1500 otázek a
odpovědí
a Majka Tichá
Obsah 1
Co mají rodiče vědět před porodem? ........................................................................ 20 1.1 O fyziologii těhotenství a zajištění jeho fyziologického průběhu ................ 20 1.2 Příprava na porod a porod ................................................................................ 35 1.3 Rodina a její role ve společnosti ....................................................................... 38 1.4 Počátek lidského života z etického hlediska ................................................... 42 1.5 Výchova dítěte v rodině ..................................................................................... 43 1.6 Peněžní dávky, které mohou rodiče získat v souvislosti s těhotenstvím, porodem, mateřstvím a výchovou dítěte ............................. 50
2
Role muže v těhotenství, při porodu a v rodině ....................................................... 57
3
Organizace dětského lékařství .................................................................................... 67
4
Statistika ......................................................................................................................... 71
5
Screening (aktivní vyhledávání nemocí u
6
populace) ................................. 74
Rozdělení dětského věku
6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6
6.7 6.8 7
dětské
............................................................................................. 77 Novorozenecký věk ............................................................................................ 77 Nedonošené dítě ................................................................................................. 86 Kojenecký věk ..................................................................................................... 89 Batolecí věk ......................................................................................................... 99 Předškolní věk ..... ...... ...... ..... ...... ...... ..... ...... ...... ..... ...... ...... ...... ..... ...... ...... ...... 100 Školní věk ......................................................................................................... 102 6.6.1 Mladší školní věk ................................................................................... 102 6.6.2 Starší školní věk ...................................................................................... 103 Dorostový věk .................................................................................................. 104 Young adults ..................................................................................................... 107
Tělesný vývoj dítěte
... ..... ...... ...... ..... ...... ........... ...... ...... ..... ...... ...... ..... ...... .................. 11 O
8
9
Pohybový, smyslový, duševní a citový vývoj dítěte ..... ...... ...... ..... ...... ...... ....... ...... 117 8.1 Pohybový vývoj dítěte ..................................................................................... 117 8.2 Duševní vývoj dítěte ....................................................................................... 122 8.3 Citový vývoj dítěte .......................................................................................... 124 Vývoj hry .......................................................................................................... 126 8.4 8.5 Zrak .. ............ ....... ..... ...... ...... ..... ...... ...... ....... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ..... 129 8.6 Sluch .................................................................................................................. 130 8.7 Čich ................................................................................................................... 130 Chuť .................................................................................................................. 131 8.8 8.9 Hmat a dotek ................................................................................................... 131 8.10 Sociální vývoj dítěte ........................................................................................ 132 Režim dne .................................................................................................................... 135 9.1 Spánek ............................................................................................................... 135 9.1.1 Spánek - teorie ....................................................................................... 135 9.1.2 Spánek - praxe ....................................................................................... 140 9.2 Hygiena ............................................................................................................. 150 9.2.1 Koupání a osobní hygiena ..................................................................... 150 9.2.2 Prostředí .. ...... ...... ...... ..... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ...... ...... ...... ...... ...... ...... 158 9.2.3 Oblečení .................................................................................................. 159 9.2.4 Péče o kůži .............................................................................................. 161 9.2.5 Péče o vyprazdňování ............................................................................ 163 9.2.6 Hygiena větších dětí ............................................................................... 166 9.3 Režim dne v létě .............................................................................................. 166 9.4 Režim dne v zimě ............................................................................................ 168 9.5 Dudlík - šidítko ............................................................................................... 171 10 Vození a nošení dětí ................................................................................................... 10.1 Vození dětí ....................................................................................................... 10.1.1 Kočárek ................................................................................................. 10.1.2 Autosedačka ......................................................................................... 10.2 Nošení dětí ....................................................................................................... 10.2.1 Teorie nošení dětí ................................................................................. 10.2.2 Nošení dětí pomocí šátků, vaků, nosítek a krosen v praxi ............... 10.2.3 Chování a polohování novorozence a kojence ..................................
176 176 176 179 183 183 186 190
11.2 11.3
11.1.3 Chodítka ...... 11.1.4 Dětská postýl Nábytek pro předškc Hračky .....................
12 Zdravá výživa v dětském v 12.1 Zdravá výživa v děts
12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 12.9 12.10
Kojení a mateřské m Umělá mléčná výživ Příkrmy (přídavky)
Receptář zeleninový, Receptář dietních
jíc Jídelníček nekojenéh Výživa batolat a větš: Výživa předškolních Výživa v pubertě .....
