Psykologi og psykiske lidelser by Gyldendal Norsk Forlag

Kjell Magne Håkonsen

PSYKOLOGI OG PSYKISKE LIDELSER

5. utgave

Psykologi og psykiske lidelser

Kjell M agne Håkonsen

Psykologi og psykiske lidelser

5. utgave

1. utgave 1994

2. utgave 1998

3. utgave 2003

4. utgave 2009

5. utgave, 10. opplag 2025

ISBN 978-82-05-44854-4

Omslagsfoto: © Jonn/Imageselect

Omslagsdesign: Gyldendal Akademisk

Layout: Laboremus Prepress AS

Figurer: David Keeping (s. 86, 94, 116, 117, 119, 152, 166, 289, 293, 294, 296, 306, 315, 329, 333, 344, 358, 411)

Foto:Figur 1.1: J. Cameron / Wikimedia Commons

Figur 1.2: Wikimedia Commons

Figur 1.3: Christian Lunzer / Wikimedia Commons

Figur 2.2: Hilde Skjølberg

Figur 4.6: Erlend Aas / NTB Scanpix

Figur 8.3: Gorm Kallestad / NTB SCANPIX

Sats:  

Brødtekst: Minion 10/13 pkt

Papir: 100 g G-Print

Trykk: Mediehuset Andvord, Norge 2025

Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk

Postboks 6860 Pilestredet Park 0176 Oslo

www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no

Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR,interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar oginndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel.

Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier.

Se www.gyldendal.no/miljo

Til Julian, som minner meg på å være leken.

Forord

Det er både en revisjon av tidligere utgaver og en «ny» bok du nå holder i hånden. Det er en bok som bygger videre på temaer og innhold fra tidligere utgaver, og den er oppdatert på viktige områder.

Boken gir en introduksjon til psykologi som et spennende og viktig fag. Og boken gir kunnskap ut over det generelle; som praktisk kunnskap om utviklingsprosesser og læring, om hjernen, om kommunikasjon og samhandling, om helse og om psykiske lidelser og andre temaer som er viktige for oss som arbeider med mennesker.

Denne reviderte utgaven av Psykologi og psykiske lidelser innebærer både en fortsettelse og en forandring fra forrige utgave fra 2009.

De kjente temaene og kapitlene fra boken, som kom for første gang i 1994, samt revisjonene i 1998, 2003 og 2009 er bearbeidet, oppdatert og utvidet til å møte dagens kunnskapsbehov og utviklingen i psykologifaget og kunnskapen om mennesket. I denne utgaven er stoff kommet til for at boken skal møte flere behov og være en enda mer dekkende fagbok.

Hver del og hvert kapittel dekker et område av psykologifaget. Hvert kapittel innledes med en kort gjennomgang av de temaene som kapittelet inneholder, og hva som er læringsmålene for kapittelet. Hvert kapittel avsluttes med en oppsummering og sentrale spørsmål som sammenfatter noen hovedpunkter av innholdet i kapittelet.

I denne nye utgaven er alt stoffet igjen bearbeidet og oppdatert, med henvisninger til faglitteratur og forskning. Og det er lagt til flere viktige temaer: fra nyere kognitive teorier, og flere temaer fra psykiske lidelser.

Boken er som i forrige utgave inndelt i seks deler. Del 1 gir en innføring i psykologifaget og utviklingen av faget. Del 2 omhandler utviklingsprosesser. Del 3 tar for seg tankefunksjoner og hvordan vi lærer, hvordan vi forstår verden omkring oss og språk. Del 4 omhandler samhandling, kommunikasjon, gruppeprosesser og ledelse. Del 5 tar opp temaene helsepsykologi og mestring. Del 6 omhandler psykiske lidelser og behandlingsarbeid.

Til sammen gir boken en bred og omfattende innføring i psykologifaget, i kommunikasjon og i relasjonens kunst, samt i psykiske lidelser og behandlingsarbeid. Dette utgjør til sammen helt sentrale kunnskapsområder for sykepleiere og for andre fagpersoner som daglig arbeider med mennesker.

Det er mange som bidrar i denne boken, både direkte og indirekte. Først og fremst en takk til min kone, Inger, og til min familie som igjen har gitt meg mulighet til å bruke timer og år til å skrive.

Og en takk til gode kollegaer som gjennom kritisk refleksjon og faglig diskurs bidrar til min forståelse og tenkning. Her står psykologkollegaer Knut Halvdan Svendsen, Per Erland Eide og Eivind Mo fremst, sammen med mine mentorer, professor Adrian Wells ved universitetet i Manchester og professor Hans M. Nordal ved Universitetet i Trondheim. Takk til dere alle.

Skien, mars 2014

Kjell Magne Håkonsen

Innhold

Del 1

Faget psykologi

Kapittel 1

Utvikling i et livsperspektiv

Hvordan endres psykologiske egenskaper i alderdommen?

