보험이용에 관한 회원 지원 안내: 네트워크, 회원자격 및 청구 의료서비스 제공자를 방문할 때는 접수처에서 회원 아이디를 제시해 주시기 바랍니다. 원활한 진행을 위해 (1) Nippon Life Benefits(일본생명)가 보험사이며, (2) Aetna가 의료서비스 제공자 네트워크임을 알려 주시기 바랍니다
신분증 예시
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1
일본생명이 보험사입니다.
2
Aetna는 의료 서비스 네트워크 제공자 입니다*.
의료 서비스 제공자가 일본생명을 받지 않는다고 말하지만 Aetna 디렉토리에 나와 있는 경우 1.
의료 서비스 제공자에게 전하세요: "보험사는 일본생명이고, 보험 플랜은 Aetna PPO 네트워크를 이용합니다."
2.
의료 서비스 제공자 네트워크 참여 확인 - "Aetna PPO”와 가입되어 있는지를 확인하세요.
3.
의료 서비스 제공자가 Aetna PPO 네트워크에 가입되어 있다고 답하면 일본생명의 보험은 Aetna PPO 네트워크를 사용하기 때문에 in network 라고 말씀 해 주세요.
4.
만약 의료 서비스 제공자가 Aetna PPO와 가입이 안되어 있다고 하면, Aetna의 제공자 디렉토리에 등록되어 있다고 설명하세요.
5.
그래도 해결되지 않은 경우는 일본샐명 고객 서비스(877-827-8713)로 연락하세요.
의료 서비스 제공자가 보험 자격 여부를 확인할 수 없다고 한다면 1.
의료 서비스 제공자에게 Aetna가 아니라 일본생명에서 회원님의 보험 자격과 혜택을 담당한다고 알려주세요.
2.
해당 서비스 제공자가 온라인을 이용하여 보험 자격을 확인 하는지 물어보세요.
3.
만약 온라인을 이용한다면, Payer ID 약자인 "NIPON" 또는 "81264"를 입력하고 회원 자격을 확인하라고 알려주세요. Aetna의 일반 검색에서는 회원님의 자격 요건을 찾을 수 없습니다.
4.
만약 온라인을 이용하지 않는다면, 서비스 제공자에게 일본샐명 고객 서비스(877-827-8713) 로 전화해 확인해 달라고 요청하세요.
의료 서비스 제공자가 의료비 청구나 환급에 대해 문의할 때 1.
일본생명 보험은 Aetna PPO의 계약을 기반으로 비용을 환급한다고 서비스 제공자에게 알려주세요.
2.
만약 의료 서비스 제공자가 네트워크 내(in network)에 있다면 선불로 의료비용을 지불하지 않는 것이 좋습니다.
3.
제공자에게 Aetna가 아닌 일본생명에 직접 청구하라고 알려주세요.
4.
전자 청구 방식을 이용하여 Payer ID 81264로 전송되어야 합니다.
5.
문서 방식을 이용한 의료비용 청구는 우편으로 Nippon Life Benefits, PO Box 4387, Clinton, IA, 52733으로 보내야 합니다.
6.
청구 문의 또한 Aetna가 아닌 일본생명에 문의하시기 바랍니다.
궁금한 점이 있으시거나 도움이 필요하신가요? 일본생명 고객 서비스(877-827-8713)로 연락하세요 *일본생명 회원은 전국적으로 Aetna Signature Administrators®(ASA)를 통해 Aetna Open Choice® PPO 의료 서비스 네트워크에 접속할 수 있습니다.
nipponlifebenefits.com
NLB 3073011 05/2026