Revista Enero Febrero

2026: Una oportunidad para brillar

l inicio de un año quizá no requiere declaraciones grandilocuentes. Sí demanda una lectura del momento. Para nuestro sector óptico, 2026 llega con aprendizajes precisos: la tecnología está en la práctica y exige comprensión más allá de sólo entusiasmo; el envejecimiento de la población en México, por ejemplo, marca una demanda diferente en la consulta; y la investigación desde la universidad ya impulsa escritura y documentación que fortalecen la profesión. Cambios que son el punto de partida para capitalizar los cambios positivos que suceden en nuestra labor.

Uno de los cambios que marca el arranque del año ocurre a nivel del sistema. En enero se publicó una reforma a la Ley General de Salud que incorpora de manera explícita la salud digital. Más allá del lenguaje jurídico, el mensaje es claro: la atención en salud se piensa cada vez más desde la información, el registro y los procesos que respaldan la práctica. Para el sector óptico, este cambio no implica transformaciones inmediatas en el consultorio, pero sí define un entorno que valora mayor orden, trazabilidad y responsabilidad en el manejo de datos y herramientas digitales.

Este contexto también convive con un tema que en México sigue abierto: la pérdida visual evitable cuando el acceso llega tarde. La catarata mantiene un rezago real en atención y la retinopatía diabética sigue exigiendo detección temprana. En algunos estados ya se han probado esquemas de tamizaje con telemedicina e Inteligencia Artificial para acelerar la referencia y el tratamiento, como en el caso de Jalisco.

Al mismo tiempo, la innovación tecnológica continúa presente en el sector, pero con una lectura distinta. Ya no se observa como novedad aislada, sino como parte de un ecosistema que requiere comprensión y evaluación. La práctica óptica se fortalece cuando la innovación se analiza, se contextualiza y se integra con criterio clínico. La tecnología aporta cuando se entiende su alcance y se implementa en procesos claros, no cuando se adopta sólo por disponibilidad.

Otro desafío es la formación del personal. El crecimiento del sector demanda profesionales capaces de interpretar información técnica, evaluar cambios en el entorno y tomar decisiones bien fundamentadas con el apoyo de la tecnología. La formación ya no puede limitarse a desarrollar sólo habilidades específicas o conocimientos técnicos. Requiere pensamiento crítico, lectura constante y adaptación, en este caso al ámbito de la inteligencia artificial, entre otras habilidades. Y cuando el conocimiento se escribe y se comparte, se convierte en base para avanzar como profesión. Desde Imagen Óptica asumimos nuestra labor editorial con esa misma lógica. No se trata de amplificar tendencias ni de repetir discursos, sino de ofrecer contenidos que ayuden a entender el contexto, a ordenar la conversación del sector y a fortalecer la práctica cotidiana.

A lo largo del año 2025 reunimos artículos, análisis y experiencias con la intención de aportar información útil para nuestros ópticos y optometristas de “carne y hueso”. Ese compromiso se mantiene para el año que inicia, pero 2026 no pide “empezar de cero”. Pide consolidar lo aprendido, sostener la actualización y trabajar con mayor claridad para ‘brillar’. Si el conocimiento se convierte en acción y se documenta, el impacto se refleja en la consulta, en la formación y en la salud visual del país.

Es indudable que, para cumplir con nuestro propósito editorial, resulta indispensable el apoyo de nuestros anunciantes, a quienes, desde este espacio, les envío nuestro más sincero agradecimiento.

Lo puedo resumir en una frase muy sentida: “sin ustedes, no podríamos articular ninguna acción ni página editorial en beneficio de nuestros lectores”.

¡Muchas gracias por su apoyo!

oscar@imagenoptica.com.mx

CONTENIDO

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Boletín de prensa

10 Consejo Mundial de Optometría (WCO) da la bienvenida a dos nuevos miembros al Consejo de Administración de su fundación benéfica

11 El CLOEG consolida su liderazgo: con una nueva era para la optometría colegiada en Guanajuato

12 Rumbo a 2030, fundamental integrar la optometría a la agenda de salud pública global

83 “4ojitos by David”: una campaña social que regala armazones ópticos a jóvenes con Síndrome de Down en México

120 Formar especialistas para ver mejor el futuro: la maestría en optometría clínica

Columna

Internacional IACLE

52 Actualización de superficie ocular II

Rubén Velázquez Guerrero

Contactología

124 Inteligencia artificial en la adaptación de lentes de contacto: revisión sistemática

Oscar Alan Constantino Nieves, Nadia Mabel Pérez Vielma, Héctor Báez Medina

IMAGEN ÓPTICA, Año 28, Vol. 28, Número 1, enero-febrero 2026, es una publicación bimestral editada por Óscar Montfort Abarca. Querétaro No. 238-103 Col. Roma, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06700 CDMX Tel. (55)54050684 www.imagenoptica.com.mx, revista@imagenoptica.com.mx Editor responsable: Óscar Montfort Abarca. Reservas de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2015-011612592400-102. ISSN: 2007-6541. Licitud de Título No. 10631, Licitud de Contenido No. 8605 ambos otorgados por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Permiso SEPOMEX No. IM09-0248. mpresa por Preprensa Digital S.A. de C.V., Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac C.P. 03910, Alcaldía Benito Juárez México, CDMX, éste número se terminó de imprimir el 16 de febrero de 2026 con un tiraje de 4,000 ejemplares.

Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan la postura del editor de la publicación.

Queda estrictamente prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos e imágenes de la publicación sin previa autorización por escrito del editor. Cámara Nacional de la Industria Editorial Mexicana Socio No. 3089 Impresa en México todos los derechos reservados. El contenido de los artículos y el uso de imágenes y gráficas es responsabilidad directa de los autores.

En contacto

66 Manejo de ojo seco 3 Percy Lazon de la Jara

EssilorLuxottica

16 Cómo ser un profesional de la visión “protagonista” en el control de progresión de la miopía: SABER & HACER

Equipos de capacitación, plataforma educativa LEONARDO y Relaciones profesionales de EssilorLuxottica México

Gestión Empresarial

76 Tendencias empresariales de la Inteligencia

Artificial (2020-2035)

Jorge Arturo López Mátuz

82 Inventarios inteligentes

La Entrevista

26 Entrevista OD Efraín Castellanos

Lo nuevo en óptica

58 SETO

64 Convox

68 MARINA Opticatech

74 DEESIK

80 Jiangsu Sigo Optical Co., Ltd.

117 OPTIMISM nuevos materiales, nuevas soluciones, pensadas para ti

Misceláneos

22 Leonardo da Vinci el hombre que sabía mirar Guillermo Rubén Ávalos Ceja

OneSight Vision

14 Transformando el acceso a la visión en América

Latina: un año de avances decisivos para la Fundación Onesight EssilorLuxottica en 2025

Optometría

32 Prescripción de lentes de absorción IV

Rubén Velázquez Guerrero

40 Red Flags oculares que todo profesional de la salud visual debe tomar en cuenta

María del Carmen Vázquez Gorostieta

44 Miopía: desde los orígenes hasta las estrategias de tratamiento Parte 1 de 3

José de Jesús Espinosa Galaviz

114 Volumen lagrimal en pacientes diagnosticados con conjuntivitis alérgica sin actividad clínica activa

Noemí Elizabeth Alemán Díaz, Omar García Liévanos, Selma

Alin Somilleda-Ventura, Cinthia Getsemani Gutiérrez Cruz

Directorio

Editor

Óscar Montfort A.

Área comercial

David A. Montfort A.

Redacción

L.C. Melissa Díaz Barriga Rodríguez

Coordinadora de contenidos especiales

Ivonne Vargas Hernández

Arte

Guillermo Rubén Ávalos Ceja

Rosario L. Ortiz Ceja, Gina Lastra

Ilustración

José Luis Manzur

Asesor Optometría

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

MCB José de Jesús Espinosa Galaviz

Dr. Ricardo Bahena Trujillo

Asesor Contactología

Opt. Ricardo Santos Jacob

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

Asesor Oftalmología

Dr. Héctor García Villegas

Dr. José Luis Merino Cirujano Oftalmólogo

Dr. Rafael Bueno García

Cirujano Oftalmólogo / Retinólogo

Columna Internacional IACLE

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero

CONTENIDO

IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN

Colaboración Nacional en este número: Rubén Velázquez Guerrero, Oscar Alan Constantino Nieves, Nadia Mabel Pérez Vielma, Héctor Báez Medina, Equipos de capacitación, plataforma educativa LEONARDO y Relaciones profesionales de EssilorLuxottica México, Jorge Arturo López Mátuz, María del Carmen Vázquez Gorostieta, José de Jesús Espinosa Galaviz, Noemí Elizabeth Alemán Díaz, Omar García Liévanos, Selma Alin Somilleda-Ventura, Cinthia Getsemani

Gutiérrez Cruz, Visión Plus, Luis Antonio Hernández Flores, Emilio Pineda Sotelo

Colaboración Internacional: Percy Lazon de la Jara Colaboradores especiales COMOF: Anyella Pérez Malburg, Eira Araceli Vilchis E., Rafael Pérez Mejía, Nelson Merchán, Sandra Coral Mayelson, Francisco Pérez R.

Consejo Editorial

Dr. Ricardo Bahena Trujillo, I.P.N.

MCO Elizabeth Casillas Casillas, U.A.A.

MCB José de Jesús Espinosa Galaviz, FCOVD

Dr. Omar García Liévanos, I.P.N.

Dr. Oft. Héctor García Villegas, U.N.A.M.

Opt. Roberto Peralta Rodríguez, I.P.N.

Opt. Ricardo Pintor Pérez, U.N.A.M.

Opt. Ricardo Santos Jacob, I.P.N.

Opt. Rubén Velázquez Guerrero, U.N.A.M.

Opt. Sandra Liliana Villegas Zúñiga, U.L.S.

Opt. Enrique Blanco, U.A.A.

MRV María Marcela Tapia Arandia

MRV Alejandra Martínez Serrano

Consulte nuestro aviso de privacidad en: www.imagenoptica.com.mx

Optometría Funcional

130 Resumen de los trabajos presentados durante el XXVIII Congreso Académico de Optometría Funcional

Anyella Pérez Malburg, Eira Araceli Vilchis E., Rafael Pérez Mejía, Nelson Merchán, Sandra Coral Mayelson, Francisco Pérez R.

Recursos Humanos

106 Vivimos cansados: ¿por qué la pobreza de tiempo es la nueva crisis?

Ivonne Vargas Hernández

112 Preguntas que deberíamos contestar antes de contratar más personal

Salud Visual

110 Uso de dispositivos electrónicos y sus efectos negativos

Visión Plus y Luis Antonio Hernández Flores

Servicio al cliente

70 El sentimiento de escasez: cuando al cliente le urge comprar

Emilio Pineda Sotelo

Secciones Fijas

4 Editorial

2026: Una oportunidad para brillar

20 Resuélvalo en su óptica

¿Qué prioridad tienen la capacitación y la tecnología en su empresa?

42 El optómetro

48 Gestión Óptica

Desconexión laboral y mejores límites: el mayor anhelo de los colaboradores este 2026

50 Contactología clínica

Control de miopía XIX

62 Visión para crecer / El diálogo de Fedro o el miedo a lo nuevo

86 Leonardo BUILD your career

135 Visión Global

140 Humor Acuoso

ModaImagen

88 Tiffany & Co. presenta su Colección de Lentes Otoño/Invierno 2025, destacando los emblemáticos motivos de la Casa en siluetas atemporales y contemporáneas

92 EssilorLuxottica Ray-Ban Meta (Gen 2), Oakley Meta Vanguard y Oakley Meta HSTN llegan a México

96 Swarovski presenta la colección de lentes OtoñoInvierno 2025

100 Adidas: Cuando el deporte se convierte en diseño

101 Marcolin Visión estratégica frente al mar

102 Royalty eyewear

104 Lady Luck eyewear

CONSEJO MUNDIAL DE OPTOMETRÍA (WCO) DA LA

BIENVENIDA

A

DOS NUEVOS MIEMBROS

AL

CONSEJO

DE ADMINISTRACIÓN DE SU FUNDACIÓN BENÉFICA

l Consejo Mundial de Optometría (WCO) y la Fundación Mundial de Optometría (WOF), la rama benéfica del WCO dedicada a promover la salud ocular a nivel mundial y reducir la ceguera evitable, se complacen en anunciar el nombramiento del Dr. Juan Carlos Aragón (Costa Rica) y del Dr. Scott Mundle (Canadá) como miembros del consejo de administración de la WOF. A medida que la optometría sigue evolucionando en un mundo en rápida transformación, la WOF desempeña un papel fundamental a la hora de permitir que la WCO impulse la optometría a nivel mundial, ampliando el acceso a una atención oftalmológica de alta calidad y centrada en las personas en todo el mundo. El Dr. Aragón y el Dr. Mundle aportan una amplia experiencia profesional, una perspectiva global y un compromiso compartido con el fortalecimiento de la optometría a través de la educación, las iniciativas de salud pública y los sistemas de atención sostenibles.

«La Junta Directiva de la WOF se complace en dar la bienvenida al Dr. Aragón y al Dr. Mundle como nuevos miembros», afirmó Armin Duddek, presidente de la Fundación Mundial de Optometría. «Su dedicación a la optometría mundial y a la mejora del acceso a la atención oftalmológica será muy valiosa a medida que seguimos con nuestra planificación estratégica y ampliamos el impacto de la Fundación».

«La Fundación Mundial de Optometría es fundamental para el éxito de la WCO», afirmó la Dra. Cindy Tromans, Presidenta del Consejo Mundial de Optometría. «Somos muy afortunados de que el Dr. Aragón y el Dr. Mundle se hayan incorporado a la junta directiva, lo que refuerza la organización en un momento crucial para la salud ocular mundial».

El Dr. Mundle compartió su entusiasmo por el cargo y afirmó: «Es un honor que me hayan pedido formar parte del Consejo de Administración de la Fundación Mundial de Optometría, junto con los demás miembros actuales,

que son amigos y personas a las que admiro y respeto. Estoy deseando trabajar con todos ellos para impulsar la misión de la Fundación de ayudar a mejorar y promover aún más nuestra gran profesión de la optometría».

El Dr. Aragón añadió: «Es un honor formar parte de la Junta Directiva de la Fundación Mundial de Optometría; a lo largo de mi carrera, he admirado su labor en apoyo del Consejo Mundial de Optometría, y estoy muy ilusionado por contribuir a nuestra continua expansión global».

La Fundación Mundial de Optometría financia programas y proyectos que apoyan el desarrollo de la optometría en todo el mundo, y todos los fondos se destinan directamente a iniciativas de la WCO. Entre ellas se incluyen el fortalecimiento de la educación optométrica, la ampliación del ámbito de práctica, la financiación de programas de salud pública y de divulgación comunitaria, el empoderamiento de los futuros líderes y el apoyo a subvenciones que integran la optometría en sistemas de salud más amplios.

Los miembros actuales del Consejo de Administración de la WOF son el Sr. Armin Duddek (Presidente), el Sr. Andrew Vitek, la Dra. Sandra Block, la Dra. Cindy Tromans, y la Directora General de la OMA, Alyssa Callaghan, que ejerce de Secretaria del Consejo.

En un mundo en el que casi mil millones de personas viven con una discapacidad visual prevenible, el Consejo Mundial de Optometría desempeña un papel fundamental en el fomento de la colaboración, la innovación y el progreso sostenible en el cuidado de la vista. Con la incorporación de sus nuevos miembros, la Fundación Mundial de Optometría (WOF) mira hacia el futuro con un impulso renovado y sigue apoyando la misión de la WCO de impulsar el avance de la optometría.

Para obtener más información sobre la WOF y su junta directiva, visite https://worldcouncilofoptometry.info/world-optometry-foundation-wof/

EL CLOEG CONSOLIDA SU LIDERAZGO: CON UNA NUEVA ERA PARA LA OPTOMETRÍA COLEGIADA EN GUANAJUATO

l sábado 7 de febrero, la comunidad optométrica del Bajío fue testigo de un evento que marcó un precedente en la organización gremial del Estado. El Colegio de Licenciados en Optometría del Estado de Guanajuato (CLOEG) celebró su Ceremonia de Toma de Protesta para el periodo 2026-2027, en un acto que conjugó la rendición de cuentas de una administración histórica con el lanzamiento de una ambiciosa hoja de ruta hacia la certificación profesional.

Un legado de excelencia y representatividad

La sesión solemne, celebrada en el Hotel Solei, inició con la intervención de la Lic. Opt. Ma. de Lourdes Reyes, quien presentó el balance de la gestión saliente. Los logros expuestos posicionan al CLOEG en la élite profesional de México. Se destacó la obtención de la Constancia de Representatividad, un distintivo de confianza otorgado por la Dirección de Profesiones de la Secretaría de Educación (SEG) que solo ostentan 17 colegios estatales.

Reyes enfatizó un hito sin precedentes: el CLOEG lideró la creación del primer Código de Ética genérico dentro del COPREG, estableciendo las bases morales para todos los colegios de profesionistas de Guanajuato. A la par de este liderazgo externo, el Colegio fortaleció su estructura interna mediante la creación y publicación del Código de Conducta y la profunda actualización de su Código de Ética, dotando a sus miembros de una brújula normativa moderna y estricta.

Este peso institucional fue recompensado con tres galardones máximos en el Congreso de Profesionistas: Colegio Estatal Distinguido, Colegio Municipal Distinguido y el reconocimiento al Profesionista Colegiado por Trayectoria. Además, se subrayó la vinculación técnica con el Colegio Médico de Irapuato, donde representantes de los Consejos Técnicos del CLOEG participaron en la revisión de la carpeta Técnica del Proceso de Certificación Profesional de médicos, validando la paridad técnica y el respeto interdisciplinario entre ambas ramas de la salud

La nueva gestión: ciencia, ética y empoderamiento

Tras el mensaje del Lic. Luis Antonio Gómez P., director de Profesiones de la SEG, se procedió a la Toma de Protesta formal. El nuevo presidente, el Lic. Opt. Víctor

Hugo Medina Villa asumió el liderazgo con una visión clara: “Nuestra meta es evolucionar para convertirnos en un Organismo Certificador”

El plan de trabajo 2026-2027 se estructura en ejes que buscan el empoderamiento del optometrista:

1. Vigilancia y legalidad: continuar con las denuncias ante COFEPRIS para erradicar el ejercicio empírico.

2. Certeza normativa: implementación operativa de los nuevos Códigos de Ética y Conducta para garantizar que cada colegiado actúe según los más altos estándares de integridad.

3. Vanguardia académica: un programa robusto de sesiones mensuales sin costo y diplomados con aval oficial.

Actualización clínica: Manejo de miopía

La jornada cerró con la conferencia magistral “Manejo Eficaz de la Miopía Infantil”, impartida por el Lic. Opt. Miguel Enrique Dueñas Sánchez y patrocinada por Carl Zeiss. La ponencia reforzó el compromiso del Colegio con la salud pública, instando a los profesionales a utilizar soluciones ópticas de última generación basadas en evidencia científica para frenar la progresión de esta condición en la niñez.

Conclusión

El evento simbolizó un relevo generacional que hereda un Colegio sano, verificado por las autoridades y blindado por un marco ético renovado. Con la entrega de constancias a nuevos miembros, el CLOEG reafirma que la optometría organizada en Guanajuato es el motor de un cambio social que mira hacia el futuro con ciencia y rigor profesional.

RUMBO A 2030, FUNDAMENTAL INTEGRAR LA OPTOMETRÍA A LA AGENDA DE SALUD PÚBLICA GLOBAL

fin de impulsar el diálogo global sobre cómo la optometría puede fortalecer los sistemas de salud pública y abordar las prioridades regionales en materia de errores refractivos, se llevó a cabo el foro El rol de la optometría en el avance de SPECS 2030, organizado por la Alianza Global de Salud Pública en Optometría (GOPHA, por sus siglas en inglés) y el Instituto de la Visión de la India.

Con base en las intervenciones de líderes del sector de distintas partes del mundo, profesionales de la salud pública, representantes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), instituciones académicas y organizaciones no gubernamentales, se logró un intercambio de ideas significativo y productivo, cuyas conclusiones enfatizaron la importancia de la colaboración intersectorial para la promoción de la salud visual.

Sólo a través de la sinergia de esfuerzos globales se podrá demostrar el papel vital que tiene la optometría en el logro de los indicadores a los que se refieren los pilares de la estrategia SPECS 2030 de la OMS:

● Servicios: mejorar el acceso a la atención de errores de refracción.

● Personal: fortalecer la formación y capacitación continua del talento humano para atender errores de refracción.

● Educación: promover la educación en salud visual entre la población.

● Costo: reducir costos para un acceso equitativo a servicios de refracción.

● Supervisión: mejorar la recolección y el análisis de datos para la toma de decisiones. El evento fue encabezado por Kovin Naidoo, presidente interino de GOPHA, y Vinod Daniel, CEO del Instituto de la Visión de la India, y contó con la participación de Cindy Tromans, presidenta del Consejo Mundial de Optometría (WCO, por sus siglas en inglés), Stuart Keel, oficial técnico del Programa de Visión y Atención Ocular del Departamento de Enfermedades No Transmisibles de la OMS, y los representantes regionales de la GOPHA.

TRANSFORMANDO EL ACCESO A LA VISIÓN EN AMÉRICA

LATINA: UN AÑO DE AVANCES DECISIVOS PARA LA FUNDACIÓN ONESIGHT ESSILORLUXOTTICA EN 2025

n 2025, la Fundación OneSight EssilorLuxottica consolidó uno de los años más significativos para la salud visual en América Latina y el Caribe. Con una agenda regional ambiciosa, centrada en expandir el acceso equitativo a la atención ocular y posicionar la visión como una prioridad de salud pública, la Fundación alcanzó a más de 745,000 personas, creó 185 nuevos puntos de acceso y movilizó a más de 870 voluntarios. Este año marcó un punto de inflexión: se superaron las metas de impacto y se fortalecieron alianzas que transformarán el panorama de la salud visual en la región.

Construyendo acceso sostenible a gran escala

Un pilar central de la estrategia regional en 2025 fue la expansión de puntos de acceso permanentes y semipermanentes, diseñados para brindar servicios oculares más allá de las clínicas móviles tradicionales. Brasil, México y Colombia se convirtieron en los principales motores de esta transformación, demostrando cómo modelos sostenibles pueden adaptarse tanto a grandes ciudades como a comunidades remotas.

En Brasil, la alianza con la Organización de Voluntarios de Goiás (OVG) destacó como un referente de impacto social a gran escala. Gracias a esta colaboración, más de 24,000 personas recibieron exámenes de la vista y lentes correctivos, representando el 20% del impacto nacional.

Mientras tanto, el programa Pequenos Olhares, desarrollado con Óticas Carol, amplió su red a más de 125 tiendas participantes y recibió el prestigioso Premio ESG de Impacto Comunitario. México experimentó un crecimiento similar con 52 nuevos puntos de acceso, impulsados por ópticas sociales, emprendedores comunitarios formados en el Programa de Empresarios en Refracción Completa y solidificando alianzas emblemáticas como El Tren de la Salud –Dr. Vagón. Este tren de atención integral, que recorre 23 estados, realizó más de 20,600 tamizajes y entregó 15,000 anteojos solo en 2025. En Colombia, el número total de puntos de acceso llegó a 36, con nuevas ubicaciones en zonas vulnerables de Bogotá y regiones rurales como Tolima, Putumayo y Huila. Estas expansiones acercaron servicios esenciales a familias históricamente excluidas de la atención visual básica.

Reducción de barreras mediante filantropía y acción humanitaria

Paralelamente a los programas sostenibles, las acciones filantrópicas siguieron siendo fundamentales. En 2025, se distribuyeron más de 745,000 lentes en la región, incluyendo un récord de 618,000 lentes de lectura en México gracias a alianzas con el Sistema DIF Nacional, universidades y organizaciones comunitarias. Estos lentes apoyaron especialmente a personas mayores, artesanos y trabajadores rurales cuya autonomía depende de la visión cercana.

Los esfuerzos humanitarios reforzaron la capacidad de respuesta de la Fundación ante la crisis. Tras el paso del huracán Melissa, 50,000 lentes de lectura fueron donados a Jamaica. En México, la alianza con ACNUR brindó atención visual a más de 1,000 personas refugiadas y migrantes, y más de 1,000 personas privadas de la libertad en Guanajuato fueron beneficiadas con exámenes de la vista y anteojos, permitiéndoles acceder a educación y trabajo dentro de los programas de reintegración social.

Las clínicas filantrópicas realizadas en los Congresos de Optometría y Oftalmología reforzaron la presencia regional. En Colombia, Brasil y Chile, miles de niños, adultos mayores, agricultores, recicladores y personas en situación de vulnerabilidad recibieron exámenes, tratamientos y lentes correctivos.

Abogacía e incidencia pública: de Ministerios a Parlamentos

Uno de los aspectos más distintivos del 2025 fue el fortalecimiento de la incidencia política a nivel regional. La Fundación avanzó considerablemente en la Iniciativa WHO SPECS 2030, que busca incrementar la cobertura de errores refractivos en un 40% para 2030.

A lo largo del año:

● Se sostuvieron reuniones con Ministerios de Salud y Educación en México, Brasil, Uruguay, Colombia, y Belice.

● La Fundación presentó la iniciativa WHO SPECS ante CARICOM, que representa a 21 países del Caribe, y ante la Asociación Latinoamericana de Optometristas y Ópticos (ALDOO).

● Un seminario-taller en Colombia reunió a universidades, secretarías de salud y asociaciones profesionales para definir estrategias nacionales de acceso a servicios refractivos.

● En México, la Cámara de Diputados organizó una sesión de alto nivel sobre salud visual, donde legisladores, asociaciones médicas y expertos coincidieron en la necesidad de integrar la salud visual en la política pública nacional.

Estas acciones fueron respaldadas por datos regionales por país y herramientas de comunicación basadas en evidencia para empoderar a aliados locales a abogar por una mejor visión para todos.

Investigación que impulsa políticas transformadoras

La investigación jugó un papel crucial en 2025. Estudios apoyados por proyectos de la Fundación en Panamá y República Dominicana documentaron el aumento de la miopía y otros errores refractivos en poblaciones indígenas y escolares, destacando la necesidad de intervenciones sistemáticas y tempranas.

En Colombia, un estudio realizado con la Universidad Javeriana reveló que los niños que recibieron lentes mostraron una mejora del 39% en comprensión lectora. Estos resultados fortalecen el argumento de incluir la salud visual en sistemas educativos y planes nacionales de desarrollo infantil.

Movilización regional a través de conciencia pública y participación

En 2025, la Fundación alcanzó niveles inéditos de visibilidad gracias a alianzas con medios especializados, campañas sociales e iniciativas culturales. Además, la serie de podcasts LATAM sobre errores refractivos acumuló más de 10.000 visualizaciones y 63.000 interacciones.

Actividades del Día Mundial de la Visión, concursos fotográficos, clínicas y eventos de voluntariado con alrededor de 20,000 colaboradores ampliaron el reconocimiento público del derecho a ver bien.

Mirando hacia el 2026: una nueva etapa de liderazgo regional

Al cierre de 2025, la Fundación consolidó su posición como catalizadora del futuro de la salud visual en la región. La creación oficial de OneSight en México y Costa Rica como entidad nacional sin fines de lucro, el crecimiento de alianzas universitarias y gubernamentales y la expansión de modelos sostenibles marcan el camino hacia el 2026.

El enfoque para el próximo año se centra en fortalecer sistemas de atención ocular integrados, profundizar la colaboración con gobiernos, expandir la fuerza laboral especializada y aprovechar la innovación para reducir barreras económicas y geográficas.

Nuestro objetivo permanece firme—y más urgente que nunca: Eliminar la mala visión no corregida en la región, empoderando y garantizando que ver claramente sea un derecho universal, no un privilegio, para todos.

Resuélvalo en su óptica

Por: Ivonne Vargas Hernández

¿Qué prioridad tienen la capacitación y la tecnología en su empresa?

En México, la relación con los colaboradores se redefine todos los días. Cambios regulatorios, transformación digital y la creciente demanda por mejorar la experiencia de las personas que forman parte de nuestra fuerza laboral impulsan un nuevo nivel de responsabilidad y oportunidad para los líderes. Ya no es suficiente reaccionar; hoy es imprescindible liderar, alinear la cultura organizacional y crear experiencias laborales que integren lo humano con lo digital para mantener la competitividad y la sostenibilidad. En este desafío, cualquier líder que ejerza una influencia entre los colaboradores asume un rol clave. Con este panorama de transformación continua, te invitamos a responder este breve cuestionario para conocer cómo afrontas, en tu lugar de trabajo, los desafíos de capacitación del equipo y adopción de tecnología, en especial ante retos como la implementación de herramientas que faciliten el cumplimiento de cambios regulatorios en México. Indica tu nivel de acuerdo con cada afirmación, en una escala del 1 al 5: 1 = Totalmente en desacuerdo 2 = En desacuerdo 3 = Ni de acuerdo ni en desacuerdo (neutral) 4 = De acuerdo 5 = Totalmente de acuerdo

I. Capacitación y aprendizaje

1. En la empresa se fomenta que los colaboradores aprendan y se adapten rápido, utilizando e-learning y retos reales en su trabajo diario.

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2. Se proporcionan a los equipos de trabajo soluciones de capacitación para desarrollar habilidades alineadas con las prioridades del negocio.

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3. En mi organización existe una estrategia activa de reciclaje de habilidades y para aprender nuevas competencias (upskilling & reskilling) para adaptarse continuamente a cambios.

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4. Se capacita periódicamente a los líderes para que asuman mayores responsabilidades.

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5. Las modalidades de formación que se utilizan en la organización son (puedes elegir +2 opciones):

a) e-learning on demand

b) Clases en vivo

c) Blended (mixta)

d) Mentoring

e) Microlearning

f) Otra (especificar)

6. En la organización se da seguimiento a  los cambios que realiza el colaborador en su trabajo a partir de la formación otorgada.

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II. Tecnología en la empresa

7. En mi empresa, ¿la organización cuenta con una herramienta tecnológica que permita al colaborador gestionar su día a día (reloj checador, vacaciones, turnos, etc.)?

Conclusión:

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8. La empresa utiliza tecnología que facilita un proceso de contratación sencillo y una buena experiencia para los nuevos empleados.

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9. Si en 2026 hubiera una reestructuración en la empresa, ¿las herramientas tecnológicas que tenemos permitirían adaptarnos con rapidez y seguir siendo competitivos (explica brevemente por qué)?

Sí No

10. Cuál es el grado de automatización en los siguientes procesos en la empresa:

Proceso Automatizado Parcialmente automatizado Manual

Atracción y reclutamiento ■ ■ ■

Onboarding (integración) ■ ■ ■

Gestión del desempeño ■ ■ ■

Formación y desarrollo ■ ■ ■

Offboarding (salida) ■ ■ ■

11. La empresa cuenta con soluciones tecnológicas integradas que le permiten cumplir con las reformas laborales en México de forma automatizada y en tiempo real.

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Evaluar estos aspectos permite identificar brechas, prioridades y oportunidades de mejora en la gestión de las personas. La capacitación y la tecnología no sólo acompañan los cambios del entorno, sino también determinan la capacidad de las empresas para adaptarse y mantenerse competitivas.

Responder este cuestionario contribuye a comprender cómo se enfrentan los desafíos actuales de formación y tecnología.

LEONARDO DA VINCI

EL HOMBRE QUE SABÍA MIRAR

Por: Guillermo Rubén Ávalos Ceja Maestría en Estudios Visuales, UAEMex

scribir algo acerca de Leonardo da Vinci que no resulte trillado o lleno de lugares comunes resulta un tanto complicado. Sin embargo, podríamos intentar esta vez hacer a un lado su genialidad casi divina y analizar de manera objetiva y desde diversas perspectivas sus ideas. Además de haber sido un artista y un inventor, Leonardo fue un hombre obsesionado con el conocimiento, uno de esos que se desviven por abrir puertas y desvelar misterios; alguien que vislumbró que las leyes que rigen el vuelo de un pájaro son las mismas que mueven la sangre por las arterias o el agua de los océanos. En este artículo nos proponemos dejar un poco a un lado el mito del “genio polifacético” para explorar al hombre que, armado sólo con la observación atenta, logró borrar las fronteras

entre el arte y la ciencia, centrándonos, por supuesto, en los temas que son motivo de esta revista.

En efecto, Leonardo da Vinci no solo fue un maestro del arte, sino también un pionero de la ciencia que veía la óptica como la base fundamental de todo su conocimiento. Para él, el ojo era “el señor de los sentidos” y la luz era el mensajero del universo.

La frase que entroniza al ojo como “señor de los sentidos” aparece en los escritos de Leonardo, específicamente en sus cuadernos de notas que más tarde fueron recopilados en el “Tratado de la Pintura” (Trattato della Pittura). En el texto original en italiano, la expresión es: “L’occhio, che si dice signore de’ sensi...” (El ojo, que se dice señor de los sentidos...). Él creía que nada podía ser entendido

sin la observación directa. Para él, el ojo era el instrumento más sofisticado paracomprender las leyes matemáticas y físicas del universo.

Existen referencias directas de científicos de renombre que han analizado y validado las ideas ópticas de Leonardo, reconociendo de alguna manera que sus intuiciones se adelantaron siglos a su comprobación experimental. Por ejemplo Hermann von Helmholtz dedicó parte de su tiempo a analizar los manuscritos de Da Vinci y afirmó que fue el primero en comprender correctamente el mecanismo de la acomodación del ojo (cómo el ojo enfoca objetos a distintas distancias). Al científico alemán le sorprendió que Leonardo, sin las herramientas matemáticas del siglo XIX, hubiera deducido que el cristalino debía cambiar su forma o posición para enfocar, una base fundamental que Helmholtz luego formalizó científicamente.

Otro ejemplo de la capacidad de observación de Da Vinci, en este caso para encausarla hacia su actividad artística, lo encontramos en el hecho de que logró establecer una analogía directa entre el funcionamiento del ojo y la cámara oscura. Se puede afirmar que él no “inventó” la cámara oscura, pero sí fue quien la analizó de forma “científica” por primera vez. Fue uno de los primeros en sugerir que podía servir como herramienta para el dibujo y la pintura, ayudando a captar la perspectiva perfecta. Recordemos que la cámara oscura es ese dispositivo en que se hace pasar la luz a través de un pequeño orificio y se proyecta la imagen invertida en el interior. Leonardo fue el primero en proponer que el ojo humano funciona exactamente como la cámara oscura. Antes de él, se creía que el ojo emitía rayos de luz para “tocar” los objetos; Leonardo contribuyó a cambiar ese paradigma para llegar a la idea de que el ojo es un receptor pasivo de imágenes proyectadas.

