EB962006

��

Obsah Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Tvorba formuláøù o etøovatelské péèe . . . . . . . . . . . . . . 13 Hlá ení sester . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Kontrola o etøovatelské dokumentace . . . . . . . . . . . . . . 18 Ochrana osobních dat uvedených v o etøovatelské dokumentaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Návykové látky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Nahlí ení do zdravotnické dokumentace . . . . . . . . . . . . . 24 Nahlí ení do dokumentace studenty . . . . . . . . . . . . . . . 27 Úskalí o etøovatelské anamnézy . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Sankce za neoprávnìné nakládání s osobními údaji . . . . . . . 31 Souhlas s o etøovatelským výkonem . . . . . . . . . . . . . . . 32 Nesouhlas s o etøovatelským výkonem . . . . . . . . . . . . . . 33 O etøovatelská dokumentace pøi úmrtí pacienta . . . . . . . . 34 Pouèení pozùstalých . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Pouèení pacienta o mo nosti úschovy cenností . . . . . . . . . . 39 Vlastní úschova cenností . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Doklad o pøevzetí atù . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Povìøení k aplikaci i. v. injekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Plán o etøovatelské péèe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Propou tìcí zpráva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Plán péèe o dekubitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 U ívání razítek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Archivace a skartace o etøovatelské dokumentace . . . . . . . 59 Rùzná sdìlení pacientùm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Podávání informací o pacientovi . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Ne ádoucí pøíhoda pøi hospitalizaci . . . . . . . . . . . . . . . 66 Pøítomnost doprovodu pøi porodu . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Prameny práva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Za vìcné pøipomínky dìkuji s. L. Dohnalové, vrchní sestøe urologického oddìlení, s. M. kodové, stanièní sestøe urologického oddìlení a s. Z. Hrubé, chirurgické oddìlení FN Motol, Praha.

O etøovatelská dokumentace v praxi

7

Milé sestry, kolegynì! Dostává se k Vám publikace pojednávající o o etøovatelské dokumentaci. Klade si za úkol seznámit s nìkolika pohledy na o etøovatelskou dokumentaci, a to pøedev ím s ohledem na praxi. Nemá za úkol stanovit konkrétní formuláøe na konkrétní vìc nebo omezovat Va í aktivitu v dané oblasti, chce v ak poukázat na úskalí, která tuto citlivou problematiku provázejí. Pøi úvahách o o etøovatelské dokumentaci jsme vycházeli pøedev ím ze zku eností a stanovisek sester pracujících u lù ka i v ambulancích, z materiálù kontrolních orgánù a èerpali jsme rovnì ze zku eností získaných pøi pobytu v nemocnicích jiných státù. Neopominuli jsme také názory tìch, kteøí øe í stí nosti pacientù, a zejména advokátù, kteøí zastupují pacienty v kolizích. Budeme rádi, kdy kniha vyvolá Vá zájem o tento problém a kdy pøispìje k obsahu i u iteènosti o etøovatelské dokumentace, nebo pokud alespoò pomù e pøi diskuzi o o etøovatelské dokumentaci.

Autoøi

8

O etøovatelská dokumentace v praxi

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook