您的 健康 至关重要
请将本文件用作有关健康护理
服务和您的福利的有用指南。
来自您的护理团队的消息
Health Plan of San Joaquin/ Mountain Valley Health Plan(简称为“ Health Plan”)的目 标是通过创造健康护理价值和推进健康护理成果来改善我们社 区的健康状况。我们随时为您提供支持。
如果您有任何疑问,请致电 1-888-936-PLAN (7526) TTY 711。
请访问我们的网站 www.hpsj-mvhp.org 。
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您的 健康 至关重要
请将本文件用作有关健康护理
服务和您的福利的有用指南。
来自您的护理团队的消息
Health Plan of San Joaquin/ Mountain Valley Health Plan(简称为“ Health Plan”)的目 标是通过创造健康护理价值和推进健康护理成果来改善我们社 区的健康状况。我们随时为您提供支持。
如果您有任何疑问,请致电 1-888-936-PLAN (7526) TTY 711。
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我们通过为会员提供促进健康生活的工具来为他们提供支持。
我们诚挚提供:
许多主治医生和专科医生可供选择
非工作时间内的帮助
精神健康护理
会讲您的语言的医生
承保服务就诊时的口译服务
健康教育
戒烟资源
优质健康护理服务
HealthReach | 800-655-8294
需要咨询有关您健康的问题吗? 请致电 HealthReach,该免费电话服务可在您联系不到您 的医生时让您高枕无忧。护士可全天候回答问题、提供健 康建议以及提供药物处方方面的帮助。另外,还提供语言 协助。
交通运输 | 888-936-7526
是否需要接送服务?Health Plan 可为符合以下条件的会 员提供非医疗交通运输服务:
• 没有自己的交通工具
• 前往接受医疗所必需的管理式护理计划承保服务
交通运输类型:城市公交车优惠券、拼车、出租车、 按里程报销
行为健康 | 888-581-7526
Health Plan of San Joaquin 与 Carelon Behavioral Health 合作提供行为健康服务。
• 获取信息
• 寻找行为健康医生
• 安排预约
眼科护理 | 888-321-7526 | www.vsp.com
眼科检查是 Health Plan 会员的承保福利。
请致电 VSP 确定您是否有资格接受眼科检查!
语言服务 | 888-936-7526
用您的语言提供帮助!
作为 Health Plan 会员,您有权获得免费口译服务,其中包 括美国手语 (ASL)。当您赴诊时,依赖熟练的口译员至关重要。您不应 依赖朋友、家人或孩子为您提供口译。
• 更好地了解您的就诊情况
• 分享担忧
• 掌控自己的健康
• 了解如何服用药物
如何安排:
至少在就诊前 5 天致电客户服务部(ASL 为 10 天)。我们希望安排最合 适的口译员来帮助您。
您是否需要用您的语言或 格式编写的材料?
Health Plan 可以帮助翻译或以替代格式提供 信息。其中包括盲文版、音频 CD、大字版和易 于阅读的电子格式。
请致电 1-888-936-7526
TTY 711 联系客户服务部,提出您的替代 格式请求。客户服务代表可以在周一至周 五上午 8:00 至下午 5:00 为您提供帮助。
如果在非工作时间和周末需要语言服务, 请致电1-800-655-8294 TTY 711 联系咨
询护士。
选择您的医生
加入 Health Plan 后,选择医生是您应该做的第一件事。如果 您目前就诊的医生不在 Health Plan 网络内,在某些情况下,
您可能可以继续就诊 12 个月。如果您的医生在 12 个月结束 时仍未加入 Health Plan 网络,您将需要更换为 Health Plan 医生。如需了解如何继续前往您的医生处就诊,请访问
www.hpsj.com/continuity-of-care 。*
*持续护理 (COC) 可使会员继续向非 Health Plan 医生寻求医疗或行为
健康服务。当您前往同一团体、医生或诊所时,该诊所或团体将能够在 您下次就诊时访问您的健康记录。即使您并非每次都前往同一个医生 处就诊,他们仍然是您护理团队的一部分。
需要看专科医生吗?
如果您有需要,您的主治医生 (PCP) 会将您转诊至专科医生处。 专科医生是在特定医学领域接受过进修教育的医生。您的医生将 与您一起选择专科医生,并帮助您安排预约。
确保您的心声得到 倾听的最佳方法是 告诉您的医生您有 哪些需求。
对于以下项目,您不需要办理转诊手续:
• 定期医生就诊
• 产科/妇科(OB/GYN) 就诊
• 紧急或急诊护理就诊
• 成年人敏感服务, 例如性侵犯护理
• 计划生育服务(请致电
1-800-942-1054 联系计划
生育信息及转诊服务办公室, 以了解更多信息)
• HIV 检测和咨询(12 岁或以上)
• 性传播感染服务(12 岁或以上)
• 脊椎推拿治疗服务 (由网络外团体提供时 可能需要转诊)
• 针灸(每月前两次服务; 额外的约诊将需要转诊)
• 足科服务
• 符合条件的牙科服务
• 初步精神健康评估
不确定自己被分配给哪位医生?
使用 Health Plan 会员门户网站帐户在线查看您的 PCP(请访问 www.hpsj.com/create-an-account 了解更多详细信息), 或致电 1-888-936-7526 TTY 711 联系客户服务部。
您的主治医生 (PCP) 是您
的健康护理团队的一部分
在 Health Plan,我们了解良好的健康
护理始于尊重。您在去看医生时有权 受到尊重。
除其他事项外,您获得的护理应尊重 您的:
• 种族
• 语言
• 年龄
• 性别
• 文化
• 宗教
• 残疾
• 性取向 认同
尊重对我们意味着什么?
您应该每年去看一次 PCP 以检查您的健康状 况。其中可能包括筛查、 化验和体检。所有这些检 查有助于制定适合您的 护理计划。
健康护理关乎个人,您与您的医生一起做出的决定很重要。您和您的医 生可以建立信任关系。为了帮助建立这种信任关系,您的医生及其工作 人员应该:
向您提供信息
他们应该帮助您了解您的病情 和治疗方案,以便您决定该怎么 做。您应该能够以您偏好的语言 或方式获取这些信息。
让您参与决策
您的护理计划应基于您的需 求和选择。世界上没有两个 相同的患者。
以有尊严的方式对待您
您应该感到安全并受到您的医生 及其诊所工作人员的尊重。他们 应该对您谈论的事情保密。
让您轻松获得所需的服务
如果您有残疾或其他特殊需求, 这一点非常重要。
您有责任提供信息,帮助您的医生提供合适的护理。遵循您同意的护理 计划和护理指示很重要。如果您感觉自己没有受到尊重,请告诉我们。
如果您对您的医疗服务提供者感到不满,您有权致电我们并要求更换 医疗服务提供者。
1
使用我们的搜索工 具在线寻找医生
访问 www.hpsj.com/find-a-provider。
2 点击 立即搜索
3
4
首先选择一个团体: 专科医生 医院 团体/诊所 紧急护理 PCP
行为健康
其他医疗服务提供者
至少填写其中一个字段以缩小 搜索范围,例如城市和州。
城市和州 加州洛迪
5 将根据您的选择显示可供选择的医疗服务提供者名单。
获取奖励,保持健康!
健康检查:0-15 个月大 – 您的宝宝在 15 个月大之前必须进行 六次儿童健康检查。
健康检查:15-30 个月大 – 在 15-30 个月大期间 至少进行两次就诊。
健康检查:3-20 岁 – 在 3-20 岁之间每年至少进行一次就诊。
健康检查:20 岁以上 – 20 岁及以上的成年人应每年与其主治 医生约诊一次,以进行预防性健康检查。该次约诊可涵盖以下健 康检查:A1c 检查、血压检查以及胆固醇或癌症筛查。
幼儿免疫接种 – 到 2 岁时,儿童应接种以下系列疫
苗:DTaP、IPV、麻疹、腮腺炎和风疹、HiB、Hep A、Hep B、 水痘、PCV、轮状病毒和流感。
*DTaP = 白喉、破伤风和无细胞百日咳;IPV = 小儿麻痹症;HiB = 乙型流感嗜血杆菌; HepA = 甲型肝炎;HepB = 乙型肝炎;PCV = 肺炎球菌结合疫苗
青少年免疫接种 – 儿童应在 13 岁生日前接种以下疫苗: 1 剂脑膜炎球菌疫苗、 1 剂 Tdap、完整的 HPV 服务(2 剂)。
流感疫苗 – 6 个月大或以上的任何人:与您的医生进行预约或 前往当地药房或诊所注射年度流感疫苗。
宫颈癌筛查 – 21-64 岁的女性需要每 3 年接受一次宫颈癌 筛查。30-64 岁的女性需要每 5 年接受一次宫颈癌筛查以及 HPV 检测。
乳腺癌筛查 – 5-74 岁的任何人。每两年致电或去看一次医生, 要求进行乳房 X 光检查。进行乳房 X 光检查的目的是预防或及 早发现乳腺癌。
产前和免疫接种 – 在怀孕后
的前三个月(12 周)内或成为
Health Plan 会员后的 42 天内
去看医生。孕妇应在怀孕期间接
种流感疫苗和百白破三联疫苗, 以保护母亲和婴儿。
您和您的家人前往 医生处接受某些健康 检查后可以获得奖励。
如果您符合资格,您可 能会获得一张 $25 的 礼品卡。
产后就诊和抑郁症筛查 – 产妇应在产后 7 至 84 天内至少进行 一次产后检查。所有产妇都应在产后接受抑郁症筛查,并在需 要时进行后续护理。
铅筛查 – 对 2 岁以下儿童至少进行 2 次铅筛查,或在 6 岁之前
进行 1 次补充铅筛查。
结直肠癌筛查 – 45-75 岁之间的成年人应通过以下任何一项
测试进行结直肠癌筛查:每年进行一次粪便潜血测试;每 5 年 进行一次柔性乙状结肠镜检查;每 10 年进行一次结肠镜检查; 每 5 年进行一次 CT 结肠造影;每 3 年进行一次粪便 DNA 检测。
糖尿病 A1C 检查 – 18-75 岁患有糖尿病(1 型或 2 型) 的成年人:接受 A1C 验血筛查。
您还可能获得其他奖励。
请访问 www.hpsj.com/myrewards 了解更多信息!
加入糖尿病预防计划
Health Plan 与 Inspiring Communities 合作提供 糖尿病预防计划 (DPP)。
如需加入,请致电 209-942-6356 或发送电子邮 件至 healtheducation@hpsj.com 联系健康教 育团队。会员可以随时选择加入或退出。
请访问 www.hpsj.com/dpp 在线了解有关该计 划的更多信息。
急诊室
紧急 护理 或
生活不是在上午 8 点开始,
也不是在下午 5 点结束。
您有时会在您的医生下班回家后生病。当您联系不到您的 医生时,急诊室 (ER)(有时称为急诊科 (ED))和紧急护理 诊所都可以为您提供帮助。
不确定使用哪一个?我们可以提供帮助!急诊室用于紧急 情况。紧急护理可以处理不危及生命的问题。紧急护理不 能替代急诊室。
大多数紧急护理诊所可以帮助您治疗轻伤或轻微哮喘发作。以下是 紧急护理诊所可以解决的其他一些常见问题:
• 轻微割伤,甚至是需要缝 合的割伤
• 感冒和流感症状
• 扭伤和拉伤
• 恶心
• 轻度烧伤
• 发烧
• 脱水 • 耳痛 • 尿路感染和其他感染
不确定该怎么办?
请致电我们的咨询护士热线 1-800-655-8294 。护士全天候为您 提供服务。
如果您或您认识的其他人遇到医疗紧急情况,您必须前往急诊室。
他们可能需要手术治疗或先进的治疗方法。以下是一些需要急诊室护 理的问题(不完全列表):
• 骨折
• 胸痛或呼吸困难
• 药物过量
• 精神状态变化
• 头部受伤
了解您的健康护理选择
• 癫痫发作
• 严重割伤或烧伤
• 突然头晕或麻木
• 严重过敏反应
您是否正在处理需要关注的紧急情况,例如严重胸痛?或者是轻度受伤 或疾病?第 10 页上提到的任何问题都可以通过紧急护理处理。紧急护 理和急诊室选项无法取代您的常规医生。定期医生就诊对于预防和管 理已有的健康问题很重要。
没有首选医生?
作为 Health Plan 会员,您可以在 www.hpsj.com/find-a-doctor 上找到您附近的医生甚至紧急护理地点。
您可以随时从 Health Plan 网络内的持证精神健康医疗服务提供者处 接受精神健康评估,无需转诊。Health Plan 承保精神健康服务,例如:
• 个人、家庭和团体精神健康 评估和治疗(心理治疗)
• 用以评估精神健康状态的 临床心理测试
• 以监测药物治疗为目的的 门诊服务
• 化验和药物
• 精神科咨询
医疗保健提供者进行筛查是最佳 做法。您的 PCP 可能会完成不同 的筛查,包括抑郁症筛查。他们应
该与您讨论结果,并在需要时为 您提供转诊。
有关 Health Plan 提供的精神
健康服务的更多信息,请致 电 1-888-936-7526 TTY 711 联系行为健康服务部。
立即寻找医疗服务提供者! www.hpsj.com/find-a-provider
如果您需要立即获得帮助, 请致电
自杀与危机 救助热线
保存这个号码。
将其与朋友分享。
Health Plan 会员可以获得免费戒烟援助。戒烟援助可 以在帮助您戒掉尼古丁方面发挥重要作用。与您的医 生讨论哪些戒烟援助/药物可以为您提供帮助。 需要戒烟吗?
牙科服务是您符合 Medi-Cal 资格时承 保的众多计划中的一种。一些会员可以
获得通过 Medi-Cal Dental(之前称为
Denti-Cal)提供的牙科服务。
您可以保护孩子的灿烂笑容。在每次就
诊期间,请与您孩子的儿科医生讨论有 关涂氟的信息。
保护您的身份是我们的首要任务
客户服务人员必须核实三项受保护的健康信息 (PHI),然后才能为会 员提供帮助。
年满 18 岁的会员需要亲自拨打电话。如果父母或其他人帮助会员拨 打电话,必须获得该会员的同意。为了保护您和您的信息,您必须首先 表示我们可以与来电者通话。
及时更新个人信息
要更改您的姓名、地址或电话号码, 请致电您的资格审查人员。
通过会员在线帐户跟踪您的健康状况
使用您的在线帐户可以:
获得新的 ID 卡
搜索医生
更换您的医生
获取化验结果 与咨询护士交谈
与客户聊天 服务代表
查看实时资格
和资格状态
以及更多!
准备好在线创建您的帐户了吗?
请访问 www.hpsj.com/portal
在开始前准备好以下各项:
*您的密码必须至少为 8 个字符。您的密码必须至少有以下三项:
• 大写字母
• 小写字母
• 符号(例如:#、 $、@)
• 数字
如果方框变为红色,则您需要更正信息才能创建帐户。请阅读红色方框 下面的备注,了解必须更正哪些信息。
需要帮忙?
请访问 www.hpsj.com/create-an-account 观看帮助视频,或致电 1-888-936-7526
ATTENTION: If you need help in your language call 1-888-936-7526, TTY 711. Aids and services for people with disabilities, like documents in braille and large print, are also available. Call 1-888-936-7526, TTY 711. These services are free of charge.
