PRZEDMOWA Przedmowa Przedmowa
Pomysł napisania niniejszej książki jest wynikiem głębokiego przekonania, że warunkiem powodzenia leczenia pacjentów z chorobami hematologicznymi jest właściwa współpraca lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej z lekarzem specjalistą. Kluczowe znaczenie dla losów chorego ma bowiem zarówno trafna ocena konieczności skierowania pacjenta do lekarza specjalisty, jak i umiejętność rozwiązywania problemów zdrowotnych występujących u pacjentów z rozpoznanymi już chorobami krwi – w trakcie leczenia specjalistycznego oraz po jego zakończeniu. Pacjent objęty opieką lekarza specjalisty nie przestaje być podopiecznym swojego lekarza w POZ i przede wszystkim do niego zwraca się o pomoc zarówno przy wystąpieniu niepokojących go objawów, jak i w sytuacji pogorszenia stanu zdrowia. Znajomość podstaw hematologii, aktualizowana o stale dokonujący się postęp wiedzy, jest zatem niezbędna dla każdego lekarza w POZ. Dostępne na polskim rynku wydawniczym opracowania o charakterze podręcznikowym są w większości dedykowane specjalistom lub lekarzom specjalizującym się w hematologii. Dlatego postanowiliśmy stworzyć opracowanie mające charakter poradnika, zawierającego zarys hematologii w zakresie niezbędnym dla lekarzy w POZ. Mamy nadzieję, że to zwięzłe kompendium wiedzy hematologicznej będzie stanowiło pomoc w ich codziennej pracy. W sposób szczególny staraliśmy się uwzględnić zasady postępowania w razie podejrzenia chorób krwi. Skoncentrowaliśmy się także na sposobach rozwiązywania problemów zdrowotnych u pacjentów już objętych opieką specjalistyczną. Treść książki została podzielona na cztery części. Pierwsza część omawia zmiany w obrazie krwi obwodowej, odchylenia od normy w wynikach badań przesiewowych układu krzepnięcia i w proteinogramie, zasady ich interpretacji oraz wstępne postępowanie diagnostyczne w warunkach POZ. Głównym celem wstępnej diagnostyki jest bowiem ustalenie konieczności przekazania pacjenta pod opiekę specjalisty i ocena, czy musi się ono odbyć w trybie pilnym. Podobny cel przyświecał autorom przy opracowywaniu drugiej części, poświęconego najczęstszym odchyleniom od normy w badaniu fizykalnym wskazującym na możliwość istnienia patologii układu krwiotwórczego, chłonnego lub hemostazy, takim jak: powiększenie węzłów chłonnych i śledziony oraz skazy krwotoczne. Należy podkreślić, że powyższe, często spotykane w praktyce