Mujer en Equilibrio: La Psiquiatría del Alma “Ciencia y sensibilidad en voces expertas."
Pediatra – Neonatóloga – Intensivista Neonatal
Editorial: Un compromiso renovado con la excelencia médica
La nueva edición de Reporte Médico ve la luz en un momento de transformación y madurez para el sector salud en la República Dominicana. En esta entrega, nos honra presentar en nuestra portada a la Dra. Lourmileiny Gil, cuya trayectoria como pediatra, neonatóloga e intensivista neonatal trasciende el ejercicio clínico; su profunda vocación la ha convertido en una figura esencial que ha custodiado, con rigor y ternura, el primer latido de innumerables niños dominicanos.
El pulso institucional de nuestra nación también encuentra espacio en estas páginas a través de una conversación cercana con la Dra. Mirna Fonfrías. Como nueva Directora Ejecutiva de ARS CMD, la doctora nos relata con detalle los ambiciosos desafíos que asume y los avances estratégicos que ya pone en marcha para fortalecer los servicios de salud desde la gestión administrativa.
En ese mismo espíritu de servicio, nos trasladamos a las instalaciones de Laboratorio Gefarca para un encuentro exclusivo con Don Iván Perezespinoza Su testimonio es el de una empresa que, con más de medio siglo de historia, representa un legado innegable de compromiso con el bienestar y la industria farmacéutica nacional.
La salud mental ocupa un lugar prioritario en este número con un especial de Psiquiatría Femenina, coordinado magistralmente por la Dra. Jeanette Taveras, miembro de nuestro Consejo Médico Editorial. Para esta sección, la doctora ha convocado a un selecto grupo de especialistas y doctoras, quienes aportan una mirada científica y actualizada sobre los temas más sensibles que impactan a la mujer de hoy.
También podras encontrar los artículos redactados por el distinguido staff de especialistas que integran nuestra Guía Médica. Con cada página, reafirmamos nuestra misión de ser el puente de comunicación institucional más sólido para la comunidad médica dominicana.
Lic. Alberto Fonseca Director Ejecutivo, Reporte Médico
@ceoreportemedico
ARS CMD ABRE UNA NUEVA ERA: LIDERAZGO MÉDICO, MODERNIZACIÓN Y CONFIANZA PARA EL SISTEMA DE SALUD DOMINICANO - P 8
Laboratorios
LABORATORIOS GEFARCA SRL: MEDIO SIGLO FORJANDO SALUD EN REPÚBLICA DOMINICANA - P 12
¿QUÉ HISTORIA CONTARÁ TU VEJEZ? EL BESTSELLER DE LA DRA. ALEXANDRA CASTILLO QUE REDEFINE EL PROPÓSITO DE VIVIR - P 20
MUJER Especial
DE LA
PILARES DE LA TRANSFORMACIÓN MÉDICA EN REPÚBLICA DOMINICANA: -EL SALTO CUÁNTICO EN SOPORTE VITAL: ECMO DAY -CIENCIA Y VANGUARDIA EN EL FORO VENOSO DOMINICANO - P 24
La salud mental femenina constituye un eje fundamental de nuestra sociedad, irónicamente siendo subrepresentado, a lo largo de la historia, dentro de la investigación clínica y la práctica médica integral. Las mujeres presentan una mayor prevalencia de los trastornos de la conducta mas comunes, así como una expresión clínica y curso evolutivo modulados por factores neuroinmunoendocrinos, psicosociales y culturales específicos. No obstante, durante décadas, la evidencia científica ha extrapolado modelos diagnósticos y terapéuticos basados predominantemente en poblaciones masculinas, limitando la comprensión profunda de las particularidades de la salud mental en la mujer.
Presidente
Lic. Alberto Rodríguez Fonseca
Vicepresidente
Lic. Alberto Rodríguez Galeno
Redacción
Lic. Alberto Rodríguez Fonseca
Lic. Alberto Rodríguez Galeno
A lo largo del ciclo vital femenino se producen transiciones neuroendocrinas críticas, como la pubertad, el embarazo, el posparto, la perimenopausia y la menopausia, que interactúan de forma compleja con la vulnerabilidad psicológica, la respuesta al estrés y la eficacia de las intervenciones farmacológicas y psicoterapéuticas. Estas etapas no solo influyen en la aparición y recaída de los trastornos mentales, sino también en su presentación clínica, severidad, pronóstico y respuesta al tratamiento, subrayando la necesidad de un abordaje diferenciado y basado en evidencia.
CELEBRÓ SU GRAN FORO DE SALUD 2025: UN IMPULSO DECISIVO PARA LA INNOVACIÓN Y EL FUTURO SANITARIO DE LA REPÚBLICA DOMINICANA - P 28
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Dr. José Ramírez Cirujano Oncólogo PDTE. CONSEJO MÉDICO
Dra. Yini Datt Cirujana Oftalmóloga
Dra. Emma Guzmán Dermatóloga
CONSEJO MÉDICO EDITORIAL
Dra. Dhamelisse Then VanderHorst Cardióloga Pediatra
Dr. Fernando Contreras Gastroenterólogo
Dr. Pedro Sureda Cirujano Pediátrico
Dr. Jorge Vargas Ginecólogo - Obstetra
Dra. Evangelina Soler Neumóloga
Dra. Claudia Almonte Cardióloga
Dra. Nathalie González Radioncóloga - Mastóloga
Dr. Pablo Mateo Cirujano Urólogo
Dr. Ramón Espinal Infertilidad - Reproducción Asistida
CONSEJO MÉDICO EDITORIAL
Dra. Viviana Hernández Nutrióloga
Dr. José de Jesús de Jesús Otorrinolaringólogo
Dr. Jeanette Taveras Psiquiatra
Dr. Alejandro Cambiaso Médico Familiar
Dr. Francisco Estrella Neurocirujano
Dra. Vifranny Espaillat Neuróloga Vascular
Dr. José Alberto Torres Alergólogo
Dra. Gricely Pozo Medicina de Emergencias y Cuidado Crítico
Dra. Arabella Michelén Odontóga
Dr. Ivo Rodríguez Radiólogo Internista
Dra Emilia Guzmán Pediatra
Dr. José Rafael Yunen Infectólogo Internista
ARS CMD abre una nueva era:
Liderazgo médico, modernización y confianza para el sistema de salud dominicano
La llegada de la Dra. Mirna Fonfrías a la Dirección Ejecutiva de la ARS del Colegio Médico Dominicano (ARS CMD) marca el inicio de una etapa decisiva para una institución que, durante 37 años, ha sido un pilar del aseguramiento en salud con identidad gremial en la República Dominicana. No se trata únicamente de un relevo administrativo, sino de una visión clara de transformación, sostenibilidad y fortalecimiento del rol del médico dentro del sistema de seguridad social.
Con más de 63,000 suscriptores, 5,150 médicos afiliados, 1,072 centros médicos, 12 sucursales a nivel nacional, 90 colaboradores y cerca de 400 pensionados, la ARS CMD se encuentra en un punto clave de su historia. Bajo esta nueva gestión, la institución se proyecta hacia una modernización profunda, sin perder su esencia: ser una ARS creada por médicos, dirigida por médicos y pensada para proteger al paciente.
Dra. Mirna Fonfrías
Gastroenteróloga
Directora Ejecutiva de ARS CMD del Colegio Médico Dominicano
Una responsabilidad institucional y
humana
“Lo primero que pensé fue en la magnitud de la responsabilidad institucional y humana”, confiesa la Dra. Fonfrías al asumir el cargo. Para ella, dirigir la ARS CMD representa mucho más que un reto profesional; es una oportunidad de servicio al sistema de salud, a los médicos y a los afiliados. Su motivación parte de un compromiso claro: aportar una visión técnica, moderna y humana que fortalezca el prestigio y la sostenibilidad de la institución.
Crecer con calidad y sostenibilidad
En un entorno cada vez más regulado y competitivo, la Dra. Fonfrías enfatiza que el crecimiento no puede medirse solo en números. “Crecer sin calidad no es sostenible”, asegura. Por ello, su gestión apuesta a una planificación estratégica basada en datos, control de costos, auditoría médica efectiva y programas de prevención y promoción de la salud.
Ese enfoque se traduce en una gestión que reconoce el valor del origen gremial como uno de los principales activos de la ARS. “Nuestro mayor activo es el capital humano y la legitimidad que nos da haber nacido desde el Colegio Médico Dominicano”, afirma. Al mismo tiempo, reconoce con claridad los desafíos: la necesidad de modernizar procesos, fortalecer la gestión financiera y avanzar decididamente hacia la transformación tecnológica.
La ARS CMD busca consolidar un modelo donde la eficiencia operativa conviva con la calidad del servicio, garantizando cobertura real, atención oportuna y una experiencia positiva tanto para el afiliado como para el prestador. Este equilibrio es clave para fortalecer la confianza y asegurar la estabilidad financiera a largo plazo.
Relación médico–ARS: una alianza fortalecida
Uno de los ejes centrales de esta nueva etapa es el fortalecimiento de la relación con los médicos afiliados. “El médico debe sentirse acompañado y respaldado por su ARS”, subraya la directora ejecutiva. Para lograrlo, la gestión se enfoca en el diálogo permanente, la transparencia, la revisión responsable de tarifas, la agilización de autorizaciones y la participación activa del cuerpo médico en los procesos de mejora.
Este enfoque reafirma el carácter gremial de la ARS CMD y la diferencia de otros modelos de aseguramiento, donde el prestador suele quedar relegado a un rol secundario. Aquí, el médico vuelve a ocupar el lugar que le corresponde dentro del sistema.
Innovación, digitalización y gobernanza
La modernización es una prioridad innegociable. La Dra. Fonfrías ha identificado oportunidades claras de mejora y optimización en procesos clave, especialmente en áreas como autorizaciones, auditoría y flujos administrativos. La respuesta es firme y estratégica: avanzar hacia la digitalización integral, fortalecer la trazabilidad, robustecer los controles internos y consolidar una cultura de transparencia y eficiencia institucional.
La innovación tecnológica jugará un papel central en esta gestión, con la implementación de expedientes digitales, automatización de procesos, canales virtuales y análisis de datos para una toma de decisiones más ágil y eficiente. Todo ello bajo un modelo de gobernanza fortalecido y alineado con las exigencias regulatorias actuales.
Humanización y protección de los más vulnerables
Un punto sensible dentro de la estructura de la ARS CMD es la atención a sus 400 pensionados, una población que requiere un enfoque diferenciado. “Garantizarles un servicio digno, oportuno y humanizado es una prioridad”, afirma la Dra. Fonfrías, quien contempla seguimiento personalizado, priorización en autorizaciones y programas preventivos adaptados a sus necesidades.
Este enfoque humanizado refleja una gestión que no pierde de vista que detrás de cada afiliado hay una historia, una familia y una necesidad real de protección en salud.
Una visión clara hacia el futuro
A cinco años, la Dra. Mirna Fonfrías visualiza a la ARS CMD como una institución moderna, tecnológicamente avanzada, financieramente estable y reconocida por su calidad y humanización. Los indicadores clave serán la satisfacción del afiliado, la fidelidad del médico y el equilibrio financiero.
El legado que aspira a dejar es claro: una gestión de orden, modernización, transparencia y fortalecimiento del rol del médico, con el afiliado siempre en el centro del sistema.
Una invitación a confiar
Hoy, la ARS del Colegio Médico Dominicano inicia una etapa que invita a médicos y pacientes a mirar de cerca una institución con historia, respaldo gremial y una visión renovada. Cambiarse a la ARS CMD es optar por un modelo de aseguramiento que entiende la medicina desde la práctica clínica, que apuesta por la calidad y que trabaja para dignificar tanto al médico como al paciente.
Con la Dra. Mirna Fonfrías al frente, la ARS CMD no solo se transforma: se reafirma como una opción sólida, confiable y con propósito dentro del sistema de salud dominicano.
Laboratorios
Medio Siglo Forjando Salud en República Dominicana
Un legado farmacéutico al servicio de la vida y la calidad de nuestros pacientes
Hablar de la industria farmacéutica en la República Dominicana exige, por derecho propio, detenerse en el legado de una familia que transformó una visión estratégica en un pilar fundamental de la salud nacional. Con más de cincuenta años de trayectoria ininterrumpida, Laboratorios Gefarca SRL se erige hoy no solo como una planta de manufactura de alta gama, sino como el testimonio vivo de la determinación del doctor Elizardo Pérezespinosa y la continuidad magistral de su hijo, el señor Elizardo Iván Pérezespinosa
Desde la fundación de la semilla original en Elipesa Farmacéutica hasta la consolidación de Gefarca en 1990, esta institución ha sabido navegar los desafíos del mercado global manteniendo una premisa innegociable: la eficacia y seguridad de cada molécula que llega a las manos del paciente dominicano.
En la siguiente entrevista exclusiva, conversamos con el hombre detrás de este medio siglo de historia: un visionario que ha dedicado su vida a forjar el futuro de la salud dominicana, basando su legado en la responsabilidad, la modernización de procesos y un compromiso inquebrantable con la excelencia profesional.
El liderazgo de Iván Pérezespinosa es un pilar de la institucionalidad farmacéutica dominicana, forjado en un compromiso inquebrantable con el sector. Su trayectoria gremial incluye haber sido miembro fundador, secretario y vicepresidente de INFADOMI, además de presidir con éxito ADOSUME, Inc. en su relación estratégica con Promese/Cal. Tras desempeñar roles determinantes en ARAPF, actualmente lidera la Asociación Nacional de la Industria Farmacéutica (ANIFAR), donde coordina los esfuerzos de los laboratorios nacionales más influyentes.
Su gestión ha sido el motor de una evolución tecnológica constante que integra investigación, desarrollo y un respeto profundo por los estándares internacionales de manufactura. Bajo su presidencia, Gefarca no solo suministra medicamentos; suministra soluciones terapéuticas de alta fidelidad que impactan positivamente en la calidad de vida de miles de familias, reafirmando que el éxito empresarial es genuino cuando se traduce en bienestar colectivo.
¿Qué recuerdos guarda de sus inicios en la industria farmacéutica junto a su padre y de qué manera esos valores familiares han influido en su forma de liderar GEFARCA hoy?
Guardo recuerdos muy vivos de los primeros años trabajando junto a mi padre: jornadas largas, aprender “desde abajo” y entender que en farmacéutica no existe el atajo. Él me inculcó tres valores que siguen guiando mi liderazgo hoy: ser confiables, disciplina y respeto por el paciente. En GEFARCA eso se traduce en una cultura donde la calidad no se negocia, donde se documenta todo, y donde se decide pensando siempre en la confianza que deposita la gente cuando consume un medicamento.
¿Cuál fue la visión original al fundar GEFARCA y cómo esa visión se ha transformado para responder a las demandas actuales del sector salud en República Dominicana?
La visión original fue clara: producir medicamentos confiables, accesibles, asequibles y alineados a las necesidades reales del sistema de salud dominicano. Con el tiempo, esa visión se ha ampliado: hoy no se trata solo de fabricar, sino de garantizar salud de calidad y continuidad de abastecimiento, elevar estándares, fortalecer farmacovigilancia, y operar con mentalidad de mejora continua. El sector cambió y GEFARCA también: más regulación, más exigencia técnica, mayor necesidad de eficiencia y trazabilidad.
¿Cuáles considera que han sido los hitos más importantes en la evolución de GEFARCA desde sus inicios hasta convertirse en un laboratorio de referencia nacional?
Iván Pérezespinosa
Entre los hitos más relevantes destacaría:
Primeramente la consolidación de una plataforma de manufactura estable y escalable; en segundo lugar la profesionalización de los sistemas de calidad (validaciones, documentación, control de cambios), en tercera posición creo que la ampliación ordenada del portafolio con enfoque terapéutico y viabilidad comercial aunado a una modernización de infraestructura y tecnología, que eleva capacidad y consistencia; y por ultimo pero no menos importante la confianza sostenida del mercado, que no se compra; se construye con años de cumplimiento.
La industria farmacéutica local ha atravesado importantes cambios regulatorios y de mercado. ¿Cuáles han sido los mayores desafíos y cómo los ha enfrentado GEFARCA?
