30 40
prádelna
kuchyň
30
doprava
900 150 50 30 60 90 1440
normální oddělení
intenzivní péče
operační sály
anestezie
radiologie
laboratoře
celkem
produkční střediska
20
lékárna
zdravotnická infrastruktura
40
úklid
20 400
500
400
100
400
1500
15 000
1000
500
400
600
880 000
19 000
15 000
8000
20 000
50 000
750 000
8000
4000
6000
450 000
0
0
0
0
0
450 000
0
0
55 000
0
0
0
0
3000
52 000
0
4900
0
600
0
500
800
3000
Použití klasifikačního systému DRG
3
97
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180921
3
Klasifikační systém DRG
Členění nákladů produkčních středisek je podrobnější, protože pro přesnější alokaci nákladů na jednotlivé případy je žádoucí používat různé přepočítací klíče pro jednotlivé nákladové druhy. Léky dělíme na ty, které nejsou sledovány v účetní evidenci s přesností na jednoho pacienta (nepřiřazené léky), a léky, které jsou přiřazeny v účetní evidenci jednotlivým pacientům. O implantátech předpokládáme, že jsou vždy evidovány na jednotlivé pacienty. Nyní musíme některým z postupů alokace nákladů alokovat režijní náklady a náklady zdravotnické infrastruktury k produkčním nákladovým střediskům. K tomu potřebujeme hodnoty přepočítacích klíčů pro náklady nepřímých nákladových středisek, které lze zjistit z různých operativních evidencí nemocnice. Předpokládejme, že jednotlivá nákladová střediska mají spotřebu v příslušných přepočítacích jednotkách podle následující tabulky. Ze spotřeby produkce nepřímých nákladových středisek vypočteme hodnoty přepočítacích klíčů tak, že spotřebu i-tého střediska produkce j-tého střediska vydělíme celkovou produkcí j-tého střediska a dostaneme soubor hodnot přepočítacích klíčů, které v následujícím kroku použijeme pro alokaci nákladů nepřímých nákladových středisek pomocí stupňovité metody. Hodnoty přepočítacích klíčů jsou uvedeny v tabulce 3.17. Hodnota přepočítacího klíče pro nákladové středisko „úklid“ pro alokaci nákladů střediska „administrativa“ se například vypočte jako podíl u zaměstnanců úklidu vůči celkovému počtu zaměstnanců, tj. 40/1440 = 0,0278. Posloupnost nepřímých nákladových středisek jsme vytvořili podle výše vlastních nákladů a podle návazností jednotlivých středisek. Nyní využijeme hodnoty přepočítacích klíčů pro postupnou alokaci nákladů nepřímých nákladových středisek na produkční střediska. Schéma postupné alokace je uvedeno v tabulce 3.18.
98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180921
0,0208
0,0278
prádelna
kuchyň
0,0208
doprava
0,6250
0,1042
0,0347
0,0208
0,0417
0,0625 1,00
normální oddělení
intenzivní péče
operační sály
anestezie
radiologie
laboratoře
celkem
produkční střediska
0,0139
lékárna
zdravotnická infrastruktura
0,0278
administrace
úklid
administrace
režijní střediska
nákladová střediska
Tab. 3.17 Hodnoty přepočítacích klíčů
1,00
0,0245
0,0196
0,0049
0,0196
0,0735
0,7353
0,0490
0,0245
0,0196
0,0294
úklid
1,00
0,0216
0,0170
0,0091
0,0227
0,0568
0,8523
0,0091
0,0045
0,0068
prádelna
1,00
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
1,0000
0,0000
0,0000
kuchyň
1,00
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0545
0,9455
0,0000
lékárna
1,00
0,0000
0,1224
0,0000
0,1020
0,1633
0,6122
doprava
Použití klasifikačního systému DRG
3
99
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180921