že průběh záchvatu byl stejný jako v předchozích případech, může postižený zůstat na místě pod dohledem trvajícím přibližně 2 hodiny. Když měl záchvat jiný průběh nebo je to první záchvat v životě, postiženého by měl vyšetřit neurolog.
6.4 Laické rozlišování příčin bezvědomí Bezvědomí je jeden z nejčastějších náhlých stavů ohrožení života, se kterým se i laici mohou setkat. Všeobecná a základní první pomoc spočívá v tom, že zjistíme, zda je postižený při vědomí a dýchá, a uložíme ho do polohy na boku. V prvních minutách není u dýchajícího pacienta příčina bezvědomí důležitá. O skutečné závažnosti můžeme rozhodnout až po předběžné nebo definitivní diagnóze příčiny bezvědomí. Stupnice příčin bezvědomí sahá od absolutně neškodných, které spontánně odeznějí i bez zdravotnické pomoci a bez následků (mdloba), až po bezvědomí, které i přes léčbu může skončit závažnými trvalými následky a smrtí (pohmoždění mozku, zástava krevního oběhu). Diagnostika/ zjištění příčiny bezvědomí sestává z anamnézy/rozhovoru s postiženým a očitými svědky a z vyšetření některých funkcí nervové soustavy, které může uskutečnit i poučený laik. Patří sem posouzení, zda postižený je, či není při vědomí, vyšetření očních zornic, posouzení symetrie svalové síly a pohyblivosti horních a dolních končetin. K rozlišení příčiny bezvědomí stačí ještě méně. Anamnézu zjišťujeme od pacienta (v případě, že znovu nabude vědomí), příbuzných a svědků, do anamnézy patří i pozorování okolí, zjištění situace, ve které k bezvědomí došlo, vzhled a stav oblečení, poloha pacienta v okamžiku, kdy do bezvědomí upadl, i jiné okolnosti. Mezi hlavní příčiny bezvědomí obecně patří následující stavy: 1. otrava alkoholem, 2. epileptický záchvat, 3. hypoglykémie, 4. úrazy hlavy, 5. mdloba, 6. zástava krevního oběhu, 7. otravy léky a chemikáliemi, 8. cévní mozkové příhody, 9. febrilní křeče. Alkohol jako příčina je určitě na prvním místě u dospělých a u adolescentů je absolutním vítězem. U dětí do puberty bývají příčinou úrazy hlavy, febrilní křeče a otravy léky. Když přijdeme k postiženému, začneme primárním vyšetřením: zda je, či není při vědomí, zda dýchá, funguje mu krevní oběh a jestli krvácí. 101
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS277106