Issuu

Tarievenboekje

Prestaties, codes en tarieven Tandheelkunde en orthodontie 2026

De puntwaarde voor 2026 is vastgesteld op: • Puntwaarde tandheelkundige zorg (incl. implantologische zorg) 7,501701776 • Puntwaarde orthodontische zorg (prestaties A-categorie) 0,463097372 • Puntwaarde orthodontische zorg (prestaties B- en C-categorie) 0,814405649

Inhoudsopgave Over deze uitgave Checklist patiënt informeren Experiment Vrije tarieven voor facings en bleken - Wijzigingen in de prestaties, codes en tarieven 2026 Materiaal- en/of techniekkosten Laboratoriumkosten Max-max tarieven

- 5 - 7 - 9 - 11 - 12 - 15 - 17

Prestaties, codes en tarieven tandheelkunde I Consultatie en diagnostiek II Maken en/of beoordelen foto’s III Preventieve mondzorg IV Verdoving V Verdoving door middel van een roesje VI Vullingen VII Wortelkanaalbehandelingen VIII Kronen en bruggen IX Behandelingen kauwstelsel (incl. alg. bepalingen) X Chirurgische ingrepen (inclusief verdoving) XI Kunstgebitten XII Tandvleesbehandelingen XIII Implantaten XIV Uurtarieven ten behoeve van de bijzondere tandheelkunde en de Wlz XV Informatieverstrekking en onderlinge dienstverlening

- 18 C 19 X 25 M 26 A 29 B 30 V 30 E 35 R 45 G 49 H 61 P 66 T 71 J 79

I II III IV

U 100 Y 102

Prestaties, codes en tarieven orthodontie - 105 Algemene bepalingen orthodontische zorg - 106 Algemene bepalingen bij hoofdstuk XVI (Orthodontische prestaties, lijsten A, B en C) Consultatie en diagnostiek - 108 Röntgenonderzoek - 113 Behandeling - 115 Diversen - 121

Regeling mondzorg 128 - Lijst met prestatiecodes waarbij het elementnummer, de kaak of het vlak vermeld moet worden 136

Over deze uitgave Deze uitgave bestaat uit een aantal delen: • Checklist patiënt informeren • Experiment Vrije tarieven voor facings en bleken • Wijzigingen in de prestaties, codes en tarieven 2026 • Materiaal- en/of techniekkosten • Laboratoriumkosten • Max-max tarieven • De integrale tekst van de Prestatie- en tariefbeschikkingen met door de NZa vastgestelde maximumtarieven voor tandheelkundige en orthodontische behandelingen in 2026 • De integrale tekst van de door de NZa vastgestelde Regeling Mondzorg 2026, met administratie-, declaratie- en transparantieregels.

Er is een aantal andere beschikkingen van toepassing in de mondzorg die niet in deze uitgave zijn opgenomen: • prestatieen tariefbeschikking tandtechniek in eigen beheer (Q-codes) • prestatieen tariefbeschikking bijzondere tandheelkunde instellingen Die vind je op knmt.nl/tarieven, evenals informatie over de tarieven in de mka-chirurgie en informatie over de regels rondom het experiment cosmetische mondzorg.

HANDIG! Alles wat je wil weten over tarieven: knmt.nl/tarieven Meer handige uitleg (voor zowel jezelf als je patiënt) over de prestaties in de tarievenlijst, bijvoorbeeld welke combinaties van codes wel of niet samen mogen, voorbeeldbegrotingen en nog veel meer vind je op allesoverhetgebit.nl Is een patiënt ontevreden over de rekening en komen jullie er samen niet uit? Verwijs hem naar het Tandheelkundig Informatie Punt op allesoverhetgebit.nl Welke mondzorg valt onder de basisverzekering en welke wettelijke eigen bijdragen gelden er? Check het op allesoverhetgebit.nl

Welke restricties passen zorgverzekeraars toe op de mondzorg voor de jeugd? Bekijk het overzicht op knmt.nl/polisjeugd

Alle machtigingsvereisten die zorgverzekeraars stellen hebben we verzameld op deze pagina: knmt.nl/machtigingen

Een overzicht met financiële hulp voor patiënten met een laag inkomen vind je op allesoverhetgebit.nl

Checklist patiënt informeren □ Geef uitleg over de behandeling en de aanpak □ Bespreek voor- en nadelen behandeling en de kosten ervan □ Bespreek alternatieve mogelijkheden (kan zijn: niet behandelen, als er geen alternatieve behandelingen zijn), en de voor- en nadelen en kosten daarvan □ Geef aan of behandelingen onder de basisverzekering (of de Wet langdurige zorg) vallen en vertel of je een contract hebt met een zorgverzekeraar, en zo ja, welke. Geef aan – indien van toepassing – dat dat gevolgen kan hebben voor de vergoeding van behandelingen. Je hoeft niet te informeren over de hoogte van vergoedingen door zorgverzekeraars. □ Controleer of de patiënt de gegeven informatie begrijpt □ Verstrek een (complete) begroting als de behandeling € 250 of meer kost: • I nclusief prestaties en tarieven • I nclusief materiaalen techniekkosten •D it mag schriftelijk of digitaal, of mondeling wanneer je dit samen overeenkomt (een mondelinge prijsopgave bestaat ten minste uit een totaalbedrag)

• Is het bedrag hoger dan €500? Verstrek de begroting dan schriftelijk of digitaal • B ereken materiaalen techniekkosten één-op-één door; op verzoek kan de patiënt de factuur ervan inzien □ Vraag toestemming voor de behandeling (tot en met 11 jaar aan ouder/verzorger, 12 t/m 15 jaar aan ouder/verzorger én kind) □ Vraag akkoord op de begroting □ Noteer dit alles in het dossier • Vergeet daarbij niet te vermelden wanneer en hoe je de begroting verstrekt hebt en zorg dat (indien van toepassing) aantoonbaar is dat je de patiënt hebt geïnformeerd over de contractstatus met de zorgverzekeraar.

Experiment Vrije tarieven voor facings en bleken Per 1 januari 2023 is het Experiment Vrije tarieven voor facings en bleken gestart. Om mee te doen met dit 5-jarige experiment meld je je aan bij de NZa. Je kunt dan zelf je tarieven voor facings en bleken bepalen, mits je werkt volgens het Kwaliteitskader Cosmetische Mondzorg en je voldoet aan de voorwaarden die gesteld zijn aan deelname aan het experiment. Welke dat zijn en hoe je meedoet, staat op knmt.nl/tariefexperiment.

Wijzigingen in de prestaties, codes en tarieven 2026 Overzicht belangrijkste wijzigingen De belangrijkste wijzigingen in de prestaties en tarieven 2026 zetten we hier op een rij. Zygoma-implantaten declareren Er zijn 3 nieuwe tariefcodes gekomen om Zygoma-implantaten te kunnen declareren. Twee van deze nieuwe codes zijn toegevoegd aan de lijsten met prestatiecodes waarbij de kaak of het element vermeld moet worden. Prestatiecode E86 verduidelijkt Prestatiecode E86, die wordt gebruikt voor de inzet van een operatiemicroscoop bij wortelkanaalbehandelingen, is verduidelijkt. De code kan niet worden gedeclareerd voor de inzet van een loepbril. Verhelderen codes voor patiënten in Wlz-instelling Er is daarnaast gewerkt aan het verhelderen van de omschrijvingen bij de codes U25 en U35, de tarieven voor tandheelkundige hulp aan patiënten die verblijven in een Wlz-instelling. Dat heeft dit jaar al geleid tot een beperkte aanpassing; in 2027 verwachten we er nog meer.

Tarieven tandheelkunde en implantologie De tarieven voor tandheelkundige hulp dalen per 1 januari 2026 met 1,12%. Dit percentage is het saldo van enerzijds de uitkomsten van het kostenonderzoek en het onderzoek naar de arbeidskostencomponent en anderzijds een inflatiecorrectie (+3,59%). De implantologie-tarieven zijn gelijkgetrokken met de tandheelkundige tarieven en stijgen daardoor met 17,17%. Tarieven voor orthodontie De tarieven voor orthodontie dalen met 11,18%. Dit percentage is het saldo van enerzijds de uitkomsten van het kostenonderzoek en het onderzoek naar de arbeidskostencomponent en anderzijds een inflatiecorrectie (+3,49%). Sommige orthodontische prestaties volgen de indexering van de tandheelkundige prestaties (bijvoorbeeld het 1e consult, de F121). Mondzorgcoach Vanaf 1 januari zijn er 3 prestatiecodes voor het inzetten van een mondzorgcoach op het consultatiebureau. Kijk voor alle wijzigingen op knmt.nl/tarieven. 11

Materiaal- en/of techniekkosten Bijlage 2 bij Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg De kosten van tandtechniek die noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn ingekocht door de zorgaanbieder en de kosten van de materialen die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen bedoeld. Bij de prestaties waarbij materiaalen/of techniekkosten afzonderlijk in rekening kunnen worden gebracht, staat dit in de onderhavige beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met één sterretje (*). De materiaalen/of techniekkosten kunnen in rekening worden gebracht conform de voorschriften beschreven in de Beleidsregel tandheelkundige zorg. Indien de zorgaanbieder de tandtechnische werkstukken zelf vervaardigt, is deze verplicht aan de patiënt of diens verzekeraar de

techniekkosten te specificeren conform de bepalingen in de Beleidsregel tandtechniek in eigen beheer. Voor nadere transparantie voorschriften ten aanzien van het specificeren en inzichtelijk maken van materiaalen/of techniekkosten wordt verwezen naar de Regeling Mondzorg.

Laboratoriumkosten Bron: Bijlage 2 bij Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg De laboratoriumkosten van het externe bacteriologisch laboratoriumonderzoek die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Bij de prestaties waarbij dit van toepassing kan zijn staat dit in de onderhavige beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met een tweetal sterretjes (**). De laboratoriumkosten kunnen in rekening worden gebracht conform de voorschriften beschreven in de Beleidsregel tandheelkundige zorg. Voor nadere transparantie voorschriften ten aanzien van het specificeren en inzichtelijk maken van laboratoriumkosten wordt verwezen naar de Regeling Mondzorg.

Max-max tarieven Bron: Bijlage 2 bij Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg 3.1 De maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kunnen ten hoogste met 10% worden verhoogd indien hieraan een schriftelijke overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar ten grondslag ligt. 3.2 Een tarief dat niet hoger is dan de maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kan aan eenieder in rekening worden gebracht. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 3.1 van bijlage 2 van de onderhavige prestatieen tariefbeschikking kan uitsluitend in rekening worden gebracht aan (a) de ziektekostenverzekeraar met wie het verhoogde maximumtarief is

overeengekomen of (b) de verzekerde ten behoeve van wie een ziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundige zorg is gesloten bij een ziektekostenverzekeraar met wie een zodanig verhoogd maximumtarief schriftelijk is overeengekomen. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 3.1 van bijlage 2 van de onderhavige prestatie en tariefbeschikking kan uitsluitend in rekening worden gebracht voor zover een ziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundige zorg tussen de ziektekostenverzekeraar en verzekerde is overeengekomen die de betreffende prestatie omvat.

Prestatie- en tariefbeschikking tandheelkundige zorg Prestaties, codes en tarieven tandheelkunde

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

Consultatie en Diagnostiek (C)

TARIEF

TOELICHTING

€57,01

Het eerste consult met een voor de zorgaanbieder nieuwe patiënt, niet zijnde een verwezen patiënt. Eenmaal te declareren per zorgaanbieder bij een (gedeeltelijk) betande patiënt met blijvende tanden en kiezen. Inclusief: - het aanmaken van een patiëntenkaart; - het registreren van de status van het gebit; - het afnemen van de medische anamnese; - het bespreken van het vervolgtraject; - het bepalen en bespreken van het zorgdoel.

A: Consulten C001

Consult ten behoeve van een intake, inclusief bepalen en bespreken zorgdoel

7,6

C001 mag niet in dezelfde zitting gedeclareerd worden in combinatie met: - andere prestaties voor het eerste consult (E02, E03, G21, T012 en J010); - C002; - C003; - C012; - C014; - C015. Er is zodanige overlap dat deze prestaties redelijkerwijs niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. C002

Consult voor een periodieke controle

3,8

€28,51

Een algemeen periodiek mondonderzoek om de toestand van het gebit en het tandvlees te beoordelen. Inclusief (indien van toepassing): - het onderzoeken van de gezondheid van het tandvlees met de PPS score; - het geven van voorlichting, aanwijzingen en adviezen over preventief gedrag en/ of preventieve maatregelen voor zover deze niet meer dan vijf minuten in beslag nemen; - het uitvoeren van binnen de prestatielijst niet opgenomen kleine verrichting(en); - het verwijzen naar een andere zorgaanbieder.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

C003

Consult, niet zijnde periodieke controle

3,8

€28,51

Een apart consult: - indien het mondonderzoek en de indicatiestelling plaatsvindt op initiatief van de patiënt naar aanleiding van een klacht of vraag; of - als vervolgconsult naar aanleiding van een eerdere vraag of probleem niet zijnde een periodieke controle. Inclusief (indien van toepassing): - het onderzoeken van de gezondheid van het tandvlees met de PPS score; - vaststellen van de DETI-score en bespreken behandelplan; - geven van voorlichting, aanwijzingen en adviezen over preventief gedrag en/ of preventieve maatregelen, voor zover deze niet meer dan vijf minuten in beslag nemen; - uitvoeren van binnen de verrichtingenlijst niet anders te declareren kleine verrichting(en); - verwijzen naar een andere zorgverlener. C003 mag niet in combinatie met C002 gedeclareerd worden. Ook mag C003 niet gedeclareerd worden indien het een probleem betreft voortkomend uit een prestatie die in de afgelopen twee maanden door dezelfde zorgaanbieder is uitgevoerd. Uitzondering hierop is wanneer het een probleem betreft voortkomend uit een prestatie waarin nazorg is geïncludeerd. Dan geldt dat C003 enkel gedeclareerd mag worden als het consult plaatsvindt nadat de nazorg periode is afgelopen.

Met ingang van 1 januari 2026 zijn er ook 3 prestatiecodes voor het inzetten van een mondzorgcoach. Kijk voor details op knmt.nl/mondzorgcoach.

B: Diagnostisch onderzoek C010

Aanvullende medische 3,8 anamnese na (schriftelijke) routinevragen

€28,51

De aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen is uitsluitend in rekening te brengen als er na het stellen van routinevragen nog meer medische informatie nodig is over een patiënt. Inclusief bespreking met de patiënt en overleg met zorgaanbieder zijnde huisarts of specialist.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

C011

Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion

€135,03

Ongeacht het aantal zittingen. Uitgebreid mondonderzoek voor het vormen van een oordeel over een diagnose, behandelplan en/of werk van een andere (mond) zorgaanbieder. Inclusief: - consult(en); - een uitgebreid, niet routinematig onderzoek gericht op de hulpvraag; - het beschrijven van de relevante afwijkingen ten opzichte van een diagnose, behandelplan en/of werk van een andere mondzorgaanbieder; - het maken en bespreken van het schriftelijke oordeel; - het zo nodig afnemen van één of meerdere anamneses (zoals een medische, tandheelkundige of psychosociale anamnese); - het zo nodig geven van adviezen.

C012

Uitgebreid onderzoek ten behoeve van het integrale behandelplan

€135,03

Ongeacht het aantal zittingen. Uitgebreid mondonderzoek waarmee de afwijkingen van de harde tandweefsels (cariës, erosie en tandstand), afwijkingen aan tandheelkundig werk (vullingen, kroon- en brugwerk, protheses) en afwijkingen van de zachte mondweefsels (slijmvliezen, tandvlees en overig steunweefsel) worden vastgelegd en besproken met de patiënt. Inclusief: - consult(en); - een uitgebreid, niet routinematig onderzoek gericht op de hulpvraag; - het maken en bespreken van een schriftelijk integraal behandelplan met de behandelmogelijkheden; - het zo nodig afnemen van één of meerdere anamneses (zoals een medische, tandheelkundige of psychosociale anamnese). C012 mag niet in dezelfde zitting gedeclareerd worden in combinatie met C001, C002, C003 of C010.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

C013*

Studiemodellen

€37,51

Afdruk van boven- en onderkaak. Deze prestatie kan gedeclareerd worden: - voor het maken van studiemodellen t.b.v. het behandelplan; - voor het nemen van (digitale) afdrukken voor een gebitsmodel om de slijtage te vergelijken of de progressie te monitoren; - voor het maken van een gebitsmodel voor het (tijdelijk) overbrengen van de vorm van geplande vullingen of kronen in de mond op nog onbehandelde tanden en kiezen (mock-up).

C014

Pocketregistratie

€45,01

- het exploratief sonderen van de pocketdiepte rondom alle aanwezige tanden en kiezen; - het vastleggen van de pockets dieper dan 3 mm; - het vastleggen van de locaties met bloedingsneiging na sonderen.

C015

Parodontiumregistratie

€90,02

Pocketregistratie (zie C014) met tevens: - meting van sondeerdiepte en/of aanhechtingsverlies en vastleggen van gegevens; - het vastleggen van de beweeglijkheid (mobiliteit) van de tanden en kiezen; - het vastleggen van de doorgankelijkheid van de wortelsplitsingen (furcaties); - het bespreken van de gezondheid van het tandvlees met de patiënt.

C016*

Maken en bespreken van een restauratieve proefopstelling

€225,05 Door het (laten) maken van een analoge of digitale (diagnostische) proefopstelling kan onderzocht worden welke restauratieve behandelresultaten mogelijk zijn. Alleen declarabel indien sprake is van 4 of meer te behandelen elementen ten behoeve van het veranderen van de vorm van het gebit. Uitsluitend in rekening te brengen indien volgend op C012. Inclusief het digitaal laten zien van het beoogde eindresultaat, studiemodellen, lichtfoto’s, beetregistraties en bespreken met de patiënt. Niet in combinatie met C013 en G10

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

C: Diversen C020

Toeslag mondzorg aan huis

€22,51

In het geval de zorgverlener de patiënt thuis behandelt, kan deze toeslag voor behandeling aan huis in rekening worden gebracht. Hierbij geldt het volgende: - de toeslag kan per patiënt eenmaal per huisbezoek in rekening worden gebracht; - de toeslag kan niet in rekening worden gebracht wanneer de zorg wordt geleverd vanuit een mobiele tandartspraktijk (bijvoorbeeld een bus).

C021

Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren)

4,2

€31,51

Een toeslag voor de avond-, nacht- en weekenduren. Deze uren betreffen de tijdsperiode: - tussen 18:00 uur en 08:00 uur; - tussen 08:00 uur en 18:00 uur op zaterdag of zondag; - tussen 08:00 uur en 18:00 uur op algemeen erkende feestdagen of gelijkgestelde dagen in de zin van de Algemene Termijnenwet. Niet in rekening te brengen bij reguliere (niet-incidentele) praktijkwerktijden. C021 betreft een toeslag en kan alleen in rekening worden gebracht in combinatie met een andere prestatie.

C022

Droogleggen van elementen door middel van een rubberen lapje

€15,00

Het aanbrengen van een lapje met als doel om tanden en kiezen droog te leggen door deze te isoleren van de mondholte. De prestatie geldt per keer dat een rubberdam wordt aangebracht, ongeacht het aantal elementen per aangebrachte rubberdam (lapje). Deze prestatie mag enkel gedeclareerd worden in combinatie met: - prestaties uit het E-hoofdstuk, V-hoofdstuk en R-hoofdstuk; - M80 en M81.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

C023

Toeslag specifieke mondzorg aan huis

€97,52

Toeslag voor het verzamelen en inpakken van alle noodzakelijke materialen en apparatuur (voor en na de behandeling) in het geval de zorgverlener de patiënt thuis behandelt, zodat aan alle hygiëne- en infectiepreventie richtlijnen kan worden voldaan. Indien van toepassing inclusief inzet van een assistent. Inclusief het installeren ter plekke aan huis en het verantwoord afvoeren na de behandeling. Voor de toeslag gelden de volgende voorwaarden: 1. De toeslag kan per patiënt eenmaal per huisbezoek in rekening worden gebracht. 2. D e toeslag kan niet in rekening worden gebracht wanneer de zorg wordt geleverd vanuit een mobiele tandartspraktijk (bijvoorbeeld een bus). 3. De toeslag kan niet in rekening worden gebracht bij meer dan twee bewoners op hetzelfde adres op dezelfde dag. 4. D e toeslag kan alleen in rekening worden gebracht in combinatie met: - prestaties uit het V-hoofdstuk, tenzij enkel sprake is van V15, V30, V35 en/of V40; - prestaties uit het E-hoofdstuk, tenzij enkel sprake is van E02, E03, E05 en/of E97; - prestaties uit het H-hoofdstuk, tenzij enkel sprake is van H36, H37 en/of H41; - prestaties uit het P-hoofdstuk, tenzij enkel sprake is van P068 t/m P070, en/of P071 indien enkel sprake is van reparatie; - prestaties uit het J-hoofdstuk onderdelen F (mesostructuur), G (prothetische behandeling na implantaten) en I (prothetische nazorg), tenzij enkel sprake is van J104, J105, J109, J111 en/of J112. 5. De toeslag kan eenmaal per behandeltraject in rekening worden gebracht. De toeslag kan niet in rekening worden gebracht voor zorg aan patienten die verblijven in een Wlz-instelling. De toeslag kan niet worden gecombineerd met andere prestaties voor het voorbereiden van de (praktijk)ruimte. De toeslag kan op dezelfde dag niet worden gecombineerd met C020.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

II. Maken en/of beoordelen foto’s (X)

X10

Maken en beoordelen kleine röntgenfoto

2,8

€21,00

Per opname.

X11

Beoordelen kleine röntgenfoto

2,1

€15,75

Kan niet door dezelfde mondzorgaanbieder (praktijk) als X10 in rekening worden gebracht.

X21

Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto

€90,02

Niet voor implantologie in de edentate kaak (zie hiervoor X22).

X22

Maken en beoordelen kaakoverzichtsfoto t.b.v. implantologie in de tandeloze kaak

€90,02

X23

Beoordelen kaakoverzichtsfoto

4,4

€33,01

X24

Maken en beoordelen schedelfoto

5,4

€40,51

X34

Beoordelen schedelfoto

€30,01

X25

Maken en beoordelen meerdimensionale kaakfoto

€255,06 Het maken en beoordelen van een meerdimensionale kaakfoto (bijvoorbeeld met een CT-scanner). Deze foto dient uitsluitend te worden genomen indien het maken van een dergelijke opname een meerwaarde heeft ten opzichte van conventionele röntgendiagnostiek.

X26

Beoordelen meerdimensionale kaakfoto

€75,02

Beoordelen kaakoverzichtsfoto gemaakt middels X21 en X22. Kan niet door dezelfde mondzorgaanbieder (praktijk) als X21 en X22 in rekening worden gebracht.

Kan niet door dezelfde mondzorgaanbieder (praktijk) als X24 in rekening worden gebracht.

Het beoordelen van de meerdimensionale kaakfoto en het bespreken met de patiënt. Kan niet door dezelfde mondzorgaanbieder (praktijk) als X25 in rekening worden gebracht.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

III Preventieve mondzorg (M)

M01

Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten

2,24166667

TARIEF

TOELICHTING

€16,82

Het geven van voorlichting of instructie, toegesneden op de desbetreffende patiënt. Voorbeelden hiervan zijn: - het kleuren van de plaque; - het vastleggen van de plaquescore; - het geven van voedingsadviezen; - het afnemen van een voedingsanamnese; - het geven van voorlichting over het afleren van (een) negatieve gewoonte(s); - vastleggen en analyseren van QLFopnamen in combinatie met het bespreken hiervan met de patiënt of diens ouder(s)/verzorgers(s). De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke (directe) behandeltijd voor deze prestatie in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Dit betekent dat de behandeltijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten. Deze prestatie kan in combinatie met C002 worden gedeclareerd, mits de preventieve voorlichting/ instructie meer dan vijf minuten in beslag heeft genomen. Deze prestatie kan niet gedeclareerd worden voor de therapie met behulp van myofunctionele apparatuur. Hiervoor is G76 aangewezen.

M02

Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten

2,24166667

€16,82

De prestatie omvat: - het (opnieuw) kleuren van plaque; - het (opnieuw) vastleggen van de plaquescore; - het bijsturen van de (begeleiders van) de patiënt in eerdere instructies. De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke behandeltijd voor deze prestatie in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Dit betekent dat de behandeltijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

M03

Gebitsreiniging, per vijf minuten

2,24166667

€16,82

De prestatie omvat: - het verwijderen van plaque of tandsteen; - het polijsten van tanden, kiezen, implantaten of de prothese. De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke behandeltijd voor deze prestatie in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Dit betekent dat de behandeltijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.

M05

Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit

4,5

€33,76

De prestatie omvat: - het beslijpen of toegankelijk maken (slicen) van het gaatje in een element (caviteit); - het behandelen van het carieuze dentine (tandbeen) met cariësconserverende middelen; - het aanbrengen van een beschermlaag; - het fluorideren van het melkelement; - het vastleggen en monitoren van de cariëslaesie. Deze prestatie is bedoeld als preventieve maatregel, ter voorkoming van verdere voortschrijding van het carieuze proces (gaatje). Deze prestatie is inclusief de communicatie met of voorlichting van de ouders/verzorgers. Hiertoe worden gerekend Non-Restorative Cavity Treatment (NRCT, zie richtlijn mondzorg jeugd) en Ultra Conservative Treatment (UCT, hierbij wordt gebruik gemaakt van handinstrumenten om een cariëslaesie te openen).

M32*/** Eenvoudig bacteriologisch- of enzymatisch onderzoek

€22,51

Deze prestatie omvat: - het nemen van een eenvoudig plaque- of speekselmonster; - het interpreteren van de bacteriologische of enzymatische gegevens. Deze prestatie mag alleen in rekening worden gebracht als de test in de praktijk in aanwezigheid van de patiënt wordt uitgevoerd.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

M30

Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament

€7,50

Per element. Behandeling van gevoelige tandhalzen of het preventief toedienen van een medicament zoals fluoride- of chloorhexidineproducten/preparaten. Bedoeld voor het behandelen van maximaal 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine. Indien er meer dan 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine worden behandeld, is M40 aangewezen. Deze prestatie is niet bedoeld voor het gebruik van cariësdetector, retractiekoord/ gel, of bloeding stelpende materialen.

M40

Fluoridebehandeling

2,5

€18,75

Per kaak. Inclusief polijsten. Ook bedoeld voor het behandelen van meer dan 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine. Indien er 5 elementen of minder dan 5 elementen met fluoride of chloor-hexidine worden behandeld, is M30 aangewezen.

M61*

Mondbeschermer of fluoridekap

4,5

€33,76

Afdrukken en plaatsing. Inclusief een eventueel benodigde afdruk van de onderkaak t.b.v. occlusiefixatie. Hieronder vallen ook (individueel) aangemeten mondbeschermers ten behoeve van sportactiviteiten.

M80*

Behandeling van witte vlekken, eerste element

8,7

€65,26

Per element. Behandeling van fluorose of cariogene plekjes met behulp van micro invasieve infiltratievloeistof. Inclusief etsen en afwerking. Materiaalkosten voor de invasieve vloeistof kunnen als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht.

M81*

Behandeling van witte vlekken, volgend element

4,8

€36,01

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

IV Verdoving (A)

A10

Geleidings-, infiltratieen/of intraligamentaire verdoving

2,5

€18,75

Niet in rekening te brengen bij chirurgische verrichtingen (Hoofdstuk X, H-codes). Geleidings- en/of infiltratieverdoving wordt in de onderkaak per blok gedeclareerd. In de bovenkaak wordt per twee naast elkaar liggende elementen gedeclareerd, waarbij de mediaanlijn als scheiding optreedt. In de onderkaak (front) wordt per twee naast elkaar liggende elementen gedeclareerd (cuspidaat - cuspidaat). Intraligamentaire, intraossale of intrapulpaire verdoving is per element declarabel.

A15

Oppervlakte verdoving

1,3

€9,75

Per kaakhelft in rekening te brengen. Alleen in rekening te brengen indien niet gevolgd door A10.

