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心理身体両面の介護負担軽減を考慮した介護施設計画_介護者の自領域から考察する介護施設計画

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介護者の自領域から考察する介護施設計画 心理身体両面の介護負担軽減を考慮した介護施設計画 Reconsidering Nursing Facility for Nursing Care Load Reduction on Both Psychological and Phisical Sie of Carers

簾  藤  麻  木


介護者の自領域から考察する介護施設計画 心理身体両面の介護負担軽減を考慮した介護施設計画 Reconsidering Nursing Facility for Nursing Care Load Reduction on Both Psychological and Phisical Sie of Carers

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00 はじめに


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介護行動別居室遷移表


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行動調査表


01 研究概要


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1. 研究概要 1.1 目的

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1.2 用語の定義

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1.3 研究概要  Œ|$ÇÈ\sD.Jl:

ユニット型導入による個別ケア

制度変更と老齢化による

住まいの質の向上

入居者の重度化

介護保険施設において、重度化により 介護住環境に変化は起こっているのか .

介護現場での

23 介護保険施設で建物による

基礎調査

負担のヒアリング (A)

現場実習を兼ねた基礎調査 (B)

02 背景

03 基礎調査

重度化に伴い、介護負担が激増 . 過度の介護負担からのユニット体制の崩壊 要介護者の生活単位が破綻し始めている .

アンケートによる各介護ごとの

現場の介護者の行動観察調査

心理的負担の調査

04 アンケート 05 調査

・介護者の行動をモデル化(行動の遷移/居室間の遷移)

06 行動のモデル化

・心理的負担と建築要素の関連分析(評価シート作成)

07 心理からの評価

介護者の心理・身体両面から 平面計画を評価する

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08 まとめ


02 研究背景


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2. 研究背景 2.1 高齢社会と現在 2.1.1 社会の高齢化

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図 2.1 各国の高齢化率推移

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2.1.2 高齢社会への政治的取組み

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2.2 介護

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2.2.1 介護における社会状況

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高齢者の望む子ども世代との距離

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30.1

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53.6

54.2

37.8

38

6 0.9

5.6 0.8

43.5 41.8

34.8

20 10 0

42.9

14.7 7.1 1.1 1980

5.8 1.5 1985

1990

1995

6.6 0.9 2000

0.6 2005

いつも一緒に生活できるのがよい ときどき会って食事や会話をするのがよい たまに会話する程度でよい まったくつき合わずにせいかつするのがよい

図 2.2 高齢者の望む子どもや孫とのつき合い方

14


••Æ ÇÈÐÑ

2.2.2 介護保険サービスの内訳

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15


••Æ ÇÈÐÑ

2.3 介護保険施設 2.3.1 介護保険施設の内訳

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図 2.3 現在の介護保険サービス

16


••Æ ÇÈÐÑ

2.3.2 介護保険施設の現状

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#EC4CFE4

#EK4FF$4

4 C$HB C$HE 4 CKHG CKHD 4 CEHG CEHG

図 2.4 介護保険施設の定員と利用率 介護老人福祉施設

総   数 1∼  9人 10∼ 19 20∼ 29 30∼ 39 40∼ 49 50∼ 59 60∼ 69 70∼ 79 80∼ 89 90∼ 99 100∼ 109 110∼ 119 120∼ 129 130∼ 139 140∼ 149 150人以上

介護老人保健施設

介護療養型医療施設

施設数 構成割合(%)施設数 構成割合(%)施設数(再掲)診療所 構成割合(%) 5 716 100 3 391 100 2 929 924 100 ・ ・ 1 0 764 620 26.1 ・ ・ 2 0.1 564 304 19.3 ・ ・ 7 0.2 297 ・ 10.1 185 3.2 18 0.5 242 ・ 8.3 57 1 35 1 258 ・ 8.8 2 445 42.8 333 9.8 203 ・ 6.9 361 6.3 162 4.8 169 ・ 5.8 7 31 ・ 1.1 525 9.2 236 993 17.4 555 16.4 43 ・ 1.5 178 3.1 296 8.7 73 ・ 2.5 588 10.3 1 386 40.9 62 ・ 2.1 2 36 1.1 37 ・ 1.3 117 86 1.5 67 2 41 ・ 1.4 57 1 32 0.9 13 ・ 0.4 21 0.4 43 1.3 11 ・ 0.4 103 1.8 182 5.4 121 ・ 4.1 平成18年10月1日現在

図 2.5 定員規模別にみた施設数及び構成割合

17


••Æ ÇÈÐÑ

2.3.3 生活の場としての施設

s9!C\¾RS8»*'3s(¾g\LJ?•3hij'4klŠDI–—T ˜`™šE(39y\_W''4$`˜Õ×§1v,'†NŠD012HI:••• 7z?•!3mc<=>NLJ.N,QRSuxab;!ÿ6*äV7Mû 8 mc< =>N; : \hž(•{G3¾H8ü`;.t¤9‘'8cI:7á†)TSëT? •á)MNGI'ŠD9–—T˜`™š!3ux\áLMT?•¾HhnXG2Ú ^3¶iƒôõ=ìDIo±?\7Mû=!3›˜T(•±$@?c2¶µu·' äØ?19-(zå/•DI:èjp$vDn3-•!C\ ˜ `QB ™ . ˜ ·q ™ 'G2®!G2B9‘(³B?•E'Â,:`¦=!]^¤8Brs–'3ÔBt |3C\uv.•"G±•¤\w(xq:y1cG2Êz'4{z'4ÂB:B:Ð B2¤nÐB2¤n™šz'G?ÂBv,(¯B;<:[\v,8;<.”— !Å¡M^012GQcI|']9:uxáLMT\}~'! 3–—T\U\^ìð M\•Ý3v^Û\–Bux$•¦BILJ.ÄË$3[,GIÐÑ\

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LJ(uQD9:èj‚€•‚s••$v^3<=>NLJî›$v9–—T\u x\Û\@•3CD$ÿ,2å8 öúE‚rAË/ÎÞ$2G2!2å8ÇÈ(8Š D2HI:uxab.QŠhl9['=3)*ab4QŠh@A93)*••‘T 'G24v^Û\–BLJ.N¤9'G23<=>NLJ\@zÔ$}9:C\¡!3 mc<=>N;=8B'!6!;2$hBÛÜ'8cI:@z•{?• U 73.ˆ $<=>N;\)*ÝÞ™š!£.|wG2B9 8 q •Æ Æ´::

‹Û=!3)*äVåæ™š$ÚB2 U65œ ™š\,k3<=>NLJ.ˆ™G2 B9™š! 555œ ™š=3C\,k¶<=>N;·( 6•• ™š3¶sÏ<=>N;· ( ´5œ ™š=]cI:yE•A;\ðë!6(Ñ‚Ë$³B‹Û'B¤9:

介護老人福祉施設におけるユニットケアの状況 総 数 ユニット型 一部ユニット型 割合(%) 割合(%) 割合(%) ユニットケア実施施設数 1 116 -19.5 700 -12.2 416 -7.3 ユニットケア実施施設の定員(人) 59 278 -14.8 47 393 -11.9 11 885 -3 5.6 7.1 3 平均ユニット数 1ユニット当たりの定員(人) 9.6 9.6 9.6 平成18年10月1日現在 図 2.6 介護老人福祉施設におけるユニットケアの状況

18


••Æ ÇÈÐÑ

2.3.4 介護老人福祉施設に入居する要介護者

‹Œ)*äVåæ™š$!3 “•U´6 V\Ê)*T(›˜G2B9:G?G›˜l 9Ê)*T\Õ—$ÿ,ßÓÔ'3•••• 7\ƒ„$v^3Ê)*T\ùzÔ(‘~ =B9:…u?œƒ! •••• 7 ’ ã3)*äVåæ™š\›%.¢Êz9$l9' B,›%ò·\_U.ÀÎGI:Œ_3•A\2$›%\†‡.GI9ˆ=!8h3 ›%\¢Ê‡.m£ÔGCD.4'$›%.ÀÎl9‘'89:[D$v^$PQ =Œ•$›˜l9–—T(ùzÔl9v,$8cI:4'4'›˜G2B9Ê)* T\–—Ô'—@z\_Ô?•3)*äVåæ™šâ=!BQ›˜T\ù)*Ô( ¨[^{#2B9 8 q •Æ6:

要介護度別にみた在所者数(構成割合) の年次推移

2002

要介護1

要介護2

14.9

19.9

12.5

要介護3

要介護4

要介護5

28.7

22.9

2003

7.8

2004

6.8 10.9

18.5

30.6

33.1

2005

6.2 10.3

19.3

31.8

32.3

2006

5.3 10.1

20.2

32.4

31.6

0%

13.2

18.3

20%

29.3

40%

60%

31.1

80%

100%

図 2.7 要介護度別にみた在所者数の年次推移

19


••Æ ÇÈÐÑ

2.3.5 介護職従事者

‰w4V)*?œ/Î&K)M$v9mY 5’ 7z\)*••‘T 5•5 6 V$é l9ôõ.¸]'l9: ê m•7— )*••‘T\â3)*•±!\m•7—! ’ÆU ‹=]cI:

回答人数 全体

平均年齢(歳)

121373

職種別

42.6

訪問介護員

33436

48.7

介護職員

50293

38.5

1831

38.2

介護支援専門員 5635

44.8

生活相談員

図 2.8 職業別の平均年齢

!ê m•Š07£ m•Š07£!•7= ´Æ5 7=]cI(35 7Œ• ÅB=

7yæ( 6ÆU‚ =½4³h3:

7Œ• U 7yæ( ••Æ•‚ =]cI: 1年間の離職者のうち 勤務年数    1 勤務年数1年以上3 1年間の採用率 1年間の離職率 1年未満の者 3年未満の者 全体(訪問介護員/介護職員 29 20.3 42.5 38.3 訪問介護員 20.2 15 36.9 41.9 職業別 介護職員 35.1 24 44.9 36.7 正社員 30.3 21.4 35.8 40.5 非正社員 28 19.5 47.8 36.5 常勤労働者 57.8 38.4 51.5 34.7 就業形態別 短時間労働者 22.1 15.6 46 37.4

図 2.9 介護職の平均勤続年数

ê Ý‹wŒ Ý‹wŒ!¶7Mû•TnM 85 Ž O• Ž O Ž : ( U5Æ´‚ '½4–h3ÅB=¶) *åæª 8• Æ•‚:· ¶=*ª‚•=*ª 85 Æ•‚:·'8cI:7Mû•TnM\wŒ!3 =*ª8g$*›9'*+ËwŒØÝ(GwlB4\=3ˆþ¼D(Ô7$vIc 2•¤•D94\=!8BI#3³h\)*••‘T(‹¹=·~=B9']¤• D9: 回 答 人 数 1級 121373

ホームヘルパー 2級 3級 5.5 45.3 0.6

社 会 福 祉 士 2.2

介 護 福 祉 士

護看 士護 士 ・ 准 看

23.2

13.2

理 学 療 法 士 0.8

作 業 療 法 士 0.5

員介 護 支 援 専 門

相福 談祉 員用 具 専 門

栄管 養理 士栄 養 士 ・

無そ しの を他 含︵ む資 ︶格

8.6

2.4

1.8

9.8

無 回 答

3.1 (%)

図 2.10 保有資格(複数回答)

20


••Æ ÇÈÐÑ

ê ¥ý»* )*•± 556œ V

3öÒ±! œUÆ“‚3‘öÒ± 8 •Š?œT3nMN)^û3

C\-’8“‘\I#”9$•ÌŠD2ŠþG2B9\?œT : ( ´Æ•‚ =]^3 󣌕(öÒ±'G2œB2B9['(v?9: 回答数 介護職員

正社員

非正社員

11763

65.9

34 (%)

図 2.11 介護職員の雇用形態

ê ?œ9| 5 •|]I^\m•?œ9|!3öÒ±( ´5ÆU 9|3‘öÒ±( •’ÆU 9|=]c I:m•?œ”£!s•|]I^3öÒ±( UÆ• ”3‘öÒ±! ´Æœ ”=]cI:I EG3[D!ìí)*±3)*¼ÿ–—±4OŸ: j˜k 平 均

未 5 1 以 51 間 12 間 12 間 23 間 23 間 34 間 34 間 45 間 4

間 5

無

日

満 時 0 上 時5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5

以 0

回

上 時

答

数 (全体)

平

1週間に働いた時間階級別労働者割合

間時 5

間時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時

0.6

均 時 間 数

27

3

3.7

5.4

3.5

6.9

7.7

37.2

13.6

11.8

3.9

37.1

正社員

5.2

-

0.5

0.8

0.7

1.5

1.1

4.9

7.4

45.2

17.6

16.3

4

41.5

非正社員

4.6

1.9

6.9

7.3

9.5

13.1

8

10.8

8.2

21.7

5.8

3.3

3.5

28.5

図 2.12 介護職員の労働時間

ê => =>\¼™B»*(9|è=]99|èš.*+l9'3m•=ìí)*±( 55´• ›3)*¼ÿ–—±( 5 •œ ›8\$éG3)*•±! ’œ“ ›=]cI:Q I8•œß‡ã•!)*¼ÿ–—±( • Æ• ”›3)*•± 5œÆ’ ”›3ìí)*± ( 5´Æ´ ”›=]cI:yE${=>\‹Ü(j?9: ê ‹Œ\“‘.ž~E$@ ‹Œ\“‘.ž~E$@!¶wŒ‚š“.B?lI#·( U•ÆU‚ '½4³B:Å B=3ux.5)l9I# 8´’‚:3[D?•\9y$QlQl¢Ê$89']¤I ?• 8 “Æ’‚:3uHŸ

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21


••Æ ÇÈÐÑ

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3)–GwlB™šM^‚åæŸ¾\î› 85“Æ5‚: 4²#•D2B9['(j

?c2B9: ê Yƒ 5 7|\¬-Zî>N\¼D3ýþ•\‘—‚®€Þ\¼D$±B2 Yƒ 5 7|$ýþ•\‘—‚®€Þ\¼D(¶]cI·! 55Æ“‚ =]cI(3‘ —$8^?1I¬-Z‚î>N\¼D(¶]cI·! ´“Æ’‚ '8^3)*‹¹=! ‘—'G2!@2[8B()*T$./.ô¤9y£8•ºy‘—(³hëŒG2 B9‘(j?9: !ê5 7|\¯Ì•‚A•• 5 7|\¯Ì•‚A••!3•7=!¯Ì•( •“Æ•‚3A••( ••Æ ‚ =]cI:â3 •[ÿ$*+l9'3ìí)*±( 5UÆ•‚ $éG3)*•±! •´Æ•‚ '¾HhP( ‡•DI:¥ý»*$ÚB243öÒ±( •5Æ´‚3‘öÒ±( 5“ÆU‚ =]Q^P( /•D8h3A•$ÚB2öÒ±‚‘öÒ±$!]Q^P(/•D8Bý@'8cI: QI35 7|\A•T\,k3C\‘ý%$ŠþGI7£( 5 7yæ\T! ´•ÆU‚3 5 7Œ•

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22


••Æ ÇÈÐÑ

2.5 海外の事例 - デンマーク

5“œ• „ 5“6• 7y!ëKìMí$ÚB24™š)*(‰s=]cI:¶å6ä< .TM·'G2B9U\^¸û'änD9!ÿ6*äV7Mû\;š(|¤2Ú^3 œ´ 7$!U\^¸û$2l9;š\¹^Ê\^K(ÚGhŠD356¢Ë$¼žŠ D9™š(|ÕGI:™šâE'G2!3mc(|¤3C\mc4 5U m3.MN TŒ•ìáN^D¦H$8c2B9:œ’ 7$!¶–—T7>TåæßMàá4·( @ΊD3äVåæ\ò—Ë8]¤I3(º»;åæ?•LJ;åæÕ'XNG2 Bh:6´ 7$!•TnM.@zÔGI¶ux¼ÿ4·(@ΊD9:G?GC\¡ ’• 7yón$'ZMYZ[MK¯«'änD93ýþ‰7;$él9¯«(¨[^3 ’U 7$¶'ZMYZ[MK4·(ŽÓ$•@ŠD9:CG2±\¼ýþZ'$AC LJðáïû\½m'G2¶–—TdC&K)M·(šNŠD{#9:’’ 7?•U \^¸û\"š(¯h8^3LJ;åæ?•Œ¦.ùúGIi¸Ë8åæÕ'ü` ./Â2Bh:U\^¸û!C\¡+•G2BH3“’ 7$!É>Ê£4ójQ=+ •GI:“´ 7?•!7Mû•TnM\¾¿ÓÒ$Ž?•9|è\ój\À–(@Š D9v,$8^3’• 7Á?•/•D!"#I¶•´ 9|\Œ¦LJ7@·( “U 7$ !•±ÂÃ$ÄÅŠD9v,$89:QI “• 7yón?•!–—TLJßMàá$ ÁžÔ(/•D{#3¼f!¢f(%&G±±ßMàá\õ˜(‡‘ŠD2B9: ëKìMí=!–—Tåæ\€ÆÇ=]93¶iÈÀη¶ux\10‡·¶iÈ“ ®\xÌ·.ùúGIÖ¡(ò7Ë$NvD2B9'¤9: ±Q^3ëKìMí\–—Tåæ! ‚åæßMàá.±¨%

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23


••Æ ÇÈÐÑ

- スウェーデン

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24


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25


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2.6 既往研究

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26


03 基礎調査


!1" 2345

3. 基礎調査 3.1 基礎調査 A

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表 3.1 ヒアリング対象施設一覧 施設形態

居室形態

1.S苑(神奈川県逗子市) 2.N(広島県広島市)

従来型 従来型

多床室 多床室

3.S園(神奈川県横浜市)

従来型

多床室

4.S(神奈川県逗子市) 5.K園(東京都) 6.K園(東京都江東区) 7.Nホーム(東京都目黒区)

従来型 従来型 従来型 従来型

多床室 多床室 多床室 多床室

8.N(神奈川県三浦市)

従来型

多床室

9.P(埼玉県川越市) 10.K(神奈川県横浜市) 11.K苑(神奈川県横浜市)

従来型 従来型 従来型

多床室 多床室 多床室

12.D苑(東京都練馬区)

従来型

多床室

13.S苑(東京都府中市)

従来型

個室

14.Sホーム(東京都中野区)

従来型

個室

15.Bホーム(東京都中野区) 16.M(埼玉県)

従来型 ユニット型

個室 多床室

17.R(神奈川県平塚市) 18.T(神奈川県横浜市)

ユニット型 ユニット型

個室 個室

19.Tの苑(東京都町田市)

ユニット型

個室

20.T(有料老人ホーム、神奈川県) 21.KH(神奈川県横浜市)

ユニット型 ユニット型

個室 個室

22.K(千葉県八街市)

ユニット型

個室

23.K(兵庫県尼崎市)

ユニット型

個室

28


!1" 2345

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図 3.1 ヒアリング風景

29


!1" 2345

図 3.2 基礎調査(洗面台の厚さを薄くして、高さを下げても車いすの肘当てにあたらない)

図 3.3 基礎調査(居室以外の余暇スペースが少ないため、廊下が利用される実態)

図 3.4 基礎調査(寝かせきり介護にならないために、最大限日中は共有スペースへ誘導)

図 3.5 基礎調査(離れて計画されたリネン室)

30


!1" 2345

図 3.6 基礎調査(従来型の老健もユニットへ改修を行った。ふすまによる仕切り)

図 3.7 基礎調査(ふすまによるリビングの仕切り)

図 3.8 基礎調査(ベッドで対応出来ない認知症の要介護者のために布団の部屋も必要)

図 3.9 基礎調査(多床室を個室化する試み)

31


!1" 2345

図 3.10 基礎調査(またぎが高すぎたため、倉庫となった浴室)

図 3.11 基礎調査(動線上、ほとんど使われない扉)

図 312 基礎調査(ナースコールが離れすぎていて押せない)

図 3.13 基礎調査(実際はもっと荷物を持ち込みたかったという意見)

32


!1" 2345

図 3.14 基礎調査(臭いがこもると教えてくれたおじいさん)

図 3.15 基礎調査(汚物処理室が狭いために外へあふれだす汚物廃棄用のバケツ)

図 316 基礎調査(食器も脱衣も EV から遠いためにここでためられる)

図 3.17 基礎調査(テレビだけは別々に見られるように。柱を使って空間の分節をはかる)

33


!1" 2345

図 3.18 基礎調査(下の様子がもう少し分かる様な吹き抜けが必要だった)

図 3.20 基礎調査(機能と規模が一致していないため使いづらい)

図 3.20 基礎調査(長い長い廊下。カビが生えた)

34


!1" 2345

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35


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図 3.21 基礎調査(ユニットに要介護者だけの状態)

36


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37


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38


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3.2 基礎調査 B

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39


!1" 2345

3.4 実習項目

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3.4.1 17.Dec.

ýþâE Š ¼‘)–3(j)–3abW–3/Ç^ 8:40 1Fでミーティング 8:57 3Fでミーティグ

3F

9:05 コーヒーをいれる

Y

9:10 ユニットKで挨拶

K

ユニットFで挨拶

F

9:15 コーヒーを配る

Y

9:35 おしぼりをたたむ

Y

9:40 水分介助(Hさん)

Y

11:20

12:00

水分介助(Iさん)

Y

水分介助(Aさん)

K

トイレ誘導

F

食事準備

Y

手に除菌スプレー

Y

おしぼりを配る

Y

お茶を配る

Y

トレイに皿を並べる

Y

皿によそう

Y

配膳

Y

食事介助

Y

食器洗い

Y

13:00

メニューボードの書き換えY

13:05

休憩

14:05

皆での体操に参加

3F

14:55

おやつの準備

Y

お茶を配る

Y

お菓子を配る

Y

食事介助(Hさん)

Y

食事介助(Iさん)

Y

16:30

排泄介助

Y

17:45

皿によそう

Y

17:55

配膳

Y

食事介助

Y

15:10

(上から)図 3.22 ミーティング後の様子、図 3.23. 水分介助、図 3.24 誘導

40


!1" 2345

3.4.2 18.Dec.

ýþâE ` ¼‘)–3(j)–3mX=\›X)–3ST)–j+©\k

9:05 コーヒーをいれる

Y

9:20 水分介助(Iさん)

Y

9:45 個浴準備 9:50 入浴介助/誘導

2F

入浴介助/誘導

2F

入浴介助/誘導

2F

入浴介助/誘導

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

12:02

食事介助(Iさん)

Y

12:30

食器洗い

Y

12:40

テーブルを拭く

Y

12:47

メニューボードの書き換えY

12:54

休憩

14:00

入浴介助/誘導 入浴介助/誘導 入浴介助 入浴介助/誘導 入浴介助/誘導

16:44

排泄介助(臥位)

Y

17:18

誘導(Sさん)

Y

見守り

Y

17:26

お茶を配る

Y

17:36

お吸い物よそう

Y

17:58

食事介助(Hさん)

Y

(上から)図 3.25 ユニットのキッチンで食器を拭きあげる、図 3.26. 奥が浴室の共有ホール、 図 3.27 食事介助の様子

41


!1" 2345

3.4.3 19.Dec.

ýþâE ` ¼‘)–3(j)–3JX=\›X)–3ST)–3oooooooo oooooo®¯°\•±MÐÓ

9:30 入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

食事をよそう

Y

配膳

Y

食事介助(Hさん)

Y

下膳

Y

食器洗い

Y

12:55

テーブルを拭く

Y

13:00

休憩

14:00

入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

水分介助

Y

見守り

Y

排泄介助

Y

お茶配る

Y

お吸い物よそう

Y

配膳

Y

食事介助(Hさん)

Y

11:30

12:45

16:00 16:15 17:30

(上から)図 3.28 座浴の浴室掃除、図 3.29. 座浴の操作、図 3.30 勉強会の様子

42


!1" 2345

3.4.4 20.Dec.

ýþâE ` ¼‘)–3(j)–3ŸKX=\›X)–3NE =\ST)–

9:17 排泄介助(臥位)

Y

清拭補充

K

汚物カートを運ぶ

K

9:33 入浴介助

1F

入浴介助

1F

入浴介助

1F

入浴介助

1F

入浴介助

1F

入浴介助/更衣/オムツ 1F 11:50

食事介助(Sさん)

13:05

休憩

14:00

入浴介助(座浴)

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

K

15:40

浴室掃除

15:45

備品補充

15:55

リネン交換

16:15

見守り

Y

排泄介助(WC)

Y

排泄介助(WC)

Y

排泄介助(WC)

Y

排泄介助(臥位)

Y

排泄介助(臥位)

Y

排泄介助(WC)

Y

清拭補充

Y

17:45

水分介助(Hさん)

Y

ご飯よそう

Y

配膳

Y

食事介助(Hさん)

Y

(上から)図 3.31 機械浴の操作、図 3.32. 機械浴の浴室掃除、図 3.33 お風呂を寮母室前で待つ様子

43


!1" 2345

3.4.5 21.Dec.

ýþâE ` ¼‘)–3(j)–3ST)–jNE‚+©k3/Ç^3abW–

9:20 連絡/脱衣袋をDWへ 9:40 コーヒーをいれる

K

配膳

K

水分介助(Sさん)

K

9:49 水分介助(Cさん)

K

見守り

K

10:54

水分介助(Hさん)

Y

11:30

水分介助(Iさん)

Y

ご飯とお吸い物をよそう Y 配膳

Y

11:55

食事介助(Hさん)

Y

12:15

休憩

13:00

メニューボード書き換え

Y

連絡 13:42

おしぼりをたたむ

Y

14:00

見守り

Y

15:00

おやつ配膳

Y

水分介助(Hさん)

Y

食事介助(Hさん)

Y

水分介助(Iさん)

Y

食事介助(Iさん)

Y

排泄介助(WC)

Y

排泄介助(WC)

Y

排泄介助(臥位)

Y

排泄介助(臥位)

Y

排泄介助(WC)

Y

食事準備

Y

お吸い物をよそう

Y

配膳

Y

食事介助(Hさん)

Y

16:30

17:30

(上から)図 3.34 昼間の見守り、図 3.35 お茶を配る .、図 3.36 夕方の見守りの様子

44


!1" 2345

3.5 業務別の特徴

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45


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図 3.37 蒸気のこもる浴室

46


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47


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図 3.38 汚物処理室兼トイレ

48


!1" 2345

3.6 心理的負担のファクターごとの比較

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49


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図 3.39 施設内の廊下

50


!1" 2345

3.7 事件と他の介護者

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51


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3.8 介護者の心理とは

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52


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3.9 まとめ

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53


04 アンケート


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4. 介護における不安と情報に関するアンケート調査 4.1 調査の目的

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Ê)*T$±B2g\v,801.²#2B9\?ô›9‘.ÄË'GI: 4.2 調査の概要

ê ôõéêT ôõéêT!3–—T˜`™š 8 !ÿ6*äV7Mû3)*–Ì;‹xäV7Mû : =œh)*••‘T'GI: ê ˆ™;| •••6 7 5• ã„ 5• ã 55 ,\!ÿ6*äV7Mû35 ,\)*–Ì;‹xäV7Mû$2Fn•=JKL MN.NcI:â œ ,(•A;=3í^ œ ,(<=>N;\mn„…'8c2B9: ™š$±B2Œ|$Jl: •A; Š• „ ´ VÏß?•Y9";!6Œ€\!6:<=>N;=mc\";'*+ G2[\v,$änD9: <=>N; Š <=>NLJ'B,QRS 85• V¥z : \uxab.•ÝGI3mc= <=>NLJî›GI4\.";!6'äq(3—ÇÈ=!

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施設名

施設タイプ

従来型A

特別養護老人ホーム 従来型

施設形態

室形態 多床室

室人数(人)竣工年 4 1983年

従来型B

特別養護老人ホーム 従来型

多床室

1-2 2001年

従来型J

特別養護老人ホーム 従来型

多床室

従来型K

特別養護老人ホーム 従来型

多床室

従来型L

特別養護老人ホーム 従来型

多床室

4(一部1,2)

1998年

従来型M

特別養護老人ホーム 従来型

多床室

1,2,4

1994年

ユニット型C

特別養護老人ホーム ユニット型 多床室

3 2003年

ユニット型D

特別養護老人ホーム ユニット型 個室

1 1999年

ユニット型E

特別養護老人ホーム ユニット型 個室

1 2004年

ユニット型F

特別養護老人ホーム ユニット型 個室

1 2007年

ユニット型G

特別養護老人ホーム ユニット型 個室

1 1990年

ユニット型I

特別養護老人ホーム ユニット型 個室

1 2001年

1,2,4

1994年

4 1982年

表 4.1 アンケート対象先一覧

55


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4.3 調査方法

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図 4.2 アンケート項目

56


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ê JKLMNùÄ Œ|3JKLMNùÄ.Jl: oJKLMN  現在、建物によってどのような不安や負担の影響を受けているのかを研究しています。このアンケー トは、介護者さんがそれぞれの介護の行動の中で、不安から考えて、入居者さんとどのような距離感 を求めているのか尋ねるものです。  これから伺う質問は、「現在の介護時における不安」を尋ねる項目と「その介護をする時に求める もの」を尋ねる項目、コミュニケーションについての項目の 3 種類に分かれます。現在の介護時にお ける不安を尋ねる①∼⑥は、その介護を行っている時に、ご自分がその時目の前で対応している方以 外の、担当している入居者もしくは担当している入居者全体に対して(ユニット型の場合、担当して いるユニット全体の入居者について)どのような不安があるのかお答え下さい。次に⑦は、その介護 をする時に求めるものとして、その介護について不安解消を求める優先順位をお答え下さい。  なお、アンケートは個人を特定するものではなく、統計的に処理し個人のプライバシーを侵害する ことはありません。また、お答えになりたくない項目などありましたら、断って頂いて構いません。 つたない説明と、お忙しいところのご迷惑、本当に申し訳ありませんが、ご協力いただければ幸いです。           早稲田大学大学院 理工学研究科 建築学専攻 渡辺仁史研究室 簾藤 麻木

介護内容

食事介助について ① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 安心 している

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

3

4 やや 不安である

5

6

かなり 不安で 不安である 耐えられない

4

5

6

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

6

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

6

現在の介護時の不安

⑥ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位) 距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位) ナースコールが把握出来る(    位) その他(           ) ⑦ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? 1 0 -3 -2 -1 2 3 どちらとも 言えない

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3 全く とれない

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

その介護時に求めるもの

心理的な不安 の解消が 最重要

4

5

6

やや とれる

かなり とれる

十分に とれる

入居者との コミュニケーションについて

図 4.1 アンケート項目 -p.1

57


!6" 789:;

居室内介助中について(更衣/オムツなど) ① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

安心 している

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

ケアステーションやリビングでの事務作業中(記録など)について

4 やや 不安である

5

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

6

安心 している

かなり 不安で 不安である 耐えられない

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

5

6

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

6

6

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

6

5

6

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5

全く 思わない

ほとんど 思わない

あまり 思わない

どちらとも 言えない

4

やや 思う

かなり そう思う

全く 思わない

全く その通りだ

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3 心理的な不安 の解消が 最重要

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

やや 不安である

5

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

6

安心 している

かなり 不安で 不安である 耐えられない

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

6

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

3

4

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない

ほとんど 思わない

あまり 思わない

どちらとも 言えない

やや 思う

かなり そう思う

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

6

6

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

6

6

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

6

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない

全く その通りだ

ほとんど 思わない

あまり 思わない

3

どちらとも 言えない

4

かなり 不安で 不安である 耐えられない

5

やや 思う

6

かなり そう思う

全く その通りだ

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位) 距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位) ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

全く とれない

5

4 やや 不安である

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3

6 十分に とれる

6

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位)

心理的な不安 の解消が 最重要

どちらとも 言えない

5 かなり とれる

5

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

4 やや とれる

移動介助中/誘導中について

5

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

全く その通りだ

心理的な不安 の解消が 最重要

どちらとも 言えない

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3

共有スペースで入居者とのコミュニケーション中/昼間見守り中について

安心 している

6

かなり そう思う

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

全く とれない

4

やや 思う

ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

どちらとも 言えない

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位)

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位)

どちらとも 言えない

あまり 思わない

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

ほとんど 思わない

4

5

かなり 不安で 不安である 耐えられない 5

3

3

4 やや 不安である

4

5

6

やや とれる

かなり とれる

十分に とれる

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3

全く とれない

心理的な不安 の解消が 最重要

どちらとも 言えない

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

4

5

6

やや とれる

かなり とれる

十分に とれる

図 4.2 アンケート項目 -p.2

58


!6" 789:;

食事介助中について

排泄介助中について(便所での)

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 安心 している

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

4 やや 不安である

5

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

6

かなり 不安で 不安である 耐えられない

安心 している

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

5

6

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

3

4

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない

ほとんど 思わない

あまり 思わない

どちらとも 言えない

やや 思う

かなり そう思う

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

6

6

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

6

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

やや 思う

6

かなり そう思う

全く その通りだ

心理的な不安 の解消が 最重要

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3 距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

夜間見守り時について

心理的な不安 の解消が 最重要

どちらとも 言えない

さいごに、建物全体について

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 不安 ではない

どちらとも 言えない

ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

安心 している

あまり 思わない

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位)

ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

どちらとも 言えない

ほとんど 思わない

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位)

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

6

6

全く 思わない

4

5

かなり 不安で 不安である 耐えられない

5

全く その通りだ

3

4 やや 不安である

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

4 やや 不安である

5

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

6

かなり 不安で 不安である 耐えられない

安心 している

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

5

6

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

3

4

6

6

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

6

5

6

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5

ほとんど 思わない

あまり 思わない

どちらとも 言えない

やや 思う

かなり そう思う

全く その通りだ

全く 思わない

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位) ナースコールが把握出来る(    位) その他(           ) ⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3 全く とれない

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

どちらとも 言えない

やや 思う

かなり そう思う

4

5

6

やや とれる

かなり とれる

十分に とれる

どちらとも 言えない

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3

心理的な不安 の解消が 最重要

どちらとも 言えない

あまり 思わない

6 全く その通りだ

⑦ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

ほとんど 思わない

4

5

かなり 不安で 不安である 耐えられない

5

全く 思わない

3

4 やや 不安である

全く とれない

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

心理的な不安 の解消が 最重要 4

5

6

やや とれる

かなり とれる

十分に とれる

図 4.3 アンケート項目 -p.3

59


!6" 789:;

4.4 結果 4.4.1 全体 ( 現状の介護時における不安 )

)*T•7\‹Û\./$±B23)*âEZ'$*+l9:•7Ë$)*T!¶g k•=48B„ww./·.

"2BI:g\)*43¶P$Ë$ùA(]9['$

vc2ü‚98g$ª(lm¨?8B./·(½4@(–?cI:Å$¶Ä(¨? 8B['$v9./·(¶P-(S[¤8B['$v9./·w¶èMáYMTÞ =/d01(•®@A8B./·v^ww¾HBý@(/•DI:)*âE$±B 2!3V|\/Ç^9$Ú19./(4c'4¾Hh3Å$‘þMý

3˜câ)–3

m%=\ST)–'./(¾HBý@(/•DI: ê ˜câ)– ˜câ)–$ÚB2!3•7=!¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./· (½4¾Hh3)*T!¶ww./„?8^./·. -\ÄwP-Þ$ÚB24ww./.

"2B9‘(j?9:C\

"2B9‘(‡•D9:

介護者の不安(居室内介助) 6 5 4

3.87

3.57

3.78

4.27 3.10

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.4 居室内介助中について(全体)

ê ‘þMý pMíáïMðñKwZàK[=\‘þMý

$ÚB2!3¶ùA(]9['$v

c2ª(¨?8B./·(½4¾Hh3)*T!•7Ë$ww./.

"2B9'

¤9:)*T•7'G2!3‘þMý$Ú19./\zCB(-\ 6 ±v^4³ ?cI: 介護者の不安(事務作業) 6 5 4

3.85

3.74

3.82

4.08 3.26

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.5 事務作業中について(全体)

60


!6" 789:;

ê }|/Ç^ }|/Ç^$ÚB2!3•7=!¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./·( ½4¾H?cI(3•7'G2!./$±B2¶gk•'4B¤8B·\žÑ(³B: 介護者の不安(昼間見守り) 6 5 4

3.37

3.30

3.29

3.83 2.93

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.6 共有スペースでのコミュニケーション/昼間の見守り中について(全体)

ê XL)–‚>î 介護者の不安(移動介助) 6 5 4

3.64

3.56

3.63

3.97 3.28

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.7 事務作業中について(全体)

61


!6" 789:;

ê ST)– ST)–$ÚB2!3•7Ë$ww./.

"2Ú^3¶ùA(]9['$vc2

ª(¨?8B./·(½4¾H?cI: 介護者の不安(排泄介助) 6 5 4

3.83

3.75

3.66

4.03 3.11

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.8 便所における排泄介助中について(全体)

ê ¼‘)– ¼‘)–!•7=4c'4. /(QŠ?cIùÄ=]cI:./$2G2!¶g k•'4¤8B·(½4³?cI(3 ¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./· (ww-\./v^4³?cI: 介護者の不安(食事介助) 6 5 4

3.10

3

3.05

2.96

3.54 2.74

2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.9 食事介助中について(全体)

62


!6" 789:;

ê V|/Ç^ V|\./!-\ 6 ±\)*âE$*›2½4–h3•7Ë$¶ww„?8^./· .

"2B9‘(j?9: 介護者の不安(夜間見守り) 6 5

4.23

4.09

4.15

4.32

4

3.30

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.10 夜間見守り時について(全体)

ê ;P•7$±B2 ;P•7\./'G2!•7Ë$¶ww./·.

"2B9:

=43¶Ä(¨?

8B./·'¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./·(ww–Bý@$]cI: s3=¶-\)*T(/¤

$ÛÜ(j?•8B./·!3-\./ùÄ$*›2

ww•8Bý@$]^3)*T•7'G2!3Ä'ùA\./(!$Ðh3-\) *T.óôl9?'B,['$2G2!ww•8B4\\3•7Ë$g\ùÄ$Ú B24./.

"2B9‹Û(-¤9: 介護者の不安(建物全体) 6 5

4.25

4

3.93

3.87

4.18

3.66

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者 図 4.11 建物全体について(全体)

Œ•v^3)*T•7$ÚB2!3g\)*âE$ÚB24¶ùA(]9['$ vc2ª(¨?8B ./·(½4³B['(j?cI:s3=3g\)*NL$Ú B24¶-\)*T\2Ç(óô@A8B‘$v9./·!•8?cI:G?G3 —ôõ=!3)*T!g\)*âE$ÚB24Ê„¡\m•(¶./=!8B·\ • .’9‘!¯h3•$./.

"2B9Û*E'B,['(j?9:

63


!6" 789:;

4.4.2 従来型とユニット型の比較 ( 現状の介護時における不安 )

•A;'<=>N;$ÚB23./\ý@'G24./\zCB'G24•7Ë $!}á•"=]cI:<=>N;\›X)–Œè!3•2\)*âE$ÚB24¶ù A(]9['$vc2ª(¨?8B./·(½4¾H?cI:s3=3¶-)*T( /¤

ÛÜ(j?•8B./3ÔL

·$2G2!3m%=\ST)–'VŠ$Ú

B23<=>N;!•A;\)*Tv^4!$¾HB./.

"2B9‘(j?9:

QIC\-•2\)*$ÚB243•G=!]9(<=>N;\3(./.

"2

BI:•A;$±B2!3›X)–'¼‘)–$ÚB23<=>N;v^4./. Ðh

"2B9ý@(/•DI:QI3¶ww./„?8^./=]9·'B,VŠ

ü'•¥z\./.‘þMý

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"2B9['4j?cI:

ê ˜câ)– ˜câ)–

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A(]9['$vc2ª(¨?8B./·(½4¾Hh3„[TMU'4¶ww„ ?8^./=]9·.ŽGI:¶-\)*T(/¤

ÛÜ(j?•8B3ÔL

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„TX$]Q^–B@.ŽŠ8?cI(3-\¶Ä(¨?8B·3 ¶P-(S[¤8B· Þ\ùÄ=!}á•"@.Øc2BI(3˜câ)–$ÚB2<=>N;\3(• A;v^–B./z.ŽG3C\P(¾H?cI:

介護者の不安(居室内介助) ユニット型 従来型

6 5 4

4.40 3.87 3.88

3

3.61 3.53

3.87 3.69

4.15

3.47 2.73

2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.12 居室内介助について

64


!6" 789:;

ê ‘þMý ‘þMý

\./!3•A;<=>N;X$./\m£(–BùÄ=3./(¾

HB'ÂvD9VŠ$0B2–B./\@.ŽGI:‘þMý$ÚB2!Ä‚P-‚ èMáYMT‚ùA3´ ùÄ•2$ÚB2¶ww./. (/¤

"·2BI:¶-\)*T

ÛÜ(j?•8B./·!3<=>N;'•A;=-\)*âEv^4P

(Õ•B2Ú^3‘þMý

$ÚB2•A;(/Ç^(*+ËGwlBÛÜ$]9

['(-¤9:QI3‘þMý

!•7Ë$<=>N;\3(•A;v^4–B@

.ŽG2BI:

介護者の不安(事務作業) 従来型 ユニット型

6 5 4

4.03 3.67

3.88 3.60

3.98 3.67

4.16 4.00

3.65 2.87

3 2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.13 事務作業中について

ê }|/Ç^ }|\/Ç^$Ú19./!3¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./·(½ 4¾Hh3¶-\)*T(/¤

ÛÜ(j?•8B./·$±B2•A;'<=>N

;$*+˾HhP(/•D3<=>N;\3(./.

"2BI:•A;$ÚB

2!3-\)*T(/¤8B./!{h3¶gk•'4B¤8B„]Q^./=!8 B·.ŽGI: 介護者の不安(昼間見守り) ユニット型 従来型

6 5 4

3.48 3.27

3

3.33 3.27

3.39 3.20

3.93 3.73

3.33 2.53

2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.14 事昼間の見守り時について

65


!6" 789:;

ê XL)–‚>î XL)–

\./!3¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B./·(½4¾H?

cI(3¶Ä(¨?8B·¶ùA(]9['$vc2ü‚Þ\=$ª(¨?8B·¶è MáYMTÞ=/d01(Ý•D8B·\ >N;=!•¥z\./.

±\./$2G2!}á•A;'<=

"2BI:¶-\)*T(/¤8B./·!3„TX¶g

k•=48B„ww./·=]cI(3ww<=>N;\3(ÐB./. 介護者の不安(移動介助/誘導) ユニット型 従来型

6 5 4

"2BI:

3.69 3.60

3.60 3.52

3.67 3.59

4.00 3.95

ナースコール

距離

3.56 3.00

3 2 1 0 目

物音

他介護者

図 4.15 移動介助/誘導時について

ê ST)– m%$Ú19ST)–

\./!3¶-\)*T(/¤8B./·$•A;'<=

>N;=¾H8P(/•DI:•A;(¶gk•=48B„]Q^./=!8B· $éG3<=>N;=!3¶gk•=48B„ww./. ùÄ$±B2!•A;‚<=>N;!•¥z\./.

"·2BI:QI3-\

"2I:

介護者の不安(便所での介助) ユニット型 従来型 6 5 4

3.93

3.73

3.80

3.70

3.67 3.66

4.07

3.99

3.61 2.60

3 2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.16 便所での排泄介助時について

66


!6" 789:;

ê ¼‘)– ¼‘)–

\./$±B23¶ùA(]9['$v9./·$P(/•DI:•A

;\)*T!¼‘)– .

$¶ùA(]9['$vc2ª(¨?8B·‘$ww./

"2BI(3<=>N;=!¶gk•=48B·'B,@.ŽGI: 介護者の不安(食事介助) 従来型 ユニット型

6 5 4

3.87 3.33 2.86

3

3.27

2.83

3.07 2.86

3.22

2.60

2.88

2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.17 食事介助時について

ê V|/Ç^ V|\/Ç^9$Ú19./!3•7Ë$½4–B./\@.ŽGI:IE3¶ù A(]9['$vc2ª(¨?8B·./'¶Ä(¨?8B['$v9·./(• ¥z\@.ŽG2Ú^3-\)*âE(ùA$2l9ùÄ(Î@G2BI\$éG 2Z8c2BI:•7Ë$!3•A;<=>N;X$}á•¥z\./ 8 ww./„ ?8^./ : .

"2BI(3ww<=>N;\3(v^Ðh./.