Los mayores desafíos han sido los cambios regulatorios, la presión de costos (Materias primas, logística), la competencia intensa y la necesidad permanente de cumplimiento documental. Lo hemos enfrentado con tres frentes: primeramente haciendo el fortalecimiento del sistema de calidad, anticipándonos a auditorías y requisitos; en segundo lugar haciendo una mejor planificación de abastecimiento y diversificación de proveedores críticos; y por ultimo con una gestión interna por procesos, con indicadores, capas y disciplina operativa.
Dentro de su amplio portafolio, ¿cuáles son hoy los productos o líneas terapéuticas que usted considera “productos estrella” por su impacto y aceptación en el mercado?
Nuestros “productos estrella” son los que combinan impacto terapéutico, demanda sostenida y alta aceptación por médicos y pacientes. Más allá de marcas específicas,
destacan las líneas donde GEFARCA ha logrado buena disponibilidad, calidad consistente y posicionamiento por resultados. Para mí, un “estrella” no es solo el que más vende, sino el que mejor representa la confiabilidad de la empresa. Esto podemos encontrarlo en una variedad de productos como los Dermatológicos, Cardiológicos, Pediátricos, Ginecológicos, Neurológicos entre otros.
¿Qué especialidades médicas cubre actualmente GEFARCA y cómo identifican las áreas terapéuticas con mayor necesidad o proyección de crecimiento?
GEFARCA cubre varias áreas terapéuticas que responden al perfil epidemiológico local: condiciones crónicas, patologías de alta prevalencia y necesidades frecuentes del primer nivel de atención. Identificamos oportunidades combinando tendencias de prescripción y consumo, necesidades no cubiertas del mercado, factibilidad técnica (forma farmacéutica, estabilidad, capacidad instalada) y proyecciones regulatorias y de compras institucionales.
¿Podría explicarnos cómo es el proceso de elaboración de un medicamento en GEFARCA, desde la selección de materias primas hasta su liberación final al mercado?
El proceso inicia con la calificación de proveedores y la recepción de materias primas bajo criterios técnicos. Luego se realiza muestreo y análisis de control de calidad, liberación de materiales, pesadas controladas y producción bajo procedimientos estandarizados según la forma farmacéutica. Se ejecutan controles en proceso y, tras el empaque y conciliación de materiales, se hace el control de calidad final (fisicoquímico y, cuando aplica, microbiológico). Finalmente, Calidad revisa el expediente del lote y emite la liberación final antes de la salida al mercado.
Joel Pérezespinosa
Stephen Pérezespinosa
Ivana Pérezespinosa
¿Qué sistemas de control de calidad, validaciones y análisis microbiológicos implementa el laboratorio para garantizar la seguridad, eficacia y consistencia de sus productos?
Implementamos un sistema que incluye validación de procesos, limpieza y métodos analíticos; programas de calibración y mantenimiento preventivo; estudios de estabilidad y control de cambios; y gestión de desviaciones, CAPA (Acciones Correctivas y Acciones Preventivas) y OOS (Fuera de Especificación) /OOT (Fuera de Tendencia). En microbiología, cuando aplica, realizamos monitoreo ambiental, controles de agua y superficies, y pruebas según requisitos de la forma farmacéutica. Todo orientado a asegurar seguridad, eficacia y consistencia lote a lote.
¿Qué normas, certificaciones o Buenas Prácticas de Manufactura rigen actualmente sus procesos productivos y cómo se aseguran de su cumplimiento continuo?
Nuestros procesos se rigen por Buenas Prácticas de Manufactura (BPM/GMP), Informe 32 de la OMS otorgado por DIGEMAPS y demás requerimientos regulatorios nacionales aplicables. Aseguramos el cumplimiento continuo mediante auditorías internas, capacitación recurrente, gestión documental, control de cambios, indicadores de desempeño de calidad, revisión gerencial y una cultura donde la calidad es responsabilidad de todos. Infraestructura, Innovación y Futuro
¿Cómo han impactado la modernización de la planta y la incorporación de nuevas tecnologías en la capacidad productiva y competitividad de GEFARCA?
La modernización ha incrementado la capacidad productiva, la repetibilidad y la eficiencia. Equipos más precisos y mejoras en utilidades y control permiten reducir variabilidad, mejorar tiempos, fortalecer trazabilidad y elevar el cumplimiento. En resumen, nos hace más competitivos y nos permite responder con mayor agilidad a la demanda del mercado.
¿Qué proyectos de innovación, nuevas formulaciones o expansión de líneas farmacéuticas se encuentran en desarrollo o planificación a corto y mediano plazo?
Estamos enfocados en nuevas formulaciones y presentaciones en áreas de alta demanda, fortalecimiento del portafolio con enfoque en terapias altamente relevantes para los Dominicanos y demás pacientes a nivel regional e internacional, optimización de procesos para mejorar rendimiento y costos, y proyectos de actualización tecnológica que elevan capacidad y consistencia. Para nosotros, innovación es tanto lanzar productos como mejorar continuamente cómo producimos y aseguramos la calidad.
A lo largo de los años, ¿Cuáles considera que han sido los principales aportes de GEFARCA al fortalecimiento
de la industria farmacéutica dominicana y al acceso a medicamentos de calidad?
Nuestro principal aporte ha sido sostener un compromiso real con medicamentos de calidad fabricados localmente, contribuyendo a la continuidad de abastecimiento, a la generación de empleo técnico y formación de talento, y al fortalecimiento de estándares de calidad. También hemos ayudado a consolidar la confianza en la industria nacional, que es clave para el acceso seguro y oportuno a medicamentos.
GEFARCA forma parte actualmente de ANIFAR. ¿Qué significa para usted y para la empresa pertenecer a esta asociación y cómo valora su rol en el desarrollo del sector farmacéutico nacional?
Ser miembro fundador y presidente de ANIFAR significa formar parte de un espacio donde el sector puede alinear criterios técnicos, dialogar sobre regulación, promover buenas prácticas y defender el desarrollo de la Industria Nacional. Para nosotros es una responsabilidad y más que eso una obligación como ciudadanos el: colaborar, aportar y sumar en iniciativas que mejoren competitividad, calidad y acceso para la población. Familia, Estructura y Legado
Como empresa de origen familiar, ¿Cómo se integran hoy sus hijos y otros miembros de la familia en GEFARCA y en las empresas relacionadas, y qué roles estratégicos desempeñan?
La integración se maneja con enfoque de mérito y preparación, no solo por vínculo familiar. Quienes participan lo hacen con roles definidos, metas claras y responsabilidad real. La idea es asegurar continuidad y cultura, pero también mantener una gestión profesional, basada en procesos y resultados. Los roles que se desempeñan abarcan todas las áreas, desde administración, finanzas, mercadeo, logística, producción, microbiología, en fin, todas las áreas del negocio, por consiguiente, somos una familia empresaria.
¿Cómo está organizada la estructura interna de GEFARCA sus principales departamentos y liderazgos y qué importancia tiene para usted la planificación de la sucesión y la continuidad del legado familiar?
GEFARCA se estructura por áreas críticas: Producción, Calidad (QA/QC), Regulatorio, Compras y Logística, Comercial, Finanzas / Administración, RR.HH. y Mantenimiento /Ingeniería, entre otras según los proyectos del momento. La sucesión es esencial: se ha trabajado con planificación, visión a futuro, formación de líderes, delegación progresiva y documentación de procesos, requisitos para la particip ación en los negocios, así como beneficios. Para mí, el legado es más que un apellido: es dejar una empresa sólida, confiable y preparada para seguir creciendo con estándares cada vez más altos.
“En la industria farmacéutica no existe el atajo; la confianza de la gente se construye con años de cumplimiento y una calidad que no se negocia.
Iván Pérezespinosa
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¿Qué historia contará tu vejez?
El bestseller de la Dra. Alexandra Castillo que redefine el propósito de vivir
Honrar la vida no es solo celebrar los años que pasan, sino otorgar un significado profundo a cada surco que el tiempo dibuja en la experiencia humana, reconociendo en la madurez la culminación de nuestra propia sabiduría. Bajo este concepto de reverencia hacia la existencia, la noche del martes 17 de febrero, el Museo de Arte Moderno de Santo Domingo se convirtió en el epicentro de una de las conversaciones más necesarias y conmovedoras de nuestra época. Bajo la luz de la reflexión y el compromiso, la Dra. Alexandra Castillo , pasada presidenta de la Sociedad Dominicana de Geriatría , presentó su primera obra literaria: “ ¿Qué historia contará tu vejez? ”. Alexandra Castillo, quien dirigió con mano firme y corazón dedicado la sociedad de geriatría por dos periodos consecutivos, dejó a su paso una estela de avances institucionales que fortalecieron a sus colegas y trazaron una ruta de excelencia para los especialistas en formación. Hoy, su liderazgo evoluciona desde la gestión gremial hacia la narrativa humanista, consolidándose como una voz imprescindible en la literatura de bienestar y salud.
Una convocatoria de liderazgo y prestigio médico
La actividad no solo fue un evento literario; fue un encuentro de la plana mayor de la medicina dominicana. En los pasillos del museo se dieron cita pasados y actuales presidentes de diversas sociedades médicas, así como doctores de gran envergadura y liderazgo nacional, quienes acudieron a respaldar la trayectoria de una colega que siempre ha puesto la dignidad del adulto mayor como bandera. La presencia de figuras de la urología, cardiología, oncología y medicina interna subrayó el respeto que la comunidad médica profesa hacia la doctora Castillo. Fue una noche memorable, llena de reflexión, emoción y propósito, donde los asistentes pudieron conocer de cerca la esencia de esta obra que invita a repensar el envejecimiento no como un declive, sino como una construcción que inicia hoy para contar la mejor historia mañana.
Un éxito rotundo en las plataformas globales
Disponible en Amazon, el libro ha alcanzado en un tiempo récord la categoría de bestseller , conectando con lectores internacionales que buscan vivir cada etapa de la vida con plenitud y significado, la obra de la doctora Castillo llena un vacío documental sobre cómo gestionar la longevidad desde un enfoque preventivo y emocional. El texto se aleja del tecnicismo médico para hablarle al corazón del lector, planteando preguntas incómodas pero necesarias sobre el estilo de vida, el autocuidado y la salud mental. La doctora Castillo, reconocida por su labor docente e investigativa, utiliza su vasta experiencia clínica con pacientes geriátricos para ofrecer herramientas prácticas que permiten a cualquier individuo, sin importar su edad actual, diseñar una vejez con autonomía y propósito.
El legado de una líder nata
Para los integrantes de la Sociedad Dominicana de Geriatría y para los médicos residentes que vienen en formación, la doctora Castillo representa el ideal de la medicina in -
tegral. Durante sus dos gestiones presidenciales, se enfocó en la actualización científica y en la humanización del trato al anciano, logrando que la geriatría ocupara un lugar de respeto en la agenda de salud pública nacional. Este libro es, en esencia, la extensión de esa labor. Es el inicio de una conversación transformadora que busca eliminar los estigmas del “viejismo” y sustituirlos por una cultura de respeto y preparación activa.
Los asistentes al lanzamiento destacaron que la obra llega en un momento epidemiológico crucial, donde la esperanza de vida aumenta y la calidad de la misma se vuelve el reto principal de los sistemas de salud. La doctora Castillo, con la elegancia y la elocuencia que le caracterizan, reafirmó durante su discurso que envejecer es un privilegio que debe ser honrado con una narrativa de vida rica en experiencias y libre de arrepentimientos.
Una conversación necesaria y transformadora
Sin duda, el lanzamiento de “ ¿Qué historia contará tu vejez? ” marca un hito en la producción literaria médica del país. No es habitual que un profesional de la salud logre tal impacto en las listas de ventas globales, lo que demuestra la calidad narrativa y la relevancia del tema. La doctora Alexandra Castillo ha logrado que la geriatría salga de los consultorios para entrar en los hogares, invitando a cada ser humano a ser el autor consciente de su propio destino. El evento concluyó con una firma de libros que se extendió por horas, donde pacientes, colegas y amigos celebraron la valentía de una mujer que ha decidido que su mayor aporte a la medicina dominicana sea enseñar al mundo a envejecer con dignidad.
EndoAccess, Inovacor y Eurosets: Pilares de la Transformación Médica en República Dominicana
La medicina de alta especialidad en la República Dominicana atraviesa un momento de efervescencia tecnológica sin precedentes. Este dinamismo no es casualidad; es el resultado de una alianza estratégica entre la academia, las sociedades especializadas y una industria comprometida con la excelencia. En fechas recientes, dos eventos de trascendencia internacional han reafirmado que el país se encuentra en la ruta correcta hacia el futuro del soporte vital y la salud vascular, gracias al impulso decidido de empresas líderes como EndoAccess, Inovacor y Eurosets
El Salto Cuántico en Soporte Vital: ECMO DAY
El primer gran hito tuvo lugar en los espacios de Laboratorios Menarini, donde los miembros de la Sociedad Dominicana de Cirugía Cardiovascular (SDCCV) se congregaron para una inmersión profunda en el ECMO DAY. Este encuentro contó con la distinguida presencia del Dr. Juan Nathanael Morales, presidente de la SDCCV, quien avaló la relevancia de este dispositivo de última generación que está marcando el rumbo del soporte vital extracorpóreo a nivel global.
La presentación, a cargo de Humberto Lazo en representación de Inovacor y Eurosets, junto a una delegación de la reconocida Clínica Shaio, permitió a los especialistas dominicanos conocer una tecnología que se distingue por su máxima biocompatibilidad, seguridad absoluta y una flexibilidad operativa extrema. Estos atributos son fundamentales en el manejo de pacientes críticos, donde la precisión técnica define el pronóstico de vida. Este espacio de alto valor académico, respaldado por la directiva de la Sociedad, fortalece la innovación y asegura que la excelencia en el cuidado cardiovascular siga siendo el estandarte de nuestra medicina regional.
Ciencia y Vanguardia en el Foro Venoso Dominicano
Casi de manera simultánea, el panorama médico se vio enriquecido por el Foro Venoso Dominicano “Fleboesthetic 2026”. Este evento de alto nivel científico logró reunir a la élite de especialistas nacionales e internacionales para debatir los avances más disruptivos en la salud vascular. Bajo la dirección del Dr. Edgar Vargas, cirujano vascular y director del foro, se subrayó la trascendencia de estos encuentros como espacios vitales que aportan recursos del saber y actualización constante a la clase médica dominicana.
La jornada brilló por el rigor de las ponencias magistrales de los doctores Carlos Vivas, Lina Vargas y Aldo Pérez, cuyas exposiciones captaron la atención de la comunidad por su profundidad clínica. El evento destacó además por su sólido respaldo institucional, contando nuevamente con la presencia del Dr. Juan Nathanael Morales (SDCCV) y la Dra. Amarilis Batista, presidenta de la Sociedad Dominicana de Angiología y Cirugía Vascular. En este escenario, la empresa EndoAccess desempeñó un papel protagónico al presentar soluciones de vanguardia como el Varixio Pro Mag, un equipo de alta tecnología ya disponible en el país para optimizar con precisión quirúrgica los tratamientos vasculares.
Un Compromiso Compartido
Ambos eventos, aunque con contextos y organizaciones distintas, comparten un denominador común: la convicción de que la innovación solo es posible cuando la ciencia se encuentra con las herramientas adecuadas. EndoAccess, Inovacor y Eurosets no solo han hecho posibles estos encuentros, sino que garantizan que el médico dominicano lidere la vanguardia tecnológica en beneficio del paciente.
Celebró su GRAN FORO DE SALUD 2025: Un impulso decisivo para la innovación y el futuro sanitario de la República Dominicana
Santo Domingo. EL jueves 20 de noviembre, desde tempranas horas de la mañana, la comunidad médica, empresarial y académica se reunió para vivir uno de los encuentros más influyentes y esperados del año: Reporte Médico 4.0 – Foro de Salud 2025: Innovar, Conectar, Avanzar, un summit que celebró el aniversario de la plataforma y consolidó su liderazgo como espacio de referencia para la conversación estratégica del sector salud en la República Dominicana.
Con una agenda de alto nivel y la presencia de instituciones que están transformando el ecosistema sanitario, el foro se desarrolló como un escenario dinámico para debatir, presentar avances, compartir tendencias y, sobre todo, construir alianzas que impulsan el desarrollo sostenido del sistema de salud nacional.
