PÉÈE O CELÉ TÌLO
Jaké jsou dùvody takto masovì rozšíøených vnitønì nebo zevnì podmínìných chorobných zmìn? Z èásti lze tuto otázku zodpovìdìt z hlediska evoluèního. Nohy nejrozmanitìjších zvíøat, napø. slonù, medvìdù, opic, lidoopù, ale i èlovìka, se vyvíjely bìhem milionù let ze spoleèného základu. Uspoøádání kostí je v podstatì stejné, i když velikost a postavení kostí je u rùzných zvíøat a èlovìka rozdílná. Tento evoluèní proces probíhal velmi pomalu, po dlouhé období a jen u èlovìka se v prùbìhu jeho dalšího vývoje zevní vlivy pùsobící na nohy neobyèejnì rychle mìnily. Zvláštì v prùbìhu posledních sta let. Což z evoluèního hlediska znamená ménì než okamžik. Zmìnily se pracovní i mimopracovní existenèní podmínky. Pobyt v uzavøených prostorách, ať se jedná o továrny, kanceláøe nebo školy, omezil funkci nohou a nedovoluje využívat jejich funkèní kapacitu. K dovršení tohoto procesu pøispìl i rozvoj automobilismu, který prakticky vyøazuje nohy z jejich funkce. Zmìny ženské módy od nízkých podpatkù po vysoké, od tužkových ke kopytùm, od špièatých, úzkých bot k širokým nejsou vždy pøíznivé z hlediska fyziologie a mechaniky nohy a neberou na fyziologické požadavky velký ohled. Pøechod od pøírodních kùží k výrobkùm z umìlých hmot znamenal rovnìž významnou zmìnu hygienických podmínek, a proto není pro zasvìceného nijak pøekvapující, že se nohy nedokážou tak pružnì vyrovnat s kaleidoskopicky promìnnými podmínkami a nároky. Celý vývoj nohou byl zamìøen k pohybu. Jemu mìly a mají sloužit. Stoj, sezení a jakékoli klidové polohy vedou, jakmile zaènou pøevažovat, k zeslabení, k nerovnomìrné námaze a zatížení a vnášejí nesoulad do harmonie komplexního aparátu nohy se všemi z toho plynoucími chorobnými dùsledky. A pøesto je dnes sezení a stání nejobvyklejší a nejèastìjší polohou kulturního, civilizovaného èlovìka. Tyto civilizaèní podmínky spolu s komplexem chyb v péèi o nohy mají pak za následek, že prakticky každý z nás trpí èas od èasu rùznými poškozeními a nemocemi nohou. Jednou z nejèastìjších, sice zcela banálních, ale èasto nesnesitelnì bolestivých obtíží je tzv. kuøí oko. Vzniká v nevhodné nefyziologické obuvi dùsledkem opakovaného tlaku nebo tøení nad kostìnými výènìlky. Jeví se jako kruhové, žlutavé ložisko velikosti èoèky, plošné nebo lehce vyvýšené, nejèastìji se objevuje na malíku, ale i v meziprstních prostorách a všude tam, kde vznikly vhodné podmínky. Lze ho sice odstranit zmìkèením, slupováním, vyloupnutím apod., 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS181189
VÍCE PÉÈE O NOHY
ale pokud neodstraníme mechanismus vzniku, nezabráníme jeho znovuvytvoøení. Èasto nerozlišujeme kuøí oko a mozol. Mechanismus vzniku je obdobný, mozoly však bývají vìtší, rozsáhlejší a jen zcela výjimeènì bolestivé. Podobnì bolavé jako kuøí oko jsou bradavice na ploskách nohou. Rozlišení tìchto dvou projevù je nutné pøedevším proto, že léèba každého z nich je rozdílná. Vyléèení bradavice je definitivní. Další èastou nepøíjemností jsou zarùstající nehty. Mùže k nim dojít v dùsledku deformace nehtové ploténky. Nejèastìji si však zarùstání nehtù zpùsobíme samy nesprávným zastøiháváním. Snad vùbec nejrozšíøenìjší chorobou u civilizovaného èlovìka je plísòové onemocnìní. Je s podivem, jak rozvoji a šíøení tohoto onemocnìní vyhovuje právì vysoká hygienická úroveò moderního èlovìka a jak se na souèasné civilizaèní podmínky adaptovalo. Vìtšina postižených si vùbec neuvìdomuje, že se jedná o plísòovou infekci, domnívá se, že obtíže, kterými trpí – svìdìní mezi prsty, vlhnutí v meziprstních prostorech, zarudnutí, bìlání a macerace kùže –, jsou bìžným dùsledkem nadmìrného pocení. Pouze za mimoøádných okolností, kdy v dùsledku snížené odolnosti nebo snížení hygienických podmínek nabude onemocnìní na intenzitì, si postižený uvìdomí jeho obtížnost