Spis treści
Znaczenie problemu niedożywienia w chorobie Parkinsona
Definicja i klasyfikacja niedożywienia
Typy niedożywienia według Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu (ESPEN)
Kryteria Globalnej Inicjatywy na Rzecz Niedożywienia (GLIM) w ocenie zaburzeń odżywiania
jako objaw niedożywienia w chorobie
działania u pacjentów z niedożywieniem
Ryzyko niedożywienia w trakcie hospitalizacji (hospital malnutrition) i zespół (syndrom) poszpitalny
Decyzja o założeniu dostępu do przewodu pokarmowego – zgłębnik nosowo-żołądkowy i przezskórna endoskopowa gastrostomia (gastrostomia odżywcza – PEG)
Bariery psychiczne przed decyzją o założeniu dostępu
w chorobie Parkinsona – Aleksandra Pol, Tatiana Lewicka
Jak definiujemy dietoterapię i jak ważna jest jej rola w opiece nad pacjentem?
Ogólne założenia dietoterapii w chorobie Parkinsona
Utrzymanie prawidłowej masy ciała i siły mięśniowej
Pomiary i ocena składu ciała
Problemy wpływające na odżywianie się w chorobie Parkinsona
Łagodzenie objawów żołądkowo-jelitowych
Oszacowanie zapotrzebowania energetycznego, składniki odżywcze ważne w chorobie Parkinsona
Istotne składniki żywieniowe w diecie osoby z chorobą Parkinsona
Białko – równowaga między zapotrzebowaniem a interakcją z lewodopą
tłuszczowe
Witaminy z grupy B – wsparcie metabolizmu
– ochrona przed stresem oksydacyjnym
– regulacja napięcia mięśniowego
Urozmaicanie i fortyfikacja posiłków
Fortyfikacja posiłków – klucz do utrzymania masy ciała
Zmiana konsystencji posiłków bez utraty wartości odżywczej
Problemy lekowe w chorobie Parkinsona – identyfikacja, monitorowanie i profilaktyka – Dorota Jadwiga Klejn
choroby Parkinsona
patofizjologiczne i cele leczenia
Grupy leków stosowane w terapii
Dostępne postacie leków i aspekty praktyczne ich podaży
Techniki podawania leków – trudności i rozwiązania
Trudności w połykaniu a farmakoterapia
Podawanie leków przez zgłębnik lub przezskórną endoskopową gastrostomię
Leki zarejestrowane w odpowiedniej postaci
Leki możliwe do wykorzystania poza rejestracją i wskazaniami (off-label )
– rozpoznanie i postępowanie
polipragmazji i epidemiologia
Rozpoznawanie i sposoby ograniczania polipragmazji w chorobie Parkinsona
Depreskrypcja – bezpieczne zmniejszenie liczby leków
Pozostałe sposoby ograniczania polipragmazji
interakcji i bezpieczeństwa
Edukacja pacjenta i opiekunów
Ograniczenie polipragmazji – współpraca interdyscyplinarna 165
Interakcje leków z żywnością, znaczenie rozkładu posiłków 166
Lewodopa a składniki żywności – stosowanie względem posiłku
Agonisty receptorów dopaminowych a składniki żywności – stosowanie względem posiłku
166
167
Inhibitory monoaminooksydazy B a składniki żywności – stosowanie względem posiłku 168
Inhibitory katecholo-O-metylotransferazy a składniki żywności – stosowanie względem posiłku
169
Amantadyna a składniki żywności
Leki cholinolityczne a składniki żywności – stosowanie względem posiłku
Alkohol i jego interakcje z lekami stosowanymi w chorobie Parkinsona
Fizjoterapia wspierająca przewód pokarmowy i trawienie