Alberto Fonseca CEO Reporte Médico
Lic.
Innovación, visión estratégica y alianzas: los ejes de un encuentro histórico
La jornada abrió con la participación de VIREXIS Health Center, institución que presentó su modelo de rehabilitación médica altamente tecnificado, donde la inteligencia, la automatización y la excelencia clínica convergen en un ecosistema que está redefiniendo la recuperación funcional en el país.
Su enfoque integral, sus instalaciones de última generación y su impacto internacional marcaron un nuevo estándar para la medicina del movimiento.
Desde el ámbito financiero, Banco Lafise compartió su rol como aliado clave en el desarrollo del sector salud. A través de soluciones de financiamiento, leasing y programas especializados, la entidad ha contribuido a que proyectos médicos y hospitalarios de alto impacto se materialicen, dinamizando la modernización del sistema.
El análisis del sistema asegurador estuvo a cargo del Dr. José Rafael Yunen, quien presentó una mirada profunda sobre la historia de las ARS en la República Dominicana, los desafíos actuales y los escenarios de transformación orientados a sostenibilidad, innovación y equidad.
El compromiso del Estado y la evolución del sistema público
Uno de los momentos más esperados del foro fue la intervención del Dr, Mario Lama Director del Servicio Nacional de Salud (SNS), quien expuso los avances derivados del ambicioso proceso de renovación de la red pública: desde la entrega de 80 nuevas infraestructuras hasta las mejoras continuas en la calidad de atención, destacando una visión de servicio más accesible, moderno y equitativo para toda la ciudadanía.
Infraestructura, datos e inteligencia artificial: el futuro ya llegó
El encuentro continuó con un despliegue de propuestas que mostraron cómo la innovación está redefiniendo el sistema sanitario dominicano:
• Médico Express 4.0 presentó sus avances en infraestructura, calidad y servicios para el paciente local e internacional, reafirmándose como un referente de atención moderna.
• Grupo SOMED, a través del Dr. César Enciso, expuso la revolución que la inteligencia artificial está generando en la salud dominicana. Su enfoque en analítica, integración de datos y modelos predictivos posiciona al país como un referente regional en innovación sanitaria.
• Clínica Abreu reveló detalles de su nuevo proyecto hospitalario: una torre de más de 20 niveles y 27 mil metros cuadrados que se convertirá en un ícono de la salud privada en Santo Domingo, integrando tecnología, diseño funcional y sostenibilidad. Además, UREVAL, firma especializada en infraestructura sanitaria, destacó cómo el diseño funcional y sostenible, basado en evidencia y en la investigación de procesos médicos, se ha convertido en un motor para optimizar operaciones clínicas y ampliar capacidades de atención. Su equipo compartió una mirada concisa a los retos y soluciones que hoy transforman el entorno hospitalario en el país y la región, impulsando espacios más modernos, seguros y accesibles.
• Bionex mostró cómo las tecnologías inteligentes como monitores continuos de glucosa, plataformas de seguimiento remoto y soluciones cardio metabólicas—están marcando una nueva era en la medicina preventiva, personalizada y conectada.
Expansión oncológica, fertilidad y nuevas fronteras de atención
En el ámbito oncológico, la Red Oncológica Dominicana (RODI) presentó su estrategia de expansión nacional, orientada a acercar servicios especializados a diversas regiones del país, reduciendo barreras de acceso y fortaleciendo el modelo multidisciplinario de atención.
Por su parte, IREGCI, liderado por el Dr. Ramón Espinal, ofreció una actualización sobre las técnicas más avanzadas en el tratamiento de la infertilidad, destacando protocolos de alta precisión y herramientas diagnósticas que están elevando los estándares de la medicina reproductiva en la República Dominicana.
Reconocimiento al liderazgo en salud
40 LÍDERES
QUE TRANSFORMAN
LA SALUD EN RD
¨UN FUTURO EN MARCHA¨
La jornada culminó con la entrega de los reconocimientos a los “40 Líderes que Transforman la Salud en República Dominicana”, un homenaje que destacó a profesionales, instituciones y visionarios que están marcando la diferencia y dejando huella en la construcción del futuro sanitario del país.
Un encuentro que reafirma un compromiso
Reporte Médico 4.0 – Foro de Salud 2025 reafirmó el papel de la plataforma como punto de convergencia para ideas, estrategias y proyectos que inciden directamente en el bienestar de millones de dominicanos.
Un evento que, además de celebrar un aniversario, celebró un compromiso: seguir impulsando un sistema de salud más innovador, más conectado y más humano.
Un equipo experto y tecnología avanzada se unen para tratar el cáncer con precisión, seguridad y calidez humana.
Tu salud y calidad de vida son nuestra prioridad en Savia Care.
Nuestra pasión es Mejorar la salud de nuestros pacientes
Siempre brindando asistencia confiable y personalizada, con calidez, excelencia profesional y liderazgo tecnológico.
Indolora
En determinados casos no es invasiva. es ambulatoria y más cómoda para el paciente.
Menos invasiva Más Control
Reduce hasta hacer imperceptibles los daños en los tejidos sanos.
Mejora el control local de la enfermedad evitando el crecimiento descontrolado de los tumores.
El Acelerador Lineal VARIAN
TRILOGY
Es un equipo de última generación tecnológica que cuenta con aditamentos especiales que permite tomar las imágenes secuenciales y en video de las áreas anatómicas para la confirmación del área de tratamiento y la garantía del control de calidad.
IGRT
La radioterapia guiada por imágenes permite tomar imágenes día a día y de forma dinámica a fin de definir como es y donde se encuentra el volumen tumoral de cada paciente.
IMRT
La radioterapia de intensidad modulada, utiliza la radiación controlada por computadoras para aplicar una dosis de radiación precisa.
VMAT
Arcoterapia volumétrica modulada, la última generación de arcoterapia dinámica, una tecnología con la que se consigue una mejor conformidad de la dosis, acortar significativamente los tiempos de tratamiento
SBRT
Es un tratamiento similar a la radioterapia, en el cual se pueden aplicar mayores tasas de dosis de radiación a áreas muy limitadas y en menor cantidad de aplicaciones.
Tratamiento personalizado
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Radioterapia para tratar el cáncer
Terapia de radiación (también llamada radioterapia) es un tratamiento contra el cáncer que utiliza altas dosis de radiación para destruir células cancerosas y reducir tumores.
En dosis bajas, la radiación se utiliza en rayos-X para ver el interior del cuerpo, com en radiografías o de huesos fracturados.En dosis altas, la radioterapia destruye las células cancerosas o ralentiza su crecimiento debido al daño en el ADN de las mismas.
Las células cancerosas cuyo ADN resulta dañado de forma irreparable, dejan de dividirse o mueren. Cuando las células dañadas mueren, se descomponen y son desechadas por el cuerpo.
DRA. LOURMILEINY GIL MEJÍA
Pediatra • Neonatóloga • Intensivista Neonatal
“La medicina que sostiene la vida desde el primer latido”
Antes de que una vida aprenda a respirar por sí sola, antes incluso de que el mundo la reconozca, hay manos que la esperan con ciencia, paciencia y una profunda vocación de servicio. La doctora Lourmileiny Gil Mejía, pediatra, neonatóloga e intensivista neonatal, ha hecho de ese instante frágil y decisivo el centro de su vida profesional. Su historia no nace de un sueño infantil de hospitales o estetoscopios, sino de una sensibilidad heredada: la de entender la medicina como un acto de entrega absoluta, donde el conocimiento se pone al servicio del otro sin condiciones ni horarios.
A lo largo de los años, su camino ha estado marcado por sacri cios personales, noches interminables y decisiones que pesan tanto en la mente como en el corazón. Sin embargo, cada renuncia ha encontrado sentido en el contacto diario con los recién nacidos, en la lucha silenciosa de los prematuros y en la con anza de las familias que depositan en ella la esperanza de un futuro posible. En la neonatología, donde la ciencia y la humanidad deben caminar juntas, la doctora Gil ha construido una trayectoria guiada por la paciencia, la empatía y el compromiso absoluto con la vida.
¿Cómo fue su primer acercamiento a la medicina y qué recuerdos marcan el inicio de su vocación?
El acercamiento fue muy peculiar. Mi tío era médico y crecí viéndolo siempre ayudar a los demás, teniendo la disposición de atender a todos sin distinción. Sin embargo, yo no me veía dentro de ese mundo; mi mente estaba en volar como azafata, conociendo el mundo. En uno de esos giros que da la vida, mi madre tuvo la visión de que yo podría ejercer la medicina. Se me acercó antes de terminar el bachillerato y me entusiasmó para que estudiara medicina, porque ella veía en mí la misma vocación que mi tío y estaba segura de que no me arrepentiría. Luego de estudiar la primera fase, decidí inclinarme por la pediatría y posteriormente por la neonatología, para que la historia se cuente sola.
En un camino tan exigente como el médico, ¿hubo algún momento decisivo que la convenciera de que este era su destino profesional?
(Risas) De tantos momentos en los que quise retirarme, quizás el compromiso de seguir fue más grande. El camino fue arduo y tormentoso; momentos de estar lejos de mi familia en épocas tan importantes como el Día de las Madres o la Navidad me colocaban en la difícil decisión de cuestionarme si valía la pena continuar. Al final de la jornada, lo que más me convencía era el contacto día a día con los niños, con los recién nacidos, devolviendo a la vida a mis pequeños guerreros —como los bautizo cuando nacen prematuros y debemos conformar un equipo para sacarlos adelante— logrando que crezcan sanos y contentos. Esos son los frutos que alimentan nuestra vocación y nos confirman que llegamos al destino profesional correcto.
¿Qué la llevó a elegir la pediatría y, posteriormente, a especializarse en neonatología e intensivos neonatales?
El grupo que me tocó en la universidad fue espectacular; cada uno llevaba la decisión de pasar a la pediatría. Yo, al principio, no estaba convencida e iba por otra rama, pero gracias a Dios la plaza de esa especialidad no estuvo disponible y un gran amigo y colega me dijo: “Ven con nosotros”, y lo escuché. Desde que apliqué logré entrar y comenzamos a ver lo hermoso de esta carrera. Ahí descubrí toda la diversidad que se podía tener y opté por irme a los más tempranos en nacer. Era un reto. Estar en el día a día con los intensivos neonatales es muy demandante porque estoy las 24 horas pendiente de ellos. Esa responsabilidad fue la que me empujó a quedarme en esta rama de la medicina, y no me arrepiento de que me hayan cerrado aquella plaza, porque hoy, dentro de los miles de niños que he tenido el placer de recibir, hay muchos que ya han crecido y me saludan con amor cuando me ven en la calle, recordando todos esos viajes que sus padres hacían a mi consultorio.
La neonatología enfrenta escenarios de alta complejidad emocional. ¿Cómo se prepara un médico para cuidar vidas que apenas comienzan?
La preparación para enfrentar la complejidad emocional de la neonatología es un proceso integral que combina rigor científico con el desarrollo de competencias humanas profundas. En mi caso, implica sacrificios personales, porque la entrega es total en tiempo y espacio.
Es difícil desconectarse. Cuando se trata de padres primerizos, hay que fungir como psicólogo, administrador financiero, coach motivacional y terapeuta familiar, todo en una consulta de una hora, para el bienestar de la criatura que viene en camino. Luego nos encargamos de guiarlos y orientarlos, ayudando a que desaparezcan de sus mentes los famosos mitos del folclore popular que se inventan para tratar cualquier malestar. En resumidas cuentas, la única preparación universal que se necesita es paciencia.
¿Cuál ha sido el mayor desafío profesional que ha enfrentado dentro de una unidad de cuidados intensivos neonatales?
Un bebé de 27 semanas, al que no le dábamos mucha esperanza. Cuando lo llevé a la incubadora y me acerqué, me agarró un dedo. Sentí que no se quería ir y que lucharía por su vida. Desde ese momento armé un equipo de inmediato para hacer turnos y estuvimos tratándolo durante meses en intensivos, hasta lograr estabilizarlo y encaminarlo.
Fueron muchas horas sin dormir, sin comer, sacrificando a la familia, pero la emoción de verlo progresar, a pesar de los momentos en los que hubo que reanimarlo, intubarlo y transfundirlo, fue inmensa. Nuestro equipo nunca se rindió y hoy ese pequeño guerrero es todo un campeón, con muy pocas complicaciones, gracias a Dios y al esfuerzo de sus padres junto a todos nosotros.
Desde su experiencia, ¿qué aprendizajes le han dejado los momentos más difíciles vividos junto a recién nacidos y sus familias?
El mayor aprendizaje es siempre creer que se puede más. Como profesionales de la medicina conocemos lo que puede suceder con un recién nacido según el cuadro que presenta, pero para la familia un diagnóstico desfavorable es prácticamente inaceptable. Por esa razón, debemos tener el tacto para conversar, pero también para escuchar, y si existe un mínimo de esperanza, luchar con todo lo que esté a nuestro alcance para que ese bebé salga adelante.
¿Cómo logra mantener el equilibrio entre la rigurosidad científica y la sensibilidad humana que exige su especialidad?
Sabiendo que antes que médicos somos seres humanos. El conocimiento que manejamos es para el bienestar de los demás y eso no nos da la potestad de sentirnos por encima de lo permitido. Por eso me gusta conversar de distintos temas con los padres que llegan a mi consultorio con un bebé que se presume viene con algún tipo de condición. Los vamos preparando para los posibles escenarios y eso les da la confianza de aceptar lo que realmente llegue. Las distintas patologías que pueden presentarse en un prematuro son muy difíciles de aceptar para los padres, y ahí es donde debemos apelar a nuestra sensibilidad humana para ser empáticos y brindar el apoyo necesario.
En lo personal, ¿qué impacto ha tenido la neonatología en su manera de ver la vida, la maternidad y la fragilidad humana?
Puedo decir que el impacto ha sido positivo, porque en cada niño que vemos llegar al mundo también vemos la alegría de sus padres. Cuando toca recibir un óbito, es muy difícil hacer ese contacto con la madre, explicarle y ayudarla a entender qué pasó, sobre todo cuando no hubo una conversación previa y se trató de una circunstancia imprevista. Trabajamos mucho esa parte emocional y tratamos de pasar página y seguir adelante.
¿Hay algún caso clínico que haya marcado profundamente su carrera y que aún hoy la acompañe?
En mi paso por la Maternidad de La Altagracia puedo decir que creo haberlo visto todo: cosas indescriptibles, hasta lo más súbito de ver un recién nacido sin vida y, al poco tiempo, escucharlo llorar ante la sorpresa de todos. Tanto así que, al día de hoy, lo bautizamos como “Lázaro”. Es un niño precioso y se encuentra en excelentes condiciones de salud.
La medicina neonatal avanza rápidamente. ¿Cuáles considera los aportes más importantes que ha logrado realizar a lo largo de su trayectoria?
Mis aportes más valiosos han sido fortalecer la seguridad y la humanización. Me he enfocado en estandarizar prácticas críticas, promover el soporte respiratorio protector y mejorar la comunicación con la familia. También priorizo formar equipos mediante la discusión de casos y una cultura de aprendizaje. El progreso real se sostiene en hábitos.
¿Qué temas sensibles dentro de la neonatología considera que aún necesitan mayor visibilidad y discusión en el ámbito médico y social?
La sociedad debe mirar más allá de la incubadora y la supervivencia, y hablarlo abiertamente para mejorar la ética, la seguridad y la humanización de las unidades neonatales. Es urgente visibilizar la salud mental perinatal, el impacto emocional de la hospitalización prolongada en las familias, el duelo neonatal y la necesidad de una atención verdaderamente humanizada en la UCIN. También requiere mayor discusión el tema de los cuidados paliativos neonatales, el seguimiento integral del prematuro y su neurodesarrollo, las desigualdades en el acceso a cuidados intensivos de calidad y la prevención de la iatrogenia. Hablar de estos temas sin tabúes es fundamental para mejorar la ética, la seguridad y los resultados a corto y largo plazo.
¿Cómo enfrenta el equipo médico la toma de decisiones éticas complejas en el cuidado intensivo neonatal?