Kapittel

forandringer i kroppen

Følelser har sammenheng med hvordan vi tenker

personlighet,

Del 3

Tanke og kunnskap

Kapittel 5

Persepsjon og bevissthet

Vi og verden

Hjernens utvikling og funksjon

Sentrale hjernesentre og deres betydning for atferd

Hjernens oppbygning

Hjernebarken: bevegelse, sansing og tenkning

Basalgangliene: viljebestemte

organiserer vi vår opplevelse av verden?

Mening og sammenheng i våre opplevelser . . 119

Læring og persepsjon

Bevissthet

Nevrofysiologisk forskning

Studiet av ulike bevissthetstilstander

Søvn

REM-søvn

Hvorfor sover vi?

Biologiske klokker

Det ubevisste

Kognitiv forståelse av det ubevisste

Et nytt syn på det ubevisste

Endret bevissthet

Kapittel 6

Læring og tenkning

Læring og modning

Modning

Læring

Forhold som fremmer og hemmer læring

Sentrale læringsteorier

Assosiative teorier om læring

Klassisk betinging

Operant betinging

Kognitive teorier om læring

Læring ved innsikt

Kognitive kart

Hjernen og læring

Læring av kompetanse og ferdigheter

Læring av praktiske ferdigheter

Observasjonslæring

Taus kunnskap

Implisitt og eksplisitt læring

Tenkning

Metatanker

Intelligens

Måling av intelligens

Betydningen av arv og miljø

120

122

123

124

125

126

127

128

129

135

136

138

140

143

144

146

148

149

153

155

Intelligens og kjønn

Hva kan intelligenstester brukes til?

Problemløsning

Analyse av problemet

Søkestrategier

Kreativ problemløsning

Å ta beslutninger og handle

Hukommelse og glemsel

Sensorisk hukommelse

Arbeidshukommelse

Langtidshukommelse – LTH

Ulike typer langtidshukommelse

Hvordan henter vi fram ting i hukommelsen?

hente noe fra den eksplisitte hukommelsen

Når hukommelsen svikter

Når hukommelsen svinner

Når hukommelse kobles feil

Når hukommelsen påvirkes

Når vi selv påvirker vår hukommelse

Forbedring av lagringsprosessen

av gjenkallingen

Kapittel

Utviklingen

Tanke og

Begreper, tanker og språk

Språk, kultur og utvikling

Del

Sosiale prosesser

Kapittel 8

Individ og fellesskap

Det sosiale selv

Selvpersepsjon

Selvbilde .

Vi og andre

Verdier og holdninger

Hva består en holdning av?

Den tankemessige delen i holdninger

Den følelsesmessige delen i holdninger

Den atferdsmessige delen i holdninger

Holdninger og atferd

Attribusjon

Disposisjonell og situasjonell attribusjon .

Roller og normer

Roller

Normer

Lydighet

Konformitet .

Samhandling i grupper

Grupper

Gruppestruktur

Gruppedannelse

Betydningen av sosiale roller

Rollekonflikter

Ledelse

Grunnlaget for ledelse

Å lede andre i arbeid

Hva kjennetegner en leder?

Hva gjør ledere?

Samarbeid i arbeidsgruppen

Når samarbeid blir vanskelig

Gruppekonflikter

183

184

185

186

187

188

189

190

192

193

194

195

197

198

199

203

Kapittel 9

Empati og samhandling

Medmenneskelighet

Altruisme og empati

Moralutvikling

Normer for hjelpeatferd

Sosialisering eller sosial kontekst

Den legende relasjonen

Hvordan skapes endring?

Hjelpeatferd

Hva fremmer empati?

forstå oss selv og andre

Hva gjør mentalisering så

Kommunikasjon i praksis

Oppmerksomhet

Budskap som formidles gjennom kroppen

Verdier i kommunikasjon

Empati i kommunikasjon

Faglighet, ferdighet og ansvarlighet

Aktiv lytting

Å forstå verbale budskap

Å gjenkjenne og møte

unøyaktigheter i kommunikasjonen

Utforsking

Del 5

Helse og mestring . . . . . . 231

Kapittel 10

Stress og helse

Stress .

Opplevelsen og mestring av stress

Det generelle adaptasjonssyndrom – GAS

Psykologiske reaksjoner på stress

Livshendelser som stressfaktorer

Dagliglivets påkjenninger .

Faktorer som påvirker opplevelsen av stress .

