Grote interesse voor symposium ‘Minimale Op zaterdag 15 juni 2013 zakten 240 huisartsen, specialisten en andere geïnteresseerden naar de gevangenis van Hasselt af voor het symposium ‘minimale invasieve technieken in de cardiale heelkunde’. Hoogtepunt was de ‘live surgery’ sessie van een minimaal invasieve aortaklepvervanging door dr. Alaadin Yilmaz. Dr. Yilmaz is een internationaal gerenommeerd expert in ‘sleutelgatoperaties’ en maakt
baat bij een percutane coronaire interventie van de kransslagaders (ballondilatatie). Uit studies blijkt echter dat dit in geval van aantasting van de linker voorste kransslagader (LAD - left anterior descending) niet de beste oplossing is. Het gebruik van de borstslagader als overbrugging naar de linker voorste kransslagader is hiervoor de gouden standaard. Tot nu toe werd toch vaak gekozen voor ballondi-
sinds kort deel uit van het team van cardiaal chirurgen in Hasselt. We
latatie en plaatsing van stent omdat dit een
blikten met dr. Urbain Mees, medisch diensthoofd cardiale heelkunde,
in vergelijking met de ingrijpende klassieke
heel minimaal invasieve behandeling is, zeker bypassoperatie. Nu kunnen we in ons centrum
kort terug op het symposium.
de overbrugging echter op een minimaal invasieve manier uitvoeren, met zeer kleine insne-
Sprekers tijdens het symposium waren cardio-
dankzij een verbinding met het operatiekwar-
chirurgen, cardiologen en anesthesisten van
tier in het ziekenhuis live konden volgen en
het Jessa Ziekenhuis. Ze hadden het onder
waarover ze rechtstreeks vragen konden stel-
meer over de therapeutische toepassingen
len aan dr. Yilmaz. Chirurgen vanuit belangrij-
Beste oplossing
van cardiale stamcellen, fast recovery op de
ke hartcentra zoals Leuven, Aalst, Antwerpen
De patiënt krijgt dus een betere behandeling
intensieve therapie eenheid, hybride proce-
en Roeselare woonden het symposium bij.
zonder de nadelen van een grote operatie.
dures in de elektrofysiologie, hybride revas-
“We mochten rekenen op een goede opkomst
Dr. Mees: “Voordelen bij een endoscopische
cularisatie en uiteraard de minimaal invasieve
en hebben achteraf heel wat positieve reac-
bypass zijn onder meer de beduidend kortere
aortaklepvervanging
ties gekregen over onze manier van werken,”
hospitalisatie (zie grafiek) en herstelperiode.
aldus dr. Mees. “Voor ons was het symposium
Voor dames kan ook het goede esthetische
dus zeker geslaagd.”
resultaat een belangrijk aspect zijn. Bij hen
die
de
aanwezigen
den, en is het geen ingrijpende operatie meer.”
maken we onder de tepel een kleine insnede die vrijwel onzichtbaar is. Toch kiezen we
dr. Urbain Mees, medisch diensthoofd cardiale heelkunde
8 JESSALINEA
Hybride revascularisatie
zeker niet steeds voor een overbrugging. Bij
Sinds maart 2013 bundelen de cardiochirur-
aantasting van de rechterkransslagader of
gen en cardiologen van het Jessa Ziekenhuis
de achterste kransslagader zijn de resultaten
de krachten onder meer in de toepassing van
met stents even goed als bij chirurgie en blijft
een hybride revascularisatie techniek. “Door
de aangewezen behandeling dus een ballon-
‘the best of both worlds’ te combineren, kun-
dilatatie. Door de nauwe samenwerking car-
nen we onze patiënten nog beter behande-
diochirurgie - cardiologie kunnen we - ook bij
len,” klinkt het. “Heel wat patiënten hebben
meertaksziekte met aantasting van de linker
cardiochirurgie
Voordelen minimaal invasieve cardiochirurgie Bij minimaal invasieve cardiochirurgie gebeuren de operaties via een kleine insnede tussen de ribben waardoor het doorzagen van het borstbeen niet langer nodig is. Dit biedt voor de patiënt zeer veel voordelen: • minimale pijn na de operatie • minder bloedverlies/bloedtransfusies • korter verblijf op intensieve therapie eenheid en minder lang beademing nodig • kortere hospitalisatie (5 à 6 dagen) • vlugger herstel en kortere revalidatieperiode, dus sneller terug aan het werk • beter esthetisch resultaat • ...
invasieve technieken in de cardiale heelkunde’ voorste kransslagader - samen zorgen voor
vangen. Ons ziekenhuis is één van de eerste
de patiënten in het Jessa Ziekenhuis die een
de best mogelijke oplossing op lange termijn
centra in België dat het volledige gamma van
hartheelkundige ingreep moet ondergaan,
en dit met minimale hinder voor de patiënt.
minimaal invasieve hartoperaties kan aanbie-
komt in aanmerking voor een minimaal inva-
Tussen maart en juni 2013 hebben we bij
den. We willen er dan ook optimaal gebruik
sieve techniek.”
een 40-tal patiënten een minimaal invasieve
van maken om onze patiënten een nog betere
overbrugging van de linker voorste kransslag-
behandeling op lange termijn aan te bieden,
ader uigevoerd die anders via ballondilatatie
en dit zonder dat ze een ingrijpende opera-
behandeld zouden zijn.”
tie moeten ondergaan. Ongeveer 35% van
Minimaal invasieve aortaklepvervanging
Aantal ligdagen bij 22 willekeurige patienten
“Ook de mini-AVR (aortic valve replacement)
contact secretariaat, tel. 011 30 90 60
in de periode begin maart 2013 – begin mei 2013. De helft van de patiënten onderging een klassieke bypassoperatie, de andere helft een endoscopische.
– door collega Alaaddin Yilmaz tijdens het 16
patiënten een belangrijke stap vooruit,” aldus
14
dr. Mees. “Dr. Yilmaz heeft deze techniek zelf
12
mee ontwikkeld en heeft onze verpleegkundigen en perfusionisten opgeleid in alle nieuwe technieken en materialen. Vrijwel al onze patiënten voor een electieve aortaklepvervanging worden nu minimaal invasief behandeld.”
Hybride procedures elektrofysiologie “Binnenkort starten we ook samen met de cardiologen met hybride technieken in de elektrofysiologie,” blikt dr. Mees vooruit. “Ook daar kunnen we de succesrate verhogen door samen de best mogelijke behandeling uit te voeren. Bij catheterablaties blijven er soms nog restletsels in de voorkamer aanwezig. Door minimaal invasieve chirurgie om hartritmestoornissen te behandelen te combineren met de catheterablatie kunnen we dit op-
aantal ligdagen
symposium live getoond - is voor ons en onze
klassieke ingreep
10 8 6 4
minimaal invasieve ingreep
2 0
klassieke ingreep
minimaal invasieve ingreep
Geboortedatum
aantal ligdagen
Geboortedatum
aantal ligdagen
28-10-49 28-06-38 04-10-43 23-06-59 19-05-39 25-03-60 06-01-48 19-02-47 05-01-38 19-04-36 08-12-57
7 13 13 10 9 7 8 9 9 8 9
01-04-50 17-05-59 21-12-53 21-08-57 07-02-54 12-01-29 11-09-60 11-09-41 24-12-57 29-12-37 09-07-43
3 4 5 5 5 4 5 6 4 5 5
Gemiddelde: 9,27
Gemiddelde: 4,64
JESSALINEA 9