$]cI:QI3 ¶-\)*T/¤

"2B9ý@

ÛÜ(j?•8B·./!-\)*'*+G23

¾Hh•A;'<=>N;$P(‹DI:<=>N;!•A;$*›2¶-\)* T(/¤8B·['$v9./.Ðh

介護者の不安(夜勤) ユニット型 従来型

6 5 4

"2B9['(j?9:

4.13

4.33

4.00

4.17 4.13 4.16

4.27

4.37

3.94 2.67

3 2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.18 夜間の見守り時について

67


!6" 789:;

4.4.3 ケアの体制からユニットが統廃合されたユニット型との比較

òóôõv^3<=>N;$ÚB24 5 ±\<=>N.)*T(&ýl9<=> NLJ(NvD2B94\ 8 Œ|! <=>N; : '3)*T( • <=>N.&ýG2 B94\w3)*TE1=8h:3\<=>N\ZàK[(‘;ŠD35 ±\Zà K[$ • <=>N\Ê)*T(Ê,4\8g3ˆÛË$)*T(•A;DÉT\ •• V¥.&ýG2B94\ 8 Œ|! ABCŠDI<=>N; : (ëŒl9['(j?c I:Œ|!3C\ABCŠDI<=>N;'PQ=8^\<=>N;\™š$ÚB23 )*T\./.*+GI4\=]9: 563•7Ë$!ABCŠDI<=>N;\3(ww./\@(–Bý@(/• DI:!$3¶Ä(¨?8B·[''¶ùA(AD2B2ª(¨?8B·['$él 9./(¾HBý@(/•DI:G?G3¼‘)–';P•7$éG2\./!3Ö <=>N;\4\v^4•7Ë${Bý@(/•DI:[D!3¼‘)–9!3¼ ‘)–.¢Ê'l9V£(P²¿•D2BI[''3¼‘9|E1!¾ó\Ê)* T(ZàK[$Ê,['=3• <=>N.NHAG2B99v^!/Ç^(Gwl B['3Š•$¼‘\9|$ÚB2!g\•AÔ<=>N;\™š$NB24gk •? 5 ±\<=>N\‡¼‘9|!&ýl9['$8c2BII#38 4Gh! 5 ± \<=>N$•±ÊQc2BII# : ./(-\)*9v^4réË$•8h "2 BI\?']¤•D9:s3=3;P•7$±B2\./\zCB!3• U ùÄ$ ÚB2•2•AÔ<=>N;\3(./(ww•8?cI:LJ\34?•]¤9 '3•AÔ<=>N;\3(./(¾HB']¤•D9\E(3•AÔ.N,['=3 <=>N\L¸‡({h89['=3>•?\./$él9ר(]cI']¤9: ר!JKLMN?•!Ù‡ØD8?cII#3Å^\3;PZ'\)*T\NL 'C\mn„…\ôõ(¢Ê']¤•D9:

68


!6" 789:;

ユニット型同士の比較(WCでの介助)

ユニット型同士の比較(居室内介助) 統廃合されたユニット型

統廃合されたユニット型

ユニットケアユニット型

ユニットケアユニット型

6

6

5

5

4

4

3

3

2

2

1

1

0

0

目

物音

ナースコール

距離

目

他介護者

物音

距離

他介護者

息が抜けない

ユニット型同士の比較(食事介助)

ユニット型同士の比較(事務作業) 統廃合されたユニット型

ナースコール

ユニットケアユニット型

統廃合されたユニット型

6

6

ユニットケアユニット型

5

5

4

4

3

3

2

2

1

1

0

0

目

物音

ナースコール

距離

他介護者

目

息が抜けない

物音

距離

他介護者

息が抜けない

ユニット型同士の比較(夜間見守り)

ユニット型同士の比較(昼見守り) 統廃合されたユニット型

ナースコール

ユニットケアユニット型

統廃合されたユニット型

6

6

ユニットケアユニット型

5

5

4

4

3

3

2

2

1

1

0

0

目

物音

ナースコール

距離

他介護者

目

息が抜けない

物音

距離

他介護者

息が抜けない

ユニット型同士の比較(建物全体)

ユニット型同士の比較(移動介助/誘導) 統廃合されたユニット型

ナースコール

ユニットケアユニット型

統廃合されたユニット型

6

6

ユニットケアユニット型

5

5

4

4

3

3

2

2

1

1

0

0

目

物音

ナースコール

距離

他介護者

目

息が抜けない

物音

ナースコール

距離

他介護者

息が抜けない

図 4.19 ユニット型と統廃合されたユニット型との比較

69


!6" 789:;

4.4.4 優先する情報

)*Tiƒ(Ê)*T$±B2g\v,801.Ý9['=3./(§e=H9 ?.)*âEZ'$ÓRI: ê •7 •7Ë$!3Ä(¨h['(½4./§e$‰6(]9['(j?cI:Å$ù A(×B[''P-(S[¤9['(‰6(]^3èMáYMT!g\ùÄ$ÚB 243./§e$±B2!‰6({?cI:ùA'P-!wwùA\3(?µ9b (–?cI:Œ|\[\'!3

#?•\ùA(dB 8 @(–B : }g3./§e$

±B2\?µ9b({B'B,['.VG2B9jq ´Æ5“k:¶èMáYMT(óô @A9·(€Ú${B['(j?9:[D!Ê)*Tiƒ(èMáYMT.#¤9 ¹C(•8h3>?(]cI9=4‹‰=!8B’“‡(–BI#=3èMáYM TŒè=Ê)*T\01.Ý9¢Ê(]9['(j?9:

全体

居室内介助

事務作業中

C昼間見守り

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

2位

物音が聞こえる

2位

物音が聞こえる

2位

距離が近い

3位

距離が近い

3位

距離が近い

3位

物音が聞こえる

4位

ナースコールが把握出来る

4位

ナースコールが把握出来る

4位

ナースコールが把握出来る

誘導中

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

2位

距離が近い

2位

距離が近い

2位

距離が近い

2位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

距離が近い

4位

ナースコールが把握出来る

4位

ナースコールが把握出来る

4位

ナースコールが把握出来る

4位

ナースコールが把握出来る

表 4.2 優先する情報(全体)

距離が近い 4

3

2

1

ナースコールが把握出来る

目が届く

0

物音が聞こえる 居室内介助

事務作業中

昼間見守り

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

誘導中

図 4.20 優先する情報(全体)

70


!6" 789:;

ê •A;'<=>N; 従来型

居室内介助

事務作業中

C昼間見守り

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

2位

物音が聞こえる

2位

物音が聞こえる/距離が近い

2位

距離が近い

3位

距離が近い

3位

ナースコールで把握出来る

3位

物音が聞こえる

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

誘導中

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

1位

目が届く

1位

距離が近い

1位

目が届く

1位

物音が聞こえる

2位

距離が近い

2位

目が届く

2位

距離が近い

2位

目が届く

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

距離が近い

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

新型

居室内介助

事務作業中

C昼間見守り

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

2位

距離が近い

2位

距離が近い

2位

距離が近い

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

2位

距離が近い

2位

距離が近い

2位

距離が近い

2位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

距離が近い

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

誘導中

表 4.3 優先する情報(従来型とユニット型)

•A;'<=>N;$ÚB23)*T(?µl9./§e\I#\01$P(]9 \?*+.GI'[¢3<=>N;(!$ÛB8!"./ÂI:<=>N;=! ˜ V |\/Ç^ ™ Œè\ œ ùÄ$ÚB2l›2 ™ Ä(¨h ™ ['(½4./§e$‰ 6(]^3ÅB= ™ ùA(×B ˜ ['(./§e$‰6(]9':¤I:s3=3 •A;=!m%=\ST)–

3‘þMý

3V|\/Ç^9$<=>N;'€B

(/•DI:‘þMý9!3•A;4<=>N;'•"h¶Ä(¨h·(½4‰6 (]9':¤2BI(3P-'ùA!•"9b'8cI:QI3m%=\ST)– 9$!<=>N;(Ä(¨h( 5 b3ùA(×B( • bEcI\$éG3•A;= !ùA(×B3(?µŠD2BI:[D!3•A;! 5 V\)*T(&ýl9›˜ T( •• „ • V'89I#3P$Ë$N^D(dBI#3›˜T?•AD9’C( +9I#•G=4×B['(lQD9(3<=>N;=!s±\<=>Nâ 8 4Gh !˜câ : $N^D(šNŠD2B9I#3P$Ë$¾HhùA(AD9['(•8 hùA(dB['?•A9./()+ŠDII# ™ Ä('gh ˜ 01.Å$²# 2BI?•E']¤•D9: V|$ÚB2!3•A;=!3V|\/Ç^9$½4./§e$‰6(]9\!¶P -(S[¤9['·'GI\$éG3<=>N;!¶Ä(¨h['·\Å$¶P(S[¤9·(./§e$‰6(]9':¤2BI:IEG„T'4$¶ùA(×B· !

bEcI:[\['?•3V|\/Ç^!)*T\%&(¾HB'ŠD2B9

(3P$Ë8LrùA=!8h3#$Ë8%&(v^¾HB\E'B,['(j? 9:CG23)*T!Ä'-\óô(3Ê)*T\V|\2Ç.óôl9\$?µ l9[''G2B9\(j?cI:QI3€B(‹DIùĶÄ(¨h·'¶P(S[¤9·\?µ9b$±B2=]9(3[D!•A;!7á†)TSëT?• M•DI3˜ )*‚/Ç^\‰• ™ (ÁqŠDI»*\I#3<=>N;\v,$ jÜŠDI • ab./Ç9'BcI['(8BI#3P-=Ê)*T\2Ç(*+

71


!6" 789:;

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8\E(3[\€B!C\I#$]•vDI']¤•D9:

•A;4<=>N;4•7=\*+'•2$3Ê)*T(èMáYMT.³M@ A8B['(³BI#3¶èMáYMT=óô@A9·['!./§e$!ר(• 8B['(j?cI: 距離が近い 4

3

2

1

0

ナースコールが把握出来る

目が届く

物音が聞こえる

居室内介助

事務作業中

昼間見守り

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

誘導中

図 4.21 優先する情報(従来型) 距離が近い 4

3

2

1

ナースコールが把握出来る

目が届く

0

物音が聞こえる 居室内介助

事務作業中

昼間見守り

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

誘導中

図 4.22 優先する情報(ユニット型)

72


!6" 789:;

´Æ´ÆU )*T•ª\YZ=[LMðñK$±B2 P²<=>N;\)*T$éG23;P•7.8G23)*•±•ª\YZ=[ LMðñK$±B2ÓRI: Œ|JKLMN\âE=]9:

職員同士でコミニュケーションが取れる(簡単な話をかわせる)のはどのような時ですか? 3 つ教えて下さい。(例:食事介助中/移動中のすれ違い/記録作業中…など) (                                      ) (                                      ) (                                      )

職員同士でコミュニケーションは円滑にとれますか? 0 1 2 3 4 全く とれない

ほぼ とれない

あまり どちらとも とれない 言えない

やや とれる

5

6

かなり とれる

十分に とれる

図 4.23 アンケートの内容

Ê„\563<=>N;\)*T•7'G2!YZ[=LMðñK(›³$'D 2B9?'B,Ûí$éG23¶ww'D9 8 m•@ Æ“6:·':¤2B9:8Ú3 YZ[=LMðñK('D9¹n'G2!3¼‘)–':¤IV(½4³h 8 •‚:3 ÅB=œH1¢9 85“‚:3JKMý9 855‚: '8cIjq ´Æ•´k:

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HlmHl#n

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図 4.24 介護者同士がコミュニケーションをとる場面

73


!6" 789:;

[D•!ýþ•ð'N\±y9|'8c2Ú^3)*T\›D_v^wœH1¢ \I#\†GB^Þ(NvD9I#3YZ[=LMðñK(³hØ•D2B9'] ¤•D9:G?GÅB=³?cI²:(¶ýþ [D!3)*T()*ýþ.N,

\lDk(B 85•‚:·(EcI:

=-\)*T'lD€,=$YZ[=LMðñ

K(!?•D2B9'B,['=]9:C\-\²:!ST)–.s6$NcI93 ›X)–93VŠü=s6$›cI98g3ýþ•)*T(Ê,v,$šÎŠD2 B9¹n\²:(³?cII#3[D•!;<\„…?•\JUgMÞv^43ý þ•\V±õNwð'N$v9ר(¾HB(3¶ýþ

=lD€,·9$0ul9

YZ[=LMðñK!3„…?•\ר(¾Hh3)*Trµ(›³$YZ[=L MðñK.q9I#\š„$’“‡(/•DI: QI3s3=3<=>N;$ÚB23òóôõ.¸Ý'G23•AÔ<=>N; '<=>NLJ<=>N;.*+GI'[¢jq ´Æ•Uk3<=>N;\•7\m•@ .b$3•AÔ<=>N;'3<=>NLJ<=>N;$P(‹DI:)*T•ª \YZ[=LMðñK$ÚB23•AÔ\<=>N;\3(3<=>NLJ<=> N;\™šv^4YZ[=LMðñK('D2B8Bý@(/•DI:LJ\7@ .ACG24ˆÛË$!)*T•ª\YZ[=LMðñK$Q=0kÂ

3ýþ$

/vD2B9‹Û(/•D9:

6 5 ユニット型平均値

4 3 2 1 0

統廃合された

ユニット型 ユニットケア

従来ケア

ユニット型 ユニット型

ユニット型

図 4.25 介護者同士のコミュニケーション(ユニット型同士の比較)

74


05 調査実験


!<" 45=>

5. 調査実験

òóôõÏØJKLMNv^3‹Û\<=>N;!6!Ê)*T\ùzÔ$$j$é -@A94\=8B['(j?cI:‹Œ¨[c2B9V±õNwZàK[\AC8g \«'N\ü`'B,LJ7@\•AÔ\ÐÑ$!3›˜T.ÔL$ŠÂ8B'B,à B'X$3)*T\#$'ƒ7„T\¾HB%&(ÐhרG2B9:Ê)*T\Û\ –Bux.ÜÝl9‘.½¾\tu'G2‘#•D2HI<=>NLJ\î›=!]9 (3Põ#2]¤81Dn8•8B\!3›˜TÕ\LJ'•9$)*TÕ\LJ=] 9:)*T\./'%&\ÛŒÔ( ˜ •AÔGI<=>N; ™ =]98•n3)*T \NL\ $g\v,8NL(]^3g\v,8NO(]^g[$./(uQD3g[ $%&(u"2B9\?ôõG3çzš„.QRl9¢Ê(]9:‹Û\uxab?• uQDI<=>NLJ$3)*T\ƒ7Ë%&'#$Ë%&.]‰l9['=3)0Ë 8<=>N;\•h(’“$89']¤9:

5.1 目的

!6=œh)*T\NL.\^ôõG3C\NL\WX'Þß.ˆ•?$l9:

! "#$ %&'()*+,-

76


!<" 45=>

5.2 調査概要

ê ôõÉÊ ”Š\Šþ9|ü$35 V\)*•±.éê'G23NL\^ôõ.NB3C\V \)*NO'¹%39|Þ.JKGI:8Ú3U\^ìðM\õ‰?•3˜câ)–‚ N^D=\ST)–.N,¹C!˜c‚N^D\è=žŸG3)*T(@2HI% =CDQ=Nc2BI)*.ÓR2JKGI:QI3ôõ$]I^3C\9|'2 †8Bv,$ÃvD9NL(]cI¹C43µë)*T$ÄË'MýâE.ÓR9 »=JKGI:QI3EGKûüJ`Lû`êFà´ áÏ!$23W£.JKGI: ê ôõ”9 •••6 7 55 ã 5“ ”3•’ ”3 • ” !!!!!5• ã 5 ”35U ”3•• ”3•´ ”3•œ ”3•6 ” •“” ê ôõ9| ”Š\Šþ9| ò—! “ 9?• 5’ 9.ôõGI(3™šZ'\ð'N$vc2! 56 9ÁÔâl 9¹C4]cI:QI33$DÔGI¹C!35’ 9.Y¢2ôõ9|( “ 9|.< ¤I¹C'3)*T(†GB^'änD9œH1¢\‡$8cI¹C3™šQ\° C=Ôâl9v,$ÂvDI¹C!9|ü$2†8hôõ.Ôâ'GI: ê ôõéê !ÿ6*äV7Mû. #$3)*–Ì;‹xäV7Mû3)*äVÝ䙚. O#3• 6 ™š 55 ‘é.ôõGI: Œ|ôõéêµ\s]=]9: ê ôõéêT ”Š\9|ü=œh)*T 55 ] â3•‡ U ]އ œ ] ã )*Tâã\s] 8 W£?œ9|s]v^ :ä ê ôõùÄ 9|3)*âE3¹%3éêÊ)*T3X•Mý•‘T£3ZàK[$òŒl9 Ê)*T£

77


!<" 45=>

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! "#.!!/012343*56768+,'(*9:;<=<>?@;ABCDE;FGH

従来型A

従来型B

ユニット型C ユニット型C ユニット型C ユニット型C ユニット型D ユニット型E ユニット型F ユニット型G ユニット型G

調査開始時間

9:06

10:46

9:18

9:25

9:12

10:09

9:45

9:09

9:16

9:16

調査終了時間

18:20

17:33

16:53

14:02

16:51

18:59

18:30

18:12

17:07

17:07

9:14

6:47

7:35

4:37

7:39

8:50

8:45

9:03

7:51

7:51

調査時間 労働時間内の歩数

12481

調査時間(分) 9時間当たりの歩数

9420

554

407

12166

12498

8738 10545

11260

5762

455

277

459

530

525

543

471

10370

12022

6167

9244

7857

6444

6325

7322

7119

11198

7424 471 6606

年齢

30

30

46

45

44

49

30

30

26

51

28

身長

167

164

156

152

162

155

167

160

154

173

173

体重

75

53

51

51

52

49

62

53

49

57

男女

男性

女性

女性

女性

女性

男性

女性

女性

男性

59 女性

ユニット型G ユニット型G ユニット型G ユニット型G ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H 調査開始時間

9:16

9:16

9:21

9:21

9:58

9:33

9:27

9:45

9:09

9:45

9:39

調査終了時間

17:07

17:07

17:12

17:14

17:16

16:30

17:16

17:10

16:59

17:15

17:10

7:51

7:51

7:51

7:53

7:18

6:57

7:49

7:25

7:50

7:30

7:31

労働時間内の歩数

6018

7695

9514

6919

8335

10063

10506

8892

11580

9時間当たりの歩数

8512

6900

8822

11893

7899

10276

13031

12096

10790

調査時間 単位変換(分)

12644

9191

13305

15173

年齢

35

27

33

31

32

33

40

33

33

31

58

身長

155

175

168

171

173

156

154

170

170

167

174

体重 男女

43 女性

110 女性

63 男性

62 男性

57 男性

43 女性

40 女性

67 男性

67 男性

55 男性

74 男性

! "#I!!JKLM-NO

78


!<" 45=>

5.3 調査内容 5.3.1 従来型 A !"#$%&'( # )*$%++ , - ./01234 5 , 678$%% 9 :' 8 67;<$&=+> ? %'=:+ 67@ABCD$EC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>JKL 67@ABMN$JOPQ

医務室

コピー機 事務室

A

D

B

TV

19

F

C

17 テーブル

TV

16

32

25 21 31 24 20

TV

食堂

流し E 16

26

冷蔵庫 サービス ステーション

17

倉庫 カート 30

4 1

29

1

リネン庫

汚物 処理室

WC

汚物用 バケツ

洗面所

11

13

WC

2 5

23

19

6

7

3 22

18

21

9

8 12

28

5 10

10 ソファ

図 5.4 従来型 A 調査対象棟

79


!<" 45=>

5.3.2 従来型 B !"#$:++% # RS)*$'+ , - ./01234 %> , 678$%% 9 (+ 8 67;<$%+=5> ? %J=(( 67@ABCD$TC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>5KL 67@ABMN$O(PQ

バルコニー

2 6 3

2 6 2

2 6 1

2 6 0

2 5 8

2 5 7

2 5 6

2 5 5

2 5 3

2 5 2

2 5 1

1 2

サービスステーション 1 3 ソファー 汚物処理室

2 6 5

2 6 6

2 6 7

2 6 8

2 7 0

2 7 1

2 7 2

2 7 3

2 7 5

2 7 6

2 7 7

2 7 8 2 8 0

2 8 1

!

z{|}A 1 5 2 2 1 6 1 8 1 7

汚物処理室 介護材料室

tup

tup tup

tup tup

tup

sw( 9 機械浴室

寮母室

sw( 9

脱衣室

xy

vup

vup vup

vup vup

xy

vup vup

2 8 2

7 2 6 1 9

リネン室

1 1

食堂

2 8 3 パントリー

2 1

2 0

vup 2 1 8

2 2 0

2 2 1

2 2 2

バルコニー

!

図 5.5 従来型 B 調査対象棟

80


!<" 45=>

5.3.3 ユニット型 D !"#$%&&& # RS)*$)* O+ , - ./01234 J , 678$%: 9 %( 8 67;<$%+=+& ? %'=O& 67@ABCD$EC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>JKL 67@ABMN$>:PQ

11

12

13

14 サービスステーション

10

L 洗面台 ① ② ③ ④ ⑧テーブル ⑤ TV ⑨ 流し ⑦ ⑥ 冷蔵庫(レ)

9

8

7

6

5

4

3

図 5.6 ユニット型 D 調査対象ユニット

81


!<" 45=>

5.3.4 ユニット型 E !"#$:++5 # RS)*$O5 U 678$%% 9 %& 8 67;<$&=5O ? %'=(+ 67@ABCD$TC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>+KL 67@ABMN$O(PQ

医務室

ホール

EV 1

2

5

3

6

⑩ 倉庫 汚物処理室

脱衣所

倉庫

テーブル ⑨ L

浴室 ③ テーブル ⑦

⑧ ⑤

ベランダ 冷蔵庫(レ)

① ⑥

流し

TV

7

10

9

8

図 5.7 ユニット型 E 調査対象ユニット

82


!<" 45=>

5.3.5 ユニット型 F !"#$:++J # RS)*$'O , - ./01234 %O , 678$%: 9 %O 8 67;<$&=+& ? %'=%: 67@ABCD$TC 67@AB#F$:> G 67@ABHI$%O5KL 67@ABMN$5&PQ

1

2 WC 3

17 テーブル ⑧

4 物置 5

TV

SK

④ ⑤ 浴室 脱衣室 L テーブル ⑨ PC ② ⑦ ⑩ 冷蔵庫 K テーブル カウンター ⑥ ⑪ ③

SK

20

カウンター

物入

冷蔵庫 8

9

WC

18

WC

6

19

11

12

7

13

K PC

い あ 棚 え う テーブル け お か き テーブル

TV

WC

14

15

16

く

図 5.8 ユニット型 F 調査対象ユニット

83


!<" 45=>

5.3.6 ユニット型 G !"#$%&&+ # RS)*$&: , 678$%: 9 :: 8V :5 8 67;<$&=%> ? %J=+JV &=:% ? %J=:% 67@ABCD$TCV EC 67@AB#F$:' GV (% G 67@ABHI$%J(KLV %J%KL 67@ABMN$O&PQ$V >:PQ

1 医務室

サロン

2

3

4

5

サービスステーション

か お T2 き く カウンター 冷蔵庫(レ) L え 流し う T1 あ TV い PC

R

洗面台

ELV

8

7

6

図 5.9 ユニット型 G 調査対象ユニット

84


!<" 45=>

5.3.7 ユニット型 H !"#$%&&O # W:++% #XYZ1[\]^ _ RS)*$%++ , 678$%: 9 :> 8V :J 8 67;<$&=O' ? %J=%>V &=:J ? %J=%> W:> 8 _V &=5O ? %J=%+V &=(& ? %J=%+ W:J 8 _ 67@ABCD$TV E W:> 8 _V EV T W:J 8 _ 67@AB#F$(( GV (( G W:> 8 _V (( GV >> G W:J 8 _ 67@ABHI$%O>KLV %J+KLW:> 8 _V %J+K`V %O5KLW:J 8 _ 67@ABMN$5(PQa >JPQW:> 8 _V >JPQV >OPQW:J 8 _

バルコニー

z{|}A

仮眠室

雪203

サービス ステーション

雪204 雪1

バルコニー

雪201 花1

雪302

花2

雪L

ボランティア ルーム

雪2

談話室 レクルーム

レクルーム

談話室

機能訓練室

ƒ„…†

機能訓練室 家族介護教室

食堂

月1

洗面台

研修室

F•

€•‚p

廊下

機能訓練室 光L 調理室

多目的室

冷蔵庫 K

gh{A~

廊下

棚

D1 食堂

食堂

談話室

月L

月2

談話室

TV

レクルーム

棚

光2

月3

D2

バルコニー

光1

図 5.10 ユニット型 H 調査対象ユニット

85


!<" 45=>

5.4 調査結果 5.4.1 記録した動作 本調査より、記録した介護の動作は 58 個に及んだ ( 図 5.11)。

‡ˆ aa歩行介助 ab誘導 ac片付ける ad運ぶ ae棄てる af移動(走る) ag見守り ah移乗 ai臥床/起床介助 ak座位補正

Š‹Œ

eaリネン交換 eb掃除 ecタオルをたたむ ed衣類をまとめる elオーディオ・TV操作 em体操補助 en洗浄 eo衣類等干す/取込む epリネンをまとめる eq電話 er加湿器の用意 esカーテン開閉 et血圧計で測る

OPRT

ee記録 efPC作業(記録)

•Ž••‘

eh連絡 ei会話 ej連絡事項確認 ek鍵をあける

’“”•

fa補充確認 fb補充 fc確認

–#Œ

kaエプロン着替える kb休憩 kcコピーをとる kd ミーティング

^_ ba排泄介助(トイレ) bb排泄介助(オムツ) ‰F ca配膳 cb下膳 cc食事介助 cd水分介助 ce配膳(カート) cf下膳(カート) cgお茶の準備/いれる ch薬準備/投薬 ciテーブル拭き cj椅子テーブルセッティング ck食器洗い clエプロン着脱 cm胃ろうの処置 co炊飯 cpお菓子を出す cr調理 Š— da口腔ケア db整容 dc更衣 dd褥槍治療

図 5.11 日勤の介護者が行った 58 つの介護の動作

86


!<" 45=>

5.4.2 統廃合されたユニット型 b67cdV 67efcghijklmV XYZ1nopqrsXYZ1[ctuv ( wxRrsa yz{copq|}s~hM•cd€•‚ƒa XYZ1[ „ … % Uc†‡Bv % 8ˆ : XYZ1n‰Š‹ƒ W U*Œ•ˆŽƒ : XYZcoq _ XYZ1[ • … % wcXYZ1ci•jkn‘’rV : wci•jkc“”Bv•–ci•jkc—n˜ ™™™™™™™™™š W ›œ•ˆ•–ci•jknpžV Ÿ

% wcXYZ1\coq _

XYZ1[ ¡ … % Uc†‡Bv % 8ˆ : XYZ1n‰Š‹ƒ W U*Œ•ˆŽƒ : XYZ1coq _

5.4.3 介護行為を行った要介護者数の比較 †‡¢£n¢¤s¥†‡B¦n§¨‹ƒ W © Oª%:_a †‡«¬-ƒ®¯•«-°V †‡Bv¥† ‡B±²³´Y~0./jnµw¶µN¥±-ƒa {·•V b67•«V ¸¹º» µ¥†‡B@¼±r½V ¾¿j1rsa © Oª5 ˆÀ‹ÁÂV ¹ºc—c¥†‡Bc¦nÃÄsµc±V {}mn ÅÆsÇ¥† ‡B¦nÈÉʈ§¨rsa ËÌV ÍÎ[•« :: ? :> ,•V ¹ºn ÅÆ-ÄU¦«†‡Bv‰ Š‹ƒÏ W µr°«ÐÑh _ c“”B¦±ÒÓrsa wÔÂV ÍÎ[•«Õ‰ŠBv‰Šr½ÄƒÖih c¥†‡Bnר % Ù«‰Šr½Äƒ±ÄÚ·±nÀr½Äƒa Ò–•VXYZ1[ˆ«ÛmwÜvÝm}saXYZ1[ ÞßXYZ1[ àßXYZ1[ á •« J ? %+ ,±V % XYZ1c¥†‡B¦±âã•‚ƒa @r½opq|}sXYZ1•‚ƒV XYZ1[ „ ß XYZ1[ • ß XYZ1[ ¡ •«¹ºn ÅÆ-ĵc•µ %: ? :+ ,ˆ@r½†‡n¢¤½Äsa %: ,cXYZ1[ • •«V % XYZ1 > ? ' ,cŒ•-c•V ·}« : XYZ1äåc¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ±æçƒa èéêcXYZ1[ „ « % XYZ1 %5 UcŒ••«‚ƒvV ¹ºµÅƆ‡n¢¤s¥†‡B¦« % XYZ1cU¦cëŽ{ %ª5 ì±-¤sa opq|}sXYZ1[•«ímlˆ†‡n¢¤s¥†‡B ¦v % XYZ1cînïܰðç½Äsa

会話等の交流を含める

[人]

会話等の交流を含めない

.* -˜

-+

-*

-E

-+

--

-, ,D ,D

-*

,/ ,/

,D ,˜

,+

,˜ ,-

/

,*

,* D

D

™ ™

+

*

従来型 従来型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 改修型 A B C C C E G F D H

図 5.12 調査時間内に介護を行った要介護者の人数

87


!<" 45=>

5.4.4 歩数の比較 ñˆV ò¦ˆŽƒ§¨n¢Ú W © Oª%(_a ÍÎ[cóôv %+JJ% òV XYZ1[ W opqrsµcµ ÅÆƒ _ cóôv '5>% ò±-¤sa Ò–•V õöc†‡n¢¤s¥†‡Bc¦v % XYZ1c“” B¦nï÷ˆðç½ÄsXYZ1[ „ ß XYZ1[ • ß XYZ1[ ¡ •«óôv &5:> ò±-ÂV ò¦µ øcùêXYZ1[nïܰõÙƒµc±-¤sa eú û% cüýˆŽ}ÛV ÍÎ[«XYZ1[ˆ§þ ½ %+++ òäåò¦vèıÄÚa büý•«|mˆXYZ1[cÿ•µopq|}sXYZ1[± % X YZ1c!"n#$r½ÄƒXYZ1[ˆ«%Äv‚ƒ·±vÀ|}sa

[歩]

average(従来)

average(ユニット型)

average(従来化ユニット)

,E*** ,-*** ,****

,-.˜™

,*/.,

,*™/* /,™™

/.+™

,,-,/

/..E D™./

D***

™.-˜E/˜

˜***

˜../

š E*** -*** *

従来型 従来型 改修 改修 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 A B ユニット型 ユニット型 C C E G G F D H H

図 5.13 9 時間あたりの介護者の歩数

88


!<" 45=>

5.4.5 従来化するユニットケア yõcËÌŽÂopq|}sXYZ1[«V †‡n¢¤s¥†‡BcU¦&'(;<dcò¦lm µÝm}ƒŽÚˆV ÍÎ)c*+ˆ‚ƒ±,çm}ƒa XYZ1~h«µ±µ±«ùD~hn¢Úõ•×¥ -M••‚¤sa †‡BvŽÂœc-Ä~hn¢ÚsƈV ¥†‡BnŽÂް.ƒ¶V {c!"v %+ Uäå±É)|}s«Ø•‚¤sa rlrV /0•«XYZ1copqv1—†‡n¢Ú¥†‡B« % XYZ1ŠsÂcU¦nðçV ÍÎ[ˆ2ÄîÔ•34ƽăa 56¬7lm5Ô}s†‡¬7± ÄÚ·±•V '(689:c;<lmŽÂ=&l-~h\±> ¢‹ƒ«ØvV /0•«V opqˆŽ Âò¦µÍÎ[ˆ2?Ľăa ¥†‡BcNå)lm@mcAcBCC«DÔÂV b67lmi• jk±”êc—cEF•Ò8nG烥†‡BvèĶvHl¤s W © Oª%5_a /0cXYZ1•56 cAnIJ‹ƒˆ«V ïÜ-KLMv×¥•‚ƒV {}ˆ«†‡BcU¦vN-‹Oƒa i•jkˆ Ò8ÿPR‹ƒ¥†‡B±V XYZ1XYZ1<nlMÔQƒ†‡Ba “”BcNå)±†‡BRSc XYZ1~h«TV ÍÎ)rww‚ƒa

ユニット型D

ユニット型E

ユニット型F

ユニット型G

ユニット型G-2

ユニット型H

ユニット型H-2

20

18

16

14

12

10

8

6

4

2

0

図 5.13 ユニット型におけるリビング滞在要介護者数

89


!<" 45=>

5.4.6 建物全体の心理的負担からの評価 ñˆVUm}shj~01ËÌnÈÉV±ˆ§¨‹ƒa TÙc J †‡8W{}X}cYZ•[‰nV ¸¥†‡Bˆ\v]l-ĶˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_&`avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸cd r{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽƒR^» ¸i02²0j-fcklvUm }-ÄR^» ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·±ˆŽƒR^» c O wcR^ʈV óôn n§¨rsa ÔØV ÍÎ[±XYZ1[ÇMn§¨rs W © Oª>_a ÇM•ˆV ÍÎ[±XYZ1[• «opR^«qQm-ÄŽÚˆÝçsvV rÒ ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-ĶˆŽƒR ^» vV ÍÎ[ˆ§þ½XYZ1[c–vs°tã½Äsa ÍÎ[•«V '(ÿˆøc†‡B±uv v‚ƒ·±vHlƒa ·}«ÍÎ[«‰Š‹ƒ¥†‡Bvâã•V âãÖihd•'(ˆŠsƒsÆV ×w•ˆøc†‡BvxHc'(Öihdˆy$•ˆPRrV {}ˆŽÂøc†‡BvÝçØR^ ˆ-ƒ±ÄÚ0mvz·Â?mÄlm±,çm}ƒa Ò–•V XYZ1[«{ã½fcR^µtã½Äsa XYZ1[â|•§¨n¢Úa ÍÎ)XYZ1[±V XYZ1~hXYZ1[±n§¨rsa O wc}~ •€k•Ðc‚ ( wvÍÎ)XYZ1[V ƒ : wvXYZ1~hXYZ1[•‚ƒa ËÌV ÍÎ)XY Z1[µXYZ1~hXYZ1[µ ¸ghv‚ƒ¶ˆŽ¤½cd;„ˆ‹…ˆKv]l-Ä» ·±ˆ†µs °R^ntã½ëÂV {cø ¸`avb·ç-Ä» ¸i02²0j„cklv‡ˆ3Î-Ä» ¸\v]l -Ä» R^«opâãäåtã½Äsa {cÿ•«&& ¸\v]l-Ä·±» ˆŽƒR^v-l¤sa Ò–•V ¸øc†‡BvÝç-Ä» R^ˆ@r½«V ÍÎ)XYZ1[c–vXYZ1~hXYZ1[Ž Âµîv‰°V XYZ1~hXYZ1[c–v ¸øc†‡BvÝç-Ä» ·±•R^ns°tã½Äƒ¶ vHl¤sa tˆXYZ1[ ¡W ÍÎ)XYZ1[ _ «R^v<|l¤sa ›’œm•žŸ ¡¢ ¨©ª«

¨©ª¬

-}®¯ª„

-}®¯ª°

-}®¯ª±

-}®¯ª²

-}®¯ª³

˜ + E . , * £

¤

¥A9|A{

¦

Œ#Hl§

図 5.14 全 7 介護の不安度の平均

´µœm#¡¢¶-}®¯ª·

-}®¯ª„

-}®¯ª°

-}®¯ª²

¤

¥A9|A{

-}®¯ª³

-}®¯ª±

˜ + E . , * £

¦

Œ#Hl§

図 5.14 全 7 介護の不安度の平均

90


!<" 45=>

5.4.7 歩数と心理的負担の比較 XYZ1 [c 5 ŠˆwĽ W XYZ1 [ „ ß • ß ¡ ß à_V ‹`ÇMˆwĽchj~01±V •4в 0Œ0ˆŽƒò¦±c§¨n¢Úa TÙXYZ1[ „ ß • ß ¡ ß à «67;<v{}X} J ;<•? & ;<±V 67;<ˆŽv‚ƒsÆV 67;<dc{ò¦n;<•••rV & ;<‚sÂcò¦ˆ• Ü•çsa ·cò¦±V hj~01ˆŽÂ ¸¥†‡Bˆ\v]l-Ä·±ˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_& `avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸cdr{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽ ƒR^» ¸i02²0j-fcklvUm}-ÄR^» ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·± ˆŽƒR^» nfcäåtã½ÄƒlˆwĽhj~01n¢¤sa ò¦±{}X}cR^cv¦nÙ ‘H’rs±·“V¸\v]l-ĶˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_&`avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸c dr{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽƒR^» c ( wcR^ˆwĽò¦± l-Â-Ä”•vÝm}sa ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·±ˆŽƒR^» «-Ä”•v Ým}sa ·c·±lmV ò¦±R^ˆ«”•v‚ƒ±,çm}ƒa ÔØV ¸\v]l-Ä» ¸¥†‡B c_&`avb·ç-Ä» ¸cd;-fˆ‹…ˆKv]l-Ä» R^«V ò¦±[c”•vUm}sa †‡Bcò¦vè°-ƒofV ·}m ( wcR^«–—|}ƒ*+vÝm}ƒa Ò–•V ¸i02²0 j„•^˜„cklvUm}-Ä» ¸øc†‡BvÝçØ0mvHlm-Ä» R^«V ò¦±™c ”•nÀrsa ·}mlmV /RXYZ1[c†‡B«V è°ò°¶•V ¥†‡Bn š ݛ œV cd „n•žrV ¥†‡Bc0m&`an‡ˆr½Äƒ¶vHlƒa Ò–•V {cHè°nòĽ{}m cR^n¾ž0‹ƒ·±•V ŸˆxHy

c†‡Bc0mc‡ˆn¡¢ˆr½Äƒ£¤Cv-Äa i

02²0j„•^˜„cklvUm}-ÄR^ˆwĽ«V øc¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ±i02² 0jv¥¤½µ@¼3Î-Ä/0lmV ŽÂè°òĽă W¦ ŽÂè°c¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ _ · ±•V i02²0jv¥¤½µ@¼3Î-Ä/0lm·cŽÚ-”•vUm}s±,çm}ƒa ÔsV i 02²0jˆŽƒ^˜klc§\ˆwĽ«a TÙcÙ‘H’•†µN”• ¨ ß N©) ¨: cîv‰ °V i02²0j„cklªMv‹«c¬-lm®¯n°M½Äƒ¶«N-ÄsÆV ±r“ò¦&e ²cŽÚ-‹«y

c¥³v®¯r½Äƒ±,çm}ƒa

$

目が届かない事による不安と歩数の相関

6 5 4 3 2 1 0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

回帰統計 重相関 R

0.85007326

重決定 R2

0.72262456

補正 R2 標準誤差

-2 0.20995959

観測数

1

分散分析表 自由度

変動

分散

回帰

4 0.22969214

0.05742304

残差

2 0.08816606

0.04408303

合計

6 0.31785821 係数

標準誤差

t

観測された分散比

有意 F

5.210443609

#NUM!

P-値

下限 95%

下限 95.0%

上限 95.0%

切片

上限 95%

-3.7847E+13

3.785E+13

X値1

-2.656E+252

7.95E+251

X値2

-1.101E-265

1.1E-265

X値3

5.57451487

0.52501474

10.6178254

0.008753807

3.31555875

7.833471

3.31555875

7.833471

X値4

-0.00012824

5.618E-05

-2.2826396

0.149926735

-0.00036996

0.0001135

-0.00036996

0.0001135

図 5.14 目が届かない事による不安と距離の相関(R=0.86)

91


!<" 45=>

物音が聞こえない不安安と歩数の相関

6 5 4 3 2 1 0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

回帰統計 重相関 R

0.906089498

重決定 R2

0.820998178

補正 R2

-2

標準誤差

0.169481119

観測数

1

分散分析表 自由度

変動

分散

観測された分散比

回帰

4

0.263485903

0.065871476

残差

2

0.057447699

0.02872385

合計

6

0.320933603

係数

標準誤差

t

9.173070655

P-値

有意 F #NUM!

下限 95%

上限 95%

切片 X値1

下限 95.0%

上限 95.0%

-6.0316E-278

6.0316E-278

3.7489E+282 -3.7489E+282

X値2

-5.9838E-307

X値3

5.332335823

0.423796243

12.58231029

X値4

-0.000137348

4.53489E-05

-3.028707753

0.006257315

3.508887763

7.155783884

0.093910502 -0.000332469

5.7772E-05

3.508887763 -0.000332469

5.9838E-307 7.155783884 5.7772E-05

図 5.15 声や物音が聞こえない事による不安と距離の相関(R=0.90)

ナースコール等で安否等の情報が得られない不安と歩数の相関 6 5 4 3 2 1 0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

回帰統計 重相関 R

0.658326283

重決定 R2

0.433393494

補正 R2 標準誤差

-2 0.505260041

観測数

1

分散分析表 自由度

変動

分散

観測された分散比

回帰

4

0.390535693

0.097633923

残差

2

0.510575418

0.255287709

合計

6

0.901111111

係数

標準誤差

t

1.52978651

P-値

有意 F #NUM!

下限 95.0%

上限 95.0%

切片

下限 95%

上限 95%

-3.78465E+13

3.78465E+13

X値1

-1.3242E+252

2.1261E+252

X値2

2.9266E+144

2.9266E+144

X値3

2.252225596

1.263428682

1.782629782

0.216588712 -3.183869271

7.688320462 -3.183869271

7.688320462

X値4

0.000167215

0.000135195

1.236845386

0.341673715 -0.000414481

0.000748911 -0.000414481

0.000748911

図 5.16 ナースコールなどで安否情報が把握出来ない事による不安と距離の相関(R=0.65)

92


!<" 45=>

手がすぐに届かない不安と歩数の相関

6 5 4 3 2 1 0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

回帰統計 重相関 R

0.904835246

重決定 R2

0.818726823

補正 R2

-2

標準誤差

0.075658631

観測数

1

分散分析表 自由度

変動

分散

観測された分散比

回帰

4

0.051707368

0.012926842

残差

2

0.011448457

0.005724229

合計

6

0.063155825

係数

標準誤差

t

9.033071926

P-値

有意 F #NUM!

下限 95%

上限 95%

切片

下限 95.0%

上限 95.0%

-1.26207E+71

1.26207E+71

X値1

8.7555E+236 -8.7555E+236

X値2 X値3

4.803254609

X値4

-6.08445E-05

0.189188294

25.3887517

2.02443E-05

-3.005506933

0

0

3.989243082

5.617266137

3.989243082

5.617266137

0.095164754 -0.000147949

2.62599E-05

-0.000147949

2.62599E-05

0.001547776

図 5.17 転倒時などに手がすぐに届かない事による不安と距離の相関(R=0.90)

6

他の介護者が見えず状況が分からない不安と歩数の相関

5 4 3 2 1 0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

回帰統計 重相関 R

0.695323353

重決定 R2

0.483474565

補正 R2 標準誤差

-2 0.397096305

観測数

1

分散分析表 自由度

変動

分散

観測された分散比

回帰

4

0.295191336

0.073797834

残差

2

0.315370951

0.157685476

合計

6

0.610562287

係数

標準誤差

t

1.872026164

P-値

有意 F #NUM!

下限 95%

下限 95.0%

上限 95.0%

1.1432E+243

1.1432E+243

X値1

-2.0474E+286

2.0474E+286

X値2

-3.1446E+224

3.1446E+224

切片

上限 95%

X値3

2.199504174

0.992959706

2.215099124

0.157133104 -2.072856614

6.471864962 -2.072856614

6.471864962

X値4

0.000145377

0.000106253

1.368220072

0.304676647 -0.000311792

0.000602547 -0.000311792

0.000602547

図 5.18 他の介護者が見えず状況が分からない事による不安と距離の相関(R=0.69)

93


06 行動のモデル化


!?" @ABCDEF

6. 行動のモデル化 6.1 介護行動の定義

NL\SëTÔ$]I^3|J\ÎÏ.l9: !5Æ •7)*NL 8÷ûçMHGJ`: !ab)*NL(ÊQc2@A93)*T\ 5 ”•7.8G2\NL:Œ| 5´ ±\ !ab)*NL\Ù‡CvÂ=Y9: ! !•Æ ab)*NL 8÷ûçMHGJ`: ÄË.)c2N,)*\NL=]^3—ÇÈ=! 5 V\)*T(Ê)*T$N, 5´ \NL¶åæNO·¶¼‘)–·¶ST)–·¶›X·¶.h¤‚WE·¶XL)–·¶¥ ,‚+©)–·¶abW–·¶/Ç^·¶Ó8 8 Ê)*T')*T\Ó8‚R?1 :·¶U 肱s·¶>$·¶C¸ 8 •±•ª\Ó8‚C¸ :·¶C\-·'ÎÏl9: ! Æ )*NO 8öüFGHGFO: )*NO(Ù‡CvŠD2)*abNL3)*NL.Y^¸IÂ94\:¶åæNO· ¶åæNO·¶¼‘)–·¶ST)–·¶›X·¶.h¤‚WE·¶XL)–·!Š•$Ê )*T$µëüD9‚é-l9¶µë)–·'3Ê)*T$!µëé-G8B(C\ )*NL.N,$]I^¢Ê8·–w:¦18g\¶|ë)–·$jUl9: !´Æ )*LM 8éJFGJP: -\LM'Ù‡CvÂ2NO.Y^¸IÂ94\:

動作 行為

行動

動作

動作 行為 動作

行動

動作

動作

行為

動作

図 6.1 介護行動、介護行為、介護動作の定義

95


!?" @ABCDEF

•J\jU!€• ˆ53s• ˆ• •\ÇÈ.¸Ý$3CD\D\NOjU.¶)*NL· ¶)*NO· ¶)*LM·'ÎÏGI 8 q œÆ•::Œ|\ù$2jU\âE$±B2š›9:

介護行動 直接介助 A医療行為 間接介助 直接介助 B食事 間接介助 直接介助 C排泄 間接介助 直接介助 D入浴 間接介助 直接介助 E着替え・整容 間接介助 直接介助 F移動 間接介助 G就寝・起床 H介環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡

Nその他

介護行為 A1治療介助/リハビリ A2諸測定 諸検査 与薬 B1食事介助 B2食事準備・片付け C1排泄(含む清拭)介助 C2排泄準備・片付け D1入浴介助 D2入浴準備・片付け E1着替え・整容介助 E2着替え・整容準備・片付け F1移動介助 F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助 H1介護・管理ゾーンの整備 I見守り J会話(入居者=介護者) K1レクリエーション K2外出 L1記録 L2事務 M1申し送り M2教育・指導 M3業務会話/会話 M4来客との会話 O1休息 O2その他

介護動作 医務室誘導、治療付き添い、 リハビリ支援、点眼、マッサージ 薬の準備 食事・おやつ、飲み物の介助、エプロン着脱、配膳下膳、一緒に食事をする 食事の準備(盛りつけ)、片付け、調理、飲み物の準備 オムツ交換、ポータブルトイレでの介助、 トイレ誘導 オムツ交換の準備、ポータブルの洗浄 入浴介助 入浴の準備、片付け 着替え、爪切り、歯磨き、洗顔、 衣服の用意、洗顔の準備、入れ歯の準備 移動介助、移乗介助 移動介助の準備、移乗介助の準備 就寝介助、起床介助の準備 掃除、 シーツ交換、 ゴミ捨て、換気、 カーテンの開閉、脱衣エプロンの管理 入居者の行動を見守る、一緒に食事をとるなど 入居者と介護者の会話 体操、 クラブ活動、おやつ作り、誕生会、あそび 散歩、買い物 記録、記録チェック 個別表の作成、書類の整理、 コピー 全体もしくは大人数での申し送り 学生・ボランティアの指導 申し送り、手伝いの要請、入居者についての諸連絡、その他雑談 入居者・スタッフ以外との会話 職員の休憩、食事、 トイレ その他、買い物代行など

表 6.1 介護行動の分類表

96


!?" @ABCDEF

6.2 介護動作の分類

€š\ÎÏ$êB3/B?1ôõ=Ý•DI U’ \LM. •œ \)*LM$jUl 9:}'~g•2\LM()*LM' 5 é 5 \é-'8c2B9(3¶hq·Þ\L M!¼‘\·–=43ab>$=43ST)–=4/•D9NL'89I#3g\ )*NL$4OQD9: 歩行関係

aa歩行介助 ab誘導 ac片付ける ad運ぶ ae棄てる af移動(走る) ag見守り ah移乗 ai臥床/起床介助 ak座位補正 排泄 ba排泄介助(トイレ) bb排泄介助(オムツ) 食事 ca配膳 cb下膳 cc食事介助 cd水分介助 ce配膳(カート) cf下膳(カート) cgお茶をいれる ch薬準備/投薬 ciテーブル拭き cj椅子テーブルセッティング ck洗い物 clエプロン着脱 清拭/身の回り da口腔ケア db整容 dc更衣 dd褥槍治療 その他 eaリネン交換 eb掃除 ecタオルをたたむ ed衣類をまとめる ee記録 efPC作業(記録) eh連絡 ei会話 ej連絡事項確認 ek鍵をあける elオーディオ・TV操作 em体操補助 en洗浄 eo衣類等干す/取込む epリネンをまとめる eq電話 er加湿器の用意 esカーテン開閉 fa補充確認 fb補充 fc確認 介護者自身の行為 kaエプロン着替える kb休憩

F1移動介助 F1移動介助 B2食事準備・片付け C2排泄準備・片付け C2排泄準備・片付け F2移動準備・片付け I見守り F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 C1排泄(含む清拭)介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け A2諸測定 諸検査 与薬 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 L1記録 M3業務会話/会話 J会話(入居者=介護者) M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 O2その他 O1休息 L2事務 M1申し送り

表 6.2 動作の分類

97


!?" @ABCDEF

6.3 介護行為の分類

œÆ• v^3NL\^ôõ=Ý•DILM.3•œ \)*LM$jUGI3Å$3C D\D •œ \)*LM. •• \)*NO$jUl9:)*NL!ðñÇÈv^3¶å æNO·¶¼‘·¶ST·¶›X·¶.h¤‚WE·¶XL·$ÚB2!3˜ µë)– ™ ' ˜ |ë)– ™ $jUGI:µë)–!Ê)*T$µë>•?\)*NO.N, 4\=3|ë)–!CD•)*NO.N,I#\·–w:¦1'l9:C\-!¶¥ ,‚¨©·¶abW–·¶/Ç^·¶Ó8·¶U肱s·¶>$·¶C¸·¶C\-·$ jUGI:)*LM\)*NOÕ\jU\“3!Œ|\V$Jl:

F1移動介助 F1移動介助 B2食事準備・片付け C2排泄準備・片付け C2排泄準備・片付け F2移動準備・片付け I見守り F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助

A1治療介助/リハビリ

A医療行為(直接介助)

C1排泄(含む清拭)介助

A2諸測定 諸検査 与薬

A医療行為(間接介助)

C1排泄(含む清拭)介助

B1食事介助

F1移動介助

B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B2食事準備・片付け

B食事(直接介助)

B2食事準備・片付け

B食事(間接介助)

C1排泄(含む清拭)介助

C排泄(直接介助)

C2排泄準備・片付け

C排泄(間接介助)

D1入浴介助

D入浴(直接介助)

B2食事準備・片付け

D2入浴準備・片付け

D入浴(間接介助)

B2食事準備・片付け

E1着替え・整容介助

E着替え・整容(直接介助)

E2着替え・整容準備・片付け

E着替え・整容(間接介助)

A2諸測定 諸検査 与薬 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け E1着替え・整容介助

F1移動介助

F移動(直接介助)

F2移動準備・片付け

F移動(間接介助)

G1就寝・起床介助

E1着替え・整容介助

I見守り

E1着替え・整容介助

J会話(入居者=介護者)

A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 L1記録 M3業務会話/会話 J会話(入居者=介護者) M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備

G就寝・起床

H1介護・管理ゾーンの整備

H環境整備 I見守り J会話

K1レクリエーション

K余暇・交流

K2外出

K余暇・交流

L1記録

L管理

L2事務

L管理

M1申し送り

M連絡

M2教育・指導

M連絡

M3業務会話/会話

M連絡

M4来客との会話

M連絡

O1休息

Oその他

O2その他

Oその他

A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 O2その他 O1休息 L2事務 M1申し送り

表 6.3 介護動作の介護行為への分類

98


!?" @ABCDEF

6.4 介護行動の分類

œÆ = •• $jUŠDI)*NO. 5´ \)*NL'G2jUl9:µë)–‚| ë)–.Q'#2s±\)*NL'l9:Œ|3)*NO\)*NLÕ\jU\“ 3=]9:œÆU NL\^ôõV?•\SëTMYY¥

A1治療介助/リハビリ

A医療行為

A2諸測定 諸検査 与薬 B1食事介助

B食事

B2食事準備・片付け C1排泄(含む清拭)介助

C排泄

C2排泄準備・片付け D1入浴介助

D入浴

D2入浴準備・片付け E1着替え・整容介助

E着替え・整容

E2着替え・整容準備・片付け F1移動介助

F移動

F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助

G就寝・起床

H1介護・管理ゾーンの整備

H介環境整備

I見守り

I見守り

J会話(入居者=介護者)

J会話

直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助

K余暇・交流

K1レクリエーション K2外出

L管理

L1記録 L2事務

M連絡

M1申し送り M2教育・指導 M3業務会話/会話 M4来客との会話

Nその他

O1休息 O2その他

表 6.4 介護行為の介護行動への分類

99


!?" @ABCDEF

6.5 行動調査 6.5.1 行動調査表

NLôõV=Ý•DI)*LM=Œ|\WX\s](Ý•D9:IEG3m• ’ 9|\NL\^ôõ=3}á • á„ 5 jab=JK.NcII#3[[=!C\ô õV\sÏ.+ël9:ôõV•7!wxy$§¦l9:

時刻 9:10 9:14 9:21 9:23 9:29 9:31 9:33 9:35 9:36 9:41 9:42

9:43 9:44 9:46 9:47 9:50 9:53 9:54

9:55 9:56 9:57

10:00 10:02 10:05

10:08 10:09

10:11 10:12 10:13 10:15 10:16 10:17

10:18 10:19 10:27

10:30

介護行為 要介護者 1 ab誘導 ag見守り eh連絡 ad運ぶ ei会話 ab誘導 209 ba排泄介助(トイレ) ad運ぶ ae棄てる ae棄てる ae棄てる bb排泄介助(オムツ) ei会話 208 208 cgお茶の準備/いれる ca配膳 208 db整容 ca配膳 cc食事介助 2 cc食事介助 2 bb排泄介助(オムツ) ei会話 ei会話 bb排泄介助(オムツ) ab誘導 ei会話 ad運ぶ ei会話 eh連絡 ag見守り cr調理 cc食事介助 elオーディオ・TV操作 ag見守り cc食事介助 ag見守り ee記録 ei会話 ee記録 fc確認 ee記録 ei会話 ei会話 cgお茶の準備/いれる ca配膳 cgお茶の準備/いれる ad運ぶ ck食器洗い ad運ぶ cgお茶の準備/いれる ee記録 cgお茶の準備/いれる db整容 ciテーブル拭き cb下膳 ac片付ける ca配膳 ei会話 ca配膳 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ca配膳

場所 ハL/205 208 ハK ビL ハL ハL/209 209 209/WC2 WC2 WC1 210/ビSK 208 ハL ハK/ハL(テ-ブル①TV前) ハK/ハL(テ-ブル①TV前) ハL(テーブル②) ハK/テ1② テ1② テ1② 203

その他

リビング内入居者

1 バケツ置く

トイレカート トイレ汚物をカートにのせる トイレ汚物をカートにのせる 汚物掃除セットを置く

2

1 2 顔をふく トレーを運ぶ 2 2 3

声かけ ビー玉スタッフが203に入り会話

203 203 203/ハL ハK ハK/ハL ハL ビL WC3 ハLK ハLテ② ハL(TV) ハL テ1② 205/204/202 Kカ テ1③ K PC K テ1② テ2④⑤ K テ⑤ K/テ2④ ④/K K K/PC横 K/テ② Kカ K テ② テ② テ②/K K K/202 テ④ K/テ④ テ⑥/K ハ入り口にて K/テ⑥

入浴のため一人出ていく

3 3 4

おしぼりを保温庫に

4 4

他スタッフが対応中 チンする

4

テレビ操作

4

テ1③のピアノに笑う 電池が切れていたよう K横のカウンターテーブルにて

4 4

薬管理 食事介助しながら(立位) 声かけ コーラをいれる

4

4

トレー 4 トレー ポカリを入れる・出す もう一人のスタッフと片付けながら ジュース作り 口をふく

4

5

布巾をカウンターにしまう ジュースを運ぶ 5 お茶 お茶 ビー玉に

5

表 6.5 行動調査表(一部抜粋)

100


!?" @ABCDEF

6.5.2 動作遷移表の作成方法

œÆUÆ5 \NLôõV.3g\)*LM?•g\)*LMÕWXGI?.ô›9I#3 ìNZ>íáVJ$_`l9: 5 NLôõV?•3]9)*LM\Å$g\)*NO(AI?.Ê„l9: • €\NO 8 ì : 'Å\NO 8 | : \±Pl9&T$3Ê„GI²£.J›l9: NL\^ôõ$vc2Ý•DI U’ \)*NO$vc2ì|(°YŠDI œ´ ìá\ìNZ>íá(MY@A9: 食事介助 (A さん )

口腔ケア

排泄介助

食事介助

→ (A さん )→ (A さん ) → (B さん)→

食事介助

口腔ケア

食事介助

記録

→

…

排泄介助

記録

1

1

2

口腔ケア 排泄介助

1

記録

図 6.1 マトリックスの作成方法 P \ ] ^

P _ ` a [

P b c d

P f g h i

P j c k

e [

P l m n o p n ( S

P q r s t u

T P v w ( S

T T v w ( S

W P ~ •

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表 6.6 ユニット型 E の動作遷移表

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101

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6.5.3 マトリックスによる動作遷移のグラフ

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図 6.2 ユニット型 E の動作ネットワーク図

図 6.3 ユニット型 F の動作のネットワーク

102


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図 6.4 ユニット型 G の動作のネットワーク図

図 6.5 ユニット型 H(1 日目)の動作のネットワーク図

図 6.6 ユニット型 H(2 日目)の動作ネットワーク図

103


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6.5.4 グラフからの考察

Œ•$v^Ý•DI)*LM\ìNZ>íá.™šZ'$*+l9:\^ôõ= !3C\LM(NvDI¹%4JKGI(3P²\o>NpMíq=!LM\WX \‡.ñ@G2B9: Q q œÆ“ „ œÆ5 .¸Ýl93ná(³hÕ?D2B9iMÊ'3ná\£\• 8BiMÊ(]9['?•3)*NL\LM\WX$!2-(]^3³hNvD9 LM'3NvD9²£\•8BLM(]9['(j?9: ¼o>NpMíq\u$J›ŠDIm'|$VJŠDI¬P!3NvD8?cI LM\iMÊ.Vl:™šZ'3QIôõéêT$vc2iMÊ\[U 8 LM\[U : £(¾HhZ89‘(j?9:ZoK±`wÏß$òóŸ.?198g3abW– .Ô9|$Îc2NcI)*T8g!3iMÊ£(•8B(3C\jná$¦ÕŠ D9²£(|Õl9: Å$3•A; ö =NvDILM\o>NpMíq.3NvDI¹%Z'$È._ ¤3•"È\iMÊ 8 •"¹%=NvDILM : !3×B¹%$Q'#Ijq œÆ5´O q œÆ5Uk:IEG¶Ó8·¶C¸·'BcILM 8 ôõÈ\iMÊ : !¹%(¿ÎŠ D8BI#3v•$Q'#9[''GI:¹%Z'$Q'#I563¹%.â\n á\@v^43¹%.<¤2±Pl9ná\@\3(³?cI:)*T(ÎbN= €,LM$WXl9v^43¹%.XLG8(•³h\LM(WXŠD2B9‘( ˆ•?$8cI:IEG3[D•o>NpMí$v9)*LM\WX\VJ!3™ šZ'\P(¾Hh3QIµB\LM(ö÷$±PG2B9I#3o>NpMíq •=)*T\NLSëT.±h9['(:GB:

104


!?" @ABCDEF

図 6.7 ノードを場所別にグルーピング(従来型 A)

図 6.8 ノードを場所別にグルーピング(従来型 A)

105


!?" @ABCDEF

6.5.5 介護行為への変換

€ù?•3)*T\NL!LM4¹%\WX4¾_³h3LM\‡\o>NpM íq=!óôl9‘(q:=]9‘(v?cI:vc2)*T\NL.SëTÔl 9I#$3v^¾H8ø=Ò¤9¢Ê(]9:œÆ• „ œÆ $•B3•J\)*NO\ WX.jUl9:Œ|\V 8 V œÆ5: !<=>N; H =\NL\^ôõ\ôõV\s Ï.+ëGI4\=]9:[D. 5 é'G2SëTÔ\sD.Jl:u • N!3N L\^ôõ=Ý•DI3)*T\NL•7\JK=]9:[D. œÆ•‚œÆ $•B3 •œ \)*LM$jUG3 NÄ$ÖH`¤.³8,:[\93 ¶hq·Þ\NO.S T)–?¼‘)–?3abW–?€¡\xLâE?•sËG3ÖH`¤l9:Å$ •œ \)*LM'JKŠDI ˜ LM ™ .*›3µë)–?|ë)–?3QI!-\ )*NO?.sËG3´ NÄ$)*NOjUÕÖH`¤.N,:

10:38 10:39 10:40 10:43 10:58 11:03 11:05 11:07 11:08 11:12 11:13

11:14 11:15 11:16 11:18 11:19 11:20 11:21

11:22

11:24 11:25 11:27 11:29

11:39 11:40 11:41

12:08

ad運ぶ eh連絡 ei会話 eh連絡 dc更衣 ei会話 ab誘導 ai臥床/起床介助 ej連絡事項確認 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 en洗浄 cgお茶の準備/いれる ca配膳 ei会話 ee記録 cj椅子テーブルセッティング ab誘導 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 eh連絡 en洗浄 ee記録 ei会話 ad運ぶ da整容 eh連絡 ae棄てる en洗浄 cd水分介助 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ck食器洗い ai臥床/起床介助 ba排泄介助(トイレ) da口腔ケア da整容 ab誘導 ad運ぶ ad運ぶ kaエプロン着替える ca配膳 cc食事介助 ab誘導 ba排泄介助(トイレ)

H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 F1移動介助 G1就寝・起床介助 M3業務会話/会話 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 H1介護・管理ゾーンの整備 B2食事準備・片付け B1食事介助 M3業務会話/会話 L1記録 B2食事準備・片付け F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 M3業務会話/会話 E2着替え・整容準備・片付け E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 B1食事介助 B2食事準備・片付け M3業務会話/会話 B2食事準備・片付け G1就寝・起床介助 C1排泄(含む清拭)介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 F1移動介助 E2着替え・整容準備・片付け C2排泄準備・片付け O2その他 B1食事介助 B1食事介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助

H環境整備 M連絡 M連絡 M連絡 E着替え・整容 M連絡 F移動 G就寝・起床 M連絡 C排泄 F移動 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 L管理 B食事 F移動 C排泄 F移動 M連絡 H環境整備 L管理 M連絡 E着替え・整容 E着替え・整容 M連絡 H環境整備 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 B食事 G就寝・起床 C排泄 E着替え・整容 E着替え・整容 F移動 E着替え・整容 C排泄 Oその他 B食事 B食事 F移動 C排泄

H環境整備 M連絡 E着替え・整容 G就寝・起床 G就寝・起床

B食事

B食事 C排泄

E着替え・整容

H環境整備 B食事

G就寝・起床

B食事

C排泄

表 6.7 行動観察調査表の介護行為への変換

106


!?" @ABCDEF

6.5.6 介護行動への変換

œÆ´ $•B3•J\)*NO.NLÕjUl9: œÆUÆU =Ý•DI)*NOÕ\jU'3œÆ´ \V$v9CD\D\)*NO')* NL\ì>ÞK[?•3U NÄÕ)*NO.)*NLÕ[TM†K[G2Bh:[\ =3ST)–w¼‘)–$ÿ,>î8g!3 ¶G XL·=!8h3ÄËNL\¶E ST· w¶÷ ¼‘·$O#9‘'l9:QI3¶E ST·)–$ÚB243¥,‚¨©)– 9!}áST)–4•9$Nc2BII#3[\¹C\¶E5 ST 8 OŸš– : )–·

10:38 10:39 10:40 10:43 10:58 11:03 11:05 11:07 11:08 11:12 11:13

11:14 11:15 11:16 11:18 11:19 11:20 11:21

11:22

11:24 11:25 11:27 11:29

11:39 11:40 11:41

12:08

ad運ぶ eh連絡 ei会話 eh連絡 dc更衣 ei会話 ab誘導 ai臥床/起床介助 ej連絡事項確認 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 en洗浄 cgお茶の準備/いれる ca配膳 ei会話 ee記録 cj椅子テーブルセッティング ab誘導 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 eh連絡 en洗浄 ee記録 ei会話 ad運ぶ da整容 eh連絡 ae棄てる en洗浄 cd水分介助 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ck食器洗い ai臥床/起床介助 ba排泄介助(トイレ) da口腔ケア da整容 ab誘導 ad運ぶ ad運ぶ kaエプロン着替える ca配膳 cc食事介助 ab誘導 ba排泄介助(トイレ)

H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 F1移動介助 G1就寝・起床介助 M3業務会話/会話 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 H1介護・管理ゾーンの整備 B2食事準備・片付け B1食事介助 M3業務会話/会話 L1記録 B2食事準備・片付け F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 M3業務会話/会話 E2着替え・整容準備・片付け E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 B1食事介助 B2食事準備・片付け M3業務会話/会話 B2食事準備・片付け G1就寝・起床介助 C1排泄(含む清拭)介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 F1移動介助 E2着替え・整容準備・片付け C2排泄準備・片付け O2その他 B1食事介助 B1食事介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助

H環境整備 M連絡 M連絡 M連絡 E着替え・整容 M連絡 F移動 G就寝・起床 M連絡 C排泄 F移動 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 L管理 B食事 F移動 C排泄 F移動 M連絡 H環境整備 L管理 M連絡 E着替え・整容 E着替え・整容 M連絡 H環境整備 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 B食事 G就寝・起床 C排泄 E着替え・整容 E着替え・整容 F移動 E着替え・整容 C排泄 Oその他 B食事 B食事 F移動 C排泄

H環境整備 M連絡 E着替え・整容 G就寝・起床 G就寝・起床

B食事

B食事 C排泄

E着替え・整容

H環境整備 B食事

G就寝・起床

B食事

C排泄

表 6.8 行動観察調査表の介護行動への変換

107


!?" @ABCDEF

!¶¥,‚¨©·(ÄË'89I#3¶H ¥,‚¨©·\)*NL$OŸ[''l9: 6.6 全体介護行動の遷移 6.6.1 施設ごとの全体介護行動の遷移

従来型A

従来型B

ユニット型D

ユニット型E

ユニット型F

ユニット型G

ユニット型H

M連絡

M連絡

I見守り

C排泄

I見守り

H介環境整備

G就寝・起床

C排泄

L管理

J会話

C排泄

M連絡

M連絡 F移動

F移動

E着替え・整容

B食事

F移動

B食事

B食事

C排泄

G就寝・起床

M連絡

I見守り

C排泄

C排泄

M連絡

C排泄

B食事

C排泄

C排泄

C排泄

M連絡

H介環境整備

C排泄

G就寝・起床

E着替え・整容

I見守り

B食事

B食事

C排泄

C排泄

B食事

L管理

B食事

C排泄

M連絡

H介環境整備

C排泄

M連絡

F移動

F移動

J会話

I見守り

H介環境整備

C排泄

B食事

C排泄

B食事

C排泄

B食事

B食事

I見守り

C排泄

F移動

Nその他

F移動

I見守り

H介環境整備

C排泄

I見守り

F移動

C排泄

L管理

L管理

H介環境整備

B食事

G就寝・起床

B食事

C排泄

C排泄

B食事

H介環境整備

I見守り

F移動

F移動

I見守り

M連絡

G就寝・起床

H介環境整備

C排泄

C排泄

B食事

M連絡

B食事

C排泄

M連絡

F移動

C排泄

F移動

B食事

C排泄

B食事

B食事

B食事

F移動

B食事

L管理

M連絡

M連絡

J会話

G就寝・起床

F移動

B食事

C排泄

B食事

B食事

E着替え・整容

G就寝・起床

I見守り

B食事

F移動

H介環境整備

M連絡

B食事

I見守り

F移動

B食事

C排泄

M連絡

L管理

C排泄

G就寝・起床

I見守り

B食事

H介環境整備

C排泄

H介環境整備

B食事

I見守り

C排泄

C排泄

M連絡

E着替え・整容

H介環境整備

E着替え・整容

G就寝・起床

C排泄

B食事

I見守り

F移動

H介環境整備

B食事

I見守り

L管理

B食事

H介環境整備

C排泄

H介環境整備

C排泄

C排泄

C排泄

G就寝・起床

I見守り

L管理

H介環境整備

I見守り

G就寝・起床

Nその他

H介環境整備

B食事

C排泄

H介環境整備

B食事

I見守り

G就寝・起床

I見守り

H介環境整備

L管理

H介環境整備

I見守り

B食事

I見守り

B食事

H介環境整備

C排泄

H介環境整備

C排泄

Nその他

E着替え・整容

F移動

E着替え・整容

C排泄

H介環境整備

I見守り

C排泄

C排泄

B食事

C排泄

L管理

H介環境整備

L管理

G就寝・起床

B食事

F移動

Nその他

M連絡

H介環境整備

I見守り

C排泄

F移動

M連絡

H介環境整備

B食事

H介環境整備

Nその他

H介環境整備

I見守り

C排泄

C排泄

L管理

H介環境整備

H介環境整備

C排泄

B食事

C排泄

H介環境整備

B食事

M連絡

B食事

B食事

F移動

G就寝・起床

C排泄

M連絡

E着替え・整容

C排泄

G就寝・起床

B食事

B食事

H介環境整備

F移動

G就寝・起床

B食事

B食事

H介環境整備

C排泄

C排泄

Nその他

G就寝・起床

C排泄

G就寝・起床

B食事

C排泄

B食事

H介環境整備

B食事

I見守り

表 6.9 施設ごとの全体介護行動遷移表

108


!?" @ABCDEF

œOUÆU3œÆUÆœ $•B3NL\^ôõ.NcI ’ ,$±B23CD\D™šZ'\) *NL\WXV.MYl9:Œ|!3¼™šZ'\•7)*NL\WXV=]9:! 6.6.2 全体介護行動遷移のモデル化

œÆœÆ5 =Ý•DI3¼)*™š=\ “ ±\ab)*NL\WX?•3•7)*NL \WX.SëTÔl9:¼abNLZ'\WX.fîKNG3Ê„.NcI563 Œ|\56(Ý•DI:•\V!3g\)*?•g\)*ÕXNGI?.ŽGI4 \=3|\ù(µ\NL3ì\ù(¡\NL.ŽG2B9:[D?•3)*T!¼ ‘\¡$!ST‚XL‚¥,¨©\)–(³B:ST)–\¡!¼‘)–(³h3 ¥,¨©)–\¡NvD9\!3¼‘)–w•"¥,¨©\)*(³B:QIab W–\¡$!•"abW–\)*NL(³B:Œ•v^3¼‘\)–!C\€¡= ST)–w¥,¨©)–(NvD9['(³h3abW–)–!C0G2NvD9 ý@(/¤I:QI3¼)*NL\€¡=NvD2B9)*NL.C\€¡2†. ]‰Â $¶¼‘)–#ST)–·¶ST)–#¼‘)–·.•"NL'G2ìNZ >íáVJl9'3)*T\NL!3¼‘'ST\€¡$NL(Ê G2B9‘( j?9:±Q^3)*T![\ • ±\NL\|$2å8)*ýþ.[8G2B9[ '(j?9:¼‘)–\€¡$!ST3.h¤WE3XL3¥,¨©3>$ 8 JKM 有向き A 医 療 行 為

A医療行為 B食事 C排泄 D入浴 E着替え・整容 F移動 G就寝・起床 H環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡 Nその他

1

B 食 事

C 排 泄

5 22

25 9

7 11 14 9 8

6 8 4 11 6 1 1 5 4 3

9 9 2

D 入 浴

E 着 替 え ・ 整 容

F 移 動

6 8

16 5

1 3 3 3

1 1 3 1 1 1 1 2

1

G 就 寝 ・ 起 床 1 13 4 5 3 14 3 3

4 1

H 環 境 整 備

I 見 守 り

1 14

2 7

1 2 17 2 1 3 3 3

J 会 話

K 余 暇 ・ 交 流

L 管 理

M 連 絡

O そ の 他

6 4

10 5

3 2

1 3 6 4

1 1 1 2 2

2 2 4 6 1

1 2 1

2

2

3

1

1

表 6.10 単位介護行動の遷移(有向) 無口 A 医 療 行 為

A医療行為 B食事 C排泄 D入浴 E着替え・整容 F移動 G就寝・起床 H環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡 Nその他

B 食 事

0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

47 0 13 27 27 10 10 0 0 15 19 5

C 排 泄

0 47 0 14 13 8 25 13 4 2 9 9 5

D 入 浴

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

E 着 替 え ・ 整 容 0 13 14 0

F 移 動

0 27 13 0 2

2 8 4 4 0 0 1 3 1

6 1 4 1 0 2 4 2

G 就 寝 ・ 起 床 1 27 8 0 8 6 5 9 0 0 1 8 2

H 環 境 整 備

I 見 守 り

0 10 25 0 4 1 5

1 10 13 0 4 4 9 6

6 1 0 5 9 3

0 0 2 3 0

J 会 話

0 0 4 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

K 余 暇 ・ 交 流 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L 管 理

M 連 絡

0 15 9 0 1 2 1 5 2 0 0

0 19 9 0 3 4 8 9 3 0 0 3

3 0

O そ の 他

0 5 5 0 1 2 2 3 0 0 0 0 0

0

表 6.11 単位介護行動の遷移(前後関係無視)

109


!?" @ABCDEF

ý :3•±•ª\C¸(³hNvD2Ú^3ST)–=!3.h¤WE3XL3ab W–3/Ç^(³hNvD2B9: 6.7 単位介護行動のモデル化 - 居室遷移 -

•7\NL\WX(’“$8cII#3Å$3¼ab)*NLZ'\SëTÔ. N,:[[=!¼ab)*NLZ'$˜c.g\v,$)*T(WXG2B9?. ²#9:ab)*NL\,k¶åæNO·¶¼‘)–·¶ST)–·¶›X·¶.h¤‚ WE·¶XL)–·¶¥,‚+©)–·¶abW–·¶/Ç^·¶Ó8·¶U肱s·¶> $·¶C¸·¶C\-·')*NL(jUŠDI4\.3• “ ‘é?•NLZ'$+ H@GI:Å$3¼NLZ'$CD•\˜c\WX.Ê„G3˜cWXZ'\²£ .ôõGI™š£=’9‘=3WXl9˜cZ'$m•²£.²#9:IEG3N L.ñ@l9=3ñ@@A9˜cWX\£('24•8B4\4ëŒGII#3ñ @@AI˜cWX\£=’^35 ™š]I^\m•\WX²£.?1I:Œ•v^3 ¼)*NLZ'\˜cWX²£(²#•D9:IEG3P²\ôõ=!3 ¶Ó8·¶å æNO·¶C\-·¶U肱s·¶›X·$±B2˜cWX.²#9\$‹Á8ú— £(Ý•D8?cI:[D!3ôõéê(”Š\'gJ4Gh!<=>Nâýþ. ôõGI‘3QIÓ88g!3CD.‰ÄË'l9v^43]9)–NO\ =i ¿0uË$NvD9•3Ó8iƒ.ÄË8\?/Ç^(ÄËÔsË()*Tiƒ$ 4:GB:C\I#3P²!¶¼‘)–· ¶ST)–· ¶.h¤‚WE· ¶XL)–· ¶¥

R

居室

Ro L Lo

同一介護行動内で居室を移動した際、Rとの区別のためRoと表記する。 リビング(従来型の場合共有部) ここでは別ユニットのリビング(もしくは従来型の別の担当フロアの共有部)

K H

キッチン、流し台 ホール、ユニット同士の共有部

LA 洗面所(もしくは洗面台) S 汚物処理室 WC トイレ SK 汚物処理用モノ入れ、ユニット内の汚物処理用倉庫 Z

倉庫

MO ワーカーステーション、寮母室

表 6.12 居室名対応表

110


!?" @ABCDEF

˜cWX\SëTV.MYl9$]I^3 $!3Fû 7MTÕXVü.NhÞ\ !ý8‘é4˜cWX$OQD2GQ,:C\I#3•7\WX²£$19þ@l 9••.²#35‚ .ªcI4\!óèGI 8 ÿhÂc2]9Ïj\‡˜cWXSë T'l9 :: ,‚+©)–· ¶abW–· ¶/Ç^· ¶C¸·$±B23˜c\WXSëT.MYl9: Œ|˜c]s]=]9:Œ|˜c]s]=]9: 居室間遷移

平均回数

確率

L/L

38.06

0.30

K/L

29.50

0.23

K/K

14.40

0.11

L/R

8.84

0.07

R/K

5.99

0.05

Lo/Lo

5.84

0.05

R/Ro

4.85

0.04

Lo/K

3.71

0.03

L/Lo

2.85

0.02

R/R

2.28

0.02

Ro/L

0.86

0.01

MO/L

0.71

0.01

L/S

0.71

0.01

H/L

0.71

0.01

WC/L

0.43

0.00

R/Lo

0.43

0.00

L/栄養士室

0.43

0.00

WC/WC

0.29

0.00

WC/R

0.29

0.00

S/R

0.29

0.00

Ro/Ro

0.29

0.00

Ro/K

0.29

0.00

R/MO

0.29

0.00

LA/K

0.29

0.00

Ko/Ko

0.29

0.00

K/Ko

0.29

0.00

DW/DW

0.29

0.00

脱衣室/L

0.14

0.00

栄養士室/栄養士室

0.14

0.00

栄養士室/K

0.14

0.00

SK/K

0.14

0.00

R/H

0.14

0.00

MO/MO

0.14

0.00

MO/K

0.14

0.00

Lo/WC

0.14

0.00

Lo/MO

0.14

0.00

Lo/Ko

0.14

0.00

L/SK

0.14

0.00

L/LA

0.14

0.00

K/脱衣室

0.14

0.00

DW/R

0.14

0.00

DW/L

0.14

0.00

表 6.13 食事介助 _ 居室遷移モデル

111


!?" @ABCDEF

ê ¼‘)–

居室間遷移(L=D、SK=S) 居室間遷移

平均回数(回)

確率

R/R

10.85

0.03

L/R

8.28

0.02

L/L

6.85

0.02

WC/WC

6.43

0.02

R/WC

5.28

0.01

L/WC

4.14

0.01

K/L

2.00

0.00

K/K

1.86

0.00

L/S

1.57

0.00

R/S

1.29

0.00

K/WC

1.29

0.00

L/S

0.86

0.00

K/R

0.71

0.00

L/MO

0.57

0.00

Z/Z

0.43

0.00

R/L

0.43

0.00

MO/R

0.43

0.00

S/S

0.29

0.00

S/WC

0.29

0.00

S/S

0.29

0.00

R/Z

0.29

0.00

R/S

0.29

0.00

L/LA

0.29

0.00

L/H

0.29

0.00

K/S

0.29

0.00

EV/Z

0.29

0.00

WC/MO

0.14

0.00

S/MO

0.14

0.00

S/K

0.14

0.00

R/Lo

0.14

0.00

R/LA

0.14

0.00

Lo/K

0.14

0.00

LA/K

0.14

0.00

L/K

0.14

0.00

L/EV

0.14

0.00

EV/S

0.14

0.00

表 6.14 排泄介助 _ 居室遷移モデル

112


!?" @ABCDEF

居室間遷移

平均回数(回)

確率

L/L

2.14

0.31

R/R

1.07

0.15

R/L

1.07

0.15

L/R

0.89

0.13

L/K

0.71

0.10

R/Ro

0.36

0.05

Lo/Lo

0.36

0.05

H/R

0.18

0.03

K/K

0.18

0.03

表 6.15 着替え・整容 _ 居室遷移モデル

ê XL)– 居室間遷移

平均回数

L/L

1.84

確率 0.39

R/L

1.00

0.21

R/R

0.33

0.07

H/R

0.17

0.04

K/R

0.17

0.04

L/H

0.17

0.04

L/Lo

0.17

0.04

L/R

0.17

0.04

L/S

0.17

0.04

Lo/L

0.17

0.04

Lo/Lo

0.17

0.04

MO/L

0.17

0.04

表 6.16 移動介助 _ 居室遷移モデル

ê ¥,‚¨© 居室間遷移

平均回数

確率

R/R

15.67

0.41

L/R

6.67

0.17

R/L

5.33

0.14

L/L

4.33

0.11

R/S

1.33

0.03

K/L

0.67

0.02

Lo/R

0.67

0.02

S/L

0.67

0.02

H/K

0.33

0.01

L/S

0.33

0.01

LA/L

0.33

0.01

R/LA

0.33

0.01

R/Lo

0.33

0.01

R/Ro

0.33

0.01

Ro/L

0.33

0.01

Ro/Ro

0.33

0.01

S/K

0.33

0.01

表 6.17 就寝・起床 _ 居室遷移モデル

113


!?" @ABCDEF

ê abW– 居室間遷移

平均回数

確率

R/R

8.33

0.15

R/L

7.83

0.14

Ro/R

5.00

0.09

L/L

3.83

0.07

R/K

2.83

0.05

K/K

2.83

0.05

Ro/Ro

2.00

0.04

L/K

1.83

0.03

Z/R

1.67

0.03

WC/R

1.17

0.02

Z/L

1.00

0.02

S/L

1.00

0.02

MO/MO

1.00

0.02

SK/R

0.83

0.02

SK/K

0.83

0.02

WC/K

0.67

0.01

Ro/L

0.67

0.01

R/MO

0.67

0.01

MO/L

0.67

0.01

浴室/浴室

0.50

0.01

Z/Z

0.50

0.01 0.01

WC/WC

0.50

S/S

0.50

0.01

Ro/L

0.50

0.01

Ro/K

0.50

0.01

DW/L

0.50

0.01

WC/S

0.33

0.01

WC/L

0.33

0.01

S/DW

0.33

0.01

S/K

0.33

0.01 0.01

Ro/Lo

0.33

MO/事務所

0.33

0.01

DW/DW

0.33

0.01

Lo/Lo

0.33

0.01

Lo/L

0.33

0.01

K/MO

0.33

0.01

K/H

0.33

0.01

H/H

0.33

0.01

浴室/L

0.00

Z/WC

0.00

WC/1F

0.00

SK/WC

0.00

SK/SK

0.00

S/Lo

0.00

Ro/Z

0.00

Ro/WC

0.00

Ro/MO

0.00

R/DW

0.00

MO/浴室

0.00

LR/L

0.00

Lo/R

0.00

K/LA

0.00

H/R

0.00

H/L

0.00

1F/1F

0.00

表 6.18 環境整備 _ 居室遷移モデル

114


!?" @ABCDEF

ê /Ç^ 居室間遷移

平均回数

確率

L/L

5

0.37

R/R

1

0.07

L/R

1

0.07

R/L

0.8

0.06

L/K

0.8

0.06

R/Ro

0.6

0.04 0.04

K/L

0.6

L/Lo

0.6

0.04

Ro/L

0.4

0.03

MO/MO

0.4

0.03

MO/L

0.4

0.03

K/R

0.4

0.03

R/MO

0.2

0.01

R/K

0.2

0.01

Lo/R

0.2

0.01

LA/K

0.2

0.01

L/LA

0.2

0.01

L/H

0.2

0.01

K/K

0.2

0.01

H/L

0.2

0.01

表 6.19 見守り _ 居室遷移モデル

ê C¸ 居室間遷移

平均回数

確率

K/K

1.17

0.23

L/L

0.83

0.17

R/R

0.33

0.07

SK/K

0.17

0.03

Ro/Ro

0.17

0.03

Ro/L

0.17

0.03

R/SK

0.17

0.03

R/S

0.17

0.03

R/K

0.17

0.03

MO/MO

0.17

0.03

MO/L

0.17

0.03

Lo/Lo

0.17

0.03

L/R

0.17

0.03

L/K

0.17

0.03

K/Ro

0.17

0.03

K/R

0.17

0.03

K/L

0.17

0.03

H/MO

0.17

0.03

H/H

0.17

0.03

表 6.20 連絡 _ 居室遷移モデル

115


!?" @ABCDEF

ê NL|ùA P²\ôõ?•3¼ab)*NLi7\˜c\WX$2l9LrùA!²#•D 9:G?G3)*T\NL!¼)*NL\|$•®wžŸ8g3¾jU?•èD9 QŠ8NL(‡•D9‘(ˆ=\ôõ?•j?cI:C[=3—ÇÈ=!3CD• .¾jUNL|\)*NL'l9:QI3ùA'@\=$!3˜ NL|ùA ™ ./ Õl9¢Ê(u"9:6 ,\ôõ?•3•A;'<=>N;=¾HhNL|ùA$P (u"I:C\I#3[[=!•A;'<=>N;$j13CD\D\m•.NL |ùA'G23LrùA'@\=$![\j|¤9!ø(]9['.•®G2Úh:

116


!?" @ABCDEF

6.8 居室遷移モデル

œÆ’Æ5 ˜cWXSëT\ˆ‰ Å$3œÆ6 =Ý•DI˜cWXSëT\ˆ‰‡.i‰l9:NL\^ôõ=ˆ=$ ecIW£?•'ΊD9ùA'3œÆœ =m•Ôl9€\3™šZ'\3˜c|XL \sàÔ\V'²£?•Ý•DI'ÎùA.jUGI)*âE•2.çGCvÂI 4\'*+G2ij.N,: ê i‰ 5lW£'ùA\ 8 <=>N; I =\i‰ : P²ôõ.NcI!6wää=!3)*T(Wh=!Ê)*T'çx‡."¤2 Ó8.G8(•WB2BI^3WN)–wÈBl\>î.Nc2B9¹C(³B: C\I#3š„wxÊY 8 V|y : $JDŠD2B9283•• „ • y\Wò\m• (އ= •Æœ5é3•‡= •Æ6 é '89['!]¤§•B:C\I#3ˆ=\)*T \Wò\i‰(¢Ê'8cI: Œ•v^3\^'YM_M?•Ý•DI 5 jab=\LBIW£'3C\9\N L\^ôõVv^3C\9|WBI¹%\ùA.qn?•+H@G2Wò\i‰. NcI:563m•= •Æ ´´é '8^3Œ|4Wò=![\@ 8•Æ ´é: .ÌB9‘ 'l9:

時間帯 9:45 ∼ 10:01 ∼ 10:16 ∼ 10:31 ∼ 10:46 ∼ 11:01 ∼ 11:16 ∼ 11:31 ∼ 11:46 ∼ 12:01 ∼ 12:16 ∼ 12:31 ∼ 12:46 ∼ 13:01 ∼ 13:16 ∼ 13:31 ∼ 13:46 ∼ 14:01 ∼ 14:16 ∼ 14:31 ∼ 14:46 ∼ 15:01 ∼ 15:16 ∼ 15:31 ∼ 15:46 ∼ 16:01 ∼ 16:16 ∼ 16:31 ∼ 16:46 ∼ 17:01 ∼ 17:15 ∼

10:00 10:15 10:30 10:45 11:00 11:15 11:30 11:45 12:00 12:15 12:30 12:45 13:00 13:15 13:30 13:45 14:00 14:15 14:30 14:45 15:00 15:15 15:30 15:45 16:00 16:15 16:30 16:45 17:00 17:15 17:30

歩幅(cm) 14.0 54.2 27.0 7.9 37.8 50.9 49.5 31.4 26.9 57.7 38.4 23.6 38.9 23.9 19.6 27.7 33.7 24.1 58.8 33.7 11.9 47.6 52.5 34.4 平均歩幅

表 6.21 ユニット型 H における時間ごとの平均歩幅

117


!?" @ABCDEF

ê i‰ílWò\i‰'3˜cWX\‡$v9ùA'@\ˆ‰‡\•® ˜c|\WX\‡=ˆ=\LrùA(‡ÎG,9?3QIm•Ôl9['=²# •DIWò\i‰.N,: 5 /B?1ôõ=Ý•DINL\^ôõV.3ab)*NLZ'$jUl9: • ¼ab)*NLZ'$3˜c\WX.Ê„l9jq œÆ5œk: ˜c\WXs]$3qnv^Ý•DIùA.y›G3ab)*NLZ'\Lrù oA.'@: ´ ¼)*NLZ'$ .²#3™š\)^U 8 <=>N; ¶ •A; : $v^NL| oùA.çG3CD•.•2Ê„l9['=3˜c|\WX²£'qn?•Ý• oDILrùA('@ŠD9: U Å$NL\^ôõ=Ý•DI\^'YM_M\W£ 8 ¥¦9|ü.óh : $3• oJ=²#IWò3•Æ ´é¶ W.?1]vÂ23W£„\JK$v9LrùA.² o#9: œ!˜´™ =Ý•DI˜c|XL?•\‡ÎLrùA' ˜U™ \ˆe?•Ý•DI LrùA'.*+l9:

ユニット型 E の居室間距離

1F/1F 1F/Z DR/L DW/DW DW/L DW/R DW/S K/K K/L K/R L/DW L/K L/L L/R L/Ro L/veranda L/WC L/Z M/L M/R R/DW R/K R/L R/R R/Ro R/veranda R/WC R/Z Ro/K Ro/L Ro/R Ro/Ro Ro/Z S/DR veranda/L veranda/R WC/1F WC/K WC/L WC/R WC/WC Z/1F Z/L Z/R Z/WC Z/Z

0.0 0.0 42.8 0.0 22.8 28.1 30.0 0.0 4.2 15.3 22.4 4.2 4.8 14.2 14.2 3.9 10.0 23.0 32.6 37.9 28.1 15.3 14.2 0.0 17.3 18.6 11.3 28.4 15.3 14.2 17.3 0.0 28.4 5.4 3.9 18.6 0.0 11.0 10.0 11.3 0.0 0.0 23.0 28.4 21.0 0.0

ユニット型 E における排泄介助行動の居室遷移

データの個数 : ユニット型E ユニット型E 計 居室間距離 総合距離 4.2 4.2 K/L 1 15.3 15.3 K/R 1 4.2 4.2 L/K 1 4.8 14.4 L/L 3 14.2 113.6 L/R 8 10 40.0 L/WC 4 14.2 99.4 R/L 7 0 0.0 R/R 19 11.3 124.3 R/WC 11 11 22.0 WC/K 2 10 20.0 WC/L 2 11.3 135.6 WC/R 12 0 0.0 WC/WC 15 593.0 総計 86

図 6.22 ユニット型 E における排泄介助行動の動線距離集計

118


!?" @ABCDEF

ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B

大分類間距離

575.7 773.8 1020.1 351.6 626.8 518.4 577.5 1555.1 1048.9

医療行為 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 42.0 0.0

食事介助 138.2 1056.1 907.3 708.6 747.8 1063.5 635.8 578.5 1100.0

排泄介助 着替え整容 23.4 14.9 171.7 41.3 985.2 20.4 433.6 5.0 593.0 128.5 809.7 5.7 480.5 0.0 867.1 145.3 1653.2 4.0

移動

3.0 95.3 158.5 0.0 42.6 0.0 5.8 0.0 0.0

ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B

臥床起床 介護環境整備 351.8 149.1 0.0 279.6 263.9 229.2 0.0 1019.0 33.2 1450.1 35.8 438.7 0.0 242.1 328.8 36.6 0.0 0.0

歩数 5003 5862 7731 8112 6865 5501 5303 11607 8698

見守り 0.0 163.0 0.0 188.4 145.3 25.3 127.2 611.2 52.9

会話

0.0 0.0 0.0 0.0 34.6 0.0 0.0 0.0 0.0

管理

3.0 0.0 0.0 69.4 37.4 0.0 5.8 0.0 0.0

総合距離 歩幅 1369.5 2590.1 3615.0 2780.6 3848.9 2945.6 2074.7 4168.7 3889.5

連絡 110.4 9.3 30.4 5.0 9.6 48.5 0.0 4.1 30.5

その他 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

① 平均歩幅 ② ①/② 距離 総合距離 歩数×歩幅 歩数 歩幅 793.8 1369.5 2123.3 5003 0.2737358 1816.3 2590.1 2487.8 5862 0.4418458 2594.9 3615.0 3281.1 7731 0.467598 2429.0 2780.6 3442.8 8112 0.3427761 3222.1 3848.9 2913.5 6865 0.5606555 2427.2 2945.6 2334.6 5501 0.5354572 1497.2 2074.7 2250.6 5303 0.3912314 2613.6 4168.7 4926.0 11607 0.359154 2840.6 3889.5 3691.5 8698 0.4471718 0.4244028 平均歩幅

0.27 0.44 0.47 0.34 0.56 0.54 0.39 0.36 0.45 0.42 平均歩幅

図 6.9 居室遷移から算出した動線距離と、歩数計による平均歩幅の算出

ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B

居室遷移からの算出 歩数計×平均歩幅 1369.5 2123.3 2590.1 2487.8 3615.0 3281.1 2780.6 3442.8 3848.9 2913.5 2945.55 2334.639956 2074.7 2250.608196 4168.7 4926.043623 3889.5 3691.455797

従来型B 従来型A ユニット型D

歩数距離 図面距離

ユニット型F ユニット型E ユニット型G2F ユニット型H1F ユニット型G24 ユニット型G22 0.0

500.0

1000.0 1500.0 2000.0 2500.0 3000.0 3500.0 4000.0 4500.0 5000.0 距離 m

図 6.10 居室遷移から求める動線距離と歩数計による実測した動線距離の比較

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119


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表 6.23 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス

120


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K

図 6.24 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス

121


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K

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K

K

図 6.25 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス

122


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K

K

図 6.22 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス

123


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5• m\)*NLZ'\ìNZ>íá.3•A;‚<=>N;‚•7$j13CD \DçGCvÂ3çGCvÂI™š£=¼&T.’9:[D$v^3•A;‚<= >N;‚•7CD\D$ÚB23¼)*NLÿ\m•˜cWX²£(ìNZ>íá •$V‹@A9jV œÆ••k B食事介助 DW H

K

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

Ba

DW H K

3.5

4.5

1

1

0.5

L

4.5

29

3.5

4

0.5

2

5

2.5

1.5

0.5

1

3.5

2.5

3.5

Lo LA MO PT R Ro

1

1

S

0.5

0.5

SK WC Z

0.5

ME Office Ba

B食事介助 DW H DW

K

L

0.3

Lo LA MO PT R

0.1

H

Ro S

SK WC Z

ME Of Ba

0.1

0.1 0.3

K

15 15 0.9

L

0.1 15 41 2.3 0.1

Lo

0.4

LA

0.3

0.6 2.9

MO

0.1 0.4 0.3

R

0.1 3.4 4.1 0.4

0.3

7.4 0.7 0.1

0.1

0.7

0.1 0.3

0.1

S

0.4

2 0.1

PT Ro

0.1 0.1

5.4

0.4 0.3

0.1

0.3

0.1

SK WC

0.3

Z ME

0.3 0.6

0.1

Office Ba

0.1

B食事介助 DW H DW

K

L

0.2

Lo

0.1

0.2

K

13

13

0.7

13

39

1.8

1.6

0.1

0.1

Lo

0.3

LA

0.2

MO

0.4

1.1

PT

0.3

0.2

2.9

4

R

MO PT

0.1

Ro

0.1

S

0.1

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

Ba

0.1

H L

LA

0.1 0.2 0.1

0.4

0.8

0.7

2.4

0.1

5.1

0.4

0.4

0.1

0.1 0.2

0.1

0.6

0.2 0.3

0.6

6.6

0.8

0.1

0.1

0.6 0.2

0.2

WC

0.2

0.1

Z

0.1

SK

ME

0.2

0.4

0.2 0.1

Office Ba

0.1

表 6.22 上より従来型、ユニット型、全体の食事介助における平均居室遷移回数のマトリックス

124


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B食事介助 DW H DW

K

0.22

L

Lo

LA

MO PT

0.11

H

0.11 0.33

K

12.7 25.9

L

R

Ro

SK

WC Z

ME

Of

Ba

0.11 1 0.22 0.67 0.78 5.33 0.11 0.22

38.7 3.33 0.11 1.89 0.22 9.11

Lo

S

0.11

0.11

0.22 0.11 0.11

0.67

0.44 0.11

1

0.11

0.33

LA MO

0.67

PT

1

0.11

0.22

R

6.56 1.33 0.33

0.22

Ro S SK WC

0.22

Z ME

0.11

Office Ba

表 6.23 全ての施設の、食事介助における居室遷移のマトリックス

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DW H

K

0.44

0.11 0.67

L

Lo

LA

MO PT

R

0.11

0.33

Ro

S

0.11 0.11

SK

0.22

0.11

WC Z

ME

Of

Ba

0.22

H

0.89 0.67

K

19.8 36.7 3.11 0.67 1.44 0.89 11.3 0.33 1.44 0.78 2.44 0.11 0.33 0.22 0.11

L Lo LA MO PT

68.9 8.67 1.44 6.22 0.89 39.6 0.11

0.22 1.22 7.22

1 4.78 0.78 5.89 0.44 0.22 0.11

1.22

0.22

0.56 0.11

6.33 0.11 0.56

0.44 0.11

0.67 0.44

R

2.44 0.11

S

2.89

SK

0.22

0.44

37 8.67 5.56 0.89

Ro

1 2.33

4.22

7 2.33 0.78 0.11 0.11 2.44 1.22 0.22

0.33 0.11

WC Z ME

7.78 0.22

0.11

0.78

0.33 0.89 0.22 0.11

Office

0.11

Ba

0.33

表 6.24 全体介護行動における介護者 1 人あたりの1日の居室遷移モデル

Š•$3C\¯@\m•˜cWX²£\ìNZíá.•)*NL=çGCvÂ9 ‘=3•7)*NL\˜cWX\m•²£$_`l9‘(@AI:[D$v^3m nU\K?•¼&T$ùA.?1]vÂ3•&T\dÊ.Ø9‘=3)*TsVý I^3s”\LrùA\'@(’“'8cI:[D.—ÇÈ\•7)*NL$Ú1 9˜cWXSëT'l9:

125


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6.8.3 総消費量

ðñÇÈv^3!ÿ6*äV7Mû=Šþl9)*•±\ƒ7xLg(ÇÈ56 'G2Ý•D2B9:[D$v^3LrùA$v9ƒ7'3¼)*âE'.Ù‡C vÂ9‘=3)*T(efl9¸oT*Mdg.²#9‘(’“'89:ðñÇÈ \ùÄ.¸Ý$3Œ|$¼)*NLZ'$¸oT*Mefg.Jl:

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図 6.19 各介護行動ごとの総消費エネルギーと、本研究での分類

126


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6.9 まとめ

P²3•7)*NL!ab)*NL\WX=SëTÔG3ab)*NL!˜cW X'B,»=SëTÔGI:[D$v^3)*T\NL\WX'3C\ =_^D íN$mn„…?•ר.ë19Lr.„…$%?•óôl9‘(’“'8cI: •Jí±\)*NLSëT?•3)*T(N,ö÷8NL4˜c\WX'abNL \WX'B,»=VJ(’“'8^3[\['?•„…$%$ÚB23Ÿ“'˜c \õN„…\4©'l9['(@AI: Œ|!3P²ôõ.NcI “ ™š\)*NLZ'\LrùA\’C.ŽGI4\ =]9:(¾)*'änD9¼‘3STjôõéê(›X&ýŒè\I#3›X) –NO!@‹G2B8Bk$v9NLùA(¾Hhô#2B9:s3=3)=VŠ D2B9 ™ ¾jU|ùA ˜ (NLùA\ =½4ÔB‘(j?9:[D!3ÄË (ˆ•=!8BXL8g3ab)*NL$jU@A8?cINL\ÊC=]^3[ \v,8VJ@A8B4\4ëŒl9['(ˆ•?'8cI:

各介護行動距離の割合% 大分類 医療行 食事介 排泄介 着替え 間距離 為 助 助 整容 ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B 平均

42.0 29.9 28.2 12.6 16.3 17.6 27.8 37.3 27.0 26.5

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.1

10.1 40.8 25.1 25.5 19.4 36.1 30.6 13.9 28.3 25.5

1.7 6.6 27.3 15.6 15.4 27.5 23.2 20.8 42.5 20.1

移動

1.1 1.6 0.6 0.2 3.3 0.2 0.0 3.5 0.1 1.2

0.2 3.7 4.4 0.0 1.1 0.0 0.3 0.0 0.0 1.1

臥床起 介護環 見守り 床 境整備 25.7 0.0 7.3 0.0 0.9 1.2 0.0 7.9 0.0 4.8

10.9 10.8 6.3 36.6 37.7 14.9 11.7 0.9 0.0 14.4

0.0 6.3 0.0 6.8 3.8 0.9 6.1 14.7 1.4 4.4

会話

管理

0.0 0.0 0.0 0.0 0.9 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1

0.2 0.0 0.0 2.5 1.0 0.0 0.3 0.0 0.0 0.4

連絡 8.1 0.4 0.8 0.2 0.2 1.6 0.0 0.1 0.8 1.4

平均 従来型B 従来型A ユニット型D ユニット型F ユニット型E ユニット型G2F ユニット型H1F ユニット型G24 ユニット型G22 0% 大分類間距離 医療行為

20% 食事介助

40% 排泄介助

60%

着替え整容

移動

臥床起床

介護環境整備 見守り

80% 会話

100% 管理

連絡

図 6.20 各介護行動による距離の割合

127


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6.10 モデルを用いた設計案の検討

Œ•v^3ô¤•DIqn?•˜c|\ùAŠ¤Ý•DDn3)*NLÿ$)* TLr\'ÎùA(@Â9:QI3[D•.CD\DçGCvÂ3NL|ùA.Õ ¤9‘=3øeŠD9)*T\•7NL=\LrùA\'@(’“'89:WNù A'G2!QEÁP(u"2GQ,$%=!]9(3š„h?•Ý•D9øeLr ùA\*+=]Dn “ ’\WC‡(]9:QIWXG2B9)*NLâE\óô4 ’“'8cI:—ÇÈv^š„h?•\3)*T\ö•8WNùA'@!‹$%= !:GB(3v^ú—£.|wG3)*T\W£')*NL\2†.ôõl9‘=3 rz(•(^ùA\ö•8'Î4’“$89']¤9:

128


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6.11 展望

›XwåæNO8g!SëTÔl9‘(ñ@@A8?cI:G?G3•2\ôõ $vc23åæNOw-\ýþ$]I9)*T\NL. SëTÔ@A9:QI3ô õ\ú—£.Š•$|wl‘=3Ú-8ùA'Î')*T\Šþ7*Z'\*+( ’“$89:

129


07 心理からの評価


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7. 心理からの評価

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131


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7.1 平面計画のネットワーク図化

mn„….¼˜c|\2†q$_`l9:¼˜cÏØ{|.›$v9o>NpMí q=VJl9:•#›•!•"2†‡'G3›\ #$@?,¥¢X‡\–B{|.3 ›( #?•AD93Õ@?,¥U\^ÉMN‡\–B{|.Vl:Œ|3o>N pMíq\MY34=]9: 5 •#›•$›˜T\˜c 8 Sá[ZMK : 'ZàK[ 8 õ+ : .CD\DõNl9: • ˜c.@2Ä\€(ZàK['8c2B98g3{|•ª(µëC5G2B9¹ C!ná=5q:˜c\€(t|w€c'8c2ZàK[$ë0G2B98g3 |ëË$ë0G2B9¹C3"I$CD•€cwt|.iMÊ 8 ) : =VG3˜c 'C\€c‚t|.VliMÊ'3ZàK[\iMÊ.5q: <=>N|Þ3•2$!$Î#•DIŸ“=!8B{|$v9ë0(]9¹C3 •2$G2)BiMÊ=V‹G3CD'C5ŠD9iMÊ.ná=5q:iMÊ \jA!3 o!MO ww±BI28g=C\€\{|'jA(q•D2B9¹C3 !o,Æ ‘N3@$@?c2|•(_ÔGI¹C !oüÆ !ÿ$j’ŠD2B8h24{|$ÿ\]9(±B2B9¹C 'l9:ná(5›9\!µë$NHA(’“8¹C'l9:QI3˜c?•n á.5q¹C!3C\˜c\w?•@2NHA(µë’“8{| 8 iMÊ : $éG 2\‡=]9: ´ Xc‚XVc!ÿ3pMfMáïMðñKw-&c3åþc8g\)*••‘T –Ì\Ïß!.=Vl:N^Dw˜P¾$c!†Kí=Vl: U ]9iMÊj{|k?•ÿ\iMÊj{|kÕXLl99$3ïÌGIiMÊ? •@0\iMÊj.óBI4. ˜ 8YGIiMÊ£ ™ 'l9:±Q^3 ˜c/ZàK[/t|/-&c \9!&±\iMÊ.ïÌG2Ú^3[\¹C\8YGIiMÊ£! 'l9:

132


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7.2 平面計画分類

€š\ª4$êc23NL0õôõ.NcI 6 ,'¬JZK[.NcI 5 ,\„ ’ ,.o>NpMíq$_`l9: ê •A; ö

133


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ê •A; ÷

134


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135


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ê <=>N; ú

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ê <=>N; F

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ê <=>N; G

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ê <=>N; î

Œ•v^3¼™šZ'$mn„….C\Ÿ“$v^Jšl9‘(’“'8cI:

140


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7.3 比較する項目

NL\^ôõ.NcI•A; öO÷3<=>N; EOúOFOGOHOî $éG2NcIJKL MN'¼mn„…?•Ý•D9'(í)M'\r22†.ô›9:JKLMNùÄ $]9NL=3P²\NL\^ôõ?•Ý•DI)*NL œ ±$ÚB23¶Ê)*T $Ä(¨?8B./·¶Ê)*T\RwP-(S[¤8B['$v9./·¶ü‚9 8g3Ê)*T$lm$ª(¨?8B./·¶-\)*T(/¤ 3ÛÜ(j?•8 B./·\ ´ ±\#$%&.éê'l9:þP\2å8ðáïû\•0$v^3è MáYMT( ¶I´ $üBŠD˜c]Q=óô@A9ßMàá(2å8™š= D2H2B9:C\I#P¡01±7$v9./\)+!3‹Û'¾HhZ89’ “‡(ëŒl9['3U$‹Û\./$ÚB24CD•ßMàá\î›\‹¯$v c2./. "9zCB$4P(¨[^¤9I#3QR'G2sÎG8B:Œ•v ^¶èMáYMT8g$v9/d01(óô@A8B./·!3mn„…Œ•$¾ Hh¨…l9'(í)M(ëŒl9I#3P²\#$%&'\r2?•!óèGI: Å$3#$Ë%&'\r2.i‰l9mn„…?•Ý•D901'G23 ¶ùA· ¶1 (·¶iMÊ·'B, ±\Ês.ñ@l9: ê ùAlœ ^=Ý•DI¼)*NL$Ú19SëT?•3œ ±\)*NLZ'$²# ooo!!ILrùA ê 1(lœ ^=Ý•DI¼)*NL$Ú19SëT?•3Lr•=8Yl91(\£ ê iMÊl€š\ 6Æ5‚6Æ• $ÚB2mn„….o>NpMíq$JšGI4\'3 oooo!!!¼)*NLSëT.*+G3)*NLZ'$8Yl9iMÊ\£

141


!G" HIJKBLM

7.4 心理的負担との相関 7.4.1 心理的負担との相関の検証

¶ST)–·¶¼‘)–·¶˜câ)– 8 ¥,¨©ÏØCD$ÿ,ST)–‚UV :· ¶}|\/Ç^·¶>$ 8 ‘þMý3JK :·¶XL)– 8 WN)–3>î :·\ œ ±\ )*NL$éG23¶ùA·¶1(·¶iMÊ·\@'\r2.ô›9:¶ùA·'!3 œ ^=Ý•DI)*NLSëT?•3™šZ'$¼)*NL\LrùA\'@.N,: Ý•DI'ÎùA'3JKLMN$v9)*NLZ'\#$Ë%&\@.3´ ±\. /$éG2CD\D*+l9:Œ|!3²djþ\563¼)*NLZ'$r2( ±\'(í)M\â½4–?cI4\.JG2B9: IEG38Yl9iMÊ\£'#$Ë%&\*+$ÚB2!3<=>N; E \‡ (»2q.3B2èD@'j?cIO3<=>N; E !iMÊ£\*+?•óBI: ê ST)– ‚Ä(¨?8B./ ST)–$ÚB231(\£'Ä(¨?8B./$! ¥z\r2(/•DI: ‚RwP-(S[¤8B./ ST)–$ÚB23RwP-(S[¤8B./' D8?cI:

±\'(í)M$r2!/•

‚ª(¨?8B./ ST)–$ÚB23ü‚9Þ$ª(lm$¨?8B./'ùA$!3–Br2( /•DI: ‚-\)*T(/¤8B./ ST)–$ÚB23-\)*T(/¤8B['$v9./'8Yl9iMÊ\£ $!?8^–Br2(/•DI: WC介助中

従来型B

従来型A

ユニット型C

ユニット型E

ユニット型F

ユニット型G

ユニット型D

ユニット型I

目が届かない 曲角

4.00 5.00

4.20 9.00

4.18 10.00

3.11 8.00

4.00 7.00

4.07 7.00

2.25 6.00

3.09 3.00

R=0.45

音が聞こえない 曲角

4.00 5.00

3.80 9.00

3.96 10.00

3.44 8.00

3.86 7.00

4.07 7.00

2.38 6.00

3.09 3.00

R=0.41

手が届かない

4.50

4.20

4.39

3.44

4.43

4.14

3.50

曲角

5.00

9.00

10.00

8.00

7.00

7.00

6.00

他の介護者が分からない

3.00

1.40

3.79

3.78

3.29

3.83

2.50

曲角

5.00

9.00

10.00

8.00

7.00

7.00

6.00

排泄介助中

従来型B

目が届かない 距離 音が聞こえない

従来型A

4.00 2732.70

ユニット型C

4.20 867.10

ユニット型F

4.00 809.70

2.25 480.50

3.80

3.44

3.86

4.07

2.38

867.10

605.30

809.70

171.70

480.50

手が届かない 距離

4.50 2732.70

4.20 867.10

3.44 605.30

4.43 809.70

4.14 171.70

3.50 480.50

R=0.55

R=0.14

3.00 2732.70

1.40

3.78

3.29

3.83

2.50

867.10

605.30

809.70

171.70

480.50

ユニット型E 3.11

ユニット型F 4.00

ユニット型G 4.07

WC介助中 目が届かない

従来型B 4.00

従来型A 4.20

通過ノード数

38.41

44.84

35.41

36.56

34.27

42.55

21.85

音が聞こえない 通過ノード数

4.00 38.41

3.80 44.84

3.44 35.41

3.86 36.56

4.07 34.27

2.38 42.55

3.09 21.85

ユニット型D 2.25

4.50

4.20

3.44

4.43

4.14

3.50

3.09

通過ノード数

38.41

44.84

35.41

36.56

34.27

42.55

21.85

他の介護者が分からない

R=0.04

3.00

R=0.32

ユニット型I 3.09

手が届かない

通過ノード数

R=0.49

R=0.298

2732.70

距離

3.27

ユニット型G

4.07 171.70

距離

他の介護者が分からない

4.00

ユニット型E

3.11 605.30

3.09 3.00

3.00

1.40

3.78

3.29

3.83

2.50

3.27

38.41

44.84

35.41

36.56

34.27

42.55

21.85

R=0.14

R=0.54

R=0.40

表 7.1 距離・曲角・ノード数の不安との相関(排泄介助)

142


!G" HIJKBLM

ê ¼‘)– ‚Ä(¨?8B./ ¼‘)–$ÚB23Ä(¨?8B./'ùA$!–Br2(/•DI:

‚RwP-(S[¤8B./ ¼‘)–$ÚB23RwP-(S[¤8B./'ùA$!–Br2(/•DI: ‚ª(¨?8B./ ¼‘)–$ÚB23ª(lm$¨?8B‘Õ\./'8Yl9iMÊ\£$!? 8^–Br2(/•DI: ‚-\)*T(/¤8B./ ¼‘)–$ÚB23-\)*T(/¤8B‘$v9./' 2!/•D8?cI: 食事介助中

従来型B

従来型A 4

目が届かない

ユニット型C 3.2

3.7

距離

1678.6

578.5

1464.3

音が聞こえない

3.5 1678.6

3.2 578.5

3.8 1464.3

距離

4

手が届かない

従来型B

目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数 安否が分からない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数

1056.1

635.8

1.8571429 1063.5

3.0740741 1056.1

2.2857143 635.8

2.4285714

3.3214286

1.5714286

1464.3

3

1056.1

ユニット型G

ユニット型D

2.14 20.00

3.11 24.00

2.13 16.00

3.50

3.20

2.73

3.80

1.86

3.07

2.29

20.00

22.00

34.00

26.00

20.00

24.00

16.00

3.00

3.00

2.83

4.00

1.71

3.04

2.29

20.00

22.00

34.00

26.00

20.00

24.00

16.00

4.00

4.00

3.23

4.20

2.43

3.32

3.00

20.00

22.00

34.00

26.00

20.00

24.00

16.00

1.50

2.40

2.63

3.80

1.57

3.14

3.00

20.00

22.00

34.00

26.00

20.00

24.00

16.00

106.18

125.57

116.59

ユニット型F 2.14 113.74

ユニット型G 3.11 113.60

ユニット型D 2.13 108.89

2.64

R=0.29

9.00 2.55

R=0.33

9.00 2.55

9.00 2.64

R=0.41

9.00 2.82

R=0.13

9.00

ユニット型I 2.64 97.35

3.50

3.20

3.80

1.86

3.07

2.29

2.55

106.18

125.57

116.59

113.74

113.60

108.89

97.35

3.00

3.00

4.00

1.71

3.04

2.29

2.55

106.18

125.57

116.59

113.74

113.60

108.89

97.35

4.00

4.00

4.20

2.43

3.32

3.00

2.64

通過ノード数

106.18

125.57

116.59

113.74

113.60

108.89

97.35

通過ノード数

R=0.14

ユニット型I

手が届かない

他の介護者が分からない

R=0.37

635.8

ユニット型F

ユニット型E 3.70

R=0.51

635.8

3.1428571

1063.5

R=0.68

3

1056.1

3.70 26.00

通過ノード数

通過ノード数

2.125

1063.5

ユニット型E

従来型A 3.20

安否が分からない

ユニット型G

2.80 34.00

従来型B 4.00

通過ノード数

3.1071429

ユニット型C

3.20 22.00

目が届かない

音が聞こえない

ユニット型F

2.1428571

1063.5

3.8

578.5

従来型A

4.00 20.00

ユニット型E

1464.3

2.4

1678.6

距離

4.2

578.5

1.5

他の介護者が分からない

食事介助中

4

1678.6

距離

±\'(í)M$r

1.50

2.40

3.80

1.57

3.14

3.00

2.82

106.18

125.57

116.59

113.74

113.60

108.89

97.35

R=0.18

R=0.27

R=0.50

R=0.09

表 7.2 距離・曲角・ノード数の不安との相関(食事介助)

143


!G" HIJKBLM

ê ˜câ)– 8 ¥,¨© : ‚Ä(¨?8B./ ˜câ)–$ÚB23Ä(¨?8B./'ùA$!–Br2(/•DI: ‚RwP-(S[¤8B./ ˜câ)–$ÚB23RwP-(S[¤8B./'8Yl9iMÊ\£$! z\r2(/•DI:

¥

‚ª(¨?8B./ ˜câ)–$ÚB23ª(µm$¨?8B./'ùA$!?8^–Br2(/• DI: ‚-\)*T(/¤8B./ ˜câ)–$ÚB23-\)*T(/¤8B./'ùA$!–Br2(/•DI: IEG3¥,¨©)*NL$ÚB2!3NL\^ôõ=!(‘é\‡=G?•® @A8?cII#3ùA'#$Ë%&\r2\‡(ú—$v9QR'l9:

就寝起床の居室内介助中

従来型A 4.2

目が届かない

328.8

距離 音が聞こえない 距離

37.3

3.2

2.7 37.3

328.8

距離 他の介護者が分からない 距離 従来型B

目が届かない コーナー数

従来型A

3.8571429

R=0.08

35.8

3 4.1428571 37.3

1.8

3.3 37.3 ユニット型E

R=0.53

35.8

328.8 ユニット型C

R=0.60

35.8

328.8 4.2

手が届かない

居室介助中

ユニット型C ユニット型E 2.7 4

2.8571429

R=0.96

35.8 ユニット型F

ユニット型G

ユニット型D

ユニット型I

5.00

4.20

4.03

2.70

4.00

4.13

4.38

3.36

33.00

34.00

43.00

38.00

30.00

29.00

35.00

23.00

R=0.022

距離×コーナー数 音が聞こえない コーナー数 安否が分からない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数

居室介助中

4.50

3.20

3.60

2.70

3.86

3.79

4.25

3.36

33.00

34.00

43.00

38.00

30.00

29.00

35.00

23.00

5.00

3.80

3.77

3.22

3.29

3.80

4.13

3.55

33.00

34.00

43.00

38.00

30.00

29.00

35.00

23.00

5.00

4.20

4.30

3.00

4.14

4.24

4.63

4.18

33.00

34.00

43.00

38.00

30.00

29.00

35.00

23.00

3.50

1.80

3.50

3.30

2.86

3.69

3.50

3.36

33.00

34.00

43.00

38.00

30.00

29.00

35.00

23.00

ユニット型C

ユニット型E

ユニット型F

目が届かない

5.00

4.20

4.03

2.70

4.00

4.13

4.38

3.36

通過ノード数

51.33

41.33

46.00

48.33

41.67

47.00

51.67

33.33

音が聞こえない 通過ノード数

従来型B

従来型A

ユニット型G

ユニット型D

4.50

3.20

3.60

2.70

3.86

3.79

4.25

3.36

51.33

41.33

46.00

48.33

41.67

47.00

51.67

33.33

5.00

4.20

4.30

3.00

4.14

4.24

4.63

4.18

通過ノード数

51.33

41.33

46.00

48.33

41.67

47.00

51.67

33.33

3.50

1.80

3.50

3.30

2.86

3.69

3.50

3.36

51.33

41.33

46.00

48.33

41.67

47.00

51.67

33.33

通過ノード数

R=0.063

R=0.16

R=0.005

ユニット型I

手が届かない

他の介護者が分からない

R=0.12

R=0.39

R=0.44

R=0.18

R=0.38

表 7.3 距離・曲角・ノード数の不安との相関(居室内介助)

144


!G" HIJKBLM

ê }/Ç^ ‚Ä(¨?8B./ }\/Ç^$ÚB23Ä(¨?8B./'8Yl9iMÊ\£$!?8^–Br 2(/•DI: ‚RwP-(S[¤8B./ }\/Ç^$ÚB23RwP-(S[¤8B./'8Yl9iMÊ\£$! z\r2(/•DI:

¥

‚ª(¨?8B./ }\/Ç^$ÚB23ª(lm$¨?8B./'8Yl9iMÊ\£$!–Br 2(/•DI: ‚-\)*T(/¤8B./ }\/Ç^$ÚB23-\)*T(/¤8B‘$v9./'ùA$!–Br2( /•DI:

昼の見守り

従来型B

従来型A

4.36 3889.5

目が届かない 距離

3.69 4168.7

ユニット型C

ユニット型F

3.80 5152.6

3.73 2945.6

ユニット型G

ユニット型D

3.89 2590.1

ユニット型I

3.79 2074.7

3.19

R=0.165 R=0.09

3.14

R=0.50

R=0.23 R=0.06

4.07

3.29

3.56

3.47

3.75

3.72

距離

3889.5

4168.7

5152.6

2945.6

2590.1

2074.7

手が届かない

4.79 3889.5

3.94 4168.7

4.09 5152.6

4.08 2945.6

3.99 2590.1

4.21 2074.7

3.47

3.26

音が聞こえない

距離

2.79

1.89

3.44

2.98

3.67

3.45

3889.5

4168.7

5152.6

2945.6

2590.1

2074.7

他の介護者が見えない 距離

昼間見守り

従来型B

目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数

昼の見守り

従来型A

R=0.73

ユニット型C

ユニット型E

ユニット型F

ユニット型G

ユニット型D

ユニット型I

4.00 32.00

3.40 29.00

3.57 50.00

3.78 34.00

3.57 29.00

3.24 33.00

4.38 24.00

2.91 16.00

R=0.16

4.00 32.00

3.00 29.00

3.20 50.00

3.89 34.00

3.00 29.00

3.21 33.00

4.75 24.00

2.73 16.00

R=0.04

5.00 32.00

3.60 29.00

3.70 50.00

3.44 34.00

4.43 29.00

3.66 33.00

4.38 24.00

3.36 16.00

R=0.06

2.50 32.00

2.00 29.00

3.28 50.00

4.00 34.00

2.71 29.00

3.38 33.00

3.63 24.00

3.00 16.00

R=0.15

目が届かない

従来型B 4.00

従来型A 3.40

通過ノード数

16.20

14.00

15.40

16.40

15.80

15.60

13.40

R=0.60

音が聞こえない

4.00 16.20

3.00 14.00

3.89 15.40

3.00 16.40

3.21 15.80

4.75 15.60

2.73 13.40

R=0.47

通過ノード数

ユニット型E 3.78

ユニット型F 3.57

ユニット型G 3.24

ユニット型D 4.38

ユニット型I 2.91

手が届かない

5.00

3.60

3.44

4.43

3.66

4.38

3.36

通過ノード数

16.20

14.00

15.40

16.40

15.80

15.60

13.40

R=0.71

他の介護者が分からない

2.50 16.20

2.00 14.00

4.00 15.40

2.71 16.40

3.38 15.80

3.63 15.60

3.00 13.40

R=0.22

通過ノード数

表 7.4 距離・曲角・ノード数の不安との相関(昼間の見守り)

145


!G" HIJKBLM

ê ‘þMý 8 >$ : ‚Ä(¨?8B./ ‘þMý 8 JK‚>$ : $ÚB23Ä(¨?8B./'8Yl9iMÊ\£$!– Br2(/•DI: ‚RwP-(S[¤8B./ ‘þMý 8 JK‚>$ : $ÚB23RwP-(S[¤8B./'8Yl9iMÊ\ £$!–Br2(/•DI: ‚ª(¨?8B./ ‘þMý 8 JK‚>$ : $ÚB23ª(lm$¨?8B./'8Yl9iMÊ£$ !]9¥z\r2(/•DI: ‚-\)*T(/¤8B./ ‘þMý 8 JK‚>$ : $ÚB23-\)*T(/¤8B‘$v9./'8Yl9 iMÊ£$! ¥z\r2(/•DI:

ユニット型E

ユニット型F

目が届かない

昼の見守り

4.00

3.40

3.78

3.57

3.24

4.38

2.91

通過ノード数

16.20

14.00

15.40

16.40

15.80

15.60

13.40

R=0.60

音が聞こえない

4.00 16.20

3.00 14.00

3.89 15.40

3.00 16.40

3.21 15.80

4.75 15.60

2.73 13.40

R=0.47

5.00 16.20

3.60 14.00

3.44 15.40

4.43 16.40

3.66 15.80

4.38 15.60

3.36 13.40

R=0.71

2.50 16.20

2.00 14.00

4.00 15.40

2.71 16.40

3.38 15.80

3.63 15.60

3.00 13.40

R=0.22

従来型B 4.00 2.0

従来型A 3.60 2.0

ユニット型E 4.13 2.4

ユニット型F 4.14 2.0

ユニット型I 3.27 1.6

R=0.74

通過ノード数 手が届かない 通過ノード数 他の介護者が分からない 通過ノード数

事務作業中 目が届かない 通過ノード数

従来型B

従来型A

ユニット型G

ユニット型G 4.07 3.0

ユニット型D

ユニット型D 4.38 3.0

ユニット型I

4.00

3.00

4.13

3.57

4.03

4.38

3.36

通過ノード数

2.0

2.0

2.4

2.0

3.0

3.0

1.6

R=0.73

手が届かない

5.00 2.0

3.80 2.0

4.00 2.4

4.29 2.0

4.14 3.0

4.75 3.0

3.55 1.6

R=0.38

3.00 2.00

2.00 2.00

4.25 2.40

3.14 2.00

3.89 3.00

3.50 3.00

3.09 0.60

R=0.42

音が聞こえない

通過ノード数 他の介護者が分からない 通過ノード数

表 7.5 距離・曲角・ノード数の不安との相関(事務作業)

146


!G" HIJKBLM

ê XL)– ‚Ä(¨?8B./ XL)–$ÚB23Ä(¨?8B./'8Yl9iMÊ\£$!?8^–Br2 (/•DI: ‚RwP-(S[¤8B./ XL)–$ÚB23RwP-(S[¤8B./'8Yl9iMÊ\£$!–Br 2(/•DI: ‚ª(¨?8B./ XL)–$ÚB23ª(lm$¨?8B./'1(\£$!?8^–Br2(/ •DI: ‚-\)*T(/¤8B./ XL)–$ÚB23-\)*T(/¤8B‘$v9./'8Yl9iMÊ\£$ ! ¥z\r2(/•DI:

移動作業中

従来型B

目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数

ユニット型C

ユニット型E

ユニット型F

ユニット型G

ユニット型D

4.50

従来型A 3.00

3.57

3.20

3.86

4.00

4.25

ユニット型I 3.09

46.00

30.00

47.00

34.00

29.00

33.00

24.00

16.00

4.00

3.00

3.46

3.20

3.43

3.76

4.25

2.82

46.00

30.00

47.00

34.00

29.00

33.00

24.00

16.00

5.00

3.80

4.25

3.20

4.00

3.97

4.50

3.36

コーナー数

46.00

30.00

47.00

34.00

29.00

33.00

24.00

16.00

他の介護者が分からない

3.50 46.00

2.00 30.00

3.46 47.00

3.40 34.00

3.00 29.00

3.69 33.00

4.13 24.00

3.55 16.00

手が届かない

コーナー数

移動作業中

R=0.53

R=0.28

従来型B 4.50

従来型A 3.00

ユニット型E 3.20

ユニット型F 3.86

通過ノード数

5.67

5.17

5.84

6.34

7.18

7.34

3.84

音が聞こえない

4.00

3.00

3.20

3.43

3.76

4.25

2.82

通過ノード数

5.67

5.17

5.84

6.34

7.18

7.34

3.84

R=0.80

手が届かない

5.00 5.67

3.80 5.17

3.20 5.84

4.00 6.34

3.97 7.18

4.50 7.34

3.36 3.84

R=0.43

3.50 5.67

2.00 5.17

3.40 5.84

3.00 6.34

3.69 7.18

4.13 7.34

3.55 3.84

R=0.40

他の介護者が分からない 通過ノード数

ユニット型D 4.25

R=0.34

目が届かない

通過ノード数

ユニット型G 4.00

R=0.36

ユニット型I 3.09 R=0.66

表 7.6 距離・曲角・ノード数の不安との相関(移動介助)

147


!G" HIJKBLM

7.4.2 心理的負担に相関が見られた建築要素

Œ•v^3¼)*âE$vc23#$Ë%&$רl9;<Ês(Z89['( j?cI:[D$v^3¼)*Z'$#$Ë%&.QRl9•=3ר(¾HB; <Ês(ñ@@AI:Œ|$s]$l9:

目が届かない不安

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

他の介護者が見えない不安

排泄介助

曲角

曲角

ノード数

食事介助

距離

距離

ノード数

距離

ノード数

距離

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

ノード数

図 7.1 距離・曲角・ノード数と不安との相関

148


!G" HIJKBLM

7.5 心理負担による評価

Œ•\56v^3¶ST)–·¶¼‘)–·¶‘þMý·¶XL)–·¶}\/Ç^· ¶˜câ)– 8 ¥,¨©)– :·\ œ ±\)*âEZ'$#$Ë%&$רl9;< \Ês(ÀÎ@AI:[[?•)*âEZ'$3 ¶Ê)*T$Ä(¨?8B./·¶Ê )*T\RwP-(S[¤8B./·¶Ê)*T$ª(lm¨?8B./·¶-\) *T(/¤ ÛÜ(j?•8B./·\ ´ ±\./(3mn„…?•‡Î@A9Q Rª4.MYGI:Œ|!3CD\D)*âEZ'$./'¼;<Ês\r2.V GI[\'=]9:[[$3)*NLSëT'š„„…h?•Ý•DI1(38Y iMÊ3LrùA.y›l9['=[\'•\×ð1r'ígál9@(3„…Š DI;<$ÚB2)*T\#$Ë%&\‡Î@'89:#$Ë%&!)*âEZ'3 ÏØ./\ùÄZ'$Ý•D9: Å4v^¼)*Z'$#$%&\jþðMN.3Œ|$C\#̪9.Žl:

5)*âE.žÑG3¼./Z'$ר.ë19'(í)M.•®: 目が届かない不安

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

排泄介助

曲角

曲角

ノード数

食事介助

距離

距離

ノード数

他の介護者が見えない不安

ノード数

距離

ノード数

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

距離

6 ˜ ST)– ™ =!31('iMÊ£(¢Ê'89O3Œ|\˜cWXSëT ?•3¼˜cWXZ'$§Ôl9iMÊ£3ÏØ1^(\£.fîKNGJ›l9: ! ! oooooooooooooo! ! Å$3C\1^(jiMÊ£k'm•².71 居室間遷移 平均回数(回) 通過する曲角 oooooooooooooooo!!CvÂ3•2\˜c|WX$±B2çGCv R/R 10.85 oooooooooooooooo!!9: L/R 8.28 L/L

6.85

WC/WC

6.43

R/WC

5.28

L/WC

4.14

8çGCvÂI@.v\[\'\ à ù$Ug>NG3C\×ð1r'ígáGI @../z'l9: 排泄介助_目が届かない不安 6

心理的負担

5 4 3 2 1 0 0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

曲角(個)

149


!G" HIJKBLM

- 排泄介助について

排泄介助_目が届かない不安 6

C排泄介助

5

DW H

K

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

Ba

心理的負担

動線距離

DW

居室間遷移 平均回数(回) 居室間距離

M H

R/R

10.85

L/R

8.28

M K

L/L

6.85

M L

R/WC

5.28

M LA

L/WC

4.14

M

2

0 0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

12.00

14.00

曲角(個)

MO PT

排泄介助_音が聞こえない不安

R

6

Ro

5

S

4

心理的負担

M

6.43

3

1

Lo

WC/WC

4

SK WC

3 2

Z

1

ME

0 0.00

Office

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

曲角(個)

Ba 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

動線距離              M

排泄介助_手が届かない不安 6

通過する曲角

5 心理的負担

居室間遷移 平均回数(回) 通過する曲角

4

R/R

10.85

L/R

8.28

L/L

6.85

1

WC/WC

6.43

0

R/WC

5.28

L/WC

4.14

3 2

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

通過ノード

通過する曲角の総数        排泄介助_他の介護者が見えないことによる不安 目が届かない不安

居室間遷移 平均回数(回) 通過するノード数 R/R

10.85

L/R

8.28

L/L

6.85

WC/WC

6.43

R/WC

5.28

L/WC

4.14

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

排泄介助

曲角

曲角

ノード数

食事介助

距離

距離

ノード数

他の介護者が見えない不安

5

距離

ノード数

距離

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

6

ノード数

心理的負担

通過するノード数

4 3 2 1 0 0.0

通過ノード数

150

10.0

20.0

30.0 通過ノード

40.0

50.0

60.0


!G" HIJKBLM

- 食事介助について

食事介助_手が届かない不安

動線距離 居室間遷移

6

平均回数

居室間距離

DW H

K

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

Ba

5

L/L

38.06

M

K/L

29.50

M

K/K

14.40

M

L/R

8.84

M

K

R/K

5.99

M

L

1

Lo/Lo

5.84

M

Lo

R/Ro

4.85

M

Lo/K

3.71

M

LA

0 0.0

L/Lo

2.85

M

R/R

2.28

M

PT

Ro/L

0.86

M

R

MO/L

0.71

M

L/S

0.71

M

Ro

H/L

0.71

M

居室間遷移

心理的負担

H

痛化するノード数

3 2

60

80

100

120

140

160

6 5

S SK

4 3

Z

2

38.06

ME

1

K/L

29.50

Office

0

K/K

14.40

L/R

8.84

Ba

R/K

5.99

Lo/Lo

5.84

R/Ro

4.85

Lo/K

3.71

L/Lo

2.85

5

R/R

2.28

4

Ro/L

0.86

MO/L

0.71

L/S

0.71

H/L

0.71 平均回数

40

食事介助_目が届かない不安

L/L

居室間遷移

20

MO

WC 平均回数

4

通過ノード

心理的負担

通過する曲角

DW

0

500

1000

1500

2000

距離

動線距離              M 食事介助_音が聞こえない不安

心理的負担

6

2 1

通過する曲角の総数

通過する曲角

3

0

通過するノード数

0

L/L

38.06

K/L

29.50

排泄介助

曲角

曲角

ノード数

K/K

14.40

食事介助

距離

距離

ノード数

L/R

8.84

R/K

5.99

Lo/Lo

5.84

R/Ro

4.85

Lo/K

3.71

L/Lo

2.85

R/R

2.28

Ro/L

0.86

MO/L

0.71

L/S

0.71

H/L

0.71

目が届かない不安

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

他の介護者が見えない不安

ノード数

距離

ノード数

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

通過ノード数

151

距離

500

1000 距離

1500

2000


!G" HIJKBLM

- 移動介助について

移動介助_目が届かない不安

動線距離

6

平均回数

居室間距離

L/L

1.84

M

DW

R/L

1.00

M

H

R/R

0.33

M

K

H/R

0.17

M

K/R

0.17

M

L

L/H

0.17

M

L/Lo

0.17

M

L/R

0.17

M

L/S

0.17

M

Lo/L

0.17

M

Lo/Lo

0.17

M

MO/L

0.17

M

DW H

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

Ba

通過する曲角

4 3 2 1 0 0.00

LA

Ro

6

S

5

SK

4

Z Office

R/R

0.33

H/R

0.17

K/R

0.17

L/H

0.17

L/Lo

0.17

6

L/R

0.17

5

L/S

0.17

Lo/L

0.17

Lo/Lo

0.17

MO/L

0.17

0 0.00

Ba

0.33

H/R

0.17

K/R

0.17

L/H

0.17

L/Lo

0.17

L/R

0.17

L/S

0.17

Lo/L

0.17

Lo/Lo

0.17

MO/L

2.00

4.00

6.00

8.00

12.00

50.00

60.00

通過ノード数

動線距離              M

心理的負担

移動介助_手が届かない不安

痛化するノード数

2

目が届かない不安

0 0.00

曲角

食事介助

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

他の介護者が見えない不安

曲角

ノード数

距離

距離

ノード数

距離

ノード数

距離

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

昼の見守り

3

1

排泄介助

居室内介助(臥床起床)