Psyke og immunitet

Forbindelsen mellom psykologiske faktorer og immunsystemet

Positiv psykologi

Humør og livsglede

Subjektivt velvære

Personlighetstrekk

Sosial posisjon

Atferdstyper og mestringsatferd

Personlighet og individuelle forskjeller

Helsemotivasjon

Beskyttelsesmotivasjon

Kapittel 12

Galskap og onde ånder

Det organiske synet på sykdom

Forestillinger og fordommer

233

234

235

236

237

238

240

241

242

243

244

245

246

247

Kapittel 11

Kriser og mestring

Konflikter og kriser

Følelser i konfliktsituasjoner

Tilbaketrekning og frustrasjon

Sinne og aggresjon

Frykt og angst

Depresjon og tristhet

Mennesket i krise

Utløsning av en krise

Møte med mennesker i krise

Mestring

Problemfokusert mestring

Følelsesmessig fokusert mestring

Humør og livsglede

Mestringsatferd og personlighet

og mestring

skam og avmakt

Den svake parts mestring

Når mestringen er problemet

Bruk av diagnoser ved psykiske lidelser

Diagnoser som hjelpemiddel

Farer med diagnoser

Kapittel 13

Når følelsene tar kontroll

Følelser og følelsesmessige forstyrrelser

Tanker og følelser

Uhensiktsmessige tankeprosesser

Tanker om sårbarhet

Tanker om vår historie

ABC-modellen .

AMC-modellen

Metakognitive antakelser ved kognitivt oppmerksomhetssyndrom

Bekymringens psykologi

Bekymring som problem

Angstlidelser

Kroppen og angsten

Angst som mestring

Angstsymptomer

Opplevelsesforandringer

Tankeforstyrrelser

Forandringer i følelser

Forandringer i atferd

Forandringer i kroppen

Vanlige angstlidelser

Depresjon

Kjennetegn ved depresjon

Bekymring og grubling

Den depressive triade

Årsaker til depresjon

Sykliske stemningslidelser

Tvangslidelser

Tanke og virkelighet

Tvangssirkelen

Hvilket forhold har vi til tankene våre?

Tanker, følelser og psykiske lidelser

Kapittel 14

Kroppens lidelser

Den plagede kroppen

Spiseforstyrrelser

Kroppens språk

Å forstå spiseforstyrrelser

Kjennetegn

288

292

og følelsesregulering

294

Smerter i psykologisk perspektiv

15 Når personligheten

psykiske problemer

Bruddet med virkeligheten

Isolasjonen

Sanseforstyrrelser

Hallusinasjoner

Tankeforstyrrelser

Vrangforestillinger

Hvordan skal en forstå vrangforestillinger? .

Oppmerksomhetssvikt

Følelsesmessige forstyrrelser

Avflating av følelser

Ambivalens .

Akutte og kroniske psykoser

Schizofreni

Type 1 og type 2

Genetiske perspektiver

Biologiske perspektiver

Dopaminhypotesen

Forandringer i hjernestrukturer

Det relasjonelle perspektivet

Følelsesuttrykkene i miljøet

Det følelsesmessige klimaet

Uklar kommunikasjon

Individuelle psykologiske faktorer

Det psykotiske gjennombruddet

Å være psykotisk

Kapittel 17

Når lysten til å leve blir borte

Selvmord

Når selvmord blir en mulig løsning

Belastende hendelser

Håpløshet

Selvmordsrisiko

Medvirkende faktorer

Mental tilstand

Følelsesmessig tilstand

Personlighetsfaktorer

Pågående stress

Selvdestruktive

Vurdering av

352

353

354

355

356

357

358

359

360

361

362

363

364

Kapittel 18 Når rus og avhengighet

Rus og rusmidler

Hvordan virker rusmidler?

Rusmiddelavhengighet

Avhengighet

Biologisk sårbarhet

Personlighet og rusmiddelavhengighet

Motivasjonsteorier

Negativ forsterkning

Positiv forsterkning

Miljø og sosial læring

Betingingslæring

Miljøet og oppvekstens betydning

Ulike typer rusmidler

Atferdseffekter

Effekter på hjernen

Stimulerende

Rusvirkninger av stimulerende stoffer

Hallusinogener

Nyere syntetiske stoffer

Rusvirkningene av hallusinogener

Rusvirkningene av heroin

367

368

369

Cannabisstoffer

Rusvirkningene av cannabis

Medikamentmisbruk

Rusvirkningene av disse medikamentene

Toleranseutvikling og avhengighet av rusmidler

Andre avhengighetslidelser

Likheter og forskjeller

Å være avhengig

Pengespill og avhengighet

Dataspill og avhengighet

Sosiale medier og avhengighet

Kapittel 19

Arbeid med mennesker med psykiske lidelser

Psykoterapi

Individualbehandling

Dynamisk og relasjonell behandling

Kognitiv behandling

Metakognitiv behandling

Når tanker og følelser sitter fast – KOS

Prinsipper for metakognitiv behandling

Atferdsbehandling

Kognitiv atferdsterapi

Andre behandlingsmetoder

Gruppebehandling

Familiebehandling

Biologisk behandling

Medikamentell behandling

Andre biologiske behandlingsmetoder

En eklektisk behandlingsmodell

Arbeidet med psykiske lidelser

Faguttrykk

Stikkord

Navneregister