Tratamiento de apoyo Así como es importante iniciar el tratamiento de inducción, también lo es la adopción temprana de medidas de tratamiento de apoyo para aliviar el impacto físico y emocional del mieloma. En el manual Understanding Treatment of Myeloma Bone Disease de la IMF se analizan los agentes modificadores óseos como los bifosfonatos Aredia® (pamidronato) y Zometa® (ácido zoledrónico) y el anticuerpo monoclonal Xgeva® (denosumab). En el manual Understanding Fatigue de la IMF se analiza la fatiga que está relacionada con el cáncer y su tratamiento, que la NCCN define como «una sensación dolorosa, persistente y subjetiva de cansancio o agotamiento relacionada con el cáncer o el tratamiento del cáncer, que no es proporcional a la actividad reciente y que interfiere con el funcionamiento habitual». El manual Understanding Peripheral Neuropathy in Myeloma de la NCCN fue elaborado para ayudar a los pacientes con mieloma que tuvieron neuropatía periférica previa y para ayudar a los pacientes a evitar que desarrollen este problema. Siempre es preferible evitar los problemas antes de que ocurran y tratarlos apenas suceden. Esto es particularmente cierto en la neuropatía periférica. Además de controlar los síntomas concretos, hay otras medidas de apoyo que son sumamente importantes: ¡ Actividad física: Hable con su médico para aclarar si es viable una actividad física completa o si esta debe ajustarse a la enfermedad ósea o la lesión ósea. Normalmente puede realizar algo de actividad física, como paseos o natación, así como ejercicios de fuerza y flexibilidad o un programa de yoga personalizado. ¡ Dieta: No se ha establecido una dieta específica para los pacientes con mieloma, aunque las investigaciones han demostrado claramente la relación entre la obesidad y el mieloma. Recomendamos una dieta sana, de tipo mediterráneo, con bastante fruta, verdura, pescado, otras proteínas animales magras, cereales y alimentos no procesados. Evite comer alimentos con azúcares procesados y grasas trans artificiales. Deben tomarse precauciones en dos áreas: S uplementos de hierbas y vitaminas: Hable con su médico o farmacéutico ANTES de tomar suplementos mientras recibe el tratamiento para el mieloma. Algunas interacciones entre los fármacos o los suplementos pueden impedir que los tratamientos del mieloma funcionen con eficacia y algunas interacciones myeloma.org
27