Atlas fyziologických regulací
vazodilatace minutový výdej
signalizace z baroreceptorů
klidová signalizace z baroreceptorů
cévy
signalizace z baroreceptorů
normální tlak krve
vazokonstrikce
snížený
srdce
mozkový kmen
zvýšený
tlak krve
6
Obr. 6.23 Uspořádání baroreceptorového reflexu pokyny do srdce a hladkých svalů cév. Nejznámější a nejlépe prostudované jsou baroreceptorové reflexy (viz obr. 6.23). Baroreceptory, které monitorují arteriální krevní tlak, jsou umístěny ve velkých tepnách, ponejvíce v oblouku aorty a v ka rotickém sinu. Informace o zvýšené stimulaci baroreceptorů při zvýšení tlaku je prostřednictvím aferentních vláken předána do vazomotorických, kardioexcitačních a kardioinhibičních center v mozkovém kmeni, která utlumí vliv sympatiku, a v centrech pro řízení srdeční činnosti také aktivuje vliv parasympatiku. Výsledkem je pokles minutového srdečního výdeje a celkového periferního odporu a tedy i normalizace tlaku krve (viz obr. 6.24). Celý oběh ovšem funguje jako celek, takže se na realizaci baroreceptorových reflexů při řízení arteriálního tlaku podílí celá řada součástí oběhu: srdce (převodní systém i pracovní myokard), arterioly (rezistenční cévy) i žíly (viz obr. 6.25). Z hormonů působících na periferní cévy jsou bezesporu nejdůležitější hormony dřeně nadledvin adrenalin a noradrenalin. Odpověď hladkého svalstva cév na katecholaminy není jednotná a je určována typem přítomných receptorů; ty rozeznáváme především dva – alfa a beta. Aktivace alfareceptorů vyvolává vazokonstrikci, aktivace betareceptorů vyvolává vazodilataci. Přitom noradrenalin aktivuje jen alfareceptory, kdežto adrenalin alfa- i betareceptory; prakticky to znamená, že noradrenalin vyvolává vazokonstrikci, adrenalin vyvolává vazokonstrikci v cévách, kde převažují alfareceptory, zatímco tam, kde převažují betareceptory, vyvolává 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180614
Fyziologie oběhu krve
6
baroreceptory ve velkých tepnách
srdce myokard
arteriální tlak krve
arterioly hladký sval arteriol
parasympatikus sympatikus
mozek centra řízení krevního oběhu
vzestup arteriálního tlaku krve
baroreceptory
mozek centra řízení krevního oběhu
snížená aktivita sympatické inervace srdce a cév
zvýšená aktivita parasympatické inervace srdce
periferní vazodilatace
snížení srdečního výdeje
snížení arteriálního tlaku krve
Obr. 6.24 Regulace arteriálního tlaku krve baroreceptorovým reflexem 99
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180614
6
Atlas fyziologických regulací
střední arteriální tlak
baroreceptory
parasympatikus
srdce SA uzel
CNS hypotalamus
sympatikus
srdce komorový myokard
žíly hladký sval
Arterioly hladký sval
kontraktilita
venokonstrikce
vazokonstrikce
poddajnost žilních stěn
žilní návrat
tepová frekvence
tepový objem
periferní odpor
střední arteriální tlak
Obr. 6.25 Komplexní schéma průběhu baroreceptorového reflexu (CNS – centrální nervový systém, SA – sinoatriální) 100
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180614