Hace unos cuantos años David Hockney (un reconocido pintor británico) junto con el físico Charles Falco, causaron una gran polémica en el mundo del arte con el libro El conocimiento secreto (2001), donde sostienen que Leonardo fue uno de los pioneros en el uso encubierto de instrumentos ópticos (cámaras oscuras y espejos cóncavos) para proyectar imágenes sobre el lienzo y “calcar” las proporciones exactas. Sostienen que el nivel de detalle y

la perfección de la perspectiva en obras de Leonardo y de otros maestros posteriores no se explican sólo por el talento, sino por el uso de la cámara oscura como una “muleta tecnológica”. Sin embargo, Martin Kemp, profesor emérito de la Universidad de Oxford y una de las mayores autoridades mundiales en la obra de Da Vinci, argumenta que Leonardo utilizó la cámara oscura para resolver el misterio de la visión binocular. Dice que en realidad analizó cómo el cerebro fusiona dos imágenes de una cámara oscura (los ojos) en una sola imagen coherente. Para Kemp, el uso que Leonardo le dio fue el de un “laboratorio óptico” para entender las leyes de la luz que luego aplicaría de memoria en su pintura.

Se dice también que Leonardo fue el precursor de la perspectiva atmosférica (o perspectiva aérea), la técnica pictórica en la que se plantea que los contornos de los objetos se aprecian con menor o mayor detalle de acuerdo a la distancia en la que están concebidos; los lejanos deben tener contornos más borrosos que los cercanos. Debido a la densidad del aire, los objetos distantes tienden a verse más azulados y pálidos. A diferencia de sus contemporáneos, que se esmeraban en la perspectiva lineal (geométrica), Leonardo percibió el aire como no totalmente transparente y agregó ese componente a varias de sus obras, es lo que da esa cualidad etérea y profunda a los fondos de, por ejemplo, la Mona Lisa y La Virgen de las Rocas, dos de sus pinturas más célebres.

Estudio de las graduaciones de las sombras en esferas. Leonardo da Vinci.

Esta técnica ha sido objeto de rigurosos análisis científicos y técnicos en las últimas décadas. Investigadores modernos han utilizado tecnología de vanguardia para entender cómo Leonardo logró “pintar el aire”.

El ingeniero óptico francés Pascal Cotte utilizó una cámara multiespectral de alta resolución para observar las “capas” de la Mona Lisa y demostró cómo Leonardo aplicaba capas de veladuras sumamente delgadas para crear la perspectiva atmosférica. Observó además que no solo usaba azul para la lejanía, sino que alteraba físicamente la textura de la pintura para imitar la dispersión de la luz en la atmósfera.

Ernst Gombrich, el afamado historiador del arte, trató la perspectiva atmosférica de Leonardo desde un ángulo psicológico en su obra Arte e Ilusión. Afirma que Leonardo fue el primero en entender que el ojo humano no solo ve “cosas”, sino que ve “luz modificada por el espacio”.

Para Leonardo, la refracción era un fenómeno que atrajo su curiosidad, pero también lo asumió como una clave para entender cómo el ojo humano procesa la realidad. Sus estudios sobre cómo la luz se quiebra al pasar de un medio a otro (como del aire al agua o al cristal) fueron sorprendentemente empíricos. Para entender cómo el cristalino del ojo enfoca la luz construyó modelos a gran escala utilizando esferas de vidrio llenas de agua.

Como agudo observador que era, notó que el color azul no es una propiedad del aire en sí, sino resultado de la luz blanca del sol refractándose y dispersándose al chocar con minúsculas partículas de humedad y polvo. Describió también que el sol parece cambiar de forma y tamaño cuando está cerca del horizonte debido a que la luz atraviesa una capa más densa de atmósfera, un estudio puramente de refracción física.

Aunque Leonardo no llegó a formular la ley matemática de la refracción (que sería establecida más tarde por Snell y Descartes), sus dibujos son atinados registros visuales de la trayectoria de los rayos de luz. Él entendía la refracción como un cambio de “velocidad” o “esfuerzo” de la luz al cambiar de medio, una intuición física que tardaría siglos en demostrarse.

Reducir los estudios ópticos de Leonardo a meros apuntes de un artista curioso sería

Virgen de las rocas. Leonardo da Vinci. Óleo sobre madera. Museo del Louvre.

ignorar la verdadera magnitud de su legado. Al comprender que la visión era un proceso activo de refracción y ondas, Da Vinci dejó de pintar simples figuras para empezar a pintar la realidad misma. Sus cuadernos nos recuerdan que la ciencia y el arte no son disciplinas opuestas, sino dos caras de una misma moneda: la de una curiosidad radical que entendió, mucho antes que la tecnología moderna, que para comprender el universo primero debemos aprender, de forma científica y apasionada, a mirar.

Referencias

Friedenthal, Richard. La vida de Leonardo da Vinci, genio, artista, ingeniero, arquitecto y hombre. Biblioteca Salvat de Grandes Biografías.

Vasari, Giorgio. Lives of the Artists, 1568; Penguin Classics, trans. George Bull 1965.

Alessandro Vezzosi. Leonardo de Vinci: art et science de l’univers, Gallimard, 1996.

EFRAÍN CASTELLANOS: EL OPTOMETRISTA MEXICANO

QUE ABRIÓ CAMINO EN ESTADOS UNIDOS

Con una trayectoria que honra a la optometría mexicana, Efraín Castellanos

comparte su experiencia en Estados Unidos y reflexiona sobre los retos, oportunidades y el futuro de la salud visual para las nuevas generaciones en nuestro país.

Efraín Castellanos OD, MBSC, Ph.D., MBAHC, FAAO, FOVDR, FIACLE Director, Global Independent Medical Education, Alcon Global Medical Affairs

fraín Castellanos es uno de los optometristas mexicanos que ha logrado abrirse paso y consolidar una carrera ejemplar en el sistema de salud visual de Estados Unidos, sin perder el vínculo con su país. Actualmente se desempeña como Director, Global Independent Medical Education, Alcon Global Medical Affairs, desde donde impulsa una visión moderna de la oftalmología y optometría y su papel dentro de la atención médica.

En esta entrevista con Imagen Óptica, Castellanos explica con claridad cómo se ejerce la optometría en un modelo donde la optometría tiene un grado de doctorado, los servicios clínicos avanzan con una sinergia entre los diferentes actores del ecosistema de salud visual, y en el que las competencias de los profesionales se expanden hacia procedimientos quirúrgicos

y farmacología avanzados. A partir de su experiencia, desmonta mitos, aporta contexto y deja un mensaje directo para México: es vital elevar el estándar, fortalecer la formación y reconocer la dimensión social de la salud visual.

Imagen Óptica: ¿Cuáles son los pasos para cumplir el sueño de ejercer la optometría en Estados Unidos, como tú lo hiciste?

El primer paso es aprender inglés, en caso de que todavía no lo dominen, ya que tanto la atención clínica como las materias preclínicas se imparten en ese idioma. Ese es el punto de partida.

El segundo paso depende de cada escuela. Algunas ofrecen el doctorado directo, lo cual permite graduarte dos años antes. Sin embargo, varias de ellas exigen aprobar los exámenes federales, los famosos NBEO,

como requisito de admisión. Por lo general, estos exámenes se presentan en segundo o tercer año, pero hay instituciones que los solicitan desde el ingreso para los casos de doctorado acelerado. Si ya cuentas con la licenciatura en optometría, primero debes aprobar los NBEO para que puedan considerarte en el proceso de admisión.

También es clave revisar con detalle los requisitos de cada escuela. Algunas solicitan el examen de admisión específico de optometría OAT, que es muy puntual; otras permiten presentar un examen genérico de ciencias de la salud. En ambos casos establecen puntuaciones mínimas que debes cumplir.

Un aspecto vital es la entrevista en persona, donde se caen algunos candidatos. Nosotros en la universidad tenemos en promedio 90 alumnos pero aplican 800, y hay escuelas que tienen 140 alumnos pero con 1300 candidatos. Son peleados los espacios para entrar y hay que recordar que no puedes revalidar tus estudios de México de licenciado en optometría porque en Estados Unidos la optometría sólo existe a nivel doctorado. IÓ: Entonces habría que volver a estudiar. ¿Cuántos años dura la carrera?

Al tratarse de un doctorado directo, son cuatro años. El 100% de las universidades lo estructuran así. El último año es exclusivamente de prácticas clínicas. El doctor que recibe a los alumnos debe garantizar que cada estudiante cuente con su propio gabinete, con todo el equipo de optometría médica y que atienda, al menos, ocho pacientes al día. Ese es uno de los requisitos. Durante los cuatro años hay que permanecer y vivir en Estados Unidos. Así es con excepción de 3 de las 21 universidades que existen. Esas instituciones ofrecen un doctorado acelerado, en lugar de cursar cuatro años, el programa se completa en dos.

IÓ: ¿Eso representa una ventaja en términos de costos y tiempo?

Sí, ayuda de forma significativa. Primero, porque comienzas a generar ingresos dos años antes. Segundo, porque ahorras en promedio 100 mil dólares en colegiaturas, misma que en Estados Unidos rondan en 50 mil dólares al año. Si lo cursas en dos años, el ahorro es significativo.

IÓ: Para dimensionar el costo-beneficio, ¿cuánto gana en promedio un optometrista en Estados Unidos al año?

El ingreso anual de un recién egresado oscila entre 95 y 105 mil dólares. Hablamos de alguien sin experiencia. Un profesional con experiencia clínica, que trabaje en optometría médica y atienda entre 25 y 30 pacientes al día, puede alcanzar ingresos de 150 a 160 mil dólares anuales.

IÓ: ¿En Estados Unidos, la optometría se cobra como un servicio médico?, ¿Cómo funciona ese mecanismo?

Sí y es un hecho relevante. En Estados Unidos no está permitido realizar únicamente un examen de refracción. Debe ser una evaluación integral que incluya la dilatación para examen de fondo de ojo, además de la refracción. Esta última se cobra por separado y suele representar unos 15 dólares adicionales a la consulta. La atención se clasifica en cuatro niveles. La mayoría apunta al más alto, cuyo costo promedio va de 130 a 140 dólares sólo por la consulta. A partir de ahí se agregan estudios complementarios: una fotografía de fondo de ojo ronda los 70 dólares y pruebas como tomografía o topografía cuestan aproximadamente 30-70 dólares cada una. Todas estas pruebas adicionales requieren de un reporte de interpretación de los resultados.

IÓ: En promedio, ¿cuánto paga una persona por una revisión completa antes de adquirir sus anteojos?

El rango general oscila entre 130 y 170 dólares, según el caso. Si el paciente es diabético, por ejemplo, es necesario realizar tomografía. En una persona joven el estudio suele ser más sencillo. Aun así, el promedio se ubica entre 130 y 150 dólares.

El monto también varía de un estado a otro. Si además se requiere adaptación de lentes de contacto, se suman alrededor de 150 dólares por las revisiones específicas.

En términos prácticos, una persona joven que busque examen integral y adaptación a lentes de contacto esféricos, sin complicaciones, puede invertir cerca de 350 dólares sólo en consulta.

IÓ: ¿Esto es antes de pagar el producto, ya sea anteojos o lentes de contacto?

Sí, son únicamente los servicios profesionales del especialista. El costo aumenta cuando se trata de adaptaciones más complejas, como lentes rígidos permeables al gas o lentes esclerales.

En el caso de los lentes rígidos permeables al gas, los honorarios por la adaptación, no la consulta básica, van en promedio de 300 a 350 dólares. Para lentes esclerales, el rango suele ser de 550 a 800 dólares. Es importante subrayar que se trata únicamente del servicio de adaptación.

IÓ: Retomemos otro tema. Me decías que existe un déficit de profesionales de la salud visual en Estados Unidos.

Es un fenómeno que se repite en todo el mundo. La gente quiere especialistas, pero no necesariamente hay cerca de su comunidad. En los últimos años se han abierto nuevas universidades con programas de

doctorado y surgen críticas sobre si realmente hacen falta más escuelas. Sin embargo, los datos epidemiológicos muestran que los problemas de salud visual van en aumento, al igual que la población.

En Estados Unidos se gradúan, en promedio, mil 600 doctores al año. Aun así, si consideramos la prevalencia de enfermedades crónicas degenerativas, el envejecimiento de la población y el crecimiento de pacientes con discapacidad intelectual, hoy cerca de uno de cada 25, y la necesidad de especialistas sigue siendo enorme.

IÓ: ¿Cuántos optometristas hay frente a una población de alrededor de 348-349 millones de personas?

En este momento son cerca de 50 mil doctores en optometría en todo el país.

Existe una competencia horizontal, entre colegas del mismo nivel, y otra vertical, que implica ampliar el campo de acción hacia niveles superiores de atención en salud visual. En Estados Unidos, el doctor en optometría parece enfocar su desarrollo hacia servicios de mayor complejidad, más que hacia disputas con técnicos u otros perfiles.

IÓ: ¿Cómo se entiende esa dinámica?

Es un punto clave. En Estados Unidos la visión es a futuro. Se busca ampliar de manera constante las competencias clínicas del optometrista. Desde hace años, todos los programas de doctorado incluyen formación en procedimientos con láser, como parte del manejo de glaucoma y otras intervenciones específicas. Aunque no todos los Estados permiten ejercer esas prácticas, la formación se imparte. Un egresado puede estudiar en un lugar con ciertas restricciones y ejercer en otro donde la legislación sí autoriza esos procedimientos. En general, la educación precede a la ampliación del campo profesional.

En el último año de la carrera se enseña el manejo de láser y cada entidad define su regulación. Esta expansión responde a razones epidemiológicas y de salud pública. La prevalencia de glaucoma y otras enfermedades crónicas aumenta, mientras el número de especialistas con capacidad para intervenir resulta insuficiente. Además, en el caso del glaucoma, el estándar actual de primera línea ya no se limita a gotas, sino que incluye tratamiento con láser. Por ello se requiere que los optometristas estén capacitados y que la legislación les permita actuar.

En cuanto a la relación con oftalmología, existe cierta rivalidad histórica, pero en Estados Unidos es más difusa y predomina el trabajo en sinergia. El oftalmólogo no vende anteojos y suele enfocarse en su subespecialidad: glaucoma, retina, catarata. El campo de acción está claramente delimitado.

También opera un criterio de eficiencia. No resulta lógico que un oftalmólogo dedique tiempo a realizar refracciones cuando esa función corresponde al optometrista. En términos prácticos, cada profesional se concentra en lo que solo él puede hacer, y las tareas más básicas se delegan a niveles de formación distintos.

IÓ: En ese país ¿el optometrista cursa farmacología y está facultado para prescribir. ¿Qué tipo de medicamentos y patologías puede atender?

Desde hace unas tres décadas, con variaciones según el Estado— los optometristas manejan un amplio espectro farmacológico. En algunos lugares pueden prescribir medicamentos inyectables, tratamientos sistémicos e incluso opioides, siempre relacionados con la salud visual.

En cuadros más complejos, el manejo no se limita a fármacos tópicos. Por ejemplo, en una uveítis puede requerirse tratamiento sistémico. En ciertos casos pediátricos, como un chalazión complicado, puede indicarse antibiótico por vía sistémica. La intervención depende del cuadro clínico y de la legislación vigente en cada estado.

IÓ: El objetivo de esta entrevista es también aclarar algunos mitos. En Estados Unidos, el ejercicio de la optometría es muy distinto a lo que ocurre en México. Una de las dudas frecuentes es quién puede ser dueño de una óptica: un oftalmólogo, un optometrista o incluso un óptico. ¿Cómo funciona esto?

Sí, pueden ser dueños de una práctica que incluya el servicio de óptica, dispensario, lentes de contacto y otros productos. Dependiendo del Estado varía el número de consultorios de los que un profesional puede ser responsable sanitario. Algunos fijan límites claros; otros no lo establecen de manera explícita. También es común que los doctores en optometría tengan oficinas satélite. Por ejemplo, pueden tener su práctica principal en Los Ángeles y atender en otra ciudad, como San Diego, un par de veces por semana. Es algo muy frecuente.

IÓ: ¿Como responsable sanitario podrías estar a cargo de nueve consultorios?

En California, particularmente, sí. Antes no había límite, aunque sigue siendo un número amplio. Es importante aclarar que ser responsable no significa estar físicamente en todos al mismo tiempo. Puede haber un asociado que atienda, pero el responsable sigue siendo el doctor. En Estados Unidos, quien está frente al paciente y prescribe debe tener un doctorado: doctor en optometría o en oftalmología.

La excepción aparece en el área comercial. En cadenas grandes, por ejemplo, debe quedar perfectamente

clara la división entre el consultorio clínico y la óptica. Incluso la entrada del consultorio debe estar separada, para que no exista confusión entre lo médico y lo comercial.

IÓ: Justo a ese punto quería llegar. Es similar a lo que ocurre en México con algunas farmacias: el consultorio tiene un acceso distinto al área comercial. Exacto. Esa separación evita que las decisiones clínicas estén influenciadas por intereses comerciales. Esto conecta con lo que hablábamos de competencia vertical. En Estados Unidos, el doctor en optometría busca ampliar su campo hacia niveles superiores de atención y delega funciones básicas bajo supervisión. La refracción ya no es necesariamente su actividad central.

Por otra parte, si en México existiera una cobertura similar que en Estados Unidos también veríamos consultas de 25 o 30 pacientes al día. En ese contexto, ciertas tareas pueden delegarse a personal con menor nivel académico, como la anamnesis o pruebas iniciales, que no requieren una licencia profesional completa. La diferencia es que no se ve a esos niveles como competencia, sino como aliados. Todo esto claro, dentro del mismo consultorio y siempre bajo la supervisión del optometrista.

IÓ: ¿Como parte de una estructura?

Exacto. Eso permite atender más pacientes y avanzar hacia funciones más complejas. Será cuestión de tiempo para que todos los Estados permitan a los doctores en optometría aplicar láser. Entonces, ¿por qué dedicar tiempo a refracciones o a estudios como OCT o campimetría, cuando ese tiempo puede usarse en tratar glaucoma con iridotomía, por ejemplo?

La práctica se amplía y deja espacios que otros profesionales cubren. Es lo mismo que ocurre en odontología o enfermería: el especialista se concentra en lo que solo él puede hacer y delega tareas simples para optimizar recursos.

IÓ: Cambiemos de tema. Está de moda la inteligencia artificial y la atención a distancia. Se ha hablado de cadenas de ópticas, que intentaron que una persona pudiera hacerse un examen visual en casa, desde un iPad, con autorización remota de un doctor. ¿Eso es factible o es un mito?

No es un mito, es una realidad. La pandemia aceleró procesos que ya existían, especialmente en áreas como rehabilitación y terapia visual. Desde hace años se hacían terapias virtuales, incluso desde la época de Skype.

Pero en Estados Unidos la protección de datos médicos es muy estricta. No basta con “hacer telemedicina”: se requieren plataformas seguras, equipos protegidos y

mecanismos que eviten hackeos. Eso implica costos altos.

Hoy existen forópteros digitales que pueden operarse a distancia: el equipo puede estar en Texas mientras el doctor lo controla desde Los Ángeles. Eso ya ocurre. La controversia es legal: si el paciente está en Texas, técnicamente el médico ejerce en Texas, y se necesita licencia en ese Estado.

IÓ: ¿Pero no es que alguien pueda graduarse solo desde casa con un dispositivo?

Exacto. La telemedicina ha crecido mucho en medicina general y pediatría. En optometría también se usa en casos leves: conjuntivitis, alergias, seguimiento. Si no hay una buena evolución, entonces se cita al paciente en persona.

IÓ: Voy más directo: ¿es posible que alguien se conecte a un iPad y obtenga una graduación esferocilíndrica confiable?

No, porque la refracción debe estar estandarizada. Influyen la iluminación, la distancia, el entorno. Son demasiadas variables. Hay empresas grandes que buscan avanzar hacia eso porque venden lentes económicos y necesitan una receta. Algunos proyectos se frenaron por falta de aprobación de la FDA y organismos europeos. La realidad es que será más pronto que tarde cuando exista tecnología confiable para refracción, pero hoy todavía no está aprobada.

IÓ: ¿Hoy una persona debe pasar por un esquema presencial, aunque el doctor opere a distancia desde una clínica equipada?

Sí, especialmente para refracción. Lo que sí existe desde hace más de una década es la telemedicina para detección de retinopatía diabética. Se puede colocar una cámara de fondo de ojo en una clínica rural, tomar la foto y enviarla a un especialista que determine si el paciente requiere atención inmediata.

Incluso, la FDA aprobó recientemente una cámara que toma imágenes sin dilatación y diagnostica en el momento, con precisión superior al 90 por ciento.

IÓ: Para cerrar: ¿cuál sería tu mensaje para la optometría en México? Tú ejerces en Estados Unidos, pero sigues presente en el país. ¿Qué le dirías a las nuevas generaciones?

Que asuman su identidad profesional. ¿Qué es un optometrista? ¿Cuáles son sus competencias? Hay que apegarse a ellas.

La optometría es una profesión muy amplia, con muchas subespecialidades, pero sigue enfocada en gran parte en algo tan básico como la refracción. Tenemos una obligación con la sociedad: cuando un paciente acude a consulta, debe recibir un examen integral, sin importar el motivo inicial de consulta.

PRESCRIPCIÓN DE LENTES DE ABSORCIÓN IV

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero UNAM

Filtros profesionales para la atención primaria

La prescripción de lentes oftálmicos de absorción para uso ocupacional es una tradición arraigada en la atención opto-oftalmológica de atención primaria. Los lentes oftálmicos más solicitados son los destinados a la protección ocular durante operaciones de soldadura, actividades al aire libre y, más recientemente, el uso de pantallas de dispositivos digitales.

Trabajo al aire libre y la protección solar

Muchos trabajadores al aire libre necesitan filtros oftálmicos para garantizar una visión cómoda bajo la luz solar intensa; esto es especialmente cierto para los trabajadores de jardinería y construcción.

Si bien la mayoría de los tintes de los lentes solares proporcionan una protección satisfactoria contra la radiación UV y la luz visible, el profesional de atención primaria debe tener en cuenta que estos trabajadores también requieren protección contra partículas en suspensión. Los lentes de sol de policarbonato grises, verdes o marrones ofrecen la mejor protección general, pero el gris es imprescindible cuando la percepción del color es crucial. Para pacientes con baja exposición a riesgos mecánicos,

se pueden prescribir lentes de sol CR-39 con montura industrial y protectores laterales (si es necesario). Se debe cuidar que el tinte no sea tan denso que afecte la visión si el trabajador se mueve rápida o frecuentemente de la luz solar intensa a un entorno con poca luz.

Muchos trabajadores al aire libre solicitan lentes de sol más resistentes a los arañazos debido al polvo.

El uso de películas anti-araños de los lentes CR-39 y de policarbonato prolonga su vida útil con una limpieza adecuada, y ambos conservan gran parte de su resistencia a los impactos, incluso con arañazos severos.

Muchos trabajadores al aire libre prefieren los tintes fotocromáticos como lentes convenientes para todas las condiciones de iluminación. Sin embargo, Oliver y Chou demostraron que los lentes fotocromáticos de vidrio no ofrecen una protección adecuada contra impactos durante el uso industrial. Esta deficiencia se ha solucionado con la introducción de un lente fotocromático de plástico de segunda generación. La nueva lente proporciona un tinte fotocromático medio para lentes solares con una protección contra impactos igual a la de las lentes CR-39.

El lente fotocromático de plástico no proporciona un tono tan oscuro como el lente de cristal

cuando el usuario se encuentra detrás de una ventana, pero es eficaz en condiciones de luz solar directa y cielos ligeramente nublados.

Protección ocular contra la radiación

UV

El profesional de atención primaria visual debe tener los conocimientos necesarios para asesorar al paciente sobre el daño ocular que puede resultar de la exposición a la radiación UV y para asegurarle que se le puede proporcionar protección ocular. La base de conocimientos para llevar a cabo esta importante tarea incluye un concepto de mecanismos de daño, información sobre la transmitancia ocular de la radiación ultravioleta (RUV), una respuesta a la pregunta de si los datos animales pueden utilizarse para establecer la protección humana, datos sobre los niveles de energía de la RUV necesarios para dañar el ojo y detalles sobre los materiales oftálmicos disponibles para proporcionar protección ocular. A continuación, se ofrece un breve resumen de los efectos oculares de la exposición a la RUV.

Los mecanismos de daño por exposición a la radiación ultravioleta inducida son fotoquímicos y térmicos. Los mecanismos fotoquímicos predominan en las bandas de onda de la UVA y la UVB, y, a medida que se aproxima la UVA, interviene el mecanismo térmico. En el espectro visible, el daño ocular causado por el mecanismo fotoquímico comienza a disminuir, mientras que el mecanismo térmico asume un papel más dominante hasta por encima de los 760 nm, punto en el que el proceso se vuelve casi exclusivamente térmico. El daño fotoquímico suele producirse en el núcleo celular y, cuando la energía de la radiación ultravioleta coincide con el receptor celular, el daño se produce por un solo fotón. Por lo tanto, la transmitancia de un lente protector debe absorber toda la RUV incidente para ser eficaz. Además, la radiación debe ser absorbida para dañar el tejido biológico.

La radiación UV se divide en tres segmentos: (1) UVA de 380 nm a 315 nm, (2) UVB de 315 nm a 290 nm, y (3) UVC de 290 nm a 200 nm. La UVC es completamente absorbida por el ozono en la estratosfera, mientras que la UVB y la UVA por encima de 288 nm se transmiten a través de la atmósfera para llegar a la Tierra. La córnea absorbe la radiación UVB inferior a 295 nm,

y el cristalino absorbe la mayor parte de la radiación UVA entre 295 nm y 320 nm. A partir de aproximadamente 305 nm, una pequeña pero significativa cantidad de rayos UVB y UVA incide en la retina.

Los estudios en animales pueden utilizarse para determinar la protección necesaria del ojo humano frente a la exposición a la radiación UV.

Blumthaler y sus colegas reconstruyeron el nivel de exposición humana a la radiación UVB solar necesario para producir la fotoqueratitis observada al esquiar en la nieve. Sus valores de UVB solar fueron de 1200 a 5600 J/m² (0,12 a 0,56 J/cm²), pero concluyeron que estos valores eran demasiado altos por un factor de 2 a 4, y estimaron que el umbral para la fotoqueratitis humana es de 300 a 600 J/m² (0,03 a 0,06 J/cm²). El valor umbral humano medio para UVB de 0,350 J/cm² o 3500 J/m² se encuentra dentro de sus valores humanos reconstruidos. Por lo tanto, las situaciones de la vida real cuidadosamente reconstruidas se comparan satisfactoriamente con los datos generados en el laboratorio. Los datos de laboratorio de primates y conejos se han utilizado para diseñar protección ocular para astronautas durante actividades extravehiculares y caminatas lunares.

Efectos oculares de la exposición a la radiación UV

El efecto biológico umbral fue un daño mínimo en la córnea, el iris, el cristalino y la retina, determinado mediante biomicroscopio, tras una exposición aguda a diferentes bandas de onda de la radiación UV durante un tiempo predeterminado. Las exposiciones a la radiación UVC de hasta 290 nm dañan el epitelio corneal. A medida que las longitudes de onda aumentan de 290 nm a 315 nm, el daño se desplaza del epitelio al estroma y al endotelio corneal.

Las exposiciones corneales a 320 nm o más requieren una energía aproximadamente 500 veces superior al valor umbral. Por lo tanto, la córnea parece dar una respuesta tanto de longitud de onda como a la exposición radiante de radiación UV, y las profundidades de la córnea se ven más afectadas a partir de longitudes de onda de UVB más largas y niveles más elevados de exposición radiante. Además, las exposiciones umbral a la radiación ultravioleta demuestran un cambio casi inmediato en la actividad metabólica del epitelio corneal.

Se han observado cataratas agudas inducidas por UVB en conejos y primates, con exposiciones radiantes entre 295 y 320 nm. La literatura epidemiológica humana demuestra que el UVB presente en la luz solar es capaz de inducir cataratas corticales relacionadas con la edad. La fotooxidación de las proteínas cristalinas del cristalino, la fotooxidación de los lípidos de la membrana del cristalino y el daño al ADN epitelial del cristalino son los tres principales mecanismos bioquímicos que se han propuesto como causantes de cataratas. No se ha demostrado experimentalmente si alguno, todos o combinaciones de estos mecanismos están involucrados; sin embargo, es cierto que cualquier mecanismo bioquímico debe probarse in vivo para que se acepte una hipótesis efectiva. Los datos sobre los efectos de la RUV en la retina deberían alertar al médico de atención primaria sobre su peligro.

El umbral para la retina afáquica es de tan solo 0.054 W/cm² durante 100 segundos o 5.4 J/cm² para 350 nm de RUV para producir una lesión retiniana fotoquímica. En cambio, la córnea requiere casi 75 J/cm². Estos datos demuestran que la retina afáquica es 14 veces más sensible a la exposición a la RUV a 350 nm que la córnea. A 325 nm, la córnea de los primates requiere aproximadamente 25 J/cm² para una respuesta umbral, mientras que la retina afáquica requiere solo 5,0 J/cm², lo que significa que es 5 veces más sensible. Estos datos ilustran que es necesario proporcionar un lente intraocular que absorba la radiación UV durante la cirugía de cataratas para proteger la retina contra la exposición a radiación UV. ¿Qué ocurre con el ojo fáquico? A 325 nm, la retina fáquica

requiere 12 J/cm² para una lesión umbral; en otras palabras, es 2,5 veces más sensible a la radiación UV que la córnea. Henton y Sykes han encontrado grandes pérdidas inmediatas en el umbral retiniano absoluto a partir de exposiciones a 350 nm que no volvieron a la normalidad después de 6 meses. A partir de la escasa información disponible sobre la radiación ultravioleta (RUV) en la retina, es evidente que la exposición de la retina a la RUV debe considerarse peligrosa y que la prevención sería prudente.

Los cambios ambientales plantean la mayor preocupación en cuanto a los problemas oculares derivados de la exposición a la RUV.

El daño ocular es causado principalmente por la radiación UVB, que es precisamente la región de la RUV en el espectro solar que se ve afectada por la pérdida de ozono. Desde principios de la década de 1980, la capa de ozono atmosférica ha disminuido aproximadamente un 3% anual, y una disminución del 1% en el ozono resulta en un aumento del 1,3% en la actividad biológica. La pérdida ambiental de ozono estratosférico provoca aumentos drásticos en la radiación UVB por debajo de 325 nm y enfatiza aún más la necesidad de protección cutánea y ocular. La banda de ondas UVB se ha asociado epidemiológicamente con daño corneal humano, pterigión, pinguécula, queratopatía, cataractogénesis y lesiones retinianas.

Importancia clínica de la protección frente a la RUV

Con base en la evidencia anterior, se desarrolló el cuadro 1 para guiar al profesional de atención primaria al identificar a los pacientes que necesitan asesoramiento y protección frente

Personas con trastornos de la retina, afacos y pseudoafacos, para prevenir el daño retiniano causado por los rayos ultravioletas (UV) de la luz solar y las fuentes de luz ricas en radiación UV.

Personas con cataratas, para reducir la dispersión lenticular causada por las longitudes de onda largas de la RUV y la luz azul corta presentes en la luz solar.

Personas con pterigión y pinguécula, debido a que estas afecciones oculares se han relacionado con la exposición a la UVB de la luz solar.

Personas a quienes se les recetan medicamentos fotosensibilizantes, como clorotiazidas, antibióticos y anticonceptivos. Estos son ejemplos limitados de más de 100 medicamentos de este tipo.

Trabajadores en profesiones con alta exposición a la radiación ultravioleta, como soldadores de arco, productores de chips electrónicos, artistas gráficos, trabajadores del agua e investigadores.

Personas que participan en actividades con alta exposición a la radiación ultravioleta (RUV), como esquiar, tomar el sol en la playa y escalar montañas.

Personas que pasan demasiadas horas expuestas al sol; la exposición a la radiación UVB superior a 500 horas al día provoca un aumento de 3000 veces en la prevalencia de cataratas subcapsulares anteriores.

Personas que usan lámparas solares o acuden a solarios; las fuentes de radiación de los solarios son ricas en UVA y contienen UVB, y ambas se han asociado con el cáncer de piel.

Niños expuestos a la radiación UVR excesiva de la luz solar para retrasar el daño fotoquímico en la córnea, el cristalino, la retina y la piel.

a la exposición a la RUV. Los pacientes que se encuentran dentro de las categorías enumeradas deben ser informados sobre el riesgo que representa su exposición a la RUV y se les debe proporcionar educación adicional y consultas sobre la mejor protección ocular para su situación particular.

El profesional de atención primaria está en una posición especialmente adecuada para asesorar al paciente sobre los riesgos de la exposición a la RUV y el régimen de protección que debe utilizar. El rango de longitud de onda de la luz solar que llega a la superficie de la Tierra se encuentra entre 288 y 2600 nm y contiene casi el 95% de la irradiancia solar total. El horario entre las 10:00 a.m. y las 2:00 p. m. es particularmente importante clínicamente, ya que más del 50% de la radiación ultravioleta (RUV) que llega a la Tierra durante un período de 24 horas lo hace en ese horario. Por lo tanto, un paciente puede limitar la exposición a la RUV simplemente seleccionando las horas adecuadas para sus actividades al aire libre.

Un segundo método para limitar la exposición a la RUV es la selección prudente de actividades al aire libre. Por ejemplo, el césped refleja aproximadamente el 3,5% de la RUV solar, mientras que la arena de la playa refleja alrededor del 35%; la nieve recién caída refleja entre el 85% y el 95% de la RUV incidente. Además, el esquiador experimenta un aumento del 15% en la RUV por cada kilómetro (3000 pies) de altitud sobre el nivel del mar. Los esquiadores suelen protegerse de la RUV en las pistas de esquí, evitando así la queratitis que podría provocar ceguera por nieve y otras lesiones oculares; sin embargo, el telesquí y otras actividades de ocio en la nieve también requieren protección ocular. Las personas en la playa pueden pensar que se protegen de la luz solar al tumbarse bajo una sombrilla, pero esta actúa como un colector de la radiación UV reflejada por la arena y la concentra en el área debajo de la sombrilla. Finalmente, se debe tener cuidado al exponerse a la luz solar en días nublados. Gran parte de la radiación UV se transmite a través de las nubes, mientras que la radiación infrarroja (la parte de la luz solar que nos produce calor y nos obliga a limitar nuestra exposición solar) es absorbida casi por completo por las nubes. El resultado suele ser una quemadura solar grave, ya que las personas creen que la exposición es segura.

Se debe advertir al paciente que existen pocas exposiciones seguras a la radiación UV.

La pérdida de la capa de ozono estratosférico provoca aumentos drásticos de la radiación UVB y UVA por debajo de aproximadamente 340 nm. El daño ocular asociado con la exposición a UVA y UVB incluye pterigión, pinguécula, daño corneal, daño al cristalino y daño retiniano. Por lo tanto, cabría esperar un aumento drástico de estos problemas oculares con la pérdida de la capa de ozono. De hecho, se ha pronosticado que cada aumento anual equivalente en la RUV resultará en un aumento del 2% en el daño ocular relacionado con la RUV.

La protección reside en la intervención clínica, aconsejando al paciente que use ropa adecuada y prescribiendo lentes oftálmicas, lentes solares, lentes de contacto blandas, lentes de contacto permeables a los gases y lentes intraoculares que absorban la RUV. Es peligroso asumir la absorción ultravioleta de las lentes de plástico por su apariencia, ya que están teñidas con tintes vegetales, lo que dificulta la predicción de sus características de absorción. Por el contrario, los materiales inorgánicos utilizados en el teñido del vidrio Crown permiten predecir las características de transmitancia o absorbancia del lente. El vidrio transparente oftálmico no protege contra la radiación UV, ya que comienza a transmitir la radiación UV aproximadamente a 280 nm y alcanza una transmitancia del 90% a 350 nm.

Diversas características de los lentes y monturas oftálmicas influyen en su valor como dispositivos de protección.

La radiación UVA y UVB se reduce al 84,4% al usar lentes de vidrio transparente, al 0,2% al usar lentes de plástico transparentes que absorben la radiación UV y al 0,6 % al usar lentes de sol de plástico. La protección aumenta a medida que aumenta el área del lente; por ejemplo, un lente de 13 cm² proporciona entre un 60% y un 65% de protección, mientras que una lente de 20 cm² proporciona un 96% o más. La exposición ocular aumenta a medida que aumenta la distancia del vértice del lente al ojo, ya que la radiación UV puede pasar entre la montura y las estructuras faciales e incidir en el ojo. La regla general para lograr la máxima protección con lentes transparentes o lentes solares es proporcionar al paciente lentes grandes ajustados cerca de los ojos. Los lentes de contacto

blandos con absorción de RUV, los lentes de contacto permeables a los gases protegen la córnea, el cristalino y la retina contra la RUV.

Sin embargo, las lentes oftálmicas con absorción de RUV también son necesarias para proteger los párpados y la piel que rodea los ojos. Usar un sombrero con ala de 10 cm reduce la exposición ocular a la RUV de la luz solar en aproximadamente un 50% y, en ciertas situaciones, en un factor de 4. Las cejas, el cabello y la profundidad de la córnea detrás del borde de la órbita superior ofrecen cierta protección. Los profesionales de la salud visual deben ser conscientes de los efectos de la RUV en la piel y deben aconsejar a los pacientes que usen ropa adecuada o protector solar contra la RUV cuando se expongan al sol.

Este análisis demuestra claramente que no se debe permitir que la radiación UVB llegue al ojo humano. El límite de la radiación UVB debe establecerse casi en cero para garantizar una exposición segura a la córnea, el iris y el cristalino. Dado que se ha demostrado que la radiación UVB por debajo de 350 nm daña la retina, la exposición ocular de los ojos afáquicos, pseudoafáquicos y fáquicos a esta banda de ondas también debe ser cercana a cero.

En resumen, se ha hecho hincapié en la transmitancia ocular de la radiación UV, los mecanismos de daño ocular por exposición a la radiación UV y los efectos oculares de la exposición a la radiación UV. Se han presentado los conceptos de protección, con ejemplos de lentes oftálmicas transparentes, lentes solares, lentes de contacto y lentes intraoculares. Se ha enfatizado que cualquier grado de exposición a la radiación UV puede considerarse grave, ya que el proceso fotoquímico es acumulativo y solo un fotón puede ser necesario para iniciar el daño celular.

Finalmente, se han considerado los dispositivos oftálmicos disponibles para que el profesional de atención primaria prescriba protección al paciente contra la exposición a la radiación UV.

Bibliografía

Benjamin, W. (2006). Borish’s Clinical refraction, second edition. Butterworth-Heinemann. Elsevier.

Erickson, G. (2007). Sports vision. Butterworth-Heinemann. Elsevier.

Grosvenor, T. (2002). Primary care optometry, 4th edition. Butterworth-Heinemann. Elsevier.

RED FLAGS OCULARES

QUE TODO PROFESIONAL DE LA SALUD VISUAL DEBE TOMAR EN CUENTA

M.D.E. María del Carmen Vázquez Gorostieta

Docente CEDEI Monterrey, México, Universidad Galileo Guatemala, ULAT Bolivia, Cochabamba. Profesionales de la Salud Visual.

s importante destacar que en consulta NO todos los pacientes que entran necesitan lentes o tienen algún problema de visión por falta de ellos, existen pacientes que presentan otro tipo de signos y síntomas que parecen ser más complejos y el primer contacto eres tú para poderlos atender y darles una solución u opción para resolver su problema visual.

Las red flags oculares son signos y síntomas visuales que alertan sobre la posible presencia de patologías oculares o sistémicas graves que pueden comprometer de manera irreversible la visión o incluso la vida del paciente. El reconocimiento oportuno de estas señales durante la consulta optométrica es fundamental para la detección temprana, la referencia inmediata y la prevención de secuelas visuales permanentes.

El objetivo de este artículo es describir las principales redes flags oculares, su relevancia clínica y el papel del profesional de la salud visual en su identificación temprana.

Las red flags que podemos encontrar en consulta se clasifican según su sintomatología y signos clave que podemos percibir al momento de valorar al paciente, como:

● Disminución -súbita o progresiva- de la agudeza visual

● Dolor Ocular

● Ojo rojo

● Pérdida visual

● Síntomas neurológicos

● Asimetría significativa

Importancia Clínica

Oculares

de las Red Flags

Como podemos observar, la responsabilidad de atender las necesidades visuales de los pacientes que entran a nuestra consulta es constante; no toda baja visual se corrige con lentes ni todo ojo rojo es conjuntivitis, debemos saber identificar cada uno de los signos que cada paciente nos muestra en su

revisión visual, pero sobre todo, no dejar pasar por inadvertida cada una de las pruebas que pueda ayudarnos a acercarnos a un probable diagnóstico para referirlo a tiempo y, más aún, resolver su molestia. No menos importante, tener claro que, en caso de cualquier duda con respecto a las características clínicas de algún paciente, es mejor referirlo lo antes posible al especialista, para ganar tiempo y que el paciente obtenga el tratamiento adecuado. El examen visual de rutina no solo tiene como objetivo la corrección refractiva, sino también la detección temprana de patologías oculares y sistémicas. En este contexto, las red flags oculares constituyen herramientas clínicas esenciales que alertan sobre condiciones que requieren evaluación inmediata o especializada. La omisión o subestimación de estos signos puede retrasar el diagnóstico y afectar de forma significativa el pronóstico visual del paciente.

Las red flags permiten:

● Identificar patologías potencialmente graves en etapas tempranas

● Priorizar la atención y la referencia urgente

● Reducir el riesgo de daño visual permanente

● Establecer una práctica clínica segura y basada en la evidencia

Consideraciones según Grupo

Etario

Población pediátrica

● Leucocoria

● Estrabismo de aparición súbita

● Ausencia de fijación visual

Adultos mayores

● Pérdida visual súbita e indolora

● Cefalea temporal asociada a visión borrosa

Estas manifestaciones requieren evaluación inmediata por el riesgo de patologías oculares graves como retinoblastoma.

Red Flags Oculares más comunes que podemos encontrar en nuestra consulta:

Signos o Síntomas (RED FLAGS)

Disminución Súbita de la Agudeza Visual

Dolor Ocular Intenso

Diplopía

Aparición de manchas, destellos o “cortina”

Pérdida del campo visual periférico

Alteración en la percepción del color

Ojo rojo, dolor o disminución visual

Pupilas anormales

Cambios visuales asociados a enfermedades sistémicas

Conclusiones

Posibles Características

• Pérdida visual repentina (horas–días)

• Uni o bilateral

• Dolor profundo, irradiado o con cefalea

• Aumenta con el movimiento ocular

• Visión doble súbita

• Persistente al tapar un ojo (binocular)

• Destellos luminosos

• Aumento repentino de “moscas volantes”

• Sombra periférica

• Sensación de “visión en túnel”

• Dificultad para detectar objetos laterales

• Puede ser progresiva o súbita

• Colores “apagados”, especialmente el rojo

• Dificultad para discriminar tonos

• Cambio reciente no congénito

• Hiperemia + fotofobia + visión borrosa

Sospecha

• Desprendimiento de retina

• Oclusión vascular (arterial o venosa)

• Neuritis óptica

• Referencia urgente

• Glaucoma agudo de ángulo cerrado

• Uveítis anterior

• Escleritis

• Emergencia oftalmológica

• Parálisis de nervios craneales

• Patología neurológica

• Referencia inmediata

• Desgarro o desprendimiento de retina

• Urgente

• Glaucoma (especialmente crónico)

• Lesiones del nervio óptico

• Patología neurológica (quiasma óptico, vías visuales)

• Referencia oftalmológica / neurológica

• Neuritis óptica

• Neuropatía óptica tóxica o isquémica

• Compromiso macular o del nervio óptico

• Referencia urgente

• Queratitis infecciosa

• Uveítis

• Glaucoma agudo

• No tratar como conjuntivitis

• Anisocoria nueva

• Pupila fija o arreactiva

• Diabetes

• HTA

• Enfermedades autoinmunes

El reconocimiento oportuno de las red flags oculares es una competencia fundamental del profesional de la salud visual. Una evaluación clínica integral, acompañada de un alto índice de sospecha, permite detectar patologías graves, optimizar la referencia y preservar la visión del paciente. La educación continua y la estandarización de protocolos basados en red flags fortalecen la práctica clínica y la seguridad del paciente.

• Daño neurológico

• Glaucoma agudo

• Trauma ocular

• Urgente

• Retinopatía diabética proliferativa

• Oclusiones vasculares

• Evaluación oftalmológica urgente

Bibliografía

American Academy of Ophthalmology. (2023). Basic and clinical science course (BCSC): Section 2 – Fundamentals and principles of ophthalmology. AAO.

American Academy of Ophthalmology. (2023). BCSC: Section 10 – Glaucoma. AAO.

American Academy of Ophthalmology. (2023). BCSC: Section 12 – Retina and vitreous. AAO.

Biousse, V., & Newman, N. J. (2016). Neuro-ophthalmology illustrated (2nd ed.). Thieme.

Bowling, B. (2016). Kanski’s clinical ophthalmology: A systematic approach (8th ed.). Elsevier.

Fingeret, M., Garber, M. B., & Chickering, K. (2014). Optometric clinical practice guideline: Care of the patient with glaucoma. American Optometric Association.

Kaufman, P. L., Alm, A., Levin, L. A., & Nilsson, S. F. (2011). Adler’s physiology of the eye (11th ed.). Elsevier.

Rhee, D. J., Pyfer, M. F., & Schuman, J. S. (2022). The Wills eye manual: Office and emergency room diagnosis and treatment of eye disease (8th ed.). Wolters Kluwer.

Yanoff, M., & Duker, J. S. (2019). Ophthalmology (5th ed.). Elsevier.

El Optómetro

Pon a prueba tus conocimientos

Elaborado por: Redacción

1. Retención anormal de líquido en los espacios tisulares del párpado.

a) parpaditis

b) edema palpebral

c) orzuelo ( )

2. Cambio temporal “inocuo” en la percepción del color después de mirar colores intensos, por ejemplo, el amarillo puede producir una imagen suspendida azul.

a) postimagen negativa

b) postimagen positiva c) efecto Tyndall

3. Línea recta imaginaria que une el punto de fijación con el centro de la fóvea.

a) eje principal

b) eje visual c) eje óptico

4. Meridiano principal de una lente astigmática, que se utiliza para proporcionar la ubicación del cilindro perpendicular a su potencia.

a) eje del cilindro

b) eje principal

c) eje cruzado

5. En óptica geométrica: línea recta perpendicular a ambas caras de una lente que, al incidir la luz sobre el cuerpo transparente, no experimentará desviación alguna en su trayectoria de propagación.

a) eje principal

b) eje óptico

c) eje visual

6 Línea imaginaria que pasa a través del centro geométrico de la abertura de entrada de la pupila.

a) eje coriocentral

b) eje pupilar

c) eje secundario

7. Inflamación de los tejidos de las estructuras internas del ojo, causada por condiciones bacterianas, víricas o fúngicas.

a) panoftalmitis

b) endoftalmitis

c) exoftalmitis

8. Capa posterior o interna de la córnea; monocelular y muy sensible.

a) endotelio corneal

b) estroma de córnea

c) epitelio corneal

9. Desplazamiento anormal hacia adentro del globo ocular.

a) intraoftalmía

b) enoftalmía

c) las dos anteriores

10. Giro hacia adentro de los párpados.

a) ectropión

b) entropión

c) las dos anteriores

11. Eliminación total del globo ocular, conservando los músculos extraoculares para acoplarse a un implante orbital.

a) extirpación

b) enucleación

c) las dos anteriores

12. Pliegue de la piel de los párpados que cubre parcialmente el canto interno.

a) epicanto

b) carúncula

c) ninguna de las anteriores

13. Capa externa no vascular de la piel “que cubre el corión palpebral”.

a) epidermis palpebral

b) orbicular de los párpados

c) ninguna de las anteriores

14. Flujo excesivo de lágrimas debido al deterioro o estrechez de las vías nasopupilares.

a) superlacrimación

b) epífora

c) las dos anteriores

15. Anomalía visual en la que todos los objetos parecen de color rojo; es una condición asociada a la exposición excesiva a los rayos ultravioleta.

a) eritropsia

b) eritema

c) eritensia

MIOPÍA: DESDE LOS ORÍGENES HASTA LAS ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO

PARTE 1 DE 3

Dr. José de Jesús Espinosa Galaviz, FOVDR, FCSO jespigal@hotmail.com

Universidad CEDEI, Centro de Formación Visual, Práctica Privada Toluca, Edo. de México

na de las grandes controversias en la actualidad, que se originó hace muchos años, es el tratamiento de la miopía y, en general, de los estados refractivos del ojo. ¿Dónde se originan los problemas refractivos? ¿Existen factores externos o solo responden a factores internos? ¿Se puede limitar su crecimiento? ¿Son eficaces las estrategias actuales? ¿Qué tanto está involucrada la evolución y qué tanto podemos esperar en el futuro? Estas son algunas de las interrogantes que abordaremos en el transcurso de esta serie de artículos. Veremos las investigaciones en animales, sus resultados y sus proyecciones en los humanos.

El estado refractivo del ojo humano

El término Refracción Estática, de acuerdo con Borish1, se usa para describir la relación del foco principal posterior del mecanismo refractivo del ojo y la retina en el mismo ojo con la acomodación relajada. Teóricamente, en un sistema óptico perfecto, la incidencia de rayos paralelos desde una fuente externa resulta en un simple punto. Sin embargo, el ojo humano es un sistema óptico imperfecto, debido a ciertas características. En un sistema óptico imperfecto, los rayos paralelos que inciden sobre el ojo no caen en un punto, sino en un círculo llamado “círculo de menor confusión”. Por lo tanto, la emetropía puede definirse como el estado refractivo en el que la acomodación está en reposo y el círculo de menor confusión cae sobre la retina (ver Figura 1).

La emetropía o la ametropía son el resultado de una combinación de factores:

1. Longitud axial. La longitud axial, que es la longitud que existe entre la córnea y la retina, se considera normal entre los 22 y 24 mm. Una longitud menor se puede considerar una hipermetropía; una longitud mayor se asocia con miopía.

Figura 1. Representación de un estado emetrópico en el ojo humano.

2. Poder refractivo de la córnea y cristalino. El poder refractivo del ojo normal está entre las 60 y 65 dioptrías. De este total, la córnea aporta de 40 a 45 dioptrías y el cristalino alrededor de 20 dioptrías. Si es mayor, se puede producir una miopía y si es menor, se puede generar una hipermetropía.

3. Índices de refracción. Los diferentes medios transparentes del ojo tienen diferentes índices de refracción. Se consideran los valores aproximados de los índices de refracción de la siguiente manera: de la lágrima en 1.337; córnea en 1.376, aunque investigaciones recientes lo sitúan entre 1.423 y 1.4362; el cristalino tiene un índice de refracción gradiente (es decir, diferente en la corteza y en el núcleo, de entre 1.38 y 1.406); el humor acuoso y cuerpo vítreo en aproximadamente 1.336. Cuando el índice de refracción aumenta, se puede producir una miopía, que es lo más frecuente que puede suceder.

Cuando estos tres factores se encuentran en concordancia, se produce una emetropía. Sin embargo, no siempre sucede así.

La ametropía se considera que, bajo las mismas condiciones anteriores, es decir, rayos paralelos que inciden sobre el ojo, con la acomodación relajada, el círculo de menor confusión no cae sobre la retina. Cuando dicho círculo cae enfrente de la retina, se denomina miopía y cuando cae después de la retina, se llama hipermetropía.

Figura 2. Representaciones diafragmáticas de la hipermetropía y la miopía.

Las causas de las ametropías pueden deberse a tres causas principales:

a) Longitud axial. Cuando existe una longitud axial más larga, se produce una miopía. En caso contrario, es decir, una longitud axial más corta, se produce una hipermetropía.

b) Componentes de la refracción (o de curvatura). Cuando existe una mayor curvatura de los componentes refractivos, córnea y cristalino, se produce un aumento de poder y se causa una miopía. Cuando las curvaturas de los componentes refractivos son menores o más planos, se produce una hipermetropía.

c) Índice de refracción. Generalmente los índices de refracción se mantienen estables y dentro de ciertos límites, sin embargo, si llega a producirse un cambio en dicho índice, se altera el estado refractivo y, por lo general, se produce una miopía.

¿Dónde se originan los problemas refractivos?

Ya hemos mencionado en artículos anteriores que al momento del nacimiento el ser humano no está maduro. Este fenómeno se conoce como “neotenia”. Nuestra visión es muy mala al nacer. René Spitz menciona en su libro El primer año de vida del niño: “Dado que el cuidado del niño es conferido a los padres, es probable que un desarrollo visual completo nunca haya formado parte del desarrollo ontogenético”3

Esto implica que puede haber muchos factores, tanto internos como externos, que pueden alterar el equilibrio entre los componentes de la emetropía.

Desarrollo del ojo después del nacimiento

Existen muchos cambios en nuestro ojo después de nacer. Los principales cambios ocurren en los primeros seis años.

Tamaño. El segmento anterior del ojo representa el 75%-80% del tamaño del ojo adulto, es decir, que tiene un menor crecimiento; sin embargo, el segmento posterior tiene menos de la mitad del tamaño del adulto y es aquí donde se dan los mayores cambios. El 50% de los cambios probablemente ocurren en los primeros seis meses. La longitud axial al momento del nacimiento mide aproximadamente 16 mm. Desde este punto a los 18 meses crecerá hasta una medida aproximadamente de 20.3 mm. Entre los dos y los cinco años aumentará 1.1 mm en promedio (total de 21.4 mm) y de los 5 a los 13 años aumentará aproximadamente 1.3 mm (total de 22.7 mm).

No obstante, puede haber un mayor crecimiento de la longitud axial y convertirse en una miopía. Esto lo veremos con mayor detalle más adelante.

Anexos Párpados: la fisura palpebral es estrecha al nacimiento. La fisura horizontal es de cerca de 18 mm al nacer. Alcanza la edad adulta a los diez años y conforme la fisura horizontal se hace más grande, el ojo se hace más elíptico.

Sistema lagrimal: Al momento del nacimiento tiene un desarrollo del 80% de la lágrima basal normal y del 96% del lagrimeo reflejo normal.

Conjuntiva : Los fórnix conjuntivales se desarrollan al parejo de las fisuras palpebrales. Al momento de nacer, la conjuntiva es estéril; sin embargo, llega a ser similar en términos de flora bacteriana del adulto cinco días después del nacimiento.

Córnea y Esclera: La esclera del neonato es muy delgada, 0.45 mm en comparación con la del adulto, que tiene un espesor de 1.09 mm. Esto provoca que, en muchos bebés, se observe la esclera de un color azul pálido, debido a lo delgado y a la pigmentación de la úvea. La córnea presenta los cambios descritos en la tabla 1:

Estructura Al nacimiento Al año

Diámetro horizontal 9 – 10.5 mm 11 – 12 mm

Diámetro vertical 10.4 mm 11 mm

Área de superficie 102 mm2 130 mm2

Queratometría 51.2 dioptrías 45.2 dioptrías Espesor 0.96 mm 0.52 mm

Iris. El color del iris puede cambiar durante el primer año de vida debido al incremento en la pigmentación del estroma del iris. El rango normal de la abertura pupilar es de 1.8 a 5.4 mm. La anisocoria de hasta 1 mm es vista normalmente en el 9% de la población. Los niños nacidos a término pueden responder a la luz; los infantes prematuros pueden no presentar esta condición, especialmente si nacieron antes de las 31 semanas de gestación.

Presión Intraocular. La presión intraocular se incrementa de forma estable desde el nacimiento hasta los 5 años a una tasa de 1 mm por año.

Músculos Extraoculares. Los músculos rectos se insertan aproximadamente 2 mm más cerca del limbo que en el adulto. A los 6-9 meses la diferencia es de 1 mm. Está a nivel del adulto a los 20 meses. Este crecimiento está relacionado con el del segmento posterior. Los cambios del segmento posterior crean diferencias en la relación con los músculos oblicuos. Los músculos extraoculares están ligados a una teoría del desarrollo de la miopía.

Retina. Al momento del nacimiento, la retina periférica está relativamente madura; sin embargo, el área macular está inmadura. La pigmentación macular ocurre en la semana 33 de gestación. Hay cambios en el epitelio pigmentario en la semana 34. Las células ganglionares migran fuera del área macular alrededor de la semana 28, creando un área foveal más delgada. El reflejo foveal se ve hasta la semana 37 y está completamente maduro en la semana 42. Los cambios en la percepción se deben en parte al incremento de la densidad foveal; al momento del nacimiento, la densidad foveal es de 18 conos por cada 100 micromilímetros, a los 15 meses aumenta a 22 conos por cada 100 micromilímetros, a los 45 meses aumenta a 31 conos y en el adulto hay una densidad foveal de 42 conos por cada 100 micromilímetros. Vascularización de la Retina . La vascularización retiniana comienza alrededor de la decimotercera semana de gestación y procede centrífugamente desde la región peripapilar hasta la retina periférica. Se completa la vascularización aproximadamente a término. La ubicación de la vascularización de la retina proporciona una indicación de madurez del infante y el riesgo de desarrollo de retinopatía del prematuro (ROP). Cuando un bebé nace prematuro y/o con bajo peso,

puede presentar una retinopatía del prematuro. La causa principal radica en la exposición inadecuada al oxígeno suplementario. La retinopatía del prematuro es la primera causa de ceguera infantil en México. Dentro de las secuelas puede producir una miopía. La nueva clasificación de ROP que se actualizó en 2021 divide las zonas de vascularización en 3 zonas4. Figura 3.

Figura 3. Diagrama de la representación de zonas. Tres zonas concéntricas de la retina se centran en el disco y se extienden hasta la ora serrata

Cristalino y Acomodación. En el momento del nacimiento, la curvatura del cristalino es cercana a una esfera y su peso y volumen se duplican dentro del primer año. Con el tiempo llega a ser menos esférico. Con relación a la acomodación, los neonatos pueden acomodar a las 5 semanas de edad. Un bebé de un mes puede acomodar con certeza a 75 cm y a los seis meses puede acomodar a estímulos a un metro y medio. La acomodación alcanza el nivel de adulto a los tres años.

Como podemos notar, existen muchos factores que pueden alterar el desarrollo y crecimiento del sistema visual. Muchas de estas afectaciones pueden producir principalmente miopía. En la siguiente entrega veremos cómo el sistema visual tiene un mecanismo para regular su crecimiento y veremos las investigaciones en animales que fueron las bases para los tratamientos actuales para ralentizar la miopía.

Referencias

1. Borish I. Clinical Refraction. Tercera ed. Chicago, Illinois: Professional Press; 1975.

2. Patel S TL. The refractive index of the human cornea: A review... Cont Lens Anterior Eye. 2019; 42(5):575-580.

3. Spitz R. El primer año de vida del niño. En Spitz R. El primer año de vida del niño. México: Fondo de Cultura Económica; 2012.

4. Chiang MF QGFAea. International Classification of Retinopathy of Prematurity, Third Edition. Ophthalmology. 2021; 128(10).

Gestión Óptica Gestión Óptica Gestión Óptica

Por: Ivonne Vargas Hernández

Desconexión laboral y mejores límites: el mayor anhelo de los colaboradores este 2026

l revisar diversos estudios sobre compromiso laboral, se repite un hallazgo: en México, el deseo de permanecer en una empresa se asocia más con el equilibrio de vida que con aumentos salariales. En consecuencia, la “disponibilidad” deja de medirse en horas extra y se redefine en términos de cómo poner límites.

El compromiso laboral vive una transformación de fondo. En México, la relación con el trabajo incorpora más límites, una mayor conciencia del bienestar y expectativas más claras hacia las empresas. Esa tendencia aparece en el estudio El futuro laboral y el compromiso del talento frente a 2026, elaborado por la firma Pluxee en colaboración con Ipsos.

El informe se apoya en una encuesta aplicada en el primer semestre de 2025 a 8.700 personas en 10 países, incluido México. Además, integra 80 testimonios para profundizar en cómo se vive el vínculo entre trabajo, bienestar y compromiso en distintos contextos organizacionales y sociales.

Uno de los hallazgos más llamativos es el optimismo personal: 88% de las personas encuestadas en México dice sentirse “animada” sobre su futuro, el porcentaje más alto entre los países participantes. También destaca una confianza relativamente elevada sobre el futuro del país y del planeta, pese a un entorno global marcado por la incertidumbre.

Ese ánimo convive, sin embargo, con inquietudes persistentes. La inseguridad encabeza la lista: 38% de quienes respondieron en México afirman que no pueden dejar de pensar en ella. Después aparecen el cambio climático y la posibilidad de enfermar gravemente, un recordatorio de que el bienestar emocional se sostiene en medio de tensiones constantes. En esa misma línea, la Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que, sin entornos laborales favorables, el trabajo puede elevar el estrés y la tensión. Para atenderlo, recomienda medidas concretas:

● Gestionar riesgos psicosociales con acciones organizacionales sobre condiciones y entorno laboral (por ejemplo, flexibilidad y marcos para prevenir y atender violencia y acoso).

● Capacitar a líderes y mandos para reconocer señales de malestar, responder a tiempo y fortalecer habilidades de comunicación y escucha.

● Implementar apoyos para quienes viven con problemas de salud mental, con ajustes razonables (por ejemplo, horarios flexibles, adecuación de tareas, permisos para atención médica y seguimiento con supervisión) y rutas de reincorporación.

● Asegurar condiciones habilitadoras como liderazgo, políticas, presupuesto, no discriminación, participación de trabajadores e integración de estas acciones en seguridad y salud en el trabajo.

Bienestar laboral alto pero con brechas

México reporta una calificación promedio de bienestar laboral de 8.6 sobre 10, la más alta del estudio de Pluxee; sin embargo, el informe advierte que esta percepción baja en organizaciones con más de 5.000 empleados, lo que refleja fricciones ligadas al tamaño y la complejidad operativa. Si hacemos un comparativo con los datos del Instituto del Propósito y Bienestar Integral (IPBI), a través de su metodología Factor Wellbeing,

el bienestar organizacional muestra avances, pero persiste un punto crítico: la falta de desconexión del trabajo al terminar la jornada.

En 2025, el indicador con menor puntaje —“Al salir del trabajo tengo tiempo y energía para convivir”— se ubica en 3.56, mientras que el trabajo significativo conserva la calificación más alta (4.6 sobre 5) y se mantiene como el principal motor del compromiso. A la par, tres indicadores sobre gestión de cargas confirman sobrecarga y multitarea: personas que reportan demasiado trabajo para hacerlo bien, tareas simultáneas y efectos personales o emocionales asociados con la carga.

Compromiso laboral pero con límites

Lejos de una desconexión generalizada, el estudio muestra que buena parte del talento en México mantiene un compromiso activo, pero con contención. El 39% señala que cumple con lo que solicita su liderazgo directo, aunque marca límites cuando las demandas se exceden; esa proporción supera la observada en otros países. Al mismo tiempo, cerca de una cuarta parte presenta señales de desinterés o bajo involucramiento.

También cambia el lugar del trabajo en la vida de las personas:

● 40% considera que su vida personal pesa más que el trabajo.

● 44% afirma que ambas dimensiones tienen la misma importancia (el porcentaje más alto entre economías emergentes).

● 17% coloca el trabajo como el centro de su vida.

El patrón dibuja un compromiso que se relaciona más con equilibrio y sentido que con disponibilidad total.

Lo que el talento espera hoy de las empresas

Entre los atributos más valorados aparecen un ambiente laboral agradable, un entorno sano y retador, y oportunidades de aprendizaje y desarrollo. En contraste, la relación directa con el jefe se menciona menos, lo que sugiere un ajuste en las dinámicas tradicionales de liderazgo.

Al momento de elegir empleador, el salario sigue al frente, pero este indicador “comparte peso” con prestaciones alineadas a necesidades, propósito y ética empresarial, además de la forma de hacer negocios. En conjunto, el mensaje es claro: las personas buscan seguridad económica y coherencia organizacional.

En lealtad, 61% afirma que permanecería en su empresa el mayor tiempo posible, mientras que 30% lo haría mientras el trabajo conserve interés. Estos datos ayudan a entender por qué fenómenos como la Gran Renuncia han tenido un impacto más acotado en México que en otros mercados.

Con estos hallazgos, México aparece como un país que mantiene una orientación alta hacia el trabajo, aunque con formas de compromiso más diversas y ajustadas al momento de vida, las prioridades personales y el contexto social.

En ese marco, para las áreas de capital humano, sostener el compromiso hacia 2026 exige una agenda clara: bienestar integral, flexibilidad real y entornos donde el trabajo tenga sentido sin convertirse en una fuente constante de desgaste.

Optometríaclínica

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE

CONTROLDEMIOPÍAXIX

La ortoqueratología

Gracias a los numerosos beneficios de la ortoqueratología (orto-k), es una opción muy solicitada para quienes buscan el control de la miopía. Para muchos pacientes jóvenes, la orto-k es la solución ideal: excelente visión sin necesidad de corrección diurna y reducción de la progresión de la miopía. Desafortunadamente, existen obstáculos ocasionales para el éxito del paciente; uno de los más comunes es la dificultad de la inserción y extracción. Una gran ventaja de la ortoqueratología es la posible participación de los padres en la inserción y la extracción; sin embargo, en algunos casos, incluso el mejor apoyo parental puede no ser suficiente. Esto es especialmente cierto en pacientes muy pequeños y con ojos excepcionalmente sensibles. Si consideramos este proceso desde la perspectiva de un niño (un lente rígido que se usa durante el sueño), es totalmente comprensible que los niños puedan sentir miedo e intimidación.

La clave está en crear un ambiente tranquilo y dominar la primera inserción de los lentes. Una vez que se insertan por primera vez, se dan cuenta rápidamente de que la experiencia es mucho menos aterradora de lo que imaginaban.

A continuación, se comentan algunos consejos para garantizar el éxito en la entrega de lentes para orto-k:

● Evite ciertas palabras que puedan generar miedo. Al describir los lentes, evite llamarlos “lentes duros”. Refiérase a ellos como lentes “personalizados”. Además, al describir cómo se sienten los lentes en el ojo, use palabras como “se sienten” en lugar de “incómodo”. Las palabras son poderosas, especialmente al describir un concepto novedoso, así que elija con mucho cuidado.

● Mientras esté en el consultorio, permita que el niño manipule un lente de prueba. A menudo, el paciente se sorprenderá del pequeño diámetro y de que el lente sea flexible y no tan rígido.

● Envíe a casa instrucciones escritas y un video tutorial para asegurar que tanto los padres como el niño se sientan cómodos con la logística de la inserción y extracción. Esta introducción empoderará a la familia y al niño, lo que les ayudará a tranquilizarse el día de la entrega de los lentes.

● Indique al niño o a sus padres que practiquen tocarse suavemente la conjuntiva en casa después de lavarse bien las manos. Esto prepara al niño para la sensación inicial del lente de contacto y, con suerte, evitará un fuerte reflejo de parpadeo el día de la entrega.

● Indique al niño o a sus padres que se apliquen una gota de lágrima artificial en la superficie ocular antes de acostarse. Este ejercicio aumenta la comodidad del niño ante el contacto con algo en el ojo y puede disminuir la sensibilidad.

● Si el fabricante de sus lentes de ortoqueratología le permite pedir diferentes colores, permita que el niño elija dos colores diferentes para sus lentes: uno para cada ojo. ¡Se sorprenderá de lo emocionados que estarán sus pacientes pediátricos!

● No dé por sentado que el niño quiere que sus padres le pongan y le quiten las lentes. Algunos niños se desempeñan mucho mejor cuando tienen control total de su entorno. Además, algunos prefieren participar parcialmente, pero no por completo. Por ejemplo, el niño podría querer asegurar los párpados mientras sus padres le ponen y le quitan los lentes, o viceversa. La clave es crear un protocolo fluido y sin complicaciones, independientemente de quién esté al mando.

¡Incentive a sus pacientes! La mayoría de los niños harán cosas extraordinarias por un premio sencillo; tenga una caja de tesoros llena de juguetes económicos pero atractivos y permita que el niño elija uno después de que domine la inserción y la extracción en el consultorio. Iniciar algunas o todas estas sugerencias antes de la visita de entrega puede marcar una diferencia extraordinaria. Incluso el niño más temeroso probablemente regresará a la consulta con confianza y entusiasmo por comenzar esta nueva etapa.

Bibliografía

Wallace-Tucker A. Orthokeratology today. Contact Lens Spectrum. 2023. Vol. 38; 48.

Modulo E3 Myopia Control and Orthokeratology, 2025. Asociación internacional de educadores en lentes de contacto.

Modulo F2 Methods of Controlling Myopi, 2025. Asociación internacional de educadores en lentes de contacto.

CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CONTACTOLOGÍA PARTE 114

ACTUALIZACIÓN DE SUPERFICIE OCULAR II

Lic. Opt. Rubén Velázquez Guerrero, FIACLE Coordinador de IACLE México

ontinuamos con las secciones que se centran en los diagnósticos diferenciales más comunes de la enfermedad de ojo seco (EOS), haciendo hincapié en que muchos de los diagnósticos diferenciales a menudo son comórbidos con la EOS. También existen diagnósticos de enfermedades de la superficie no ocular que pueden imitar los síntomas del ojo seco y que son particularmente importantes de considerar cuando no hay signos presentes de enfermedad de la superficie ocular.