A20

Behandeling onder algehele anesthesie of sedatie

kostprijs

Als tandheelkundige behandelingen onder algehele anesthesie (verdoving) of sedatie worden uitgevoerd, maakt de mondzorgaanbieder hiervoor aanvullende kosten (bijvoorbeeld de inhuur van een anesthesioloog die de patiënt door middel van algehele anesthesie onder verdoving brengt). Met deze prestatie kunnen die kosten in rekening worden gebracht. De prestatie is inclusief het geven van voorlichting aan de patiënt over de (beperkte noodzaak tot) algehele anesthesie of sedatie, de bespreking van de risico’s, de bespreking van kindvriendelijke innovaties ter beperking van de behandelduur en het uitvoeren van het noodzakelijke medische onderzoek. De tandheelkundige behandeling zelf kan niet in rekening worden gebracht met de prestatie verdoving door middel van algehele anesthesie of sedatie (A20); hiervoor dienen de uitgevoerde prestaties uit deze prestatielijst in rekening te worden gebracht. Prestatie A20 kan alleen voor sedatie in rekening worden gebracht indien wordt voldaan aan de richtlijn sedatie en/of analgesie (PSA) op locaties buiten de operatiekamer.

A30

Voorbereiding behandeling onder algehele anesthesie

€60,01

Bedoeld voor de organisatie van de behandeling onder algehele anesthesie in een instelling voor medisch specialistische zorg. A30 mag niet in combinatie met A20 gedeclareerd worden.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

V. Verdoving door middel van een roesje (B)

B10

Introductie roesje (lachgassedatie)

€37,51

Prestatie waarin uitleg wordt gegeven over toepassing van lachgassedatie. Eenmalig per behandeling in rekening te brengen.

B11

Toediening roesje (lachgassedatie)

€37,51

Per zitting in rekening te brengen.

B12

Overheadkosten roesje (lachgassedatie)

€45,34

Per zitting in rekening te brengen.

VI. Vullingen (V) A Vullingen en volledig vormherstel tand of kies Prestaties onder onderdeel a. zijn inclusief (indien van toepassing): - Het boren van de tand of kies. - De vulling. - Het drooghouden van de mond, tenzij sprake is van het aanbrengen van een lapje met als doel om tanden en kiezen droog te leggen door deze te isoleren van de mondholte. Dan is prestatie C022 aangewezen. - Gladmaken (polijsten) van alle aanwezige vullingen in het element. - Onderlagen om het tandweefsel af te dekken en te beschermen. Wanneer in dezelfde zitting in hetzelfde element verschillende vullingen worden aangebracht die elkaar raken, dan vormen ze samen één vulling die éénmaal in rekening mag worden gebracht.

V71

Eénvlaksvulling amalgaam

4,2

€31,51

Het plaatsen van één of meerdere amalgaamvullingen in één vlak van de tand of kies. Kan per zitting eenmaal per vlak in rekening worden gebracht, ongeacht het aantal aangebrachte éénvlaksvullingen in dat vlak.

V72

Tweevlaksvulling amalgaam

6,7

€50,26

Het plaatsen van een amalgaamvulling in twee vlakken van de tand of kies.

V73

Drievlaksvulling amalgaam

8,7

€65,26

Het plaatsen van een amalgaamvulling in drie vlakken van de tand of kies.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

V74

Meervlaksvulling amalgaam

12,7

€95,27

Het plaatsen van een amalgaamvulling waarbij ten minste: - drie vlakken zijn betrokken en daarnaast één knobbel; of - vier vlakken zijn betrokken. De prestatie is inclusief (indien van toepassing): - het plaatsen van een parapulpaire stift; en - materiaalkosten van de parapulpaire stift.

V81

Eénvlaksvulling glasionomeer/ glascarbomeer/ compomeer

6,2

€46,51

Het plaatsen van één of meerdere vullingen van glasionomeer, glascarbomeer of compomeer in één vlak van de tand of kies. Kan per zitting eenmaal per vlak in rekening worden gebracht, ongeacht het aantal aangebrachte éénvlaksvullingen in dat vlak.

V82

Tweevlaksvulling glasionomeer/ glascarbomeer/ compomeer

8,7

€65,26

Het plaatsen van een vulling van glasionomeer, glascarbomeer of compomeer in twee vlakken van de tand of kies.

V83

Drievlaksvulling glasionomeer/ glascarbomeer/ compomeer

10,7

€80,27

Het plaatsen van een vulling van glasionomeer, glascarbomeer of compomeer in drie vlakken van de tand of kies.

V84

Meervlaksvulling glasionomeer/ glascarbomeer/ compomeer

14,2

€106,52

Het plaatsen van een vulling van glasionomeer, glascarbomeer of compomeer waarbij ten minste: - drie vlakken zijn betrokken en daarnaast één knobbel; - drie vlakken zijn betrokken en daarnaast in het front (cuspidaat – cuspidaat) twee hoeken; of - vier vlakken zijn betrokken.

V91

Eénvlaksvulling composiet

€60,01

Het plaatsen van één of meerdere vullingen van composiet in één vlak van de tand of kies. Kan per zitting eenmaal per vlak in rekening worden gebracht, ongeacht het aantal aangebrachte éénvlaksvullingen in dat vlak. V91 mag niet gedeclareerd worden voor het herstel en/of opnieuw plaatsen van retentie-apparatuur. Hiervoor is prestatie F812 uit de Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg van toepassing.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

V92

Tweevlaksvulling composiet

10,5

€78,77

Het plaatsen van een vulling van composiet in twee vlakken van de tand of kies.

V93

Drievlaksvulling composiet

12,5

€93,77

Het plaatsen van een vulling van composiet waarbij: - drie vlakken zijn betrokken; of - één hoek in het front (cuspidaat – cuspidaat).

V94

Meervlaksvulling composiet

€120,03

Het plaatsen van een vulling van composiet waarbij ten minste: - drie vlakken zijn betrokken en daarnaast één knobbel; - drie vlakken zijn betrokken en daarnaast in het front (cuspidaat – cuspidaat) twee hoeken; of - vier vlakken zijn betrokken. Deze prestatie kan niet gedeclareerd worden in het geval van één hoekopbouw in het front. Hiervoor is prestatie V93 aangewezen.

V95

Volledig vormherstel tand of kies met composiet (herstel anatomische kroon)

€187,54

Het maken van een vulling van composiet waarbij: - alle vlakken zijn betrokken; én - tenminste 1/3 deel van de kroonhoogte wordt hersteld met composiet. Deze prestatie mag niet in dezelfde zitting op hetzelfde element gedeclareerd worden in combinatie met: - V15; - V71 t/m V74; - V81 t/m V84; - V91 t/m V94.

B Stiften V80

Aanbrengen eerste wortelkanaalstift

5,8

€43,51

Het aanbrengen van een confectie (voorgefabriceerde) stift in het wortelkanaal na een wortelkanaalbehandeling. Deze stift wordt geplaatst voor het creëren van houvast om een vulling of kroon te maken. Inclusief de kosten van de wortelkanaalstift. Inclusief (indien van toepassing): - het boren in de wortel. - het vastlijmen (cementeren) van de stift. Voor het aanbrengen van een volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element, is prestatie V85 van toepassing.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

V85

Aanbrengen van elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element

3,8

€28,51

Het aanbrengen van elke volgende confectie (voorgefabriceerde) stift in het wortelkanaal na een wortelkanaalbehandeling. Deze stift wordt geplaatst voor het creëren van houvast om een vulling of kroon te maken. Inclusief de kosten van de wortelkanaalstift. Inclusief (indien van toepassing): - het boren in de wortel. - het vastlijmen (cementeren) van de stift. Deze prestatie kan alleen gedeclareerd worden indien volgend op V80 in dezelfde zitting.

C Diversen V15

Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing)

€90,02

Het aanbrengen van een laagje composiet op het vlak van de tand of kies aan de lip of wangzijde. Inclusief (indien van toepassing): - preparatie. - het schildje van composiet op het voorste vlak van een tand (één vlak). - het vastplakken van het schildje aan tand of kies. - het drooghouden van de mond met een speekselzuiger en watten. - gladmaken (polijsten) van de facing. - onderlagen om het tandweefsel af te dekken en te beschermen.

V30

Aanbrengen van fissuurlak 4,5 eerste element (sealen)

€33,76

Het aanbrengen van fissuurlak (sealant) op het eerste element waarbij groefjes en putjes in het kauwvlak van een kies minder diep worden gemaakt ter voorkoming van cariës. Inclusief (indien van toepassing): - het voorbehandelen van de kies met een vloeistof of gel zodat de fissuurlak hecht. - de fissuurlak zelf. - het drooghouden van de mond met een speekselzuiger en watten. Deze prestatie mag niet in dezelfde zitting op hetzelfde element gedeclareerd worden in combinatie met: - V71 t/m V74; - V81 t/m V84; - V91 t/m V95. Voor het aanbrengen van fissuurlak op een volgend element, is prestatie V35 van toepassing.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

V35

Aanbrengen van fissuurlak 2,5 (sealen) ieder volgend element in dezelfde zitting

TARIEF

TOELICHTING

€18,75

Het aanbrengen van fissuurlak (sealant) op een volgend element waarbij groefjes en putjes in het kauwvlak van een kies minder diep worden gemaakt ter voorkoming van cariës. Inclusief (indien van toepassing): - het voorbehandelen van de kies met een vloeistof of gel zodat de fissuurlak hecht. - de fissuurlak zelf. - het drooghouden van de mond met een speekselzuiger en watten. Deze prestatie mag niet in dezelfde zitting op hetzelfde element gedeclareerd worden in combinatie met: - V71 t/m V74; - V81 t/m V84; - V91 t/m V95. Deze prestatie kan alleen gedeclareerd worden indien volgend op V30 in dezelfde zitting.

V40

Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen

€7,50

Het polijsten, beslijpen en bijwerken van een of meerdere eerder gemaakte vulling(en) in één tand of kies. Bij een amalgaamvulling kan deze prestatie enkel gedeclareerd worden bij nog niet eerder gepolijste vullingen. Deze prestatie mag niet in dezelfde zitting op hetzelfde element gedeclareerd worden in combinatie met: - V71 t/m V74; - V81 t/m V84; - V91 t/m V95. Aangezien het bijwerken en gladmaken van een vulling in het tarief van het plaatsen van de vulling is inbegrepen, kan V40 niet gedeclareerd worden bij het plaatsen van een nieuwe vulling.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

VII. Wortelkanaalbehandelingen (E)

TOELICHTING

De verrichtingen uit het hoofdstuk VII zijn, indien van toepassing, exclusief: - verdoving; - het maken en/of beoordelen van foto’s; - verrichtingen die noodzakelijk zijn ter voorbereiding van de wortelkanaalbehandeling; - kosten bijzondere materialen, zoals calciumsilicaatcement; - definitieve restauratie; - isolatie d.m.v. rubberdam. Ten behoeve van de diagnostiek van wortelkanaalbehandelingen wordt de Dutch Endodontic Treatment Index (DETI)-score gebruikt, en waar nodig gevolgd door invulling van de Classificatie Endodontische Behandeling (CEB). Bij een CEB Klasse II of III wortelkanaalbehandeling kunnen, indien van toepassing, naast het maximumtarief van de wortelkanaalbehandeling in rekening worden gebracht: - de daarvoor geldende toeslagen uit hoofdstuk E onderdeel b.3; - prestatie R77 voor het verwijderen van een kroon of brug ten behoeve van de wortelkanaalbehandeling. - de daartoe geëigende codes bij een voorbehandeling bij isolatie door middel van rubberdam; - de geëigende codes uit hoofdstuk XII wanneer parodontale voorbehandeling (Voorbereidende tandvleesbehandeling) nodig is wegens endo-parodontale problematiek (een tandvleesprobleem en wortelprobleem op dezelfde tand of kies).

A Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning E02

Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult bij CEB II of III

€52,51

- onderzoek naar de oorzaak van de klacht; - vaststellen van de DETI-score; - invullen Classificatie Endodontische Behandeling (CEB); - bespreken endodontisch behandelplan; en - indien van toepassing: beslissen over verwijzing naar een andere zorgaanbieder en eventueel opstellen verwijsbrief. Alleen in rekening te brengen bij CEB II of III. Niet in combinatie met code C003, E77 en E78 in rekening te brengen.

E03

Beoordelen trauma na tandheelkundig ongeval

5,5

€41,26

Uitgebreide beoordeling van een of twee beschadigde tanden of kiezen (trauma) na een tandheelkundig ongeval, niet in combinatie met C003, E05 en E02 in rekening te brengen. Deze prestatie kan per zorgaanbieder per twee beschadigde elementen in rekening worden gebracht met een maximum van zes elementen per ongeval.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

E05

Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van een complexe endodontische behandeling van een verwezen patiënt

13,4

€100,52

Ongeacht het aantal zittingen. Eenmaal per complexe endodontische behandeling (CEB II of III) in rekening te brengen bij een verwezen patiënt. Onder onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de complexe endodontische behandeling wordt verstaan: - het zo nodig aanmaken van een patiëntendossier; - het zo nodig opvragen van röntgenfoto’s; - het afnemen van een medische anamnese; - het afnemen van een specifieke pijnanamnese; - het beoordelen van de restauratieve en parodontale conditie van aangedane gebitselement(en); - het uitvoeren van klinische sensibiliteitsen provocatietesten; - het opstellen en bespreken van een behandelplan en het bespreken van alternatieve opties; - zo nodig een schriftelijke terugrapportage aan de verwijzend tandarts. De prestatie is inclusief: - het bespreken van de bevindingen met en verstrekken van uitgebreide informatie aan de patiënt, ook over alternatieve behandelopties; - het zo nodig voeren van overleg (telefonisch en/of schriftelijk) met de verwijzende zorgaanbieder. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht indien voor de endodontische behandeling wordt verwezen naar een andere zorgverlener. Niet in combinatie met code C002, C003, E02, E77 en E78 in rekening te brengen.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

Wortelkanaalbehandeling B.1 Pulpabehandeling met als doel behoud van vitaliteit E60*

Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel

€60,01

Totale of partiële pulpotomie: het verwijderen van het beschadigde en geïnfecteerde tandweefsel, het controleren van de bloeding en het aanbrengen van een hermetisch afsluitend restauratiemateriaal. De materiaalkosten van calciumsilicaatcement of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal kunnen als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht.

B.2 Wortelkanaalbehandeling element met gesloten wortelpunt, ongecompliceerd E04

Toeslag voor kosten bij gebruik van roterende nikkel-titanium instrumenten

E13

Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal

€59,25

Bij eenmalig gebruik per behandeling te berekenen. Alleen in combinatie met de codes E13, E14, E16, E17, E54, E61, E77, U05, U25 en U35 in rekening te brengen.

€135,03

Het openen van de tandholte (pulpakamer), lengte bepalen, vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling in combinatie met een wortelkanaalcement. Indien de lengtebepaling elektronisch wordt uitgevoerd, dan is hiervoor aanvullend de prestatie E85 eenmaal per element in rekening te brengen

E14

Wortelkanaalbehandeling 26 per element met 2 kanalen

€195,04

E16

Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen

€255,06 Het openen van de tandholte (pulpakamer), lengte bepalen, vormgeven, irrigeren, en aanbrengen van een kanaalvulling in combinatie met een wortelkanaalcement. Indien de lengtebepaling elektronisch wordt uitgevoerd, dan is hiervoor aanvullend de prestatie E85 eenmaal per element in rekening te brengen.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

E17

Wortelkanaalbehandeling 42 per element met 4 of meer kanalen

TARIEF

TOELICHTING

€315,07

E85

Elektronische lengtebepaling

2,5

€18,75

Per element in rekening te brengen.

E19

Tijdelijk afsluiten van een element na start wortelkanaalbehandeling

€22,51

Per element, per zitting in rekening te brengen. Indien de behandeling niet in één zitting wordt voltooid mag E19 in rekening worden gebracht. Dit omvat tevens het zonodig weer verwijderen van het desinfectiemiddel en het controleren van de preparatielengtes en referentiepunten in de volgende zitting. Niet te declareren in combinatie met de codes E61, E62, E63, E77 en E78.

E66

Wortelkanaalbehandeling van melkelement

€60,01

Per melkelement met bijvoorbeeld calciumhydroxide.

B.3 Toeslagen bij complicaties bij wortelkanaalbehandelingen Alleen te declareren bij DETI-score B en CEB klasse II of III. E52

Toeslag in geval van een moeilijke wortelkanaalopening

€37,51

Toeslag die in rekening mag worden gebracht indien sprake is van een moeilijke wortelkanaalopening veroorzaakt door aanwezigheid van een of meerdere van onderstaande complicerende factoren: - gegoten, goudporseleinen of keramische vulling; - gegoten stiftopbouw; - composietopbouw in de tandholte (pulpakamer); - extreme inclinatie (een hoek van meer dan 30°); - zeer beperkte mondopening (minder dan 3 cm). Alleen te declareren indien sprake is van een DETI-score B en CEB klasse II of III.

E53

Toeslag verwijderen van wortelstift

€52,51

Het verwijderen van een wortelstift van metaal, koolstofvezel, glasvezel of keramiek die in het kanaal is gecementeerd met een definitief bevestigingscement. Per kanaal. Alleen te declareren indien sprake is van een DETI-score B en CEB klasse II of III.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

E54

Toeslag verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal

€37,51

Een toeslag voor het verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal van een eerdere wortelkanaalbehandeling. Per kanaal. Alleen te declareren indien sprake is van een DETI-score B en CEB klasse II of III. Toeslag bij de prestaties E13, E14, E16 en E17.

E55

Toeslag behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal

€37,51

In rekening te brengen bij kanalen die niet zichtbaar zijn op röntgenfoto en onmogelijk om in eerste instantie met een vijl # 10 te penetreren. Per kanaal. Alleen te declareren indien sprake is van een DETI-score B en CEB klasse II of III. Toeslag bij prestaties E13, E14, E16 of E17.

E56*

Toeslag voortgezette behandeling bij weefselschade van de tandwortel

€52,51

Toeslag wanneer een behandeling een voortzetting is van een afgebroken behandeling door vorige of verwijzende zorgaanbieder vanwege problemen, zoals bijvoorbeeld: - verkalkte kanalen; - lengteverlies door richelvorming (obstructies); - afgebroken instrumenten; - apicale transportatie; - perforatie; Per kanaal in rekening te brengen. De materiaalkosten van calciumsilicaatcement of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal kunnen als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht. Alleen te declareren indien sprake is van een DETI-score B en CEB klasse II of III.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

E57*

Toeslag behandeling van element met uitzonderlijke anatomie

€37,51

Toeslag wanneer de wortelkanaalbehandeling wordt uitgevoerd in een element met een uitzonderlijke anatomie. Per element in rekening te brengen. Van toepassing als sprake is van: - C- of S- vorm; - dens in dente (tand in een tand); - dilaceratie (een knik in de wortel ten opzichte van de kroon); - resorptiedefect; - taurodontie (afwijkende vorm van elementen, met verdiepte pulpakamers en korte wortels). Indien sprake is van een resorptiedefect dan kunnen de materiaalkosten van calciumsilicaatcement of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht. Alleen te declareren indien sprake is van een DETI-score B en CEB klasse II of III.

B.4 Apexificatieprocedure van element met open wortelpunt E61

E62

Behandelen van open wortelpunt met een desinfectiemiddel, eerste zitting

Behandelen van open wortelpunt met een desinfectiemiddel, elke volgende zitting

€105,02

Het openen van de tandholte (pulpakamer), lengte bepalen, vormgeven, irrigeren en het aanbrengen van een desinfectiemiddel. Indien de lengtebepaling elektronisch wordt uitgevoerd, dan is hiervoor aanvullend de prestatie E85 eenmaal per element in rekening te brengen.

€67,52

Het opnieuw openen van de tandholte (pulpakamer), controleren van een apicale barrière, irrigeren en het verversen van een desinfectiemiddel.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

E63*

Toeslag voor afsluiting 7,5 met calciumsilicaatcement of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal

TARIEF

TOELICHTING

€56,26

Per element. Het aanbrengen van een apicale barrière met behulp van calciumsilicaatcement of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal, inclusief extraradiculaire matrijs van bijv. calciumsulfaat. E63 kan als toeslag gedeclareerd worden bij prestaties E13 t/m E17. De materiaalkosten van calciumsilicaatcement of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal kunnen als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht.

B.5 Initiële wortelkanaalbehandeling E77

Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal

€75,02

Alleen in rekening te brengen in spoedeisende gevallen tijdens waarneming. Hieronder wordt verstaan: openen tandholte (pulpakamer), extirpatie, toegankelijk maken van kanalen voor irrigatie, irrigeren en het zonodig insluiten van een desinfectiemiddel (inclusief tijdelijke afsluiting).

E78

Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal

€37,51

B.6 Bleken E90

Inwendig bleken, eerste zitting

€60,01

Het verwijderen van vulmateriaal uit de tandholte (pulpakamer) en het coronale deel van het wortelkanaal, het aanbrengen een lekvrije onderlaag en het insluiten van bleekmateriaal. Per element in rekening te brengen.

E95

Inwendig bleken, elke volgende zitting

€22,51

Het in een volgende zitting verwijderen van vulmateriaal uit de tandholte (pulpakamer) en het coronale deel van het wortelkanaal, het aanbrengen een lekvrije onderlaag en het insluiten van bleekmateriaal. Per element in rekening te brengen.

E97*

Uitwendig bleken per kaak

12,5

€93,77

Afdrukken, plaatsen bleekhoes en gebruiksinstructie. Ongeacht het aantal elementen per kaak.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

€37,51

Alleen geïndiceerd bij trauma-elementen met een pulpa-expositie in nietgeïnfecteerd dentine waarbij op de dag van het trauma een hermetisch afsluitende restauratie kan worden aangebracht.

B.7 Behandeling trauma-element E40*

Directe pulpaoverkapping

De materiaalkosten van calciumsilicaatcement of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal kunnen als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht. E42

Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval

€15,00

Repositie geluxeerd element: het handmatig of met behulp van extractietang terugplaatsen van een element dat door een tandheelkundig ongeval verplaatst of van stand veranderd is.

E43*

Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval

€30,01

Het aanbrengen van een fixatiespalk van draad en/of composiet (inclusief etsen) om een als gevolg van een tandheelkundig ongeval loszittend element te spalken, per element. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht voor het herstel en/of opnieuw plaatsen van retentie-apparatuur. Hiervoor is prestatie F812 uit de Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg van toepassing.

E44

Verwijderen spalk ten behoeve van de behandeling van een trauma-element

€7,50

Hieronder wordt verstaan het verwijderen van de spalk, wegslijpen composiet en het polijsten van de elementen. Per element waaraan de spalk is bevestigd in rekening te brengen. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht ten behoeve van het verwijderen van orthodontische retentieapparatuur, hiervoor zijn de F-codes uit de Prestatieen tariefbeschikking orthodontische zorg aangewezen.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

B.8 Microchirurgische wortelkanaalbehandelingen E31

Microchirurgische wortelkanaalbehandeling snij-/ hoektand

€150,03

Het uitvoeren van een flap, het toegankelijk maken van de wortelpunt d.m.v. een osteo-ectomie, het verwijderen van ontstekingsweefsel en het aanbrengen van hechtingen. De verrichtingen zijn exclusief het met microscopische vergroting inspecteren en beoordelen van het element (E86) en het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87).

E32

Microchirurgische wortelkanaalbehandeling premolaar

€210,05

E33

Microchirurgische wortelkanaalbehandeling molaar

€270,06 Het uitvoeren van een flap, het toegankelijk maken van de wortelpunt d.m.v. een osteo-ectomie, het verwijderen van ontstekingsweefsel en het aanbrengen van hechtingen. De verrichtingen zijn exclusief het met microscopische vergroting inspecteren en beoordelen van het element (E86) en het gebruiksklaar maken van de praktijkruimte (E87).

E34*

Aanbrengen retrograde vulling

€30,01

Het aanbrengen van een retrograde restauratie (vulling in de wortelpunt, aangebracht van onderaf) van een lekvrij materiaal, per kanaal.

E36*

Het trekken en terugplaatsen van een element

€105,02

Exclusief het eventueel sluiten van de perforatie of het aanbrengen van een retrograde vulling en exclusief het aanbrengen van een spalk.

E37

Kijkoperatie

€90,02

Diagnostische flap: kijkoperatie ter inspectie van de wortel om te beoordelen of er sprake is van wortelfracturen, perforaties en botdefecten of andere bevindingen die aanleiding zijn voor extractie.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

B.9 Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen E88

Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen

€75,02

Het aanbrengen van een diepe vulling, al dan niet in combinatie met een wortelstift, om de kanaalingangen af te sluiten en de pulpakamer op te vullen. Hiermee wordt voldoende houvast gecreëerd voor de hierop aan te brengen vulling en wordt de tand of kies versterkt.

B.10 Met microscopische vergroting inspecteren en beoordelen element ten behoeve van de wortelkanaalbehandeling E86

Met microscopische vergroting inspecteren en beoordelen element ten behoeve van de wortelkanaalbehandeling

13,5

€101,27

Met microscopische vergroting inspecteren en beoordelen van bijvoorbeeld de pulpakamer en wortelkanalen op verkalkingen, anatomische variaties, extra kanalen, aanwezige isthmus, resten oud vulmateriaal, cracks, en weefselschade. Deze prestatie mag uitsluitend in rekening worden gebracht bij gebruik van een operatiemicroscoop. Een loepbril valt hier niet onder. Per wortelkanaalbehandeling in rekening te brengen, tenzij er sprake is van verwijzing naar een andere mondzorgaanbieder (praktijk) om de wortelkanaalbehandeling voort te zetten. Deze andere mondzorgaanbieder (praktijk) mag de prestatie ook per wortelkanaalbehandeling in rekening brengen.

B.11 Gebruiksklaar maken praktijkruimte E87

Gebruiksklaar maken van praktijkruimte voor microchirurgische wortelkanaalbehandeling

€75,02

Het voor chirurgische behandeling van het wortelkanaal gereed maken van de praktijkruimte in verband met de vereiste steriliteit. Uitsluitend in rekening te brengen indien bijzondere en specifieke maatregelen worden toegepast zoals het geheel afdekken van de patiënt of speciale kleding voor de operateur en assistente. Alleen in combinatie met E31 t/m E37

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

VIII. Kronen en bruggen (R)

TARIEF

TOELICHTING

De in dit hoofdstuk vermelde tarieven zijn, indien van toepassing, inclusief noodvoorziening.

A Inlays en kronen R08*

Eénvlaks composiet inlay

€90,02

Vervaardiging, napolymerisatie buiten de mond en plaatsing in dezelfde zitting, inclusief etsen.

R09*

Tweevlaks composiet inlay

€172,54

Vervaardiging, napolymerisatie buiten de mond en plaatsing in dezelfde zitting, inclusief etsen.

R10*

Drievlaks composiet inlay

€225,05 Vervaardiging, napolymerisatie buiten de mond en plaatsing in dezelfde zitting, inclusief etsen.

R11*

Eénvlaksinlay

€135,03

Van gegoten metaal, kunststof of (glas-) keramiek, inclusief noodvoorziening.

R12*

Tweevlaksinlay

€210,05

Van gegoten metaal, kunststof of (glas-) keramiek, inclusief noodvoorziening.

R13*

Drievlaksinlay

€300,07 Van gegoten metaal, kunststof of (glas-) keramiek, inclusief noodvoorziening.

R14

Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties

€37,51

Toeslag voor extra retentie zoals aanvullende hechttechniek of een aangegoten pin bij het plaatsen van indirecte restauraties. Cementeren van indirect vervaardigde restauratie na toepassing van ten minste drie van de volgende hulpmiddelen: zandstralen met specifieke straalpoeders, silaniseervloeistof, porceleinetsvloeistof, composietcement, het aanbrengen van dentine hechtlak na preparatie. Aangegoten pin zoals bijvoorbeeld pinledge-, pinlay preparatie, per pin. Deze toeslag kan uitsluitend in rekening worden gebracht bij één van de volgende prestaties: R08 tot en met R13, R24, R34, R32, R33, R60, R61, R71, R74, R75 of R79.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

R24*

Kroon op natuurlijk element

€330,07

Alleen in rekening te brengen na plaatsing van een definitieve kroon. Het prepareren voor het plaatsen van een kroon die het element geheel of gedeeltelijk bedekt (respectievelijk een totale omslijping en een omslijping van tenminste drie volledige vlakken) en het plaatsen van de kroon. Inclusief het beslijpen, het afdrukken en maken van een standaard beetregistratie, het bepalen van de kleur, het passen en plaatsen van zowel de noodvoorziening als de kroon en de benodigde tandvleescorrecties. Deze prestatie dient ook in rekening te worden gebracht indien de kroon als brugpijler wordt gebruikt. Indien de kroon het buccale vlak bedekt en slechts een klein deel van de aangrenzende vlakken dan is R79 aangewezen.

