GESCHÄFTSBERICHT 2021
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GESCHÄFTSBERICHT 2021
INHALTSVERZEICHNIS 1
EINLEITUNG ........................................................................................ 3
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ORGANISATION ................................................................................... 4 2.1 ORGANIGRAMM ................................................................................... 4 2.2 VERWALTUNGSRAT .............................................................................. 4 2.3 DIREKTION UND REVISIONSSTELLE ....................................................... 5
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TÄTIGKEITEN ....................................................................................... 6 3.1 INFORMATIK UND INFORMATIONSSYSTEM.............................................. 6 3.1.1 Data Warehouse des WGO ............................................................... 6 3.1.2 Erfassung von Umfragedaten ............................................................ 6 3.1.3 IT-Plattform für die Schulgesundheit ................................................. 7 3.1.4 Data Warehouse für den Rettungsdienst ............................................ 7 3.1.5 Tools für die Dienststelle für Arbeitnehmerschutz und Arbeitsverhältnisse .................................................................................. 7 3.2 UMFRAGEN UND STUDIEN..................................................................... 7 3.2.1 Zugang zu medizinischer Versorgung und Verzicht darauf .................... 7 3.2.2 Studie über den Impfschutz von Kindern und Jugendlichen im Wallis ..... 8 3.2.3 Epidemiologie COVID-19 .................................................................. 8 3.2.4 Analyse der Verschreibung, des Konsums und der Kosten von Medikamenten ........................................................................................ 9 3.3 STATISTIKEN, GESUNDHEITSPLANUNG UND GESUNDHEITSINDIKATOREN . 9 3.3.1 Entwicklung der statistischen Erhebungen .......................................... 9 3.3.2 Überwachung und Bedarfsermittlung im Spitalbereich .......................... 9 3.3.3 Gesundheitsplanung und Überwachung im Bereich Langzeitpflege ....... 10 3.3.4 Monitoring über die kantonale Rettungsplanung ................................ 10 3.3.5 Gesundheitsindikatoren ................................................................. 11 3.4 MEDIZINISCHE REGISTER................................................................... 11 3.4.1 Walliser Krebsregister.................................................................... 11 3.4.2 Kohortenstudie Diabetes-Qualität Wallis ........................................... 12 3.5 KOMPETENZZENTRUM VERSORGUNGSQUALITÄT ................................... 12 3.6 NEUE WEBSITE DES WGO ................................................................... 13 3.7 MITWIRKUNG BEI ARBEITSGRUPPEN UND ANDEREN AKTIVITÄTEN .......... 13 3.8 PUBLIKATIONEN ................................................................................ 14 3.8.1 Berichte....................................................................................... 14 3.8.2 Artikel ......................................................................................... 14 3.8.3 Andere Publikationen..................................................................... 15
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JAHRESABSCHLUSS ........................................................................... 16 4.1 BILANZ UND ERFOLGSRECHNUNG..................................................... 16 4.2 ANHANG ZUR JAHRESRECHNUNG...................................................... 19
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BERICHT DER REVISIONSSTELLE ....................................................... 20
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1 EINLEITUNG Wie im Vorjahr hat sich die Covid-19-Pandemie auch im Jahr 2021 bedeutend auf die Bevölkerung und das Gesundheitssystem im Wallis ausgewirkt. Im Auftrag des Departements für Gesundheit, Soziales und Kultur hat das Walliser Gesundheitsobservatorium (WGO) mit der wertvollen Unterstützung der Gesundheitsförderung Wallis und des Zentralinstituts der Spitäler eine breite Studie mit dem Titel «Corona Immunitas Valais/Wallis» durchgeführt. Diese Studie wurde im Rahmen eines nationalen Forschungsprojekts der Swiss School of Public Health (SSPH+) und mit Unterstützung des BAG durchgeführt. Über 1’100 Walliserinnen und Walliser ab 20 Jahren haben daran teilgenommen. Damit konnte aufgezeigt werden, dass Ende 2021 fast 90 Prozent der Bevölkerung Antikörper gegen das Virus SARS-CoV-2 besass, das für die Pandemie verantwortlich ist (siehe entsprechende Publikation auf der Website des WGO www.ovs.ch). Diese Studie wird im Jahr 2022 fortgesetzt, insbesondere, um die Auswirkungen der Pandemie auf die psychische Gesundheit sowie das Sozial- und Berufsleben zu beurteilen. Seit Ende 2019 führt das WGO eine Studie durch, mit der von Diabetes betroffene Menschen im Wallis im Rahmen des Projekts «Aktion Diabetes» begleitet werden. Das Projekt wird vom Kanton und der Gesundheitsförderung Schweiz unterstützt. Die Teilnehmenden werden schrittweise in die Kohorte aufgenommen. Dank den anhand eines Fragebogen ermittelten Informationen können die Lebensqualität, die Qualität der Betreuung durch Gesundheitsfachpersonen, die Präventionsmassnahmen sowie die Häufigkeit diabetesbedingter Sekundärkomplikationen beurteilt werden. Die ersten Ergebnisse dieser Studie der 263 bisher rekrutierten Teilnehmenden wurden Ende 2021 in einem Bericht auf der Website des WGO veröffentlicht. Die beiden oben dargelegten Projekte stehen für einen neuen Ansatz in der Erhebung und der Analyse von Daten in Bezug auf den Gesundheitszustand der Bevölkerung. Neu werden spezifische Informationen zu den Prioritäten der öffentlichen Gesundheit direkt bei der Walliser Bevölkerung ermittelt. Ermöglicht wurde dies durch neue Kompetenzen und Hilfsmittel der Datenerfassung welche in den letzten Jahren beim WGO entwickelt wurden. Sie ergänzen die traditionellen Methoden, die Grundlegend bleiben um über aktive kantonale Gesundheitsorganisationen oder allgemeine nationale und internationale Umfragen Informationen zu sammeln. Die Pandemie hat das WGO nicht daran gehindert, seine üblichen Aktivitäten aufrechtzuerhalten, sowohl die Erstellung von Indikatoren auf der Website, die Durchführung von Erhebungen bei den Leistungserbringern, das Krebsmonitoring als auch die Evaluation der Versorgungsqualität. Wir danken unseren Mitarbeitenden für die hervorragende Arbeit und ihre Anpassungsfähigkeit in diesen schwierigen Zeiten. Bei der Lektüre dieses Berichts werden Sie feststellen, dass das WGO seine Aktivitäten in vielen Bereichen weiterentwickelt, um bestmöglich auf die manchmal rasche Entwicklung der Informationsbedürfnisse der Gesundheitsbehörden, der Gesundheitsdienstleister und der Bevölkerung zu reagieren.
