De fyra immuntyperna

Din

personliga plan för att balansera ditt immunförsvar, stärka din hälsa och bygga livslång motståndskraft

DE FYRA IMMUNTYPERNA

Din personliga plan för att balansera ditt immunförsvar, stärka din hälsa och bygga livslång motståndskraft

Copyright © 2021 by Heather Moday. This edition published by arrangement with Little, Brown and Company, New York, New York, USA. All rights reserved. Utgiven i överenskommelse med Ulf Töregård Agency AB.

© 2022 Svenska utgåvan Livsenergi, Brafö AB Mångfaldigande av innehållet i denna bok, helt eller delvis, är enligt lagen om upphovsrätt förbjudet utan medgivande av förlaget. Förbudet gäller varje form av mångfaldigande genom tryckning, kopiering, bandinspelning, elektronisk lagring och spridning etc.

Åsikterna i boken är författarens egna. Råd och metoder som beskrivs i boken bör ses som alternativa och följs på eget initiativ. Frångå inte ordinär läkarvård.

originalets titel The Immunotype Breakthrough författare Heather Moday översättning Cicci Lyckow Bäckman

formgivning omslag och inlaga Art Industry omslagsbild iStockphoto

tryck ScandBook AB, 2022 isbn 978­91­89437­24­1

Utgiven av Livsenergi Forumvägen 14 131 53 Nacka www.livsenergi.se

Till Erica och ”pojkarna”

Innehåll

Inledning 3

Del I IMMUNOBALANSERNAS TIDSÅLDER

1. Kris i immunfunktionen 13

2. Grundkurs i immunitet – så här fungerar immunförsvaret 33

3. Kronisk inflammation – i centrum för alla immunobalanser 51

4. De fyra immuntyperna – testet 69

Del II IMMUNÅTERSTÄLLNINGEN

5. Sömn: Låt kroppen vila, låt immunsystemet arbeta 93

6. Optimera stressen – både den negativa och den positiva 109

7. Sköt om ditt GALT – immunsystemets centrum 125

DE FYRA IMMUNTYPERNA

Immunmysteriet – kroppens största försvarsmekanism

Å

ret 2020 lär vi väl inte glömma i brådrasket, och av flera skäl. För mig – immunolog och expert på integrativ och funktionell medicin – kommer det året alltid att vara det år då alla började prata om immunitet. Termer som ”cytokiner”, ”antigener” och ”flockimmunitet” var plötsligt på allas läppar när vi träffades, utomhus och på två meters avstånd. Innan covid­19 fick fäste i vårt samhälle var det nog många som inte gav kroppens immunsystem någon större eftertanke, åtminstone inte utöver vaga antaganden om att det var det som hjälpte oss att bli av med våra förkylningar och komma tillbaka till jobbet lite snabbare. Men plötsligt började vi betrakta det som en fråga om liv och död och se immunfunktionen som en livräddare – och tragiskt nog har många under pandemin fått en förstahandsupplevelse av hur viktigt det är att det inre försvaret är i form.

Jag önskar ingen att behöva uppleva ett år som 2020, men jag kan ändå inte låta bli att se det positiva i att alla fick en sund

respekt för den roll immunfunktionen spelar och förstod lite mer av hur det går till. Den är ju kroppens mest omfattande försvarsmekanism. Den hjälper oss att överleva varje dag, oavsett vilka omständigheterna är. Men tyvärr har vi alltför länge tagit detta för givet, vilket lett till att vi har missat att visa immunfunktionen hänsyn och ibland rentav vanskött den.

Men tänk bara: varje år kommer nya test för allt möjligt. Vi gör koloskopi och mammografi för att utesluta cancer, vi tar kolesterol­ och blodprover för att analysera hälsan hos hjärt­kärlsystemet. En del gör näringsanalyser för att se om de lider brist på någonting, eller låter analysera blodet för att se hur lever och njurar mår. Men ingen går till läkaren och ”kollar immunsystemet”. Om man ens kom på att fråga efter en sådan kontroll skulle läkaren förmodligen klia sig i huvudet.

Hur kommer det sig? Vårt immunförsvar är ju så viktigt, så varför tänker vi inte mer på dess olika delar och hur vi bäst ska underhålla dem?

En del av problemet är att människans immunfunktion fortfarande är ett mysterium för en så stor del av läkarskrået, med undantag för specialister och forskare. Och om jag ska var ärlig förstår jag varför. Det är ett oerhört komplicerat system som består av oräkneliga celler, receptorer och kemiska signalsubstanser som alla tycks ha krångliga namn med förvirrande siffror, bokstäver och symboler.

För att nu inte tala om att de flesta läkare inte har fått lära sig särskilt mycket om immunförsvaret under sin läkarutbildning. Personligen gick jag en enda kurs i immunologi under mitt andra år under utbildningen, och jag pluggade in tillräckligt mycket av informationen för att klara tentan. Om jag inte senare hade bestämt mig för att bli just immunolog hade dessa kunskaper förmodligen mest legat och samlat damm i något hörn av hjärnan, tillsammans med kunskaper om det exakta antalet celler i ett fosters hjärta och de komplicerade, organisk­kemiska reaktioner

som jag memorerade (och sedan snabbt glömde).

Ett annat hinder för vår förståelse av hur immunförsvaret fungerar är de enorma mängder ny forskning som kommit under de senaste årtiondena. Immunologins område har formligen exploderat, och vår förståelse förändras från den ena dagen till den andra. För att vara en så relativt ung vetenskap – den tog sin början med den ryska forskaren Elie Metchnikoffs upptäckter år 1883 – är blotta omfattningen av ny information att hålla sig à jour med överväldigande för de flesta läkare.

Detta blev uppenbart när man såg hur vilt vi famlade som samhälle – eller rentav som värld – för att förstå oss på SARS­CoV2­viruset och utrusta immunförsvaret så att det kunde försvara oss mot det. Alla undrade vad vi skulle göra för att skydda oss mot viruset. Vi bar masker, köpte hinkvis med handdesinfektion och höll avstånd till den grad att verksamheter fick stänga ner, semesterresor fick ställas in och folk jobbade hemifrån i över ett år. Vi sökte information på nätet för att se om olika tillskott eller märkliga huskurer skulle kunna skydda oss, och vi satt som klistrade framför nyheterna och följde den världsomspännande kapplöpningen i jakten på ett vaccin. Vi hörde om underliggande faktorer som kunde öka risken för allvarligare sjukdom eller död, och vi undrade oroligt om vi tillhörde dessa grupper. Vi ville stärka vårt immunförsvar, men sedan fick vi höra att de flesta av dem som dog av viruset hade ett överaktivt immunförsvar som kallades ”cytokinstorm”. Visst är det förvirrande? Så många frågor och så få svar. Det räckte för att skrämma oss, överväldiga oss och få oss att känna det som att vår värld var sorgligt otillräckligt utrustad för att hantera en osynlig mikrob som spred sig som en löpeld.

Sanningen är att stöd åt immunförsvaret måste ges på rätt sätt och i rätt tid, och det krävs lite fingertoppskänsla. Det gäller särskilt när hotet är nytt, som SARS­CoV­2 var. När allt kommer omkring finns det inget enda, tillförlitligt test för vårt komplice­

rade och mystiska immunförsvar – som du kommer att upptäcka i den här boken sitter immunförsvaret i precis hela kroppen! Det är obegränsat, rörligt och hör inte hemma i specifika organ där vi kan isolera och mäta det. Det går inte att läsa av det med röntgen, ta vävnadsprover på det eller avgöra dess kondition med ett enkelt test.

Och trots att det snabbt har utvecklats effektiva vaccin för covid­19 kommer människans immunförsvar att fortsätta ställas inför svåra utmaningar, bland annat i form av nya virus som dyker upp, under hela livet! Så hotet är inte över – inte ens i närheten. För även om vi ofta tror att immunsystemet har till uppgift att bekämpa virus och bakterier är sanningen att dess arbetsbeskrivning är långt mer omfattande än så. Hur det beter sig, vare sig det är positivt eller negativt, påverkar eller rentav orsakar varje sjukdom människan känner till. Det är sant att systemet har en invecklad koppling till hanteringen av mikrobrelaterade sjukdomar som förkylningar och influensa, men det har också stort inflytande vid hjärtsjukdom, lungproblem, diabetes, alzheimer och cancer, vilka är de främsta dödsorsakerna världen över.

