98
p h i l i p p
s c h o t t
·
z v ě r o l é k a ř
z a s a h u j e
„Už zase ho zlobí uši?“ nadhodil jsem, zatímco jsem přidřepl, abych Timmyho poškrábal na krku, a pak jsem opatrně nadzvedl jeho ucho. Metronom ocasu znatelně polevil v tempu. „No jo, včera nanovo začal škubat hlavou a doma už nemáme žádné kapky.“ Timmyho pravé ucho žhnulo rudě a zvukovod byl plný ostře páchnoucí černé hmoty. Jemně jsem zasunul špičku otoskopu, abych mohl nahlédnout trochu hlouběji do zvukovodu. Rytmické kmitání Timmyho ocasu ustalo úplně. A taky se přestal usmívat, ale vzorně držel a dovolil mi, abych ho vyšetřil. Když jsem skončil, vstal jsem a odměnil jeho trpělivost dalším pamlskem. Paní Singhové jsem oznámil: „Obávám se, že jde opět o kvasinkovou infekci.“ Často vytřu ucho tampónem a pak pod mikroskopem zkoumám, copak tam vzkvétá. V tomto případě však byl nález natolik charakteristický a u Timmyho k němu dochází opakovaně, takže ujištění mikroskopu nebylo zapotřebí. Když se u něho kvasinková infekce objevila poprvé, paní Singhová se zděsila, protože si ji dala do souvislosti s kvasinkovou infekcí u lidí, ale ohledně psích uší jde úplně o něco jiného. Běžně se na jejich kůži i v uších kvasinky nacházejí, ovšem v malém množství. Všichni na sobě máme blahodárný ekosystém bakterií a kvasinek, který je v rovnováze s naším organismem. Pokud jde ale o kvasinky, podobají se pekařským kvasnicím v tom smyslu, že se v teplém a vlhkém prostředí rychle množí. Když se psovi zanítí ucho, je to jako kdybyste zapnuli troubu, aby se vám před pečením předehřála. Zvláště to platí pro psy s převislýma ušima (jako zavřená dvířka trouby!). U psů se vztyčenýma ušima také občas dochází k zánětům, ale v mnohem menší míře. Jak se kvasinky množí, vytvářejí
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS506550
99
p h i l i p p
s c h o t t
·
z v ě r o l é k a ř
z a s a h u j e
silně zapáchající voskovitý výtok, což ušní zánět ještě umocní. Je to začarovaný kruh neustále se zhoršujícího zánětu a kvasinkové infekce. Řeknete si, no dobře, to dává smysl. Ale proč psi vůbec trpí na záněty uší? Jedním slovem: alergie. Existují i další spouštěče, valnou většinu těchto zánětů má však na svědomí alergie. To občas lidi překvapí, protože je nenapadlo, že psi mohou také trpět alergiemi, které postihují pouze uši. Pokud jde o první překvapivý fakt, ano, psi skutečně mívají alergie. U některých plemen jsou dokonce velmi běžné. O alergiích bychom si mohli vykládat dlouho, že by to vydalo na několik kapitol, ale ve spojitosti s rozebíranými ušními problémy postačí zmínit, že se obvykle jedná o vliv prostředí, jako je prach v domě, pyl nebo plísně a někdy za to může i alergie na jídlo (na primární zdroj bílkovin v krmivu). Alergie se mohou rozvinout v jakémkoli věku a v průběhu života se mohou měnit. A pokud jde o skutečnost, že alergie postihuje pouze uši, částečně je to proto, že z celého těla je nejcitlivější kůže právě na uchu a kvůli efektu zavřených dvířek se zde vytváří vhodné prostředí. Pamatujte, že množení kvasinek podporuje vlhké prostředí, takže někdy se zánět může projevit poté, co se pes koupal, ať už sám venku nebo ve vaně. Paní Singhové jsem tohle všechno vysvětloval už několikrát předtím, jenže ona nedokáže omezovat Timmyho v jídle, aby se případně předešlo alergii spojené s potravou, a už vůbec se jí nechtělo složitě pátrat, jestli za jeho alergií nestojí negativní vlivy prostředí. Kapky vždycky skvěle zabraly a ona si raději vždycky přišla pro další, když je potřebovala. Pochopitelně jsem jí také připomněl, že je třeba uši pravidelně čistit, jelikož přirozená samočisticí schopnost byla opakovanými záněty narušena. A znovu jsem zdůraznil, že kapky se musí podat
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS506550
100
p h i l i p p
s c h o t t
·
z v ě r o l é k a ř
z a s a h u j e
v předepsané dávce a ne přestat s kapáním, jakmile příznaky odezní, ale viděl jsem, že mě nevnímá. Dal jsem jí novou dávku kapek, a to je to, proč přišla. A víte vy co? Já taky nemůžu upřímně tvrdit, že dbám do puntíku na rady od svého doktora nebo zubaře. Jen se mě zeptejte, jak často používám zubní nit… Každý děláme, co umíme. My lékaři se akorát pokoušíme posunout tu hranici kousek dál. Když už jsem se přestal šťourat v uších a nakonec skončil i zbytečný proslov, Timmy znovu začal nadšeně vrtět ohonem. Věděl, že návštěva je u konce, a s nadšeným vrtěním a úsměvem očekával, jestli dostane ještě jeden pamlsek. Musel jsem se taky usmát.
Kašel, dušení, dávení
Z
chodby, na jejímž konci se nachází moje kancelář, vedou čtvery dveře do ordinací. Když jsem jednou dorazil do práce, na dvou ze čtyř dveří visel nápis „Psům vstup zakázán!“ To v žádném případě neznamená, že jsme se přeorientovali čistě na kočky (ačkoli zvláště v období prevence proti srdečnímu červu to vůbec nezní jako špatný nápad). Ve skutečnosti to znamená, že nás postihla další epidemie „psincového kašle“ a musíme některé místnosti dezinfikovat. Psincový kašel je nešťastný a poněkud zavádějící název. Jako šprt dávám přednost přesnějšímu pojmenování infekční tracheobronchitida, ale my šprti jsme bojovně naladěná a nepochopená menšina. Hlavní problém s laickým názvem představuje první část pojmenování
Ukázka elektronické knihy