R34*

Kroon op implantaat

€300,07 Alleen in rekening te brengen na plaatsing van een definitieve kroon. Tot deze prestatie behoort het zo nodig beslijpen, het afdrukken en maken van een standaard beetregistratie, het bepalen van de kleur en het plaatsen van de kroon en het eventueel vullen van het schroefgat. Deze prestatie dient ook in rekening te worden gebracht indien de kroon als brugpijler wordt gebruikt. Voor het plaatsen van de noodvoorziening geldt R80/R85. Voor het plaatsen van een tijdelijke kroon op een immediaat geplaatst implantaat, geldt prestatie J060.

R29*

Confectiekroon

€67,52

Bedoeld als definitief geplaatste confectiekroon.

R31

Opbouw plastisch materiaal

€75,02

Opbouw plastisch materiaal, inclusief etsen en/of onderlaag en afwerking. Het aanbrengen van vulmateriaal ten behoeve van een kroon vanaf de zitting van het prepareren tot het plaatsen van de kroon. Extra voor stift in wortelkanaal, zie V80 en V85.

R32*

Gegoten opbouw, indirecte methode

€75,02

Inclusief noodvoorziening.

R33*

Gegoten opbouw, directe methode

€150,03

Inclusief noodvoorziening.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

B Brugwerk R40*

Eerste brugtussendeel

€225,05

R45*

Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel

€112,53

R49

Toeslag voor brug op vijfof meer pijlerelementen

€187,54

R50*

Metalen fixatiekap met afdruk

€37,51

Ongeacht het aantal kappen per brug.

R55*

Gipsslot met extra afdruk

€37,51

Niet in combinatie met R50.

R60*

Plakbrug zonder preparatie

€150,03

Eén dummy met bevestiging aan één of twee elementen. Pontic met of zonder metalen retentierooster, aan pijlerelementen bevestigd door middel van composiet/ etstechniek, inclusief etsen.

R61*

Plakbrug met preparatie

€225,05 Eén dummy met bevestiging aan twee elementen. Pontic met of zonder metalen retentierooster, aan pijlerelementen bevestigd door middel van composiet/ etstechniek, inclusief etsen.

R65

Toeslag bij een plakbrug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel

€52,51

Per brugtussendeel. Toeslag bij prestatie R60 of R61 indien sprake is van meer dan één brugtussendeel (dummy) in hetzelfde tussendeel.

R66

Toeslag bij een plakbrug voor elke volgende bevestiging boven het aantal van twee

€30,01

Toeslag bij prestatie R60 of R61.

Per brugtussendeel. Toeslag bij prestatie R40 indien sprake is van meer dan één brugtussendeel (dummy) in hetzelfde tussendeel. Ook voor implantaatgedragen bruggen.

C Restauraties diversen R67*

Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon

4,3

€32,26

Bedoeld als opbouw t.b.v. kroon- en brugwerk. Kan worden gedeclareerd bij een losse opbouw of bij een opbouw die al in de kroon is voorverlijmd. Inclusief (indien van toepassing) vullen schroefgat. De kosten van healing abutments zijn niet in rekening te brengen bij deze prestatie.

R70

Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker

€82,52

Toeslag in rekening te brengen bovenop kroontarief.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

R71*

Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond

€82,52

R74*

Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties

€30,01

R75*

Opnieuw vastzetten plakbrug

€75,02

R76

Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon

€37,51

R77

Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler) element

€37,51

R91*

Wortelkap met stift

€187,54

Plaatsen van een kap op de natuurlijke wortels van tanden en kiezen waarover een frame- of overkappingskunstgebit geplaatst wordt.

R92

Passen restauratieve proefopstelling in de mond

13,5

€101,27

Het aanbrengen (mock-up) en weer verwijderen van een restauratieve proefopstelling in de mond voor het testen en laten zien van het beoogde eindresultaat. Deze prestatie kan alleen in rekening worden gebracht indien deze prestatie op verzoek van de patiënt wordt uitgevoerd. Per kaak in rekening te brengen.

Per kroon of pijlerelement in rekening te brengen.

D Schildje van keramiek of kunststof Indirect vervaardigd schildje (facing) van composiet, kunststof of (glas-)keramiek, bevestigd door middel van composiet/etstechniek inclusief etsen. R79*

Indirecte facing

€330,07

Een indirecte facing is een schildje dat buiten de mond gemaakt wordt. Het gaat om een schildje dat in ieder geval het vlak van de lip/wangzijde (buccale vlak) bedekt en deels de aangrenzende vlakken kan bevatten. Alleen in rekening te brengen na plaatsing van de definitieve facing. Inclusief het beslijpen, het afdrukken en maken van een standaard beetregistratie, het bepalen van de kleur, het passen en plaatsen van zowel de noodvoorziening als de facing en de benodigde tandvleescorrecties.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

E Temporaire voorzieningen Alleen in rekening te brengen voor een noodvoorziening die: a) geen onderdeel vormt van zelf aangevangen kroon- en brugwerk, of b) een semi-permanent karakter heeft, gewoonlijk extern en indirect vervaardigd. R80*

Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies

€37,51

R85*

Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies

€15,00

R90*

Gedeeltelijk voltooid werk

IX. Behandeling Kauwstelsel (G)

Deze prestatie kan alleen gedeclareerd worden: - voorafgaand aan een kroon op een natuurlijk element (R24) mits de termijn tussen de R80 en R24 minimaal 2 maanden is; - voorafgaand aan een kroon op implantaten (R34).

Naar gelang het stadium waarin de tandheelkundige werkzaamheden verkeren.

Op dit hoofdstuk zijn algemene bepalingen van toepassing. De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk IX zijn exclusief: - verdoving; - röntgenologische verrichtingen.

A Pijn en bewegingsstoornissen (Orofaciale Pijn en Disfunctie, OPD) Onderdeel a van dit hoofdstuk betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor onderzoek, diagnostiek, behandeling en nazorg van patiënten met niet-dentoalveolaire orofaciale pijn en/of disfunctie (OPD). Binnen dit onderdeel worden beschouwd: (1) de diagnostiek/onderzoek bij patiënten met orofaciale pijn en/of disfunctieproblematiek (OPD); en daarnaast (2) de therapie bij OPD. Afhankelijk van de mate van complexiteit van de zorgvraag in de context van de individuele patiënt, wordt de therapie aangemerkt als “therapie bij niet-complexe OPD” (OPD A) of “therapie bij complexe OPD” (OPD B). De werkwijze omtrent de diagnostiek en behandeling bij OPD is weergegeven in het stroomschema in de algemene bepalingen. Eenvoudig onderzoek Het eenvoudig diagnostisch onderzoek waarmee gestart kan worden bij het melden van een OPD-klacht door een patiënt kan worden gedeclareerd middels prestatie C003. Het stellen van gerichte screeningsvragen is hier onderdeel van.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

A.1 Onderzoek/diagnostiek bij OPD G21

Functieonderzoek kauwstelsel

€135,03

Naar aanleiding van een klacht, suspect voor niet-dentoalveolaire orofaciale pijn en/ of disfunctie (OPD). Onder functieonderzoek kauwstelsel wordt verstaan: - het registreren van de klacht; - het afnemen van een medische, dentale en psychosociale anamnese; - het doen van bewegingsonderzoek (het meten van de maximale bewegingsuitslagen, het rapporteren van pijn (van gewricht of spier), het rapporteren van gewrichtsgeluiden (knappen en/of crepitatie), orthopedische testen, palpatie kauwmusculatuur en kaakgewricht); - het schriftelijk vastleggen van de bevindingen; - het formuleren van een werkdiagnose. Deze prestatie is inclusief het geven van uitleg over de mogelijke afwijking aan de patiënt en het vaststellen en bespreken van het behandelplan met de patiënt. Ook inclusief eventuele verwijzing naar een andere zorgaanbieder. De rechtvaardiging tot het uitvoeren van het functieonderzoek kauwstelsel is aanwezig bij symptomen van orofaciale pijn en/ of disfunctie welke niet kunnen worden verklaard op basis van een dentoalveolaire oorsprong en er geen verdenking bestaat op een andere causale medische verklaring.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

G22

Verlengd onderzoek OPD

€270,06 Het verlengd onderzoek OPD is een multidimensionaal onderzoek ten behoeve van diagnostiek van (mogelijk) complexe orofaciale pijn en/of disfunctie. Inclusief: - onderzoek naar mogelijke dentoalveolaire oorzaak; - het volledige DC-TMD as1 onderzoek; - het afnemen en beoordelen van de volledige DC-TMD as2 vragenlijsten of daaraan equivalente vragenlijsten; - indien nodig overleg met de huisarts, medisch specialist of andere voor de OPD relevante zorgverlener; - het formuleren en bespreken van de diagnose en bepaling van beleid met patiënt. Op basis van de aard van de OPD wordt bovenstaand onderzoek uitgebreid met een of meer modules: - onderzoek cervicogene pijn; - onderzoek neurogene pijn; - onderzoek hoofdpijn. Rechtvaardiging tot het uitvoeren van het Verlengd Onderzoek OPD is aanwezig wanneer er sprake is van orofaciale pijn en/of disfunctie en er op basis van het functieonderzoek kauwstelsel geen adequate werkdiagnose en/of behandelplan kan worden geformuleerd of op basis van evaluatie/herbeoordeling na therapie OPD A. Na het uitvoeren van het Verlengd onderzoek OPD wordt de zorgzwaarte en het te volgen beleid bepaald: therapie OPD A (niet complex); therapie OPD B (complex). Indien de oorzaak of behandeling buiten het domein van de gnathologie vallen volgt in overleg met de huisarts doorverwijzing naar de 2e lijn.

G23

Spieractiviteitsmeting en registratie

€120,03

Aanvullend onderzoek na het Verlengd onderzoek OPD met gebruikmaking van specifieke apparatuur.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

A.2 Therapie bij OPD A (niet-complex) of OPD B (complex), na tenminste Functieonderzoek kauwstelsel (G21) G41

Consult OPD-therapie A (niet-complex)

10,5

€78,77

Therapie bij niet-complexe OPD, per zitting. OPD therapie valt onder de noemer “niet-complex “ (OPD A) wanneer het functieonderzoek kauwstelsel volstaat om een werkdiagnose en behandelplan te formuleren. Deze prestatie omvat counceling en begeleiding van de OPD A. Indien van toepassing omvat deze prestatie ook: - het aanleren van oefeningen en automassage; - controle en correctie van een stabilisatieopbeetplaat; - adviezen betreffende het gebruik van (pijn)medicatie; - reponeren bij acute blokkade van het kaakgewricht. Uitsluitend in rekening te brengen indien voorafgaand het functieonderzoek kauwstelsel (G21) en/of verlengd onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden.

G62*

Stabilisatieopbeetplaat

€202,55 Uitsluitend in rekening te brengen indien voorafgaand het functieonderzoek kauwstelsel (G21) en/of verlengd onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden. Inclusief: - het maken van (digitale) afdrukken; - de beetregistratie (ongeacht de methode); - het plaatsen van de spalk; - kleine correcties; - het geven van eenmalige instructie omtrent het gebruik. Eventueel herhaalde instructies correcties en begeleiding vallen onder het therapieconsult (G41 of G43). Voor een zogeheten nightguard of thermoplastische drumplaat geldt prestatie G69.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

G47

Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie A

€90,02

Evaluatieonderzoek na therapie bij OPD A. Uitsluitend in rekening te brengen indien voorafgaand het functieonderzoek kauwstelsel (G21) en/of verlengd onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden. Inclusief: - hermeting van de afwijkende waarden uit het functieonderzoek kauwstelsel; - bespreking van de bevindingen met de patiënt en schriftelijke registratie; - planning van nazorg.

A.3 Therapie bij OPD B (complex). Onderstaande verrichtingen zijn uitsluitend te declareren nadat een Verlengd onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden en de OPD als complex is aangemerkt. G43

Consult OPD-therapie B (complex)

20,2

€151,53

Consult OPD-therapie B (complex) Therapie bij complexe OPD, per zitting. Bij complexe OPD is sprake van problematiek die interacteert op meerdere gebieden (meerdere assen). Dit vereist een multidimensionele en gecoördineerde behandeling. Uitsluitend in rekening te brengen nadat een Verlengd Onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden en de OPD als complex is aangemerkt. Het betreft een uitgebreid consult ten behoeve van therapie bij complexe OPD B. Deze prestatie omvat counseling en begeleiding van de OPD B. Indien van toepassing omvat deze prestatie ook: - het geven van pijneducatie; - het geven van gedragsadviezen; - controle, instructies gebruik en evaluatie van een stabilisatieopbeetplaat en kleine correcties; - het voorschrijven van recept-gebonden medicatie; - het aanleren van oefeningen en automassage; - biofeedback technieken en sensomotorische oefentherapie, zo nodig met individuele hulpmiddelen.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

G44*

Therapeutische injectie

€82,52

Per gelaatshelft. Spierinjectie of kaakgewrichtsinjectie met een medicament. De prestatie kan uitsluitend gedeclareerd worden indien: - voorafgaand het verlengd onderzoek OPD heeft plaatsgevonden (G22); - de OPD als complex is aangemerkt; en - het een zelfstandige verrichting betreft die in een aparte zitting plaatsvindt. Tarief vermeerderd met kostprijs van ingespoten medicament. Onder therapeutische injectie wordt niet verstaan: behandeling triggerpoint. Behandeling triggerpoint valt onder G41 of G43.

G46*

Consult voor instructie apparatuur (eenmalig)

€60,01

Eenmalig consult voor instructie bij gebruik van een hulpmiddel voor mobiliteitsbevorderende oefentherapie. Eventuele vervolgconsulten en behandelingen met het betreffende hulpmiddel vallen onder prestatie G43 en kunnen niet apart gedeclareerd worden. Uitsluitend in rekening te brengen nadat een Verlengd Onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden en de OPD als complex is aangemerkt.

G48

Evaluatie/herbeoordeling na OPD therapie B

€150,03

Evaluatieonderzoek na therapie bij OPD B. Inclusief: - hermeting van de bevindingen uit het Verlengd onderzoek OPD (G22); - bespreking van de bevindingen met de patiënt en schriftelijke registratie daarvan; - planning van nazorg; en - schriftelijke rapportage aan verwijzers en medebehandelaars. Uitsluitend in rekening te brengen nadat een Verlengd Onderzoek OPD (G22) heeft plaatsgevonden en de OPD als complex is aangemerkt. Ook van toepassing voor hernieuwd onderzoek van patiënten die zich binnen een jaar na een eerder afgeronde therapie bij OPD B met dezelfde OPD-klacht bij dezelfde instelling melden.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

B Beetregistraties Onderdeel b van dit hoofdstuk betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor beetregistratiemethoden voor het kauwstelsel, indirect planmatig inslijpen, beetbeschermingsplaat en aanbrengen front/hoektandgeleiding. De hieronder vermelde tarieven voor code G10 tot en met G20 zijn inclusief kosten van tandtechnische werkzaamheden al of niet in eigen beheer uitgevoerd. G10

Niet-standaard beetregistratie

€112,53

Extra-oraal, quick mount. Hieronder wordt verstaan: het overbrengen van de positie van de bovenkaak in de schedel ten opzichte van de arbitraire intercondylaire as naar een middelwaarde articulator met behulp van face- of earbow, exclusief modellen. G10 is in combinatie met de R24 of R34 slechts declarabel indien sprake is van een behandeling waarbij minimaal 2 kronen worden geplaatst.

B.1 Extra in rekening te brengen voor nauwkeurigere bepalingen volgend op G10 G11

Scharnierasbepaling

€112,53

Met behulp van hinge-axis locator en bepalen derde referentiepunt.

G12

Centrale relatiebepaling

€105,02

Het ondermodel tegenover het bovenmodel ingipsen met behulp van drie wasbeten. Hierbij wordt uitgegaan van splitcast in het bovenmodel.

G13

Protrale/laterale bepalingen

€75,02

Lateraal links en rechts en protraal, waarna de condylushelling en de Bennethoek worden ingesteld.

G14

Instellen volledig instelbare articulator, pantograaf en registratie

€675,15

Bijvoorbeeld Stuartregistratie, Denar.

G16

Therapeutische positiebepaling

€37,51

Opnieuw bepalen van de therapeutische positie van de onderkaak ten opzichte van de bovenkaak door middel van een wasbeet en opnieuw ingipsen.

G20

Beetregistratie intra-oraal

€75,02

Bijvoorbeeld pijlpuntregistratie.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

5,4

€40,51

Het met behulp van specifieke apparatuur digitaal meten en analyseren hoe de tanden en kiezen op elkaar passen en welke krachten hierop worden uitgeoefend. Deze code is in combinatie met R24 of R34 slechts declarabel indien sprake is van een behandeling waarbij minimaal twee kronen worden geplaatst. De G09 mag niet ten behoeve van een vulling gedeclareerd worden.

B.2 Diversen G09

Occlusie analyse na meting m.b.v. digitale apparatuur

G15

Toeslag voor het 5 behouden van beethoogte

€37,51

Bijvoorbeeld door kunsthars of stents mal of het laten staan van occlusiedeel op element en antagonist. Kan niet in combinatie met een solitaire kroon of bij meerdere kronen die geen onderdeel zijn van de dorsale steunzone (zijdelingse delen).

G65*

Indirect planmatig inslijpen

€412,59

Prestatie G65 kan één keer in rekening worden gebracht ongeacht het aantal zittingen waarin onderstaande verrichtingen plaatsenvinden. Inclusief: - het maken van (digitale) afdrukken; - de registratie van de gewenste occlusale verhoudingen (ongeacht de methode); - het plaatsen van de modellen in een articulator; en - het maken van een op schrift gesteld inslijpplan alsmede het uitvoeren van de inslijpprocedure.

G75

Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak

€75,02

Het slijpen van alle voortanden van één kaak. Per kaak in rekening te brengen.

G68*

Reparatie stabilisatieopbeetplaat of beetbeschermingsplaat

€60,01

Het repareren van een stabilisatieopbeetplaat of beetbeschermingsplaat. Inclusief het (zo nodig) maken van een afdruk.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

G69*

Beetbeschermingsplaat

€82,52

De vervaardiging en plaatsing van een occlusale plaat van harde kunsthars, zonder dat voorafgaand onderzoek naar een OPD heeft plaatsgevonden. Inclusief: - het maken van (digitale) afdrukken; - de registratie (ongeacht de methode); - het plaatsen van de beetbeschermingsplaat, inclusief kleine correcties; en - het geven van bijbehorende instructie omtrent het gebruik. Eventuele controlebezoeken – al dan niet met kleine correcties, uit te voeren aan de beetbeschermingsplaat - kunnen worden gedeclareerd middels prestatie C003. Deze prestatie kan niet gedeclareerd worden voor het maken van (individueel) aangemeten mondbeschermers ten behoeve van sportactiviteiten. Hiervoor is prestatie M61 aangewezen.

G33*

Aanbrengen front/ hoektandgeleiding

€75,02

Bijvoorbeeld door middel van palatinale schildjes, per element.

C Snurk- en slaapstoornisbeugel Onderdeel c van dit hoofdstuk betreft de in rekening te brengen verrichtingen en tarieven voor behandeling van patiënten met een snurken/of slaapstoornissenbeugel (Mandibulair Repositieapparaat, MRA). Onder een MRA wordt verstaan: Een apparaat waarmee de onderkaak gedwongen van positie verandert met als doel de bovenste luchtwegen te verruimen en/of snurken te beperken. In het maximumtarief voor het MRA zijn consultatie en diagnostiek (inclusief eventuele röntgenfoto’s) niet inbegrepen. Dit kan apart in rekening worden gebracht met de prestatiebeschrijvingen uit hoofdstuk I Consultatie en diagnostiek (C) en hoofdstuk II Röntgendiagnostiek (X). Voor een consult naar aanleiding van een klacht kunnen de prestatiebeschrijvingen uit hoofdstuk I Consultatie en diagnostiek (C) apart in rekening worden gebracht. G71*

Apparaat voor snurken slaapstoornissen (MRA)

€375,09 Inclusief: - het maken van (digitale) afdrukken; - de registratie (ongeacht de methode); - het plaatsen van het apparaat, inclusief het aanbrengen van kleine correcties en het geven van bijbehorende instructies omtrent het gebruik; - nazorg gedurende twee maanden na plaatsing van het MRA.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

G72

Controlebezoek MRA

€37,51

Controlebezoek, al dan niet met kleine correcties aan het MRA of andere kleine verrichtingen. Uitsluitend in rekening te brengen twee maanden nadat het MRA is geplaatst (G71).

G73*

Reparatie MRA met afdruk 8

€60,01

In het geval er voor het repareren van het MRA (code G73) opnieuw moet worden geregistreerd, is het vervaardigen en declareren van een nieuwe MRA mogelijk (code G71 plus techniekkosten).

€101,27

Het bij aanvang van de myofunctionele therapie plaatsen van myofunctionele apparatuur en een introductie over het gebruik van de apparatuur. Deze prestatie omvat tevens de uitleg over het afwijkende monden tonggedrag en uitgebreide instructie over het dragen van de myofunctionele apparatuur.

D Myofunctionele apparatuur G74*

Plaatsen van myofunctionele apparatuur

13,5

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

G76*

Consult myofunctionele therapie

3,8

€28,51

Therapie met behulp van myofunctionele apparatuur voor het afleren van afwijkende monden tonggewoonten. Deze therapie omvat de uitleg over het afwijkende monden tonggedrag, instructie over het dragen van de myofunctionele apparatuur en bijbehorende controle van het dragen van de apparatuur. Het betreft het maandelijks behandelen van patiënten met myofunctionele apparatuur. Ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de myofunctionele apparatuur is geplaatst. De kalendermaanden waarin de patiënt zich niet bij de zorgaanbieder vervoegt, mogen niet worden gedeclareerd. Deze prestatie is inclusief het (indien van toepassing) plaatsen van de apparatuur en een verwijzing naar een logopedist. Indien gedurende de behandeling nieuwe myofunctionele apparatuur noodzakelijk is, kan deze als materiaalen techniekkosten in rekening worden gebracht. Kan niet in combinatie met M01 gedeclareerd worden. Definitie van een kalendermaand: De kalendermaanden zijn: januari, februari, maart, april, mei, juni, juli, augustus, september, oktober, november en december. Een kalendermaand begint op de eerste dag van een kalendermaand en eindigt op de laatste dag van een kalendermaand.

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ HOOFDSTUK IX Algemene bepalingen bij hoofdstuk IX BEHANDELINGEN De werkwijze omtrent de diagnostiek en behandeling bij OPD is weergegeven in het stroomschema hieronder.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

X. Chirurgische ingrepen (inclusief verdoving) (H) A Onderdeel A H11 kan niet in rekening worden gebracht voor extracties in het kader van orthodontie. Hiervoor gelden afwijkende prestaties (zie Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg). De verrichtingen in hoofdstuk X zijn inclusief verdoving.

H11

Trekken tand of kies

7,5

€56,26

Inclusief (eventueel) hechten, kosten hechtmateriaal en wondtoilet.

H16

Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant

5,6

€42,01

Inclusief (eventueel) hechten, kosten hechtmateriaal en wondtoilet.

H21

Kosten hechtmateriaal

€7,50

Uitsluitend extra in rekening te brengen bij: - verrichtingen uit hoofdstuk H, met uitzondering van de codes H11, H16, H38 en H39; - U05, U25 en U35. Per H-code verrichting eenmaal te berekenen.

H26

Hechten weke delen

€82,52

Bijvoorbeeld liphechtingen inclusief wondtoilet.

H50

Terugzetten tand of kies, eerste element

€75,02

Exclusief wortelkanaalbehandeling. Inclusief tijdelijke fixatie ongeacht de methodiek; inclusief hechten en wondtoilet.

H55

Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting

€22,51

Exclusief wortelkanaalbehandeling. Inclusief tijdelijke fixatie ongeacht de methodiek; inclusief hechten en wondtoilet. Deze prestatie kan alleen gedeclareerd worden indien volgend op H50 in dezelfde zitting.

B Onderdeel B H90

Voorbereiding praktijkruimte ten behoeve van chirurgische verrichtingen vallend onder onderdeel B

€75,02

Het voor chirurgie gereed maken van de praktijkruimte in verband met de vereiste steriliteit. Uitsluitend in rekening te brengen indien bijzondere maatregelen worden toegepast, vergelijkbaar met inrichting operatiekamer. Kan niet gedeclareerd worden in combinatie met H36, H37, H38 en H39

H33

Hemisectie van een molaar

€90,02

Inclusief hechten en wondtoilet.

CODE

OMSCHRIJVING

H34

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

Vrijleggen ingesloten tand 12 of kies ter bevordering van de doorbraak

€90,02

Verwijderen van tandvlees en kaakbot om een niet doorgebroken tand of kies vrij te leggen ter bevordering van de doorbraak. Inclusief zo nodig hechten en aanbrengen wondverband. Niet in combinatie met H11, H16 en H35.

H35

Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie

€90,02

Een chirurgische verwijdering van een tand of kies waarbij tenminste twee van de onderstaande zaken zijn uitgevoerd: - splitsen van de wortel(s); - wegboren van kaakbot; - het opklappen van het tandvlees (mucoperiostale opklap). Inclusief zo nodig hechten en wondtoilet.

H36

Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor een autotransplantaat behandeling

€97,52

Ongeachte het aantal zittingen. Onderzoek, voorlichting en globale beoordeling of autotransplantaat is geïndiceerd. Onder onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor een autotransplantaat behandeling wordt verstaan: - het in kaart brengen van de klacht(en); - het afnemen van een tandheelkundige, prothetische en psychosociale anamnese; - het zo nodig onderzoeken van het functioneren van een bestaande prothetische voorziening; - het schriftelijk vastleggen van de bevindingen. De prestatie is inclusief: - het verstrekken van algemene informatie aan de patiënt; - het bespreken van de bevindingen; - het zo nodig verwijzen naar een andere zorgaanbieder.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

H37*

Onderzoek ten behoeve van de uitvoering voor een autotransplantaat behandeling.

€150,03

Ongeacht het aantal zittingen. Eenmaal per behandeling in rekening te brengen. Onder onderzoek ten behoeve van de uitvoering van voor een behandeling met autotransplantaten wordt verstaan: - het afnemen van een uitgebreide medische anamnese; - bothoogte- en botdiktemetingen; - het zo nodig nemen van afdrukken ten behoeve van studiemodellen; - het zo nodig laten maken van een boormal/pas element; - het opstellen en bespreken van een behandelplan. De prestatie is inclusief: - het bespreken van de bevindingen met en verstrekken van uitgebreide informatie aan de patiënt; - het zo nodig voeren van overleg met de verwijzende zorgaanbieder. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht indien voor de uitvoering van het autotransplantaat wordt verwezen naar een andere zorgaanbieder.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

H38*

Uitvoeren eerste autotransplantaat

45,8

€343,58 Transplantaat van tand of kies. Inclusief: - het eventueel verwijderen van de te vervangen tand of kies (receptor); - het prepareren van een wondbed voor de wortel(s) van de te transplanteren tand of kies; - het transplanteren en het overhechten van de getransplanteerde tand of kies; - verdoving; - het zo nodig vrijleggen van de foramen mentale; - het geven van instructie/voorlichting mondhygiëne; - de postoperatieve nazorg gedurende twee weken inclusief hechtingen verwijderen. Deze prestatie is exclusief: - röntgenonderzoek; - eventuele wortelkanaalbehandeling; - verwijdering van de te transplanteren tand of kies (donor); - controles; - benodigde orthodontie; en - het omvormen van de getransplanteerde tand of kies. Consulten ten behoeve van de controle van het vastgroeien van het element of elementen, de verdere ontwikkeling van het element of elementen en het botherstel rond het getransplanteerde element of elementen worden na afloop van de postoperatieve nazorgperiode gedeclareerd middels prestatie C003. Enkel de eventueel aangebrachte regeneratiematerialen (zoals hyaluronzuur) kunnen als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

H39

Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting

18,9

€141,78

Transplantaat van volgende tand of kies in dezelfde zitting. Deze prestatie kan alleen gedeclareerd worden indien volgend op H38 in dezelfde zitting. Inclusief: - het eventueel verwijderen van de te vervangen tand of kies (receptor); - het prepareren van een wondbed voor de wortel(s) van de te transplanteren tand of kies; - het transplanteren en het overhechten van de getransplanteerde tand of kies; - verdoving; - het zo nodig vrijleggen van de foramen mentale; - het geven van instructie/voorlichting mondhygiëne; - de postoperatieve nazorg gedurende twee weken inclusief hechtingen verwijderen. Deze prestatie is exclusief: - röntgenonderzoek; - eventuele wortelkanaalbehandeling; - verwijdering van de te transplanteren tand of kies (donor); - controles; - benodigde orthodontie; en - het omvormen van de getransplanteerde tand of kies.

