URZĄD MIEJSKI W BIERUNIU
FORMULARZ ZGŁOSZENIA DO SMS-owego SYSTEMU SZYBKIEGO POWIADAMIANIA MIESZKAOCÓW O ZAGROŻENIACH POWODZIOWYCH. IMIĘ I NAZWISKO……………………………………………………………………………………………………………………………… ADRES………………………………………………………………………………………………………………………………………………. NR TELEFONU KOMÓRKOWEGO ………………………………………………………………………………………………………..
Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji SMS oraz przetwarzanie moich danych osobowych przez Urząd Miejski w Bieruniu dla potrzeb powiadamiania mieszkaoców, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883), oraz ustawą z dnia 18 lipca 2002 roku o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. Nr 144, poz. 1204).
PODPIS ………………………………………………………………….