Luc Fornerod Direktor
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2 ORGANISATION 2.1 ORGANIGRAMM Im Jahr 2021 beschäftigte das WGO 23 Mitarbeitende (Jahresdurchschnitt: 15,79 VZE).
Die Organe des WGO sind der Verwaltungsrat, die Direktion und die Revisionsstelle.
2.2 VERWALTUNGSRAT Der Verwaltungsrat setzte sich im Jahr 2021 aus folgenden Mitgliedern zusammen: • • • • • • •
Françoise Balmer Fitoussi, ehemalige Kantonsrichterin, Präsidentin Dr. Bernhard Aufdereggen, Vertreter der Ärzteschaft, Vizepräsident Raphaël Bender, Chef des kantonalen Amtes für Statistik und Finanzausgleich Olivier Chambovay, Direktionsmitglied Zentralinstitut der Spitäler Dominique Germann, Direktor des sozialmedizinischen Zentrums Siders, Vertreter der sozialmedizinischen Zentren Josiane Granger, Vertreterin der Alters- und Pflegeheime Jean-Bernard Moix, Direktor Gesundheitsförderung Wallis
Die Zuständigkeiten des Verwaltungsrates sind in Artikel 6 der Verordnung über das Walliser Gesundheitsobservatorium vom 1. Oktober 2014 festgelegt.
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Im Jahr 2021 ist der Verwaltungsrat zu vier Sitzungen zusammengetreten. Seine wichtigsten Entscheide waren: • • • •
Genehmigung des Geschäftsberichtes 2020 und der Rechnung 2020 Genehmigung des Budgets 2022 Genehmigung des Jahresleistungsvertrags 2021 mit dem Staat Wallis (aufgrund der gesundheitlichen Situation wurde der Vertrag erst im Frühling 2022 fertiggestellt) Genehmigung der Beteiligung des WGO am Stiftungsrat IRISS
An diesen Sitzungen informierte die Direktion den Verwaltungsrat jeweils über die Tätigkeiten des WGO. Die detaillierten Informationen dazu finden sich in Kapitel 3 des vorliegenden Berichts. Der Verwaltungsrat und die Direktion stellen auch Überlegungen zur Weiterentwicklung des WGO an. Im Zusammenhang mit diesen Überlegungen werden Prioritäten festgelegt und deren Umsetzung wird regelmässig vorgestellt und diskutiert. Das Büro des Verwaltungsrates, zusammengesetzt aus der Präsidentin des Verwaltungsrates, einem Verwaltungsratsmitglied und dem Direktor, verfolgt das Ziel, die Koordination zwischen Verwaltungsrat und Direktion sicherzustellen. Es ist 2021 zu vier Sitzungen zusammengetreten.
2.3 DIREKTION UND REVISIONSSTELLE Die operative Leitung des WGO obliegt Luc Fornerod, Direktor, und Professor Arnaud Chiolero, Chefarzt Epidemiologie. Die Zuständigkeiten der Direktion sind in Artikel 8 der Verordnung über das Walliser Gesundheitsobservatorium vom 1. Oktober 2014 festgelegt. Die Führungskräfte des WGO sind Dr. Isabelle Konzelmann (Leiterin des Sektors MedizinalEpidemiologie), Alexandre Poggio (Leiter des Sektors IT und Informationssysteme) und Frédéric Favre (Leiter des Sektors Gesundheitssystem). Das WGO ist zur ordentlichen Revision verpflichtet, als Revisionsstelle ist die FIDAG SA beauftragt.
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3 TÄTIGKEITEN 3.1 INFORMATIK UND INFORMATIONSSYSTEM 3.1.1 Data Warehouse des WGO Für die Analyse der statistischen Daten stützen sich die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des WGO auf strukturierte Datenbanken, die in einem «Datenlager», dem sogenannten Data Warehouse (DWH), abgelegt sind. Dieses wird mit Daten aus statistischen Erhebungen der Walliser Gesundheitsorganisationen, des Bundesamts für Statistik oder aus bei der Bevölkerung durchgeführten Studien gespeist. Das DWH des WGO wird von spezialisierten Informatikerinnen und Informatikern verwaltet, die mithilfe spezifischer Informatiktools und im Rahmen komplexer Verfahren laufend neu verfügbare Daten aufnehmen. Das 2018 gestartete Projekt «Qualität Data Warehouse», mit dem die Datenbearbeitung besser nachverfolgt werden soll, wurde 2021 fortgesetzt. Damit soll die Qualität der erhaltenen und vom WGO verwendeten Daten besser kontrolliert werden. Eine externe Evaluation hat diese Vorgehensweise bestätigt. Die im Rahmen der Evaluation abgegebenen Empfehlungen wurde im Jahr 2021 umgesetzt, insbesondere durch eine entsprechende Ausbildung für die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des WGO und die Einführung eines spezifischen Tools zur Verwaltung und Nachverfolgung der Anfragen und der technischen Dokumentation. Im Jahr 2021 wurden die Daten des Data Warehouse angereichert und mit Informationen aus den ambulanten Leistungen ergänzt. Es wurden auch wichtige Arbeiten mit nationalen statistischen Daten zu den sozialmedizinischen Institutionen (SOMED) sowie zur Hilfe und Pflege zu Hause (SPITEX) durchgeführt.