Det finns inget annat system i kroppen som är så komplext och vidsträckt, och integriteten hos vårt immunförsvar är som den heliga graalen när det gäller livskvalitet. När allt kommer omkring är det ju hälsan hos det försvaret som avgör om vi blir sjuka och dör i förtid eller om vi ska få leva länge och med god hälsa.

När jag påbörjade min bana som allergispecialist och immunolog på en privat mottagning gjorde jag pliktskyldigt mitt bästa för att tämja immunförsvaret. Det var ju vad jag fått lära mig att göra. Dag efter dag behandlade jag eksem, utslag, astma, bihåleinflammation och emellanåt något mer komplicerat immunitetsproblem eller bristtillstånd. Behandlingarna var standardiserade: allergisprutor, kortisoninjektioner, krämer, allergimedicin, astmainhalatorer och antibiotika. För det mesta hjälpte det ett tag, men de patienter som lämnat mottagningen med en hög recept och or­

dinationer kom nästan alltid tillbaka några månader senare. Allteftersom åren gick märkte jag att patienterna samlade på sig nya diagnoser och blev sjukare. Det slutade alltid med att de tog alldeles för många olika läkemedel, varav många förskrivits för att mildra biverkningar av andra läkemedel. Många beklagade sig över nya matallergier som uppkommit i vuxen ålder, autoimmuna sjukdomar, matsmältningsproblem, utslag, kronisk bihåleinflammation och ledvärk. Jag började få remisser från gastroenterologer, reumatologer och dermatologer, samtliga specialister som nått en återvändsgränd med sina patienter. (Allergispecialister får ofta de komplicerade fall som andra läkare inte vet var de ska göra av.) Problemet var att trots alla mina år av utbildning i internmedicin, allergi och immunologi stod jag själv också handfallen. Men jag hade en aning om att alla dessa nya hälsoproblem på något vis hängde ihop.

Så jag började ställa frågor. Jag hörde mig för om mina patienters kostvanor, stressnivåer, vardagsrutiner, känsloliv, levnadsvanor och sömn. Många av dem sov dåligt, hade problem att somna på kvällen eller arbetade nattskift. Andra var deprimerade och överstressade, kände sig instängda i sina relationer eller var missnöjda med sitt arbete.

Under den här tiden var jag ännu ingen expert på ”integrativ immunologi”, vilket jag definierar som en mötesplats mellan immunologilaboratoriernas vetenskap och förståelsen för de faktorer som påverkar hälsa: kost, stress, förhållandet mellan kropp och sinne, miljöfaktorer och andlighet, bland andra. Jag såg tydligt att immunfunktionen hos mina patienter blev lidande till följd av livsstil och beteenden. De uppvisade också allt fler av de standardsymtom – högt blodtryck, hjärtsjukdomar och diabetes – som jag visste hade en stark immunkomponent. Men jag hade ingen aning om vad jag skulle göra utöver att skriva ut fler och fler recept. Jag behövde en ny verktygslåda.

Under de år som följde utvecklade jag efter hand mina egna

verktyg. Jag beslöt mig för att gå en utbildning i integrativ medicin vid Dr Weil Integrative Medicine i Tuscon, Arizona, för att lära mig att komplettera med andra modaliteter, till exempel örtmedicin, näring och olika sätt att reparera kopplingen mellan kropp och själ. Jag deltog i konferenser för funktionell medicin där jag lärde mig att inte fokusera på att sätta namn på sjukdomar och skriva ut symtomlindrande mediciner, utan att i stället söka efter grundorsaken genom djupgående testning och utvärdering, så att jag sedan kunde visa mina patienter hur de kunde hjälpa till att läka sig själva. Jag ägnade många helger och semestrar åt sådana konferenser över hela USA, där vi grävde oss ner i vetenskapen om vad som verkligen avgör ifall vi blir sjuka eller håller oss friska – och till sist fick jag mitt certifikat i funktionell medicin. Då jag till sist insåg att jag inte skulle kunna integrera det jag hade lärt mig i min rådande arbetssituation hoppade jag av läkarbanan och skapade Moday Center, en mottagning för funktionell medicin i Philadelphia.

