5
Pečovatelská služba a individuální plánování skytovaných služeb, z kontrol kvality poskytované péče, z rozhovorů s uživatelem, ale i jeho blízkými osobami. Mohou z toho vyplynout cíle, jako například dát kytičku na hrob zemřelé manželce uživatele, zajistit kontrolu u lékaře, koupat se v létě na koupališti. Každý cíl, ať krátkodobý nebo dlouhodobý, musí mít stanovený způsob naplnění, kdo toto naplnění zajistí a kdy, případně dokdy. Rovněž musí být stanoveno, jak se pozná, že je cíl naplňován. To je třeba dohodnout s uživatelem, podle čeho pozná, že je cíl naplňován nebo naplněn. V případě osobního cíle „dát kytičku na hrob rodinného příslušníka uživatele“ záleží na schopnostech uživatele, tzn., zda je schopen si kytičku koupit sám a potřebuje pouze zajistit doprovod na hřbitov, protože je hřbitov daleko, nebo je nutné 1) kytičku koupit v rámci nákupů (případně zajistit uživateli doprovod do obchodu s květinami), 2) dovézt či doprovodit uživatele na hřbitov (v rámci zprostředkování kontaktů se společenským prostředím), aby mohl kytičku sám položit, a poskytnout mu společnost, aby nebyl v této citlivé chvíli sám. V případě „zajistit kontrolu u lékaře“ může být způsob naplnění např. 1) zajistit žádanku na vyšetření u vysílajícího lékaře (v rámci pochůzek), 2) zajistit sanitu (rovněž v rámci pochůzek), případně zajistit doprovod pečovatelkou služebním vozidlem (v rámci zprostředkování kontaktů se společenským prostředím), nebo (v případě fungující rodiny) informovat rodinu o nutnosti zajistit kontrolu u lékaře – specialisty (pokud uživatel souhlasí s tím, aby pečovatelka rodinu informovala). Obecně pro cíle dále platí, že musí být stanoveno jejich plnění, v případě dlouhodobých cílů je třeba mít stanovené cíle dílčí a způsob jejich naplňování. Příklad Uživatel se s poskytovatelem dohodli na naplňování osobního cíle „dokud to půjde, chci zůstat doma a neodcházet do domova důchodců“. Co to ale znamená? Vzhledem ke zjištěným schopnostem, potřebám a jeho možnostem se spolu dohodli na dílčích cílech a jejich naplňování: ■■ Pomoc při osobní hygieně každé ráno od 7,00 do 8,00 hod. ■■ Zajistit běžný úklid domácnosti dvakrát týdně v úterý a v pátek. ■■ Každý den zajistit diabetický oběd dovozem hotového jídla. ■■ Zajistit doprovod k lékaři nebo za soukromými zájmy po předchozí domluvě. 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS181194
Individuální plánování – personální a organizační zajištění
5
■■ Zajistit včas nové léky a pleny. ■■ Zajistit drobné nákupy dvakrát týdně v úterý a v pátek. (Ostatní potřebné úkony zajišťuje rodina, což je rozepsáno v jednání se zájemcem.) Ve smlouvě poté budou napsány úkony tak, jak je všichni známe: ■■ Pomoc při osobní hygieně ■■ Běžný úklid domácnosti ■■ Dovoz obědů ■■ Doprovod (zprostředkování kontaktu se společenským prostředím) ■■ Pochůzky ■■ Nákupy V individuálním plánu se poté klíčový pracovník s uživatelem dohodne na podrobném rozepsání jednotlivých úkonů tak, aby obě strany přesně věděly, jak se budou jednotlivé dílčí cíle naplňovat. Stanovování osobních cílů u osob, které nejsou schopny samostatně jednat, nebo mají poruchu v komunikaci, je podstatně složitější. Pokud nelze zjistit skutečná přání uživatele, doporučuji stanovovat cíle po dohodě s dalšími pečujícími osobami (rodinní příslušníci) a ostatními pracovníky v týmu. Cíle vycházejí i z vlastního pozorování. Například u uživatele s demencí se ztrátou orientace: Často se stává, že takový uživatel potřebuje „důstojné a bezpečné prostředí pro svůj další život doma“. Toto bude jeho stěžejní osobní cíl. Stanovíme poté dílčí cíle a jejich naplňování, jako například (naplňování cílů není zcela rozepsané, je to pouze ukázka): Mít zajištěný dohled ■■ Od 8,00 do 15,00 bude pobývat ve stacionáři – dopravu tam a zpět bude zajišťovat pečovatelka služebním vozidlem a uživatele předá pracovníkovi ve stacionáři. ■■ Pečovatelka zůstane s uživatelem doma do 16,00 hod. a předá uživatele dceři, která zajistí dohled do 7,00 hod.
99
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS181194
5
Pečovatelská služba a individuální plánování Dodržovat osobní hygienu ■■ Pečovatelka ráno v 7,00 hodin pomůže uživateli s hygienou – dohlédne nad mytím v koupelně, nad čištěním zubů a celkovou upraveností (uživatel jednotlivé úkony osobní hygieny zvládá sám). ■■ Pečovatelka pomůže uživateli s ustrojením (čisté prádlo chystá dcera). Mít pravidelnou stravu ■■ Každý den po osobní hygieně pečovatelka dohlédne, aby se uživatel nasnídal (snídani chystá dcera). ■■ Oběd má zajištěný ve stacionáři. ■■ Po návratu domů připraví svačinu dle toho, co dcera nakoupila, a po dohodě s uživatelem. Dodržovat pitný režim ■■ Pečovatelka průběžně nabízí a podává uživateli pití (ředěný džus, čaj, minerálky apod.). Mít zajištěnou péči o domácnost ■■ Pečovatelka ráno ustele, dále umyje nádobí po jídle a uklidí stůl. ■■ Ostatní péči o domácnost zajišťuje dcera. Jak uživatel pozná, že cíl je naplňován Je potřeba se domluvit, jak pozná uživatel, jeho rodina, pracovníci i kontrola, zda je cíl naplněn, případně do jaké míry je cíl plněn. Nejčastěji to pozná následujícím způsobem: Zda je uživatel s poskytovanými službami spokojený ■■ Uživatel je se službami spokojený, jestliže se tak vyjádří slovně nebo písemně. ■■ Uživatel je se službami spokojený, jestliže sdělí, že služby jsou v souladu s jeho potřebami, že mu služby takto vyhovují a že osobní cíl je naplňován. Jakými způsoby lze zjistit spokojenost: ■■ Rozhovorem sociálního pracovníka s uživatelem při kontrolní činnosti ■■ Rozhovorem klíčového pracovníka při tvorbě a přehodnocení individuálního plánu 100
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS181194