3.1.2 Erfassung von Umfragedaten Das WGO hat Tools eingeführt, mit denen bei den Gesundheitsfachpersonen und der Bevölkerung einfacher Daten erhoben werden können, entweder als Umfrage online oder in Papierform mit halbautomatischer Datenübernahme. Dank diesen Tools konnten 2021 folgende Umfragen durchgeführt werden: • •
Umfrage bei der Ärzteschaft des Kantons Freiburg (Onlineumfrage) Studie «Corona Immunitas Valais/Wallis» (elektronische Bearbeitung der Antworten auf Fragebogen in Papierform als Ergänzung zu den Online-Fragebogen)
Dank den Tools konnten die Kosten für die Datenerfassung und die Datenabfrage bedeutend gesenkt werden. 2021 wurde eine neue Software getestet und genutzt, die handschriftliche Texte erkennt.
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3.1.3 IT-Plattform für die Schulgesundheit Im Auftrag der Gesundheitsförderung Wallis (GFW) bearbeitete das WGO im Jahr 2021 Benutzeranfragen zur IT-Plattform für die Schulgesundheit. Diese Plattform ermöglicht die Dokumentation der Betreuung der Schülerinnen und Schüler und bietet Informationen zur öffentlichen Gesundheit von Kindern im schulpflichtigen Alter. Das WGO hat auch eng mit der GFW zusammenarbeitet, um die neuen Bedürfnisse der Schulgesundheit im Hinblick auf die Entwicklung einer neuen Plattform-Generation zu erfassen.
3.1.4 Data Warehouse für den Rettungsdienst Das WGO war im Auftrag der kantonalen Walliser Rettungsorganisation (KWRO) für den Unterhalt und die Entwicklung des Data Warehouse (DWH) der Rettungsdienste verantwortlich. In diesem DWH werden anonymisierte Daten von präklinischen Rettungseinsätzen gesammelt. Diese Datenbank war einerseits nützlich für die operative Abwicklung und hat es andererseits ermöglicht, jährliche Statistiken zur Tätigkeit der Rettungsdienste und einen Monitoring-Bericht über die kantonale Planung in diesem Bereich zu erstellen. In Bezug auf die Daten arbeiten wir eng mit der kantonalen Walliser Rettungsorganisation (KWRO) zusammen, um das elektronische Einsatzprotokoll (eFip) zu ersetzen.
3.1.5 Tools für die Dienststelle für Arbeitnehmerschutz und Arbeitsverhältnisse Gemeinsam mit der Dienststelle für Arbeitnehmerschutz und Arbeitsverhältnisse (DAA) arbeitet das WGO an der Entwicklung von Erfassungs- und Analysetools (Indikatoren, Dashboards) für bestimmte Daten der Dienststelle im Zusammenhang mit der Gesundheit am Arbeitsplatz. Dieser Auftrag folgt auf den Bericht «Arbeit und Gesundheit im Wallis», den das WGO gemeinsam mit der Dienststelle erstellt und 2020 veröffentlicht hat.
3.2 UMFRAGEN UND STUDIEN 3.2.1 Zugang zu medizinischer Versorgung und Verzicht darauf 2021 hat das WGO den Bericht «Zugang zu und Verzicht auf medizinische Leistungen im Wallis» verfasst, der Anfang 2022 veröffentlicht werden soll. Für jedes Gesundheitssystem, das gerecht sein will, ist es wichtig, dass alle Bevölkerungsgruppen Zugang zur Versorgung haben. In diesem Bericht wird eine Bestandesaufnahme über den Zugang zur medizinischen Versorgung und den Verzicht darauf im Wallis und in der Schweiz im internationalen Vergleich erstellt. Die Analyse stützt sich auf die Umfrage «International Health Policy Survey (IHPS)», die 2020 durch den Commonwealth Fund in elf Ländern durchgeführt wurde (Australien, Kanada, Schweiz, Deutschland, Schweden, Frankreich, Niederlande, Norwegen, Neuseeland, Vereinigtes Königreich, USA). Im Wallis haben 320 Personen ab 18 Jahren daran teilgenommen. Mit diesem Bericht können die politischen und gesundheitlichen
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Behörden des Kantons auf die Problematik des Verzichts auf medizinische Versorgung insbesondere aus finanziellen Gründen aufmerksam gemacht werden.
3.2.2 Studie über den Impfschutz von Kindern und Jugendlichen im Wallis Seit 1999 erfasst das Institut für Epidemiologie, Biostatistik und Prävention der Universität Zürich (EBPI) im Auftrag des Bundesamts für Gesundheit und in Zusammenarbeit mit den Kantonen alle drei Jahre die kantonale Impfquote bei Kindern für die empfohlenen Basisimpfungen und die ergänzenden Impfungen. Für das Jahr 2022 hat das Kantonsarztamt die Umsetzung der Studie dem WGO anvertraut. Es geht darum, den Impfschutz der Kinder und Jugendlichen im Alter von 2, 8 und 16 Jahren zu erfassen, wobei diese stichprobenartig auf der Grundlage des gleichen Modells wie für die Studie von 2019 ausgewählt werden. Es ist vorgesehen, im Mai 2022 mit der Datensammlung zu beginnen. Die Vorbereitungsarbeiten haben im Herbst 2021 begonnen: Kontaktaufnahme mit der Bezugsperson am EBPI, Literatursuche für die Berechnung der Zielwerte für die Durchimpfungsrate, Kontakte mit der Dienststelle für Bevölkerung und Migration, Erarbeitung des Protokolls und der Verfahren der Studie.
3.2.3 Epidemiologie COVID-19 Im Zusammenhang mit der Überwachung der Covid-19-Pandemie im Wallis hat das WGO seit 2020 zahlreiche Indikatoren auf seiner Website aufgeschaltet. Auf der Grundlage der von der DGW / vom Kantonsarztamt und dem Kanton Zürich im Rahmen seines Programms «Opendata» gesammelten Daten erstellt das WGO Indikatoren über die Anzahl Fälle und Todesfälle im Wallis und in der Schweiz sowie über die Anzahl Hospitalisierungen im Wallis. Zudem wird ein Vergleich zwischen den Kantonen hinsichtlich der Inzidenz pro 100 Einwohner/-innen angestellt. Die vermutlich auf Covid-19 zurückzuführende Übersterblichkeit wird anhand von Grafiken der Anzahl Todesfälle pro Woche dargestellt. 2021 wurden neue Indikatoren zur Impfung gegen Covid-19 veröffentlicht und zwar als Karte der Schweiz mit dem Anteil vollständig geimpfter Personen pro Kanton und pro 100 Einwohner/-innen sowie als Grafik mit der Anzahl vollständig geimpfter Personen pro Altersgruppe im Wallis. Alle diese Grafiken ermöglichen es, die Evolution der epidemiologischen Situation im Wallis im zweiten Jahr in Folge zu beobachten. Das WGO hat im September 2021 im Auftrag des Departements für Gesundheit, Soziales und Kultur und in Zusammenarbeit mit der Gesundheitsförderung Wallis und dem Zentralinstitut der Spitäler die Studie «Corona Immunitas Valais/Wallis» lanciert. Mit dieser soll geschätzt werden, welcher Anteil der Walliser Bevölkerung entweder infolge einer Infektion oder einer Impfung Antikörper gegen das Virus SARS-CoV-2 entwickelt hat, und die Auswirkungen der Covid-19-Pandemie auf die Bevölkerung beurteilt werden. Diese Studie ist Teil des nationalen Forschungsprogramms Corona Immunitas der Swiss School of Public Health (SSPH+) und wird durch das BAG unterstützt (www.corona-immunitas.ch). Mehr als 1’100 Personen haben daran teilgenommen. Die ersten Ergebnisse der Studie wurden im März 2022 veröffentlicht. Dazu gab es eine Medienmitteilung des Kantons Wallis.
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3.2.4 Analyse der Verschreibung, des Konsums und der Kosten von Medikamenten Im Auftrag der Dienststelle für Gesundheitswesen (DGW) hat das WGO angefangen, die Verschreibung, den Konsum und die Kosten von Medikamenten im Wallis zu analysieren und Vergleiche zu anderen Regionen der Schweiz zu ziehen. Bei dieser Arbeit kann sich das WGO auf die Fachkenntnisse von Unisanté (Lausanne) stützen. 2022 wird zuhanden des DGW ein Bericht über die Ergebnisse dieser Studie erstellt.
3.3 STATISTIKEN, GESUNDHEITSPLANUNG UND GESUNDHEITSINDIKATOREN 3.3.1 Entwicklung der statistischen Erhebungen Der Kanton hat das WGO beauftragt, die Aktivitäten im Zusammenhang mit den kantonalen (drei Erhebungen) und eidgenössischen (vier Erhebungen) Gesundheitsstatistiken bei Spitälern, Alters- und Pflegeheimen, sozialmedizinischen Zentren, selbstständigen Pflegefachpersonen im Kanton und der kantonalen Walliser Rettungsorganisation (KWRO) durchzuführen. Diese Aktivitäten beinhalten es, die Leistungserbringer über die Erhebungsverfahren zu informieren, die Daten von diesen Leistungserbringern zusammenzutragen, sie zu prüfen und zu plausibilisieren sowie die endgültigen Daten an das Bundesamt für Statistik (BFS) und an die Dienststelle für Gesundheitswesen (DGW) zu übermitteln. Die erhobenen Daten werden verwendet, um den Bedürfnissen des Kantons in Sachen Gesundheitsinformationen gerecht zu werden. 2021 wurde im Rahmen einer weitgehend überarbeiteten Version der kantonalen Statistik bei den sozialmedizinischen Zentren eine erste Erhebung durchgeführt. Zum ersten Mal werden Daten zur Messung der Versorgungsqualität erhoben.
3.3.2 Überwachung und Bedarfsermittlung im Spitalbereich Im Rahmen der Spitalplanung des Kantons Wallis ermittelte das WGO den aktuellen und zukünftigen Spitalbedarf der Bevölkerung und berücksichtigte dabei die demografischen und epidemiologischen Trends sowie den technischen und medizinischen Fortschritt. Das WGO gewährleistet entsprechend eine kontinuierliche und detaillierte Überwachung der Spitaltätigkeit, damit der Staat Wallis die Einhaltung der auf dieser Planung basierenden Mandate, die er den Spitälern erteilt hat, kontrollieren kann. Diese Arbeit ermöglicht es auch sicherzustellen, dass die Tätigkeit der Spitäler mit den Bedürfnissen der Bevölkerung übereinstimmt. Im Rahmen einer mit der DGW eingerichteten Arbeitsgruppe wurde eine neue Bedarfsermittlung für den Bereich der Rehabilitation durchgeführt. Sie ist Gegenstand eines Berichts, der vom Kanton 2019 in die Vernehmlassung gegeben wurde. Nach den Reaktionen aus der Vernehmlassung hat das WGO 2021 einen zweiten Bericht mit den notwendigen zusätzlichen Informationen veröffentlicht.