Sedan dess har jag arbetat med tusentals patienter för att bota deras hälsoproblem, bland annat autoimmuna sjukdomar, allergier, infektioner och kroniska sjukdomar. Med hjälp av välbeprövade riktlinjer utifrån mina egna erfarenheter har jag hjälpt dem att sluta med medicin och börja må bättre bara genom att förbättra sin miljö, kost, tarmhälsa, sömn och stressnivåer. Jag har hjälp dem att vända förloppet hos redan existerande tillstånd och öka deras motstånd mot virus under pandemin. Jag har sett till att ha ett välfyllt lager av verktyg, och jag har använt dem väl.

Den här boken beskriver dessa verktyg på ett sätt som gör att de kan användas av alla, överallt. Här hittar du en stor del av all den kunskap jag tillägnat mig genom åren, i den form som bör vara mest användbar för dig. Jag har fokuserat på det som du verkligen behöver veta om ditt invecklade immunsystem och de vanor som hjälper dig att bli friskare och må bättre. För det är ju alltid det främsta målet, eller hur?

Under de senaste åren har jag tagit till mig varje tillgängligt råd för hur man stärker sin immunfunktion som kommit från mina kolleger inom hälsobranschen – vid konferenser, på sociala medier och på läkarvetenskapliga sajter – och insett att det alltid handlar om samma sak. Efter att ha studerat immunitet i flera årtionden kan jag säga med absolut säkerhet att det är fel sätt att närma sig problemet. Immunfunktionen är inte linjär, och det är mycket som kan gå fel och göra oss sjuka. Det handlar inte bara om att ”stärka försvaret”. Man kan få kroniska inflammationer, autoimmuna sjukdomar och till och med allergier på grund av ett redan överaktivt immunförsvar som inte skulle vinna något på att bli ”stärkt”.

Så vad är då rätt sätt? Efter att ha hjälpt hundratals patienter har jag lärt mig att det är biokemiska obalanser på cellnivå som avgör hur immunförsvaret styr fel och vilka symtom vi upplever. Under mina år av forskning har jag noterat flera mönster bland mina patienter, och dessa blev underlag för det jag kallar de fyra immuntyperna: glödande, vilseledd, hyperaktiv och svag. För att rätta till obalanser i immunfunktionen måste du förstå vilken typ du tillhör och sedan ta hjälp av specifika metoder och livsstilsförändringar för att hitta tillbaka till hälsan.

Det är därför den här boken handlar till stor del om de fyra immuntyperna. Vi börjar med vår moderna immunkris och tittar på några av de underliggande mekanismer som är avgörande för immunsystemets kondition. Sedan går vi tillbaka till klassrummet för lite grundläggande immunologi. För att förstå din immuntyp måste du också kunna lite av språket som används för att beskriva den. Men oroa dig inte – det är roligt, och dessutom kan du imponera på vännerna nästa gång ni äter middag ihop. När du fått grunderna klara för dig handlar resten om de fyra immuntyperna. Jag har satt samman ett självskattningstest som hjälper dig att identifiera din egen typ eller typer (man kan tillhöra mer än en) och visar på fallstudier ur verkliga livet som hjälper till att för­

