10
Klinická propedeutika pro střední zdravotnické školy ■ inhalačně (vdechováním) – inhalační cestou se podávají léčiva ve formě sprejů, prášků, suspenzí či roztoků s bronchodilatačním nebo protizánětlivým účinkem, používaná k léčbě astmatu nebo zánětlivých onemocnění plic a průdušek ■ rektálně (konečníkem) – rektální cestou je možné podávat např. čípky, masti, roztoky, suspenze nebo gely, které mají laxativní, antipyretický, analgetický či antiemetický účinek; aplikace léčiv per rectum se využívá zejména u malých dětí, geriatrických a psychiatrických pacientů, pacientů se zvracením nebo postižením trávicího traktu ■ transdermálně (přes kůži) – aplikují se tudy léčivé látky formou náplastí (např. kapsaicinová hřejivá náplast nebo uno ze skupiny antirevmatik, Durogesic nebo Fentanyl Sandoz ze skupiny opiátů) ■ injekčně – injekční cestou se aplikují léčiva různých lékových skupin, vitaminy nebo očkovací látky Aplikace podle místa a způsobu podání léčiva ■ intravenózní (nitrožilní, i.v.) – nitrožilně se aplikují léčiva různých lékových skupin, např. ATB, kortikoidy, antiarytmika, antihypertenziva, antihistaminika, anti emetika; účinek nastupuje okamžitě ■ subkutánní (podkožní, s.c.) – podkožně se aplikují inzuliny, antikoagulancia nebo opiáty; účinek nastupuje asi do 15 minut ■ intradermální (do kůže, i.d.) – do kůže se aplikují očkovací látky, např. Vaxigrip, Tetavax ■ intramuskulární (do svalu, i.m.) – nitrosvalově se aplikují léčiva různých lékových skupin, např. analgetika, vitaminy nebo premedikace; účinek nastupuje asi do 15 minut ■ intraarteriální (do tepny, i.a.) – intraarteriálně se aplikují nejčastěji cytostatika Další způsoby aplikace léčiv ■ intraartikulárně (do kloubu) ■ intrakardiálně (do srdce) ■ intratekálně (do páteřního kanálu)
10.10 Účinky léčiv ■ indikace (žádoucí účinek) – je takový, pro který je lék podáván (Tramal – tlumí bolest, Paralen – snižuje tělesnou teplotu, Torecan – tlumí zvracení) ■ nežádoucí účinek – neočekávaná, nepříznivá odpověď na podání určitého léčivého přípravku (např. alergická reakce, kožní exantém u ATB, analgetická nefropatie při dlouhodobém podávání analgetik – antipyretik) ■ vedlejší účinek – očekávaná reakce léčiva, která však může být nemocným nepříjemně vnímána (např. obstipace, sucho v ústech); je vhodné pacienta o těchto účincích předem informovat ■ interakce léčiv – spolupůsobení více léků užívaných současně; účinek léků se může zvyšovat, snižovat nebo rušit (např. současné užívání antihypertenziv a diuretik může vést k hypotenzi, současné podávání sedativních antihistaminik v kombi98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS283695