3
Postupy v ošetřovatelské péči 4 Hygienická péče, péče o lůžko, polohování pacienta
nepolohovat pacienta přímo na zdravotnické prostředky (katétry, drenážní systémy, dlahy, fixátory, cizí tělesa) respektovat fyziologické postavení kloubů, tzv. do střední/neutrální polohy31 každou polohu přizpůsobit problémům a potřebám pacienta u ležícího pacienta nezvyšovat horní část lůžka více než 30°; pokud je vyšší poloha nutná (pro snazší dýchání, prevenci ventilátorové pneumonie atd.), upřednostnit semi-Fowlerovu polohu (zvýšení hlavy a trupu do úhlu 15–45°); pacient by měl být polohován a podepřen tak, aby se zabránilo jeho sesunutí v lůžku a působení střižných sil u pacienta sedícího v křesle nebo na invalidním vozíku musí nohy spočívat na podlaze nebo stupínku, případně na opěrce vozíku při posouvání/přesouvání pacienta minimalizovat třecí síly používáním vhodných rolovacích podložek32 a technik, aby nedošlo k poškození kůže (umožnit pacientovi podílet se na pohybu, manipulovat s pacientem jemně a pozvolna)
Pomůcky polohovací lůžko speciální matrace a podložky polštáře pomůcky různých tvarů a velikostí z molitanu – válce, klíny, čtverce, obdélníky, korýtka, věnečky, křesílka atd. perličkové/kuličkové pomůcky různých tvarů a velikostí – válce, kruhy, žebrovky, polštáře ve tvarech klínů, polštáře v podobě písmen C, E, X atd. pomůcky různých tvarů a velikostí z jiných hmot – gelové podložky podložní antidekubitní kruh molitanový/perličkový/z paměťové pěny – zajišťuje odlehčení tlaku na sakrální oblast 31
32
Neutrální (střední) poloha – umožňuje kloubu ideální statické zatížení. Jedná se o postavení, při kterém je kloubní pouzdro napjato minimálně, kloubní vazy jsou uvolněny – síly působící na kloub jsou rovnoměrně rozloženy na styčných plochách. Mezi pomůcky určené k přesunu pacienta patří tzv. „roller“, kluzná podložka („slide sheet“), prkna na přesun z lůžka na židli a zpět („banán“), přesouvací manipulační pás, prkno na přesun pacienta.
98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS524415