a odhodlá se k léèení. Málokdo má však dost vytrvalosti k tomu, aby dovedl toto léèení do konce. Nejvážnìjším dùsledkem nedostateèné a nevhodné péèe a opomíjení pravidel cílené prevence je, zvláštì u nás žen, vývin køeèových žil, a to èasto s celým souborem dalších chorobných projevù, které zahrnujeme pod pojem varikózní komplex. Je sice nesporné, že v rozvoji se uplatòují pøedevším faktory vrozené, ale právì proto by se dalo cílenou prevencí mnohému zabránit. Pod pojem varikózního komplexu zahrnujeme též zánìty žil a pozánìtlivé zmìny, kùže je poškozena, tuhne, ztrácí elasticitu, tvoøí se nepravidelné pigmentace, šupinatí a olupuje se, je málo odolná i proti nepatrným zranìním. Ta se špatnì hojí, zanechávají pigmentace a depigmentace. Nohy snadno otékají. V zanedbaných pøípadech se pak obìhové pomìry zhoršují natolik, že se tkáò rozpadá a vytváøí chronický bércový vøed. V celém tomto souboru jde o onemocnìní velkého spoleèenského významu, protože vedle estetických dùsledkù, které významnì diskvalifikují postiženého jedince ve spoleènosti, pùsobí toto onemocnìní èasté a dlouhodobé pracovní neschopnosti.
99
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS181189
PÉÈE O CELÉ TÌLO
Køeèové žíly pøedstavují pestrý obraz rozšíøených, hadovitì vinutých a uzlovitých žil. Zvláštní skupinu pak tvoøí metlièkovitá, fialovì prosvítající žilní rozšíøení v kùži, která jsou sice významná pouze kosmeticky, ale stejnì nežádoucí. Domnívám se, že to vše je dostateènou pobídkou k tomu, abychom nohám, zvláštì u dospívajících jedincù, vìnovaly dostatek péèe. Zdravé nohy nevyžadují velkou péèi, mìly bychom jim však poskytnout alespoò minimální ošetøení, a to dennì. Patøí sem samozøejmì jejich oèista. Úèelem je zbavit kùži zevních neèistot, ale též potu a rohoviny, vznikající olupováním povrchových vrstev kùže. Voda a mýdlo mohou zbavit kùži bìžných neèistot a potu, pro odstranìní rohoviny na nìkterých místech však nestaèí. Dopøejme si proto koupele nohou s rùznými koupelovými pøísadami, jednak pro pocit osvìžení, uvolnìní a získání lehkosti, ale též k zmìkèování nadbyteèné rohoviny, kterou pak snadno odstraníme. Koupelové pøísady mohou kromì osvìžujících a zmìkèujících souèástí obsahovat látky protipotivé – podmiòující sníženou sekreci potu, látky adstringentní a dezinfekèní, které kožní povrch nejen dezinfikují, ale zvyšují i jeho odolnost proti infekci. Èasto jsou obohaceny o látky mírnì prokrvující, odstraòující únavu, pùsobící tonizaènì a látky dezodoraèní a vonné, které vážou pach a dodávají pøípravku vhodnou vùni. Ke koneènému ošetøení nohou po koupeli jsou nejvhodnìjší pudry s protipotivými a protipachovými vlastnostmi. K masážím jsou vhodné oblíbené francovky nebo pøípravky na podobné bázi s vlastnostmi tonizujícími a osvìžujícími. V pøípadì, že je kùže na nohou suchá, používáme masážní krémy s týmiž vlastnostmi. Trpíme-li otoky nohou nebo køeèovými žilami, snažíme se vyvarovat dlouhého stání na jednom místì. Pokud se tomu vyhnout nemùžeme, alespoò nìkolikrát po sobì pøešlápneme vždy ze špièky na patu. Jestliže se nám naskytne pøíležitost, pøi sezení pokládáme nohy vodorovnì nebo ještì lépe mírnì zvednuté. Teï chápu, proè kovbojové hodili nohy na stùl, nebyla to jen frajeøina, ale úleva nohou po dlouhé jízdì na koni. Z kosmetických pøípravkù jsou vhodné napøíklad kaštanové gely, obsahující escin a eozin na zesílení cévních stìn, proti otokùm se používají obklady z jalovce, ke snížení napìtí a bolestivosti pøípravky s kostivalem. Na trhu je dnes dosti pøípravkù, které nám pøes den a hlavnì na veèer zmírní napìtí a únavu nohou. Zmínila jsem se o trápení s kuøím okem, pøípadnì mozolem. Podomácku si mùžeme pomoci náplastmi se zmìkèujícími èi mírnì leptajícími prostøedky, 100
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS181189