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Darüber hinaus hat das WGO erneut eine detaillierte Analyse der Hospitalisierungsraten der Walliser Bevölkerung durchgeführt und zeitliche Vergleiche nach Geschlecht, Alter, Wohnregion (innerkantonale Vergleiche) und Betreuungsart vorgenommen. Die Ergebnisse wurden mit jenen der anderen Kantone und den schweizweiten Daten in Beziehung gesetzt. Ein diesbezüglicher Bericht wurde der DGW im Juni 2021 unterbreitet, seither läuft ein Konsultationsprozess. Seit 2018 gilt im Kanton eine Liste von Dienstleistungen, die vorzugsweise ambulant und nicht stationär erbracht werden sollen. Das WGO war seither dafür zuständig, die Einhaltung dieser Massnahme durch die Spitäler zu überwachen und hat die Auswirkungen der Umsetzung und ihre Fortführung analysiert. Nach einem ersten Bericht zu diesem Thema, welcher der DGW 2020 unterbreitet wurde, hat das WGO 2021 einen weiteren Bericht erstellt. Im Hinblick auf die Einführung eines neuen Finanzierungsmodells der Rehabilitation 2022 hat das WGO der DGW Daten geliefert, auf deren Grundlage eine erste Beurteilung der Folgen dieser Neuerung vorgenommen werden kann. Seit dem 1. Januar 2022 müssen die Spitäler die Reha-Aufenthalte über das neue Tarifsystem der stationären Rehabilitation (ST Reha) fakturieren. Dies bedeutet auch, dass eine neue Software für die Zusammenstellung der Daten genutzt werden muss, um jeden Aufenthalt in der einen oder anderen Rehabilitationsstruktur zu kategorisieren. Das WGO hat diese Software zur Zusammenstellung der als Anhaltspunkte verfügbaren Daten verwendet, um über einen ersten Überblick über die Folgen der Einführung dieses neuen Systems zu verfügen. Im Rahmen einer Studie der Conférence Latine des Affaires Sociales et Sanitaires (CLASS) über die interkantonalen Patientenströme in der Westschweiz wurde das WGO vom Groupement romand des services de santé publique (GRSP) beauftragt, für das Jahr 2014 Daten nach Dienstleistungsgruppen über Spitalaufenthalte in der ganzen Westschweiz zu liefern. Das WGO hat diese Analyse mit den Daten der nachfolgenden Jahre wiederholt und dabei im Rahmen eines mehrjährigen Auftrags des GRSP auch den Kanton Bern berücksichtigt. Die Daten aus dem Jahr 2019 wurden 2021 zur Verfügung gestellt.
3.3.3 Gesundheitsplanung und Überwachung im Bereich Langzeitpflege Das WGO erhebt jedes Jahr Daten für die DGW, mit denen die Umsetzung der durch die Gesundheitsplanung im Bereich Langzeitpflege festgelegten Ziele überwacht werden kann. Diese Daten werden in zwei von der DGW veröffentlichten Berichten zusammengeführt und kommentiert. Die ursprünglich vorgesehenen Arbeiten im Zusammenhang mit einer neuen Langzeitpflegeplanung wurden aufgrund der Gesundheitskrise ausgesetzt und werden vermutlich 2022 wieder aufgenommen.
3.3.4 Monitoring über die kantonale Rettungsplanung Die im Rahmen der kantonalen Rettungsstatistik erhobenen Daten werden jedes Jahr ausgewertet. In diesem Zusammenhang wurden eine grosse Anzahl Tabellen erstellt und
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der KWRO übergeben, damit diese in enger Zusammenarbeit mit dem WGO den jährlichen Monitoringbericht erstellen kann.
3.3.5 Gesundheitsindikatoren Über seine Website stellt das WGO zahlreiche Indikatoren zum Gesundheitszustand der Bevölkerung und der Funktionsweise des Gesundheitssystems (Infrastruktur, Personal, Art, Umfang und Qualität der stationären und ambulanten Leistungen, Finanzierung) zur Verfügung. Die Website enthält auch zahlreiche Grafiken und detaillierte Daten, die heruntergeladen werden können. 2021 sind neue Indikatoren zur beruflichen Tätigkeit und zur mentalen Gesundheit in der Arbeitswelt dazugekommen. Bisher sind auf der Website des WGO auf Deutsch und Französisch 70 Seiten mit Indikatoren verfügbar.