H40

Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak

€67,52

Correctie processus alveolaris. Als zelfstandige verrichting, inclusief hechten en wondtoilet.

H41

Verwijderen van het lipbandje of tongriempje

€45,01

Frenulum extirpatie. Inclusief hechten en wondtoilet.

B.1 Wortelpuntoperatie per tandwortel H42

Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting

€90,02

Het verrichten van een apexresectie na een endodontische behandeling; maximaal twee apices per element in rekening te brengen; inclusief hechten en wondtoilet.

H43

Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting

€120,03

Het verrichten van een apexresectie na een endodontische behandeling; maximaal twee apices per element in rekening te brengen; inclusief hechten en wondtoilet.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

H44

Primaire antrumsluiting

€82,52

Het zodanig hechten dat de randen van het slijmvlies zonder spanning aansluiten; inclusief hechten en wondtoilet.

H59

Behandeling kaakbreuk, per kaak

€105,02

Fractuur van processus alveolaris. Als zelfstandige verrichting; inclusief hechten en wondtoilet.

Inclusief hechten en wondtoilet.

B.2 Cyste-operatie H60

Marsupialisatie

€105,02

H65

Primaire sluiting

€202,55 Inclusief hechten en wondtoilet.

B.3 Correctie van het prothesedragende deel per kaak met bijbehorende weke delen

H70

Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak

€105,02

H75

Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak

€202,55 Inclusief hechten en wondtoilet.

H80

Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak

€142,53

H85

Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak

€240,05 Inclusief hechten en wondtoilet.

Inclusief hechten en wondtoilet.

CODE

OMSCHRIJVING

XI. Kunstgebitten (P)

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing, inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing. Per kaak in rekening te brengen.

A Gedeeltelijk kunstgebit P001*

Gedeeltelijk kunstgebit van 15 kunsthars, 1-4 elementen, per kaak

€112,53

P002*

Gedeeltelijk kunstgebit van 30 kunsthars, 5-13 elementen, per kaak

€225,05 Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing, inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing. Per kaak in rekening te brengen.

P003*

Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak

€307,57

Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing, inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing. Inclusief ontwerp en steunen inslijpen voorafgaand aan de vervaardiging van het frame kunstgebit. Per kaak in rekening te brengen.

P004*

Frame kunstgebit, 5-13 elementen, per kaak

€420,10

B Volledig kunstgebit P020*

Volledig kunstgebit bovenkaak

€225,05 Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing, inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing.

P021*

Volledig kunstgebit onderkaak

€300,07 Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing, inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing.

P022*

Volledig kunstgebit boven- 65 en onderkaak

€487,61

Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing, inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing.

P023*

Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak

€150,03

Tijdelijk volledig kunstgebit in boven- of onderkaak ter overbrugging van de periode tot het plaatsen van een niet tijdelijke prothetische voorziening. Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing, inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing. Per kaak in rekening te brengen.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

Toeslagen

P040

Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit

10,8

€81,02

Per kaak in rekening te brengen. Toeslag bij P020, P021, P022 en P023.

P041

Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars

€37,51

Per kaak in rekening te brengen. Toeslag bij P001 en P002.

P042

Toeslag voor beetregistratie met specifieke apparatuur

€75,02

Toeslag om met specifieke apparatuur te bepalen hoe de kaken ten opzichte van elkaar staan. Bijvoorbeeld pijlpuntregistratie. Toeslag bij P020 en P022.

P043

Toeslag voor frontopstelling en/of beetbepaling in aparte zitting

€45,01

Toeslag voor het in een aparte zitting: - opstellen van de voortanden van een kunstgebit; en/of - passen van front en opnieuw beetbepalen en aanpassen lip- en wangvulling. Toeslag bij P002, P004, P020 en P022. Deze prestatie kan slechts eenmaal in rekening worden gebracht bij P002, P004, P020 of P022.

P044

Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak

13,5

€101,27

Toeslag indien bij de patiënt een klikgebit is geïndiceerd, maar een volledig kunstgebit wordt geplaatst. Per kaak in rekening te brengen. Toeslag bij P020, P021, P022.

P045

Toeslag immediaat kunstgebit

2,5

€18,75

Per immediaat te vervangen element in rekening te brengen met een maximum van 8 elementen per kaak. Exclusief extracties en opvullen. Toeslag bij P001, P002, P003, P004, P020, P021, P022, P023, P071 en P072.

P046

Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit

€60,01

Een toeslag voor elke (natuurlijke) wortel waar een kunstgebit over heen wordt geplaatst. Inclusief (zo nodig) afprepareren, vullen en polijsten. Toeslag bij P001, P002, P003, P004, P020, P021, P022, P023, P071 en P072.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

P047

Toeslag voor gegoten anker bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars

€22,51

Toeslag voor het extra bevestigen van een gedeeltelijk kunstgebit rondom tanden en kiezen met behulp van een gegoten anker. Inclusief eventueel inslijpen steun. Toeslag bij P001 en P002.

P048

Toeslag voor maken precisiekoppeling, per koppeling of staafhuls

€112,53

Toeslag voor het maken van een precisiekoppeling om het kunstgebit te laten steunen op de resterende tanden en kiezen. Matrix en patrix als één deel te berekenen. Per koppeling of staaf-huls (steg) in rekening te brengen. Toeslag bij P003, P004, P020, P021 en P022.

P049

Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling

€75,02

Toeslag voor het aanbrengen van een kap kroon in een frame- of overkappingskunstgebit voor bevestiging op een kroon voor extra steun en houvast. Toeslag bij P003, P004, P020, P021 en P022.

D Aanpassingen bestaand kunstgebit P060

Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak

€52,51

Het aanbrengen van tijdelijke weekblijvende laag aan de binnenzijde van een bestaand volledig kunstgebit. Per kaak in rekening te brengen.

P061

Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak

€52,51

Het aanbrengen van tijdelijke weekblijvende laag aan de binnenzijde van een bestaand gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of een frame kunstgebit. Per kaak in rekening te brengen.

P062*

Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak

14,1

€105,77

Het door middel van een afdruk opvullen van een volledig kunstgebit met nieuwe kunsthars, zodat het kunstgebit weer goed aansluit. Per kaak in rekening te brengen.

P063*

Opvullen volledig 14,2 kunstgebit, direct, per kaak

€106,52

Opvullen van een volledig kunstgebit direct met kunsthars in de mond zodat het kunstgebit weer goed aansluit. Per kaak in rekening te brengen.

P064*

Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak

€92,27

Het door middel van een afdruk opvullen van een gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of een framekunstgebit met nieuwe kunsthars, zodat het kunstgebit weer goed aansluit. Per kaak in rekening te brengen.

12,3

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

P065*

Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak

12,8

€96,02

Opvullen van een gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of een frame kunstgebit direct met kunsthars in de mond zodat het kunstgebit weer goed aansluit. Per kaak in rekening te brengen.

P066*

Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak

€210,05

Het opvullen van een overkappingskunstgebit op een staaf-huls (steg) op natuurlijke wortels met nieuwe kunsthars zodat het kunstgebit weer goed aansluit. Per kaak in rekening te brengen ongeacht het aantal pijlers.

P067

Planmatig inslijpen bestaand kunstgebit

€37,51

Het inslijpen van tanden en kiezen van een bestaand kunstgebit ten behoeve van bilateraal gebalanceerde (stabiliteit van het kunstgebit in alle richtingen) occlusie (beter dichtbijten) en articulatie (over elkaar heen schuiven). Niet in rekening te brengen binnen vier maanden na plaatsing van het kunstgebit.

P068*

Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak

€22,51

Per kaak in rekening te brengen.

P069*

Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak

€60,01

Per kaak in rekening te brengen.

P070*

Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak

€22,51

Per kaak in rekening te brengen.

P071*

Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak

€60,01

Per kaak in rekening te brengen. Wanneer er sprake is van een uitbreiding geldt deze prestatie vanaf de eerste consultatie tot en met plaatsing, inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing.

P072*

Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak

€60,01

Het aanvullen van een gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of een frame kunstgebit met tanden en kiezen zodat het een volledig kunstgebit wordt. Per kaak in rekening te brengen. Vanaf eerste consultatie tot en met plaatsing, inclusief nazorg gedurende vier maanden na plaatsing.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

E Nazorg Onder prothetische nazorg wordt verstaan: - het controleren van de pasvorm van het bestaande kunstgebit; - het aanpassen van het kunstgebit; - het verhelpen van drukplaatsen; - het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een opvulling, tot vier maanden na de plaatsing, ongeacht het aantal benodigde zittingen. P060, P061, P062, P063, P064, P065, P066 en P067 kunnen dus niet binnen vier maanden na plaatsing worden gedeclareerd. De zorg van deze verrichtingen valt binnen vier maanden na plaatsing onder prothetische nazorg. Hierop geldt de volgende uitzondering. Wanneer een kunstgebit immediaat wordt geplaatst (toeslag P045) dan mogen binnen vier maanden na plaatsing P060, P061, P062, P063, P064, P065, P066 en P067 worden gedeclareerd. Reparatie binnen vier maanden na plaatsing - Onzorgvuldig gebruik P068, P069, P070 en P071 kunnen alleen binnen vier maanden na plaatsing worden gedeclareerd indien sprake is van onzorgvuldig gebruik door de patiënt.

XII. Tandvleesbehandelingen (T) De verrichtingen en tarieven uit hoofdstuk XII (tandvleesbehandelingen) zijn exclusief: - röntgenologische verrichtingen (hoofdstuk II - Maken en/of beoordelen foto’s); - de kostprijs van materialen ten behoeve van toepassing van regeneratietechnieken; - de kostprijs van specifiek laboratoriumonderzoek ten behoeve van bacteriologische testen. De tarieven zijn inclusief instructie/voorlichting mondhygiëne.

A Verrichtingen bij patiënten met tandvleesaandoeningen Prestaties en tarieven voor verrichtingen bij patiënten met parodontale aandoeningen (PPS score 2 of 3). Naast de verrichtingencodes uit onderdeel A kunnen in dezelfde zitting de codes C001, C002, C003, C010, C011, C012 en M40 niet in rekening worden gebracht. Uitzondering hierop is C001, C002, C003, C010, C011 en C012 in combinatie met T042, T043 of T044 indien de nazorg wordt geboden door een andere zorgverlener en de consument het traject uit de ‘Richtlijn Parodontale Screening, Diagnostiek en Behandeling in de Algemene Praktijk’ in deze praktijk heeft doorlopen. Tevens kunnen naast de codes T021, T022, T042 tot en met T044 en T070 tot en met T076, in dezelfde zitting de codes M01, M02, M03 niet worden berekend. Er is zodanige overlap dat deze prestaties redelijkerwijs niet in combinatie met elkaar gedeclareerd kunnen worden. Voor het verrichten van de zorg onder onderdeel A moet worden voldaan aan de ‘Richtlijn Parodontale Screening, Diagnostiek en Behandeling in de Algemene Praktijk’.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

T012

Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus

€217,55

Ongeacht het aantal zittingen. In het maximumtarief voor parodontaal onderzoek is begrepen: - het verstrekken van algemene informatie aan de patiënt; - alsmede het bespreken van het belang van mondhygiënische zelfzorg; en - het zo nodig overleg voeren met of verwijzen naar een zorgaanbieder zijnde tandarts, mondhygiënist, tandprotheticus, huisarts, specialist of instelling voor bijzondere tandheelkunde.

T021

Grondig reinigen wortel, complex

5,4

€40,51

Reiniging element, exclusief verdoving. Van toepassing voor behandeling van een éénwortelig element met pockets van ≥8 mm of een meerwortelig element met pockets van ≥ 6 mm. Uitsluitend te berekenen indien volgend op T012 of volgend op T032 wanneer door recidief her-initiële behandeling geïndiceerd is.

T022

Grondig reinigen wortel, standaard

€30,01

Reiniging element, exclusief verdoving. Van toepassing voor behandeling van een éénwortelig element met pockets van 4-7 mm of een meerwortelig element met pockets van 4-5 mm. Uitsluitend te berekenen, indien volgend op T012 of volgend op T032 wanneer door recidief her-initiële behandeling geïndiceerd is.

T032

Evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus

€135,03

Toe te passen bij evaluatie na initiële behandeling/chirurgie of als periodiek herbeoordelingsonderzoek. Ongeacht het aantal zittingen.

T033

Bespreken vervolgtraject na evaluatie of herbeoordeling

€82,52

In het maximumtarief van T033 is begrepen het vaststellen van het parodontaal vervolgtraject en het bespreken daarvan met de patiënt. Bij periodiek herbeoordelingsonderzoek alleen te declareren bij het bespreken van een nieuw of aangepast behandelplan. Uitsluitend in combinatie met T032.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

T042

Consult parodontale nazorg

15,2

€114,03

T043

Uitgebreid consult parodontale nazorg

20,2

€151,53

Van toepassing als nazorg na evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus (T032). Is tevens te berekenen als tussentijdse controle na de initiële behandeling (T021, T022) en vóór de evaluatie van de initiële behandeling/chirurgie (T032). Bij het uitgebreid consult is (bijvoorbeeld door een ontoereikende mondhygiëne) een aantal te behandelen subgingivale pockets van 5mm of dieper (zonder complicerende factoren) vatbaar voor parodontale ontstekingen, waardoor op meerdere items van de voorlichting en/of het klinisch handelen een zwaardere nadruk moet worden gelegd. Onder complicerende factoren wordt verstaan: Meerwortelig element, Furcatie defect, Angulair defect (röntgenologisch) en/of Infrabony defect (röntgenologisch).

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

T044

Complex consult parodontale nazorg

26,9

€201,80

Van toepassing als nazorg na evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus (T032). Is tevens te berekenen als tussentijdse controle na de initiële behandeling (T021, T022) en vóór de evaluatie van de initiële behandeling/chirurgie (T032). Een complex consult nazorg is gelijk aan een uitgebreid consult parodontale nazorg (T043) met dien verstande dat door aanwezigheid van complicerende factoren de moeilijkheidsgraad op meerdere items van de voorlichting en/of het klinisch handelen een nog zwaardere nadruk moet worden gelegd. Onder complicerende factoren wordt verstaan: Meerwortelig element, Furcatie defect, Angulair defect (röntgenologisch) en/of Infrabony defect (röntgenologisch).

A.1 Parodontale chirurgie

T070

Flapoperatie tussen twee elementen

32,5

€243,81

T071

Flapoperatie per sextant (één zesde deel)

€375,09 Inclusief: - het voorbereiden van de praktijkruimte en het voorbereiden van de patiënt; - het geven van de verdoving; - het uitvoeren van de flapoperatie; - het instrueren van de patiënt en het zo nodig voorschrijven van medicamenten; - het maken van een operatieverslag.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

T072

Flapoperatie uitgebreid per sextant (één zesde deel)

€450,10

Inclusief: - het voorbereiden van de praktijkruimte en het voorbereiden van de patiënt; - het geven van de verdoving; - het uitvoeren van de flapoperatie; - het instrueren van de patiënt en het zo nodig voorschrijven van medicamenten; - het maken van een operatieverslag. Inclusief (eventueel) gelijktijdig uitgevoerde vestibulumverdieping. Bij ontstoken pockets, na initiële parodontale behandeling dieper dan 6 mm, in combinatie met één of meerdere onderstaande complicerende factoren: - aanhechtingsverlies van meer dan 4 mm; - furcatie-aandoeningen; - onregelmatig verloop van de botrand (angulaire defecten); - bijzondere anatomische structuur van de gingiva; - afwijkende tandstand.

T073

Directe postoperatieve zorg, eerste zitting

€75,02

Deze prestatie is bedoeld voor de eerste controlezitting na de chirurgische ingreep. Inclusief: - het controleren van de wondgenezing; - het verwijderen van hechtingen en eventueel wondverband; - het verwijderen van plaque en eventuele aanslag; - het (zo nodig) plaatselijk desinfecteren; - het geven van instructie/voorlichting mondhygiëne.

T074

Directe postoperatieve zorg, volgende zitting

26,9

€201,80

Per zitting in rekening te brengen. Inclusief: - het controleren van de wondgenezing en de mondhygiëne; - het verwijderen van plaque, tandsteen en zo nodig het reinigen van de worteloppervlakken en gladmaken (rootplaning); - het verwijderen van chloorhexidineaanslag; - het (zo nodig) plaatselijk desinfecteren; - het geven van instructie/voorlichting mondhygiëne. - het meten van de plaque-score.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

T076

Tuber- of retromolaarplastiek

12,5

€93,77

Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met T070, T071 en T072 in hetzelfde sextant. Wanneer er sprake is van een tuber- of retromolaarplastiek als zelfstandige verrichting is T101 aangewezen.

B Parodontologie in overige situaties (niet vallend onder onderdeel a) Prestaties en tarieven voor specifieke parodontale verrichtingen, ongeacht de gemeten PPS-score.

B.1 Tandvlees chirurgie, niet vallend onder onderdeel a T101

Tuber- of retromolaarplastiek

17,5

€131,28

Als zelfstandige verrichting, niet in combinatie met flapoperatie. Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

T102

Tandvleescorrectie, één element

9,5

€71,27

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne. Bij een tandvleescorrectie van twee t/m zes elementen, is prestatie T103 aangewezen.

T103

Tandvleescorrectie, bij twee t/m zes elementen

€187,54

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

B.2 Toepassen van regeneratietechniek

T111*

Aanbrengen parodontaal 60 regeneratiemateriaal voor botherstel als zelfstandige verrichting, per sextant (één zesde deel)

€450,10

Ongeacht het aantal elementen per sextant. Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne. De aangebrachte materialen kunnen als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht.

T112*

Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element

€150,03

Extra te berekenen naast het tarief van flapoperatie. Uitsluitend in combinatie met T070, T071, T072, J048. Inclusief verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne. De aangebrachte materialen kunnen als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht.

T113

Operatieve verwijdering van regeneratiemateriaal

32,5

€243,81

Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

B.3 Parodontale kroonverlengingsprocedure T121

Kroonverlenging, één element

32,5

€243,81

Flapoperatie inclusief correctie cervicale botniveau als voorbehandeling voor latere restauratie. Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne. Bij een kroonverlenging van twee t/m zes elementen, is prestatie T122 aangewezen.

T122

Kroonverlenging, bij twee t/m zes elementen

€450,10

Flapoperatie inclusief correctie cervicale botniveau als voorbehandeling voor latere restauratie. Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

B.4 Mucogingivale chirurgie T141

Tandvleestransplantaat

€142,53

Gingivatransplantaat. Weefseltransplantaat van palatumgingiva. Inclusief verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne.

T142*

Recessie bedekking met verplaatste lap

€450,10

Tandvlees/slijmvlies chirurgie met verplaatsing van een mucogingivale lap. Ongeacht het aantal elementen per sextant. Inclusief voorbereiding praktijkruimte, verdoving en instructie/voorlichting mondhygiëne. Bij gebruik van eigen tandvlees in combinatie met T141. De aangebrachte recessiebedekkingsmaterialen kunnen als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht.

B.5 Directe postoperatieve zorg T151

Directe postoperatieve zorg, eerste zitting

€75,02

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

T152

Directe postoperatieve zorg, volgende zitting

26,9

€201,80

Per zitting in rekening te brengen. Inclusief: - het controleren van de wondgenezing en de mondhygiëne; - het verwijderen van plaque, tandsteen en zo nodig rootplaning; - het verwijderen van chloorhexidineaanslag; - het (zo nodig) plaatselijk desinfecteren; - het geven van instructie/voorlichting mondhygiëne; - het meten van de plaque-score.

B.6 Diversen €52,51

Het afnemen van een gelokaliseerde parostatus en het nemen van minimaal drie plaquemonsters, inclusief bespreking van de bacteriologische gegevens met de patiënt. Niet in combinatie met M32 in rekening te brengen.

13,5

€101,27

Onderzoek, verdoving en rootplanen, inclusief instructie/ voorlichting mondhygiëne en mondhygiëne vervangende maatregelen.

Toepassing lokaal medicament

10,8

€81,02

Per zitting éénmaal te declareren, ongeacht het aantal elementen. De medicamenten kunnen als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht.

(Draad)Spalk

€30,01

Het spalken van parodontaal aangedane mobiele elementen. Te declareren per verbinding, inclusief etsen.

T161**

Bacteriologisch onderzoek 7 ten behoeve van tandvleesbehandeling

T162

Behandeling tandvleesabces

T163*

T164*

Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht ten behoeve van het herstel en plaatsen van orthodontische retentieapparatuur, hiervoor zijn de F-codes uit de Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg aangewezen. T165

Uitgebreide voedingsanalyse

€75,02

Op basis van een door de patiënt bijgehouden schriftelijk verslag over zijn eetgewoonten inclusief bespreking daarvan. Enkel te declareren als onderdeel van de parodontale behandeling.

CODE

OMSCHRIJVING

XIII Implantaten (J)

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

Dit hoofdstuk betreft de toepassing van: - implantaten ten behoeve van vaste prothetische voorzieningen en (gedeeltelijk) klikgebitten; - de vervaardiging van (gedeeltelijk) klikgebitten; - nazorg bij implantologie. Voor de vervaardiging van vaste prothetische voorzieningen op implantaten, is het R-hoofdstuk van toepassing. De prestaties uit dit hoofdstuk zijn inclusief verdoving. Chirurgische nazorg Onder chirurgische nazorg wordt verstaan het verwijderen van de hechtingen in de volgende zitting(en). Het controleren van de wondgenezing (ongeacht het aantal bezoeken) en het zo nodig voorschrijven van medicamenten. Klikgebit Een implantaatgedragen uitneembare volledige prothese Gedeeltelijk klikgebit Een implantaatgedragen uitneembare niet volledige prothese Kunstgebit Een niet-implantaatgedragen uitneembare prothese Vervangingsprothese Een nieuw (gedeeltelijk) klikgebit op bestaande mesostructuur Vaste prothetische voorziening op implantaten Een implantaatgedragen niet-uitneembare voorziening J001

Overheadkosten implantaten, autotransplantaten en peri-implantitis chirurgie

€217,86

Eenmalig per implantaat, autotransplantaat of peri-implantitis behandeling per kaak in rekening te brengen bij J040, J046, J048, H38, U05, U25 en U35.

J002

Overheadkosten preimplantologische chirurgie

€123,30

Eenmalig per implantaatbehandeling per kaak in rekening te brengen bij J020, J022, U05, U25 en U35.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

A. Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning J010

Onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling

€97,52

Ongeachte het aantal zittingen. Onderzoek, voorlichting en globale beoordeling of implantologie is geïndiceerd. Onder onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling wordt verstaan: - het in kaart brengen van de klacht(en); - het afnemen van een tandheelkundige, prothetische en psychosociale anamnese. - het onderzoeken van het functioneren van een bestaande prothetische voorziening; - het schriftelijk vastleggen van de bevindingen. De prestatie is inclusief: - het verstrekken van algemene informatie aan de patiënt; - het bespreken van de bevindingen; - het zo nodig verwijzen naar een andere zorgaanbieder. Deze prestatie kan niet gedeclareerd worden ten behoeve van het vervangen van een implantaat (J046 of J047) door dezelfde zorgaanbieder die ook het oorspronkelijke implantaat heeft geplaatst.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J011*

Onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling

€150,03

Ongeacht het aantal zittingen. Eenmaal per implantaatbehandeling in rekening te brengen. Onder onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling wordt verstaan: - het afnemen van een uitgebreide medische anamnese; - het bepalen van de mogelijke indicatie voor een proefopstelling en boorsjabloon; - bothoogte- en botdiktemetingen; - implantaatdiagnostiek; - het zo nodig nemen van afdrukken ten behoeve van studiemodellen; - het zo nodig nemen van afdrukken ten behoeve van de vervaardiging van een röntgendiagnose-kunstharsplaat. - het laten maken van een boormal, tenzij er een proefopstelling noodzakelijk is (J012 of J013). - het opstellen en bespreken van een behandelplan. De prestatie is inclusief: - het bespreken van de bevindingen met en verstrekken van uitgebreide informatie aan de patiënt; - het zo nodig voeren van overleg met de verwijzende zorgaanbieder. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht indien voor de implantologische chirurgie wordt verwezen naar een andere zorgaanbieder. J011 kan niet gedeclareerd worden ten behoeve van het vervangen van een implantaat (J046 of J047) door dezelfde zorgaanbieder die ook het oorspronkelijke implantaat heeft geplaatst. Kan niet gedeclareerd worden in combinatie met J049.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J012*

Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen

€112,53

Per kaak in rekening te brengen. Proefopstelling van 1 – 4 elementen ter indicatie voor het onderzoek of vaste prothetiek mogelijk is. Inclusief: - het maken van één of meerdere (digitale) afdrukken voor de proefopstelling; - het zo nodig vastleggen van de beetrelatie voor de proefopstelling; - het zo nodig passen van de proefopstelling; - het zo nodig laten maken van een boormal of dynamische navigatie. J012 kan niet gedeclareerd worden ten behoeve van het vervangen van een implantaat (J046 of J047) door dezelfde zorgaanbieder die ook het oorspronkelijke implantaat heeft geplaatst.

J013*

Proefopstelling implantologie 5 of meer elementen

€225,05 Per kaak in rekening te brengen. Proefopstelling van 5 of meer elementen ter indicatie voor het onderzoek of vaste prothetiek mogelijk is. Inclusief: - het maken van (digitale) afdrukken voor de proefopstelling; - het vastleggen van de beetrelatie voor de proefopstelling; - het zo nodig passen van de proefopstelling; - het zo nodig laten maken van een boormal of dynamische navigatie. J013 kan niet gedeclareerd worden ten behoeve van het vervangen van een implantaat (J046 of J047) door dezelfde zorgaanbieder die ook het oorspronkelijke implantaat heeft geplaatst.

J014

Implantaatpositionering op grond van CT-scan

€67,52

Eenmaal per implantaatbehandeling in rekening te brengen. De prestatie geldt voor het vastleggen van type implantaat en tevens lengte, doorsnede, richting en diepte daarvan. Inclusief bespreking met de patiënt. J014 kan niet gedeclareerd worden ten behoeve van het vervangen van een implantaat (J046 of J047) door dezelfde zorgaanbieder die ook het oorspronkelijke implantaat heeft geplaatst. Deze prestatie kan, indien van toepassing, ook in rekening worden gebracht ten behoeve van een autotransplantaatbehandeling (H38).

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

B. Technieken voor het vergroten van het botvolume in een aparte zitting voorafgaand aan implanteren Wanneer er te weinig botvolume op de voorgenomen implantaatlocatie is, kan voorafgaand aan de implantatie het botvolume vergroot worden (pre-implantologische chirurgie). Pre-implantologische chirurgie is inclusief: - de operatie-planning (indien nog niet uitgevoerd bij onderdeel a); - het operatieklaar maken van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt; - het opklappen van het tandvlees en het zo nodig corrigeren van de contour van de kaakwal; - het zo nodig verschuiven of verplaatsen van het tandvlees (mucosaplastiek), exclusief een eventueel weefseltransplantaat; - het hechten van het tandvlees, inclusief wondtoilet; - het zo nodig aanpassen van de bestaande prothetische voorziening; - het instrueren van de patiënt en diens eventuele begeleider; - het maken van een operatieverslag; - het zo nodig geven van bericht aan de verwijzer; - het verlenen van chirurgische nazorg aan de patiënt gedurende zes maanden na de operatie; - de prothetische nazorg voor het bestaande kunstgebit gedurende twee maanden na de operatie. Prothetische nazorg is inclusief: - het aanpassen van het bestaande kunstgebit aan de nieuwe situatie; - het verhelpen van drukplaatsen; - het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een opvulling, tot twee maanden na de uitgevoerde chirurgie, ongeacht het aantal benodigde zittingen. Voor prothetische nazorg na twee maanden voor het bestaande kunstgebit zijn de prestaties uit hoofdstuk P, onderdeel E aangewezen. J020*

Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, eerste kaakhelft,

€360,08 Éénmaal per kaakhelft, per implantaatbehandeling in rekening te brengen. Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal in de kaakbijholte om extra botvolume te creëren zodat er voldoende botvolume is voor de implantatie (sinusbodemelevatie). Verrichting in een aparte zitting die niet in combinatie met J040 (in dezelfde kaak) kan worden uitgevoerd. Indien binnen een termijn van drie maanden een ophoging van de bodem bijholte in de tweede kaakhelft wordt uitgevoerd, is J021 van toepassing.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J021*

Ophoging bodem bijholte in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, tweede kaakhelft binnen een termijn van drie maanden

€225,05 Éénmaal per kaakhelft, per implantaatbehandeling in rekening te brengen. Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal in de kaakbijholte om extra botvolume te creëren zodat er voldoende botvolume is voor de implantatie (sinusbodemelevatie). In rekening te brengen indien sprake is van een ophoging van de bodem bijholte in de tweede kaakhelft die wordt uitgevoerd binnen een termijn van drie maanden na J020.