Como equipo, enfrentamos las decisiones éticas mediante la discusión de casos de forma interdisciplinaria, siempre teniendo presente la mejor decisión para el beneficio del paciente y su familia. Estas decisiones se basan en la evidencia científica, el pronóstico clínico y la proporcionalidad de los tratamientos. Se respetan los valores, creencias y deseos de los padres, sin perder el criterio médico, apoyándonos siempre en los comités de ética hospitalaria ante situaciones de alta complejidad.
Desde su perspectiva, ¿cuáles son los principales retos que enfrenta la neonatología en República Dominicana actualmente?
En República Dominicana, los principales retos son sostener una atención al recién nacido homogénea y equitativa. Las prioridades incluyen la prevención de la prematuridad mediante un control prenatal sólido y continuo, la reducción de los nacimientos prematuros, un mayor control de la sepsis neonatal y de las infecciones asociadas a la atención de salud, así como el reforzamiento de las redes nacionales de referencia para garantizar un transporte oportuno del recién nacido. El objetivo final es que nazca donde nazca, tenga la misma oportunidad.
¿Cómo evalúa el desarrollo de las unidades de cuidados intensivos neonatales en el país y qué aspectos considera prioritarios para fortalecerlas?
Las unidades de cuidados intensivos neonatales han mostrado avances importantes bajo la coordinación del Servicio Nacional de Salud. Los neonatólogos hemos observado una reducción progresiva de la mortalidad neonatal en los últimos años. Estos logros se asocian al fortalecimiento de las UCIN, la apertura de nuevas unidades y mejoras en la infraestructura. Ha sido clave la capacitación continua del personal de salud, así como la implementación de programas como Mamá Canguro. A pesar de estos avances, persisten diferencias entre algunos centros hospitalarios, donde existen limitaciones de recursos y personal especializado, por lo que es nece
¿Qué papel juegan la formación continua y el trabajo interdisciplinario en la mejora de la atención neonatal en República Dominicana?
La formación continua permite que el personal de salud esté preparado y actualizado, ayudando a detectar problemas del recién nacido a tiempo y mejorando la seguridad y la calidad de la atención. El trabajo interdisciplinario implica el trabajo en equipo entre médicos y enfermeras, lo que hace la atención más organizada y efectiva, facilita la comunicación y asegura un cuidado más completo del recién nacido.
¿Qué mensaje considera importante transmitir a las familias que atraviesan momentos críticos con sus recién nacidos?
El mensaje es que escuchen al profesional, que traten de ser pacientes y que no se dejen llevar por las muchas voces de personas que no son médicos. En esos momentos, lo mejor es confiar en quien está atendiendo el caso y permitirle actuar según su conocimiento. Los medicamentos no son mágicos y hay que esperar el momento ideal para que surtan efecto. Mantener la calma y estar atentos a cualquier cambio es fundamental.
Como mujer y médica intensivista, ¿qué desafíos ha enfrentado y qué aprendizajes le ha dejado su recorrido profesional?
En mi carrera profesional no he sentido desafíos por ser mujer. Al contrario, siempre hemos sido una clase muy unida y nos apoyamos manteniendo el respeto profesional. El aprendizaje de este recorrido ha sido exponencial. Tener en mis manos el primer contacto con el recién nacido y acompañarlo hasta que esté formado no tiene otra explicación que aplicar lo aprendido y seguir estudiando día tras día para estar preparada ante cualquier reto.
Si pudiera hablarle hoy a la joven que soñaba con ser médica, ¿Qué le diría?
Le diría que no será fácil, que habrá muchas lágrimas, decepciones y traiciones de personas muy cercanas, pero que no se rinda, porque la satisfacción será mayor. Que se enfoque en el objetivo de proporcionar calidad de vida a seres humanos que recién llegan a este mundo y que entienda que cada “no” recibido en algún momento de su carrera se convertirá en un “sí” para cada niño que necesite que la doctora lo vea y lo ayude a sanar. Y que, cuando logre comprender lo más importante de este camino, podrá decir la frase que más la identifica:
-“Si te hace feliz, aumenta la dosis.”
Las
administradoras de Riesgos de Salud, ARS del Colegio Medico Dominicano.
Institución creada hace 37 años , com mas de 63000 mil suscriptores, 12 sucursales , 90 colaboradores, p o os , tros os os sus servicios, con mas de 5150 medicos.
Nuestra razón de ser:
Garantizar el aseguramiento del riesgo frente a las contingencias de salud os os, o calidad, calidez, equidad y ética profesional.
Convertirnos en una de las empresas lideres del aseguramiento de los riesgos de salud, con criterio absoluto de , t equidad a toda prueba.
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MUJER Especial DE LA
La salud mental femenina constituye un eje fundamental de nuestra sociedad, irónicamente siendo subrepresentado, a lo largo de la historia, dentro de la investigación clínica y la práctica médica integral. Las mujeres presentan una mayor prevalencia de los trastornos de la conducta mas comunes, así como una expresión clínica y curso evolutivo modulados por factores neuroinmunoendocrinos, psicosociales y culturales específicos. No obstante, durante décadas, la evidencia científica ha extrapolado modelos diagnósticos y terapéuticos basados predominantemente en poblaciones masculinas, limitando la comprensión profunda de las particularidades de la salud mental en la mujer.
A lo largo del ciclo vital femenino se producen transiciones neuroendocrinas críticas, como la pubertad, el embarazo, el posparto, la perimenopausia y la menopausia, que interactúan de forma compleja con la vulnerabilidad psicológica, la respuesta al estrés y la eficacia de las intervenciones farmacológicas y psicoterapéuticas. Estas etapas no solo influyen en la aparición y recaída de los trastornos mentales, sino también en su presentación clínica, severidad, pronóstico y respuesta al tratamiento, subrayando la necesidad de un abordaje diferenciado y basado en evidencia.
Además, la salud mental femenina se encuentra estrechamente ligada a determinantes sociales como la carga de cuidados, la violencia de género, la desigualdad económica, el acceso limitado a servicios especializados y los estigmas culturales que aún rodean el sufrimiento psíquico de la mujer. Estos factores contribuyen a retrasos diagnósticos, subtratamiento y a una mayor cronificación de los trastornos mentales, con impacto directo no solo en la calidad de vida de las pacientes, sino también en la salud familiar, comunitaria y en los sistemas de salud.
Esta edición especial tiene como objetivo profundizar en la comprensión de la salud mental femenina desde una perspectiva integradora, sensible al género y orientada a la práctica clínica. Llevada a cabo por el Grupo Académico de Mujeres en Salud Mental (GAMSM-RD), siete medicos psiquiatras, colegas y amigas, que por mas de 10 años hemos llevado la vision de priorizar la salud femenina desde el enfoque de la conducta y quienes compartimos el interés común de la psicoeducacion a todos los niveles, así como el desarrollo científico, siempre en beneficio de nuestros pacientes y de una sociedad ávida de conocimiento en salud mental, en especial de la mujer.
Reconocer la salud mental femenina como una prioridad en la agenda médica y de salud pública no solo responde a una necesidad científica, sino a un compromiso ético con la equidad, la calidad asistencial y el bienestar integral de las mujeres a lo largo de su vida.
Dra. Jeanette Taveras
Médico Psiquiatra�
CONSEJO MÉDICO EDITORIAL REPORTE MÉDICO
Salud mental en los ciclos reproductivos de la mujer: Enfoque clínico en la perimenopausia.
Jeanette Taveras Pérez
Médico psiquiatra
La salud mental de la mujer está estrechamente vinculada a los cambios biológicos que ocurren a lo largo de su vida reproductiva. Desde la primera menstruación hasta la menopausia, el cuerpo femenino atraviesa múltiples transiciones, que van desde cambios hormonales, cambios en la respuesta inflamatoria, la función cognitiva y metabólica, que influyen no solo en la salud física, sino también en el bienestar emocional y psicológico. Sin dejar atrás cada una de las etapas de la vida que moldea en el constructo social al prototipo de la mujer “perfecta” de hoy. Comprender esta relación permite brindar una atención más humana, oportuna y eficaz, especialmente en etapas vulnerables como la perimenopausia, un período que suele pasar desapercibido o ser minimizado tanto por la sociedad, las pacientes (bajo el estigma de género y la normalización de “padecer”), como por los sistemas de salud.
Cambios hormonales y salud mental a lo largo de la vida Las hormonas sexuales femeninas, principalmente los estrógenos y la progesterona, tienen un efecto directo sobre el cerebro. Participan en la regulación de neurotransmisores relacionados con el estado de ánimo, como la serotonina, noradrenalina y la dopamina, y en los sistemas que controlan el estrés y el sueño. Por esta razón, algunas mujeres experimentan cambios conductuales significativos en momentos puntuales dentro de su ciclo reproductivo, como previo o durante el ciclo menstrual, el embarazo, el posparto o la transición a la menopausia.
Si bien no todas las mujeres desarrollan trastornos mentales durante estas etapas, se ha observado una mayor vulnerabilidad a la depresión y la ansiedad en ciertos momentos reproductivos, especialmente cuando existen antecedentes personales, factores de estrés o falta de apoyo social. Es importante tener en cuenta, que de tener alguna condición de salud mental previamente diagnosticada, también puede ser una ventana de vulnerabilidad para la aparición de un episodio, por lo que es importante la evaluación correspondiente.
Perimenopausia: una etapa clave y poco reconocida La perimenopausia es el período de transición previo a la menopausia y puede extenderse durante varios años después de la misma. Se caracteriza por ciclos menstruales irregulares y fluctuaciones hormonales intensas, más que por una disminución gradual de las hormonas.
Estos cambios pueden generar síntomas físicos como bochornos, sudoración nocturna, fatiga y alteraciones del sueño, pero también síntomas emocionales y cognitivos que afectan de manera importante la calidad de vida y el funcionamiento habitual de la mujer que la presenta.
Desde el punto de vista clínico, la perimenopausia se asocia con un aumento del riesgo de depresión, incluso en mujeres que nunca antes han presentado síntomas psiquiátricos. Es frecuente la presencia de irritabilidad, tristeza persistente, ansiedad, dificultad para concentrarse, sensación de pérdida de si misma y sus emociones, disminución de la libido, fatiga, entre otros. Estos síntomas no deben considerarse “normales” ni inevitables, ya que pueden y deben ser evaluados y tratados.
Factores biológicos y emocionales involucrados Los estrógenos cumplen un rol protector en el cerebro, ayudando a regular el estado de ánimo y la respuesta al estrés. Durante la perimenopausia, las fluctuaciones hormonales pueden alterar estos mecanismos, aumentando la sensibilidad emocional. Entrando ya en el proceso propio de madurez del organismo que trae consigo la aparición o agravamiento de condiciones de salud, (como hipertensión, diabetes, entre otras). A esto se suman factores psicosociales frecuentes en esta etapa de la vida, como cambios en la identidad, el abandono del hogar por parte de los hijos (síndrome del nido vacío), en las relaciones de pareja, familiares y amistades (fallecimientos, divorcios, distanciamientos), en el rol laboral o asumiendo nuevos roles (como pasar a ser cuidadoras de familiares mayores/enfermos).
La combinación de estos factores biológicos y psicosociales explica por qué la experiencia de la perimenopausia es distinta en cada mujer y por qué algunas presentan síntomas leves, mientras que otras desarrollan cuadros clínicos que requieren atención especializada.
Abordaje clínico y opciones de tratamiento
El enfoque en salud mental durante la perimenopausia debe ser integral, transdisciplinario y altamente empático. La evaluación clínica incluye la exploración de los síntomas conductuales, la historia reproductiva, el sueño, la presencia de síntomas físicos y los antecedentes de salud mental. Escuchar activamente a la mujer y validar su experiencia es un paso fundamental del proceso terapéutico.
El tratamiento puede incluir psicoterapia, especialmente de tipo cognitivo-conductual, que ayuda a desarrollar estrategias de afrontamiento y a manejar los cambios vitales. En casos de depresión o ansiedad moderada a severa, así como alteración del sueño o la cognición, los antidepresivos han demostrado ser eficaces y seguros. En algunas mujeres, la terapia hormonal puede ser una opción complementaria, particularmente cuando predominan los síntomas físicos (vasomotores), siempre bajo una evaluación médica especializada e individualizada.
Dra.
Depresión en la Mujer
Las mujeres latinoamericanas presentan mayores tasas de morbilidad mental frente a los hombres, debido a inestabilidad laboral, estrés post traumático, que viven por violencia intrafamiliar o de género, nivel de pobreza, falta de accesibilidad a los recursos de tratamien to y desigualdades de cuidadoras frente a ellos.
Aproximadamente el 9% de las mujeres enfrenta ansiedad y el 6% depresión en la región y en República Dominicana cerca de 500 mil personas padecen este diagnóstico, lo que a nivel mundial no deja de ser la principal causa de discapacidad, con una prevalencia de 322 millones de personas padeciéndola actualmente, según la organización Mundial de la salud (OMS).
La depresión puede ocurrir a cualquier edad, no obstante es 2 veces más probable que se presente en el sexo femenino, entre los 15 y 45 años de edad , debido a una brecha existente secundada por los efec tos hormonales que en este caso son desfavorable para la enfermedad cuyo inicio viene dado por La pubertad, etapa esta, que se presenta más temprano en niñas que en niños, asociada además a experiencias vitales vividas en esta edad, como son nuevas cuestionantes sobre su identidad y sexualidad, conflictos generados con los padres, aumento de la presión en las calificaciones escolares, el sentido de pertenencia entre amigos y familiares, existiendo otras problemáticas según edad de la mujer, como el síndrome pre menstrual, síndrome de ovario poliquístico, endometriosis , el embarazo ,la peri y menopausia las cuales pudieran no siempre ser satisfactoria para el cuerpo y cerebro de la mujer, así como también, circunstancias culturales de la vida como la desigualdad social, laboral, abuso físico y sexual.
¿Cómo saber si la mujer está padeciendo de depresión?
Las mujeres pueden diferenciarse sintomáticamente de los hombres debido a la carga emocional y física que ellas generan, condicionantes que ocasionan síntomas de disconformidad, sensación de vacío, tristeza profunda y persistente, llanto fuerte, sentimientos de culpabilidad, Ansiedad , somatización o dolores físicos ,y en algunos de los casos síntomas atípicos como alimentación inadecuada traducida en hiporexia o hiperfagia (aumento de la ansiedad de comer en especial alimentos ricos en generar placer y dopamina como las comidas chatarra), que no necesariamente son los adecuado para su estado de ánimo y organismo, pensamientos negativos repetitivos de muerte o incluso ideación o gesto suicida, estos síntomas deben de tener mínimo 2 semanas de presentación.
Existen otras comorbilidades con la que la depresión puede coexistir o confundirse:
Estas personas que presenta depresión tienden aumentar el uso e incluso abuso de drogas como el cigarrillo, alcohol, marihuana, o tendencia a realizar compras compulsivas como una manera de escape de la emoción en la que están sumergidas, pueden estar acompañada en el 90 % de los casos de trastorno de ansiedad, dificultando el diagnóstico y por consiguiente el tratamiento adecuado y oportuno.
Dra. María Jerez Morales
Médico Psiquiatra / Esp. Crisis, Trauma / Duelo, Manejo de adiciones y TCA
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Se realiza evaluaciones médicas con datos clínicos de signos y síntomas descritos anteriormente, examen físico teniendo en cuenta la esfera hormonal como el cortisol, perfil tiroideo, perfil cerebral determinado por los niveles de catecolaminas (Serotonina, Norepinefrina, dopamina, noradrenalina) y exámenes complementarios de neuroimagen que en la actualidad se realizan de rutina.
¿La depresión en la mujer tiene Cura?
Quiero recordarte que según los últimos estudios científicos publicados y experiencia clínica estas patologías tienen tratamiento, los cuales son favorables , seguros y eficaces que van desde Psicoterapia, cambio en el estilo de vida ,una alimentación balanceada que incluya ácidos Omega 3,vitaminas del complejo B Y D, Ejercicios físicos según los requerimientos de cada mujer ,hasta la utilización de las moléculas farmacológicas que regulan los niveles de neurotransmisores cerebrales llamados antidepresivos tales como los inhibidores selectivos de la serotonina, norepinefrina y dopamina, hasta el uso de moléculas más innovadoras como el uso de Esketamina en spray a dosis regulada y prescrita por un profesional capacitado. Estos tratamientos para administrase deben ser personalizado e individualizados debido a que se tratan personas No enfermedades, lo que le recomendamos visitar un profesional de la salud mental que le brinde seguridad, empatía y apoyo.
