Crisisdienst en Intensive Home Treatment Groningen (IHT ) Informatie voor ver wijzers en behandelaren, 2020
Telefoon 050 522 37 22 Fax 050 522 37 16 Hereweg 80, 9725 AG Groningen
Samenwerken bij een crisis
Crisisdienst De crisisdienst doet 24/7 crisisbeoordelingen en interventies in de provincie Groningen. Aanmeldingen worden door een triage verpleegkundige telefonisch met u geïnventariseerd om te bezien welke stappen aangewezen zijn. Patiënten worden voor zover mogelijk in bijzijn van hun naasten gezien. Het team bestaat uit psychiaters, verpleegkundig specialisten, sociaal psychiatrisch verpleegkundigen, gedifferentieerd verpleegkundigen en verpleegkundigen.
Intensive Home Treatment Intensive Home Treatment (IHT) betekent crisisbehandeling terwijl de patiënt gewoon thuis verblijft in tegenstelling tot bij een opname. Er is een deeltijdvorm (IHT-Deeltijd) en een vorm van psychiatrische thuiszorg (IHT-Thuis).
2
Wat doet de crisisdienst? 1. Crisisbeoordeling en interventie voor nieuwe patiënten die binnen 72 uur gezien moeten worden: Hierbij gaat het om nieuwe patiënten van 18-65 jaar in de eigen regio. Jongeren, ouderen en patiënten buiten de regio kunnen terecht bij Jonx, Ouderenpsychiatrie en crisisdienst in de eigen regio. Beoordelingen die langer kunnen wachten, worden binnen de reguliere ambulante zorg opgepakt.
2. Gebruik crisisbeoordelingslocatie (CBL) In gevallen waarbij de crisis gepaard gaat met een zodanige gevaarsetting dat de politie betrokken moet worden, is de crisisbeoordelingslocatie aan de Hereweg 78a voor heel de regio beschikbaar om daar de patiënten te brengen. Voorheen werden deze patiënten vaak op het politiebureau gezien en dat is onwenselijk. Voor patiënten die al een behandelaar hebben in de tweedelijns ggz geldt dat de behandelaar of diens waarnemer zelf naar het CBL komt om de patiënt te zien.
3. Onafhankelijke (Wvggz) crisisbeoordelingen Hierbij gaat het om nieuwe en reeds ingeschreven tweedelijns ggz patiënten. Voor reeds ingeschreven patiënten geldt dat de eigen behandelend psychiater of diens vervanger de patiënt eerst beoordeelt en interventies pleegt. Een beoordeling voor een Zorg Machtiging valt buiten het bestek van de crisisdienst.
4. Consultatie en advies bij crisis Behalve voor een aanmelding kunnen verwijzers ook 24/7 terecht voor overleg en advies. Zij kunnen hiertoe doorverbonden worden of teruggebeld worden door de dienstdoende arts of psychiater.
5. Crisisinterventies: › › › ›
Farmacotherapie Indicatiestelling en diagnostiek Systeeminterventies Verwijzing voor passende vervolgbehandeling
3
Verwijzen
Aanmelden gaat via telefoonnummer 050 522 35 55. U krijgt de triagist aan de lijn die samen met u de situatie inventariseert. Als de aanmelding akkoord is stuurt u een schriftelijke verwijzing via Zorgdomein, meldpunt@lentis.nl of faxnummer 050 522 37 16. Wij vragen u om naast de relevante informatie over de patiënt het volgende in uw verwijzing te vermelden: › Telefoonnummer verwijzer of diens waarnemer › Telefoonnummer patiënt en verblijfsadres › Telefoonnummer van naastbetrokkenen.
Wie kan verwijzen? Nieuwe patiënten Huisartsen, GGD-artsen, politie, medisch specialist algemeen ziekenhuis kunnen aanmelden voor: › Nieuwe crisisaanmeldingen (patiënten die binnen 24 uur gezien moeten worden) › Consultatie en advies › Onafhankelijke beoordelingen (Wvggz) voor inzetten verplichte zorg.
Patiënten die al onder behandeling zijn in de ggz Regiebehandelaren tweedelijns-ggz, psychiaters, ook vrijgevestigden, verslavingsartsen, klinisch en GZ-psychologen, artsen, ook vanuit de Basis GGZ kunnen hun patiënten aanmelden voor: › Onafhankelijke beoordelingen (Wvggz) voor inzetten verplichte zorg › Consultatie en advies › In overleg worden er outreachende crisisbeoordelingen gedaan. › De crisisdienst doet geen waarnemingstaken bij afwezigheid van de behandelaar in de avonduren, weekenden of bij ziekte/ vakantie. Van alle afdelingen wordt verwacht dat zij hun waarneming zelf regelen en dat het voor patiënten duidelijk is op wie zij een beroep kunnen doen bij afwezigheid van de eigen behandelaar. Het nummer van de crisisdienst is in beginsel niet bedoeld voor patiënten.
