MEDIKALIZACE, NEBO PŘIZPŮSOBENÍ? SPÁNEK, PODNIKAVOST A ZDOKONALOVÁNÍ VE ČTYŘIADVACETI HODINOVÉ SPOLEČNOSTI
TEXT: SIMON J. WILLIAMS, CATHERINE M. COVENEY, JONATHAN GABE PŘEKLAD: PAVEL ČERNOVSKÝ
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS522512
PROBLEMATIZACE/MEDIKALIZACE? SPÁNEK, ZDRAVÍ A RIZIKA Odborníci i veřejnost pravidelně vyjadřují obavy ohledně horeč ného tempa dnešního života, kdy spánek je až příliš často oběto ván na oltář jiných potřeb, tužeb a požadavků. Problémy se spán kem jsou v soudobé společnosti údajně všudypřítomné a způsobil je nástup globální éry fungující čtyřiadvacet hodin denně, sedm dní v týdnu a zrod internetové digitální kultury, která nás nene chá usnout buď vůbec, nebo jen neklidně — je to propojený bdící svět plný práce a obav. Naším záměrem však není zde opakovat tato tvrzení ani důkazy, o které se opírají. Některé základní body však přesto uvedeme pro vykreslení pozadí následujícího téma tu a otázky. Zaprvé: navzdory rostoucímu důrazu, který je — jak v odborné, tak populární kultuře — kladen na existenci problémů se spán kem, se dosud vedou debaty o tom, jaké přesně povahy jsou tyto problémy a do jaké míry se skutečně jedná o problémy. Zejména tvrzení, že dnes žijeme ve společnosti s chronickým nedostatkem spánku, je předmětem mnoha sporů. Zadruhé: tyto soudobé problémy se spánkem jsou čím dál častěji traktovány a filtrovány prizmatem odborných diskurzů, které se zaměřují na veřejná rizika a na osobní důsledky, které jsou s nedostatečným spánkem spojené. Například z hlediska osobního zdraví je nedostatek spánku pravidelně dáván do sou vislosti se zvýšenou hrozbou vzniku řady vážných onemocnění, jako je například rakovina.1 Spánková deprivace bývá také ozna čována za příčinu oslabeného kognitivního výkonu na pracovišti, snížené produktivity a zvýšeného výskytu nehod a chyb,2 což jen podtrhuje fakt, že nedostatek spánku přináší pro společnost jako celek celou řadu různorodých nákladů a nepříjemných důsledků. Otázky týkající se medikalizace spánku se v posledních letech dostaly do popředí právě v tomto kontextu. Medikalizací spán ku se označuje proces, který vede k rozšiřování medicínských pravomocí a kontroly i na oblast spánku, a to jak konceptuálně
100
101
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS522512
prostřednictvím používání medicínského slovníku při popisu spánkových problémů, tak institucionálně skrze využívání lékař ských postupů při řešení těchto problémů, a konečně také inter akčně, je-li tento problém předmětem diskuse mezi pacientem a zdravotníkem.3 Medikalizace spánku nicméně není ani zdaleka něčím dokonče ným. Mnohem spíše se jedná o složitý proces, který je předmětem diskusí a zůstává stále ještě jen částečný, takže některé aspekty spánku jsou více medikalizované než jiné. Řečeno jinak, medi kalizace spánku probíhá různou měrou v závislosti na konkrét ní oblasti či konkrétním problému, o který se jedná. Například nespavost se v průběhu let ukázala jako problém mnohem hůře medikalizovatelný než jiné spánkové problémy či poruchy, kte ré mají mnohem hmatatelnější fyziologickou či neurologickou příčinu, jako třeba obstrukční spánková apnoe (OSA), narkolep sie či syndrom neklidných nohou.4 Dokonce i spánková porucha pracovníků na směny (SWSD), která by mohla vypadat jako jasný kandidát na medikalizaci sociálního problému, je nadále jako diagnostická kategorie sporná.5 Skutečnost, že status i povaha spánku jsou dosud předmětem medikalizace pouze částečně,6 je navíc ovlivněna tím, nakolik je spánková medicína stále ještě v začátcích a jak mnoho spánkových problémů zřejmě zůstává nediagnostikováno či nezachyceno v důsledku nedostatečného základního vyškolení v oblasti spánkové medicíny a nedostateč ného povědomí na straně širší veřejnosti.7 V tomto kontextu je také důležité uvážit, že motivace, které stojí za medikalizačními procesy, jsou různé.8 Ke klíčovým faktorům patří již zmíněný rozvoj spánkové medicíny v posledních desetiletích, dále pak širší snahy spánkových expertů uvnitř i vně spánkové medicíny zvýšit profil spánku coby oblasti významné z hlediska veřejného zdraví a bezpečí,9 zájem průmyslu o léky ovlivňující spánek, o přístroje a o diagnostické trhy,10 různorodá medializa ce otázek spojených se spánkem11 a konečně nárůst aktivnějších forem konzumerismu a občanství, identity a pacientství.12
MEDIKALIZACE, NEBO PŘIZPŮSOBENÍ? SPÁNEK, PODNIKAVOST A ZDOKONALOVÁNÍ VE ČTYŘIADVACETIHODINOVÉ SPOLEČNOSTI
Ukázka elektronické knihy