3.4 MEDIZINISCHE REGISTER 3.4.1 Walliser Krebsregister Das Walliser Krebsregister (WKR) ist für die Erhebung von Daten über Krebserkrankungen in der Walliser Bevölkerung zuständig. Einerseits werden auf der Website des WGO Indikatoren zu Krebserkrankungen im Wallis und in der Schweiz veröffentlicht. Andererseits übermittelt das WKR, wie auch andere Register in der Schweiz, seine anonymisierten Daten an das National Institute for Cancer Epidemiology and Registration (NICER). Dieses Institut verwaltet die Datenbank zu Krebserkrankungen in der Schweiz, stellt die Qualität der Daten sicher, erstellt nationale Krebsstatistiken und betreibt Forschung in der Krebsepidemiologie. Im Jahr 2021 lieferte das WKR dem NICER die Inzidenzdaten 2019 für alle invasiven und in situ bösartigen Tumore sowie alle gutartigen Tumore des zentralen Nervensystems. Die vom WKR zur Verfügung gestellten Daten werden auf internationaler, nationaler und kantonaler Ebene veröffentlicht. Das WKR beteiligt sich weiterhin an verschiedenen nationalen und internationalen Studien. Es hat seine Daten dem Genfer Krebsregister für die Studie «Management and outcome of young women (≤ 40 years) with breast cancer in Switzerland» zur Verfügung gestellt. Neben den kantonalen Krebsstatistiken, die das WKR regelmässig auf der Website des WGO veröffentlicht, hat es einen zweiten Newsletter des Walliser Krebsregisters zum Thema Prostatakrebs verfasst. Dieser wurde im März 2022 versandt. Das Jahr 2021 war auch geprägt durch die weitere Umsetzung des neuen Bundesgesetzes über die Registrierung von Krebserkrankungen (KRG), das am 1. Januar 2020 in Kraft getreten ist. Gemäss KRG müssen die Ärztinnen und Ärzte dem Register zusätzlich zum Krebsbefund auch das Datum angeben, an dem sie ihre Krebspatientinnen / Krebspatienten darüber informieren, dass ihre Daten an das Krebsregister weitergegeben werden. Die Patientinnen / Patienten haben drei Monate Bedenkzeit, um gegebenenfalls Widerspruch gegen die Registrierung der eigenen Daten zu erheben. Dieses neue Verfahren für die Ärzteschaft ist im Wallis wie in der übrigen Schweiz nur schwer umsetzbar, was die Registrierung der Krebsfälle verlangsamt und eine administrative Mehrbelastung für das Personal des WKR zur Folge hat. Derzeit laufen Diskussionen mit dem Bund und den Kantonen, um die Situation zu verbessern.
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Das KRG sieht auch die Bereitstellung einer nationalen Krebsregistrierungssoftware durch den Bund vor. Diese Software wird derzeit entwickelt und ist noch nicht soweit gereift, dass sie zumindest der zurzeit von den Krebsregistern in der Schweiz verwendeten Software gleichgesetzt werden könnte. Es ist im Moment nicht bekannt, wann die Software des Bundes in Betrieb genommen wird.
3.4.2 Kohortenstudie Diabetes-Qualität Wallis 2019 hat das WGO die Kohortenstudie «Diabetes-Qualität Wallis» lanciert. Dazu werden Diabetes-Betroffene zur freiwilligen Teilnahme rekrutiert. Dies erlaubt es Informationen über die Versorgungs- und Lebensqualität von DiabetikerInnen im Wallis zu sammeln. Die Studie wird im Rahmen des Projekts «Aktion Diabetes», das von den Walliser DiabetesGesellschaften (AVsD und DGO) in Zusammenarbeit mit dem Kanton Wallis und mit Unterstützung der Gesundheitsförderung Schweiz lanciert wurde, durchgeführt. Die Rekrutierung hat Ende 2019 begonnen und wurde während des gesamten Jahres 2021 fortgeführt. Das WGO hat mit zahlreichen Fachpersonen, die Diabetes-Betroffene betreuen, Kontakt aufgenommen, um die Rekrutierung zu erleichtern. Obwohl die Rekrutierung aufgrund der Covid-19-Pandemie, insbesondere in den Spitälern und Arztpraxen, teilweise gebremst wurde, konnten im Verlaufe des Jahres 124 neue Patientinnen und Patienten in die Kohorte aufgenommen werden. Damit beläuft sich die Gesamtanzahl Patientinnen und Patienten Ende Jahr auf 284. Das Ziel besteht darin, bis Juni 2023 schliesslich 500 Patientinnen und Patienten zu rekrutieren. Im weiteren wurden den Teilnehmenden und den am Projekt beteiligten Partnern zwei Newsletter zugesandt. Ein erster Bericht mit dem Titel «Diabetes-Qualität Wallis» wurde Ende 2021 veröffentlicht um die Ergebnisse der Studie nach zwei Jahren Rekrutierung zu präsentieren. Die erhobenen Daten erlauben es bereits Informationenüber folgende Punkte zu erhalten: Versorgungsqualität, Verfolgung der Präventivmassnahmen, Häufigkeit von diabetesbedingten Sekundärkomplikationen, Betreuung durch verschiedene Gesundheitsfachpersonen und der Nutzung von digitalen Hilfsmitteln. Besonders wichtig sind diese Informationen für das Projekt «Aktion Diabetes» und dessen Evaluation. Die Kohortenstudie wird über die nächsten zehn Jahre weitergeführt.
3.5 KOMPETENZZENTRUM VERSORGUNGSQUALITÄT Das Kompetenzzentrum Versorgungsqualität des WGO gewährleistete im Jahr 2021 die Beobachtung und Auslegung der entsprechenden Qualitätsindikatoren des Bundesamtes für Gesundheit (BAG) und des Nationalen Vereins für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken (ANQ). Im Auftrag der DGW hat das Kompetenzzentrum die ANQ-Daten bei den Walliser Einrichtungen zusammengetragen. Es analysierte die Ergebnisse dieser Indikatoren und gab zuhanden des DGSK Empfehlungen für die Einrichtungen ab. Es gewährleistete auch die Weiterverfolgung der vom DGSK in den Vorjahren an die Spitäler und Kliniken abgegebenen Empfehlungen. Die auf Initiative der DGW und des WGO ins Leben gerufene «Qualitätsplattform» ist 2021 mehrmals zusammengetreten, sowohl in Präsenz als auch online. Die Sitzungen boten Gelegenheit, die Ergebnisse der BAG- und ANQ-Indikatoren sowie die von den Einrichtungen
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ergriffenen Massnahmen zu diskutieren Qualitätskultur zu begünstigen.
und
die
Entwicklung
einer
gemeinsamen
Schliesslich gewährleistete das Kompetenzzentrum Versorgungsqualität gemäss der kantonalen Verordnung über die Pflegequalität und die Patientensicherheit das Sekretariat der kantonalen Kommission für die Patientensicherheit und die Pflegequalität (KPSPQ). In diesem Zusammenhang ist das WGO an der Organisation von Umfragen bei Leistungserbringern und an weiteren Arbeiten der KPSPQ beteiligt: 2021 wurde bei den Spitälern und Kliniken im Wallis eine Umfrage zum Zwischenfallmanagement durchgeführt. Die KPSPQ ist 2021 zu vier ordentlichen Sitzungen zusammengekommen. Die Plattform PROMS VS unter der Federführung der KPSPQ hielt im November 2021 ihre zweite Sitzung ab.
3.6 NEUE WEBSITE DES WGO Die neue Website des WGO wurde im Februar 2020 online gestellt. 2021 stand das WGO weiterhin regelmässig in Kontakt mit dem Unternehmen, das mit der Entwicklung der Website beauftragt ist. Es wurden Entwicklungen vorgenommen, insbesondere um den Veröffentlichungsprozess der Inhalte nach dem Gegenlesen zu sichern und zu optimieren. Wie bereits im Jahr 2020 wurden verschiedene Bugs gemeldet und korrigiert. Das Tool deckt nun sämtliche Anforderungen des Pflichtenhefts ab.
3.7 MITWIRKUNG BEI ARBEITSGRUPPEN UND ANDEREN AKTIVITÄTEN Das WGO war in vielen Ausschüssen, Arbeitsgruppen und Kommissionen auf kantonaler und eidgenössischer Ebene tätig, wie beispielsweise: • • • •
Expertengruppe für Gesundheitsstatistik des Bundesamts für Statistik kantonale Kommission für Gesundheitsförderung kantonale Kommission für die Patientensicherheit und die Pflegequalität Referenzgruppe der Gesundheitsförderung Wallis im Zusammenhang mit der Früherkennung von Krebs
Zudem hat das WGO die Tätigkeiten des Kantonsarztamts wissenschaftlich unterstützt. Im Auftrag des Departements für Gesundheit, Soziales und Kultur hat das WGO erste Kontakte zu Fachpersonen im Bereich Umweltgesundheit geknüpft im Hinblick auf eine Studie zur Auswirkung von Pestiziden auf die Gesundheit im Wallis. Mitarbeitende des WGO haben überdies Aus- und Weiterbildungen an der HES-SO ValaisWallis zu den Themen Krebsepidemiologie, Demografie und Alterung der Bevölkerung und Interpretation der Indikatoren zur Versorgungsqualität gewährleistet. Schliesslich hat das WGO im Auftrag des Instituts für Hausarztmedizin der Universität Freiburg eine Umfrage bei Walliser Ärztinnen und Ärzten abgeschlossen. Im Auftrag des kantonalen Amts für Familie und Gleichstellung wurde ausserdem ein Mandat zum Register der Ereignisse von häuslicher Gewalt in Angriff genommen.
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3.8 PUBLIKATIONEN 3.8.1 Berichte Raboud L, Burato Gutierrez V, Konzelmann I, Chiolero A. Diabetes-Qualität Wallis 2021. Walliser Gesundheitsobservatorium (WGO), Sitten, November 2021 Raboud L, Chiolero A, Konzelmann I, Walliser Gesundheitsobservatorium (WGO). News vom Walliser Krebsregister. Das Melanom. Sitten, Februar 2021
3.8.2 Artikel Adam S, Thong M S. Y, Martin-Diener E, Camey B, Egger Hayoz C, Konzelmann I, Mousavi S M, Herrmann C, Rohrmann S, Wanner M, Staehelin K, Strebel R T, Randazzo M, John H, Schmid H-P, Feller A, Arndt V. Identifying classes of the pain, fatigue, and depression symptom cluster in long-term prostate cancer survivors—results from the multiregional Prostate Cancer Survivorship Study in Switzerland (PROCAS). Support Care Cancer 2021; 11: 6259-6269 Andres M, Feller A, Arndt V, the NICER Working Group (including Konzelmann I). Trends of incidence, mortality and survival for chronic lymphocytic leukaemia / small lymphocytic lymphoma in Switzerland between 1997 and 2016: a populationbased study. Swiss Medical Weekly 2021; 151: w20463 Chiolero A, Calbimonte JP, Manzo G, Alves B, Schumacher M, Gaillard S, Schaller P, Santschi V. Exploiter les données du dossier médical informatisé pour améliorerla qualité des soins en ambulatoire. Rev Med Suisse 2021; 17(760): 2056-59 Chiolero A, Paradis G, Santschi V, Cullati S. Comment contrer l’infodémie et la désinformation sanitaire ? Rev Med Suisse 2021;17(770): 538-40 Chiolero A, Buckeridge D, Cullati S. Renforcer la culture la surveillance sanitaire et du monitoring de la santé des populations. Rev Méd Suisse 2021; 17(730): 534-7. Cullati S, Carmeli C, Burton-Jeangros C, Chiolero A. Comment la perspective des parcours de vie transforme l’épidémiologie. Rev Méd Suisse 2021; 17(730): 529-33. Daskalakis M, Feller A, Noetzli J, Bonadies N, Arndt V, Baerlocher G M and The NICER Working Group (including Konzelmann I). Potential to Improve Therapy of Chronic Myeloid Leukemia (CML), Especially for Patients with Older Age: Incidence, Mortality, and Survival Rates of Patients with CML in Switzerland from 1995 to 2017. Cancers 2021; 13: 6269
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3.8.3 Andere Publikationen Walliser Gesundheitsobservatorium (WGO). Diabetes-Qualität Wallis. Newsletter 2. Sitten, April 2021 Walliser Gesundheitsobservatorium (WGO). Diabetes-Qualität Wallis. Newsletter 3. Sitten, Oktober 2021
