Términos y definiciones Albúmina (ALB): proteína simple soluble en agua que se encuentra en el suero de la sangre. La producción está inhibida por la interleucina-6 cuando el mieloma es muy activo. Amiloidosis de cadenas ligeras (amiloidosis AL): enfermedad en la que las cadenas ligeras de las inmunoglobulinas producidas por las células plasmáticas del mieloma se entrecruzan formando una estructura plegada en beta (amiloide) y después se depositan en los tejidos y órganos del organismo, como el corazón, los nervios y los riñones, alterando la función de los mismos. También se conoce como amiloidosis primaria. Anemia: disminución de la hemoglobina contenida en los eritrocitos que transportan oxígeno a los tejidos y órganos del organismo. La anemia suele definirse como una disminución de la hemoglobina por debajo de 10 g/dl, siendo lo normal entre 13–14 g/dl, y/o disminución ≥ 2 g/dl del nivel normal para un individuo. Anticuerpo: proteína producida por leucocitos denominados células plasmáticas que ayuda a luchar contra la infección y la enfermedad. Beta-2 microglobulina (también denominada β2-microglobulina, β2M, o β2M): proteína pequeña que se encuentra en la sangre. Los pacientes con mieloma activo presentan niveles altos. Los pacientes con mieloma temprano o enfermedad inactiva presentan niveles bajos o normales. Aproximadamente el 10 % de los pacientes tiene mieloma que no produce β2M. En el momento de una recaída, la β2M puede aumentar antes de que se produzca cualquier cambio en el nivel de proteína del mieloma. Factores como las infecciones víricas a veces pueden producir niveles elevados de β2M. Cadena ligera: La cadena ligera de una inmunoglobulina es la unidad más pequeña de las dos que componen un anticuerpo (inmunoglobulina). Las cadenas ligeras se unen químicamente a los extremos de las cadenas pesadas, pero se producen cadenas extraligeras que entran en el torrente sanguíneo. Es lo que se denomina «cadenas ligeras libres». Hay dos tipos de cadenas ligeras: kappa y lambda. Cadenas ligeras libres: porción de la proteína monoclonal que tiene bajo peso molecular. Puede estar unida a una cadena pesada o no y estar libre. Las cadenas ligeras libres pueden medirse con un ensayo sensible denominado ensayo Freelite®. Calcio: mineral localizado principalmente en la parte dura de la matriz ósea. Si se produce o se libera en exceso, puede acumularse en el torrente sanguíneo. Véase «Hipercalcemia». 34
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