retirando la férula a fin de comprobar la correcta inclinación de los mismos (figura 19). A continuación realizamos el mismo procedimiento a través de la segunda férula (2,8 mm de diámetro) (figuras 20 y 21). Las férulas, al ser dentosoportadas, nos permitían removerlas fácilmente para comprobar nuestra posición y profundidad de fresado. Realizamos el fresado final y la colocación

104 GACETA DENTAL 238, julio 2012

de los implantes manualmente, siguiendo los lechos que ya habíamos prediseñado (figuras 22–24). Al recibir las férulas de la empresa Nemotec, ésta envió un informe detallado (figura 25) indicándonos la longitud de fresado en cada implante. Asimismo, nos adjunta las fresas universales con un diámetro de 2 y 2,8 mm y una longitud de 24 mm. Una vez colocados los implantes en la premaxila y retirados los transportadores de los implantes, reposicionamos nuestra primera férula para comenzar la colocación de los implantes a nivel de los extremos libres posteriores.

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C aso clínico

Figura 31.

Figura 32.

Figura 33.

Figuras 31, 32 y 33. Pilares provisionales y adaptación a la prótesis provisional que habíamos realizado previamente.

Figuras 34 y 35. Prótesis híbrida superior colocada en boca con carga inmediata y radiografía panorámica postratamiento.

Figura 36. Férula quirúrgica guiada.

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C aso clínico En este momento se nos planteaba un problema a la hora de realizar la cirugía que habíamos observado en la planificación; podíamos colocar implantes de 11,5 mm de longitud para sustituir el segundo premolar derecho e izquierdo. La longitud total de las fresas es, como comentábamos previamente, de 24 mm, y para colocar los implantes de 11,5 teníamos que fresar únicamente hasta 20 mm. Debido a la proximidad del seno y el riesgo de producir una perforación, utilizamos dos tuercas esterilizadas de 2 mm de altura cada una, que nos servían de tope para evitar cualquier posible complicación (figuras 26 y 27). Después de realizar el fresado siempre es importante comprobar el lecho implantario, revisando las cuatro paredes y el fondo del lecho para cerciorarnos de posibles fracturas óseas así como comprobar su profundidad (figura 28). Colocados todos los implantes, procedimos a la extracción de los incisivos laterales. De esta forma, gracias a una correcta planificación en los tiempos quirúrgicos, nos hemos servido del 12 y el 22 como referencia y apoyo para nuestra férula. Siempre tenemos que intentar realizar las cirugías de la manera más sencilla posible y con este simple procedimiento hemos evitado confeccionar una férula óseosoportada o una mucosoportada, que hubiesen resultado mas traumáticas para el paciente, además de tener unos índices de desviación más elevados (23) (figuras 29 y 30). Terminada la cirugía, nos dispusimos a colocar la prótesis previamente confeccionada con carga inmediata. Para ello, utilizamos los pilares provisionales (dinámicos), adaptándolos correctamente a los implantes, y posterior tallado de los mismos, con el fin de ajustarlos a las troneras de la prótesis (figuras 31, 32 y 33).

Discusión En la década de los 70 Branemark propuso la realización de amplios colgajos para visualizar la estructura ósea a la hora de realizar las cirugías implantarias. Estos colgajos eran posteriormente recolocados y suturados (24), lo que está asociado a un aumento de las molestias en el postoperatorio del paciente. La realización de estos colgajos permite un mejor acceso al implantólogo, así como visibilidad del sitio implantario. Además, ofrece mejores soluciones a la hora de resolver problemas estéticos, ya que facilita la modificación de los tejidos blandos, en contraposición a un mayor riesgo de reabsorción del tejido óseo y mayor retracción de la encía (25). Con el paso de los años, el concepto de realizar amplios colgajos se va modificando y se tiende a la realización de una cirugía sin colgajo, siempre y cuando sea posible, ya que el trauma quirúrgico producido es mínimo, reduce el posible disconfort postoperatorio al paciente, además de mantener intacto el periostio, con lo que el aporte sanguíneo es mayor, disminuyendo el riesgo de reabsorción ósea (26). También implica una mejor cicatrización de los tejidos blandos acelerando su regeneración.

108 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Shibu et al demuestran en un estudio a 3 meses realizado en 10 implantes que existe una pérdida ósea mayor en una cirugía con colgajo, que si optamos por una técnica menos invasiva, observando una reabsorción entre 0,01-0,06 mm en la técnica sin colgajo, y entre 0,09-0,40 mm en la técnica con él. Esto supone una diferencia significativa en la reabsorción ósea durante los primeros meses de cicatrización. Sin embargo, hay varios autores que consideran que en situaciones con grandes complicaciones estéticas, es más recomendable hacer un colgajo para reposicionar los tejidos en la situación más favorable (27), lo mismo que en situaciones de crestas estrechas donde podremos realizar una cirugía guiada, pero no necesariamente mínimamente invasiva. En la cirugía sin colgajo podemos diferenciar dos técnicas, la utilización de un bisturí circular para remover el tejido blando previo al inicio del fresado (28) o iniciar el fresado

Tabla 3.

del lecho del implante directamente, sin utilizar el bisturí circular. Al realizar la técnica de fresado directo, cabe suponer un transporte de tejidos blandos a la zona de osteotomía pudiendo modificar la osteointegración; pero un estudio histológico en animales de Becker et al no encontró ningún tipo de tejido epitelial en el lecho implantario una vez concluida su preparación (29). Ya en un estudio en el año 2000, Domínguez et al concluyeron que la cirugía sin colgajo era una técnica muy predecible siempre que realicemos una correcta selección del paciente. Asimismo, explican que es necesaria una curva de aprendizaje, ya que exponen que en los primeros años del estudio obtenían un índice de fracasos de un 25 por 100 y en los últimos años obtenían un 0 por 100 (30).

Tabla 4.

Para poder realizar la cirugía sin colgajo disminuyendo los riesgos de producir iatrogenias, utilizamos las férulas quirúrgicas. Existen dos tipos en el mercado, universales (utilizadas para nuestro caso) y guiadas (figura 36) (tabla 3). Éstas se diferencian en el procedimiento de fresado: las guiadas es-

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C aso clínico tán preparadas específicamente para el sistema de implantes de cada casa comercial que vayamos a utilizar y constan de una sola férula, la cual una vez estabilizada se mantiene durante toda la cirugía, y donde utilizaremos llaves calibradoras que se adaptan a los cilindros (5 mm de diámetro) de la guía quirúrgica y así ir aumentando progresivamente el diámetro del lecho implantario. Por contra, las férulas universales se pueden utilizar independientemente del sistema de implantes que vayamos a colocar, posicionando una primera férula de cilindros de 2 mm de diámetro y otra férula con cilindros de 2,8 mm de diámetro, terminando el labrado del lecho según el diámetro de los implantes a colocar sin la utilización de las mismas (31). Otro factor importante es la altura de los cilindros, puesto que cuanto más altos sean los cilindros, más problemas nos pueden ocasionar a la hora de realizar la cirugía. La longitud de las fresas es de 24 mm; esto supone la necesidad de una buena apertura bucal. Un estudio de Park et al en 2009 demostró que en cilindros de 4,6 y 8 mm no se apreciaban desviaciones estadísticamente significativas en la colocación del implante (31). Esposito et al en una revisión Cochrane en 2007 definieron que la carga inmediata era aquella que se realizaba entre el día de la colocación de los implantes y una semana; carga temprana aquella situada entre la semana y los 2 meses siguientes, y carga convencional cuando se coloca la prótesis pasados 2 meses de la colocación del implante (32).

En este estudio se concluye que se pueden realizar protocolos de implantes con carga inmediata, pero que es necesario realizar una correcta selección del paciente y poseer una gran destreza quirúrgica (32). En otro estudio, Tortamano et al concluyeron que el hecho de ferulizar dos implantes proporciona una estabilidad primaria suficiente como para realizar cargas inmediatas (33). Gracias a la ferulización de los implantes por medio de la prótesis implantosoportada, pudimos realizar la carga inmediata en nuestro caso.

Conclusiones Acorde con nuestra experiencia y apoyados en la bibliografía referenciada, podemos concluir que si realizamos un exhaustivo estudio del paciente y mediante la cirugía guiada, se puede realizar una colocación de los implantes con carga inmediata funcional con un alto índice de éxito. Asimismo, también queremos concluir que utilizando todas las armas diagnósticas que disponemos y apoyándonos en soluciones muy simples, podemos convertir cirugías muy complejas en cirugías mucho más sencillas y predecibles. Con la cirugía guiada conseguiremos tratamientos más precisos, menos cruentos y en menor lapso de tiempo en los tiempos quirúrgicos y protésicos. Los índices de desviación son menores con la cirugía guiada asistida por ordenador, que con la cirugía convencional.

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110 GACETA DENTAL 238, julio 2012

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flap’ techniques in sites of immediately loaded implants. Indian J Dent Res 2008; 19: 320-5. Roman GG. Influence of flap design on peri-implant interproximal crestal bone loss around single tooth implants. Int J Oral Maxillofac Implants 2001; 16: 61-7 Casap N, Tarazi E, Wexler A, Sonnenfield U, Lustmann J. Intraoperative computerized navigation for flapless implant surgery and immediate loading in the edentulous mandible. Int J Oral Maxillofac Implants 2005; 20: 92-8. Becker W, Wikesjo UM, Qahash M, Hujoel P, Goldstein M et al. Histologic evaluation of implants following flapless and flapped surgery: A study in canines. J Periodontol 2006; 77: 1717-22. Domínguez-Campelo L,Domínguez-Camara JR, Flapless Implant Surgery: A 10-year Clinical Retrospective Analysis. Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17: 271–276. Park C, Raigrodski AJ, Rosen J, Spiekerman C, London RM. Accuracy of implant placement using precision surgical guides with varying occlusogingival heights: an in vitro study. J Prosthet Dent. 2009; 101 (6): 372-81. Esposito M, Grusovin MG, Willings M, Coulthard P, Worthington HV. The effectiveness of immediate, early, and conventional loading of dental implants: a Cochrane systematic review of randomized controlled clinical trials. Int J Oral Maxillofac Implants. 200; 22 (6): 893-904. Tortamano P, Orii TC, Yamanochi J, Nakamae AE, Guarnieri Tde C. Outcomes of fixed prostheses supported by immediately loaded endosseous implants. Int J Oral Maxillofac Implants. 2006; 21 (1): 63-70.

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C aso clínico Dra. Nuria García-Vives Licenciada en Odontología Máster en Periodoncia. U. Sevilla

Dr. Abdul Nasimi Licenciado en Odontología Máster en Implantología y Rehabilitación Oral. ESORIB

Dr. Antonio Bowen Antolín Médico Odontólogo Doctor en Medicina y Cirugía Fellow European Board Oral Surgery Postgraduate Oral Implantology. UCLA

Dr. Francisco Javier Arnáiz González Licenciado en Odontología Máster en Prótesis Avanzada. UEM Clínica Bowen. Madrid www.clinicabowen.com

Impresiones digitales en cirugía guiada Introducción

Impresiones digitales en Odontología

En la actualidad, el éxito de un tratamiento odontológico rehabilitador se basa en un exhaustivo diagnóstico extra e intraoral completo, la realización de tratamientos lo más mínimamente invasivos posibles y los tiempos en los mismos. La rehabilitación del paciente total o parcialmente edéntulo se condiciona por una disponibilidad ósea adecuada, así como los volúmenes necesarios para poder evitar técnicas reconstructivas y/o regenerativas del mismo. En los últimos años, el avance en las tecnologías ha revolucionado el mundo de la Odontología. La necesidad de disminuir los tiempos de tratamiento, realizar cirugías mínimamente invasivas, así como mejorar el confort para nuestros pacientes, nos ha llevado a evolucionar, de manera extraordinaria, en las técnicas digitales. Las técnicas actuales de cirugía guiada por ordenador están ampliamente contrastadas y son de uso habitual en nuestra práctica diaria en determinados casos (1). Además, las cirugías guiadas pueden ser realizadas con Piezosurgery, con las ventajas que esta técnica conlleva, tales como precisión en el corte (2), disminución del sangrado (3), protección de tejidos blandos (4) y un mayor confort del paciente (5). Las referencias bibliográficas disponibles son recientes (6,7,8) y todas ellas coinciden con una técnica similar en pasos obligatorios: en la planificación prequirúrgica, el encerado diagnóstico, la planificación asistida con ordenador y la confección de guías quirúrgicas individualizadas. Las técnicas de cirugía guiada son efectivas en los pacientes, reduciendo las molestias postoperatorias y mejorando la respuesta de los tejidos blandos (9).

Según la bibliografía disponible (10 y 11), la adquisición de datos mediante la impresión intraoral digital no sólo es adecuada en sus ajustes, sino que se plantea como una realidad en el presente. Esta técnica tiene como objetivo reemplazar la técnica clásica de toma de impresiones, mejorando tanto el procedimiento, los resultados, como la confortabilidad del paciente. La comparativa de ambas técnicas, evaluando ventajas e inconvenientes, se muestran a continuación en las tablas 1 y 2. Person y cols en el año 2009 publicaron un trabajo que estudió la exactitud de las impresiones digitales (16). Syrek y cols contrastaron in vivo que el ajuste de coronas totalmente cerámicas fabricadas a partir de impresiones intraorales (Lava® C.O.S.) fue significativamente mejor que el de coronas confeccionadas en dos pasos con silicona convencional (17). La técnica digital para las impresiones tiene muchísimas ventajas tanto para los profesionales como para los pacientes. Sin duda alguna, lo que llama más la atención es la disminución de los costos, pero, adicionalmente durante la consulta, se eliminan pasos como la selección de cubetas, dispensación y mezclado de materiales, desinfección y el envío de impresiones al laboratorio. A los pacientes les llama mucho la atención el poder recibir una restauración de excelente calidad en una sóla cita, sumado al hecho de que es un procedimiento más cómodo. Los avances en Odontología CAD/CAM tienen la capacidad de proporcionar restauraciones de altísima precisión y, por lo tanto, es nuestro deber incorporarlos en la rutina diaria de nuestra práctica.

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C aso clínico

Tabla 1. Ventajas e inconvenientes de las impresiones digitales. Adaptación del artículo de Vaquero y cols (15).

Tabla 2. Ventajas e inconvenientes de las impresiones convencionales. Adaptación del artículo de Vaquero y cols (15).

Precisión de la cirugía guiada en implantología Clásicamente, la técnica estándar empleada para planificar los implantes ha sido la radiología panorámica. Según Tal & Moses ha sido suficiente para los casos de rutina (18). Jung y cols en el año 2009 (19) hicieron una revisión sistemática sobre las aplicaciones de la tecnología computerizada en implantología. Estudiaron la precisión de un proceso implantológico guiado por ordenador. En la literatura se describen 28 sistemas. Basándose en 5 estudios clínicos con un total de 506 implantes que usaron implantalogía guiada, se demostró que el ratio medio anual de éxito fue del 3,36% (0% a 8,45%) después de un periodo de observación de al menos 12 meses. Evaluando 19 estudios clínicos y pre-clínicos, la preci-

sión de entrada revela una media de error de 0,74 mm con un máximo de entrada de 4,5 mm, mientras que el ápice medio de error fue 0,85 mm con un máximo de 7,1 mm. Concluyeron que el éxito de la implantología guiada a menudo era bajo la indicación de procedimientos flapless y para posicionar implantes en situaciones límite respecto a la cantidad de hueso disponible o cercanía a estructuras anatómicas críticas. En la práctica diaria esto se traduce en un alto porcentaje de casos que son intervenidos sin complicaciones, pero hay situaciones en que la imprecisión de las guías llega incluso a comprometer el éxito del tratamiento. Los principales motivos vienen referidos con respecto a imprecisiones en el ajuste de las guías radiológicas en el moGACETA DENTAL 238, julio 2012 113

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C aso clínico mento del TAC de planificación que vician el proceso por completo. Esto tiene fácil solución en el mismo momento de la planificación o del ajuste de la guía que permite de forma sencilla su estabilización. Otra de las causas es la fractura de la guía o la imprecisión de los anillos, que son directamente imputables a la técnica de confección de la guía, que se han ido solucionando a medida que la técnica de confección de las guías ha mejorado: buena prueba de ello ha sido la progresiva desaparición de diferentes sistemas de cirugía guiada de calidad inferior a la deseada. Pero la causa más habitual es el déficit de ajuste de la guía con respecto a las referencias dentarias y mucosas. Esta complicación compromete de forma decisiva el éxito del tratamiento y la causa es imputable a la definición del propio TAC, y difícil de soslayar. Para ello, se ha recurrido a múltiples soluciones: mejoras en los TAC, guías radiológicas con ajuste mucoso, modelos de escayola con escaneo 3D, etc. La combinación de impresiones digitales con las imágenes de TAC nos pueden dar una precisión mayor y más objetiva que las soluciones habituales al prescindir de los errores de las tomas de impresión, de los del laboratorio en la confección de las guías y de los R-X al incidir sobre los tejidos blandos.

modelos, con el fin de evitar inexactitudes, pero las impresiones tomadas con LAVA COS tienen una exactitud mayor que ninguna de las tomadas con otros sistemas, ya que el escaneo intraoral con cámara de vídeo permite una reconstrucción 3D fiel, respetando la curvatura de las áreas edéntulas de los maxilares, a diferencia de los sistemas de fotografía. La identificación de las áreas superpuestas es posible ya que se basa en identificación de la malla 3D de voxels, que al ser superpuestos coinciden y permiten reposición. Una vez marcados los puntos y los modelos están aproximadamente alineados, el sistema emplea un algoritmo de interpolación de ajustes de superficies para alinear regiones del modelo a la tomografía para reconstruir aquellas zonas con baja definición en la imagen de TAC. El resultado es una definición de tejidos blandos y de anatomía dental muy superior a la obtenida con TAC e, incluso, con escaneo extraoral de impresiones al no verse modificada la anatomía intraoral por factores exógenos. Finalmente, se procede a la segmentación del modelo por estructuras y densidades para definir estructuras y planificar el caso y realizar la férula con ajustes exactos, mediante técnica de estereolitografía.

Caso clínico Superposición de imágenes de TAC e impresión digital El proceso de incorporar la impresión digital sobre el modelo de TAC consiste en transferir los datos de la impresión de manera que se conviertan en un fichero STL (estereolitográfico) y se pueda combinar con los datos del TAC también en formato STL convertido. Una vez que se importan los datos, dependiendo de las aplicaciones, hay diferentes maneras de combinarlos, pero todas tiene dos posibilidades: o bien un sistema experto que identifique estructuras o hacerlo de manera manual, buscando referencias anatómicas. El proceso consiste en marcar puntos reconocibles tanto sobre el hueso del paciente como sobre el modelo. Se irán marcando secuencialmente en el hueso y en el modelo. Se buscan puntos anatómicos fácilmente reconocibles en ambos (cúspides de los dientes) y se deben de marcar 4 o más puntos repartidos de forma equilibrada por toda la anatomía, evitando concentrar todos los puntos en una región pequeña. Cuando se trata de un edéntulo, se complica sólo un poco. Se pueden marcar puntos de tejido blando en la misma tomografía y su punto correspondiente en el modelo. Otra alternativa es cambiar el umbral de unidades Hounsfield a un valor bajo (-400HU, por ejemplo) para que el tejido blando aparezca en el modelo 3D. En maxilares casi siempre aparece el paladar. En mandíbulas se complica, pero casi siempre se puede valorar algo del tejido blando. Se debe hacer un control visual de la adaptación de los

114 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Se trata de un paciente de 60 años, sin antecedentes de interés, edéntulo parcial maxilar inferior derecho, que acude a consulta para reponer los dientes perdidos (figura 1). La OPG de planificación muestra cómo la altura disponible para inserción de implantes, así como la ubicación de los mismos, está limitada, por lo que está indicada la cirugía guiada (figura 2). Se confecciona la guía radiológica y se realiza el TAC de planificación con técnica CBCT (SkyView, MyRay Grupo Chefla. Italia) y el resultado se exporta en formato DICOM a la aplicación de planificación Nemoscan (Nemotec, España) (figura 3). La cantidad de hueso disponible para la inserción de implantes está limitada por el canal dentario y por la arcada antagonista, tal y como se ve con la guía radiológica. Sin embargo, el ajuste de la guía no es el ideal, ya que la movilidad de la mucosa en el sector posterior de la mandíbula no permite una buena estabilidad ni reproducir fielmente la anatomía del reborde alveolar. Por otra parte, el ajuste a nivel dentario así como la anatomía dental no es lo precisa que debiera, por lo que el ajuste de la férula quirúrgica está comprometido. La impresión obtenida con LAVA-COS (3M USA) con los datos de CBCT permite obtener una imagen completa de la anatomía dental y de la mucosa del reborde residual (figura 4). Posteriormente, se fusionan los datos de la guía radiológica y, finalmente, los datos de la planificación y guía generada con Nemoscan (figura 5), de manera que se puede generar la guía con soporte dentario (figuras 6 y 7), según la

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Figuras 1a y 1b. Fotografías previas intraorales.

planificación previa. Con esta tecnología, el ajuste en boca es preciso (figura 8). Se puede realizar la intervención, en este caso preparando el alveolo con técnica de piezocirugía (Piezosurgery, Mectron. Italia), empleando una guía Piezoguide (Nemotec, España) (figura 9). Finalmente, se insertan los implantes en la posición adecuada (Tapered internal Laser Lok, Biohorizons, USA) y se comprueba la relación oclusal, así como el control radiológico correspondiente (figuras 10 y 11).

Conclusiones Las impresiones con LAVA COS son compatibles con los sistemas de planificación quirúrgica en Implantología. El ajuste de las férulas es más preciso que con las técnicas convencionales. Los resultados quirúrgicos tienen la exactitud requerida para la inserción de implantes. Es necesaria una curva de aprendizaje para el uso de los sistemas de planificación y de toma de impresiones digitales.

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Figura 2. OPG de planificación. Figura 3. Guía radiológica y TAC de planificación.

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Figura 4: Impresión con el sistema LAVA-COST.

Figura 6. Inserción de los implantes en la planificación.

Figura 5. Fusión de datos de impresión y guía quirúrgica.

Figura 7. Planificación con los implantes.

Figura 8: Imagen intraoral del ajuste en boca de la férula quirúrgica.

118 GACETA DENTAL 238, julio 2012

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Figura 9. Preparación del lecho implantario con Piezosurgery.

Figura 10. Foto final de los implantes post-cirugía.

Figura 11. OPG final

BIBLIOGRAFÍA 1. Velasco Ortega E, Pato Mourelo J, García Méndez A, Segura Egea JJ, Jiménez Guerra A. Implantología oral guiada asistida por ordenador en el tratamiento del paciente edéntulo mandibular. Av Periodon Implantol. 2011; 23; 1: 11-19. 2. Schaeren S, Jaquiery C, Heberer M, Tolnay M, Vercellotti T, Martin I. Assessment of nerve damage using a novel ultrasonic device for bone cutting. J Oral Maxillofac Surg 2008; 66; 593596. 3. Preti G, Martinasso G, Peirone B, Navone R, Manzella C, Muzio G, Russo C, Canuto RA, Schierano G. Cytokines and growth factors envolved in the osseointegration of oral Titanium Implants positioned using Piezoelectric Bone Surgery versus drill technique: A pilot study in minipigs. J Periodontol. 2007; 78 (4) 716722 4. Robiony M, Polini F, Costa F, Zerman N, Polity M. Ultrasonic bone cutting for surgical assisted rapid maxillary expansion (SARME) under local anaesthesia. Int J Oral Maxillofac Surg 2007: 36: 267-269. 5. Sohn DS, Ahn MR, Lee WH, Yeo DS, Lim SY. Piezoelectric osteotomy for intraoral harvesting of bone blocks. Int J Periodontics Restorative Dent 2007: 27: 127-131. 6. Steenberghe D, Glauser R, Blomback U, Andersson M, Schutyser F, Pettersson A, et al. A computed tomographic scanderived customized surgical template and fixed prosthesis for flappess surgery and immediate loading of implants in fully edentulous maxillae: a prospective multicenter study. Clin Im- plant Dent Relat Res 2005; 7 Suppl 1: S111-S120. 7. Malo P, Araujo M, López A. The use of computer-guided fla- pless implant surgery and four implants placed in immediate function to support a fixed denture: preliminary results after a mean follow-up period of thirteen months. J Prosthet Dent2007;97:S26S34. 8. Sanna AM, Molly L, van Steenberghe D. Immediately loaded CAD-CAM manufactured fixed complete dentures using flapless

120 GACETA DENTAL 238, julio 2012

implant placement procedures: a cohort study of consecutive patients. J Prosthet Dent 2007;97:331-9. 9. H. F. Hämmerle, Stone P, Jung R E, Kapos T, Broda- la N. Consensus Statements and Recommended Clinical Pro- cedures RegardingComputer-Assisted Implant Dentistry JOMI 2009; 24, Supplement: 126-130 10. Martínez JA, Romeo M, Escuder S. Confección clínica de inlays y coronas con el sistema Cerec 3D. Seguimiento a 18 meses. Rev Int Prot Estomatol 2007; 9 (3): 219-224. 11. Mörmann WH, Bindl A. The bonding area of intra and extra coronal Toth preprartions. Am J Dent 2006; 19 (4): 201-205 12. Christensen GJ. Will digital impressions eliminate the current problems with convencional impressions. J Am Dent Assoc 2008; 139 (6): 761-763. 13. Christensen GJ. The Challenge to convencional impressions. J Am Den Assoc 2008;139 (3): 347-349 14. Christensen GJ. Impressions are changing. Deciding on convencional, digital or digital plus in office milling. J Am Dent Assoc 2009; 140 (10): 1301-1304. 15. Vaquero y cols. Restauraciones estéticas con CAD-CAM. Gaceta Dental 2012;33; 120-141. 16. Person A., Oden A, Andersson M, Sandborgh- Englund G. Digitalizacion of simulated clinical dental impressions: virtual threedimensional análisis of exactness. Dent Mater 2009; 25: 929936. 17. Syrek A, Reich G, Ranftl D, Klein C, Cerny B, Brodesser J. Clinical evaluation of all-ceramic Clowns fabricated from intraoral digital impressions base don the principie of active wavefront sampling. J Dent 2010; 38 (7): 553-559 18. Henkel GL. A comparision of fixed prostheses generated from convencional vs digitally scanned dental impressions. Compend Contin Dem¡nt 2007; 28 (8): 422-431. 19. Jung y cols. Computer Technology applications in surgical implant dentristy: A systematic review. JOMI 2009; 24; 92-108.

Especial Implantes

C iencia Dr. Álvaro Farnós Visedo Dr. Francisco Benet Iranzo Doctor en Medicina y Cirugía. Licenciado en Odontología. Profesor Asociado Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos.

Licenciado en Odontología. Graduado en el programa avanzado de Implantología, Universidad de Loma Linda (USA). Profesor del Máster de Implantología y Cirugía Bucal. Facultad de CC. de la Salud, URJC.

Diagnóstico, planificación y tratamiento quirúrgico-protésico CAD/CAM con implantes en la zona estética (Parte I) Introducción La evidencia científica actual en el campo de la implantología ha hecho que podamos desechar los paradigmas establecidos por Branemark PI (1) para lograr la oseointegración, y que sus preceptos para la confección de la implanto-prótesis hayan quedado obsoletos (tabla 1). Además, los criterios de éxito propuestos en el siglo pasado por Albrektsson T (2) han sido redefinidos, sobre todo, en lo que corresponde a lo aceptado sobre los niveles de pérdida ósea crestal durante el primer año y los subsecuentes (tabla 2). Los nuevos criterios de éxito propuestos por Laurell L y cols. establecen la pérdida ósea crestal en 0.3 mm después de 5 años de función (17). Debido a incorporaciones en el diseño de los implantes, como las microrroscas cervicales y cambios en los conceptos de emergencia protésica desde la plataTabla 1.

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forma del implante como el «platform switching», artículos más recientes han dejado de confirmar estos patrones de pérdida ósea (3-6). En la implantología actual del siglo XXI hay una serie de conceptos clásicos que están dejando de ser aceptados. Entre ellos están: la pérdida ósea crestal rápida y temprana, unos tiempos de espera dilatados para la colocación de la prótesis, cirugías con alto grado de morbilidad, manufacturas de prótesis a la cera perdida como en la edad del bronce. Todo lo anteriormente mencionado ha cambiado los objetivos actuales del tratamiento implantológico, dirigiéndolos hacia la cirugía de implantes guiada y mínimamente invasiva (7-9), la confección de prótesis tanto inmediatas como finales realizadas por CAD/CAM y, como consecuencia, el acortamiento de los tiempos de espera tras la colocación de los implantes. La continua mejora de las técnicas de diagnóstico por imagen, el gran empuje de las compañías fabricantes de software de diagnóstico y planificación virtual –como Materialise Dental– y su continua evolución para minimizar los rangos de discrepancia entre planificación y colocación final de implantes ha conseguido que las opciones de guiado sean cada vez mejores (10-12) y diversas. Además, Simplant, al trabajar con modelos tridimensionales basados en la segmentación de volúmenes, hace posible que tras realizar encerados virtuales de los provisionales, se puedan incluir como parte de la planificación implantológica en el modelo tridimensional del software, y, posteriormente, fabricarlos por CAD/CAM en resina para realizar procedimientos de carga o provisionalización inmediata.

Especial Implantes

C iencia Este nuevo enfoque en los objetivos de la implantología no sería posible si los fabricantes no hubiesen desarrollado nuevos cambios en la morfología, la superficie y la conexión de los implantes. Compañías como Intra-Lock (Intra-Lock Iberia) han logrado crear pasos de rosca para el hueso, con microrroscas a nivel cervical para la estabilización del hueso crestal minimizando su pérdida (13), y han desarrollado una superficie denominada Ossean, de titanio nanotexturizado con ausencia total de contaminación y que libera P y Ca (14-15). También se han desarrollado nuevas conexiones protésicas con propiedades mecánicas muy superiores a las del hexágono externo y con un sellado perfecto para evitar la filtración bacteriana, favoreciendo el establecimiento del complejo biológico (16). Además, la nueva generación de componentes protésicos permite la realización de prótesis inmediatas con elementos intermedios (transepiteliales) para facilitar los controles, la maduración de los tejidos blandos y la formación de papilas. Es fundamental que las compañías dispongan de una amplia gama de componentes protésicos con el mismo nivel en los controles de calidad y que sean capaces de cubrir todas las posibilidades de rehabilitación protésica. Por último, debemos contar con componentes indexados para colocar sobre los implantes y poder realizar impresiones digitales intraorales, necesarias para las técnicas CAD/CAM tanto de la prótesis provisional, como de la definitiva.

realizar la secuencia de fresado con la férula y utilizar los osteotomos guiados a través de ésta para compactar el material de injerto.

Caso Clínico I Paciente que se presenta 48 horas después de haber sufrido un traumatismo facial doméstico y en la que se aprecia fractura de bordes incisales de 13, 12 y 22 y movilidad de 12 11 y 21 con imposibilidad de cierre en máxima intercuspidación por linguoversión de los incisivos centrales (figura 1). Como consecuencia del traumatismo la paciente perdió la consciencia y acudió al servicio de urgencia hospitalario más cercano donde le hicieron pruebas diagnósticas para descartar patología mayor a consecuencia del trauma, siendo diagnosticada de la fractura radicular alta de los tres incisivos y su malposición (figuras 2a y 2b).

Material y método Se van a presentar dos casos resueltos mediante implantes dentales y prótesis implanto-soportada en el sector anterior estético de la casa Intra-Lock (Intra-Lock Iberia). El diagnóstico y la planificación virtual se realizaron mediante el programa de software Simplant. La cirugía guiada se llevó a cabo mediante férulas estereolitográficas del tipo Universal con control de profundidad en el fresado mediante el sistema LongStop de Materialise Dental. La rehabilitación de los implantes Intra-Lock se realizó con carga inmediata y prótesis provisional realizada por CAD/CAM. En uno de ellos se esperó a la cicatrización de los tejidos post-extracción y en el otro los implantes se colocaron de forma inmediata. Además, se describirá una técnica propia desarrollada por el Dr. Benet y el Dr. Farnós de relleno del lecho alveolar post exodoncia y que se realiza con anterioridad a la colocación de los implantes, tanto si se guía el implante a través de la férula estereolitográfica, como si se coloca a mano alzada tras

Figura 1.

Se opta por hacer un tratamiento diferido de implantes ante la posible complicación de la extracción de los restos radiculares y la respuesta desfavorable del lecho óseo traumatizado. Las radiografías intraorales (figuras 3a y 3b) muestran estas fracturas y se hicieron para descartar posibles fisuras de los dientes vecinos que hubieran podido pasar desapercibidas en la TC. Se anestesia la zona para la impresión de modelos para la confección de una prótesis parcial removible y se le advierte de la posibilidad de que los incisivos centrales puedan ser extraídos al retirar la cubeta con el material de impresión, en este caso, alginato. A las 48 horas, tras la reducción del edema postraumático

Tabla 2.

GACETA DENTAL 238, julio 2012 123

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Figuras 2a y 2b.

Figuras 3a y 3b.

y realizada la prótesis, se procede a la extracción de los dientes fracturados. Se aprecia en la figura 4 el resto radicular del 12, no siendo visibles los ápices de los centrales. Los dientes pueden ser extraídos cuidadosamente con periotomos. Se pueden observar las fracturas altas de los centrales y la exodoncia en tres partes del incisivo lateral (figura 5). Se coloca la prótesis provisional removible inmediata (figura 6) y se espera la cicatrización de los tejidos duros y blandos. No se ha colocado ningún material de injerto dentro de los alveolos, dejamos que la biología cumpla con su papel interfiriendo sólo en la conformación de las papilas con nuestra prótesis. A los 7 días se retiran los puntos de sutura que sirvieron sólo para aproximar las papilas, ya que las extracciones se realizaron sin levantar ningún colgajo (figura 7). Se aprecia cómo se va manteniendo la arquitectura gingival con la prótesis perdiendo muy poco volumen (figura 8). Tras dos meses de espera y una vez estabilizados los tejidos blandos, procederemos a la fase de diagnóstico radiológico con TC tridimensional para la colocación de implantes (figura 9). En esta visión oclusal (figura 10) apreciamos mejor los volúmenes de los tejidos blandos que hemos conseguido con la cicatrización guiada de los alveolos postextracción, pero faltará saber cómo se han mantenido los tejidos duros. Se decide colocar dos implantes para tres dientes. Uno en

124 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Figura 4.

Figura 5.

Figura 6. Figura 7.

Éxito a la vista Torque de extracción una semana después de la cirugía* 110.0

82.5

Superficie de Implantes Intra-Lock®

Ossean® Ncm 55.0

27.5 Superficie de Implantes

“Fuoride” 0

Superficie de Implantes

“Nano”

La fijación biomecánica temprana del implante al hueso es la llave del éxito

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*P. G. Coelho, R. Granato, C. Marin, et al: Biomechanical Evaluation of Endosseous Implants at Early Implantation Times: A Study in Dogs. J Oral Maxillofac Surg 68:1667-1675, 2010.

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Figura 8.

Figura 11.

Figura 9.

Figura 12.

Figura 10.

el lateral de pequeño diámetro Intra-Lock 3.3 + Flat One (IntraLock Iberia) con transepitelial para realizar una prótesis inmediata roscada. Se puede observar que el perfil de emergencia del incisivo lateral contralateral es muy estrecho (figura 11), por lo que debemos elegir implantes de tamaño pequeño con aditamentos protésicos también estrechos que permitan copiar la anatomía del diente contralateral. El implante Intra-Lock del incisivo central izquierdo, al ser el diente más ancho, es de diametro estandar, 4.0, con un transepitelial Flat One (Intra-Lock Iberia) que abre a 5 mm para poder colocar una prótesis roscada inmediata provisional (figura 12). El escaneado del modelo de la paciente con la conforma-

126 GACETA DENTAL 238, julio 2012

ción de las papilas es superpuesto sobre el 3D de la TC. Se diseñan dientes virtuales sobre este modelo y se diseñan los implantes, en tamaño y posición adecuados a los objetivos de tratamiento. Se puede apreciar el espacio de tejido blando que queda entre la posición del implante y el contorno cervical del diente virtual (figura 13). Como vamos a hacer carga inmediata mediante prótesis roscada, diseñamos un transepitelial, para que cada vez que desmontemos la prótesis para su control o para la consecución guiada de papilas, no «rompamos» el sellado del tejido conectivo alrededor de la emergencia prótesica del implante, con la consecuente posibilidad de pérdida de hueso alrededor del mismo. En el 3D parece que no hay hueso en pared vestibular de 12, 11 y 21, pero eso es debido a que la mineralización del mismo tras las extracciones no es completa; en las dos figuras anteriores se puede ver, en los cortes seccionales de la TC, que los implantes están completamente rodeados de hueso. Las imágenes laterales del modelo y hueso de la paciente, muestran que la emergencia por el cíngulo y detrás del borde

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Figura 13.

incisal permitirá una prótesis roscada, tanto provisional para la carga inmediata, como para la prótesis definitiva. Estos mismos dientes virtuales serán exportados a un archivo stl y se convertirán en dientes reales, con una chimenea de acceso para la fijación de la prótesis del diámetro de nuestro componente prótesico (figura 14). En la figura 15 se observa la preparación del encerado virtual previo a su fabricación por CAD/CAM (Immediate Smile Bridge de Materialise Dental). Las figuras 16 a b y c muestran los dientes físicos ya realizados con su chimenea y con el aditamento para prótesis provisional roscada para Flat One (Intra-Lock Iberia). Se puede apreciar que hay que diseñar el orificio con un diámetro mayor, es decir, con una tolerancia suficiente para que, una vez colocados los implantes y el aditamento, podamos insertar la prótesis provisional y fijarla clínicamente. La férula estereolitográfica realizada a la vez que los dientes provisionales es probada cuando se recibe para verificar su

Figura 14. Figuras 16 a, b y c.

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ajuste (figura 17). El tipo de cirugía guiada que vamos a realizar es una guía de soporte dentomucoso universal con control de profundidad, es decir, un cilindro guía intercambiable para la secuencia de fresado de nuestro sistema de implantes que ajusta sobre el tubo de la férula de 4 mm de diámetro (figuras 18a y 18b). Nuestra técnica consiste en realizar una incisión de despegamiento total para conseguir un espesor de conectivo suficientemente amplio alrededor de la conexión protética, lo que no se consigue con el punch, y que es, si cabe, más importante en los dientes estéticos. Con una sonda periodontal se marca el centro del fresado. Se retira la férula quirúrgica y se aprecia el centro de la futura osteotomía y centro del implante (figura 19).Ahora podemos realizar el tipo de incisión que más nos convenga para nuestros objetivos periimplantarios (figura 20). En este caso se ha realizado una incisión semilunar dejando un faldón vestibular que creará un volumen de conectivo y epitelio mayor, por cicatrización por segunda

Figura 15.

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C iencia intención al colocar los aditamentos protésicos o el tapón de segunda cirugía, que la cirugía por punch (figura 21). Ahora volvemos a colocar la guía quirúrgica y procedemos a realizar la secuencia de fresado para la osteotomía (figura 22). Tras la primera fresa, sondamos la osteotomía con el medidor de profundidad para comprobar que no hemos perforado la cortical ósea vestibular por mala colocación de la férula sobre los dientes (figura 23). Procedemos a seguir con la siguiente fresa y realizar la misma maniobra con el medidor de profundidad. En el imFigura 17.

Figura 20. Figura 18a.

Figura 18b. Figura 19.

Figura 21. Figura 22.

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C iencia plante del incisivo lateral de 3.3 nos quedamos en la fresa de 2.7 (figura 24). Para el implante del incisivo central de 4.0 nos quedamos en la fresa de 3.3 (figura 25). Tras retirar la férula quirúrgica

Figura 25.

Figura 23.

Figura 26.

Figura 24.

se puede apreciar la osteotomía en el centro de la cresta ósea y suficiente tejido blando para realizar técnicas periimplantarias estéticas (figura 26). Se comprueba la posición antes de colocar los implantes así como la integridad de las paredes óseas (figura 27). Podemos colocar los implantes a mano alzada, o bien, a través de la guía, para lo cual marcamos en el transportador la marca de profundidad según la osteotomía. Se puede apreciar cómo la incisión palatina configura la forma circular del implante (figura 28). Ahora colocamos el pilar transepitelial para acoplar la prótesis provisional inmediata; en el central de diámetro mayor para configurar un perfil de emergencia adecuado a su anatomía (figura 29). Y en el lateral más pequeño, para simular el perfil de emergencia del lateral contralateral (figura 30). Tras puntos de aproximación y revertir el conectivo para ganar volumen, se colocan los dientes y el aditamento para fijarlos al transepitelial (figura 31). Se aprecia su emergencia y el mínimo espacio dejado para su fijación con composite o resina (figura 32). En este caso se fija con Tetric Flow (figura 33). Se retira de boca y se conforma la anatomía del cuello del

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Figura 27. Figura 28.

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Figura 29.

Figura 33.

Figura 30.

Figura 31. Figura 32.

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diente para guiar la cicatrización de los tejidos blandos (figuras 34 a, b y c). Una vez terminados se colocan en boca (figura 35). Se comprueba la estética, dentro de lo posible con el paciente anestesiado, aunque ahora lo que buscamos es la posición de los bordes incisales respecto al labio inferior y su función con los incisivos inferiores (figura 36). En la figura 37 se observa el aspecto de los tejidos aún edematizados. Se aprecia el aumento de volumen alrededor de los implantes (figura 38). A los 7 días retiramos los puntos de sutura y se vuelve a revisar la estética de la sonrisa (figuras 39a y 39b). A partir de ahora esperaremos la maduración de los tejidos blandos y duros, la estabilización de los tejidos blandos y la creación guiada de papilas y emergencia del póntico (figura 40). A los 15 días retiramos el puente y valoramos los espacios (figura 41). Es importante en los dientes estéticos tener suficiente margen en los tejidos blandos para crear dientes de tamaño adecuado con perfiles de emergencia proporcionados y creación de papilas entre ellos. Por eso no se ha optado por tres implantes para tres dientes consecutivos en el sector anterior; podremos jugar en el futuro con los tamaños de los centrales y formación de la papila interincisiva. En visión cenital ya vamos consiguiendo tamaños proporcionados en las emergencias (figura 42). Durante el tiempo de modelado, maduración y estabilización de los tejidos blandos hemos retirado la prótesis cuantas veces hemos necesitado, por eso está completamente indicada la prótesis roscada para prótesis inmediata y no directa a implante, sino a transepitelial (figura 43). En la segunda parte del artículo se expondrá la técnica de escaneado intraoral y proceso de prótesis definitiva CAD/ CAM.

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Figuras 34 a, b y c.

Figura 35.

Figuras 36.

Figuras 37.

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Figuras 38.

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Figuras 39a.

Figura 40.

Figura 42.

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Figuras 39b.

Figura 41.

Figura 43.

ANUNCIO FINAL 2012 indd 1

29/03/12 10:38

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C iencia Caso clínico II Paciente portadora de una prótesis fija del sector anterior fracasada. Es, por lo tanto, un paciente de alto riesgo en obtención de resultados estéticos con prótesis con implantes. La elección del número de implantes, posición y angulación, tipo de conexión protésica, implantes diferidos o inmediatos, prótesis cementada o roscada, directa a implante o transepitelial así como carga inmediata o diferida, será decisiva en la consecución del éxito desde este mismo momento. En la figura 44 se observa la prótesis provisional que lleva la paciente, mientras se realiza el diagnóstico y planificación del caso. En la figura 45 se aprecian quistes radiculares y pernos que hacen inviable cualquier tratamiento conservador. La paciente presenta corona clínica no recuperable, caries subgingival y gingivitis. Se decide la colocación de tres implantes para cuatro dientes. En los laterales, implantes de conexión interna de 3,4 x 11,5 mm Intra-Lock más transepitelial Flat One de 2 mm de altura y un implante de 4 x 11,5 mm Intra-Lock, más transepitelial de 2 mm de altura y 5 mm de diámetro. La elección del

Figura 44. Preoperatorio.

central superior izquierdo es por ser el que menor lesión periapical tiene (figura 46). La emergencia de la conexión protésica es por detrás del borde incisal y el ápice del implante toca la cortical vestibular. Hay suficiente implante en hueso estable post exodoncia para que dé una muy buena estabilidad primaria y poder hacer así una carga inmediata. Para poder realizar la prótesis provisional por CAD/CAM hemos tomado un modelo de la paciente en el que hemos segueteado los dientes a extraer y hemos escaneado con un escáner óptico. Lo hemos integrado en las imágenes de la TC procesadas para SimPlant. Sobre el modelo virtual se diseñan dientes virtuales en tamaño y forma adecuados a nuestra planificación de implantes, comprobando que la emergencia es por detrás del borde incisal y centrados en los dientes (figura 47). Una ventaja de no colocar dos centrales con implantes es poder corregir los tamaños mesiodistales de los dientes futuros, línea media y crear la papila central. El diseño de los dientes por la cara palatina y la emergencia

Figura 45. Preoperatorio.

Figura 46. Planificación con SimPlant.

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C iencia Figuras 47. Ejes de inserción y prótesis sobre implantes.

Figura 48. Prótesis sobre implantes. Vía de inserción y relación con el implante.

Figura 49. Férula quirúrgica en boca.

se comprueba desde todos los ángulos. Estos dientes se transforman en archivos stl y son maquinados sobre un bloque de resina con su misma forma con una perforación central con tamaño y angulación exacta. Sobre esta perforación alojaremos y fijaremos los aditamentos para prótesis roscada sobre el transepitelial Flat One (Intra-Lock Iberia). En la figura 48 se observa la preparación del encerado virtual previo a su fabricación por CAD/CAM (Immediate Smile Bridge de Materialise Dental). Se realizan las exodoncias con periotomos para preservar el hueso alveolar. Se extraen los dientes cuidadosamente y en algunos sale el quiste radicular adherido al ápice del diente.

142 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Figura 50.

Se legra el alveolo y se extrae por completo el resto de quiste. Se extraen todos los dientes, se legran cuidadosamente todos los lechos y se comprueba la integridad de las paredes óseas. Los restos radiculares y los quistes apicales deben ser evaluados, sobre todo si no salen íntegros, para evitar dejar restos. Se coloca la guía quirúrgica que hasta este momento no hemos podido probar, ya que estaban sus dientes en la boca (figura 49). Se va a realizar una cirugía con secuencia progresiva de fresado con tubos intercambiables (guía universal con control de profundidad, Materialise). Utilizamos la fresa inicial con tope para llegar hasta el fi-

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planificación (figuras 55). Realizamos la comprobación radiológica de los implantes en su situación crestal, antes de proseguir con la fase protésica. Ahora colocamos los transepiteliales Flat One para ajustar la prótesis CAD-CAM provisional (figura 56). En la figura 57 se puede apreciar la situación de los transepitaliales y su tamaño, acorde con el tamaño mesiodistal de los dientes a restituir. Se coloca el pilar protésico sobre el Flat One (figura 58) y se fija con composite (figura 59), tras ser rellenado con material de injerto aloplástico NanoBone (Artoss-DI&B). En la figura 60 se observa el pilar ya fijado. Obsérvese la ligera isquemia del 11 por su forma ovoide y el mantenimiento de las papilas. La figura 61 muestra la sonrisa de la paciente, todavía con los efectos de la anestesia. Se realiza la revisión y control de la prótesis con los tejidos todavía edematizados. Se repite esta misma operación a las 72 horas (figura 62). Tras comprobar que la prótesis no se ha alojado, se vuelve a colocar material de obturación de la chimenea de acceso al tornillo que fija la prótesis. A los 14 días (figura 63) se repite la misma operación de control y comprobación de la fijación de la prótesis. A los tres meses, obsérvese (figuras 64 a y b) la conformación de las papilas, sobre todo la central, y cómo los tejidos se colapsan al retirar la prótesis en pocos minutos.

•

Los autores quieren agradecer a Materialise Dental, Intra-Lock Iberia y el Laboratorio de Prótesis Dental de Justo Rubio en Valencia su colaboración en la realización de este caso.

Figura 51. Inserción de implantes.

Figura 52. Inserción de implantes.

Figura 53. Inserción de implantes.

Figura 54. inserción de implantes.

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Figuras 55. Colocación de los implantes.

Figura 56. Comprobación radiológica.

Figura 57. Implantes insertados. Vista oclusal.

Figura 58. Adaptación de prótesis parcial.

Figura 59. Adaptación de prótesis parcial.

Figura 60. Prótesis parcial en boca. Línea de sonrisa.

Figura 61. Prótesis parcial en boca. Línea de sonrisa.

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Especial Implantes

C iencia

Figura 62. Evolución a las 72 horas de la cirugía. Figura 63. Evolución a los 14 días. Figuras 64 a y b. Evolución a los tres meses.

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GACETA DENTAL 238, julio 2012 149

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Dossier Dr. Francisco Javier Alández Doctor en Medicina, Máster Periodoncia e Implantes UCM. Director Clínica Perio. Grupo Plénido.

Dr. Jaime Varela

Dr. Óscar González Martín

Ortodoncista University of the Pacific San Francisco, CA. Práctica privada. Madrid.

Profesor Asistente Departamento Protesis-Periodoncia. University of Pennsylvania School of Dental Medicine, Philadelphia, USA. Clínica Perio Madrid.

Dr. César Colmenero Especialista en Cirugía Maxilofacial y Otorrinolaringología. Práctica privada. Madrid.

Tratamiento complejo con implantes de un caso con compromiso estético Dossier de Periodoncia Sección realizada por la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA)

Resumen El diagnóstico y la planificación del tratamiento son elementos fundamentales para la consecución de un buen resultado en Odontología, en especial, en aquellos casos complejos que necesitan la intervención de varios profesionales. En el presente artículo se presenta un paciente que, tras llevar un tratamiento de ortodoncia durante nueve años y no habiendo conseguido un resultado adecuado, necesitó la realización de una nueva organización de tratamiento multidisciplinar, siendo además un caso con un importante compromiso estético.

Introducción El éxito a largo plazo de los implantes osteointegrados en el tratamiento de pacientes total y/o parcialmente desdentados ha sido bien documentado en la literatura, siendo éste uno de los tratamientos con mayor predictibilidad de la Odontología (1-5). El protocolo clásico consistía en la colocación de las fijaciones tras un periodo que oscilaba entre los 6 y 9 meses y, posteriormente, se insertaban las fijaciones, dejando un tiempo de espera de otros seis meses hasta la colocación de la prótesis (6,7). El objetivo fundamental en el sector anterior es la consecución de una linea gingival en armonía con los dientes vecinos y la conservación de una buena papila interdental, en especial en aquellos pacientes que presenten una sonrisa alta. Un hecho a tener en cuenta, sobre todo en los implantes de sector anterior maxilar, es la gran dificultad para conseguir una buena estética, así varios estudios han demostra-

150 GACETA DENTAL 238, julio 2012

do una supervivencia del 94% de los implantes rehabilitados del sector antero-superior y del 97,9% en dientes unitarios en el mismo área en ocho años de seguimiento (8), si bien otros autores mencionan un 10% de fracasos desde el punto de vista estético (9). Las causas de este fracaso se asocian fundamentalmente con la reacción de los tejidos blandos alrededor de las coronas implantosoportadas. La pérdida de hueso y recesión gingival tras la extracción, la ausencia de papila y la dificultad de una cicatrización predecible ocasiona sorpresas desagradables para el profesional que planificó el tratamiento mediante restauraciones sobre implantes. Por tanto, una buena colocación de las fijaciones en la posición y angulación adecuadas (10, 11); el respeto de las distancias establecidas entre dientes e implante y entre implantes, incluyendo la anchura biológica (12, 13) y la realización de técnicas de injerto para aumentar el volumen de los tejidos blandos (14,15) van a tener una importante repercusión en cómo será la situación final de la restauración. Además, el correcto manejo de los tejidos, trabajando perfiles y contornos sobre la prótesis provisional influyen de manera fundamental en el resultado a medio y largo plazo, tanto desde el punto de vista estético como funcional (16). En la actualidad, los implantes forman parte de la mayoría de los planes de tratamiento de los pacientes. Así, las relaciones de éstos con la ortodoncia, cirugía, periodoncia y otros campos de la Odontología permiten conseguir resultados impensables hace varios años. En el presente artículo presentamos un paciente al que se le realizó un tratamiento multidisciplinar de ortodoncia, cirugía ortognática, injertos óseos, periodoncia, implantes os-

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Figuras 1a y 1b. Situación inicial del paciente después de 9 años de tratamiento con ortodoncia en otro centro.

Figura 2a. Radiografía panorámica.

teointegrados, endodoncia y, por último, rehabilitación protésica y estética.

Caso clínico Paciente varón de 23 años que acude a la consulta referido por su ortodoncista, el cual le trata desde hace unos dos años de maloclusión generalizada y agenesias de múltiples dientes, tras otro tratamiento que no finalizó con éxito y que trajo como consecuencia una excesiva vestibulización de los dientes anterosuperiores y una inadecuada redistribución de los espacios que no permitía la colocación futura de implantes.

Tratamiento de ortodoncia El paciente a los 20 años de edad se presenta para exploración ortodóncica. La historia dental refleja 9 años de tra-

Figura 2b. Telerradiografía inicial.

tamiento ortodóncico y, en ese momento, mantiene en boca elementos remanentes de aparatología fija (figura 1). El diagnóstico fue maloclusión dentoesquelética de clase III, mordida cruzada anterior, hipoplasia maxilar más acentuada que prognatismo mandibular, patrón hipodivergente, altura mentoniana aumentada, desviación del mentón a la derecha, compensaciones dentales habituales de la Clase III (proincliGACETA DENTAL 238, julio 2012 151

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Figura 3. Estado inicial del tratamiento. Maloclusión dentoesquelética Clase III con mordida cruzada.

Figura 4. Agenesias múltiples, espacios inadecuados para colocar implantes.

nación de incisivos superiores & retroinclinación de incisivos Inferiores), display de incisivos superiores disminuido, desviación de línea media dental superior a la derecha (3mm), perfil facial plano y retrusión labial (figura 2). Presentaba además agenesias múltiples: 7 premolares, 1 incisivo inferior y el incisivo lateral superior izquierdo. Mantiene 4 molares temporales en boca. Su incisivo lateral superior derecho presenta reabsorción radicular severa. El premolar del segundo cuadrante presenta rotación de 90º. Todo ello, configura arcadas dentales con espacios inadecuados para su rehabilitación protésica (figura 3 y 4). Se propuso un plan de tratamiento ortodóncico-quirúrgico (cirugía ortognática) para la corrección de la maloclusión dentoesquelética de clase III. Se utilizó aparatología ortodóncica para tratar las descompensaciones dentales y para la coordinación de ambas arcadas (figura 5). Una osteotomía LeFort avanzará y centrará el maxilar superior. El objetivo oclusal es articular los molares en Clase II y los caninos en Clase I. Para ello, se prescinde de la rehabilitación del primer premolar en cada cuadrante superior, que ayudará a la descompensación de la proinclinación de los incisivos superiores. El uso por parte del paciente de elásticos intermaxilares de Clase II trabajará también en la descompensación de la

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Figura 5. Estudio radiográfico antes de la cirugía ortognática. Se puede observar una gran reabsorción de la raíz del 12, agenesia de premolares, incisivo superior izquierdo e incisivo inferior.

retroinclinación de los incisivos inferiores, así como en la promoción del resalte interincisivo necesario para el avance quirúrgico del maxilar superior. La dimensión transversal será controlada mediante resorte transpalatal. En la arcada dental inferior, debido a la agenesia de un incisivo, se plantea la transformación del canino izquierdo en incisivo. La incorporación en el aparato ortodóncico de elastómeros de Clase I y de muelles intraarcada permitirán la adecuación de los espacios de arcada para su futura rehabilitación con implantes dentales (figuras 6 y 7). La duración de la fase pre-quirúrgica fue de 20 meses y de la fase post-quirúrgica: 12 meses, con un tiempo total de 32 meses.

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Figura 6. Situación clínica previa a la cirugía ortognática. Figura 9. Vista del sector anterosuperior. Espacio adecuado para la colocación de implantes a nivel del 12 y 22. Se puede observar un defecto del reborde a nivel del incisivo superior izquierdo.

Cirugía ortognática

Figura 7. Relaciones intermaxilares prequirúrgicas.

El paciente fue intervenido bajo anestesia general, realizándose osteotomías Lefort I alta con oblicuidad ascendente. El maxilar se avanzó 7 mm y descendió anteriormente 3 mm posterrotando la mandíbula. Se acortó el septum de la nariz 6 mm y se reconstruyeron con músculos periorales realizando sutura del orbicular, cincha alar y cierre en V y e Y, las osteotomías se fijaron con placas de 2 mm en arbotantes paranasales y zigomático. A los 6 meses y, una vez terminada la planificación de los espacios por el ortodoncista, protesista e implantólogo, y tras el estudio con TAC se decidió realizar la retirada del material de osteosíntesis y se tomaron bloques corticoesponjosos de la sínfisis mandibular para reconstruir el proceso alveolar correspondiente al 34-35, ya que era extremadamente delgado. Los bloques se fijaron con tornillos Osteomed de 1,6X11 cm y se colocó una membrana reabsorbible de colágeno. Se realizó un cierre mucoso sin tensiones con nylon 5/0 Vycril, retirándose los puntos a los 4 días.

Tratamiento implantológico

Figura 8. Situación clínica tras la cirugía ortognática. Defectos de reborde en las zonas de las agenesias.

Una vez terminado el tratamiento, la retención realizada fue en la arcada superior: Overlay termoplástico transparente de arcada completa removible, incluyendo póntico del incisivo lateral ausente y en la arcada Inferior un arco de acero trenzado lingual fijo en dientes anteriores. Tras los estudios pertinentes se retomó la ortodoncia para preparar al paciente para la realización de cirugía ortognática.

154 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Una vez finalizado el tratamiento ortodóncico y ortognático (figuras 8 y 9) se realiza otro TAC en el que se puede apreciar el hueso disponible a nivel de los incisivos laterales superiores, primer premolar superior derecho y premolares inferiores bilaterales. Tras determinar la correcta distribución de espacios desde un punto de vista restaurador y en colaboración constante con el ortodoncista, se procede a la retirada de brackets y la colocación de un retenedor fijo inferior y de una férula de retención superior. Posteriormente, se tomaron impresiones para confeccionar un modelo de estudio acompañado de un encerado diagnóstico. Esta planificación es transferida a la boca del paciente mediante el uso de la técnica de mock up. De esta manera, determinamos no sólo las correctas proporciones de la restauración sino también sirve de guía para una correc-

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Fig 10b. Tac del área de premorales inferior izquierda presenta hueso insuficiente por lo que se planificó injerto monocortical del mentón.

Figura 10a. Tac de incisivos superior laterales con hueso estrecho aunque suficiente para colocar implante de 3,5 mm.

Figura 11. Apariencia del hueso tras la exodoncia del 12. Figura 12. Colocación de implante en el lecho óseo sin realizar colgajo. Se puede observar la posición ligeramente a palatino y las distancias a los dientes vecinos.

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ta colocación de los implantes. En el TAC nos encontramos con un hueso de una altura adecuada y estrecho en general, aproximadamente la distancia vestíbulo palatina a nivel de los incisivos laterales superiores era de 4,5 mm (figura 10). En el área de premolares inferiores izquierdos en el primer TAC no se encontró hueso suficiente para la colocación segura de las fijaciones, por lo que aprovechando la cirugía para la eliminación de las placas de osteosíntesis se llevó a cabo un injerto monocortical de mentón en la zona. Así, en el segundo TAC presentó el volumen suficiente. Otro elemento a destacar de la exploración fue la presencia de un periodonto fino con tendencia a la recesión, por lo que se decidió colocar injertos de tejido conectivo en la zona de incisivos laterales superiores. Tanto en el estudio clínico como radiográfico, se puso de manifiesto la existencia de un incisivo lateral derecho temporal que presentaba una movilidad de grado III, ausencia del primer premolar derecho, del incisivo lateral superior izquierdo y de los premolares inferiores. En la zona del incisivo superior derecho, aunque se determinó la necesidad de realizar un injerto de tejido conectivo, se decidió demorar este procedimiento y realizar la intervención con cirugía flapless, ya que una vez realizada la extracción del diente temporal quedaba a la vista el hueso, si bien era muy estrecho, tanto en sentido mesiodistal como vestíbulo palatino (figura 11). Tras el fresado minucioso de la zona se colocó una fijación Replace tapered groovy con una posición ligeramente a palatino, dentro de lo que permitía las dimensiones del hueso (figura 12). En el área del 22 se realizó un colgajo de diseño palatino (figura 13) con una incisión liberadora en distal del canino. Se puso de manifiesto un hueso estrecho instalando un implante de 3,5 mm Replace groovy con dirección hacia palatino, ya que se había planificado la restauración mediante una prótesis provisional y definitiva atornillada (figura 14). Una vez colocada la fijación se protegió la tabla vestibular con matriz inorgánica de hueso bovino (Bioss) (figura 15) y de manera simultánea se colocó un injerto de tejido conectivo subepitelial (figura 16). Posteriormente, se realizó la sutura (figura 17). Previamente se había instalado la fijación del 14.

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Figura 13. Diseño del colgajo a nivel del 22. Incisión crestal palatinizada.

Figura 16. Injerto de tejido conectivo para tratar la concavidad vestibular a nivel del 22.

Figura 14. Colocación del implante del 22 con la tabla vestibular conservada.

Figura 17. Cierre y perfecta aposición de los bordes del colgajo.

Figura 15. Hueso inorgánico bovino, protegiendo la tabla vestibular.

Figura 18. Hueso neoformado tras la colocación de un injerto monocortical en la zona del 34. Se pueden observar los tornillos de osteosíntesis en el interior del injerto.

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Figura 21. Tejidos blandos alrededor de la corona provisional del 12.

Figura 19. Implante del 35 situado en la zona injertada protegido por matriz inorgánica de hueso bovino, con el fin de minimizar la reabsorción del hueso.

Figura 22. Tejidos blandos alrededor del implante del 12 sin la corona. Se puede observar la posición corono-apical adecuada del implante.

Figura 20. Sutura de la zona premolar inferior izquierda, conservando la encía insertada existente.

En la zona de premolares inferiores y, una vez realizada la extracción de los dientes temporales, se levantó un colgajo crestal, preservando la escasa encía insertada existente. Se encontró el área injertada con un hueso de nueva formación y los tornillos que lo fijaban (figura 18). Una vez eliminados éstos y, aprovechando el volumen óseo formado, se colocaron dos fijaciones Replace 3,5X 13 mm, reforzando el área con matriz inorgánica de hueso bovino (figura 19). Posteriormente, se realizó el cierre el colgajo (figura 20) y la colocación de los implantes en la zona contralateral.

Figura 23. Remodelado prótesico de tejido gingival port-injerto de tejido blanco.

Tratamiento restaurador Una vez terminada la cirugía se colocaron coronas provisionales en incisivos superiores y primer premolar, mientras que en la zona de premolares inferiores se esperó hasta pasado un mes y medio para realizar la provisionalización de los sectores inferiores.

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Tras la colocación de implantes, se procede a la toma de impresiones inmediata para confeccionar provisionales en 12, 22 y 24 con un objetivo doble: favorecer la estética del paciente durante el periodo de osteointegración y preservar los contornos de los tejidos blandos periimplantarios.

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Figura 26. Detalle de la rehabilitación superior. Obsérvese el volumen de tejido gingival ganado a nivel del 12.

Figura 24. Remodelado del tejido gingival mediante el contorno de la prótesis.

Figura 25. Resultado final de la rehabilitación con carillas y coronas sobre implantes.

Durante el periodo de cicatrización a nivel del 12 se pudo observar una falta de volumen en la encía que dejaba transparentar el metal (figuras 21 y 22) decidiendo realizar un injerto de tejido conectivo en sobre (figura 23). Posteriormente, a los dos meses comenzó la fase restauradora trabajando con los contornos gingivales (figura 24). Una vez conseguida la maduración de los tejidos y transcurrido el periodo de osteointegración, se procedió a la rehabilitación protésica. En primer lugar, se colocaron provisionales implantosportados en la arcada inferior, determinando una correcta dimensión oclusal para el paciente. Una vez establecida y estabilizada esta situación, se restauró el caso mediante el uso de coronas cementadas implantosoportadas en combinación con carillas feldespáticas para restablecer la armonía perdida, siempre respetando el

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Figura 27. Carillas en incisivos inferiores. Se puede apreciar la textura y el color de la encía.

mock up original del paciente (figuras 25, 26, 27 y 28). Tras la cementación del caso, su reevaluación y ajustes finales, se realizó una férula rígida superior con el objetivo de funcionar como retenedor ortodóncico a la vez que de night guard.

Conclusión La planificación multidisciplinar de los pacientes aporta la posibilidad de conseguir resultados estéticos y funcionales inimaginables hace algunos años. En este artículo se ha presentado la rehabilitación con implantes osteointegrados de un caso complejo (dificultad en el tratamiento, tiempo y características) que presentaba un importante compromiso estético, cambiando el aspecto bucal, facial y funcional del paciente.

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Figura 28. Situación final del paciente.

BIBLIOGRAFÍA 1. Albrektsson T, Zarb GA, Worthington P, Eriksson AR. The longterm efficacy of currently used dental implants: a review and proposed criteria of success. Journal of Oral and Maxillofacial Implants 1986; 1: 11-25. 2. Buser D, Martin W, Belser U. Optimizing esthetics for implant restoration in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations. Int J Oral Maxillofac Implants 2004; 19 (suppl): 34-61. 3. Belser U, Buser D, Higginbottom F. Consensus statement and recommended clinical procedures regarding esthetics in implant dentistry. Int J Oral Maxillofac Implants 2004; 19 (suppl.): 73-74. 4. Glauser R, Zembic A, Hämmerle CHF. A systematic review of marginal soft tissue at implants subjected to immediate restoration. Clin Oral implant Res 2006: 17 (suppl 2); 82-92. 5. Adell R, Eriksson B, Lekholm U, Branemark PI, Jemt T. Longterm follow-up study of osseointegrated implants in the treatment of totally edentulous jaws. Int J Oral Maxillofac Implants 1990: 5: 347-359. 6. Adell R, Lekhholm U, Branemark PI. A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int J Oral Surg 1985: 10: 387-418. 7. Schmitt A, et al. The longitudinal clinical effectiveness of osseointegrated implants for singletooth replacement. Int J Prosthodont 1993; 6: 197-202. 8. Jemt T, et al. A 3 year follow-up study of single implant treatment. J Dent 1993; 21: 203-208. 9. Henry J, et Al. Osseointegrated implants for singletooth replacement: A prospective 5-year multicenter study. Int JOral Maxillofac Implants 1996; 11: 450-455.15.

164 GACETA DENTAL 238, julio 2012

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Dientes o implantes: Dónde estamos y hacia dónde vamos. En el ámbito de la periodoncia y la terapéutica con implantes es habitual observar en cursos y congresos diferentes formas de resolver una misma situación clínica. Las diferentes opciones, muchas veces se presentan avaladas por una base científica más o menos sólida. El problema es que apenas se emplea tiempo suficiente para intentar consensuar o debatir las posibles controversias expuestas en las ponencias. Esta situación, a menudo desemboca en algunas dudas para el clínico que suponen un reto cuando busca el mejor plan de tratamiento para sus pacientes en su práctica clínica diaria. El objetivo de este formato es precisamente crear un debate abierto e interactivo entre ponente y asistentes para crear un flujo de información que permita, de una forma mucho más cercana,

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Elevación del seno maxilar con colocación de implantes en una fase quirúrgica Introducción La colocación de implantes en la zona posterior maxilar es actualmente un desafío en la rehabilitación fija implantosoportada. Con la pérdida de las piezas dentales, los estímulos que mantienen el hueso alveolar desaparecen generando un proceso degenerativo que provoca el estrechamiento de la anchura de la cresta ósea y, consecuentemente, la disminución del trabeculado y de la altura. Otros factores están también directamente relacionados, tales como, pneumatización del seno, morfología inadecuada, calidad ósea de la región y la edad, que es inversamente proporcional a la densidad ósea (1-2). La técnica de elevación del seno maxilar es muchas veces una excelente opción del tratamiento en estas situaciones clínicas. En 1975 Hilt Tatum introducía esta técnica con colocación de huesos autólogos o biomateriales como material de injerto en la pared inferior del seno por debajo de la membrana de Schneider. Posteriormente, esta técnica fue perfeccionada por Misch. Ambos proponen una elevación de la pared inferior del seno a través de una ventana lateral de acceso con colocación de los implantes con el objetivo de ganar una altura vertical hasta los 12 mm (3). A nivel de la zona posterior del maxilar se considera necesaria una altura de hueso de 6 mm y una anchura mínima de 7 mm para la colocación de implantes. Esta técnica fue posteriormente modificada en 1980 por Boyne y James (5-7).

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La colocación de los implantes simultánea a la elevación del seno maxilar tiene ventajas en el tratamiento de los pacientes, una vez que disminuye la morbilidad debido al menor número de intervenciones quirúrgicas, menor tiempo de cicatrización y menor riesgo de reabsorción del material injertado (8-12). Algunos autores afirman que con la altura de 5-8 mm se puede estabilizar un implante en el mismo procedimiento quirúrgico (13). Keller y cols realizaron la elevación del seno maxilar simultánea con la inserción de implantes (en una fase) y obtuvieron éxito en el 94% de los 20 casos tratados (14). Sin embargo, existen algunas complicaciones, siendo la más común la perforación de la membrana de Schneider. En estos casos, el uso de membranas de colágeno conjuntamente con el biomaterial de relleno, favorece un mejor aislamiento del mismo además de la disminución de la osteoclastogénesis (18,19). Cuando esta perforación no puede ser reparada con un material reabsorbible, la cirugía debe ser cancelada hasta un periodo de 40-60 días (10-11). Otras complicaciones frecuentes son la formación de mucoceles, sinusitis crónicas, pérdida del material de injerto y la falta de oseointegración por parte de los implantes. Sin embargo, existen algunas ventajas de insertar el implante en una segunda fase, una vez que el hueso requiere que los vasos sanguíneos se formen y después se remodelen, la presencia de un implante en el medio del injerto podría di-

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C aso clínico ficultar el suministro sanguíneo. Otra gran ventaja es la densidad conseguida con el hueso del injerto sinusal, mejorando como tal, la angulación y el posicionamiento del implante colocado en una segunda fase. El edentulismo total con pneumatización uni o bilateral del seno maxilar, edentulismo parcial de los premolares y/o molares, altura ósea de 5 mm o inferior son algunas situaciones clínicas en donde la elevación del seno maxilar es una indicación obligatoria (9). No obstante, existen situaciones en donde el levantamiento del seno no es aconsejable, tales como en pacientes con patología sinusal, presencia de una raíz residual en el seno maxilar, pacientes con comprometimiento sistémico (diabetes, hipertensión no controlada, alteraciones óseas, pacientes en tratamiento con quimioterapia), bifosfonatos, pacientes fumadores, presencia de enfermedad periodontal no controlada y factores psicológicos (10). El empleo de materiales autógenos, aloinjertos, xenoinjertos y aloplásticos viene proporcionando resultados buenos y predecibles para la técnica quirúrgica en la implantología. El autoinjerto es la mejor solución clínica de restitución del hueso perdido, una vez que tiene una capacidad osteogénica y osteoconductora. Sin embargo, intraoralmente existe poca disponibilidad. En estos casos será necesario hacer una cirugía traumática con morbilidad del lugar donante y su gran desventaja es la absorción de este hueso autógeno (17). Debido a estas desventajas, cada vez más se utilizan diver-

Figura 1. Vista oclusal de la boca del paciente.

sos biomateriales. El betafosfato tricálcico es uno de los biomateriales más comúnmente utilizados en combinación con el hueso autólogo del paciente. La elevación del seno maxilar conjuntamente con los injertos consigue resolver las situaciones clínicas con comprometimiento estético y, sobre todo funcional, donde exige un protocolo clínico estricto que asegure el éxito del tratamiento mediante la correcta integración de las fases diagnósticas, quirúrgicas, prostodóncicas y, posteriormente, la fase de mantenimiento.

Figura 2. Vista panorámica y de los cortes del TAC.

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C aso clínico El propósito del presente caso clínico fue tratar una paciente con ausencia de los dientes 14, 15, 16 y 17 con estrechamiento de la anchura de la cresta ósea y, consecuentemente, disminución de la altura inferior a 5 mm, donde después del diagnóstico radiográfico hecho por una tomografía computarizada de haz cónico, se decidió hacer una elevación del seno maxilar derecho con colocación de cuatro implantes en la misma fase quirúrgica. A los 6 meses, se realizó la carga definitiva con coronas metal-cerámicas.

Caso clínico Paciente de sexo femenino, de 54 años, sin antecedentes médicos, acudió a la consulta solicitando tratamiento para mejorar su estética comprometida por la ausencia de las piezas dentarias 14, 15, 16 y 17 (figura 1). Tras el diagnóstico por una tomografía de haz cónico (figura 2), se observó en la zona maxilar posterior una cresta ósea estrecha con pérdida de altura inferior a 5 mm debido a la ausencia de las piezas dentarias.

Figura 5. Descolgamiento de un colgajo mucoperióstico.

Figura 3. Inicio de la incisión con bisturí.

Figura 6. Apertura de la ventana lateral con ultrasonidos.

Figura 4. Incisión supracrestal que se extiende desde mesial del canino hasta la tuberosidad maxilar con descargas verticales.

Figura 7. Ventana lateral de forma rectangular.

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Figura 8. Límites de la ventana.

Figura 9. Remoción de la ventana.

Figura 10. Membrana de Shneider.

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Figura 11. Elevación de la membrana de Shneider.

Antes de tomar una decisión del tratamiento a realizar, fueron considerados una serie de factores diagnósticos y radiográficos sobre el paciente: edad, salud general y bucal, así como aspectos prostodóncicos. Para insertar los implantes correspondientes sería necesario hacer una elevación del seno maxilar derecho. Todos estos factores fueron favorables para la colocación de implantes en la misma fase quirúrgica, disminuyendo así el tiempo de cicatrización y morbilidad para la paciente. Una vez iniciado el procedimiento quirúrgico, se realizó una incisión supracrestal que se extiende desde la zona mesial del canino hasta la tuberosidad maxilar y dos incisiones de descargas verticales para elevar un colgajo mucoperióstico (figuras 3-5). Después del descolamiento del colgajo, se realiza la apertura de la ventana lateral del seno maxilar mediante ultrasonidos con irrigación y suero salino, marcando los límites de forma rectangular (figuras 6-8). Se remueve la pared lateral y se eleva la membrana de Schneider para crear una cavidad sinusal donde, posteriormente, se coloca el material de regeneración ósea (Osteoblast, Galimplant®) (figuras 9-11). Se inicia el sistema de fresado de Galimplant, fresado según el implante correspondiente (figuras 12-14). Seguidamente, se coloca una membrana de colágeno reabsorbible con el fin de preservar la membrana y aislarla de posibles fenestraciones (figura 15). Colocamos material de regeneración ósea (figuras 16-17) y, posteriormente, los 4 implantes correspondientes a los dientes ausentes con sus respectivas tapas de cierre. Los implantes son insertados en esta fase, una vez que se consigue una estabilidad inicial adecuada (figuras 18-21). Se sutura con hilo no reabsorbible y se respeta un periodo de cicatrización de 6 meses (figura 22). Pasados 8 días no fue registrada ninguna complicación quirúrgica (figura 23). Después de un periodo de cicatrización, se rehabilitó con una prótesis metal-cerámica fija cementada (figuras 24-28).

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Figura 12. Sistema de fresado Galimplant. Fresa inicial Ø2mm.

Figura 15. Colocación de una membrana de colágeno reabsorbible.

Figura 13. Sistema de fresado Galimplant. Fresa Ø2,6mm.

Figura 16. Colocación del biomaterial; Osteoblast (Galimplant®).

Figura 14. Sistema de fresado Galimplant. Fresa Ø3,2mm.

Figura 17. Relleno de la cavidad sinusal con biomaterial.

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C aso clínico Discusión

Figura 18. Colocación del implante Galimplant® de 3,5x12mm.

La colocación de implantes oseointegrados en la región posterior maxilar con atrofia y pneumatización del seno es el gran desafío para rehabilitar esta zona, debido a la inadecuada altura del hueso. Por estas razones, la técnica de la elevación del seno con injertos fue desarrollada y perfeccionada, lo que conlleva la colocación de implantes en zonas en que la altura ósea es inferior a 5 mm constituyendo, sin duda, una terapia exitosa. La colocación de los implantes en la misma fase quirúrgica está condicionada por la estabilidad inicial de los mismos y ésta, a su vez, depende de la cantidad y calidad de hueso remanente. Chiapasco y cols. obtuvieron mejores resultados con la técnica de una fase, siendo el porcentaje de éxito de 97,6% (40/41 implantes), contra 91,6% (76/83 implantes) de los implantes colocados en dos fases (18). Szabó y cols. comparan el hueso autógeno y el betafosfato tricálcico. El análisis histológico de las biopsias tomadas 6 meses después muestra que la mineralización era similar en ambos lados en todos los pacientes, siendo el betafosfato tricálcico un material de injerto satisfactorio (19). Según Sinus Graft Consensus no se aprecian diferencias significativas en la tasa de supervivencia de los implantes colocados simultáneamente al injerto del seno o diferidos (20).

Figura 19. Colocación de los cuatro implantes. Figura 21. Implantes con sus respectivas tapas de cierre. Figura 20. Colocación de la tapa de la ventana. Figura 22. Sutura de nylon no reabsorbible 6/0.

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TÍTULO DE ESPECIALISTA UNIVERSITARIO

EN IMPLANTOLOGÍA ORAL

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Figura 23. Vista panorámica del Tac de la paciente una vez colocados los implantes y hecha la elevación del seno maxilar con regeneración ósea.

Figura 24. Colocación de los pilares definitivos, 6 meses después de la cicatrización. Figura 25. Colocación de las coronas metal-cerámicas (Vista vestibular). Figura 26. Colocación de las coronas metal-cerámicas (Vista oclusal).

Figura 27. Foto final de la paciente.

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Figura 28. Vista panorámica del Tac de la paciente después de la rehabilitación fija, con respectiva elevación del seno maxilar y regeneración ósea.

Conclusiones La técnica de elevación del seno maxilar con colocación de los implantes en una fase, colocación de regenerador óseo y una mem-

brana reabsorbible, presenta una alta previsibilidad de éxito, siendo un procedimiento quirúrgico simple, con un post-operatorio más corto y con menor riesgo de complicaciones para el paciente. •

BIBLIOGRAFÍA 1. Tatum H, Maxillary and sinus implant reconstructions. Dent. Clin. North. Am., v. 30, n. 2, p. 207-29, apr., 1986. 2. Hallman M, Nordin T. Sinus floor augmentation with bovine hydroxyapatite mixed with fibrin glue and later placement of nonsubmerged implants: A retrospective study in 50 patients. Int. J. oral Maxillofac. Implants, v. 19, n. 2, p. 222-7, 2004. 3. Emmerich D, Att W, Stappert C. Sinus floor elevation using osteotomes: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2005; 76:1237-51. 4. Misch CE. Bone Classification, training keys to implant success. Dent Today. 1989; 8:39-44. 5. Boyne P, James RA. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. J Oral Surg. 1980; 38:613-616 6. Lorenzetti M, Mozzati M, Campanino P, Valente G. Bone augmentation of the inferior floor of the maxillary sinus with autogenous bone or composite bone grafts a histologic- istomorphometric preliminary report. Int J Oral Maxillofac Implants. 1998; 13:69-76. 7. Raghoebar G, Vissink A, Reintsema H, Batenburg RH. Bone grafting of the floor of the maxillary sinus for the placement of endosseous implants. Br J Oral Maxillofac Surg. 1997; 35:119-125125. 8. Schlegel K, Fichtner G, Schultze-Mosgau S, et al. Histologic findings in sinus augmentation with autogenous bone chips versus a bovine bone substitute. Int. J. oral Maxillofac. Implants, v. 18, n. 1, p. 53-8, 2003. SENDYK, W. R.; SENDYK, C. L. Reconstrução óssea por meio do levan 9. Wang PD, Klein S, Kaufman E. One-stage maxillary sinus elevation using a bone core containing a preosseointegrated implant from the mandibular symphysis. Int. J. Periodontics Restorative Dent. v. 22, n. 5, p. 435-9, 2002. 10. Nevins Mevins, M.; Fiorellini, J. P. The maxillary sinus floor augmentation procedure to support implant prostheses. In: NEVINS, M. Implant therapy. Chicago: Quintessence, 1998, Cap. 13, p. 171-95. 11. Khoury F. Augmentation of the sinus floor with mandibular bone block and simultaneous implantation: a 6-year clinical

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C aso clínico Dr. Ramón Lorenzo Vignau Odontólogo, Máster en Periodoncia y Osteointegración (UCM). Periocentrum Ávila

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La reconstrucción del maxilar superior atrófico y del soporte facial, a través de biomateriales Un diseño protésico consistente en una prótesis fija cerámica implantosoportada con diseño a tope. Descripción de una técnica.