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AKTIVEN
31.12.2021 31.12.2020 CHF
CHF
Flüssige Mittel
545 357
477 141
Forderungen aus Lieferungen und Leistungen
168 003
37 986
0
5 014
12 072
50 512
725 431
570 652
Aktive Rechnungsabgrenzung Total Umlaufvermögen
ANLAGEVERMÖGEN Sachanlagen
31.12.2021 31.12.2020 CHF
CHF
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen
83 559
189 336
Sonstige kurzfristige Verbindlichkeiten
26 467
25 027
KK Staat Wallis
371 916
290 737
Passive Rechnungsabgrenzung
227 455
78 907
Total Fremdkapital
709 397
584 007
1
1
38 112
32 490
2 537
5 622
KURZFRISTIGES FREMDKAPITAL
UMLAUFVERMÖGEN
Andere Forderungen
PASSIVEN
EIGENKAPITAL 1
1
Ausstattung
107 410
107 410
Freiwillige Gewinnreserven
Abschreibungsfonds
-82 796
-55 943
Jahresergebnis
24 615
51 468
Total Eigenkapital
40 650
38 113
750 047
622 120
TOTAL PASSIVEN
750 047
622 120
Total Anlagevermögen
TOTAL AKTIVEN
Eigenmittel
16
GESCHÄFTSBERICHT 2021
ERFOLGSRECHNUNG Rechnung 2021
Rechnung 2020
Budget 2021
CHF
CHF
CHF
212 898
116 940
162 509
2 084 749
1 987 376
2 267 000
413
731
0
-9 304
-2 258
-2 302
2 288 756
2 102 789
2 427 207
1 848 381
1 675 969
1 864 833
8 670
39 849
0
Informatikaufwand
161 201
163 512
184 784
Mandate an Dritte
122 466
67 025
165 357
Verwaltungsaufwand
55 749
51 394
108 240
Miete
51 831
50 700
51 900
Weiterer Betriebsaufwand
44 547
48 648
46 681
241
70
100
2 293 085
2 097 167
2 421 895
Ausserordentliche Ergebnisse
6 867
0
0
Betriebsergebnis (+ = Gewinn)
2 537
5 622
5 312
Ertrag Erlös aus Lieferungen und Leistungen Betriebssubvention Kanton Wallis Weitere Erträge Pauschale MwSt. Gesamtertrag
Aufwand Personalaufwand Personalverleih
Netto-Finanzaufwand Gesamtaufwand
17
GESCHÄFTSBERICHT 2021
AUFWAND NACH TÄTIGKEITSBEREICH UND ERTRAG NACH GELDGEBER, 2021 Aufwand nach Tätigkeitsbereich (* = Tätigkeiten für den Kanton Wallis)
C HF
Ertrag nach Geldgeber
C HF
Gesundheitsstatistiken*
373 126
Staat Wallis – Subvention
2 084 749
Medizinische Register*
839 754
Aktion Diabetes Wallis
90 199
Gesundheitsindikatoren und Kompetenzzentrum Versorgungsqualität*
234 389
Kantonale Walliser Rettungsorganisation
89 557
Gesundheitsplanung und überwachung*
115 902
Gesundheitsförderung Wallis
16 599
Spezifische epidemiologische Studien*
334 354
GRSP
7 548
Wissenschaftliche Unterstützung der Behörden*
10 308
Andere
8 595
Sekretariat der KPSPQ*
87 416
Unterstützung C OVID-19*
181 499
Leistungen für KWRO, GFW, GRSP, DAA und IUMF/UNIFR
117 962
Total CHF
2 294 710
Ertragsüberschuss
Total CHF
18
-2 537
2 294 710
GESCHÄFTSBERICHT 2021
4.2 ANHANG ZUR JAHRESRECHNUNG 2020
2021
Informationen zu den Grundsätzen für den Jahresabschluss Die Jahresrechnung wurde nach den Grundsätzen des schweizerischen Rechts erstellt, insbesondere unter Berücksichtigung der Artikel zur Buchführung und Rechnungslegung im Obligationenrecht (Art. 957 bis 962 OR). In der kantonalen Verordnung über das Walliser Gesundheitsobservatorium vom 1. Oktober 2014 werden die Bestimmungen des Gesundheitsgesetzes vom 14. Februar 2008 über die Organisation und Arbeitsweise des WGO präzisiert. Betriebsergebnis Subventionen werden zum Nominalwert zum Zeitpunkt der Verbuchung bewertet. Die Subventionen des Kantons werden bei der Verwendung auf der Grundlage von analytischen Ergebnissen nach Kostenstelle als Einnahmen erfasst. Ausführungen zu den Bilanzpositionen Eigenkapital: CHF 38 113
Betrag am 1.1. Zuweisung der Ergebnisse Betrag am 31.12.
Anzahl Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Die Anzahl Vollzeiteinheiten im Jahresdurchschnitt liegt unter 250
Vorsorgeverpflichtung Saldo der Beiträge des Jahres
CHF 32 491
CHF 2 537
CHF 5 622
CHF 40 650
CHF 38 113
15,8
13,9
CHF 25 338
CHF 0
CHF 8 450
CHF 59 150
CHF 330
CHF 2 310
CHF 6 867
CHF 0
keine
keine
Restbetrag der Verbindlichkeiten aus Leasingverpflichtungen, sofern diese nicht innert zwölf Monaten ab Bilanzstichtag auslaufen oder gekündigt werden können Miete Leasing Kopiergerät Ausserordentliche Ergebnisse Überschussbeteiligung 2018–2020 Andere gesetzlich vorgeschriebene Informationen
19
GESCHÄFTSBERICHT 2021
5
BERICHT DER REVISIONSSTELLE
20
GESCHÄFTSBERICHT 2021
21
Avenue Grand-Champsec 64 1950 Sitten
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