13 Očkování a zvyšování obra
14 Alergická onemocnění a 01
15
Onemocnění dýchacích
16
Onemocnění
zažívacího tr;
17
Onemocnění
pohlavních o
18
Onemocnění očí
................ .
19
Onemocnění žláz
s vnitřní
20
Kůže a infekční onemocně,
cei
21 Ortopedické vady .............. .
22 Krevní onemocnění .......... . 11 „Dětské království" .................................................................................................... 193 11.1
Nábytek pro kojence a batolata ..................................................................... 193 11.1.1 :Židlička ................................................................................................. 193 11.1.2 Dětské ohrádky .. ....... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ...... ...... ...... .... 194
23 Teploty ................................. . 24
Křeče
.................................... .
11.1.3 Chodítka ............................................................................................... 195 11.1.4 Dětská postýlka ................................................ .................................... 196 Nábytek pro předškolní a školní věk ............................................................. 200
,ítěte ............................................... 117
......................................................... 117 122 ························································· 124 ························································· 126 ··············································· 129 ························································· 130 •••••••u••••••••••••••••••••••••• •• •••••••••••••••••• •••• 130 ·························································· 131 ················································ .......................................................... 131 132 ................................................. 135
··············································· 135 ···························································
........................................................... 135 ........................................................... 140
........................................................... 150
............................................................ 150
............................................................ 158
159 ............................................................ 161 ............................................................ 163 ............................................................. 166 ............................................................. 166 168 ............................................... ............................................................. 171
.................................................. .
176 .............................................................. 176 .............................................................. 176 .............................................................. 179 183 .................................................. .............................................................. 183
...............................................
ců, nosítek a krosen v praxi ............... 186 ,zence a kojence ........ .............. ........ .... 190
............................................................... 193 ............................................................... 193 ............................................................... 193 ......................................... , .................... . 194
11.2 11.3
Hračky
.............................................................................................................. 201
12 Zdravá výživa v dětském věku ................................................................................. 12.1 Zdravá výživa v dětském věku ....................................................................... 12.2 Kojení a mateřské mléko ................................................................................ 12.3 Umělá mléčná výživa (formule) .................................................................... 12.4 Příkrmy (přídavky) ......................................................................................... 12.5 Receptář zeleninových a ovocných příkrmů ............................................... 12.6 Receptář dietních jídel .................................................................................... 12.7 Jídelníček nekojeného kojence ...................................................................... 12.8 Výživa batolat a větších dětí ........................................................................... 12.9 Výživa předškolních a školních dětí ............................................................. 12.10 Výživa v pubertě .............................................................................................. 13
Očkování
205 205 217 237 243 251 253 254 255 257 259
a zvyšování obranyschopnosti organismu ........................................... 264
14 Alergická onemocnění a onemocnění spojená se sníženou imunitou ............. 272 15
Onemocnění
dýchacích cest .......................................................................... ........... 278
16
Onemocnění
zažívacího traktu ................................................................................ 291
17
Onemocnění
pohlavních orgánů, vyšetřování
18
Onemocnění očí
19
Onemocnění
20
Kůže
moče
.. ...... .. ... ....... ..... ...... ...... ...... 302
......................................................................................................... 309
žláz s vnitřní sekrecí .......................................................................... 313
a infekční onemocnění ....... ..... ...... ...... ..... ..... ....... ..... ...... ...... ..... ...... ...... ...... ... 31 7
21 Ortopedické vady ....................................................................................................... 324 22 Krevní onemocnění ................................................................................................... 329 23 Teploty .......................................................................................................................... 332 24
Křeče
............................................................................................................................. 335
25 Antibiotika .................................................................................................................. 338 sluchu a vady řeči ..... ...... ...... ...... ...... ....... ...... .......... ....... ............ ........ Sluch .................................................................................................................. Řeč ..................................................................................................................... Porucha čtení a psaní ......................................................................................