Introducción La rehabilitación dental de los pacientes parcial o totalmente edéntulos con implantes orales se ha convertido en una práctica común en las últimas décadas, con resultados predecibles a largo plazo (1). Sin embargo, no sólo se debe tener en cuenta la supervivencia de los implantes a largo plazo sino también la salud de los tejidos periimplantarios a largo plazo, además del éxito de la rehabilitación prostodóntica tanto desde el punto de vista funcional (confort) como de la estética facial y oral. La rehabilitación convencional mediante implantes de los maxilares edéntulos es un tratamiento que ha demostrado una gran predictibilidad cuando el volumen de hueso remanente es suficiente, obteniendo porcentajes de éxito entre el 84 y 92% (2), pero esta situación se complica en maxilares que presentan una atrofia severa. En el caso del maxilar superior, la reabsorción centrípeta del proceso alveolar, la neumatización de los senos maxilares, la presencia de las fosas nasales y del conducto nasopalatino, junto con una calidad de hueso tipo 3 o 4, según la clasificación de Lekholm y Zarb (3), son factores que dificultan o imposibilitan la colocación de implantes. De tal forma que en ciertas situaciones avanzadas de atrofia maxilar, la falta de una estructura ósea suficiente conlleva una serie de dificultades, tanto desde el punto de vista quirúrgico

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como desde el punto de vista prostodóntico para poder rehabilitar a nuestros pacientes de forma adecuada. Dificultades quirúrgicas: Las desfavorables condiciones locales de la cresta alveolar, debido a la atrofia, pueden proporcionar un volumen óseo insuficiente (figura 1) para la colocación de implantes dentales tanto a nivel anterior como posterior, teniendo que recurrir a técnicas reconstructivas avanzadas las cuales serán más complejas en función del grado de atrofia que presente el maxilar. La elección del tipo de técnica reconstructiva depende del grado de atrofia del maxilar superior y de la zona a tratar. Figura 1. Escáner del maxilar con atrofia avanzada.

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C aso clínico Zona posterior del maxilar • Implantes colocados en arbotantes anatómicos. – Zigomáticos – Pterigoideos • Elevación de seno maxilar. Zona anterior del maxilar – Reabsorción moderada. • Regeneración ósea guiada con membranas reabsorbibles y sustitutos óseos. • Injertos en bloque de hueso intraoral. – Reabsorción avanzada. • Regeneración ósea guiada y membranas no reabsorbibles. • Injertos en bloque extraorales: -cresta ilíaca, calota, tibia... • Avance maxilar tipo Lefort con o sin injertos interpuestos. • Distracción ósea alveolar. Dificultades prostodónticas: Falta de soporte de los tejidos faciales La disminución volumétrica debido a la reabsorción centrípeta de la estructura maxilar lleva una falta de soporte de los tejidos faciales, los cuales, en ausencia de dientes, producen

Figura 2. Vista de perfil de falta de soporte en un paciente con atrofia del maxilar superior.

una serie de cambios generando, de esta manera, un envejecimiento de aspecto del paciente (figura 2). – Aumento de los surcos naso-genianos – Aumento del ángulo naso-labial – Profundización de arrugas faciales – Disminución del bermellón del labio Discrepancia óseo dentaria La ausencia de una estructura ósea adecuada provoca una serie de cambios que afectan al diseño de la rehabilitación. En muchas ocasiones, el proceso quirúrgico reconstructivo no permite la rehabilitación de nuestros pacientes con un tipo de diseño prostodóntico ideal, ya que no se consigue el volumen suficiente de tejido como para restablecer el maxilar hasta sus dimensiones originales. Esto se debe a que la posición retruida del maxilar superior, debido a la reabsorción centrípeta, provoca una discrepancia óseo-dentaria con respecto a la posición ideal de los dientes, los cuales, en función del grado de atrofia, se ubicarán en una excesivamente labial con respecto al proceso maxilar (figura 3). Esta discrepancia no obliga, por lo tanto, a buscar una solución protésica para salvar la distancia entre la posición de los dientes y la cresta ósea y que aporte un soporte de los tejidos faciales adecuado. La toma de decisiones para la elección del tipo de rehabilitación debe estar basada en función de las pruebas estéticas y funcionales de tal forma que el diseño protésico cumpla al máximo con los objetivos rehabilitadores que serán salud de los tejidos periimplantarios, función y estética oral y facial. En función del grado de atrofia, las opciones restauradoras son tres: – Sobredentadura. – Prótesis híbrida fija metal-acrílico. – Prótesis fija cerámica implatosoportada con diseño a tope. El propósito de este artículo es describir una técnica de reconstrucción del maxilar superior atrófico y del soporte facial, simultánea o no, a la colocación de los implantes con un míniFigura 3. Discrepancia entre la cresta ósea y la posición dentaria.

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C aso clínico mo coste biológico para el paciente, que basada en una planificación previa correcta, permite, de una forma predecible, la reconstrucción del maxilar atrófico severo con un diseño protésico consistente en una prótesis fija cerámica implatosoportada con diseño a tope para permitir el adecuado mantenimiento de la salud de los implantes a largo plazo. Descripción de la técnica: Tras la desinfección y bloqueo anestésico de la zona a tratar, se realiza una incisión crestal con una descarga central

Figura 7.

Figura 4.

Figura 8.

Figura 5. Figura 6.

Figura 9.

y dos a nivel distal. Posteriormente, se procede al despegamiento del colgajo mucoperióstico hasta el suelo de la fosa nasal (figuras 4 y 5). Se colocaron 6 implantes según el procedimiento prescrito por el fabricante y guiados por la prótesis completa a modo de guía quirúrgica. Los implantes utilizados en este caso fueron implantes MK3 (TiUnite, Nobel Biocare AB, Goteborg, Suecia) (figuras 6 y 7).

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Figura 10.

Figura 11.

Figura 12.

Se aplica el material de injerto en combinación con PRGF, por capas distribuyéndolo por la región anterior y canina, pudiendo extendernos hasta el área premolar en función de las necesidades del caso hasta conseguir las dimensiones maxilares planificadas (figura 8). Posteriormente, una vez compactado el biomaterial, se recubre con una membrana reabsorbible Bio-Gide®, Geistlich que se estabiliza mediante chinchetas de fijación (figura 9). Para la correcta reposición y sutura del colgajo, resulta imprescindible la realización de incisiones a nivel del periostio para lograr un adecuado recubrimiento sin tensión del injerto. Al cabo de los 6 meses de la cicatrización, se procede a la segunda fase quirúrgica, pudiendo de esta manera evaluar el aspecto clínico del tejido neoformado. En caso de ser necesario en este punto del tratamiento, se pueden realizar injertos de tejido conectivo para mejorar la calidad o el volumen de los tejidos blandos periimplantarios. Una vez cicatrizados los tejidos, después de la conexión de pilares multiunit, se tomó la impresión de los pilares con una técnica de cubeta abierta a una restauración atornillada me-

talocerámica con un diseño a tope a nivel crestal (figura 10), sustituyendo de esta manera los dientes ausentes y prescindiendo de los sistemas de tipo flanco vestibular para obtener un adecuado soporte labial (figura 11). En la figura 12 se puede ver el perfil del paciente con el caso acabado.

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Discusión En este artículo se presenta una técnica quirúrgica basada en los principios de regeneración ósea guiada, a través de biomateriales para la reconstrucción del maxilar atrófico y su rehabilitación a través de un diseño prostodóntico que permita conseguir el éxito a largo plazo, tanto de los tejidos periimplarios como de la rehabilitación prótesica, aportando un adecuado soporte a los tejidos faciales. Un tratamiento exitoso debe basarse en la predictibilidad del procedimiento. En base a esa premisa, se deben conocer la cronología y mecanismos celulares involucrados en la fisiopatología de la reparación ósea, además de la forma en que éstos se desarrollan en presencia de implantes o injertos asociados. Estos

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C aso clínico parámetros son el fundamento para la estabilidad a largo plazo y, en definitiva, para el éxito clinico de estos tratamientos. La atrofia maxilar severa presenta diversas opciones terapéuticas con resultados variables, sobre todo, cuánto más avanzada sea la atrofia, así en 150 pacientes que fueron tratados mediante cinco técnicas diferentes de reconstrucción: injerto tipo «onlay» local o total, injerto tipo «onlay», combinación de «onlay» e «inlay» y osteotomía tipo LeFort I. En todos los casos se utilizó hueso autólogo. Se colocaron un total de 781 implantes Brånemark (624 en hueso injertado). La mayoría de ellos fueron colocados en la primera cirugía. Tras un período de carga de tres años, 516 implantes seguían funcionales en 125 pacientes (77% de supervivencia). La mayoría de los implantes se perdieron durante el período de osteointegración o durante el primer año de carga. No hubo diferencias significativas cuando la técnica utilizada era injerto tipo «onlay», «inlay» u osteotomía LeFort I, mientras que los peores resultados se obtuvieron con la combinación «onlay»/«inlay» (60% de supervivencia de los implantes) (9). Por tanto, parece que este tipo de técnicas avanzadas no presentan resultados muy favorables a largo plazo, teniendo en consideración que estas técnicas quirúrgicas representan un tipo de tratamiento con un elevado coste biológico para el paciente, en los que en muchas ocasiones no se consigue la rehabilitación ideal. A partir de aquí se han ido evaluando diferentes alternativas menos complejas como es el uso de biomateriales para sustituir a técnicas con alta morbilidad e impredecibles en base a los resultados publicados en la literatura.

clado con PGDF, con la colocación simultánea de implantes en 97 pacientes con atrofia maxilar severa. Se colocaron 314 implantes simultáneamente en las partes anterior, posterior. El 97,8% curaron sin complicaciones con una cicatrización de los tejidos duros y blandos excelente. La maduración ósea fue excelente durante 3 meses (12). El comportamiento de Bio-Oss ha demostrado efectividad en las evaluaciones clínicas realizadas. Por su naturaleza particulada, debe emplearse junto a algún elemento que funcione como vehículo, mejorando así su adaptación en el lugar de colocación. Frecuentemente este material es empleado en procedimientos de levantamiento de seno maxilar, siendo uno de los rellenos óseos de elección (13). En cuanto a la respuesta de Bio-Oss en la formación de nuevo hueso, la cantidad de tejido mineralizado con el uso de este biomaterial, hemos observado, al igual que en otras publicaciones (14), que es mayor a la presentada por otros biomateriales, incluyendo el hueso autólogo particulado en combinación con membranas reabsorbibles. Para este tipo de procedimientos, la estabilidad del injerto en el tiempo es un factor crítico a la hora de conseguir éxito a largo plazo. Una de las principales ventajas que nos proporcionan los injertos de origen bobino es la baja tasa de reabsorción y la estabilidad a largo plazo. La aplicación de partículas de hidroxiapatita bobina sobre la superficie exterior de los bloques de hueso autógeno en los estudios experimentales se ha demostrado que este sustituto del hueso, cuando se coloca en los defectos óseos, demuestra la reabsorción lenta y mínima, si existe (15).

Colocación de los implantes Cuando se compara el tipo de hueso, existen estudios que observan que los índices de supervivencia y el éxito de los implantes colocados en hueso regenerado no son significativamente diferentes de los de los implantes colocados en hueso nativo no regenerado (10). Otro aspecto que debe analizarse es el momento de la colocación del implante. En principio y, siempre que sea posible la colocación del implante de manera adecuada, no parece haber diferencias en los resultados que se han observado entre los grupos que recibieron implantes de forma simultánea o de forma diferida. Hay, por tanto, un alto nivel de evidencia para apoyar que las tasas de supervivencia de los implantes colocados en hueso regenerado son comparables a las tasas de los implantes colocados en el hueso cicatrizado (11). Con respecto al tipo de reconstrucción quirúrgica a realizar, se presenta una alternativa de tratamiento reconstructivo con una mínima morbilidad para nuestros pacientes. El tipo de tratamiento con mayor porcentaje de éxito que hemos observado clínicamente es la reconstrucción del maxilar atrófico a través de biomateriales: Xenoinjertos manejados a traves de PDGF y membranas reabsorbibles. Su eficacia ha sido analizada en la literatura. Se estudió la reconstrucción del maxilar a través de xenoinjertos mez-

Aplicación de factores de crecimiento derivado de las plaquetas

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La aplicación de plasma rico en factores de crecimiento aporta ventajas a este tipo de tratamiento. Por un lado, facilita sustancialmente el manejo de los materiales de injerto particulado y, por otro, participa en diferentes eventos celulares de variada complejidad que son conocidos del proceso de reparación. No obstante, es confirmada por múltiples estudios, la importante función de la angiogénesis y vasculogénesis en la reparación de tejidos (16). La angiogénesis, definida simplemente como la activación de células endoteliales pre-existentes, y la vasculogénesis, como la formación de nuevos vasos sanguíneos desde células progenitoras endoteliales derivadas de la matriz ósea, tienen importantes implicancias en la reparación tisular (17). Adicionalmente, se ha demostrado que la presencia de factores angiogénicos se relacionaba directamente con la cantidad de neogeneración ósea (18). Uso de membranas reabsorbibles El uso de membranas reabsorbibles es recomendable para estabilizar los injertos particulados. En este tipo de procedimientos, no parece ser necesario el uso de membranas no reabsorbibles, debido a la dificultad de manejo de las com-

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C aso clínico plicaciones postquirúrgicas que se derivan de la exposición de las membranas no reabsorbibles. Al comparar la nueva membrana de colágeno reabsorbible, Bio-Gide, frente a una membrana de politetrafluoroetileno expandido (Gore-Tex) para la regeneración ósea guiada en las situaciones de las superficies expuestas del implante. Durante un período de seguimiento de 2 años, un diseño de boca partida en 25 pacientes, en una localización fue tratada con Bio-Gide y en otra localización con el defecto óseo se trató con Gore-Tex,. Todos los 84 defectos se rellenaron con Bio-Oss. Los tipos de defectos, sus dimensiones, y su morfología se midieron inicialmente y en re-entrada para permitir el cálculo de la superficie del implante expuesto. Los cambios en la superficie del defecto para ambos tipos de membranas fueron estadísticamente significativos. La media del porcentaje promedio de relleno óseo fue de 92% para Bio-Gide y el 78% de los sitios de Gore-Tex. En este último grupo, en el 44% de los casos se produjeron dehiscencias de la herida y retirada prematura de las membranas (18). Esta situación se justififica debido a que los procedimientos de aumento de reborde alveolar son técnicas sensibles a la manos y experiencia del operador. El diseño protésico que, en nuestra opinión, cumple con la mayoría de los objetivos que debería cumplir una rehabilitación ideal es la prótesis fija cerámica implatosoportada con diseño a tope. Respecto al tipo de prótesis indicada en cada caso en función del grado de atrofia, nos encontramos con tres soluciones prostodónticas con resultados distintos. Sobredentadura Este diseño rehabilitador está indicado en aquellos casos que presentan una atrofia muy avanzada y se observa que la distancia de los dientes con respecto al proceso maxilar es máxima. Con este diseño se recupera el soporte labial perdido ya que éste queda soportado por la aleta acrílica rosa vestibular. Sin embargo, la supervivencia de este tratamiento parece ser muy dependiente del número de implantes que retienen la prótesis. De forma clásica, el número de implantes que se han venido colocando para realizar este tratamiento son 4 implantes, pero los datos de supervivencia son al cabo de diez años del 86,1% (4). No obstante, se observó que cuando se aumenta el número de implantes van aumentando progresivamente los porcentajes de supervivencia, tal y como se observa en la revisión sistemática de Slots, (5) en la cual se determina que una sobredentadura maxilar, con implantes conectados con una barra, seis implantes es el tratamiento más exitoso respecto a la supervivencia tanto de los implantes como de las sobredentaduras y un sistema de bola sobre cuatro implantes es el menos exitoso. Esto queda corroborado por otro estudio de Sadowsky

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(2007) en el que evaluaron sobredentaduras maxilares implantosoportadas con énfasis en el número de implantes y el diseño del anclaje. Se llegó a la conclusión de que un número de cuatro implantes era el mínimo para soportar una sobredentadura maxilar y recomendó seis implantes en casos de atrofia severa. Por otra parte, no se pudo detectar una diferencia entre el resultado del tratamiento de implantes ferulizados y no ferulizados en los estudios evaluados. Prótesis híbrida fija metal-acrílico La indicación de este diseño prostodóntico debe estar limitada en aquellos pacientes que presentan una reabsorción moderada del maxilar, en cuyo caso la resina acrílica de la prótesis sustituirá a los tejidos ausentes. Sin embargo, la literatura reporta fundamentalmente bajos índices de éxito tanto de la prótesis, (fractura de las carillas anteriores y problemas fonéticos), así como ausencia de una higiene adecuada a nivel de los implantes, debido a la dificultad de acceso por el faldón acrílico no removible (6). Prótesis fija cerámica implatosoportada con diseño a tope Según la opinión de expertos, «El diseño de los implantes de prótesis fija sólo es adecuado para los pacientes con mínima reabsorción del hueso alveolar y una relación maxilo-mandibular óptima». Este tipo de rehabilitación, en principio, es el tipo de prótesis que más se asemeja a la dentición natural. Sin embargo, no todos los pacientes son susceptibles de ser portadores de una prótesis cerámica, sobre todo, aquellos pacientes que presentan atrofia maxilar avanzada. Esta solución prótesica, cuando está correctamente indicada y diseñada, es la opción que se acerca más a la consecución de los objetivos de una rehabilitación ideal, que es aquella que consigue llegar al éxito a largo plazo, tanto en los tejidos periimplantarios como de los distintos componentes de la prótesis con una adecuada función y estética tanto facial como intraoral. Cuando el diseño marginal de la prótesis es adecuado, permite a los pacientes poder llevar a cabo una higiene suficiente para prevenir la aparición de enfermedades periimplantarias (7). Debemos de tener siempre en cuenta que la mala higiene es el indicador de riesgo más fuertemente asociado al desarrollo de periimplantitis (8).

Conclusiones La reconstrucción del maxilar superior atrófico y del soporte facial –con un mínimo coste biológico para el paciente, a través de biomateriales y basada en una planificación previa correcta–, parece que permite de una forma predecible la reconstrucción del maxilar atrófico severo con un diseño protésico consistente en una prótesis fija cerámica implatosoportada con diseño a tope para permitir el adecuado mantenimiento de la salud de los implantes a largo plazo.

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Figura 22.

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Figura 23. Figura 20.

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Figura 21.

AGRADECIMIENTOS Dr. Ignacio Charlen Dr. Ernesto Raez

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Especial Implantes

C aso clínico BIBLIOGRAFÍA 1. Leonhardt, A., Gröndahl, K., Bergstrom, C. & Lekholm, U. (2002) Longterm follow-up of osseointegrated titanium implants using clinical, radiographic and microbiological parameters. Clinical Oral Implants Research 13: 127–132. 2. Adell R, Lekholm U, Gröndahl K, Branemark PI, Lindström J, Jacobsson M. Reconstruction of severely resorbed edentulous maxillae using osseointegrated fixtures in immediate autogeneous bone grafts. Int J Oral Maxillofac Implants 1990; 5: 233-46. 3. Lekholm U, Zarb G. Patient selection and preparation. En: Brånemark PI, Zarb G, Albrektsson T, eds. Tissue-integrated protheses. Osseointegration in clinical dentistry. Chicago: Quintessence 1985. p. 199-209. 4. Implant-retained maxillary overdentures on milled bar suprastructures: a 10-year follow-up of surgical and prosthetic care and aftercare. Visser A, Raghoebar GM, Meijer HJ, Vissink A. Int J Prosthodont. 2009 MarApr; 22(2): 181-92. 5. Slot, W., Raghoebar, G. M., Vissink, A., Huddleston Slater, J. J. and Meijer, H. J.A. (2010), A systematic review of implant-supported maxillary overdentures after a mean observation period of at least 1 year. Journal of Clinical Periodontology, 37: 98–110. 6. Jemt, T. and Johansson, J. (2006), Implant Treatment in the Edentulous Maxillae: A 15-Year Follow-Up Study on 76 Consecutive Patients Provided with Fixed Prostheses. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 8: 61–69. 7. Zitzmann NU, Marinello CP J Prosthet Dent Treatment plan for restoring the edentulous maxilla with implant-supported restorations: removable overdenture versus fixed partial denture design. 1999 Aug; 82(2): 188-96. 8. Heitz-Mayfield LJ Peri-implant diseases: diagnosis and risk indicators..J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):292-304 9. Lekholm U, Wannfors K, Isaksson S, Adielsson B. Oral implants in combination with bone grafts. A 3-year retrospective multicenter study using the Brånemark implant system. Int J Oral Maxillofac Surg 1999; 28: 181-7.

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Especial Implantes

C aso clínico Dr. Jesús Toboso Ramón. Licenciado en Medicina y Cirugía. Universidad Central de Barcelona. Doctor en Odontología. Universidad Iberoamericana R.D.

Dr. Daniel Carcamo del Río. Especialista en Cirugía Oral por la Universidad de Sevilla. Máster en Implantología por la UPM.

Dr. Pedro Ariño Domingo. Licenciado en Odontología. Máster en Cirugía Bucal e Implantología. Hospital Universitario de Madrid.

Dra. María Toboso García. Licenciada en Odontología. Universidad Alfonso X el Sabio.

Dra. María Martín Ares. Licenciada en Odontología (UCM). Máster en Cirugía Bucal e Implantología. UCM.

Dra. Alejandra Toboso García. Licenciada en Odontología. Universidad Cardenal Herrera-CEU.

Prótesis sobre implantes con retenedor protésico encapsulado A propósito de dos casos clínicos

Introducción En el presente artículo veremos, a través de dos casos clínicos, la aplicación de Easy Link, un nuevo sistema que permite realizar prótesis fija, combinando los conceptos clásicos de soporte, retención, ajuste y reversibilidad con la posibilidad de aplicar las nuevas tecnologías de CAD-CAM.

Caso clínico 1 (Figuras 1-11) Mujer de 42 años, fumadora, que presenta una enfermedad periodontal avanzada activa con movilidad generalizada. Acude a consulta con la decisión de afrontar una rehabilitación oral completa. Tras la historia clínica y la anamnesis, se realiza estudio radiológico completo. Se decide la extracción de todas las piezas dentales presentes en boca, esperar un tiempo para la cicatrización y efectuar una rehabilitación protésica fija implantosoportada. Después de dos meses se colocaron los implantes superiores Eckermann Triplo Perio y un mes más tarde los inferiores Eckermann All Spiral. Se realizó un protocolo de una sóla fase quirúrgica, utilizándose una prótesis provisional mucosoportada con un acondicionador de tejidos en el postoperatorio inmediato. Tras la espera de 4 meses y medio desde la colocación de los implantes superiores, se procedió a la fase de elaboración de la prótesis definitiva. El objetivo era realizar una prótesis fija, reversible, lo más estética posible y que cumpla todas las funciones esperadas de una prótesis dental. Se tomaron impresiones con tránsfer de cubeta cerrada

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para la técnica indirecta de elaboración del modelo de trabajo, se confeccionaron los mismos, y se montaron los modelos en el articulador. Posteriormente, se fijaron sobre los implantes las interfases esféricas de Easy Link. En esta prueba de confirmación se registró la dimensión vertical disponible, los espacios visibles de la sonrisa, líneas de referencia y se selecciona el color de los dientes. Se procedió a la elaboración de las estructuras protésicas que ajustarán a las plataformas circulares de soporte de Easy Link encerrando el RPE (Retenedor protésico encapsulado). Una vez diseñada la prótesis donde se planificó la estrategia de rescate con los pilares específicos para ese fin, se

Figura 1.

Especial Implantes

C aso clínico procedió a la colocación de la prótesis fija sin cemento, pero reversible que nos permite el sistema Easy Link. De esta manera, disponemos de una prótesis donde hemos compen-

sado los disparalelismos entre implantes y hemos logrado un ajuste y cierre a las plataformas circulares de soporte de los implantes con gran precisión.

Figura 2.

Figura 5.

Figura 3.

Figura 6.

Figura 4.

Figura 7.

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C aso clínico Figura 8.

Figura 10. Figura 9. Figura 11.

Caso clínico 2 (Figuras 12-19) Paciente de 62 años, fumador de quince cigarrillos diarios y sin antecedentes médicos relevantes. Presenta tramos edéntulos en los cuatro cuadrantes posteriores de la boca. Una vez evaluado, se aprecia suficiente hueso alveolar para la colocación de implantes y ofrecerle una prótesis fija sobre implantes. Se colocan tres implantes Eckermann Triplo Perio en el cuadrante inferior izquierdo, con la técnica convencional de una sóla cirugía con moldeadores transmucosos expuestos desde la primera cirugía. Después de tres meses, se toman impresiones y se registra la dimensión vertical disponible, oclusión, color de los dientes, etc. La prótesis diseñada para este caso es una prótesis fija ceramo-metálica retenida, utilizando dos interfases Easy Link con retenedores RPE (retenedor protésico encapsulado) con material de alta retención en los implantes extremos, y en el implante central un conjunto-pilar orientable Easy Link titanio para un tornillo de seguridad, que garantiza la imposibilidad de salida espontánea de la prótesis y la reversibilidad siempre en la clínica.

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Figura 16. Figura 13.

Figura 14.

Figura 17.

Figura 15. Figura 18.

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Figura 19.

Discusión (Figuras 20-34) El éxito de un tratamiento implantológico radica principalmente en la precisión del diagnóstico y en la elección de un plan de tratamiento adecuado, por lo tanto, el conocimiento de las indicaciones de la rehabilitación protésica sobre implantes es fundamental (1). Para obtener unos resultados estéticos es muy importante la función de los pilares, que pasa de ser una simple conexión entre pilar y prótesis a ser un determinante fundamental en el logro final estético y funcional de la rehabilitación (2). Hasta ahora contábamos con dos sistemas de retención de nuestras prótesis fijas, el cementado y el atornillado (3,4). Con Easy-Link ha surgido un nuevo sistema con diferentes niveles y estrategias de retención basadas en la fricción entre una bola metálica y el concepto retenedor encapsulado, así como diferentes estrategias de reversibilidad y rescate de las prótesis. Entre las ventajas de la prótesis atornillada destacan la reversibilidad, con la consiguiente mejora en la retirada de las prótesis en la clínica y fácil reparación de los componentes, el poder realizar este tratamiento a pesar de contar con espacios protéticos disminuidos (5,6). Sin embargo, existen desventajas como son el aflojamiento del tornillo (7), la peor oclusión que logramos, puesto que nos encontramos con las chimeneas que tienen que ser tapadas con composite, las fracturas de fragmentos protésicos y la peor estética (2). A su vez la prótesis cementada ofrece ventajas como son la mejor oclusión, mayor estética, nos ahorra tiempo de trabajo, mayor facilidad para el operador en el sector posterior, con la menor probabilidad de deglución de aditamentos (8). También encontramos mejor ajuste pasivo (9-12). Sin embargo, nos encontramos con el inconveniente de que el cemento si no se retira correctamente puede alojarse infragingivalmente produciendo pérdidas óseas (13). Se trata de una prótesis que no cuenta con una reversibilidad tan buena como una atornillada (14-18).

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Figura 20. Figura 21.

Figura 22.

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Figura 23.

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C aso clínico Figura 34.

Figura 33.

Easy Link trata de unificar las ventajas de los dos sistemas de retención anteriores y minimizar los inconvenientes de ambos, ya que ofrece un alto y efectivo nivel retención a la prótesis, lo que permite funcionalidad en condiciones óptimas de estabilidad. La realización de una prótesis fija basada en la retención Easy Link evita el problema del aflojamiento de los tornillos protésicos al implante o de las molestias ocasionadas por los restos de cemento.

Conclusiones Con el novedoso concepto de retención protésica, denominado Easy Link, se consigue reunir las ventajas de las prótesis cementadas sin renunciar a la reversibilidad de las atornilla-

das, eliminando cementos y chimeneas. Es posible compensar desalineaciones entre implantes con gran precisión y ajustes pasivos de las estructuras protésicas, tanto con tecnologías CAD-CAM, como por procedimientos tradicionales de calcinables y colados.

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Agradecimientos: Fresdental CAD CAM Systems. Laboratorio David Oltra Rodríguez. Laboratorio Abel Martínez Amigo.

BIBLIOGRAFÍA 1. Lekholm U, Gunne J, Henry P, et al. Survival of the Brånemark implant in partially edentulous jaws: A 10-year prospective multicenter study. Int J Oral Maxillofac Implants 1999;14:639–645. 2. Weber HP, Sukotjo C. Does the type of implant prosthesis affect outcomes in the partially edentulous patient? Int J Oral Maxillofac Implants 2007;22(suppl):140–172. 3. Taylor TD, Agar JR, Vogiatzi T. Implant prosthodontics: Current perspectives and future directions. Int J Oral Maxillofac Implants 2000;15:66 –75. 4. Hebel KS, Gajjar RC. Cement-retained versus screw-retained implant restorations: Achieving optimal occlusion and esthetics in implant dentistry. J Prosthet Dent 1997;77:28–35. 5. Chee W, Jivraj S. Screw versus cemented implant supported restora- tions. Br Dent J 2006;201:501–507. 6. Sones AD. Complications with osseointegrated implants. J Prosthet Dent 1989;62:581–585. 7. Kallus T, Bessing C: Loose gold screws frequently occur in full arch fixed prosteses supported by osseointegrated implants after 5 years. Int J Oral Maxillofac Implants 1994;9: 169.79. 8. Lewis SG, Llamas D, Avera S. The UCLA abutment: A four-year review. J Prosthet Dent 1992;67:509–515 9. Guichet DL, Caputo AA, Choi H, Sorensen JA. Passivity of fit and marginal opening in screw- or cement-retained implant fixed partial denture designs. Int J Oral Maxillofac Implants 2000;15:239– 246. 10. Karl M, Taylor TD, Wichmann MG, Heckmann SM. In vivo stress behavior in cemented and screw-retained five-unit implant FPDs. J Prosthodont 2006;15:20–24.

206 GACETA DENTAL 238, julio 2012

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F ichas técnicas Dr. Luis Cuadrado de Vicente Médico Estomatólogo. Especialista en Cirugía Plástica.

Dr. Alfonso García Pérez Odontólogo. Máster Implantología. D. Iñaki Lauret Responsable Multimedia i².

Dra. Valeria García Odontólogo. Esp. Cir. NYU

Dra. María Garrido Salinas Odontólogo. Alumna Máster Ortodoncia UEM.

Dra. Cristina Canals Salinas Médico Estomatólogo. Dra. Almudena Martínez Bravo Odontólogo. Especialista Implantoprótesis UCM.

Dra. Cristina Cuadrado Canals. Odontólogo. Centro i² Implantología Madrid

Cigoma como hecho diferenciador ¿Hacia dónde va hoy en día la implantología? Plenamente asentada en nuestra práctica diaria, tremendamente desarrollada desde un punto de vista clínico y técnico, es el momento de hacerse esta pregunta. Buscando un enfoque práctico y dejando al margen las líneas de investigación en regeneración tisular, existen en el campo implantológico nichos de tratamiento que van adquiriendo protagonismo, no sin cierta dificultad, entre la multitud de opciones terapéuticas. Podríamos denominarlos como hechos o tratamientos diferenciadores en el contexto de nuestra práctica profesional. Diferenciadores porque nos permiten posicionarnos en un nivel de excelencia terapéutica superior. En una realidad en la que somos capaces de tratar mejor, más rápido, de una manera más predecible, y con mejores resultados, a un nutrido grupo de pacientes. Es evidente que el esfuerzo formativo y de actualización en este grupo de técnicas diferenciadoras es importante y exige sacrificios, pero siempre ha sido así. Se trata de mantenerse al día y poder ofrecer a nuestros pacientes la mejor opción a nuestro alcance y no aquella que, por haberla realizado infinidad de veces, nos resulta más cómoda. Ofrecer al paciente lo mejor, lo indicado y predecible, es nuestra obligación y además es el salvoconducto para no quedarnos fuera y que nuestras clínicas, poco a poco, se queden vacías. 208 GACETA DENTAL 238, julio 2012

En este contexto mi opinión es que estos nichos diferenciadores en los que es preciso formarse y dominar son: 1. La cirugía guiada y su integración con el proceso CAD-CAM de laboratorio. 2. La cirugía mucogingival. 3. La cirugía de rescate y de tratamiento de la periimplantitis. 4. El tratamiento de la atrofia mediante implantes cigomáticos y su sistematización. Sin duda, desde hace tiempo estos campos están presentes en nuestra realidad diaria pero… ¿qué está ocurriendo? y, sobre todo, ¿qué va a ocurrir? Pretendemos responder a estas preguntas en las próximas fichas de esta sección, de una manera clara y didáctica. Nuestra intención es ayudar al lector a tener una idea más clara del presente y del futuro de estos tratamientos y cómo puede aplicarlos de manera inmediata en su práctica profesional, encontrando ese hecho diferenciador para su práctica, sus pacientes y, en definitiva, para su clínica. En este caso, y aunque la elección no es sencilla, parece que el implante cigomático y la integración guiadaCAD-CAM se presenta como la opción más interesante. Particularmente, y gracias a los excelentes resultados obtenidos y la gran diferencia obtenida en el tratamiento, mi favorito en este momento es el cigoma. En próximas fichas presentaremos la integración guiada-CAD-CAM, la posibilidad de planificar y, lo que es

F ichas técnicas más importante, realizar, tanto la colocación del implante, como el diseño del pilar personalizado y la prótesis personalizada, en un entorno digital total, de tal manera que podamos realizar una función inmediata. Este proceso se me antoja tan importante que surgirá una nueva figura profesional en muchas clínicas, un técnico de prótesis dental, con formación en CAD-CAM, que estará a nuestro lado planificando y diseñando los casos. Se trata de ofrecer excelencia, rapidez y servicio a nuestros pacientes y, en muchos casos, además, abaratando costos para ellos. Está claro que el cigoma ha significado una revolución en el campo del tratamiento de la atrofia del maxilar superior. Sin embargo, ¿cuál es la realidad? En síntesis, ZGM es el tratamiento de elección en la atrofia de maxilar superior por varios hechos: 1. Una sóla cirugía de muy baja morbilidad. 2. Mucho menor costo. 3. Mucho menos tiempo de tratamiento. 4. Función inmediata. Prótesis fija provisional desde la cirugía. Un paciente con una atrofia que provoca una grave impotencia funcional y múltiples problemas en su vida diaria puede entrar en quirófano, ser operado y salir del mismo con una prótesis fija provisional colocada, totalmente predecible y en el aspecto económico, por una fracción del costo de otros tratamientos; definitivamente espectacular. Por tanto, el protocolo habitual de ZGM es: Cirugía y prótesis fija inmediata, provisional, que a los cuatro o seis meses será sustituida por la fija definitiva.

Indicaciones ZGM Sin embargo, cuando decimos que es el tratamiento de elección, ¿con que técnicas lo comparamos? Y, sobre todo, ¿por qué y cuándo es la técnica de elección? Ante la ausencia de hueso, en maxilar superior, las alternativas a ZGM con mejor predictibilidad son los tratamientos reconstructivos con injertos óseos autógenos los cuales requieren una zona donante y una primera cirugía reconstructiva. Pasados entre cuatro y seis meses, colocaremos los implantes (generalemente no se aconseja realizar función inmediata), y seis meses después terminamos la prótesis. Por tanto, comparado con ZGM estas técnicas representan: 1. Un tiempo de tratamiento muy superior, hasta colocar la prótesis fija, alrededor de seis a doce meses más que ZGM, como mínimo. 2. Varias cirugías. 3. Mucho mayor costo económico. 4. Mayor morbilidad.

Pero entonces, ¿debemos utilizar siempre cigoma? Pues, como casi todo en nuestra profesión, la respuesta clara es no. Existen situaciones en que lo indicado es recurrir a las técnicas de injerto. Desde el punto de vista de la cirugía convencional, lo que se suele hacer es colocar implantes donde hay hueso, es decir, la dirección y técnica de colocación de nuestros implantes vienen marcados por la morfología del hueso. Si no hay hueso, lo que hago es reconstruirlo y colocar el implante. Así de simple. De la misma manera, a la hora de colocar mi ZGM (extrasinusal o intrasinusal) o la propia indicación de ZGM, vendrá marcada por el hueso que tiene el paciente, por su cantidad, calidad y configuración anatómico-morfológica. En realidad, no sólo por eso, también y fundamentalmente, por el análisis exhaustivo, mano a mano con el prostodoncista de la situación del paciente en cuanto a: 1. Grado y tipo de atrofia. 2. Tipo de prótesis definitiva a colocar. Realmente, ambas se condicionan mutuamente; expliquémoslo. Partamos de la base de que, en prótesis fija sobre implantes en atrofia, podemos llegar a dos tipos: 1. Prótesis cerámica, con dientes a tope en la encía final o con muy poca porcelana rosa, compensando un pequeño déficit de encía. En estos casos, el soporte labial y la estética facial la da el propio soporte óseo del hueso maxilar reconstruido. Hemos conseguido una reconstrucción ad integrum. Esta situación se da en el paciente atrófico en el que existe una atrofia intensísima en anchura pero muy poca en altura. Sólo en este caso estarán indicadas técnicas de injerto óseo. Con ellas vamos a reconstruir el volumen del maxilar, aportar soporte a partes blandas y colocar implantes para una prótesis fija cerámica, con dientes a tope. Merece la pena el año y pico de tratamiento para conseguir esa reconstrucción. En este tipo de pacientes, aunque suene duro decirlo, colocar ZGM es una iatrogenia ya que, para poder colocar los ZGM, tenemos que eliminar todo ese faldón óseo remanente en nuestro paciente. Si colocamos ZGM sin eliminar este hueso técnicamente la cirugía será muy complicada y el resultado protético, desastroso. Y todos sabemos que las dificultades, normalmente suelen derivar de algún problema en la planificación, ya sea para la cirugía o la prótesis. Solo en algún caso, después de discutir la realidad con el paciente, pudiera ser aceptable la osteoplastia y ZGM, si entran en consideración factores como la rapidez del tratamiento con ZGM o el económico, a costa de sacrificar un excelente tratamiento. GACETA DENTAL 238, julio 2012 209

F ichas técnicas Mi experiencia me dice que ZGM está contraindicado en esta situación y que debemos buscar cómo tratar a nuestro paciente con injertos. El premio de una prótesis fija cerámica está sólo a doce meses de tratamiento. Eliminar hueso a mi paciente… no es lo que ninguno deseamos. Por eso, nunca se debería quitar hueso para aplicar tratamientos como, por ejemplo, All-On-Four, cuando se podrían colocar implantes convencionales, esto es situarlo fuera de sus indicaciones. Particularmente pienso que no se deben defender ciertos tratamientos a capa y espada como si fueran la panacea universal cuando realmente existen otras alternativas más conservadoras. 2. Prótesis fija híbrida En este caso, el soporte de partes blandas y la pérdida de dimensión vertical se compensan con la propia prótesis. Esta situación se da en casos de atrofia mixta en altura y anchura, con pérdida de hueso alveolar y muchas veces basal. Aquí sí la indicación es clara: ZGM, sin duda alguna, una sóla cirugía más función inmediata. Éste suele ser el caso más habitual en nuestras clínicas y el que más se beneficia de este tratamiento. En tan sólo unas horas se puede conseguir que el paciente pase de ser un inválido oral a llevar una prótesis fija, lo cual sólo se puede calificar de espectacular y personalmente lo encuentro fascinante, y la experiencia de ver llorar a un paciente de satisfacción, alegría y agradecimiento no tiene calificativos.