ծառայություններն
ឃ្លាសម្គាល់ជាភាសាខ្មែរ (Cambodian)
ចំណំ៖
888-936-7526, TTY 711
ដចជាឯកសារសរបសរជាអ្កសរផសសត្ា
ឬឯកសារសរបសរជាអ្កសរព្ុមពធំ ក៏អាចរកបានផងភ្ដរ។ ទូរស័ព្ទមកបេខ 1-888-936-7526, TTY 711។ បសវាកមមទំងបនេះមិនគិរថ្លៃប ើយ។
简体中文标语 (Simplified Chinese)
请注意:如果您需要以您的母语提供帮助,请致电 1-888-936-7526 (TTY: 711)。我们另外还提供针对残疾人士的帮助和服务
Nqe Lus Hmoob Cob (Hmong)
CEEB TOOM: Yog koj xav tau kev pab txhais koj hom lus hu rau 1888-936-7526, TTY 711. Muaj cov kev pab txhawb thiab kev pab cuam rau cov neeg xiam oob qhab, xws li puav leej muaj ua cov ntawv su thiab luam tawm ua tus ntawv loj. Hu rau 1-888-936-7526, TTY 711. Cov kev pab cuam no yog pab dawb xwb.
日本語表記 (Japanese)
注意日本語での対応が必要な場合は 1-888-936-7526, TTY 711へお電 話ください。点字の資料や文字の拡大表示など、障がいをお持ちの 方のためのサービスも用意しています。 1-888-936-7526, TTY 711へ お電話ください。これらのサービスは無料で提供しています。
한 한국어 태 태그라인 (Korean)
유의사항: 귀하의 언어로 도움을 받고 싶으시면
1-888-936-7526, TTY 711 번으로 문의하십시오. 점자나 큰 활자로 된 문서와 같이 장애가 있는 분들을 위한 도움과 서비스도 이용
1-888-936-7526,
Mien Tagline (Mien)
LONGC HNYOUV JANGX LONGX OC: Beiv taux meih qiemx longc mienh tengx faan benx meih nyei waac nor douc waac daaih lorx taux 1-888-936-7526, TTY 711. Liouh lorx jauv-louc tengx aengx caux nzie gong bun taux ninh mbuo wuaaic fangx mienh, beiv taux longc benx nzangc-pokc bun hluo mbiutc aengx caux aamz mborqv benx domh sou se mbenc nzoih bun longc. Douc waac daaih lorx 1-888-936-7526, TTY 711. Naaiv deix nzie weih gong-bou jauv-louc se benx wang-henh tengx mv zuqc cuotv nyaanh oc.
(Punjabi)
1-888-936-7526, TTY 711
звоните по номеру 1-888-936-7526 (линия TTY 711). Также предоставляются средства
возможностями, например
шрифтом Брайля. Звоните по номеру 1-888-936-7526 (линия TTY 711). Такие услуги предоставляются бесплатно.
Mensaje en español (Spanish)
ATENCIÓN: si necesita ayuda en su idioma, llame al 1-888-936-7526, TTY 711. También ofrecemos asistencia y servicios para personas con discapacidades, como documentos en braille y con letras grandes. Llame al 1-888-936-7526, TTY 711. Estos servicios son gratuitos.
Tagalog Tagline (Tagalog)
ATENSIYON: Kung kailangan mo ng tulong sa iyong wika, tumawag sa 1-888-936-7526, TTY 711. Mayroon ding mga tulong at serbisyo para sa mga taong may kapansanan,tulad ng mga dokumento sa braille at malaking print. Tumawag sa 1-888-936-7526, TTY 711. Libre ang mga serbisyong ito.
(Thai)
:
Примітка українською (Ukrainian)
УВАГА! Якщо вам потрібна допомога вашою рідною мовою, телефонуйте на номер 1-888-936-7526, TTY 711. Люди з
обмеженими можливостями також можуть скористатися
допоміжними засобами та послугами, наприклад, отримати
документи, надруковані шрифтом Брайля та великим шрифтом.
Телефонуйте на номер 1-888-936-7526, TTY 711. Ці послуги безкоштовні.
Khẩu hiệu tiếng Việt (Vietnamese)
CHÚ Ý: Nếu quý vị cần trợ giúp bằng ngôn ngữ của mình, vui lòng gọi số 1-888-936-7526, TTY 711. Chúng tôi cũng hỗ trợ và cung cấp các
dịch vụ dành cho người khuyết tật, như tài liệu bằng chữ nổi Braille và chữ khổ lớn (chữ hoa). Vui lòng gọi số 1-888-936-7526, TTY 711.
Các dịch vụ này đều miễn phí.
歧视是违法行为。Health Plan of San Joaquin/Mountain Valley Health Plan (“Health Plan”) 遵循州和联邦民权法。Health Plan 不 会因性别、种族、肤色、宗教、血统、民族血统、民族认同、年龄 、精神残疾、身体残疾、医疗状况、遗传信息、婚姻状况、性别、 性别认同或性取向而非法歧视、排斥或区别对待他人。
• 面向残疾人的免费援助和服务,帮助他们更好地沟通,例 如:
✓ 合格的手语翻译
✓ 其他格式的书面信息(大字体、音频、可访问电子 格式和其他格式)
• 面向非英语母语者的免费语言服务,例如:
✓ 合格的口译员
✓ 用其他语言编写的信息
如果您需要这些服务,请在周一至周五上午 8:00 至下午 5:00 之间 致电 1-888-936-7526 联系 Health Plan。如果您存在听力或语言障 碍,请致电 TTY 711 以使用加州中继服务。此文档的盲文、大字体 、音频和可访问电子格式将根据要求提供。要获得这些替代格式之一 的副本,请致电或写信至:
Health Plan of San Joaquin/Mountain Valley Health Plan 7751 South Manthey Road, French Camp, CA 95231 1-888-936-PLAN (7526), TTY
如 如何提出申诉
如果您认为 Health Plan of San Joaquin 未能提供这些服务,或以其他
方式基于性别、种族、肤色、宗教、祖先、民族血统、民族身份、年 龄、精神残疾、身体残疾、医疗状况、遗传信息、婚姻状况、性别、
性别认同或性取向进行非法歧视,您可以向担当 Health Plan of San
Joaquin 民权协调员的首席合规官提出申诉。您可以以书面、亲自或电 子方式提出申诉:
• 通过电话:在周一至周五早上 8:00 - 下午 5:00 致电 1888-936-7526。或者,如果您存在听力或语言障碍,请 致电 TTY 711。
• 通过信函:填写一份投诉表格或写信并寄至:
Health Plan of San Joaquin/Mountain Valley Health Plan
Attn: Grievance and Appeals Department
7751 S. Manthey Road, French Camp, CA 95231
传真:209-942-6355
• 亲自:前往您的医生办公室或 Health Plan,说明您想提 出申诉。
• 通过电子方式:访问 Health Plan 的网站 www.hpsjmvhp.org
如果您需要提交申诉方面的协助,客户服务代表可以为您提供帮助。
加 加利福尼亚州卫生保健服务部民权办公室
您也可以通过电话、书面或电子方式向加利福尼亚州卫生保健服务部 民权办公室提出民权投诉:
• 通过电话:致电 916-440-7370。如果您存在语言或 听力障碍,请拨打 711(电信中继服务)。
• 通过信函:填写一份投诉表格或写信并寄至:
Deputy Director, Office of Civil Rights Department of Health Care Services Office of Civil Rights P.O. Box 997413, MS 0009 Sacramento, CA 95899-7413
投诉表格可见于
www.dhcs.ca.gov/Pages/Language_Access.aspx
• 通过电子方式:发送电子邮件至 CivilRights@dhcs.ca.gov
美 美国卫生与公众服务部民权办公室
如果您认为自己受到了基于种族、肤色、民族血统、年龄、残 疾或性别的歧视,您也可以通过电话、书面、电话或电子方式 向美国卫生与公众服务部民权办公室提出民权投诉:
• 通过电话:致电 1-800-368-1019。如果您存在语言或听 力障碍,请拨打 TTY 1-800-537-7697。
• 通过信函:填写一份投诉表格或写信并寄至:
U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201
投诉表格可见于 www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html
• 通过电子方式:访问民权投诉办公室门户网站 https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf。