VETENSKAP # 9â2016 â www.optikbranschen.se
Ny epok i svensk optometri
D
Ă„ Ă€r vi inne i september 2016, den första mĂ„naden dĂ„ optiker med godkĂ€nd utbildning har behörighet att anvĂ€nda diagnostiska droppar. Hoppas att alla som kan har skickat ansökan till Socialstyrelsen. I detta nummer Ă€r det gemensamma Ă€mnet tĂ„rvĂ€tskan. Den första artikeln Ă€r en rapport om tĂ„rvĂ€tskan och kontaktlinsbĂ€rande, hĂ€r presenteras nya resultat. Det andra Ă€r ett examensarbete frĂ„n LNU som ligger som lĂ€nk pĂ„ nĂ€tsidan, hĂ€r har det undersökts torrhetsparametrar innan och efter implantat av en ICL lins. Att problem med tĂ„rvĂ€tskan ökar pĂ„ hösten Ă€r tydligt, hade idag sjĂ€lv fyra nya patienter som behövde Blephex-behandling samt tvĂ„ som kom pĂ„ uppföljningsbesök efter en sĂ„dan och de har mĂ€rkt en klar förbĂ€ttring. Ett Ă€mne som diskuteras pĂ„ sociala medier bland optiker nu Ă€r: Vid vilken Ă„lder ska man börja mĂ€ta trycket? Ăr det vid 40 Ă„r, 50 Ă„r eller det ögonlĂ€karna i omrĂ„det rekommenderar? FrĂ„gan har stĂ€llts vad Optikerförbundets SOTAdokument sĂ€ger. DĂ€r finns ingen specifik Ă„lder angiven. Mitt svar Ă€r enkelt, börja mĂ€t innan det behövs, pĂ„ det sĂ€ttet fĂ„ngas Ă€ven tidiga variationer upp. Ett patientexempel pĂ„ detta Ă€r kortfattat följande: 35-Ă„ring kommer för undersökning uppger irritation, besvĂ€r och trötthet i ögonen. Allt Ă€r normalt ingen ref-Ă€ndring, mĂ€ter IOP som Ă€r H22/ V21 alltsĂ„ inom normala grĂ€nser, om det inte varit
för ett tre Är tidigare IOP vÀrde pÄ 12/12 och 12/12 sju Är tidigare. Papillen ser dock bra ut. MÀter en vecka senare dÄ 24/20 en vecka senare 22/20. SÄ hÄller det pÄ, ett Är senare Àr IOP ca 26/21 ganska stadig, Kontroll Àr gjord hos ögonlÀkare utan ÄtgÀrd men med planerade Äterbesök. Vid 38 Ärs Älder Àr IOP 32/22 dÄ sÀtts droppar in. Idag Àr patienten 51 och behandlar bÄda ögonen och har inte nÄgon synfÀltspÄverkan, liten storleksskillnad pÄ C/D-kvot. Tack vare de tidigare IOP-vÀrdena fanns vetskapen om att en ökning av IOP skett, som ska hÄllas under uppsikt. Det fanns inte nÄgon glaucom eller OHT i slÀkten. Detta Àr inte vanligt men dessa patienter finns och de vill behÄlla synen och vi kan upptÀcka dem. Hade jag arbetat enligt de riktlinjer som ögonkliniken hÀr ger ut idag skulle inte IOP ha mÀtts innan 50 Ärs Älder, frÄgan Àr dÄ hur det hade varit för denna patient idag. Det Àr vÄrt ansvar att upptÀcka och vi Àr inte skyddade för att ögonklinikerna ger ut andra önskemÄl. Vi Àr ett eget yrke med egen legitimation det skedde 1964 och sedan dess har vi eget ansvar för det vi gör. SÄ rÄdet Àr gör alla undersökningar, om ett eller tio Är vill du veta hur det var idag, det kan du inte kontrollera dÄ. FrÄgor till artiklarna finns som vanligt pÄ Optikerförbundets hemsida och artiklarna i sin helhet pÄ Optikbranschens hemsida. Trevlig lÀsning. CATARINA ERICSON
n Artikel 1: Inspired by the science of tears n Artikel 2: UtvÀrdering av ögontorrhetsparametrar och synskÀrpa hos patienter som fÄtt Visian ICL implanterat
2 5
Catarina Ericson Àr OPTIK:s vetenskapsredaktör. Hon Àr MSc i Klinisk Optometri och Leg Optiker. e-post: catarina@c-optik.se