M á m o ba v y a b o jím s e z e ptat | 97
P
ane doktore, na penisu, konkrétně na žaludu, se mi opakovaně dělají červené skvrny, které trochu svědí. Někdy mě i lehce pálí zevní ústí močové trubice při močení a občas mám možná i výtok. Už to trvá asi čtyři měsíce a stále se to vrací. Dva tři dny bývám v pořádku a pak se to zase vrátí a trvá po zbytek týdne a tak pořád dokola. Nevíte prosím, co by to mohlo být a jak to léčit? Zkouším Jenamazol, ale stále se to vrací. Děkuji. Petr Pěnkava
Mladý pane, podle vámi popisovaného problému si myslím, že se jedná o kvasinkovou infekci genitálu. Tato záležitost bývá většinou velmi úporná a špatně se léčí. Je třeba se zcela jistě léčit ve specializované venerologické ambulanci. Zatím můžete provést několik opatření pro zlepšení stavu: mýt penis pouze vodou, zcela bez mýdla, a omezit zapocení. Když už se zapotíte, ihned se jít umýt a nenechat na sobě zbytečně dlouho zpocené prádlo. Nosit volné bavlněné spodní prádlo, které budete prát bez aviváže, dále omezit sladké a také nesexovat, protože tato kvasinková infekce se často přenáší pohlavním stykem. Jako první pomoc může pomoci aplikace krému Spiridea krémpasta, který je volně prodejný. Ale hlavně se rychle dostavte na venerologii, kde vám lékař zcela jistě pomůže.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS516601
98 | M á m o ba v y a b o jím s e z e ptat
V
ážený pane doktore, nechal jsem se vyšetřit na kapavku výtěrem z močové trubice a výsledek byl negativní. Je tedy na 100% jisté, že nemám kapavku? Moč mi nebyla odebrána! Je podle vás možné, že výsledek výtěru je v pořádku, ale přesto mám kapavku například v krku nebo v kloubech? Lze z moči poznat, zda není kapavka v jiných částech těla, mám na mysli třeba oko, krk, klouby? Myslím, že kapavka je vlastně zánět, a záněty vytvářejí bílkovinu CRP v játrech. Je možné říci, že kapavka zvyšuje hodnotu CRP? Několik let mám chronické angíny a trochu se bojím, že mám kapavku v ústech či krku a mohu někoho nakazit při orálním sexu. Co si o tom myslíte? Mohu být v klidu, pokud byl výsledek výtěru z močové trubice negativní? Děkuji za vaši odpověď a velice si vážím vaší pomoci lidem při řešení problémů. Václav Ušlechtilý
Vážený pane Ušlechtilý, děkuji za zajímavý dotaz. Výtěr z močové trubice, pokud je pacient před vyšetřením nevymočený, by měl být stejně reprezentativní, tudíž dát stejné výsledky, jako vyšetření moči na kapavku metodou PCR. To je přímý průkaz DNA kapavky, při němž se musí dodržet pravidla ke správnému odběru na vyšetření kapavky z moči či močové trubice. Ani vyšetřením z moči nelze zjistit nález diseminované kapavčité infekce, tedy nález v kloubech či v kůži. Jedná se však o velmi raritní záležitost a CRP může být zvýšené z naprosto jiného důvodu. Netřeba si dělat až takové obavy. Jestliže trpíte na časté angíny, radil bych spíše nechat si provést výtěr z krku k vyloučení kapavky v této oblasti. Dostavte se na venerologickou ambulanci, zde tyto výtěry provádějí. Na vyšetření se dostavte tak, abyste si v den odběru nečistil zuby, nejedl, nepil a nekouřil.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS516601
M á m o ba v y a b o jím s e z e ptat | 99
V
ážený pane doktore, s partnerem neustále řešíme problém s ureaplazmaty. V podstatě každý půlrok začne mít partner výtok z močové trubice a už víme, co nás čeká. On se dostaví na urologii, provedené výtěry jsou vždy pozitivní, já jsem ale na gynekologii vždy negativní a sama problémy nemám. Jeho uroložka vždy napíše antibiotika a návštěvu zakončí slovy, zda si je jistý věrností své partnerky. Všude se dočítáme, že ureaplazmata způsobují neplodnost, a my dítě jednou chceme. Odborník na toto onemocnění prý není. Vztah máme krásný, starost nám dělá jen neustálé řešení tohoto onemocnění. Nemohu říct na sto procent, že je mi partner věrný, ale když vidím, jak tento problém pokaždé těžce nese, pochybuji, že by měl jinou ženu. Je nějaká rada, jak z tohoto začarovaného kruhu ven? Děkuji za odpověď. Marta
Vážená paní Marto, asi nelze poradit ani uklidnit úplně, ale trochu přece. Mykoplazmová a ureaplazmová infekce dle literatury není vždy přenosná pohlavním stykem, existuje i možnost přenosu z vířivek či termálních koupališť. Není to příliš časté, ale na druhou stranu ani úplně vzácné. Tím by se dal vysvětlit rozdílný nález u každého z vás. Navíc mykoplazmata a ureaplazmata se řadí mezi takzvané saprofytické bakterie, to znamená, že tato bakterie může být v pochvě ženy normálním fyziologickým nálezem a pokud žena nemá obtíže typu zapáchajících bolestivých výtoků, tak se tento nález antibiotiky ani neléčí a hlavně mykoplazmata ani ureaplazmata nejsou faktorem způsobujícím ženskou neplodnost. Co se týká otázky mužské neplodnosti, tato infekce neovlivňuje počet ani pohyblivost spermií, takže ani tady problém není. Připomínám, že po antibiotické léčbě je důležité provést s odstupem měsíce kontrolní vyšetření, zda byla léčba úspěšná. Přeji vám oběma hodně štěstí a úspěšné vyřešení problému.
Ukázka elektronické knihy