¿Cuál sería el momento de buscar ayuda profesional?
Enfatizar que si presenta algunas de estas emociones que se describen como síntomas depresivos tales como Tristeza, falta de interés, desesperanza, insomnio, culpa y ansiedad durante al menos 2 semanas y que se vea afectada tu calidad de vida, que afecte la relación familiar e interpersonal y productividad cotidiana no dudes en buscar ayuda con tu médico de cabecera, amigo, familiar, psicólogo o psiquiatra, porque, por grave que sea tu tristeza o depresión, existe esperanza y evidencia científica de tratamientos médicos bien efectivos y satisfactorio hoy en día.
El TDAH en Mujeres: Características, síntomas y repercusiones
Dra. Patricia Medina Médico Psiquiatra
/ Terapeuta familiar
El trastorno de déficit atención e hiperactividad (TDAH) es una enfermedad neuropsiquiátrica frecuente en la infancia, que se caracteriza por síntomas como hiperactividad, impulsividad e inatención. Aunque durante mucho tiempo se consideraba exclusiva de la niñez, actualmente se sabe que el TDAH puede persistir en la adolescencia y la adultez. Sus manifestaciones clínicas varían según la etapa de la vida en la que se encuentre la persona. Muchas adultas con síntomas de TDAH pasaron inadvertidas en su infancia, lo que conduce a un diagnóstico y tratamiento tardíos.
Este trastorno implica deficiencias en funciones ejecutivas, tales como la inhibición del comportamiento (tanto motora como cognitiva), la flexibilidad cognitiva y la capacidad de planificación y organización de tareas. Si bien existe una amplia gama de síntomas, los principales indicadores del TDAH siguen siendo la inatención, el sobre alerta y la impulsividad.
Diferencias de Género en el TDAH
Las diferencias entre hombres y mujeres con TDAH son significativas. En la infancia, la prevalencia es mayor en niños que en niñas, con una proporción aproximada de tres a uno, aunque esta diferencia tiende a igualarse en la adultez. En general, los síntomas de TDAH en mujeres y adolescentes tienden a relacionarse más con dificultades para mantener la atención, en contraste con los síntomas clásicos de hiperactividad e impulsividad, que son más evidentes en hombres y niños. Además, las mujeres con TDAH reportan una mayor incidencia de ansiedad y depresión.
Entre las manifestaciones frecuentes en mujeres con TDAH se encuentran la baja autoestima, la angustia psicológica, la sensación de insuficiencia, el estrés crónico, sentimientos de rechazo y una tendencia a proteger a otras personas. Además, es habitual que presenten comorbilidad con trastornos alimentarios, lo que agrava aún más su situación clínica.
Síntomas de TDAH en Mujeres
• Por Falta de Atención
• Dificultad para terminar las tareas.
• Problemas de administración del tiempo.
• Perder o extraviar cosas constantemente.
• Dificultad para escuchar cuando se les habla directamente.
• Facilidad para distraerse.
• Tendencia a concentrarse en exceso en ciertas tareas o “hiperenfocarse”.
Por Hiperactividad
• Inquietud.
• Pensamientos acelerados.
• Hablar en exceso.
• Uso obsesivo de redes sociales.
• Facilidad para aburrirse.
Por Impulsividad
• Comportamiento impulsivo, como decir o hacer cosas sin considerar consecuencias negativas.
• Compras compulsivas.
• Interrupciones impulsivas durante conversaciones o respuestas precipitadas.
• Comportamientos sexuales de riesgo.
• Impulsividad al conducir.
Factores Hormonales y Evolución de los Síntomas
Aunque los síntomas del TDAH tienden a disminuir con la edad, su tipo y gravedad pueden variar en diferentes momentos de la vida de una mujer. Los cambios hormonales, como los que ocurren durante el ciclo menstrual, el embarazo o la menopausia, pueden intensificar los síntomas emocionales, provocando irritabilidad, cambios de humor e insatisfacción general.
Impacto del TDAH en la Vida Adulta
Las personas con TDAH suelen tener dificultades para concentrarse en sus tareas, lo que incrementa la frecuencia de renuncias o despidos en comparación con quienes no padecen este trastorno. Asimismo, el TDAH puede afectar de manera importante la maternidad.
Esto incrementa el aislamiento social y la sensación de soledad, ya que la intensidad de los síntomas del TDAH está directamente relacionada con la dificultad para establecer nuevas conexiones sociales. Muchas mujeres adultas reciben este diagnóstico solo después de años de dificultades, cuando comprenden que sus problemas no se deben simplemente a un “carácter distraído”, sino a un trastorno real. El reconocimiento del TDAH en mujeres facilita el acceso a estrategias de manejo más eficaces, como la terapia cognitivo-conductual (TCC) y, en algunos casos, el tratamiento farmacológico.
Estudios recientes han señalado que el tratamiento multimodal, que combina la terapia psicológica y farmacológica, mejora notablemente la calidad de vida de las mujeres con TDAH, reduciendo la ansiedad y mejorando las habilidades organizativas y relacionales.
Trastornos Alimentarios: ¿Por qué afectan más a las mujeres?
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son afecciones graves de salud mental que impactan desproporcionadamente a las mujeres, representando cerca del 90% de los casos diagnosticados, con inicio típico en la adolescencia o adultez temprana.
Presión social y de género
La socialización femenina prioriza históricamente el aspecto físico, generando presiones culturales que fomentan la insatisfacción corporal. Informes como los del Instituto de las Mujeres en España destacan descalificaciones diarias sobre el cuerpo femenino, amplificadas por redes sociales como Instagram y TikTok, que promueven ideales irreales mediante filtros y comparaciones constantes. Esto se combina con una “cultura de la dieta”, estereotipos de delgadez como sinónimo de éxito y autocontrol, y la obligación social de agradar, afectando más a las mujeres.
Tipos más comunes
Los TCA incluyen la anorexia nerviosa, caracterizada por restricción extrema de comida, miedo intenso a engordar y distorsión de la imagen corporal que lleva a bajo peso. La bulimia nerviosa implica atracones seguidos de purgas como vómitos o laxantes, acompañados de culpa y obsesión por el peso. El trastorno por atracón se define por consumo excesivo sin control ni purgas compensatorias.
Detección temprana
Para identificar TCA a tiempo, observa cambios en la actitud y aislamiento social más allá de la alimentación. Señales conductuales incluyen rituales con la comida (cortar en trozos minúsculos o comer a solas), excusas para evitar comidas sociales y ejercicio compulsivo. Psicológicamente, destacan la obsesión con el espejo (pesarse múltiples veces al día), irritabilidad post-comidas, aislamiento y autoestima ligada al peso. Físicamente, aparecen fluctuaciones de peso rápidas, amenorrea, sensación de frío, mareos y signos de purga como callosidades en nudillos o glándulas inflamadas.
Riesgos y complicaciones
En el primer año postdiagnóstico, el riesgo de insuficiencia renal aumenta seis veces y el de enfermedad hepática casi siete, junto con osteoporosis, insuficiencia cardíaca y diabetes. A largo plazo (más de cinco años), estos persisten elevados (2,5-4 veces), con mortalidad prematura duplicada o triplicada, obesidad relacionada elevando hipertensión, colesterol y diabetes tipo II. La mortalidad general es cuatro veces mayor inicialmente, y por suicidio cinco veces, manteniéndose alta por años.
Posibilidades de recuperación
Sí, la recuperación es posible en un 70-80% de casos con tratamiento especializado, aunque un 20-30% se cronifica y un 5% de anorexias resulta mortal. La detección precoz, terapia temprana y apoyo familiar mejoran el pronóstico. El tratamiento interdisciplinario ideal involucra médico, psiquiatra, dietista y terapeuta, con educación familiar y coherencia en el plan.
Dra. Rossana Ramírez
Médico Psiquiatra / Terapeuta familiar y de parejas
“TRAYECTORIA DEL SUEÑO EN LA MUJER: Cambios fisiológicos y vulnerabilidad clínica.”
Dra. Yomaly Almonte
Médico Psiquiatra / Trastornos del Sueño
El sueño es un proceso biológico indispensable para la vida, nos permite lograr la restauración física y mental, interviene en funciones esenciales, cognitivas, limpia el cerebro de toxinas, regula el estado de ánimo y salud mental en general, mantiene el peso corporal, regula el sistema inmune y la salud cardiovascular, así como también, el balance hormonal.
En la mujer, su regulación está estrechamente influida por cambios hormonales, factores psicológicos y determinantes sociales que varían a lo largo del ciclo vital; la mujer está expuesta a cambios fisiológicos que suelen afectar directamente, ocasionando alteraciones en el sueño. Hablamos de: Menstruación, El Embarazo y La Menopausia.
La Menstruación:
Durante los últimos días del ciclo menstrual, disminuyen los niveles de progesterona y estrógeno, presentándose los síntomas. Muchas mujeres experimentan cambios en el patrón del sueño, tales como dificultad para conciliar, despertares frecuentes, sueño no reparador o de mala calidad, sueños desagradables o pesadillas, insomnio y síntomas diurnos como somnolencia, fatiga, irritabilidad disminución de alerta e incapacidad para concentrarse, cambios que suelen desaparecer después de una semana.
La menstruación es un factor fisiológico que se asocia con menor severidad en la alteración del sueño.
El Embarazo
El embarazo constituye otra etapa de especial vulnerabilidad. Las quejas sobre trastornos de sueño inician en las primeras semanas de gestación y aumentan en frecuencia y duración a medida que avanza el embarazo, debido a los cambios anatómicos, fisiológicos, circadianos y fluctuaciones hormonales que lleva a experimentar distintos síntomas y trastornos del sueño en cada trimestre.
En el primer trimestre es frecuente la somnolencia excesiva, atribuida al efecto sedante de la progesterona, aumentan las siestas y puede aparecer insomnio. Durante el segundo trimestre la mujer tendrá mayor nivel de alerta.
Llegando al tercer trimestre se observa aumento en las interrupciones del sueño de 3 a 5 por noche, causadas por la necesidad frecuente de orinar, movimientos fetales, reflujo gastroesofágico, altura uterina que conlleva a incomodidad. En el Posparto, la interrupción del sueño es casi universal debido al rol materno, cumplimiento de las demandas y atenciones del bebé y las interacciones madre-bebé, todo esto aunado a la caída precipitada en los niveles hormonales. El sueño comienza a normalizarse alrededor de los 3 a 6 meses posparto, en caso contrario, es necesario buscar ayuda profesional.
La Menopausia
La fluctuación hormonal y los síntomas vasomotores, como los sudores nocturnos, pueden ser la causa inicial de los síntomas de insomnio, pero los despertares fisiológicos, el condicionamiento conductual y los intentos de afrontamiento equivocados hacen que el insomnio se establezca y se cronifique.
También es relevante tomar en cuenta que las comorbilidades o enfermedades médicas que pudieran aparecer en esta etapa aumentan el riesgo de empeorar el insomnio; los trastornos mentales, como la depresión y la ansiedad, también aparecen con más frecuencia. El trastorno del sueño podría acompañar cómo síntoma cardinal o bien podría presentarse de manera independiente.
De los trastornos más frecuentes en esta etapa se encuentran insomnio, síndrome de piernas inquietas y apnea del sueño.
Entre las molestias presentadas están despertares frecuentes, quejas de no tener sueño de calidad (“duermo, pero no descanso”), disminución en las horas totales de sueño, somnolencia diurna, fatiga, agotamiento, errores, ausentismo y presentismo laboral, baja tolerancia a la frustración, irritabilidad, mayor riesgo de padecer enfermedades mentales y físicas como hipertensión arterial, diabetes o síndrome metabólico.
Hoy día la mujer está destinada a asumir múltiples roles y responsabilidades laborales, familiares y sociales de altas expectativas, exigencias y autonomía lo que se traduce a un nivel de alerta permanente y sostenido, generando estrés crónico y produciendo hiperactividad fisiológica nocturna, preocupación, rumiaciones y tensión.
La mujer se va a la cama sobreestimulada, dificultando la conciliación, mantenimiento y calidad del sueño con mayor riesgo de padecer trastornos del estado de ánimo cómo depresión y ansiedad, los cuales comparten una vía bidirectional con los trastornos del sueño, en especial el insomnio.
Dormir bien es vital para la salud y el bienestar y su importancia no debe ser subestimada ni los problemas del sueño normalizados. No es un lujo ni tema secundario, es una prioridad y debe ser visto como intervención preventiva en salud mental, metabólica y cardiovascular.
Violencia obstétrica y su impacto en la salud mental
En República Dominicana todavía se escuchan frases en salas de parto como:
“Esa primeriza está dando show.”
“Puja bien, que vas a matar al muchacho.”
“Cuando lo estabas haciendo no gritabas.”
Estas expresiones no son simples comentarios desafortunados. Forman parte de una práctica que tiene nombre: violencia obstétrica.
“La violencia obstétrica” es una forma de violencia de género que ocurre durante la atención del embarazo, el parto o el posparto. Se manifiesta en trato deshumanizado, humillaciones, negación de información, intervenciones sin consentimiento, uso innecesario de procedimientos y abuso de poder institucional. No siempre es física. Con frecuencia es verbal y psicológica.
La evidencia científica es clara. Diversas revisiones sistemáticas describen la violencia obstétrica como una vulneración de los derechos humanos que puede generar consecuencias psicológicas significativas, incluyendo trastorno de estrés postraumático (TEPT), ansiedad y depresión [1]. No se trata de exageraciones ni posturas ideológicas; se trata de un fenómeno documentado en múltiples contextos sanitarios.
Desde la psiquiatría sabemos que el trauma no depende únicamente del evento en sí, sino de la experiencia subjetiva de amenaza, pérdida de control o humillación. El parto es un momento de altísima vulnerabilidad física y emocional. La mujer se encuentra expuesta, con dolor, miedo y expectativa. En ese escenario, el lenguaje y la actitud del equipo de salud pueden marcar profundamente la vivencia.
Impacto en la salud mental
El impacto no es menor. Un estudio reciente encontró que las mujeres que percibieron trato inadecuado durante el parto tuvieron hasta tres veces más riesgo de depresión posparto y casi el triple de riesgo de ideación suicida [2]. Esto obliga a replantearnos la atención obstétrica como un determinante real de salud mental perinatal.
Frases como “vas a matar al niño” transmiten una carga de culpa devastadora. La mujer deja de percibirse acompañada y pasa a sentirse responsable de una amenaza. Esa experiencia puede transformarse en ansiedad persistente, miedo a futuros embarazos, hipervigilancia o recuerdos intrusivos. En algunos casos, se configura un cuadro compatible con estrés postraumático.
Investigaciones latinoamericanas han documentado que las mujeres que experimentan violencia obstétrica reportan sentimientos de impotencia, vulnerabilidad, pérdida de control, inseguridad y desconexión emocional [3]. Estos estados no son transitorios en todos los casos. Pueden evolucionar hacia depresión posparto, alteraciones del vínculo y desconfianza en los servicios de salud.
La salud mental perinatal no afecta solo a la madre. Las experiencias traumáticas durante el parto pueden interferir con el establecimiento del apego temprano y dificultar la lactancia, impactando la relación madre-hijo [4]. El parto no es exclusivamente un procedimiento médico; es un evento biográfico y emocional que influye en la construcción de la maternidad.
Psiquiatra | Psicoterapeuta
Una parte del problema radica en la normalización. Muchas mujeres no identifican estos tratos como violencia porque culturalmente se ha interiorizado que “parir es así” o que el dolor autoriza cualquier forma de trato. Ese silencio perpetúa el fenómeno y dificulta su abordaje como problema de salud pública.
Es importante aclarar que reconocer la violencia obstétrica no implica descalificar la labor médica ni desconocer las limitaciones estructurales del sistema de salud. Implica, más bien, elevar el estándar de calidad asistencial. La evidencia demuestra que la atención humanizada —basada en consentimiento informado, lenguaje respetuoso y acompañamiento emocional— mejora la experiencia del parto y favorece resultados en salud integral [5].
El modelo biomédico tradicional ha puesto históricamente el foco en la técnica y la resolución de complicaciones físicas. Sin embargo, el modelo biopsicosocial nos recuerda que el bienestar se construye integrando cuerpo, mente y contexto social. Una intervención técnicamente correcta puede coexistir con una experiencia emocionalmente traumática. Y esa dimensión emocional no es secundaria: es parte esencial de la calidad de la atención.