Diagnóstico práctico en atrofia Pero llegados a este punto… ¿Cómo diagnostico a mi paciente? Sencillo… en la primera visita simplemente observemos la estética facial de nuestro paciente con su prótesis colocada. Ahora, quitémosle su completa superior. ¿Cuál es su aspecto? ¿Se colapsa su tercio facial superior? En nuestra mano tenemos el elemento clave de diagnóstico orientativo. Su completa. Examinémosla. ¿Cuánta resina rosa tiene?, ¿cuál es la morfología de la resina en la zona de soporte mucoso? Si existe una gran cantidad de resina, la morfología es plana y el tercio facial superior se ha colapsado, con toda probabilidad estamos ante un caso de ZGM. Si el colapso corresponde sólo a labio y en la prótesis existen dientes a tope o un faldón vestibular, aunque grande, fino, y la zona de apoyo mucoso hace ver que existe reborde alveolar suficiente aunque fino, estamos probablemente en el grupo 1 y la indicación es reconstrucción con cresta ilíaca más implantes convencionales. Sólo necesito compensar quirúrgicamente la falta de hueso en anchura. 210 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Simplemente con esta observación, podemos pensar que estamos ante un caso de cigoma, así que procederemos de la siguiente manera: Necesitaré unos modelos de estudio, fotografías intra y extraorales y exploraciones radiológicas de confirmación y planificación. Realizaremos OPG y TAC. En el caso de atrofia, el TAC debe mostrar todo el reborde alveolar y el maxilar completo y parte de la órbita, ya que para planificar es necesario que veamos el cigoma y el maxilar superior. Es ideal usar para la planificación programas de cirugía guiada que me permiten una planificación virtual del caso. Introduciendo en la planificación quirúrgica la planificación protética tentativa. Gracias a ello voy a saber de antemano cuál es la situación de hueso remanente de mi paciente y a elegir la dirección y técnica de colocación del ZGM. Algo que resulta realmente interesante en estos casos es la realización de modelos estereolitográficos del maxilar del paciente para planificar con más seguridad. Esto es fundamental cuando se trata de maxilares con defectos óseos importantes, pero parciales, en los que es muy arriesgado realizar injertos, fundamentalmente por el posible déficit de tejidos blandos de cobertura. Además, la presencia de otras piezas dentales en el hemimaxilar sano pueden impedir el fresado para ZGM. Con el programa de guiada podemos colocar el implante sin más. Si disponemos de un modelo del maxilar del paciente podremos ver el acceso para nuestra pieza de mano y para las fresas de ZGM, ya que a veces es imposible fresar porque la pieza de mano choca con los dientes remanentes. Muy importante recordar aquí que, debido a las características del ZGM y su especial biomecánica, no puede trabajar sólo, lo hará siempre en combinación con otros implantes ZGM o implantes convencionales. Lo normal es colocar en casos de atrofia total, cuatro ZGM o, al menos, dos ZGMs distales y de dos a cuatro implantes convencionales anteriores. Una vez realizado el diagnóstico quirúrgico protético y la planificación, llega el momento de operar a nuestro paciente. Remito al lector a nuestras fichas anteriores sobre ZGM para su revisión. En este momento sólo hay que decidir si se coloca la prótesis en la misma cirugía o a las 24 horas, pensando que para adaptarla en quirófano, se ha de contar con los recursos necesarios, lo cual puede aumentar el tiempo de anestesia innecesariamente. En realidad, lo más sencillo es tener la prótesis acabada, tomar impresiones en el quirófano y colocarla al día siguiente una vez adaptada y asegurado su ajuste pasivo. Siempre debemos colocar la prótesis fija provisional (en condiciones normales de estabilidad de los implan-

3YSTEMA DE IMPLANTES 3+9

3ENCILLEZ SEGURIDAD ESTABILIDAD PRIMARIA

#ADA PACIENTE TIENE NECESIDADES Y EXIGENCIAS DISTINTAS QUE HAY QUE TENER EN CUENTA A LA HORA DE DETERMINAR EL TRATAMIENTO QUE SE VA A APLICAR 0ARA LOS DIFERENTES GRUPOS DE PACIENTES BREDENT GROUP HA DESARROLLADO DIFERENTES CONCEPTOS TERAPÏUTICOS PARA PRØTESIS IMPLANTOSOPORTADAS CUYA l LOSOl A SE BASA EN LA COMJUNCIØN Y LA COMBINACIØN DE LAS COMPETENCIAS DE LA IMPLANTOLOGÓA Y LA TÏCNICA DENTAL CON EL l N DE ENCONTRAR LA SOLUCIØN IDEAL PARA CADA UNO DE SUS PACIENTES

!SESORAMIENTO TÏCNICO )SABEL 'ARCÓA 4HIERFELDT \ 4EL E MAIL THIERDENT MANCOMPUTER COM BREDENT MEDICAL 'MB( & #O +' \ 7EISSENHORNER 3TR \ 3ENDEN \ 'ERMANY 4EL \ &AX WWW BREDENT MEDICAL COM \ E MAIL INFO MEDICAL BREDENT COM

F ichas técnicas tes) y siempre antes de las 72 horas. En ZGM utilizaremos siempre pilares intermedios tipo Multiunit, rectos o angulados y siempre con preferencia por los pilares MU rectos ya que, el MU angulado en ZGM, puede dar problemas de rotura de tornillos de pilar. El pilar MU recto suele ser el ideal para un ajuste pasivo correcto, si hemos realizado la cirugía correctamente, y el implante está en la zona de reborde alveolar, al tratarse de sólo cuatro implantes.

Como conclusión, y según nuestra experiencia, podemos decir que el ZGM es una técnica diferenciadora que provee de función inmediata, baja morbilidad y bajo costo, con un tiempo récord en lo que al tratamiento protético se refiere. Sin embargo, todas estas ventajas probablemente queden en segundo plano cuando el paciente nos muestra su satisfacción y agradecimiento al sentir que se le da nueva vida. En realidad éste es el tipo de cosas que nos hace amar tanto esta profesión.

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Figura 1. Herramientas de tratamiento.

Figura 2. Modelo estereolitográfico.

Figura 4. Consecuencia de la anatomía.

Figura 3. Cigoma: No es una alternativa a la elevación sinusal. No funciona sólo.

Figura 5. Atrofia en anchura. Para cresta iliaca.

212 GACETA DENTAL 238, julio 2012

F ichas técnicas

Figura 10. Prótesis fija provisional del mismo caso. Figura 6. Vista intraoperatoria. Lechos preparados y senos abiertos.

Figura 7. Reconstrucción tridimensional del TAC preoperatorio del caso anterior.

Figura 11. La misma prótesis, colocada. Obsérvese el aumento tisular en volumen. Dientes a tope. Ya no es necesario el faldón vestibular.

Figura 12. Mismo caso, vista general. Figura 8. Injertos córtico-esponjosos colocados. Figura 9. Reconstrucción tridimensional con Nobelguide, postoperatoria del mismo caso. Comparar con figura 7.

214 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Figura 13. Aspecto de la paciente, ya con la prótesis definitiva. Excelente soporte labial. Prótesis cerámica.

F ichas técnicas

Figura 18. Imagen inaoperatoria del caso anterior. Figura 14. Atrofia para cigoma.

Figura 19. Imagen inaoperatoria del caso anterior. Pilares MU colocados. Figura 15. Esquema de tratamiento con ZGM.

Figura 20. Control radiológico del caso anterior, una vez colocada la prótesis provisional inmediata. Figura 16. Planificación de ZGM Quad con Nobel Clinician. Vista caudal.

Figura 17. Planificación de ZGM Quad con Nobel Clinician. Vista PA.

216 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Figura 21. Prótesis provisional inmediata del mismo caso de ZGM quad.

¿Por qué está furioso el simio?

a. Quiere un plátano b. Necesita una cirugía plástica periodontal c. No tiene la app de Gaceta Dental

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Figura 22. Prótesis colocada a las 24 horas. Figura 26. Caso 2 Planificación ZGM quad. Atrofia completa. Vista caudal.

Figura 23. Prótesis colocada a las 24 horas. Vista oclusal. Figura 27. Caso 2 Imagen intraoperatoria.

Figura 24. Aspecto extraoral. Observar el soporte labial. Figura 28. Caso 2 Imagen intraoperatoria. Figura 25. Caso 2 Planificación ZGM quad. Atrofia completa.

218 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Figura 29. Caso 2 Vista de los cuatro ZGM.

P R E M I O S •X XII Premios Fin de Carrera y Pre y Postt grad grado do d dee O Odontología do d on nttol ologíía •VP Premios i Fi Fin d de EEstudios t di d de d grado d Superior S i de d Prótesis Pó La revista GACETA DENTAL, con el patrocinio del laboratorio de prótesis Aragoneses CPD, Medinter y Unidesa-Odi, convoca los XII Premios GACETA DENTAL a los Mejores Trabajos Fin de Carrera para estudiantes de 5º curso y de Pre y Postgrado matriculados en las facultades españolas de Odontología y los V Premios Fin de Curso GACETA DENTAL para los estudiantes de Grado Superior de Prótesis

¿ Quieres ser tú el ganador el próximo o año? a o?? ¡¡¡Ya puedes empezar a enviar tus trabajos!!!

Ganadores de la convocatoria del año ño 2011 201 1 er Premio Fin de Carrera de Odontología.

Daniela Sanguino (UEM)

1 er Premio Estudio Grado Superior de Prótesis.

Rocío Moreno Ruiz (Folguera-Vicent)

Consulte las bases en nuestra web:

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F ichas técnicas

Figura 30. Aspecto a las 24 horas de la cirugía.

Figura 34. Imagen oclusal.

Figura 31. Imagen de la prótesis. Figura 35. Vía extrasinusal consecuencia de la morfología ósea.

Figura 32. Imagen anterior de la prótesis.

Figura 33. Prótesis colocada. Figura 36. Caso mixto. Injertos cresta ilíaca, convencionales y cigoma.

PATROCINADO POR: Centro i2 Implantología C/ Diego de León, 11. Madrid www.i2-implantologia.com

220 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Mercado Dental Roberto Rosso Consultor de Marketing Fundador y presidente de Key-Stone Con la supervisión de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN) Más información: www.key-stone.it

El desarrollo en el uso de tecnologías por CAD-CAM entre los laboratorios protésicos españoles

A

pesar de la crisis que, indudablemente, está afectando a la producción de prótesis en España durante los últimos años, el nuevo estudio Key-Stone, realizado en colaboración con FENIN a finales de 2011 y a través de encuestas telefónicas sobre una muestra de 650 laboratorios, destaca un fuerte impulso en el uso de tecnologías de CAD-CAM entre los laboratorios protésicos españoles, que se ha visto acentuado particularmente en 2010.

Incremento y consolidación en el uso de tecnologías CAD-CAM El incremento en el uso de tecnologías CAD-CAM en laboratorios odontológicos es un fenómeno creciente y cada vez más consolidado. Así lo demuestran los datos del estudio llevado a cabo por Key-Stone en enero de 2011, donde se observó que un 57% de todos los entrevistados (76% de los que trabajan con prótesis de cerámica), ya suministran elementos protésicos elaborados mediante esta técnica. Este dato es aún más interesante si se compara con los datos de los años anteriores, lo que nos da una idea de la tendencia al aumento que está experimentando esta técnica. En el gráfico 1 se puede percibir la evolución del fenómeno, no obstante, es necesario tener en cuenta que se indica «tipo CAD-CAM» porque quedan excluidos los sistemas de fresado manuales o con pantógrafo, por lo que no hablamos de una técnica enteramente «CAD-CAM». Si tenemos en cuenta las características del laboratorio y el perfil sociodemográfico de sus titulares, es probable encontrar una mayor difusión de esta técnica en aquellos centros cuya actividad se ha iniciado en los últimos diez años, y si además poseen una plantilla numerosa y están dirigidos

222 GACETA DENTAL 238, julio 2012

por técnicos menores de 40 años, las posibilidades de que utilicen un sistema CAD-CAM aumentan. Al analizar la producción del laboratorio, se descubre que los más equipados con tecnología CAD-CAM son aquéllos que más elementos cerámicos producen. No obstante, se detectó una cierta heterogeneidad en el desarrollo de este sistema. Entre los usuarios de CAD-CAM es muy frecuente encontrar a aquellos que optan por el «full outsourcing» (un 68%), o lo que es lo mismo, la entrega de sus modelos a centros de fresado externos. Una parte de estos laboratorios poseen su propio escáner (26%), que utilizan para diseñar las estructuras que posteriormente serán enviadas a centros de fresado externos. Tan sólo un 13% de los entrevistados afirma tener una unidad de fresado inter-

Gráfico 1.

M ercado Dental Gráfico 2.

na, aunque casi el 50% de ellos trabaja con un sistema manual o de pantógrafo. Normalmente los laboratorios que poseen unidades de fresado internas, de tipo CAD-CAM, tienen también el escáner para su proprio sistema, pero el análisis de los escáneres sólo tiene en cuenta aquellos aparatos que sirven para lograr las estructuras fresadas a centros externos. Esta heterogeneidad no sólo se debe a la elección sobre la externalización del fresado, sino también a la disparidad que puede encontrarse dentro de un mismo laboratorio que, en algunos casos, y dependiendo de la marca con la que trabaje, optará por un escaneado y un fresado propios, y en otros recurrirá a unidades externas. En general, considerando el periodo de 2009-2011, el estudio destaca un aumento del 45% en los laboratorios que suministran a sus clientes elementos protésicos realizados por CAD-CAM. Entre ellos, se observa un aumento del 17% del «full-outsourcing», una fuerte expansión del 36% en el uso de escáneres y una situación estable en los equipamientos con unidades de fresado internas (Gráfico 2). Al analizar esta tendencia en relación al tipo de laboratorio y el perfil de su titular, se encontró que los protésicos más jóvenes son los que en menor medida recurren a unidades de fresado externas. Asimismo, se observa cómo los laborato-

224 GACETA DENTAL 238, julio 2012

rios abiertos en los últimos años son los más equipados con escáneres, tendencia que se confirma también en los laboratorios de mayor tamaño.

Desglose de la producción con sistemas CAD-CAM A pesar de la extensión de esta técnica y la tendencia entre los laboratorios más grandes y de reciente aparición a equi-

Gráfico 3.

Manténgase informado en cada momento de las noticias que se producen en el sector den dental tal ¡Escanee con su Smartphone! Para escanear códigos QR, el dispositivo móvil debe tener instalado un lector (gratuito) de estos códigos.

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M ercado Dental ciendo, experimentando una disminución del 3% con respecto al año anterior a favor de la producción en centros de fresado externos. Los laboratorios que fabrican estas estructuras a nivel interno, un 32% sobre el total de los usuarios de técnicas CAD-CAM, cuentan entre sus clientes con un mayor volumen de laboratorios protésicos (54%) que de clínicas dentales (46%). Sin embargo, al examinar el volumen de estructuras producidas, se descubrió que el 83% de las mismas se vendían a clínicas dentales. El negocio de la producción de elementos para laboratorios terceros resulta ser, de este modo, un fenómeno bastante extendido, pero con valores de producción reducidos (Gráfico 4). parse adecuadamente para desarrollarla en sus instalaciones, el 68% de la producción de estructuras fresadas se realiza a través de un centro de fresado externo, que puede estar centralizado en las casas productoras o localizado en otros laboratorios (Gráfico 3). Atendiendo a las características del laboratorio, vemos por primera vez que la distribución geográfica tiene un efecto significativo, al encontrar que entre los laboratorios de la zona sur de España, un 42% de las prótesis se producen en un centro de fresado interno (en muchos casos a través de sistemas de pantógrafo). El resto de variables nos confirman el fenómeno que ya veníamos anticipando, es decir, los laboratorios de mayor tamaño y con titulares jóvenes son los más equipados de cara al desarrollo de la tecnología CAD-CAM. Así encontramos que un 37% de las prótesis cerámicas se fresan en unidades internas entre los laboratorios con titulares menores de 40 años, siendo este dato de un 35% para aquellos laboratorios que cuentan con una plantilla superior a cinco técnicos. Sin embargo, al analizar las tendencias en la producción de una manera más global, se observa que el peso de la realización de prótesis en unidades de fresado internas se está redu-

Aumenta el peso de las prótesis sobre implantes La colocación de prótesis fijas sobre implantes dentales fue otra de las cuestiones que Key-Stone investigó durante el presente estudio. Así se descubrió que un 29% de las prótesis fijas en cerámica, composites y acrílicos, se realizaban sobre implantes, con una media de 12,7 prótesis realizadas por semana. La incidencia aumentaba en la zona norte y noroeste de España, entre los laboratorios especializados y aquellos de mayor tamaño. Al analizar esta cuestión, se descubre que la gran mayoría de los laboratorios (un 85%) trabaja con los dos tipos de prótesis, sin embargo, al observar la distribución porcentual de las prótesis en unidades, se vio cómo las prótesis atornilladas tienen una presencia mucho mayor (un 62% de las unidades, frente a un 38% de prótesis cementadas). Al analizar la incidencia del fenómeno, se pudo observar que la presencia de las prótesis cementadas está ligada a la zona norte/ noroeste y a laboratorios con titulares de más edad y un menor número de clientes.

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Mercado dental es una sección que propone a sus lectores una serie de noticias e

Acerca del autor

información sobre la tendencia del mercado dental.

Empresario en la consultoría de marketing, es fundador y presidente de Key-Stone,

Se tratan las principales tendencias relativas a las técnicas, tecnologías y productos. Estos estudios de mercado son desarrollados por Key-Stone, una sociedad espe-

sociedad que desde hace diez años desarrolla proyectos y servicios en el ámbito

cializada en proyectos y servicios de marketing, que desde hace muchos años se

del marketing estratégico y de la comunicación integrada. Desarrolla actividades

dedica a investigaciones de mercado para el sector dental en Europa.

de formación en los sectores de marketing, ventas y comunicación y es autor de

Las investigaciones se desarrollan según las técnicas estadísticas más oportunas que garantizan resultados muy significativos a nivel estadístico y en concepto de

numerosas publicaciones en estos ámbitos. Además es consultor de la Universidad

fiabilidad.

de Turín y profesor de Marketing en la Facultad de Económicas en el Master of

Para más información: www.key-stone.it

Management.

226 GACETA DENTAL 238, julio 2012

PREMIO “Clínica del futuro”

La revista GACETA DENTAL convoca el premio Clínica del futuro, destinado a reconocer el mejor proyecto de clínica dental dividido en dos categorías: · dentistas emprendedores con más de tres años de colegiación · estudiantes de 4º y 5º cursos de Odontología y titulados con menos de tres años Consulte las bases que figuran en nuestra web

www.gacetadental.com

Con el patrocinio de:

Y la colaboración de:

Gestión Marcial Hernández Bustamante National Excellence Assessor EFQM Experto en Coaching, Gestión y Marketing Dental Director General VP20 Consultores

Comunicación no convencional de la clínica dental

L

a publicidad convencional sigue ocupando la parcela más importante en la partida de marketing de las clínicas dentales en España. Pero también es cierto que las empresas buscan, cada vez más, fórmulas que les ofrezcan mejores resultados a corto plazo. Es lo que se denomina publicidad no convencional o below the line. El éxito o el fracaso del desarrollo comercial de una clínica dental pasa, en gran medida, por la imagen que proyecta tanto hacia el exterior como hacia el interior. Proyectar una buena imagen de empresa no es ni más ni menos que conseguir que el mercado tenga un conocimiento, una opinión y valoración positiva de la organización y, por tanto, de los servicios que ésta ofrece. En los últimos tiempos se viene considerando tan importante como la publicidad, la puesta en marcha de un plan de comunicación que transmita una

228 GACETA DENTAL 238, julio 2012

imagen positiva de la clínica a los diferentes mercados y que además lo haga de una forma creíble. En todo plan de comunicación hay que tener en cuenta tres aspectos: • La definición de la identidad corporativa, es decir, lo que es la clínica, sus objetivos corporativos y principios. De ahí se extraerán los atributos de identidad que hay que proyectar al mercado. • La imagen percibida actualmente; lo que el mercado percibe hoy en día de la empresa. • La imagen ideal de la clínica; la imagen que queremos transmitir a los diferentes mercados debe responder a un plan estratégico de imagen, en el que deben quedar establecidos los diferentes target a los que dirigir las acciones de comunicación, con una estrategia propia y específica para cada uno de ellos. El plan de comunicación contiene tres grandes áreas: • La definición de los objetivos de comunicación más adecuados para transformar la imagen actual de la clínica en la imagen ideal para cada uno de los públicos. • La definición de la estrategia de medios y de mensajes que mejor se adapten a la consecución de los objetivos previamente definidos. • La definición de un calendario de actuación y la evaluación de los costes de las acciones propuestas, así como un instrumento de control para realizar un seguimiento del plan. Entre los principales instrumentos que integra un plan de comunicación para mantener la imagen de una compañía, se encuentran las relaciones públicas, el patrocinio o mecenazgo y la promoción.

G estión Las relaciones públicas Las relaciones públicas se definen como el conjunto de acciones planificadas y deliberadas que tienen como finalidad crear o mantener una imagen determinada de la clínica ante distintos públicos. Trata de crear y mantener unas relaciones sociales fluidas y dinámicas entre la empresa y los grupos sociales u organizaciones que estemos interesados en impactar. A través de las relaciones públicas, la empresa busca un posicionamiento en el terreno de la imagen, persiguiendo siempre la máxima aceptación social. Las funciones más importantes a desarrollar por las relaciones públicas son: • Apoyar y reforzar la labor de los departamentos de ventas y marketing. • Preparar y supervisar las acciones puntuales de promoción y marketing de los servicios que representa. • Mantener un clima permanentemente favorable hacia los servicios que representa, mediante el contacto constante con pacientes, proveedores, agentes sociales... • Establecer un buen clima laboral y conseguir en los empleados el espíritu e imagen que la empresa pretende en el exterior. • Conseguir que ningún problema altere o perjudique la imagen de la clínica en el ámbito social. Por otro lado, el patrocinio y el mecenazgo son términos que están teniendo un gran auge en los últimos años, debido a la rentabilidad que aportan a la empresa. En cuanto a sus objetivos, no está muy clara su diferenciación si nos centramos en el aspecto del desarrollo de la actividad. Suele distinguirse más bien en el plano del beneficio comercial; mientras que las acciones de patrocinio se centran en productos tangibles, el mecenazgo lo hace en productos o servicios más intangibles, utilizando formas de comunicación más indirectas, tenues o sutiles y dirigiéndose al terreno de la cultura o del arte. En el caso del término «sponsor» (esponsorización) nos estamos refiriendo al mismo tipo de acciones, centradas en grupos muy definidos, como por ejemplo, en el ámbito deportivo o del asociacionismo.

de la cultura, del deporte... Los actos de patrocinio son actos institucionales que transmiten la cultura de la empresa y hacen compartir su visión del mundo. La gestión del patrocinio debe regirse de acuerdo a cuatro principios básicos:

El éxito o el fracaso del desarrollo comercial de una clínica dental pasa, en gran medida, por la imagen que proyecta tanto hacia el exterior como hacia el interior • Establecimiento de los criterios generales de gestión (personalidad de la clínica, estrategia de comunicación... que ayudarán a la elección del evento). • Concreción de las condiciones exigibles al evento objeto de patrocinio (calidad del producto o evento patrocinado, compromiso del patrocinado...). • Adopción de la estrategia a seguir en el patrocinio (oportunidades tácticas, ya que la empresa debe adquirir un alto grado de protagonismo, validez del servicio ofrecido por el patrocinado...). • Apoyo al patrocinio a través de otras acciones de comunicación (como relaciones públicas, publicidad...). Entre los objetivos fundamentales del patrocinio se encuentra el construir una imagen de marca, asociada a ciertos valores que simbolicen la actividad objeto del patrocinio. Pero, a su vez, existen otros objetivos secundarios: la revalorización de un servicio, la motivación del equipo, la acepta-

El patrocinio El patrocinio normalmente pretende satisfacer un doble objetivo: un rendimiento comercial y otro de imagen. Podemos servirnos de él para obtener una imagen positiva de la clínica dental. El patrocinio y/o mecenazgo ofrecen una nueva dimensión de la empresa y una relación diferente con sus públicos, ya que no se considera sólo la dimensión de paciente/cliente, sino otras más humanas, esto es, el hombre como amante del arte, GACETA DENTAL 238, julio 2012 229

G estión ción social, el cambio de un estado de opinión, la obtención de cobertura en los medios de comunicación... La rentabilidad y utilidad del patrocinio dependerá del acierto en la elección del evento patrocinado y del público al que se dirija. Pero la clave del éxito reside en que se asocie la imagen del patrocinador a las cualidades o beneficios del evento patrocinado, creando y dotando de un estilo propio al acontecimiento. Para que los medios proyecten una imagen positiva de la empresa que patrocina un evento, son necesarias cuatro acciones comunicativas: • Un programa específico de relaciones con la prensa. En él ha de garantizarse una información de calidad, la elaboración de una guía del acontecimiento, la designación de uno o dos portavoces y una logística eficaz que prepare el terreno antes de la celebración de cada acto. • Un programa de acciones de relaciones públicas que desarrollen un clima adecuado para la consecución del programa de patrocinio. • Una campaña de publicidad dirigida a la labor de sensibilización pública a favor del programa. • El desarrollo de un programa de comunicación interna que facilite la cohesión del personal de la clínica en torno al objeto del patrocinio.

La última fase es la evaluación de los resultados en relación a tres aspectos concretos: el grado de cumplimiento de los objetivos iniciales, el mantenimiento de sus efectos en el tiempo y la extensión espacial de los mismos.

La promoción Por último, la promoción como técnica de marketing consiste en una serie de acciones cuya finalidad es alcanzar objetivos específicos, a través de diferentes estímulos limitados en el tiempo y dirigidas a un target determinado. El objetivo de una promoción es ofrecer al paciente un incentivo para la compra o adquisición de un servicio a corto plazo, lo que se traduce en un incremento puntual de las ventas. Se utiliza el término «promoción» refiriéndonos a la acción de promoción de ventas. En España, en el núcleo de las clínicas dentales a nivel nacional, empezó su auge en el año 1985, y aunque es una técnica cada vez más utilizada en el sector, lo cierto es que todavía no ha alcanzado el nivel que tiene en otros países más avanzados comercialmente y que han sabido aprovechar las oportunidades que ofrece. La promoción representa una alternativa o complemento a la publicidad, ya que consigue, de una forma eficaz, mantener e incrementar las ventas de la empresa. La promoción, bien planteada y elaborada, puede ser utilizada además como una estrategia para potenciar la imagen de marca y de la clínica. Los argumentos principales utilizados en una promoción son los descuentos que se adquieren directamente, en un determinado momento o a los que se puede optar al efectuar una determinada compra. Aunque existen muchos tipos de promociones, a grandes rasgos se pueden distinguir en el sector dental, las promociones en el punto de venta, donde las respuestas de los pacientes, según confirman los estudios de mercado, son generalmente positivas; y las promociones gráficas, que se realizan y comunican a través de medios impresos. Los resultados ofrecidos en promociones realizadas a través de Internet, por portales que ofrecen cupones de descuento, están ofreciendo resultados dispares, sin que hasta el momento se pueda considerar una valoración definitiva.

•

VP20 Consultores es miembro del Club Excelencia en Gestión y del Club de Evaluadores Acreditados de la EFQM. Además es la empresa líder en España en consultoría y marketing dental. Con 20 años de experiencia en el sector y, habiendo trabajado en más de 2.000 clínicas privadas con resultados más que satisfactorios, es sinónimo de éxito en la implantación de herramientas de gestión eficientes entre sus clientes. De todas las técnicas utilizadas, cabe destacar el Coaching Dental. Esta es una herramienta que lleva siendo utilizada en empresas de todos los ámbitos de EE.UU. desde hace más de 30 años. El Coaching ofrece una amplia visión de dirección y gestión de la clínica a los responsables de la misma, haciendo que sus aptitudes mejoren y esto se traduzca en un aumento de la cartera de pacientes y de los beneficios de la clínica. Para más información: www.vp20.com

230 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Fotografía Marcel Martín Fotógrafo profesional Desde 1995 trabaja con cámaras digitales Barcelona

Consultorio de fotografía digital Marcel Martín pone a disposición de los lectores de GACETA DENTAL su conocimiento y experiencia para resolver las dudas y problemas que se presentan en la práctica diaria. Pueden hacernos llegar sus consultas por e-mail: redaccion@gacetadental.com, indicando «para el consultorio de fotografía digital». Las cuestiones serán atendidas lo antes posible, por orden de recepción.

Mi problema son las sombras que me salen detrás de los pacientes cuando hago fotos extraorales, de cara y perfil. Leí en un artículo suyo que se debía poner un flash esclavo detrás del paciente y así lo he hecho. Compré un flash esclavo SL-200, de los que se disparan por célula y cuando hago las fotografías continúa saliéndome sombra. Las fotos las hago con una cámara Canon 450 D, el objetivo de 50 mm de Canon y el flash anular original de Canon. ¿A qué puede ser debido? A lo único que se puede deber que le continúen saliendo sombras es a que el flash lo tiene puesto en posición TTL y

Quisiera empezar a hacer fotografías de los tratamientos en la consulta. Dispongo de una cámara Canon Eos 600. Quisiera saber qué objetivo debo comprar. En principio el objetivo que creo más adecuado es el 60 mm. Macro F: 2.8. Además de este objetivo, si quiere tomar las fotos correctamente debería comprar un flash anular de la propia marca Canon y el modelo es el ME-14-EX. Si intenta hacer las fotografías con el flash que lleva incorporada la misma cámara, le van a salir sombras y no le van a quedar bien iluminadas.

232 GACETA DENTAL 238, julio 2012

debe ponerlo en Manual, y luego poner en la cámara el diafragma adecuado a la distancia a la que va a hacer la fotografía. Otra cosa a tener en cuenta es que el flash lo debe poner mirando hacia la pared y que la luz rebote en la misma. El paciente debe estar retirado, aproximadamente, medio metro de la pared y que el flash le quede a la altura de la cintura del paciente. Si lo hace así, las fotografías no deben tener sombras detrás de la cara. Mejor hubiera sido el objetivo 60 mm de Canon, ya que con el 50 mm debe ponerse demasiado cerca y las caras pueden salirle un poco deformes.

Para hacer fotografías con ese modelo de cámara, procure utilizar el modo «Live View», o sea, visión por pantalla, y creo que la va a ser más práctico que mirando por el visor de la cámara.

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www.gacetadental.com fecha límite de recepción de trabajos: 13 de julio de 2012 Con el patrocinio de EL GANADOR DE CADA MODALIDAD RECIBIRÁ UN EQUIPO FOTOGRÁFICO OLYMPUS

Empresas Ares Dental Product: seis meses de éxito introduciendo Resorba® en España Tras presentar en el mercado español a finales de 2011 la gama de biomateriales reparadores y regeneradores, completamente reabsorbibles de RESORBA®, han sido recibidos con gran satisfacción en el sector, tanto por parte de especialistas como de pacientes. Después de completar varios casos clínicos con el uso de estos biomateriales, se reafirman sus propiedades de regeneración ósea fiable, fomento de la adhesión celular y reducción al máximo del traumatismo, de forma que se mejoran los resultados estéticos y funcionales. Recomendados particularmente para cirugía dental, cirugía oral y maxilofacial, principalmente en el ámbito de la regeneración ósea guiada (GBR, guided bone regeneration) para el recubrimiento de los defectos y para fijar los materiales de aumento.

DI&B participa en un curso organizado para los alumnos de Máster de la UBA Las instalaciones de DI&B en Madrid acogieron un curso sobre sedación consciente inhalatoria y soporte vital básico dictado por la Dra. Carmen Gasco, profesora titular del Dpto. de Farmacología, Anestesiología y Reanimación de la Facultad de Odontología de la UCM. El curso fue organizado para los alumnos del programa Máster de Odontopediatría de la UBA que dirige el Prof. Dr. Juan Ramón Boj Quesada y al que también asistieron profesionales en ejercicio de diferentes ciudades españolas. En el curso estuvo presente Dña. Celia Zermatten, directora para Europa de la compañía Parker-Porter, fabricante de Matrx, primer sistema electrónico del mercado para técnicas de sedación consciente por inhalación de oxígeno y óxido nitroso.

Curso de Experto Microdent Elite en Cirugía y Expansión Guiada Microdent Elite presentó el Módulo II del Curso de Experto en Cirugía y Expansión Guiada los días 31 de mayo y 1 de junio en Cascais (Portugal), en colaboración con la Universidad de Barcelona (UB). Este curos clínico intensivo abarcó todas las cirugías planificadas en el Módulo I, realizado en abril de este mismo año. De la mano del Dr. Antoni Serra, este curso ha pretendido orientar en la planificación de la colocación de implantes en un entorno 3D, desde la confección de las férulas radiográficas hasta la cirugía guiada y la prótesis inmediata. Cada alumno ha realizado 2 cirugías guiadas completas. Microdent agradece la colaboración del Dr. José López López y todo su equipo de la Universidad de Barcelona en la consecución de tan ambiciosa formación.

234 GACETA DENTAL 238, julio 2012

Torneo de Golf de Santa Apolonia 2012 patrocinado por MIS Ibérica El pasado mes de mayo se realizó el Torneo de Golf que con motivo de Santa Apolonia fue organizado brillantemente por el Dr. Udaeta Valentín y patrocinado por Mis Ibérica como se viene haciendo desde hace varios años. Este torneo está abierto a toda la profesión dental y familiares aficionados a este deporte. El Torneo se realizó en el fantástico Club de Golf «El Muntanya». Al finalizar el torneo y después de la comida se realizó la entrega de trofeos y se sortearon diferentes obsequios de parte de los patrocinadores. Todos los asistentes tuvieron un premio, destacando el viaje a Israel, que además de disfrutar del recorrido de ocio, podrán visitar las modernas instalaciones de la fábrica que tiene allí la multinacional MIS Implants.

Curso de restauraciones cerámicas adhesivas organizado por Ivoclar Vivadent Los días 23 al 25 de mayo se celebró en el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Vizcaya el curso de restauraciones cerámicas adhesivas, dictado por el Dr. Jon Gurrea y el Sr. August Bruguera. Fue un curso teórico-demostrativo con especial énfasis en la rehabilitación de la estética del grupo anterior, dirigido tanto a clínicos como a los técnicos de prótesis dental con los que colaboran. En este curso se han tratado temas como la composición del grupo anterior, forma y color dental, plan de tratamiento, materiales, así como técnicas de comunicación clínico-técnico. Además se realizó un tratamiento carillas en directo, desde el tallado hasta el cementado pasando por la fabricación de 6 carillas feldespáticas.

Éxito del curso gratuito «Aplicación clínica de la carga arga inmediata» Debido al gran éxito del curso cuurso gratuito «Aplicación clínica de la carga cargga inmediata», celebrado el pasado ado 19 1 de mayo en Barcelona, patrocinado ocinaado por DentalTech, se está organiorgannizando una repetición del mis-mo, ya que quedó mucha gente fuera de la convocatoria. ia. En breve, el COE informará mará de próximas fechas.

E mpresas Ofrezca servicios de ortodoncia en su clínica

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Avinent abre nuevas vías comerciales en Francia, Marruecos y Hong Kong AVINENT continúa desplegado su política de expansión, ampliando horizontes y abriendo mercados en países de los cinco continentes. El proceso de expansión de AVINENT se materializó, el pasado año, con el lanzamiento del sistema en Australia y Canadá, entre otros. Este año, en Europa, a parte de su presencia en España, Portugal, Holanda y Gran Bretaña, AVINENT ha empezado a distribuir sus productos en Francia. En el sureste asiático, la firma también ha abierto nuevas vías de comercialización en Hong Kong, que complementan las ya existentes en Taiwán. En el norte de África, ha iniciado la apertura de nuevos mercados como Marruecos, Algeria y Túnez. El equipo comercial de AVINENT no se detiene y en su proceso de implantación en nuevos mercados, con el objetivo de consolidarse como firma de referencia en el mercado global.

PSN elige a los nuevos miembros del Consejo de Administración La Asamblea de Mutualistas de PSN eligió el pasado 18 de mayo sus nuevos miembros del Consejo de Administración. En la foto, el nuevo Consejo de Administración de PSN. Sentados: Miguel Triola, Carmen Rodríguez, Miguel Carrero, Esteban Ímaz y Filemón Rodríguez. De pie: Juan José Porcar, Manuel Pérez, Miguel Morgado, Tomás del Monte, Eudald Bonet y José María Suárez Quintanilla.

La elegante PEN Lite recibe el premio TIPA 2012 a la mejor cámara sin espejo (CSC) para aficionados La PEN E-PL3 (PEN Lite), de Olympus, es la última de las PEN que se lleva un premio de prestigio internacional, el que conceden los expertoss de la Technical Image Press Associa-tion (TIPA) en la categoría de mejorr cámara sin espejo (CSC) para aficioonados. La velocidad, la calidad de imaagen y el fácil manejo de la PEN E-PL3 fueron los f l atributos t ib t que más á impresionaron al jurado. Este premio que recibe la PEN Lite sigue los pasos de la potente PEN E-P3, que recibió, el pasado marzo, el premio Red dot por su gran diseño.

MPI, BoneModels y Zirkonzhan esponsorizan al Dr. Rojas-Vizcaya El Dr. Fernando Rojas-Vizcaya tiene programada unaa gira por distintas ciudades de EEUU en la que ofrecerá sus lecturas más destacadas. La gira se realizará durante el próximo mes de noviembre y tendrá parada en los estados de Maryland, Carolina del Norte y el Sur de California. La primera lectura programada tendrá lugar el día 1 de noviembre en el American College of Prosthodontistis, en la ciudad de Baltimore. Desde allí el Dr. Rojas-Vizcaya viajará a la U. de Carolina del Norte en Chapel Hill, donde es profesor adjunto. Para terminar, el doctor se trasladará a el Sur de California, donde tiene programadas conferencias en Beverlly Hills, Torrance y Los Ángeles. El Instituto Mediterráneo de Prostodoncia, BoneModels y Zirkonzhan esponsorizar al doctor en esta gira por EEUU.

ESI, presente en el Congreso de SEI ESI agradece a todos los directores de las ESI en Latino América (Bolivia, Colombia, Chile, Ecuador, Miami, Paraguay, República Dominicana y México), por estar con nosotros en el XXVI Congreso Nacional y XIX Congreso Internacional de la SEI en Valencia. Fue un placer contar con vosotros y poder mostrar a los españoles sus trabajos y que pudieran apreciar qué bien se hacen las cosas al otro lado del Atlántico. También, agradecer a la Dra. Araceli Morales su amabilidad durante la entrega de las maestrías durante dicho acto a varios de nuestros profesores nacionales y extranjeros. Nuevamente agradecerles todo su trabajo y su estancia en Valencia. Nos vemos ahora en Riviera Maya (México), en el próximo Congreso Mundial de la Escuela Superior de Implantología, que se desarrollará del 22 al 25 de noviembre en el Hotel Barceló de la ciudad de Riviera Maya.

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E mpresas Curso sobre carillas estratificadas dictado por el Dr. Roberto Ortigosa Los pasados días 1 y 2 de junio el Hotel Hospes-Maricel, en Palma de Mallorca, acogió el curso sobre carillas estratificadas de composite y su relación con la ortodoncia, que dictó el Dr. Roberto Ortigosa. Durante el curso, fundamentalmente práctico, los participantes pudieron trabajar con los composites Filtek Supreme XTE de 3M y el HRi de Micerium, así como disfrutar junto al mar de dos intensos días practicando con composites.

Máster de Implantología de Cidesid Dentro del programa del Máster de Implantología de Cidesid, los doctores Folegatti y Zandonella realizaron una Master Class a los alumnos del máster sobre las complicaciones y problemas que se han ido encontrando a lo largo de su experiencia, y cómo dichas complicaciones les han reafirmado en la aplicación de las técnicas que desarrollan. Durante la misma mostraron abundante documentación de cómo el mismo protocolo lo desarrollan en carga inmediata, precoz o diferida con los mismos resultados funcionales y estéticos, con resultados, en muchos de ellos, espectaculares, y animaron a los asistentes a ponerlos en práctica.

Seminario organizado por laboratorio Aparicio y Createch Medical El pasado 7 de junio se celebró en Pamplona un curso de actualización en prótesis, organizado por el laboratorio Aparicio y Createch Medical. En el seminario se abordaron temas como las nuevas tecnologías CAD-CAM aplicadas a la prótesis sobre implantes. El laboratorio Aparicio es un laboratorio especializado en implantología que trabaja con las técnicas más vanguardistas, unidas a los sistemas tradicionales de la prótesis consiguiendo excelentes trabajos. Gracias a la colaboración que mantiene Createch Medical con la multinacional 3M ESPE, en el curso se realizaron demostraciones teórico-prácticas de toma de impresión con el escáner intraoral Lava COS, mostrando así los nuevos protocolos de trabajo para clínica y laboratorio.

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A.M.A. obtuvo un beneficio de 16,14 millones de euros en 2011 A.M.A. Agrupación Mutual Aseguradora, la mutua de los profesionales sanitarios, cerró 2011 con un beneficio bruto de 16,14 millones de euros, que fueron 12,54 millones de euros después de impuestos, con aumentos respectivos del 93,8% y del 92% sobre los obtenidos en 2010. La mutua, única de España especializada en seguros de no Vida para profesionales de la Sanidad, facturó por primas de seguro directo 187,54 millones de euros el año pasado, un 2% más que el ejercicio anterior. Diego Murillo, presidente de A.M.A., presentó las cuentas de la mutua a la Asamblea Ordinaria de mutualistas, que las aprobó con un 99,61% de los votos. Asimismo, se eligió y reeligió por unanimidad a 13 consejeros de la mutua. Los resultados del ejercicio presentan incrementos del 2% en facturación, del 2,9% en número de mutualistas y del 1,7% en número de pólizas.

Nuevo Cerec Club Select de Sirona El nuevo Cerec Club Select ofrece un amplio paquete de servicios cortado con precisión a la medida de todos los usuarios de Cerec AC. Los socios del club se benefician de variadas y atractivas ventajas: con todas las nuevas versiones y actualizaciones del software Cerec se mantienen siempre al último nivel tecnológico. Sets de mantenimiento y la ampliación del periodo de garantía aportan una mayor seguridad a la inversión realizada. El Cerec Club Select ofrece también cursillos por Internet que pueden ser usados gratis por los socios durante un periodo de seis meses. La afiliación al club se cierra simultáneamente con la instalación de una Cerec AC, o hasta 30 días más tarde, con un plazo de validez de 36 meses. El contrato cubre las prestaciones para una Cerec AC y hasta para dos unidades fresadoras que hayan sido instaladas con la unidad camarográfica o posteriormente.

Gescoda celebra una reunión extraordinaria El Grupo de Estudios de Estética y Cosmética Dental Avanzada celebró en Valdepalacios (Toledo) una reunión extraordinaria, aprovechando que un buen número de sus miembros participaron como ponentes en el I Simposium de Estética Dental Formadent celebrado en Madrid. El Dr. Pedro Ariño organizó el evento, además de las acostumbradas sesiones gastronómicas, incluyo, cata de cavas y champagnes, curso de cocina, concurso de tiro al plato y por último relax en el spa de las magníficas instalaciones de Valdepalacios. Los miembros de Gescoda disfrutaron de tres jornadas donde la ciencia y las ponencias en el simposium se compaginaron con el compañerismo, la amistad y las ganas de compartir nuestra pasión por la estética dental. La próxima reunión está prevista este mes de julio de 2012 en la isla de Formentera.

E mpresas Ya tenemos ganadora del IPad2 sorteado por W&H entre los estudiantes W&H ha sorteado un innovador IPad 2 entre todos los estudiantes del curso 2011-2012 que han adquirido un kit de estudiantes W&H antes del 31 de marzo de 2012. En este sorteo ha resultado agraciada la estudiante: Beatriz Benítez Gálvez (Facultad de Odontología de Granada). La entrega del codiciado premio se realizó el pasado día 23 de mayo en la propia Facultad de Odontología de Granada por nuestro delegado comercial en Andalucía Sr. Rafael Janer. W&H felicita a la ganadora y agradece a todos los participantes el interés mostrado en el sorteo. W&H ha pretendido de esta manera premiar con lo último en tecnología a los estudiantes que adquirieron un kit de W&H que igualmente destaca en tecnología e innovación en el sector dental.

GT-Medical participa en AMIC de México DF GT-Medical presentó su sistema CAD-CAM en la feria AIMC de México DF, dando a conocer su máquina fresadora Tool-Fit y su nuevo escáner Scan-Fit, teniendo una gran aceptación con el público mexicano y materializando dicha aceptación con la instalación de un centro de producción con una máquina Toolfit instalada en México DF a la empresa Medidental.

III Curso de Microcirugía Mucogingival, Impartido por el Dr. Zabalegui Los días 4 y 5 de mayo de 2012 se celebró el III Curso de Microcirugía Mucogingival impartido por el Dr. Ion Zabalegui en COMI (Centro de Odontología Microscópica). Es un curso teórico-práctico monográfico en el tratamiento y manipulación de los tejidos en cirugía mucogingival y periimplantaria, enfocado al tratamiento de las recesiones gingivales, el sellado alveolar en la implantología simultánea a la extracción dentaria y en los defectos estéticos periimplantarios. Nuestro agradecimiento al esfuerzo realizado por las empresas colaboradoras Bontempi, Sanhigia, Biomet 3i, Omnia e Inibsa. Asimismo agradecer a los Dres. que han confiado en nosotros y participado en este evento: E. Fernando Santiago, F. Campaña, A. Pérez Eguía, P. Pérez Gonzalez, F. y C. Alustiza, A. Usarraga, J. Gil y A. Gil, P. Zabalegui, A. Plaza, A. Vargas.

La UIC contará con una nueva máquina de última generación cedida por Vatech La Facultad de Odontología de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC) firmó un acuerdo el pasado 16 de mayo con la multinacional coreana Vatech, líder mundial en imagen digital y radiografía, a través del cual la empresa cede a la Clínica Universitaria de Odontología de la UIC la máquina PAX-Uni 3D. La PAX-Uni 3D es una máquina para realizar ortopantomografías que incorpora las últimas tecnologías: optimiza automáticamente la imagen, ofrece una imagen flexible en 3D, reduce el tiempo de exposición a los rayos y posee el doble de calidad que sistemas anteriores como los sensores de film. Gracias a esta cesión, los alumnos de Odontología de la UIC podrán hacer prácticas con esta nueva máquina teniendo en cuenta los principios de la clínica: innovación, docencia de calidad y diversidad de técnicas y material.

Curso «Estratificación de composite», de GC Ante la gran demanda de los profesionales, GC organizó un nuevo curso de estratificación de composite, GC G-aenial, el pasado 11 de mayo, con el Dr. Juan Manuel Liñares Sixto en Madrid: «Estética Natural, Sencilla y Predecible». El curso fue seguido por 12 participantes que realizaron diversos trabajos prácticos bajo la dirección del Dr. Liñares. El programa, en la parte teórica fue: luz y color en odontología mínimamente invasiva; materiales estéticos en odontología conservadora; composites en la práctica diaria: situación actual; estratificación con composites: la técnica marca la diferencia; casos clínicos. En la parte práctica: clase IV: técnica de estratificación, acabado y técnica y opciones de pulido; recubrimiento de dientes con decoloración; clase II estratificada y caracterizaciones; encía artificial-composite rosa.

Clausura del Curso Superior «Formación Continuada en Endodoncia Integral» El pasado 19 de mayo se clausuró el Curso Superior de Formación Continuada en Endodoncia Integral, dirigido e impartido por el Dr. Hipólito Fabra Campos en las instalaciones del Hotel Medium Valencia. El curso se desarrolló durante los meses de enero a mayo en 5 módulos de dos días de duración cada uno. La formación consistió en más de 80 horas lectivas, parte de las mismas dedicadas a sesiones prácticas de manejo de la aparatología más actual en endodoncia. Ya está disponible el programa del próximo curso académico 2012-2013, cuyo primer módulo tendrá lugar el 11 y 12 de enero de 2013, y se ha abierto el periodo de inscripción. El curso contará con la colaboración del Dr. Javier Rodríguez Vallejo, endodoncista exclusivo con práctica privada en Madrid, y finalizará en mayo de 2013.

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E mpresas SEI 2012 cuenta con la colaboración del Dr. Pedro Peña La última edición de SEI 2012 en Valencia contó con la colaboración del Dr. Pedro Peña, asesor de Implant Direct España, que ofreció una charla sobre las «Soluciones para el maxilar superior atrófico con cirugía guiada por ordenador». El Dr. Peña formó parte del programa principal de conferencias que SEI ofreció a los asistentes al Congreso en el que participan profesionales del sector de nivel reconocido tanto nacional como internacionalmente y recogió grandes elogios por su ponencia. Junto con su clínica de Implantología e innumerables colaboraciones con profesionales del sector y Universidades, el Dr. Peña cuenta con un programa de formación anual enfocado a profesionales del sector, que este año dará comienzo de nuevo en el mes noviembre.

El lehendakari Patxi López inaugura las nuevas Instalaciones de Createch Medical Createch Medical inauguró el pasado 1 de junio sus nuevas instalaciones en Mendaro, acontecimiento al que asistieron el lehendakari Patxi López, el consejero de Industria, Bernabé Unda, representantes del Ministerio de Economía y Competitividad, así como directores de centros tecnológicos, hospitales y universidades, entre otras personalidades. Al acto también asistieron representantes de la multinacional 3M ESPE, destacando la intervención de Genoveva Martínez, directora del área de salud de 3M para Iberia.

Avinent-Core3D: ventajas de las nuevas estructuras de óxido de zirconio Como experto en flujo digital en el sector odontológico, AVINENT-CORE3D es especialista en la obtención de estructuras en óxido de zirconio, un material de gran dureza y resistencia que garantiza una estética inmejorable. Y es que acaba de lanzar el fresado de estructuras tanto de zirconio translúcido como de zirconio apto para la estratificación de cerámica. Las estructuras de óxido de zirconio pueden estar cementadas sobre diente natural o sobre pilares implantosoportados. También pueden ir atornilladas al implante directamente o mediante una interfase de titanio cementada a la prótesis. Con este amplio abanico de opciones, AVINENT-CORE3D pretende ofrecer a sus clientes el máximo número soluciones protésicas disponibles en el mercado con la calidad y precisión que caracteriza todos los productos de la firma.

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Implantes Radhex continúa su proceso de expansión nacional Tras haber recibido una excelente acogida por parte de profesionales y técnicos del sector, la empresa fabricante de implantes Radhex, continúa su proceso de expansión ofreciendo toda su gama de productos, y desarrollando los ciclos de formación destinados a profesionales de la cirugía, odontología y prótesis dental. Todo ello, manteniendo las características que ya son un sello distintivo de la empresa, que es la calidad y competitividad de sus productos. Por todo ello, el equipo comercial de Implantes Radhex aprovecha la ocasión para agradecer a todos aquellos que ya se han convertido en clientes y que han consolidado su confianza en nuestros productos.

Ortoplus consolida su presencia en Internet a través de redes sociales Ortoplus, empresa líder en prótesis dentales, pone a disposición de los internautas una página oficial en Facebook (www.facebook.com/Ortoplus) donde encontrar toda la información acerca de su actividad así como noticias de interés, información sobre congresos, cursos, vídeos explicativos, fotografías, etc., que permiten la interacción con los usuarios. También ofrece un espacio en otros medios sociales como Twitter (@ortoplus_lab), Youtube, Flikr o Google Plus, para hacer más enriquecedora la experiencia a sus seguidores. Además, pone a disposición perfiles específicos en dichas redes para algunos de sus productos estrella como: Orthoapnea y Alineadent. Asimismo, Ortoplus, en su objetivo por acercar la organización a sus usuarios ha creado a su nueva mascota «Otto», un personaje de ficción que personaliza a la empresa.

Curso de Endodoncia Avanzada con el nuevo sistema de Maillefer WaveOne® El pasado día 12 de mayo, y organizado conjuntamente por Henry Schein® y SIMESP, S. A., tuvo lugar en el Hotel Zenit de Málaga un curso de Endodoncia impartido por el Dr. Juan Pablo Miraglia. El curso que constó de una sesión teórica y un taller práctico tuvo tal éxito que hubo que realizar dos sesiones. En el curso los asistentes pudieron utilizar el nuevo sistema de una sola lima y movimiento alterno WaveOne® de Dentsply Maillefer.

E mpresas ESI Barcelona cumple 15 años Hace ya 15 años que nació ESI Barcelona, con el propósito de proporcionar una enseñanza continuada en implantología a los profesionales en odontología. El empeño de su creador, el Dr. Sergio Cacciacane y su compromiso por estar en la vanguardia de la implantología, ha servido para seguir creciendo año a año y hoy, ESI Barcelona tiene sedes en distintos países de Europa y de América Latina. Los vínculos y colaboraciones de ESI Barcelona con instituciones y entidades nacionales y extranjeras nos permiten proyectar nuestra actividad más allá de nuestras fronteras. Por nuestras aulas han pasado más de 500 alumnos para realizar nuestros másteres o cursos en implantología o estética. Actualmente, estamos poniendo en marcha el I Máster de Cirugía Avanzada y la Diplomatura en Cirugía Avanzada. Agradecemos a todas las personas que han estado presentes a lo largo de estos años su colaboración y confianza.

El «Curso Online de Financiación» de COE ya está disponible dis Ya está a dispo disposición de los asociados al y Estomatólogos, Círculo de Odontólogos Odon vídeo el víd eo del ««Curso Online de Financiación»» dirigido a asistentes dentales y ción recepcionistas. rece epcionis Concreto, didáctico, útil y real, ya Concreto C realizado en una clínica asoquee fue rea ciada COE, con la encargada de clíciadda a COE nica que má más financiaciones realiza anualmente. anualm mente. En las primeras horas en las que se laas 3 prim comunicó que esta estaba a disposición de todos en la página web, visionaron 490 clínicas. Toweb, lo vi do d un éxito é it ddell COE COE.

Campaña repuestos originales de KaVo Todos los repuestos originales de KaVo son sometidos a un estricto sistema de control de calidad. Con su utilización usted se podrá beneficiar de la garantía y el servicio ofrecido por KaVo. Sólo un repuesto original le garantiza las máximas prestaciones, evita que sus equipos e instrumentos sufran averías y prolonga la vida útil de sus equipos, proporcionando una óptima calidad en el tratamiento. En la web de KaVo encontrará más información y detalles de esta nueva campaña.

Cursos Microdent en el Máster de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla Microdent colaboró con el Máster de Cirugía Bucal de la Facultad de Odontología de Sevilla con sendos cursos de preparación de alveolos y prótesis, realizados los días 10 y 22 de mayo, respectivamente, y dirigidos por el Dr. Xavier Planellas, el Dr. Sergi Miralles, y el Sr. Damián Rodríguez. Mediante conferencias y talleres prácticos sobre mandíbula animal y tablas de madera se instruyó a la veintena de alumnos asistentes a estos cursos. Microdent tiene previsto dar continuidad a esta colaboración con otros cursos de expansión y cirugía guiada, y agradece al director del curso, el Dr. Daniel Torres, y a su equipo de profesores, la confianza depositada en la firma.

Participación de Talladium en la feria «Dentasa Summit & Annual General Meeting» en Sudáfrica Talladium participó en la feria DENTASA Summit & Annual General Meeting, celebrada los pasados 1 y 2 de junio en Durban (Sudáfrica). A través del stand del distribuidor, con motivo del certamen Talladium realizó una campaña promocional destinada a consolidar la presencia de la empresa en el mercado del país africano. DENTASA es una asociación de técnicos, donde se examinan las cuestiones pertinentes que afectan a la industria del sector dental, es la única asociación reconocida oficialmente para técnicos dentales en Sudáfrica. The Dental Technology Association of South Africa (DENTASA) ofreció un interesante programa de ponencias técnicas y, paralelamente, se realizó una zona de exposición comercial.

Curso de Aplicación Clínica de la Carga Inmediata Dentaltech celebró el pasado 19 de mayo un curso sobre la Aplicación Clínica de la Carga Inmediata en Castellar del Vallés donde los Dres. Folegatti y Zandonella mostraron sus resultados basados en la evidencia clínica con seguimiento de los casos a cinco y nueve años. Resultados óptimos también en casos de postextracción inmediata donde expusieron su técnica de realización de un provisional inmediato que mantenga el tejido aun en casos de ausencia de tabla vestibular sin utilización de rellenos óseos ni membrana de ningún tipo. Queremos agradecer al COE su apoyo y asistencia al evento que gozó de una gran aceptación por las técnicas expuestas así como por la calidad de las presentaciones y la documentación gráfica de los casos.

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E mpresas Dentaurum Gmbh y Dentaurum España participaron en el Congreso Internacional de EOS

Dentaurum GMBH y Dentaurum España participaron en el 88 Congreso Internacional de la European Orthodontics Society, que tuvo lugar en Santiago de Compostela los días del 18 al 23 de junio. En esta ocasión Dentaurum presentó su última generación de brackets de Baja Fricción Discovery SL 2.0 y la programación de actividades que conformarán el ciclo de actividades previstas para el segundo semestre del año.

VP20 celebra su 20 aniversario con una gran asistencia a su curso El día 22 de junio de 2012 tuvo lugar en Madrid el curso «Cómo captar y gestionar más primeras visitas en tiempos de crisis» con la afluencia de representantes de más de 40 clínicas dentales. La peculiaridad de este curso, que trata de ayudar a los responsables de clínicas dentales a conseguir un número mayor de pacientes y a fidelizarlos, es que, por primera vez en la historia de la «Escuela de gestión dental» era totalmente gratuito. Este hecho responde a la celebración del 20 aniversario de la empresa VP20 Consultores, la cual decidió de esta manera abrirse a aquellos que, por una u otra circunstancia, no habían podido acudir a las convocatorias anteriores.

Migros Estética Dental abre en agosto

El laboratorio Migros permanecerá abierto todo el mes de agosto para dar servicio, con la calidad y atención de siempre, a todas aquellas clínicas que no cierren durante vacaciones.

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Avinent-Core3D, distribuidor de los escáneres intraorales 3Shape TRIOS El grupo CORE3D se ha convertido en distribuidor oficial de 3Shape TRIOS, la prestigiosa firma de escáneres intraorales y productos de odontología digital. De este modo, AVINENT-CORE3D, centro de fresado de la firma AVINENT, consolida su posición de liderazgo como plataforma universal de soluciones digitales. AVINENT-CORE3D no sólo distribuye los productos de 3Shape TRIOS, sino que también realiza un trabajo de investigación y, en esta línea, ha desarrollado la primera librería de soluciones sobre implantes del mundo para estos escáneres intraorales. Una colaboración entre fabricante y distribuidor que permite obtener impresiones digitales intraorales con rapidez, precisión y garantía, para todo tipo de casos. Una auténtica revolución en el sector de la odontología.

Bien Air entrega las primeras unidades del sistema de Implantología iChiropro El pasado mes de mayo, Bien Air entregó las primeras unidades de su nuevo motor de Implantes iChiropro, cuyo lanzamiento se realizó con ocasión de la pasada Feria Expodental Madrid 2012 y Midwinter 2012 en Chicago. El éxito alcanzado en su presentación se ha hecho patente con la recepción de pedidos en firme que Bien Air ha obtenido desde finales de febrero. El conjunto, con un packaging diseñado siguiendo la excelencia de nuestra casa matriz suiza, ha sido entregado a nuestros primeros clientes, quienes gozarán de un seguimiento especial y exclusivo: un producto que apuesta por una tecnología de futuro y que triunfará en las clínicas dentales por su sencillez de uso, por su practicidad y por la capacidad de gestión de las operaciones.

Ortoplus asistió al curso «Problemas y soluciones en el ámbito de una ortodoncia moderna» El objetivo del curso organizado por Dentaurum e impartido por el Dr. Santiago Isaza fue el de ofrecer información actualizada y de utilidad en el ámbito de la ortodoncia, individualizando la terapia para cada paciente según su maloclusión. Además se hizo hincapié en los sistemas 2D y 3D para el diagnóstico del tratamiento en ortodoncia y se hizo un repaso sobre las diversas opciones de terapia que pueden aplicarse en ortodoncia. Además se trató el uso de los dispositivos como ancla TAD o los autoligados en el ámbito de la técnica mix, y se analizaron diferentes sistemas para la solución de la clase II estableciendo una serie de pautas generales para saber hacer frente a cualquier terapia, incluso en el caso de pacientes que no cooperan.

E mpresas TePe Productos de Higiene Bucal en el Congreso SEOP TePe Productos de Higiene Bucal, S. L., quiere agradecer el caluroso recibimiento por parte de los asistentes a la Reunión Anual de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) el pasado 7-9 de junio en Huelva. Los odontopediatras que acudieron mostraron interés y entusiasmo por los productos infantiles de la gama TePe. Desde el equipo de TePe queremos agradecer la buena acogida de nuestra marca por parte de este colectivo profesional. La marca TePe dispone de toda una gama de productos de higiene bucal infantil. TePe invita a visitar su página web específica para niños y padres con información sobre la salud bucal infantil y con actividades y juegos para hacer que el cepillado sea más lúdico.

MIS Ibérica en la SECOM MIS Ibérica estuvo presente en el 14 Congreso de Cirugía Oral e Implantología (SECOM) que se celebró en la ciudad de Badajoz del 31 de mayo al 1 de junio. MIS Ibérica agradece a todos los participantes su asistencia al Congreso de SECOM y también les agradece su paso por el stand, así como el interés que mostraron por sus productos.

Ortoteam presenta sus novedades en la Universidad Rey Juan Carlos A finales del mes de mayo Ortoteam estuvo dos días en Madrid para formar a estudiantes y profesionales reconocidos del sector en las últimas novedades. El jueves 31 fue en la Universidad Rey Juan Carlos, donde Tessa LLimargas mostró a los alumnos de 1º y 2º, y a su profesorado, el nuevo kit de Sam, más económico y con las mismas utilidades, y el articulador virtual de 3Shape. El día siguiente, el equipo de Ortoteam, presentó el sistema del Alineador Estético y la últimas tecnologías 3shape. Cada asistente estuvo practicando con el software 3d de análisis y set-up virtual.

Oral Direct, en el último curso de blanqueamiento de Philips ZOOM Oral Direct, distribuidor de la lámpara de blanqueamiento ZOOM y los blanqueamientos ambulatorios NiteWhite y DayWhite, colaboró en Madrid el pasado día 8 de junio en un curso impartido por el Dr. Germán Gómez y patrocinado por Philips ZOOM, en el cual explicó, entre otros temas, cómo sacar el mejor rendimiento a la clínica utilizando los diferentes tipos de blanqueamiento. Cuándo, a quién y qué es más conveniente utilizar para dar el mejor servicio al paciente y mejorar los beneficios de la clínica. Durante su charla, explicó cómo funciona la lámpara ZOOM, cuáles son sus ventajas y cómo se puede completar el tratamiento con los blanqueamientos ambulatorios. Queremos, desde aquí, agradecer su asistencia al curso y esperamos poder contar con su presencia en futuras formaciones.

Mozo-Grau reunió a 70 cursillistas en la Final de la Copa del Rey A pesar de que el 25 de mayo se jugaba la final de la Copa del Rey entre el Barcelona y el Athletic de Bilbao, parte de su afición optó por perderse el partido y asistir al Curso organizado por Mozo-Grau, «Cómo Evitar Complicaciones en Implantología y Periodoncia», celebrado en la Facultad de Odontología de la Universidad del País Vasco. Con el Dr. Antonio Luis Bujaldón y el Dr. Alberto Fernández como ponentes, el programa científico tocó temas como manejo y tratamiento de las enfermedades periimplantarias, regeneración, cirugía mucogingival e implantes post-extracción. El curso contó con un aforo de 70 personas, consiguiendo así un gran logro dadas las circunstancias por la Final de la Copa del Rey y la conocida fidelidad de los seguidores del Athletic. Una gran goleada por parte de todas las personas que conforman Mozo-Grau.

Henry Schein España estrena página de Facebook y Twitter Henry Schein se estrena en las redes sociales abriendo su perfil corporativo de Facebook (www.facebook.com/HenryScheinSpain) y Twitter (@HenrySchein_Esp). La compañía ha iniciado este proyecto con el objetivo de establecer un canal más para estar cerca de los profesionales, para escucharles y compartir información interesante de la empresa y del sector, eventos, consejos prácticos de salud, etc. «En Henry Schein queremos estar cerca de la gente. Este nuevo paso abre un canal más para comunicarnos y escuchar a los profesionales del sector, queremos que sea un punto de encuentro donde conocer los últimos avances, las noticias de la compañía, temas de salud y bienestar, etc. Además, nos ayudará a que todo el público conozca cómo la tecnología está cambiando el sector dental» explica Juan Manuel Molina, director general de Henry Schein España y Portugal.

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E mpresas Implant Direct España acude al Congreso SEI de Valencia El Palacio de Congresos de Valencia ha sido este año el encargado de acoger la edición anual del Congreso de la Sociedad Española de Implantología. Implant Direct España, un año más, acudió como expositor y presentó sus novedades en material para implantología. Durante el evento, el Dr. Pedro Peña, asesor de Implant Direct, ofreció una charla sobre las soluciones para el maxilar superior atrófico con cirugía guiada por ordenador. Tenemos que agradecer a todos los asistentes su gran acogida y visitas al stand interesándose por nuestros nuevos productos.

Dentaurum permanecerá abierto en agosto

Dentaurum comunica a todos sus clientes que durante el mes de agosto mantendrá abiertas sus oficinas en horario habitual para seguir atendiendo todas sus peticiones de información y compra de materiales. Dentaurum quiere mantenerse cerca de aquellos profesionales que durante el mes de agosto trabajarán para velar por la salud de los pacientes. Pueden contactar con Dentaurum a través del teléfono o e-mail.

Seminarios sobre planificación con TAC de Genoray

Genoray inicia de forma ininterrumpida una serie de reuniones para divulgar entre los profesionales del sector, las posibilidades de los CT cone bean, más allá de los ámbitos tradicionales de la implantología. También presentará las fórmulas para que aquellas clínicas que no tengan prevista inversión en TAC propio, puedan ser usuarias de los beneficios de los CT cone bean en sus clínicas junto con otras prestaciones adicionales de gran interés.

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Avinent lanza el tercer número de su revista corporativa Para AVINENT este 2012 es un año de grandes novedades y el inicio de una nueva etapa de liderazgo marcada por la expansión, el crecimiento y el lanzamiento al mercado de una nueva línea de implantes. Así lo explica el reportaje central de la revista corporativa «AVINENT Experience», una publicación dirigida a clientes, proveedores y colaboradores de la firma, y que incluye estudios científicos, entrevistas y reportajes, así como información sobre actos, cursos y conferencias en los que participa. En el tercer número de la revista también se presenta la renovada e impactante imagen gráfica de AVINENT que se estrenó en Expodental 2012, salón donde presentó en sociedad Biomimetic Ocean, la nueva y revolucionaria línea de implantes dentales.

I Curso Internacional Técnico y Comercial de Cirugía de Bien Air La división de cirugía de Bien Air (Bien Air Surgery), Jornada Comercial organizó el pasado mes de mayo el primer curso Interen el Hotel nacional, Técnico y Comercial, en hotel Medium City de Medium City. Barcelona. Las ponencias, realizadas por nuestro técnico Frederich Nicolich, por el vicepresidente de Ventas y Mkt de la división, el Sr. Juan Elices y sus colaboradores comerciales, Leo Van Hauwaert y Sebastien Calu se ofrecieron a los 40 participantes del curso. Profesionales provenientes de todo el mundo asistieron a estos 2 días de jornadas técnicas, orientadas al conocimiento de la actual gama de productos y de su mantenimiento, y a una jornada comercial donde se presentaron los nuevos productos en el mundo de la neurocirugía y la estética. Agradecemos a todos los asistentes la participación, el interés demostrado y las muestras de agradecimiento.

Publicado un nuevo artículo científico de BTI sobre des-osteointegración en la revista internacional OOOE La revista científica Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology (OOOE) ha publicado un artículo científico firmado por Eduardo Anitua y Gorka Orive sobre el concepto de des-osteointegración, a partir de los resultados obtenidos en un ensayo en el que participaron un total de 42 pacientes y se realizaron 91 extracciones de implantes. El artículo, titulado «A new approach for atraumatic implant explantation and immediate implant installation», aporta un nuevo enfoque para la extracción del implante de manera sencilla, rápida y atraumática, que permita a la vez la nueva colocación del implante en el mismo tiempo quirúrgico.

E mpresas Ortoteam acude a la Reunión de la Sociedad Dental Americana de Apnea del Sueño El pasado mes de junio Ortoteam estuvo presente en la Reunión Anual de la Sociedad Dental Americana de Apnea del Sueño, que tuvo lugar en Boston. Profesionales del sector aportaron las novedades a este encuentro. Ortoteam estuvo allí para poder ofrecer una vez más a sus amigos y clientes lo último en aparatología de avance mandibular y otras soluciones que facilitan los tratamientos de apnea del sueño y ronquido.

10 años apostando por la Formación en Tecnología CAD-CAM Cada sábado durante el pasado mes de junio, y como es ya habitual para la compañía GT-Medical, dieron comienzo los nuevos cursos de formación en CAD-CAM que, en este caso, fueron completamente gratuitos. En ellos se trató el tema de diseño de prótesis por CAD-CAM, apostando siempre por integrar y facilitar el trabajo de los protésicos, a través de estas nuevas herramientas tecnológicas, de una manera práctica y sólida al sector protésico. Los asistentes tuvieron la oportunidad de conocer de manera totalmente gratuita, las posibilidades de diseño de prótesis que el nuevo Scan-Fit les ofrece, a través del uso del programa Exocad, con el que este escáner trabaja.

II Encuentro sobre «Implantología avanzada desde la sencillez» Los pasados 7 y 8 de junio, organizado por Clínica Bustillo y con la colaboración de Nobel Biocare, se celebró el II Encuentro sobre «Implantología avanzada desde la sencillez: una opción de futuro» en el hotel Marqués de Riscal, en Elciego (Álava). En un debate dirigido por el Dr. Ángel Fernández Bustillo, un grupo de profesionales trataron y discutieron temas acerca de una implantología moderna, el manejo correcto de complicaciones y las opciones de una cirugía regenerativa. Durante las jornadas los asistentes tuvieron también la oportunidad de visitar las bodegas, participar en una cata de vinos y disfrutar de este marco incomparable.

Mozo-Grau presente en los congresos de SEI y SECOM Mozo-Grau estuvo presente en el XXVI Congreso de la SEI, en Valencia y dirigido por el Dr. J. Mª Ilzarbe, y en el XIV Congreso de Cirugía Oral e Implantología de la SECOM, en Badajoz, que tuvo como presidente del comité organizador al Dr. Florencio Monge. Mozo-Grau aprovechó esta oportunidad para acrecentar las relaciones que tiene con los profesionales del sector. También en la SECOM presentó su curso de residentes que consta de 25 plazas a celebrarse los días 22 y 23 de junio en las instalaciones de Mozo-Grau en Valladolid, contando con la participación del Dr. José Luis Cebrián, Dr. Fernando García Marín, Dr. Juan Antonio Hueto y el Dr. Rafael Martín-Granizo López. Desde Mozo-Grau queremos dar la enhorabuena a los presidentes de los comités organizadores por el éxito que han tenido sendos congresos.

Nuevos cursos de cerámica initial impartidos en GC Lovaina Durante los pasados 21 y 22 de mayo se impartieron en la sede europea de GC en Lovaina (Bélgica) un nuevo curso de cerámica, con Initial, realizándose trabajos de estratificación tanto sobre metal como sobre zirconio, y mostrándose a los asistentes las posibilidades estéticas del material de una forma práctica para su posterior aplicación en la práctica diaria. El curso fue seguido por 12 profesionales procedentes de distintos lugares de la geografía española, que manifestaron su alto grado de satisfacción tanto en la organización del mismo como en el nivel docente del curso. La formación fue impartida por Dirk Galle, técnico dental especializado en prótesis fija en Alemania y Australia. Durante el curso los asistentes realizaron, además, un trabajo con la nueva Initial IQ Layering donde se consiguen resultados altamente estéticos con una sola masa cerámica.

Los laboratorios de Prótesis y Dentales Béticos, abiertos todo el verano

Como todos los años, Prótesis, S. A., y Dentales Béticos, S. L., permanecerán abiertos durante todo el verano, incluyendo el mes de agosto para seguir ofreciendo el mejor servicio y dedicación a todos sus clientes.

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Piezotome Solo con luz Led SATELEC® - Grupo ACTEON agrega una nueva ventaja tecnológica a su equipo de cirugía piezoeléctrica, el Piezotome Solo. Desde hace varios meses, el Piezotome Solo LED, además de facilitarle lo esencial de la tecnología SATELEC en una unidad compacta y versátil, incluye una pieza de mano con Luz LED de 100.000 Lux de intensidad, gracias a un anillo de 6 LEDs autoclavables. Les recordamos que, al igual que los equipos Piezotome 2 e Implant-Center 2, el Piezotome Solo LED ofrece una elevada potencia de corte de 60 W, la más alta del mercado. El Piezotome Solo LED le permite realizar tratamientos de cirugía pre-implantar y se beneficia de la experiencia, la potencia y la precisión de corte de la reconocida gama de cirugía de Satelec, líder en su segmento. Acompañado de un kit de 6 inserts, llamado Kit Essential 2, el Piezotome Solo LED permite realizar la gran mayoría de sus tratamientos quirúrgicos. Siempre puede completar su versatilidad gracias a la extensa gama de inserts para cirugía.

Nuevos productos de cera de GT-Medical GT-Medical amplía su gama de productos protésicos. Esta vez lo hace con los nuevos materiales de cera, ofreciendo distintas posibilidades al sector protésico por su variedad de tipos, tamaños y formatos. A través de ellos GT-Medical trata de adaptarse a cualquier forma de prótesis sea cual sea la que el protésico necesite utilizar: para prótesis removibles (como son los rodetes), para fija (entre ellos las preformas, hilos), así como para esqueléticos (ganchos, mallas de diferentes materiales, preformas de paladar, ganchos). A estos productos se unen la cera para cuello de cofias y mucho más.

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Nuevo formato de Graftek, con diferente granulometría Graftek es un sustituto óseo sintético (fosfato tricálcico) de muy alta porosidad (90%) destinado al relleno o a la reconstrucción de defectos óseos en cirugía dental y maxilofacial, cuyo formato ha cambiado. Este producto distribuido por Importación Dental, ahora está disponible en un nuevo envase (cada caja contiene 5 envases individuales de 0.5 cc) y con posibilidad de elegir entre diferente granulometría: de 150-500μ o entre 500-1000μ. El uso del fosfato tricálcico es esencial para la reconstrucción del hueso gracias a suu macroporosidad, ya que facifaci lita la penetración de los elementos vasculares y celulares, ofreciendo freciendo por tanto la eliminación de los riesgos asociados con los injertos antólogos, y una reducción de tiempo y costes operaatorios.

Nuevos brackets Glam y arcos Biocosmetic Forestadent presenta los nuevos brackets Glam, entre cuyas características cabe destacar: •Inmejorable estética: translúcido, no brilla y se mimetiza con el color del diente. •Bajo perfil: excelente mecánica y máxima comodidad para el paciente. •No se fractura y se descementa entero con la herramienta de descementado. •El complemento ideal: arcos que no se despintan. Biocosmetic, un arco superelástico de muy baja fuerza que permanece siempre estético.

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Limpieza y alisado cuidadosos de las superficies de la raíz con Busch La limpieza y el alisado de las superficies de la raíz es una parte fundamental del tratamiento profiláctico y paradontal. El paciente espera que se realice un tratamiento cuidadoso y rápido en estas zonas tan sensibles. Busch ofrece para ello la serie Día Perio Pro. Junto a la actual realización 8407LEF 012 CA con la probada longitud activa de 2,9 mm, ahora existe también la figura 8406LEF 012 CA con la parte activa prolongada hasta los 5,0 mm, para trabajar en gran superficie. Busch ofrece las dos realizaciones en tamaño de grano extra fino y, como novedad, también en tamaño de grano fino. El instrumento diamantada Perio Pro de grano fino es adecuado para la la eliminación cuidadosa del sarro (cálculo) supragingival y subgingival; mientras que con el grano extra fino logrará finalmente una superficie lisa. Los instrumentos diamantados con mango CA se marcan en el envase con el símbolo CE para productos médicos.

Nuevas versiones de Chloe Solutions, su software de gestión para laboratorios dentales Ya está disponible Chloe Light, la nueva versión del software de gestión para laboratorios y protésicos dentales a un precio increíble, con posibilidad de pago aplazado en cómodas cuotas. Además, se han incorporado al software novedades y mejoras en la nueva versión Chloe 2.5, que facilitan la gestión diaria del laboratorio. Entre ellas, destacan: •Cumplimiento con la normativa de Sanidad. La selección de lotes de materiales utilizados en una orden se ha automatizado por completo. El sistema busca de cada material el lote en uso y lo añade a la información de la orden. •Fácil inicio. El sistema aparece configurado con lista de productos y tipos de materiales, además de las guías de colores más importantes. Ofrece también un ejemplo guía para los primeros usos. •Facilidad de pago. Pago a plazos (máximo 10 plazos).

P roductos ECH recomienda el uso del cepillo dental post-quirúrgico tras una intervención Aprovechando el especial de implantología de Gaceta Dental, ECH les informa de la importancia de mantener una buena higiene tras una intervención quirúrgica. Es extremadamente importante que, a partir del día siguiente a la operación, mantenga una buena higiene en la herida. Para ello se recomienda cepillar los punntos sin miedo pero con cuidado mediante un cepillo quirúrgico. ECH dispone de cepillos de todo tipo, además de cepillos ultra-suaves para el tratamiento post-quirúrgico, los cuales pueden personalizar para que además de cuidar la higiene de su paciente, contribuyan a mejorar la satisfacción de su visita para así fidelizarlo e incentivarlo a que nos recomiende. ECH es además un fabricante directo de cepillos dentales, lo que hace además que sus precios sean casi tan buenos como laa calidad de sus productos.

Avinent-Core3D ofrece corrección de angulaciones para mejorar la estética de la prótesis Las condiciones, en el momento de colocar implantes, no siempre son ideales. La mala calidad del hueso junto con otros factores pueden determinar la posición de colocación del implante, haciendo que no sea siempre la orientación más adecuada para la colocación de la prótesis. Con el objetivo de minimizar el impacto de este factor y garantizar un mejor resultado, AVINENT-CORE3D ofrece un servicio de corrección de angulación que permite modificar las entradas para los tornillos que se encuentran en posiciones poco estéticas para hacerlas menos visibles. Este proceso requiere una tecnología altamente avanzada y de alta precisión, para asegurar que los resultados sean los esperados y que no se compromete la pasividad de la prótesis. De este modo, AVINENT-CORE3D consigue prótesis de alta precisión asegurando la pasividad y eliminando los problemas estéticos causados por la orientación del implante.

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P roductos SR Phonares II, de Ivoclar Vivadent: dientes de estética expresiva Hoy en día los usuarios de prótesis dentales se comportan de modo diferente; sus expectativas han aumentado. A menudo las restauraciones implantosoportadas son la opción preferida de tratamiento. Sin embargo, estas restauraciones tienden a estar expuestas a fuerzas masticatorias significativamente superiores. Por ello, la resistencia y la tolerancia del material tienen un papel particularmente crítico en las prótesis sobre implante. Los nuevos Phonares II han sido realizados con composite nanohíbrido, que se caracteriza por su excelente resistencia al desgaste y su elevada resilencia que hacen que el material sea único. Además, el diseño de las formas de dientes de Phonares II representa la esencia de la dentición natural, cada forma está esculpida para ofrecer un resultado final natural.

Oral Direct presenta el nuevo packaging de los blanqueamientos Philips ZOOM Desde Oral Direct queremos presentar la nueva imagen de los blanqueamientos en clínica y ambulatorios Philips ZOOM. Una imagen fresca y mejorada para los blanqueamientos más eficaces del mercado. Toda la familia ZOOM cambia su packaging para reflejar mejor la limpieza y eficacia de sus fórmulas de blanqueamiento.

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W&H especialista en esterilización, higiene y mantenimiento El instrumental dental está compuesto por elementos de precisión que necesitan cuidados de forma periódica. Para ello, W&H pone a su disposición la mejor gama de productos para cumplir con los estándares de higiene y esterilización del más alto nivel. Por ello, todos los ciclos de esterilización de sus esterilizadores Lisa y Lina son de grado médico tipo B, es decir, que son compatibles con todo tipo de carga, lo que evita el riesgo que supone la selección de un ciclo inadecuado, y lo que permite que el usuario no requiera de una formación específica. Además, cuenta con la unidad de mantenimiento Assistina, especialista en limpieza y lubricación por rotación y con la unidad de sellado Seal2, con la que conseguirá el mejor sellado de 12 mm de ancho. Solicite a su distribuidor W&H el folleto de ofertas de W&H, donde encontrará toda la cadena de esterilización, higiene y mantenimiento al mejor precio, además de muchos otras ofertas y novedades W&H.

Expasyl, el sistema en gel para retracción gingival, ahora distribuido por Kerr Durante el mes de junio Kerr ha incorporado a su portafolio de productos el ya conocido sistema para retracción gingival Expasyl. Expasyl es el método alternativo a los sistemas convencionales para retracción gingival. Su consistencia en gel y su concentración al 15% de cloruro de aluminio proporciona una eficaz hemostasia y retracción tisular, separando suavemente el tejido del diente sin trauma para el epitelio. Como resultado, el sulcus gingival presenta un campo seco, ideal para una perfecta toma de impresión, imprescindible en cualquier tratamiento restaurador indirecto o próximo a la línea gingival. Fácil y rápido de usar, resulta indoloro para el paciente, aumentando su confort. Su cómoda presentación en cartuchos y las puntas dispensadoras adaptables, facilitan su aplicación.

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Implantes Radhex presenta su nueva caja quirúrgica en acero Prosiguiendo conn el mantenimiento de un máximo compromiso con sus clientes, compprom Implantes Implanntes Radhex ha incorporado de su línea de d dentro de productos un nuevo mopro delo del de caja quirúrgica metálica. me La L selección del material, a las excelenriaal, obedece ob tes características que posee el caaract acero, como de soporte para com mo material m todo el instrume instrumental implantológico, manteniendo inalterable su aspecto, luego innalterr de loss sucesivos procesos de limsuce pieza y esterilización. p Las L medidas de dicha caja son de 180 x 148 x 50 mm, m y dispone de soportes de silicona siilicon para el instrumental, con colore coloress identificativos y una diside tribución adecuada y ergonómiadecuaada organizada o ca para todo el instrumental instrum ment necesario para la cirugía oral con implantes Radhex. Radhe

¿Deriva los casos de ortodoncia de su consulta?

Si practica la ortodoncia en su consulta, pero hay ciertos casos que deriva porque no está seguro del diagnóstico o la planificación del tratamiento, le proporcionamos un servicio de consulta y seguimiento rápido, seguro y de confianza, orientando sobre objetivos, limitaciones y expectativas de los tratamientos. Independientemente de la técnica y estudio que realicen, le ayudaremos con la planificación y seguimiento mes a mes de todos sus casos. Contacte con nosotros para más información.

P roductos Ortoplus incorpora a su catálogo de productos un nuevo expansor palatino

Ortoplus incorpora a su catálogo un nuevo disyuntor cuya función es la de expandir el paladar. Mediante su uso el profesional tiene la posibilidad de incrementar y mejorar los resultados obtenidos en relación a los de otros disyuntores tradicionales, ya que, a diferencia de éstos, permite una rotación completa del tornillo de ajuste. Además, este disyuntor favorece la comodidad del paciente ya que, por un lado, permite personalizar la amplitud de giro del tornillo, haciendo el proceso más progresivo, y por otro, este mecanismo de ajuste puede realizarse desde casa gracias a su fácil uso. El diseño de su llave de activación hace que el paciente pueda introducir esta llave de forma parcial en la cavidad bucal para realizar el ajuste, lo que hace el proceso más seguro y cómodo. Esta facilidad de uso supone, además, una ventaja añadida para el profesional, ya que la posibilidad de que el paciente autoajuste el aparato desde casa supone un ahorro de tiempo por parte de éste.

Grandio®SO Inlay System VOCO amplía su exitosa gama de productos de GrandioSO con un set innovador para confeccionar los inlays de composite indirectos en el sillón. VOCO es el único fabricante que ofrece una solución completa con el GrandioSO Inlay System. El System-Set permite la confección en el sillón tanto rápida como simple de 15 inlays de composite indirectos, de modo que ya no se requiere una cooperación con el laboratorio. Tampoco hay que utilizar ningunos instrumentos CAD/CAM caros para confeccioinar inlays de alta calidad. Todos los componentes contenidos en el GrandioSO Inlay System están combinados óptimamente y permiten así la confección extraoral de inlays de composite tanto estables como estéticos, en solamente una sesión. El System-Set contiene –adicionalmente a los probados productos GrandioSo, Futurabond DC, Bifix QM y Dimanto– también la nueva silicona reticulante por adición especialmente desarrollada para la fabricación de modelos de prótesis. Esta silicona presenta una alta exactitud de diseño como también una alta dureza final. Así se puede preparar un modelo conforme a la realidad con una técnica convencional que sirve como especimen ideal para la fabricación del inlay. El inlay de composite se crea extraoralmente según el principio de la aplicación de obturaciones y se coloca como restauración lege artis en la cavidad. El paciente recibe así, en solamente una sesión, un tratamiento de alta calidad con un inlay de composite.

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P roductos Sistema de brackets Dentaurum con las últimas tecnologías CAD-CAM Dentaurum presenta su sistema de brackets, uno de los más versátiles del mercado. Brackets que van desde los más pequeños del mundo, brackets de titanio puro, brackets exentos de níquel o del bracket Premium discovery® uno de los más vendidos en el mundo. Los brackets Dentaurum están desarrollados con las últimas tecnologías de Cad-Cam mediante el método de elementos finitos para garantizar un perfecto funcionamiento del bracket en todas las condiciones de trabajo. Dentaurum ha seleccionado los últimos procesos de productivos como el sinterizado de metales (MIM Sistem) para la elaboración de sus brackets, de esta manera se incrementan las prestaciones biomecánicas de los brackets a la par que se minimizan el grado de corrosión de los brackets en medio bucal. Como fabricante de productos médicos contamos con los estándares de calidad 93/42 EWG, DIN EN ISO 9001, DIN EN ISO 13485. El sistema Dentaurum cuenta con Discovery, Equilibrium 2, Equilibrium 2, Equilibrium mini, Equilibrium Ti, Tepic, etc.

Hurricaine®, el sabor que anestesia Hurricaine® es el anestésico tópico de la mucosa oral de Laboratorios Clarben, uno de los más reconocidos en el mercado de anestésicos mundiales, que gracias a su principio activo, Benzocaína 20%, ampliamente conocida por su alivio local y temporal de las molestias bucales, ofrece una rápida acción y mayor duración del efecto anestésico. Todo ello con un agradable sabor a cereza. En sus tres presentaciones, spray 60 ml, gel 30 ml y ahora también gel en 50 ml con dosificador. Recomiéndelo a sus pacientes en su presentación en spray de 5ml, de venta en farmacias.

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Avinent amplía la gama de aditamentos creando el Locator para transepitelial La utilización del sistema sobredentadura de Locator permite un buen reparto de las cargas y, además, ofrece al profesional una técnica de realización sencilla. Estos motivos han llevado AVINENT a ampliar la gama de aditamentos ya existentes que se utilizan en los sistemas de sobredentadura de Locator. AVINENT ha desarrollado un nuevo pilar Locator que puede ir atornillado directamente sobre transepitelial. La nueva solución es muy útil para rehabilitar aquellos casos en que se usan transepiteliales angulados con diferentes alturas gingivales para corregir la orientación de las chimeneas, permitiendo orientarlas todas en el mismo sentido para ofrecer un correcto anclaje de la prótesis. En definitiva, una nueva solución que demuestra el constante trabajo de investigación de AVINENT para dar cualquier respuesta a los profesionales del sector dental.

Zeramex-T: implantes de zirconio, naturalmente libres de metal Zerafil es la nueva superficie de los implantes libres de metal Zeramex, que convence en todo y a todos. La superficie porosa tiene una gran importancia respecto a la tolerancia a los implantes así como la consolidación tanto estructural como funcional en el hueso. Después de su elaboración con una exactitud macro, la superficie Zerafil es grabada de modo patentado, para obtener una superficie bioactiva microestructurada, tanto para la integración en hueso como en el tejido blando. La calidad de la superficie es comparable con las mejores superficies de implantes de titanio que actualmente se encuentran en el mercado. La novedad de esta nueva superficie es que es hidrófila. En estudios científicos se demuestra que la superficie rápidamente presenta contacto con el hueso y así posibilita una gran estabilidad. Las altas exigencias cosméticas, estéticas y la óptima integración ósea, así como su condición previa para imposibilitar la placa y periimplantitis están en el concepto de Zeramex agrupadas de manera óptima.

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SR Nexco de Ivoclar Vivadent El nuevo composite para laboratorio desarrollado por Ivoclar Vivadent, SR Nexco, es para usted. Es para usted porque presenta una apariencia natural gracias a su relleno micro-opalescente; porque gracias a su gran tolerancia de grosor de capa, se consiguen colores consistentes y reales armonizados con la estructura recubierta sin importar el espacio disponible; y porque al solo requerir luz en el proceso de polimerización, ofrece la máxima flexibilidad al elegir el equipamiento de fotopolimerización. SR Nexco es un todoterreno, puede ser utilizado para realizar restauraciones con o sin estructura, además lo componen una amplia gama de pastas, liner, dentin, incisal, gingiva, effect, stains, etc.

Nuevo TSV-M de Zimmer, la evolución del Tapered Screw-Vent Zimmer Dental tiene el placer de presentar el nuevo miembro de su conocida familia de implantes Tapered Screw-Vent®: el implante TSV-M con microsurcos crestales y cuello mecanizado de 0.5 mm, diseñado para ofrecer a los clínicos una mayor versatilidad en las soluciones quirúrgicas. Construido pensando en el clínico, este nuevo implante es totalmente compatible con el kit quirúrgico del Tapered Screw-Vent, así como sus protocolos quirúrgicos y componentes protésicos. El implante TSV-M con microsurcos crestales y cuello mecanizado de 0.5 mm está diseñado para crear las condiciones favorables para mantener el hueso marginal, factor clave para obtener resultados estéticos y positivos en los pacientes. El nuevo implante TSV-M aprovecha también la tecnología registrada Platform Plus™. Esta tecnología patentada crea condiciones favorables para el mantenimiento del nivel de hueso, mientras que el hexágono interno, con la conexión a fricción («Friction-fit») protege tanto al pilar como al hueso crestal de las fuerzas oclusales. El bisel reduce las tensiones horizontales con más eficacia que una conexión plana y el hexágono interno de 1.5 mm de profundidad distribuye las fuerzas de la mordida en el implante hacia abajo.

P roductos Sistemas de implantes: bases y accesorios de titanio para estructuras de zirconia personalizadas Los abutements personalizados de zirconia, con o sin bases de titanio, tienen un uso muy difundido en los implantes. Con el sistema CAD/CAM 5 TEC desarrollado por Zirkonzahn y los respectivos módulos de software, los abutments y los perfiles de emergencia pueden modelarse libremente según las necesidades de cada paciente. Las restauraciones individuales basadas en implantes 100% de zirconia o puentes atornillados (Prettau®-Bridge), pueden realizarse en el laboratorio con un alto nivel de calidad. Como propietaria del proceso, Zirkonzahn produce todos los componentes requeridos, tales como Scanmarkers, bases de titanio, tornillos y la misma zirconia, de esta manera se hace plenamente responsable de los componentes de los materiales, de las técnicas utilizadas, así como de las mejores combinaciones a emplear según el know-how de la empresa. La gran cantidad de sistemas de implantes disponibles en la actualidad, se pueden almacenar en el software y actualizar continuamente. Consulte ya nuestro folleto que ilustra los sistemas de implantes con el QR-Code.

GT-Medical amplía su gama de consumibles provisionales GT-Medical amplía su gama de consumibles provisionales incorporando a su gama de productos provisionales para CAD-CAM, los discos de acetal con diferentes colores A0, A1, A3, B1, B2 y F1 gingival, apto para provisionales de larga duración que aportan una alta estética en el resultado final. También a este grupo se añaden los discos multicapa cuya degradación de 5 colores hace posible una solución óptima y realista del trabajo a realizar. Ambos tipos presentan una ventaja en su duración ya que pueden mantenerse en boca de 12 a 18 meses. Además de este tipo de discos, se incorporan los discos de prueba, color esmalte, útiles para ciertas necesidades protésicas de ensayo. Todo ello compatible con el formato Wieland y Best-Fit.

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P roductos Nuevo kit monouso dental BTI: tecnología PRGF®-Endoret® BTI presenta los nuevos kits monouso para obtención y aplicación del Plasma Rico en Factores de Crecimiento (PRGF®-Endoret®) que ofrecen a los profesionales todo el material necesario para un tratamiento quirúrgico individualizado en el campo de la cirugía oral. Estos kits aseguran la bioseguridad de los productos que lo componen, así como de los diferentes tratamientos para los que se emplean, al estar fabricados con materiales biocompatibles. Además, tanto el contenido de los kits como su aplicación cumplen con los estándares de calidad requeridos por las autoridades sanitarias europeas para los productos sanitarios.

SIROInpect: el nuevo instrumento de Sirona presentado por Galident

Galident presenta SIROInpect, el nuevo instrumento de Sirona para un control seguro de la caries. A diferencia de usar colorantes naturales, con este nuevo instrumento, usted puede ver inmediatamente si se tiene que tratar la caries, ya que la luz roja fluorescente le muestra extensamente todas las áreas cariadas. Tomará la decisión correcta y sabrá con seguridad hasta qué punto tendrá que excavarse una caries existente. Aquí no cambiará nada en su curso de trabajo, tan solo debe conectar la sonda, controlar y a continuación actuar como de costumbre. Sus ventajas: •Seguro: usted trabajará de un modo mínimamente invasivo y adecuado para los pacientes. •Rápido: tan solo necesita pulsar un botón y ver de forma inmediata donde hay que excavar. •Simple: manejo fácil e integrable flexiblemente en su flujo de trabajo.

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Nuevo sistema WaveOne®de Dentsply Maillefer WaveOne® de Dentsply Maillefer es un nuevo sistema de una sola lima y movimiento alterno. Sus principales ventajas son: •Sólo un instrumento por conducto en la mayoría de los casos. •Disminuye un 40% el tiempo de instrumentación del conducto radicular. •Reduce el efecto de bloqueo y el riesgo de ruptura de la lima. •Mayor flexibilidad y mayor resistencia a la fatiga cíclica, primera causa de fractura de las limas. •Respeta la anatomía del conducto radicular. •De un sólo uso, como un nuevo estándar de protección.

DI&B comercializa el primer expansor autoexpandible para tejidos blandos: Osmed El cierre primario de los tejidos blandos es esencial para el éxito de la regeneración ósea. La dehiscencia de tejidos blandos y la consiguiente exposición del material de injerto a la cavidad oral son una de las principales causas de resultados insuficientes en las cirugías reconstructivas. Las razones principales para la exposición del injerto son la mala calidad y cantidad de tejido blando y las dificultades para lograr el cierre primario del colgajo. La expansión previa del tejido mejora la calidad y cantidad de tejido blando y facilita el cierre primario de la herida, con el resultado de una menor incidencia de dehiscencias y, por tanto, menor exposición de los injertos óseos. Mediante el expansor tisular Osmed se consigue una gran expansión de tejidos blandos previo al aumento de las crestas alveolares. El uso de expansores Osmed previo a la utilización de material de injerto óseo para aumento vertical y lateral de crestas alveolares tiene las siguientes ventajas: en el postoperatorio se reduce del 25% al 4% la incidencia media de la exposición del injerto, e incrementa la ganancia ósea vertical entre 4,0 mm y 7,5 mm de media. En comparación con los aumentos de crestas mediante material de injerto sin expansión previa del tejido blando.

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Avinent presenta una nueva línea de pilares para cementar Fruto de su constante investigación para dar la mejor respuesta a los profesionales de la odontología, AVINENT acaba de diseñar una nueva línea de pilares para la restauración protésica de implantes. Los nuevos pilares han sido diseñados para realizar restauraciones cuando se desean utilizar las técnicas convencionales de elaboración de coronas y puentes cementados. Para garantizar un mejor resultado, AVINENT ofrece pilares que se pueden preparar y tallar según cada caso y que presentan varios diámetros de emergencias con diferentes alturas gingivales. Para mejorar la restauración a nivel estético, estos pilares presentan una altura gingival diferente en las zonas vestibular y palatina o lingual. Otra de las ventajas que ofrece la nueva línea de pilares es que la altura de cementación aproximada es de 8 mm, garantizando que existe espacio suficiente para una correcta cementación. Finalmente, el pilar presenta un hombro especialmente diseñado para garantizar un buen apoyo del puente o corona.

Kit Sam para estudiantes

Ortoteam ha creado el nuevo kit de Sam para estudiantes. Se trata, pues, de un kit completo y muy económico. El articulador Sam al alcance de todos los bolsillos, con los accesorios necesarios para tomar el registro con arco facial, montaje, intercambio.

P roductos SimPlant® GO: la nueva solución para la cirugía guiada de implantes Materialise Dental acaba de lanzar una nueva solución de planificación de implantes realmente fácil de usar. Con SimPlant® GO, no habrá cabida para sorpresas durante la cirugía dado que habrá planificado óptimamente los implantes en el hueso. Además, con SurgiGuide®, esta planificación se reflejará en una cirugía totalmente predictible. La intuitiva navegación de SimPlant® GO, las fantásticas imágenes 3D, y el sencillo proceso en cuatro pasos es tan fácil que puede aprender a utilizarlo en el tiempo de la comida, cualquier pausa del trabajo o simplemente entre reuniones. Este software está dirigido a dentistas que cuenten con muy poco tiempo para familiarizarse con un software de planificación de implantes en 3D. Esta solución se ha diseñado específicamente para los dentistas que no cuentan con un escáner de haz cónico en su consulta. Como parte del proceso radiología-planificación-guiado, SimPlant® GO es algo más que un nuevo y fantástico programa de software: forma parte de una solución completa para sus casos.

Incubadora de tres huecos BT3 para indicadores biológicos Incotrading lanza al mercado una nueva incubadora. Se trata de la incubadora BT3. Más compacta, pequeña, con tres huecos, y con una perfecta distribución de calor que asegura una correcta incubación de los indicadores biológicos. •Válida para temperatura de 57ºC. •Incubación simultánea. •Con una cavidad para la activación del indicador. •Termómetro digital integrado en la misma máquina. •Dimensiones: 120 x 1040 86 mm. •Peso: 0,9 kg.

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P roductos Avinent-Core3D diseña barras con conexión Locator La innovación día a día es uno de los pilares de AVIN E N T- C O R E 3 D. Const antemen te se incorporan nuevos productos o se buscan nuevas aplicaciones a productos ya existentes. La alta demanda de los pilares Locator, que AVINENT-CORE3D comercializa de forma habitual, ha servido de incentivo para desarrollar las nuevas barras adaptadas para la colocación de pilares Locator. Hasta ahora, los pilares Locator se utilizaban en barras elaboradas con otros sistemas menos precisos. AVINENT-CORE3D ha dado un paso más y diseña barras CAD-CAM fresadas para añadir aditamentos con conexión Locator. Una nueva solución que se suma a las existentes y que contribuyen al objetivo de AVINENT-CORE3D, que es ofrecer la mayor gama de soluciones para que sus clientes y colaboradores puedan seleccionar la rehabilitación más adecuada en cada caso.

Implantes cortos Essential® Cone Klockner® Implant System completa la gama de implantes Essential® Cone de diámetro 4,0 y 4,5 mm con la comercialización de implantes de 6 mm de longitud. Son implantes de conexión interna con un cuello pulido de rugosidad programada de una altura de 1,5 mm que favorece la adhesión de los tejidos blandos al cuello del implante. El cuerpo presenta una longitud de 6 mm en diámetros de 4,0 y 4,5 mm cubiertos por la superficie rugosa de Klockner® Shot Blasting. Son una alternativa para casos con una disponibilidad ósea limitada en altura tanto a nivel maxilar como mandibular. Su uso evita en ocasiones el empleo de técnicas como la elevación del suelo del seno maxilar o la trasposición del nervio dentario inferior. Son múltiples las publicaciones que avalan su uso, siendo una alternativa terapéutica a otras técnicas, permitiendo acortar los tiempos de tratamiento. Está indicado como implante de apoyo, ferulizado a un implante con un mayor tamaño, utilizándose por tanto en restauraciones soportadas por múltiples implantes. No está indicado su uso en restauraciones unitarias.

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Nueva Caja Quirúrgica Bego Semados® RI-Line con fresas optimizadas Con el fin de ahorrar espacio, el formato de la Caja Quirúrgica RI-Line se ha transformado y su tamaño ahora es mucho más reducido y ligero. Esto se ha conseguido, en parte, separando los topes de fresado. Además, también hemos diseñado una bandeja más fácil de extraer de su caja para facilitar su uso durante la preparación o la práctica clínica. Las fresas han sido completamente rediseñadas. La optimización de la geometría de corte permite un trabajo más suave y seguro al preparar el lecho del implante. Las marcas de profundidad han sido hechas con láser y disponen de hendiduras adicionales que ayudan a medir la profundidad del fresado. Los postes de paralelización modificados y los medidores de profundidad han sido adaptados a la nueva geometría de las fresas. El equipo de desarrollo de BEGO Implant Systems ha reducido con éxito la secuencia de fresado para la colocación del implante RI, reduciendo a sólo 3 fresas para cada diámetro de implante que se vaya a colocar. Los beneficios: ahorro de tiempo y de costes para el profesional así como un menor tiempo de intervención para los pacientes. Durante este período, la antigua generación de bandejas quirúrgicas, cajas, fresas y otros instrumentos BEGO Semados® RI-Line estarán disponibles hasta finales de 2012.

Tres por dos: con el paquete de Sirona Los LED Sirona para instrumentos ofrecen muchas ventajas, si se comparan con las bombillas halógenas. La luz es bastante más clara, pero está concebida de tal forma que no canse la vista. La reproducción cromática fiel a la realidad y la iluminación homogénea de la cavidad bucal posibilitan un reconocimiento excelente de la sustancia dental, el material de relleno y los tejidos blandos durante el tratamiento. En comparación con otras lámparas LED presentes en el mercado, los LED de Sirona también presentan resultados sobresalientes. Su luz natural, por ejemplo, no falsea el color de las encías, como pueda ser el caso en otros LED. Los odontólogos que decidan comprar ahora los LED Sirona además se benefician de una oferta donde pueden ahorrar dinero. Cada usuario que encargue el paquete recibe un tercer LED de forma gratuita. Las bombillas LED pueden montarse de forma sencilla y rápida en los instrumentos Sirona; no deben comprarse instrumentos nuevos, ya que los LED son totalmente compatibles con los casquillos de las bombillas halógenas. Además, los LED Sirona pueden esterilizarse sin problemas. El paquete de oferta LED puede adquirirse a través de los distribuidores autorizados de Sirona bajo el número de referencia 63 88 586.

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Microdent Orthodontics presenta su nuevo kit de ortodoncia Microdent presenta, en su nueva gama de microimplantes Microdent Orthodontic, el nuevo kit de ortodoncia formado por los elementos siguientes: •Destornillador rotatorio hexágono (corto y largo). •Fresa de perforación de hueso. •Destornillador cruz de contrángulo •Destornillador cruz manual •Llave de contrángulo para microimplante Versátil •Llave de contrángulo para microimplante Standard •Llave manual para microimplante Versátil •Llave manual para microimplante Standard •Mango destornillador manual Con este kit los profesionales de la ortodoncia dispondrán de todo el instrumental para la inserción de microimplantes Microdent debidamente organizado en una caja práctica y funcional.

El Ratoncito Pérez felicita a los niños mediante una nueva aplicación para iPhone® Acaba de ser presentada para iPhone, una aplicación con carácter infantil basada en el personaje del Ratoncito Pérez. La descarga de la misma está al precio mínimo incluyendo un vídeo. Dentro (in app purchase) hay tres vídeos más, en los cuales podemos escoger disfraz del personaje y su escenario. Es decir, en total, 4 escenarios y 4 ratones con diversos atuendos. Dichos vídeos son autoeditables, de modo que los padres, abuelos, y adultos, en definitiva, que quieran felicitar al pequeño de la casa, a sus apadrinados, amigos, etc., por la caída de un diente, dejan grabado el mismo y el programa le distorsiona la voz haciéndola irreconocible. Después, programa a qué hora quiere que el niño lo reciba y... ¡Sorpresa! Ratoncito Pérez le felicita personalmente. Dado que Ratoncito Pérez tiene en común que es muy conocido tanto en España como en gran parte de América Latina, la empresa creadora de esta aplicación quiere contactar con clientes dispuestos a poner publicidad en la misma, a quienes incluso, vendería la aplicación para que hicieran el uso que creyeran más adecuado.

P roductos Formación Avanzada de Ortodoncia: FADO

La práctica ortodóncica se ha hecho difícil de abarcar con suficiencia cuando los profesionales recién graduados de su formación especializada inician su ejercicio clínico. Ello se debe, por una parte, al amplio desarrollo que la disciplina ortodóncica ha experimentado en las últimas décadas. En segundo lugar, a la complejidad de los casos clínicos que recibimos en nuestras consultas especializadas de ortodoncia. Es por ello que hemos querido organizar seminarios de formación avanzada, basados en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos, presentados en pacientes tratados en nuestras consultas. Creemos que este programa de formación modular continuada cubre un espectro escasamente contemplado en otros cursos de formación continuada en Ortodoncia: el tratamiento de las maloclusiones complejas e interdisciplinares que suponen un reto para el ortodoncista en su práctica clínica diaria. Para que los alumnos complementen aún más su formación, todos aquellos que realicen todos los módulos podrán realizar una estancia clínica con cada uno de los doctores: Dr. José Chaqués Asensi, Dr. José Mª Llamas, Dr. Juan Carlos Pérez Varela. Abierto el plazo de inscripción para el ciclo 2012-2013.

Agenda

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Julio 2012

Apertura del nuevo curso escolar 2012-2013 Folguera Vicent ha abierto al plazo de pre-inscripción al nuevo curso escolar 2012-2013 en las especialidades de: – Prótesis dentales. – Higiene Bucodental. Y debido a la gran aceptación recibida ofertan nuevamente el ciclo formativo de higiene bucodental, en modalidad semipresencial. También se anuncian los siguientes cursos de verano que se desarrollarán durante el mes de julio: – Curso CAD/CAM dental. – Curso de férulas oclusales, set-up y ortodoncia elástica. – Curso de articuladores semi-ajustables. – Curso de expansores fijos. – Curso introducción a la periodoncia para el higienista dental. Además, y como ya es habitual, presentan los cursos de especialización que se desarrollarán a lo largo del curso escolar: Cerámica Dental (450 horas), Prótesis sobre Implantes (350 horas) y Ortodoncia (350 horas). El centro dispone de un número limitado de plazas para cada curso académico, por lo que aconsejan realizar lo antes posible la reserva de la plaza a través de la pre-inscripción.

I Curso Actualización en Cirugía de Implantes Lugar y fecha: Valencia del 16 al 20 de julio de 2012. Impartido: Dr. Miguel Peñarrocha y Dr. Cosme Gay Escoda. El «I Curso de Actualización en Cirugía de Implantes» está dirigido a odontólogos y estomatólogos que quieran actualizar su formación en implantología bucal. Este curso está pensado para aquellos profesionales que necesiten compaginar su actividad profesional con la realización de una especialización altamente demandada, con el fin de conseguir el conocimiento y la seguridad necesarios para afrontar con éxito los desafíos que conlleva la práctica clínica diaria. Este curso, de asistencia limitada, tiene como objetivos mejorar la formación teorico-práctica y conseguir, que al finalizar el curso, los asistentes estén capacitados para diagnosticar, tratar y controlar los procedimientos quirúrgicos que con mayor frecuencia son demandados por los pacientes en nuestro entorno asistencial. Para ello, cuentan con un grupo de profesores con una amplia experiencia docente y profesional en implantología y prótesis sobre implantes. Se puede contar además con la colaboración de ponentes invitados con avalada experiencia investigadora y docente de otras universidades.

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12º Curso VB de Implantología sobre cadáver Los días 6 y 7 de julio de 2012 en la Sala de Disección del Hospital Clínico de Barcelona se celebrará, por décimo año consecutivo, el Curso VB de implantología sobre cadáver. Como siempre, el curso contará con la colaboración de Implant Microdent System, que aportará el material implantológico. Será dirigido por los Dres. Miguel Velilla y Carmen Ros y contará como docentes con los Dres.: Julián López, Eduard Molina, Esther Bellafont y el Profesor Antonio Cutando, entre otros. Naturalmente, las clases teóricas y prácticas de Anatomía irán a cargo de profesores anatomistas del Dpto. de Embriología y Anatomía Humanas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona. – El contenido del curso se basa en 6 puntos: 1º. Conocer de forma detallada cada una de las diferentes zonas anatómicas susceptibles de recibir implantes, y su posible riesgo quirúrgico. 2º. Interpretación de la T.C. 3º. La habilitación del cursillista en la colocación de implantes. 4º. Iniciar al cursillista en las técnicas de cirugía guiada. 5º. Introducir o perfeccionar al cursillista en la implantología avanzada. 6º. Repasar con los cursillistas el estado actual de la utilización de nuevos biomateriales como las células madre adultas.

Congreso anual «Tiologic Meets» de Dentaurum en Frankfurt Los próximos días 13, 14 y 15 de julio Dentaurum Implant organiza su Congreso Anual «Tiologic meets Frankfurt». Este año el enclave escogido es la ciudad de Frankfurt. Como en otras ediciones, el encuentro contará con la presencia de relevantes ponentes como el Prof. Dr. Tobias M. Böckers de la Ulm University de Alemania, el Dr. Vincenzo Catalano de Malta, Dr. James Galea de Malta, Dr. Joachim Hoffmann de Alemania, Dr. Santiago Isaza Penco de Italia, Dr. Umberto Pratella de Italia y Dr. Manfred Sontheimer de Alemania. Dentaurum, como empresa comprometida con la investigación y desarrollo de soluciones en el campo de la cirugía y rehabilitación oral sobre implantes, auspicia este encuentro en el que se presentarán interesantes opciones de trabajo para abordar las situaciones más complejas, de un modo sencillo y predecible, sentando las bases del trabajo en equipo entre el implantólogo, periodoncista, prostodoncista, ortodoncista y odontotécnico en la consecución de la excelencia en los tratamientos.

A genda

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Cursos Kuss Dental 2012 Zircon Hotbond. Barcelona: Malgrat de Mar - Art Dental: Sábado, 21 de julio (de 9.30 a 13.30 h) Sábado, 29 de septiembre (de 9.30 a 13.30 h) Sábado, 27 de octubre (de 9.30 a 13.30 h) Metacon. Madrid: Kuss Dental (oficina): Sábado, 21 de julio (de 11 a 13 h) Sábado, 29 de septiembre (de 11 a 13 h) Sábado, 27 de octubre (de 11 a 13 h) Phaser. Madrid: Kuss Dental (oficina): Viernes, 20 de julio (de 18 a 20 h) Sábado, 29 de septiembre (de 11 a 13 h) Sábado, 27 de octubre (de 11 a 13 h) Barcelona: Malgrat de Mar - Art Dental: Sábado, 21 de julio (de 9.30 a 13.30 h) Sábado, 22 de septiembre (de 9.30 a 13.30 h) Sábado, 20 de octubre (de 9.30 a 13.30 h) Toledo: Talavera de la Reina - Siprodent: Sábado, 14 de julio (de 10 a 14 h) Sábado, 15 de septiembre (de 10 a 14 h) Sábado, 27 de octubre (de 10 a 14 h)

Título experto en Estética Dental CEOdont organiza el curso de «Título Experto en Estética Dental» impartido por el Dr. Mariano Sanz Alonso, Dr. Manuel Antón Radigales y Dr. José A. de Rábago Vega. El objetivo es enseñar al odontólogo tres de las técnicas más manejadas en Odontología estética. Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. El programa consta de 7 partes con el siguiente contenido: Módulo 2. Cirugía Mucogingival y Estética. 6-7 julio de 2012. Módulo 3. Restauración con Composites I: «Composites en el sector anterior». 21-22 septiembre de 2012. Módulo 4. Restauración con Composites II: «Puentes fibra de vidrio, Malposiciones y cambio de color». 16-17 de noviembre de 2012. Módulo 5. Carillas de Porcelana I: «Indicaciones, tallado e impresiones». 18-19 de enero de 2013. Módulo 6. Carillas de Porcelana II: «Cementado y ajuste oclusal». 15-16 de febrero de 2013. Módulo 7.- Coronas de recubrimiento total e incrustaciones 5-6 de abril de 2013.

A genda Curso teórico-práctico: Mejora del tercio facial interior con rellenos (fillers)

Acreditado por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid-Sistema Nacional de Salud, con la concesión de 1,5 créditos al alumno. – Próximas fechas: 20 julio. Otros cursos (Solicite información): - Taller práctico con microcánulas: sábados 21 julio. Dictante: Dra. Ana Sanz Cerezo. Doctor en Medicina y Cirugía. Médico estomatólogo. Postgrado en Ortodoncia. Título de Especialista en Medicina Estética y Cosmética (mención de Excelencia). Ponente en el 9º European Congreso of Aesthetic Medicine y XXVI Congreso Nacional de la SEME.

Klockner: balance positivo de la formación del primer semestre Klockner finaliza el primer semestre con un balance muy positivo en todas sus acciones formativas, la acogida por parte de la comunidad científica ha sido muy positiva. Esto nos ayuda a seguir trabajando para darles lo mejor de nosotros, la gama más amplia y completa en formación. Siguiendo la línea marcada, éstas son las propuestas para el segundo semestre: – Oclusión y Prótesis sobre Implantes. Dr. Armando Badet. 7 julio en Santiago de Compostela y 22 de septiembre en Madrid. – Curso Teórico – Práctico Equilibrado Oclusal. Dr. Carlos Mas. 21 y 22 septiembre en Murcia. – Técnicas de Regeneración Ósea en Implantología. Dres. José Nart y Matteo Albertini. 29 septiembre en Barcelona. – Rehabilitación con Implantes en el Sector Posterior Maxilar y Mandibular. Dres. Borja Dehesa y Reyes Jaramillo. 27 octubre en Sevilla. – Todo lo que debemos controlar de la Cirugía a la Prostodoncia. Dr. Norberto Manzanares. 10 de noviembre en Alicante.

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Máster en Cirugía Bucal e Implantología del Hospital Virgen de la Paloma El Hospital Virgen de La Paloma va a aumentar su sistema de formación al campo odontológico con el desarrollo del Máster en Cirugía Bucal e Implantología. Para ello, cuenta con sus propias infraestructuras, dotadas de las últimas tecnologías, a las que se ha añadido recientemente la creación del Centro de Cirugía Avanzada Virgen de La Paloma. La duración del mismo será de tres años, adaptándose a las exigencias de la normativa europea sobre las titulaciones de especialistas en Odontología. En él participarán, bajo el asesoramiento de los Dres. José Mª Martínez-González y Cristina Barona Dorado, profesores con amplia experiencia docente, así como profesores invitados del área quirúrgica e implantológica de las diferentes universidades españolas. La formación de los futuros alumnos-máster se basará prioritariamente en la formación práctica con niveles progresivos de participación y responsabilidad sobre los pacientes, de tal forma que tras su finalización hayan adquirido un alto nivel de especialización. Plazo de inscripción hasta el 15 de julio.

III módulo de formación del ciclo 2012/2013 sobre el problema sagital de Clase II Los próximos días 13 y 14 de julio de 2012 FADO (Formación Avanzada de Ortodoncia) impartirá el III módulo de formación del ciclo 2012/2013 sobre el problema sagital de Clase III. El programa de este seminario es el siguiente: - Principios biológicos de crecimiento - Tratamiento ortopédico de la Clase III - Tratamiento sin extracciones de la Clase III - Tratamiento con extracciones - El «Caso Límite» de Clase III - Discusión de casos clínicos Los seminarios de FADO son impartidos por el Dr. José Chaqués Asensi, el Dr. José Mª Llamas, y el Dr. Juan C. Pérez Varela, y se basan en la resolución de problemas diagnósticos y clínicos presentados en pacientes tratados en sus clínicas. Queda abierta la inscripción para los seminarios del ciclo 2012/2013.

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Septiembre 2012

Cursos Salvatore Fiorillo Curso de especialización en prótesis dental 2012 «Estética rosa en cerámica». – Fechas: 21 y 22 de septiembre – Lugar de celebración: Centro de prostodoncia Dentalogos (Málaga) Curso «Oclusión orgánica y encerado bioestético» Un estudio racional de la estética y de la función dental. – Fechas: 23 y 24 de noviembre – Lugar de celebración: Centro de Prostodoncia Dentalogos – Imparte: Salvatore Fiorillo

Ortodoncia clínica nivel superior Curso impartido por la Prof. Dra. Beatriz Muñiz y colaboradores clínicos. Cursos acreditados por la Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Primer curso subvencionado por la Fundación de Estudios Ortodóncicos. Ortodoncia Clínica. Primer nivel Módulo 2: Diagnóstico cefalométrico. Septiembre de 2012. Módulo 3: Predicción del tratamiento. VTO. Noviembre de 2012. Módulo 4: El plan del tratamiento. Marzo de 2013. Módulo 5: Finalización del tratamiento. Abril de 2013. Módulo 6: Los nuevos métodos de retención. Junio de 2013. Módulo 7: Presentación de casos clínicos. Septiembre de 2013. Programa Avanzado. Segundo nivel Seminario de Arco Recto y Oclusión Funcional. Octubre de 2012. Seminario de ATM y Ortodoncia. Octubre de 2012. Seminario de Ortodoncia Precoz. Marzo de 2013. Seminario de Laboratorio. Marzo de 2013. Seminario de Periodoncia y Ortodoncia. Abril de 2013.

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2º máster modular en endodoncia clínica del Dr. Carlos Stambolsky El próximo septiembre de 2012 comenzará la 2ª edición del Master Modular en Endodoncia Clínica, que dictará en Madrid el Dr. Carlos Stambolsky Guelfand. El programa se desarrollará en cuatro módulos de teoría y prácticas, de septiembre de 2012 a enero de 2013. 1er. Módulo: Selección de casos, Diagnóstico Clínico, Aperturas camerales, Localización de Conductos, Límite apical, Localizadores Electrónicos de ápices, Radiología digitalizada. 2do. Módulo: Técnicas de instrumentación rotatoria, Motores electrónicos, Aleaciones de Ni-Ti, Control del torque, Técnica crowndown: Protaper®, Técnica de Lima única: Wave One®. Irrigación. Concepto de Biofilm. 3er. Módulo: Obturación con gutapercha termoplastificada, Sellado tridimensional, Cementos selladores, Sistemas Thermafil®, System B®, y gutapercha inyectada: Sistema Calamus®. Urgencias en Endodoncia. 4to. Módulo: Solución de accidentes operatorios, Perforaciones, Fractura de instrumentos, Usos clínicos del MTA®, Retratamientos, Blanqueamiento dental, Reconstrucción del diente endodonciado, Postes de fibra de vidrio. Las plazas de este máster son muy limitadas. Abierto periodo de matriculación: del 1 de junio al 31 de julio de 2012.

Puesta al día en Odontología legal y forense Desde el 14 septiembre al 14 de diciembre, se expondrá durante seis viernes y seis sábados una puesta al día en todo lo relacionado con la Odontología legal y forense en España. Básicamente enfocado a la actuación judicial. El curso será impartido por profesionales en diferentes áreas, peritos judiciales en Odontología, forenses y abogados. Durante estos 6 módulos se tratarán los temas burocráticos a cumplimentar, al ser nombrados como peritos de parte o judiciales, las formas de actuar, cómo realizar un informe, los honorarios, tachas y recusaciones, ley 1/2000, etc. El curso será impartido en Barcelona. El director y responsable del curso es el Dr. Sergio Belmonte, odontólogo y perito judicial de investigación en Odontología.

A genda Ortodoncia precoz

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Formación implantológica y de regeneración ósea «Hand on»

Curso impartido por la Prof. Dra. Beatriz Muñiz, con 20 años de experiencia en España en la enseñanza teóricopráctica, con atención clínica de pacientes, supervisada en grupos reducidos. El curso se compone de 5 módulos, de un día y medio de duración. Máximo 12 cursantes. Primer curso subvencionado por la Fundación de Estudios Ortodóncicos.

Trinon Titanium GMBH celebra el éxito de asistencia y el alto grado de satisfacción por parte de los alumnos de todas las nacionalidades que han seleccionado estos cursos para desarrollar su formación en implantología y en regeneración ósea. Biomédica Trinon anuncia las fechas disponibles para este año 2011 en Santo Domingo (República Dominicana): – Del 17 al 21 de septiembre de 2012. – Del 26 al 30 de noviembre de 2012.

Módulo 4: Septiembre de 2012 • Los problemas del espacio en el arco en las distintas etapas del desarrollo y la aparatología utilizada.

• Niveles: Implantología: con la colocación de 30 implantes por alumno. Avanzado I: 5 elevaciones de seno e inserción de los implantes requeridos.

Módulo 5: Octubre de 2012. • Tratamiento precoz de la clase II y III.

• Avanzado II: atrofias severas; uso de mallas y membranas (TGR), elevaciones de seno complejas (septum, intrasinusales), toma de injertos, monoblock on-lay e in-lay.

Máster universitario en Implantología y periodoncia 2012 - 2013 20ª Edición: Más de 600 alumnos formados, más de 2.000 pacientes tratados, más de 6.000 implantes colocados. Tasa de éxito 97.5%. Universidad René Descartes (Francia), Universidad Autónoma de Santo Domingo, primada de América 1538 (R. Dominicana). Primer Master semi-presencial en adaptarse a la normativa europea de postgrados. 1.616 horas - 67 ECTS; 9 módulos teórico-prácticos, 2 residencias clínicas; estudio y trabajo online. 1 tesina. Fecha de inicio: septiembre 2012. • Formación modular semi-presencial. (Barcelona – Madrid). El curso consta de clases teórico-prácticas presenciales y de trabajos online (bibliografía, ejercicios, etc.) • 106 hs. de anatomía y disección sobre cabeza humana criopreservada (Univ. René Descartes) / • Prácticas clínicas universitarias (más de 300 hs.): (Univ. Autónoma de S. Domingo) / 1ª Residencia clínica: rehabilitación sobre implantes, diagnóstico, plan de tratamiento, colocación de implantes, 2ª cirugía y prótesis. 2ª Residencia clínica universitaria: diferentes técnicas de cirugía avanzada: injertos autólogos, regeneración ósea guiada y regeneración tisular guiada, elevación de seno externa, elevación de seno interna, expansión de cresta, cirugía mucogingival, láser. Más de 300 pacientes tratados. 1 tesina: trabajo personal tutorizado, en relación con la rehabilitación sobre implantes. Director: Prof. José Ramón Mogorrón. Director Científico: Prof. Marc Bert (Universidad de París).

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Programa de capacitación en endodoncia clínica Teórico, práctico (workshop) y clínico (pacientes). Dictado por la Dra. Sonia Ferreyra. Postgrado de Capacitación en Endodoncia Clínica y Traumatismos Dentarios, cuyo objetivo es preparar profesionales de manera integral y eficaz en esta área, desde las bases hasta los últimos avances en técnicas y aparatología, capaces de resolver con éxito las dificultades a las que nos somete la práctica diaria de esta disciplina. Desarrollado en dos años, con 36 días de duración (324 hs.), es teórico, práctico y clínico en pacientes en cada módulo. Además se realizan trabajos de homework obligatorios en los dos años que duran los dos niveles (380hs.) como parte complementaria al aprendizaje, evaluados por la dictante. Los graduados de este programa pueden acceder a los postgrados de endodoncia quirúrgica, prácticos y clínicos en pacientes, impartidos por los Dres. Guttman y Lovedahl. – Limitado a 12-14 cursillistas. – Inicio: Septiembre de 2012.

POSTGRADO EN ESTÉTICA DENTAL HANDS-ON (intensivo)

BARCELONA INTENSIVE ESTHETIC WEEK 2012 Barcelona 5 y 6 de Noviembre de 2012

(hands - on) Barcelona 7 y 8 de Noviembre de 2012

Barcelona 9 y 10 de Noviembre de 2012

NEW YORK ESTHETIC EXPERIENCE 2013 Descubre las técnicas más avanzadas de los mejores gurús de la estética mundial en exclusiva para nuestro curso en la New York University TITULACIONES POSTGRADO EN ESTÉTICA DENTAL Otorgado por el Autrán Advanced Dental Institute CERTIFICATE CURRENT CONCEPTS IN ESTHETIC DENTISTRY Otorgado por la New York University

A genda Formación práctica en implantología quirúrgica 2012-2013 - Perioformación El objetivo del curso es que los asistentes adquieran los suficientes conocimientos teóricos y prácticos de la implantología que les permitan enfrentarse con seguridad a la colocación de implantes en su consulta, incorporando la práctica implantológica básica a su trabajo diario. Enseñanza personalizada. Número de alumnos limitado a 8 por curso. Prácticas clínicas en pacientes (Implantes aportados gratuitamente por Nobel Biocare). Actualización de conceptos teóricos en implantología. Seminarios de casos clínicos y planes de tratamiento interdisciplinar. Prácticas preclínicas en fantomas y mandíbulas de animal. Prácticas de diagnóstico y planificación radiológica con ordenador. Prácticas de planificación de cirugía implantológica guiada. Seguimiento y apoyo a distancia durante el curso. El precio incluye 5 implantes NobelReplace Tapered y kit quirúrgico NobelReplace Tapered con el instrumental necesario Próximo curso: Localidad: Madrid. Dictante: Dra. Berta Legido y equipo Clínica Perio. Fechas: Módulo 1. 27 y 28 de septiembre Módulo 2. 25 y 26 de octubre Módulo 3. 29 y 30 de noviembre Módulo 4. 13 y 14 de diciembre Módulo 5. 24 y 25 de enero de 2013

Curso del Sr. August Bruguera Carillas, micro carillas y carillas sin preparación. Los próximos 27 y 28 de septiembre, August Bruguera reeditará su conocido curso de carillas en las instalaciones de Proclinic Badalona. Este curso avanzado está dirigido a técnicos dentales que deseen perfeccionar sus técnicas de trabajo en la consecución de carillas de alta estética. Durante el curso, se realizarán dos carillas sobre revestimiento, una convencional y una micro-carilla; y una carilla de cerámica inyectada.

262 GACETA DENTAL 238, julio 2012

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Edición especial del Seminario presencial de Ortodoncia Avanzada Ortodoncia21® organiza una edición especial del Seminario presa la buena acogida que tuvo el pasado mes de enero. enfocado para dentistas noveles, auxiliares e higienistas. Contacte con Ortodoncia21® para más información sobre el programa, precios y descuentos. Quienes no puedan asistir al Seminario de Ortodoncia Avanzada se repetirá en enero de 2013, como viene siendo tradición.

Curso teórico-práctico en estratificación de materiales blancos y fotografía dental Dentro del programa de formación, y ante la gran demanda de los profesionales, GC, en colaboración, organiza un curso de estratificación de materiales blancos y fotografía dental, impartido por D. Joaquín García Arranz. Joaquín García tiene amplia experiencia en materiales estéticos, siendo el director técnico del laboratorio Ortodentis, dictante de numerosos cursos y conferencias, autor de diversos artículos y profesor del Máster de Implantes en la UEM. Programa del curso de un día y medio de duración: - Presentación audiovisual. - Carillas sobre muñones refractarios en modelos alveolares. - Estratificación de Initial Zr sobre material blanco. - Toma de color. - Fotografía dental de información y de presentación. Apoyándose en las nuevas tecnologías incorporará materiales blancos en el sector anterior para intentar conseguir la integración oral. Fechas: 14-15 de septiembre de 2012. Lugar: Ortodentis (Madrid) Plazas limitadas: 12 personas.

MASTER INTERNACIONAL EN IMPLANTOLOGÍA Y PERIODONCIA ADAPTADO al Espacio Europeo de Educación Superior E.E.E.S (BOLONIA) FORMACIÓN TEÓRICO-PRÁCTICA UNIVERSITARIA SEMI-PRESENCIAL y ONLINE Universidad Autónoma de Santo Domingo Primada de América, 1538 (República Dominicana)

Universidad de París Descartes (Francia)

Fecha de Inicio: Septiembre - 2012 BARCELONA – MADRID - PARIS

120 horas/clases de anatomía y disección sobre cabeza humana criopreservada Prácticas universitarias: Más de 300 horas totales/curso Más de 2.200 pacientes. Más de 5.000 implantes. Tasa de éxito: 97, 5%

Coordinador: Prof. José Ramón Mogorrón Huerta Director científico: Prof. Marc Bert (Universidad Paris) 1504 horas

Bases Fundamentales (Anatomía, Farmacología, Anestesia, Fisiología, Oclusión) Estetica Oral y Perioral Cirugía Básica Implantológica Cirugía Avanzada Regeneraciones Elevaciones de Seno Membranas Injertos Autólogos Tunelización + Tissucol PRPs, PRFs

59 créditos

20ª Edición M.I.R.I.P.: Más de 500 alumnos formados Rambla Just Oliveras, 48, 3º 1ª Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España. Tel. 9326120 40 Información: Srta. Asunción E.mail: mipmaster@hotmail.es . Web: www. mirip.com.*

Puesta al día en Odontología legal y forense Seminario: La Pericial Odontológica Objetivo: Dar a conocer o/y actualizar los conocimientos de los profesionales en odontología en lo relativo a los actos judiciales, por medio de los seminarios se informará y enseñara la actuación frente a la justicia. Dirigido: Profesionales de la salud dental. Temario: Todo lo relativo a la pericial odontológica, el nombramiento de parte o judicial, la citación, la aceptación, las tachas, recusaciones, el informe, la ratificación, honorarios, etc. Programa: 6 viernes y 6 sábados. Inicio: 14-15 septiembre 28-29 septiembre 19-20 octubre 09-10 noviembre 23-24 noviembre 14-15 diciembre Intensidad: Viernes tarde - Teóricos. Sábados mañana y tarde - Prácticos. Profesorado: Forenses, abogados y peritos en odontología. Precio: 2.200,00 (IVA no incluido). Cupo limitado de asistentes.

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Curso gratuito, Sistema Damon: una nueva dimensión ortodóncica El próximo 28 de septiembre se va a celebrar la Reunión «Sistema Damon: Una nueva dimensión ortodóncica», que tendrá lugar en la Sala de Columnas del Círculo de Bellas Artes, en jornada completa de mañana y tarde. El curso está patrocinado por ORMCO y la asistencia al mismo es gratuita con un nº de plazas limitado al aforo de la sala. La Reunión será impartida por el Dr. Rafael García Espejo, de conocido prestigio nacional e internacional, quien presentará lo más actual del sistema de autoligado pasivo así como las principales ventajas que éste supone cuando se compara con mecánicas clásicas convencionales. Contaremos además para su presentación, con la presencia del Dr. David González Zamora, quien impartirá una conferencia sobre el Sistema Damon Personalizado (INSIGNIA). Diagnóstico y planificación 3D. Por lo que se recuerda a los interesados que, para poder asistir, deberán inscribirse de forma previa.

Curso de prótesis sobre implantes y práctica quirúrgica en Madrid El próximo 20 de septiembre finaliza el plazo de inscripción para el curso teórico práctico, correspondiente al ciclo formativo de especialización, que patrocina el fabricante de implantes Radhex. El carácter del ciclo, será eminentemente personalizado, y dirigido tanto a profesionales que realizan implantes dentales, como a profesionales que se inician en la mencionada especialidad. Frente al mismo, estará el Dr. José Delgado, profesor del Máster Universitario en Implantología y Cirugía Oral de la Universidad de Lleida, España. Se realizarán cirugías sobre paciente y desarrollo de parte teórica sobre sistemas protésicos.

Contacto: Dr. Sergio Belmonte sergiobelm@gmail.com

Core3D ofrece un curso de diseño dental por ordenador Core3D y Avinent organizan un curso avanzado de diseño dental asistido por ordenador, de dos días de duración y del que se realizarán tres ediciones. Las dos primeras ya se han realizado con éxito de participación entre los meses de abril y mayo, y la siguiente se realizará los días 20 y 21 de septiembre. El objetivo del curso es que los profesionales protésicos logren capacidades avanzadas para trabajar con sistemas CAD-CAM. El temario del curso es personalizado en función de los conocimientos y necesidades de cada alumno.

A genda Curso de ortodoncia práctica experto en técnica de baja fricción y autoligado LEDOSA organiza el «Curso de Ortodoncia Práctica – Experto en Técnica de Baja Fricción y Autoligado», impartido por el Dr. Alberto J. Cervera Durán, Dr. Alberto Cervera Sabater y la Dra. Mónica Simón Pardell. Este programa se ha impartido durante 55 años consecutivos en España, Francia e Italia. La técnica que se enseña ha incorporado los avances de brackets de baja fricción, estéticos, autoligados y aleaciones especiales que han cambiado completamente la aplicación de la aparatología fija. Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. El programa está dividido en 2 cursos: Curso técnica de aparato fijo de baja fricción 1. Diagnóstico y cefalometría. 27-28-29 septiembre 2012. 2. Estudio de la Clase Iª. 18-19-20 octubre 2012. 3. Cementado y biomecánica. 22-23-24 noviembre 2012. 4. Estudio de la Clase IIª. 13-14-15 diciembre 2012. 5. Estudio de la Clase IIIª. 24-25-26 enero 2013. Curso técnica de autoligado y ortodoncia multidisciplinaria 1. Diagnóstico actual e Introducción al Autoligado estético. 21-2223 febrero de 2013. 2. Biomecánica Avanzada y Autoligado. 25-26-27 de abril de 2013. 3. Dientes incluidos, Agenesias… (Ortodoncia multidisciplinaria) 23-24-25 de mayo de 2013.

II Curso teórico-práctico de Implantología y Cirugía Oral Clínicas Maxilodental organizan, con la colaboración de BioHorizons, un nuevo curso teóricopráctico de Implantología y Cirugía Oral. El curso, enfocado desde una perspectiva eminentemente práctica, ofrece al alumno una visión general de la Implantología y Cirugía Orla, pero a la vez profunda en los conocimientos teórico-prácticos necesarios para iniciar su andadura quirúrgica. Esta formación especializada e individualizada, con un máximo de 10 alumnos, está dirigida a estudiantes de Odontología, residentes de Cirugía Oral y Maxilofacial, odontólogos y estomatólogos generalistas. La formación se llevará a cabo en la red de clínicas de Córdoba, instalaciones dotadas con la tecnología más actual y avanzada. • Módulo 1. Principios generales de la Implantología y Cirugía Oral. (28-29 septiembre) • Módulo 2. Implantología II (26-27 octubre) • Módulo 3. Cirugía guiada y resolución de casos complejos (2324 noviembre)

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El II Simposium dDr en Gestión Odontológica Los cambios introducidos en el sector por la crisis odontológica (que no financiera) y qué pueden hacer al respecto dentistas y directores clínicos son las dos cuestiones a las que intentará dar respuesta el II Simposio dDr, que tendrá lugar en Madrid el próximo 29 de septiembre. El encuentro, organizado por la entidad líder en gestión odontológica, dentalDoctors, contará con un panel compuesto por los doctores Juan Carlos Llodrà, Emili Cuenca, Primitivo Roig, Jaime Pinilla, Marisa Salanova y Elena Labajo, expertos cada uno de ellos en distintos campos de trabajo docente e investigador cuyo análisis resulta clave para poder responder a las cuestiones planteadas. Las ponencias versarán sobre Demografía Profesional, Epidemiología y Salud Oral, Gestión en Odontología, Economía de la Salud, Psicología Organizacional y Deontología y Legislación Sanitaria y, al término de todas ellas, se realizará una mesa redonda con la participación de todos los ponentes y en la que los asistentes podrán plantear sus propias preguntas. El objetivo del II Simposium dDr es ofrecer datos científicos sobre los factores de cambio en el sector odontológico, a fin de extraer conclusiones útiles que nos ayuden a aportar soluciones para mejorar la situación profesional, optimizar la gestión y atender mejor a los pacientes.

IV Edición del curso «Experto en Odontología Avanzada para el Dentista de Práctica General» En el mes de septiembre se iniciará en la Universidad Rey Juan Carlos, en Alcorcón (Madrid), la IV Edición del curso «Experto en Odontología Avanzada para el Dentista de Práctica General»”, dirigido por el Dr. Ángel González Sanz. El curso consta de 25 créditos ECTS en un curso académico, distribuidos en 130 horas de teoría, donde se abarca el tratamiento general del paciente adulto y 620 horas de prácticas clínicas sobre pacientes de la Clínica Universitaria Odontológica de la URJC. El plazo de Inscripción permanecerá abierto hasta el 6 de septiembre de 2012. El objetivo fundamental del título propio es formar a un profesional con adecuado conocimiento, habilidades, actitudes y competencias, que esté capacitado para servir a la sociedad mediante la satisfacción de sus demandas sanitarias tanto en su faceta de prevención como de diagnóstico y tratamiento, de un modo ético y con eficiencia y seguridad como generalista. Horario: Lunes de 9h a 14h y martes de 9h a 14h y de 15:30h a 19:30h. Información e Inscripciones: Fundación Universidad Rey Juan Carlos.

XV PREMIOS La revista GACETA DENTAL, con el patrocinio de las empresas Laboratorios Migros Dental, De las Casas Prótesis Dental y Prótesis y Estética Dental Ávila Mañas, convoca los XV Premios a los Mejores Artículos Odontoestomatológicos publicados en esta revista entre los meses de septiembre de 2011 y julio de 2012.

GANADORES 2011

1er Premio – Dr. José Amengual y colaboradores.

2º Premio – Dr. Pedro Lázaro y colaboradores.

3er Premio – Dr. Fernando Autrán

¿ Quieres ser tú el ganador el próximo año? ¡¡¡Ya puedes empezar a enviar tus trabajos!!!

Consulte las bases en nuestra web:

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A genda Formación en Implantología Para facilitar la incorporación del profesional al mundo de la Implantología la empresa BIOMET 3i Dental Ibérica colabora en la organización de varios cursos en distintas ciudades españolas y portuguesas. Calendario de Cursos: Barcelona: • Cursos de Implantología: Rehabilitaciones Estéticas Implantosoportadas - Manejo del Sector Posterior del Maxilar Atrófico, 21 y 22 de septiembre, 26 y 27 de octubre, 9 y 10 de noviembre de 2012. Madrid: • 5ª Edición Curso Clínico de Implantología 2012-2013, 6 módulos. Inicio octubre 2012 - Abierta la inscripción 2012-2013. Pamplona: • Cursos Monográficos Elevación del Seno Maxilar, 2012-2013. 24-26 de octubre de 2012, 15-17 de mayo de 2013, 23-25 de octubre de 2013. Sevilla: • Curso de Periodoncia e Implantología Clínica 2012 , XV Edición-2012, 7 módulos. Inicio 27 de enero de 2012. Valencia: • 11ª Edición Curso Clínico de Implantología 2012, 3 módulos. Inicio septiembre 2012 - 11ª edición. Lisboa: • 1ª Edición Curso Clínico de Implantología2012, 8 módulos. Inicio marzo a noviembre 2012 - 1ª edición. Abierto el plazo de inscripciones. Oporto: • Cursos Clínico de Implantología y Técnicas Avanzadas 2012. Varios programas desde enero 2012 a diciembre 2012. Abierto el plazo de inscripciones.

I Curso en Implantología y Cirugía Avanzada en Cadáver Servicio de Cirugía Maxilofacial y Cirugía Plástica. Hospital Clínic. Barcelona. Departamento de Anatomía. Facultad de Medicina. Universidad de Barcelona Objetivo: ofrecer una formación anatómica y de anatomía quirúrgica. Con este fin surgió este proyecto de realizar un curso de técnicas quirúrgicas y disección aplicado al ámbito de la implantología y la cirugía preprotésica.La dinámica del curso consistirá en una breve introducción teórica a cada procedimiento y la descripción paso a paso del mismo a través de un video de la técnica sobre cadáver. Posteriormente, en grupos de dos personas por especímen, se realizarán las diferentes técnicas quirúrgicas sobre el cadáver en fresco. Cada grupo dispondrá de un profesor de apoyo al que podrán consultar todas aquellas dudas que puedan surgir durante la disección.Con este curso esperan ofrecer la oportunidad de profundizar de forma práctica en los conocimientos anatómicos y quirúrgicos para aquellos profesionales que los utilizan de forma habitual, así como dar la oportunidad de familiarizarse con ellos a todos aquellos que comienzan en su ejercicio. Fechas: 14 y 15 de septiembre de 2012.

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Curso del Sr. Carlos de Gracia: Carillas de cerámica sin metal Los próximos 28 y 29 de septiembre, Carlos de Gracia realizará en su propio laboratorio, Dienart en Las Palmas de Gran Canaria, un curso avanzado dirigido a técnicos dentales que quieran perfeccionar sus técnicas para la creación de carillas con cerámica sin metal. Durante el curso se realizarán varias carillas con diferentes técnicas, bajo la supervisión del reconocido técnico dental.

Taller «Lo que tenemos que saber acerca de la Odontología Forense» El Colegio Oficial de Higienistas Dentales de la Comunidad Valenciana, celebrará el próximo 29 de septiembre, en sus instalaciones, el taller teórico/práctico de Odontología legal y forense, dirigido a los higienistas dentales y odontólogos que quieran adentrarse en esta especialidad de la Odontología. Para este taller, que será impartido por Dª Anita Álvarez, y que contará con el patrocinio de Oral-B, se han solicitado los créditos de formación continua.

Madrid // 15 al 17 Noviembre 2012 Palacio Municipal de Congresos www.sepamadrid2012.es

Jan Lindhe · Alberto Sicilia · Ann Marie Roos-Jansåker Arie Jan van Winkelhoff · Juan Carlos Llodra · Miguel Carasol Marco Esposito · Cristiano Tomasi · Eric Rompen Mariano Herrero · David Cochran · Iain Chapple · Ricardo Teles Evanthia Lalla · Panos Papapanou · Isabella Rocchietta Itsvan Urban · Alberto Fonzar · Massimo de Sanctis Sofía Aroca · Pedro Bullón · Héctor J. Rodríguez · Ueli Grunder Fabio Vignoletti · Javier Núñez · David González Mariano Sanz · Juan Blanco · Raúl Caffesse Ion Zabalegui · Rafael Naranjo · José Nart

Jan Lindhe · David Herrera · Elías Casals · Vicente Lozano Vanessa Blanc · Karen Romero · Miguel Carasol Olalla Argibay · Antonio López · Rafael Naranjo · José Nart Raúl Caffesse · Raquel Lavin · Pablo Álvarez-Novoa Cristina Navarro · Juan José Aranda · Cristina Carral Iain Chapple · Ricardo Teles · Fabio Vignoletti · Ignacio Sanz María Rioboo · Conchita Martín · Rosa López-Pintor Silvia Roldán · Elena Figuero · Ana Carrillo · Pedro Buitrago Francisco Enrile · Paula Matesanz · Marta Escribano Alicia Herrero · Isabel Lanzós · Héctor J. Rodríguez

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A genda Cursos Ortoteam Después del período postvacacional, Ortoteam, pone fechas para los próximos cursos. Curso Bioform, el 28 de septiembre en las instalaciones de la empresa. Curso ideal para sacar el máximo partido y ver todas las técnicas de termoconformado bajo presión con la Bioform y /o máquinas de similar funcionamiento. Curso Alineador estético Invisible en Santander, el viernes 26 de octubre. El curso de certificación del Alineador Estético Invisible está destinado a clínicas que quieran ofrecer y trabajar con este sistema. Durante el curso se escanearán, se medirán y se moverán los dientes a partir del software de 3shape del que Ortoteam es distribuidor oficial para toda España y que tendrán pre-instalado. También trabajaremos con el set-up manual, ideal para pequeños movimientos, la confección de las planchas y pulido, manejo de los alicates.

La Universitat de Barcelona y Avinent ofrecen un nuevo Taller Intensivo de Implantología Avinent y la Universidad de Barcelona vuelven a colaborar en 2012 en la organización del Taller Intensivo de Implantología, destinado a la capacitación básica para la colocación de implantes. Las características más destacadas de este taller son las prácticas de un día entero sobre material cadavérico criopreservado y los 2 días y medio de prácticas sobre pacientes. El curso tendrá lugar entre los días 17 y 22 de septiembre en el Hospital Odontològic Universitat de Barcelona, y se organiza después del éxito de la primera edición, que se celebró en septiembre del pasado 2011. El curso está dirigido a odontólogos generalistas o especialistas, bajo la dirección del Dr. Carles Subirà. El curso ofrece a los participantes un excelente cuadro docente formado por profesores universitarios y con contrastada reputación en el ámbito clínico y académico.

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Programa de formación continuada BTI 2012 BTI presenta una nueva edición de su programa de Formación Continuada que dará comienzo en septiembre. Se trata de una formación multidisciplinar cuyo objetivo es reforzar y actualizar los conocimientos de los profesionales en el área de la implantología oral. Con un formato novedoso, el programa engloba diversas modalidades de enseñanza, cuyo objetivo es iniciar a los alumnos en los fundamentos quirúrgicos básicos para una implantología predecible, y proporcionar los conocimientos teóricos necesarios para los tratamientos implantológicos en la práctica clínica diaria, todo ello acompañado de una parte práctica que permite afianzar los conceptos presentados durante la jornada. El programa comenzará con un curso intensivo de cinco jornadas completas que se llevará a cabo del 17 al 21 de septiembre. Esta opción formativa es el inicio de un proceso que continua con prácticas tutorizadas y con los cursos avanzados de cirugía y prótesis.

I Jornadas de Actualización en Implantología de Mozo-Grau en Varsovia Mozo-Grau crea la I Jornada de Actualización en Implantología en Polonia, que se celebrará el 29 de septiembre de 2012, en la ciudad de Varsovia en el Hotel Novotel. Eminentes Doctores con los que se mantiene una estrecha relación científica y formativa, procedentes de España y Polonia, participarán como ponentes, entre ellos: El Dr. Maciej Jagielak (Presidente de la Sociedad Polaca de Cirugía Oral y Maxilofacial), El Dr. Marco Espóstio, Dr. Navarro Vila, Dr. Andrezj Wojtowicz, Dr. Michal Fidecki, Dr. Juan Antonio Hueto, Sr. Javier Ortolá Dinbier, Dr. Francisco Torres Lear, Dr. Arturo Sánchez Pérez y el Dr. Alberto Fernández Sánchez. La duración de las Jornadas es de un día y se espera un gran número de asistentes ya que su programa científico ha generado una gran expectación, temas como: Planificación, Carga Inmediata Predecible, Regeneración e Injertos de Huecos, Casos Especiales y Estética. Las jornadas cuentan con el respaldo de la Sociedad Europea de Implantólogos Dentales (EDIOSIS) y ha sido declarada de interés científico.

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Curso de oclusión y rehabilitación oral de baja, mediana y alta complejidad La rehabilitación oral en su expresión más depurada condensa en sí misma todas las especialidades odontológicas. La oclusión, como meta final de todos los procedimientos, es quien, en definitiva, constituye el motivo de toda reconstrucción: poder masticar. Inicio del curso: septiembre 2012. El curso de oclusión y rehabilitación oral de baja, mediana y alta complejidad, impartido por el Dr. Acuña Priano en Málaga, nos hace transitar la Odontología de la mano de conceptos ideales que no debemos perder de vista, ya que sin ellos la eficacia masticatoria no es posible. Según el Dr. Acuña, la oclusión manifiesta estos hechos: oclusión es la sumatoria de vínculos que los diferentes componentes del sistema establecen entre sí dinámicamente concebidos, y cuya acción conjunta se sintetiza en la convergencia de las arcadas dentarias.

Curso de Implantología Hospital San Rafael El Curso de Postgrado en Implantología del Hospital San Rafael se desarrollará en siete módulos de día y medio de duración (viernes y sábado hasta medio día). Tiene lugar en el Hospital San Rafael de Madrid, en la calle Serrano 199. El inicio está previsto en septiembre 2012. Este curso se ha desarrollado con el objetivo principal de conseguir la integración en el entorno clínico, trabajando en equipo y recibiendo la formación necesaria para la implementación de la implantología en su labor de clínica habitual. Este curso teórico-práctico se desarrolla en un entorno hospitalario y universitario, en el Servicio de Estomatología del Hospital San Rafael de Madrid y en la Facultad de Medicina de la Universidad de Coimbra (Portugal), donde se desarrolla el último ciclo. El alumno obtendrá la capacidad para: Obtener registros clínicos y solicitar pruebas diagnósticas que permitan realizar un diagnóstico y una adecuada propuesta de tratamiento, colocar implantes dentales en pacientes con un grado básico de dificultad, solicitar la confección de la prótesis correspondiente y proceder a la colocación y ajuste en la cavidad oral y establecer el plan de mantenimiento acorde con las necesidades del paciente. Dada su clara orientación práctica, durante el curso se realizarán prácticas preclínicas de cirugía y prótesis en fantomas o en cabezas de animal, y cirugías a pacientes en las instalaciones del Hospital San Rafael. El comité científico lo componen el Prof. Juan Manuel Vadillo y el Dr. Rodrigo Andrés.

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Octubre 2012

20 años es mucho en ortodoncia El curso de ortodoncia, impartido por el doctor B. H. ‘Coco’ García Coffin, y organizado por Ortobao, supera los veinte años con la nueva convocatoria para 2012-2013. Reuniendo las promociones de profesionales que se han beneficiado de este máster, ya todo un clásico en la especialidad, se podría llenar un teatro. En todos estos años, más de 2.000 doctores, un alto porcentaje de los profesionales en activo del país, han tenido ocasión de seguir las enseñanzas teóricas y, sobre todo, prácticas del profesor Dr. García Coffin. Son la mejor garantía de calidad para un Máster que desarrolla en seis sesiones, a lo largo de dos años, un programa renovado y mejorado en contenidos y técnicas constantemente. Consigue equilibrar los aspectos de iniciación desde la base con las técnicas más vanguardistas y su aplicación real en casos prácticos. Y, además, es el único Máster de primer nivel internacional que puede seguirse completamente en español, una garantía fundamental sea cual sea el diseño de recorrido profesional que se escoja. Próximas fechas (Plazas limitadas): • Sesión 3ª: 19, 20 y 21 octubre de 2012 • Sesiones 4ª, 5ª y 6ª en 2013

V Curso monográfico de Cirugía avanzada en cabezas de cadáver - Madrid ITI y los profesores Juan Blanco, Luis Aracil y José Sanz organizan la quinta edición del Curso monográfico de Cirugía avanzada sobre cabezas de cadáver que tendrá lugar los días 4, 5 y 6 octubre de 2012 en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense. Este exitoso curso, que cuenta también con la colaboración de Straumann, permite al odontólogo la práctica, paso a paso, de diferentes técnicas de nivel avanzado, capacitando así al cursillista con las competencias y habilidades necesarias para el correcto manejo de pacientes edéntulos maxilares y mandibulares.

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Asistencia de Klockner a próximos congresos SEPES: 11 – 13 octubre; Granada. Stand: 14 Dr. Armando Badet, Pasión por la oclusión. 12 de octubre, 15.30 a 16.30. Sala Principal. SCOI: 25 – 27 octubre; Santiago de Compostela. Stand: 5 Dr. Javier Gil Mur, Nueva Generación de Superficies: Implantes Dentales Biofuncionalizados. 27 octubre, 11.40 h. SEPA: 15 – 17 noviembre; Madrid. Stand: 1 Dr. Mariano Herrero, Evolución en las superficies de implantes y su implicación clínica. De los implantes bioinertes a los implantes osteoconductivos. 16 noviembre, 13.00 h. Sala RA-1. SECIB 29 – 30 Noviembre y 1 Diciembre; Cádiz. Stand: 41 Dres. Carlos Falcão y Matteo Albertini. El plan de tratamiento implantológico estéticamente guiado. Un protocolo del diagnóstico a la restauración. 29 de noviembre. Además en Portugal: SPED: 28 – 29 septiembre; Oporto. Stand: F OMD: 8 – 10 noviembre; Oporto. Stand: 77, 78, 79 y 80

Programa de Capacitación Clínica en Ortodoncia El próximo 25 de octubre de 2012 se inicia el Programa de Capacitación Clínica en Ortodoncia en el Centro Médico Janos S. L. Programa de Formación Continuada de dos ciclos: 1er ciclo – Bases Diagnósticas en Ortodoncia. – Principios Básicos de Terapéutica. 2º ciclo – Tratamientos Ortodóncicos según MSTO de anomalías dento maxilares en Clase I. – Tratamientos Ortodóncicos según MSTO de anomalías dento maxilares en Clase II. – Tratamientos según MSTO de Problemas Verticales. – Tratamientos Ortodóncico según MSTO de Anomalías en Clase III. – Ortodoncia en el Adulto – Estética en Ortodoncia con MSTO.

n ió ic Ed 6ª

Curso Académico

Facultad de Odontología de Sevilla Facultad de Medicina de Sevilla

2012-2013

Departamento de Anatomía y Embriología Humana

Título de Formación

Directores: Prof. Dr. Jesús Ambrosiani Fernández Profa. Dra. Eugenia Asián González Prof. Dr. Daniel Torres Lagares

Fechas y temario - 9 y 10 de noviembre, 14 y 15 de Diciembre, 18 y 19 de Enero, 22 y 23 de Febrero y 15 y 16 de Marzo (viernes mañana y tarde y sábados por la mañana) - Módulo 1: Anatomía topográfica. Disección anatómica en cadáveres. - Módulo 2: Disección anatómica en cadáveres. Diagnóstico y planificación del tratamiento implantológico. Pruebas complementarias. - Módulo 3: Implantología oral básica sobre cadáveres. Cirugía sobre tejidos blandos. Estética orofacial: infiltraciones y rellenos. - Módulo 4: Implantología oral avanzada sobre cadáveres. Láser en Cirugía Bucal. Principios de la prótesis sobre implantes. - Módulo 5: Alternativas protésicas y estéticas en Implantología. Toma de impresiones convencionales y digitales. Odontología CAD-CAM.

Continuada en Anatomía Oral aplicada a la Implantología e Implantoprótesis Información General Requisitos específicos de admisión - Licenciados en Odontología y/o Medicina y Cirugía. - Médicos Especialistas en Estomatología y/o Cirugía Oral y Máxilofacial. Duración: 85 horas lectivas (8,5 créditos L.R.U.) Precio de la Matrícula: 850 euros (+ tasas) Nº de Alumnos: máximo de alumnos: 20

Preinscripción y Matrícula Fecha de Preinscripción: 1 al 30 de Septiembre de 2012 Fecha Inicio de Matrícula: 1 al 20 de Octubre de 2012

Profesorado - Prof. Jesús Ambrosiani Fernández. - Profa. Eugenia Asián González. - Dr. Rodolfo Belmonte Caro - Profa. Lola Conde Fernández. - Prof. David Gallego Romero. - Prof. Manuel García Calderón. - Prof. José Luis Gutiérrez Pérez. - Dr. Eusebio Torres Carranza. - Prof. Daniel Torres Lagares. - Dr. José Ignacio Vilches Pérez.

Colabora:

Información y Preinscripción Profa. Dra. Eugenia Asián González e-mail: e_asian@us.es eugenia@easian.es Facultad de Odontología c/Avicena s/n • 41009 Sevilla www.cursoimplantessevilla.blogspot.com

A genda dentalDoctors renueva el Aula Virtual dDr e impulsa la parte no presencial del Diploma en Dirección Odontológica y Gestión Clínica Finalizada la séptima edición del Diploma en Dirección Odontológica y Gestión Clínica, dentalDoctors ultima los preparativos de la octava edición, que ya ha empezado a registrar las primeras solicitudes de inscripción y que parece que podría repetir la experiencia de los años anteriores, en los que las plazas se agotaron con varias semanas de antelación. La octava edición contará con diversas novedades, entre las que destaca la apertura de una nueva aula virtual, espacio a través del cual los alumnos realizan la parte no presencial del curso, debatiendo los temas propuestos por el tutor, descargando archivos y otro material, realizando autoevaluaciones y planteando dudas y consultas. Además de todas estas funciones, el Aula Virtual dDr de la octava edición, que cuenta con una novedosa interfaz, incluirá otras opciones, como la posibilidad de que los alumnos suban también sus propios archivos, ya sean resultado de las prácticas propuestas o artículos, audios y vídeos que consideren interesantes para el resto de compañeros. La octava edición del Diploma en Dirección Odontológica y Gestión Clínica se desarrollará entre los meses de octubre de 2012 y marzo de 2013.

Especialista Universitario en Medicina Oral El próximo mes de octubre, comenzará la 2ª Edición del Título de «Especialista Universitario en Medicina Oral», dentro del programa de estudios y titulaciones propias ofertado por la Universidad Rey Juan Carlos. Dirigido por el Prof. Antonio F. López Sánchez, el programa se desarrollará en un curso académico con un total de 30 créditos, distribuidos en seminarios y prácticas clínicas con pacientes. El objetivo es proporcionar al alumno las herramientas de aprendizaje necesarias para el diagnóstico y tratamiento de las lesiones de la mucosa oral. • Preinscripción: Hasta el 14 de septiembre de 2012.

274 GACETA DENTAL 238, julio 2012

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Curso «Tratamiento del Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño» mediante dispositivos de avance mandibular Las Unidades del Sueño demandan cada vez más equipos interdisciplinarios para el tratamiento de la roncopatía crónica y del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño (SAHS), equipos en los que los dentistas adquirieren un relevante papel. La necesidad de que estas unidades dispongan de un listado de odontólogos y estomatólogos que colaboren con ellos ha llevado al Instituto Asturiano de Odontología a confeccionar un curso específico que se impartirá los días 26 y 27 de octubre de 2012 en Oviedo. Los directores son el Doctor Juan Cobo, el Doctor Félix de Carlos y el Doctor Emilio Macías. Este curso, avalado y reconocido científicamente por las principales Sociedades españolas (SES, SEPAR, SECOM, SEORL y CGOE), garantiza una formación multidisciplinar orientada al dentista que desee colaborar con las Unidades del Sueño en el tratamiento de estas patologías.

Curso de Estratificación avanzado de Cerámica Initial, impartido por el maestro dental Michael Brüsch Durante los días 19 y 20 de octubre, el Sr. Michael Brüsch impartirá en Alemania, un curso de estratificación de cerámica y obtención de resultados estéticos naturales. Durante el curso, el Sr. Brüsch mostrará las técnicas más modernas en el montaje de cerámica de zirconio (Initial ZR) y de metal (Initial MC), además de los maquillajes tridimensionales Lustre Pastes. El Sr. Brüsch es maestro en prótesis dental de reconocido prestigio mundial, ponente de multitud de cursos y conferencias, además de ser el responsable del desarrollo de las cerámicas de GC Initial e Initial IQ. Este curso práctico intensivo se dirige especialmente a la técnica de estratificación multicromática y, por primera vez, a una técnica de reconstrucción para cualquier estructura disponible en la actualidad. El procedimiento para zirconio, óxido de aluminio, titanio, metal, cerámica inyectada o técnica de sinterización se describirá en detalle. El curso se acompaña de consejos prácticos – «Qué hacer» y «Qué no hacer». Las plazas se reservarán por riguroso orden de inscripción y siempre tendrán preferencia los usuarios de la cerámica Initial. El número de plazas está limitado a un máximo de 10.

A genda Curso «La magia del Loop» Desde Japón a Chile y desde Chile hasta Barcelona llega el curso «La magia del Loop», tres renombrados ortodoncistas chilenos discípulos directos del Dr. Sadao Sato, vienen a presentar un modulo introductorio a la filosofia MEAW. MEAW plantea una nueva visión acerca de la etiopatogenia de las maloclusiones, basada en la comprensión del crecimiento cráneo facial y un concepto técnico diferente en el manejo de la biomecánica, especialmente en lo referente al plano oclusal. La filosofía MEAW, y la magia del Loop, han sido revolucionarias en el enfoque de tratamiento, sorprendente en la rapidez y en la estabilidad de los resultados y su sólida base en la evidencia, permiten asegurar que están expandiendo las fronteras de la ortodoncia convencional. 19 -20 de octubre 2012.

E-learning higienistas dentales Programa formativo de la plataforma e-higiene de e-learning para higienistas dentales. Tras la celebración el pasado mes de mayo de la segunda edición del curso e-learning de Odontología Legal y Forense, se celebrarán en próximas fechas: – Curso Superior de e-learning de Actualización en Odontología Preventiva y Comunitaria. 1ª edición. Fecha de celebración: Octubre de 2012. – Curso e-learning «Las redes sociales en el sector dental». 1ª edición. Fecha de celebración: Noviembre de 2012.

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Zimmer Symposium 2012 Estamos orgullosos de anunciar el próximo gran evento de Zimmer Dental: El Zimmer Symposium. Los próximos 5 y 6 de octubre de 2012 en la Isla de La Toja, Galicia, Zimmer Dental presentará un programa científico de alto nivel a fin de descubrir y discutir los últimos avances en el entorno dental. Un total de diez ponentes de prestigio nacional e internacional repasarán la actualidad del sector a través de una serie de ponencias que pivotarán sobre 3 temas de actualidad: - La regeneración abanderada por los aloinjertos puros. - La implantología de la mano del Trabecular Metal. - Las soluciones digitales de nuestro nuevo sistema CAD/ CAM. Zimmer Dental cierra de esta manera el círculo de atención odontológica, pudiendo presentarse como una empresa global que cubre todas las necesidades implantológicas del paciente. Un genial elenco de conferenciantes, un elaborado programa científico, el entorno incomparable de las tierras gallegas y su potente gastronomía auguran un éxito asegurado para este primer encuentro lúdico-científico.

3ª edición del Congreso «21st Century Orthodontics» Dentsply GAC les invita a participar en la 3ª edición del congreso «21st Century Orthodontics» que tendrá lugar en Lisboa, en el elegante Sheraton Lisboa Hotel y Spa los días 5 y 6 octubre 2012. El enfoque de este congreso será The Art of Orthodontics donde participa un amplio elenco de dictantes internacionales. – Se contará con la presencia de: Profesor Dr. Ingrid Rudzki (Alemania). Profesor Tore Hansson (Suecia). Profesor Alberto Teramoto (México). Dr. Carlos Nurko (EE. UU). Dr. Richard Cousley (Reino Unido). Dr. Guido Sampermans (Bélgica). Dr. Johanna Maertens (Países Bajos). Dr. Marc-Henri Nivet (Francia). Dr. Sandy van Teeseling (Países Bajos). Dr. Luis Núñez (Uruguay). Dr. Laurence Jordan (Francia). Dr. Christian Demange (Francia). Dr. Paulo Retto (Portugal). Dr. Patrick Fellus (Francia). Este congreso le permite la oportunidad de participar en sesiones formativas de alto nivel, la interacción con colegas internacionales, y disfrutar de la ciudad de Lisboa y sus encantos. Para más información, vaya a la pagina web (ver directorio) y regístrese para este gran evento.

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I Máster de Implantes y Prótesis Atornilladas El próximo mes de octubre, Jobesa iniciará su I Máster de Implantes y Prótesis Atornilladas. Este curso tendrá una duración de 5 meses (desde octubre de 2012 hasta febrero de 2013). Es un máster pionero en Andalucía al contar con la última tecnología y maquinaria en cuanto al proceso de elaboración de prótesis implantosoportadas se refiere. Además el máster cuenta con la colaboración de profesionales altamente cualificados para el desarrollo del mismo y casas comerciales especializadas en implantología.

Sybronendo Endodontics Master Course 2012

El próximo mes de octubre de 2012 dará comienzo el curso modular, organizado por SybronEndo, Lendinez Consulting y Endovations. En el curso, impartido por especialistas de la talla del Dr. Belliard, Prof. Estévez, Prof. de Gregorio o Dr. Aza, el asistente recibirá una formación integral en endodoncia rotatoria, limpieza/irrigación y obturación termoplástica que podrá poner en práctica con pacientes reales durante la asistencia al curso.

A genda Curso de Periodoncia e Implantología del Dr. Caffesse y el Dr. Bascones El curso trata de la interrelación entre la periodoncia y la implantología. En la primera parte, se presenta una puesta al día de los diferentes conceptos en regeneración ósea y su aplicación a la clínica diaria. En la segunda parte, se presentan las distintas técnicas utilizadas en implantología para conseguir mejores resultados en el tejido blando y duro. Asimismo, se hacen una serie de consideraciones sobre el levantamiento del suelo de seno maxilar. Hoy día las técnicas de regeneración y las de cirugía son la base del ejercicio profesional de calidad. Ponentes: – Dr. Raúl G. Caffesse – Dr. Antonio Bascones Fecha: 26 y 27 de octubre de 2012 Lugar: Universidad Europea Miguel de Cervantes (Valladolid)

Cursos SEPA-ESADE de gestión empresarial de la clínica dental en Barcelona y Madrid Tras la excelente acogida dispensada a la primera edición del Curso SEPA-Esade de gestión empresarial de la clínica dental iniciado en Madrid el pasado enero, SEPA y Esade Business School han programado el Curso SEPA-Esade Barcelona. Las 13 sesiones del curso se centrarán en los siguientes aspectos: – 26 y 27 de octubre: la visión estratégica. – 30 de noviembre y 1 de diciembre: herramientas del marketing. – 25 y 26 de enero de 2013: gestión de personas, motivación y conflictos. – 8 y 9 de marzo de 2013: dirección de equipos y liderazgo. – 5 y 6 de abril de 2013: gestión económico-financiera. – 3 y 4 de mayo de 2013: marketing relacional, herramientas tangibles. – 18 de mayo de 2013: hacia el futuro: integración e innovación.

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A genda Diploma en Dirección Odontológica y Gestión Clínica 2012/13 El Diploma en Dirección Odontológica y Gestión Clínica es un programa teórico-práctico que reúne un amplio temario con las herramientas y técnicas necesarias para gestionar y dirigir una clínica dental con el mejor nivel de organización y en busca de unos resultados profesionales satisfactorios, presentando eficaces estrategias de dirección odontológica, gestión, marketing y comunicación, siempre desde una óptica ética y de respeto a la profesión dental que conducen al profesional hacia el éxito. Temario: Introducción a la gestión odontológica / Estudio de mercado y soluciones ante la crisis / Dirección de la clínica dental y liderazgo / Marketing en Odontología / Publicidad, imagen corporativa y rrpp / Atención al paciente / Dirección de recursos humanos / Gestión de la calidad / Gestión del tiempo y planificación de la agenda / Organización de la actividad clínica / Gestión económica de la clínica dental / Derecho odontológico práctico / Comunicación clínica / Psicología en Odontología / Dirección de proyectos. Dirección del programa: Dr. Primitivo Roig Jornet Metodología: Curso teórico práctico (Anterior edición acreditada con 22 créditos SNS y 172 ContinuedEducationCredits) Dirigido a: Odontólogos / Estomatólogos / Directores de Clínica dental (Plazas limitadas). Fecha inicio: 25 de octubre de 2012. Duración: 172 horas lectivas repartidas en 7 meses. Lugar de celebración: Madrid-Valencia.

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III Experto Universitario en Periodoncia, Cirugía e Implantología Oral Abierta la solicitud de plaza para el III Experto Universitario en Periodoncia, Cirugía e Implantología Oral organizado por la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidade da Coruña con la colaboración de ICIRO. En el mismo se impartirá, durante un fin de semana al mes de octubre a Junio, un programa de formación teórico, junto con la formación práctica con talleres clínicos y asistencia a cirugías en directo. Cuenta con 25 plazas y está acreditado con 25 ECTS adaptados al plan Bolonia. La formación práctica sobre pacientes se realizará con residencia sclínicas intensivas de una semana en distintas fechas durante todo el año en el Hospital Calixto García de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Habana.

BioHorizons European Symposium Series 2012 - Roma Estancias clínicas de DentalTech DentalTech pone a disposición del profesional estancias clínicas donde desarrollar los procedimientos quirúrgicos y prostodónticos que le capaciten para la realización de una implantología básica. 5-6 octubre - Alcalá de Guadaira - Sevilla 23-24 noviembre - Madrid Dictante: Dr. Jorge Megía Torres

278 GACETA DENTAL 238, julio 2012

No se pierda el Symposium Series de BioHorizons que se celebrará del 18 al 20 de octubre de 2012 en el Hotel Marriott Park de Roma, Italia. Este Simposio abordará una gran diversidad de controversias relacionadas con los implantes dentales como la estética en los implantes, las complicaciones que presentan o la regeneración tisular, de la mano de un panel de ponentes reconocidos a nivel internacional como los Dres. Carl Misch, Michael Pikos, Sonia Leziy, Dr. Brahm Miller y Jack Ricci, entre otros. Además, este año se ha ampliado a tres días e incluye un Foro sobe Biología en el cual los Dres. José Nart, Antonio Santos y Andrés Pascual compartirán su experiencia en soluciones para la regeneración tisular. BioHorizons ofrece paquetes promocionales especiales para asistir a este evento.

A genda

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Varios 2012

II Título de Experto Universitario en Cirugía y Rehabilitación Implantológica, con la colaboración de Zimmer Dental El curso que se celebrará en la Universidad de Sevilla, de noviembre del 2012 a junio del 2013, constará de siete módulos teórico-prácticos donde se hará un recorrido desde los principios de la cirugía bucal aplicados a la cirugía de implantes hasta el mantenimiento y complicaciones en Implantoprótesis. Los profesores Dr. José Luis Gutiérrez y Dr. Daniel Torres son los directores del curso. El comité científico está coordinado por las doctoras Beatriz Pérez y Concha Recio y entre el profesorado se encuentra clínicos de reconocido prestigio. Objetivos: Proporcionar un conocimiento experto de la Cirugía Implantológica y de la Rehabilitación Oral sobre Implantes. / • Capacitar al odontólogo en la planificación, diseño y ejecución del tratamiento con implantes dentales. / • Dar conocimiento profundo de los fundamentos y procedimientos clínicos del tratamiento quirúrgico y rehabilitador con implantes. / • Fomentar una práctica de la Cirugía Implantológica y de la Rehabilitación oral sobre implantes fundamentada en la evidencia científica disminuyendo la variabilidad clínica. / • Dar las pautas, teóricas y prácticas, para incorporar estos procedimientos en el ejercicio clínico habitual de los participantes. / Este curso está reconocido y acreditado por la Comisión de Formación Continuada del Ministerio de Sanidad. Duración total de 30 créditos ECTS.

Curso CAD-CAM para técnicos de laboratorio Pruebe el sistema y realice su propia corona en zirconio. – Posibilidades del CAD-CAM para el laboratorio. – Diseño y realización de una corona de zirconio por cada uno de los asistentes sobre un caso real propio. – Cada asistente recibirá la corona realizada. – Plazas limitadas. Fecha: Mensualmente, en función de las plazas, segunda semana de mes. Horario: 16 a 19 horas. Lugar: Barcelona

Título de Experto en Cirugía y Prótesis sobre Implantes CEOdont organiza el curso de «Título Experto en Cirugía y Prótesis sobre Implantes», impartido por el Dr. Mariano Sanz Alonso y Dr. José de Rábago Vega, y con la colaboración del Dr. Bertil Friberg. El objetivo es ofrecer al dentista general una serie de cursos estructurados en implantología, de tal modo que pueda conseguir una formación tanto teórica como clínica que le permita familiarizarse en este área de la Odontología. Estos cursos están acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. El programa consta de los siguientes módulos: – Módulo 1. Diagnóstico y Plan de Tratamiento 7-8-9 marzo 2013. – Módulo 2. Cirugía de Implantes. 18-19-20 abril 2013. – Módulo 3. Prótesis sobre Implantes. 16-17-18 mayo 2013. – Módulo 4. Curso sobre Cadáveres y Cirugía y Prótesis en casos complejos. 20-21-22 junio 2013.

Curso de formación continua en Ortodoncia. Filosofías Roth - M.B.T. 6ª Promoción. Octubre 2012 / Postgrado modular teórico, práctico y clínico. Características del programa: - 10 módulos, de 3 días de duración cada uno a lo largo de 20 meses. - 2 módulos adicionales optativos de actualización. - Plazas limitadas a 14 cursillistas máximo. - Teórico, práctico (typodontos y modelos) y clínico sobre pacientes. - Entrega de un Pc con programas de cefalometrías, VTO y de comunicación y gestión de imágenes para diagnosticar y presentar a pacientes. - Carga horaria: 240 horas en 30 días. - Horario: de 9:30 hs. a 13:30 hs. y de 15:00 hs. a 19:00 hs. para jueves y viernes y de 9:30 a 17:00 hs. los sábados. - Evaluación de los conocimientos adquiridos. Ayuda en el diagnóstico y seguimiento a distancia de aquellos casos que le presenten dudas al ortodoncista. Posibilidad de capacitación para el personal auxiliar. Curso otorgado con créditos de interés sanitario del Sistema Nacional de Salud. – Dr. Ernesto Spaccesi – Fecha inicio: octubre 2012

GACETA DENTAL 238, julio 2012 279

A genda Programa de formación continuada: Implantología Bucofacial AHOA Academy El Dr. Iñaki Cercadillo organiza un curso claramente participativo y dinámico, dónde el alumno participa de manera activa en la resolución de los casos clínicos planteado por la organización. • Estructura basada en los principios de la docencia Problem Based Learning PBL • Número reducido de participantes. • Los asistentes al curso pueden traer a sus propios pacientes para operar en las instalaciones de Clínica Ahoa (casos supervisado por el cuadro docente). El curso consta de 6 módulos compuestos por sesiones clínicas teóricas y prácticas de laboratorio preclínicas. El contenido teórico será ilustrado con casos clínicos, invitando a una participación activa de los alumnos. Posibilidad de hacer los módulos por separado.

La Societat Catalano-Balear de Cirugía Oral i Maxil·lofacial y el COEC ofrecen un postgrado de Implantología, con la colaboración de BTI Se trata de un postgrado que no tan sólo quiere enseñar el estado actual de la implantología, dando un fuerte énfasis a la evidencia científica, sino que también quiere ofrecer a los participantes la posibilidad de tratar pacientes aportados por los propios alumnos, de una manera segura y supervisada por los diferentes profesores del postgrado. Desde el principio, cada módulo constará de una parte práctica, donde se discutirán los casos clínicos con los alumnos, y en caso de que sea necesario, cada alumno podrá aportar casos y pacientes para comentar o tratar. La estructura del postgrado Societat Catalano-Balear de Cirugía Oral i Maxil·lofacial y el COEC es el de un postgrado por módulos. Hay nueve módulos, que van de septiembre a mayo. Cada módulo será un viernes mañana y tarde, y un sábado por la mañana. El viernes por la tarde, se realizarán las prácticas y talleres en las instalaciones de la clínica del COEC, mientras que los viernes y sábados por la mañana, se harán las sesiones teóricas en las aulas de la Academia de Ciencias de la Salud. Este postgrado cuenta con el apoyo de Biotechnology Institute (BTI), con el cual también se desarrollarán conexiones por videoconferencia de cirugías, y conferencias, con la participación, entre otros, del Dr. Eduardo Anitua.

280 GACETA DENTAL 238, julio 2012

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Curso superior de formación continuada en Endodoncia Integral El Dr. Hipólito Fabra Campos va a dictar una nueva edición de su curso de Formación Continuada en Endodoncia Integral en el próximo curso académico de 2012/2013. El curso se impartirá, como otros años, en 5 sesiones de dos días de duración cada una, en Valencia los días 11 y 12 de enero, 8 y 9 de febrero, 8 y 9 de marzo, 19 y 20 de abril y el 17 y 18 de mayo de 2013 y consta de sesiones teóricas y prácticas, realizadas sobre dientes extraídos y modelos anatómicos en acrílico, con los últimos sistemas de preparación y obturación de conductos. Igualmente se va a disponer de un sistema de magnificación óptica para visualizar los tratamientos. Se hará entrega a los asistentes de todo el material necesario para realizar las prácticas así como un sílabus en cada una de las cinco sesiones que le permitirá contar con una información más detallada y ampliada acerca de los temas expuestos. Hay editado y a disposición de los interesados un programa detallado del curso y la posibilidad de ampliar la información del mismo.

Cursos de formación continuada de la SCOE 2012-2013

Abiertas las inscripciones para los cursos de Formación Continuada de la SCOE 2012-13 (9ª edición) • Estética y Cosmética dental • Prótesis • Periodoncia • Endodoncia • Odontopediatría • Cirugía e Implantología Oral • Ortodoncia Invisible

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III Congreso MIS Ibérica

A genda GT-Medical formará en Expodentaria

Les comunicamos que MIS Ibérica está organizando para su III Congreso Interactivo 2012 «De La Regeneración a la Rehabilitación» una serie de actividades científicas y lúdicas como conferencias, primicias en investigación, mesas redondas, talleres, presentaciones de pósteres, campeonato nacional de pádel, campeonato de golf, visita turística a Barcelona y cocktail-cena. El reto de los organizadores es superarse cada año, por lo que desde MIS Ibérica siguen apostando por un alto nivel científico acorde a las necesidades y expectativas que cada vez son más exigentes de nuestros profesionales y amigos. El encuentro anual de MIS Ibérica se efectuará en el Hotel Rey Juan Carlos I, del 15 al 17 de noviembre de 2012.

Desarrollo postgrado, curso de ortodoncia y periodoncia Los días 31 de mayo 1 y 2 de junio se impartió el Módulo 6 de la serie de 10 del Curso de Ortodoncia de Desarrollo postgrado que dirige la Dra. Charo Cuesta. En esta ocasión el tema tratado fue la relación entre ortodoncia y periodoncia. Los doctores Charo Cuesta y Fernando Fombellida hablaron de las indicaciones y contraindicaciones del tratamiento ortodóncico en pacientes periodontales, los movimientos de riesgo, la importancia de la encía adherida, la extrusión para generar hueso. Se vieron distintas técnicas de cirugía mucogingival y se expuso con claridad el tratamiento y mantenimiento del paciente periodontal antes, durante y después del tratamiento de ortodoncia. Además, el Dr Juan Ramón Boj habló de las aplicaciones del Láser en Ortodoncia, frenectomías, hiperplasias gingivales y exposición de dientes incluidos.

El sistema abierto de los productos CAD-CAM de GT-Medical y la perfecta capacidad de ajuste de, en particular, su nuevo producto: Scan-Fit, hacen que se acerque al mercado portugués, donde la empresa se ha expandido desde hace un año. La intención de la compañía, con respecto a sus productos, es fundamentarlos y mostrarlos de forma clara a los interesados. Así podrán observar y comprobar de primera mano las capacidades de ajuste que su nuevo escáner Scan-Fit ofrece. Esto se manifestará en la feria Expodentaria OMD en Oporto durante los días 8, 9 y 10 de noviembre, donde se continuará la formación gratuita, así una demostración a tiempo real de todo lo que el escáner Scan-Fit puede llevar a cabo. Esta vez la compañía está preparando todo su material y centrándolo en la próxima feria internacional que tendrá lugar en Oporto durante el mes de noviembre con la OMD (Ordem dos Médicos Dentistas).

Residencias clínicas: implantología y prótesis sobre implantes Centre dental Enric Pintado organiza residencias clínicas de implantología y prótesis sobre implantes. El objetivo de estas estancias clínicas es el de introducir, o bien perfeccionar, los procedimientos quirúrgicos y prostodónticos, permitiendo dar soluciones a un mayor número de pacientes con altos resultados estéticos. Vamos a introducir y profundizar los siguientes conceptos: - Función inmediata. - Implantes post extracción/All-on-4. - Estética natural sobre implantes y dientes. - Cirugía Guiada. Los alumnos podrán traer pacientes propios para realizar las cirugías* en nuestras «salas de cirugía» bajo la supervisión del Dr. Enric Pintado y con el apoyo de nuestro laboratorio para la confección de las prótesis provisionales. *Cada alumno aportará el material usado en las cirugías de sus pacientes. Manresa, 2012 / El curso consta de 7 módulos

GACETA DENTAL 238, julio 2012 281

A genda

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Congresos 2012

XXIV Congreso Nacional HIDES Actualización Científica y Metodológica para higienistas dentales. Fechas: 19-21 de octubre. Gijón. Sesiones científicas patrocinadas por Oral B: • Symposium Satélite : Cepillo, pasta, hilo de seda y enjuague: ¿lo necesitamos todo realmente? 19 de octubre, a las 19:30 Ponente: Dr. Elías Casals Peidró • Taller: El cepillo eléctrico: ¿mejora tu salud general más allá de la salud oral? Dr. Héctor Rodríguez Casanovas • Taller: Entrevista motivacional: papel clave en la educación sanitaria en el tratamiento dental. Dª Anita Álvarez Bárez. Alrededor de 20 empresas del sector formarán parte de la exposición comercial del congreso.

XIX Congreso ANEO Compostela 2012 La celebración del Congreso será del 16 al 20 de julio de 2012. Con una perspectiva más ambiciosa que nunca, ANEO (Federación Española de Estudiantes de Odontología) pretende dar un salto cualitativo con la organización en 2012 de su congreso anual en la ciudad de Santiago de Compostela. Desde el alojamiento en una residencia universitaria y la sede en la Facultad de Medicina, coincidiendo ambas a menos de 500 m., y la celebración del programa científico, que goza de ponentes de altísimo nivel docente, investigador y profesional, hasta un programa social que, además de disfrutar de la noche compostelana, mostrará la calidad humana, cultural y la gran gastronomía de la que Santiago puede presumir.

XIII Jornadas del Club Tecnológico Dental Los días 14 y 15 del próximo mes de septiembre se celebrarán en Santurce-Bilbao las XIII Jornadas del Club Tecnológico Dental. En un marco incomparable frente a la ría de Bilbao, técnicos de primer nivel expondrán sus conocimientos, técnicas y «trucos» con los últimos materiales y tecnologías de la prótesis dental. Como otros años, importantes empresas del sector colaborarán y presentarán sus avances e investigaciones con las novedades más interesantes del sector con diversas exposiciones técnicas y demostraciones. Las jornadas científicas serán complementadas con diversos actos sociales y visitas culturales y turísticas que fomentarán las relaciones humanas entre los asistentes, contribuyendo a que sean más grandes como profesionales y como personas.

282 GACETA DENTAL 238, julio 2012

V Congreso Internacional IAIO 2012 El «V Congreso Internacional IAIO 2012» se celebrará en el Palacio de Congresos de la ciudad de Alicante durante los próximos días 5 y 6 de octubre de 2012. El principal objetivo del evento es alcanzar las más elevadas cotas del conocimiento de la implantología, dentro de un consenso internacional eminentemente científico, combinándolo con las ventajas que ofrece la ciudad de Alicante a nivel cultural y de ocio. La parte científica estará desarrollada por profesores y profesionales, odontólogos y protésicos dentales, altamente cualificados que compartirán con los asistentes su gran experiencia en el mundo de la implantología actual. La IAIO, en unión con UnigloBus Assisi L´Universitá de Assisi Italia, avalan este «V Congreso Internacional IAIO 2012», contando con CiperDent como entidad coordinadora, como parte de su Programa de Formación Continuada y atendiendo a las necesidades de los profesionales del sector y de sus expectativas de evolución profesional.

Reunión anual de SEPES en Granada

SEPES congregará en su reunión anual de Granada ponentes internacionales destacados, tales como: - 3 horas con el Dr. Darío Adolfi - El 12 de octubre Darío Adolfi dará las claves para poder hacer un diagnóstico específico para restaurar el frente anterior con cerámicas altamente estéticas y sin metal. - El Dr. Mássimo Fuzzi participará el 13 de octubre en SEPES GRANADA mostrando la correcta elaboración de un plan de tratamiento multidisciplinar y cómo conseguir los mejores resultados con técnicas mínimamente invasivas. - El belga Dr. Eric Van Dooren, enfocará la ponencia hacia los nuevos abordajes quirúrgicos y protésicos en rehabilitaciones con implantes de casos complejos en la zona estética. SEPES programa en su congreso de Granada una importante Jornada clínicos/ técnicos para el viernes 12 de octubre en la que se podrá participar de los mejores trabajos conjuntos entre clínicos y técnicos de la mano de los más destacados profesionales de ambos sectores. Participarán Javier G. Fábrega con José Ávila Crespo y Susana Yanini; Guillermo Pradíes junto a Javier Pérez y Jaume Llena y Oriol Llena junto a August Bruguera. Abierto hasta el 30 de septiembre el segundo plazo de inscripción reducida al Congreso de SEPES Granada 2012.

A genda

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II Congreso Internacional SCOI Os presentamos el II Congreso Internacional SCOI (Sociedad científica de odontología implantológica), que se celebrará del 25 al 27 de octubre de 2012 en la mágica ciudad de Santiago de Compostela. Como presidente de esta edición, tendremos al Dr. Gonzalo López Castro, periodoncista de la USC, que junto con todo el comité organizador y científico, formados por profesionales del sector, han conseguido ofrecer un programa exigente, donde encontraremos a ponentes de primer nivel, tanto nacional como internacional, por lo que aseguramos que va ser un evento de éxito.

I Congreso Dental Técnico-Práctico de la Costa Dorada Del 17 al 19 de mayo de 2013 en Tarragona tendrá lugar este congreso enfocado al aprendizaje de nuevas técnicas de CADCAM. Ceramistas de la talla de August Bruguera, Daniel Carmona, Javier Pérez y Miguel Cano realizarán en vivo piezas en cerámica. Igualmente, se desarrollarán demostraciones y clases con sistemas de CAD-CAM. Concebido de una manera absolutamente práctica, durante el congreso se realizaran piezas en varios materiales fabricados en CAD-CAM, se estratificará y personalizará con las masas y técnicas más complicadas y, gracias a una avanzada tecnología audiovisual, se podrá seguir de manera detallada todas las evoluciones de los ceramistas. El congreso se celebrará en las instalaciones de Port Aventura, por lo que además de aprender y actualizarse en las técnicas de CAD-CAM, se podrá disfrutar en familia de unos días de descanso en la playa o en Port Aventura. Precio congreso: 550 € (consultar disponibilidad y precios de habitaciones)

Inscripciones y más información disponibles en la página web. Te esperamos en el II Congreso Internacional SCOI.

21st Century Orthodontic Congress

LISBOa The Art of Orthodontics

5 y 6 Octubre 2012 sheraton Lisboa hotel Y spa

¡Le esperamos en Lisboa! Este congreso cuenta con la participación de un amplio elenco de dictantes internacionales que permite la oportunidad de participar en sesiones de alto nivel. Algunos de los temas a tratar serán: đƫ Enfoques Interdisciplinarios en Casos Complejos đƫ Prevención de Riesgos y Recidiva en Pacientes Adultos đƫ Pasado, Presente y Futuras Aplicaciones de Alambres SuperElásticos đƫ Ortodoncia Lingual Para más información visite la página web: www.gac21st.com y regístrese para este gran evento.

REGISTRese: www.gac21st.com

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Calendario Calendario de Congresos julio io 2012 - julio 2013 20 Julio ANEO

Ciudad S. Compostela

Días días 16 al 20

Agosto Congreso Mundial Dental 2012 de la Federación Dental Internacional (FDI)

Ciudad Hong Kong

Días días 29 al 1

Septiembre XIII Jornadas del Club Tecnológico Dental Ágora Dental

Ciudad Bilbao Alicante

Días días 14 y 15 días 28 y 29

Octubre V Congreso Internacional IAIO 21º Encuentro Anual de la EAO 42 Reunión Anual SEPES Jornadas ACADEN XXIV Congreso Nacional de HIDES II Congreso Internacional SCOI

Ciudad Alicante Copenhague Granada Granada Gijón S. de Compostela

Noviembre XXXIII Congreso Nacional AEDE (Asociación Española de Endodoncia) XXI Congreso OMD XII Congreso de SEKMO 46ª Reunión Anual SEPA y 2ª Reunión Anual de Higiene Bucodental X Congreso Nacional SECIB

Ciudad Días Cádiz días 1 al 4 Sta. Mª da Feira (Portugal) días 8 al 10 Córdoba días 15 al 17 Madrid días 15 al 17 Cádiz días 29 al 1

Días días 5 y 6 días 11 al 13 días 11 al 13 días 17 y 18 días 19 al 21 días 26 y 27

Diciembre

Ciudad

Días

Enero 2013

Ciudad

Días

Febrero 2013

Ciudad

Días

Marzo 2013 Jornadas Técnicas del Colegio de Protésicos Dentales de Madrid Jornada de Blanqueamiento Dental IDS

Ciudad Madrid Oporto (Portugal) Colonia

Abril 2013 Fórum Dental Mediterráneo - FDM III Expoorto-Expooral

Ciudad Barcelona Madrid

Días días 11 al 13 días 12 y 13

Mayo 2013 59 Reunión de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) I Congreso Dental Técnico-Práctico de la Costa Dorada 47 Reunión SEPA

Ciudad Oviedo Tarragona Granada

Días días 31 al 5 días 17 al 19 días 23 al 25

Junio 2013 Sociedad Española de Ergonomía e Ingeniería Dental

Ciudad Barcelona

Días días 10 y 11

Julio 2013

Ciudad

Días días 1 y 2 día 9 días 12 al 16

Días

GACETA DENTAL 238, julio 2012 287

PRÓTESIS ESTÉTICA DIENTES & IMPLANTES Dr. DARIO ADOLFI te dará las claves para llegar a un diagnóstico específico con el objetivo de restaurar el frente anterior con cerámicas altamente estéticas y libres de metal, así como las técnicas más actuales de la odontología adhesiva. Todo ello en el contexto de un correcto diagnóstico sobre modelos articulados para conseguir un perfecto plan de tratamiento en las rehabilitaciones totales. “Criterios fundamentales para una perfecta integración entre implantes y dientes naturales”

Dr. MASSIMO FUZZI nos mostrará la correcta elaboración de un plan de tratamiento multidisciplinar para conseguir los mejores resultados, todo ello, con un enfoque mínimamente invasivo. “Enfoque interdisciplinar de las rehabilitaciones prostodónticas”

Dr. ERIC VAN DOOREN La rehabilitación estética de pacientes con dentición comprometida, supone un abordaje multidisciplinar y representa un desafío clínico considerable. Centraremos la conferencia en los nuevos abordajes quirúrgicos y protésicos en rehabilitaciones con implantes de casos complejos en la zona estética. “Nuevas oportunidades de mejora en la zona estética”

Sr. ENRICO STEGER Exigencias, posibilidades y requisitos para una rehabilitación hecha en zirconia con un sistema CAD/CAM. Visión del futuro en el campo de las restauraciones dentales y de las nuevas tecnologías. “CAD-CAM: del provisional al trabajo terminado”

Sr. SALVATORE FIORILLO compartirá un protocolo reproducible para solucionar con éxito rehabilitaciones orales en maxilares atróficos con cerámica rosa, restableciendo de forma correcta la relación entre dientes y tejidos blandos como en la textura superficial. “Estética rosa en rehabilitaciones sobre implantes”

Dr. FEDERICO FERRARIS La adhesión representa una de las principales revoluciones de la odontología moderna. Tipos de adhesión y su interés actual en la unión al esmalte y a la dentina Aspectos clínicos a conocer para una correcta restauración adhesiva La Odontología cada vez intenta preservar la mayor cantidad posible de tejido dental, en el que la unión al substrato sea lo más fuerte posible y además que estas uniones sean traslucidas, imperceptibles. Los nuevos materiales que se desarrollan no solo intentan superar las barreras mecánicas y estéticas también intentan aumentar la capacidad de unión al substrato dental. Restauraciones cementadas y restauraciones adheridas Diferencias entre ambas Diferentes indicaciones. “Odontología restauradora estética adhesiva”

Dr. LYNDON COOPER La utilización de los nuevos pilares para sobredentaduras y el concepto de usar cuatro implantes no axiales y prótesis fija representan dos de las más populares alternativas de tratamiento en implantología para el edentulismo total hoy en día. x Datos que avalan estos tratamientos conforme a las técnicas más recientes x ¿Es necesario o no, usar injertos en lugar de implantes cortos? x Restauraciones a nivel de pilar. ¿Aportan mayores beneficios que las restauraciones a nivel de implante? La longevidad de la prótesis fija sobre implantes, a debate “Avances recientes en el tratamiento de los edéntulos en maxilar y mandíbula”

Sr. KA ZUNOBU YAMADA El Zirconio como nuevo material en los casos clínicos para cuales antes no se podía esperar buenos resultados. Hoy por hoy no tenemos el conocimiento y know-how para restauraciones altamente estéticas, para aprovechar al máximo este material. Pasos clínicos que debería tener en cuenta el protésico dental cuando utiliza zirconio en su trabajo. “Utilización de cerámica por capas e inyectada sobre zirconio en variedad de formas”

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19:30 Traslado en bus desde Palacio de Congresos y visita guiada privada nocturna a La Alhambra 23:30 Meeting-point Discoteca Aliatar

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DIRECTORIO DE CURSOS Y CONGRESOS EN AGENDA, POR ORDEN DE APARICIÓN Pág. 254 Apertura del nuevo curso escolar 2012-2013 Información: Tel.: 961 86 40 73 / 691 81 98 43 Fax: 961 85 27 89 E-mail: información@folgueravicent.com Web: www.folgueravicent.com 12º Curso VB de Implantología sobre cadáver Información: Tel.: 938 83 37 24 I Curso de Actualización en Cirugía de Implantes Información: Tel.: 607 49 93 65 E-mail: mdv@emedeuve.com Congreso anual «Tiologic Meets» de Dentaurum en Frankfurt Información: Tel.: 676 45 84 86

E-mail: alejandro.rodriguez@ dentaurum.es Web: www.dentaurum.es Pág. 255 Cursos Kuss Dental 2012 Información: Tel.: 917 36 23 17 E-mail: info@kuss-dental.com Web: www.kuss-dental.com Título experto en Estética Dental Información: Tel.: 900 18 15 59 / 915 54 10 19 E-mail: cursos@ceodont.com Pág. 256 Curso teórico-práctico: Mejora del tercio facial interior con rellenos (fillers) Información: Tel.: 913 81 88 76 E-mail: clinicadrasanz@odontonet.com

290 GACETA DENTAL 237, junio 2012

Máster en Cirugía Bucal e Implantología del Hospital Virgen de la Paloma Información: Tel.: 690 12 91 09 (Carolina Fdez.)

2º máster modular en Endodoncia clínica del Dr. Carlos Stambolsky Información: Tel.: 902 20 09 66 E-mail: ateneoescuela@hotmail.com

Klockner: balance positivo de la formación del primer semestre Información: Tel.: 931 85 19 12 E-mail: formacion@klockner.es Web: www.klockner.es

Ortodoncia clínica nivel superior Información: Tel./Fax: 917 66 96 35 Lunes a viernes de 9:30 a 14:30 E-mail: eop@estudiosortodoncicos.e. telefonica.net

III módulo de formación del ciclo 2012/2013 sobre el problema sagital de Clase II Información: Tel.: 662 58 26 37 E-mail: info@orthofado.com

Puesta al día en Odontología legal y forense Información: E-mail: sergiobelm@gmail.com

Pág. 258 Cursos Salvatore Fiorillo Información: Tel.: 639 50 15 20 (Joaquín Muñoz) / 952 30 87 63 (Salvatore Fiorillo)

Pág. 260 Ortodoncia precoz Información: Tel./Fax: 917 66 96 35 Lunes a viernes de 9:30 a 14:30 E-mail: eop@estudiosortodoncicos.e. telefonica.net

Formación Implantológica y de Regeneración Ósea «Hand On» Información: Tel.: 916 59 16 49 E-mail: martagarcia@biotrinon.com Web: www.biotrinon.com Máster universitario en Implantología y periodoncia 2012-2013 Información: Tel.: 932 61 20 40 E-mail: mipmaster@hotmail.es Web: www.mirip.com Programa de capacitación en endodoncia clínica Información: Tel.: 968 30 56 86 E-mail: info@cursosformacioncontinuada.com Web: www.cursosformacioncontinuada.com

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Pág. 268 Formación en Implantología Información: Tel.: 934 70 59 50 E-mail: 3i.educacion-es@biomet.com Curso del Sr. Carlos de Gracia: carillas de cerámica sin metal Información: Tel.: 913 75 78 20 Fax: 913 75 78 38 E-mail: Ignacio.Gacituaga@ivoclarvivadent.com Web: www.ivoclarvivadent.com I Curso en Implantología y Cirugía Avanzada en Cadáver Información: Tel.: 667 72 41 31 935 12 24 57 E-mail: inscripciones@misiberica.com Taller «Lo que tenemos que saber acerca de la Odontología Forense» Información: Tel.: 963 47 16 20 Web: www.colegiohigienistascv.es Pág. 270 Cursos Ortoteam Información: Web: www.ortoteam.com Programa de formación continuada BTI 2012 Información: Web: www.bti-implant.es La Universitat de Barcelona y AVINENT ofrecen un nuevo Taller Intensivo de Implantología Información: Tel.: 902 38 38 48 Web: www.avinent.com I Jornadas de Actualización en Implantología de Mozo-Grau en Varsovia Información: Tel.: 902 42 35 23 E-mail: info@mozo-grau.com Web: www.mozo-grau.com/cursos Pág. 271 Curso de oclusión y rehabilitación oral de baja, mediana y alta complejidad Información: Tel.: 952 28 12 41 Web: www.dracuna.com Curso de Implantología Hospital San Rafael Información: Tel.: +34 914 56 08 72 E-mail: info@camlogmed.es Web: www.camlog.com

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292 GACETA DENTAL 237, junio 2012

V Curso monográfico de Cirugía avanzada en cabezas de cadáver - Madrid Información: Tel.: 902 40 20 24 Web: www.iti.org/iberiam en www. straumann.es Programa de Capacitación Clínica en Ortodoncia Información: Tel.: 914 35 31 35 E-mail: cursos@cmjanosmadrid.com Pág. 274 dentalDoctors renueva el Aula Virtual dDr e impulsa la parte no presencial del Diploma en Dirección Información: Tel.: 961 33 37 90 / 671 57 42 24 Web: www.dentaldoctors.es Curso «Tratamiento del Síndrome de Apnea-Hipopnea Obstructiva del Sueño» mediante dispositivos de avance mandibular Información: Tel.: 902 13 11 30 E-mail: marta@iaodontologia.es Especialista Universitario en Medicina Oral Información: Tel.: 914 88 83 33 914 88 83 43 E-mail: fundacion.master@urjc.es Curso de Estratificación avanzado de Cerámica Initial, impartido por el maestro dental Michael Brüsch Información: Tel.: 916 36 43 40 Fax: 916 36 43 41 E-mail: formacion@spain.gceurope.com Pág. 276 Curso «La magia del Loop» Información: E-mail: bytorrr@gmail.com Zimmer Symposium 2012 Información: Tel.: 938 46 05 43 Web: http://www.zimmerdental.es/ programaogrove.pdf E-learning higienistas dentales Información: Web: www.e-higiene.com 3ª edición del Congreso «21st Century Orthodontics» Información: Web: www.gac21st.com Pág. 277 I Máster de Implantes y Prótesis atornilladas Información: Web: www.jobesa.org Curso de Periodoncia e Implantología del Dr. Caffesse y el Dr. Bascones Información: Web: www.uemc.es Sybronendo Endodontics Master Course 2012 Información:

Tel.: 0034 636 18 26 01 E-mail: info@lendinezconsulting.com Cursos SEPA-Esade de gestión empresarial de la clínica dental en Barcelona y Madrid Información: Tel.: 913 14 27 15 E-mail: sepa@sepa.es Pág. 278 Diploma en Dirección Odontológica y Gestión Clínica 2012/13 Información: Tel.: 961 33 37 90 671 57 42 24 Web: www.dentaldoctors.es III Experto Universitario en Periodoncia, Cirugía e Implantología Oral Información: Tel.: 981 15 19 78 Web: www.iciro.es Estancias clínicas de DentalTech Información: Tel.: 937 46 62 40 E-mail: consultas@dentaltech.es BioHorizons European Symposium Series 2012 - Roma Información: Tel.: +34 917 13 10 84 E-mail: iberica@biohorizons.com Pág. 279 II Título de Experto Universitario en Cirugía y Rehabilitación Implantológica, con la colaboración de Zimmer Dental Información: Web: www.cirugiabucalsevilla.com / www.zimmerdental.es Título de Experto en Cirugía y Prótesis sobre implantes Información: Tel. gratuito: 900 18 15 59 Tel.: 915 54 10 29 E-mail: cursos@ceodont.com Web: www.ceodont.com Curso CAD-CAM para técnicos de laboratorio Información: Tel.: 937 46 62 40 E-mail: consultas@dentaltech.es Curso de formación continua en Ortodoncia. Filosofías Roth - M.B.T. Información: Tel.: 968 30 56 86 E-mail: info@cursosformacioncontinuada.com Web: www.cursosformacioncontinuada.com Pág. 280 Programa de formación continuada: Implantología Bucofacial AHOA Academy Información: Tel.: 933 43 66 41 E-mail: clinica@ahoa.es Web: www.ahoa.es Curso superior de formación continuada en Endodoncia Integral Información: Web: www.infomed.es/hfabra

La Societat Catalano-Balear de Cirurgia Oral i Maxil·lofacial y el COEC ofrecen un postgrado de Implantología, con la colaboración de BTI Información: Web: www.maxilocat.cat/ www. bti-implant.es Cursos de formación continuada de la SCOE 2012-2013 Información: Tel.: 932 03 29 05 / 39 E-mail: Scoe@academia.cat Web: www.scoe.cat Pág. 281 III Congreso MIS Ibérica Información: E-mail: inscripciones@misiberica.com Web: www.misiberica2012.com GT-Medical formará en Expodentaria Información: Tel.: +34 913 80 65 75 Web: www.gt-medical.com Desarrollo postgrado, curso de ortodoncia y periodoncia Información: Tel.: 944 21 54 66 Web: www.desarrollopostgrado.com Residencias clínicas: implantología y prótesis sobre implantes Información: Tel.: 938 72 10 73 (Srta. Anna) E-mail: recepcio@enricpintado.com Pág. 282 XXIV Congreso Nacional HIDES Información: Web: www.hides.es V Congreso Internacional IAIO 2012 Información: Tel.: 965 26 96 48 E-mail: iaio.spain@hotmail.com Web: www.ciperdent.es / www.iaio.org XIX Congreso ANEO Compostela 2012 Información: E-mail: aeos2012@gmail.com Reunión anual de SEPES en Granada Información: Web: www.sepes.org XIII Jornadas Club Tecnológico Dental Información: Tel.: 913 04 71 41 E-mail: secretaria@clubtenodental.org Pág. 283 II Congreso Internacional SCOI Información: Web: www.scoi.es I Congreso Dental Técnico-Práctico de la Costa Dorada Información: Tel.: 620 20 58 09

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