IV. NEEXISTUJE NEJVHODNĚJŠÍ MÍSTO K PORODU
I 105
Nechovají se zdravotníci k ženám arogantně, pokud projeví vlastní názor a zajímají se o procedury, které na nich budou provedeny? Ve vstřícných porodnicích je normální akceptovat rozhodnutí ženy, v nevstřícných porodnicích může mít žena štěstí a narazit na vstřícný personál. V ostatních, těch je bohužel největší část, záleží na tom, na koho žena narazí, a může se setkat i s arogantním jednáním. Proto radím ženám, aby dobře zvolily zařízení, kam půjdou rodit, a aby je navštívily před porodem a vyptaly se na možnosti spoluúčasti v rozhodování o průběhu porodu. Už při rozhovoru poznají, jaké ovzduší v zařízení panuje. Obecně by měly ženy vědět, že pokud nejsou žádné komplikace, porod začal, nějak postupuje, neměli by v ideálním případě zdravotníci kromě běžné kontroly stavu miminka do porodu vůbec zasahovat. Ze strany zdravotníků i některých žen bývá slyšet názor, že matky, které u porodu odmítají holení a klystýr, se jen zbytečně vzpírají ověřeným a pro porod užitečným postupům. Lze něco takového vůbec obhájit? Holení a klystýr, když se provádějí rutinně, mohou být dokonce škodlivé. Stačí, pokud jsou ženě tyto procedury nepříjemné. Pak mohou negativně ovlivnit psychickou pohodu ženy a tím nepřímo i porod. Při holení je také možné ženu poranit. Při eventuálním použití desinfekce jí bude pokožka pálit, a oholené místo může být dobrou vstupní branou infekce, přičemž nemusíme ani ženu výrazně poranit. Pokud porušíme vrchní vrstvu pokožky, může se žena snáze nakazit i takovými onemocněními jako jsou sérová žloutenka, HIV a další. To nejsou choroby, které se nás netýkají. Jestliže se ovšem ženy po těchto procedurách cítí lépe, je samozřejmě dobré jim vyhovět. Ale holení a klystýr lékaři obhajují z důvodu hygieny při porodu...
Dolezalova_Hovory_s_porodni_babou_2016_vnitrek.indd 105
18.5.2016, 19:30:44 Ukázka elektronické knihy, UID: KOS217661
106 I
HOVORY S PORODNÍ BÁBOU
Ano, a jako hlavní důvod uvádějí možnost vzniku porodního poranění, které by bylo třeba šít, a v tom by ochlupení překáželo. Jenže v prostoru, kterému říkáme hráz, mezi pochvou a konečníkem, kde nejčastěji porodní poranění vzniká, žádné ochlupení není. A kdyby nějaké poranění vzniklo a ochlupení tam bylo, můžeme je oholit i potom. Když si rozbijete hlavu, také si ji nejdříve nedáte oholit. A přesto jsou chirurgové schopní vám ji zašít i ve vlasové části. Něco jiného je císařský řez, kde by ochlupení vadilo, protože řez se vede vodorovně na horní hranici ochlupení. Jinak není holení nijak odůvodnitelné. Jde jen o zaběhlý systém péče. Navíc je po porodu dorůstající ochlupení v kombinaci s vložkou a hojícím se porodním poraněním velice nepříjemné. Stejně nesmyslné je také rutinní podávání klystýru. Začal se automaticky dávat v době přesunutí porodů do porodnic. Tehdy jsme z porodu udělali společenskou událost, při které se přece nebudeme zabývat špinavými záležitostmi. Když žena nechce klystýr, argumentujeme: „Maminko, copak chcete porodit své miminko do stolice?!“ Ale nic takového přece není možné. Do pánve se stolice a miminko najednou nevejdou. Žena se vždycky vyprázdní dříve, než porodí. Samozřejmě se může přihodit v závěru porodu, že odejde nějaká stolice, ale vždy před narozením dítěte a v pevném stavu, takže není problém ji elegantně uklidit. Když ale žena dostane klystýr, může se snadno stát, že se před porodem nestačí zcela vyprázdnit, a stolice je po klystýru tekutá. Když žena v závěru porodu tlačí, může najednou odcházet dítě i stolice. A upřímně řečeno, někdy vznikne takový gejzír, že je od stolice kdekdo a kdeco. Staré porodní báby samozřejmě někdy u porodu ženě klystýr dávaly, ale jen kvůli mírnému popostrčení porodu. Za určitých okolností může teplá voda ve střevech udělat blaho, uvolnit ženu a porod rozběhnout. To je ale jiný případ. Může žena u porodu jíst a pít, nebo měla by jíst a pít, či by si takové posilnění měla raději odpustit?
Dolezalova_Hovory_s_porodni_babou_2016_vnitrek.indd 106
18.5.2016, 19:30:44 Ukázka elektronické knihy, UID: KOS217661
IV. NEEXISTUJE NEJVHODNĚJŠÍ MÍSTO K PORODU
I 107
Bez tekutin se nedá žít. Není možné, aby žena během porodu, který trvá často mnoho hodin, nepila. Porod je těžká práce a žena potřebuje doplňovat tekutiny a energii. A pokud tekutiny nepřijímá, pouze je vydává močí a potem, je třeba je nahradit. V takovém případě bychom měli dát ženě místo tekutiny alespoň infuzi, ale jen ve výjimečných případech. Nemůžeme dávat infuzi kdekomu jen proto, že rodí. To by bylo zcestné. Mám zkušenost, že pokud žena rodí, nemá na jídlo většinou ani pomyšlení. Může se ale stát, že se porod pozastaví, žena si potřebuje odpočinout, načerpat síly, řekne si často o něco malého, na co má zrovna chuť. Nají se, uvolní, posílí se a porod může pokračovat dál. Jídlo a pití se v nemocnicích zakazovalo či zakazuje z důvodu, kdyby žena musela podstoupit narkózu a císařský řez. Pokud se ale člověk třeba vybourá v autě, také jej hned chirurgové odoperují a nenechají jej čekat proto, že si před bouračkou dal v motorestu guláš… Kromě toho, tělo při porodu – pokud do porodu nezasahujeme – dává dopředu impulsy, podle kterých poznáme, že by se porod mohl zkomplikovat, takže můžeme ženu v jídle cíleně omezit. Ale není vhodné omezovat striktně každou ženu, a po celou dobu porodu. Stejně jako v jiných situacích, i tady musíme rozhodovat zcela individuálně. Není boj za svobodnou volbu polohy při porodu nesmyslným bojem za návrat k přírodě? Není jedno, v jaké pozici ženy rodí, hlavně že se narodí zdravé dítě a žena přežije? V žádném případě. Žena u porodu zaujímá, pokud jí to umožníme, spontánně takové pozice, které jsou pro porod nejvýhodnější, a kdybychom jí vnucovali jinou polohu, můžeme tím její porod zkomplikovat, protože průchod dítěte porodními cestami znesnadníme. V některých porodnicích si tuto souvislost uvědomili, snaží se, a například zakoupili drahé polohovací porodní postele. Jsou na dálkové ovládání a zdravotníci na nich ženu aktivně polohují, jak je jí pohodlné. Jenže změna polohy postele
Dolezalova_Hovory_s_porodni_babou_2016_vnitrek.indd 107
18.5.2016, 19:30:44 Ukázka elektronické knihy, UID: KOS217661