4

通過する曲角の総数

10.00

20.00

30.00

40.00

曲角(個)

ノード数

移動介助_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担

R/R

10.00

1

通過するノード数

1.00

12.00

2

1.00

1.84

10.00

3

1.84

R/L

8.00

移動介助_音が聞こえない不安

R

R/L

L/L

6.00

PT

L/L

平均回数

4.00

MO

ME

居室間遷移

2.00

通過ノード数

心理的負担

平均回数

5

Lo

WC

通過する曲角 居室間遷移

K

心理的負担

居室間遷移

4 3 2 1 0 0.00

通過ノード数

0.17

152

2.00

4.00

6.00

8.00

通過ノード数

10.00

12.00

14.00


!G" HIJKBLM

- 居室内介助について

居室内介助_目が届かない不安

動線距離 居室間距離 15.67

M

L/R

6.67

M

R/L

5.33

M

L/L

4.33

M

R/S

1.33

M

K/L

0.67

M

Lo/R

0.67

M

S/L

0.67

M

H/K

0.33

M

L/S

0.33

M

LA/L

0.33

M

R/LA

0.33

M

R/Lo

0.33

M

R/Ro

0.33

M

Ro/L

0.33

M

Ro/Ro

0.33

M

S/K

0.33

M

通過する曲角 居室間遷移

平均回数

通過する曲角

K

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

WC Z

ME Of

6

Ba

DW H K

5 4 3 2

L

1

Lo

0 0

50

100

150

200

250

300

350

動線距離

LA MO

居室内介助_音が聞こえない不安

PT 6

R

5

Ro S SK

R/R

15.67

L/R

6.67

R/L

5.33

L/L

4.33

R/S

1.33

K/L

0.67

Lo/R

0.67

Office

S/L

0.67

H/K

0.33

Ba

L/S

0.33

LA/L

0.33

R/LA

0.33

R/Lo

0.33

R/Ro

0.33

Ro/L

0.33

Ro/Ro

0.33

S/K

0.33

4 3 2

WC

1

Z

0 0.0

ME

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

通過ノード数

居室内介助_手が届かない不安

動線距離              M

6 5

通過する曲角の総数

4 3 2 1

通過するノード数

目が届かない不安

平均回数

痛化するノード数

R/R

15.67

L/R

6.67

R/L

5.33

L/L

4.33

R/S

1.33

K/L

0.67

Lo/R

0.67

S/L

0.67

H/K

0.33

L/S

0.33

LA/L

0.33

R/LA

0.33

R/Lo

0.33

R/Ro

0.33

Ro/L

0.33

Ro/Ro

0.33

S/K

0.33

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

排泄介助

曲角

曲角

ノード数

食事介助

距離

距離

ノード数

他の介護者が見えない不安

距離

ノード数

距離

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

昼の見守り

0

50

100

150

200

250

300

350

400

動線距離

ノード数

居室内介助(臥床起床)

0

ノード数

距離

居室内介助_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担

居室間遷移

SK

心理的負担

R/R

DW H

心理的負担

平均回数

心理的負担

居室間遷移

4 3 2 1 0 0

通過ノード数

153

50

100

150

200 動線距離

250

300

350

400


!G" HIJKBLM

- 事務作業について

事務作業_目が届かない不安 6

動線距離

平均回数

DW H

居室間距離

R/R

0.8

M

L/L

0.6

M

L/R

0.4

M

K/K

0.2

M

H/L

0.2

M

MO/L

0.4

M

K

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

5

Ba

DW

心理的負担

居室間遷移

H K

4 3 2

L

1

Lo

0 0.0

LA

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

4.0

5.0

通過ノード数

MO PT

事務作業_音が聞こえない不安

R

6

Ro

5

SK

4

心理的負担

S WC Z ME

3 2 1

Office

0

Ba

0.0

1.0

2.0

3.0 通過ノード数

動線距離              M 事務作業_手が届かない不安

通過する曲角

居室間遷移

6

平均回数

通過する曲角

5

0.8

L/L

0.6

L/R

0.4

K/K

0.2

1

H/L

0.2

0

MO/L

0.4

心理的負担

R/R

4 3 2

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

通過ノード数

通過する曲角の総数        事務作業_他の介護者が見えないことによる不安

通過するノード数

居室間遷移

平均回数

痛化するノード数

R/R

0.8

L/L

0.6

L/R

0.4

K/K

0.2

H/L

0.2

MO/L

排泄介助

曲角

食事介助

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

他の介護者が見えない不安

曲角

ノード数

距離

距離

ノード数

距離

ノード数

距離

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

6

ノード数

5 心理的負担

目が届かない不安

4 3 2 1 0 0.0

通過ノード数

0.4

154

1.0

2.0

3.0 通過ノード数

4.0

5.0

6.0


!G" HIJKBLM

- 昼の見守りについて

昼の見守り_目が届かない不安

動線距離

6 居室間距離

L/L

5

M

R/R

1

M

L/R

1

M

R/L

0.8

M

L/K

0.8

M

R/Ro

0.6

M

K/L

0.6

M

L/Lo

0.6

M

Ro/L

0.4

M

MO/MO

0.4

M

MO/L

0.4

M

K/R

0.4

M

R/MO

0.2

M

R/K

0.2

M

Lo/R

0.2

M

LA/K

0.2

M

L/LA

0.2

M

L/H

0.2

M

K/K

0.2

M

H/L

0.2

M

通過する曲角 平均回数

通過する曲角

L/L

5

R/R

1

L/R

1

R/L

0.8

L/K

0.8

R/Ro

0.6

K/L

0.6

L/Lo

0.6

Ro/L

0.4

MO/MO

0.4

MO/L

0.4

K/R

0.4

R/MO

0.2

R/K

0.2

Lo/R

0.2

LA/K

0.2

L/LA

0.2

L/H

0.2

K/K

0.2

H/L

0.2

K

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

Ba

DW

5

H K

3 2

0 0.0

Lo

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

20.0

25.0

20.0

25.0

通過ノード数

LA MO

昼の見守り_音が聞こえない不安

PT

6

R

5

Ro

4

S

3 2

SK

1

WC

0 0.0

Z

5.0

10.0

15.0 通過ノード数

ME Office

昼の見守り_手が届かない不安

Ba

6

動線距離              M

5

通過する曲角の総数

4 3 2 1

通過するノード数

0

平均回数

痛化するノード数

L/L

5

R/R

1

L/R

1

R/L

0.8

L/K

0.8

R/Ro

0.6

K/L

0.6

L/Lo

0.6

Ro/L

0.4

MO/MO

0.4

MO/L

0.4

K/R

0.4

R/MO

0.2

R/K

0.2

Lo/R

0.2

LA/K

0.2

L/LA

0.2

L/H

0.2

K/K

0.2

H/L

0.2

目が届かない不安 排泄介助

曲角

食事介助

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

曲角

ノード数

距離

距離

ノード数

距離

ノード数

距離

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

0.0

他の介護者が見えない不安

5.0

10.0

15.0 通過ノード数

ノード数

昼の見守り_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担

居室間遷移

4

1

L

心理的負担

居室間遷移

DW H

心理的負担

平均回数

心理的負担

居室間遷移

4 3 2 1 0 0.00

通過ノード数

155

10.00

20.00

30.00 動線距離

40.00

50.00

60.00


08 まとめ


!N" OP%

8. まとめ

—ÇÈ$v^3)*T\NL'#$$±B2Œ|Ý9['(@AI: ê5 ”ýI^sV\)*T$±B2\NLSëT ‚ab)*NL\WXÚvز£ ‚ab)*NLZ'\3˜c\WX'C\²£ ‚•7)*NL$Ú19)*T 5 V]I^\LrùA\‡Î

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157


!N" OP%

8.1 特徴

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158


!N" OP%

8.2 モデルの課題

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159


!N" OP%

8.3 展望

—ÇÈ!3LrùA'#$Ë%&'B,ƒ7#$\„n?•„….QRl9‘. ’“'GI:G?G3‹$%Q==!3òóôõ=Ý•DI)*T•ª\o>Np Mí»Y\I#\k•Q=!QRl9['(@A8?cI:P¡!—ÇÈ\)*N LSëT$v9Lr\Þß'3U$"I8ª4.Õ¤9‘=3)*T•ª\o>N pMí»Y\I#$ÇÈl9¢Ê(]9']¤9:

160


参考文献


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- 統計資料・法令

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- 公共性

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- ネットワーク分析

5: /BC3>DEF Š o>NpMíjþ«'NîïJ íEîïFO \#B3

165


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- 参考論文

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166


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167


00 はじめに


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介護行動別居室遷移表


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行動調査表


01 研究概要


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1. 研究概要 1.1 目的

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nursing care facility

carer s psychology

carer s physical

5


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1.2 用語の定義

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7


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1.3 研究概要  i1(~•#×½2´5b

ユニット型導入による個別ケア

制度変更と老齢化による

住まいの質の向上

入居者の重度化

介護保険施設において、重度化により 介護住環境に変化は起こっているのか .

介護現場での

23 介護保険施設で建物による

基礎調査

負担のヒアリング (A)

現場実習を兼ねた基礎調査 (B)

02 背景

03 基礎調査

重度化に伴い、介護負担が激増 . 過度の介護負担からのユニット体制の崩壊 要介護者の生活単位が破綻し始めている .

アンケートによる各介護ごとの

現場の介護者の行動観察調査

心理的負担の調査

04 アンケート 05 調査

・介護者の行動をモデル化(行動の遷移/居室間の遷移)

06 行動のモデル化

・心理的負担と建築要素の関連分析(評価シート作成)

07 心理からの評価

介護者の心理・身体両面から 平面計画を評価する

8

08 まとめ


02 研究背景


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2. 研究背景 2.1 高齢社会と現在 2.1.1 社会の高齢化

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図 2.1 各国の高齢化率推移

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2.1.2 高齢社会への政治的取組み

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2.2 介護

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2.2.1 介護における社会状況

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高齢者の望む子ども世代との距離

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58

50 40 30

30.1

33.7

53.6

54.2

37.8

38

6 0.9

5.6 0.8

43.5 41.8

34.8

20 10 0

42.9

14.7 7.1 1.1 1980

5.8 1.5 1985

1990

1995

6.6 0.9 2000

0.6 2005

いつも一緒に生活できるのがよい ときどき会って食事や会話をするのがよい たまに会話する程度でよい まったくつき合わずにせいかつするのがよい

図 2.2 高齢者の望む子どもや孫とのつき合い方

14


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2.2.2 介護保険サービスの内訳

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2.3 介護保険施設 2.3.1 介護保険施設の内訳

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図 2.3 現在の介護保険サービス

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2.3.2 介護保険施設の現状

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図 2.4 介護保険施設の定員と利用率 介護老人福祉施設

総   数 1∼  9人 10∼ 19 20∼ 29 30∼ 39 40∼ 49 50∼ 59 60∼ 69 70∼ 79 80∼ 89 90∼ 99 100∼ 109 110∼ 119 120∼ 129 130∼ 139 140∼ 149 150人以上

介護老人保健施設

介護療養型医療施設

施設数 構成割合(%)施設数 構成割合(%)施設数(再掲)診療所 構成割合(%) 5 716 100 3 391 100 2 929 924 100 ・ ・ 1 0 764 620 26.1 ・ ・ 2 0.1 564 304 19.3 ・ ・ 7 0.2 297 ・ 10.1 185 3.2 18 0.5 242 ・ 8.3 57 1 35 1 258 ・ 8.8 2 445 42.8 333 9.8 203 ・ 6.9 361 6.3 162 4.8 169 ・ 5.8 7 31 ・ 1.1 525 9.2 236 993 17.4 555 16.4 43 ・ 1.5 178 3.1 296 8.7 73 ・ 2.5 588 10.3 1 386 40.9 62 ・ 2.1 2 36 1.1 37 ・ 1.3 117 86 1.5 67 2 41 ・ 1.4 57 1 32 0.9 13 ・ 0.4 21 0.4 43 1.3 11 ・ 0.4 103 1.8 182 5.4 121 ・ 4.1 平成18年10月1日現在

図 2.5 定員規模別にみた施設数及び構成割合

17


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2.3.3 生活の場としての施設

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介護老人福祉施設におけるユニットケアの状況 総 数 ユニット型 一部ユニット型 割合(%) 割合(%) 割合(%) ユニットケア実施施設数 1 116 -19.5 700 -12.2 416 -7.3 ユニットケア実施施設の定員(人) 59 278 -14.8 47 393 -11.9 11 885 -3 5.6 7.1 3 平均ユニット数 1ユニット当たりの定員(人) 9.6 9.6 9.6 平成18年10月1日現在 図 2.6 介護老人福祉施設におけるユニットケアの状況

18


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2.3.4 介護老人福祉施設に入居する要介護者

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要介護度別にみた在所者数(構成割合) の年次推移

2002

要介護1

要介護2

14.9

19.9

12.5

要介護3

要介護4

要介護5

28.7

22.9

2003

7.8

2004

6.8 10.9

18.5

30.6

33.1

2005

6.2 10.3

19.3

31.8

32.3

2006

5.3 10.1

20.2

32.4

31.6

0%

13.2

18.3

20%

29.3

40%

60%

31.1

80%

100%

図 2.7 要介護度別にみた在所者数の年次推移

19


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2.3.5 介護職従事者

ÑJç`*+EF“)ÒÂ23)d<Ôà ~7 (/?*+JOj_ ~"~˜€˜ `)ä À<'(9G†\À<= É Ô²(^ *+JOj_?‹A*+J7p?Ô²(^p ˜7#‚ PstŠV=

回答人数 全体

平均年齢(歳)

121373

職種別

42.6

訪問介護員

33436

48.7

介護職員

50293

38.5

1831

38.2

介護支援専門員 5635

44.8

生活相談員

図 2.8 職業別の平均年齢

!É Ô²Ó”(Ç Ô²Ó”(Çp5îs •#~ (stŠV0A~ (ƒ„ ˜ (¨¹0 ˜€#‚† s‰…=oA= Dls ˜ (ƒ„ ‚ (¨¹0 "!#"† stŠV= 1年間の離職者のうち 勤務年数    1 勤務年数1年以上3 1年間の採用率 1年間の離職率 1年未満の者 3年未満の者 全体(訪問介護員/介護職員 29 20.3 42.5 38.3 訪問介護員 20.2 15 36.9 41.9 職業別 介護職員 35.1 24 44.9 36.7 正社員 30.3 21.4 35.8 40.5 非正社員 28 19.5 47.8 36.5 常勤労働者 57.8 38.4 51.5 34.7 就業形態別 短時間労働者 22.1 15.6 46 37.4

図 2.9 介護職の平均勤続年数

É ,ÔÕÖ ,ÔÕÖpã‡3H׈Ø3 Ž~ Ù k" Ù k˜ Ù ‘ 0 ‚~#•† \‰…]oADlsã* +÷øÚ Ž"˜#"†‘è ã„+ÚªÛ„+Ú Ž~˜#"†‘è\kŠV=‡3H׈Ø3?ÕÖpA „+Úkù)•ó<\••êÕÖÚ¡05»Àl…?sAóðSÜ0×()

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6Ý;Ù—<…?spklVUA=o?*+JOj_0¢›sMÄsl<\†;Ù —<= 回 答 人 数 1級 121373

ホームヘルパー 2級 3級 5.5 45.3 0.6

社 会 福 祉 士 2.2

介 護 福 祉 士

護看 士護 士 ・ 准 看

23.2

13.2

理 学 療 法 士 0.8

作 業 療 法 士 0.5

員介 護 支 援 専 門

相福 談祉 員用 具 専 門

栄管 養理 士栄 養 士 ・

無そ しの を他 含︵ む資 ︶格

8.6

2.4

1.8

9.8

無 回 答

3.1 (%)

図 2.10 保有資格(複数回答)

20


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Ø<=

正社員

非正社員

11763

65.9

34 (%)

図 2.11 介護職員の雇用形態

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間 5

無

日

満 時 0 上 時5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5 5 以 0 0 以 5

以 0

回

上 時

答

数 (全体)

平

1週間に働いた時間階級別労働者割合

間時 5

0.6

間時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時時 上 時

均 時 間 数

27

3

3.7

5.4

3.5

6.9

7.7

37.2

13.6

11.8

3.9

37.1

正社員

5.2

-

0.5

0.8

0.7

1.5

1.1

4.9

7.4

45.2

17.6

16.3

4

41.5

非正社員

4.6

1.9

6.9

7.3

9.5

13.1

8

10.8

8.2

21.7

5.8

3.3

3.5

28.5

図 2.12 介護職員の労働時間

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21


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22


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2.5 海外の事例 - デンマーク

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23


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- スウェーデン

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25


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2.6 既往研究

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26


03 基礎調査


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3. 基礎調査 3.1 基礎調査 A

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表 3.1 ヒアリング対象施設一覧 施設形態

居室形態

1.S苑(神奈川県逗子市) 2.N(広島県広島市)

従来型 従来型

多床室 多床室

3.S園(神奈川県横浜市)

従来型

多床室

4.S(神奈川県逗子市) 5.K園(東京都) 6.K園(東京都江東区) 7.Nホーム(東京都目黒区)

従来型 従来型 従来型 従来型

多床室 多床室 多床室 多床室

8.N(神奈川県三浦市)

従来型

多床室

9.P(埼玉県川越市) 10.K(神奈川県横浜市) 11.K苑(神奈川県横浜市)

従来型 従来型 従来型

多床室 多床室 多床室

12.D苑(東京都練馬区)

従来型

多床室

13.S苑(東京都府中市)

従来型

個室

14.Sホーム(東京都中野区)

従来型

個室

15.Bホーム(東京都中野区) 16.M(埼玉県)

従来型 ユニット型

個室 多床室

17.R(神奈川県平塚市) 18.T(神奈川県横浜市)

ユニット型 ユニット型

個室 個室

19.Tの苑(東京都町田市)

ユニット型

個室

20.T(有料老人ホーム、神奈川県) 21.KH(神奈川県横浜市)

ユニット型 ユニット型

個室 個室

22.K(千葉県八街市)

ユニット型

個室

23.K(兵庫県尼崎市)

ユニット型

個室

28


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図 3.1 ヒアリング風景

29


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図 3.2 基礎調査(洗面台の厚さを薄くして、高さを下げても車いすの肘当てにあたらない)

図 3.3 基礎調査(居室以外の余暇スペースが少ないため、廊下が利用される実態)

図 3.4 基礎調査(寝かせきり介護にならないために、最大限日中は共有スペースへ誘導)

図 3.5 基礎調査(離れて計画されたリネン室)

30


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図 3.6 基礎調査(従来型の老健もユニットへ改修を行った。ふすまによる仕切り)

図 3.7 基礎調査(ふすまによるリビングの仕切り)

図 3.8 基礎調査(ベッドで対応出来ない認知症の要介護者のために布団の部屋も必要)

図 3.9 基礎調査(多床室を個室化する試み)

31


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図 3.10 基礎調査(またぎが高すぎたため、倉庫となった浴室)

図 3.11 基礎調査(動線上、ほとんど使われない扉)

図 312 基礎調査(ナースコールが離れすぎていて押せない)

図 3.13 基礎調査(実際はもっと荷物を持ち込みたかったという意見)

32


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図 3.14 基礎調査(臭いがこもると教えてくれたおじいさん)

図 3.15 基礎調査(汚物処理室が狭いために外へあふれだす汚物廃棄用のバケツ)

図 316 基礎調査(食器も脱衣も EV から遠いためにここでためられる)

図 3.17 基礎調査(テレビだけは別々に見られるように。柱を使って空間の分節をはかる)

33


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図 3.18 基礎調査(下の様子がもう少し分かる様な吹き抜けが必要だった)

図 3.20 基礎調査(機能と規模が一致していないため使いづらい)

図 3.20 基礎調査(長い長い廊下。カビが生えた)

34


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35


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図 3.21 基礎調査(ユニットに要介護者だけの状態)

36


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37


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38


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3.2 基礎調査 B

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39


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3.4 実習項目

32 @ Î w Ð ÌÍÎÏk.àË 3Í @ Î á Ð Oâ Î Ûãâ Ð 34 @ Î ä Ð åâ Î ºæ Þ å© Ð N5 @ Î ç Ð ºæâ Î ºæ Þ /© ÐÞ ÌÍÎÏk.àË N3 @ Î è Ð ÌÍÎÏk.àË

3.4.1 17.Dec.

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¡êëDoì…

8:40 1Fでミーティング 8:57 3Fでミーティグ

3F

9:05 コーヒーをいれる

Y

9:10 ユニットKで挨拶

K

ユニットFで挨拶

F

9:15 コーヒーを配る

Y

9:35 おしぼりをたたむ

Y

9:40 水分介助(Hさん)

Y

11:20

12:00

水分介助(Iさん)

Y

水分介助(Aさん)

K

トイレ誘導

F

食事準備

Y

手に除菌スプレー

Y

おしぼりを配る

Y

お茶を配る

Y

トレイに皿を並べる

Y

皿によそう

Y

配膳

Y

食事介助

Y

食器洗い

Y

13:00

メニューボードの書き換えY

13:05

休憩

14:05

皆での体操に参加

3F

14:55

おやつの準備

Y

お茶を配る

Y

お菓子を配る

Y

食事介助(Hさん)

Y

食事介助(Iさん)

Y

16:30

排泄介助

Y

17:45

皿によそう

Y

17:55

配膳

Y

食事介助

Y

15:10

(上から)図 3.22 ミーティング後の様子、図 3.23. 水分介助、図 3.24 誘導

40


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3.4.2 18.Dec.

àË‘’ í œqžéD佞éDOâk.“âžéDîïžé'/0.-

9:05 コーヒーをいれる

Y

9:20 水分介助(Iさん)

Y

9:45 個浴準備 9:50 入浴介助/誘導

2F

入浴介助/誘導

2F

入浴介助/誘導

2F

入浴介助/誘導

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

12:02

食事介助(Iさん)

Y

12:30

食器洗い

Y

12:40

テーブルを拭く

Y

12:47

メニューボードの書き換えY

12:54

休憩

14:00

入浴介助/誘導 入浴介助/誘導 入浴介助 入浴介助/誘導 入浴介助/誘導

16:44

排泄介助(臥位)

Y

17:18

誘導(Sさん)

Y

見守り

Y

17:26

お茶を配る

Y

17:36

お吸い物よそう

Y

17:58

食事介助(Hさん)

Y

(上から)図 3.25 ユニットのキッチンで食器を拭きあげる、図 3.26. 奥が浴室の共有ホール、 図 3.27 食事介助の様子

41


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3.4.3 19.Dec.

àË‘’ í œqžéD佞éDåâk.“âžéDîïžéDðððððððð ððððððõö÷.()ñµò

9:30 入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

食事をよそう

Y

配膳

Y

食事介助(Hさん)

Y

下膳

Y

食器洗い

Y

12:55

テーブルを拭く

Y

13:00

休憩

14:00

入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

水分介助

Y

見守り

Y

排泄介助

Y

お茶配る

Y

お吸い物よそう

Y

配膳

Y

食事介助(Hさん)

Y

11:30

12:45

16:00 16:15 17:30

(上から)図 3.28 座浴の浴室掃除、図 3.29. 座浴の操作、図 3.30 勉強会の様子

42


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3.4.4 20.Dec.

àË‘’ í œqžéD佞éDºæâk.“âžéDóÑ k.îïžé

9:17 排泄介助(臥位)

Y

清拭補充

K

汚物カートを運ぶ

K

9:33 入浴介助

1F

入浴介助

1F

入浴介助

1F

入浴介助

1F

入浴介助

1F

入浴介助/更衣/オムツ 1F 11:50

食事介助(Sさん)

13:05

休憩

14:00

入浴介助(座浴)

2F

入浴介助

2F

入浴介助

2F

K

15:40

浴室掃除

15:45

備品補充

15:55

リネン交換

16:15

見守り

Y

排泄介助(WC)

Y

排泄介助(WC)

Y

排泄介助(WC)

Y

排泄介助(臥位)

Y

排泄介助(臥位)

Y

排泄介助(WC)

Y

清拭補充

Y

17:45

水分介助(Hさん)

Y

ご飯よそう

Y

配膳

Y

食事介助(Hさん)

Y

(上から)図 3.31 機械浴の操作、図 3.32. 機械浴の浴室掃除、図 3.33 お風呂を寮母室前で待つ様子

43


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3.4.5 21.Dec.

àË‘’ í œqžéD佞éDîïžé'óÑô/0-Doì…D

¡êë

9:20 連絡/脱衣袋をDWへ 9:40 コーヒーをいれる

K

配膳

K

水分介助(Sさん)

K

9:49 水分介助(Cさん)

K

見守り

K

10:54

水分介助(Hさん)

Y

11:30

水分介助(Iさん)

Y

ご飯とお吸い物をよそう Y 配膳

Y

11:55

食事介助(Hさん)

Y

12:15

休憩

13:00

メニューボード書き換え

Y

連絡 13:42

おしぼりをたたむ

Y

14:00

見守り

Y

15:00

おやつ配膳

Y

水分介助(Hさん)

Y

食事介助(Hさん)

Y

水分介助(Iさん)

Y

食事介助(Iさん)

Y

排泄介助(WC)

Y

排泄介助(WC)

Y

排泄介助(臥位)

Y

排泄介助(臥位)

Y

排泄介助(WC)

Y

食事準備

Y

お吸い物をよそう

Y

配膳

Y

食事介助(Hさん)

Y

16:30

17:30

(上から)図 3.34 昼間の見守り、図 3.35 お茶を配る .、図 3.36 夕方の見守りの様子

44


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3.5 業務別の特徴

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図 3.37 蒸気のこもる浴室

46


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47


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図 3.38 汚物処理室兼トイレ

48


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3.6 心理的負担のファクターごとの比較

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49


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図 3.39 施設内の廊下

50


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3.7 事件と他の介護者

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51


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3.8 介護者の心理とは

ìíkKuM˜oNàoRSu˜LÏCaB9:=†‡.±ê•”Oy#eDå ž H?,¢û â ?Ùv<CaZT…6™`;<=B9:;ïaŽDQ›!"BC;e ´.„¢™ü>ŽÙv<9:;ïa.¾0¢RbžH•eàË?,¢@kD§k: žH•.Ýk?ghCDo•™<feW•Qæk,-?ghCDSR|:)¥P6 R‰Z‰=b:žH•.f¿Ž|`a&Peµ:6¯_=bZí…DžH•ŽžH ¥=›6WX?j•¥=a¿6f¿;<=Õ1•˜LeDPo•=çBYPÖ׎± <çBYPQæŽpç•=çBYPôLušLoØ.õ²Žóm¥=çBY. 0 ZB Ÿ•S:=b CRCD8€•cd?Q;DžH•ŽàËBC;.WXke™TDAã!™WX ?áâ¥=Õ1•˜LŽD P¶.žH•Y6|=.ke™<RBŸ•=„¢6™`ab 3 Ãg.cdBDN uh6R=ÝÞ™EG.o®D9S6yü·Ž 3v uzÑ6R` ;mSkžH¥=

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52


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3.9 まとめ

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53


04 アンケート


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4. 介護における不安と情報に関するアンケート調査 4.1 調査の目的

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^ #$_`, #$_`,a>JK,LMNO b cde+fgh9i>*+jklmnfgh9i o pqr*+stY,\])I ^ ?Nuv wxxy z {x |} {w | {{ ~-cde+fgh9i>{ ~-*+jklmnfgh9i:=•€•p‚ƒ„ 9…0H†)I‡ ˆ ~At‰lp>Š‹ ˆ ~AŒ•Ž…l-•€•‘\S†=<4I NO:;<=’“:”3I t‰l •w } – g—˜%&™4šlce’›-ceIŒ•Ž…lpœ•-šl\žŸ ]=

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施設名

施設タイプ

従来型A

特別養護老人ホーム 従来型

施設形態

室形態 多床室

室人数(人)竣工年 4 1983年

従来型B

特別養護老人ホーム 従来型

多床室

1-2 2001年

従来型J

特別養護老人ホーム 従来型

多床室

従来型K

特別養護老人ホーム 従来型

多床室

従来型L

特別養護老人ホーム 従来型

多床室

4(一部1,2)

1998年

従来型M

特別養護老人ホーム 従来型

多床室

1,2,4

1994年

ユニット型C

特別養護老人ホーム ユニット型 多床室

3 2003年

ユニット型D

特別養護老人ホーム ユニット型 個室

1 1999年

ユニット型E

特別養護老人ホーム ユニット型 個室

1 2004年

ユニット型F

特別養護老人ホーム ユニット型 個室

1 2007年

ユニット型G

特別養護老人ホーム ユニット型 個室

1 1990年

ユニット型I

特別養護老人ホーム ユニット型 個室

1 2001年

1,2,4

1994年

4 1982年

表 4.1 アンケート対象先一覧

55


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4.3 調査方法

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図 4.2 アンケート項目

56


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^ ‚ƒ„9…çZ ’“>‚ƒ„9…çZ0”3I )‚ƒ„9…  現在、建物によってどのような不安や負担の影響を受けているのかを研究しています。このアンケー トは、介護者さんがそれぞれの介護の行動の中で、不安から考えて、入居者さんとどのような距離感 を求めているのか尋ねるものです。  これから伺う質問は、「現在の介護時における不安」を尋ねる項目と「その介護をする時に求める もの」を尋ねる項目、コミュニケーションについての項目の 3 種類に分かれます。現在の介護時にお ける不安を尋ねる①∼⑥は、その介護を行っている時に、ご自分がその時目の前で対応している方以 外の、担当している入居者もしくは担当している入居者全体に対して(ユニット型の場合、担当して いるユニット全体の入居者について)どのような不安があるのかお答え下さい。次に⑦は、その介護 をする時に求めるものとして、その介護について不安解消を求める優先順位をお答え下さい。  なお、アンケートは個人を特定するものではなく、統計的に処理し個人のプライバシーを侵害する ことはありません。また、お答えになりたくない項目などありましたら、断って頂いて構いません。 つたない説明と、お忙しいところのご迷惑、本当に申し訳ありませんが、ご協力いただければ幸いです。           早稲田大学大学院 理工学研究科 建築学専攻 渡辺仁史研究室 簾藤 麻木

介護内容

食事介助について ① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 安心 している

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

3

4 やや 不安である

5

6

かなり 不安で 不安である 耐えられない

4

5

6

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

6

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

6

現在の介護時の不安

⑥ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位) 距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位) ナースコールが把握出来る(    位) その他(           ) ⑦ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? 1 0 -3 -2 -1 2 3 どちらとも 言えない

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3 全く とれない

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

その介護時に求めるもの

心理的な不安 の解消が 最重要

4

5

6

やや とれる

かなり とれる

十分に とれる

入居者との コミュニケーションについて

図 4.1 アンケート項目 -p.1

57


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居室内介助中について(更衣/オムツなど) ① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

安心 している

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

ケアステーションやリビングでの事務作業中(記録など)について

4 やや 不安である

5

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

6

安心 している

かなり 不安で 不安である 耐えられない

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

5

6

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

6

6

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

6

5

6

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5

全く 思わない

ほとんど 思わない

あまり 思わない

どちらとも 言えない

4

やや 思う

かなり そう思う

全く 思わない

全く その通りだ

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3 心理的な不安 の解消が 最重要

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

やや 不安である

5

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

6

安心 している

かなり 不安で 不安である 耐えられない

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

6

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

3

4

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない

ほとんど 思わない

あまり 思わない

どちらとも 言えない

やや 思う

かなり そう思う

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

6

6

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

6

6

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

6

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない

全く その通りだ

ほとんど 思わない

あまり 思わない

3

どちらとも 言えない

4

かなり 不安で 不安である 耐えられない

5

やや 思う

6

かなり そう思う

全く その通りだ

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位) 距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位) ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

全く とれない

5

4 やや 不安である

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3

6 十分に とれる

6

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位)

心理的な不安 の解消が 最重要

どちらとも 言えない

5 かなり とれる

5

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

4 やや とれる

移動介助中/誘導中について

5

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

全く その通りだ

心理的な不安 の解消が 最重要

どちらとも 言えない

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3

共有スペースで入居者とのコミュニケーション中/昼間見守り中について

安心 している

6

かなり そう思う

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

全く とれない

4

やや 思う

ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

どちらとも 言えない

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位)

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位)

どちらとも 言えない

あまり 思わない

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

ほとんど 思わない

4

5

かなり 不安で 不安である 耐えられない 5

3

3

4 やや 不安である

4

5

6

やや とれる

かなり とれる

十分に とれる

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3

全く とれない

心理的な不安 の解消が 最重要

どちらとも 言えない

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

4

5

6

やや とれる

かなり とれる

十分に とれる

図 4.2 アンケート項目 -p.2

58


!"# $%&'(

食事介助中について

排泄介助中について(便所での)

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 安心 している

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

4 やや 不安である

5

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

6

かなり 不安で 不安である 耐えられない

安心 している

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

5

6

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

3

4

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5 全く 思わない

ほとんど 思わない

あまり 思わない

どちらとも 言えない

やや 思う

かなり そう思う

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

6

6

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

6

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

やや 思う

6

かなり そう思う

全く その通りだ

心理的な不安 の解消が 最重要

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3 距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

夜間見守り時について

心理的な不安 の解消が 最重要

どちらとも 言えない

さいごに、建物全体について

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3 不安 ではない

どちらとも 言えない

ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

安心 している

あまり 思わない

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位)

ナースコールが把握出来る(    位) その他(           )

どちらとも 言えない

ほとんど 思わない

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位)

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

6

6

全く 思わない

4

5

かなり 不安で 不安である 耐えられない

5

全く その通りだ

3

4 やや 不安である

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

4 やや 不安である

5

① 要介護者に目が届かない不安(死角が多い) 0 1 2 3

6

かなり 不安で 不安である 耐えられない

安心 している

不安 ではない

あまり不安 ではない

どちらとも 言えない

5

6

② 要介護者の声や物音が聞こえない不安 0 1 2

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

3

4

6

6

安否情報がナースコールなどで得られない不安 ③ 要介護者の、安否等の情報が得られない不安 0 1 2 3 4

5

6

6

④ 要介護者が転倒しそうな時等、手がすぐに届かない不安 0 1 2 3 4

5

6

5

6

⑤ 他の介護者が、見えない/状況が分からない不安、孤独感 0 1 2 3 4

5

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5

6

⑥ 要介護者のそばにいて、息が抜けない。離れて休息したいと思う。 0 1 2 3 4 5

ほとんど 思わない

あまり 思わない

どちらとも 言えない

やや 思う

かなり そう思う

全く その通りだ

全く 思わない

距離が近い(   位)目が届く(   位)物音が聞こえる(    位) ナースコールが把握出来る(    位) その他(           ) ⑧ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3 全く とれない

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

どちらとも 言えない

やや 思う

かなり そう思う

4

5

6

やや とれる

かなり とれる

十分に とれる

どちらとも 言えない

* 入居者とコミュニケーションがとれますか? 0 1 2 3

心理的な不安 の解消が 最重要

どちらとも 言えない

あまり 思わない

6 全く その通りだ

⑦ 距離の負担と、上にあげたような心理的な負担の解消はどちらを優先したいですか? -3 -2 -1 0 1 2 3

⑦ この介護について、不安解消の優先する順位を教えて下さい。(1∼4位)

距離の負担 (遠いこと)解消 が最重要

ほとんど 思わない

4

5

かなり 不安で 不安である 耐えられない

5

全く 思わない

3

4 やや 不安である

全く とれない

ほぼ とれない

あまり とれない

どちらとも 言えない

心理的な不安 の解消が 最重要 4

5

6

やや とれる

かなり とれる

十分に とれる

図 4.3 アンケート項目 -p.3

59


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4.4 結果 4.4.1 全体 ( 現状の介護時における不安 )

*+,ÏÐ-í!-ÑÒ:;<=>*+‡½5\:žŸ34IÏÐ[:*+,a×B 6&p°S<},,ÑÒÙ0EF=<)IB-*+°>×Îø[:ÚÛAù4

\:

C†=úûQSB:üA3ýØ%S<ÑÒÙA1°7AJ%†)I8:×ZAØ% S<

\:C4ÑÒÙA×ÎÝAÞ

ßS<

\:C4ÑÒÙ,×à9áâ9ãä

pÒþTUA¬9Ó‰S<ÑÒÙC‹,,èé<:;AÃ&()I*+‡½:;< =a>Çv-ÃÄ‹Q:P34ÑÒA°†\°èér>8:Y¿ÀÁ0>L•‡*¾> ÈÉp-ÊË*¾\ÑÒAèé<:;AÃ&()I ^ L•‡*¾ L•‡*¾:P<=a>ÏÐpa×ÚÛAù4

\:C†=üAØ%S<ÑÒÙ

A1°èér>*+,a×,,ÑÒ}%S‹ÑÒÙ0EF=<4YAê%4Iëÿ-Z,ÎÝä:P<=°,,ÑÒ0EF=<4YA<&(4I 介護者の不安(居室内介助) 6 5 4

3.87

3.57

3.78

4.27 3.10

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.4 居室内介助中について(全体)

^ Y¿ÀÁ *97á+9óôƒ,-.ƒ/p-Y¿ÀÁ0:P<=a>×ÚÛAù4

\:C

†=üAØ%S<ÑÒÙA1°èér>*+,aÏÐ[:,,ÑÒ0EF=<4\ 2ß4I*+,ÏÐ\]=a>Y¿ÀÁ:P34ÑÒ-§»<Aÿ- y ;C‹°4 %†)I 介護者の不安(事務作業) 6 5 4

3.85

3.74

3.82

4.08 3.26

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.5 事務作業中について(全体)

60


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^ ÂvÃÄ‹ ÂvÃÄ‹:P<=a>ÏÐpa×ÚÛAù4

\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA

1°èé%†)A>ÏÐ\]=aÑÒ:;<=×B6&\°<ßS<Ù-=>A4<I 介護者の不安(昼間見守り) 6 5 4

3.37

3.30

3.29

3.83 2.93

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.6 共有スペースでのコミュニケーション/昼間の見守り中について(全体)

^ ÅÆ*¾ð?® 介護者の不安(移動介助) 6 5 4

3.64

3.56

3.63

3.97 3.28

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.7 事務作業中について(全体)

61


!"# $%&'(

^ ÊË*¾ ÊË*¾:P<=a>ÏÐ[:,,ÑÒ0EF=P‹>×ÚÛAù4

\:C†=

üAØ%S<ÑÒÙA1°èé%†)I 介護者の不安(排泄介助) 6 5 4

3.83

3.75

3.66

4.03 3.11

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.8 便所における排泄介助中について(全体)

^ ÌY*¾ ÌY*¾aÏÐp°†\°ÑÒA£@%†)çZpù†)IÑÒ:Ô]=a×B 6&\°2ßS<ÙA1°4%†)A> ×ÚÛAù4

\:C†=üAØ%S<ÑÒÙ

A,,ÿ-ÑÒC‹°4%†)I 介護者の不安(食事介助) 6 5 4

3.10

3

3.05

2.96

3.54 2.74

2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.9 食事介助中について(全体)

62


!"# $%&'(

^ ÇvÃÄ‹ Çv-ÑÒaÿ- y ;-*+‡½:žX=1°Jr>ÏÐ[:×,,}%S‹ÑÒÙ 0EF=<4YAê%4I 介護者の不安(夜間見守り) 6 5

4.23

4.09

4.15

4.32

4

3.30

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者

図 4.10 夜間見守り時について(全体)

^ ÍÎÏÐ:;<= ÍÎÏÐ-ÑÒ\]=aÏÐ[:×,,ÑÒÙ0EF=<4I0p°>×ZAØ% S<ÑÒÙ\×ÚÛAù4

\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA,,J<:;:ù†)I

ABp×ÿ-*+,AÃßC:!"Aê%&S<ÑÒÙa>ÿ-ÑÒçZ:žX= ,,DS<:;:ù‹>*+,ÏÐ\]=a>Z\ÚÛ-ÑÒAc:Er>ÿ-* +,0åæ34%\<D

\:Ô]=a,,DS<°-->ÏÐ[:B-çZ:P

<=°ÑÒ0EF=<4í!AFß4I 介護者の不安(建物全体) 6 5

4.25

4

3.93

3.87

4.18

3.66

3 2 1 0

目

物音 ナースコール 距離

他介護者 図 4.11 建物全体について(全体)

’•C‹>*+,ÏÐ:P<=a>B-*+‡½:P<=°×ÚÛAù4 C†=üAØ%S<ÑÒÙA1°4<

\:

\Aê%†)IABp>B-*+HÆ:P

<=°×ÿ-*+,-GHAåæÓ‰S<Y:C4ÑÒÙaDS%†)I]%]> ²#$pa>*+,aB-*+‡½:P<=°I•J-•KA×ÑÒpaS<Ùw 0L4YaMr>N:ÑÒ0EF=<4!OP\<D

63

\Aê%4I


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4.4.2 従来型とユニット型の比較 ( 現状の介護時における不安 )

t‰l\Œ•Ž…l:P<=>ÑÒ-:;\]=°ÑÒ-§»<\]=°ÏÐ[ :aQRSFpù†)IŒ•Ž…l-¯T*¾’'a>Ï=-*+‡½:P<=°×Ú ÛAù4

\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA1°èé%†)IABp>×ÿ*+,A

ÃßC!"Aê%&S<ÑÒ>#$EÙ:Ô]=a>ÈÉp-ÊË*¾\ÇU:P <=>Œ•Ž…lat‰l-*+,C‹°c:èé<ÑÒ0EF=<4YAê%4I V)ë-ÿÏ=-*+:P<=°>D]paù4AŒ•Ž…l-BAÑÒ0EF= <)It‰l:;<=a>¯T*¾\ÌY*¾:P<=>Œ•Ž…lC‹°ÑÒ0 ErEF=<4:;AÃ&()IV)>×,,ÑÒ}%S‹ÑÒpù4Ù\<DÇU W\S¦§-ÑÒ0Y¿ÀÁ0pEF=<4

\°ê%†)I

^ L•‡*¾ L•‡*¾0-ÑÒa>t‰l\Œ•Ž…lp>QRS¦§-ÑÒ0X])I×Ú ÛAù4

\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA1°èér>Y/ã9Z\°×,,}

%S‹ÑÒpù4Ù0X])I×ÿ-*+,AÃßC!"Aê%&S<>#$EÙa Y,[:ùV‹J<70X@S%†)A>ÿ-×ZAØ%S<Ù> ×ÎÝAÞ

ßS<Ù

ä-çZpaQRSF70\†=<)A>L•‡*¾:P<=Œ•Ž…l-BAt ‰lC‹J<ÑÒ§0X]>ë-]Aèé%†)I

介護者の不安(居室内介助) ユニット型 従来型

6 5 4

4.40 3.87 3.88

3

3.61 3.53

3.87 3.69

4.15

3.47 2.73

2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.12 居室内介助について

64


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^ Y¿ÀÁ Y¿ÀÁ0-ÑÒa>t‰lŒ•Ž…l[:ÑÒ-^¸AJ<çZp>ÑÒAè é<\2_(4ÇU:`<=J<ÑÒ-70X])IY¿ÀÁ:P<=aZðÎÝð à9áâ9ãðÚÛ>– çZÏ=:P<=×,,ÑÒ0EFÙ=<)I×ÿ-*+, AÃßC!"Aê%&S<ÑÒÙa>Œ•Ž…l\t‰lpÿ-*+‡½C‹°] Aa&<=P‹>Y¿ÀÁ0:P<=t‰lAÃÄ‹AžŸ[],3<!":ù4 \AFß4IV)>Y¿ÀÁ0aÏÐ[:Œ•Ž…l-BAt‰lC‹°J<7 0X]=<)I