J022*

Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak

€217,55

Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal voor het in hoogte en/of breedte uitbouwen van de kaak zodat er voldoende botvolume is voor de implantatie. Verrichting in een aparte zitting die niet in combinatie met het plaatsen van een implantaat (J040, J046 of J049) in dezelfde kaak kan worden gedeclareerd. Naast deze prestatie mogen ook de andere codes uit onderdelen c en d van het J hoofdstuk niet gedeclareerd worden.

C. Technieken voor het vergroten van het botvolume in dezelfde zitting als het implanteren

J030*

Kaakverbreding en/of verhoging, per sextant, tijdens het implanteren

€127,53

Per sextant in rekening te brengen. Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal voor het in hoogte en/of breedte uitbouwen van de kaak in dezelfde zitting als het plaatsen van het implantaat. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J040, J041, J046, J047 of J049.

J031*

Ophoging bodem bijholte, tijdens het implanteren

€195,04

Per kaakhelft in rekening te brengen. Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal in de kaakbijholte in dezelfde zitting als het plaatsen van het implantaat. Uitsluitend in combinatie met J040, J041, J046 of J047 in rekening te brengen.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J032*

Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren

€90,02

Aanbrengen van autoloog (lichaamseigen) bot en/of botvervangend materiaal door het implantatie-boorgat, in dezelfde zitting als het plaatsen van het implantaat. Alleen in combinatie met J040, J041, J046 of J047 in rekening te brengen. De prestatie is exclusief de kosten van (niet autoloog) implantatiemateriaal. Deze prestatie kan, indien van toepassing, ook in rekening worden gebracht ten behoeve van het uitvoeren van een autotransplantaat (H38 en H39).

D. Implantologische chirurgie Het chirurgisch plaatsen van implantaten of tandvleesvormers, het chirurgisch behandelen van ontstekingen of het verwijderen van implantaten. Implantologische chirurgie is inclusief: - de implantatieplanning; - het bepalen van het type implantaat en de locatie; - het bepalen van het type suprastructuur; - het voeren van overleg met derden; - het operatieklaar maken van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt; - het geven van verdoving, het zo nodig opklappen van het tandvlees en het zo nodig corrigeren van de contour van de kaakwal; - het prepareren van het implantaatbed (boorgat) in de kaakwal en het aanbrengen van de implantaten; - het zo nodig verschuiven of verplaatsen van het tandvlees (mucosaplastiek), exclusief een eventueel weefseltransplantaat; - het zo nodig hechten van het tandvlees, inclusief wondtoilet; - het zo nodig aanpassen van de bestaande prothetische voorziening; - het aanbrengen van afdekschroefjes (cover screws), tandvleesvormers (healing abutments) zowel submucosaal (onder het tandvlees) als permucosaal (door het tandvlees); - het instrueren van de patiënt en diens eventuele begeleider; - het maken van een operatieverslag; - het zo nodig geven van bericht aan de verwijzer; - het verlenen van chirurgische nazorg aan de patiënt gedurende zes maanden na de operatie; - het vastleggen van merk, type, lengte, doorsnede en batchnummer van het gebruikte implantaatsysteem; - verstrekken van een implantaatpaspoort aan de patiënt. - de prothetische nazorg voor het bestaande kunstgebit gedurende twee maanden na de operatie. Prothetische nazorg is inclusief: - het aanpassen van het bestaande kunstgebit aan de nieuwe situatie; - het verhelpen van drukplaatsen; - het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een opvulling, tot twee maanden na de uitgevoerde chirurgie, ongeacht het aantal benodigde zittingen. Voor prothetische nazorg na twee maanden voor het bestaande kunstgebit zijn de prestaties uit hoofdstuk P, onderdeel E aangewezen. - In het geval van een tweefasen behandeling kunnen voor de tweede fase geen overheadkosten (J001, J002) gedeclareerd worden.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

Het plaatsen van tandvleesvormers en/of abutments t.b.v. prothetische voorzieningen in een tweede fase-operatie is inclusief: - het voorbereiden van de behandelruimte en het voorbereiden van de patiënt; - het geven van verdoving en het zo nodig opklappen van de mucosa; - het zo nodig uitvoeren van kleine verschuivingen of verplaatsingen van het tandvlees (mucosaplastiek), exclusief een eventueel weefseltransplantaat; - het plaatsen van de tandvleesvormers en/of abutments; - het zo nodig hechten van het tandvlees, inclusief wondtoilet; - het zo nodig aanpassen van de bestaande prothetische voorziening; - het geven van instructie aan de patiënt omtrent mondhygiëne en prothesegebruik; - het maken van een operatieverslag; - het zo nodig geven van bericht aan de verwijzer; - het verlenen van chirurgische nazorg gedurende zes maanden en prothetische nazorg aan het bestaande kunstgebit gedurende twee maanden na de operatie. Prothetische nazorg is inclusief: - het aanpassen van het bestaande kunstgebit aan de nieuwe situatie; - het verhelpen van drukplaatsen; - het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een opvulling, tot twee maanden na de uitgevoerde chirurgie, ongeacht het aantal benodigde zittingen. Voor prothetische nazorg na twee maanden voor het bestaande kunstgebit zijn de prestaties uit hoofdstuk P, onderdeel E aangewezen. J040

Plaatsen eerste implantaat, per kaak

45,8

€343,58 Het plaatsen van het eerste implantaat in de onder- of bovenkaak. Indien van toepassing inclusief het vrijleggen van de foramen mentale. Voor implantaten in de onderkaak ten behoeve van een kunstgebit op implantaten is prestatie J049 aangewezen. De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J057 of in het geval van zygomaimplantaten J062.

J041

Plaatsen volgend implantaat in dezelfde kaak

18,9

€141,78

Het plaatsen van het tweede of volgende implantaat in de onder- of bovenkaak. Deze prestatie is van toepassing indien er sprake is van het plaatsen van een volgend implantaat in dezelfde kaak als het eerste implantaat (J040). Indien een volgend implantaat geplaatst wordt in de andere kaak, is J040 aangewezen. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met: - J040 of J046; - J049 indien het gaat om het derde of vierde implantaat van de behandeling. De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J057 of in het geval van zygoma-implantaten J062.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J042*

Plaatsen eerste tandvleesvormer

€112,53

Het plaatsen van een eerste tandvleesvormer zoals een healing abutment of een multi-unit abutment. Kan alleen in rekening gebracht worden bij twee fase techniek (fase 1: plaatsen implantaat onder het tandvlees en afdekken; fase 2: plaatsen tandvleesvormer en kroon).

J043*

Plaatsen volgende tandvleesvormer

7,1

€53,26

Het plaatsen van een volgende tandvleesvormer zoals een healing abutment of een multi-unit abutment. Uitsluitend in combinatie met J041 of J042 in rekening te brengen. Kan alleen in rekening gebracht worden bij een twee fase techniek (fase 1: plaatsen implantaat onder het tandvlees en afdekken; fase 2: plaatsen tandvleesvormer en kroon).

J044

Verwijderen implantaat

6,6

€49,51

Inclusief hechten en wondtoilet. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing van een implantaat op dezelfde locatie.

J045

Moeizaam verwijderen implantaat

€247,56

Het opklappen van het tandvlees (mucoperiostale opklap) en zo nodig verwijderen van bot inclusief hechten en wondtoilet. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing van een implantaat op dezelfde locatie. Voor het eenvoudig verwijderen van een implantaat kan prestatie J044 in rekening worden gebracht.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J046

Vervangen eerste implantaat

45,7

€342,83

Vervanging van een eerder verloren gegaan implantaat. Inclusief operatie, nazorg en indien van toepassing het vrijleggen van de foramen mentale. De prestatie mag niet in rekening worden gebracht binnen zes maanden na plaatsing van het implantaat (J040, J041, J046, J047 of J049). De prestaties onder ‘A. Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning’ (J010 t/m J014) mogen niet in combinatie met deze prestatie in rekening worden gebracht als er sprake is van het vervangen van een implantaat door dezelfde zorgaanbieder die het oorspronkelijke implantaat heeft geplaatst. Voor het vervangen van het volgende implantaat in dezelfde zitting geldt prestatie J047. De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J057.

J047

Vervangen volgend implantaat

18,9

€141,78

Vervanging van een eerder verloren gegaan implantaat. Uitsluitend in combinatie met J046 in rekening te brengen. Inclusief operatie en nazorg. De prestatie mag niet in rekening worden gebracht binnen zes maanden na plaatsing van het implantaat (J040, J041, J046, J047 of J049). De prestaties onder ‘A. Onderzoek, diagnostiek en behandelplanning’ (J010 t/m J014) mogen niet in combinatie met deze prestatie in rekening worden gebracht als er sprake is van het vervangen van een implantaat door dezelfde zorgaanbieder die het oorspronkelijke implantaat heeft geplaatst. De kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J057.

J048

Chirurgische behandeling peri-implantitis, per sextant

34,9

€261,81

Chirurgische behandeling van periimplantitis. Inclusief instructie en/of voorlichting mondhygiëne.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J049

Plaatsen van twee implantaten in de tandeloze onderkaak voor een klikgebit

101,9

€764,42 Deze prestatie betreft het gehele behandeltraject opgebouwd uit diagnostiek, indicatiestelling, het plaatsen van twee implantaten in de tandeloze onderkaak en de nazorg gedurende zes maanden. Dit behandeltraject is inclusief: - onderzoek ten behoeve van de uitvoering van de implantologische behandeling (J011); - overheadkosten implantaten (J001); - implantologische chirurgie (J040, J041). Deze prestatie kan niet in rekening worden gebracht in combinatie met andere consultatie-prestaties en/of chirurgische prestaties gedurende het behandeltraject. Hieruit volgt onder andere dat in het geval van een tweefasen behandeling voor de tweede fase geen extra verrichtingen kunnen worden gedeclareerd. Op bovenstaande gelden drie uitzonderingen: - voor het onderzoek ten behoeve van de indicatiestelling voor de implantologische behandeling kan J010 in rekening worden gebracht; - voor een kaakverbreding of verhoging kan J030 in rekening worden gebracht; - indien sprake is van een behandeling waarbij drie of vier implantaten geplaatst worden, kan J041 in rekening gebracht worden. De kosten van de implantaten inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer zijn in rekening te brengen door middel van prestatie J057.

E. Diversen J050

Toeslag voor de kosten van boren voor eenmalig gebruik en/of inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik

kostprijs

- boren en borstels kunnen tegen kostprijs, onder vermelding van het lotnummer, in rekening worden gebracht. Alleen in combinatie met de codes J040, J046, J048, J049, J052, H38, U05, U25 en U35 in rekening te brengen. - de inzetstukken van een Implant Removal Set mogen alleen in rekening worden gebracht indien ze eenmalig gebruikt kunnen worden. Alleen in combinatie met de codes J044, J045, U05, U25 en U35 in rekening te brengen.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J051*

Aanbrengen botvervangers in extractie wond

€30,01

Granulaat of ander niet-lichaamseigen (allogeen) materiaal, te plaatsen in de holte die ontstaat na het trekken (extractiealveole) om slinken van de kaakwal (resorptie) tegen te gaan. Deze prestatie mag in dezelfde kaak niet in combinatie met J022 en J030 in rekening worden gebracht.

J052

Prepareren donorplaats

€202,55 Vrijleggen van het bot op de donorplaats voor het verkrijgen van autoloog (lichaamseigen) bottransplantaat. Deze prestatie kan uitsluitend in combinatie met J020, J021 en/of J022, J030, J031 of J032 in rekening worden gebracht.

J053

Toeslag esthetische zone, per kaakhelft

13,5

€101,27

Per kaakhelft in rekening te brengen. Toeslag voor extra chirurgische handelingen noodzakelijk in de esthetische zone, zoals het gebruik van specifiek hechtmateriaal, hechten en/of reconstructie van tandvleespapillen, tunneltechnieken en het verleggen van de incisies buiten de esthetische zone. Uitsluitend in rekening te brengen bij implantatie in het gebied van element 14 tot en met 24 ten behoeve van kroon- en brugwerk. Deze prestatie kan, indien van toepassing, ook in rekening worden gebracht ten behoeve van het uitvoeren van een autotransplantaat in de esthetische zone (H38 en H39).

J054

Bindweefseltransplantaat per donorplaats

€157,54

Het transplanteren van bindweefsel uit een andere (donor)plaats in de mond naar een plek waar een implantaat zit om het tandvlees dikker en steviger te maken.

J055

Verkrijgen en verwerken van bloed tot een regeneratief biomateriaal middels een venapunctie

22,5

€168,79

Per zitting. Het verkrijgen van Platelet Rich Fibrin (PRF) middels een (onder verantwoordelijkheid van een arts uitgevoerde) venapunctie, centrifugeren en verder verwerken van het bloedconcentraat ten behoeve van weefselregeneratie.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J056*

Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef

€172,54

Verwijderen en vervanging van een gebroken abutment of schroef. Deze prestatie is inclusief de handelingen voor het vervangen van het kapotte abutment (R67, J109) en/of schroef en geldt per implantaat. Inclusief (zo nodig) aanpassingen aan het implantaat. Niet in rekening te brengen binnen zes maanden na plaatsing van het abutment.

J057

Kosten implantaat

J058

Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQmeting

€15,00

Eenmaal per implantaat per implantaatbehandeling in rekening te brengen.

J059

Grondig submucosaal reinigen implantaat

4,7

€35,26

Per implantaat. Het grondig reinigen van het implantaat onder het tandvlees (submucosaal). Van toepassing voor behandeling van peri-implantitis. Voor de behandeling van peri-implantaire mucositis blijft M03 de aangewezen prestatie. Voor de chirurgische behandeling van periimplantitis is prestatie J048 aangewezen.

€424,64 Kosten van het implantaat inclusief afdekschroefje (cover screw) of tandvleesvormer. Uitsluitend in rekening te brengen bij de prestaties J040, J041, J046, J047, J049, U05, U25 en U35.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J060*

Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat

€390,09 Alleen van toepassing in de esthetische zone (element 14 tot en met 24). Het vervaardigen en plaatsen van een tijdelijke restauratie gedragen door een immediaat geplaatst implantaat in dezelfde zitting volgens IIPP (immediate implant placement procedure). Deze prestatie omvat het afdrukken (afdruk en tegenafdruk) en het maken van een standaard beetregistratie, het bepalen van de kleur, het passen en plaatsen van de tijdelijke kroon, bijbehorende nazorg en de eventueel benodigde tandvleescorrecties. Onder deze nazorg wordt verstaan: - het controleren van occlusie en articulatie; - het begeleiden van de ingroei van de zachte weefsels; - het optimaliseren van het (emergence) profiel. Hiervoor wordt de tijdelijke voorziening verwijderd, aangepast en teruggeplaatst. Deze prestatie mag niet in combinatie met de prestaties onder b. ‘Technieken voor het vergroten van het botvolume in een aparte zitting voorafgaand aan implanteren’ in dezelfde kaak in rekening worden gebracht.

J061

Toeslag zygomaimplantaat t.b.v. planning, proefopstelling en uitvoering

J062

Kosten zygomaimplantaat

€112,53

Per zygoma-implantaat. Deze prestatie kan uitsluitend in rekening worden gebracht in combinatie met J040 en indien van toepassing J041.

€637,81

Deze prestatie kan niet in combinatie met J057 op hetzelfde element in rekening worden gebracht.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

F. Mesostructuur De mesostructuur omvat de onderdelen die zich tussen de implantaten en de prothetische voorziening bevinden. De prestaties J070, J071, J072 en J073 zijn aangewezen voor het vervaardigen van de mesostructuur op implantaten indien er sprake is van: - een nieuw (gedeeltelijk) klikgebit; - een omvorming van een bestaand (gedeeltelijk) kunstgebit naar een (gedeeltelijk) klikgebit; of - een omvorming van een bestaand (gedeeltelijk) klikgebit indien er sprake is van een nieuwe mesostructuur. Onder vervaardiging van een mesostructuur wordt verstaan: - het controleren van de implantaten; - het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner; - het controleren van de mondhygiëne en het geven van instructie aan de patiënt; - het verwijderen en terugplaatsen van de tandvleesvormers en/of abutments; - alle prothetische handelingen die nodig zijn voor het maken van de mesostructuur, dit kunnen zijn: • het plaatsen en verwijderen van de afdrukstiften; • het passen van de afdruklepel en het zo nodig aanpassen daarvan; • het maken van een (digitale) afdruk; •h et passen en plaatsen van de drukknoppen of staaf, dan wel het plaatsen van het abutment dat door het tandvlees heen steekt (permucosaal); • het overleg voeren met de tandtechnicus; Het tarief voor de mesostructuur (exclusief de prothetische voorzieningen op de mesostructuur) geldt voor de gehele behandeling vanaf de eerste prothetische consultatie na de chirurgische fase tot en met de nazorg gedurende vier maanden na plaatsing van de prothetische voorziening (tarief exclusief prothese / kroon- en brugwerk). In geval van toepassing van een staafverbinding geldt dat het risico van onvoldoende pasvorm van de staaf, het doorzagen, het maken van een nieuwe afdruk en het opnieuw passen en plaatsen van de staaf is begrepen in het tarief voor de verbonden mesostructuur. De hiervoor benodigde extra tijd kan niet afzonderlijk in rekening worden gebracht. Vrij-eindigende extensies aan een staafverbinding geven geen recht op toeslagen in de vervaardiging, aanpassing of reparatie van een suprastructuur. J070*

Plaatsen eerste drukknop

€180,04

Inclusief het aanbrengen van abutments.

J071*

Plaatsen elke volgende drukknop

€52,51

In rekening te brengen voor elke volgende drukknop in dezelfde kaak in dezelfde constructie. Uitsluitend in combinatie met J070 in rekening te brengen.

J072*

Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak

€307,57

Per kaak. Tarief voor de gehele constructie, inclusief het aanbrengen van abutments.

J073*

Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak

€97,52

Per kaak. In dezelfde kaak, volgend op J072.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

G. Prothetische behandeling na implantaten De prestaties in onderdeel g. gelden voor de gehele behandeling vanaf eerste consultatie na de chirurgische fase tot en met nazorg gedurende vier maanden na plaatsing van de mesostructuur (tarief exclusief mesostructuur).

J080*

Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit

103

€772,68

Vervaardiging van een klikgebit met gelijktijdige vervaardiging van een kunstgebit op de andere kaak. Deze prestatie kan ook worden gedeclareerd in het geval van een vervangingsprothese.

J081*

Klikgebit in de onderkaak

€502,61

Vervaardiging van uitsluitend een klikgebit in de onderkaak op een mesostructuur. Deze prestatie kan ook worden gedeclareerd in het geval van een vervangingsprothese.

J082*

Klikgebit in de bovenkaak

€502,61

Vervaardiging van uitsluitend een klikgebit in de bovenkaak op een mesostructuur. Deze prestatie kan ook worden gedeclareerd in het geval van een vervangingsprothese.

J083*

Omvorming tot klikgebit

€150,03

Per kaak. Omvorming van een bestaande prothetische voorziening tot prothetische voorziening op drukknoppen. Bedoeld als definitieve prothetische voorziening. Exclusief mesostructuur.

J084*

Omvorming tot klikgebit bij staven tussen twee implantaten

€195,04

Per kaak. Omvorming van een bestaande prothetische voorziening tot prothetische voorziening op staven. Bedoeld als definitieve prothetische voorziening. Exclusief mesostructuur.

J085*

Omvorming tot klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten

€225,05 Per kaak. Omvorming van een bestaande prothetische voorziening tot prothetische voorziening op staven. Bedoeld als definitieve prothetische voorziening. Exclusief mesostructuur.

J086*

Omvorming tot klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten

€262,56

Per kaak. Omvorming van bestaande prothetische voorziening tot prothetische voorziening op staven. Bedoeld als definitieve prothetische voorziening. Exclusief mesostructuur.

J087

Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen twee implantaten

€127,53

Per kaak. Vervaardiging klikgebit op bestaande staven. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J080, J081 of J082.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J088

Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen drie of vier implantaten

€165,04

Per kaak. Vervaardiging klikgebit op bestaande staven. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J080, J081 of J082.

J089

Toeslag 27 vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten

€202,55 Per kaak. Vervaardiging klikgebit op bestaande staven. Uitsluitend in rekening te brengen in combinatie met J080, J081 of J082.

J180*

Gedeeltelijk klikgebit van kunststof

€225,05 Per kaak in rekening te brengen. Vervaardiging van een gedeeltelijk klikgebit van kunststof op een mesostructuur. Deze prestatie kan ook worden gedeclareerd in het geval van een vervangingsprothese

J181*

Gedeeltelijk klikgebit met metalen basis (frame)

€420,10

Per kaak in rekening te brengen. Vervaardiging van een gedeeltelijk klikgebit met metalen basis (frame) op een mesostructuur. Deze prestatie kan ook worden gedeclareerd in het geval van een vervangingsprothese

J183*

Omvorming van gedeeltelijk kunstgebit of frame tot gedeeltelijk klikgebit

€150,03

Per Kaak. Omvorming van een bestaande gedeeltelijke prothetische voorziening tot gedeeltelijk klikgebit op een mesostructuur. Bedoeld als definitieve prothetische voorziening. Exclusief mesostructuur.

J184*

Uitbreiding gedeeltelijk klikgebit tot (volledig) klikgebit, met afdruk, per kaak

€60,01

Het aanvullen van een gedeeltelijk klikgebit met tanden en kiezen zodat het een (volledig) klikgebit wordt. Per kaak in rekening te brengen.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

H. Nazorg implantologie Standaard consulten nazorg worden gedeclareerd middels prestatie C002 en bij klachten middels prestatie C003. Het controleren van de clips of matrixen is daarin inbegrepen. Eventueel noodzakelijke mondhygiëne behandelingen kunnen middels M-codes worden gedeclareerd.

J090

Specifiek consult nazorg implantologie

€82,52

Periodieke controle met specifieke implantaatgebonden verrichtingen. Onder specifiek consult nazorg na implantologie wordt verstaan het periodiek preventief onderzoek als bedoeld onder C002 aangevuld met extra specifieke handelingen met betrekking tot de implantaten en/of de mesostructuur, niet zijnde reinigingsverrichtingen (M03 en/ of J059). Alleen te berekenen bij specifieke verdenking op pathologie. Niet te declareren binnen zes maanden na plaatsing van mesostructuur. De prestatie kan niet gedeclareerd worden in combinatie met C002, C003 of J091.

J091

Uitgebreid consult nazorg implantologie

€135,03

Periodieke controle met demontage van de mesostructuur. Onder uitgebreid consult nazorg na implantologie wordt verstaan het periodiek preventief onderzoek als bedoeld onder C002 aangevuld met het demonteren van de staaf en zo nodig de abutments, het (ultrasoon) reinigen van de afgenomen delen en het opnieuw remonteren. Alleen te berekenen bij specifieke verdenking op pathologie. Niet te declareren binnen zes maanden na plaatsing van mesostructuur. De prestatie kan niet gedeclareerd worden in combinatie met C002, C003 of J090.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

I. Prothetische nazorg Prothetische nazorg na plaatsing van het (gedeeltelijk) klikgebit is binnen vier maanden inclusief: - het controleren van de pasvorm van het nieuwe (gedeeltelijk) klikgebit; - het aanpassen van het (gedeeltelijk) klikgebit; - het verhelpen van drukplaatsen; - het zo nodig aanbrengen van tissue conditioner of het uitvoeren van een opvulling, ongeacht het aantal benodigde zittingen; - het controleren van de retentie van de mesostructuren; - het zo nodig aanpassen van de retentie van mesostructuren. De prestaties J090, J091, J100 t/m J112 en de prothetische prestaties J080 t/m J089 en J180 t/m J184 kunnen dus niet binnen vier maanden na plaatsing van het (gedeeltelijk) klikgebit worden berekend. Onzorgvuldig gebruik J104 t/m J108 en J110 t/m J112 kunnen alleen binnen vier maanden na plaatsing van het (gedeeltelijk) klikgebit worden gedeclareerd indien sprake is van onzorgvuldig gebruik door de patiënt. Voor prothetische nazorg voor het niet klik-deel van het klikgebit van de J080 wordt verwezen naar het P-hoofdstuk onderdeel E Nazorg. De prestaties uit dit onderdeel mogen voor dezelfde kaak niet met elkaar worden gecombineerd met uitzondering van J109. Standaard consulten nazorg worden gedeclareerd middels prestatie C002 en bij klachten middels prestatie C003. Niet te declareren binnen vier maanden na plaatsing van een (gedeeltelijk) klikgebit, omvorming, rebasing of reparatie. J100*

Opvullen klikgebit zonder staafdemontage

€210,05

Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips of matrices van drukknoppen. Ongeacht het aantal implantaten per kaak. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109.

J101*

Opvullen klikgebit met staafdemontage op twee implantaten

€262,56

Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109.

J102*

Opvullen klikgebit met staafdemontage op drie of vier implantaten

€300,07 Per kaak. Inclusief eventuele reparatie of vervanging van clips. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109.

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J103*

Opvullen klikgebit met staafdemontage op meer dan vier implantaten

€337,58

J104*

Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk

€22,51

Per kaak. Reparatie van het klikgebit zonder afdruk, bedoeld voor eenvoudige reparaties aan het klikgebit zelf, zoals bijvoorbeeld het vernieuwen of vastzetten van elementen of het repareren van een breuk of scheur of het vervangen van een retentie-insert. Ongeacht het aantal implantaten per kaak. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109. Inclusief twee maanden nazorg in het kader van de reparatie van het bestaande klikgebit.

J105*

Reparatie klikgebit zonder staafdemontage

€82,52

Per kaak. Reparatie waarvoor tenminste één van de onderstaande handelingen nodig is: - een afdruk; - het vervangen of repareren van clips; - het vervangen of repareren van de volledige matrices van drukknoppen.

Ongeacht het aantal implantaten per kaak. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109. Inclusief twee maanden nazorg in het kader van de reparatie van het bestaande klikgebit.

J106*

Reparatie klikgebit met staafdemontage op twee implantaten

€157,54

J107*

Reparatie klikgebit met staafdemontage op drie of vier implantaten

€195,04

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J108*

Reparatie klikgebit met staafdemontage op meer dan vier implantaten

€232,55

J109*

Verwijderen en vervangen drukknop

€37,51

Per drukknop in rekening te brengen. Het verwijderen en vervangen van een drukknop (abutment).

J110*

Opvullen gedeeltelijk klikgebit

€210,05

J111*

Eenvoudige reparatie gedeeltelijk klikgebit zonder afdruk

€22,51

Per kaak. Reparatie van het gedeeltelijk klikgebit zonder afdruk, bedoeld voor eenvoudige reparaties aan het gedeeltelijk klikgebit zelf, zoals bijvoorbeeld het vernieuwen of vastzetten van elementen of het repareren van een breuk of scheur of het vervangen van een retentie-insert. Ongeacht het aantal implantaten per kaak. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i. prothetische nazorg, met uitzondering van J109. Inclusief twee maanden nazorg in het kader van de reparatie van het bestaande gedeeltelijk klikgebit.

J112*

Reparatie gedeeltelijk klikgebit

€82,52

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

J113*

Aanpassen huidige prothese tot tijdelijke voorziening ter verblokking zygomaimplanta(a)t(en) met tijdelijke abutment of gefreesde steg en opvullen

€262,56

Ongeacht het aantal implantaten per kaak. Deze prestatie mag voor dezelfde kaak niet gecombineerd worden met andere codes uit onderdeel i (Prothetische nazorg). Inclusief de benodigde tandtechniek in eigen beheer. Enkel de aangebrachte tijdelijke abutments kunnen als materiaalen techniekkosten apart in rekening worden gebracht. Voor de toegepaste steg kan J072 en indien van toepassing J073 in rekening worden gebracht.

XIV Uurtarieven ten behoeve van de bijzondere tandheelkunde en de Wlz (U) Onderstaande prestaties gelden in eenheden van vijf minuten.

U25*

Tijdtarief tandheelkundige hulp aan patiënten die behandeld worden in Wlzinstelling in eenheden van vijf minuten

€18,15

Dit tijdtarief betreft de behandeling in het kader van de tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens Wlz, voor zover die geleverd wordt aan patiënten die verblijven en behandeld worden in een Wlz-instelling. Het gaat om tandheelkundige behandeling binnen de muren van de Wlzinstelling. Dit tijdtarief betreft een tarief per werkbare vijf minuten. Bij werkbare tijd gaat het om totale patiëntgebonden tijd. De transfer (halen- en brengen) van de patiënt naar de behandelkamer en de dagelijkse mondverzorging van de patiënt zijn niet via U25 in rekening te brengen, dit valt niet onder tandheelkundige zorg maar betreft de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) en persoonlijke verzorging. Naast U25 mogen voor dezelfde behandeling in het kader van de tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de Wlz geen andere prestaties gedeclareerd worden, met uitzondering van J057, J062, kosten van intraveneuze sedatie en narcose (A20), röntgenonderzoek (X10 t/m X34) en de kostentarieven (B12, H21, E04, J001, J002 en J050).

100

CODE

OMSCHRIJVING

U35*

Tijdtarief tandheelkundige hulp aan patiënten die verblijven in de Wlz-instelling en behandeld worden in de eigen praktijk van de zorgaanbieder in eenheden van vijf minuten

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

€20,94

Dit tijdtarief betreft de behandeling in het kader van de tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens Wlz, voor zover die geleverd wordt aan patiënten die verblijven en behandeld worden in een Wlz-instelling. Het gaat om tandheelkundige behandeling buiten de Wlz-instelling in de eigen praktijk van de zorgaanbieder. De dagelijkse mondverzorging van de patiënt is niet via U35 in rekening te brengen, dit valt niet onder tandheelkundige zorg maar betreft de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) en persoonlijke verzorging. Dit tijdtarief betreft een tarief per 1/12 deel stoeluur, met andere woorden per vijf minuten. Bij stoeluren gaat het om direct patiëntgebonden tijd. Naast U35 mogen voor dezelfde behandeling in het kader van de tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de Wlz geen andere prestaties gedeclareerd worden, met uitzondering van J057, J062, kosten van intraveneuze sedatie en narcose (A20), röntgenonderzoek (X10 t/m X34) en de kostentarieven (B12, H21, E04, J001, J002 en J050).

U05*

Tijdtarief begeleiding en behandeling moeilijk behandelbare patiënten in eenheden van vijf minuten

€20,94

Dit tijdtarief betreft de begeleiding en behandeling in het kader van de mondzorg van bijzondere zorggroepen, bijvoorbeeld patiënten met een verstandelijke en/of lichamelijke handicap of extreem angstige patiënten waarbij de behandelingsduur langer is dan doorgaans bij reguliere patiënten het geval is. Dit tijdtarief betreft ook die verzekerden die volgens het Besluit zorgverzekering (Bzv) in aanmerking komen voor hulp in het kader van artikel 2.7, eerste lid, onderdelen b en c, Bzv. Dit tijdtarief betreft een tarief per 1/12 deel stoeluur, met andere woorden per vijf minuten. Bij stoeluren gaat het om direct patiëntgebonden tijd. U05 wordt voor de gehele behandeling in rekening gebracht. Er geldt hierbij dat er geen andere prestaties gedeclareerd mogen worden, met uitzondering van C020, C021, J057, J062, kosten van intraveneuze sedatie en narcose (A20), röntgenonderzoek (X10 t/m X34) en de kostentarieven (B12, H21, E04, J001, J002 en J050).

101

CODE

OMSCHRIJVING

U06

Extra tijd begeleiding moeilijk behandelbare patiënten in eenheden van vijf minuten

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

€20,94

Dit tijdtarief betreft de extra tijd die nodig is voor de begeleiding bij een behandeling in het kader van de mondzorg van bijzondere zorggroepen, bijvoorbeeld patiënten met een verstandelijke en/of lichamelijke handicap of extreem angstige patiënten waarbij de behandelingsduur langer is dan doorgaans bij reguliere patiënten het geval is. Dit tijdtarief betreft ook die verzekerden die volgens het Besluit zorgverzekering (Bzv) in aanmerking komen voor hulp in het kader van artikel 2.7, eerste lid, onderdelen b en c, Bzv. Dit tijdtarief betreft een tarief per 1/12 deel stoeluur, met andere woorden per vijf minuten. Bij stoeluren gaat het om direct patiëntgebonden tijd. Er geldt dat de U06 in combinatie met andere prestaties gedeclareerd moet worden, aangezien de behandeling niet via U06 in rekening wordt gebracht. Niet te declareren in combinatie met U05.

XV Informatieverstrekking en onderlinge dienstverlening (Y)

Y01

Informatieverstrekking aan derden, per vijf minuten

€17,09

Voor informatieverstrekking aan derden wordt één prestatie onderscheiden met een tarief per vijf minuten door de zorgverlener bestede tijd. De tijdsduur voor iedere door of namens de zorgverlener bestede vijf minuten aan het verstrekken van informatie, inclusief de bestede tijd aan bijbehorende rapportage, is leidend voor de declaratie. De in rekening te brengen bestede tijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten. Het betreft hier werkzaamheden die niet tot de te verzekeren prestaties bij of krachtens de Zvw of Wlz behoren en aldus door de aanvrager zelf moeten worden betaald, althans niet bij de ziektekostenverzekeraar van de betreffende patiënt ten laste van de Zvw of Wlz in rekening kunnen worden gebracht.

102

CODE

OMSCHRIJVING

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING Voor het declareren van deze prestatie gelden de volgende voorwaarden, voorschriften en beperkingen: 1. Er dient sprake te zijn van een schriftelijk informatieverzoek afkomstig van een derde (al dan niet via de patiënt) die niet volgt uit zorg- of dienstverlening in het kader van de Zvw, Wlz, Wet maatschappelijke ondersteuning of Jeugdwet; 2. De informatie dient schriftelijk te worden verstrekt aan de aanvrager; 3. De patiënt dient schriftelijk toestemming te verlenen voor het verstrekken van de informatie aan de derden; 4. Naast de declaratie van de prestatie ‘informatieverstrekking aan derden’ mag geen andere prestatiebeschrijving in het kader van de informatieverstrekking in rekening worden gebracht. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht: 1. Indien het een informatieverzoek betreft waarvoor bij enig wettelijk voorschrift is bepaald dat zorgaanbieders die informatie kosteloos ter beschikking moeten stellen. 2. In het kader van zorgverlening waarvoor de zorgaanbieder: a. de patiënt heeft verwezen, zoals bij een aanvraag/machtiging voor geneesmiddelen, hulpmiddelen; b. een advies vraagt aan een andere zorgaanbieder. 3. Voor een (later) gevraagde toelichting of verduidelijking op de verstrekte informatie.

103

CODE

OMSCHRIJVING

Y02

Onderlinge dienstverlening

PUNTEN

TARIEF

TOELICHTING

Maximum De levering van (onderdelen van)

de prestaties tandheelkundige zorg door een zorgaanbieder in opdracht van een andere zorgaanbieder. De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de ‘uitvoerende zorgaanbieder’. De laatstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de ‘opdrachtgevende zorgaanbieder’. De uitvoerende zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om (onderdelen van) de prestaties tandheelkundige zorg met inachtneming van de geldende maximumtarieven, in opdracht van de opdrachtgevende zorgverlener via onderlinge dienstverlening in rekening te brengen aan de opdrachtgevende zorgaanbieder.

104

Prestatie- en tariefbeschikking orthodontische zorg Prestaties, codes en tarieven orthodontie

105

ALGEMENE BEPALINGEN ORTHODONTISCHE ZORG Algemeen 1. Voor behandeling in het kader van orthodontie kunnen uitsluitend prestaties en tarieven uit de regelgeving orthodontische zorg worden gedeclareerd. Tandheelkundige prestaties zijn hierop nooit van toepassing, met uitzondering van MRA-behandelingen. 2. Behandelingen met beugels (orthodontische apparatuur) betreffen het maken, passen en plaatsen van beugels. 3. Preventieve consulten waarin aan de consument wordt geleerd om het gebit met beugel te onderhouden, mogen niet apart in rekening worden gebracht, maar behoren tot de behandeling en tot de beugelconsulten tenzij dit langer duurt dan 10 minuten. 4. De kosten van reparatie of vervanging van beugels zijn in de prestaties voor het plaatsen van de beugel inbegrepen, tenzij die kosten zijn veroorzaakt omdat de patiënt de apparatuur is verloren of als de beugel als gevolg van onzorgvuldig gebruik is beschadigd. 5. Een interceptieve behandeling is een korte orthodontische behandeling, die plaatsvindt bij patiënten op jonge leeftijd, bijvoorbeeld als een van de voortanden achter de onderkaak valt. Door een interceptieve behandeling kan dit worden verholpen en worden toekomstige problemen voorkomen. De interceptieve behandeling duurt doorgaans vier tot zes maanden, waarna een periode volgt waarin de patiënt geen beugelbehandeling ondergaat. 6. Bij behandelingen met twee categorieën beugels tegelijk mag alleen het beugelconsult (dan wel nacontrole) in rekening worden gebracht van de duurste categorie beugelconsulten (dan wel nacontrole). 7. Bij het plaatsen van een nieuwe beugel kan voor die beugel niet tegelijkertijd een beugelconsult in rekening worden gebracht. 8. Materiaal- en techniekkosten dienen bij alle beugelcategorieën afzonderlijk in rekening te worden gebracht. Bij beugelcategorieën 5, 6, 8 en 9 betreft het uitsluitend de kosten van de gebruikte brackets en bogen. 9. De tarieven zijn inclusief de kosten van gebitsmodellen, uitgezonderd van de kosten van modellen die vervaardigd worden op verzoek van ziektekostenverzekeraars of een orgaan belast met tuchtrechtspraak. 10. De actieve beugelbehandeling is beëindigd op het moment dat bij vaste apparatuur prestatie F492 is gedeclareerd en als bij uitneembare apparatuur (inclusief aligners zonder attachments) geen sprake meer is van beugelconsulten. 11. Definitie van een maand: De termijn van een maand verstrijkt aan het einde van de dag met hetzelfde nummer als de dag van de eerdere behandeling, een maand later. Bij het plaatsen van de eerste slotjesbeugel op 3 januari verstrijkt de termijn dus op 3 februari. De Algemene Termijnenwet bepaalt nog dat als de termijn eindigt op een zaterdag, zondag of algemeen erkende feestdag, deze termijn wordt verlengd tot en met de eerstvolgende dag die geen zaterdag, zondag of algemeen erkende feestdag is. De termijn wordt verkort als de behandeling bijvoorbeeld op 30 januari plaatsvindt. Februari heeft geen 30ste dag. De termijn eindigt dan op 28 februari (of 29 februari in een schrikkeljaar). Definitie van een kalendermaand: De kalendermaanden zijn: januari, februari, maart, april, mei, juni, juli, augustus, september, oktober, november en december. Een kalendermaand begint op de eerste dag van een kalendermaand en eindigt op de laatste dag van een kalendermaand.

106

ALGEMENE BEPALINGEN ORTHODONTISCHE ZORG 12. Een behandelmaand is een kalendermaand waarin de patiënt de zorgaanbieder heeft bezocht in het kader van de orthodontische behandeling of wanneer een beugelconsult op afstand heeft plaatsgevonden. De eerste behandelmaand is de eerste kalendermaand (waarin de patiënt de zorgaanbieder heeft bezocht in het kader van de orthodontische behandeling) na de kalendermaand waarin de beugel wordt geplaatst.

Materiaal- en/of techniekkosten Bij de prestaties waarbij materiaalen techniekkosten afzonderlijk in rekening kunnen worden gebracht, staat dit in de onderhavige beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met één sterretje (*). De materiaalen/of techniekkosten kunnen in rekening worden gebracht conform de voorschriften beschreven in de Beleidsregel orthodontische zorg. Indien de zorgaanbieder de tandtechnische werkstukken zelf vervaardigt, is deze verplicht aan de patiënt of diens verzekeraar de techniekkosten te specificeren conform de bepalingen in de Beleidsregel tandtechniek in eigen beheer. Voor nadere transparantie voorschriften ten aanzien van het specificeren en inzichtelijk maken van materiaalen/of techniekkosten wordt verwezen naar de Regeling Mondzorg.

Max-max tarieven 1.1 De maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kunnen ten hoogste met 10% worden verhoogd indien hieraan een schriftelijke overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar ten grondslag ligt. 1.2 Een tarief dat niet hoger is dan de maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kan aan eenieder in rekening worden gebracht. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 2.1 van bijlage 2 van de onderhavige tariefbeschikking kan uitsluitend in rekening worden gebracht aan (a) de ziektekostenverzekeraar met wie het verhoogde maximumtarief is overeengekomen of (b) de verzekerde ten behoeve van wie een ziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundige zorg is gesloten bij een ziektekostenverzekeraar met wie een zodanig verhoogd maximumtarief schriftelijk is overeengekomen. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 2.1 van bijlage 2 van de onderhavige tariefbeschikking kan uitsluitend in rekening worden gebracht voor zover een ziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundige zorg tussen de ziektekostenverzekeraar en verzekerde is overeengekomen die de betreffende prestatie omvat. De maximaal in rekening te brengen tarieven voor prestaties verricht met ingang van 1 januari 2026 door zorgaanbieders die orthodontische zorg leveren. In het kader van deze prestatieen tariefbeschikking zijn de prestatiebeschrijvingen onderstreept aangegeven. De specifieke bepalingen bij de prestatiebeschrijvingen zijn daaronder opgenomen. Tevens zijn er algemene bepalingen van toepassing. De lijst van orthodontische prestaties is gesplitst naar de behandeling van het soort patiënt: (A) patiënten, niet vallend onder B en/of C; (B) patiënten met functionele problemen veroorzaakt door een in ernst met schisis vergelijkbare afwijking(en); (C) patiënten met functionele problemen veroorzaakt door een cheilo-/gnatho-/ palatoschisis.

107

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

I Consultatie en diagnostiek F121 A/B/C

Eerste consult Voor het tarief van het eerste consult verricht de zorgaanbieder een eenvoudig diagnostisch onderzoek. Dit onderzoek strekt ertoe om tot een voorlopige diagnose te komen. Het eenvoudig diagnostisch onderzoek is exclusief röntgenonderzoek en het maken en beoordelen van gebitsmodellen. Het tarief van het eerste consult is inclusief de vergoeding van alle preventieve en curatieve maatregelen die geen orthodontische apparatuur vereisen zoals: - het inslijpen van één of meerdere elementen; - het stellen van de indicatie tot extractie; - het voorschrijven van oefeningen; - het adviseren van ouders en verzorgers.

€28,51

F122 A/B/C

Herhaalconsult Voor het tarief van het herhaalconsult verricht de zorgaanbieder een eenvoudig diagnostisch onderzoek. Dit onderzoek strekt ertoe om tot een voorlopige diagnose te komen, indien uit de diagnostiek horend bij F121 blijkt dat nog niet overgegaan kan worden tot een orthodontische behandeling. Het eenvoudig diagnostisch onderzoek is exclusief röntgenonderzoek en het maken en beoordelen van gebitsmodellen. Het tarief van het herhaalconsult is inclusief de vergoeding van alle preventieve en curatieve maatregelen die geen orthodontische apparatuur vereisen zoals: - het inslijpen van één of meerdere elementen; - het stellen van de indicatie tot extractie; - het voorschrijven van oefeningen; - het adviseren van ouders en verzorgers.

€28,51

Het tarief voor een herhaalconsult kan niet in rekening worden gebracht voor een herhaalconsult binnen één maand na de datum waarop de patiënt zich voor het eerste consult bij de zorgaanbieder heeft vervoegd dan wel binnen één maand na de datum van een voorafgaand herhaalconsult dat in rekening is gebracht. Een herhaalconsult kan uitsluitend in rekening worden gebracht als er nog geen beugelcategorie (prestatie F411 tot en met F491) voor de betreffende patiënt is gedeclareerd, tenzij sprake is van een eerdere interceptieve behandeling met uitneembare apparatuur, waarbij de afgelopen twaalf maanden geen beugelconsult in rekening is gebracht.

108

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F123 A/B/C

Controlebezoek Indien tijdens een aangevangen behandeling met apparatuur wordt besloten om deze enige tijd te onderbreken en de patiënt tijdens deze onderbreking geen apparatuur draagt, kan voor een controlebezoek deze code in rekening worden gebracht.

€15,51

€27,28

F124 A/B/C

Second opinion Voor dit tarief verricht de zorgaanbieder een eenvoudig onderzoek bij de patiënt, niet leidend tot een behandelplan. Het tarief is exclusief röntgenonderzoek en het maken en beoordelen van gebitsmodellen. Dit tarief is inclusief de mondelinge of (indien gewenst) schriftelijke rapportage aan de patiënt en/of diens tandarts, en/of de behandelend tandarts of tandartsspecialist. Het tarief kan uitsluitend in rekening worden gebracht, als de second opinion geschiedt op verzoek van de patiënt, en deze niet in behandeling is of komt bij de desbetreffende zorgaanbieder. Het tarief is niet van toepassing voor intercollegiale consultatie.

€135,03

F125 A/B/C *

Maken gebitsmodellen De zorgaanbieder verricht uitgebreid onderzoek aan de hand van de beoordeling van gebitsmodellen in die gevallen waarin een eenvoudig diagnostisch onderzoek niet tot een verantwoorde diagnose leidt. Bij reeds aangevangen behandelingen met apparatuur kan deze verrichting niet worden gedeclareerd (de vergoeding is inbegrepen in het beugelconsult), tenzij sprake is van een eerdere interceptieve behandeling met uitneembare apparatuur, waarbij de afgelopen twaalf maanden geen beugelconsult in rekening is gebracht. Het vervaardigen van gebitsmodellen, zonder dat tevens beoordeling daarvan (onder prestatie F126) gedeclareerd wordt, is alleen in rekening te brengen indien dit geschiedt op verzoek van de adviserend tandarts of adviserend geneeskundige van ziektekostenverzekeraars dan wel een orgaan belast met (tucht)rechtspraak.

€18,99

€41,45

109

110

CODE

OMSCHRIJVING

F126 A/B/C

Beoordelen gebitsmodellen inclusief bespreken behandelplan Het bestuderen van studiemodellen, inclusief beoordeling met vastlegging van de bevindingen en inclusief het opstellen van een behandelplan en de bespreking van het plan met de patiënt en/of diens ouders of verzorgers. Bezoeken van de patiënt aan de zorgaanbieder die betrekking hebben op de beoordeling van gebitsmodellen kunnen niet naast de beoordeling van gebitsmodellen in rekening worden gebracht. Het tarief voor beoordeling van gebitsmodellen kan in rekening worden gebracht in die gevallen waarin nog geen behandeling met apparatuur heeft plaatsgevonden dan wel geen behandeling zal plaatsvinden, tenzij sprake is van een eerdere interceptieve behandeling met uitneembare apparatuur, waarbij de afgelopen twaalf maanden geen beugelconsult in rekening is gebracht. Als een zorgaanbieder een door een collega aangevangen behandeling voortzet (bijvoorbeeld als gevolg van verhuizing van de patiënt) en deze zorgaanbieder een nieuwe beoordeling van gebitsmodellen geïndiceerd acht, kan − in afwijking van het hiervoor gestelde en onder Ad F125 − het tarief voor beoordeling van gebitsmodellen eenmalig worden gedeclareerd naast het beugelconsult. Het tarief voor beoordeling van gebitsmodellen kan niet opnieuw worden gedeclareerd binnen een periode van twaalf maanden na een eerder gedeclareerde beoordeling van gebitsmodellen.

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

€68,54

€120,53

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F127 A/B/C

Multidisciplinair consult, per 5 minuten Het multidisciplinair consult is het gezamenlijk consult van meerdere behandelende tandheelkundige of medische disciplines waarbij de patiënt, al of niet vergezeld door ouders of derden, aanwezig is. Het multidisciplinair consult wordt uitgevoerd voorafgaand aan, tijdens of na een behandeling. Doel van de gezamenlijke consultatie, voorafgaand aan de behandeling, is te komen tot een eensluidende diagnose en een op de diverse facetten van de afwijking gefaseerd behandelplan, waarbij de inbreng van de verschillende disciplines op elkaar is afgestemd. Een multidisciplinair consult tijdens of na de behandeling heeft tot doel om de voortgang van het gezamenlijke behandelplan te evalueren, waar nodig bij te stellen en het vervolg van de behandeling vanuit meerdere disciplines af te stemmen. Deze prestatie mag in categorie A alleen in rekening worden gebracht bij een patiënt met een vermoedelijke afwijking in de zin van schisis of (een) in ernst met schisis vergelijkbare aangeboren afwijking. Het tarief is inclusief het mondeling of schriftelijk overleg tussen de behandelaren, dat ontstaat naar aanleiding van de consultatie van de patiënt en deze tijd is dus niet apart declarabel. De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de feitelijk bestede direct patiëntgebonden tijd voor deze prestatie in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Deze feitelijk bestede tijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten. Het multidisciplinair consult is niet bedoeld voor regulier intercollegiaal overleg.

€15,15

F128 C

Prenataal consult, per 5 minuten Tijdens het prenataal consult bespreekt de zorgaanbieder met de aankomende ouder(s) de bevindingen van eerder uitgevoerd prenataal diagnostisch onderzoek en de mogelijke consequenties van deze bevindingen voor het kind. Tijdens dit consult wordt reeds in algemene zin ingegaan op mogelijke latere behandelstrategieën. De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de feitelijk bestede tijd voor deze prestatie in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Deze feitelijk bestede tijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten.

Nvt

€15,15

111

112

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F129 C

Orthodontie in de eerste twee levensjaren Het vroegtijdig orthodontisch behandelen bij een hazenlip, een aangeboren spleet in de bovenkaak en/of een gehemeltespleet (respectievelijk cheilo-, gnatho-, palatoschisis), gedurende de eerste twee levensjaren. Gedurende die 2 jaar eenmalig in rekening te brengen.

Nvt

€1.856,03

F130 A/B/C

Uitgebreid onderzoek t.b.v. opstellen en vastleggen van complex behandelplan door orthodontische zorgaanbieder Alleen te berekenen bij uitgebreide, altijd multidisciplinaire behandelingen, waarbij het onderzoek van patiënt en records, het opstellen van het uitgebreide behandelplan en het bespreken ervan met de patiënt (en ouder/ begeleider) in ruime mate meer tijd in beslag neemt dan bij een reguliere orthodontische patiënt. Bij deze behandeling is de orthodontische zorgaanbieder de regisseur van de uitvoering van het uitgebreide behandelplan. Deze code kan eenmaal per behandeling worden gedeclareerd. Terugverwijzing naar de eigen tandarts voor het uitvoeren van normaal en regulier onderhoud aan het gebit van de patiënt, valt nimmer onder de regie waarvoor deze prestatiecode in rekening kan worden gebracht. Deze prestatie mag in categorie A alleen in rekening worden gebracht voor een door de verzekeraar gemachtigde osteotomie in het kader van een gecombineerde orthodontischechirurgische behandeling.

€135,03

F131 A/B/C *

Vervaardigen van een diagnostische set-up Door het (laten) vervaardigen van een diagnostische set-up kan de zorgaanbieder onderzoeken welke behandelresultaten mogelijk zijn. Het kan in complexe situaties een inzichtelijk hulpmiddel zijn om de juiste therapiekeuze te maken, zowel voor de patiënt als de zorgaanbieder. Inclusief bespreking van de set-up met patiënt. Deze prestatie mag in categorie A in rekening worden gebracht: - voor een door de verzekeraar gemachtigde osteotomie in het kader van een gecombineerde orthodontische-chirurgische behandeling; - bij patiënten van 18 jaar en ouder, indien de diagnostische set-up wordt vervaardigd op verzoek van de patiënt.

€53,26

€93,66

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F132 A/B/C *

Maken van extra gebitsmodellen t.b.v. behandelingsevaluatie Het betreft gebitsmodellen die tijdens een complexe behandeling vervaardigd worden om de progressie van een behandeling te kunnen beoordelen en om een inschatting te kunnen maken voor de volgende fase(n) van een behandeling. Inclusief bespreking van de bevindingen met de patiënt. Deze prestatie mag in categorie A alleen in rekening worden gebracht voor een door de verzekeraar gemachtigde osteotomie in het kader van een gecombineerde orthodontischechirurgische behandeling.

€18,99

€41,45

F133 A/B/C

Beoordelen van extra gebitsmodellen t.b.v. behandelingsevaluatie Het beoordelen van extra gebitsmodellen die tijdens een behandeling gemaakt worden. Inclusief het vastleggen van de bevindingen in het dossier en bespreking van de bevindingen met de patiënt. Deze prestatie mag in categorie A alleen in rekening worden gebracht voor een door de verzekeraar gemachtigde osteotomie in het kader van een gecombineerde orthodontischechirurgische behandeling.

€68,54

€120,53

II Röntgenonderzoek De zorgaanbieder verricht uitgebreid onderzoek aan de hand van röntgenonderzoek in die gevallen waarin een eenvoudig diagnostisch onderzoek niet tot een verantwoorde diagnose leidt. F151 A/B/C

Intra-orale röntgenfoto (3x4 cm) Maken en beoordelen. Per foto.

€21,00

F152 A/B/C

Occlusale opbeet röntgenfoto Maken en beoordelen. Per foto.

€21,00

F153 B/C

Extra-orale röntgenfoto (13x18 cm) Maken en beoordelen. Per foto.

Nvt

€29,97

F154 B/C

Röntgenonderzoek d.m.v. hand/polsfoto’s

Nvt

€36,73

F155 A/B/C

Vervaardiging orthopantomogram

€33,34

€58,64

113

114

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F156 A/B/C

Beoordeling orthopantomogram Dit tarief kan naast F155 in rekening worden gebracht of indien het de beoordeling betreft van (een) door een derde vervaardigde röntgenfoto(‘s), bijvoorbeeld bij het overnemen van een behandeling, of bij het op verzoek van een patiënt (mede) beoordelen van een gestelde diagnose en/of van een behandelingsvoorstel.

€19,54

€34,37

F157 A/B/C

Vervaardiging laterale schedelröntgenfoto

€20,89

€36,73

F158 A/B/C

Beoordeling laterale schedelröntgenfoto Dit tarief kan naast F157 in rekening worden gebracht of indien het de beoordeling betreft van (een) door een derde vervaardigde röntgenfoto(‘s), bijvoorbeeld bij het overnemen van een behandeling, of bij het op verzoek van een patiënt (mede) beoordelen van een gestelde diagnose en/of van een behandelingsvoorstel.

€58,30

€102,53

F159 A/B/C

Vervaardiging voor-achterwaartse schedelröntgenfoto

€20,89

€36,73

F160 A/B/C

Beoordeling voor-achterwaartse schedelröntgenfoto Dit tarief kan naast F159 in rekening worden gebracht of indien het de beoordeling betreft van (een) door een derde vervaardigde röntgenfoto(‘s), bijvoorbeeld bij het overnemen van een behandeling, of bij het op verzoek van een patiënt (mede) beoordelen van een gestelde diagnose en/of van een behandelingsvoorstel.

€58,30

€102,53

F161 A/B/C

Meerdimensionale kaakfoto Het maken van een meerdimensionale kaakfoto (bijvoorbeeld met een CT-scanner). Deze foto dient uitsluitend te worden genomen indien het maken van een dergelijke opname een meerwaarde heeft ten opzichte van conventionele röntgendiagnostiek.

€180,04

F162 A/B/C

Beoordeling meerdimensionale kaakfoto Het beoordelen van de meerdimensionale kaakfoto en het bespreken met de patiënt. Dit tarief kan tevens separaat in rekening worden gebracht, indien het de beoordeling betreft van (een) door een derde vervaardigde meerdimensionale kaakfoto, bijvoorbeeld bij het overnemen van een behandeling, of bij het op verzoek van een patiënt (mede) beoordelen van een gestelde diagnose en/of van een behandelingsvoorstel.