Conclusión
Si aspiramos a disminuir la depresión posparto, el trauma perinatal y el sufrimiento silencioso, debemos comenzar por revisar cómo acompañamos a las mujeres en uno de los momentos más trascendentales de sus vidas. El parto puede ser intenso y complejo. Puede requerir intervenciones. Pero nunca debería implicar humillación. Una medicina técnicamente impecable pero emocionalmente indiferente no es medicina integral. Si queremos prevenir depresión posparto, trauma y sufrimiento silencioso, debemos ejercer una práctica verdaderamente biopsicosocial, donde la ciencia y la dignidad caminen juntas. Humanizar el parto no es un acto de cortesía; es una responsabilidad clínica y moral.
Dra. Ampary L. Reyes Canela
La Nomofobia ¿Qué es?
Dra. Marcela Musa
Médico Psiquiatra Psicoterapeuta
Empezaremos definiendo lo que es una “fobia”, y así comprender un poco más. Las fobias pertenecen a los trastornos de ansiedad, estas constituyen un miedo excesivo e irracional ante ciertos objetos o situaciones que disparan una respuesta inmediata de miedo, generando en la persona que la padece síntomas que muchas veces son incómodos e invalidantes.
En el caso de la “Nomofobia”, es un tipo de fobia que se caracteriza por el miedo irracional a estar sin el teléfono móvil o celular, es más frecuente y prevalente en mujeres que hombres, presentándose en quienes la padecen comúnmente una gran ansiedad al no poder comunicarse por la falta del Movil, el miedo a quedarse sin batería o la imposibilidad de cumplir con la necesidad compulsiva de revisar notificaciones constantemente..
El nombre proviene del acrónimo en inglés “no mobile phone phobia” acuñado alrededor de 2008-2011 en el Reino Unido.
Se estima que cerca del 48% al 70% de las mujeres experimentan niveles de nomofobia, con una mayor dependencia en comparación con los hombres. Siendo más frecuente en mujeres jóvenes, especialmente en la adolescencia y a partir de la segunda década de vida, pero afecta en gran porcentaje a las mujeres en edad adulta, aumentando en porcentaje cada año.
Síntomas principales
Entre los síntomas de la Nomofobia podemos encontrar: Ansiedad y estrés ante la desconexión: manifestado por una angustia severa, taquicardias o nerviosismo ante la posibilidad de no tener cobertura, quedarse sin batería o perder el dispositivo. Incluso el solo ver la batería baja.
• Revisión de forma compulsiva: miran la pantalla de forma constante (incluso cuando el móvil no suena) para comprobar mensajes, correos o redes sociales, muchas veces inexistentes
• Dependencia emocional y social: Miedo a perderse algo, incapacidad de gestionar situaciones sin el teléfono móvil llevando el teléfono móvil a lugares inapropiados como el baño o incluso durmiendo con él. Quienes padecen este tipo de fobia muchas veces se niegan a acudir a sitios donde no exista cobertura y malestar en caso de no poder consultar el móvil de forma constante.
• Trastornos físicos: Taquicardias, palpitaciones, dolor de cabeza, dolor de estómago, temblores y sudoración, nauseas, irritabilidad, confusión.
• Trastornos del sueño: Insomnio y uso del móvil justo antes de dormir o inmediatamente al despertar. Estas personas reducen el número de horas de sueño para poder navegar en aplicaciones de redes sociales o utilizar las de mensajería.
• Conductas de riesgo: Uso del celular mientras se conduce o camina, incluso violando las leyes establecidas de no uso de celular mientras se conduce, arriesgándose a multas o peor aún accidentes.
• Llevar cargador siempre: Necesidad de tener el cargador o dispositivos de repuesto encima en todo momento.
• Dificultades para socializar y para disfrutar del ocio: si no es con el móvil en la mano.
¿Cómo se trata la Nomofobia?
Como toda fobia, el tratamiento de la Nomofobia, es principalmente la psicoterapia, siendo la mas utilizada, la Terapia Cognitivo Conductual, en donde mediante una reestructuración, la persona aprende a generar menos ansiedad, y organizarse para utilizar el celular una menor cantidad de horas al día, e incluso estableciendo horarios para el uso del mismo. En caso de síntomas muy severos, como ansiedad que no le permita funcionar adecuadamente, ataques de pánico y trastorno del sueño, es importante ser evaluados por un Médico Psiquiatra, y revisar si es necesario que se incluya un protocolo de tratamiento con psicofármacos para controlar los síntomas de ansiedad y para inducir al sueño, en conjunto con psicoterapia.
VÁLVULA URETERAL MEDIA COMO CAUSA
CONGÉNITA DE ESTENOSIS URETERAL:
REPORTE DE UN CASO.
Resumen
La válvula ureteral media es una de las causas de obstrucción ureteral e hidronefrosis en niños. Descrita en 1877 y desde entonces pocos casos han sido publicados. El diagnóstico prequirúrgico de la válvula ureteral media es un desafío clínico puesto que es una entidad muy rara que se tiende a confundir con otras patologías congénitas como estenosis de la unión pieloureteral y megauréter, por lo que se requiere un alto nivel de sospecha.
Objetivos
Presentar un caso de válvula ureteral media cuyo diagnóstico preoperatorio fue diferente al hallazgo en el transquirúrgico.
Presentación de caso
Paciente masculino de 13 años con hidronefrosis izquierda detectada posnatalmente, infección del tracto urinario a repetición tratado con antibiótico profiláctico, diagnosticado de megauréter obstructivo izquierdo, intervenido quirúrgicamente cuyo hallazgo transquirúrgico fue una válvula ureteral media izquierda.
Conclusiones
Dentro de las posibilidades diagnósticas de hidronefrosis secundaria a obstrucción debe estar la estenosis de la válvula ureteral media, la cual se confunde con malformaciones comunes como estenosis pieloureteral y Megaureter obstructivo. En caso de dudas diagnósticas es importante realizar pruebas diagnósticas complementarias como urografía excretora o pielografía retrógrada, las cuales son importantes para el diagnóstico preciso de esta patología.
La válvula ureteral media es una de las causas, aunque rara, de obstrucción ureteral e hidronefrosis en niños. Descrita en 1877 y desde entonces pocos casos han sido publicados. Inicialmente, a la mayoría de los niños, se les diagnostican malformaciones como EPU y megaureter obstructivo. Por lo tanto, se requiere un alto nivel de sospecha 1. Este informe describe los hallazgos en el transquirúrgico en un paciente con estenosis ureteral izquierda por válvula ureteral media, cuyo diagnóstico prequirúrgico fue diferente.
Reporte de caso
Masculino de 13 años, hijo de madre de 41 años, Gesta 4, Aborto 2, Cesárea 2. Cursó con chequeos prenatales regulares, sonografías prenatales sin ninguna alteración. Diagnosticado a los 6 meses de hidronefrosis izquierda, riñón derecho hipoplásico. Infección de vías urinarias a repetición hasta los 2 años (antibiótico profiláctico). Madre no sigue chequeos de rutina y regresa con el niño a sus 12 años.
Regresa con sonografía abdominopélvica (Figura 1): RI: Dilatación del sistema pielocalicial. Pelvis renal: 38.7 mm, grosor cortical 0.9 cms. Uréter: proximal 13.4 mm, distal 4.4 mm
RD no visualizado
Vejiga: Vprem: 87.4 ml Vposm: 8 ml Se le realiza uretrocistografía miccional (Figura 2.) con los siguientes hallazgos: reflujo vesicoureteral derecho, vejiga de bordes regulares. No se realizaron tomas Postmiccionales.
Gammagrafía renal (Figura 3) se aprecia Riñón izquierdo con dilatación del sistema pielocalicial y del uréter ipsilateral con función del 99% y una curva de vaciamiento obstructiva. Riñón derecho afuncional.
Ante el diagnóstico de Ureterohidronefrosis izquierda por megaureter obstructivo y riñón derecho afuncional se plantea realizar reimplante ureterovesical izquierdo. Se interviene quirúrgicamente con una incisión oblicua en la ingle izquierda apreciando dilatación del uréter proximal a la estenosis con adecuado calibre de uréter distal realizando Ureterotomía izquierda (Heineke-mikulicz) figura 4.
Dilatación proximal
Buen calibre distal
Figura 1
Figura 3
Figura 2
Discusión
Se coloca tutor tipo levin 6 fr transanastomótico con salida a través de herida por 10 días.
En su seguimiento postquirúrgico a los 3 meses presenta en sonografía abdominopélvica (figura 5) Riñón derecho atrófico, dilatación pielocalicial izquierda con una pelvis renal que mide 25.6 mm, el uréter no se identifica.
Vejiga de tamaño, morfología y situación normal, paredes finas y regulares. Volumen premiccional 179.3 cm3 y postmiccional 7.5 cms3.
La válvula ureteral media se tiende a confundir con patologías comunes como estenosis pieloureteral 1 y Megaureter obstructivo 2,3. A pesar de esto, en ocasiones se puede detectar prequirúrgico realizando las imágenes diagnósticas adecuadas como una urografía excretora 4 o una pielografía retrógada 5.
Se han postulado varias teorías como la persistencia una membrana epitelial (pliegue)6 y uretritis intraútero 7. Se ha descrito 3 criterios para el diagnóstico de válvulas ureterales: 1. Pliegues transversales anatómicamente demostrables de la mucosa ureteral que contienen haces de fibras musculares lisas, 2. cambios de enfermedad obstructiva por encima de la válvula con un uréter normal debajo de ella, 3. ninguna otra evidencia de obstrucción mecánica o funcional 8.
Se asocian a varias malformaciones genitourinarias como duplicación renal, reflujo vesicoureteral, agenesia o atrofia renal y obstrucción de la unión vesicoureteral, riñón displásico multiquístico2,9,10, 11. Se han reportado casos de estenosis ureteral bilateral 12.
El manejo quirúrgico se puede realizar abierto o endoscópico (con buenos resultados) 4, con una ureteroanastomosis 13. Si la válvula está cerca de la unión pieloureteral, se realiza una pieloureteroplastia 14.
En caso de que el paciente esté inestable, con ascitis y datos de sepsis se recomienda realizar una nefrostomía como terapia de salvamento15. En nuestro caso se realizó una Ureterotomía con buenos resultados.
Válvula ureteral
Figura 4
Figura 5
Obesidad y menopausia: Cambios metabólicos y estrategias para su manejo
La obesidad representa uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, con una creciente prevalencia en mujeres en edad media y avanzada. Durante la menopausia, los cambios endocrinos propios de esta etapa influyen en múltiples procesos metabólicos que favorecen el incremento de la adiposidad corporal.
Diversos estudios han demostrado que la reducción de los niveles de estrógenos contribuye a cambios en la distribución de la grasa, aumento de la grasa visceral y alteraciones en el metabolismo de la glucosa y los lípidos. Estos factores aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, entre ellas diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular.
Cambios fisiológicos y metabólicos en la menopausia
La menopausia implica una serie de modificaciones hormonales que repercuten en la composición corporal y en la regulación energética disminución de la tasa metabólica basal causando
• Incremento de la acumulación de grasa visceral.
• Pérdida progresiva de masa muscular (sarcopenia).
• Alteraciones en la sensibilidad a la insulina.
• Cambios en la regulación del apetito y el gasto energético.
Estos procesos contribuyen a un balance energético positivo que facilita el aumento de peso si no se adoptan medidas preventivas.
Por ende, es que la Obesidad abdominal y riesgo cardiometabólico durante la menopausia se observa una tendencia hacia la acumulación de grasa central o abdominal. Este tipo de adiposidad se relaciona estrechamente con el desarrollo de síndrome metabólico, dislipidemia, resistencia a la insulina y mayor riesgo cardiovascular.
La grasa visceral es metabólicamente activa y produce mediadores inflamatorios que pueden afectar el metabolismo sistémico, incrementando la probabilidad de desarrollar complicaciones metabólicas a largo plazo.
Estrategias de prevención y manejo
El abordaje de la obesidad en la mujer menopáusica debe ser integral, incluyendo intervenciones nutricionales, actividad física y educación en salud.
Alimentación saludable
Conclusión
La menopausia se asocia con cambios hormonales que pueden favorecer el desarrollo de obesidad y aumentar el riesgo de enfermedades metabólicas. Sin embargo, mediante estrategias adecuadas de alimentación, actividad física y educación en salud es posible prevenir y manejar estos cambios, promoviendo una mejor calidad de vida en esta etapa.
Una alimentación equilibrada es fundamental para el control del peso y la prevención de enfermedades metabólicas. Se recomienda:
• Incrementar el consumo de frutas, verduras, legumbres y alimentos ricos en fibra.
• Priorizar proteínas de alta calidad para preservar la masa muscular.
• Reducir el consumo de azúcares simples y alimentos ultraprocesados.
• Incluir grasas saludables como aceite de oliva, frutos secos y pescado.
Actividad física
El ejercicio regular contribuye a mejorar la composición corporal y la sensibilidad a la insulina. Se sugiere combinar:
*Actividad aeróbica moderada.
*Ejercicios de fuerza para mantener la masa muscular.
Educación y acompañamiento profesional
El seguimiento por profesionales de la salud permite desarrollar estrategias individualizadas y sostenibles que favorezcan la adherencia a cambios en el estilo de vida.
Enfoque integral de la salud femenina
La menopausia debe entenderse como una etapa natural del ciclo de vida y no como una condición patológica, promover estilos de vida saludables y fortalecer la educación nutricional permite mejorar la calidad de vida de las mujeres durante esta etapa.
Más que centrarse exclusivamente en la pérdida de peso, el enfoque debe orientarse hacia la salud metabólica, el bienestar físico y el equilibrio emocional, favoreciendo una vida activa y saludable.
“La menopausia es una transición natural que
Dra. María Francisca Matos
Nutrióloga Clínica Obesologa & Dietista
Cuando la curvatura del pene afecta la salud y la calidad de vida
PEYRONIE ENFERMEDAD DE Dr. Arturo Medero
La enfermedad de Peyronie, conocida popularmente como “pene curvo”, es una patología urológica adquirida que afecta a un número significativo de hombres adultos y que continúa siendo subdiagnosticada debido al silencio, la vergüenza y la desinformación que la rodean. Se caracteriza por la formación de placas fibrosas en la túnica albugínea del pene, lo que provoca curvatura anormal durante la erección, dolor, acortamiento peneano y, en muchos casos, disfunción eréctil. En la República Dominicana, esta condición impacta de forma directa no solo la salud sexual masculina, sino también el bienestar emocional y
Aunque durante años fue considerada una enfermedad rara, hoy la evidencia científica indica que la enfermedad de Peyronie es más frecuente de lo que se pensaba. Estudios internacionales estiman una prevalencia que oscila entre el 3 y el 9 % de los hombres adultos, con mayor incidencia a partir de los 40 años. Sin embargo, muchos casos no llegan a la consulta urológica, lo que retrasa el diagnóstico y limita las opciones terapéuticas.
¿Qué es la enfermedad de Peyronie y cómo se desarrolla?
La enfermedad de Peyronie es un trastorno del tejido conectivo del pene. Se produce cuando, tras microtraumatismos repetidos durante la actividad sexual o por una respuesta inflamatoria anormal, se forman placas de tejido fibroso en la túnica albugínea, la estructura que rodea los cuerpos cavernosos. Estas placas impiden la expansión uniforme del pene durante la erección, generando curvaturas que pueden ser dorsales, laterales o ventrales.
Cirujano Urólogo - Robótico
En muchos pacientes no se identifica un evento traumático claro. Factores como la predisposición genética, enfermedades metabólicas como la diabetes, el tabaquismo, la hipertensión arterial y la disfunción eréctil previa aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad. En la práctica clínica, también se observa una asociación con otros trastornos fibrosantes, como la contractura de Dupuytren.
La enfermedad suele evolucionar en dos fases. La fase aguda o inflamatoria se caracteriza por dolor durante la erección, aparición progresiva de la curvatura y cambios en la consistencia del pene. Esta etapa puede durar entre 6 y 18 meses. Posteriormente, se entra en una fase crónica o estable, en la que el dolor suele desaparecer, pero la curvatura y la deformidad se estabilizan.