Pinguécula y pterigión

Una pinguécula es una degeneración benigna de la conjuntiva que se presenta como una lesión de color blanco grisáceo o amarillento en la conjuntiva interpalpebral bulbar, adyacente al limbo, que puede causar una interrupción localizada de la película lagrimal debido a un cambio en la alineación del párpado y el globo ocular. El viento, el polvo y la exposición a la luz ultravioleta (UV) son factores asociados con el desarrollo de la pinguécula y el pterigión. La pinguécula suele ser asintomática, pero puede presentarse con una leve sensación de cuerpo extraño o picazón.

Un pterigión es una protuberancia en forma de ala que representa el crecimiento de tejido epitelial y fibrovascular de la conjuntiva vecina que migra sobre el limbo corneal. Los pterigiones tienen factores asociados similares a los de las pinguéculas, y un pterigión a menudo es precedido por, o es comórbido con, una pinguécula. El astigmatismo irregular con un pterigión puede provocar síntomas visuales y puede presentarse irritación. También es posible la inflamación de los pterigiones y pinguéculas, lo que provoca hiperemia y edema conjuntival y aumenta la probabilidad de irritación.

Concreciones conjuntivales

Las concreciones conjuntivales son depósitos benignos, discretos, de color blanco amarillento, que se encuentran con mayor frecuencia en la conjuntiva palpebral o en los fondos de saco. La mayoría son idiopáticas y se deben a cambios degenerativos con el envejecimiento, pero pueden ser secundarias a la inflamación conjuntival, como la asociada con la queratoconjuntivitis alérgica, el tracoma y la enfermedad de ojo seco (EOS) Normalmente son asintomáticas, pero cuando erosionan la conjuntiva pueden irritar la córnea y la conjuntiva bulbar.

Trastornos relacionados con la córnea

Queratitis neurotrófica

La queratitis neurotrófica se caracteriza por una disminución de la sensibilidad corneal y se debe a una disfunción de la división oftálmica del nervio trigémino, que puede desencadenarse por afecciones como diabetes mellitus, herpes simple/ zóster ocular, neoplasia de la superficie no ocular o cirugía oftálmica. Esta disfunción finalmente conduce a una disminución de la producción de la porción acuosa de la pelicula lagrimal.

Distrofias y degeneraciones corneales

Las distrofias y degeneraciones corneales presentan síntomas similares a los de la EOS. También pueden provocar erosiones corneales recurrentes. Los casos más comunes observados en la práctica clínica son la degeneración nodular de Salzmann, la distrofia de la membrana basal epitelial y la distrofia corneal endotelial de Fuchs.

La degeneración nodular de Salzmann es una degeneración no inflamatoria de la córnea anterior, con nódulos subepiteliales corneales azulblanco-grisáceos, generalmente en la periferia media. Puede provocar síntomas de disminución de la agudeza visual e irritación, dolor, sensación de cuerpo extraño y blefaroespasmo.

Distrofia de la membrana basal epitelial, anteriormente conocida como distrofia de huella dactilar; afecta a alrededor del 42% de la población general y se caracteriza por un recambio epitelial anormal, maduración y producción de la membrana basal. Los signos típicos son manchas grises, microquistes y líneas finas en el epitelio corneal, y los síntomas típicos son visión borrosa y dolor.

La distrofia corneal endotelial de Fuchs es una enfermedad hereditaria progresiva de la córnea posterior, con un deterioro progresivo de las células endoteliales corneales y la formación de excrecencias de la matriz extracelular en la membrana de Descemet. Esto puede causar, eventualmente, edema corneal, queratopatía ampollosa, pérdida de visión, fotofobia, epífora y dolor.

Queratopatía bullosa

La queratopatía bullosa forma pequeñas vesículas o bullas en la córnea debido a una disfunción endotelial. Estas formaciones, similares a ampollas, pueden romperse causando dolor y afectación de la visión. Las opciones de tratamiento incluyen gotas oftálmicas hiperosmóticas al 5%

o de cloruro de sodio para reducir la inflamación, membranas amnióticas, lentes de contacto con vendaje para mayor comodidad, medicamentos antiglaucomatosos (cuando se asocian con glaucoma) para disminuir el flujo de líquido hacia la córnea y trasplantes de córnea para reemplazar el tejido dañado.

Queratitis infecciosa

La infección de la córnea puede ser microbiana (bacteriana, fúngica o parasitaria) o vírica (herpes simple o zóster), y es una afección que pone en riesgo la visión y que siempre debe descartarse en pacientes con síntomas en la superficie ocular. El uso de lentes de contacto, el uso de esteroides tópicos, los traumatismos oculares, la queratitis previa y la cirugía ocular previa son factores de riesgo importantes. La visión borrosa, la hiperemia bulbar, el dolor, la fotofobia, el lagrimeo y la secreción, y un cuadro clínico agudo y unilateral deben ser especialmente sospechosos.

Queratitis puntiforme superficial de Thygeson

La queratitis punteada superficial de Thygeson es una epiteliopatía corneal crónica y recurrente con episodios de sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, fotofobia y síntomas visuales. Los signos clínicos son múltiples lesiones corneales intraepiteliales blanco-grisáceas, ligeramente elevadas, redondas u ovaladas, generalmente con escasa o nula afectación conjuntival. La etiología y el tratamiento óptimo aún se desconocen, pero los corticosteroides tópicos suaves y los inmunomoduladores suelen ser eficaces para inducir la regresión de la queratitis.

Otros trastornos mixtos y diversos de la superficie ocular

Deficiencia de células madre limbares

La deficiencia de células madre limbares se caracteriza por la pérdida o deficiencia de las células madre epiteliales limbares, esenciales para el mantenimiento de la superficie corneal y su funcionamiento fisiológico. El diagnóstico es principalmente clínico, con signos variables según el estadio, como un patrón de tinción punteado del epitelio, tinción tardía con fluoresceína, pérdida de transparencia corneal, conjuntivalización corneal y vascularización corneal superficial. Los síntomas incluyen enrojecimiento ocular, molestias, dolor, lagrimeo, fotofobia y disminución de la visión, especialmente cuando el eje visual está afectado.

Epiescleritis

La epiescleritis es una enfermedad generalmente benigna y autolimitada del tejido epiescleral que se presenta como enrojecimiento bulbar superficial, más comúnmente en la zona interpalpebral. En la mayoría de los pacientes, la inflamación se limita a un solo sector, pero puede afectar toda la epiesclerótica y presentarse con un nódulo semimóvil. A menudo no presenta síntomas, pero puede incluir irritación localizada y dolor a la palpación.

Dolor neuropático ocular

El dolor neuropático ocular, o dolor neuropático corneal, se caracteriza por una mayor percepción del dolor en respuesta a estímulos que normalmente no son dolorosos. Suele ser un diagnóstico de exclusión cuando los síntomas superan a los signos clínicos. Se han identificado cuestionarios que podrían utilizarse para el diagnóstico del dolor neuropático ocular, aunque no se ha establecido un cuestionario de referencia. El dolor neuropático puede ser consecuencia de una lesión o enfermedad de los nervios corneales periféricos, pero también puede tener su origen en el sistema nervioso central. Una prueba de provocación con proparacaína puede ayudar a distinguir entre dolor neuropático de origen periférico o central. Los síntomas reportados pueden ser muy similares a los de la EOS, aunque a menudo muy graves, y el tratamiento suele ser difícil e incluye tratamientos habituales de la superficie ocular, incluyendo opciones antiinflamatorias y analgésicos sistémicos, antidepresivos tricíclicos, anticonvulsivos (por ejemplo, gabapentina y pregabalina), naltrexona en dosis bajas y neuroestimulación eléctrica para reducir el dolor.

Trastornos de la superficie no ocular Finalmente, la etapa inicial de varias enfermedades de la superficie no ocular del ojo, la órbita y los tejidos circundantes puede simular síntomas de EOS. Estos deben considerarse especialmente cuando no se observan signos visibles en la superficie ocular. Los trastornos oculares incluyen errores refractivos (por ejemplo, hipermetropía latente), fatiga visual digital, cierre angular intermitente, escleritis anterior y uveítis. Los trastornos orbitarios incluyen el síndrome de TolosaHunt, la ototoxicidad tiroidea (que puede derivar en una enfermedad grave de la superficie ocular secundaria a la exposición crónica), la fístula carótido-cavernosa y los trastornos del conducto

nasolagrimal, que incluyen dacriocistitis y obstrucción del conducto nasolagrimal. Además, la sinusitis y las cefaleas también pueden presentarse con dolor referido alrededor del ojo.

Resumen

Muchas afecciones pueden simular síntomas o signos de EOS. No investigar las posibles comorbilidades puede llevar a un diagnóstico tardío de las afecciones causantes y afectar los resultados debido a un tratamiento deficiente. Para facilitar el diagnóstico diferencial, se presentan a continuación preguntas específicas. En pacientes cuyos antecedentes y síntomas de diagnóstico diferencial sugieren problemas causantes no relacionados con la EOS ni desencadenantes de la misma, se justifica un examen ocular anterior detallado con un biomicroscopio de lámpara de hendidura,que incluya la evaluación de lo siguiente:

● Pestañas para blefaritis, triquiasis, distiquiasis, milfosis, madarosis y/o poliosis.

● Párpados, incluida la conjuntiva palpebral para detectar irregularidades o presencia de folículos, papilas o hinchazón, y pestañas para detectar costras o caspa (figura 1), y orificios de las glándulas de Meibomio para detectar bloqueos o presencia de colas de Demodex.

● Superficie ocular para conjuntivocalasia, pinguécula, pterigión y cualquier signo de alteración corneal posterior al tratamiento o posquirúrgico.

● Conjuntiva bulbar con enrojecimiento significativo (figura 2) y/o hinchazón.

● Córnea, incluida la tinción, para detectar signos de ulceración (úlcera periférica, figura 3), queratitis marginal, erosión, lesiones y posible traumatismo.

● Cámara anterior para detectar presencia de células o precipitados queráticos indicadores de inflamación intraocular.

Se deben tener en cuenta los medicamentos que pueden causar EOS y el uso de cosméticos (como se revisa en los informes de estilo de vida de TFOS, así como los factores de riesgo asociados, como se revisa en TFOS DEWS III, incluidas las condiciones generales de salud).

Las preguntas clave sobre diagnóstico diferencial clínico que se les hacen a los pacientes, junto con la salud general y la medicación, son:

¿Siente dolor en los ojos en lugar de molestias?

La EOS suele presentarse con molestias, fotosensibilidad o visión borrosa, en lugar de dolor, especialmente en casos de ojo seco leve a moderado.

Si hay dolor, investigue si hay signos de traumatismo, erosión, infección, ulceración o glaucoma agudo y considere la posibilidad de realizar un cuestionario sobre el dolor.

¿Tiene usted enrojecimiento o rubor facial, sequedad en la boca o glándulas salivales agrandadas? Desencadenante de la investigación de rosácea, sarcoidosis o enfermedad de Sjögren.

¿Cuándo comenzaron sus síntomas? ¿Puede recordar algún evento desencadenante?

La EOS es una enfermedad crónica. Si presenta mayor sequedad al despertar o síntomas de sequedad nocturna, considere, por ejemplo, un cierre palpebral incompleto. Si la aparición fue repentina o está relacionada con un evento, examine los ojos para detectar traumatismo, infección o ulceración.

Si los síntomas están relacionados con el uso de lentes de contacto, consulte al profesional de lentes de contacto del paciente para considerar enfoques alternativos que puedan mejorar los síntomas (como cambiar el material, la adaptación o la modalidad de los lentes).

¿Se ve afectada su visión y, de ser así, mejora al parpadear?

Una reducción de la visión que no mejora con el parpadeo, especialmente si aparece de forma repentina, requiere un examen oftalmológico completo urgente para descartar afecciones como oclusiones vasculares.

¿Los síntomas o el enrojecimiento son mucho peores en un ojo que en el otro?

La EOS suele ser bilateral. Si los signos o síntomas son significativamente mayores en un ojo, investigue si hay signos de traumatismo, infección o ulceración.

¿Siente ardor en los ojos, están hinchados o con costras o hay alguna secreción?

El prurito ocular se asocia con mayor probabilidad de alergias o antecedentes de atopia, mientras que la secreción mucopurulenta se asocia con una infección ocular. El prurito, específicamente en la línea de las pestañas, justifica la evaluación de una blefaritis anterior relacionada con Demodex.

Respuestas correctas al cuestionario del artículo “Actualización de superficie ocular I” publicado en la revista anterior:

1. b • 2 b

Cuestionario

1.- Distrofia corneal que afecta el endotelio.

a) De Salzman.

b) De huella dactilar

c) De Fuchs

2.- La queratopatía bullosa se debe a la disfunción de los queratocitos que se encuentran en el estroma.

a) Verdadero

b) Falso

Bibliografía

1. Wolffsohn JS, Benitez JM, Loya-Garcia D, et al. TFOS DEW III Diagnostic Metrhodology report. American J Ophthalmol. 2025;279:387-450.

2. Módulo 7. Complicaciones oculares relacionadas al uso de Lentes de Contacto. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE)

3. Módulo 4. Procedimientos de examen para pacientes de Lentes de Contacto. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE).

4. Módulo D2. Rigid Contact Lens Complications. The International Association of Contact Lens Educators (IACLE).

Visión para crecer

EL DIÁLOGO DE FEDRO O EL MIEDO A LO NUEVO

n esta ocasión vamos a adentrarnos un poco en la filosofía de la antigua Grecia para entender un fenómeno natural y muy humano: el miedo al cambio o a lo nuevo. Así que desempolvemos nuestro libro de “Los Diálogos de Platón” y revisemos uno de ellos que resulta muy interesante para reflexionar en estos tiempos modernos. En uno de los pasajes más famosos del diálogo “Fedro”, Platón nos cuenta una historia que parece sencilla, casi como un cuento antiguo, pero que esconde una discusión sorprendentemente actual. Sócrates relata un mito egipcio: Dice que en Egipto vivía un dios muy ingenioso llamado Theuth, una especie de genio inventor de la antigüedad. A él se le atribuyen cosas impresionantes: los números, la geometría, la astronomía, el cálculo, los juegos de estrategia y, como joya de la corona,

la escritura. Orgulloso de sus creaciones, Theuth fue a ver al rey Thamus para mostrarle sus inventos y convencerlo de que los regalara al pueblo egipcio.

Cuando llega el turno de la escritura, Theuth está convencido de que ha creado algo maravilloso. Le dice al rey que este invento hará a la gente más sabia y con mejor memoria. Según él, la escritura es como una medicina para la mente, un remedio que fortalece la memoria y multiplica el conocimiento. Básicamente, Theuth está tan emocionado que casi espera aplausos y fuegos artificiales.

Pero el rey Thamus no se deja deslumbrar tan fácil. Escucha con atención y luego responde con una calma que corta el entusiasmo de golpe. Le dice que, precisamente porque Theuth es el padre de la escritura, está demasiado enamorado de su creación como para ver sus defectos.

Según Thamus, la escritura no mejorará la memoria, sino que la debilitará. Al confiar en signos externos, las personas dejarán de ejercitar su memoria interna. En lugar de recordar por sí mismas, dependerán de lo escrito. No será un remedio para la memoria, sino un simple recordatorio, una muleta mental.

Y el rey va todavía más lejos. Advierte que la escritura dará la apariencia de sabiduría, pero no la sabiduría auténtica. Las personas leerán muchas cosas, repetirán datos y frases, pero sin comprenderlas de verdad. Parecerán sabias ante los demás, cuando en realidad solo estarán llenas de información mal digerida. En vez de sabios, se convertirán en ignorantes que creen saber mucho. Una crítica dura, directa y, vista desde hoy, bastante incómoda.

Eso es lo que dice el diálogo, contado de forma simple. ¿Pero qué significa

todo esto? Platón no estaba diciendo “la escritura es mala y hay que prohibirla”. Eso sería absurdo, sobre todo viniendo de alguien que escribió tanto. Lo que Platón está haciendo es algo más fino: advertir que toda tecnología, incluso una tan revolucionaria como la escritura, cambia la forma en que pensamos, aprendemos y recordamos. La escritura no es neutral. Facilita el acceso al conocimiento, sí, pero también puede volvernos perezosos mentalmente si la usamos como sustituto del pensamiento y no como apoyo.

Para Platón, el verdadero conocimiento no es repetir cosas que leímos, sino comprenderlas, discutirlas, ponerlas a prueba en el diálogo. La sabiduría nace del intercambio vivo entre personas, del cuestionamiento constante, no solo de acumular textos. La escritura, dice implícitamente, corre el riesgo de congelar el pensamiento, de convertir ideas vivas en palabras muertas si no se acompañan de reflexión.

Ahora bien, lo más interesante es que este diálogo no habla solo de la escritura. Habla de algo mucho más amplio: el miedo que sentimos frente a lo nuevo. Theuth representa al innovador entusiasta, convencido de que su invento traerá solo beneficios. Thamus representa al escéptico prudente, que desconfía y ve riesgos donde otros solo ven progreso. Esa tensión entre entusiasmo y miedo se repite una y otra vez en la historia.

Cada vez que aparece algo nuevo, reaccionamos de forma parecida. Cuando llegó la escritura, alguien dijo que arruinaría la memoria. Cuando apareció la imprenta, se dijo que la gente ya no pensaría por sí misma. Cuando surgió la radio, se temió el fin de la conversación. La televisión iba a destruir la lectura. Internet iba a acabar con el pensamiento profundo. Las redes sociales iban a volvernos incapaces de concentrarnos más de diez segundos. Y ahora la inteligencia artificial, ni se diga:

Por: Emilio Pineda Sotelo

ya hay quien cree que mañana mismo se acabará el pensamiento humano y pasado mañana la civilización.

En el fondo, el miedo no es tanto a la herramienta nueva, sino a lo que hace con nosotros. Nos asusta perder habilidades, perder control, perder certezas. Nos incomoda sentir que el mundo cambia más rápido de lo que podemos comprender. Preferimos lo conocido, incluso con sus defectos, porque lo nuevo nos obliga a aprender otra vez, a adaptarnos, a aceptar que no lo sabemos todo. Y eso, aunque no lo digamos en voz alta, nos da vértigo.

Platón nos muestra algo muy humano: la tentación de confundir el medio con el fin. El problema no es la escritura, ni la tecnología, ni lo nuevo en sí. El problema aparece cuando dejamos de pensar, cuando delegamos completamente nuestras capacidades en herramientas externas y nos olvidamos de ejercitar el juicio, la memoria, la reflexión. La novedad no es peligrosa por sí misma; peligrosa es la forma en que decidimos usarla.

Si lo pensamos bien, nosotros mismos somos prueba de que el cambio no solo es inevitable, sino necesario. Gracias a la escritura podemos leer a Platón siglos después. Gracias a nuevas tecnologías podemos compartir ideas, aprender, debatir y cuestionar. Claro que cada avance trae riesgos, pero también trae posibilidades que antes ni siquiera existían.

La enseñanza final de este viejo diálogo es sorprendentemente optimista. No se trata de huir del cambio ni de abrazarlo ciegamente, sino de enfrentarlo con pensamiento crítico. Adaptarnos no significa rendirnos, significa aprender a usar lo nuevo sin perder lo esencial. Significa recordar que ninguna herramienta piensa por nosotros, a menos que nosotros dejemos de pensar.

Al final, este diálogo nos deja una lección que sigue siendo urgente: el cambio no es el enemigo, la inmovilidad sí.

Adaptarnos a lo nuevo no significa perder lo que somos, sino ampliar nuestras posibilidades. Cada vez que aprendemos a usar una herramienta nueva, una idea distinta o una forma diferente de ver el mundo, ganamos algo: flexibilidad, creatividad y una mirada más amplia sobre la realidad. Adaptarse es entrenar la mente para no quedarse atrapada en una sola forma de pensar, para no confundir costumbre con verdad.

Saber adaptarnos también nos vuelve menos temerosos y más libres. Cuando entendemos que el cambio es parte natural de la vida, dejamos de vivir a la defensiva. En lugar de resistirnos, aprendemos a preguntar, a explorar y a experimentar. Eso nos permite aprovechar lo nuevo sin perder el criterio, usar las herramientas sin convertirnos en esclavos de ellas y crecer sin renunciar al pensamiento crítico. La adaptación no nos vuelve débiles, nos vuelve más conscientes de nuestras capacidades.

Además, adaptarnos a lo nuevo fortalece el diálogo entre generaciones, ideas y experiencias. Nos permite aprender del pasado sin quedarnos atrapados en él y mirar hacia el futuro sin miedo paralizante. Cada cambio bien asumido es una oportunidad para aprender algo más sobre el mundo y sobre nosotros mismos. La historia demuestra que quienes se atreven a adaptarse no solo sobreviven mejor, sino que también construyen caminos más ricos y creativos.

Por eso, en lugar de temerle a lo nuevo, conviene recibirlo con curiosidad y prudencia. Pensar, reflexionar y dialogar siguen siendo nuestras mejores herramientas, sin importar cuántos inventos aparezcan. Mientras mantengamos viva esa actitud, el cambio dejará de ser una amenaza y se convertirá en una fuente constante de aprendizaje, crecimiento y sabiduría compartida.

Sus comentarios son bienvenidos en: comunicreando@gmail.com

EN CONTACTO

Percy Lazon de la Jara, PhD, BOptom, FIACLE, FAAO

MANEJO DEL OJO SECO PARTE 3

ontinuando con la serie de columnas sobre ojo seco y su manejo, en esta oportunidad quiero compartirles otras opciones que podemos tener a nuestra disposición para mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes con problemas de sequedad ocular.

Vitamina A

Se ha comprobado que la vitamina A está involucrada en la producción de la capa de mucina de la película lagrimal. La deficiencia de vitamina A está asociada con la atrofia de las células calciformes, lo que puede afectar negativamente la capa de mucina. Un tratamiento tópico con gotas de vitamina A puede proteger contra la inflamación ocasionada por alérgenos y radicales libres. Otra forma de manejar este problema es mediante la combinación de ácido retinoico tópico y vitamina A administrada sistémicamente como una posible opción en el tratamiento del ojo seco.

Suero autólogo en gotas oftálmicas

El suero autólogo contiene una serie de componentes importantes para la superficie ocular, los cuales incluyen fibronectina, vitamina A, factor de crecimiento epidermal y hepatocito. La suplementación de estos componentes puede dar resultados beneficiosos en el mantenimiento de una superficie ocular saludable. El mayor problema es que las gotas de suero autólogo no están disponibles en productos comerciales, ya que la preparación es específica para cada paciente.

Antagonista LFA-1

Lifitegrast es una formulación aprobada por la FDA para el tratamiento de ojo seco. Pacientes bajo este tratamiento han reportado una disminución de síntomas relacionados con el ojo seco. La LFA-1 (ligand for lymphocyte function-associated ntigen-1 por sus siglas en inglás) es una molécula (ICAM-1) que promueve la adhesión intracelular. Lifitegrast tiene una estructura molecular muy similar a ICAM-1, actúa como un antagonista que impide la adhesión de LFA-1 y ICAM-1, lo cual previene la liberación de factores inflamatorios en la superficie ocular.

Tapones lagrimales

Son pequeños tapones que se insertan en los puntos lagrimales para reducir el drenaje de lágrimas con el

objetivo de que la película lagrimal se preserve durante más tiempo sobre la superficie ocular, aliviando los síntomas de la sequedad ocular para prevenir daños en la superficie ocular.

Suelen estar hechos de silicona, aunque en algunos casos también pueden utilizarse tapones temporales fabricados con colágeno, una sustancia natural que se disuelve y es reabsorbida por el organismo al cabo de unas semanas. Los tapones lagrimales son utilizados en combinación con lágrimas artificiales. Es recomendable chequeos frecuentes para asegurar que los tapones siguen insertados. Nuevos dispositivos para el tratamiento de ojo seco

En la actualidad existen distintos dispositivos para el tratamiento del ojo seco. Empecemos con el Estimulador de Lágrimas Intranasal, el cual funciona aplicando una baja intensidad de corriente eléctrica para estimular los nervios mucocutáneos para incrementar la producción lagrimal. Este tratamiento ha demostrado un incremento en la cantidad lagrimal cuando ésta ha sido evaluada con la prueba de Schirmer y una disminución en los síntomas de ojo seco. Asimismo, existen Dispositivos Extra - Nasales, que utilizan micro niveles de corriente eléctrica en la unión del cartílago y el hueso nasal.

Para pacientes con problemas de patologías corneales, una buena opción es el uso de lentes de contacto rígidos gas permeable esclerales, los cuales ayudan a la disminución de los síntomas y signos relacionados con el ojo seco. Existen muchas publicaciones al respecto sobre el principio de acción de cómo estos lentes de contacto ayudan al manejo del ojo seco.

Otro dispositivo interesante es Aero-Pump Med Spray. Es un sistema de administración de fármacos oftálmicos que permite dosificar micro o nanodosis de distintas moléculas o formulaciones sobre la superficie ocular. Este dispositivo permite la aplicación en forma de aerosol a una distancia muy cercana de la superficie ocular, evitando el parpadeo reflejo que normalmente ocasiona el uso de gotas oftálmicas. Este dispositivo se utiliza en combinación con formulaciones comercialmente disponibles.

Eso es todo por ahora, no sin antes desearles a nuestros lectores ¡un fabuloso 2026!

EL SENTIMIENTO DE ESCASEZ: CUANDO AL CLIENTE LE URGE COMPRAR

Por: Emilio Pineda Sotelo www.comunicreando.com

odos hemos pasado por esa situación en nuestra óptica, en la que un cliente se queda mirando fijamente ese armazón de diseñador, se lo prueba, se mira al espejo, nos sonríe y, justo cuando sacamos el estuche para cerrar la venta, suelta la temida frase de que “lo va a consultar con la almohada”. En ese momento, nosotros nos preguntamos qué ha fallado, pero la ciencia nos dice que no es falta de interés, sino que su cerebro racional ha tomado el mando y ha decidido postergar la gratificación. Sin embargo, si en ese preciso instante le comentamos que es la última unidad de esa colección exclusiva que recibiremos en toda la temporada, la magia ocurre y la tarjeta de crédito aparece casi por instinto. Lo que acabamos de activar es el poderoso sentimiento de escasez, esa chispa que transforma el deseo pausado en una urgencia casi competitiva.

Para entender por qué nos comportamos así, tenemos que asomarnos un poco al interior de nuestra cabeza, donde habita un mecanismo llamado aversión a la pérdida. Los psicólogos Daniel Kahneman y Amos Tversky descubrieron que a los seres humanos nos duele mucho más perder algo que lo que nos alegra ganar algo de igual valor. De hecho, sus estudios sugieren que ese “ay” psicológico de perder una oportunidad es entre 1.5 y 2.5 veces más intenso que el placer de obtener una ganancia equivalente. Por eso, cuando nosotros le decimos a un cliente que sólo quedan dos unidades de un lente de contacto específico a ese precio promocional, su mente no piensa en lo que va a ahorrar, sino en el dolor que sentirá si mañana llega y ya no están. Debemos recordar que el valor de las cosas es, en gran medida, una construcción psicológica y no solo una etiqueta de precio. El principio de escasez funciona

bajo una premisa muy sencilla: cuando algo aumenta de valor percibido, es porque se vuelve más difícil de obtener. Si un producto escasea, pero nosotros sabemos que hay una gran demanda, su atractivo se dispara de inmediato.

Un ejemplo muy claro y conocido de cómo funciona el sentimiento de escasez lo vemos cada año con Starbucks y sus termos coleccionables. Starbucks no vende esos productos como si fueran mercancía permanente; al contrario, los lanza en fechas muy específicas (temporada navideña, San Valentín, verano o colaboraciones especiales) y con inventarios deliberadamente limitados. El mensaje implícito es contundente: si no lo compras hoy, mañana seguramente ya no estará. Esto convierte un simple termo en un objeto de deseo impresionante, no por su función, sino por su carácter temporal y exclusivo. Además de que esos productos se venden a precios exageradamente elevados. La estrategia es tan efectiva que en muchos países los termos se agotan en cuestión de horas el mismo día del lanzamiento. Starbucks no anuncia reposiciones ni promete “llegadas futuras”, lo que refuerza la idea de que cada diseño es una oportunidad única. El cliente no piensa “¿realmente necesito otro termo?”, al contrario, “si no lo compro ahora, ya no lo voy a conseguir”. Ahí entra en acción la aversión a la pérdida: el dolor anticipado de quedarse sin él pesa más que la lógica de tener varios termos en casa. Y lo más interesante es que Starbucks no necesita presionar verbalmente; la fecha y la cantidad hacen todo el trabajo psicológico. Además, Starbucks ha entendido algo clave: la escasez funciona mejor cuando se vuelve predecible pero no abundante. Los clientes ya saben que habrá lanzamientos especiales, pero no saben exactamente cuántos ni cuáles diseños llegarán. Eso genera expectativa, filas desde temprano y una sensación de “evento” alrededor del producto. Traducido a nuestra óptica, la lección es clara: no se trata de vender todo como limitado, sino de crear momentos específicos donde algo especial aparece, se va y no regresa. Justo ahí es donde la escasez deja de ser un truco y se convierte en una experiencia que el cliente quiere vivir. En nuestro sector de la salud visual, esto se traduce en que un armazón de edición limitada se vuelve mucho más deseable que uno que tenemos apilado por docenas en el mostrador. La exclusividad genera un sentido de estatus y nos impulsa a comprar más rápido para asegurar nuestro lugar en ese grupo selecto de personas que poseen algo raro. Pero no todo es cuestión de cantidad, ya que nosotros también podemos jugar con el reloj para acelerar la decisión final de compra. La urgencia temporal es esa presión que nosotros sentimos cuando el margen para decidir se reduce drásticamente. Seguramente

nosotros mismos hemos caído en la tentación de esas ofertas flash que solo duran unas horas. Cuanto más corto sea el periodo de tiempo que nosotros dejamos activa una promoción en nuestra óptica, mayor será la urgencia que sentirá el usuario por aprovecharla. Es el famoso miedo a quedarse fuera que nos hace actuar de forma menos racional y mucho más emocional. Si nosotros contamos con una tienda en línea o enviamos boletines por correo electrónico, tenemos a nuestra disposición herramientas digitales maravillosas como los contadores regresivos. Esos temporizadores animados que descuentan segundos son increíblemente efectivos para convencer a los clientes de que tomen medidas al instante. Al ver esos números bajar, nosotros activamos un estado de alerta en el cliente que le impide dejar la compra para después, combatiendo esa procrastinación tan común en el proceso de elegir nuevos lentes. Además, si usamos palabras con carga emocional potente como “Detener”, “Ojo” o “Guardar”, el impacto en el cerebro del consumidor es mucho más profundo que el de un lenguaje básico y descriptivo.

Nosotros también podemos aplicar estas estrategias mediante la creación de colecciones estacionales o exclusivas para miembros de un programa de lealtad. Cuando nosotros anunciamos una venta exclusiva para nuestros clientes frecuentes, no solo estamos vendiendo productos, sino que estamos alimentando un vínculo de exclusividad y afecto con nuestra marca. Esto hace que el cliente se sienta especial y, al mismo tiempo, sienta la presión positiva de aprovechar un beneficio que no todos tienen. Es una relación donde todos ganamos, pues el cliente obtiene algo único y nosotros aseguramos una rotación de inventario mucho más dinámica.

No obstante, debemos ser muy cuidadosos y no pasarnos de listos, porque la línea entre la persuasión y la manipulación es tan delgada como el hilo de un armazón al aire. Si nosotros empezamos a usar contadores falsos o inventamos que solo queda un par de lentes cuando tenemos la bodega llena, los clientes lo notarán tarde o temprano. Perder la confianza de un paciente es lo peor que nos puede pasar en un negocio de salud visual, donde la reputación lo es todo. Un uso excesivo o engañoso de la escasez genera escepticismo y fatiga, lo que puede terminar alejando a esos clientes jóvenes que hoy en día tienen toda la información del mercado en la palma de su mano gracias a las redes sociales.

Además, tenemos una responsabilidad ética que va más allá de las ventas del mes. El marketing de escasez, si se usa de forma desenfrenada, puede fomentar un consumismo irresponsable que no encaja con la idea de sostenibilidad que muchos de nosotros

queremos promover. En nuestro campo, siempre debemos priorizar la salud del paciente sobre la urgencia de una oferta. La meta es que el cliente se vaya feliz con sus gafas nuevas porque realmente las necesita y le encantan, no porque se sintió acorralado por un reloj que gritaba que el mundo se acababa en cinco minutos.

Nosotros podemos aplicar estas técnicas de forma elegante y sutil, por ejemplo, mencionando con honestidad que ciertos materiales de lentes o marcas de importación están teniendo retrasos en la distribución global debido a problemas en las rutas tradicionales. Cuando el desabasto es real, informar al cliente sobre los posibles tiempos de espera o la falta de stock no es engañarlo, sino darle una razón legítima para que tome su decisión lo antes posible si no quiere quedarse meses esperando su pedido. En estos casos, la escasez real actúa como un catalizador de la decisión de compra sin necesidad de artificios.

Para que nuestras campañas sean realmente exitosas, debemos combinar precios llamativos con llamadas a la acción que sean potentes y directas. No sirve de nada decir que algo se acaba si el beneficio no es evidente para el paciente. Tenemos que resaltar las ventajas exclusivas de actuar ahora, ya sea un examen de la vista gratuito para los primeros diez compradores o un tratamiento antirreflejante de regalo para quienes reserven sus armazones antes del viernes. Estos incentivos adicionales refuerzan la idea de que el momento de comprar es hoy y no dentro de un mes.