介護者の不安(事務作業) 従来型 ユニット型

6 5 4

4.03 3.67

3.88 3.60

3.98 3.67

4.16 4.00

3.65 2.87

3 2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.13 事務作業中について

^ ÂvÃÄ‹ Âv-ÃÄ‹:P34ÑÒa>×ÚÛAù4

\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA1

°èér>×ÿ-*+,AÃßC!"Aê%&S<ÑÒÙ:;<=t‰l\Œ•Ž… l:žŸ[èér]AÃ&(>Œ•Ž…l-BAÑÒ0EF=<)It‰l:P< =a>ÿ-*+,AÃßS<ÑÒabr>×B6&\°<ßS<}ùV‹ÑÒpaS <Ù0X])I 介護者の不安(昼間見守り) ユニット型 従来型

6 5 4

3.48 3.27

3

3.33 3.27

3.39 3.20

3.93 3.73

3.33 2.53

2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.14 事昼間の見守り時について

65


!"# $%&'(

^ ÅÆ*¾ð?® ÅÆ*¾0-ÑÒa>×ÚÛAù4

\:C†=üAØ%S<ÑÒÙA1°èé%

†)A>×ZAØ%S<Ù×ÚÛAù4

\:C†=úûä-@:üAØ%S<Ù×à

9áâ9ãäpÒþTUA'&(S<Ù- µ ;-ÑÒ:Ô]=aQRt‰l\Œ• Ž…lpaS¦§-ÑÒ0EF=<)I×ÿ-*+,AÃßS<ÑÒÙa>Y,[×B 6&p°S<},,ÑÒÙpù†)A>,,Œ•Ž…l-BAE<ÑÒ0EF=<)I 介護者の不安(移動介助/誘導) ユニット型 従来型

6 5 4

3.69 3.60

3.60 3.52

3.67 3.59

4.00 3.95

ナースコール

距離

3.56 3.00

3 2 1 0 目

物音

他介護者

図 4.15 移動介助/誘導時について

^ ÊË*¾ ÈÉ:P34ÊË*¾0-ÑÒa>×ÿ-*+,AÃßS<ÑÒÙ:t‰l\Œ• Ž…lpèéS]AÃ&()It‰lA×B6&p°S<}ùV‹ÑÒpaS<Ù :_]>Œ•Ž…lpa>×B6&p°S<},,ÑÒ0EFÙ=<)IV)>ÿçZ:;<=at‰lðŒ•Ž…laS¦§-ÑÒ0EF=)I

介護者の不安(便所での介助) ユニット型 従来型 6 5 4

3.93

3.73

3.80

3.70

3.67 3.66

4.07

3.99

3.61 2.60

3 2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.16 便所での排泄介助時について

66


!"# $%&'(

^ ÌY*¾ ÌY*¾0-ÑÒ:;<=>×ÚÛAù4 l-*+,aÌY*¾0:×ÚÛAù4

\:C4ÑÒÙ:]AÃ&()It‰

\:C†=üAØ%S<ÙY:,,ÑÒ

0EF=<)A>Œ•Ž…lpa×B6&p°S<Ù\<D70X])I 介護者の不安(食事介助) 従来型 ユニット型

6 5 4

3.87 3.33 2.86

3

3.27

2.83

3.07 2.86

3.22

2.60

2.88

2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.17 食事介助時について

^ ÇvÃÄ‹ Çv-ÃÄ‹Q:P34ÑÒa>ÏÐ[:1°J<ÑÒ-70X])I)P>×Ú ÛAù4

\:C†=üAØ%S<ÙÑÒ\×ZAØ%S<

\:C4ÙÑÒAS

¦§-70X]=P‹>ÿ-*+‡½AÚÛ:Ô34çZAcÓ]=<)-:_] =dS†=<)IÏÐ[:a>t‰lŒ•Ž…l[:QRS¦§-ÑÒ b ,,ÑÒ} %S‹ÑÒ o 0EF=<)A>,,Œ•Ž…l-BAC‹ErÑÒ0EF=<4:; :ù†)IV)> ×ÿ-*+,ÃßC!"Aê%&S<ÙÑÒaÿ-*+\žŸ]=> èért‰l\Œ•Ž…l:]Aí()IŒ•Ž…lat‰l:žX=×ÿ-*+ ,AÃßS<Ù

\:C4ÑÒ0ErEF=<4

介護者の不安(夜勤) ユニット型 従来型

6 5 4

\Aê%4I

4.13

4.33

4.00

4.17 4.13 4.16

4.27

4.37

3.94 2.67

3 2 1 0 目

物音

ナースコール

距離

他介護者

図 4.18 夜間の見守り時について

67


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4.4.3 ケアの体制からユニットが統廃合されたユニット型との比較

!"#$C‹>Œ•Ž…l:P<=° { ;-Œ•Ž…0*+,A/(34Œ•Ž …„‚AH_(=<4°- b ’“! Œ•Ž…l o \>*+,A w Œ•Ž…0/(]= <4°-,>*+,P3pSreB-Œ•Ž…--.ƒ/Afg@(>{ ;--. ƒ/: w Œ•Ž…-R*+,AID°-SB>?h[:*+,At‰lijã- wx g¦0/(]=<4°- b ’“! kl»@()Œ•Ž…l o Amî34 \Aê%† )I’“a>ë-kl»@()Œ•Ž…l\nVpo‹-Œ•Ž…l-NO:P<=> *+,-ÑÒ0žŸ])°-pù4I pq>ÏÐ[:akl»@()Œ•Ž…l-BA,,ÑÒ-7AJ<:;AÃ& ()Ic:>×ZAØ%S<Ù \\×ÚÛAÛ(=<=üAØ%S<Ù \:_3 4ÑÒAèé<:;AÃ&()I]%]>ÌY*¾\ÍÎÏÐ:_]=-ÑÒa>r Œ•Ž…l-°-C‹°ÏÐ[:b<:;AÃ&()I (a>ÌY*¾Qa>Ì Y*¾0sR\34g¸Antu&(=<) \\>ÌYQvP3aèv-R*+ ,A-.ƒ/:ID \p>w Œ•Ž…0Hé‰]=<4QC‹aÃÄ‹A],3 < \>@&:ÌY-Qv:P<=aB-t‰wŒ•Ž…l-NO:x<=°B6 &% { ;-Œ•Ž…-<ÌYQva/(34 \:S†=<))W>b °]ra { ; -Œ•Ž…:ÏyIV†=<))W o ÑÒAÿ-*+QC‹°z_[:DSrEF= <)-%\{ß&(4IABp>ÍÎÏÐ:;<=-ÑÒ-§»<a>Ï ï çZ: P<=Ï=t‰wŒ•Ž…l-BAÑÒA,,DS%†)I„‚-B|%&{ß4 \>t‰wŒ•Ž…l-BAÑÒAèé<\{ß&(4-PA>t‰w0HD \p> Œ•Ž…-$}~AbrS4 \p>•&%-ÑÒ:_34€•Aù†)\{ß4I €•a‚ƒ„9…%&a‚<\(S%†))W>8ƒ->ÍÎ5\-*+,-HÆ \ë-•€•‘-#$AsR\{ß&(4I

68


!"# $%&'(

ユニット型同士の比較(WCでの介助)

ユニット型同士の比較(居室内介助) 統廃合されたユニット型

統廃合されたユニット型

ユニットケアユニット型

ユニットケアユニット型

6

6

5

5

4

4

3

3

2

2

1

1

0

0

目

物音

ナースコール

距離

目

他介護者

物音

距離

他介護者

息が抜けない

ユニット型同士の比較(食事介助)

ユニット型同士の比較(事務作業) 統廃合されたユニット型

ナースコール

ユニットケアユニット型

統廃合されたユニット型

6

6

ユニットケアユニット型

5

5

4

4

3

3

2

2

1

1

0

0

目

物音

ナースコール

距離

他介護者

目

息が抜けない

物音

距離

他介護者

息が抜けない

ユニット型同士の比較(夜間見守り)

ユニット型同士の比較(昼見守り) 統廃合されたユニット型

ナースコール

ユニットケアユニット型

統廃合されたユニット型

6

6

ユニットケアユニット型

5

5

4

4

3

3

2

2

1

1

0

0

目

物音

ナースコール

距離

他介護者

目

息が抜けない

物音

距離

他介護者

息が抜けない

ユニット型同士の比較(建物全体)

ユニット型同士の比較(移動介助/誘導) 統廃合されたユニット型

ナースコール

ユニットケアユニット型

統廃合されたユニット型

6

6

ユニットケアユニット型

5

5

4

4

3

3

2

2

1

1

0

0

目

物音

ナースコール

距離

他介護者

目

息が抜けない

物音

ナースコール

距離

他介護者

息が抜けない

図 4.19 ユニット型と統廃合されたユニット型との比較

69


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4.4.4 優先する情報

*+,„…AR*+,:;<=B-CDSTU0'4

\p>ÑÒA†‡pé4

%0*+‡½5\:ÕÖ)I ^ ÏÐ ÏÐ[:a>ZAØr ÛAÜ<

\A1°ÑÒ†‡:ˆqAù4

\\ÎÝAÞ

ß4

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\AˆqAù‹>à9áâ9ãaB-çZ:P<

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\0•]=<4õ• –‘{’÷I×à9áâ9ãAåæ

\Aê%4I

(aR*+,„…Aà9áâ9ã0•ß4

–»ADSr>•%Aù†)Qp°mˆpaS<—˜~AJ<)Wp>à9áâ9 ã’'pR*+,-TU0'4sRAù4

\Aê%4I

全体

居室内介助

事務作業中

C昼間見守り

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

2位

物音が聞こえる

2位

物音が聞こえる

2位

距離が近い

3位

距離が近い

3位

距離が近い

3位

物音が聞こえる

4位

ナースコールが把握出来る

4位

ナースコールが把握出来る

4位

ナースコールが把握出来る

誘導中

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

2位

距離が近い

2位

距離が近い

2位

距離が近い

2位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

距離が近い

4位

ナースコールが把握出来る

4位

ナースコールが把握出来る

4位

ナースコールが把握出来る

4位

ナースコールが把握出来る

表 4.2 優先する情報(全体)

距離が近い 4

3

2

1

ナースコールが把握出来る

目が届く

0

物音が聞こえる 居室内介助

事務作業中

昼間見守り

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

誘導中

図 4.20 優先する情報(全体)

70


!"# $%&'(

^ t‰l\Œ•Ž…l 従来型

居室内介助

事務作業中

C昼間見守り

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

2位

物音が聞こえる

2位

物音が聞こえる/距離が近い

2位

距離が近い

3位

距離が近い

3位

ナースコールで把握出来る

3位

物音が聞こえる

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

誘導中

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

1位

目が届く

1位

距離が近い

1位

目が届く

1位

物音が聞こえる

2位

距離が近い

2位

目が届く

2位

距離が近い

2位

目が届く

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

距離が近い

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

新型

居室内介助

事務作業中

C昼間見守り

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

2位

距離が近い

2位

距離が近い

2位

距離が近い

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

1位

目が届く

2位

距離が近い

2位

距離が近い

2位

距離が近い

2位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

物音が聞こえる

3位

距離が近い

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

4位

ナースコールで把握出来る

誘導中

表 4.3 優先する情報(従来型とユニット型)

t‰l\Œ•Ž…l:P<=>*+,A‰Š34ÑÒ†‡-)W-TU:]Aù4 -%žŸ0])\

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71


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\A4<)W>×à9áâ9ãpåæÓ‰4Ù

\aÑÒ†‡:a€•AD

\Aê%†)I 距離が近い 4

3

2

1

0

ナースコールが把握出来る

目が届く

物音が聞こえる

居室内介助

事務作業中

昼間見守り

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

誘導中

図 4.21 優先する情報(従来型) 距離が近い 4

3

2

1

ナースコールが把握出来る

目が届く

0

物音が聞こえる 居室内介助

事務作業中

昼間見守り

便所排泄介助中

食事介助中

夜間見守り時

誘導中

図 4.22 優先する情報(ユニット型)

72


!"# $%&'(

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職員同士でコミニュケーションが取れる(簡単な話をかわせる)のはどのような時ですか? 3 つ教えて下さい。(例:食事介助中/移動中のすれ違い/記録作業中…など) (                                      ) (                                      ) (                                      )

職員同士でコミュニケーションは円滑にとれますか? 0 1 2 3 4 全く とれない

ほぼ とれない

あまり どちらとも とれない 言えない

やや とれる

5

6

かなり とれる

十分に とれる

図 4.23 アンケートの内容

I•-pq>Œ•Ž…l-*+,ÏÐ\]=aâñò•„9óôƒA°±:\( =<4%\<Dh²:_]=>×,,\(4 b •K7 µ‘’yoÙ\ âñò•„9óôƒA\(4–€\]=a>ÌY*¾\

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34567

6879:;<=.

>?,-.

@AB9CD,-.

EF.

GHI.

JK,-.

LMNOPQRS.

,TU,T9V

WXY,-7

Z[.V

図 4.24 介護者同士がコミュニケーションをとる場面

73


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A×Á¿0-3(6A< b{x³oÙAP†)I

(a>*+,A*+Á¿0HD0pÿ-*+,\3(¡D@:âñò•„9óô ƒAa%&(=<4\<D

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™õ• –‘wï÷>Œ•Ž…l-ÏÐ-•K7

0Æ:>t‰wŒ•Ž…l\>Œ•Ž…„‚Œ•Ž…l:]Aí()I*+,S¯ -âñò•„9óôƒ:P<=>t‰w-Œ•Ž…l-BA>Œ•Ž…„‚Œ•Ž …l-NOC‹°âñò•„9óôƒA\(=<S<:;AÃ&()I„‚-ÐÇ 0k»]=°?h[:a*+,S¯-âñò•„9óôƒ:VpÂÈ•C>Á¿: É_(=<4í!AÃ&(4I

6 5 ユニット型平均値

4 3 2 1 0

統廃合された

ユニット型 ユニットケア

従来ケア

ユニット型 ユニット型

ユニット型

図 4.25 介護者同士のコミュニケーション(ユニット型同士の比較)

74


05 調査実験


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5. 調査実験

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5.1 目的

67I¶}:;<1

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¡1º»M¼½m¾ŽO@‡GR

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76


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5.2 調査概要

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77


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! "#.!!/012343*56768+,'(*9:;<=<>?@;ABCDE;FGH

従来型A

従来型B

ユニット型C ユニット型C ユニット型C ユニット型C ユニット型D ユニット型E ユニット型F ユニット型G ユニット型G

調査開始時間

9:06

10:46

9:18

9:25

9:12

10:09

9:45

9:09

9:16

9:16

調査終了時間

18:20

17:33

16:53

14:02

16:51

18:59

18:30

18:12

17:07

17:07

9:14

6:47

7:35

4:37

7:39

8:50

8:45

9:03

7:51

7:51

調査時間 労働時間内の歩数

12481

調査時間(分) 9時間当たりの歩数

9420

554

407

12166

12498

8738 10545

11260

5762

455

277

459

530

525

543

471

10370

12022

6167

9244

7857

6444

6325

7322

7119

11198

7424 471 6606

年齢

30

30

46

45

44

49

30

30

26

51

28

身長

167

164

156

152

162

155

167

160

154

173

173

体重

75

53

51

51

52

49

62

53

49

57

男女

男性

女性

女性

女性

女性

男性

女性

女性

男性

59 女性

ユニット型G ユニット型G ユニット型G ユニット型G ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H ユニット型H 調査開始時間

9:16

9:16

9:21

9:21

9:58

9:33

9:27

9:45

9:09

9:45

9:39

調査終了時間

17:07

17:07

17:12

17:14

17:16

16:30

17:16

17:10

16:59

17:15

17:10

7:51

7:51

7:51

7:53

7:18

6:57

7:49

7:25

7:50

7:30

7:31

労働時間内の歩数

6018

7695

9514

6919

8335

10063

10506

8892

11580

9時間当たりの歩数

8512

6900

8822

11893

7899

10276

13031

12096

10790

調査時間 単位変換(分)

12644

9191

13305

15173

年齢

35

27

33

31

32

33

40

33

33

31

58

身長

155

175

168

171

173

156

154

170

170

167

174

体重 男女

43 女性

110 女性

63 男性

62 男性

57 男性

43 女性

40 女性

67 男性

67 男性

55 男性

74 男性

! "#I!!JKLM-NO

78


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5.3 調査内容 5.3.1 従来型 A !"#$%&'( # )*$%++ , - ./01234 5 , 678$%% 9 :' 8 67;<$&=+> ? %'=:+ 67@ABCD$EC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>JKL 67@ABMN$JOPQ

医務室

コピー機 事務室

A

D

B

TV

19

F

C

17 テーブル

TV

16

32

25 21 31 24 20

TV

食堂

流し E 16

26

冷蔵庫 サービス ステーション

17

倉庫 カート 30

4 1

29

1

リネン庫

汚物 処理室

WC

汚物用 バケツ

洗面所

11

13

WC

2 5

23

19

6

7

3 22

18

21

9

8 12

28

5 10

10 ソファ

図 5.4 従来型 A 調査対象棟

79


!"# $%&'

5.3.2 従来型 B !"#$:++% # RS)*$'+ , - ./01234 %> , 678$%% 9 (+ 8 67;<$%+=5> ? %J=(( 67@ABCD$TC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>5KL 67@ABMN$O(PQ

バルコニー

2 6 3

2 6 2

2 6 1

2 6 0

2 5 8

2 5 7

2 5 6

2 5 5

2 5 3

2 5 2

2 5 1

1 2

サービスステーション 1 3 ソファー 汚物処理室

2 6 5

2 6 6

2 6 7

2 6 8

2 7 0

2 7 1

2 7 2

2 7 3

2 7 5

2 7 6

2 7 7

2 7 8 2 8 0

2 8 1

!

)*+,1 5 2 2 1 6 1 8 1 7

汚物処理室 介護材料室

!"#

!"# !"#

!"# !"#

!"#

%&( 9 機械浴室

寮母室

%&( 9

脱衣室

'(

$"#

$"# $"#

$"# $"#

'(

$"# $"#

2 8 2

7 2 6 1 9

リネン室

1 1

食堂

2 8 3 パントリー

2 1

2 0

$"# 2 1 8

2 2 0

2 2 1

2 2 2

バルコニー

!

図 5.5 従来型 B 調査対象棟

80


!"# $%&'

5.3.3 ユニット型 D !"#$%&&& # RS)*$)* O+ , - ./01234 J , 678$%: 9 %( 8 67;<$%+=+& ? %'=O& 67@ABCD$EC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>JKL 67@ABMN$>:PQ

11

12

13

14 サービスステーション

10

L 洗面台 ① ② ③ ④ ⑧テーブル ⑤ TV ⑨ 流し ⑦ ⑥ 冷蔵庫(レ)

9

8

7

6

5

4

3

図 5.6 ユニット型 D 調査対象ユニット

81


!"# $%&'

5.3.4 ユニット型 E !"#$:++5 # RS)*$O5 U 678$%% 9 %& 8 67;<$&=5O ? %'=(+ 67@ABCD$TC 67@AB#F$(+ G 67@ABHI$%>+KL 67@ABMN$O(PQ

医務室

ホール

EV 1

2

5

3

6

⑩ 倉庫 汚物処理室

脱衣所

倉庫

テーブル ⑨ L

浴室 ③ テーブル ⑦

⑧ ⑤

ベランダ 冷蔵庫(レ)

① ⑥

流し

TV

7

10

9

8

図 5.7 ユニット型 E 調査対象ユニット

82


!"# $%&'

5.3.5 ユニット型 F !"#$:++J # RS)*$'O , - ./01234 %O , 678$%: 9 %O 8 67;<$&=+& ? %'=%: 67@ABCD$TC 67@AB#F$:> G 67@ABHI$%O5KL 67@ABMN$5&PQ

1

2 WC 3

17 テーブル ⑧

4 物置 5

TV

SK

④ ⑤ 浴室 脱衣室 L テーブル ⑨ PC ② ⑦ ⑩ 冷蔵庫 K テーブル カウンター ⑥ ⑪ ③

SK

20

カウンター

物入

冷蔵庫 8

9

WC

18

WC

6

19

11

12

7

13

K PC

い あ 棚 え う テーブル け お か き テーブル

TV

WC

14

15

16

く

図 5.8 ユニット型 F 調査対象ユニット

83


!"# $%&'

5.3.6 ユニット型 G !"#$%&&+ # RS)*$&: , 678$%: 9 :: 8V :5 8 67;<$&=%> ? %J=+JV &=:% ? %J=:% 67@ABCD$TCV EC 67@AB#F$:' GV (% G 67@ABHI$%J(KLV %J%KL 67@ABMN$O&PQ$V >:PQ

1 医務室

サロン

2

3

4

5

サービスステーション

か お T2 き く カウンター 冷蔵庫(レ) L え 流し う T1 あ TV い PC

R

洗面台

ELV

8

7

6

図 5.9 ユニット型 G 調査対象ユニット

84


!"# $%&'

5.3.7 ユニット型 H !"#$%&&O # W:++% #XYZ1[\]^ _ RS)*$%++ , 678$%: 9 :> 8V :J 8 67;<$&=O' ? %J=%>V &=:J ? %J=%> W:> 8 _V &=5O ? %J=%+V &=(& ? %J=%+ W:J 8 _ 67@ABCD$TV E W:> 8 _V EV T W:J 8 _ 67@AB#F$(( GV (( G W:> 8 _V (( GV >> G W:J 8 _ 67@ABHI$%O>KLV %J+KLW:> 8 _V %J+K`V %O5KLW:J 8 _ 67@ABMN$5(PQa >JPQW:> 8 _V >JPQV >OPQW:J 8 _

バルコニー

)*+,-

仮眠室

雪203

サービス ステーション

雪204 雪1

バルコニー

雪201 花1

雪302

花2

雪L

ボランティア ルーム

雪2

談話室 レクルーム

レクルーム

談話室

機能訓練室

6789

機能訓練室 家族介護教室

食堂

月1

洗面台

研修室

12

345#

廊下

機能訓練室 光L 調理室

多目的室

冷蔵庫 K

./*-0

廊下

棚

D1 食堂

食堂

談話室

月L

月2

談話室

TV

レクルーム

棚

光2

月3

D2

バルコニー

光1

図 5.10 ユニット型 H 調査対象ユニット

85


!"# $%&'

5.4 調査結果 5.4.1 記録した動作 本調査より、記録した介護の動作は 58 個に及んだ ( 図 5.11)。

:; aa歩行介助 ab誘導 ac片付ける ad運ぶ ae棄てる af移動(走る) ag見守り ah移乗 ai臥床/起床介助 ak座位補正

?@A

eaリネン交換 eb掃除 ecタオルをたたむ ed衣類をまとめる elオーディオ・TV操作 em体操補助 en洗浄 eo衣類等干す/取込む epリネンをまとめる eq電話 er加湿器の用意 esカーテン開閉 et血圧計で測る

BCDE

ee記録 efPC作業(記録)

FGHIJ

eh連絡 ei会話 ej連絡事項確認 ek鍵をあける

KLMN

fa補充確認 fb補充 fc確認

OPA

kaエプロン着替える kb休憩 kcコピーをとる kd ミーティング

<= ba排泄介助(トイレ) bb排泄介助(オムツ) >1 ca配膳 cb下膳 cc食事介助 cd水分介助 ce配膳(カート) cf下膳(カート) cgお茶の準備/いれる ch薬準備/投薬 ciテーブル拭き cj椅子テーブルセッティング ck食器洗い clエプロン着脱 cm胃ろうの処置 co炊飯 cpお菓子を出す cr調理 ?Q da口腔ケア db整容 dc更衣 dd褥槍治療

図 5.11 日勤の介護者が行った 58 つの介護の動作

86


!"# $%&'

5.4.2 統廃合されたユニット型 b67cdV 67efcghijklmV XYZ1nopqrsXYZ1[ctuv ( wxRrsa yz{copq|}s~hM•cd€•‚ƒa XYZ1[ „ … % Uc†‡Bv % 8ˆ : XYZ1n‰Š‹ƒ W U*Œ•ˆŽƒ : XYZcoq _ XYZ1[ • … % wcXYZ1ci•jkn‘’rV : wci•jkc“”Bv•–ci•jkc—n˜ ™™™™™™™™™š W ›œ•ˆ•–ci•jknpžV Ÿ

% wcXYZ1\coq _

XYZ1[ ¡ … % Uc†‡Bv % 8ˆ : XYZ1n‰Š‹ƒ W U*Œ•ˆŽƒ : XYZ1coq _

5.4.3 介護行為を行った要介護者数の比較 †‡¢£n¢¤s¥†‡B¦n§¨‹ƒ W © Oª%:_a †‡«¬-ƒ®¯•«-°V †‡Bv¥† ‡B±²³´Y~0./jnµw¶µN¥±-ƒa {·•V b67•«V ¸¹º» µ¥†‡B@¼±r½V ¾¿j1rsa © Oª5 ˆÀ‹ÁÂV ¹ºc—c¥†‡Bc¦nÃÄsµc±V {}mn ÅÆsÇ¥† ‡B¦nÈÉʈ§¨rsa ËÌV ÍÎ[•« :: ? :> ,•V ¹ºn ÅÆ-ÄU¦«†‡Bv‰ Š‹ƒÏ W µr°«ÐÑh _ c“”B¦±ÒÓrsa wÔÂV ÍÎ[•«Õ‰ŠBv‰Šr½ÄƒÖih c¥†‡Bnר % Ù«‰Šr½Äƒ±ÄÚ·±nÀr½Äƒa Ò–•VXYZ1[ˆ«ÛmwÜvÝm}saXYZ1[ ÞßXYZ1[ àßXYZ1[ á •« J ? %+ ,±V % XYZ1c¥†‡B¦±âã•‚ƒa @r½opq|}sXYZ1•‚ƒV XYZ1[ „ ß XYZ1[ • ß XYZ1[ ¡ •«¹ºn ÅÆ-ĵc•µ %: ? :+ ,ˆ@r½†‡n¢¤½Äsa %: ,cXYZ1[ • •«V % XYZ1 > ? ' ,cŒ•-c•V ·}« : XYZ1äåc¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ±æçƒa èéêcXYZ1[ „ « % XYZ1 %5 UcŒ••«‚ƒvV ¹ºµÅƆ‡n¢¤s¥†‡B¦« % XYZ1cU¦cëŽ{ %ª5 ì±-¤sa opq|}sXYZ1[•«ímlˆ†‡n¢¤s¥†‡B ¦v % XYZ1cînïܰðç½Äsa

会話等の交流を含める

[人]

会話等の交流を含めない

VR UX

US

UR

UW

US

UU

UT TY TY

UR

TZ TZ

TY TX

TS

TX TU

Z

TR

TR Y

Y

[ [

S

R

従来型 従来型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 改修型 A B C C C E G F D H

図 5.12 調査時間内に介護を行った要介護者の人数

87


!"# $%&'

5.4.4 歩数の比較 ñˆV ò¦ˆŽƒ§¨n¢Ú W © Oª%(_a ÍÎ[cóôv %+JJ% òV XYZ1[ W opqrsµcµ ÅÆƒ _ cóôv '5>% ò±-¤sa Ò–•V õöc†‡n¢¤s¥†‡Bc¦v % XYZ1c“” B¦nï÷ˆðç½ÄsXYZ1[ „ ß XYZ1[ • ß XYZ1[ ¡ •«óôv &5:> ò±-ÂV ò¦µ øcùêXYZ1[nïܰõÙƒµc±-¤sa eú û% cüýˆŽ}ÛV ÍÎ[«XYZ1[ˆ§þ ½ %+++ òäåò¦vèıÄÚa büý•«|mˆXYZ1[cÿ•µopq|}sXYZ1[± % X YZ1c!"n#$r½ÄƒXYZ1[ˆ«%Äv‚ƒ·±vÀ|}sa

[歩]

average(従来)

average(ユニット型)

average(従来化ユニット)

TWRRR TURRR TRRRR

TUVX[

TRZVT

TR[ZR ZT[[

ZVS[

TTUTZ

ZVVW Y[VZ

YRRR

[VUU XWZX

XRRR

XVVZ

\ WRRR URRR R

従来型 従来型 改修 改修 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 ユニット型 A B ユニット型 ユニット型 C C E G G F D H H

図 5.13 9 時間あたりの介護者の歩数

88


!"# $%&'

5.4.5 従来化するユニットケア yõcËÌŽÂopq|}sXYZ1[«V †‡n¢¤s¥†‡BcU¦&'(;<dcò¦lm µÝm}ƒŽÚˆV ÍÎ)c*+ˆ‚ƒ±,çm}ƒa XYZ1~h«µ±µ±«ùD~hn¢Úõ•×¥ -M••‚¤sa †‡BvŽÂœc-Ä~hn¢ÚsƈV ¥†‡BnŽÂް.ƒ¶V {c!"v %+ Uäå±É)|}s«Ø•‚¤sa rlrV /0•«XYZ1copqv1—†‡n¢Ú¥†‡B« % XYZ1ŠsÂcU¦nðçV ÍÎ[ˆ2ÄîÔ•34ƽăa 56¬7lm5Ô}s†‡¬7± ÄÚ·±•V '(689:c;<lmŽÂ=&l-~h\±> ¢‹ƒ«ØvV /0•«V opqˆŽ Âò¦µÍÎ[ˆ2?Ľăa ¥†‡BcNå)lm@mcAcBCC«DÔÂV b67lmi• jk±”êc—cEF•Ò8nG烥†‡BvèĶvHl¤s W © Oª%5_a /0cXYZ1•56 cAnIJ‹ƒˆ«V ïÜ-KLMv×¥•‚ƒV {}ˆ«†‡BcU¦vN-‹Oƒa i•jkˆ Ò8ÿPR‹ƒ¥†‡B±V XYZ1XYZ1<nlMÔQƒ†‡Ba “”BcNå)±†‡BRSc XYZ1~h«TV ÍÎ)rww‚ƒa

ユニット型D

ユニット型E

ユニット型F

ユニット型G

ユニット型G-2

ユニット型H

ユニット型H-2

20

18

16

14

12

10

8

6

4

2

0

図 5.13 ユニット型におけるリビング滞在要介護者数

89


!"# $%&'

5.4.6 建物全体の心理的負担からの評価 ñˆVUm}shj~01ËÌnÈÉV±ˆ§¨‹ƒa TÙc J †‡8W{}X}cYZ•[‰nV ¸¥†‡Bˆ\v]l-ĶˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_&`avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸cd r{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽƒR^» ¸i02²0j-fcklvUm }-ÄR^» ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·±ˆŽƒR^» c O wcR^ʈV óôn n§¨rsa ÔØV ÍÎ[±XYZ1[ÇMn§¨rs W © Oª>_a ÇM•ˆV ÍÎ[±XYZ1[• «opR^«qQm-ÄŽÚˆÝçsvV rÒ ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-ĶˆŽƒR ^» vV ÍÎ[ˆ§þ½XYZ1[c–vs°tã½Äsa ÍÎ[•«V '(ÿˆøc†‡B±uv v‚ƒ·±vHlƒa ·}«ÍÎ[«‰Š‹ƒ¥†‡Bvâã•V âãÖihd•'(ˆŠsƒsÆV ×w•ˆøc†‡BvxHc'(Öihdˆy$•ˆPRrV {}ˆŽÂøc†‡BvÝçØR^ ˆ-ƒ±ÄÚ0mvz·Â?mÄlm±,çm}ƒa Ò–•V XYZ1[«{ã½fcR^µtã½Äsa XYZ1[â|•§¨n¢Úa ÍÎ)XYZ1[±V XYZ1~hXYZ1[±n§¨rsa O wc}~ •€k•Ðc‚ ( wvÍÎ)XYZ1[V ƒ : wvXYZ1~hXYZ1[•‚ƒa ËÌV ÍÎ)XY Z1[µXYZ1~hXYZ1[µ ¸ghv‚ƒ¶ˆŽ¤½cd;„ˆ‹…ˆKv]l-Ä» ·±ˆ†µs °R^ntã½ëÂV {cø ¸`avb·ç-Ä» ¸i02²0j„cklv‡ˆ3Î-Ä» ¸\v]l -Ä» R^«opâãäåtã½Äsa {cÿ•«&& ¸\v]l-Ä·±» ˆŽƒR^v-l¤sa Ò–•V ¸øc†‡BvÝç-Ä» R^ˆ@r½«V ÍÎ)XYZ1[c–vXYZ1~hXYZ1[Ž Âµîv‰°V XYZ1~hXYZ1[c–v ¸øc†‡BvÝç-Ä» ·±•R^ns°tã½Äƒ¶ vHl¤sa tˆXYZ1[ ¡W ÍÎ)XYZ1[ _ «R^v<|l¤sa ]K^_`abcde nopq

nopr

s,tup7

s,tupv

s,tupw

s,tupx

s,tupy

X S W V U T R f

g

h-i+-*

j

APklm

図 5.14 全 7 介護の不安度の平均

z{^_Pde|s,tup}

s,tup7

s,tupv

s,tupx

g

h-i+-*

s,tupy

s,tupw

X S W V U T R f

j

APklm

図 5.14 全 7 介護の不安度の平均

90


!"# $%&'

5.4.7 歩数と心理的負担の比較 XYZ1 [c 5 ŠˆwĽ W XYZ1 [ „ ß • ß ¡ ß à_V ‹`ÇMˆwĽchj~01±V •4в 0Œ0ˆŽƒò¦±c§¨n¢Úa TÙXYZ1[ „ ß • ß ¡ ß à «67;<v{}X} J ;<•? & ;<±V 67;<ˆŽv‚ƒsÆV 67;<dc{ò¦n;<•••rV & ;<‚sÂcò¦ˆ• Ü•çsa ·cò¦±V hj~01ˆŽÂ ¸¥†‡Bˆ\v]l-Ä·±ˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_& `avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸cdr{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽ ƒR^» ¸i02²0j-fcklvUm}-ÄR^» ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·± ˆŽƒR^» nfcäåtã½ÄƒlˆwĽhj~01n¢¤sa ò¦±{}X}cR^cv¦nÙ ‘H’rs±·“V¸\v]l-ĶˆŽƒR^» ¸¥†‡Bc_&`avb·ç-Ä·±ˆŽƒR^» ¸c dr{Ú-e-fV ghv‚ƒ·±ˆŽ¤½Kv]l-Ä·±ˆŽƒR^» c ( wcR^ˆwĽò¦± l-Â-Ä”•vÝm}sa ¸øc†‡BvÝçØV 0mvHlm-Ä·±ˆŽƒR^» «-Ä”•v Ým}sa ·c·±lmV ò¦±R^ˆ«”•v‚ƒ±,çm}ƒa ÔØV ¸\v]l-Ä» ¸¥†‡B c_&`avb·ç-Ä» ¸cd;-fˆ‹…ˆKv]l-Ä» R^«V ò¦±[c”•vUm}sa †‡Bcò¦vè°-ƒofV ·}m ( wcR^«–—|}ƒ*+vÝm}ƒa Ò–•V ¸i02²0 j„•^˜„cklvUm}-Ä» ¸øc†‡BvÝçØ0mvHlm-Ä» R^«V ò¦±™c ”•nÀrsa ·}mlmV /RXYZ1[c†‡B«V è°ò°¶•V ¥†‡Bn š ݛ œV cd „n•žrV ¥†‡Bc0m&`an‡ˆr½Äƒ¶vHlƒa Ò–•V {cHè°nòĽ{}m cR^n¾ž0‹ƒ·±•V ŸˆxHy

c†‡Bc0mc‡ˆn¡¢ˆr½Äƒ£¤Cv-Äa i

02²0j„•^˜„cklvUm}-ÄR^ˆwĽ«V øc¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ±i02² 0jv¥¤½µ@¼3Î-Ä/0lmV ŽÂè°òĽă W¦ ŽÂè°c¥†‡Bˆ@¼r½Äƒ _ · ±•V i02²0jv¥¤½µ@¼3Î-Ä/0lm·cŽÚ-”•vUm}s±,çm}ƒa ÔsV i 02²0jˆŽƒ^˜klc§\ˆwĽ«a TÙcÙ‘H’•†µN”• ¨ ß N©) ¨: cîv‰ °V i02²0j„cklªMv‹«c¬-lm®¯n°M½Äƒ¶«N-ÄsÆV ±r“ò¦&e ²cŽÚ-‹«y

c¥³v®¯r½Äƒ±,çm}ƒa

$

目が届かない事による不安と歩数の相関

6 5 4 3 2 1 0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

回帰統計 重相関 R

0.85007326

重決定 R2

0.72262456

補正 R2 標準誤差

-2 0.20995959

観測数

1

分散分析表 自由度

変動

分散

回帰

4 0.22969214

0.05742304

残差

2 0.08816606

0.04408303

合計

6 0.31785821 係数

標準誤差

t

観測された分散比

有意 F

5.210443609

#NUM!

P-値

下限 95%

下限 95.0%

上限 95.0%

切片

上限 95%

-3.7847E+13

3.785E+13

X値1

-2.656E+252

7.95E+251

X値2

-1.101E-265

1.1E-265

X値3

5.57451487

0.52501474

10.6178254

0.008753807

3.31555875

7.833471

3.31555875

7.833471

X値4

-0.00012824

5.618E-05

-2.2826396

0.149926735

-0.00036996

0.0001135

-0.00036996

0.0001135

図 5.14 目が届かない事による不安と距離の相関(R=0.86)

91


!"# $%&'

物音が聞こえない不安安と歩数の相関

6 5 4 3 2 1 0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

回帰統計 重相関 R

0.906089498

重決定 R2

0.820998178

補正 R2

-2

標準誤差

0.169481119

観測数

1

分散分析表 自由度

変動

分散

観測された分散比

回帰

4

0.263485903

0.065871476

残差

2

0.057447699

0.02872385

合計

6

0.320933603

係数

標準誤差

t

9.173070655

P-値

有意 F #NUM!

下限 95%

上限 95%

切片 X値1

下限 95.0%

上限 95.0%

-6.0316E-278

6.0316E-278

3.7489E+282 -3.7489E+282

X値2

-5.9838E-307

X値3

5.332335823

0.423796243

12.58231029

X値4

-0.000137348

4.53489E-05

-3.028707753

0.006257315

3.508887763

7.155783884

0.093910502 -0.000332469

5.7772E-05

3.508887763 -0.000332469

5.9838E-307 7.155783884 5.7772E-05

図 5.15 声や物音が聞こえない事による不安と距離の相関(R=0.90)

ナースコール等で安否等の情報が得られない不安と歩数の相関 6 5 4 3 2 1 0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

回帰統計 重相関 R

0.658326283

重決定 R2

0.433393494

補正 R2 標準誤差

-2 0.505260041

観測数

1

分散分析表 自由度

変動

分散

観測された分散比

回帰

4

0.390535693

0.097633923

残差

2

0.510575418

0.255287709

合計

6

0.901111111

係数

標準誤差

t

1.52978651

P-値

有意 F #NUM!

下限 95.0%

上限 95.0%

切片

下限 95%

上限 95%

-3.78465E+13

3.78465E+13

X値1

-1.3242E+252

2.1261E+252

X値2

2.9266E+144

2.9266E+144

X値3

2.252225596

1.263428682

1.782629782

0.216588712 -3.183869271

7.688320462 -3.183869271

7.688320462

X値4

0.000167215

0.000135195

1.236845386

0.341673715 -0.000414481

0.000748911 -0.000414481

0.000748911

図 5.16 ナースコールなどで安否情報が把握出来ない事による不安と距離の相関(R=0.65)

92


!"# $%&'

手がすぐに届かない不安と歩数の相関

6 5 4 3 2 1 0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

回帰統計 重相関 R

0.904835246

重決定 R2

0.818726823

補正 R2

-2

標準誤差

0.075658631

観測数

1

分散分析表 自由度

変動

分散

観測された分散比

回帰

4

0.051707368

0.012926842

残差

2

0.011448457

0.005724229

合計

6

0.063155825

係数

標準誤差

t

9.033071926

P-値

有意 F #NUM!

下限 95%

上限 95%

切片

下限 95.0%

上限 95.0%

-1.26207E+71

1.26207E+71

X値1

8.7555E+236 -8.7555E+236

X値2 X値3

4.803254609

X値4

-6.08445E-05

0.189188294

25.3887517

2.02443E-05

-3.005506933

0

0

3.989243082

5.617266137

3.989243082

5.617266137

0.095164754 -0.000147949

2.62599E-05

-0.000147949

2.62599E-05

0.001547776

図 5.17 転倒時などに手がすぐに届かない事による不安と距離の相関(R=0.90)

6

他の介護者が見えず状況が分からない不安と歩数の相関

5 4 3 2 1 0

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

回帰統計 重相関 R

0.695323353

重決定 R2

0.483474565

補正 R2 標準誤差

-2 0.397096305

観測数

1

分散分析表 自由度

変動

分散

観測された分散比

回帰

4

0.295191336

0.073797834

残差

2

0.315370951

0.157685476

合計

6

0.610562287

係数

標準誤差

t

1.872026164

P-値

有意 F #NUM!