Manifestaciones clínicas y repercusión en el paciente
La curvatura peneana es el signo más visible, pero no el único. Muchos hombres experimentan acortamiento del pene, nódulos palpables, dificultad o imposibilidad para la penetración y pérdida de rigidez eréctil. Estas alteraciones generan un impacto psicológico significativo, que incluye ansiedad, depresión, disminución de la autoestima y deterioro de la relación de pareja.
En la República Dominicana, donde aún persisten barreras culturales para hablar de salud sexual masculina, es común que el paciente retrase la consulta por miedo o vergüenza. Esto contribuye a que la enfermedad se diagnostique en etapas avanzadas, cuando las opciones terapéuticas conservadoras son más limitadas.
Desde el punto de vista urológico, es fundamental diferenciar la enfermedad de Peyronie de las curvaturas congénitas del pene, que están presentes desde la adolescencia y no se asocian a placas ni a dolor. Esta distinción define el enfoque diagnóstico y terapéutico.
Diagnóstico y opciones de tratamiento actuales
El diagnóstico de la enfermedad de Peyronie es fundamentalmente clínico. Se basa en la historia médica detallada y en el examen físico, que permite identificar las placas fibrosas. En casos seleccionados, la ecografía peneana con Doppler es una herramienta clave para evaluar la localización de la placa, su grado de calcificación y la función vascular, especialmente cuando existe disfunción eréctil asociada.
El tratamiento depende de la fase de la enfermedad, el grado de curvatura, la presencia de dolor y el impacto funcional. En la fase aguda, el manejo suele ser conservador, con el objetivo de controlar la inflamación, aliviar el dolor y evitar la progresión de la deformidad. En esta etapa pueden indicarse medicamentos orales, terapias intralesionales y dispositivos de tracción peneana, siempre bajo supervisión urológica.
En la fase crónica, cuando la curvatura es estable y afecta la función sexual, el tratamiento quirúrgico se convierte en la opción más efectiva. Existen diferentes técnicas quirúrgicas, que van desde procedimientos de plicatura hasta cirugías reconstructivas más complejas, e incluso la colocación de prótesis peneanas en pacientes con disfunción eréctil severa.
Una condición tratable que requiere consulta oportuna
La enfermedad de Peyronie no es una sentencia definitiva ni una condición que deba ocultarse. Es una patología real, con bases científicas claras y con múltiples opciones de tratamiento cuando se aborda de manera temprana y adecuada. La consulta oportuna con el urólogo permite no solo mejorar la función sexual, sino también preservar la salud emocional del paciente.
En un contexto donde la salud masculina requiere mayor visibilidad y educación, la enfermedad de Peyronie debe ser reconocida como un problema médico que merece atención especializada. Hablar de curvatura peneana, dolor o cambios en la erección no es una debilidad, sino un acto de responsabilidad con la propia salud. El diagnóstico precoz y el tratamiento individualizado son la clave para devolver al paciente confianza, funcionalidad y calidad de vida.
CUIDADOS RESPIRATORIOS EN LA EDAD ADULTA
El cuidado de la salud respiratoria en la edad adulta se ha convertido en un pilar fundamental del bienestar integral, especialmente en un contexto marcado por el envejecimiento poblacional, el aumento de las enfermedades crónicas y la exposición constante a contaminantes ambientales. A medida que avanzan los años, el organismo experimenta cambios fisiológicos naturales que afectan la capacidad de respuesta del sistema inmunológico y la función de órganos vitales, entre ellos los pulmones. Comprender estos cambios y adoptar medidas preventivas oportunas no solo reduce el riesgo de enfermedades respiratorias, sino que mejora de forma significativa la calidad de vida y la longevidad funcional de las personas adultas.
Es bien conocido que las defensas del cuerpo disminuyen progresivamente con el paso del tiempo. No es lo mismo la energía, la resistencia ni la capacidad de recuperación de un niño o un adulto joven que las de una persona mayor de 50 años. Este proceso natural se ve acelerado por factores externos como la contaminación ambiental, la exposición al humo, los hábitos alimentarios inadecuados y el sedentarismo, elementos que impactan directamente sobre el sistema respiratorio.
El pulmón adulto: cambios, riesgos y enfermedades prevenibles
Los pulmones, al igual que otros órganos, sufren modificaciones estructurales y funcionales con la edad. La elasticidad pulmonar disminuye, la capacidad ventilatoria se reduce y los mecanismos de defensa de las vías respiratorias se vuelven menos eficaces. A esto se suman factores de riesgo frecuentes en la vida adulta como el tabaquismo activo o pasivo, la exposición prolongada a contaminantes, la obesidad y la falta de actividad física.
Cuando los pulmones no reciben el cuidado adecuado, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades respiratorias potencialmente prevenibles, entre ellas infecciones virales estacionales, neumonías bacterianas, enfermedades intersticiales como algunos tipos de fibrosis pulmonar y patologías crónicas como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Estas afecciones no solo comprometen la función respiratoria, sino que impactan negativamente en la oxigenación de todo el organismo, afectando el funcionamiento del corazón, el cerebro y otros sistemas vitales.
Por esta razón, así como se cuida la piel, la apariencia física o la salud cardiovascular, el sistema respiratorio debe recibir la misma atención y compromiso. Una respiración eficiente garantiza una adecuada oxigenación celular, favorece el metabolismo y contribuye al equilibrio general del cuerpo.
Prevención y hábitos clave para una salud respiratoria
óptima
La prevención constituye la herramienta más eficaz para preservar la salud pulmonar en la edad adulta. Evitar la exposición al humo, independientemente de su origen, y promover el cese del tabaquismo en los fumadores activos es una de las medidas más importantes y con mayor impacto demostrado. A esto se suma una alimentación balanceada, rica en nutrientes, la práctica regular de ejercicio físico y la incorporación de actividades deportivas adaptadas a cada etapa de la vida.
Mantener el esquema de vacunación actualizado es otro pilar esencial del cuidado respiratorio. Vacunas como la de la influenza y otras recomendadas según la edad y condiciones clínicas reducen significativamente el riesgo de infecciones respiratorias graves y sus complicaciones, especialmente en personas mayores o con enfermedades crónicas.
En pacientes con patologías como hipertensión arterial, diabetes, cáncer u otras condiciones que comprometen el sistema inmunológico, la prevención debe ser aún más rigurosa. El control adecuado de la enfermedad de base, junto con una alimentación saludable, actividad física supervisada, vacunación oportuna y reducción de la exposición a contaminantes ambientales, resulta clave para disminuir la morbilidad respiratoria.
Finalmente, es importante recordar que, independientemente del estado de salud, el hábito tabáquico o la presencia de enfermedades crónicas, acudir a consultas médicas de rutina permite una evaluación temprana, seguimiento adecuado y orientación personalizada. La detección oportuna de alteraciones respiratorias y la educación del paciente son fundamentales para preservar la función pulmonar y garantizar una mejor calidad de vida en la edad adulta.
Dra. Rosa Espinal Mercedes
Neumóloga Intervencionista
SIBO: Cuando el intestino delgado pierde el equilibrio
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, conocido como SIBO por sus siglas en inglés (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), se ha consolidado en los últimos años como una de las causas más frecuentes y, al mismo tiempo, más subdiagnosticadas de síntomas digestivos crónicos. Distensión abdominal persistente, gases excesivos, sensación de inflamación después de las comidas, diarrea, estreñimiento alternante y dolor abdominal forman parte del cuadro clínico que afecta a un número creciente de pacientes en la República Dominicana. Muchos de ellos conviven durante años con estas molestias sin un diagnóstico preciso, lo que impacta de forma directa su calidad de vida.
¿Qué es el SIBO y por qué ocurre?
El SIBO se produce cuando bacterias que normalmente residen en el colon colonizan de forma excesiva el intestino delgado, un órgano diseñado para la digestión y absorción de nutrientes y no para albergar grandes concentraciones bacterianas. En condiciones normales, este segmento del aparato digestivo mantiene un bajo recuento bacteriano gracias a la acidez gástrica, el movimiento intestinal y mecanismos inmunológicos locales.
Cuando estos sistemas de defensa se alteran, las bacterias encuentran un entorno favorable para proliferar. Entre las causas más frecuentes se incluyen los trastornos de la motilidad intestinal, cirugías abdominales previas, diabetes mellitus, enfermedades neurológicas, alteraciones anatómicas del intestino y el uso prolongado de medicamentos como los inhibidores de la bomba de protones. En la práctica clínica local, también se observa asociación con antecedentes de infecciones gastrointestinales repetidas y automedicación crónica.
Este desequilibrio bacteriano interfiere con la digestión normal de los alimentos, especialmente de los carbohidratos, generando fermentación excesiva. Como consecuencia, se producen gases, distensión abdominal y dolor. A largo plazo, el SIBO puede ocasionar malabsorción de nutrientes esenciales como vitamina B12, hierro y vitaminas liposolubles, lo que se traduce en anemia, fatiga crónica, pérdida de peso involuntaria y, en casos más avanzados, compromiso del estado nutricional general.
Dr. Miguel Brossa
GastroenterólogoEndoscopista- Internista
Síntomas frecuentes y datos clínicos relevantes
Uno de los mayores desafíos del SIBO es que sus manifestaciones clínicas son inespecíficas y se superponen con otras patologías digestivas, en especial con el síndrome de intestino irritable. Esta similitud explica por qué muchos pacientes reciben tratamientos sintomáticos durante años sin que se identifique la causa real de su malestar.
Estudios científicos han demostrado que entre el 30 y el 40 % de los pacientes diagnosticados con intestino irritable presentan evidencia de SIBO. Esta cifra aumenta de manera considerable en personas con enfermedades metabólicas, cirugías digestivas previas o alteraciones estructurales del intestino, donde la prevalencia puede superar el 50 %.
En la República Dominicana, estos datos adquieren especial importancia, ya que muchos pacientes llegan tarde a la consulta especializada. Es frecuente que síntomas como la hinchazón diaria o los cambios en el hábito intestinal se normalicen o se atribuyan únicamente al estrés o a la alimentación, retrasando el diagnóstico y favoreciendo la aparición de complicaciones nutricionales.
Diagnóstico y tratamiento: claves para el manejo adecuado El diagnóstico del SIBO continúa siendo un reto incluso en entornos médicos especializados. El método considerado de referencia es el cultivo del aspirado del intestino delgado, una prueba invasiva y de difícil acceso en la práctica cotidiana. Por esta razón, las pruebas de aliento con lactulosa o glucosa se han convertido en una herramienta ampliamente utilizada. Estas pruebas permiten detectar la producción anormal de hidrógeno y metano, gases generados por la fermentación bacteriana.
Aunque no son pruebas perfectas, han contribuido de manera significativa a mejorar la identificación del SIBO y a orientar el tratamiento. En cuanto al manejo, los antibióticos no absorbibles, como la rifaximina, han demostrado una mejoría clínica notable en un alto porcentaje de pacientes. Sin embargo, el tratamiento no debe limitarse únicamente al uso de antibióticos.
Un abordaje integral incluye la identificación y corrección de la causa subyacente, la optimización de la motilidad intestinal, ajustes dietéticos individualizados y educación del paciente. La recurrencia es frecuente cuando estos factores no se abordan de manera adecuada. En este contexto, el seguimiento médico y la personalización del tratamiento resultan fundamentales.
Una condición que requiere mayor conciencia
El SIBO representa hoy uno de los desafíos más relevantes en la práctica gastroenterológica contemporánea. Su identificación oportuna permite no solo aliviar síntomas digestivos persistentes, sino también prevenir deficiencias nutricionales, complicaciones metabólicas y el deterioro progresivo de la calidad de vida del paciente. La distensión abdominal crónica, el dolor y las alteraciones del hábito intestinal no deben normalizarse ni minimizarse.
En un contexto donde las enfermedades digestivas funcionales continúan en aumento, el SIBO exige una mirada clínica integral, basada en la evidencia científica y en la individualización del tratamiento. La correcta evaluación, el uso racional de las herramientas diagnósticas y un manejo terapéutico dirigido a la causa subyacente son fundamentales para lograr resultados sostenibles. Reconocer el SIBO a tiempo no solo restablece el equilibrio intestinal, sino que reafirma nuestro papel como especialista.
Lo que NADIE te dice del primer mes después de la cirugía bariátrica
“Si te operaste y sientes que no te reconoces, no estás solo; estás atravesando la metamorfosis más profunda de tu vida”. Con esta premisa debemos abordar el primer mes postquirúrgico, un periodo que la literatura médica define como la fase de adaptación aguda, pero que el paciente vive como una montaña rusa de sensaciones físicas y vacíos emocionales. La cirugía bariátrica no es el final de una lucha contra el peso, sino el inicio de una renegociación absoluta con nuestro cuerpo y la comida.
Por Dra. Niurky de la Rosa No es comer menos, es aprender a comer distinto
El primer gran mito que se derrumba en el postoperatorio es creer que la restricción es puramente mecánica. Durante las primeras cuatro semanas, el paciente transita por una progresión dietética que va desde líquidos claros hasta purés de consistencia suave. Lo que nadie advierte es que este proceso es un “reentrenamiento neuronal”.
El cerebro continúa enviando señales de hambre hedónica (antojos), mientras que el nuevo estómago (o el bypass) impone una realidad distinta. Aprender a comer distinto implica identificar la saciedad temprana, entender que un sorbo de más puede provocar una sensación angustiante de opresión y, sobre todo, aceptar que el acto social de comer ha cambiado para siempre. La masticación consciente y la pausa entre bocados se convierten en herramientas de supervivencia, no solo en recomendaciones nutricionales.
Sensaciones normales frente a señales de alarma
Es imperativo que el paciente bariátrico aprenda a distinguir las respuestas fisiológicas esperadas de las complicaciones que requieren intervención médica inmediata.
• Sensaciones normales:
Es habitual experimentar fatiga extrema (debido al déficit calórico agudo), cambios en el sentido del gusto, caída leve del cabello hacia el final del mes y ruidos intestinales aumentados. El llamado “dumping precoz” (taquicardia, sudoración y náuseas tras ingerir azúcares o grasas) es una respuesta fisiológica de alerta del nuevo sistema.
• Señales de alarma:
Debemos educar sobre los si gnos de alerta que no deben ignorarse: fiebre persistente, dolor abdominal que aumenta en intensidad en lugar de ceder, vómitos incontrolables que impiden la hidratación, o dolor y calor en las pantorrillas (riesgo de trombosis). La comunicación con el equipo quirúrgico durante este mes debe ser fluida y sin vacilaciones.
La parte emocional: El duelo por la comida
Quizás el aspecto más silenciado es el impacto psicológico. Muchos pacientes experimentan lo que denominamos “el duelo por la comida”. La alimentación era, en muchos casos, un mecanismo de defensa o anestesia emocional; al desaparecer esta posibilidad debido a la restricción física, el paciente queda vulnerable ante sus propias emociones.
Es normal sentir arrepentimiento en la segunda semana o una sensación de extrañeza al verse en el espejo. Este es un proceso de reconfiguración de la imagen corporal. El acompañamiento psicológico no es un complemento, es una parte integral del tratamiento. El éxito a largo plazo no depende de cuánto peso se pierda en este primer mes, sino de cuánto se aprenda sobre la nueva relación con uno mismo.
En conclusión, el primer mes después de la bariátrica es una etapa de vulnerabilidad pero también de empoderamiento. Honrar el proceso, respetar los tiempos de recuperación y entender que el cambio es tanto mental como físico, es la clave para que la historia que cuente tu salud sea una de plenitud y bienestar.
Por Dra. Niurky de la Rosa
Cirujana Bariátrica y Metabólica | Laparoscópica | Endoscopista Bariátrica | Cirujana General
Cirugía mínimamente invasiva en República Dominicana: Beneficios reales para el paciente
En las últimas décadas, la cirugía ha experimentado una transformación profunda gracias al desarrollo de técnicas mínimamente invasivas. En República Dominicana, este avance ha dejado de ser una novedad tecnológica para convertirse en una herramienta fundamental en el manejo de múltiples patologías quirúrgicas. Más allá de la modernidad de los equipos o del atractivo de las pequeñas incisiones, la verdadera pregunta es: ¿qué beneficios reales obtiene el paciente?