Por otro lado, podemos apoyarnos en la prueba social, que es ese instinto que nos lleva a confiar en lo que otros están haciendo. Si un paciente ve que muchas personas están interesadas en un modelo de gafas de sol específico, automáticamente sentirá que ese producto es valioso y deseable. Podemos mencionar, con un toque de humor, que ese armazón ha sido el más probado de la semana y que es casi un milagro que todavía siga en la vitrina. El humor rompe la tensión de la venta y crea una conexión mucho más humana, evitando que nosotros parezcamos esos vendedores desesperados que asustan a la gente. Ideas prácticas para aplicar esta estrategia: Imaginemos una campaña con armazones de edición limitada. Nosotros traemos solo veinte piezas de una marca de diseñador independiente que no se consigue fácilmente en la ciudad. Desde el primer día lo comunicamos con total honestidad: “Esta colección llegó con solo veinte armazones y no habrá reposición este año”. En la vitrina no ponemos todos juntos, sino cinco o seis bien exhibidos, y el resto se guarda. Cuando un cliente se los prueba y duda, no le decimos “cómprelo ya”, sino algo mucho más humano: “Este modelo ya se probó varias veces hoy y quedan pocos. Si te gusta,

vale la pena pensarlo ahora porque no regresa”. La escasez no presiona, informa. Otro ejemplo muy efectivo es una campaña ligada al tiempo, pero con un beneficio claro. Nosotros lanzamos una promoción de fin de semana donde el tratamiento antirreflejante premium va incluido sin costo en cualquier armazón graduado. La clave está en que solo dura tres días, no un mes entero. Lo comunicamos así: “De viernes a domingo incluimos el antirreflejante premium. El lunes el precio vuelve a la normalidad”. No decimos que se acaban los lentes, se acaba el beneficio. El cliente siente urgencia, pero entiende perfectamente por qué.

También podemos aplicar escasez en servicios, no solo en productos. Por ejemplo: abrimos una agenda especial de revisiones visuales avanzadas con un especialista invitado. Solo hay quince espacios disponibles en una semana específica. Cuando promovemos la campaña, decimos: “Esta semana abrimos quince citas con equipo especializado para la detección temprana de fatiga visual digital. Cuando se llenen, cerramos la agenda”. Aquí la escasez es real, verificable y además está ligada a la salud, no al impulso.

Un caso muy elegante es usar escasez por pertenencia. Creamos un programa de clientes frecuentes y lanzamos una venta privada solo para ellos. No es “descuento para todos”, sino “venta exclusiva para miembros durante 48 horas”. El mensaje no es agresivo; es casi un guiño: “Antes de abrir esta colección al público, la mostramos primero a quienes ya confían en nosotros”. El cliente no siente presión, siente privilegio.

En tienda física, la escasez también puede ser visual. Colocamos una pequeña tarjeta junto a ciertos armazones que diga algo como: “Últimas piezas de esta línea”. No hay números exagerados, no hay dramatismo. Es información clara que activa la decisión sin necesidad de discursos. Muchas veces el cliente pregunta solo por verla, y ahí empieza la conversación. En digital, un ejemplo muy realista sería una campaña de correo donde anunciamos que solo los primeros diez clientes que compren lentes graduados esa semana recibirán un segundo par con descuento especial. Cuando se alcanzan esos diez, se cierra la promoción y se comunica: “Cupos agotados, gracias”. Eso genera confianza y hace que la próxima campaña tenga aún más impacto, porque el cliente sabe que sí cumplimos.

Incluso podemos usar la escasez de forma preventiva. Si sabemos que ciertos lentes de contacto están teniendo retrasos por importación, lo comunicamos tal cual: “Este modelo tiene disponibilidad limitada y el próximo pedido tarda varias semanas”. No es marketing agresivo, es información útil. Muchos pacientes

prefieren comprar hoy a quedarse esperando un mes y medio.

La clave en todos estos ejemplos es la misma: no inventamos la escasez, la explicamos. No gritamos, no presionamos, no asustamos. Simplemente ayudamos al cliente a entender que el tiempo, el stock o el beneficio son limitados y que decidir ahora puede evitarle una frustración después.

Diseñemos una campaña concreta: Vamos a diseñar una campaña completa y realista, pensada para una óptica promedio, cuidando la ética, el lenguaje humano y el impacto comercial. Imaginemos que esto lo podemos implementar tal cual la próxima semana.

La campaña se llamará “Colección que no regresa”. Desde el nombre ya sembramos la idea de escasez sin sonar agresivos.

La idea central es sencilla: nosotros recibimos una colección limitada de armazones (por ejemplo, 18 o 24 piezas) de una marca que no maneja reposiciones constantes. No es un descuento masivo, es una oportunidad limitada por disponibilidad real.

La duración total de la campaña será de 7 días, ni más ni menos. Menos tiempo se siente apresurado, más tiempo diluye la urgencia.

En la vitrina física colocamos solo una parte de la colección, no toda. Visualmente debe verse cuidada, con espacio entre armazones, buena iluminación y una pequeña tarjeta discreta que diga algo como: “Colección limitada. No hay reposición esta temporada.”

Nada de números grandes ni frases alarmistas. La escasez se sugiere, no se grita.

Cuando el cliente entra y se prueba un armazón, el guion del equipo es clave. No es un discurso de venta, es una conversación natural. Algo como:

“Este modelo forma parte de una colección pequeña que trajimos solo esta semana. Si se acaba, ya no regresa este año.”

Y punto. Silencio. Dejamos que el cliente procese. No rematamos con presión.

Si el cliente dice que lo va a pensar, respondemos con calma:

“Claro, solo toma en cuenta que varios modelos ya se han probado bastante estos días y algunos vuelan rápido. Te lo digo para que no te quedes con la espinita.”

Eso activa la urgencia sin manipular.

Ahora vamos al incentivo, porque la escasez sólo funciona mejor cuando hay un beneficio claro. Durante esa semana, nosotros incluimos un tratamiento premium sin costo (antirreflejante, filtro de luz azul o endurecido, según lo que más margen tenga para nuestra óptica). El mensaje es:

“La colección es limitada y el beneficio también. Termina el domingo.”

No decimos “última oportunidad de tu vida”. Decimos “hasta aquí llega”.

En redes sociales, el mensaje no es diario ni repetitivo. Publicamos tres veces durante la semana. El primer día anunciamos la llegada: mostramos la colección, hablamos de diseño, estilo y mencionamos que son pocas piezas. A mitad de semana publicamos algo como:

“Varios modelos ya encontraron dueño. Aún quedan algunos favoritos en vitrina.”

Y el último día algo sencillo: “Hoy cerramos la colección. Mañana volvemos a lo de siempre.”

Eso refuerza que sí cumplimos lo que decimos.

En el correo o WhatsApp a clientes frecuentes, el tono es aún más cercano:

“Antes de que esta colección se vaya, queríamos avisarte. Llegó poco y no vuelve. Si quieres verla, esta semana es el momento.”

Nada de emojis exagerados, nada de urgencia falsa.

Algo importante: sí tenemos que llevar un control real del inventario. Si se venden 10 armazones, lo sabemos. Si quedan 3, lo sabemos. Si se acaba, se acaba y lo decimos públicamente. Eso es lo que construye confianza para la siguiente campaña.

Cuando termina la semana, no alargamos la promoción “porque funcionó”. Eso mata la credibilidad. Cerramos, agradecemos y seguimos.

El resultado esperado no es solo vender más esa semana. Es que el cliente empiece a pensar: “Cuando esta óptica dice que algo es limitado, es verdad.”

Y eso vale oro.

En resumen, nosotros tenemos en nuestras manos una herramienta psicológica de gran calibre que puede transformar los resultados de nuestra óptica si la usamos con inteligencia y corazón. El sentimiento de escasez y urgencia no se trata de presionar al cliente hasta que se sienta incómodo, sino de ayudarlo a decidirse por ese producto que sabemos que le vendrá de maravilla para su visión y su estilo de vida. Al final del día, lo que nosotros buscamos es crear experiencias de compra que sean emocionantes y satisfactorias, donde el paciente sienta que ha logrado una pequeña victoria al conseguir sus lentes antes que nadie. Si logramos ese equilibrio entre la urgencia y la honestidad, nuestras ventas crecerán a la par que la confianza de nuestra comunidad.

Las ventajas de las estrategias de marketing son que podemos iniciar pruebas casi de inmediato. Así que ¡manos a la obra!

Sus comentarios son bienvenidos en: comunicreando@gmail.com

TENDENCIAS EMPRESARIALES DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL (2020-2035)

CP Jorge Arturo López Mátuz

Consultoría Integral para Alta Dirección e-mail: jalmatuz@hotmail.com

a Inteligencia Artificial (IA) se ha convertido en un eje transformador de la economía global. Este escrito busca ofrecer una visión fundamentada sobre cómo la IA impacta distintos sectores —agricultura, agroindustria, industria, comercio al mayoreo y menudeo, y comercio digital— en diferentes horizontes temporales. El propósito es brindar claridad sobre oportunidades, riesgos y estrategias para anticipar las necesidades del cliente.

Evolución de los sistemas de control

Antes de la era digital, los sistemas de control se apoyaban en mecanismos físicos y manuales que buscaban garantizar el orden y la trazabilidad de la información. En las oficinas, los carros intercambiables de las máquinas de escribir permitían cambiar tipografías y formatos, ofreciendo una primera noción de modularidad y personalización en los registros. Posteriormente, la cinta perforada se convirtió

en un medio clave para programar máquinas y transmitir instrucciones de manera secuencial; a continuación, las tarjetas perforadas marcaron un hito al permitir almacenar y procesar grandes volúmenes de datos en lotes, siendo esenciales en censos, bancos y universidades. Con el crecimiento administrativo, los datos en hojas impresas y los formularios se transformaron en el soporte cotidiano de control, donde la revisión manual y la firma física eran la garantía de validez. La llegada de las pantallas electrónicas en la segunda mitad del siglo XX abrió un nuevo horizonte: la información ya no solo se registraba, sino que podía visualizarse dinámicamente, modificarse y transmitirse en tiempo real. Finalmente, la digitalización moderna consolidó este recorrido, integrando bases de datos, sistemas en la nube, inteligencia artificial y visualizaciones interactivas que permitían no sólo controlar, sino también anticipar y optimizar procesos con una precisión y un alcance impensables en los sistemas analógicos.

Panorama general de la IA en los negocios

La IA ha pasado de ser una herramienta experimental a convertirse en un motor de productividad, innovación y diferenciación competitiva. Su aplicación abarca desde la automatización de procesos hasta la personalización de experiencias de consumo, pasando por la optimización logística y la predicción de tendencias de mercado.

Tendencias por periodo

Si los conceptos que señalaremos a continuación para los años 2026 a 2035 le parecen exagerados, debo comentarle que esos sistemas ya están en fase de experimentación.

2020

● Industria: Automatización inicial de procesos repetitivos.

● Comercio: Surgimiento del e-commerce masivo y de las primeras experiencias de personalización.

2026

● Industria: Robots colaborativos y fábricas inteligentes.

● Comercio de mayoreo/menudeo: Integración de IA en la logística predictiva y la gestión de inventarios.

● Comercio digital: Marketplaces con algoritmos avanzados de recomendación.

2030

● Industria: Manufactura aditiva (impresión 3D) integrada con IA para la personalización masiva, así como producción flexible adaptada a la demanda en tiempo real.

● Comercio: Experiencias inmersivas de realidad aumentada y virtual.

● Comercio digital: Asistentes virtuales que negocian y compran en nombre del cliente. 2035

● Industria: Fábricas totalmente autónomas con mínima intervención humana.

● Comercio: Hiperpersonalización basada en datos biométricos y emocionales.

● Comercio digital: Integración plena de la IA con blockchain y economías descentralizadas. Blockchain es un sistema de criptografía y mecanismos de consenso que garantiza la integridad de los datos gracias a su naturaleza inmutable, pues una vez que se registró la información, en teoría, no puede alterarse retroactivamente.

Ventajas de instalar IA

✔ Automatización de tareas repetitivas: La IA libera a los equipos humanos de procesos rutinarios

como la captura de datos, validación de información o generación de reportes. Esto no sólo ahorra tiempo, sino que también permite que las personas se concentren en actividades de mayor valor creativo y estratégico.

✔ Análisis avanzado de grandes volúmenes de datos: Donde antes se necesitaban semanas de trabajo manual, ahora la IA puede procesar millones de registros en segundos, identificando patrones invisibles para el ojo humano. Esto abre la puerta a decisiones más rápidas basadas en evidencia sólida, a la expansión de mercados digitales y a la optimización de cadenas de suministro.

✔ Mejora en la toma de decisiones estratégicas: Los algoritmos de IA ofrecen simulaciones y predicciones que ayudan a anticipar escenarios futuros, reduciendo la incertidumbre y fortaleciendo la capacidad de respuesta ante los cambios del mercado.

✔ Personalización de productos y servicios: La IA permite conocer mejor a cada cliente y adaptar la oferta a sus necesidades específicas, generando experiencias únicas que aumentan la fidelidad y la satisfacción.

✔ Incremento de la eficiencia y reducción de errores humanos: Al delegar tareas críticas a sistemas inteligentes se minimizan fallos y se asegura una mayor consistencia en los procesos, lo que se traduce en calidad y confianza para los clientes.

Oportunidades que abre la IA

✔ Innovación en modelos de negocio: La IA no solo mejora lo existente, sino que también habilita nuevas formas de generar valor, como servicios predictivos, plataformas inteligentes o productos basados en datos.

✔ Mayor competitividad frente a rivales: Adoptar la IA significa estar un paso adelante, ofreciendo soluciones más rápidas, precisas y atractivas que diferencian a la empresa en mercados saturados.

✔ Optimización de marketing y ventas: Con la IA se pueden diseñar campañas hipersegmentadas, identificar oportunidades de venta cruzada y predecir tendencias de consumo, maximizando el retorno de la inversión.

✔ Escalabilidad rápida en operaciones: La IA permite crecer sin necesidad de aumentar proporcionalmente los recursos humanos, lo que facilita la expansión a nuevos mercados con costos controlados.

✔ Posibilidad de crear nuevos productos basados en datos: Los datos se convierten en un activo

estratégico que, procesado con IA, puede transformarse en servicios innovadores que antes eran impensables.

Desventajas y riesgos a considerar

✖ Altos costos de implementación y mantenimiento: La inversión inicial puede ser significativa, pero debe verse como un activo estratégico que se amortiza con la eficiencia y el crecimiento que genera. Esto forzosamente ocasionará brechas tecnológicas entre las grandes empresas y las pequeñas, por lo que los empresarios deberán estar atentos a hacer los cambios que puedan beneficiarles.

✖ Riesgo de sesgos en los algoritmos y decisiones injustas, desde el punto de vista humano: Es fundamental acompañar la instalación de la IA con protocolos éticos y revisiones humanas que aseguren la transparencia y la equidad.

✖ Dependencia de proveedores externos: Para mitigar este riesgo, conviene desarrollar capacidades internas y formar equipos que dominen la tecnología.

✖ Posibles problemas de ciberseguridad: La IA maneja datos sensibles, por lo que debe implementarse junto con sistemas robustos de protección y políticas claras de integridad.

✖ Impacto negativo en empleos tradicionales:

Aunque algunas tareas se automatizan, la IA abre nuevas oportunidades de capacitación y roles más estratégicos, transformando el empleo en lugar de eliminarlo.

Implementar la IA no es solo una decisión tecnológica, es una apuesta cultural y estratégica. Significa pasar de un modelo reactivo a uno proactivo, en donde la organización entera no sólo responde al entorno, sino que lo anticipa y lo moldea. La IA se convierte en un aliado simbólico y práctico: ayuda a liberar tiempo, potencia la creatividad y fortalece la resiliencia empresarial.

Producción y venta actuales vs. Necesidades futuras del cliente

Actualmente, gran parte de las empresas operan bajo un modelo industrial clásico, producen grandes volúmenes de bienes estandarizados para obtener costos bajos por compras masivas y luego buscan canales para colocarlos en el mercado. Este enfoque privilegia la eficiencia en la línea de producción y la reducción de costos unitarios, pero muchas veces genera exceso de inventario, desperdicio y una desconexión con las expectativas reales del consumidor. El cliente recibe lo que la empresa produce, más no lo que realmente necesita.

● Futuro cercano: Los clientes demandarán personalización, sostenibilidad y trazabilidad. La dinámica del mercado está cambiando rápidamente. Los consumidores ya no se conforman con productos genéricos; buscan experiencias únicas, adaptadas a sus gustos y valores. La personalización se convierte en un factor decisivo de compra. Al mismo tiempo, la sostenibilidad deja de ser un diferenciador para convertirse en una exigencia: los clientes quieren saber que lo que consumen respeta al medio ambiente y a las comunidades. Finalmente, la trazabilidad se vuelve indispensable: los consumidores demandan transparencia sobre el origen de los materiales, los procesos de fabricación y la huella social y ecológica de cada producto.

● Implicación: Las empresas deberán adaptar su producción, distribución y venta a modelos flexibles con IA que anticipen tendencias y ajusten la oferta en tiempo real.

Para responder a estas nuevas expectativas, las empresas deberán transformar sus sistemas productivos hacia modelos flexibles, capaces de ajustar la oferta en tiempo real. Aquí, la inteligencia artificial juega un papel clave: permite anticipar tendencias de consumo, analizar datos de comportamiento y ajustar la producción de manera dinámica. Con la IA, las organizaciones pueden pasar de un modelo reactivo a uno proactivo, en donde la oferta se adapta automáticamente a la demanda, reduciendo desperdicios, optimizando recursos y generando un vínculo más profundo con el cliente.

En síntesis, el paso de la producción en masa a la producción inteligente y personalizada no es solo un cambio tecnológico, sino un cambio cultural: significa poner al cliente en el centro, respetar el entorno y utilizar la IA como una aliada estratégica para construir confianza, innovación y sostenibilidad.

Reflexión

✔ Adoptar la IA es una apuesta por la innovación y la competitividad, pero requiere inversión, gestión del cambio cultural y políticas claras de ética y seguridad.

✖ No adoptar la IA protege de riesgos inmediatos, pero puede dejar a la organización vulnerable frente a competidores más ágiles y tecnológicamente avanzados.

Sugerencias estratégicas

● Invertir en plataformas de IA adaptadas a cada sector.

Cuadro Comparativo: Implementar vs. No implementar sistemas de IA empresarial.

Aspecto Implementar IA No implementar IA Ventajas

✔ Automatización de tareas repetitivas

✔ Análisis avanzado de grandes volúmenes de datos

✔ Mejora en la toma de decisiones estratégicas

✔ Personalización de productos/servicios

✔ Incremento en la eficiencia y reducción de errores humanos

Oportunidades

✔ Innovación en modelos de negocio

✔ Mayor competitividad frente a rivales

✔ Optimización de marketing y ventas

✔ Escalabilidad rápida en operaciones

✔ Posibilidad de crear nuevos productos basados en datos

Desventajas

✔ Altos costos de implementación y mantenimiento

✔ Riesgo de sesgos en algoritmos y decisiones injustas

✔ Dependencia de proveedores externos

✔ Posibles problemas de ciberseguridad

✔ Impacto negativo en empleos tradicionales

Riesgos ✔ Brechas de seguridad y fuga de datos

✔ Falta de transparencia en decisiones algorítmicas

✔ Resistencia cultural interna

✔ Regulaciones cambiantes sobre el uso de la IA

● Desarrollar capacidades de análisis predictivo para anticipar la demanda.

● Implementar sistemas de trazabilidad y transparencia para ganar confianza del cliente.

● Fomentar la capacitación continua de la fuerza laboral, en todos los niveles, desde los empresarios/directores, hasta el personal operativo y de servicio.

● Diseñar modelos de negocio híbridos que integren lo físico y lo digital.

● Preparar protocolos éticos y de seguridad para el uso responsable de la IA.

Para aquellas empresas o instituciones que trabajan con modelos de transformación cultural y diagnósticos organizacionales, la IA puede ser un aliado para visualizar datos simbólicos, medir el impacto emocional y optimizar procesos de participación. También se deben considerar protocolos de integridad y transparencia para evitar que la tecnología opaque el sentido humano y simbólico en los proyectos. La IA no solo transformará los negocios, sino también la relación entre productores y consumidores. Las empresas que logren anticipar las necesidades futuras y adapten sus modelos de producción

✖ Evita costos iniciales elevados

✖ Menor riesgo de dependencia tecnológica

✖ Conserva procesos tradicionales más fáciles de auditar

✖ Reduce exposición a dilemas éticos o regulatorios

✖ Mantener control humano directo sobre procesos

✖ Evitar riesgos de sesgos algorítmicos

✖ Preservar empleos que podrían ser automatizados

✖ Fomentar confianza en clientes que valoran lo “humano”

✖ Pérdida de competitividad frente a empresas que sí adoptan la IA.

✖ Procesos más lentos y menos eficientes

✖ Dificultad para manejar grandes volúmenes de datos

✖ Menor capacidad de innovación y adaptación

✖ Quedar rezagado en el mercado

✖ No aprovechar oportunidades de optimización

✖ Perder talento que busca trabajar con tecnologías modernas

✖ Menor resiliencia frente a cambios disruptivos

estarán mejor posicionadas para prosperar en un entorno cada vez más dinámico y competitivo.

En resumen: Instalar sistemas empresariales basados en inteligencia artificial ofrece ventajas como eficiencia, automatización y mejor análisis de datos, pero también implica riesgos como dependencia tecnológica, costos altos y dilemas éticos. No instalarlos evita esos riesgos, pero limita la competitividad y la innovación.

Puede decirse que, en estos momentos, el único factor constante es el cambio. Aquí cabe preguntarse: ¿Deseas estar a la vanguardia de la competitividad y del rendimiento financiero o te quedarás estancado y desaparecerás, como aquellos que pretendieron seguir dirigiendo sus empresas con computadoras de tarjetas perforadas?

El C.P. y maestro Jorge Arturo López Mátuz es socio director de Consultoría Integral para Alta Dirección. Especialista en Capital Humano, Administración y Mercadotecnia. Comentarista en diversos medios de comunicación. Ha impartido más de 4,150 cursos y conferencias. Puedes mejorar tu rendimiento empresarial si le consultas en el e-mail: jalmatuz@hotmail.com o en jalmatuz@altadireccionconsultoria.com y en https://altadireccionconsultoria.com/

INVENTARIOS INTELIGENTES

Por: Redacción Revisado por CP Jorge Arturo López Mátuz

n toda MiPymes exitosa hay una sinfonía silenciosa: el inventario. En las ópticas, cada lente, cada montura, cada solución oftálmica representa no sólo un producto, sino también una promesa de claridad visual. Gestionar el inventario con precisión no es solo una cuestión operativa, sino una estrategia de supervivencia y diferenciación. Por ello, es fundamental implementar sistemas de control de inventario que reduzcan costos y mejoren la disponibilidad de productos clave.

1. El inventario como símbolo de confianza

Un inventario bien gestionado mejora directamente la experiencia del cliente.

● Seguridad: el cliente confía en que encontrará lo que necesita.

● Profesionalismo: reduce los tiempos de espera y refleja orden, planeación y conocimiento del mercado.

Así, el inventario se convierte en una extensión simbólica de la marca y del negocio.

2. Clasificación ABC de todos y cada uno de los productos y servicios que se ofrecen: Priorizar lo que importa

Esta técnica permite categorizar productos según su impacto económico (los ejemplos pueden variar según el tipo de negocio, clientela y otros elementos distintivos del mercado):

● A (alta rotación y valor): lentes progresivos, monturas premium, soluciones especializadas.

● B (rotación media): lentes monofocales, monturas estándar.

● C (baja rotación): accesorios, estuches, productos estacionales.

Esta clasificación permite enfocar recursos en lo que realmente genera ingresos y satisfacción.

3. Punto de reorden y stock de seguridad Evitar quiebres de stock es vital. Para ello, se definen dos parámetros clave:

● Punto de reorden: nivel mínimo en el que se debe hacer un nuevo pedido.

● Stock de seguridad: cantidad extra para cubrir imprevistos o picos de demanda.

4. Software de planificación de recursos empresariales (ERP) y escaneo inteligente

Estas soluciones reducen errores humanos y mejoran la toma de decisiones.

● ERP básico: sistemas como Alegra, Bind ERP o Contpaqi permiten controlar inventarios, ventas y compras.

● Escaneo de códigos QR o de barras: agiliza la entrada y la salida de productos.

● Integración con e-commerce: sincronización de inventario físico y digital.

5. Inventario como estrategia de diferenciación

Más allá de la eficiencia, el inventario puede ser una herramienta de posicionamiento:

● Ediciones limitadas: monturas exclusivas que generan urgencia y deseo.

● Segmentación por estilo de vida: productos para deportistas, niños, adultos mayores, etc.

6. El rol del empresario: de administrador a estratega

El líder de la óptica debe pasar de ser un gestor operativo a un estratega visual:

● Interpretar datos: entender qué productos hablan mejor al cliente.

● Tomar decisiones simbólicas: elegir qué representa la marca en cada montura.

● Vincular inventario con propósito: cada lente debe reflejar la misión de la óptica.

El inventario no es sólo una lista de productos, es una coreografía silenciosa que sostiene la experiencia del cliente, la rentabilidad del negocio y la identidad de la marca. Para las MIPYMES ópticas mexicanas, adoptar una gestión inteligente del inventario es dar un paso hacia la excelencia operativa y la rentabilidad del negocio.

“4OJITOS BY DAVID”: UNA CAMPAÑA SOCIAL QUE REGALA ARMAZONES ÓPTICOS A JÓVENES CON SÍNDROME DE DOWN EN MÉXICO

ojitos by David presenta ¡La Misión de David! , una iniciativa social dedicada a mejorar la calidad de vida de jóvenes con síndrome de Down a través de la entrega gratuita de armazones ópticos. Esta campaña es posible gracias al apoyo de la marca Asserto Italy y a una red de ópticas participantes en todo el país comprometidas con una misión común: que ningún joven con síndrome de Down en México se quede sin acceso a armazones ópticos adecuados. Consciente de la importancia que tiene la salud visual en el desarrollo integral de los menores, 4ojitos by David invita a las ópticas a unirse a esta campaña que busca facilitar el acceso a lentes funcionales y de calidad a familias que los necesitan.

Unirse es fácil; la ganancia, un regalo que cambia vidas.

Si deseas que tu óptica forme parte de esta iniciativa, puedes acudir al sitio web de Asserto Eyewear (www.asserto-eyewear.com) para unirte como aliado óptico; todos los clientes de Asserto Italy recibirán un paquete de inicio de la campaña, con 3 armazones de muestra sin costo, adicional, podrás consultar en el sitio web el catálogo completo de armazones con detalles como medidas y colores, para elegir un modelo diferente a los recibidos en el kit de inicio, en caso de que esas gafas no se adapten a tu paciente. Además, en cada compra que realices con Asserto Italy, puedes solicitar que se reponga tu dotación gratuita de armazones 4ojitos.

Una campaña que impulsa la confianza

Cada aliado óptico tiene la oportunidad de complementar el regalo del armazón con otro servicio, puede ser un examen visual, unas lentes graduadas o un proceso completo de adaptación.

Pide a tus beneficiarios que te regalen un testimonio sobre su experiencia, las instrucciones están en nuestra página web. Esto nos ayudará a crecer la campaña para que más ópticas se unan y más jóvenes reciban el apoyo visual que necesitan.

Participar en esta campaña te hace merecedor de un puesto de honor en la sección de distribuidores de Asserto, lo que puede ayudarte a incrementar tus ventas.

Tiffany & Co. presenta su Colección de Lentes Otoño/Invierno

2025, destacando los emblemáticos motivos de la Casa en siluetas atemporales y contemporáneas

Tiffany & Co. lanza su nueva colección de lentes de sol y armazones ópticos para la temporada otoño/invierno, inspirada en sus icónicas colecciones de joyería: Knot by Tiffany, HardWear by Tiffany, T by Tiffany y Tiffany Logo. Audaz y sofisticada, la nueva colección de lentes Knot by Tiffany presenta el icónico motivo de nudo entrelazado en las varillas. HardWear by Tiffany incorpora el distintivo diseño de eslabones gruesos de la Casa en materiales metálicos, logrando una declaración visual impactante y elegante, mientras que T by Tiffany ofrece una interpretación moderna de un motivo clásico y atemporal de la marca. La última colección resalta el legendario logotipo de Tiffany & Co., grabado sobre placas metálicas y montado sobre varillas de acetato liso. En esta nueva colección de lentes Tiffany, la artesanía y la atención al detalle reflejan la esencia del glamour moderno.

TIFFANY KNOT

Haciendo su debut en la línea de lentes, Knot by Tiffany celebra las conexiones más duraderas de la vida. Inspirado en un moño de archivo de 1889, este icónico motivo adorna las varillas, logrando el equilibrio perfecto entre fuerza y elegancia.

Conexiones atemporales, reinventadas. El motivo Knot by Tiffany adorna estos armazones totalmente metálicos, encarnando fuerza y belleza. La barra superior moderna crea un elegante doble puente en la frente, mientras que las varillas están decoradas con el distintivo Tiffany Knot y el logotipo de Tiffany grabado con láser. Los armazones en tono dorado pálido se ofrecen con lentes en gris oscuro o con un tono amarillo más atrevido, mientras que el modelo en color plateado se combina con lentes en gris oscuro degradado con el icónico Tiffany Blue®.

Un homenaje a los lazos irrompibles de la vida, este diseño de Knot by Tiffany refleja fuerza y elegancia en un refinado armazón de acetato. Las varillas metálicas se realzan con el icónico motivo Knot, una incorporación inédita en la línea de lentes Tiffany, aplicada mediante una técnica de microfundición que resalta una artesanía inigualable. La sofisticada silueta cat-eye está disponible en Tiffany havana marrón con varillas en dorado pálido y lentes en café degradado con acabado Tiffany Blue®, o en Tiffany Blue® con rayas en negro y varillas plateadas, acompañadas de lentes espejo en Tiffany Blue® claro. La opción de ajuste completo se ofrece en negro con varillas de color dorado pálido y lentes en gris degradado; negro con Tiffany Blue®, varillas plateadas y lentes degradadas en azul azure; o en havana rubio con varillas dorado pálido y lentes en café claro.

Definido por la precisión y la artesanía, el inconfundible motivo Knot by Tiffany aporta una belleza escultural a este impactante diseño óptico, adornado con 48 cristales aplicados a mano. El armazón metálico se complementa con puntas de varilla de acetato para mayor comodidad y, en algunos modelos, aros con esmalte de color. Este look chic y a la moda está disponible en una amplia gama de colores, incluyendo plateado, dorado pálido, Tiffany Blue® sobre plateado con varillas plateadas, y negro sobre oro rosado con varillas en oro rosado.

Inspirado en un legado de artesanía, este diseño óptico de Knot by Tiffany combina un armazón tipo aviador de acetato con varillas metálicas que incorporan el icónico motivo Knot, junto con un discreto logotipo grabado con láser y puntas de varilla en acetato decoradas con esmalte en Tiffany Blue®. Este diseño sutil se ofrece en una variedad de colores que incluyen negro, havana, y havana con rayas en tono rubí con varillas en dorado pálido, así como negro con Tiffany Blue® y Tiffany havana café con varillas plateadas.

Donde la artesanía se encuentra con el significado, el motivo Tiffany Knot entrelaza con elegancia fuerza, estilo y precisión. Estos lentes de sol tipo aviador destacan el icónico Knot en las estilizadas varillas metálicas, una incorporación inédita en la línea de lentes Tiffany, acompañado de un discreto logotipo grabado con láser y puntas de acetato para mayor comodidad. Los armazones en tono dorado pálido o plateado están disponibles con una variedad de lentes, incluyendo gris oscuro, café claro, degradado Tiffany Blue® y tricolor degradado verde-rubí para las versiones en dorado pálido, o tricolor degradado Tiffany Blue® con verde para el modelo en plateado.

Con varillas metálicas delgadas, elaboradas con precisión y propósito, estos lentes ópticos reflejan la belleza detallada del motivo Knot by Tiffany. Con un diseño de puente bajo y plaquetas nasales ajustables, este armazón de acetato combina la elegancia atemporal con la comodidad moderna. El sutil branding incluye el logotipo Tiffany & Co. grabado con láser junto al motivo Knot en las varillas, y puntas hexagonales con el grabado “T&Co.” y esmalte en Tiffany Blue®. Una silueta fácil de usar, disponible en opciones clásicas como negro con Tiffany Blue® y varillas plateadas, havana con varillas en dorado pálido, chocolate truffle delicado con varillas en dorado pálido y nude opalino con varillas en oro rosado.

HARDWEAR BY TIFFANY

Los diseños de HardWear by Tiffany juegan con la tensión, la proporción y el equilibrio. Los característicos eslabones de la Casa son la definición de lujo e innovación, con una opción con revestimiento de oro que representa una verdadera muestra de artesanía.

El icónico motivo de eslabones de HardWear by Tiffany funciona como bisagra en este atrevido diseño. Las lentes sin aro y las puntas de acetato en las varillas aportan un look moderno, disponible en una refinada selección de colores. Con un equilibrio entre detalles metálicos y de acetato, este modelo de sol presenta lentes modernas de silueta irregular. Disponible en gunmetal con lentes espejo gris y azul lechoso, plateado con lentes degradadas en gris oscuro y Tiffany Blue®, y dorado pálido con lentes degradadas en gris claro neutro, degradadas en café con azul, o degradadas en Tiffany Blue®.

T BY TIFFANY

El icónico código de la marca de Tiffany está de regreso. El motivo T by Tiffany se presenta en una variedad de estilos clásicos y muy apreciados.

Estos lentes de sol esculpidos y refinados destacan el motivo facetado T by Tiffany, un símbolo icónico de sofisticación, integrado de forma impecable en las varillas. Estos lentes de sol metálicos de silueta ovalada también incluyen plaquetas nasales y puntas de varilla grabadas con el logotipo. La moderna silueta metálica se enriquece con una amplia gama de colores: plateado con lentes espejo plateadas en Tiffany Blue® claro, gunmetal con lentes espejo plateadas en gris claro, o dorado pálido con lentes en gris oscuro, espejo violeta claro con interior tintado, o verdes.

El motivo facetado T by Tiffany en las varillas aporta dimensión a esta silueta óptica estilizada. El armazón metálico reinterpreta la silueta aviador con un doble puente y se completa con puntas de varilla en acetato. Está disponible en una selección de colores metálicos sofisticados, incluyendo plateado, gunmetal, oro pálido, y negro sobre oro rosa con varillas en oro rosa.

TIFFANY & CO. LOGO

Un equilibrio perfecto entre herencia y sofisticación moderna, el icónico logotipo de Tiffany & Co. está delicadamente grabado sobre placas metálicas y montado sobre varillas de acetato.

Atemporales pero contemporáneos, estos lentes de sol rectangulares cuentan con varillas metálicas grabadas con el logotipo de Tiffany & Co., que resalta sobre el armazón de acetato. El diseño rectangular de acetato se presenta en una gama de colores que incluye opciones con toques de Tiffany Blue®: havana madreperla con lentes polarizadas en gris oscuro, negro con lentes degradadas en gris, negro en Tiffany Blue® con varillas negras y lentes degradadas en Tiffany Blue®, borgoña con lentes Tiffany Blue®, y Tiffany havana café con lentes degradadas en café con azul azure. La opción de ajuste completo se ofrece en negro con lentes degradadas en gris, negro en Tiffany Blue® con varillas negras y lentes degradadas en azul azure, y Tiffany havana café con lentes degradadas en café con Tiffany Blue®.

Una silueta óptica única y moderna, en que los detalles son los protagonistas. El logotipo de Tiffany & Co., símbolo de artesanía y precisión, está grabado sutilmente sobre placas metálicas, reflejando el legado icónico de la Casa. El metal en tono oro pálido se presenta sobre las varillas de acetato en este diseño óptico, disponible en una gama de colores sofisticados: negro, borgoña, havana con rayas en rubí y Tiffany havana rubio.

Inspirado en la tradición, pero con un aire moderno y natural, el logotipo de Tiffany & Co. está grabado sobre placas metálicas que decoran las varillas, elevando aún más este diseño óptico de acetato con silueta pillow. Con plaquetas nasales ajustables y un puente bajo, este estilo es sofisticado y fácil de llevar. Este diseño está disponible en colores sofisticados, incluyendo negro en Tiffany Blue® con varillas negras, havana en Tiffany Blue® con varillas havana, café transparente con rosa y havana café jaspeado.

Ray-Ban Meta (Gen 2) , Oakley Meta Vanguard y Oakley Meta HSTN llegan a México

A partir de hoy, Ray-Ban Meta (Gen2), Oakley Meta Vanguard y Oakley Meta HSTN estarán disponibles en México a través de las páginas web oficiales de Ray-Ban y meta.com, así como en tiendas minoristas seleccionadas de EssilorLuxottica como Sungla Hut y Solaris, y a través de la red de distribución mayorista autorizada de la compañía.

Los lentes con IA Ray-Ban Meta (Gen 2), llegan con una batería mejorada que ofrece horas de uso mixto con una carga completa, grabación de video en 3K Ultra HD para videos más nítidos y fluidos. También cuentan con los nuevos modos de grabación Hyperlapse y Cámara Lenta.

Los Ray-Ban Meta (Gen 2) están disponibles a partir de $8,099 pesos y algunos estilos están disponibles en nuevos colores de edición limitada: azul cósmico, gris asteroide brillante y violeta místico brillante:

Ray-Ban Meta (Gen 2) con micas transparentes desde $8,099

Ray-Ban Meta (Gen 2) con micas polarizadas desde $8,769

Ray-Ban Meta (Gen 2) con micas Transitions desde $9,869

Los Oakley Meta Vanguard fueron diseñados para deportes de alta intensidad, con una cámara lista para la acción, integraciones con aplicaciones de fitness incluyendo Garmin y Strava, audio inmersivo para mejorar tus entrenamientos, clasificación IP67 para resistir al agua y polvo y más.

Sus altavoces de oído abierto son los más potentes que hemos integrado en nuestros lentes IA hasta ahora, lo que los hace perfectos para correr por una calle ruidosa o andar en bicicleta con vientos de hasta 48 km/h.

Los Oakley Meta Vanguard están disponibles a partir de $10,609 pesos y podrás encontrarlos en las siguientes versiones:

Oakley Meta Vanguard Negro Mate con micas PRIZM™ 24K

Oakley Meta Vanguard Blanco Mate con micas PRIZM™ negras

Oakley Meta Vanguard Negro Mate con micas PRIZM™ Road

Oakley Meta Vanguard Blanco Mate con micas PRIZM™ zafiro

Los Oakley Meta HSTN (pronunciado JAU-stuhn) son nuestros primeros lentes con Oakley diseñados para atletas y fanáticos por igual, combinando una estética audaz con tecnología de vanguardia. Con la integración de Meta AI, el asistente personal de IA, los atletas pueden sacar más provecho de sus Oakley Meta HSTN desde el primer momento

Ya sea que tu pasión sea la moda, el ciclismo o el básquetbol, los lentes con IA Ray-Ban Oakley Meta te ofrecen el modelo perfecto para complementar tu día a día.

Puedes subir el nivel de competencia de una manera completamente nueva cuando juegues, por ejemplo, una partida de golf.

¿Necesitas saber cómo afectará el viento a tu golpe? Solo pregunta: “Hey Meta, ¿qué tan fuerte es el viento hoy?”

Los Oakley Meta HSTN están disponibles a partir de $8,489 pesos y podrás encontrarlos en las siguientes versiones:

Oakley Meta HSTN gris cálido con micas PRIZM™ rubí

Oakley Meta HSTN negros con micas polarizadas PRIZM™ en negro

Oakley Meta HSTN café ahumado con micas polarizadas PRIZM™ de agua profunda

Oakley Meta HSTN negros con micas Transitions amatista

Oakley Meta HSTN transparentes con micas Transitions grises

Oakley Meta HSTN negros con micas transparentes

Swarovski presenta la colección de lentes Otoño-Invierno 2025

Inspirándose en las icónicas familias de joyería de Swarovski, la Casa austríaca presenta su colección de gafas Otoño-Invierno 2025 — una fusión deslumbrante de maestría en cristal y diseño audaz. Cada pieza reinventa los códigos distintivos de la Casa a través de detalles radiantes y siluetas escultóricas, capturando la alegre extravagancia que define a Swarovski.

❖ COLECCIÓN MILLENIA

Estos diseños, un trío destacado inspirado en la familia de joyería Millenia, combinan la innovación técnica con la inconfundible elegancia de Swarovski. Desde una atrevida silueta cat-eye con cristales octagonales orientados hacia el interior y una bisagra angular distintiva, hasta un estilo moderno sin aro decorado con diminutos cristales incrustados, acentos octagonales característicos y varillas de metal grabado, cada armazón ofrece un brillo sutil con un toque contemporáneo. Para completar el set, unos delicados lentes ópticos de estilo cat-eye presentan los icónicos cristales de corte octagonal de Swarovski en una estructura metálica minimalista, ofreciendo una elegancia refinada para el uso diario.

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Este llamativo par de lentes de sol de estilo cat-eye combina innovación con la inconfundible elegancia de Swarovski. El exclusivo diseño de la bisagra incorpora dos cristales octagonales orientados hacia el interior, creando un recorte angular único.

❖ COLECCIÓN LUCENT

Inspirada en la energía audaz de la familia de joyería Lucent, esta colección de lentes explora el color, la forma y una extravagancia alegre. Swarovski reinterpreta los cierres icónicos de su joyería como un innovador concepto de bisagra: luminoso, gráfico y decididamente moderno. Una silueta de acetato estilizada incorpora la exclusiva bisagra inspirada en Lucent, en que un cristal semicortado se fusiona perfectamente con detalles metálicos para elevar cualquier look con confianza. Otro diseño envolvente captura el espíritu de los aretes Lucent Spike, equilibrando un frente de acetato definido con varillas atrevidas decoradas con pavé y cristales semicortados, creando una declaración de estilo impactante y vanguardista.

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Diseñada para destacar con fuerza, Swarovski presenta una nueva bisagra inspirada en Lucent que incorpora un exclusivo cristal semicortado, fusionado perfectamente con detalles metálicos en las estilizadas varillas de acetato. Su silueta moderna de acetato realza aún más su atractivo contemporáneo.

❖ COLECCIÓN CONSTELLA

Irradiando luz cósmica, la colección de lentes inspirada en Constella captura el brillo de la galaxia en formas modernas y sofisticadas. El diseño moderno sin aro presenta una barra superior metálica fluida y varillas sutilmente onduladas, adornadas con 14 cristales que reflejan la luz y evocan la belleza resplandeciente de la familia de joyería Constella. Otro modelo destaca por sus lentes bicolor, divididas por una barra superior con cristales incrustados, ofreciendo un resplandor inspirado en las constelaciones con un suave acabado espejado. Para completar el set, unos lentes ópticos de estilo cat-eye brillan con cristales en la parte superior y las varillas, combinando metal estilizado y puntas de acetato para un look refinado y lleno de personalidad.

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Estos lentes ópticos brillan con su propio resplandor cósmico. El armazón metálico de estilo cateye se enriquece con cristales de distintos tamaños a lo largo de la parte superior de la frente y sobre las varillas curvas, que terminan en puntas de acetato, creando un look elegante y lleno de luz.

❖ COLECCIÓN DULCIS

Expresiva, atrevida y llena de diversión, la colección de lentes inspirada en Dulcis traslada las siluetas voluminosas y los colores saturados de la joyería de Swarovski al mundo de los lentes. Estos modelos llamativos, diseñados por la directora creativa global Giovanna Engelbert, celebran la extravagancia alegre en cada detalle. Los armazones envolventes sobredimensionados están decorados a mano con más de 900 cristales engastados en pavé, disponibles en rosa translúcido o verde, para lograr un acabado impactante que encarna el espíritu de Dulcis. Los lentes de sol en silueta pillow se presentan en dos versiones llenas de color: rosa con un cristal octagonal verde y lentes en verde oscuro, o verde transparente con un vibrante cristal rosa y lentes en tono gris. Cada modelo aporta un toque juguetón a cualquier look y combina a la perfección con las joyas Dulcis a juego.

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Estos lentes de sol envolventes son perfectos para quienes buscan un brillo adicional. Estos armazones de acetato sobredimensionados y con volumen, inspirados en la colección de joyería Dulcis, están decorados a mano con más de 900 cristales utilizando la técnica de pavé, logrando un look verdaderamente llamativo que se roba todas las miradas. Este modelo está disponible en rosa translúcido vibrante o verde, y se complementa con cristales delicados y coloridos a juego.

VIVIMOS CANSADOS: ¿POR QUÉ LA POBREZA DE TIEMPO ES LA NUEVA CRISIS?

No tener tiempo para uno mismo se ha convertido en una crisis silenciosa.

¿Qué revelan los datos y cómo podemos rediseñar nuestras rutinas para volver a respirar, pensar y vivir?

Por: Ivonne Vargas Hernández

Autora del Bestseller Iibro y audiolibro iContrátame!

Columnista Business Insider Mexico

Integrante del WorkForcelnstitute en UKG y Maestra en Psicología y liderazgo positivo.

Ha escrito en Expansión, Forbes, Fortune, MIT Sloan Business School

s una escena cotidiana de la vida moderna: las ciudades avanzan rápido, todo urge, pero el reloj personal de millones va en sentido contrario. La sensación de no tener tiempo para uno mismo dejó de ser una queja aislada para convertirse en un fenómeno transversal que hoy marca el bienestar —y el agotamiento— de las personas.

Los datos lo confirman: el 57% de quienes viven en zonas metropolitanas declara no contar con tiempo suficiente para descansar, convivir o realizar actividades recreativas1

Esta falta crónica de horas disponibles abre paso a un tipo de desigualdad silenciosa —pero profunda— que empieza a ocupar un lugar central en la agenda del bienestar: la pobreza de tiempo.

Lejos de ser un asunto individual, este fenómeno revela cómo el modelo actual de vida y trabajo nos empuja a operar con jornadas extensas, trayectos largos y pendientes interminables que llenan los huecos del día, hasta dejar sin aire lo más importante: nosotros mismos.

¿Qué es realmente la pobreza de tiempo?

El concepto describe la ausencia de horas disponibles para el ocio, el autocuidado o la convivencia familiar. No se trata solo de una agenda saturada; es una estructura de vida que, poco a poco, deja sin espacio la recuperación emocional y física.

La economista Claire Vickery acuñó el término en 1977. En su estudio The TimePoor: A New Look at Poverty2, propuso una idea adelantada a su época: para no vivir en pobreza se necesitan dos recursos, no solo ingresos: dinero para cubrir necesidades básicas y tiempo disponible para vivir sin caer en sobrecarga.

Vickery demostró que una persona puede tener ingresos suficientes y, aun así, estar en situación de pobreza si su tiempo es tan escaso que no alcanza para cuidar su salud, fortalecer vínculos o desarrollar su vida personal. Sin tiempo, la vida “se achica”.

Y esta desigualdad no solo se observa en las estadísticas: también se siente. El profesor Arthur C. Brooks, en el pódcast How to Build a Happy Life3, explica que hemos normalizado arrastrar el trabajo hacia nuestro tiempo libre. El resultado es un desfase creciente entre cómo usamos nuestras horas y cómo quisiéramos usarlas.

A esto se suma una compulsión cultural por “ser productivos”, que empuja a muchas personas a sacrificar fines de semana o noches para completar pendientes que deberían quedarse dentro del horario laboral. El cansancio no solo se acumula; se convierte en una forma de vida.

La psicóloga Carol Ryff advierte que este desgaste compromete dimensiones fundamentales para una vida plena: autonomía, relaciones positivas, crecimiento personal y dominio del entorno4. Cuando el trabajo invade cada rincón del día, estas áreas se deterioran.

¿Y si la desorganización del tiempo no empieza en ti, sino en la cultura laboral?

En muchas organizaciones, el desequilibrio del tiempo se ha vuelto parte del sistema.

Los datos de Factor Wellbeing 2025, un análisis realizado por el Instituto de Propósito y Bienestar Integral, Tecmilenio, muestran que una proporción considerable de colaboradores siente que la carga laboral excede su capacidad real.

Esta medición analiza cuatro dimensiones esenciales del bienestar laboral. Entre sus hallazgos, destaca que la afirmación “Al salir del trabajo tengo tiempo y energía para convivir” alcanza solo 3.56 puntos, uno de los valores más bajos del estudio, según la opinión de más de 24,000 participantes en México.5

El resultado revela un problema central: para una gran parte del talento, la jornada laboral consume prácticamente toda su energía disponible, dejando poco margen para la vida personal y la recuperación emocional.

Como explica Iván Guerrero, director de Factor Wellbeing, cuando las estructuras laborales empujan a operar en modo “milla extra” constante, la desorganización del tiempo deja de ser un síntoma individual para convertirse en un problema organizacional que erosiona inspiración, claridad y bienestar.

Por ello, reconstruir el tiempo es el nuevo imperativo empresarial. ¿Cómo lograrlo?

Mejorar la calidad de vida de las personas requiere un llamado conjunto entre políticas públicas y compromiso empresarial. Las organizaciones pueden impulsar esquemas laborales flexibles, revisar estratégicamente las cargas de trabajo y reforzar acciones que prioricen la salud mental y el equilibrio personal.

Pero la gestión del tiempo no depende —exclusivamente— de organizar mejor la agenda; implica revisar la relación emocional y cognitiva que mantenemos con nuestras actividades. En este punto, existen alternativas basadas en enfoques psicológicos, prácticas de implementación y cuya funcionalidad se ha analizado en laboratorios de psicología positiva.

Estas son dos alternativas:

1. Visibiliza: ¿cómo usas el tiempo?6

● Experto: Evgeny Osin (profesor e investigador en el Laboratorio Internacional de Psicología Positiva de la Personalidad y Motivación de la Higher School of Economics, Moscú).

● Propuesta: registra tu día en bloques de 15 minutos durante una semana para identificar fugas de tiempo, multitareas improductivas y cargas invisibles.

● ¿Por qué funciona? Osin desarrolló el concepto de positive time use, una teoría dentro de la psicología positiva que propone que el bienestar aumenta cuando las personas utilizan su tiempo de manera consciente, equilibrada y alineada con actividades que nutren su energía física, emocional y social. El positive time empieza cuando las personas identifican con claridad en qué invierten sus horas y qué les resta energía.

2. Agenda tiempo para lo que resulta valioso7

● Experta: Sonja Lyubomirsky, PhD (autora de The How of Happiness).

● Propuesta: dedicar, al inicio de cada semana, un espacio breve para identificar dos o tres prioridades alineadas con tus valores —no con urgencias externas— y bloquear en la agenda el tiempo que requieren. Es como una “cita inamovible”: no se reprograma salvo que exista una emergencia real.

● ¿Por qué funciona? La investigación de Lyubomirsky demuestra que las actividades vinculadas a valores personales —como el crecimiento, la conexión social, el aprendizaje, la salud o el propósito— generan bienestar sostenido, porque producen emociones positivas más estables y menos dependientes del contexto.

Cuando esas acciones no se agendan explícitamente, quedan a merced de la urgencia diaria y terminan desplazadas por pendientes inmediatos. En cambio, al reservarles tiempo fijo ocurre un doble efecto:

1. Aumenta la intencionalidad: la persona actúa desde lo que considera importante, no desde lo que “urge”.

2. Se protege ese espacio frente a interrupciones: al tratarlo como un compromiso formal, se reduce la probabilidad de cancelar o postergar aquello que nutre el bienestar.

Estos enfoques han demostrado, en diversos estudios, mejorar el bienestar, la sensación de control, la energía disponible y el equilibrio personal: elementos clave cuando la pobreza de tiempo se vuelve parte del día a día.

Referencias

1. Consejo de Evaluación de la Ciudad de México (Evalúa CDMX). (2025, 4 de noviembre). Más de 850 mil personas superaron la pobreza [Boletín informativo]. Gobierno de la Ciudad de México. https://www.evalua.cdmx. gob.mx/storage/app/media/2025/die/boletin-pobreza-4-nov.pdf

2. Vickery, C. (1977). The time-poor: A new look at poverty. Journal of Human Resources, 12(1), 27–48.

3. Brooks, A. C. (2021). How to build a happy life [Podcast]. The Atlantic. https://www.theatlantic.com/podcasts/how-to-build-a-happy-life/

4. Ryff, C. D. (1989). Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being. Journal of Personality and Social Psychology, 57(6), 1069–1081.

5. Vargas Hernández, I. (2025, noviembre). Factor Wellbeing: El nuevo riesgo laboral. Comprometidos, pero sin inspiración. Forbes México. https://forbes.com.mx/factor-wellbeing-el-nuevo-riesgo-laboral-comprometidos-pero-sin-inspiracion/

6. Osin, E. N., & Boniwell, I. (2024). Positive time use: A missing link between time perspective, time management and well-being. Frontiers in Psychology, 15, 1087932. https://doi. org/10.3389/fpsyg.2024.1087932

7. Lyubomirsky, S. (2008). The how of happiness: A new approach to getting the life you want. Penguin Press.

USO DE DISPOSITIVOS ELECTRÓNICOS Y SUS EFECTOS NEGATIVOS

n los últimos años, el incremento en el uso de dispositivos electrónicos ha generado una mayor exposición del sistema visual a demandas constantes y prolongadas. Este fenómeno se debe, en gran medida, al uso indiscriminado de internet y dispositivos móviles. De acuerdo con información de Save the Children, nueve de cada diez niños se conectan a Internet o permanecen conectados de manera casi permanente1, lo que evidencia una población particularmente vulnerable que requiere atención oportuna.

Estos fenómenos pueden traer una serie de consecuencias que no sólo involucran el sistema visual en cuanto a los problemas refractivos y patologías asociadas a la tecnología, sino que también involucran problemas de tipo musculoesquelético y emocionales2

De acuerdo con algunos autores, las alteraciones de tipo musculoesquelético pudieran estar relacionadas con algún problema de tipo refractivo como: miopía, hipermetropía y astigmatismo, así como con alteraciones propias de la edad, como es el caso de la presbicia, se estima que en Estados Unidos (EEUU)8 de cada 10 personas sufren o van a sufrir dolores en cuello o espalda con un fuerte incremento de acuerdo con la edad), en México los Trastornos Músculo Esqueléticos (TME) fueron la principal causa de limitaciones de Actividades de la Vida Diaria, en México, las cuales se

incrementaron casi en un 57%, afectando en mayor porcentaje a las mujeres3

Los trastornos músculo esqueléticos pueden acrecentarse debido a que los problemas refractivos determinan la distancia de visión más nítida para los pacientes, un paciente miope en su definición conceptual permite una visión cercana lo que hace que este tipo de pacientes se acerquen los objetos o ellos tengan que adoptar posiciones inadecuadas para un mejor enfoque, a diferencia de los pacientes hipermétropes que pueden presentar manifestaciones acomodativas por la necesidad de alejarse los objetos o presentar cefalea por el esfuerzo visual.

Otro problema que ha traído el uso de video terminales, es la fatiga visual, la cual implica una serie de trastornos que pueden limitar las actividades diarias de los pacientes, algunos autores la definen como un conjunto de síntomas que van desde las molestias oculares, picor, ardor, sequedad, lagrimeo, parpadeo, dolor ocular, visión borrosa, visión fragmentada y diplopía, además de algunos síntomas extraoculares como son cefalea, vértigo, molestias cervicales y náuseas4,5. Si bien el uso de móviles es parte de esta problemática, que ha alcanzado niveles pandémicos al afectar a cerca del 70% de la población mundial, la fatiga visual o síndrome del computador puede afectar mayormente a mujeres que a hombres6

Desde luego los problemas de la psique, es una realidad que los trastornos mentales están presentes y cada vez con un crecimiento mayor, de acuerdo con un estudio realizado con Tamez, en usuarios de video terminal se identificaron síntomas vinculados con ansiedad, depresión y trastornos del sueño, además de estar asociado a problemas, digestivos, cardiocirculatorios, cefalea tensional y migraña7

Aunque existen otros aspectos importantes que pudieran estar relacionados con el uso de videoterminales y el sistema visual, quizá es importante, en todo caso, implementar medidas de prevención, como indica la Organización Mundial de la Salud (OMS). En la Tabla 1 están los horarios recomendados, así como las consecuencias por sobreexposición a las pantallas8

El uso de lentes apropiados siempre será la mejor manera de proteger nuestros ojos, además contar con la graduación necesaria contribuye a mejorar aspectos del cuerpo y de la psique.

Este reportaje fue escrito por Visión Plus en colaboración con el M. en C. Luis Antonio Hernández Flores, profesor adscrito a la sección de estudios de Posgrado e Investigación del CICS UMA.

Bibliografía

1.- (S/f). Avethechildren.es. Recuperado el 27 de agosto de 2025, de http://avethechildren.es/notasprensa/nuevoinforme-casi-9-de-cada-10-adolescentes-se-conectanvarias-veces-al-dia-internet-o

2.- (S/f-b). Uva.es. Recuperado el 1 de septiembre de 2025, de https://uvadoc.uva.es/bitstream/handle/10324/5612/ TFG-64.pdf?sequence=1&isAllowed=y

3.- Clark, P., Contreras, D., Ríos-Blancas, M. J., Steinmetz, J. D., Ong, L., Culbreth, G. T., Lenox, H., Mendoza, C. F., & Razo, C. (2023). Análisis de la discapacidad por trastornos musculoesqueléticos en México de 1990 a 2021. Gaceta medica de Mexico, 159(6). https://doi.org/10.24875/ gmm.23000394

4.- Del ámbito laboral, L. R. T. Q. se ha D. en las Ú. D. ha A. a. la S. y. es A. M. en T., De edades, A. y. H. S. D., De la comunicación, C. U. H. P. la O., De la eficacia, de L. T. y., La información, A. A. A. al C. y. a., & de trabajo remoto y en equipo., F. la P. (s/f). SÍNDROME DE FATIGA OCULAR. Edu. ar. Recuperado el 2 de septiembre de 2025, de https:// www.exactas.unlp.edu.ar/uploads/docs/como_prevenir_ el_sindrome_de_fatiga_ocular_.pdf

5.- Fatiga ocular y su relación con pantallas de visualización en el personal del Municipio de Colta durante el año 2021 María Priscila Buñay Yépez, Diego Flores Pilco METANOIA. (2022). Revista de Ciencia, Tecnología e Innovación, ISSN-e 2953-6545, ISSN 1390-9282, 8, 1–15.

6.- Síndrome visual informático: manejo actual basado en la evidencia Computer vision syndrome: current evidencebased management Álvaro Rodríguez Vegaa,b , Leonidas Traipe Castroa,b . a Servicio de Oftalmología, s/f)

7.- González, S. T., Ortiz-Hernández, L., Martínez-Alcántara, S., & Méndez-Ramírez, I. (2003). Riesgos y daños a la salud derivados del uso de videoterminal. Salud publica de Mexico, 45(3), 171–180. https://doi.org/10.1590/S003636342003000300006

8.- OMS recomienda evitar exponer a niños menores de dos años de vida a pantallas. (2015, enero 16). Gov.Py. https:// www.mspbs.gov.py/portal/27094/oms-recomiendaevitar-exponer-a-nintildeos-menores-de-dos-antildeosde-vida-a-pantallas.html

Tabla 1. TIEMPO RECOMENDADO PARA USO DE PANTALLAS

Edad Tiempo Sobreexposición al uso de pantallas puede conducir a varios problemas de salud menores a 2 años Nada de pantallas

2 a 4 años 60 minutos

5 a 17 años 120 minutos (2 horas)

– Aumento de peso, generando diferentes grados de obesidad desde edades tempranas.

– Déficit de sueño reparador en tiempo y calidad.

– Trastornos de conducta con irritabilidad.

– Decaimiento.

– Retrasos en el desarrollo del lenguaje y cognitivo que conducen al bajo rendimiento escolar.

– Déficit de atención.

– Trastornos emocionales.

– Adicciones.

PREGUNTAS QUE DEBERÍAMOS CONTESTAR ANTES DE CONTRATAR MÁS PERSONAL

Por: Redacción

Revisado por CP Jorge Arturo López Mátuz

ntes de contratar más personal, conviene hacer algunas preguntas estratégicas que te ayudarán a decidir si realmente es el momento adecuado y qué perfil necesitas. Te presentamos algunos ejemplos, en bloques para que sean fáciles de usar como checklist ; sin embargo, debo aclarar que estas preguntas pueden variar según los tiempos, los objetivos y las circunstancias.

Una forma práctica de convertir estas preguntas en una ficha de decisión es que contestes cada bloque y marques con el color correspondiente a un semáforo (verde = listo, amarillo = revisar, rojo = detener). Si la mayoría son verdes, la contratación es viable; si predominan los amarillos, necesitas ajustar; y si hay varios rojos, conviene detener el proceso.

Ficha de decisión para contratación de personal

1. Necesidad real: ¿Hemos analizado y comprendido el objetivo que se persigue al contratar más personal?

2. Pregunta clave: ¿Qué problema o vacío específico quiero resolver con esta contratación?

● Mejoras tecnológicas

● Conversaciones difíciles

● Decisiones prioritarias

● Duración: ¿Es una necesidad permanente o temporal?

● ¿Podría resolverse con la redistribución de tareas, automatización o capacitación interna?

3. ¿Qué podríamos dejar de hacer?

● Proyectos agradables pero improductivos

● Reuniones y juntas frecuentes, prolongadas y de bajo impacto

● Informes redundantes

4. ¿Qué estamos complicando demasiado?

● Canales de comunicación

● Jerarquías no aclaradas

● Flujos de trabajo en proyectos

● Toma de decisiones

5. ¿Qué complejidad estás dispuesto a eliminar?

● Cantidad de canales de comunicación

● Jerarquías formales contra jerarquías de facto

● Capacidades altas en puestos que no la necesitan

● Poca capacidad en puestos que necesitan alta competencia y aptitud

6. Finanzas

● Presupuesto: ¿Tengo recursos sostenibles para cubrir salario, prestaciones y costos indirectos?

● Impacto esperado: ¿Cuál será el efecto en ingresos, productividad o ahorro?

● Retorno de inversión: ¿Qué ROI espero en 6–12 meses?

7. Perfil del puesto

● Competencias: ¿Qué habilidades técnicas y blandas son imprescindibles?

● Experiencia: ¿Qué nivel necesito (junior, intermedio o senior)?

● Cultura: ¿Cómo se integrará en la dinámica del equipo?

8. Aspectos legales y administrativos

● Obligaciones: ¿Qué prestaciones y normativas aplican?

● Contratos: ¿Tengo claros los documentos y las modalidades de contratación?

● Riesgos: ¿Existen riesgos legales si contrato bajo otra modalidad (outsourcing, freelance)?

9. Estrategia

● Contribución: ¿Cómo aporta este puesto a mis objetivos de corto y largo plazo?

● Indicadores: ¿Qué métricas usaré para medir el éxito de la contratación?

● Costo de oportunidad: ¿Qué pasa si no contrato ahora?

Responder estas preguntas ayuda a tomar una decisión más consciente sobre la contratación de nuevo personal y alinear los recursos humanos con la estrategia, la cultura y las finanzas de la organización. La ficha de decisión funciona como un instrumento de claridad y disciplina, evitando contrataciones impulsivas y asegurando que cada incorporación aporte verdadero valor.

VOLUMEN LAGRIMAL EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON CONJUNTIVITIS

ALÉRGICA SIN ACTIVIDAD CLÍNICA ACTIVA

Lic. en Opt. Noemí Elizabeth Alemán Díaz, Dr. Omar García Liévanos, Dra. Selma Alin Somilleda-Ventura y la Lic. en Opt. Cinthia Getsemani Gutiérrez Cruz

Especialidad en lentes de contacto, Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Santo Tomás, Instituto Politécnico Nacional

Resumen

La conjuntivitis alérgica es una patología de carácter inflamatorio que desencadena mecanismos de defensa e induce cambios en la película lagrimal (PL). Se realizó un estudio observacional, comparativo y transversal que describe la relación entre el volumen de la PL en pacientes con conjuntivitis alérgica sin actividad clínica activa (CA) y sujetos sanos. Se evaluaron 52 participantes (104 ojos): 26 pacientes con CA y 26 sujetos sanos. Medimos la altura del menisco y el volumen lagrimal con las pruebas de Schirmer I (SI), I modificado (SIM) y II (SII). Resultados: Meniscometría de pacientes con CA ojo derecho (OD) 0.30±0.08 mm y ojo izquierdo (OI) 0.30±0.05 mm; en pacientes sanos OD 0.27±0.08 mm y OI 0.28±0.06 mm. Para SI en pacientes con CA OD 25.3±9.09 mm y OI 26.9±9.13 mm y para pacientes sanos OD 13.46±7.59 mm y OI 13.42±7.2 mm. Para S1M en pacientes con CA OD 22±7.63 mm y OI 21.6±8.21 mm, para pacientes sanos de OD 7.96±4.89 mm y OI 8.04±4.84 mm. Para S2 en pacientes con CA OD 29.3±6.97 mm y OI 30.8±6.67 mm y pacientes sanos OD 18.67±7.74 mm y OI 19.83±7.79 mm. Conclusiones: el aumento del volumen lagrimal sugiere que la conjuntivitis alérgica sin actividad clínica activa constituye un factor que altera la película lagrimal y se asocia con una hipersecreción refleja compensatoria por procesos inflamatorios crónicos.

Palabras clave: conjuntivitis alérgica, volumen lagrimal, menisco lagrimal, película lagrimal, superficie ocular.

Introducción

La conjuntivitis se considera uno de los padecimientos más comunes y recurrentes en la

población mundial, y evoluciona en cuadros que van desde leves, transitorios y autolimitados hasta afecciones que por su frecuencia se consideran crónicas y graves1,2. Una de las principales repercusiones en la salud ocular es la alteración de la película lagrimal (PL), que es la primera capa de defensa de la superficie ocular y regula fisiológicamente la interacción con el ambiente mediante su acción como lubricante, lo que permite preservar la homeostasis3,4,5. Actualmente se sabe que las reacciones de hipersensibilidad pueden provocar cambios fisiológicos en la superficie ocular; sin embargo, pocos estudios han reportado la permanencia de estas alteraciones en sujetos con conjuntivitis alérgica sin actividad clínica activa. Este estudio tiene por objetivo describir la relación entre el volumen lagrimal en pacientes diagnosticados con conjuntivitis alérgica sin actividad clínica activa y comparar con sujetos sanos.

A pesar de que gran parte de los estudios e investigaciones se enfocan en el diagnóstico de la CA a partir de biomarcadores presentes durante el curso de la inflamación, se destaca la importancia de comprender las diferencias en el volumen lagrimal dentro del contexto clínico diario en esta población. Además, es crucial la identificación de las características y parámetros que se pueden obtener mediante herramientas utilizadas en la valoración optométrica, así como definir los hallazgos que permitan realizar el diagnóstico diferencial del padecimiento, siendo la primera línea de defensa en la salud visual.

Métodos

Se realizó un estudio observacional, comparativo y transversal en 52 participantes (104 ojos)

divididos en 2 grupos: grupo 1) 26 pacientes con conjuntivitis alérgica sin actividad clínica activa; y grupo 2) 26 sujetos sanos. El estudio siguió los lineamientos establecidos en la declaración de Helsinki, mediante la firma de un consentimiento informado, y se apegó a la Ley General de Salud en materia de investigación para la salud. Se tomó como variable dependiente el volumen lagrimal y como variable independiente la conjuntivitis alérgica sin actividad clínica activa. Se efectuó una exploración integral del segmento anterior para confirmar la ausencia de patología ocular y hacer el diagnóstico correcto de conjuntivitis alérgica. Posteriormente medimos la altura del menisco lagrimal con lámpara de hendidura oftálmica LS-4 (Sun Kingdom, Chongqing, China) y realizamos la medición del volumen lagrimal mediante la técnica de Schirmer (I, I modificado y II) con Tiras de Schirmer (tear Touch, Schirmer Tear Test Strips). La adquisición de fotografías clínicas fue mediante el biomicroscopio LS-4 (Sun Kingdom, Chongqing, China), y se emplearon las técnicas de iluminación difusa y directa. Para el procesamiento y análisis de los datos se empleó la herramienta de hoja de cálculo Excel de Microsoft Office. Se utilizaron funciones estadísticas básicas para determinar el promedio y la desviación estándar. Se analizaron los datos en el paquete estadístico SPSS v.24. Para conocer la distribución de los datos se aplicó la prueba de Kolmorov-Smirnov y para ejecutar la comparación se empleó la prueba no paramétrica de U de Mann-Whitney, donde un valor de p < 0.05 se consideró estadísticamente significativo.

Resultados

La composición de nuestra muestra de pacientes evaluados mostró la participación más alta de mujeres en ambos grupos donde, para el grupo de pacientes con CA, fue del 73.07% con un promedio y desviación estándar de edad de 29.7±5.54 años, mientras que para el grupo de sujetos sanos fue de 61.53% con un promedio y desviación estándar de edad de 22.92±3.53 años. Se obtuvieron valores de meniscometría promedio y desviación estándar de 0.30±0.08 mm para ojo derecho (OD) y 0.30±0.05 mm en ojo izquierdo (OI) en pacientes con diagnóstico de CA, mientras que para el grupo control fue un promedio y desviación

estándar de 0.27±0.08 mm para ojo derecho y 0.28±0.06 mm en ojo izquierdo. Ver gráfica 1.

Gráfica 1. Altura del menisco lagrimal.

