7
Pečovatelství 1. díl
■
■ ■
■ ■
■
■
lůžka je i centrální ovládací panel, jehož pomocí lze měnit polohu i výšku lůžka. Lůžka pro sociální sféru = pečovatelská lůžka – zlepšují komfort domácí péče o seniory a osoby s trvalým či dočasným postižením. Usnadňují manipulaci s handicapovaným člověkem a zároveň poskytují pohodlí. Pečovatelská lůžka mají elektrické nastavení ložné plochy i sklonu a výšky lůžka. To umožňuje napolohování lůžka podle potřeb klienta. Klient má k dispozici dálkové ovládání lůžka. Lůžka se nejčastěji používají v domácím ošetřování, ale i v hospicích, domovech pro seniory (obrázek 32). Lůžko pro kardiaky – umožňuje upravit polohu nemocného tak, že nemocný na lůžku sedí a dolní končetiny jsou spuštěny dolů. Otočné lůžko – Stryker – s výhodou se používá u zcela nepohyblivých nemocných, u nichž je bezpodmínečně nutné měnit polohu v častých, pravidelných intervalech. Lůžkem disponují úrazová oddělení, ortopedická oddělení, spinální jednotky. Lůžko určené pro prevenci dekubitů – je vybaveno speciální antidekubitní matrací, která brání vzniku proleženin (obrázek 33). Lůžko s rentgenovatelnou ložnou plochou, např. MULTISCAN a MONOSCAN – má tu výhodu, že umožňuje provést u nemocného rentgenové vyšetření, aniž by musel být přemísťován, neboť disponuje prostorem pro rtg kazetu. Navíc tato lůžka poskytují maximální komfort pro pacienta i v obsluze. Lůžko MULTISCAN má plně rentgenovatelnou celou ložnou plochu, lůžko MONOSCAN má rentgenovatelný zádový díl. Lůžko s laterálním náklonem – lze naklonit do strany do úhlu asi 40°. Náklon pomáhá předcházet komplikacím u nemocných v těžkém zdravotním stavu (např. vznik proleženin, pneumonie, trombů = krevních sraženin aj.). Vyhřívané lůžko (inkubátor) – dětské lůžko je určeno pro předčasně narozené a nezralé novorozence. Inkubátor disponuje dalším vybavením pro komplexní péči o novorozence, včetně vyhřívání lůžka.
7.1.2
Pomocná zařízení a pomůcky lůžka
Pomocná zařízení lůžka pomáhají zajistit polohu nemocného tak, aby byla usnadněna péče o nemocného, pohyb nemocného a jeho bezpečí. 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS192008
Péče o základní potřeby klientů
7
Pomůcky, které napomáhají pohybu nemocného a k udržení polohy ■ Hrazda – je součástí kovové konstrukce, která je upevněna na čelo lůžka. Hrazda slouží ke zvedání a posazování klienta. Je naprosto nezbytná např. u nemocných po operaci v dutině břišní, malé pánvi, zesláblých imobilních klientů (seniorů) apod. ■ Posuvná deska čela lůžka – zkracuje lůžko podle potřeby. ■ Rehabilitační válce a klíny z umělé hmoty – pomáhají udržovat polohu nemocného na boku, když je přiložíme k zádům. Válce a klíny se mohou přikládat i pod kolena v poloze vpolosedě nebo si pacient může o válec opírat plosky nohou. Vkládají se mezi kolena, pod loket při poloze klienta na boku. Pomůcky k zajištění bezpečí nemocného ■ Postranice – tvoří boční části lůžka. U standardních lůžek se manuálně připevní, u specializovaných lůžek představují trvalou součást lůžka. Jestliže postranic není třeba, jsou spuštěny pod ložnou plochu lůžka. Jsou vyrobeny z kovu nebo z umělé hmoty. ■ Upínací pásy – jsou to pevně tkané pásy v kombinaci s kůží. Na popruhy jsou našity objímky (jejichž součástí je plstěná vložka chránící končetinu před otlačením), do kterých se připevní končetina v oblasti zápěstí a v oblasti nad kotníkem. Objímky jsou od sebe různě vzdáleny. Pro ruce činí vzdálenost asi 60 cm, pro nohy asi 30 cm. Nemocnému je znemožněn pohyb mimo lůžko a částečně i na lůžku. Popruhy se používají k omezení pohybu a k uklidnění silně neklidných a agresivních nemocných na psychiatrických odděleních, kteří jsou např. nebezpeční sobě a svému okolí. Dále se používají i ke zklidnění nemocného na záchytných stanicích. Připevnění popruhů je pro nemocného nepříjemné, většinou je odmítají, proto musí být přiložení důstojné. Čas přiložení popruhů, délka použití, důvod přiložení se pečlivě dokumentuje. Existují i modernější typy upínacích pásů (obrázek P5). Mezi další příslušenství lůžek patří držák na berle, močovou láhev, na přezůvky, poličky na psaní, infuzní stojan, lampičky apod.
99
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS192008
7
Pečovatelství 1. díl
7.1.3
Úprava prázdného lůžka
Dobře upravené a čisté lůžko je jedním z předpokladů dobré psychické pohody a pohodlí klientů. Zabraňuje vzniku proleženin. Nesmíme zapomenout, že klienti tráví v lůžku mnoho času, imobilní osoby celé dny. Lůžku je nutné věnovat pozornost alespoň dvakrát denně – ráno, po probuzení klienta, a před spaním. Je-li potřeba (u imobilních, inkontinentních jedinců), tak se lůžko upravuje několikrát denně (obrázek 34). Zásady úpravy lůžka ■ Na oddělení ústavu sociální péče je čisté prádlo uloženo ve skladu prádla, kde je roztříděno podle jednotlivých druhů. Ošetřovatelky a pečovatelky mají za povinnost udržovat sklad prádla a skříně v pořádku a v čistotě. ■ K ranní úpravě lůžka je třeba mít dostatečné množství čistého a suchého prádla, aby pečovatelé nemuseli odcházet a doplňovat prádlo. ■ Prádlo je k vlastní úpravě lůžka uloženo na pojízdném vozíku, kde kromě prádla nemají být uloženy jiné pomůcky. ■ Úpravě lůžka se může věnovat jedna osoba, výhodnější jsou dvě osoby, které stojí naproti sobě. ■ S každým použitým prádlem manipulujeme jako s infekčním materiálem.
Obr. 34 Úprava prázdného lůžka 100
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS192008