La cirugía mínimamente invasiva, especialmente la laparoscopía, ha demostrado que es posible tratar muchas enfermedades con el mismo rigor y seguridad de la cirugía abierta tradicional, pero con una recuperación más rápida y un menor impacto físico para el paciente.
¿Qué entendemos por cirugía mínimamente invasiva?
La cirugía mínimamente invasiva es un conjunto de técnicas quirúrgicas que permiten realizar procedimientos a través de pequeñas incisiones, utilizando una cámara y un instrumental especializado. A diferencia de la cirugía abierta, que requiere cortes amplios para exponer los órganos, en la laparoscopía se trabaja dentro del abdomen o de otras cavidades con mínima agresión a los tejidos.
En la práctica diaria en República Dominicana, este tipo de cirugía se utiliza con frecuencia en procedimientos como la colecistectomía (cirugía de vesícula), apendicectomía, reparación de hernias, cirugía bariátrica, y en muchos casos de cirugía de colon, entre otros.
Dra. Maurely Basilio
Cirujana Bariátrica y Metabólica Cirujana General y Laparoscopista
Beneficios reales para el paciente
Cuando se habla de cirugía mínimamente invasiva, a menudo se piensa solo en la estética de las cicatrices pequeñas. Sin embargo, los beneficios más importantes son clínicos y funcionales:
1. Menor dolor postoperatorio
Al realizar incisiones más pequeñas y manipular menos los tejidos, el dolor después de la cirugía suele ser significativamente menor. Esto se traduce en menor necesidad de analgésicos y mayor comodidad para el paciente durante su recuperación.
2. Menor sangrado y menor riesgo de infección
Las incisiones reducidas disminuyen el sangrado intraoperatorio y el riesgo de infecciones de la herida quirúrgica, una de las complicaciones más frecuentes y molestas en la cirugía abierta tradicional.
3. Recuperación más rápida
Uno de los beneficios más evidentes es la rapidez con la que el paciente puede volver a movilizarse, alimentarse y retomar sus actividades cotidianas. En muchos casos, la estancia hospitalaria se reduce de varios días a uno o dos, e incluso algunos procedimientos pueden realizarse de forma ambulatoria.
4. Retorno temprano a la vida laboral y social
Para muchos pacientes, especialmente aquellos en edad productiva, volver antes al trabajo y a su rutina habitual es un factor clave. La cirugía mínimamente invasiva permite una reincorporación más rápida, lo que también reduce el impacto económico y social de la enfermedad.
5. Mejor resultado estético
Aunque no es el objetivo principal, las cicatrices pequeñas son un beneficio adicional que influye positivamente en la percepción del paciente sobre su recuperación y su calidad de vida posterior.
Impacto más allá del quirófano
Los beneficios no se limitan únicamente al paciente. Una recuperación más rápida y con menos complicaciones también significa una menor carga para la fa-
milia y los cuidadores, así como una optimización de los recursos del sistema de salud. Menos días de hospitalización, menos reingresos por complicaciones y una recuperación más eficiente permiten utilizar mejor las camas hospitalarias y el personal sanitario.
La realidad en República Dominicana
En el país, la cirugía mínimamente invasiva ha tenido un crecimiento importante en los últimos años, con cada vez más centros equipados y más cirujanos entrenados en estas técnicas. Sin embargo, es importante recordar que no todos los pacientes ni todas las patologías son candidatas a este tipo de abordaje. La decisión debe basarse siempre en una evaluación médica individualizada, priorizando la seguridad del paciente por encima de cualquier otra consideración.
La información y la orientación adecuada por parte del cirujano son fundamentales para que el paciente comprenda las opciones disponibles y tenga expectativas realistas sobre su tratamiento.
Mitos frecuentes
Aún persisten algunas ideas erróneas en torno a la cirugía mínimamente invasiva. Entre las más comunes están pensar que es solo una cuestión estética, que es más riesgosa o que no sirve para cirugías complejas. La realidad es que, cuando está bien indicada y realizada por personal entrenado, es una técnica segura, eficaz y aplicable incluso en procedimientos de alta complejidad.
Conclusión
La cirugía mínimamente invasiva no es una moda ni un lujo tecnológico. Es una herramienta que ha demostrado ofrecer beneficios reales y medibles para los pacientes: menos dolor, menos complicaciones, una recuperación más rápida y un mejor retorno a la vida cotidiana. En República Dominicana, su implementación continúa creciendo, siempre con un objetivo claro: ofrecer tratamientos más seguros, efectivos y centrados en el bienestar del paciente.
“Cuando el
sueño de ser madre se encuentra con un Diagnóstico Difícil
”
Descubrir que un bebé en camino tiene una anomalía congénita puede ser un golpe devastador para los padres. Este tipo de diagnóstico pone a prueba no solo la fortaleza emocional, sino también la salud mental, las relaciones familiares y la percepción que tienen sobre su rol como cuidadores. La ciencia nos permite comprender mejor el impacto de estas situaciones y cómo los profesionales de la salud, así como el entorno familiar, pueden marcar la diferencia para que los padres encuentren maneras de adaptarse y avanzar.
Impacto en la Salud Mental de los Padres
Los estudios han demostrado que los padres que enfrentan un diagnóstico prenatal de anomalía congénita tienen un mayor riesgo de experimentar niveles significativos de ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático. Según Woolf y colleagues (2016), estos diagnósticos pueden desencadenar una “crisis de identidad” al desafiar la idea preconcebida de lo que implica ser madre o padre. También se observa que la carga emocional es a menudo desigual: las madres pueden sentir una mayor presión por cargar con el bienestar físico y emocional del bebé, mientras que los padres pueden enfocarse en el rol de proveedor y controlador de la situación.
Uno de los desafíos psicológicos clave es lidiar con la ambivalencia emocional. Los padres suelen pasar por ciclos de esperanza y desesperanza, amor y temor, culpa y resignación. Este “péndulo emocional” es una respuesta normal pero agotadora ante la incertidumbre.
Decidir Continuar con el Embarazo
Cuando los padres optan por continuar con el embarazo a pesar del diagnóstico, su decisión puede ser impulsada por valores personales, espirituales o religiosos. Pero esa elección no elimina la complejidad emocional. Los padres necesitan comprender las condiciones médicas y los posibles desenlaces para prepararse mejor. Como apunta Lalor et al. (2009), la información comprensible y empática es una de las herramientas más poderosas para ayudarles a manejar sus expectativas y emociones.
Aquellos que eligen continuar con el embarazo pueden beneficiarse de:
Un plan claro: Trabajar con profesionales de la salud para desarrollar un plan de parto y cuidado postnatal adaptado a las necesidades del bebé.
Apoyo emocional: Terapias psicológicas especializadas en duelo anticipado o grupos de apoyo donde puedan compartir experiencias similares.
Preparación para escenarios diversos: Esto incluye información sobre las posibles intervenciones quirúrgicas, tiempo en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) o incluso la pérdida del bebé.
El Rol de los Profesionales de la Salud
Los profesionales de la salud desempeñan un papel crucial en este proceso. Según Chitty et al. (2015), los equipos multidisciplinarios, que incluyen obstetras, perinatólogos, psicólogos y trabajadores sociales, son esenciales para brindar un enfoque integral y centrado en la familia.
Comunicar con sensibilidad: El momento del diagnóstico es crítico. La información debe transmitirse con claridad, empatía y sin juicios. El profesional debe estar preparado para responder preguntas y validar las emociones de los padres.
Ofrecer recursos: Esto incluye referencias a terapeutas especializados, grupos de apoyo y organizaciones que trabajen con familias en situaciones similares.
Acompañar a lo largo del proceso: No se trata solo de dar un diagnóstico, sino de acompañar a los padres desde la decisión hasta el parto y más allá.
Cómo Puede Ayudar la Familia
El entorno familiar puede ser un sistema de soporte vital para los padres. Sin embargo, también puede convertirse en una fuente de estrés adicional si no hay comprensión mutua. Para evitar esto, los familiares pueden:
Ofrecer apoyo incondicional: Validar las decisiones de los padres sin emitir juicios o consejos no solicitados.
Participar activamente: Acompañar a las citas médicas o ayudar con responsabilidades cotidianas para reducir la carga emocional.
Educarse: Aprender sobre la condición del bebé para comprender mejor la situación.
Lo Que Deben Saber los Padres
Es fundamental que los padres entiendan que:
No están solos: Hay redes de apoyo y profesionales dedicados a ayudarles.
No hay emociones “incorrectas”: Es normal sentir miedo, tristeza o incluso alivio en algunos momentos.
Pueden encontrar momentos de alegría: A pesar de las dificultades, muchas familias encuentran formas de celebrar la vida del bebé.
Reflexión Final
Cuando un diagnóstico desafiante interrumpe los sueños de los padres, la carga puede parecer insoportable. Sin embargo, con el apoyo adecuado, pueden encontrar formas de adaptarse y de amar profundamente a su bebé en cualquier circunstancia. Como lo señala Donald Winnicott, el “suficientemente buen padre” no es aquel que elimina todos los problemas, sino aquel que está presente, se adapta y acompaña, incluso en los momentos más oscuros.
En la Asociación Dominicana de Psicología Perinatal y el Instituto Dominicano de Psicología Perinatal contamos con profesionales capacitados en el área para intervenir en estos procesos y brindar el apoyo necesario a las familias.
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Dra. Angy Estévez
Psicóloga Clínica, Social y Perinatal
Fundadora
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Dr. José Nelson Sánchez Vargas
ESPECIALIDAD: GINECOLOGÍA ONCOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Patologías: Especialista en Patologías del tracto genital femenino. (miomatosis uterina, sangrado uterino anormal, cáncer de cérvix, Endometrio, ovario, masa anexial, endometriosis, enfermedad pélvica Inflamatoria entre otros).
809•706•3031 809 706 3031
drjosesanchezgo@gmail.com @drjosesanchezgo
OSLER MED (MÉDICOS LOS PADROS)
Calle José López #22
Dra. Máxima Pichardo León
ESPECIALIDAD: ONCO-HEMATÓLOGA PEDIATRA
Patologías: Especialista en tumores líquidos y sólidos
Patologías: Cancer de mama, Radioterapias de Técnica Avanzadas, IMRTIGRT - RAPIDARC- Radiocirugía Intracraneal y Extracraneal.
CDD RADIOTERAPIA CLÍNICA ABREU
CDD RADIOTERAPIA REGIÓN ESTE La Romana, Av. Francisco Caamaño Deño Horario: Viernes 8:00 am a 4:00 pm gonzalezc.nathalie@gmail.com natheradonc 829 257 0338
Arzobispo Portes 853. Santo Domingo Horario: Lunes a Jueves 8:00 a 4:00 pm
Dra. Laura Quiroz
ESPECIALIDAD: ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA
Procedimiento: Cáncer de pulmón, Cáncer de próstata. Técnicas avanzadas de Radioterapia, IMRT-IGRT-VMAT-SRS-SBRT
809•221•1999 Ext. 2285 829 648 4424
CDD RADIOTERAPIA CLÍNICA ABREU
CDD RADIOTERAPIA REGIÓN SUR Carretera Francisco del Rosario Sánchez, Baní lauraquiroz@gmail.com @dralauraquiroz
Arzobispo Portes 853. Santo Domingo Horario: Martes de 9:00 am a 4:00 pm, Miércoles de 1:00 a 4:00 pm, Jueves de 9:00 am a 1:00 pm y Viernes de 1:00 a 4:00 pm
GUÍA MÉDICA
Traumatología
Traumatología
Cirugía de Columna
Hematología
Dra. Karina Núñez
ESPECIALIDAD: TRAUMATÓLOGA / CIRUJANA DE LA MANO
REPÚBLICA DOMINICANA
NOVIEMBRE - DICIEMBRE 2025
Patologías: Fracturas, Túnel del Carpo, Dedo en Gatillo, Tumores, amputaciones, microcirugía.
809 814 1435
dra.karinanunez
TORRE PROFESIONAL
CORAZONES UNIDOS
Consultorio 306
Horario: Lunes a Viernes 8:00 am a 5:00 pm, Previa cita doctorakarinanunez@gmail.com
DRA. EMMA GUZMÁN Av. Bolívar 208, Gazcue Santo Domingo Horario: Lunes 1:30 pm a 4:00 pm martes miércoles 11:30am a 4:00 pm jueves viernes 9:00 am a 2:00 pm emmaguzman729@hotmail.com
Dra. Ilse Arias
ESPECIALIDAD: DERMATOLOGÍA
Patologías: Dermatología Clínica y Estética
809•247•9430
829 881 9430
drailsearias@gmail.com drailsearias_derma
BELLA TERRA MALL 2do. nivel B-08 Santiago INSTITUTO MATERNO INFANTIL Y ESPECIALIDADES Santiago
Procedimientos: • Endoscopia digestiva alta diagnostica y terapéutica • Colonoscopia diagnostica y terapéutica • Colocación de PEG • Ligadura de varices esofágicas • Polipectomia • Resección Endoscópica de la Mucosa • Enfermedades Hepáticas y Vías Biliares • Enfermedades Intestinales
Horario: Martes 8am a 12m, 2:00 pm a 5:00 pm, previa cita
Dr. Fernando Contreras
ESPECIALIDAD: GASTROENTEROLOGÍA
CENTRO MÉDICO LUPERÓN
Lunes y Miércoles, 8:00 am a 12:00 m
Horario: Martes 8am a 12m, 2:00 pm a 5:00 pm, previa cita
Patologías: Gastroenterologia general, Reflujo Gastroesofagico, Gastroscopia y Colonoscopia Diagnóstico y terapéutico.
809 613 9697
@centrogastroenterología
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TORRE MEDICAL NET
Calle Rafael Augusto Sánchez 45, suite 602
Horario: Previa Cita
Dra. Emilia Guzmán de Mercedes
ESPECIALIDAD: PEDIATRA PERINATOLOGÍA
Patologías: Atención a recién nacidos de alto riesgo. Consultoría en Lactancia Materna
809 221 0041
809•224•5732
Centro de Ginecología y Obstetricia
Av. Independencia. Esq. José Pérez. Santo Domingo
Horario: Lunes a Viernes 9:00 am a 5:00 pm emiliaguzman55
Dra. Luly Gil
ESPECIALIDAD: Pediatra Neonatóloga Intensivista
Patologías: Manejo del prematuro extremo, Bajo peso al nacer, Prematuridad tardía, Crecimiento y desarrollo del niño sano, Programa Mamá Canguro, Evaluación de hitos del desarrollo infantil, Alimentación complementaria (BLW)
829 342 5578
Clínica Abreu
Calle Arzobispo Portes # 853, Ciudad Nueva, Distrito Nacional
Horario: Lunes a viernes de 11:00 am a 6:00 pm
Sabados: 8:00 am a 12:00 m pediatralulygil
GUÍA MÉDICA
Pediatría
Alergólogos
REPÚBLICA DOMINICANA
NOVIEMBRE - DICIEMBRE 2025
Medicina Interna Otorrinos
Dra. Alicia De La Cruz
ESPECIALIDAD: PEDIATRA PERINATÓLOGA
Procedimientos: Recién nacidos peso bajo. Recién nacidos hijos de madre de alto riesgo. Prematuros. Niños con condición especial. Seguimiento a niños sanos.
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TORRE PROFESIONAL DE CORAZONES
UNIDOS / UNIPEDIATRAS (Edificio principal) consultorio 311 C/ Manuel María Castillo #20. Primer
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CENTRO MÉDICO UCE
Edificio profesional Dr. Guarionex López Suite 204
Horario: Lunes, Martes, Miércoles y Viernes. 2:00 pm a 5:00 pm dra.alicia10@gmail.com
Los prados Santo Domingo Horario: Atención previa cita
Patologías: Hallux valgus, Pie diabético, Dolor del talón, Pie plano, Onicocriptosis, Verruga plantares
CENTRO MÉDICO ELOHIM
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Av. Independencia 815. Esq. Elvira de Mendoza, Suit 305-306 Horario: Lunes, Martes, Jueves y Viernes de 1:00 pm a 5:00 pm Miércoles de 7:00 am a 12:00 m
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Horario: Lunes, Martes, Jueves y Viernes de 7:00 am a 12:00 m y Miércoles de 2:00 pm a 6:00 pm reynaldosanz@hotmail.com