€75,02

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

III Behandeling Bij het opnieuw in behandeling nemen van een patiënt moet in redelijkheid worden beoordeeld of qua declaratie sprake is van een nieuwe behandeling dan wel van een voortgezette behandeling. F411 A/B/C *

Plaatsen beugel categorie 1 Deze prestatie is van toepassing voor: - het plaatsen van een uitneembare beugel. Voorbeelden hiervan zijn een expansieplaat, een plaatje met protrusieveer, dan wel andere individueel gemaakte plaatapparatuur, zoals individueel gemaakte tonghekjes. - het plaatsen van vacuümgevormde apparatuur verkregen door een digitale set-up bij minder dan 8 vacuümgevormde correctiehoesjes. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht voor therapie met behulp van myofunctionele apparatuur.

€128,05

€263,46

€494,43

F421 A/B/C *

Plaatsen beugel categorie 2 Het plaatsen van een eenvoudige beugel ter beïnvloeding van de kaakgroei met bijvoorbeeld een headgear, palatinale bar of linguale boog. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht voor therapie met behulp van myofunctionele apparatuur.

€133,93

€274,78

€520,00

F431 A/B/C *

Plaatsen beugel categorie 3 Het plaatsen van een uitneembare beugel ter beïnvloeding van de kaakgroei. Een voorbeeld hiervan is een blokbeugel (activator). Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht voor therapie met behulp van myofunctionele apparatuur.

€154,44

€313,79

€608,61

F441 A/B/C *

Plaatsen beugel categorie 4 Het plaatsen van met banden vastzittende kaakcorrectie-apparatuur bijvoorbeeld Herbst, MRA, RME. Deze beugels zijn bedoeld om de kaakgroei te beïnvloeden. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht voor therapie met behulp van myofunctionele apparatuur.

€164,54

€333,01

€652,09

115

116

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F451 A/B/C *

Plaatsen beugel categorie 5 Het plaatsen van een vaste slotjesbeugel voor één tandboog. Indien binnen één maand in beide kaken een slotjesbeugel wordt geplaatst, is F461 (plaatsen beugel categorie 6) van toepassing. De materiaalen/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. Het gaat hierbij uitsluitend om de kosten van de gebruikte brackets en bogen. Voor het plaatsen van linguale apparatuur zie de code F481.

€389,28

€750,15

€1.106,04

F461 A/B/C *

Plaatsen beugel categorie 6 Het plaatsen van een vaste slotjesbeugel voor beide tandbogen. De materiaalen/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. Het gaat hierbij uitsluitend om de kosten van de gebruikte brackets en bogen. Voor het plaatsen van linguale apparatuur zie de code F491.

€633,24

€1.222,26

€1.808,55

F471 A/B/C *

Plaatsen beugel categorie 7 Het plaatsen van vacuümgevormde apparatuur verkregen door een digitale setup. Deze apparatuur bestaat uit ten minste 8 vacuümgevormde correctiehoesjes, ongeacht of deze apparatuur in één of twee kaken wordt geplaatst. Indien minder dan 8 vacuümgevormde correctiehoesjes worden geplaatst, is prestatie F411 van toepassing.

€614,53

€1.133,00

€1.744,70

F481 A/B/C *

Plaatsen beugel categorie 8 Het plaatsen van brackets aan de linguale en/ of palatinale zijde van gebitselementen, voor één tandboog. Indien binnen één maand in beide kaken linguale apparatuur wordt geplaatst, is F491 (Plaatsen beugel categorie 9) van toepassing. De materiaalen/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. Het gaat hierbij uitsluitend om de kosten van de gebruikte brackets en bogen.

€479,63

€908,80

€1.492,97

F491 A/B/C *

Plaatsen beugel categorie 9 Het plaatsen van brackets aan de linguale en/ of palatinale zijde van gebitselementen, in beide tandbogen. De materiaalen/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. Het gaat hierbij uitsluitend om de kosten van de gebruikte brackets en bogen.

€630,41

€1.251,99

€2.095,22

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F492 A/B/C

Verwijderen beugel categorie 5 t/m 9 per kaak Deze prestatie betreft het verwijderen van beugels bestaande uit vaste apparatuur (categorie 5 t/m 9). Onder deze prestatie vallen de werkzaamheden om de beugel uit de mond te verwijderen en het indien nodig plaatsen van retentie-apparatuur (apparatuur waarmee het resultaat van de behandeling wordt vastgehouden, zodat voorkomen wordt dat de tanden/kiezen weer teruggaan naar de oude stand, bijvoorbeeld een spalkje). Ingeval van beugelcategorie 7 mag deze prestatie uitsluitend gedeclareerd worden als er bij het plaatsen attachments zijn aangebracht waarop de beugel aangrijpt. Deze prestatie mag niet in combinatie met een beugelconsult dan wel nacontrole worden gedeclareerd.

€106,65

€157,67

F493 A/B/C*

Verwijderen en opnieuw plaatsen van attachments gedurende de beugelbehandeling per kaak Het verwijderen en opnieuw plaatsen van attachments gedurende de beugelbehandeling met beugel categorie 7 (refinements). Inclusief beugelconsult. Per kaak in rekening te brengen. Deze prestatie kan niet in rekening worden gebracht in een kalendermaand waarin ook een beugelconsult in rekening wordt gebracht. De materiaalen/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. Het gaat hierbij uitsluitend om de kosten van de vacuümgevormde correctiehoesjes.

€53,35

€78,83

F511 A/B/C

Beugelconsult per kalendermaand categorie 1 Het maandelijks behandelen van patiënten met beugels uit categorie 1. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is geplaatst. Ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand. De kalendermaanden waarin de patiënt zich niet bij de zorgaanbieder vervoegt, mogen niet worden gedeclareerd.

€32,42

€81,44

F512 A/B/C

Beugelconsult per kalendermaand categorie 2 Het maandelijks behandelen van patiënten met beugels uit de categorie 2. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is geplaatst. Ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand. De kalendermaanden waarin de patiënt zich niet bij de zorgaanbieder vervoegt, mogen niet worden gedeclareerd.

€32,42

€81,44

117

118

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F513 A/B/C

Beugelconsult per kalendermaand categorie 3 Het maandelijks behandelen van patiënten met beugels uit de categorie 3. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is geplaatst. Ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand. De kalendermaanden waarin de patiënt zich niet bij de zorgaanbieder vervoegt, mogen niet worden gedeclareerd.

€32,42

€81,44

F514 A/B/C

Beugelconsult per kalendermaand categorie 4 Het maandelijks behandelen van patiënten met beugels uit de categorie 4. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is geplaatst. Ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand. De kalendermaanden waarin de patiënt zich niet bij de zorgaanbieder vervoegt, mogen niet worden gedeclareerd.

€32,42

€81,44

F515 A/B/C

Beugelconsult per kalendermaand categorie 5 Het maandelijks behandelen van patiënten met beugels uit de categorie 5. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is geplaatst. Ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand. De kalendermaanden waarin de patiënt zich niet bij de zorgaanbieder vervoegt, mogen niet worden gedeclareerd.

€37,05

€89,58

F516 A/B/C

Beugelconsult per kalendermaand categorie 6 Het maandelijks behandelen van patiënten met beugels uit de categorie 6. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is geplaatst. Ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand. De kalendermaanden waarin de patiënt zich niet bij de zorgaanbieder vervoegt, mogen niet worden gedeclareerd.

€46,31

€105,87

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F517 A/B/C *

Beugelconsult per kalendermaand categorie 7 Het maandelijks behandelen van patiënten met beugels uit de categorie 7. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is geplaatst. Ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand. De kalendermaanden waarin de patiënt zich niet bij de zorgaanbieder vervoegt, mogen niet worden gedeclareerd. De materiaalen/of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. Het gaat hierbij uitsluitend om de kosten van de vacuümgevormde correctiehoesjes.

€46,31

€81,44

€105,87

F518 A/B/C

Beugelconsult per kalendermaand categorie 8 Het maandelijks behandelen van patiënten met beugels uit de categorie 8. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is geplaatst. Ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand. De kalendermaanden waarin de patiënt zich niet bij de zorgaanbieder vervoegt, mogen niet worden gedeclareerd.

€55,57

€97,73

€134,38

F519 A/B/C

Beugelconsult per kalendermaand categorie 9 Het maandelijks behandelen van patiënten met beugels uit de categorie 9. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is geplaatst. Ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand. De kalendermaanden waarin de patiënt zich niet bij de zorgaanbieder vervoegt, mogen niet worden gedeclareerd.

€69,46

€122,16

€158,81

F520 A

Beugelconsult op afstand Een beugelconsult op afstand om de voortgang van de behandeling te beoordelen. Deze prestatie kan alleen in rekening worden gebracht indien er sprake is van direct zorggerelateerd contact met de patiënt welke de inhoud van het beugelconsult volledig vervangt. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is geplaatst. Ongeacht het aantal consulten per kalendermaand. Indien het beugelconsult op afstand in dezelfde kalendermaand plaatsvindt als een fysiek beugelconsult, dan valt het consult op afstand binnen de prestaties voor de fysieke beugelconsulten en mag enkel het fysieke beugelconsult in rekening worden gebracht.

€15,51

Nvt

119

120

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F521 A

Beugelconsult vanaf 25e behandelmaand (beugelcategorie 1 t/m 9) Het maandelijks behandelen van patiënten met beugels uit alle beugel categorieën. Deze prestatie dient in rekening te worden gebracht vanaf de 25e behandelmaand. Ongeacht het aantal bezoeken per kalendermaand.

€32,42

Nvt

F531 A/B/C

Nacontrole beugel categorie 1 t/m 4 Per consult. Deze prestatie betreft het uitvoeren van nacontroles en retentiecontroles na afloop van de actieve beugelbehandeling. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugelbehandeling is gestopt.

€32,42

€81,44

F532 A/B/C

Nacontrole beugel categorie 5,7,8 Per consult. Deze prestatie betreft het uitvoeren van nacontroles en retentiecontroles na afloop van de actieve beugelbehandeling. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is verwijderd en de retentie-apparatuur is geplaatst.

€37,05

€81,44

€89,58

F533 A/B/C

Nacontrole beugel categorie 6,9 Per consult. Deze prestatie betreft het uitvoeren van nacontroles en retentiecontroles na afloop van de actieve beugelbehandeling. Deze prestatie mag voor het eerst in rekening worden gebracht in de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de beugel is verwijderd en de retentie-apparatuur is geplaatst.

€46,31

€105,87

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

IV Diversen F611 A/B/C *

Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur Deze prestatie is van toepassing bij het door middel van elektronische apparatuur meten, monitoren en vastleggen van de therapietrouw bij de patiënt bij het dragen van uitneembare apparatuur en retentie-apparatuur (inclusief uitlezen chip) en het op gezette tijden bespreken van de resultaten daarvan met patiënt en/ of ouders. De prestatie ‘elektronische chip’ is eenmalig gedurende de gehele actieve behandelduur in rekening te brengen. Het tarief is niet van toepassing op vacuümgevormde apparatuur. De patiënt dient, voorafgaand aan de behandeling met een apparaat voorzien van elektronische chip, door de zorgaanbieder op de hoogte te zijn gesteld van de extra kosten die verbonden zijn aan deze behandelingen. De patiënt moet hier voorafgaand aan de behandeling mee ingestemd hebben.

€136,15

€173,39

F612 A/B/C *

Plaatsen intermaxillaire correctieveren Deze prestatie mag in rekening worden gebracht bij het plaatsen van intermaxillaire correctieveren. Deze prestatie kan niet gedeclareerd worden bij reparatie of vervanging van de intermaxillaire correctieveren. De kosten hiervoor zijn in het plaatsen inbegrepen, tenzij de kosten zijn veroorzaakt omdat de patiënt de apparatuur is verloren of als de beugel als gevolg van onzorgvuldig gebruik is beschadigd.

€133,93

€274,78

€520,00

121

122

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F716 A/B/C *

Mondbeschermer tijdens behandeling met apparatuur Het vervaardigen en plaatsen van een mondbeschermer, alsmede het geven van instructie omtrent het gebruik, tijdens behandeling met orthodontische apparatuur.

€33,76

F721 A/B/C

Trekken tand of kies Inclusief (eventueel) hechten, kosten hechtmateriaal en wondtoilet.

€56,26

F722 A/B/C

Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant Inclusief (eventueel) hechten, kosten hechtmateriaal en wondtoilet.

€42,01

F723 A/B/C *

Plaatsen micro-implantaat (voor beugel) Het plaatsen van een micro-implantaat, bedoeld als verankering bij een orthodontische behandeling, en het weer verwijderen van het micro-implantaat. Deze prestatie mag per microimplantaat in rekening worden gebracht.

€91,74

€135,60

F724 A/B/C

Preventieve voorlichting en/of instructie Het geven van voorlichting of instructie, toegesneden op de desbetreffende patiënt. Voorbeelden hiervan zijn: het kleuren van de plaque; het vastleggen van de plaquescore; het geven van voedingsadviezen; het afnemen van een voedingsanamnese; het geven van voorlichting over het afleren van (een) negatieve gewoonte(s); het maken, vastleggen en analyseren van QLF-opnamen in combinatie met het bespreken hiervan met de patiënt of diens ouder(s)/ verzorger(s). De prestatie wordt uitsluitend naar evenredigheid van de werkelijke (directe) behandeltijd voor deze prestatie in tijdseenheden van vijf minuten gedeclareerd. Deze prestatie mag alleen in rekening worden gebracht indien het consult waarin aan de consument wordt geleerd om het gebit met beugel te onderhouden langer duurt dan tien minuten. Als het preventieve consult korter dan tien minuten duurt, dan mag het consult niet apart in rekening worden gebracht; dergelijke situaties behoren tot de behandeling en tot de beugelconsulten.

€16,82

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F810 A/B/C

Reparatie of vervanging beugel categorie 1 tot en met 4 vanwege slijtage Het repareren of vervangen van (onderdelen van) orthodontische apparatuur die door gebruik zijn werkzaamheid heeft verloren. Deze prestatie is alleen van toepassing voor de materiaalen techniekkosten van de apparatuur vallend onder beugel categorie 1 tot en met 4. Deze prestatie kan niet in rekening worden gebracht bij reparatie of vervanging na verlies of door onzorgvuldig gebruik.

Kostprijs

F811 A/B/C *

Reparatie of vervanging van beugel na verlies of onzorgvuldig gebruik Het repareren of vervangen van (onderdelen van) een beugel (zoals een zelfligerende bracket) na verlies of duidelijk onzorgvuldig gebruik van de beugel door de patiënt. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht indien het reguliere reparaties of vervangingen betreft.

€32,19

€56,60

F812 A/B/C *

Herstel en/of opnieuw plaatsen van retentieapparatuur Het repareren en/of opnieuw plaatsen van retentie-apparatuur. Per geplaatste retentiebeugel in rekening te brengen, ongeacht of dit één of twee kaken betreft. Uitsluitend in rekening te brengen ten minste één jaar nadat de actieve beugelbehandeling afgelopen is en eerder ook al sprake is geweest van retentie-apparatuur, of wanneer er sprake is van verlies of duidelijk onzorgvuldig gebruik waardoor de retentie-apparatuur defect raakt en vervangen moet worden. Deze prestatie mag tevens in rekening worden gebracht indien een andere zorgaanbieder dan de zorgaanbieder die de actieve behandeling heeft gedaan, de retentie-apparatuur herstelt en opnieuw plaatst (ook als dat in het eerste jaar nadat de actieve beugelbehandeling afgelopen is, plaatsvindt en als eerder nog geen sprake is geweest van retentie-apparatuur).

€42,42

€99,03

123

124

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F813 A/B/C *

Plaatsen (extra) retentie-apparatuur Per geplaatste retentiebeugel in rekening te brengen, ongeacht of dit één of twee kaken betreft. Het plaatsen van (extra) retentieapparatuur voor extra houvast. Met retentieapparatuur wordt het resultaat van de behandeling vastgehouden, zodat voorkomen wordt dat de tanden/kiezen weer teruggaan naar de oude stand. Deze prestatie mag alleen in rekening worden gebracht: - voor het plaatsen van een extra retentiebeugel in dezelfde kaak waarin ook de eerste retentievoorziening is geplaatst en die gelijktijdig wordt gebruikt met de eerste retentie-apparatuur; - voor het plaatsen van de eerste retentieapparatuur na behandeling met beugel categorie 1, 2, 3, 4 of 7 zonder attachments. Deze prestatie mag niet in combinatie met een beugelconsult dan wel nacontrole worden gedeclareerd.

€42,42

€99,03

F814 A/B/C *

Plaatsen retentie-apparatuur bij orthodontisch niet behandelde of door andere zorgaanbieder orthodontisch behandelde patiënt Het plaatsen van een retentiebeugel. Per geplaatste retentiebeugel in rekening te brengen, ongeacht of dit één of twee kaken betreft. Uitsluitend in rekening te brengen bij patiënten die door een andere orthodontische zorgaanbieder of in het geheel niet orthodontisch behandeld zijn. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht bij het plaatsen van een retentiebeugel indien de betreffende patiënt reeds eerder orthodontisch behandeld is door deze zorgaanbieder (dezelfde praktijk). In dat geval geldt dat het plaatsen van een retentiebeugel in de F492 is inbegrepen. In het geval van vervanging van retentie-apparatuur dient prestatie F812 gebruikt te worden. Deze prestatie mag niet in combinatie met een beugelconsult dan wel nacontrole worden gedeclareerd.

€42,42

€99,03

F815 A/B/C

Verwijderen spalk, per element Hieronder wordt verstaan het verwijderen van de spalk, wegslijpen van composiet en het polijsten van de elementen.

€7,50

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F911 A

Inkopen op uitkomst orthodontie Deze prestatie omvat de gehele orthodontische behandeling voor een patiënt tot 18 jaar met garantie op uitkomst voor een periode van 5 jaar. De prestatie kan uitsluitend gedeclareerd worden indien er een schriftelijke overeenkomst met een ziektekostenverzekeraar aan ten grondslag ligt. Deze overeenkomst dient afspraken te bevatten over de (gewenste) ‘uitkomsten’ van de behandeling(en) en de wijze waarop de gegevens (zoals foto’s van de begin- en eindsituatie) en de eindstatus (bijvoorbeeld door een Par-score) worden vastgelegd. Tenzij expliciet anders overeengekomen met de ziektekostenverzekeraar, kunnen gedurende de looptijd van deze overeenkomst de volgende prestaties niet in rekening worden gebracht bij de patiënt of diens ziektekostenverzekeraar: F121A, F122A, F123A, F125A, F126A, F151A, F152A, F155A, F156A, F157A, F158A, F159A, F160A, F161A, F162A, F411A, F421A, F431A, F441A, F451A, F461A, F481A, F491A, F492A, F511A, F512A, F513A, F514A, F515A, F516A, F518A, F519A, F520A, F521A, F531A, F532A, F533A, F611A, F612A, F716A, F721A, F722A, F723A, F724A, F810A, F811A, F812A, F813A, F814A, F815A.

€2.634,05

nvt

125

CODE

OMSCHRIJVING

F900 A/B/C

Informatieverstrekking, per vijf minuten Voor informatieverstrekking aan derden wordt één prestatie onderscheiden met een tarief per vijf minuten door de zorgverlener bestede tijd. De tijdsduur voor iedere door of namens de zorgverlener bestede vijf minuten aan het verstrekken van informatie, inclusief de bestede tijd aan bijbehorende rapportage, is leidend voor de declaratie. De in rekening te brengen bestede tijd dient te worden afgerond naar het dichtstbijzijnde veelvoud van vijf minuten. Het betreft hier werkzaamheden die niet tot de te verzekeren prestaties bij of krachtens de Zvw of Wlz behoren en aldus door de aanvrager zelf moeten worden betaald, althans niet bij de ziektekostenverzekeraar van de betreffende patiënt ten laste van de Zvw of Wlz in rekening kunnen worden gebracht. Voor het declareren van deze prestatie gelden de volgende voorwaarden, voorschriften en beperkingen: 1. Er dient sprake te zijn van een schriftelijk informatieverzoek afkomstig van een derde (al dan niet via de patiënt) die niet volgt uit zorg- of dienstverlening in het kader van de Zvw, Wlz, Wet maatschappelijke ondersteuning of Jeugdwet; 2. De informatie dient schriftelijk te worden verstrekt aan de aanvrager; 3. De patiënt dient schriftelijk toestemming te verlenen voor het verstrekken van de informatie aan de derden; 4. Naast de declaratie van de prestatie ‘informatieverstrekking aan derden’ mag geen andere prestatiebeschrijving in het kader van de informatieverstrekking in rekening worden gebracht. Deze prestatie mag niet in rekening worden gebracht: 1. Indien het een informatieverzoek betreft waarvoor bij enig wettelijk voorschrift is bepaald dat zorgaanbieders die informatie kosteloos ter beschikking moeten stellen. 2. In het kader van zorgverlening waarvoor de zorgaanbieder: a. de patiënt heeft verwezen, zoals bij een aanvraag/machtiging voor geneesmiddelen, hulpmiddelen; b. een advies vraagt aan een andere zorgaanbieder. 3. Voor een (later) gevraagde toelichting of verduidelijking op de verstrekte informatie.

126

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

€17,09

CODE

OMSCHRIJVING

TARIEF A

TARIEF B

TARIEF C

F901 A/B/C

Onderlinge dienstverlening De levering van (onderdelen van) de prestaties orthodontische zorg door een zorgaanbieder in opdracht van een andere zorgaanbieder. De eerstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de ‘uitvoerende zorgaanbieder’. De laatstgenoemde zorgaanbieder wordt in dit kader aangeduid als de ‘opdrachtgevende zorgaanbieder’. De uitvoerende zorgaanbieder heeft de mogelijkheid om (onderdelen van) de prestaties orthodontische zorg met inachtneming van de geldende maximumtarieven, in opdracht van de opdrachtgevende zorgverlener via onderlinge dienstverlening in rekening te brengen aan de opdrachtgevende zorgaanbieder.

Maximum

127

Regeling mondzorg Voorschriften voor administratie, declaratie en transparantie

128

REGELING MONDZORG Regeling mondzorg NR/REG-2609 Gelet op artikel 36, derde lid, artikel 37 eerste lid, aanhef en onder a, artikel 38, derde en zevende lid, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels op het gebied van mondzorg.

Artikel 1

Begripsbepalingen

In deze regeling wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder: Behandeling: Het uitvoeren van één of meer prestaties, volgend uit en in het kader van een diagnose, op het gebied van preventieve en/of curatieve mondzorg ten behoeve van de patiënt uitgevoerd binnen een bepaalde tijdsperiode. Declaratie: Het tarief of de tarieven die in rekening zijn gebracht voor een geleverde (deel)prestatie of (deel)prestaties aan de patiënt dan wel aan de ziektekostenverzekeraar van de betreffende patiënt. Laboratoriumkosten: De laboratoriumkosten van het externe bacteriologisch laboratoriumonderzoek die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Bij de prestaties waarbij dit van toepassing kan zijn staat dit in de betreffende beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met een tweetal sterretjes (**). Materiaal- en/of techniekkosten: De kosten van techniek die noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn ingekocht dan wel in eigen beheer zijn uitgevoerd en de kosten van de materialen die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen bedoeld. Bij de prestaties waarbij dit van toepassing kan zijn staat dit in de betreffende beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met een * (sterretje). Mondzorg: Zorg zoals omschreven in de beleidsregels ‘tandheelkundige zorg’, ‘jeugdtandverzorging instellingen’, ‘orthodontische zorg’, ‘tandtechniek in eigen beheer’ en ‘bijzondere tandheelkunde instellingen’. Prestatie: Een prestatie, dan wel deelprestatie als bedoeld in de beleidsregels ‘tandheelkundige zorg’, ‘jeugdtandverzorging instellingen’, ‘orthodontische zorg’, ‘tandtechniek in eigen beheer’ en ‘bijzondere tandheelkunde instellingen’. Een prestatie omvat het leveren van mondzorg aan een patiënt. Prijsopgave: Een, voor de patiënt vrijblijvend, gespecificeerd overzicht van de prestaties en tarieven die de zorgaanbieder in rekening verwacht te brengen voor een behandeling. Tarief: De prijs voor een (deel van een) prestatie van een zorgaanbieder. Ziektekostenverzekeraar: - een zorgverzekeraar; - een Wlz-uitvoerder; - een particuliere ziektekostenverzekeraar, zijnde een financiële onderneming die ingevolge de Wet op het financieel toezicht in Nederland het bedrijf van verzekeraar mag uitoefenen. Zitting: Een onafgebroken tijdspanne waarin de zorgaanbieder ten behoeve van een patiënt één of meer prestaties uitvoert, ongeacht inhoud en tijdsduur van de zitting.

129

REGELING MONDZORG Zorgaanbieder: 1°. n atuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel c, van de Wmg; 2°. natuurlijk persoon of rechtspersoon voor zover deze tarieven in rekening brengt namens, ten behoeve van of in verband met het verlenen van zorg door een zorgaanbieder als bedoeld onder 1°.

Artikel 2

Artikel 3

Doel van de regeling

Deze regeling beoogt de navolgende voorschriften met betrekking tot de verlening van mondzorg te stellen: A. Administratievoorschriften zoals genoemd in artikel 4 van deze regeling teneinde de ontwikkelingen in de mondzorg en de daaruit volgende resultaten in de zorgverlening in relatie tot de betaalbaarheid, toegankelijkheid en kwaliteit te kunnen volgen, toetsen en evalueren; B. Declaratievoorschriften, zoals genoemd in artikel 5 van deze regeling, teneinde inzichtelijke, rechtmatige declaraties mogelijk te maken; C. Transparantievoorschriften, zoals genoemd in artikel 6 van deze regeling, teneinde te bewerkstelligen dat zorgaanbieders, zoals genoemd in artikel 1 van deze regeling, de patiënten tijdig en zorgvuldig informeren over de tarieven die zij voor prestaties en deelprestaties in rekening brengen.

Reikwijdte

Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die mondzorg leveren dan wel mondzorgprestaties in rekening brengen (Zie de prestatiebeschrijvingen mondzorg in de beleidsregels en prestatieen tariefbeschikkingen ‘tandheelkundige zorg’, ‘jeugdtandverzorging instellingen’, ‘orthodontische zorg’, tandtechniek in eigen beheer’ en ‘bijzondere tandheelkunde instellingen’). Deze regeling is niet van toepassing op zorgaanbieders die chirurgische tandheelkundige hulp van specialistische aard leveren (kaakchirurgen).

Artikel 4

Administratievoorschriften

Artikel 5

Declaratievoorschriften

Zorgaanbieders voeren een administratie van uitgevoerde prestaties, zodanig dat telling mogelijk is van gerealiseerde prestaties en de daarvoor gehanteerde tarieven in enige periode. Zorgaanbieders registreren per prestatie: - de geleverde prestatie met code; - het gedeclareerde tarief; - de datum waarop de prestatie is uitgevoerd; - de naam- adres- en woonplaatsgegevens van de patiënt; - de geboortedatum van de patiënt; - welke zorgverlener de prestatie heeft geleverd; - de AGB-code van de declarerende zorgaanbieder; - de postcode van de praktijk van de zorgaanbieder. 1. De zorgaanbieder maakt in zijn declaratie aan een patiënt en/of ziektekostenverzekeraar zichtbaar welk tarief voor een prestatie in rekening is gebracht. 2. De declaratie dient te worden gespecificeerd conform de prestatiebeschrijvingen en coderingen in de beleidsregels ‘tandheelkundige zorg’, ‘jeugdtandverzorging instellingen’, ‘orthodontische zorg’, ‘tandtechniek in eigen beheer’ en ‘bijzondere tandheelkunde instellingen’. 3. De declaratie van de geleverde prestatie(s) moet zodanig gespecificeerd zijn dat duidelijk is: - welke zorgaanbieder de prestatie declareert, waarbij ook de AGB-code wordt vermeld. - welke patiënt het betreft, op basis van naam- adres- en woonplaatsgegevens en de geboortedatum van de patiënt. - op welke prestatie(s) (inclusief prestatiecode) de declaratie betrekking heeft.