4
›
›
Wanneer een reeds ingeschreven patiënt in crisis raakt, dient die altijd eerst met de eigen behandelaar of diens vervanger contact op te nemen voor een eerste beoordeling. De psychiater van de crisisdienst kan geen onafhankelijke beoordeling meer doen als hij tevens als waarnemer op moet treden. Daarnaast is een crisis bij uitstek het moment waarop de eigen behandelaar dicht bij de patiënt blijft staan.
Patiënten op de wachtlijst voor reguliere poliklinische zorg die in crisis raken ›
›
Wanneer een patiënt op de wachtlijst in crisis dreigt te raken dan gaat de poliklinische of FACT-afdeling waar de patiënt oorspronkelijk voor werd aangemeld een versnelde intake plannen. Van daaruit kan aanvullende IHT-crisisbehandeling worden geïndiceerd voor 6 weken of een Wvggz-beoordeling worden aangevraagd.
De crisisdienst doet geen overname van zorg binnen de tweede lijn.
IHT-Deeltijd en IHT-Thuis IHT-Deeltijd en IHT-Thuis bieden een zes weken durende aanvullende crisisbehandeling voor patiënten bij wie een opname-indicatie is gesteld. Het aanbod is gericht op het voorkomen of verkorten van een opname. Het betreft aanvullende crisisbehandeling in een lopende behandeling, een soort ambulante opname. Er vindt altijd eerst een zorgafstemmingsgesprek plaats tussen verwijzer en behandelaar.
IHT is bedoeld voor: › › › ›
Nieuwe patiënten bij wie daar, na crisisbeoordeling, een indicatie voor is gesteld. Tweedelijns ingeschreven ambulante ggz-patiënten. Opgenomen patiënten in een ggz kliniek. Contra-indicaties zijn actuele verslaving en cognitieve stoornissen, leeftijd onder 18 of boven 65.
5
Het team Het team bestaat uit psychiaters, verpleegkundig specialisten, sociaal psychiatrisch verpleegkundigen gedifferentieerd verpleegkundigen en verpleegkundigen.
Wie kan verwijzen?
Regie-behandelaren in de tweedelijns-ggz kunnen verwijzen voor IHT-crisisbehandeling, net zoals dit geldt voor opnames in de ggz.
Huisarts Huisartsen die patiënten voor deze crisisbehandeling willen aanmelden kunnen contact opnemen voor overleg. Een eventuele aanmelding zal verlopen via een crisisbeoordeling. Er zal dan in overleg bekeken worden of er indicatie is voor een dergelijke crisisbeoordeling en een passende route worden gezocht.
Verwijzen
Voor een aanmelding kunt u contact opnemen met 050 522 35 55, gevolgd door het sturen van een schriftelijke verwijzing naar meldpunt@lentis.nl of faxnummer 050 522 37 16. Graag de relevante informatie van de patiënt, de contactgegevens van patiënt, diens naastbetrokkenen en de verwijzer vermelden. Na aanmelding wordt u binnen 1 werkdag teruggebeld door een IHT-behandelaar voor overleg en het plannen van een zorgafstemmingsgesprek.
Bij verwijzing geldt het volgende: › ›
› ›
6
De eigen psychiater of diens vervanger heeft patiënt recent beoordeeld. Geen overname van zorg binnen de tweede lijn: Verwijzer blijft regiebehandelaar, in de periode rond de crisisbehandeling wordt het lopende behandelcontact door verwijzer niet afgesloten en wordt de patiënt niet tussentijds overgedragen aan een andere afdeling. Vooraf vindt een overleg plaats tussen verwijzer en IHTbehandelaar gevolgd door een intake met patiënt. Verwijzing geschiedt altijd met medeweten en instemming van de patiënt. IHT doet geen bemoeizorg, wel kan de behandeling
› ›
onderdeel uitmaken van ontslagvoorwaarden of verplichte zorg. Actuele verslaving en cognitieve stoornissen zijn een contraindicatie.
Intake en zorgafstemmingsgesprek Het zorgafstemmingsgesprek en de intake met de patiënt vormen een inventarisatie om wederzijdse verwachtingen van tevoren af te kunnen stemmen. Vervolgens wordt er bepaald of er een doelmatige behandelingsovereenkomst gesloten kan worden.
Inhoud van het behandelaanbod Groepsaanbod IHT: › › › › › › › ›
Dagstructurering Psychomotore therapie Psycho-educatie Sociale vaardigheidstraining Goldstein Signaleringsplan groep Cognitieve gedragstherapie Leefstijlgroep Hardloopgroep
Individueel aanbod IHT: › › › › › › ›
Farmacotherapie Indicatiestelling en diagnostiek Kortdurende psychotherapie Systeeminterventies Sociaal psychiatrische zorg Thuiszorg Ervaringsdeskundigheid
Crisisdienst en IHT: Samenwerken in crisis. Voor beoordeling, consultatie en crisisbehandeling bij uw patiënten.
7
Ouderen- & Volwassenenpsychiatrie IHT Hereweg 80 9725 AG Groningen Postbus 86 9700 AB Groningen Telefoon 050 522 37 22 Fax 050 522 37 16 www.lentis.nl
Uitgave | Communicatie & Marketing
L 0195 | 07-2020