Komplikace onkologických pacientů a možnosti jejich řešení v primární péči
Vyšetření a sledování stavu výživy V hodnocení stavu výživy není možné opominout anamnézu a fyzikální vyšetření. Jednou z nejnápadnějších známek změny stavu výživy je změna hmotnosti. Součástí anamnézy by měly být dotazy týkající se chuti k jídlu, pocitů na zvracení, zvracení, průjmů, zácpy, potíží s polykáním, suchosti v dutině ústní, bolestí (mohou významně ovlivnit příjem potravy), únavy a dotaz na změny hmotnosti, včetně informace, v jakém časovém úseku k nim došlo. ■ Nutriční screening – k rychlé orientaci o stavu výživy pacienta může sloužit jednoduchý, snadno vyhodnotitelný dotazník, podle kterého je možné vytipovat nutričně rizikové nemocné a následně by měla být zahájena adekvátní nutriční intervence. Dotazujeme se na obvyklou hmotnost, úbytek hmotnosti během šesti či tří měsíců, množství přijaté potravy srovnané s běžnou denní porcí, eventuálně dotaz na příčiny zhoršeného příjmu potravy, stanovení body mass indexu (BMI), přítomnosti dalších znaků malnutrice (otoky, biochemická vyšetření). Příkladem je dotazník vypracovaný Pracovní skupinou nutriční péče v onkologii (PSNPO) České onkologické společnosti (obr. 13.2).
Obr. 13.2 Dotazník nutričního screeningu vypracovaný Pracovní skupinou nutriční péče v onkologii (PSNPO) České onkologické společnosti
96
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS523534