4
Kardiovaskulární rehabilitace a prevence Tab. 4.3 Postižené tepny a lokalizace infarktu [6] proximální a. coronaria sinistra
levá komora, AV uzel
proximální ramus interventricularis anterior
vznik STE AKS, AV blokáda, blokáda levého Tawarova raménka, Hisův svazek
distální ramus interventricularis anterior
blokáda pravého Tawarova raménka, levý přední hemiblok
ramus interventricularis anterior
přední stěna, přední 2/3 pravého septa, srdeční hrot
ramus diagonalis/lateralis
anterolaterální stěna
ramus circumflexus
laterální část levé komory, zadní část levé komory
ramus marginalis sinister
boční (intralaterální) stěna
arteria coronaria dextra
dolní (spodní) stěna
ramus posterolateralis dexter
posterolaterální stěna
ramus interventricularis posterior
spodní stěna, zadní 1/3 komorového septa nebo hrot; AV uzel, Hisův svazek
rami ventriculares dextri
pravá komora
Zkratky: AKS – akutní koronární syndrom; AV – atrioventrikulární.
Tab. 4.4 Modifikovaná klasifikace New York Heart Association – NYHA [1, 8, 9] Definice Třída I
bez symptomů, bez limitace v běžných denních aktivitách, bez dušnosti a bez palpitací při rychlé chůzi či běhu 8 km/h nebo při chůzi do schodů
Třída II
mírné symptomy, mírná dušnost nebo anginózní bolesti a mírná limitace během běžných denních činností
Třída III
středně závažná limitace v aktivitách pro symptomy dušnosti/bolestí již při krátké chůzi na 20–100 m nebo při základních činnostech (oblékání, hygiena), bez obtíží jen v klidovém režimu
Třída IV
závažné obtíže již v klidovém režimu nebo při jakékoli minimální aktivitě; často jsou pacienti upoutáni na lůžko
Třída V
NYHA neklasifikována nebo nelze určit
Tab. 4.5 Klasifikace anginy pectoris podle Canadian Cardiovascular Society [10, 11] Definice Třída I
běžné denní aktivity nezpůsobují anginu pectoris (ani chůze, ani chůze do schodů); je způsobena jen mimořádně velkou námahou
Třída II
stenokardie je vyvolána větší námahou, v běžném životě obvyklou námahou, např. chůzí do kopce, výstupem po schodech výše než do druhého podlaží
Třída III
stenokardie je vyvolána již jen malou námahou, např. chůzí po rovině, výstupem po schodech méně než do druhého podlaží
Třída IV
stenokardie jsou přítomny při minimální zátěži nebo již v klidu
98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS523535