En los resultados del test de Schirmer I (SI) se obtuvo un valor promedio y desviación estándar de OD 25.3±9.09 mm y OI 26.9±9.13 mm para el grupo con CA, mientras que en el grupo control el promedio y desviación estándar fueron OD 13.46±7.59 mm y OI 13.42±7.2 mm. En Schirmer I modificado (SIM) el promedio y desviación estándar fueron de OD 22±7.63 mm y OI 21.6±8.21 mm para el grupo con CA, y para el grupo de sujetos sanos el promedio y desviación estándar fueron de OD 7.96±4.89 mm y OI 8.04±4.84 mm, respectivamente. Finalmente, en la aplicación de Schirmer II (SII) el promedio y desviación estándar fueron de OD 29.3±6.97 mm y OI 30.8±6.67 mm en el grupo con CA y el promedio y desviación estándar en el grupo control fueron de OD de 18.67±7.74 mm y OI de 19.83±7.79 mm. Se realizó la comparación entre grupos mediante la prueba de U de Mann-Whitney, donde encontramos diferencias estadísticamente significativas entre grupos, obteniendo un valor de p < 0.05. Ver gráfica 2.

A la exploración clínica se encontró la presencia de pigmentación perilimbar de características punteadas de color bronce de apariencia difusa, resultado de un efecto mecánico sobre la conjuntiva bulbar causado por prurito secundario a la liberación de histamina que estimula a los melanocitos, inyección periquerática, presencia de papilas (+), pérdida de pestañas y aumento de la altura del menisco lagrimal. Ver figura 1. Sin embargo, no existieron datos clínicos o sintomatológicos adicionales que confirmaran un diagnóstico de conjuntivitis alérgica activa.

1. Hallazgos clínicos de CA.

Discusión

Los pacientes con conjuntivitis alérgica sin actividad clínica activa obtuvieron valores más elevados en test de Schirmer y altura de menisco lagrimal, lo que sugiere un volumen lagrimal aumentado, probablemente asociado a hiperreactividad refleja y secundaria a inflamación crónica. Al encontrar un aumento en los valores del volumen lagrimal y desde un punto de vista fisiopatológico, la inflamación activa fibras sensoriales del nervio trigémino, que coincide con el fenómeno descrito por Abelson et al. (2003)6, lo que incrementa la actividad refleja en la glándula lagrimal; como consecuencia, se observa el hallazgo

mencionado previamente y que coincide con los mecanismos de compensación propios de los procesos inflamatorios oculares como son: hipersecreción refleja, congestión conjuntival mecánica y alteración en el drenaje lagrimal (transitorio) por inflamación. Este perfil coincide con lo informado en la literatura reportada por autores como Martin-Montañez et al. (2016)7 sobre la fisiopatología de reacciones de hipersensibilidad tipo I a nivel ocular, donde el aumento de biomarcadores y mediadores inflamatorios altera la estabilidad lagrimal e incrementa el volumen incluso fuera de los periodos de activación inflamatoria.

Conclusión

Los resultados reportados en las pruebas de Schirmer y la medición de la altura del menisco lagrimal, que es una medida in vivo de la película lagrimal, indican valores de volumen lagrimal superiores a lo reportado en la literatura, lo que podría sugerir una película lagrimal inestable en sujetos que no cursan con un cuadro activo de conjuntivitis alérgica.

Referencias

1. Bonini S, Leonardi A. The multifaceted aspects of ocular allergies: Phenotypes and endotypes. Ocul Surf. 2022 Oct; 26:174-183. doi: 10.1016/j.jtos.2022.08.009.

2. Shoji J. Ocular allergy test and biomarkers on the ocular surface: Clinical test for evaluating the ocular surface condition in allergic conjunctival diseases. Allergol Int. 2020 Oct;69(4):496-504. doi: 10.1016/j. alit.2020.05.003.

3. Xiao B, Guo D, Liu R, Tu M, Chen Z, Zheng Y.; et al. Obstruction of the Tear Drainage Altered Lacrimal Gland Structure and Function. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2023 Jul 3;64(10):13. doi: 10.1167/iovs.64.10.13.

4. Wang HY, Seger KR, Yang SN, Xing XL. The role of ethnicity versus environment in tear film stability: A pilot study. Contact Lens Anterior Eye. 2019 Oct;42(5):553-556. doi: 10.1016/j.clae.2019.04.015.

5. Koh S, Rao SK, Srinivas SP, Tong L, Young AL. Evaluation of ocular surface and tear function - A review of current approaches for dry eye. Indian J Ophthalmol. 2022 Jun;70(6):1883-1891. doi: 10.4103/ijo.IJO_1804_21.

6. Abelson MB, Smith L, Chapin M. Ocular allergic disease: mechanisms, disease sub-types, treatment. Ocul Surf. 2003 Jul;1(3):127-49. doi: 10.1016/s1542-0124(12)701404.

7. Martín-Montañez V, Enríquez-de-Salamanca A, Lópezde la Rosa A, López-Miguel A, Fernández I, Calonge M, González-Méijome JM, González-García MJ. Effect of Environmental Conditions on the Concentration of Tear Inflammatory Mediators During Contact Lens Wear. Cornea. 2016 Sep;35(9):1192-8. doi: 10.1097/ ICO.0000000000000960.

FORMAR ESPECIALISTAS PARA VER MEJOR EL FUTURO: LA MAESTRÍA EN OPTOMETRÍA CLÍNICA

l incremento sostenido de la esperanza de vida plantea retos significativos para la salud visual. Se estima que la cantidad de personas con discapacidad visual podría triplicarse en las próximas décadas si no se fortalecen las estrategias de prevención, diagnóstico oportuno y atención especializada. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), alrededor del 80% de los casos de discapacidad visual en el mundo son prevenibles o tratables; sin embargo, de no actuar a tiempo, para el año 2050 podrían existir hasta 115 millones de personas ciegas, frente a los 38.5 millones registrados en 2020 (OMS, 2017).

Ante este panorama, la Universidad Autónoma de Aguascalientes (UAA) impulsa la Maestría en Optometría Clínica, un posgrado que tiene como objetivo formar a las expertas y los expertos que intervendrán en los campos de la eficiencia visual binocular, procesamiento visual, rehabilitación visual y salud ocular, con la capacidad de aplicar los conocimientos, técnicas, procedimientos, tecnología y recursos de vanguardia que faciliten el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones visuales, innovando en el manejo de la salud visual y ocular con honestidad, ética profesional, responsabilidad y compromiso social.

La Maestría en Optometría Clínica fue concebida considerando la necesidad de las y los profesionales de la salud visual de continuar con su formación académica sin interrumpir su ejercicio profesional. Por ello, se imparte en modalidad mixta: los contenidos teóricos se desarrollan de manera asincrónica a través de la plataforma institucional UAA Virtual, mientras que las actividades prácticas se realizan de forma presencial al final de cada semestre en la Clínica de Optometría de la Universidad, la cual cuenta con infraestructura y equipamiento de última generación.

Por su enfoque clínico especializado y su modalidad de impartición, este posgrado se distingue como una propuesta única en México y América Latina, ya que los pocos programas afines en ciencias de la visión se ofrecen exclusivamente de manera presencial o totalmente en línea. Este equilibrio entre teoría y práctica ha resultado altamente benéfico para el estudiantado, al permitir la consolidación de su formación académica e incluso posibilitar la participación de estudiantes radicados fuera de Aguascalientes.

Otro aspecto relevante del programa es su planta académica, integrada por profesorado de la UAA con grado de maestría y doctorado, así como por docentes invitados provenientes de instituciones de educación superior de España, Colombia y Puerto Rico, lo que favorece una visión internacional y multidisciplinaria de la práctica optométrica clínica.

Con la Maestría en Optometría Clínica, la Universidad Autónoma de Aguascalientes reafirma su compromiso con la formación de profesionales altamente capacitados que contribuyan al cuidado, la prevención y la mejora de la salud visual de la población. Por tal motivo, le invitamos a conocer este programa de posgrado y a formar

INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA ADAPTACIÓN DE LENTES DE CONTACTO: REVISIÓN SISTEMÁTICA

Constantino Nieves Oscar Alan1, Pérez Vielma Nadia Mabel2, Báez Medina Héctor3

1Estudiante de la Especialidad de Lentes de Contacto, Sección de Estudios de Posgrado e Investigación,

Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Santo Tomás, Instituto Politécnico Nacional, 11340 CDMX, México.

2Docente de la Especialidad de Lentes de Contacto, Sección de Estudios de Posgrado e Investigación,

Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Santo Tomás, Instituto Politécnico Nacional, 11340 CDMX, México.

3Profesor-investigador, Departamento de Investigación en Ingeniería de Cómputo, Centro de Investigación en Computación (CIC), Instituto Politécnico Nacional, 07738 CDMX, México. Autor de correspondencia: Constantino.opto@gmail.com

Resumen

Introducción: La adaptación de lentes de contacto sigue siendo un proceso clínico complejo en el que pequeñas variaciones pueden modificar el confort y la integridad de la superficie ocular; por ello, la inteligencia artificial se ha propuesto como una herramienta para hacer más objetiva y reproducible la toma de decisiones.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática alineada con PRISMA 2020. Se consultaron PubMed, Wiley Online Library y ScienceDirect (2020–2025) mediante estrategias de búsqueda con operadores booleanos, combinando términos de inteligencia artificial y adaptación de lentes de contacto. Las referencias se gestionaron en Rayyan para depuración de duplicados y cribado por título/ resumen, seguido de lectura a texto completo. Resultados: Predominaron publicaciones de Asia, especialmente de China, con mayor concentración en ortoqueratología (n=16). Las aplicaciones incluyeron la segmentación y medición automatizada en imágenes de segmento anterior, incluyendo tomografía de coherencia óptica (OCT) para lentes esclerales, estimación de parámetros de diseño en RGP y ortoqueratología, y predicción de resultados clínicos como descentramiento, respuesta óptica y efecto de control de miopía. Además, se identificaron estudios que evaluaron chatbots como apoyo educativo.

Conclusión: La inteligencia artificial muestra utilidad como apoyo clínico para disminuir el error, reducir la variabilidad e incrementar la reproducibilidad, sin sustituir el juicio del

especialista. Se requiere mayor validación externa, estandarización metodológica y expansión hacia otras poblaciones y tipos de lentes.

Palabras clave: inteligencia artificial (IA), aprendizaje automático, lentes de contacto, ortoqueratología, lentes esclerales.

Introducción

La inteligencia artificial (IA) y el aprendizaje automático han mostrado un crecimiento sostenido en el ámbito de la salud por su capacidad para identificar patrones complejos, mejorar la precisión diagnóstica y apoyar la toma de decisiones clínicas. En oftalmología, la disponibilidad de imágenes estandarizadas y la necesidad de medición objetiva han favorecido la adopción de modelos de machine learning y deep learning en tareas como detección de enfermedad, segmentación y análisis cuantitativo.

En el campo de los lentes de contacto (LC), la adaptación depende de múltiples variables (topografía corneal, centración, dinámica del parpadeo, interacción con la película lagrimal y respuesta tisular). En lentes especializados, pequeñas variaciones en la centración, bóveda o zona de apoyo pueden traducirse en cambios clínicamente relevantes en la visión, confort y fisiología de la superficie ocular. Por ello, la IA se ha propuesto como una herramienta para hacer más reproducibles las mediciones tradicionalmente dependientes del observador y, potencialmente, reducir iteraciones de prueba.

El objetivo de este trabajo fue sintetizar la evidencia disponible sobre el uso de IA en

la adaptación clínica de diferentes tipos de LC, describiendo las aplicaciones reportadas, los datos utilizados, el desempeño de los modelos y las principales oportunidades y limitaciones para su implementación.

Metodología

Se realizó una revisión sistemática de la literatura publicada entre 2020 y 2025 con el objetivo de identificar estudios que exploraran el uso de herramientas de inteligencia artificial en la adaptación clínica de lentes de contacto. Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Wiley Online Library y ScienceDirect. Las estrategias de búsqueda se ajustaron a las características de cada plataforma y combinaron dos grupos de términos: inteligencia artificial (por ejemplo, artificial intelligence, machine learning, deep learning, neural networks) y lentes de contacto; y adaptación (por ejemplo, contact lens, scleral lens, rigid gas permeable, orthokeratology, fitting)).Las referencias recuperadas se exportaron en formatos compatibles y se gestionaron mediante Rayyan para depuración de duplicados y cribado inicial por título y resumen. Posteriormente, se realizó lectura a texto completo de los artículos potencialmente elegibles. Con base en la revisión final se incluyeron 26 estudios en el análisis cualitativo.

Los criterios de inclusión se centraron en artículos originales con aplicación de IA (aprendizaje automático o aprendizaje profundo) en

el contexto de adaptación clínica de LC o en variables directamente relacionadas con la adaptación (por ejemplo, centración, diseño, parámetros de prescripción, segmentación en OCT de segmento anterior). Se excluyeron editoriales, cartas, revisiones narrativas, trabajos sin aplicación directa de IA y simulaciones sin validación clínica.

Resultados

La evidencia se concentró en ortoqueratología (n=16), seguida de lentes RGP (n=4), lentes esclerales (n=2), aplicaciones con chatbots (n=3) y un estudio en lentes blandos cosméticos (n=1). Se observó un predominio de publicaciones provenientes de Asia, especialmente China, lo que sugiere un liderazgo regional en la integración de IA a la contactología. En lentes blandos cosméticos, se reportó un modelo de deep learning para segmentación y cuantificación automática de descentramiento en imágenes de línea de producción, con desempeño elevado (MmIoU ≈ 0.97).

En lentes esclerales, los estudios se enfocaron en segmentación automática de OCT de segmento anterior durante el porte del lente, delimitando lente, reservorio lagrimal y córnea. Se reportaron métricas de segmentación altas, con índice global ≈ 99.26 % [18] e IoU ≈ 0.965 para estructuras clave.

En lentes RGP, se observó un interés consistente por estimar la curva base a partir de topografía/tomografía, mediante enfoques de procesamiento de imagen y modelos de aprendizaje profundo. Los desempeños reportados alcanzaron R² ≈ 0.83–0.96, y en un estudio reciente se comunicó error absoluto medio de 0.131–0.278 mm.

En ortoqueratología, las aplicaciones se agruparon en dos líneas principales: segmentación y análisis objetivo de la zona de tratamiento y el descentramiento del lente, con métricas de segmentación como IoU ≈ 0.90 y mIoU ≈ 97.19 %, y predicción de parámetros de lente y estrategias de prescripción, con modelos de regresión que alcanzaron correlaciones elevadas para variables como RZD (R hasta 0.97) y LZA (R hasta 0.87), así como modelos con R² ≈ 0.93 para parámetros de ajuste. Otros trabajos evaluaron predicción de respuesta o desenlaces asociados al control de miopía, con AUC hasta de 0.949.

Tabla 1. Distribución de la evidencia y principales aplicaciones de IA por tipo de lente (n=26).

Tipo de lente / enfoque Número de estudios

Ortoqueratología 16

RGP 4

Escleral 2

Blando 1

Chatbot 3

Aplicaciones reportadas (síntesis)

• Segmentación y medición de zona de tratamiento/descentramiento

• Predicción de parámetros de lente

• Predicción de respuesta/miopía

• Estimación de curva base a partir de topografía/tomografía mediante ML/DL.

• Segmentación en OCT de segmento anterior durante porte

• Delimitación de lente, reservorio y córnea

• Segmentación/medición de descentramiento en lentes cosméticos en línea de producción.

• Evaluación de exactitud, sesgo y legibilidad de respuestas automatizadas para educación del paciente.

Finalmente, se identificaron estudios que evaluaron modelos de lenguaje grande (LLMs) y chatbots para información sobre lentes de contacto y ortoqueratología. En general, se reportó variabilidad en exactitud, sesgo y complejidad de lectura; en un estudio, ChatGPT y Perplexity fueron más exactos que otro chatbot comparado, y en ortoqueratología Qwen72B obtuvo puntuaciones globales altas en evaluación estandarizada.

Discusión

Los hallazgos de esta revisión muestran que la IA se está integrando de manera progresiva en componentes críticos de la adaptación de LC, especialmente en ortoqueratología. Esta concentración probablemente se relaciona con el creciente interés por el control de miopía y con la disponibilidad de datos estructurados (mapas topográficos sustractivos, variables biométricas y desenlaces cuantificables), lo que facilita el entrenamiento y evaluación de modelos.

En lentes esclerales, aunque el número de estudios fue limitado, los resultados son particularmente relevantes porque la segmentación automatizada en OCT puede reducir variabilidad en mediciones de bóveda/clearance y en la evaluación del reservorio lagrimal, dos aspectos con impacto directo en confort y seguridad. La evidencia sugiere que modelos de deep learning pueden alcanzar segmentaciones altamente precisas, lo que abre la puerta a herramientas de seguimiento más objetivas en consulta.

En RGP, la predicción de curva base mediante modelos entrenados con topografía/tomografía puede contribuir a disminuir

iteraciones iniciales y acelerar la elección de parámetros, especialmente en córneas irregulares. Sin embargo, el desempeño reportado, aunque prometedor, requiere validación externa y evaluación prospectiva para estimar el beneficio real en reducción de visitas, costos y complicaciones.

Los estudios sobre chatbots y modelos de lenguaje grande (LLMs) aportan un componente complementario: educación del paciente y apoyo comunicacional. Los resultados reflejan variabilidad en exactitud, sesgo y complejidad de lectura, por lo que su uso debe considerarse como soporte y no como sustituto de la educación clínica formal. En contextos de LC especializados (por ejemplo, queratocono y ortoqueratología), el riesgo de recomendaciones incompletas o inadecuadas exige supervisión profesional.

Entre las limitaciones generales de la evidencia revisada destacan: heterogeneidad de metodologías y métricas de evaluación, tamaños muestrales moderados, predominio regional (Asia) y escasez de validación multicéntrica. Para avanzar hacia una implementación clínica robusta se requieren estándares de reporte, conjuntos de datos representativos, evaluación en diferentes poblaciones y, de manera ideal, ensayos prospectivos que comparen el flujo de trabajo convencional contra flujos asistidos por IA.

Conclusiones

La evidencia disponible sugiere que la inteligencia artificial puede aportar valor clínico en la adaptación de lentes de contacto al mejorar la precisión y reproducibilidad de mediciones, apoyar la selección de parámetros y reducir

Tabla 2. Características de los estudios incluidos (n=26).

Autor (año) Tipo de lente Tipo de IA

Kim et al. (2023)1 Blando Deep learning (CNN)

Garcia et al. (2025)2 Escleral Deep learning (CNN)

Cao et al. (2024)3 Escleral Deep learning (CNN)

Hashemi et al. (2020) 4 RGP Machine learning y deep learning (MLP + CNN)

Datos utilizados

Imágenes de lentes de contacto de color tomadas en la línea de producción

Imágenes OCT de segmento anterior con lente escleral (AS-OCT, RS-3000 Nidek)

Imágenes OCT de segmento anterior con lente escleral (SS-OCT Tomey Casia 2)

Resultado principal

Alto desempeño de segmentación (MmIoU ≈0.97)

Dice global de 99.26%

ScL DSC 0.9822, IoU 0.9650

Mapas tomógrafo (Pentacam) 4 mapas refractivos R² ≈0.9642

Hashemi et al. (2020)5 RGP Deep learning (CNN, multi-vista) Mapas tomógrafo (Pentacam) 4 mapas refractivos R²≈0.849

Risser et al. (2023)6 RGP Deep learning (CNN)

Abadou et al. (2025)7 RGP Machine learning y deep learning (MLP + CNN)

Tang et al. (2021)8 Ortho-K Deep learning (CNN)

Fan et al. (2021)9 Ortho-K Machine learning (modelos de regresión: SVM, Gaussian process, regresión lineal robusta)

Fan et al. (2022)10 Ortho-K Machine learning (modelos de regresión: SVM lineal, Gaussian process, árboles en bagging)

Li et al. (2023)11

Ortho-K Machine learning (modelos de regresión)

Fang et al. (2023)12 Ortho-K Machine learning (regresión logística con selección de variables LASSO)

Xu et al. (2023)13 Ortho-K Machine learning (modelos de regresión supervisada)

Zhai et al. (2023)14 Ortho-K Deep learning (CNN)

Lin et al. (2024)15 Ortho-K Machine learning / red neuronal artificial

Zhang et al. (2024)16 Ortho-K Deep learning

Yang et al. (2024)17 Ortho-K Deep learning

Koo et al. (2024)18 Ortho-K Machine learning

Lan et al. (2024)19 Ortho-K Machine learning / IA supervisada

Cao et al. (2024)20 Ortho-K Deep learning

Xu et al. (2025)21

Song et al. (2025)22

Zhou et al. (2025)23

García-Porta et al. (2024)24

Ortho-K Deep learning + machine learning

Ortho-K Deep learning (CNN)

Ortho-K Machine learning / deep learning

Chatbot Machine learning / NLP

Aribas et al. (2025)25 Chatbot LLMs / NLP

Huang et al. (2025)26 Chatbot LLMs

Matrices de curvatura axial anterior R²≈0.83

Mapas tomógrafo (MS39)

Mapas de topografía corneal (axiales y tangenciales) de Pentacam

Edad, sexo, HVID, Flat K, Steep K, Mean K, astigmatismo

Sexo, edad, HVID, esfera, cilindro, e-value, K plano

Topografía corneal antes y después de 1 año de uso

Longitud axial, diámetro pupilar, white-to-white

Edad de inicio de miopía, número de padres miopes, esfera, cilindro

Meibografía infrarroja de párpados superior e inferior + TMH y NIBUT

Topografía corneal anterior, antes y después de Ortho-K

Topografía corneal tangencial antes/después de Ortho-K (Medmont E300)

Topografía corneal (Medmont E300U)

Edad, refracción manifiesta y automática, K1, K2, queratometría media

Registros de adaptación de lentes Ortho-K

Factores basales obtenidos de historias clínicas

EAM 0.131–0.278 mm

IoU ≈ 0.90

R para RZD por cuadrante hasta 0.97 y para LZA hasta 0.87

No se reportan complicaciones corneales graves

Bagging Tree: para K1 R≈0.81, RMSE≈0.86 D

Modelo con AUC 0.949 y exactitud global ≈93%

Para AC1: random forest R²=0.93, MAE=0.185 D, MSE=0.093

Aumento de la tortuosidad de MG del párpado superior y el ancho de MG superior

Cerca del 60% de ojos aumentó de astigmatismo con descentramiento >0.5 mm

Desempeño global: mIoU 97.19%, mPA 98.98%, exactitud 99.03%

MAE: 0.21 D curva, 0.19 D poder, 0.02 mm diámetro

Accuracy 0.927 (AUC 0.97)

ACC : 0.82 para diámetro de lente y 0.83 para curva

Equivalente esférico SE (r = 0.20, p=0.032) y sexo (r = 0.19

Elevación y topografía corneal (Medmont E300) A todos los pacientes se les mantuvo AV ≥4.9 sin eventos adversos durante ≥3 meses

Videos de biomicroscopía con fluoresceína de la prueba de ajuste de lentes Ortho-K

Biometría ocular y topografía corneal (Medmont E300): refracción esférica, K plano y K curvo y ejes

Respuestas textuales de 3 chatbots de IA a 10 preguntas frecuentes sobre lentes de contacto

Respuestas textuales de (ChatGPT, Gemini, Copilot)

24 preguntas sobre orto-k en GPT-4, Qwen-72B y Yi-34B

Accuracy de detección: iris 97.6%, lente 98.4%

Todos los ojos lograron UCVA ≥0.8

ChatGPT 3.5 y Perplexity fueron significativamente más exactos que Open Assistant

ChatGPT: exactitud media

Qwen-72B obtuvo la puntuación estandarizada global más alta

potencialmente las iteraciones de prueba, especialmente en ortoqueratología. En lentes esclerales, la segmentación automatizada en OCT de segmento anterior se perfila como una herramienta con alto potencial para estandarizar el seguimiento y optimizar el ajuste.

A pesar de estos avances, la IA no sustituye el juicio del especialista. Su implementación responsable requiere validación externa, estandarización metodológica y expansión de la evidencia hacia otros tipos de lentes y poblaciones. En el corto plazo, las aplicaciones con mayor impacto clínico serán aquellas integradas a dispositivos de uso cotidiano (topógrafos, tomógrafos y OCT) y evaluadas bajo condiciones reales de consulta.

Referencias

1. Kim GN, Kim SH, Joo I, Kim GB, Yoo KH. Center deviation measurement of color contact lenses based on a deep learning model and Hough circle transform. Sensors. 2023;23:6533.

2. Garcia Marin Y, Alonso-Caneiro D, Collins MJ, Vincent SJ. Evaluation of deep learning models for anterior segment OCT image segmentation during scleral lens wear. Cont Lens Anterior Eye. 2025.

3. Cao Y, Yu X, Yao H, Jin Y, Lin K, Shi C, Cheng H, Lin Z, Jiang J, Gao H, Shen M. ScLNet: A cornea with scleral lens OCT layers segmentation dataset and new multi-task model. Heliyon. 2024;10:e33911

4. Hashemi S, Veisi H, Jafarzadehpur E, Rahmani R, Heshmati Z. An image processing approach for rigid gaspermeable lens base-curve identification. Signal Image Video Process. 2020;14:971–979.

5. Hashemi S, Veisi H, Jafarzadehpur E, Rahmani R, Heshmati Z. Multi-view deep learning for rigid gas permeable lens base curve fitting based on Pentacam images. Med Biol Eng Comput. 2020;58:1467–1482.

6. Risser G, Mechleb N, Muselier A, Gatinel D, Zéboulon P. Novel deep learning approach to estimate rigid gas permeable contact lens base curve for keratoconus fitting. Contact Lens Anterior Eye. 2023;46:102063.

7. Abadou J, Dahan S, Knoeri J, Leveziel L, Bouheraoua N, Borderie VM. Artificial intelligence versus conventional methods for RGP lens fitting in keratoconus. Contact Lens Anterior Eye. 2025;48:102321.

8. Tang Y, Chen Z, Wang W, Wen L, Zhou L, Wang M, Tang F, Tang H, Lan W, Yang Z. A deep learning–based framework for accurate evaluation of corneal treatment zone after orthokeratology. Transl Vis Sci Technol. 2021;10(14):21.

9. Fan Y, Yu Z, Peng Z, Xu Q, Tang T, Wang K, Ren Q, Zhao M, Qu J. Machine learning based strategy surpasses the traditional method for selecting the first trial lens parameters for corneal refractive therapy in Chinese adolescents with myopia. Cont Lens Anterior Eye. 2021;44:101330.

10. Fan Y, Yu Z, Tang T, Liu X, Xu Q, Peng Z, Li Y, Wang K, Qu J, Zhao M. Machine learning algorithm improves accuracy of ortho-K lens fitting in vision shaping treatment. Cont Lens Anterior Eye. 2022;45:101474.

11. Li Y, Zhao H, Fan Y, Hu J, Li S, Wang K, Zhao M. A machine learning-based algorithm for estimating the original corneal curvature based on corneal topography after orthokeratology. Cont Lens Anterior Eye. 2023;46:101862

12. Fang J, Zheng Y, Mou H, Shi M, Yu W, Du C. Machine learning for predicting the treatment effect of orthokeratology in children. Front Pediatr. 2023;10:1057863. doi:10.3389/ fped.2022.1057863.

13. Xu S, Yang X, Zhang S, Zheng X, Zheng F, Liu Y, Zhang H, Ye Q, Li L. Machine learning models for orthokeratology lens fitting and axial length prediction. Ophthalmic Physiol Opt. 2023;43:1462–1468.

14. Zhai J, Hou L, Yao Y, Lian H, Chen S, Xu Y, Dai Q. The influence of overnight orthokeratology and soft contact lens on the meibomian gland evaluated using an artificial intelligence analytic system. Cont Lens Anterior Eye. 2023;46:101841.

15. Lin W-P, Wu L-Y, Li W-K, Lin W-R, Wu R, White L, Abass R, Alanazi R, Towler J, Davies J, Abass A. Can AI predict the magnitude and direction of Ortho-K contact lens decentration to limit induced HOAs and astigmatism? J Clin Med. 2024;13:5420.

16. Zhang M, Guo Y, Zhou C, Zhang J, Zhang M, Huang J, Du Y, Ge S, Zhou C, Zhou Y. Deep neural network with self-attention based automated determination system for treatment zone and peripheral steepened zone in orthokeratology for adolescent myopia. Contact Lens Anterior Eye. 2024;47:102081.

17. Yang H-WW, Liang C-KL, Chou S-C, Wang H-H, Chiang HK. Development and evaluation of a deep neural network model for orthokeratology lens fitting. Ophthalmic Physiol Opt. 2024;44:1224–1236. doi:10.1111/opo.13360.

18. Koo S, Kim WK, Park YK, Jun K, Kim D, Ryu IH, Kim JK, Yoo TK. Development of a machine-learning–based tool for overnight orthokeratology lens fitting. Transl Vis Sci Technol. 2024;13(2):17.

19. Lan W-Z, Tang H, Wen L-B, Chen Z, Zhou Y, Dai W, Wang M, Li X, Wang W-J, Tang F, Yang Z, Tang Y. Artificial intelligence–assisted prescription determination for orthokeratology lens fitting: from algorithm to clinical practice. Eye Contact Lens. 2024;50(7):297–304.

20. Cao J, Sun X, Sun L, Song H, Niu K, He Z. Deep learning–based prediction of myopia control effect in children treated with overnight orthokeratology. Eye Contact Lens. 2024;50(1):41–47.

21. Xu Z, Liu A, Su B, Wu M, Zhang B, Chen G, Lu F, Hu L, Mao X. Standardized corneal topography-driven AI for orthokeratology fitting: a hybrid deep/machine learning approach with enhanced generalizability. Transl Vis Sci Technol. 2025;14(8):16. doi:10.1167/tvst.14.8.16.

22. Song W, Zhang Y, Wan C, Liu M, Wang S, Yin H, Xue M, Pan H, Shi L. Standardized evaluation of orthokeratology lens fitting status assisted by deep learning algorithm. Contact Lens Anterior Eye. 2025.

23. Zhou X, Zeng L, Shen Y, Zhang Z, Wang C, Wang B, Kang P, Zhou X, Chen Z. Artificial intelligence-assisted fitting method using corneal topography outcomes enhances success rate in orthokeratology lens fitting. Cont Lens Anterior Eye. 2025;48:102350.

24. García-Porta N, Vaughan M, Rendo-Gonzalez S, GomezVarela AI, O’Donnell A, de-Moura J, Novo-Bujan J, Ortega-Hortas M. Are artificial intelligence chatbots a reliable source of information about contact lenses? Cont Lens Anterior Eye. 2024;47:102130.

25. Aribas YK, Tefon Aribas AB. Comparative analysis of large language models in providing patient information about keratoconus and contact lenses. Int Ophthalmol. 2025;45:340. doi:10.1007/s10792-025-03711-2.

26. Huang Y, Shi R, Chen C, Zhou X, Zhou X, Hong J, Chen Z. Evaluation of large language models for providing educational information in orthokeratology care. Cont Lens Anterior Eye. 2025;48:102384.

RESUMEN DE LOS TRABAJOS PRESENTADOS DURANTE EL XXVIII CONGRESO ACADÉMICO DE OPTOMETRÍA FUNCIONAL

Miopía, es tiempo de actuar

En orden de aparición

Anyella Pérez Malburg O.D; MCB. Eira Araceli Vilchis E.; L.O. Rafael Pérez Mejía; Dr. Nelson Merchán; Sandra Coral Mayelson, PhD; L.O. Francisco Pérez R.

El presente trabajo es el resumen de la reunión llevada a cabo en el foro de miopía desarrollado dentro del marco del XXVIII Congreso COMOF, celebrado en noviembre, en el que participaron diversos profesionales de la salud visual con el objetivo de abordar diferentes enfoques para el manejo y tratamiento del creciente problema mundial de la miopía. Los profesionales de la salud tenemos a nuestro alcance información amplia y diversa sustentada en la evidencia científica, que nos sirve de guía para ofrecer a nuestros pacientes en edad infantil alternativas alentadoras para ralentizar la progresión de la miopía.

Protocolo de intervención

optométrica para el tratamiento y control de la miopía.

Anyella Pérez Malburg O.D. MUATV; FIACLE; DEDDCOP

La miopía infantil es un problema de salud pública asociado al riesgo de patología retiniana y discapacidad visual en la vida adulta.

La gestión contemporánea se organiza como “Myopia Management”, que integra cribado, corrección óptica y terapias para frenar la progresión y la elongación axial.(1) La evidencia reciente respalda intervenciones ópticas (OK, lentes oftálmicas con desfocalización, LCG multizonales) y farmacológicas (atropina), así como recomendaciones conductuales.(2,4)

Protocolo propuesto

1. Criterios de entrada: aumento del equivalente esférico ≥0,50D/año y/o elongación axial ≥0,20-0,30 mm/año (según edad).(5)

2. Evaluación basal (T0): refracción ciclopléjica; queratometría/topografía; biometraje óptico (longitud axial, AL); PIO; integridad corneal y conjuntival; hábitos visuales y exposición a exteriores; antecedentes familiares.(1,5,6)

3. Selección de intervención (compartida con familia):

● OK (Ortoqueratología) en progresores, con mapeo corneal y seguimiento de centrado; eficacia en reducción de AL documentada.(4,9)

● LCG multifocales (desenfoque periférico/alta adición) para reducir la progresión refractiva y la elongación axial.(4,7,10)

● Atropina (0,01-0,05% según riesgo y tolerancia), informando balance eficacia-efectos y la incertidumbre con las dosis más bajas.(3,4,8)

● Lentes oftálmicos con tecnología DIMS/ HALT como alternativa no contactológica cuando esté disponible.

4. Medidas conductuales: ≥2 hrs en exteriores; pausas en tareas de cerca/uso digital; higiene visual.(2)

5. Seguimiento: cada 6 meses con AL como biomarcador principal; refracción anual o semestral si hay progresión rápida; topografía y evaluación de la adherencia y efectos adversos dependiendo de la modalidad.(5,6)

6. Criterios de ajuste/escala: si persiste progresión clínica (p.ej., AL >0.20 mm /6 meses) escalar dosis de atropina, optimizar diseño/centrado de OK o cambiar de estrategia (p. ej., de gafas DIMS a LCG), considerando combinación de tratamientos (óptica + farmacológica) en casos de alto riesgo.(3,4,6)

Eficacia y seguridad (síntesis)

Las LCG multifocales y OK muestran reducción significativa de la elongación axial frente a correcciones monofocales, con evidencia de alto nivel; los efectos pueden atenuarse tras el primer año, por lo que el control semestral es clave.(4,7,9,10,13) La atropina muestra relación dosis-respuesta; las dosis muy bajas (0,01%) tienen efecto pequeño/incierto en algunos análisis, con mejor perfil de efectos que dosis más altas.(3,8)

Implementación

El protocolo enfatiza consentimiento informado, decisiones compartidas, registro estandarizado de AL y refracción, y coordinación interdisciplinaria; se alinea con posicionamientos nacionales e internacionales recientes.(1,5,6)

Topografía corneal y control de miopía

MCB Eira A Vilchis E, FCOVD

Consideraciones importantes: por qué realizar tratamientos de ortoqueratología.