下限 95%

下限 95.0%

上限 95.0%

1.1432E+243

1.1432E+243

X値1

-2.0474E+286

2.0474E+286

X値2

-3.1446E+224

3.1446E+224

切片

上限 95%

X値3

2.199504174

0.992959706

2.215099124

0.157133104 -2.072856614

6.471864962 -2.072856614

6.471864962

X値4

0.000145377

0.000106253

1.368220072

0.304676647 -0.000311792

0.000602547 -0.000311792

0.000602547

図 5.18 他の介護者が見えず状況が分からない事による不安と距離の相関(R=0.69)

93


06 行動のモデル化


!"# $%&'()*

6. 行動のモデル化 6.1 介護行動の定義

!"#$%&'()*+,-.#/01234 !56 789:!" ;<=>?@ABCD !EF9:!"GHIJKLM3,9:N# 5 O781PQK#!"4R- 5S T# !EF9:!"#UVWXYZ[34 ! !\6 EF9:!" ;<=>?@ABCD ]^1_JK!`9:#!"Z)+,abcZd 5 e#9:NGf9:N(!` 5S #!"ghi!jkglm9nkgop9nkgqrkgstuvwxkgy"9nkgz {v|}9nkg~•w€kg•‚+kgƒ„ ; f9:N…9:N#ƒ„v†‡ˆ Dkg‰ Šv‹Œkg•Žkg•• ; ‘’“”#ƒ„v•• Dkg•#–k…/0234 !—6 9:!j ;˜™šA@Aš›D 9:!jGUVWXœ•K9:EF!",9:!"1[+ž*Y3Ÿ#4ghi!jk ghi!jkglm9nkgop9nkgqrkgstuvwxkgy"9nkdœ (f 9:N(¡¢£•3v¤¥23g¡¢9nk…,f9:N(d¡¢¤¥Q¦§G•# 9:!"1!`()*+¨f¦©€ª«¬ˆ¦-#g®¢9nk(¯°234 !S6 9:"± ;²BšAB³D –#"±…UVWXYK!j1[+ž*Y3Ÿ#4

動作 行為

行動

動作

動作 行為 動作

行動

動作

動作

行為

動作

図 6.1 介護行動、介護行為、介護動作の定義

95


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介護行動 直接介助 A医療行為 間接介助 直接介助 B食事 間接介助 直接介助 C排泄 間接介助 直接介助 D入浴 間接介助 直接介助 E着替え・整容 間接介助 直接介助 F移動 間接介助 G就寝・起床 H介環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡

Nその他

介護行為 A1治療介助/リハビリ A2諸測定 諸検査 与薬 B1食事介助 B2食事準備・片付け C1排泄(含む清拭)介助 C2排泄準備・片付け D1入浴介助 D2入浴準備・片付け E1着替え・整容介助 E2着替え・整容準備・片付け F1移動介助 F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助 H1介護・管理ゾーンの整備 I見守り J会話(入居者=介護者) K1レクリエーション K2外出 L1記録 L2事務 M1申し送り M2教育・指導 M3業務会話/会話 M4来客との会話 O1休息 O2その他

介護動作 医務室誘導、治療付き添い、 リハビリ支援、点眼、マッサージ 薬の準備 食事・おやつ、飲み物の介助、エプロン着脱、配膳下膳、一緒に食事をする 食事の準備(盛りつけ)、片付け、調理、飲み物の準備 オムツ交換、ポータブルトイレでの介助、 トイレ誘導 オムツ交換の準備、ポータブルの洗浄 入浴介助 入浴の準備、片付け 着替え、爪切り、歯磨き、洗顔、 衣服の用意、洗顔の準備、入れ歯の準備 移動介助、移乗介助 移動介助の準備、移乗介助の準備 就寝介助、起床介助の準備 掃除、 シーツ交換、 ゴミ捨て、換気、 カーテンの開閉、脱衣エプロンの管理 入居者の行動を見守る、一緒に食事をとるなど 入居者と介護者の会話 体操、 クラブ活動、おやつ作り、誕生会、あそび 散歩、買い物 記録、記録チェック 個別表の作成、書類の整理、 コピー 全体もしくは大人数での申し送り 学生・ボランティアの指導 申し送り、手伝いの要請、入居者についての諸連絡、その他雑談 入居者・スタッフ以外との会話 職員の休憩、食事、 トイレ その他、買い物代行など

表 6.1 介護行動の分類表

96


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6.2 介護動作の分類

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aa歩行介助 ab誘導 ac片付ける ad運ぶ ae棄てる af移動(走る) ag見守り ah移乗 ai臥床/起床介助 ak座位補正 排泄 ba排泄介助(トイレ) bb排泄介助(オムツ) 食事 ca配膳 cb下膳 cc食事介助 cd水分介助 ce配膳(カート) cf下膳(カート) cgお茶をいれる ch薬準備/投薬 ciテーブル拭き cj椅子テーブルセッティング ck洗い物 clエプロン着脱 清拭/身の回り da口腔ケア db整容 dc更衣 dd褥槍治療 その他 eaリネン交換 eb掃除 ecタオルをたたむ ed衣類をまとめる ee記録 efPC作業(記録) eh連絡 ei会話 ej連絡事項確認 ek鍵をあける elオーディオ・TV操作 em体操補助 en洗浄 eo衣類等干す/取込む epリネンをまとめる eq電話 er加湿器の用意 esカーテン開閉 fa補充確認 fb補充 fc確認 介護者自身の行為 kaエプロン着替える kb休憩

F1移動介助 F1移動介助 B2食事準備・片付け C2排泄準備・片付け C2排泄準備・片付け F2移動準備・片付け I見守り F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 C1排泄(含む清拭)介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け A2諸測定 諸検査 与薬 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 L1記録 M3業務会話/会話 J会話(入居者=介護者) M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 O2その他 O1休息 L2事務 M1申し送り

表 6.2 動作の分類

97


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6.3 介護行為の分類

½6\ Ñ+,!"ÒÓÅÆZÇ •*"±1,\½ #9:"±(¯°Q*,Ô(,• •»• \½ #9:"±1 \Õ #9:!j(¯°2349:!"dÖ×bcÑ+,gh i!jkglmkgopkgqrkgstuvwxkgy"k(اKd,Ù ¡¢9n Ú … Ù ®¢9n Ú (¯°Q*4¡¢9ndf9:N(¡¢Û ‡#9:!j1!` Ÿ#Z,®¢9nd•• 9:!j1!`*Ï#©€ª«¬ˆ…234•#–dgz {vÜ}kg~•w€kg•‚+kgƒ„kg‰Šv‹Œkg•Žkg••kg•#–k( ¯°Q*49:"±#9:!jÝ#¯°#ÞßdR-#à(.24

F1移動介助 F1移動介助 B2食事準備・片付け C2排泄準備・片付け C2排泄準備・片付け F2移動準備・片付け I見守り F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助

A1治療介助/リハビリ

A医療行為(直接介助)

C1排泄(含む清拭)介助

A2諸測定 諸検査 与薬

A医療行為(間接介助)

C1排泄(含む清拭)介助

B1食事介助

F1移動介助

B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B1食事介助 B2食事準備・片付け

B食事(直接介助)

B2食事準備・片付け

B食事(間接介助)

C1排泄(含む清拭)介助

C排泄(直接介助)

C2排泄準備・片付け

C排泄(間接介助)

D1入浴介助

D入浴(直接介助)

B2食事準備・片付け

D2入浴準備・片付け

D入浴(間接介助)

B2食事準備・片付け

E1着替え・整容介助

E着替え・整容(直接介助)

E2着替え・整容準備・片付け

E着替え・整容(間接介助)

A2諸測定 諸検査 与薬 B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け B2食事準備・片付け E1着替え・整容介助

F1移動介助

F移動(直接介助)

F2移動準備・片付け

F移動(間接介助)

G1就寝・起床介助

E1着替え・整容介助

I見守り

E1着替え・整容介助

J会話(入居者=介護者)

A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 L1記録 M3業務会話/会話 J会話(入居者=介護者) M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備

G就寝・起床

H1介護・管理ゾーンの整備

H環境整備 I見守り J会話

K1レクリエーション

K余暇・交流

K2外出

K余暇・交流

L1記録

L管理

L2事務

L管理

M1申し送り

M連絡

M2教育・指導

M連絡

M3業務会話/会話

M連絡

M4来客との会話

M連絡

O1休息

Oその他

O2その他

Oその他

A1治療介助/リハビリ H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 O2その他 O1休息 L2事務 M1申し送り

表 6.3 介護動作の介護行為への分類

98


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6.4 介護行動の分類

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A1治療介助/リハビリ

A医療行為

A2諸測定 諸検査 与薬 B1食事介助

B食事

B2食事準備・片付け C1排泄(含む清拭)介助

C排泄

C2排泄準備・片付け D1入浴介助

D入浴

D2入浴準備・片付け E1着替え・整容介助

E着替え・整容

E2着替え・整容準備・片付け F1移動介助

F移動

F2移動準備・片付け G1就寝・起床介助

G就寝・起床

H1介護・管理ゾーンの整備

H介環境整備

I見守り

I見守り

J会話(入居者=介護者)

J会話

直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助 直接介助 間接介助

K余暇・交流

K1レクリエーション K2外出

L管理

L1記録 L2事務

M連絡

M1申し送り M2教育・指導 M3業務会話/会話 M4来客との会話

Nその他

O1休息 O2その他

表 6.4 介護行為の介護行動への分類

99


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6.5 行動調査 6.5.1 行動調査表

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時刻 9:10 9:14 9:21 9:23 9:29 9:31 9:33 9:35 9:36 9:41 9:42

9:43 9:44 9:46 9:47 9:50 9:53 9:54

9:55 9:56 9:57

10:00 10:02 10:05

10:08 10:09

10:11 10:12 10:13 10:15 10:16 10:17

10:18 10:19 10:27

10:30

介護行為 要介護者 1 ab誘導 ag見守り eh連絡 ad運ぶ ei会話 ab誘導 209 ba排泄介助(トイレ) ad運ぶ ae棄てる ae棄てる ae棄てる bb排泄介助(オムツ) ei会話 208 208 cgお茶の準備/いれる ca配膳 208 db整容 ca配膳 cc食事介助 2 cc食事介助 2 bb排泄介助(オムツ) ei会話 ei会話 bb排泄介助(オムツ) ab誘導 ei会話 ad運ぶ ei会話 eh連絡 ag見守り cr調理 cc食事介助 elオーディオ・TV操作 ag見守り cc食事介助 ag見守り ee記録 ei会話 ee記録 fc確認 ee記録 ei会話 ei会話 cgお茶の準備/いれる ca配膳 cgお茶の準備/いれる ad運ぶ ck食器洗い ad運ぶ cgお茶の準備/いれる ee記録 cgお茶の準備/いれる db整容 ciテーブル拭き cb下膳 ac片付ける ca配膳 ei会話 ca配膳 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ca配膳

場所 ハL/205 208 ハK ビL ハL ハL/209 209 209/WC2 WC2 WC1 210/ビSK 208 ハL ハK/ハL(テ-ブル①TV前) ハK/ハL(テ-ブル①TV前) ハL(テーブル②) ハK/テ1② テ1② テ1② 203

その他

リビング内入居者

1 バケツ置く

トイレカート トイレ汚物をカートにのせる トイレ汚物をカートにのせる 汚物掃除セットを置く

2

1 2 顔をふく トレーを運ぶ 2 2 3

声かけ ビー玉スタッフが203に入り会話

203 203 203/ハL ハK ハK/ハL ハL ビL WC3 ハLK ハLテ② ハL(TV) ハL テ1② 205/204/202 Kカ テ1③ K PC K テ1② テ2④⑤ K テ⑤ K/テ2④ ④/K K K/PC横 K/テ② Kカ K テ② テ② テ②/K K K/202 テ④ K/テ④ テ⑥/K ハ入り口にて K/テ⑥

入浴のため一人出ていく

3 3 4

おしぼりを保温庫に

4 4

他スタッフが対応中 チンする

4

テレビ操作

4

テ1③のピアノに笑う 電池が切れていたよう K横のカウンターテーブルにて

4 4

薬管理 食事介助しながら(立位) 声かけ コーラをいれる

4

4

トレー 4 トレー ポカリを入れる・出す もう一人のスタッフと片付けながら ジュース作り 口をふく

4

5

布巾をカウンターにしまう ジュースを運ぶ 5 お茶 お茶 ビー玉に

5

表 6.5 行動調査表(一部抜粋)

100


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6.5.2 動作遷移表の作成方法

½6È65 #!"ÅÆà1,-#9:"±‡ -#9:"±ÝäyQ*‡1ÅÁ3*Ï, ö÷øùúûà.(üý234 5 !"ÅÆà‡ ,)39:"±#Ô(-#9:!jGM*‡1Hþ234 \ Â#!j ; ÿ D …Ô#!j ; ! D #‹"23#&(,HþQ*$%1.q234 — !"ÒÓÅÆ(ÑJKÇ •* ÈÉ #9:!j(ÑJKÿ!G&[œ•* ——½S öû#ö÷øùúûG±[LM34 食事介助 (A さん )

口腔ケア

排泄介助

食事介助

→ (A さん )→ (A さん ) → (B さん)→

食事介助

口腔ケア

食事介助

記録

→

…

排泄介助

記録

1

1

2

口腔ケア 排泄介助

1

記録

図 6.1 マトリックスの作成方法 ! . / 0

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表 6.6 ユニット型 E の動作遷移表

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6.5.3 マトリックスによる動作遷移のグラフ

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図 6.2 ユニット型 E の動作ネットワーク図

図 6.3 ユニット型 F の動作のネットワーク

102


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図 6.4 ユニット型 G の動作のネットワーク図

図 6.5 ユニット型 H(1 日目)の動作のネットワーク図

図 6.6 ユニット型 H(2 日目)の動作ネットワーク図

103


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6.5.4 グラフからの考察

R´(Ñ+Ç •*9:"±#ö÷øùúû1?@A…(BC234ÒÓÅÆZ d,•#"±G!X•*5DŸ.íQ*G,E$#2ù÷34ú¼Zd"±#äy #V1FLQK§34 IG¼ ½6H ì ½65— 1¹º23,9ûGIJK‡•K§3647…,9û#%#L ¦§647G)3î…‡ ,9:!"#"±#äy(dMNG)+,IJ!X•3 "±…,!X•3$%#L¦§"±G)3î…G¯‡34 O2ù÷34ú¼#P(.qœ•*8…!(à.œ•*Q=d,!X•¦‡J* "±#6471à24?@A…,I*ÅÆ¤RN(ÑJK647#S° ; "±#S° D %GT0JU¦3mG¯‡34ø2V‹ýªïW(XYZ1‡ˆ3¦-,~•w€ 1[é®(\JK!J*9:N¦-d,647%GL¦§G,•#¯9û(¬]œ •3$%G^]234 Ô(,_M` ˜ Z!X•*"±#2ù÷34ú¼1,!X•*5DA…(a1ü u,“ba#647 ; “b5DZ!X•*"± D d,c§5D(I…Ï*d¼ ½65Se ¼ ½65Èf4*æQgƒ„kg••k…§J*"± ; gha#647 D d5DGi/œ •¦§*Ï,j´(I…Ï3î……Q*45DA…(I…Ï*:k,5D1¿#9 û#lÑ+Ÿ,5D1muK‹"239û#l#ßGI‡J*49:NG/FnZ o`"±(äy23Ñ+Ÿ,5D1y"Q¦G IJ#"±Gäyœ•K§3mG p ‡(¦J*4*æQ,î• 2ù÷34ú(Ñ39:"±#äy#à.d,? @A…#"GT0J,I*q§#"±Grs(‹"QK§3*Ï,2ù÷34ú¼ ´Z9:N#!"$%&1TJ3î…GtQ§4

104


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図 6.7 ノードを場所別にグルーピング(従来型 A)

図 6.8 ノードを場所別にグルーピング(従来型 A)

105


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6.5.5 介護行為への変換

¾‡ ,9:N#!"d"±Ÿ5D#äyŸTüIJ,"±#V#2ù÷34 ú¼Zduv23mGwtZ)3mGX‡J*4ÑJK9:N#!"1$%&'2 3*Ï(,Ñ+T0¦xZyu3¨fG)34½6\ ì ½6— (_§,´.#9:!j# äy1¯°234R-#à ; à ½65D dz{ù÷` | Z#!"ÒÓÅÆ#ÅÆà#á ï1ðñQ*Ÿ#Z)34î•1 5 }…QK$%&'#Œ•1.24P \ !d,! "ÒÓÅÆZÇ •*,9:N#!"78#.íZ)34î•1 ½6\v½6— (_§, \½ #9:"±(¯°Q,— !](/0ýu1I¦`4î#é, gÌÍkÎ#!j1o p9n‡lm9n‡,~•w€‡Â~#•"¿x‡ €•Q,/0ýu234Ô( \½ #9:"±….휕* Ù "± Ú 1BÁ,¡¢9n‡®¢9n‡,I*d–# 9:!j‡1€•Q,S !](9:!j¯°Ý/0ýu1!`4

10:38 10:39 10:40 10:43 10:58 11:03 11:05 11:07 11:08 11:12 11:13

11:14 11:15 11:16 11:18 11:19 11:20 11:21

11:22

11:24 11:25 11:27 11:29

11:39 11:40 11:41

12:08

ad運ぶ eh連絡 ei会話 eh連絡 dc更衣 ei会話 ab誘導 ai臥床/起床介助 ej連絡事項確認 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 en洗浄 cgお茶の準備/いれる ca配膳 ei会話 ee記録 cj椅子テーブルセッティング ab誘導 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 eh連絡 en洗浄 ee記録 ei会話 ad運ぶ da整容 eh連絡 ae棄てる en洗浄 cd水分介助 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ck食器洗い ai臥床/起床介助 ba排泄介助(トイレ) da口腔ケア da整容 ab誘導 ad運ぶ ad運ぶ kaエプロン着替える ca配膳 cc食事介助 ab誘導 ba排泄介助(トイレ)

H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 F1移動介助 G1就寝・起床介助 M3業務会話/会話 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 H1介護・管理ゾーンの整備 B2食事準備・片付け B1食事介助 M3業務会話/会話 L1記録 B2食事準備・片付け F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 M3業務会話/会話 E2着替え・整容準備・片付け E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 B1食事介助 B2食事準備・片付け M3業務会話/会話 B2食事準備・片付け G1就寝・起床介助 C1排泄(含む清拭)介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 F1移動介助 E2着替え・整容準備・片付け C2排泄準備・片付け O2その他 B1食事介助 B1食事介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助

H環境整備 M連絡 M連絡 M連絡 E着替え・整容 M連絡 F移動 G就寝・起床 M連絡 C排泄 F移動 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 L管理 B食事 F移動 C排泄 F移動 M連絡 H環境整備 L管理 M連絡 E着替え・整容 E着替え・整容 M連絡 H環境整備 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 B食事 G就寝・起床 C排泄 E着替え・整容 E着替え・整容 F移動 E着替え・整容 C排泄 Oその他 B食事 B食事 F移動 C排泄

H環境整備 M連絡 E着替え・整容 G就寝・起床 G就寝・起床

B食事

B食事 C排泄

E着替え・整容

H環境整備 B食事

G就寝・起床

B食事

C排泄

表 6.7 行動観察調査表の介護行為への変換

106


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6.5.6 介護行動への変換

½6S (_§,´.#9:!j1!"ݯ°234 ½6È6È ZÇ •*9:!jÝ#¯°…,½6S #à(Ñ3••»•#9:!j…9: !"#öù‚Vƒ‡ ,È !]Ý9:!j19:!"݃&4„VƒQK§J4î# …,op9nªlm9n(†`‡ˆ¦-d, g‰ y"kZd¦J,]^!"#g( opk ªg< lmk(ÐÏ3m…234I*,g( opk9n(اKŸ,z{vÜ}9n édÊêop9nŸ“é(!JK§**Ï,î#5W#g(5 op ; Њ‹Œ D 9nk

10:38 10:39 10:40 10:43 10:58 11:03 11:05 11:07 11:08 11:12 11:13

11:14 11:15 11:16 11:18 11:19 11:20 11:21

11:22

11:24 11:25 11:27 11:29

11:39 11:40 11:41

12:08

ad運ぶ eh連絡 ei会話 eh連絡 dc更衣 ei会話 ab誘導 ai臥床/起床介助 ej連絡事項確認 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 en洗浄 cgお茶の準備/いれる ca配膳 ei会話 ee記録 cj椅子テーブルセッティング ab誘導 ba排泄介助(トイレ) ab誘導 eh連絡 en洗浄 ee記録 ei会話 ad運ぶ da整容 eh連絡 ae棄てる en洗浄 cd水分介助 cgお茶の準備/いれる eh連絡 ck食器洗い ai臥床/起床介助 ba排泄介助(トイレ) da口腔ケア da整容 ab誘導 ad運ぶ ad運ぶ kaエプロン着替える ca配膳 cc食事介助 ab誘導 ba排泄介助(トイレ)

H1介護・管理ゾーンの整備 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 M3業務会話/会話 E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 F1移動介助 G1就寝・起床介助 M3業務会話/会話 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 H1介護・管理ゾーンの整備 B2食事準備・片付け B1食事介助 M3業務会話/会話 L1記録 B2食事準備・片付け F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助 F1移動介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 L1記録 M3業務会話/会話 E2着替え・整容準備・片付け E1着替え・整容介助 M3業務会話/会話 H1介護・管理ゾーンの整備 H1介護・管理ゾーンの整備 B1食事介助 B2食事準備・片付け M3業務会話/会話 B2食事準備・片付け G1就寝・起床介助 C1排泄(含む清拭)介助 E1着替え・整容介助 E1着替え・整容介助 F1移動介助 E2着替え・整容準備・片付け C2排泄準備・片付け O2その他 B1食事介助 B1食事介助 F1移動介助 C1排泄(含む清拭)介助

H環境整備 M連絡 M連絡 M連絡 E着替え・整容 M連絡 F移動 G就寝・起床 M連絡 C排泄 F移動 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 L管理 B食事 F移動 C排泄 F移動 M連絡 H環境整備 L管理 M連絡 E着替え・整容 E着替え・整容 M連絡 H環境整備 H環境整備 B食事 B食事 M連絡 B食事 G就寝・起床 C排泄 E着替え・整容 E着替え・整容 F移動 E着替え・整容 C排泄 Oその他 B食事 B食事 F移動 C排泄

H環境整備 M連絡 E着替え・整容 G就寝・起床 G就寝・起床

B食事

B食事 C排泄

E着替え・整容

H環境整備 B食事

G就寝・起床

B食事

C排泄

表 6.8 行動観察調査表の介護行動への変換

107


!"# $%&'()*

dgz{vÜ}kG]^…¦3*Ï,g| z{vÜ}k#9:!"(Њ234 6.6 全体介護行動の遷移 6.6.1 施設ごとの全体介護行動の遷移

従来型A

従来型B

ユニット型D

ユニット型E

ユニット型F

ユニット型G

ユニット型H

M連絡

M連絡

I見守り

C排泄

I見守り

H介環境整備

G就寝・起床

C排泄

L管理

J会話

C排泄

M連絡

M連絡 F移動

F移動

E着替え・整容

B食事

F移動

B食事

B食事

C排泄

G就寝・起床

M連絡

I見守り

C排泄

C排泄

M連絡

C排泄

B食事

C排泄

C排泄

C排泄

M連絡

H介環境整備

C排泄

G就寝・起床

E着替え・整容

I見守り

B食事

B食事

C排泄

C排泄

B食事

L管理

B食事

C排泄

M連絡

H介環境整備

C排泄

M連絡

F移動

F移動

J会話

I見守り

H介環境整備

C排泄

B食事

C排泄

B食事

C排泄

B食事

B食事

I見守り

C排泄

F移動

Nその他

F移動

I見守り

H介環境整備

C排泄

I見守り

F移動

C排泄

L管理

L管理

H介環境整備

B食事

G就寝・起床

B食事

C排泄

C排泄

B食事

H介環境整備

I見守り

F移動

F移動

I見守り

M連絡

G就寝・起床

H介環境整備

C排泄

C排泄

B食事

M連絡

B食事

C排泄

M連絡

F移動

C排泄

F移動

B食事

C排泄

B食事

B食事

B食事

F移動

B食事

L管理

M連絡

M連絡

J会話

G就寝・起床

F移動

B食事

C排泄

B食事

B食事

E着替え・整容

G就寝・起床

I見守り

B食事

F移動

H介環境整備

M連絡

B食事

I見守り

F移動

B食事

C排泄

M連絡

L管理

C排泄

G就寝・起床

I見守り

B食事

H介環境整備

C排泄

H介環境整備

B食事

I見守り

C排泄

C排泄

M連絡

E着替え・整容

H介環境整備

E着替え・整容

G就寝・起床

C排泄

B食事

I見守り

F移動

H介環境整備

B食事

I見守り

L管理

B食事

H介環境整備

C排泄

H介環境整備

C排泄

C排泄

C排泄

G就寝・起床

I見守り

L管理

H介環境整備

I見守り

G就寝・起床

Nその他

H介環境整備

B食事

C排泄

H介環境整備

B食事

I見守り

G就寝・起床

I見守り

H介環境整備

L管理

H介環境整備

I見守り

B食事

I見守り

B食事

H介環境整備

C排泄

H介環境整備

C排泄

Nその他

E着替え・整容

F移動

E着替え・整容

C排泄

H介環境整備

I見守り

C排泄

C排泄

B食事

C排泄

L管理

H介環境整備

L管理

G就寝・起床

B食事

F移動

Nその他

M連絡

H介環境整備

I見守り

C排泄

F移動

M連絡

H介環境整備

B食事

H介環境整備

Nその他

H介環境整備

I見守り

C排泄

C排泄

L管理

H介環境整備

H介環境整備

C排泄

B食事

C排泄

H介環境整備

B食事

M連絡

B食事

B食事

F移動

G就寝・起床

C排泄

M連絡

E着替え・整容

C排泄

G就寝・起床

B食事

B食事

H介環境整備

F移動

G就寝・起床

B食事

B食事

H介環境整備

C排泄

C排泄

Nその他

G就寝・起床

C排泄

G就寝・起床

B食事

C排泄

B食事

H介環境整備

B食事

I見守り

表 6.9 施設ごとの全体介護行動遷移表

108


!"# $%&'()*

½eÈ6È,½6È6½ (_§,!"ÒÓÅÆ1!J* É •(T§K,••»•?@A…#9 :!"#äyà1±[234R-d,O?@A…#789:!"#äyàZ)34! 6.6.2 全体介護行動遷移のモデル化

½6½65 ZÇ •*,O9:?@Z# H T#EF9:!"#äy‡ ,789:!" #äy1$%&'234OEF!"A…#äy1Ž•V÷Q,Hþ1!J*:k, R-#:kGÇ •*4´#àd,-#9:‡ -#9:Ýy!Q*‡1>Q*Ÿ #Z,!#•G‘#!",ÿ#•G~#!"1>QK§34 ,9:Ndl m#~(dopvy"vz{Ü}#9nGI§4op9n#~dlm9nGIJ, z{Ü}9n#~!X•3#d,lm9nª“bz{Ü}#9:GI§4I*~• w€#~(d“b~•w€#9:!"GI§4R´Ñ+,lm#9nd•#Â~Z op9nªz{Ü}9nG!X•3î…GIJ,~•w€9nd•’QK!X•3 “”G•u*4I*,O9:!"#Â~Z!X•K§39:!"1•#Â~•–1 —˜YG(glm9n"op9nkgop9n"lm9nk1“b!"…QKö÷ø ùúûà.23…,9:N#!"d,lm…op#Â~(!"GH™QK§3mG ¯‡34TI+,9:Ndî# \ T#!"#®(š›¦9:œ•1î¦QK§3î …G¯‡34lm9n#Â~(dop,stuwx,y",z{Ü},•Ž ; .í± 有向き A 医 療 行 為

A医療行為 B食事 C排泄 D入浴 E着替え・整容 F移動 G就寝・起床 H環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡 Nその他

1

B 食 事

C 排 泄

5 22

25 9

7 11 14 9 8

6 8 4 11 6 1 1 5 4 3

9 9 2

D 入 浴

E 着 替 え ・ 整 容

F 移 動

6 8

16 5

1 3 3 3

1 1 3 1 1 1 1 2

1

G 就 寝 ・ 起 床 1 13 4 5 3 14 3 3

4 1

H 環 境 整 備

I 見 守 り

1 14

2 7

1 2 17 2 1 3 3 3

J 会 話

K 余 暇 ・ 交 流

L 管 理

M 連 絡

O そ の 他

6 4

10 5

3 2

1 3 6 4

1 1 1 2 2

2 2 4 6 1

1 2 1

2

2

3

1

1

表 6.10 単位介護行動の遷移(有向) 無口 A 医 療 行 為

A医療行為 B食事 C排泄 D入浴 E着替え・整容 F移動 G就寝・起床 H環境整備 I見守り J会話 K余暇・交流 L管理 M連絡 Nその他

B 食 事

0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

47 0 13 27 27 10 10 0 0 15 19 5

C 排 泄

0 47 0 14 13 8 25 13 4 2 9 9 5

D 入 浴

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

E 着 替 え ・ 整 容 0 13 14 0

F 移 動

0 27 13 0 2

2 8 4 4 0 0 1 3 1

6 1 4 1 0 2 4 2

G 就 寝 ・ 起 床 1 27 8 0 8 6 5 9 0 0 1 8 2

H 環 境 整 備

I 見 守 り

0 10 25 0 4 1 5

1 10 13 0 4 4 9 6

6 1 0 5 9 3

0 0 2 3 0

J 会 話

0 0 4 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0

K 余 暇 ・ 交 流 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

L 管 理

M 連 絡

0 15 9 0 1 2 1 5 2 0 0

0 19 9 0 3 4 8 9 3 0 0 3

3 0

O そ の 他

0 5 5 0 1 2 2 3 0 0 0 0 0

0

表 6.11 単位介護行動の遷移(前後関係無視)

109


!"# $%&'()*

œ D,‘’“”#••GIJ!X•KØ+,op9nZd,stuwx,y",~• w€,•‚+GIJ!X•K§34 6.7 単位介護行動のモデル化 - 居室遷移 -

78#!"#äyGžŸ(¦J**Ï,Ô(,OEF9:!"A…#$%&'1 !`4îîZdOEF9:!"A…( ¡1-#Ñ`(9:NGäyQK§3‡1 ¢Ï34EF9:!"#`£ghi!jkglm9nkgop9nkgqrkgstuv wxkgy"9nkgz{v|}9nkg~•w€kg•‚+kgƒ„kg‰Šv‹Œkg• Žkg••kg•#–k…9:!"G¯°œ•*Ÿ#1,7 H m}‡ !"A…(ð 0LQ*4Ô(,O!"A…(•• # ¡#äy1HþQ, ¡äyA…#$% 1ÅÆQ*?@%Z¤3mZ,äy23 ¡A…(çè$%1¢Ï34*æQ,! "1FL23…,FLLM3 ¡äy#%G…KŸL¦§Ÿ#Ÿ¥¦Q**Ï,F LLM* ¡äy#%Z¤+,5 ?@)*+#çè#äy$%1‡ˆ*4R´Ñ+, O9:!"A…# ¡äy$%G¢Ï •34*æQ,E$#ÅÆZd, gƒ„kgh i!jkg•#–kg‰Šv‹Œkgqrk(T§K ¡äy1¢Ï3#(§¨¦©a %GÇ •¦‡J*4î•d,ÅÆ¤RGOª#«¬-ŸQJdz{ù÷¿œ•1 ÅÆQ*m,I*ƒ„¦-d,••1®]^…23Ñ+Ÿ,)39n!j#™Z¯ °±²^(!X•3´,ƒ„¯³1]^¦#‡•‚+G]^'€•G9:N¯³( ŸtQ§4•#*Ï,E$dglm9nk gop9nk gstuvwxk gy"9nk gz

R

居室

Ro L Lo

同一介護行動内で居室を移動した際、Rとの区別のためRoと表記する。 リビング(従来型の場合共有部) ここでは別ユニットのリビング(もしくは従来型の別の担当フロアの共有部)

K H

キッチン、流し台 ホール、ユニット同士の共有部

LA 洗面所(もしくは洗面台) S 汚物処理室 WC トイレ SK 汚物処理用モノ入れ、ユニット内の汚物処理用倉庫 Z

倉庫

MO ワーカーステーション、寮母室

表 6.12 居室名対応表

110


!"# $%&'()*

¡äy#$%&à1±[23()*+,™(d,+µ ¶4&Ý·¸¹1nJÎ# º»¦m}Ÿ ¡äy(ÐI•KQI`4•#*Ï,78#äy$%(ˆ3¼L2 3½¾1¢Ï,5¿ 1ÀJ*Ÿ#dYÁQ* ; ÂJÃJK)3ï¯#V ¡äy$% &…23 D4 {v|}9nk g~•w€k g•‚+k g••k(T§K, ¡#äy$%&1±[234 R- ¡´áåZ)34R- ¡´áåZ)34 居室間遷移

平均回数

確率

L/L

38.06

0.30

K/L

29.50

0.23

K/K

14.40

0.11

L/R

8.84

0.07

R/K

5.99

0.05

Lo/Lo

5.84

0.05

R/Ro

4.85

0.04

Lo/K

3.71

0.03

L/Lo

2.85

0.02

R/R

2.28

0.02

Ro/L

0.86

0.01

MO/L

0.71

0.01

L/S

0.71

0.01

H/L

0.71

0.01

WC/L

0.43

0.00

R/Lo

0.43

0.00

L/栄養士室

0.43

0.00

WC/WC

0.29

0.00

WC/R

0.29

0.00

S/R

0.29

0.00

Ro/Ro

0.29

0.00

Ro/K

0.29

0.00

R/MO

0.29

0.00

LA/K

0.29

0.00

Ko/Ko

0.29

0.00

K/Ko

0.29

0.00

DW/DW

0.29

0.00

脱衣室/L

0.14

0.00

栄養士室/栄養士室

0.14

0.00

栄養士室/K

0.14

0.00

SK/K

0.14

0.00

R/H

0.14

0.00

MO/MO

0.14

0.00

MO/K

0.14

0.00

Lo/WC

0.14

0.00

Lo/MO

0.14

0.00

Lo/Ko

0.14

0.00

L/SK

0.14

0.00

L/LA

0.14

0.00

K/脱衣室

0.14

0.00

DW/R

0.14

0.00

DW/L

0.14

0.00

表 6.13 食事介助 _ 居室遷移モデル

111


!"# $%&'()*

Ä lm9n

居室間遷移(L=D、SK=S) 居室間遷移

平均回数(回)

確率

R/R

10.85

0.03

L/R

8.28

0.02

L/L

6.85

0.02

WC/WC

6.43

0.02

R/WC

5.28

0.01

L/WC

4.14

0.01

K/L

2.00

0.00

K/K

1.86

0.00

L/S

1.57

0.00

R/S

1.29

0.00

K/WC

1.29

0.00

L/S

0.86

0.00

K/R

0.71

0.00

L/MO

0.57

0.00

Z/Z

0.43

0.00

R/L

0.43

0.00

MO/R

0.43

0.00

S/S

0.29

0.00

S/WC

0.29

0.00

S/S

0.29

0.00

R/Z

0.29

0.00

R/S

0.29

0.00

L/LA

0.29

0.00

L/H

0.29

0.00

K/S

0.29

0.00

EV/Z

0.29

0.00

WC/MO

0.14

0.00

S/MO

0.14

0.00

S/K

0.14

0.00

R/Lo

0.14

0.00

R/LA

0.14

0.00

Lo/K

0.14

0.00

LA/K

0.14

0.00

L/K

0.14

0.00

L/EV

0.14

0.00

EV/S

0.14

0.00

表 6.14 排泄介助 _ 居室遷移モデル

112


!"# $%&'()*

居室間遷移

平均回数(回)

確率

L/L

2.14

0.31

R/R

1.07

0.15

R/L

1.07

0.15

L/R

0.89

0.13

L/K

0.71

0.10

R/Ro

0.36

0.05

Lo/Lo

0.36

0.05

H/R

0.18

0.03

K/K

0.18

0.03

表 6.15 着替え・整容 _ 居室遷移モデル

Ä y"9n 居室間遷移

平均回数

L/L

1.84

確率 0.39

R/L

1.00

0.21

R/R

0.33

0.07

H/R

0.17

0.04

K/R

0.17

0.04

L/H

0.17

0.04

L/Lo

0.17

0.04

L/R

0.17

0.04

L/S

0.17

0.04

Lo/L

0.17

0.04

Lo/Lo

0.17

0.04

MO/L

0.17

0.04

表 6.16 移動介助 _ 居室遷移モデル

Ä z{vÜ} 居室間遷移

平均回数

確率

R/R

15.67

0.41

L/R

6.67

0.17

R/L

5.33

0.14

L/L

4.33

0.11

R/S

1.33

0.03

K/L

0.67

0.02

Lo/R

0.67

0.02

S/L

0.67

0.02

H/K

0.33

0.01

L/S

0.33

0.01

LA/L

0.33

0.01

R/LA

0.33

0.01

R/Lo

0.33

0.01

R/Ro

0.33

0.01

Ro/L

0.33

0.01

Ro/Ro

0.33

0.01

S/K

0.33

0.01

表 6.17 就寝・起床 _ 居室遷移モデル

113


!"# $%&'()*

Ä ~•w€ 居室間遷移

平均回数

確率

R/R

8.33

0.15

R/L

7.83

0.14

Ro/R

5.00

0.09

L/L

3.83

0.07

R/K

2.83

0.05

K/K

2.83

0.05

Ro/Ro

2.00

0.04

L/K

1.83

0.03

Z/R

1.67

0.03

WC/R

1.17

0.02

Z/L

1.00

0.02

S/L

1.00

0.02

MO/MO

1.00

0.02

SK/R

0.83

0.02

SK/K

0.83

0.02

WC/K

0.67

0.01

Ro/L

0.67

0.01

R/MO

0.67

0.01

MO/L

0.67

0.01

浴室/浴室

0.50

0.01

Z/Z

0.50

0.01 0.01

WC/WC

0.50

S/S

0.50

0.01

Ro/L

0.50

0.01

Ro/K

0.50

0.01

DW/L

0.50

0.01

WC/S

0.33

0.01

WC/L

0.33

0.01

S/DW

0.33

0.01

S/K

0.33

0.01 0.01

Ro/Lo

0.33

MO/事務所

0.33

0.01

DW/DW

0.33

0.01

Lo/Lo

0.33

0.01

Lo/L

0.33

0.01

K/MO

0.33

0.01

K/H

0.33

0.01

H/H

0.33

0.01

浴室/L

0.00

Z/WC

0.00

WC/1F

0.00

SK/WC

0.00

SK/SK

0.00

S/Lo

0.00

Ro/Z

0.00

Ro/WC

0.00

Ro/MO

0.00

R/DW

0.00

MO/浴室

0.00

LR/L

0.00

Lo/R

0.00

K/LA

0.00

H/R

0.00

H/L

0.00

1F/1F

0.00

表 6.18 環境整備 _ 居室遷移モデル

114


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Ä •‚+ 居室間遷移

平均回数

確率

L/L

5

0.37

R/R

1

0.07

L/R

1

0.07

R/L

0.8

0.06

L/K

0.8

0.06

R/Ro

0.6

0.04 0.04

K/L

0.6

L/Lo

0.6

0.04

Ro/L

0.4

0.03

MO/MO

0.4

0.03

MO/L

0.4

0.03

K/R

0.4

0.03

R/MO

0.2

0.01

R/K

0.2

0.01

Lo/R

0.2

0.01

LA/K

0.2

0.01

L/LA

0.2

0.01

L/H

0.2

0.01

K/K

0.2

0.01

H/L

0.2

0.01

表 6.19 見守り _ 居室遷移モデル

Ä •• 居室間遷移

平均回数

確率

K/K

1.17

0.23

L/L

0.83

0.17

R/R

0.33

0.07

SK/K

0.17

0.03

Ro/Ro

0.17

0.03

Ro/L

0.17

0.03

R/SK

0.17

0.03

R/S

0.17

0.03

R/K

0.17

0.03

MO/MO

0.17

0.03

MO/L

0.17

0.03

Lo/Lo

0.17

0.03

L/R

0.17

0.03

L/K

0.17

0.03

K/Ro

0.17

0.03

K/R

0.17

0.03

K/L

0.17

0.03

H/MO

0.17

0.03

H/H

0.17

0.03

表 6.20 連絡 _ 居室遷移モデル

115


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116


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6.8 居室遷移モデル

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時間帯 9:45 ∼ 10:01 ∼ 10:16 ∼ 10:31 ∼ 10:46 ∼ 11:01 ∼ 11:16 ∼ 11:31 ∼ 11:46 ∼ 12:01 ∼ 12:16 ∼ 12:31 ∼ 12:46 ∼ 13:01 ∼ 13:16 ∼ 13:31 ∼ 13:46 ∼ 14:01 ∼ 14:16 ∼ 14:31 ∼ 14:46 ∼ 15:01 ∼ 15:16 ∼ 15:31 ∼ 15:46 ∼ 16:01 ∼ 16:16 ∼ 16:31 ∼ 16:46 ∼ 17:01 ∼ 17:15 ∼

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歩幅(cm) 14.0 54.2 27.0 7.9 37.8 50.9 49.5 31.4 26.9 57.7 38.4 23.6 38.9 23.9 19.6 27.7 33.7 24.1 58.8 33.7 11.9 47.6 52.5 34.4 平均歩幅

表 6.21 ユニット型 H における時間ごとの平均歩幅

117


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ユニット型 E の居室間距離

1F/1F 1F/Z DR/L DW/DW DW/L DW/R DW/S K/K K/L K/R L/DW L/K L/L L/R L/Ro L/veranda L/WC L/Z M/L M/R R/DW R/K R/L R/R R/Ro R/veranda R/WC R/Z Ro/K Ro/L Ro/R Ro/Ro Ro/Z S/DR veranda/L veranda/R WC/1F WC/K WC/L WC/R WC/WC Z/1F Z/L Z/R Z/WC Z/Z

0.0 0.0 42.8 0.0 22.8 28.1 30.0 0.0 4.2 15.3 22.4 4.2 4.8 14.2 14.2 3.9 10.0 23.0 32.6 37.9 28.1 15.3 14.2 0.0 17.3 18.6 11.3 28.4 15.3 14.2 17.3 0.0 28.4 5.4 3.9 18.6 0.0 11.0 10.0 11.3 0.0 0.0 23.0 28.4 21.0 0.0

ユニット型 E における排泄介助行動の居室遷移

データの個数 : ユニット型E ユニット型E 計 居室間距離 総合距離 4.2 4.2 K/L 1 15.3 15.3 K/R 1 4.2 4.2 L/K 1 4.8 14.4 L/L 3 14.2 113.6 L/R 8 10 40.0 L/WC 4 14.2 99.4 R/L 7 0 0.0 R/R 19 11.3 124.3 R/WC 11 11 22.0 WC/K 2 10 20.0 WC/L 2 11.3 135.6 WC/R 12 0 0.0 WC/WC 15 593.0 総計 86

図 6.22 ユニット型 E における排泄介助行動の動線距離集計

118


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ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B

大分類間距離

575.7 773.8 1020.1 351.6 626.8 518.4 577.5 1555.1 1048.9

医療行為 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 42.0 0.0

食事介助 138.2 1056.1 907.3 708.6 747.8 1063.5 635.8 578.5 1100.0

排泄介助 着替え整容 23.4 14.9 171.7 41.3 985.2 20.4 433.6 5.0 593.0 128.5 809.7 5.7 480.5 0.0 867.1 145.3 1653.2 4.0

移動

3.0 95.3 158.5 0.0 42.6 0.0 5.8 0.0 0.0

ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B

臥床起床 介護環境整備 351.8 149.1 0.0 279.6 263.9 229.2 0.0 1019.0 33.2 1450.1 35.8 438.7 0.0 242.1 328.8 36.6 0.0 0.0

歩数 5003 5862 7731 8112 6865 5501 5303 11607 8698

見守り 0.0 163.0 0.0 188.4 145.3 25.3 127.2 611.2 52.9

会話

0.0 0.0 0.0 0.0 34.6 0.0 0.0 0.0 0.0

管理

3.0 0.0 0.0 69.4 37.4 0.0 5.8 0.0 0.0

総合距離 歩幅 1369.5 2590.1 3615.0 2780.6 3848.9 2945.6 2074.7 4168.7 3889.5

連絡 110.4 9.3 30.4 5.0 9.6 48.5 0.0 4.1 30.5

その他 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

① 平均歩幅 ② ①/② 距離 総合距離 歩数×歩幅 歩数 歩幅 793.8 1369.5 2123.3 5003 0.2737358 1816.3 2590.1 2487.8 5862 0.4418458 2594.9 3615.0 3281.1 7731 0.467598 2429.0 2780.6 3442.8 8112 0.3427761 3222.1 3848.9 2913.5 6865 0.5606555 2427.2 2945.6 2334.6 5501 0.5354572 1497.2 2074.7 2250.6 5303 0.3912314 2613.6 4168.7 4926.0 11607 0.359154 2840.6 3889.5 3691.5 8698 0.4471718 0.4244028 平均歩幅

0.27 0.44 0.47 0.34 0.56 0.54 0.39 0.36 0.45 0.42 平均歩幅

図 6.9 居室遷移から算出した動線距離と、歩数計による平均歩幅の算出

ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B

居室遷移からの算出 歩数計×平均歩幅 1369.5 2123.3 2590.1 2487.8 3615.0 3281.1 2780.6 3442.8 3848.9 2913.5 2945.55 2334.639956 2074.7 2250.608196 4168.7 4926.043623 3889.5 3691.455797

従来型B 従来型A ユニット型D

歩数距離 図面距離

ユニット型F ユニット型E ユニット型G2F ユニット型H1F ユニット型G24 ユニット型G22 0.0

500.0

1000.0 1500.0 2000.0 2500.0 3000.0 3500.0 4000.0 4500.0 5000.0 距離 m

図 6.10 居室遷移から求める動線距離と歩数計による実測した動線距離の比較

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119


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表 6.23 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス

120


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図 6.24 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス

121


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図 6.25 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス

122


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図 6.22 ユニット型 G22 の居室遷移のマトリックス

123


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0.3

0.6 2.9

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0.1 3.4 4.1 0.4

0.3

7.4 0.7 0.1

0.1

0.7

0.1 0.3

0.1

S

0.4

2 0.1

PT Ro

0.1 0.1

5.4

0.4 0.3

0.1

0.3

0.1

SK WC

0.3

Z ME

0.3 0.6

0.1

Office Ba

0.1

B食事介助 DW H DW

K

L

0.2

Lo

0.1

0.2

K

13

13

0.7

13

39

1.8

1.6

0.1

0.1

Lo

0.3

LA

0.2

MO

0.4

1.1

PT

0.3

0.2

2.9

4

R

MO PT

0.1

Ro

0.1

S

0.1

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

Ba

0.1

H L

LA

0.1 0.2 0.1

0.4

0.8

0.7

2.4

0.1

5.1

0.4

0.4

0.1

0.1 0.2

0.1

0.6

0.2 0.3

0.6

6.6

0.8

0.1

0.1

0.6 0.2

0.2

WC

0.2

0.1

Z

0.1

SK

ME

0.2

0.4

0.2 0.1

Office Ba

0.1

表 6.22 上より従来型、ユニット型、全体の食事介助における平均居室遷移回数のマトリックス

124


!"# $%&'()*

B食事介助 DW H DW

K

0.22

L

Lo

LA

MO PT

0.11

H

0.11 0.33

K

12.7 25.9

L

R

Ro

SK

WC Z

ME

Of

Ba

0.11 1 0.22 0.67 0.78 5.33 0.11 0.22

38.7 3.33 0.11 1.89 0.22 9.11

Lo

S

0.11

0.11

0.22 0.11 0.11

0.67

0.44 0.11

1

0.11

0.33

LA MO

0.67

PT

1

0.11

0.22

R

6.56 1.33 0.33

0.22

Ro S SK WC

0.22

Z ME

0.11

Office Ba

表 6.23 全ての施設の、食事介助における居室遷移のマトリックス

Tú(,û ü ý … ý ü û …§` ¡#äy$%1ÕQWXY,à ½6\—! #Ñ`( -&«þÿù÷#!§Q=#ßÝ.q234! û ö ýdÈ65 $f,! ý ö ûd"$f ¦ <,! û ö ý ( H65 $….q234î`23î…Z,#”# ¡®äy…¦+, ";ÅÆ#ËLGQ$J¦34 DW

