KURZ OTCOVSTVÍ Dnes ženy často padají svým mužům do náručí, či si muže dokonce vybojují samy. Vypadá to, že na prokazování chrabrosti v partnerství není v dnešní moderní době už žádný prostor. Porod je ale právě takovou příležitostí. Vyžaduje veškeré vypětí vašich sil, soustředění, důvtip, vynalézavost, všudypřítomnost a rychlé reakce. Být své paní při porodu po boku a dokázat jí za všech okolností nabídnout správnou oporu je novodobý hrdinský čin. Málokdo si však svou příležitost uvědomuje a jsou i tací, kteří se zeptají: „A co tam jako budu dělat?“ Představte si nějakou vaši oblíbenou pohádku z dětství. Hrdina stál před těžkým úkolem. Bylo třeba se utkat s drakem, přejít přes hory a doly či doplout na konec světa. A princ by se zeptal: „A co tam jako budu dělat?“ Zkuste se nechat pohádkami inspirovat. A nebojte se, princ také nebyl na všechno sám. Pomohla mu například hodná stařenka, která zde může být představována místní porodní asistentkou. Je třeba chladné hlavy a rychlého úsudku. Stejně jako v pohádkách – volte vždy slušné jednání, ale nenechte se ošálit klamem či strašáky. Stůjte si za tím, co je dobré právě pro vaši princeznu.
KURZ OTCOVSTVÍ
Porodní přání
Porodní přání nebo také porodní plán je předem podrobně sepsaný postup takového porodu, jaký byste si vy a vaše partnerka přáli zažít. Často obsahuje především zákazy podávání léků, používání kleští, nástřihů a podobně. Každá žena má jiné přání. Pro vás bude důležité, abyste jasně rozuměl tomu, co a proč má vaše partnerka napsané konkrétně v tom jejím. Proč tam má zrovna tohle? Má k tomu nějaký zvláštní důvod? Odpovědi na tyto otázky vám může dát pouze vaše partnerka a je moc důležité se jí na to zeptat. Ideálně celé přání sepisovat společně. Proč je důležité znát porodní přání své partnerky Pokud má žena v porodním přání například uvedeno, že má fobii z porodní kozy a rozhodně na ní nechce rodit, ale personál ji nutí trávit na koze již první dobu porodní, pak je řada na vás. Vy totiž jasně víte z jejího porodního přání, které jste spolu předem probrali, že to přesně takhle nechtěla a má s tím zásadní problém. Je tedy dost pravděpodobné, že se zablokuje. A to nejen psychicky. Porod se jí pak zastaví, nebo se dokonce vůbec nerozběhne, protože má v cestě překážku. Porodní kozu. To je vaše chvíle. Najděte příslušný personál a co nejslušněji požádejte, ať vaši partnerku přemístí na postel, matraci, žíněnku, míč, porodní židli, zkrátka cokoli, co jí bude příjemnější a pomůže jí uvolnit psychický blok. Personál bude chtít nejspíš dodržovat zažitou praxi a bude se vás snažit přehlížet nebo vám začne vysvětlovat, co je pro vaši paní nejlepší. Nenechte se však odbýt. Stejně jako hrdinové v pohádkách se nesmíte nechat ošálit. Slušně a takticky s nimi na místě vyjednejte takové podmínky, aby vaše žena mohla v klidu porodit. Dokážete-li zůstat slušný, budou k vám mnohem vstřícnější, než když jim okamžitě začnete vyhrožovat. Na následující dvoustraně najdete vzor porodního přání, kterým se můžete nechat inspirovat.
60
61
KURZ OTCOVSTVÍ
KURZ OTCOVSTVÍ
PORODNÍ PLÁN / PORODNÍ PŘÁNÍ
PO PORODU: Přeji si miminko okamžitě po porodu položit na mé tělo s nepřestřiženým pupečníkem a ošetřit ho na mém těle. Pupeční šňůru přestřihne partner. Všechna vyšetření a úkony na dítěti provádějte prosím v přítomnosti mé nebo partnera. Preferuji zahřátí miminka na svém, případně partnerově těle před uložením do vyhřívaného lůžka.
Jméno: Datum porodu: Na porod k vám se těšíme. Je pro nás velmi důležité zůstat po celou dobu s partnerem spolu. Věříme vám. Přáli bychom si, aby porod proběhl co možná nejrychleji, přirozeně a bezbolestně. Po intenzivních přípravách jsme sestavili následující porodní plán (přání): PŘI PŘÍJMU: Prosím o porodní pokoj s vanou (přípravna) – trpím situační hypertenzí, na kterou zabírá pouze vana (medikace či odborné strašení nezabírá). Prosím o nadstandardní pokoj – partner chce být nepřetržitě přítomen od příjmu až po propuštění. VŠEOBECNÁ PŘÁNÍ: Přeji si přirozený a rychlý porod. Přeji si přítomnost partnera. Přejeme si být vždy oba informováni o účelu a výsledku všech vyšetření, a pokud bude zvažován zásah do porodu, aby nám byl srozumitelně vysvětlen, včetně případných rizik a alternativ. PRVNÍ DOBA PORODNÍ: Pro tlumení bolesti si přeji využívat nefarmakologických úlevových prostředků, především vany. Pokud to nebude nezbytně nutné, prosím nevyvolávat porod.
ODDĚLENÍ ŠESTINEDĚLÍ: Od okamžiku narození prosím o nepřetržitou přítomnost dítěte se mnou či s partnerem. Na oddělení šestinedělí si přeji ponechat partnera i miminko se mnou na pokoji 24 hodin denně. Bez mého předchozího svolení prosím miminko nikam neodnášet, rádi Vás doprovodíme a nebudeme žádným vyšetřením bránit. Miminko prosím bez nás nekoupejte. Kanavit podávejte prosím v kapičkách, a nikoli injekčně. Miminko prosím ničím nepřikrmovat a nebudit na krmení. ZVLÁŠTNÍ PŘÁNÍ: V případě císařského řezu si přeji, aby byl partner přítomen u operace, aby se mohl sblížit s miminkem okamžitě po jeho narození, i kdybych já byla pod narkózou. Velice děkuji.
Podpis pacientky
Podpis ošetřujícího lékaře
DRUHÁ DOBA PORODNÍ: Pozice pro vlastní porod bych si ráda našla sama, budu vděčná za radu či doporučení (nemám ráda porodní kozu). Prosím o ochranu hráze – připravovala jsem se používáním nafukovacího balónku. Případné poranění hráze prosím šít až po umrtvení. Při porodu prosím nepoužívat kleště ani jiné nástroje na tahání miminka za hlavu.
62
63
KURZ OTCOVSTVÍ
Falešný porod a prasklá voda
Mnoho našich tatínků mluvilo o tom, že devátý měsíc byl měsícem častého planého poplachu, který provázelo startování auta a mnohdy i předčasné vyjíždění do porodnice. V těhotné ženě se odehrává mnoho pochodů, kterým není zcela možné vždy porozumět. Je správné, že se budoucí maminka chce raději nechat vyšetřit lékařem, než aby něco zanedbala. Jednou je to proto, že vnímá pohyby dítěte příliš, jindy je necítí vůbec. Nejčastěji je to ale proto, že cítí kontrakce, které přisuzuje začínajícímu porodu. Těmto kontrakcím se říká poslíčci nebo také falešný porod, odborně Braxton-Hicksovy kontrakce. Jde o stahy dělohy, které si můžeme velmi hrubě představit jako náhlé křeče v břiše. Náš porodník nám funkci poslíčků popisoval tak, že si děloha zkrátka potřebuje nacvičit stahy na porod, kdy se bude snažit mnohem silnějšími kontrakcemi miminko vypudit. Jak poznat falešný porod od skutečného Tahle otázka si zaslouží lékařskou odpověď. A pro ni si půjdeme do knížky Otázky a odpovědi o porodu, kterou napsal doc. MUDr. Roman Chmel, přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky 2. LF UK: „Pokud se začnou kontrakce objevovat v pravidelných intervalech mezi 3 až 5 minutami, je víceméně jisté, že se nejedná o tzv. poslíčky neboli předzvěstné stahy. Ty se objevují obvykle před termínem porodu, jsou vždy jen přechodné a po několika hodinách vymizí.“ Babské rady v tomto případě doporučují teplou vanu. Říká se, že pokud po ní kontrakce ustoupí, šlo o planý poplach. Někdy může být žena mylně přesvědčena o tom, že jí praskla voda. Zejména při nachlazení či jiném podráždění dýchacích cest, ale často i při smíchu může v pokročilém těhotenství u partnerky docházet k příležitostné inkontinenci. To je věc sama o sobě dost nepříjemná a stresující. Pokud se únik moči objeví náhle a nečekaně, bývá považován za prasklou plodovou vodu. Doktor Chmel má užitečný tip:
65
KURZ OTCOVSTVÍ „Pokud si nejste zcela jistá tím, zda se jedná o odtok plodové vody, vezměte si vložku a jeďte do porodnice na vyšetření. Porodní asistentky na vložce provedou chemickou zkoušku, která pomůže odlišit moč od plodové vody.“ Pro vás to může znamenat zbytečný výjezd, kdy se vracíte po pár hodinách bez očekávaného potomka domů. Důležité ovšem je, že je vše v pořádku a vaše partnerka je zase klidná a spokojená. K takovému falešnému poplachu lze přistoupit i tak, že máte šanci si i vy nanečisto vyzkoušet, co vás bude čekat v den D. Kde se vám lépe parkuje, kudy byste jel raději, čemu byste se příště vyhnul a jestli jste náhodou doma nezapomněl tašku do porodnice.
KURZ OTCOVSTVÍ
Taška do porodnice
Na pobyt v porodnici je dobré vzít si s sebou jen to nejnutnější. Partnerce i miminku v porodnicích všechno podstatné půjčí. V partnerčině tašce do porodnice by neměly chybět podle doktora Petra Kováře, vedoucího lékaře zdravotnických zařízení Gynprenal a Gynenatal, následující věci. Vybavení pro partnerku ■■ doklady (občanský průkaz, kartička zdravotní pojišťovny, těhotenský průkaz, oddací list nebo rodný list otce dítěte) ■■ prohlášení o jméně ■■ jednorázové kalhotky – zakoupíte je v lékárně (jsou propustné, pohodlné a nebudou ženu omezovat v pohybu) ■■ jedno balení porodnických vložek (musí být vatové a bez lepicího pásku) ■■ dvě kojicí podprsenky s odepínacími košíčky (za Kurz otcovství doporučujeme zakoupit spíše klasickou podprsenku o číslo až dvě větší, než je partnerčina skutečná velikost) ■■ prsní vložky, které zachycují unikající mléko (vyrábějí se jednorázové i látkové a bez problémů je koupíte v každé drogerii) ■■ přezůvky ■■ noční košile ■■ zubní kartáček a pasta ■■ župan ■■ oblíbený šampon a sprchový gel včetně vlastních měkkých ručníků ■■ hřeben, kosmetika ■■ láhev neperlivé vody (nikoli limonáda nebo džus) Vybavení pro miminko ■■ balík jednorázových plenek ■■ vlhčené neparfémované kojenecké ubrousky ■■ oblečení na cestu domů
66
67
KURZ OTCOVSTVÍ
KURZ OTCOVSTVÍ
tipy z vlastní zkušenosti
vybavení pro vás
Z vlastní zkušenosti bychom rádi doplnili, že je dobré vzít si s sebou vlastní toaletní papír, který bude jistě jemnější než erární nemocniční. Partnerka bude potřebovat také dva ručníky, jeden na prsa a druhý na klasickou hygienu. S počínajícím kojením je potřeba věnovat hygieně prsou zvýšenou pozornost a sestry na oddělení šestinedělí dbají především na to, aby se nedostaly ke kojenci ženiny očistky (zbytky krve). Proto bude partnerka potřebovat ručníky dva a ani jeden by vám neměla půjčovat. Vezměte si tedy svůj. Také je dobré přibalit si do porodnice teplé ponožky a mikinu na zip. A to i tehdy, rodí-li vaše partnerka v létě. Žena může při porodu ztratit značné množství krve. Než se jí v těle obnoví, bývá jí logicky zima. Častý je i poporodní zimomřivý třas. Rozepínací mikina a ponožky ji příjemně zahřejí. Užitečným pomocníkem je také hroznový cukr. Hroznový cukr můžete koupit v lékárně nebo u pokladny v supermarketech za desetikorunové částky. Funguje velmi spolehlivě jako prostředek, který dokáže ženě okamžitě dodat potřebnou energii především v průběhu porodu a je vhodným pomocníkem i v šestinedělí.
Určitě budete potřebovat nabíječku na mobilní telefon a drobné do automatu na nápoje. Vyrážíte-li večer, nezapomeňte na něco malého k jídlu a pití. Budoucí tatínek, kterému je umožněno, aby zůstal na nadstandardním pokoji s partnerkou a miminkem, by si s sebou měl sbalit kartáček na zuby, svůj ručník, přezůvky, pohodlné oblečení (například tepláky a triko) a pyžamo. Nezapomeňte přibalit nějakou hru nebo notebook s oblíbenou muzikou partnerky, zkrátka cokoli, co by ji mohlo v tuto chvíli potěšit. Pár tipů se dozvíte později, až budeme probírat samotný porod. Partner, který chce s nastávající maminkou zůstat v porodnici i v období prvních dnů šestinedělí, by se měl sbalit v podstatě podobně jako na krátký pobytový výlet v nějakém uzavřeném zařízení. Tak například čtyřdenní firemní školení.
jak uspořádat věci do porodnice
■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ■■
pohodlné oblečení pyžamo kartáček na zuby a pasta vlastní ručník přezůvky nabíječka
Tašku do porodnice byste měl sbalit vy, pochopitelně v součinnosti s partnerkou. Snažte se vybrat co nejmenší. Personál je obvykle vděčný za jeden uspořádaný kufr, ve kterém jsou přehledně rozdělené věci do tří menších tašek: pro miminko, pro partnerku a pro vás. Při balení myslete na to, že vám mnoho věcí potřebných pro pobyt poskytne či zapůjčí porodnice. Myslete také na to, že žena nemůže dopředu odhadnout, jaké rozměry bude mít po porodu miminka. Stejně tak netuší, jaké rozměry bude mít novorozeně. Věci v porodnici jí personál pro ni i pro miminko rád zapůjčí a věci na odchodnou jí můžete přinést podle aktuálních pokynů. Jedině tak má šanci odjíždět domů v tom, co opravdu potřebuje. Pokoje na oddělení šestinedělí nemívají hotelové uspořádání a pravděpodobnost, že nebude kam váš obří lodní kufr uskladnit, je vysoká. Může se stát, že budete na příjmu na poslední chvíli nucen vybalovat jen pár nejnutnějších věcí. Proto balte chytře!
68
69