SPIS TREŚCI
Wykaz skrótów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
CZĘŚĆ OGÓLNA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 1. Wprowadzenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2. Zasady opisywania prenatalnego badania USG i ECHO oraz zasady wnioskowania u płodu z podejrzeniem anomalii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 3. Dysproporcja w obrazie czterech jam serca oraz dużych naczyń . . . . . . . . . . . . . . . . 23 4. Niedomykalność zastawki trójdzielnej u płodu z prawidłową budową serca . . . . . . 27 5. Niedomykalność zastawki trójdzielnej i niedomykalność zastawki mitralnej przy prawidłowej budowie serca płodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 6. Izolowana czynnościowa niedomykalność zastawki mitralnej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 7. Izolowana czynnościowa niedomykalność zastawki pnia płucnego u płodu z prawidłową budową serca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 8. Niedomykalność zastawki aorty u płodu z prawidłową budową serca . . . . . . . . . . . . 42 9. Fałszywe obrazy koarktacji aorty w III trymestrze ciąży . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 9.1. Przypadek 1: fałszywie dodatni obraz koarktacji aorty u płodu – zdrowy noworodek . . . . . . 45 9.2. Przypadek 2: fałszywie dodatni obraz koarktacji aorty u płodu, ale z wysiękiem w osierdziu; próba terapii przeciwzapalnej u płodu – zdrowy noworodek . . . . . . . . . . . . . . 49 9.3. Przypadek 3: koarktacja aorty u płodu; weryfikacja wstępnej diagnozy w ośrodku kardiologii prenatalnej – stenoza zastawki aorty u płodu, potwierdzona u noworodka . . . . . 51 9.4. Przypadek 4: koarktacja aorty – prenatalna diagnoza fałszywie ujemna czy powstanie koarktacji w okresie noworodkowym . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 9.5. Podsumowanie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
10. Anomalie ścian serca płodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 10.1. Przypadek 1: uchyłek ściany prawego przedsionka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 10.2. Przypadek 2: tętniak dolnej części przegrody międzykomorowej u płodu . . . . . . . . . . . . . . . 60
11. Kardiomiopatia przerostowa oraz kardiomiopatia gąbczasta (niescalony mięsień lewej komory) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 11.1. Przypadek 1: kardiomiopatia przerostowa u płodu, a u niemowlęcia kardiomiopatia gąbczasta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
7