DW H

K

0.44

0.11 0.67

L

Lo

LA

MO PT

R

0.11

0.33

Ro

S

0.11 0.11

SK

0.22

0.11

WC Z

ME

Of

Ba

0.22

H

0.89 0.67

K

19.8 36.7 3.11 0.67 1.44 0.89 11.3 0.33 1.44 0.78 2.44 0.11 0.33 0.22 0.11

L Lo LA MO PT

68.9 8.67 1.44 6.22 0.89 39.6 0.11

0.22 1.22 7.22

1 4.78 0.78 5.89 0.44 0.22 0.11

1.22

0.22

0.56 0.11

6.33 0.11 0.56

0.44 0.11

0.67 0.44

R

2.44 0.11

S

2.89

SK

0.22

0.44

37 8.67 5.56 0.89

Ro

1 2.33

4.22

7 2.33 0.78 0.11 0.11 2.44 1.22 0.22

0.33 0.11

WC Z ME

7.78 0.22

0.11

0.78

0.33 0.89 0.22 0.11

Office

0.11

Ba

0.33

表 6.24 全体介護行動における介護者 1 人あたりの1日の居室遷移モデル

œ (,•##”#çè ¡äy$%#ö÷øúû179:!"ZÕQWXY3 mZ,789:!"# ¡äy#çè$%(üý23mGLM*4î•(Ñ+,ç éïåV‡ O#&(ÅÆ1‡ˆ)XY,7#&#%&1'3mZ,9:Náe( *+,áO#";ÅÆ#ËLGžŸ…¦J*4î•1abc#789:!"(؈ 3 ¡äy$%&…234

125


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6.8.3 総消費量

Ö×bcÑ+,ºøÙ:Úe¶4)Zª•239:‘’#³8•"*Gbc:k …QKÇ •K§34î•(Ñ+,";ÅÆ(Ñ3³8…,O9:¿x…1UVW XY3mZ,9:NG+,23-2&.4%*1¢Ï3mGžŸ…¦34Ö×bc #¾]1¹º(,R-(O9:!"A…(-2&.4+,*1.24

ŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸŸ j¡¢)•€£ O•¤ !"#$%&' 56-

†‡Lsˆ‰Š+‹Œ•Ž•Š+)•‘’“@”•–

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./.0123./..44

789:);<=>?@ABC

./.0D23./..1E

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FGHIJK

MNO

PQ9)NO

./.4LR3./.LL1

STU

TU

./.0223./..RD

YZ[\WX

./.0D]3./..R0

VWX

./.0D13./.L.E

56-

PQ9^)_`abcd

e

VWX

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„…JK

./.4RL3./.L.R

no)p

o)p

./.01.3./..RR

図 6.19 各介護行動ごとの総消費エネルギーと、本研究での分類

126


!"# $%&'()*

6.9 まとめ

E$,789:!"dEF9:!"#äyZ$%&'Q,EF9:!"d ¡ä y…§`/Z$%&'Q*4î•(Ñ+,9:N#!"#äy…,•#™Zèæ0 ú÷(çéþ1‡ 2314ˆ3";1þ156‡ uv23mGžŸ…¦J*4 ´.ëT#9:!"$%&‡ ,9:NG!`rs¦!"Ÿ ¡#äy…EF!" #äy…§`/Zà.GžŸ…¦+,î#î…‡ þ156(اK,ZŸ… ¡ #7nþ1#89…23î…GLM*4 R-d,E$ÅÆ1!J* H ?@#9:!"A…#";ÅÆ#¤W1>Q*Ÿ# Z)34:T9:…;<•3lm,opdÅÆ¤RGqr<(RÁ#*Ï,qr9 n!jdLùQK§¦§f(Ñ3!"ÅÆGT0J=ÏK§34áßZ,>Zàœ •K§3 Ú T¯°®ÅÆ Ù G!"ÅÆ#™Z?Ÿ[§mG¯‡34î•d,]^ Gp½Zd¦§y"¦-,EF9:!"(¯°LM¦‡J*!"#HWZ)+,î #Ñ`¦à.LM¦§Ÿ#Ÿ¥¦23î…Gp ‡…¦J*4

各介護行動距離の割合% 大分類 医療行 食事介 排泄介 着替え 間距離 為 助 助 整容 ユニット型G22 ユニット型G24 ユニット型H1F ユニット型G2F ユニット型E ユニット型F ユニット型D 従来型A 従来型B 平均

42.0 29.9 28.2 12.6 16.3 17.6 27.8 37.3 27.0 26.5

0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.1

10.1 40.8 25.1 25.5 19.4 36.1 30.6 13.9 28.3 25.5

1.7 6.6 27.3 15.6 15.4 27.5 23.2 20.8 42.5 20.1

移動

1.1 1.6 0.6 0.2 3.3 0.2 0.0 3.5 0.1 1.2

0.2 3.7 4.4 0.0 1.1 0.0 0.3 0.0 0.0 1.1

臥床起 介護環 見守り 床 境整備 25.7 0.0 7.3 0.0 0.9 1.2 0.0 7.9 0.0 4.8

10.9 10.8 6.3 36.6 37.7 14.9 11.7 0.9 0.0 14.4

0.0 6.3 0.0 6.8 3.8 0.9 6.1 14.7 1.4 4.4

会話

管理

0.0 0.0 0.0 0.0 0.9 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1

0.2 0.0 0.0 2.5 1.0 0.0 0.3 0.0 0.0 0.4

連絡 8.1 0.4 0.8 0.2 0.2 1.6 0.0 0.1 0.8 1.4

平均 従来型B 従来型A ユニット型D ユニット型F ユニット型E ユニット型G2F ユニット型H1F ユニット型G24 ユニット型G22 0% 大分類間距離 医療行為

20% 食事介助

40% 排泄介助

60%

着替え整容

移動

臥床起床

介護環境整備 見守り

80% 会話

100% 管理

連絡

図 6.20 各介護行動による距離の割合

127


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6.10 モデルを用いた設計案の検討

R´Ñ+,@u •*¼é‡ ¡®#ÅÆœuÇ ••<,9:!"ø(9: N";#Ë/ÅÆGLY34I*,î• 1••»•ÕQWXY,!"®ÅÆ1] u3mZ,ÎÒœ•39:N#78!"Z#";ÅÆ#ËLGžŸ…¦34Ó!Å Æ…QKdIæõ"G²bKQI`56Zd)3G,@þA‡ Ç •3ÎÒ"; ÅÆ#BCZ)•< H ¤#wWÐG)34I*äyQK§39:!"¿x#uvŸ žŸ…¦J*4abcÑ+@þA‡ #,9:N#B½¦Ó!ÅÆËLdù56Z dtQ§G,Ñ+©a%1^ªQ,9:N#Ó%…9:!"#•–1ÅÆ23mZ, CDG´G+ÅÆ#B½¦Ë/ŸžŸ(¦3…—u34

128


!"# $%&'()*

6.11 展望

qrªhi!j¦-d$%&'23mGFLLM¦‡J*4Q‡Q,“š#ÅÆ (ÑJK,hi!jª–#œ•()*39:N#!"1 $%&'LM34I*,Å Æ#©a%1œ (^ª2mZ,EN¦ÅÆË/…9:N#ª•8FA…#BCG žŸ(¦34

129


07 心理からの評価


!"# $%&'()*

7. 心理からの評価

! "#$%&'()*+,-+./012345+6789:2;<=+>?@AB CDE,FGHIJ:KLM1E, N OP Q RSTUVJ W OP X "YZ#1E,[\ ]^U+_`MabcdCe"fgZ:./0+hi'("jklmcd+noMpq rkF

131


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7.1 平面計画のネットワーク図化

abcdMstuv+wxy"z{rkFstu89|vM}"jk~TU•^€ yI•‚rkFƒh}„Jƒ…wx†CZ:}+‡h"ˆ‰Š‹Œe†+•Ž|vM: }@‡h‰•=•k‘’ˆ‰Š‹“”•–^U†+•Ž|vM•rF—˜:~TU •^€y+67‘™IškF › ƒh}„"œt0+tu Q 3•žŸ^\ X CŸ

\ž Q ¡¢ X M£•¤•¥¦rkF

§ tuM¨#©+ª@Ÿ \žCDE#ŽkD«:|vƒ¬@-®¯_Z#Žk° ±J²•I_³Ftu+ª@´˜µªuCDE#Ÿ \ž"®¶Z#ŽkD«: v®&"®¶Z#Žk°±:·,"£••ªuµ´˜M¸^¹ Q º X I•Z:tu C£+ªu»´˜M•r¸^¹C:Ÿ \ž+¸^¹M_³F ¼ RSTUv½:ƒ¾"¿"?-••,ÀBIJDŽ|v"jk®¶@šk°±: ƒ¾"Z#ºŽ¸^¹I•ÁZ:£•C¯_•k¸^¹M²•I_³F¸^¹ +f=J: Ã!ÄŠƵǎ,#D«I£+ª+|vCf=@y••#Žk°±: !ÃÈÉ Ê1‘ˆ"ˆ‰E#vË@zÌZ,°± !ÃÍÉ ¿Î"fÏ•#ŽDÐ#Ñ|v"Î+ÒÓ@ÇŽ#Žk°± CrkF²•@_Ôk+J-®"1ÕÖ@ABD°±CrkF×,:tu‰•² •M_³°±J:£+tu+Ɖ•¨#1ÕÖ@-®ABD|v Q ¸^¹ X "YZ #+ØIškF Ù Úu»ÛÜuJÝ:•^Þ^•ß^àá\µâãu:äåuD«+./æçO0 èé+êëJìI•rFU•íµîïðiuJñ\€I•rF ò šk¸^¹ó|vô‰•Î+¸^¹ó|vô’õ2rkö":÷éZ,¸^¹‰ •¨ø+¸^¹fMùŽ,ÑM ú ûüZ,¸^¹ý þ CrkFÇ×ÿ: tu!Ÿ \ž!´˜!âãu +öJ"Ç+¸^¹M÷éZ##ÿ:$+°±+ûüZ,¸^¹ýJ ¼ CrkF

132


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7.2 平面計画分類

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133


!"# $%&'()*

, çÖV .

134


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, RSTUV /

135


!"# $%&'()*

, RSTUV 0

136


!"# $%&'()*

, RSTUV 1

137


!"# $%&'()*

, RSTUV 2

138


!"# $%&'()*

, RSTUV 3

139


!"# $%&'()*

, RSTUV 4

—„jÿ:s567C"abcdM£+ÀB"jÿ‚%rkO@ABCDE,F

140


!"# $%&'()*

7.3 比較する項目

128qKLM1E,çÖV -Å.:RSTUV /Å0Å1Å2Å3Å4 "YZ#1E,[\] ^UCsabcd‰•9••k:;€<^C+=wwxMKÔkF[\]^U>© "šk12I:?@+128qKL‰•9••,./12 ! Ç"#Ž#:AB./0 "©@C‰DŽDEFAB./0+GµïH@I$JDŽ$C"jkDEFAKLö D«:B./0"rM"&@C‰DŽDEFAN+./0@OJP:QR@f‰•D ŽDEF+ Ù Ç+hi'(MYSCrkFT?+¾UDà•ßV+Wø"jÿ:X ^•Y^5@ Z[\ "K]•tuÒ×I^_¨Ök`^ •@¾UD56IaœÂ •#Õ#ŽkF£+,-?bcde%"jkDE+)*J:ÁQCfÕÐgDkA B†@hirk$C:j"ÁQ+DE"#Ž#Ñ£••`^ •+aœ+kl"j E#DEMm…kn±Ž"Ño@p$ÿJk,-:noCZ#q?ZDŽF—„j ÿAX^•Y^5D«"jkErcd@^_¨ÖDŽDEFJ:abcd—„"f ÕÐpsrk:;€<^@hirk,-:?@+hi'(C+=w‰•JùtZ,F u":hi&'(C+=wMvwrkabcd‰•9••kcdCZ#: A<=F Ax yFA¸^¹FCŽŠ ¼ Ç+BzM{¨rkF , <=|! HI9••,s./12"#}k345‰•:! Ç+./127C"~ÃÃÃ!!,2;<= , xy|! HI9••,s./12"#}k345‰•:2;„Iûürkxy+ý , ¸^¹|ª%+ WÉ›»Wɧ "#Ž#abcdM~TU•^€y"‚%Z,Ñ+C: ÃÃÃÃ!!!s./12345M•€Z:./127C"ûürk¸^¹+ý

141


!"# $%&'()*

7.4 心理的負担との相関 7.4.1 心理的負担との相関の検証

A•‚.ƒFA„O.ƒFAtu….ƒ Q †‡pˆ89£•"‰Š•‚.ƒ»jÜ XF AŠv+O‹ÿFAŒi Q Oå6•:‚Ž XFAõ2.ƒ Q •1.ƒ:•a XF+ ! Ç+ ./12"YZ#:A<=FAxyFA¸^¹F+‘C+=wMKÔkFA<=FCJ: ! HI9••,./12345‰•:567C"s./12+2;<=+’¨M1ŠF 9••,’?<=C:[\]^U"jk./127C+hi&'(+‘M:Ù Ç+D E"YZ#£•¤••€rkF—˜J:@“fg+_`:s./127C"=w@ ¼ Ç+:;€<^+…”Ñ•‰E,Ñ+M‚Z#ŽkF ,•Z:ûürk¸^¹+ýChi&'(+•€"#Ž#J:RSTUV / +Ø @–—yM˜Ž#t•‘Cf‰E,™:RSTUV / J¸^¹ý+•€‰•ùŽ,F , •‚.ƒ »©@C‰DŽDE •‚.ƒ"#Ž#:xy+ýC©@C‰DŽDE"J‡‹n+=w@O••,F »GµïH@I$JDŽDE •‚.ƒ"#Ž#:GµïH@I$JDŽDEC ¼ Ç+:;€<^"=wJO• •D‰E,F »&@C‰DŽDE •‚.ƒ"#Ž#:KLö½"&@rM"C‰DŽDEC<="J:•Ž=w@ O••,F »N+./0@OJDŽDE •‚.ƒ"#Ž#:N+./0@OJDŽ$C"jkDECûürk¸^¹+ý "J‰Dÿ•Ž=w@O••,F WC介助中

従来型B

従来型A

ユニット型C

ユニット型E

ユニット型F

ユニット型G

ユニット型D

ユニット型I

目が届かない 曲角

4.00 5.00

4.20 9.00

4.18 10.00

3.11 8.00

4.00 7.00

4.07 7.00

2.25 6.00

3.09 3.00

R=0.45

音が聞こえない 曲角

4.00 5.00

3.80 9.00

3.96 10.00

3.44 8.00

3.86 7.00

4.07 7.00

2.38 6.00

3.09 3.00

R=0.41

手が届かない

4.50

4.20

4.39

3.44

4.43

4.14

3.50

曲角

5.00

9.00

10.00

8.00

7.00

7.00

6.00

他の介護者が分からない

3.00

1.40

3.79

3.78

3.29

3.83

2.50

曲角

5.00

9.00

10.00

8.00

7.00

7.00

6.00

排泄介助中

従来型B

目が届かない 距離 音が聞こえない

従来型A

4.00 2732.70

ユニット型C

4.20 867.10

ユニット型F

4.00 809.70

2.25 480.50

3.80

3.44

3.86

4.07

2.38

867.10

605.30

809.70

171.70

480.50

手が届かない 距離

4.50 2732.70

4.20 867.10

3.44 605.30

4.43 809.70

4.14 171.70

3.50 480.50

R=0.55

R=0.14

3.00 2732.70

1.40

3.78

3.29

3.83

2.50

867.10

605.30

809.70

171.70

480.50

ユニット型E 3.11

ユニット型F 4.00

ユニット型G 4.07

WC介助中 目が届かない

従来型B 4.00

従来型A 4.20

通過ノード数

38.41

44.84

35.41

36.56

34.27

42.55

21.85

音が聞こえない 通過ノード数

4.00 38.41

3.80 44.84

3.44 35.41

3.86 36.56

4.07 34.27

2.38 42.55

3.09 21.85

ユニット型D 2.25

4.50

4.20

3.44

4.43

4.14

3.50

3.09

通過ノード数

38.41

44.84

35.41

36.56

34.27

42.55

21.85

他の介護者が分からない

R=0.04

3.00

R=0.32

ユニット型I 3.09

手が届かない

通過ノード数

R=0.49

R=0.298

2732.70

距離

3.27

ユニット型G

4.07 171.70

距離

他の介護者が分からない

4.00

ユニット型E

3.11 605.30

3.09 3.00

3.00

1.40

3.78

3.29

3.83

2.50

3.27

38.41

44.84

35.41

36.56

34.27

42.55

21.85

R=0.14

R=0.54

R=0.40

表 7.1 距離・曲角・ノード数の不安との相関(排泄介助)

142


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, „O.ƒ »©@C‰DŽDE „O.ƒ"#Ž#:©@C‰DŽDEC<="J•Ž=w@O••,F

»GµïH@I$JDŽDE „O.ƒ"#Ž#:GµïH@I$JDŽDEC<="J•Ž=w@O••,F »&@C‰DŽDE „O.ƒ"#Ž#:&@rM"C‰DŽO’+DECûürk¸^¹+ý"J‰ Dÿ•Ž=w@O••,F »N+./0@OJDŽDE „O.ƒ"#Ž#:N+./0@OJDŽO"jkDEC ¼ Ç+:;€<^"= wJO••D‰E,F 食事介助中

従来型B

従来型A 4

目が届かない

ユニット型C 3.2

3.7

距離

1678.6

578.5

1464.3

音が聞こえない

3.5 1678.6

3.2 578.5

3.8 1464.3

距離

4

手が届かない

従来型B

目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数 安否が分からない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数

635.8

1.8571429 1063.5

3.0740741 1056.1

2.2857143 635.8

2.4285714

3.3214286

1.5714286

1464.3

3

1056.1

ユニット型G

ユニット型D

2.14 20.00

3.11 24.00

2.13 16.00

3.50

3.20

2.73

3.80

1.86

3.07

2.29

20.00

22.00

34.00

26.00

20.00

24.00

16.00

3.00

3.00

2.83

4.00

1.71

3.04

2.29

20.00

22.00

34.00

26.00

20.00

24.00

16.00

4.00

4.00

3.23

4.20

2.43

3.32

3.00

20.00

22.00

34.00

26.00

20.00

24.00

16.00

1.50

2.40

2.63

3.80

1.57

3.14

3.00

20.00

22.00

34.00

26.00

20.00

24.00

16.00

106.18

125.57

116.59

ユニット型F 2.14 113.74

ユニット型G 3.11 113.60

ユニット型D 2.13 108.89

2.64

R=0.29

9.00 2.55

R=0.33

9.00 2.55

9.00 2.64

R=0.41

9.00 2.82

R=0.13

9.00

ユニット型I 2.64 97.35

3.50

3.20

3.80

1.86

3.07

2.29

2.55

106.18

125.57

116.59

113.74

113.60

108.89

97.35

3.00

3.00

4.00

1.71

3.04

2.29

2.55

106.18

125.57

116.59

113.74

113.60

108.89

97.35

4.00

4.00

4.20

2.43

3.32

3.00

2.64

通過ノード数

106.18

125.57

116.59

113.74

113.60

108.89

97.35

通過ノード数

R=0.14

ユニット型I

手が届かない

他の介護者が分からない

R=0.37

635.8

ユニット型F

ユニット型E 3.70

R=0.51

635.8

3.1428571

1063.5

R=0.68

3

1056.1

3.70 26.00

通過ノード数

通過ノード数

1056.1

ユニット型E

従来型A 3.20

安否が分からない

2.125

1063.5

2.80 34.00

従来型B 4.00

通過ノード数

ユニット型G

ユニット型C

3.20 22.00

目が届かない

音が聞こえない

3.1071429

1063.5

3.8

578.5

従来型A

4.00 20.00

ユニット型F

2.1428571

1464.3

2.4

1678.6

距離

4.2

578.5

1.5

他の介護者が分からない

食事介助中

4

1678.6

距離

ユニット型E

1.50

2.40

3.80

1.57

3.14

3.00

2.82

106.18

125.57

116.59

113.74

113.60

108.89

97.35

R=0.18

R=0.27

R=0.50

R=0.09

表 7.2 距離・曲角・ノード数の不安との相関(食事介助)

143


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就寝起床の居室内介助中

従来型A 4.2

目が届かない

328.8

距離 音が聞こえない 距離

37.3

3.2

2.7 37.3

328.8

距離 他の介護者が分からない 距離 従来型B

目が届かない コーナー数

従来型A

3.8571429

R=0.08

35.8

3 4.1428571 37.3

1.8

3.3 37.3 ユニット型E

R=0.53

35.8

328.8 ユニット型C

R=0.60

35.8

328.8 4.2

手が届かない

居室介助中

ユニット型C ユニット型E 2.7 4

2.8571429

R=0.96

35.8 ユニット型F

ユニット型G

ユニット型D

ユニット型I

5.00

4.20

4.03

2.70

4.00

4.13

4.38

3.36

33.00

34.00

43.00

38.00

30.00

29.00

35.00

23.00

R=0.022

距離×コーナー数 音が聞こえない コーナー数 安否が分からない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数

居室介助中

4.50

3.20

3.60

2.70

3.86

3.79

4.25

3.36

33.00

34.00

43.00

38.00

30.00

29.00

35.00

23.00

5.00

3.80

3.77

3.22

3.29

3.80

4.13

3.55

33.00

34.00

43.00

38.00

30.00

29.00

35.00

23.00

5.00

4.20

4.30

3.00

4.14

4.24

4.63

4.18

33.00

34.00

43.00

38.00

30.00

29.00

35.00

23.00

3.50

1.80

3.50

3.30

2.86

3.69

3.50

3.36

33.00

34.00

43.00

38.00

30.00

29.00

35.00

23.00

ユニット型C

ユニット型E

ユニット型F

目が届かない

5.00

4.20

4.03

2.70

4.00

4.13

4.38

3.36

通過ノード数

51.33

41.33

46.00

48.33

41.67

47.00

51.67

33.33

音が聞こえない 通過ノード数

従来型B

従来型A

ユニット型G

ユニット型D

4.50

3.20

3.60

2.70

3.86

3.79

4.25

3.36

51.33

41.33

46.00

48.33

41.67

47.00

51.67

33.33

5.00

4.20

4.30

3.00

4.14

4.24

4.63

4.18

通過ノード数

51.33

41.33

46.00

48.33

41.67

47.00

51.67

33.33

3.50

1.80

3.50

3.30

2.86

3.69

3.50

3.36

51.33

41.33

46.00

48.33

41.67

47.00

51.67

33.33

通過ノード数

R=0.063

R=0.16

R=0.005

ユニット型I

手が届かない

他の介護者が分からない

R=0.12

R=0.39

R=0.44

R=0.18

R=0.38

表 7.3 距離・曲角・ノード数の不安との相関(居室内介助)

144


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昼の見守り

従来型B

従来型A

4.36 3889.5

目が届かない 距離

3.69 4168.7

ユニット型C

ユニット型F

3.80 5152.6

3.73 2945.6

ユニット型G

ユニット型D

3.89 2590.1

ユニット型I

3.79 2074.7

3.19

R=0.165 R=0.09

3.14

R=0.50

R=0.23 R=0.06

4.07

3.29

3.56

3.47

3.75

3.72

距離

3889.5

4168.7

5152.6

2945.6

2590.1

2074.7

手が届かない

4.79 3889.5

3.94 4168.7

4.09 5152.6

4.08 2945.6

3.99 2590.1

4.21 2074.7

3.47

3.26

音が聞こえない

距離

2.79

1.89

3.44

2.98

3.67

3.45

3889.5

4168.7

5152.6

2945.6

2590.1

2074.7

他の介護者が見えない 距離

昼間見守り

従来型B

目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数 手が届かない コーナー数 他の介護者が分からない コーナー数

昼の見守り

従来型A

R=0.73

ユニット型C

ユニット型E

ユニット型F

ユニット型G

ユニット型D

ユニット型I

4.00 32.00

3.40 29.00

3.57 50.00

3.78 34.00

3.57 29.00

3.24 33.00

4.38 24.00

2.91 16.00

R=0.16

4.00 32.00

3.00 29.00

3.20 50.00

3.89 34.00

3.00 29.00

3.21 33.00

4.75 24.00

2.73 16.00

R=0.04

5.00 32.00

3.60 29.00

3.70 50.00

3.44 34.00

4.43 29.00

3.66 33.00

4.38 24.00

3.36 16.00

R=0.06

2.50 32.00

2.00 29.00

3.28 50.00

4.00 34.00

2.71 29.00

3.38 33.00

3.63 24.00

3.00 16.00

R=0.15

目が届かない

従来型B 4.00

従来型A 3.40

通過ノード数

16.20

14.00

15.40

16.40

15.80

15.60

13.40

R=0.60

音が聞こえない

4.00 16.20

3.00 14.00

3.89 15.40

3.00 16.40

3.21 15.80

4.75 15.60

2.73 13.40

R=0.47

通過ノード数

ユニット型E 3.78

ユニット型F 3.57

ユニット型G 3.24

ユニット型D 4.38

ユニット型I 2.91

手が届かない

5.00

3.60

3.44

4.43

3.66

4.38

3.36

通過ノード数

16.20

14.00

15.40

16.40

15.80

15.60

13.40

R=0.71

他の介護者が分からない

2.50 16.20

2.00 14.00

4.00 15.40

2.71 16.40

3.38 15.80

3.63 15.60

3.00 13.40

R=0.22

通過ノード数

表 7.4 距離・曲角・ノード数の不安との相関(昼間の見守り)

145


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ユニット型E

ユニット型F

目が届かない

昼の見守り

4.00

3.40

3.78

3.57

3.24

4.38

2.91

通過ノード数

16.20

14.00

15.40

16.40

15.80

15.60

13.40

R=0.60

音が聞こえない

4.00 16.20

3.00 14.00

3.89 15.40

3.00 16.40

3.21 15.80

4.75 15.60

2.73 13.40

R=0.47

5.00 16.20

3.60 14.00

3.44 15.40

4.43 16.40

3.66 15.80

4.38 15.60

3.36 13.40

R=0.71

2.50 16.20

2.00 14.00

4.00 15.40

2.71 16.40

3.38 15.80

3.63 15.60

3.00 13.40

R=0.22

従来型B 4.00 2.0

従来型A 3.60 2.0

ユニット型E 4.13 2.4

ユニット型F 4.14 2.0

ユニット型I 3.27 1.6

R=0.74

通過ノード数 手が届かない 通過ノード数 他の介護者が分からない 通過ノード数

事務作業中 目が届かない 通過ノード数

従来型B

従来型A

ユニット型G

ユニット型G 4.07 3.0

ユニット型D

ユニット型D 4.38 3.0

ユニット型I

4.00

3.00

4.13

3.57

4.03

4.38

3.36

通過ノード数

2.0

2.0

2.4

2.0

3.0

3.0

1.6

R=0.73

手が届かない

5.00 2.0

3.80 2.0

4.00 2.4

4.29 2.0

4.14 3.0

4.75 3.0

3.55 1.6

R=0.38

3.00 2.00

2.00 2.00

4.25 2.40

3.14 2.00

3.89 3.00

3.50 3.00

3.09 0.60

R=0.42

音が聞こえない

通過ノード数 他の介護者が分からない 通過ノード数

表 7.5 距離・曲角・ノード数の不安との相関(事務作業)

146


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移動作業中

従来型B

目が届かない コーナー数 音が聞こえない コーナー数

ユニット型C

ユニット型E

ユニット型F

ユニット型G

ユニット型D

4.50

従来型A 3.00

3.57

3.20

3.86

4.00

4.25

ユニット型I 3.09

46.00

30.00

47.00

34.00

29.00

33.00

24.00

16.00

4.00

3.00

3.46

3.20

3.43

3.76

4.25

2.82

46.00

30.00

47.00

34.00

29.00

33.00

24.00

16.00

5.00

3.80

4.25

3.20

4.00

3.97

4.50

3.36

コーナー数

46.00

30.00

47.00

34.00

29.00

33.00

24.00

16.00

他の介護者が分からない

3.50 46.00

2.00 30.00

3.46 47.00

3.40 34.00

3.00 29.00

3.69 33.00

4.13 24.00

3.55 16.00

手が届かない

コーナー数

移動作業中

R=0.53

R=0.28

従来型B 4.50

従来型A 3.00

ユニット型E 3.20

ユニット型F 3.86

通過ノード数

5.67

5.17

5.84

6.34

7.18

7.34

3.84

音が聞こえない

4.00

3.00

3.20

3.43

3.76

4.25

2.82

通過ノード数

5.67

5.17

5.84

6.34

7.18

7.34

3.84

R=0.80

手が届かない

5.00 5.67

3.80 5.17

3.20 5.84

4.00 6.34

3.97 7.18

4.50 7.34

3.36 3.84

R=0.43

3.50 5.67

2.00 5.17

3.40 5.84

3.00 6.34

3.69 7.18

4.13 7.34

3.55 3.84

R=0.40

他の介護者が分からない 通過ノード数

ユニット型D 4.25

R=0.34

目が届かない

通過ノード数

ユニット型G 4.00

R=0.36

ユニット型I 3.09 R=0.66

表 7.6 距離・曲角・ノード数の不安との相関(移動介助)

147


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7.4.2 心理的負担に相関が見られた建築要素

—„jÿ:s./…ž"jE#:hi&'("Ÿ rklmBz@gDk$C@ f‰E,F$•"jÿ:s./7C"hi&'(Mnork„I:Ÿ @fÕŽl mBz@{¨¨Ö,F—˜"q¡"rkF

目が届かない不安

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

他の介護者が見えない不安

排泄介助

曲角

曲角

ノード数

食事介助

距離

距離

ノード数

距離

ノード数

距離

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

ノード数

図 7.1 距離・曲角・ノード数と不安との相関

148


!"# $%&'()*

7.5 心理負担による評価

—„+_`jÿ:A•‚.ƒFA„O.ƒFAOå6•FAõ2.ƒFAŠ+O‹ÿF Atu….ƒ Q †‡pˆ.ƒ XF+ ! Ç+./…ž7C"hi&'("Ÿ rklm +Bz@¢?¨Ö,F$$‰•./…ž7C": AB./0"©@C‰DŽDEFAB ./0+GµïH@I$JDŽDEFAB./0"&@rMC‰DŽDEFAN+. /0@OJPQR@f‰•DŽDEF+ Ù Ç+DE@:abcd‰•£?¨Ökn o&™M67Z,F—˜J:£•¤•./…ž7C"DECslmBz+=wM• Z,ž”:IškF$$":./12345C6ccd¤‰•9••,xy:ûü ¸^¹:2;<=M¥œrk$CIž”:„+¦§x;C€¨•rk‘@:cd •,lm"#Ž#./0+hi&'(+£?‘CDkFhi&'(J./…ž7C: 89DE+>©7C"9••kF u©jÿs./7C"hi'(+fgà^UM:—˜"£+ªé&«M¬rF

-./…žM®¯Z:sDE7C"Ÿ 目が届かない不安

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

排泄介助

曲角

曲角

ノード数

食事介助

距離

距離

ノード数

ノード数

距離

ノード数

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

M°}k:;€<^M›œF

他の介護者が見えない不安

距離

± ú •‚.ƒ þ IJ:xyC¸^¹ý@²BCDk™:—˜+tu³õ345 ‰•:stu³õ7C"´Ìrk¸^¹ý:89xÿy+ýMÞµ\UZ‚œrkF ! ! ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ! ! u":£+xÿyó¸^¹ýôCa¶@M·} 居室間遷移 平均回数(回) 通過する曲角 ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ!!±¸¹:º#+tuv³õ"ÇŽ#»Z±¸¹ R/R 10.85 ÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃÃ!!kF L/R 8.28 L/L

6.85

WC/WC

6.43

R/WC

5.28

L/WC

4.14

¼»Z±¸¹,‘M½+ž”:+ ¾ ¿"“¨TUZ:£+¦§x;C€¨•Z, ‘MDEnCrkF 排泄介助_目が届かない不安 6

心理的負担

5 4 3 2 1 0 0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

曲角(個)

149


!"# $%&'()*

- 排泄介助について

排泄介助_目が届かない不安 6

C排泄介助

5

DW H

K

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

Ba

心理的負担

動線距離

DW

居室間遷移 平均回数(回) 居室間距離

M H

R/R

10.85

L/R

8.28

M K

L/L

6.85

M L

R/WC

5.28

M LA

L/WC

4.14

M

2

0 0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

12.00

14.00

曲角(個)

MO PT

排泄介助_音が聞こえない不安

R

6

Ro

5

S

4

心理的負担

M

6.43

3

1

Lo

WC/WC

4

SK WC

3 2

Z

1

ME

0 0.00

Office

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

曲角(個)

Ba 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

動線距離              M

排泄介助_手が届かない不安 6

通過する曲角

5 心理的負担

居室間遷移 平均回数(回) 通過する曲角

4

R/R

10.85

L/R

8.28

L/L

6.85

1

WC/WC

6.43

0

R/WC

5.28

L/WC

4.14

3 2

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

通過ノード

通過する曲角の総数        排泄介助_他の介護者が見えないことによる不安 目が届かない不安

居室間遷移 平均回数(回) 通過するノード数 R/R

10.85

L/R

8.28

L/L

6.85

WC/WC

6.43

R/WC

5.28

L/WC

4.14

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

排泄介助

曲角

曲角

ノード数

食事介助

距離

距離

ノード数

他の介護者が見えない不安

5

距離

ノード数

距離

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

6

ノード数

心理的負担

通過するノード数

4 3 2 1 0 0.0

通過ノード数

150

10.0

20.0

30.0 通過ノード

40.0

50.0

60.0


!"# $%&'()*

- 食事介助について

食事介助_手が届かない不安

動線距離 居室間遷移

6

平均回数

居室間距離

DW H

K

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

Ba

5

L/L

38.06

M

K/L

29.50

M

K/K

14.40

M

L/R

8.84

M

K

R/K

5.99

M

L

1

Lo/Lo

5.84

M

Lo

R/Ro

4.85

M

Lo/K

3.71

M

LA

0 0.0

L/Lo

2.85

M

R/R

2.28

M

PT

Ro/L

0.86

M

R

MO/L

0.71

M

L/S

0.71

M

Ro

H/L

0.71

M

居室間遷移

心理的負担

H

痛化するノード数

3 2

60

80

100

120

140

160

6 5

S SK

4 3

Z

2

38.06

ME

1

K/L

29.50

Office

0

K/K

14.40

L/R

8.84

Ba

R/K

5.99

Lo/Lo

5.84

R/Ro

4.85

Lo/K

3.71

L/Lo

2.85

5

R/R

2.28

4

Ro/L

0.86

MO/L

0.71

L/S

0.71

H/L

0.71 平均回数

40

食事介助_目が届かない不安

L/L

居室間遷移

20

MO

WC 平均回数

4

通過ノード

心理的負担

通過する曲角

DW

0

500

1000

1500

2000

距離

動線距離              M 食事介助_音が聞こえない不安

心理的負担

6

2 1

通過する曲角の総数

通過する曲角

3

0

通過するノード数

0

L/L

38.06

K/L

29.50

排泄介助

曲角

曲角

ノード数

K/K

14.40

食事介助

距離

距離

ノード数

L/R

8.84

R/K

5.99

Lo/Lo

5.84

R/Ro

4.85

Lo/K

3.71

L/Lo

2.85

R/R

2.28

Ro/L

0.86

MO/L

0.71

L/S

0.71

H/L

0.71

目が届かない不安

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

他の介護者が見えない不安

ノード数

距離

ノード数

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

通過ノード数

151

距離

500

1000 距離

1500

2000


!"# $%&'()*

- 移動介助について

移動介助_目が届かない不安

動線距離

6

平均回数

居室間距離

L/L

1.84

M

DW

R/L

1.00

M

H

R/R

0.33

M

K

H/R

0.17

M

K/R

0.17

M

L

L/H

0.17

M

L/Lo

0.17

M

L/R

0.17

M

L/S

0.17

M

Lo/L

0.17

M

Lo/Lo

0.17

M

MO/L

0.17

M

DW H

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

Ba

通過する曲角

4 3 2 1 0 0.00

LA

Ro

6

S

5

SK

4

Z Office

R/R

0.33

H/R

0.17

K/R

0.17

L/H

0.17

L/Lo

0.17

6

L/R

0.17

5

L/S

0.17

Lo/L

0.17

Lo/Lo

0.17

MO/L

0.17

0 0.00

Ba

0.33

H/R

0.17

K/R

0.17

L/H

0.17

L/Lo

0.17

L/R

0.17

L/S

0.17

Lo/L

0.17

Lo/Lo

0.17

MO/L

2.00

4.00

6.00

8.00

12.00

50.00

60.00

通過ノード数

動線距離              M

心理的負担

移動介助_手が届かない不安

痛化するノード数

2

目が届かない不安

0 0.00

曲角

食事介助

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

他の介護者が見えない不安

曲角

ノード数

距離

距離

ノード数

距離

ノード数

距離

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

昼の見守り

3

1

排泄介助

居室内介助(臥床起床)

4

通過する曲角の総数

10.00

20.00

30.00

40.00

曲角(個)

ノード数

移動介助_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担

R/R

10.00

1

通過するノード数

1.00

12.00

2

1.00

1.84

10.00

3

1.84

R/L

8.00

移動介助_音が聞こえない不安

R

R/L

L/L

6.00

PT

L/L

平均回数

4.00

MO

ME

居室間遷移

2.00

通過ノード数

心理的負担

平均回数

5

Lo

WC

通過する曲角 居室間遷移

K

心理的負担

居室間遷移

4 3 2 1 0 0.00

通過ノード数

0.17

152

2.00

4.00

6.00

8.00

通過ノード数

10.00

12.00

14.00


!"# $%&'()*

- 居室内介助について

居室内介助_目が届かない不安

動線距離 居室間距離 15.67

M

L/R

6.67

M

R/L

5.33

M

L/L

4.33

M

R/S

1.33

M

K/L

0.67

M

Lo/R

0.67

M

S/L

0.67

M

H/K

0.33

M

L/S

0.33

M

LA/L

0.33

M

R/LA

0.33

M

R/Lo

0.33

M

R/Ro

0.33

M

Ro/L

0.33

M

Ro/Ro

0.33

M

S/K

0.33

M

通過する曲角 居室間遷移

平均回数

通過する曲角

K

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

WC Z

ME Of

6

Ba

DW H K

5 4 3 2

L

1

Lo

0 0

50

100

150

200

250

300

350

動線距離

LA MO

居室内介助_音が聞こえない不安

PT 6

R

5

Ro S SK

R/R

15.67

L/R

6.67

R/L

5.33

L/L

4.33

R/S

1.33

K/L

0.67

Lo/R

0.67

Office

S/L

0.67

H/K

0.33

Ba

L/S

0.33

LA/L

0.33

R/LA

0.33

R/Lo

0.33

R/Ro

0.33

Ro/L

0.33

Ro/Ro

0.33

S/K

0.33

4 3 2

WC

1

Z

0 0.0

ME

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

通過ノード数

居室内介助_手が届かない不安

動線距離              M

6 5

通過する曲角の総数

4 3 2 1

通過するノード数

目が届かない不安

平均回数

痛化するノード数

R/R

15.67

L/R

6.67

R/L

5.33

L/L

4.33

R/S

1.33

K/L

0.67

Lo/R

0.67

S/L

0.67

H/K

0.33

L/S

0.33

LA/L

0.33

R/LA

0.33

R/Lo

0.33

R/Ro

0.33

Ro/L

0.33

Ro/Ro

0.33

S/K

0.33

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

排泄介助

曲角

曲角

ノード数

食事介助

距離

距離

ノード数

他の介護者が見えない不安

距離

ノード数

距離

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

昼の見守り

0

50

100

150

200

250

300

350

400

動線距離

ノード数

居室内介助(臥床起床)

0

ノード数

距離

居室内介助_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担

居室間遷移

SK

心理的負担

R/R

DW H

心理的負担

平均回数

心理的負担

居室間遷移

4 3 2 1 0 0

通過ノード数

153

50

100

150

200 動線距離

250

300

350

400


!"# $%&'()*

- 事務作業について

事務作業_目が届かない不安 6

動線距離

平均回数

DW H

居室間距離

R/R

0.8

M

L/L

0.6

M

L/R

0.4

M

K/K

0.2

M

H/L

0.2

M

MO/L

0.4

M

K

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

5

Ba

DW

心理的負担

居室間遷移

H K

4 3 2

L

1

Lo

0 0.0

LA

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

4.0

5.0

通過ノード数

MO PT

事務作業_音が聞こえない不安

R

6

Ro

5

SK

4

心理的負担

S WC Z ME

3 2 1

Office

0

Ba

0.0

1.0

2.0

3.0 通過ノード数

動線距離              M 事務作業_手が届かない不安

通過する曲角

居室間遷移

6

平均回数

通過する曲角

5

0.8

L/L

0.6

L/R

0.4

K/K

0.2

1

H/L

0.2

0

MO/L

0.4

心理的負担

R/R

4 3 2

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

通過ノード数

通過する曲角の総数        事務作業_他の介護者が見えないことによる不安

通過するノード数

居室間遷移

平均回数

痛化するノード数

R/R

0.8

L/L

0.6

L/R

0.4

K/K

0.2

H/L

0.2

MO/L

排泄介助

曲角

食事介助

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

他の介護者が見えない不安

曲角

ノード数

距離

距離

ノード数

距離

ノード数

距離

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

6

ノード数

5 心理的負担

目が届かない不安

4 3 2 1 0 0.0

通過ノード数

0.4

154

1.0

2.0

3.0 通過ノード数

4.0

5.0

6.0


!"# $%&'()*

- 昼の見守りについて

昼の見守り_目が届かない不安

動線距離

6 居室間距離

L/L

5

M

R/R

1

M

L/R

1

M

R/L

0.8

M

L/K

0.8

M

R/Ro

0.6

M

K/L

0.6

M

L/Lo

0.6

M

Ro/L

0.4

M

MO/MO

0.4

M

MO/L

0.4

M

K/R

0.4

M

R/MO

0.2

M

R/K

0.2

M

Lo/R

0.2

M

LA/K

0.2

M

L/LA

0.2

M

L/H

0.2

M

K/K

0.2

M

H/L

0.2

M

通過する曲角 平均回数

通過する曲角

L/L

5

R/R

1

L/R

1

R/L

0.8

L/K

0.8

R/Ro

0.6

K/L

0.6

L/Lo

0.6

Ro/L

0.4

MO/MO

0.4

MO/L

0.4

K/R

0.4

R/MO

0.2

R/K

0.2

Lo/R

0.2

LA/K

0.2

L/LA

0.2

L/H

0.2

K/K

0.2

H/L

0.2

K

L

Lo

LA

MO PT

R

Ro

S

SK

WC Z

ME Of

Ba

DW

5

H K

3 2

0 0.0

Lo

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

20.0

25.0

20.0

25.0

通過ノード数

LA MO

昼の見守り_音が聞こえない不安

PT

6

R

5

Ro

4

S

3 2

SK

1

WC

0 0.0

Z

5.0

10.0

15.0 通過ノード数

ME Office

昼の見守り_手が届かない不安

Ba

6

動線距離              M

5

通過する曲角の総数

4 3 2 1

通過するノード数

0

平均回数

痛化するノード数

L/L

5

R/R

1

L/R

1

R/L

0.8

L/K

0.8

R/Ro

0.6

K/L

0.6

L/Lo

0.6

Ro/L

0.4

MO/MO

0.4

MO/L

0.4

K/R

0.4

R/MO

0.2

R/K

0.2

Lo/R

0.2

LA/K

0.2

L/LA

0.2

L/H

0.2

K/K

0.2

H/L

0.2

目が届かない不安 排泄介助

曲角

食事介助

音が聞こえない不安

手がすぐに届かない不安

曲角

ノード数

距離

距離

ノード数

距離

ノード数

距離

距離

ノード数

ノード数

ノード数

距離

事務作業(管理・記録)

ノード数

ノード数

ノード数

ノード数

移動(歩行介助・誘導)

ノード数

ノード数

曲角

ノード数

居室内介助(臥床起床) 昼の見守り

0.0

他の介護者が見えない不安

5.0

10.0

15.0 通過ノード数

ノード数

昼の見守り_他の介護者が見えないことによる不安 6 5 心理的負担

居室間遷移

4

1

L

心理的負担

居室間遷移

DW H

心理的負担

平均回数

心理的負担

居室間遷移

4 3 2 1 0 0.00

通過ノード数

155

10.00

20.00

30.00 動線距離

40.00

50.00

60.00


08 まとめ


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8. まとめ

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157


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8.1 特徴

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158


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8.2 モデルの課題

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159


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8.3 展望

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160


参考文献


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- 統計資料・法令

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- 公共性

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- ネットワーク分析

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165


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- 参考論文

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166


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!"4!i2*7, qrŒ••ŽƒH•: S òóàô " ())*+,,---,4R(2*7.3*

167


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心理身体両面の介護負担軽減を考慮した介護施設計画_介護者の自領域から考察する介護施設計画 by hitoshi watanabe - Issuu