341 341 342 343
27 Zlozvyky a psychosomatická onemocnění ............ ................. ....... ........................ ' ' psyc hoso matic . kých onemocnern • ' .. ....... ...... ...... ..... .................... 27 . 1 D efi novam 27.2 Vzdorovitost neboli „Já sám!" ....................................................................... 27.3 Nejčastější psychosomatická onemocnění ................................................... 27.4 Pomočování a syndrom umazaných kalhotek ............................................. 27.5 Ostatní projevy psychosomatických onemocnění a zlozvyků ...................
345 345 346 350 354 360
26
Onemocnění
26.1 26.2 26.3
28 Sociální onemocnění ............ ..................................................................................... 364
29 Prevence úrazů ........................................................................................................... 29.1 Jak mohou rodiče předcházet úrazům? ........................................................ 29.2 Urazy v zimě .................................................................................................... 29.3 Úrazy v autě ...................................................................................................... 29.4 Urazy při cyklistice ......................................................................................... 29.5 Jak lze zabránit úrazům v domácnosti? ........................................................ 29.6 Jaké nebezpečí hrozí dětem mimo domov? ................................................. 29.7 Jaké je nebezpečí úrazů v přírodě? ................................................................ 29.8 Jaké nebezpečí hrozí dětem na dětském hřišti? ........................................... 29.9 Otravy ............................................................................................................... 29.10 Zásady první pomoci ......................................................................................
370 370 372 374 375 379 390 391 395 397 399
30 Sport a otužování ....................................................................................................... 410 31 Dítě a zvíře ................................................................................................................... 418 32 Antikoncepce .............................................................................................................. 421 33 Alternativní medicína ............................................................................................... 427 34 Rehabilitace ................................................................................................................. 429 Na závěr.............................................................................................................................. 433 Rejstřík
.. ............. ...... ...... ............ ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ..... ...... ...... ...... ............ ...... 434
Ve svých publikacíc
,,Náleží~
jest na sel aby
Hloubka obsahu tohoto ale pro všechny, kteří pe
Komu je kniha určena? Kniha je určena všem budouc1 totu při výchově dětí i při péči
Co je obsahem knihy? Kniha přináší rady týkající se není univerzální a léčebné pos notlivého lékaře, ve vašem přír
Jak tato kniha vznikla? Kniha vznikla na podkladě do a na základě studia příslušné a:
Co přeji knize? Mým přáním je, aby rodiče v ~ kající se jejich dítěte. Předevšín a plně mu důvěřovali. Názory v přednost před informacemi, kt aby pomohla rodičům, a přede
Kdo je tedy nejlepším rádcem Je jím jistota a cit matky a váš c
•
Komu je kniha
určena?
Kniha je určena všem budoucím i současným totu při výchově dětí i při péči o ně.
rodičům,
aby jim pomohla získat jis-
Co je obsahem knihy?
Kniha přináší rady týkající se prevence onemocnění, nikoli jejich léčení. Medicína není univerzální a léčebné postupy závisejí na zkušenostech i vzdělání každého jednotlivého lékaře, ve vašem případě vašeho dětského lékaře. Jak tato kniha vznikla?
Kniha vznikla na podkladě dotazů rodičů, s nimiž jsem po mnoho let v kontaktu, a na základě studia příslušné aktuální odborné literatury. Co přeji knize?
Mým přáním je, aby rodiče v knize našli potřebné informace, odpovědi a úvahy týkající se jejich dítěte. Především si však přeji, aby rodiče naslouchali dětskému lékaři a plně mu důvěřovali. Názory vašeho dětského lékaře, milí rodiče, mají pochopitelně přednost před informacemi, které získáte v této publikaci. Cílem publikace totiž je, aby pomohla rodičům, a především matce, získat jistotu. Kdo je tedy nejlepším rádcem v péči o dítě?
Je jím jistota a cit matky a váš dětský lékař.
