SPIS TREŚCI Wstęp 1 1. Laktacja 3 1.1. Fizjologia laktacji 1.1.1. Gruczoł piersiowy 1.1.2. Rozwój gruczołu piersiowego 1.1.3. Laktogeneza – etapy produkcji pokarmu 1.1.4. Mechanizmy laktacji 1.2. Technika karmienia piersią 1.2.1. Przystawianie dziecka do piersi 1.2.2. Pozycje do karmienia piersią 1.2.3. Wskaźniki skutecznego karmienia piersią 1.3. Pokarm kobiecy 1.3.1. Skład pokarmu kobiecego 1.3.2. Rodzaje pokarmu kobiecego 1.4. Znaczenie karmienia piersią 1.4.1. Znaczenie karmienia piersią dla dziecka 1.4.2. Znaczenie karmienia piersią dla kobiety 1.4.3. Znaczenie karmienia piersią dla społeczeństwa 1.5. Przeciwwskazania do karmienia piersią 1.6. Rekomendacje i wytyczne dotyczące karmienia piersią 1.7. Statystyki dotyczące karmienia piersią 1.8. Rola farmaceuty w opiece nad kobietą karmiącą piersią 1.9. Podsumowanie
2. Leki i karmienie piersią – bezpieczeństwo stosowania leków w okresie laktacji
3 3 4 5 6 6 7 7 8 11 11 18 20 20 23 24 25 27 31 32 33
37
2.1. Wpływ leków/substancji leczniczych na zdrowie kobiety 38 2.2. Wpływ leków/substancji leczniczych na proces laktacji 39 2.2.1. Substancje hamujące proces laktacji 39 2.2.2. Substancje pobudzające proces laktacji 40 2.3. Przenikanie substancji leczniczych do pokarmu kobiecego 40 2.3.1. Teoria kompartmentów 41 2.3.2. Przenikanie substancji leczniczych 42 2.3.3. Czynniki wpływające na stopień przenikania substancji do pokarmu kobiecego 42 2.3.4. Parametry określające stopień przenikania substancji do pokarmu kobiecego 46 2.3.4.1. Iloraz mleko/osocze (M/O) 47 2.3.4.2. Względna dawka dla dziecka (RID) 47