Udržování zdraví Udušení Únava Úzkost Úzkost ze smrti (Úzký) vztah Vaskulární trauma Verbální komunikace Vylučování moči Výměna plynů Vývoj Výživa Vzorec dýchání Vzorec sexuality Vzorec spánku Vzorec výživy Vztah Vztah matky k plodu Zácpa Zájmové aktivity Zanedbávání sebe sama Zátěž v roli pečovatele Zdatnost Zdraví Zmatenost Znalosti Způsob života Zvládání zátěže Žloutenka
Osa 2: Předmět diagnózy Předmět diagnózy je definován jako osoba(y), pro kterou (pro které) je ošetřovatelská diagnóza určena. Hodnoty v ose 2 jsou jedinec, rodina, skupina a komunita, představující definici „pacienta“ v NANDA-I: Jedinec: jedna lidská bytost odlišná od druhých, osoba. Rodina: dvě nebo více osob mající trvalé nebo přetrvávající vztahy, vnímající vzájemné závazky, cítící stejný význam a sdílející určité závazky vůči druhým; tyto osoby jsou spřízněny pokrevně anebo volbou. Skupina: určitý počet osob se společnými charakteristikami. Komunita: skupina osob žijících na stejném místě se společným režimem. Náleží sem např. čtvrti a města. Pokud není předmět diagnózy uveden konkrétně, je jím zpravidla jedinec. Avšak mohou nastat situace, kdy bude vhodné posuzovat i další subjekty diagnózy. Např. 64 Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS192039
diagnóza Truchlení může být aplikována na jedince nebo rodinu, kteří ztratili blízkou osobu. Také by mohla být vhodná pro komunitu, která ztratila větší množství osob nebo důležitého vůdce komunity, byla zdevastována přírodními pohromami, nebo dokonce postižena ztrátou symbolické struktury v rámci komunity (škola, náboženská stavba, historická budova atd.).
Osa 3: Posouzení Posouzení je deskriptorem nebo modifikátorem, který vymezuje nebo specifikuje význam diagnostického ohniska. Diagnostické ohnisko společně s posouzením sestry tvoří diagnózu. Hodnoty v ose 3 jsou: Hodnota
Definice
Dezorganizovaný
neuspořádaný nebo nekontrolovaný
Disproporční
příliš velký nebo příliš malý vzhledem k normě
Dysfunkční
nefungující normálně
Efektivní
vytvářející zamýšlený nebo požadovaný účinek
Komplikovaný
složitý, komplexní
Nadměrný
větší než nezbytný nebo požadovaný
Narušený
agitovaný, přerušovaný, narušovaný
Nedostatečný
nedostatečný, neadekvátní
Nedostatečný
množství nebo kvalita, které nestačí ke splnění potřeby nebo požadavku
Neefektivní
nemající zamýšlený nebo požadovaný účinek
Nevyvážený
disproporční nebo nevyvážený
Nízký, snížený
nacházející se pod normou
Obranný
používaný nebo zamýšlený k obraně nebo ochraně
Opožděný
pozdní, pomalý nebo odložený
Organizovaný
řádně uspořádaný nebo řízený
Postižený
omezený, hendikepovaný
Přerušený
s narušenou kontinuitou
Riziko
zvýšené nebezpečí, pravděpodobnost nebo náchylnost
Selhání
selhání funkcí
Situační
vztahující se ke konkrétním okolnostem
Snaha
připraven pro činnost nebo situaci
Snížený
snížený (velikostně, množstvím nebo stupněm)
Vnímaný
pozorovaný pomocí smyslů
Zhoršený
poškozený, oslabený
Zhoršený, porušený
poškozený, oslabený
Zlepšený
zlepšený kvalitativně, hodnotově nebo rozsahem
Taxonomie II NANDA International 2012–2014 65
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS192039
Osa 4: Umístění Umístění popisuje části/oblasti těla anebo funkce s nimi spojené – všechny tkáně, orgány, anatomická místa nebo struktury. Hodnoty na ose 4 jsou: Auditivní Cerebrální Dentice Gastrointestinální Gustatorické Intrakraniální Játra Kardiopulmonální Kinestetické Kůže Měchýř Močová Neurovaskulární Olfaktorické Periferní Periferní cévní Prso Renální Sliznice Srdeční Střevo Taktilní Tělo Tkáňová/tkáň Ústní Vaskulární Verbální Vizuální
Osa 5: Věk Věk odkazuje na osobu, která je předmětem diagnózy (osa 2). Hodnoty na ose 5 jsou: Plod Novorozenec Kojenec Batole Dítě předškolního věku Dítě školního věku Adolescent Dospělý Starší dospělý [starší osoba] 66 Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2012–2014
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS192039