PER NORTVEDT
OMTANKE
Innføring i sykepleieetikk
3.utgave
Grunnlagstenkning i sykepleie
per nortvedt omtanke
innføring i sykepleieetikk
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2021
1. utgave 2012
2. utgave 2016
3. utgave, 1. opplag 2021
ISBN 978-82-05-55082-7
Omslagsdesign: Cecilie Mohr Grafisk Design
Sats: have a book
Brødtekst: Minion 10,5/15 pkt
Papir: 90 g Amber Graphic
Trykk: Opolgraf, Polen
Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk
Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo
www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no
Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel.
Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo
Forord til 1. utgave
Denne boken om sykepleieetikk har vært det en stor glede å arbeide med. For meg har dette vært å skrive ned, analysere og utvikle tanker, notater, forelesninger og erfaringer som jeg har samlet opp gjennom mer enn 20 års arbeid, undervisning og forskning med etikk i sykepleien.
Det har vært et overskuddsforetak og noe jeg lenge har tenkt jeg skulle gjøre. Jeg ble derfor også veldig glad da jeg luftet mine tanker for tidligere forlagssjef Astrid Rangnes Bråten i Gyldendal Akademisk, fikk sendt et prøvekapittel, og hun var positiv. Siden har samarbeidet med forlaget vært til stor inspirasjon. Boken hadde ikke blitt det den er blitt, uten forlagets hjelp og støtte, og særlig gjelder det den faglige og kyndige hjelp jeg har fått av forlagsredaktør Randi Grønseth gjennom hele skriveprosessen. En mer kritisk, men samtidig dyktigere og mer konstruktiv leser er det vanskelig å tenke seg. Hun har bidratt til at boken er blitt enda mer praksisnær, enda mer strukturert, pedagogisk tilrettelagt og oversiktlig.
Jeg må også takke to fagkonsulenter engasjert av forlaget for inspirerende og viktige innspill, korreksjoner og forslag til forbedringer i arbeidets siste fase. Deres kompetente og grundige kommentarer har gitt boken det «siste løftet» den trengte. Ikke minst vil jeg takke alle engasjerte studenter i sykepleie, medisin og helsefag for alle innspill, kritiske spørsmål og kommentarer gjennom mange års undervisningsarbeid. Det samme gjelder alle de dyktige sykepleiere og annet helsepersonell jeg har møtt og fått dele tanker og erfaringer med gjennom mange år.
Og så mine kjære kollegaer ved Senter for medisinsk etikk, Universitetet i Oslo. Uten denne utrolig hyggelige, inspirerende og kompetente arbeidsplassen med alle mine kollegaer ville boken vært umulig. Den ville vært umulig fordi det er der jeg har lært det meste av det jeg kan om etikk. Det var der jeg trådte mine «stipendiatsko» i de tidlige 1990-årene, og det er der jeg har tilbrakt de siste åtte år som ansatt,
og der jeg fortsatt er ansatt. Miljøet ved Avdeling for sykepleievitenskap, Institutt for helse og samfunn lærte meg mye om den teoretiske sykepleien og forskningen i sykepleiefaget. Etikken har jeg lært ved Senter for medisinsk etikk og gjennom min praksis ved Ullevål sykehus og Rikshospitalet i over ti år i 1970- og 1980-årene.
Takk til min kone, som har vært en tålmodig veiviser og kritisk leser med ståsted i praksisfeltet. Takk til familie, venner og datter, som må leve med en person som ikke alltid har hodet der det burde være, men som er så heldig at han får arbeide med noe av det han brenner mest for.
Oslo, januar 2012
Per Nortvedt
Forord til 3. utgave
Boken du holder i hånden, er revidert i sin 3. utgave. Den er betydelig oppdatert på aktuell litteratur, forskning, offentlige utredninger og innstillinger på mange av de temaer, særlig i den kliniske etikken, som boken tar opp. Dette dreier seg om områder som prioritering av helsetjenester, betydningen av forhåndssamtaler i helsetjenesten, diskusjonen om aktiv dødshjelp og behandlingsbegrensning. Ikke minst er boken supplert med mange nye og dagsaktuelle eksempler for sykepleierstudenten og sykepleieren i praksis samt at problemstillinger aktualisert av den pågående covid-19-pandemien er tatt inn. Jeg vil igjen rette en stor takk til alle studenter og sykepleiere jeg har møtt gjennom kurs og forelesninger for deres inspirerende tanker og innspill samt fagmiljøene ved OsloMet og Senter for medisinsk etikk for viktig og aktuell forskning som har vært en stor inspirasjonskilde for boken. Og ikke minst vil jeg takke Gyldendal Akademisk ved forlagsredaktør Randi Grønseth for viktige innspill, dyktig rettledning og råd i arbeidet med revisjonen.
Oslo, mars 2021
Per Nortvedt
Etiske hensyn og utfordringer ved lindrende omsorg
kapittel 6 rettferdig omsorg? prioritering i sykepleie og
Grunnleggende prinsipper for prioritering av helsetjenester
Norheim-utvalget og stortingsmelding Meld. St. 34 (2015–2016)
Hvilke tjenester skal det offentlige helsevesenet tilby?
for prioritering av helsetjenester
Sykepleierrollen – i spenn mellom omsorg og rettferdighet
kapittel 7 framtidsperspektiver på sykepleiens
kan man så gjøre som sykepleier?