Obsah 1
2
Úvod do hygieny a epidemiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 1.1 Dezinfekce a sterilizace (Eva Kozáková, Eva Němec) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 1.1.1 Typy dezinfekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 1.1.2 Zásady provádění dezinfekce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 1.1.3 Standardy pro nakládání a manipulaci s dezinfekčními přípravky . 14 1.1.4 Dezinfekční řád . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 1.1.5 Příprava dezinfekčního roztoku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 1.1.6 Dezinfekce jednotlivých materiálů ve zdravotnictví . . . . . . . . . . 16 1.2 Sterilizace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 1.2.1 Předsterilizační příprava . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 1.2.2 Metody sterilizace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 1.2.3 Uložení vysterilizovaného materiálu . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 1.2.4 Kontrola účinnosti sterilizačního procesu . . . . . . . . . . . . . . . 20 1.2.5 Zajištění sterilních pomůcek pro ošetřovací jednotku . . . . . . . . 20 1.2.6 Zásady manipulace se sterilním materiálem . . . . . . . . . . . . . . 20 1.3 Aseptická bezdotyková technika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 1.4 Infekce spojené se zdravotní péčí (HAI) a bariérový režim v nemocnici . . 22 1.4.1 Profesionální nákaza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 1.4.2 Dělení HAI podle výskytu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 1.4.3 Dělení HAI podle původu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 1.4.4 Dělení HAI podle cesty přenosu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 1.4.5 Etiologie HAI – nejčastější původci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 1.4.6 Prevence HAI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 1.4.7 Protiepidemický režim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 1.4.8 Hygienické zabezpečení rukou ve zdravotnickém zařízení . . . . . 28 1.5 Bariérový režim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 1.5.1 Bariérová ošetřovatelská péče . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 1.6 Vysoce nebezpečné nákazy a zásah složek IZS (Martin Staněk) . . . . . . . . . 34 1.6.1 Základní vymezení problematiky vysoce nebezpečných nákaz . . . 35 1.7 Zásah složek IZS a zajištění pacienta s podezřením na vysoce nebezpečné nákazy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 1.7.1 Základní úkoly složek IZS a členění místa zásahu při zásahu u pacienta s podezřením na vysoce nebezpečné nákazy . . . . . . . 43 1.7.2 Dekontaminace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Právní aspekty poskytování zdravotní péče (David Bláha) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Právní základ poskytování zdravotních služeb . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Pojem lege artis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
2.1 2.2
5