I
DIT! - OD PD<ETI DO PUBERTV
1
Fyziologické těhotenství trvá 280 dnů. Začíná okamžikem početí a končí přeruše ním pupeční šňůry živě narozeného plodu bez ohledu na jeho hmotnost a délku tě hotenství. Již v úvodu zdůrazňuji, že život začíná právě početím. Těhotenství probíhá fyziologicky, nebo u něj lze sledovat určitá rizika pro matku, a tím i pro dítě (plod). Je-li matka nemocná, mluvíme o těhotenství patologickém (např. matka má léčenou srdeční vadu, těžší formy cukrovky, vysoký krevní tlak atd.). Slovo riziko by matku nemělo zneklidňovat, znamená jen zvýšenou, tedy preventivní pozornost lékaře, aniž by rizikovost nutně znamenala bezprostřední ohrožení dítěte. Ani z patologického těhotenství se nemusí narodit nemocné dítě, a to právě díky přísnému dohledu lékaře. V případě patologického těhotenství pomáhají lékaři zajistit matkám zvýšenou péči, a tím zabránit porodu patologického (nemocného) dítěte. Žena, která otěhotní, by měla co nejdříve navštívit svého ženského lékaře, případ ně si nějakého vybrat a zaregistrovat se v jeho ordinaci. V poradně pro těhotné bude pak sledován její stav, bude jí odebírána krev a moč (někdy i opakovaně), a to přede vším ke zjištění krevní skupiny a odhalení některých infekčních chorob, které by mohly závažně ovlivnit průběh těhotenství. Krev lze také vyšetřit na přítomnost bílkovin či enzymů, jež by mohly signalizovat případnou vývojovou vadu plodu. Lékař budoucí matce založí těhotenskou legitimaci, v níž jsou v průběhu těhotenství jednotlivé části doplňovány - zaznamenává se do ní například hmotnost matky, hodnoty krevního tlaku, krevní skupina, růst plodu atd. V 13. týdnu je plod poprvé preventivně vyšetřen pomocí ultrazvuku. Ve 20. týdnu lékař zjišťuje velikost plodu, délku jeho končetin, polohu, mohou být diagnostikovány případné vývojové vady (např. ledvin, srdce atd.). Další vyšetření ultrazvukem podstoupí budoucí maminka
okamžikem početí a končí přeruše ohledu na jeho hmotnost a délku tě1á právě početím. j lze sledovat určitá rizika pro matku, mluvíme o těhotenství patologickém formy cukrovky, vysoký krevní tlak vat, znamená jen zvýšenou, tedy preutně znamenala bezprostřední ohroe nemusí narodit nemocné dítě, a to ě patologického těhotenství pomáhají ,ránit porodu patologického (nemoc-
vštívit svého ženského lékaře, případ )rdinaci. V poradně pro těhotné bude moč (někdy i opakovaně), a to přede ěkterých infekčních chorob, které by ·ev lze také vyšetřit na přítomnost bílpadnou vývojovou vadu plodu. Lékař v níž jsou v průběhu těhotenství jedo ní například hmotnost matky, hod:ldu atd. V 13. týdnu je plod poprvé W. týdnu lékař zjišťuje velikost plodu, ~nostikovány případné vývojové vady zvukem podstoupí budoucí maminka
DÍTĚ - OD POČETi DO PUBERTY
v 32. týdnu, tehdy je sledován především růst plodu. Pomocí ultrazvuku lze také zjistit případné vícečetné těhotenství. 1 V současné době je kladen důraz na to, že se v těhotenství nemluví o těhotné ženě, ale o těhotných rodičích. Jak lze vypočítat datum porodu? Termín porodu můžeme přibližně vypočítat tak, že k prvnímu dni poslední menstruace připočteme 280 dnů neboli I Olunárních měsíců. Existuje rozdíl mezi rizikovým a patologickým těhotenstvím? Ano. Při patologickém těhotenství je vážně ohrožena matka i plod. U rizikového těhotenství se jedná pouze o možnost vzniku onemocnění matky a plodu.
Nadýmání - vlivem horm jindy. Proto se nastávající ma Zácpa - vlivem tlakových zácpa. S tím také souvisí výs terapii však nejsou vhodná p ný porod. Křečové žíly - v těhotensh nách, což souvisí se zvýšeno odpočinku by měla dávat noh nosit elastické punčochy. Bolesti v lýtkách - jsou nešk
Může žena těmto potížím př Těhotná
žena mívá celou řadu zdravotních potíží. Které to jsou? Psychická nevyváženost - změny nálad, které se mohou i rychle střídat, od euforie až po depresivní ladění. Jedná se o fyziologické potíže, s nimiž se musí smířit těhotná žena i její okolí. Citlivé a nateklé prsy - jeden z prvních příznaků těhotenství. Důvodem je rostoucí hladina těhotenských hormonů v těle. Citlivost a bolestivost prsů je zpravidla vyšší než před menstruací. Nevolnost a zvracení především v ranních hodinách. Zvracení není nebezpečné, pokud těhotná žena nezačne hubnout. V počátku těhotenství je vhodné užívat vysokokalorické nápoje, např. Gravimilk. Únava - důvodem únavy a pocitu vyčerpání na počátku těhotenství je zřejmě rychle rostoucí hladina hormonu progesteronu. Ve 2. trimestru únava obvykle ustupuje, ale na konci těhotenství se u většiny žen objevuje znovu kvůli rostoucí váze a nepohodlí při spánku. Implantační krvácení - u některých žen se zhruba 11. až 12. den po početí objevuje drobné vaginální krvácení. To může být způsobeno uhnízděním oplodněného vajíčka v silně prokrvené děložní tkáni. Krvácení je velmi slabé (obvykle pouze zašpinění prádla) a trvá jen 1 až 2 dny. Pokud u sebe žena během těhotenství pozoruje jakékoli krvácení či špinění, je nutné, aby se o tom poradila s lékařem (zvláště pokud je krvácení provázeno bolestmi). Křížové bolesti - jde o nejčastější bolesti v těhotenství. Jsou způsobeny změnami v organismu v souvislosti s těhotenstvím. Pomáhá gymnastika, plavání a akupunktura; je však třeba konzultovat situaci s lékařem. Časté močení - tlak plodu na močový měchýř vyvolává častější nucení k močení. Většinou se jedná o fyziologický jev, těhotná žena musí s těmito potížemi počítat.
1
Jak vzniká život: http://www.veleminsky.cz/videa
Může
je snadněji překoná, at tenství za nemoc.
Jaká má být výživa těhotné Ž Výživa nesmí být jednostrann taminů, nevhodná je jakákoli jem asi o jednu čtvrtinu (cca 1 měla být snídaně a oběd. Je jodu a železa. Váhový přtrus 10-12 kg. V ostatních připad1
Co mají rndi<e ,,d„ pfed po,odem?
plodu. Pomocí ultrazvuku lze také těhotenství nemluví o těhotné ženě,
<, že k prvnímu dni poslední men-
1 měsíců.
těhotenstvím?
rožena matka i plod. U rizikového temocnění matky a plodu.
íží. Které to jsou? mohou i rychle střídat, od euforie až >tíže, s nimiž se musí smířit těhotná
1ků těhotenství. Důvodem je rostoust a bolestivost prsů je zpravidla vyš-
odinách. Zvracení není nebezpečné, rn těhotenství je vhodné užívat vyso-
ní na počátku těhotenství je zřejmě . Ve 2. trimestru únava obvykle ustu1 objevuje znovu kvůli rostoucí váze
,ruba 11. až 12. den po početí objevuJusobeno uhnízděním oplodněného ení je velmi slabé (obvykle pouze zaebe žena během těhotenství pozoruje om poradila s lékařem (zvláště pokud
ěhotenství. Jsou způsobeny změnami 1áhá gymnastika, plavání a akupunk-
n.
.ýř vyvolává častější nucení k močení. ena musí s těmito potížemi počítat .
.ea
I
Nadýmání - vlivem hormonálních změn se střeva nadýmají mnohem častěji než jindy. Proto se nastávající matka má vystříhat jídel, která tyto potíže způsobují. Zácpa - vlivem tlakových poměrů v organismu těhotné ženy se často objevuje zácpa. S tím také souvisí výskyt hemoroidů, které způsobují krvácení a bolesti. Pro terapii však nejsou vhodná projímadla, mohla by totiž vyvolat potrat nebo předčas ný porod. Křečové žíly - v těhotenství se často objevují rozšířené žíly na dolních končeti nách, což souvisí se zvýšenou námahou. Těhotná žena by neměla dlouho stát, při odpočinku by měla dávat nohy do zvýšené polohy. U větších křečových žil je vhodné nosit elastické punčochy. Bolesti v lýtkách - jsou neškodné a jsou způsobeny zpomaleným krevním oběhem. Může žena těmto potížím předcházet?
Může je snadněji překonávat, pokud zvolí běžný způsob života a nepovažuje těho
tenství za nemoc. Jaká má být výživa těhotné ženy? Výživa nesmí být jednostranná, musí obsahovat všechny základní složky včetně vitaminů, nevhodná je jakákoli redukční dieta. Doporučuje se zvýšit energetický pří jem asi o jednu čtvrtinu (cca 11 000 kJ, což odpovídá asi 2600 kcal). Nejvydatnější by měla být snídaně a oběd. Je vhodné, aby měla matka zajištěný dostatečný přívod jodu a železa. Váhový přírůstek nastávající maminky by se měl pohybovat mezi 10-12 kg. V ostatních případech je nutné poradit se s lékařem.
DIH - OD POČETÍ DO PUBERTY
Můžete pro lepší orientaci uvést hJavní zásady správné výživy pro těhotné?
Pyramida výživy, která zná
Jezte vícekrát denně, ale malé porce. Doporučuje se nejméně pět porcí s tím, že nejvíce kalorií má obsahovat snídaně a oběd, nejméně večeře. Bílý chléb a tousty zaměňte za chléb celozrnný a stravu doplňte ovesnými vločkami. Rozhodně omezte sladkosti, máte-li však na ně chuť, vezměte si kousek čokolády. Maso upravujte na teflonové pánvi nebo na páře. K svačině jsou vhodná jablka - obsahují cenné složky potřebné pro zdravý vývoj, například vitaminy a vlákninu. Jablka však nejezte večer, pro vysoký obsah nevhodných jednoduchých cukrů. Není vhodné jíst oříšky, sladkosti, slané brambůrky atd. Omezte spotřebu soli. V těhotenství nedržte redukční diety! Nekonzumujte tzv. fastfoodová jídla, jsou tučná a nezdravá. Konzumujte větší množství čerstvých vitaminů a železa v podobě ovoce a zeleniny. Dostatečně pijte, vhodné jsou neslazené nápoje. Potíte-li se, může být denní spotřeba i vyšší. Vhodné jsou neslazené tekutiny. Obohaťte stravu o jod (tuk z mořských ryb), vitamin A (tuk z mořských ryb), vitamin E (Erevit), vitamin C (šípek, ovoce) a kyselinu listovou (obsahuje ji především listová zelenina, dále květák, brokolice a další druhy zeleniny).
(3-4 porc up
(3 pc
(400g d či krátkodobě
Které vitaminy se mají přidávat do výživy těhotné ženy? Přidáváme všechny vitaminy, důraz klademe na vyšší příjem kyseliny listové (vita-
(obiloviny, rýie, luštěni 1 porce= krajíc chleba, rohlík, 125 g tě
min skupiny B), která omezuje výskyt vývojových vad. Vhodné je podávat ji již při plánování těhotenství. V lékárnách je k dispozici v tabletách, například pod názvem
Femibion. Někdy bývá dopon opatrně. Spolu s vitaminy je vt nekologem.
Mám si kupovat multivitamin,
Podle mého názoru není nutn drahé a organismus správně V; miny vyloučí močí. Co je přirozeným zdrojem kys
Jejím
přirozeným
Kolik tekutin má Měla
zdrojem je li
přijmout těh,
by vypít asi 2-2,5 litrů te1 obsahem solí, ne však tekutin; dám, vhodná je neperlivá voda
prof MUDr. Miloš Velemínský, CSc., dr. h. c. MUDr. Miloš Velemínský, Ph.D. DfTĚ OD POČETÍ DO PUBERTY 1500 otázek a odpovědí
Vydal Stanislav Juhaňák-TRITON v Praze 2017 jako svou 2087. publikaci. 4.vydání. Editorky Eva Ježková, Lenka Svobodová Odpovědná redaktorka Lenka Švábová Grafická úprava a sazba Eva Filgasová Fotografie Markéta Navrátilová, Marcel Pašek, Jana Krajíčková, Romana Hrubá, Anna Petrželová, Stanislav Juhaňák, Lucie Vernerová, Julie Klimentová, 2017 Ilustrace Iveta Autratová, Jiří Hlaváček, Dagmar Ježková, Majka Tichá, 2017 Obálka Renata Brtnická
ISBN 978-80-7553-148-3