STUDIE EPIDEMIOLOGICKÉ
Studie pilotní Pilot studies
Studie obvykle omezeného rozsahu, jejím cílem je ovìøení metodiky, proveditelnosti v terénu atd. Pøípravný krok k rozsáhlej í studii.
Studie pozorovací (observaèní) Observational studies
Deskriptivní a analytické epidemiologické studie, ve kterých øe itel danou situaci sám nijak nepozmìòuje, pouze pozoruje, zaznamenává, analyzuje.
Studie prevalenèní (prùøezová) Cross section study
Epidemiologická studie zji ující prevalenci nemoci, obvykle u náhodnì vybraného vzorku osob. Souèasnì je zaznamenávána a porovnávána nemocnost a frekvence potencionálních rizikových faktorù. Obr. 17.
volba populace
definovaná populace
výbìr
vybraný vzorek pro screennig
nevy etøené osoby
screening
S
vy etøované osoby
negativní test
pozitivní test
neprovedeno
konfirmaèní vy etøení provedeno
negativní test
pozitivní test vyhodnocení, stanovení prevalence ve sledované populaci, výpoèet specifických ukazatekù (pro vìk, pohlaví, jiné kategorie)
Obr. 17 Schéma prevalenèní studie 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS181507
STUDIE EPIDEMIOLOGICKÉ
Studie pøípadù a kontrol Case control study
Analytická retrospektivní studie, ve které se zpìtnì dohledává a porovnává prevalence expozice rizikovému faktoru (nebo více faktorùm) ve skupinì pøípadù (subjektù se studovanou nemocí, úmrtím, markerem nemoci, apod.) a ve skupinì kontrol bez studované nemoci èi jiného studovaného jevu. Obr. 18. èas
osoby exponované osoby exponované osoby exponované osoby exponované
pøípady (osoby se studovanou nemocí)
kontroly (osoby bez studované nemoci)
smìr studie (pátrání po expozici)
Obr. 18 Schéma studie pøípadù a kontrol
Studie pøípadù a kontrol bez kontrolní série Case control study without control serie
Metoda vyvinutá pro potøeby genetické epidemiologie, pou ívaná k hodnocení významu interakcí mezi genotypem a prostøedím pro etiologii nemocí. Ve studii se pou ívají pouze pøípady. Pøi analýze se tabeluje série pøípadù podle pøítomnosti expozice a pøítomnosti vnímavého genotypu.
Studie prospektivní Prospective studies
Epidemiologická studie ovìøující hypotézu, která je èasovì orientována do budoucna viz té kohortová studie. Obr. 19.
Studie retrospektivní Retrospective studies
Epidemiologická studie ovìøující hypotézu, které je èasovì orientována do minulosti. Metodologicky je nejèastìji konstruována jako studie pøípadù a kontrol. Také u kohortových
S
99
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS181507
STUDIE EPIDEMIOLOGICKÉ
studií je mo ný retrospektivní pøístup, pøi kterém se zpìtnì zji uje pøítomnost nemoci. Obr. 19. pátrání po expozici
retrospektivní pøístup
pøípady a kontroly vybraná kohorta
retrospektivní pøístup
detekce onemocnìní ze záznamù (v kohortì vymezené expozicí v minulosti)
prospektivní pøístup
sledování incidence
vybraná kohorta
vybraná kohorta ambispektivní pøístup
zji tìní incidence do doby zahájení studie
prospektivní pøístup
sledování incidence
Obr. 19 Schéma èasové orientace epidemiologických studií
Studie terénní kontrolovaná Controlled field trial
S
Intervenèní studie ovìøující efekt urèitého preventivního zákroku porovnáním frekvence následkù v exponované a neexponované populaci (populaèní skupinì).
Studie vlo ená Studie pøípadù a kontrol, kdy jsou pøípady a Nested case control study kontroly brány z populace zahrnuté do kohortové studie. Studie zaslepená Blinded (masked) study
Studie, kde sledované subjekty nebo i øe itelé (zaslepení je provádìno na nìkolika úrovních, jako jednoduché, dvojité, trojité) nevìdí, do které porovnávané skupiny jsou zaøazeni. Postup je u íván k minimalizaci bias. Vyu ívá se zejména u intervenèních studií. V klinických studiích se za standard pova uje randomizovaná dvojitì zaslepená studie (ani pacient, ani lékaø, který podává lék a zji uje výsledek,
100
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS181507