Johanne Tonga og Martin Bystad (red.)
Psykisk helse hos eldre
Mestring og behandling
psykisk helse hos eldre
Kuntilvurdering
Kuntilvurdering
johanne tonga og martin bystad (red.)
psykisk helse hos eldre
mestring og behandling
Kuntilvurdering
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2020 1. utgave, 1. opplag 2020
ISBN 978-82-05-53135-2
Omslagsdesign: Cecilie Mohr
Layout: Laboremus Oslo AS Sats: have a book
Brødtekst: Minion Pro 10,5/15 pkt
Kuntilvurdering
Papir: Amber graphic 90 g
Trykk: Opolgraf, Polen 2020
Carsten Strobel er fotografert av Katinka Odner
Sidsel Schaller er fotografert av Heidi Ansethmoen
Torhild Berg er fotografert av Yngve Sem Pedersen May Ølin Breistrand er fotografert av Rubicon
Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo
www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no
Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel.
Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo
Forord
Vi står overfor en økning i antallet eldre i årene framover. Det er anslått at antallet eldre i Norge vil være fordoblet om 30 år. Framtiden vil også se en annen type eldre enn før, som lever lenger, har bedre helse og er mer kunnskapsorienterte enn tidligere. Behovet for kunnskap om eldrepsykologi og eldres psykiske helse vil derfor øke i årene framover. Det vil være nødvendig for både kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten å styrke sin kunnskap om psykisk helse i øvre del av livsløpet. En avgjørende forutsetning for at vi skal kunne fremme god psykisk helse hos eldre, er nettopp kunnskap om virksomme tiltak og mestring.
Da «Opptrappingsplanen for psykisk helse» ble lansert for over 10 år siden, var det mange som var overrasket over at personer over 65 år var helt utelatt. Eldrepsykologi og psykisk helse hos eldre har gjennom flere år vært et nedprioritert område. Men de siste årene har statusen på feltet blitt vesentlig bedre. Innen både forskning og klinikk har mange fagpersoner rapportert om at interessen for eldrepsykologi har vært økende.
En rekke studier og mye klinisk erfaring viser nå at eldre har like godt utbytte av samtaleterapi og psykologiske intervensjoner som yngre personer. Likevel er de eldre fortsatt storforbrukere av psykofarmaka. De siste årene har eldre selv etterspurt psykologiske intervensjoner i større grad, og mange helsepersonell har også ønsket å heve sin kompetanse innen eldrepsykologi.
Kuntilvurdering
Eldrepsykologi er et felt som setter store krav til allsidig kunnskap, der kunnskap om normal aldring, biologisk psykologi, nevropsykologi, helsepsykologi og klinisk psykologi er nødvendig. For eldre er en svært heterogen gruppe. Eksempelvis kan to 70-åringer være svært forskjellige når det gjelder funksjonsnivå og ressurser. Dette gjør at arbeidet med eldre krever kompetanse på mange ulike områder.
Denne boken henvender seg til helsepersonell og andre som er interessert i psykisk helse hos eldre. Vi har lagt vekt på å ha et mestringsorientert perspektiv, der vi er opptatt av hvordan pasientens ressurser og mestring kan ivaretas. Vi ønsker at dette skal være en praktisk orientert bok med oppdatert kunnskap. Spørsmålet «Hvilke tiltak kan den enkelte kliniker gjennomføre?» går som en rød tråd gjennom hele boken.
Boken bygger også på normalpsykologi, slik at leseren skal kunne tilegne seg kunnskap om ulike normale fenomener. På denne måten kan leseren bruke normalpsykologien som en nyttig referanseramme. Vår bok skiller seg litt ut fra andre bøker innenfor alderspsykiatri ved at vi i større grad tar utgangspunkt i normalitets- og mestringsmodellen enn i sykdomsmodellen. Vi håper at denne boken vil kunne supplere annen type litteratur som i større grad fokuserer på sykdomsmodellen.
Da denne boken skulle ferdigstilles, rammet koronaviruset det norske samfunnet med full styrke. Vi ble vitne til at det oppsto en lagånd i samfunnet, og det ble mye oppmerksomhet rundt at eldre personer måtte skånes, ettersom de tilhørte en risikogruppe. Mange ønsket å begrense sin egen frihet for å unngå at eldre mennesker ble smittet av koronaviruset. Det kan se ut til at det eksisterer en god holdning i samfunnet som innebærer at vi må ta vare på de eldre. En slik holdning er et lyspunkt, midt i den tragiske krisen som koronaviruset medførte.
Vi har fått med oss flere av de fremste fagpersonene i Norge innenfor sine felt til å skrive denne boken. Leseren vil derfor finne spisskompetanse innenfor en lang rekke områder, enten det handler om normal aldring eller pårørendes situasjon. Boken er ment å fungere som et oppslagsverk, men kapitlene kan også leses samlet. Vår målsetting med denne boken at den skal gi en oversiktlig og lettfattelig innføring som gir praktisk nytteverdi for enhver leser med interesse for eldrepsykologi. August 2020
Johanne Tonga og Martin Bystad
Innhold
Kuntilvurdering
av kognitiv screening over internett (videokonferanse) og
KT-NR3 Norsk revidert Klokketest, versjon 3
KT-NR3: Skåring� Retningsgivende illustrasjonsark
Videre «klokketesting» ved vansker på KT-NR3: Klokkekopieringstest og
Når utredning med MMSE-NR3 og KT-NR3 ikke er tilstrekkelig
(MoCA)
Norsk Revidert Addenbrookes kognitive testbatteri (AKTB-NR)
Norsk
Cognitive
for hjerneslag (OCS) og NOR-COAST-batteriet
Minna Hynninen