Se dice que el astigmatismo tiene una prevalencia entre el 30 y el 80% y que más del 80% de los miopes también presentan algún grado de astigmatismo. Los estudios sobre la epidemia de miopía se han centrado en esta. La realidad es que el componente astigmático está presente en la mayoría de las recetas que prescribimos día con día.

La combinación de estos errores refractivos provoca en el niño una disminución de la agudeza visual, pero lo más importante es que aun corregidos, la calidad visual no es la misma debido a las aberraciones propias de la prescripción.

La alternativa del tratamiento con ortoqueratología cumple con la premisa de control miópico debido al desenfoque periférico que el diseño del lente genera. Con el moldeo corneal del tratamiento, la agudeza visual es igual o mejor que con la mejor corrección óptica del niño. Finalmente, hay una total libertad para

llevar a cabo todas las actividades cotidianas como estudiar, jugar, nadar, entre otras, sin ninguna otra ayuda óptica. Esto proporciona al niño la oportunidad de poder desarrollarse de una manera saludable, reflejándose en los cambios de conducta, seguridad, visión y finalmente autoestima.

El tratamiento es totalmente seguro y permite mantener la miopía en niveles controlados o ralentizados. Hoy por hoy y de acuerdo con diferentes estudios internacionales, el método no farmacológico más efectivo para el control de la miopía es la ortoqueratología.

Atropina en dosis baja para el control de miopía.

L.O. Rafael Pérez Mejía

UNAM

Instituto Médico de la Visión, CDMX

La miopía es un problema de salud pública creciente a nivel mundial, con un número cada vez mayor de personas afectadas, especialmente niños 14. A medida que la prevalencia de la miopía continúa aumentando, la necesidad de métodos eficaces para controlar su progresión se ha vuelto cada vez más importante. Las gotas oftálmicas de atropina en dosis bajas se han convertido en un agente farmacológico prometedor en la lucha contra la progresión de la miopía, demostrando su eficacia para ralentizar la miopía en niños.15,16

La atropina, un antagonista no selectivo del receptor muscarínico de acetilcolina, se considera ampliamente un agente farmacológico eficaz para el control de la progresión de la miopía (Huang et al., 2016; Tsai et al., 2022; Walline et al., 2020); y se une selectivamente a cada subtipo de receptor muscarínico (M1 a M5) como antagonista no selectivo17. Esta afinidad específica con receptores muscarínicos bloquea la liberación de acetilcolina y favorece la liberación de dopamina. Los receptores dopaminérgicos presentes en la esclera y coroides participan en un retardo del proceso de fibrogénesis que produce la flexión de la esclera.

La atropina en dosis bajas sigue siendo una opción segura y eficaz para reducir la progresión de la miopía, y se están realizando próximas investigaciones longitudinales sobre la eficacia de la concentración para ofrecer un enfoque específico y personalizado para las estrategias de tratamiento individuales.

Las medidas clínicas útiles para reducir o retardar la progresión de la miopía incluyen la aplicación diaria de gotas oftálmicas de atropina en dosis bajas, en concentraciones que oscilan entre 0.01% y 0.05%, a pesar de los efectos secundarios de una amplitud de acomodación ligeramente reducida, posible midriasis y riesgo de una reacción alérgica. La atropina en dosis baja es una alternativa eficaz en monodosis (pre-miopía)18 para retardar su aparición o como terapia combinada (lentes oftálmicas-lentes de contacto de desenfoque dual-ortoqueratología) para ralentizar la progresión y el crecimiento axial.19

La eficacia del tratamiento varía según la etnia y el color de los ojos, lo que refuerza la importancia de ampliar la base de evidencia sobre la atropina de baja concentración para incluir poblaciones étnicamente asociadas a nuestra latitud.

Es una responsabilidad profesional e interdisciplinaria detectar, tratar y vigilar a los pacientes con historial clínico y antecedentes con predisposición a la miopía, utilizando la gama de opciones que se encuentren actualmente disponibles en cada región.

Lentes oftálmicos

Proporcionar corrección de anteojos para corregir y controlar la miopía es una de las piedras angulares de la atención visual primaria. Cuando se trata de las teorías de los mecanismos de control de la miopía, el competidor de larga data es la teoría del desenfoque periférico, según la cual la retina periférica recibe el desenfoque miópico como una señal de desaceleración o detención del crecimiento del ojo.

Población infantil con factores de riesgo para miopía:

● Niños de 6 años y defectos de +0.75 o menos.

● Niños con padres miopes o astígmatas miopes.

● Niños que trabajan de cerca a menos de 25 cm de distancia.

● Niños que están en trabajos de cerca continuo más de 3 h por día.

● Niños que no practican actividades en espacios exteriores y bajo luz natural, por lo menos 90 minutos diarios.

● Niños con defectos miópicos o niños astígmatas miópicos evidentes.

Ambientes para generar “atención crítica en detección de posibles niños pre y miopes; y astigmatas miopes”:

● Educación en armazones pediátricos a padres de familia.

● Disponibilidad de armazones pediátricos para el control de progresión de la miopía y,

● Excelentes herramientas y protocolos para la adecuada toma de medidas oculares y de armazones pediátricos.

Mensajes claves a comunicar:

● Los comportamientos actuales visuales comportamentales de los niños están generando riesgo de miopización temprana, y por ende las lentes oftálmicas actúan activamente en la ralentización del progreso del defecto, pero sin ayuda de estas modificaciones comportamentales no habrá éxito maximizado.

● Niños pre y miopes, y astígmatas miopes, DEBEN utilizar corrección visual completa. Cuidado con los valores mínimos de astigmatismo.

● La ralentización de la miopía axial es una realidad con el uso de lentes oftálmicos para el control de la misma si los lentes se usan durante todo el tiempo de vigilia del paciente.

La miopía emocional: una visión integrada del estado emocional y la función ocular

Sandra Coral Mayelson, PhD

La miopía es una de las condiciones visuales de mayor prevalencia mundial, y su incremento sostenido exige ampliar los modelos actuales de comprensión y abordaje. Las estrategias clásicas de control incluyen lentes de contacto especializados, fármacos, intervenciones ergonómicas, exposición solar y ajustes nutricionales. No obstante, un aspecto históricamente poco explorado es el papel del estado emocional y del sistema nervioso autónomo en la función visual y, potencialmente, en la progresión de la miopía.

Cuando una persona atraviesa estrés intenso, tristeza o emociones desreguladas, el sistema nervioso autónomo puede entrar en modo de alerta. Este patrón activa respuestas fisiológicas como visión borrosa, aumento del tono muscular generalizado y contracción

sostenida de los músculos extraoculares. En mi estudio doctoral realizado en 2023, pude demostrar científicamente que un paciente estresado puede presentar una miopía transitoria promedio de 0,29 dioptrías, evidenciando que el estado emocional impacta de forma directa la refracción.

Si una emoción puntual puede generar un cambio refractivo mesurable, es razonable plantear que estados emocionales alterados —ya sea por experiencias vitales, contextos familiares o incluso situaciones escolares en niños que “se sienten diferentes”— podrían contribuir a patrones visuales adaptativos que, mantenidos en el tiempo, influyan en parámetros como la longitud axial.

Desde esta perspectiva, la “miopía emocional” no pretende sustituir los modelos biomédicos existentes, sino ampliarlos: invita a observar no solo la reacción del ojo, sino la globalidad de la órbita dentro de un cuerpo físico y emocional. Esta mirada integradora coincide con la técnica RVPE (Reprogramación Visual, Postural y Emocional), que propone incorporar la dimensión emocional al análisis visual y postural. Aunque este enfoque es prometedor, se requieren estudios clínicos controlados para validar sus mecanismos y eficacia.

La Organización Mundial de la Salud subraya la importancia de la salud mental y emocional en la prevención de enfermedades. Incluir esta dimensión en el estudio de la miopía abre una puerta hacia un modelo verdaderamente biopsicosocial.

Palabras clave: miopía emocional, estrés, sistema nervioso autónomo, visión borrosa, miopía transitoria, longitud axial, RVPE, salud integral.

Manejo conductual Dentro de un manejo integral de la miopía, deben involucrarse los pacientes, padres o cuidadores principales, profesores y todo el entorno; los profesionales de la salud orientaremos y guiaremos los tratamientos; sin embargo, para que los resultados sean los idóneos o esperados, se debe lograr que el compromiso integral nos facilite la implementación, seguimiento y apego a los tratamientos. (20)

Uno de los elementos que debemos considerar para un manejo adecuado es tener muy presente el importante rol de la acomodación en el desarrollo y progresión de la miopía, aun cuando dicho tema ha generado cierta

controversia, el principal motivo es el poco estudio o evidencia que mencione fehacientemente dicho factor.

La íntima relación que existe entre la acomodación y la convergencia nos debe servir para ampliar aún más la búsqueda de comprensión de dichos mecanismos y en particular su influencia en el incremento descontrolado de la miopía, el estudio de dicha relación debe convertirse en parte esencial de evaluación y seguimiento, con lo cual estaremos asegurando que además de la longitud axial, graduación, las condiciones de visión binocular se mantienen flexibles, estables y dentro de parámetros esperados, en caso contrario, esto pudiera convertirse en el eslabón perdido dentro del manejo y control de la miopía.

Debemos motivar que el paciente dedique mayor tiempo en actividades al aire libre, limitar el uso indiscriminado de dispositivos electrónicos, con estos simples pero significativos cambios estaremos favoreciendo que exista un mejor control y protección de su visión durante el crecimiento

Xiong y colaboradores (21) revisaron múltiples estudios y reafirman una clara conexión entre el tiempo pasado al aire libre y la aparición de la miopía. Es cierto que falta mayor investigación y análisis de la información de nuestra región latinoamericana debido a que la mayor evidencia la tenemos en pacientes de distinto origen étnico al nuestro, y si estamos afirmando que la etnia juega un rol importante, cobra relevancia el estudiar más a detalle a nuestros pacientes de nuestras regiones.

El informe adjunto IMI: Intervenciones para el Control del Inicio y la Progresión de la Miopía (22) también nos puede servir para el entendimiento de la importancia de dichos mecanismos.

Conclusión

Un enfoque optométrico estructurado, con AL como métrica eje, selección personalizada de OK/LCG/DIMS/HALT y uso responsable de atropina, ofrece control efectivo y seguro de la progresión miópica en la infancia. La reevaluación semestral y la educación familiar sostienen la eficacia a largo plazo.(1,3-6)

Bibliografía

1. International Myopia Institute. IMI Myopia correction, myopia control and myopia management: definitions and recommended usage. 2025. Disponible en: myopiainstitute.org (consultado 30 oct 2025). (Myopia Institute -)

2. World Society of Paediatric Ophthalmology and Strabismus (WSPOS). Myopia Consensus Statement 2023. 2023. Disponible en: wspos.org. (wspos.org)

3. Cochrane Eyes and Vision. Interventions to slow the progression of short-sightedness in children: a living systematic review. Cochrane Library. 2025. (Cochrane)

4. Brennan NA, et al. Advances in myopia control strategies for children. Br J Ophthalmol. 2024;108(…):ePub ahead of print. (bjo.bmj.com)

5. Ejzenbaum F, et al. Guidelines for preventing and slowing myopia progression in Brazilian children. Arq Bras Oftalmol. 2024;87(5):e2023-0009. (aboonline.org.br)

6. Optometry Australia. Position Statement on Myopia Management. 2024. Disponible en: optometry.org.au. (Optometry Australia)

7. Cavuoto KM, et al. Multifocal Soft Contact Lenses for the Treatment of Myopia Progression in Children. Ophthalmology. 2025;… (revisión). (ScienceDirect)

8. Navarra P, et al. Efficacy of 0.01% atropine eyedrops on myopia progression: systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2025;… (Frontiers)

9. Hu X, et al. Orthokeratology for myopia control: a three-year longitudinal study. BMC Ophthalmol. 2025;25:… (BioMed Central)

10. Díaz-Gómez S, et al. Efficacy of a progressive multifocal soft contact lens in paediatric myopes: randomized trial. J Optom. 2025;… (journalofoptometry.org)

11. Cochrane Eyes and Vision. Interventions for myopia control in children. Cochrane Library. 2023. (Cochrane Library)

12. Schmidt DC, et al. Efficacy and safety of interventions for myopia control in children: systematic review & network meta-analysis. 2025. (PubMed)

13. Sarkar S, et al. Efficacy of interventions for myopia control in children: a systematic review and network meta-analysis. Acta Ophthalmol. 2024;102(…):… (PubMed)

14. https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2772536

15. Lanca C, Pang CP, Grzybowski A. Effectiveness of myopia control interventions: A systematic review of 12 randomized control trials published between 2019 and 2021. Front Public Health. 2023;11:1125000.

16. Lawrenson JG, Shah R, Huntjens B, Downie LE, Virgili G, Dhakal R, et al. Interventions for myopia control in children: a living systematic review and network meta analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023(2).

17. Upadhyay A, Beuerman RW. Biological Mechanisms of Atropine Control of Myopia. Eye Contact Lens. 2020 May;46:129-135.

18. Yam JC, Zhang XJ, Zhang Y, et al. Effect of Low-Concentration Atropine Eyedrops vs Placebo on Myopia Incidence in Children: The LAMP2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Feb 14;329:472-481.

19. Zhang G, Jiang J, Qu C. Myopia prevention and control in children: a systematic review and network meta-analysis. Eye (Lond). 2023 Nov;37:3461-3469.

20. Logan NS, Radhakrishnan H, Cruickshank FE, et al. IMI Accommodation and binocular vision in myopia development and progression. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(5):4. https://doi.org/10.1167/iovs.62.5.4

21. Xiong S, Sankaridurg P, Naduvilath T, et al. Tiempo dedicado a actividades al aire libre en relación con la prevención y el control de la miopía: un metanálisis y una revisión sistemática. Acta Ophthalmol . 2017; 95: 551–566.

22. Wildsoet C, Chia A, Cho P, et al. IMI: Informe sobre intervenciones para el control del inicio y la progresión de la miopía. Invest Ophthalmol Vis Sci . 2019; 60: M106–M131.

visión global

ESCÁNERES CON IA DETECTAN CON PRECISIÓN ENFERMEDAD OCULAR DIABÉTICA EN ENSAYO

Los autores del estudio —la profesora asociada Lisa Zhuoting Zhu y Sanil Joseph, del Centro de Investigación Ocular de Australia y la Universidad de Melbourne, y el profesor Mingguang He, de la Universidad Politécnica de Hong Kong— afirman que sus hallazgos demuestran el potencial de las pruebas de detección ocular con IA para integrarse en la atención clínica rutinaria de las personas con diabetes.

A nivel mundial, más de 529 millones de personas viven con diabetes y corren el riesgo de pérdida de visión.

El tratamiento temprano puede prevenir la ceguera en el 90 % de los casos, pero garantizar que todas las personas con diabetes tengan acceso a las exploraciones oculares necesarias para detectar la enfermedad supone un enorme reto para los sistemas sanitarios de todo el mundo.

Ahora, los resultados de este ensayo australiano de dos años de duración, publicados en el British Journal of Ophthalmology, muestran el potencial de la IA para ampliar el acceso a pruebas de detección ocular que salvan la vista.

Más de 860 personas con diabetes participaron en el ensayo en consultorios de medicina general y endocrinología de Melbourne y en un Servicio de Salud Aborigen de Australia Occidental, entre agosto de 2021 y junio de 2023. En el ensayo se utilizó una cámara retiniana portátil automatizada, impulsada por un algoritmo de IA entrenado con más de 200,000 imágenes retinianas calificadas por 21 oftalmólogos, lo que permitió a los participantes tomar fotos de sus propios ojos mientras esperaban sus citas médicas.

Los participantes del ensayo recibieron una copia impresa con un código QR con los resultados de su exploración para llevar a su cita, y aquellos con signos de la enfermedad fueron derivados a un seguimiento con un oftalmólogo. Para determinar la precisión, todos

los resultados se compararon con las evaluaciones de referencia de la calificación humana. Los participantes y los profesionales de la salud también participaron en una encuesta de satisfacción.

Aunque muchos estudios han comparado la IA con la calificación humana para la enfermedad ocular diabética, el estudio de Melbourne es uno de los primeros que se realiza en entornos clínicos reales.

Hubo una alta tasa de precisión del 93.3 % en comparación con la evaluación humana. El 86 % de los participantes se mostró satisfecho con la tecnología. El 85 % de los médicos le otorgó una alta calificación.

El estudio identificó áreas de mejora, entre ellas:

Necesidad de mejorar la calidad de la imagen para reducir el número de pacientes que no pudieron evaluarse.

Desarrollo continuo del algoritmo para reducir los falsos negativos.

Mejorar el seguimiento para que más pacientes respondan a las derivaciones. Necesidad de estrategias específicas

en diversas comunidades.

“Las exploraciones con IA podrían ser muy beneficiosas en zonas rurales y remotas donde hay escasez de especialistas en oftalmología”, afirmó el profesor asociado Zhu.

“También supone un ahorro para el sistema sanitario, ya que permite la detección temprana sin necesidad de un oftalmólogo para cada paciente”.

Sanil Joseph afirmó que las exploraciones oculares con IA también pueden ser más cómodas para los pacientes: “Las personas con diabetes suelen tener muchas citas médicas y priorizan las citas con otros especialistas sobre la atención oftalmológica. La exploración con IA les permite combinar su examen ocular con otras visitas médicas”.

El proyecto fue financiado por el Fondo para el Futuro de la Investigación Médica. El Centro de Investigación Oftalmológica de Australia recibe apoyo de infraestructura operativa del Gobierno del Estado de Victoria.

https://www.cera.org.au/ai-scans-accuratelydetect-diabetic-eye-disease-in-australian-trial/

visión global

NUEVO SISTEMA DE IMÁGENES MAPEA EL OXÍGENO DE LA RETINA CON DETALLE SIN PRECEDENTES

La retina consume oxígeno a una de las tasas más altas de cualquier tejido del cuerpo, y las interrupciones en su suministro se relacionan con enfermedades que pueden causar ceguera, como el glaucoma, la degeneración macular relacionada con la edad y la retinopatía diabética. Sin embargo, los investigadores han tenido dificultades para medir de forma no invasiva los niveles de oxígeno a escala fina de los capilares retinianos, donde suelen ocurrir los cambios tempranos de la enfermedad.

Ahora, un equipo de la Universidad Johns Hopkins y la Universidad de Pensilvania ha desarrollado un sistema multimodal que combina dos técnicas ópticas avanzadas para obtener imágenes tanto de la estructura retiniana como del metabolismo del oxígeno en ratones vivos. El enfoque, publicado en Neurophotonics, combina la tomografía de coherencia óptica con luz visible (VIS-OCT), que produce imágenes 3D de la microanatomía tisular, con la oftalmoscopia láser de barrido con imágenes del tiempo de vida de la fosforescencia (PLIM-SLO), que proporciona mediciones precisas de la presión parcial de oxígeno (pO₂) en los vasos sanguíneos.

Para realizar las mediciones de oxígeno, los investigadores inyectaron a los ratones una sonda especialmente

El nuevo sistema multimodal combina la tomografía de coherencia óptica con luz visible (VIS-OCT) con la oftalmoscopia de tiempo de vida de la fosforescencia (PLIM-SLO) para capturar imágenes estructurales detalladas junto con mediciones cuantitativas de la presión parcial de oxígeno (pO₂). Crédito: Nolen et al., doi 10.1117/1.NPh.12.3.035015 diseñada (Oxyphor 2P) que modifica el tiempo de vida de la fosforescencia en función de los niveles de oxígeno. Al escanear el ojo con pulsos de luz controlados, el equipo pudo calcular los valores de pO₂ hasta el nivel de capilares individuales. Mientras tanto, el canal VIS-OCT puede capturar imágenes de alta resolución de las capas retinianas y los patrones de flujo sanguíneo. Ambos sistemas se sincronizaron para adquirir datos a través de la misma trayectoria óptica, lo que garantizó la alineación espacial de las lecturas de oxígeno y las imágenes estructurales.

retinianas para dilucidar los valores capilares locales.

EL INSTRUMENTO PUDO ENFOCAR

A DIFERENTES PROFUNDIDADES

RETINIANAS PARA DILUCIDAR LOS VALORES CAPILARES LOCALES.

Las pruebas en ratones sanos demostraron que el sistema podía rastrear los cambios en la oxigenación retiniana en respuesta a diferentes niveles de oxígeno inhalado. Como era de esperar, las arteriolas mostraron una pO₂ más alta que las vénulas, con valores capilares típicamente intermedios. Las mediciones también coincidieron con la saturación sistémica de oxígeno en sangre, lo que produjo curvas de disociación de oxígeno consistentes con la fisiología conocida de la hemoglobina. Cabe destacar que el instrumento pudo enfocar a diferentes profundidades

Al registrar simultáneamente la anatomía y la tensión de oxígeno, el sistema de doble canal ofrece una nueva y potente herramienta para estudiar cómo se altera el suministro de oxígeno a la retina durante la enfermedad y el tratamiento. Los autores señalan que el enfoque no es destructivo, lo que permite mediciones repetidas en el mismo animal a lo largo del tiempo y podría aplicarse a modelos de ratones con enfermedad retiniana para investigar cómo la disfunción microvascular contribuye a la pérdida de visión. La capacidad de obtención de imágenes simultáneas es clave para perfeccionar y validar la oximetría VIS-OCT totalmente sin marcaje, mediante el emparejamiento de la pO₂ PLIM-SLO de referencia con el canal VIS-OCT registrado. Los investigadores sugieren que con un mayor perfeccionamiento (como la óptica adaptativa para obtener imágenes más nítidas), la plataforma puede allanar el camino hacia mejores estrategias de diagnóstico y monitoreo de enfermedades oculares humanas. https://spie.org/news

visión global

PRÓTESIS OCULAR ES PRIMERA QUE RESTAURA LA VISIÓN PERDIDA POR DEGENERACIÓN MACULAR

Un diminuto chip inalámbrico implantado en la parte posterior del ojo y unas gafas de alta tecnología han restaurado parcialmente la visión a personas con una forma avanzada de degeneración macular relacionada con la edad.

De acuerdo a una nota firmada por Nina Bai, publicada en el sitio web de Stanford Medicine, en un ensayo clínico dirigido por investigadores de ese centro y colaboradores internacionales, 27 de los 32 participantes recuperaron la capacidad de leer un año después de recibir el dispositivo. Algunos participantes pudieron leer con una agudeza visual equivalente a 20/42.

El dispositivo, llamado PRIMA, desarrollado en Stanford Medicine, es la primera prótesis ocular que restaura la visión funcional a pacientes con pérdida de visión incurable, brindándoles la capacidad de percibir formas y patrones, también conocida como visión de formas.

“Todos los intentos previos de proporcionar visión con dispositivos protésicos resultaron básicamente en sensibilidad a la luz, no realmente en visión de formas”, afirmó Daniel Palanker, PhD, profesor de oftalmología y coautor principal del artículo. Somos los primeros en ofrecer visión de formas.

El dispositivo consiste de una pequeña cámara montada en unos anteojos que captura imágenes y las proyecta en tiempo real mediante luz infrarroja a un chip inalámbrico en el ojo.

Palanker imaginó por primera vez un dispositivo de este tipo hace 20 años, cuando trabajaba con láseres oftálmicos para tratar afecciones oculares. “Me di cuenta de que debíamos aprovechar la transparencia del ojo y transmitir información mediante la luz”, afirmó.

“El dispositivo que imaginamos en 2005 ahora funciona de forma excepcional en pacientes”.

Los participantes del nuevo ensayo presentaban una forma avanzada de degeneración macular relacionada con la edad, conocida como atrofia geográfica, que erosiona gradualmente la visión central.

Más de 5 millones de personas en el mundo padecen esta afección, que es la causa más común de ceguera irreversible en las personas mayores.

La degeneración macular destruye los fotorreceptores sensibles a la luz en el centro de la retina,. Sin embargo, la mayoría de los pacientes conservan algunas células fotorreceptoras que permiten la visión periférica, así como las neuronas retinianas que transmiten la información de los fotorreceptores.

El chip de 2 x 2 milímetros que recibe las imágenes se implanta en la parte de la retina donde se han perdido los fotorreceptores. El chip es sensible a la luz infrarroja proyectada por los anteojos, a diferencia de los fotorreceptores reales, que solo responden a la luz visible.

“La proyección se realiza mediante luz infrarroja porque

Izquierda: Simulación de la visión de un paciente con degeneración macular.Derecha: Simulación de la visión del paciente mejorada con la prótesis ocular PRIMA.

queremos asegurarnos de que sea invisible para los fotorreceptores restantes fuera del implante”, explicó Palanker.

El diseño permite a los pacientes usar su visión periférica natural junto con la visión central protésica, lo que facilita la orientación y la navegación.

“El hecho de que vean simultáneamente la visión protésica y periférica es importante porque pueden combinar y aprovechar al máximo la visión”, explicó Palanker.

Dado que el chip es fotovoltaico, es decir, solo necesita luz para generar corriente eléctrica, puede funcionar de forma inalámbrica e implantarse bajo la retina. Las prótesis oculares anteriores requerían una fuente de alimentación externa y un cable que salía del ojo.

Después de cuatro a cinco semanas de la implantación del chip en un ojo, los pacientes comenzaron a usar los anteojos. Si bien algunos pacientes pudieron distinguir patrones inmediatamente, la agudeza visual de todos mejoró tras meses de entrenamiento.

“Pueden necesitarse varios meses de entrenamiento para alcanzar el máximo rendimiento, similar al que requieren los implantes cocleares para dominar la audición protésica”, explicó Palanker. Por ahora, el dispositivo PRIMA solo ofrece visión en blanco y negro, sin sombras intermedias, pero Palanker está desarrollando un software que pronto permitirá la gama completa de escala de grises. También está diseñando chips que ofrecerán una visión de mayor resolución. Quiere probar el dispositivo para otros tipos de ceguera causada por la pérdida de fotorreceptores.

“La próxima generación del chip, con píxeles más pequeños, tendrá mejor resolución y se combinará con gafas más elegantes”. Un chip con píxeles de 20 micras podría proporcionar al paciente una visión de 20/80, afirmó Palanker. “Pero con el zoom electrónico, podrían acercarse a 20/20”. https://med.stanford.edu/news/all-news/2025/10/eye-prosthesis.html

visión global

PRIMICIA MUNDIAL EN RAMBAM:

CÓRNEA IMPRESA EN 3D RESTAURA LA VISIÓN

A finales de octubre de 2025, la Unidad de Córnea del Instituto Oftalmológico Rambam, en Haifa, Israel, realizó el primer trasplante a nivel mundial de un implante corneal biofabricado íntegramente en 3D y basado en células. El procedimiento se llevó a cabo en un paciente con ceguera legal en el ojo tratado, lo que marca la primera vez en el mundo que un implante corneal desarrollado íntegramente a partir de células corneales humanas cultivadas, en lugar de tejido de un donante, se trasplantó con éxito a un ser humano. En este caso, se cultivó en el laboratorio una sola córnea de un donante sano fallecido para crear e imprimir 300 implantes corneales adicionales.

El implante fue fabricado por Precise Bio, una empresa israelí de medicina regenerativa que desarrolla tejidos biofabricados avanzados utilizando células humanas y tecnología de

impresión 3D. Su plataforma produce una estructura corneal transparente en capas diseñada para replicar la claridad y la función de una córnea humana sana. La exitosa implantación quirúrgica en Rambam representa un paso importante para abordar la escasez mundial de córneas de donantes, que impide que millones de personas en todo el mundo reciban un tratamiento para recuperar la vista.

Esta cirugía, pionera en humanos, forma parte de un ensayo clínico de fase 1 en curso en Rambam. Como parte del ensayo clínico, los médicos de Rambam evalúan la seguridad y la tolerabilidad de este nuevo implante en pacientes con enfermedad endotelial corneal, y se esperan resultados preliminares durante el año que corre.

El profesor Michael Mimouni, director

NUESTROS PARPADEOS SIGUEN EL RITMO

Yi Du y sus colegas de la Academia China de Ciencias publicaron un artículo en la revista de acceso abierto PLOS Biology donde detallan sus hallazgos sobre la forma en que nuestro cuerpo responde naturalmente a la música. Ante un ritmo constante, nuestros ojos parpadean en sincronía.

El proceso neurológico que nos ayuda a movernos al ritmo de la música se conoce como sincronización auditivo-motora. Esto describe la forma en que golpeamos el pie al ritmo de la radio o movemos la cabeza en un concierto, o por qué algunos corredores escuchan canciones con un número específico de pulsaciones por minuto para mantener el ritmo. Sin embargo, este nuevo estudio descubrió que no solo respondemos a la música con estos gestos que podemos elegir para iniciar o detener. Algunos de nuestros movimientos más involuntarios también se ven afectados.

Los participantes del estudio no eran músicos, lo que significa que estos parpadeos sincronizados no son producto de la formación ni la habilidad musical. Estudiar fenómenos como estos puede ayudarnos a comprender cómo se conectan las vías cerebrales y cómo interactúan los diferentes sentidos y funciones cerebrales. Algunas evidencias también indican que ciertas afecciones neurológicas que afectan el movimiento corporal pueden tratarse con musicoterapias que fomentan la sincronización auditivo-motora.

El autor Yi Du dijo sobre el estudio: “Este proyecto nos recordó

de la Unidad de Córnea del Departamento de Oftalmología de Rambam, dirigió el equipo quirúrgico. Mimouni explica: “Por primera vez en la historia, hemos presenciado cómo una córnea creada en el laboratorio, a partir de células humanas vivas, devuelve la visión a un ser humano. Fue un momento inolvidable: una visión de un futuro donde nadie tendrá que vivir en la oscuridad por la escasez de tejido donante. Esto es revolucionario”.

Este logro refleja años de desarrollo científico, una planificación clínica precisa y una sólida colaboración entre médicos, investigadores y socios de la industria. También subraya el compromiso de Rambam con el avance de la atención al paciente mediante terapias innovadoras con el potencial de cambiar vidas en Israel y en todo el mundo. https://www.rambamhcc.com/post/

que pequeños comportamientos que pasamos por alto pueden revelar grandes principios del funcionamiento del cerebro”. https://www.eurekalert.org/news-releases/1105211

visión global

ESTUDIO DEL MIT MUESTRA CÓMO SE PUEDE RESTABLECER LA VISIÓN EN ADULTOS CON AMBLIOPÍA

En el trastorno visual conocido como ambliopía, la visión deteriorada en un ojo durante el desarrollo provoca que las conexiones neuronales del sistema visual cerebral se desplacen para apoyar al otro ojo, lo que reduce la capacidad del ojo ambliópico incluso después de corregir la deficiencia original. Las intervenciones actuales solo son eficaces durante la infancia y la primera infancia, mientras las conexiones neuronales aún se están formando.

Ahora, un estudio en ratones realizado por neurocientíficos del Instituto Picower para el Aprendizaje y la Memoria del MIT muestra que si la retina del ojo ambliópico se anestesia de forma temporal y reversible durante un par de días, la respuesta visual del cerebro puede restaurarse, incluso en la edad adulta.

En 2021, el laboratorio del profesor Mark Bear, de Picower, y sus colaboradores demostraron que anestesiar el ojo no ambliópico podía mejorar la visión del ambliópico, un enfoque análogo al tratamiento utilizado en la infancia, consistente en colocar un parche en el ojo sano. Estos hallazgos de 2021 se han replicado en adultos de múltiples especies. Sin embargo, la nueva evidencia sobre el funcionamiento de la inactivación sugiere que el tratamiento propuesto también podría ser eficaz al aplicarse directamente al ojo ambliópico, afirma Bear, aunque un próximo paso clave será demostrar nuevamente su eficacia en otras especies y, en última instancia, en personas.

“Si así fuera, se trata de un avance considerable, ya que sería tranquilizador saber que la visión del ojo sano no tendría que verse interrumpida por el tratamiento”, afirma Bear, profesor del Departamento de Ciencias Cerebrales y Cognitivas del MIT. “El ojo ambliópico, que no muestra gran actividad, podría inactivarse y ‘devolverse a la vida’. Aun así, creo que, especialmente con cualquier tratamiento invasivo, es fundamental confirmar los resultados en especies superiores con sistemas visuales más parecidos al nuestro”.

Madison Echavarri-Leet, doctora en la promoción de 2025, cuya tesis doctoral incluyó esta investigación, es la autora principal del estudio, que también demuestra el proceso subyacente en el cerebro que hace que el posible tratamiento funcione.

El laboratorio de Bear lleva décadas estudiando la ciencia que subyace a la ambliopía, por ejemplo, trabajando para comprender los mecanismos moleculares que permiten que los circuitos neuronales modifiquen sus conexiones en respuesta a la experiencia o privación visual. La investigación ha generado ideas sobre cómo abordar la ambliopía en la edad adulta. En un estudio de 2016 con colaboradores de la Universidad de Dalhousie, se demostró que anestesiar temporalmente ambas retinas podía restaurar la pérdida de visión en casos de ambliopía. Cinco años después, publicaron el estudio que demostraba que anestesiar solo el ojo no ambliópico producía recuperación visual en éste.

Durante ese tiempo, el laboratorio sopesó múltiples hipótesis para explicar el efecto de la inactivación retiniana. En el archivo de resultados del laboratorio, según Bear, se conservaba un hallazgo inexplorado en el núcleo geniculado lateral (NGL), que transmite información de los ojos a la corteza visual, donde se procesa la visión. En 2008, descubrieron que bloquear las entradas de la retina a las neuronas del NGL provocaba que estas dispararan “ráfagas” sincrónicas de señales eléctricas a las neuronas posteriores de la corteza visual. Patrones similares de actividad ocurren en el sistema visual antes del nacimiento y guían el desarrollo sináptico temprano.

El nuevo estudio evaluó si estas ráfagas podrían influir en los posibles tratamientos para la ambliopía que el laboratorio estaba informando. A partir de ahí, demostraron que la respuesta de ráfaga dependía de un canal específico de “tipo T” para el calcio en las neuronas del NGL. Efectivamente, cuando los investigadores inactivaron genéticamente los canales e interrumpieron la ráfaga, descubrieron que anestesiar el ojo no ambliope ya no podía ayudar a los ratones ambliopes. Esto demostró que la ráfaga es necesaria para que el tratamiento funcione.

Se necesitan más pruebas, señala Bear, pero el equipo escribió en el estudio que los resultados fueron alentadores. “Somos cautelosamente optimistas respecto a que estos hallazgos puedan conducir a un nuevo enfoque terapéutico para la ambliopía humana, sobre todo dado el descubrimiento de que silenciar el ojo ambliope es eficaz”, escribieron los científicos. https://news.mit.edu/2025