klara vad som sker i kroppen hos varje typ. Jag förklarar hur faktorer som sömn, stress, tarmhälsa, giftexponering och kostvanor påverkar immunhälsan och leder till obalanser. Med den informationen och kunskapen om din immuntyp kan du sedan utforma din egen behandlingsplan som passar inte bara för din typ utan också för din livsstil och hur du vill leva. Immunåterställningen är den del av boken då vi lämnar klassrummet bakom oss, kavlar upp ärmarna och börjar återställa harmonin i immunsystemet. Med Immunåterställningen kväver du oönskade inflammationer och styr om försvaret, bort från dina egna celler eller oskadliga allergener och mot verkliga fiender. Du börjar bygga upp en immunarsenal mot nya virus och bakterier, och du får ett kraftfullt motstånd mot cancerceller. Det främsta målet med den här boken är att du ska må bra och känna förtroende för kroppen, för när immunfunktionen är i balans mår man jättebra! Man blir sällan sjuk, och om man blir det så är man snart frisk igen. Man slipper jobbiga allergier och lider inte av några autoimmuna sjukdomar. Man behöver inte brottas med diabetes, fetma eller hjärtsjukdomar eller besväras av andra kroniska inflammationer. Immunsystemet blir motståndskraftigt, och därför blir vi också det.

Så oavsett om du vill bekämpa kronisk sjukdom, få bukt med autoimmuna symtom eller bli av med irriterande allergier, ständiga förkylningar eller återkommande bihåleinflammationer erbjuder den här boken den verktygslåda du behöver för att göra just det.

Om och om igen har jag sett hur mirakulöst människokroppen kan läka och tillfriskna. Och jag vet att även du kan få uppleva det. Ditt immunsystem vill skydda dig, men som du kommer att upptäcka kan det bara sköta den uppgiften i samarbete med dig.

Vad säger du? Är du redo att bli din egen immunolog? Vänd blad bara, så sätter vi igång!

DEL I

IMMUNOBALANSERNAS TIDSÅLDER

Kris i immunfunktionen

Under sommaren 1906 bröt en hemsk smitta ut i det exklusiva området Oyster Bay i New York. Feber och diarré härjade den idylliska semesterorten, och sex av elva boende i huset insjuknade i smittsam maginfluensa. Senare avslöjades boven i dramat som salmonella typhi, den bakterie som orsakar tyfoidfeber.

Trots att tyfusutbrott vanligen begränsades till städerna, med dåliga sanitära förhållanden och där vattnet lätt förorenades, började utbrotten under åren därefter dyka upp i andra välbärgade hushåll. Efter digra efterforskningar spårade man utbrotten tillbaka till en enda individ: en anställd vid namn Mary Mallon, som sedan dess blivit ökänd som Typhoid Mary. 1 Det visade sig att Mary var en icke­symtomatisk bärare av sjukdomen, och hon spred effektivt denna i vissa fall dödliga infektion till intet ont anande mottagare i hus efter hus, år efter år.

Detta var Amerika före antibiotika, vaccin, allmänhygien,

rening av gemensamma vattenresurser, hygienregler för mathantering och fungerande avfallshantering. Och i själva verket är det inte ens särskilt länge sedan! I början av 1900­talet var de vanligaste dödsorsakerna fortfarande smittsamma sjukdomar som lunginflammation och influensa, tuberkulos och smittsam mag­ och tarmkatarr. Medellivslängden för en amerikan år 1900 var bara fyrtiofem år.2 Låt det sjunka in. För bara strax över hundra år sedan hade vi inga trygga eller tillförlitliga vaccin, Alexander Fleming hade ännu inte upptäckt penicillinet, och vi saknade grundläggande insikter om hur smitta spreds. Kirurger började inte tvätta händerna rutinmässigt förrän i slutet av 1800­talet, och masker och handskar under medicinska ingrepp blev inte standard förrän under 1900­talet.

Följden blev att många av de sjukdomar som vi i dag förebygger med vaccin eller behandlar med en omgång antibiotika slutade i dödsfall, särskilt när det gällde barn. I dag tar vi all vår avancerade, tillgängliga vetenskap för given, men förr i tiden var ett starkt immunförsvar det enda skyddet i kampen mot en potentiellt dödlig infektion.

SVÄNGNINGEN FRÅN INFEKTIONSSJUKDOMAR TILL KRONISK SJUKDOM

Under de senaste hundra åren har vi nästan gjort en helomvändning. Vet du någon enda person i din bekantskapskrets som dött av en magbakterie, syfilis eller tuberkulos? Det betyder förstås inte att infektionssjukdomar tillhör det förflutna – långt därifrån, som vi sett med 1980­talets aidsepidemi, den mer sentida covid19­pandemin och tillkomsten av antibiotikaresistenta ”superbakterier” – men vårt moderna samhälle, vår matindustri, vår avancerade medicin och människans beteende överlag har starkt förändrat varför vi blir sjuka och vad vi dör av. Med undantag

för uppkomsten av nya virus i framtiden är hotet från infektionssjukdomar helt enkelt inte vad det en gång var.

Det har vi till stor del vaccinen att tacka för. Så sent som under 1960­talet var inte allmänna vaccinationer standard i USA, och de barn som vaccinerades fick bara fem olika vaccin mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio och smittkoppor. Sedan dess har vaccinutvecklingen exploderat, och i dag ges sexton olika vaccin till alla barn, utspridda på femtiosex injektioner och arton år. Oavsett hur vi ställer oss till vaccin har dessa bidragit till en dramatisk sänkning av barnadödlighet på grund av infektioner vilket måste vara en bra sak. Men nu verkar vi stå inför en helt ny kris: en lika dramatisk ökning av kroniska sjukdomar. Vi lever mycket längre än vi gjorde förr, men vi är också mer kroniskt sjuka än vi någonsin tidigare har varit. Vi genomlever faktiskt en immunbristkris. Så här ser vår verklighet ut: barn diagnosticeras med astma, matallergier, högt blodtryck, autism och ADHD i en lavin av aldrig tidigare skådat slag. I USA och över hela världen står sjukdomar som hjärtsjukdom, lungsjukdom, diabetes, alzheimer och cancer överst på listorna över dödsorsaker.

Statistiken ljuger inte. Det här är vad den säger i dag:

• Hjärt­ och kärlsjukdomar – inräknat kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, stroke, hjärtarytmi, högt blodtryck och perifer artärsjukdom – påverkar i dag 48 procent av den amerikanska befolkningen och är den ledande dödsorsaken över hela världen.3

• Ungefär 34,5 miljoner amerikaner har diagnosticerats med typ 2­diabetes, en sjukdom som kan leda till blindhet, njurinsuffiens, stroke, hjärtsjukdom och cirkulationsbesvär.4 Och ännu mer svindlande: om vi lägger till personer som är diagnosticerade med prediabetes eller går med odiagnostiserad diabetes, kommer vi upp i 100 miljoner amerikaner.5 Det betyder att en av tre personer lever med blodsockerproblem.

Heather Moday – respekterad immunolog, allergispecialist och funktionsmedicinare – hjälper dig att balansera immunförsvaret, stärka hälsan och bygga livslång motståndskraft med bas i den senaste forskningen om hur vårt inre försvar fungerar.

De flesta kan inte så mycket om immunfunktionen – detta osynliga, komplexa nätverk av celler, receptorer och budbärare som vi saknar test för att mäta funktionen hos. Ändå spelar det här systemet en sådan avgörande roll för vår hälsa. Det påverkar alla sjukdomar, och ibland kan dess obalanser till och med orsaka sjukdom. Man pratar ofta om att boosta immunförsvaret – men vad betyder det egentligen, och tänk om det inte är rätt för just dig?

I De fyra immuntyperna menar dr Moday att balans i immunsystemet är nyckeln till god hälsa. Banbrytande forskning och fascinerande fallstudier visar att immunfunktionen inte är statisk utan påverkas väsentligt av vårt beteende, kost, vanor och miljö. Författaren identifierar fyra primära immuntyper – glödande, vilseledd, hyperaktiv och svag – som med sina speciella obalanser kan leda till sjukdom, kronisk inflammation, infektion, allergier och autoimmunitet. Genom att identifiera din personliga immuntyp kan du ge din egen immunfunktion optimala förutsättningar.

De fyra immuntyperna innehåller allt du behöver för att hjälpa det inre försvaret på traven – den vetenskapliga grunden, ett interaktivt test för att ta reda på din immuntyp och dina behov, samt verktygen för att återställa balansen med rätt näring. Med den här boken kan du ge immunsystemet – och dig själv – de bästa förutsättningarna.