130

REGELING MONDZORG - welk tarief de zorgaanbieder voor de gedeclareerde prestatie(s) hanteert. - welk bedrag de zorgaanbieder voor materiaalen/of techniekkosten hanteert per gedeclareerde prestatie zoals omschreven in de beleidsregels ‘tandheelkundige zorg’, ‘orthodontische zorg’ en ‘bijzondere tandheelkunde instellingen’. Hierbij dient onderscheid te worden gemaakt in ingekochte of zelfvervaardigde materiaalen/ of techniekkosten. Indien voor de materiaalen/of techniekkosten horend bij één prestatie zowel sprake is van zelfvervaardigde als ingekochte materiaalen/of techniekkosten, dan dienen deze te worden ingevuld in het veld waarin de meeste kosten zijn gemaakt. - welk bedrag de zorgaanbieder voor laboratoriumkosten hanteert per gedeclareerde prestatie. - op welk(e) elementnummer(s) (tand of kies) de prestatie betrekking heeft, indien specificeerbaar (zie bijlage 1 voor de lijst met prestaties waar vermelding van het elementnummer verplicht is). - op welke kaak (onder- of bovenkaak) de prestatie betrekking heeft, indien specificeerbaar (zie bijlage 1 voor de lijst met prestaties waar vermelding van de kaak verplicht is). - op welk(e) vlak(ken) de prestatie betrekking heeft, indien specificeerbaar (zie bijlage 1 voor de lijst met prestaties waar vermelding van het vlak verplicht is). - op welke datum de prestatie(s) is (zijn) uitgevoerd. 4. Declaraties dienen voorzien te zijn van de adresgegevens van de declarerende praktijk. 5. De prestatie wordt door de zorgaanbieder, of via een factoringmaatschappij, of via een ziektekostenverzekeraar éénmaal in rekening gebracht aan de patiënt. 6. De uitvoerende zorgaanbieder brengt de prestatie ‘onderlinge dienstverlening’ in rekening bij de opdrachtgevende zorgaanbieder die de prestatie bij de uitvoerende zorgaanbieder heeft aangevraagd. De opdrachtgevende zorgaanbieder declareert de prestatie(s) bij de patiënt of diens zorgverzekeraar. De uitvoerende zorgaanbieder(s) lever(t)(en) aan de opdrachtgevende zorgaanbieder de daarvoor benodigde persoonsgegevens aan. 7. Voor prestatiespecifieke declaratiebepalingen wordt verwezen naar de relevante tariefbeschikkingen.

Artikel 6

Transparantievoorschriften

Zorgaanbieders dienen de patiënt tijdig en zorgvuldig te informeren over de tarieven die zij voor prestaties in rekening brengen. Daarnaast gelden de volgende transparantievoorschriften. 1. Het verstrekken van een prijsopgave per behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 250,00 Een zorgaanbieder verstrekt standaard, voorafgaand aan de behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 250,00 (tweehonderdvijftig euro) een voor de patiënt vrijblijvende prijsopgave. Op verzoek van de patiënt verstrekt de zorgaanbieder ook een prijsopgave indien het bedrag lager is dan € 250,00. De prijsopgave en de wijze waarop de zorgaanbieder hierover communiceert voldoen aan de volgende voorwaarden: a) De prijsopgave maakt aan de patiënt inzichtelijk welke prestaties hoe vaak uitgevoerd zullen worden. b) De prijsopgave toont per uit te voeren prestatie het tarief dat de zorgaanbieder in rekening brengt. c) De prijsopgave toont een totaalbedrag. d) De prijsopgave maakt de materiaalen/of techniekkosten en laboratoriumkosten per prestatie afzonderlijk inzichtelijk. e) Behoudens uitzonderingsgevallen verstrekt de zorgaanbieder de prijsopgave voor de start van de behandeling aan de patiënt. f) Een prijsopgave wordt schriftelijk of digitaal verstrekt. Wanneer overeengekomen met de patiënt en vastgelegd in de administratie kan dit ook mondeling gebeuren.

131

REGELING MONDZORG Een mondelinge prijsopgave bestaat tenminste uit een totaalbedrag, welke vastgelegd dient te worden in de administratie met de bevestiging dat de patiënt met de prijsopgave akkoord is gegaan. g) De zorgaanbieder legt de gemaakte afspraken met betrekking tot de prijsopgave vast in de administratie. Uitgezonderd van deze bepaling (artikel 6.1) zijn instellingen voor jeugdtandverzorging zoals bedoeld in de Beleidsregel jeugdtandverzorging instellingen. 2. Het verstrekken van een prijsopgave per behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 500,00 Een zorgaanbieder verstrekt standaard, voorafgaand aan de behandeling, voor alle behandelingen vanaf een totaalbedrag van € 500,00 (vijfhonderd euro) een voor de patiënt vrijblijvende prijsopgave. Hierbij gelden dezelfde voorwaarden als bij behandelingen vanaf € 250,00 (tweehondervijftig euro), echter dient voor behandelingen vanaf € 500,00 de prijsopgave altijd schriftelijk of digitaal te worden verstrekt. Uitgezonderd van deze bepaling (artikel 6.2) zijn instellingen voor jeugdtandverzorging zoals bedoeld in de Beleidsregel jeugdtandverzorging instellingen. 3. Het verstrekken van de factuur voor ingekochte materiaalen/of techniekkosten Indien de zorgaanbieder de tandtechniekstukken niet zelf vervaardigt, is deze, op verzoek van de patiënt dan wel diens verzekeraar, verplicht de factuur van de tandtechnicus, het tandtechnisch laboratorium of de tandtechnische onderneming te overleggen. Voorwaarde voor deze factuur is dat deze per prestatie inzichtelijk maakt welke materiaalen/of techniekkosten de zorgaanbieder voor de betreffende patiënt heeft ingekocht. Hiermee maakt de zorgaanbieder duidelijk welke kosten van techniek noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn ingekocht en/of welke kosten van materialen specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen bedoeld. Indien de zorgaanbieder de materiaalen/of techniekkosten niet voor een individuele patiënt heeft ingekocht bij een tandtechnicus, tandtechnisch laboratorium of tandtechnische onderneming, maar voor meerdere patiënten tegelijk materiaal en/of techniekstukken heeft ingekocht, is de zorgaanbieder op verzoek van de patiënt dan wel diens verzekeraar, verplicht om de verzamelfactuur of de factuur voor de totale kosten van de tandtechnicus, het tandtechnisch laboratorium of de tandtechnische onderneming te overleggen waaruit de voor de patiënt gemaakte kosten blijken. 4. Het verstrekken van de factuur voor laboratoriumkosten De zorgaanbieder is verplicht om op verzoek van de patiënt of diens verzekeraar de factuur van het bacteriologisch laboratorium te overleggen. Voorwaarde voor deze factuur is dat deze per prestatie inzichtelijk maakt welke laboratoriumkosten de zorgaanbieder voor de betreffende patiënt heeft ingekocht. 5. Het verstrekken van de prijslijst materiaal en techniek Het bekend maken van een prijslijst materiaal en techniek Een zorgaanbieder maakt een prijslijst met materialen en technieken bekend die inzicht geeft in de verschillende materialen en technieken mét bijbehorende prijzen, die binnen de betreffende praktijk gelden. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de juistheid van de inhoud van de prijslijst voor materiaal en techniek en het tijdig en juist informeren van de patiënt. De prijslijst materiaal en techniek vermeldt de door de zorgaanbieder doorgaans gebruikte materialen en technieken met de bijbehorende prijzen. Deze dienen per prestatie te worden gespecificeerd zodat per prestatie de actuele opties en bijbehorende kosten voor materiaal en techniek inzichtelijk zijn. Informeren van de patiënt over de prijslijst materiaal en techniek De zorgaanbieder dient de patiënt in ieder geval op de volgende wijzen te informeren: 1. De prijslijst materiaal en techniek is te vinden op een voor de patiënt duidelijk

132

REGELING MONDZORG zichtbare plaats in de praktijk van de zorgaanbieder, zodat de patiënt hiervan op eenvoudige wijze kennis kan nemen. Onder zichtbare plaats wordt bijvoorbeeld verstaan: de wachtkamer, de balie of de deur van de praktijk. 2. Indien de zorgaanbieder een website voor de praktijk heeft, plaatst de zorgaanbieder de prijslijst materiaal en techniek ook op de website van de betreffende praktijk. 3. Als een patiënt vraagt naar de prijslijst, stuurt de zorgaanbieder deze schriftelijk of per e-mail binnen een redelijke termijn. De patiënt op de hoogte stellen indien wordt afgeweken van de prijslijst materiaal en techniek De zorgaanbieder motiveert, voor de start van de behandeling, schriftelijk dan wel mondeling, als hij (in zijn prijsopgave) tot afwijkende materiaalen/of techniekkosten voor de betreffende patiënt komt.

Artikel 7

Verantwoordelijkheid

Artikel 8

Intrekken oude regeling

1. De zorgaanbieder is verantwoordelijk voor de goede opvolging van de in deze regeling genoemde bepalingen. 2. Indien een zorgaanbieder in loondienst is, draagt de werkgever zorg voor uitvoering van de in deze regeling genoemde bepalingen. 3. Indien een zorgaanbieder in een personenvennootschap werkzaam is en niet zelf de tarieven in rekening brengt, draagt de personenvennootschap zorg voor de uitvoering van de in deze regeling genoemde bepalingen. 4. Bij onderlinge dienstverlening draagt de opdrachtgevende zorgaanbieder zorg voor de uitvoering van de in deze regeling genoemde bepalingen. Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling mondzorg, met kenmerk NR/REG 2507, ingetrokken.

Artikel 9 Toepasselijkheid voorafgaande regeling, bekendmaking, inwerkingtreding en citeertitel Toepasselijkheid voorafgaande regeling De Regeling mondzorg, met kenmerk NR/REG-2507, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten) van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn aangevangen - en al dan niet beëindigd - in de periode dat die regeling gold. Inwerkingtreding / Bekendmaking Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2026. Deze regeling wordt bekendgemaakt door plaatsing in de Staatscourant op grond van artikel 5, aanhef en onder d, van de Bekendmakingswet. De regeling ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl. Citeertitel Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling mondzorg. Toelichting Nadere toelichting per onderwerp Declaratievoorschriften materiaalen/of techniekkosten In de declaratievoorschriften (artikel 5) staat vermeld dat uit de declaratie van de geleverde prestatie(s) moet blijken welk bedrag de zorgaanbieder voor materiaalen/ of techniekkosten en laboratorium kosten hanteert per gedeclareerde prestatie. Bij prestaties met een sterretje (*) mogen materiaalen/of techniekkosten in rekening worden gebracht aan de patiënt. Deze registreert de mondzorgaanbieder door middel van de betreffende prestatie met sterretje. Bijvoorbeeld: voor het plaatsen van de kroon declareert de mondzorgaanbieder de prestatie zelf, namelijk de R24. De eventuele materiaalen/of techniekkosten die zijn ingekocht ten behoeve van de kroon, declareert de mondzorgaanbieder door middel van de prestatie met het sterretje, in dit geval

133

REGELING MONDZORG R24*. Vervaardigt de mondzorgaabieder de kroon zelf, dan dient hij de materiaalen/of techniekkosten te specificeren conform de prestaties tandtechniek in eigen beheer. Het verstrekken van de factuur voor ingekochte materiaalen/of techniekkosten De informatie over de ingekochte materiaalen/of techniekkosten valt uiteen in twee categorieën. Ten eerste de individueel op maat gemaakte oplossing voor een gebitsprobleem, zoals bijvoorbeeld een kunstgebit. Ten tweede het materiaal dat in grotere hoeveelheden wordt ingekocht voor meerdere patiënten, hierbij valt te denken aan slotjes en draadjes voor vaste beugels. Voor beide categorieën geldt dat de inkoopfactuur desgevraagd overlegd dient te worden. Voor de tweede categorie geldt dat deze voorzien dient te zijn van een omrekening van de inkoopkosten naar de kosten voor de individuele patiënt. Verstrekken van een prijsopgave In artikel 6.1 en 6.2 wordt de mondzorgaanbieder de verplichting opgelegd om bij alle behandelingen vanaf een bedrag van € 250,00, voorafgaand aan de behandeling een voor de patiënt vrijblijvende prijsopgave te verstrekken. Voor deze prijsopgave (ook wel ‘offerte’ genoemd) gelden de bepalingen die ook in het algemeen handelsverkeer gelden. Zo is het mogelijk een geldigheidstermijn en algemene bepalingen op te nemen, zolang dit niet in strijd is met de wet. Bandbreedte in prijsopgave (artikel 6.1, onder a en c) De prijsopgave moet inzichtelijk maken welke prestaties hoe vaak uitgevoerd zullen worden en moet het totaalbedrag tonen. Er zijn situaties denkbaar, waarin het voor de mondzorgaanbieder niet mogelijk is om een precieze schatting te maken van het aantal keer dat een prestatie zal worden uitgevoerd. In dit geval volstaat een bandbreedte van het aantal keer dat een prestatie wordt uitgevoerd op de prijsopgave. Dit betekent dat ook het totaalbedrag een bandbreedte is. Afspraken met de cliënt over het moment van verstrekken van de prijsopgave (artikel 6.1, onder e en g) In het hoofdstuk transparantievoorschriften is opgenomen dat de mondzorgaanbieder, bij een bedrag boven de € 250,00, voorafgaand aan de behandeling aan de patiënt een prijsopgave moet overleggen. In uitzonderingsgevallen zal dit niet werkbaar zijn. Gedacht kan worden aan de situatie waarin de mondzorgaanbieder tijdens de uitvoering van een behandeling beoordeelt dat het wenselijk is dat de behandeling op dat moment met één of meerdere prestaties wordt uitgebreid, waarmee het bedrag van de behandeling boven de € 250,00 uitkomt. In artikel 6 is daarom de ruimte gelaten om nadere afspraken te maken over het moment waarop de prijsopgave wordt verstrekt. Deze afspraak wordt in de administratie vastgelegd. Dit geldt ook voor situaties die vallen onder artikel 6.2. Verstrekken van de prijsopgave: mondelinge prijsopgave Volgend uit artikel 6.1, onder f is het mogelijk om de prijsopgave in overleg niet schriftelijk of digitaal te doen toekomen. In sommige gevallen kan er gebruik gemaakt worden van een mondelinge prijsopgave die ten minste informatie biedt over de totale kosten. Voorbeelden van situaties waarin een mondelinge prijsopgave voldoet zijn: - wanneer tijdens de behandeling blijkt dat de behandeling met één of meer prestaties uitgebreid moet worden waarmee het bedrag van de behandeling boven de € 250,00 uitkomt en de patiënt hiermee akkoord gaat. - wanneer er sprake is van een behandeling die een patiënt in het verleden eerder heeft ondergaan bij dezelfde mondzorgaanbieder en de patiënt geen belang heeft bij/interesse heeft in informatie rondom prestaties om tot een keuze te komen aangaande deze behandeling. Volgend uit artikel 6.2, is het bij een behandeling vanaf € 500,00, verplicht een schriftelijke of digitale prijsopgave te verstrekken. Mondelinge verstrekking is bij behandelingen vanaf € 500,00 niet toegestaan. Prijslijst materiaal en techniek In het hoofdstuk transparantievoorschriften is onder artikel 6.5 opgenomen dat de

134

REGELING MONDZORG zorgaanbieder de prijs van de gebruikte materialen en technieken per prestatie moet specificeren op een prijslijst. Deze prijslijst dient ter oriëntatie voor de patiënt. Op deze manier is het voor de patiënt (ook) mogelijk om de prijzen van materialen en technieken van verschillende zorgaanbieders te vergelijken. Als de patiënt hierna een prijsopgave bij een zorgaanbieder aanvraagt is hij in staat om hier vragen over te stellen aangezien hij nu over de benodigde achtergrondinformatie beschikt; hij kan immers nagaan welke materialen en technieken andere zorgaanbieders aanbieden en welke prijzen daarbij horen. Voorbeeld: Kroon op natuurlijk element (R24) Code Prestatie Tarief Materiaal- en/of techniekkosten R24* Kroon €330,07 Porselein € op naturlijk Metaal-porselein € element Metaal €

135

REGELING MONDZORG

Bijlage 1 Lijst met prestatiecodes waarbij het elementnummer, de kaak of het vlak vermeld moet worden Lijst met prestatiecodes waarbij het elementnummer vermeld moet worden Code Omschrijving E02 Uitgebreid wortelkanaalbehandeling consult bij CEB II of III E13 Wortelkanaalbehandeling per element met 1 kanaal E14 Wortelkanaalbehandeling per element met 2 kanalen E16 Wortelkanaalbehandeling per element met 3 kanalen E17 Wortelkanaalbehandeling per element met 4 of meer kanalen E19 Tijdelijk afsluiten van een element na start wortelkanaalbehandeling E31 Microchirurgische wortelkanaalbehandeling snij-/ hoektand E32 Microchirurgische wortelkanaalbehandeling premolaar E33 Microchirurgische wortelkanaalbehandeling molaar E34 Aanbrengen retrograde vulling E36 Het trekken en terugplaatsen van een element E37 Kijkoperatie E40 Directe pulpa-overkapping E42 Terugzetten van een verplaatst element na tandheelkundig ongeval E43 Vastzetten element d.m.v. een spalk na tandheelkundig ongeval E44 Verwijderen spalk ten behoeve van de behandeling van een trauma-element E52 Toeslag in geval van een moeilijke wortelkanaalopening E53 Toeslag verwijderen van wortelstift E54 Toeslag verwijderen van wortelkanaalvulmateriaal E55 Toeslag behandeling dichtgeslibd of verkalkt wortelkanaal E56 Toeslag voortgezette behandeling bij weefselschade van de tandwortel E57 Toeslag behandeling van element met uitzonderlijke anatomie E60 Geheel of gedeeltelijk weghalen van pulpaweefsel E61 Behandelen van open wortelpunt met een desinfectiemiddel, eerste zitting E62 Behandelen van open wortelpunt met een desinfectiemiddel, elke volgende zitting E63 Toeslag voor afsluiting met calciumsilicaatcement of een vergelijkbaar biokeramisch materiaal E66 Wortelkanaalbehandeling van melkelement E77 Initiële wortelkanaalbehandeling, eerste kanaal E78 Initiële wortelkanaalbehandeling, elk volgend kanaal E85 Elektronische lengtebepaling E86 Met microscopische vergroting inspecteren en beoordelen element ten behoeve van de wortelkanaalbehandeling E88 Opvullen van de pulpakamer en afsluiten van de kanaalingangen E90 Inwendig bleken, eerste zitting E95 Inwendig bleken, elke volgende zitting F721 Trekken tand of kies F722 Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant F815 Verwijderen spalk, per element G33 Aanbrengen front/hoektandgeleiding H11 Trekken tand of kies H16 Trekken volgende tand of kies, in dezelfde zitting en hetzelfde kwadrant H33 Hemisectie van een molaar H34 Vrijleggen ingesloten tand of kies ter bevordering van de doorbraak H35 Moeizaam trekken tand of kies met behulp van chirurgie H38 Uitvoeren eerste autotransplantaat H39 Uitvoeren volgende autotransplantaat, in dezelfde zitting H42 Wortelpuntoperatie, per tandwortel, zonder afsluiting H43 Wortelpuntoperatie, per tandwortel, met ante of retrogradeafsluiting H50 Terugzetten tand of kies, eerste element H55 Terugzetten tand of kies, volgend element in dezelfde zitting J032 Ophoging bodem bijholte orthograad, tijdens het implanteren J040 Plaatsen eerste implantaat, per kaak J041 Plaatsen volgend implantaat in dezelfde kaak J042 Plaatsen eerste tandvleesvormer

136

REGELING MONDZORG J043 Plaatsen volgende tandvleesvormer J044 Verwijderen implantaat J045 Moeizaam verwijderen implantaat J046 Vervangen eerste implantaat J047 Vervangen volgend implantaat J051 Aanbrengen botvervangers in extractie wond J053 Toeslag esthetische zone, per kaakhelft J056 Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef J057 Kosten implantaat J058 Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting J059 Grondig submucosaal reinigen implantaat J060 Tijdelijke kroon in dezelfde zitting op immediaat geplaatst implantaat J062 Kosten zygoma-implantaat M05 Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit M30 Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament M80 Behandeling van witte vlekken, eerste element M81 Behandeling van witte vlekken, volgend element P045 Toeslag immediaat kunstgebit P046 Toeslag voor elk element bij een overkappingskunstgebit P049 Toeslag voor aanbrengen telescoopkroon met precisiekoppeling R08 Eénvlaks composiet inlay R09 Tweevlaks composiet inlay R10 Drievlaks composiet inlay R11 Eénvlaksinlay R12 Tweevlaksinlay R13 Drievlaksinlay R14 Toeslag voor extra retentie bij het plaatsen van indirecte restauraties R24 Kroon op natuurlijk element R29 Confectiekroon R31 Opbouw plastisch materiaal R32 Gegoten opbouw, indirecte methode R33 Gegoten opbouw, directe methode R34 Kroon op implantaat R40 Eerste brugtussendeel R45 Toeslag bij een conventionele brug voor elk volgende brugtussendeel in hetzelfde tussendeel R60 Plakbrug zonder preparatie R61 Plakbrug met preparatie R67 Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon R70 Toeslag voor kroon onder bestaand frame-anker R71 Vernieuwen porseleinen schildje, reparatie metalen/porseleinen kroon in de mond R74 Opnieuw vastzetten niet plastische restauraties R75 Opnieuw vastzetten plakbrug R76 Toeslag voor gegoten opbouw onder bestaande kroon R77 Moeizaam verwijderen van oud kroon- en brugwerk per (pijler)element R79 Indirecte facing R80 Tijdelijk kroon- en brugwerk, eerste tand of kies R85 Tijdelijk kroon- en brugwerk, volgende tand of kies R91 Wortelkap met stift T021 Grondig reinigen wortel, complex T022 Grondig reinigen wortel, standaard T102 Tandvleescorrectie, één element T112 Aanbrengen parodontaal regeneratiemateriaal voor botherstel als niet-zelfstandige verrichting, gelijktijdig met flapoperatie in hetzelfde sextant (één zesde deel), per element T121 Kroonverlenging, één element V15 Aanbrengen schildje van tandkleurig plastisch materiaal (facing) V30 Aanbrengen van fissuurlak eerste element (sealen) V35 Aanbrengen van fissuurlak (sealen) ieder volgend element in dezelfde zitting V40 Het polijsten, beslijpen en bijwerken van oude vullingen V71 Eénvlaksvulling amalgaam V72 Tweevlaksvulling amalgaam V73 Drievlaksvulling amalgaam

137

REGELING MONDZORG V74 V80 V81 V82 V83 V84 V85 V91 V92 V93 V94 V95

Meervlaksvulling amalgaam Aanbrengen eerste wortelkanaalstift Eénvlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer Tweevlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer Drievlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer Meervlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer Aanbrengen van elke volgende wortelkanaalstift in hetzelfde element Eénvlaksvulling composiet Tweevlaksvulling composiet Drievlaksvulling composiet Meervlaksvulling composiet Volledig vormherstel tand of kies met composiet (herstel anatomische kroon)

Lijst met prestatiecodes waarbij de kaak vermeld moet worden Code Omschrijving A15 Oppervlakte verdoving E97 Uitwendig bleken per kaak F492 Verwijderen beugel categorie 5 t/m 9, per kaak F493 Verwijderen en opnieuw plaatsen van attachments gedurende de beugelbehandeling per kaak F813 Plaatsen extra retentiebeugel F812 Herstel en/of opnieuw plaatsen van retentie-apparatuur F814 Plaatsen retentie-apparatuur bij orthodontisch niet-behandelde patiënt of door een andere zorgaanbieder orthodontisch behandelde patiënt G75 Planmatig beslijpen van alle voortanden, per boven- of onderkaak H40 Corrigeren van de vorm van de kaak, per kaak H59 Behandeling kaakbreuk, per kaak H70 Lappige fibromen, Schlotterkamm tubercorrectie e.d., enkelzijdig per kaak H75 Lappige fibromen, Schlotterkamm, tubercorrectie e.d., dubbelzijdig per kaak H80 Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, enkelzijdig per kaak H85 Alveolotomie torus, vergelijkbare praeprothetische botcorrecties, dubbelzijdig per kaak J001 Overheadkosten implantaten, autotransplantaten en peri-implantitis chirurgie J002 Overheadkosten pre-implantologische chirurgie J012 Proefopstelling implantologie, 1-4 elementen J013 Proefopstelling implantologie, 5 of meer elementen J022 Kaakverbreding en/of verhoging in een aparte zitting voorafgaand aan het implanteren, per kaak J070 Plaatsen eerste drukknop J071 Plaatsen elke volgende drukknop J072 Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak J073 Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak J083 Omvorming klikgebit J084 Omvorming klikgebit bij staven tussen twee implantaten J085 Omvorming klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten J086 Omvorming klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten J087 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen twee implantaten J088 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen drie of vier implantaten J089 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande staven tussen meer dan vier implantaten J180 Gedeeltelijk klikgebit van kunststof J181 Gedeeltelijk klikgebit met metalen basis (frame) J183 Omvorming van gedeeltelijk kunstgebit of frame tot gedeeltelijk klikgebit J184 Uitbreiding gedeeltelijk klikgebit tot (volledig) klikgebit, met afdruk, per kaak J100 Opvullen klikgebit zonder staafdemontage J101 Opvullen klikgebit met staafdemontage op twee implantaten J102 Opvullen klikgebit met staafdemontage op drie of vier implantaten J103 Opvullen klikgebit met staafdemontage op meer dan vier implantaten J104 Eenvoudige reparatie klikgebit zonder staafdemontage en zonder afdruk J105 Reparatie klikgebit zonder staafdemontage J106 Reparatie klikgebit met staafdemontage op twee implantaten J107 Reparatie klikgebit met staafdemontage op drie of vier implantaten

138

REGELING MONDZORG J108 Reparatie klikgebit met staafdemontage op meer dan vier implantaten J109 Verwijderen en vervangen drukknop J110 Opvullen gedeeltelijk klikgebit J111 Eenvoudige reparatie gedeeltelijk klikgebit zonder afdruk J112 Reparatie gedeeltelijk klikgebit J113 Aanpassen huidige prothese tot tijdelijke voorziening ter verblokking zygoma-implanta(a)t(en) met tijdelijke abutment of gefreesde steg en opvullen M40 Fluoridebehandeling P001 Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 1-4 elementen, per kaak P002 Gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars, 5-13 elementen, per kaak P003 Frame kunstgebit, 1-4 elementen, per kaak P004 Frame kunstebit, 5-13 elementen, per kaak P023 Tijdelijk volledig kunstgebit, per kaak P040 Toeslag voor individuele afdruk bij volledig kunstgebit P041 Toeslag voor individuele afdruk bij gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars P044 Toeslag zeer ernstig geslonken kaak, per kaak P060 Tissue conditioning volledig kunstgebit, per kaak P061 Tissue conditioning gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, per kaak P062 Opvullen volledig kunstgebit, indirect, per kaak P063 Opvullen volledig kunstgebit, direct, per kaak P064 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, indirect, per kaak P065 Opvullen gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, direct, per kaak P066 Opvullen overkappingskunstgebit op natuurlijke pijlers zonder staafdemontage, per kaak P068 Reparatie volledig kunstgebit, zonder afdruk, per kaak P069 Reparatie volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak P070 Reparatie gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, zonder afdruk, per kaak P071 Reparatie en/of uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of framekunstgebit, met afdruk, per kaak P072 Uitbreiding gedeeltelijk kunstgebit van kunsthars of frame kunstgebit met element(en) tot volledig kunstgebit, met afdruk, per kaak R92 Passen restauratieve proefopstelling in de mond T103 Tandvleescorrectie, bij twee t/m zes elementen T122 Kroonverlenging, bij twee t/m zes elementen

Lijst met prestatiecodes waarbij het vlak vermeld moet worden Code V71 V72 V73 V74 V81 V82 V83 V84 V91 V92 V93 V94

Omschrijving Eénvlaksvulling amalgaam Tweevlaksvulling amalgaam Drievlaksvulling amalgaam Meervlaksvulling amalgaam Eénvlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer Tweevlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer Drievlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer Meervlaksvulling glasionomeer/glascarbomeer/compomeer Eénvlaksvulling composiet Tweevlaksvulling composiet Drievlaksvulling composiet Meervlaksvulling composiet

139

Prestaties, codes en tarieven Tandheelkunde en orthodontie 2026 knmt.nl/tarieven