Issuu

Ulrik Fredrik Malt

Ole A. Andreassen

Eva Albertsen Malt

Ingrid Melle

Dag Årsland (red.)

Lærebok i psykiatri

Ulrik Fredrik Malt, Ole A. Andreassen, Eva A. Malt, Ingrid Melle, Dag Årsland (red.)

Lærebok i psykiatri

1. utgave, 1994

2. utgave, 2003

3. utgave, 2012

4. utgave, 1. opplag 2018

ISBN 978-82-05-49463-3

Debbie Maizels, Zoobotanica har tegnet følgende illustrasjoner: 4.1, 4.4, 4.5, 4.6, 4.9, 11.3, 16.1, 18.6, 20.4 og 30.1

Omslagsdesign: Gyldendal Akademisk

Layout: Bøk Oslo AS

Sats: HAVE A BOOK

Brødtekst: Minion 10/11 pkt

Papir: 80 g My Soll Matt

Trykk: Dimograf, Polen 2018

Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk

Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo

www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no

Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel.

Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo

Forord

Den foreliggende læreboken i psykiatri er 4. utgave av et læreverk som ble utgitt første gang i 1971 fordelt på tre bøker (Nevroser, Psykoser, Rettspsykiatri). Den ble skrevet av to meget innflytelsesrike, nå avdøde, professorer i norsk psykiatri, Nils Retterstøl og Leo Eitinger. Senere utkom det flere utgaver av denne serien med nye medarbeidere. I 2003 ble de tre tidligere bøkene slått sammen til en ny og revidert versjon av læreverket. En fullstendig revidert og på mange måter helt ny lærebok kom i 2012 med professor Ulrik Fredrik Malt som hovedredaktør og med tre nye medredaktører, professorene Ole A. Andreassen, Ingrid Melle og Dag Årsland. I 2012utgaven forlot man prinsippet om at redaktørene selv skrev hele læreboken, og flere medforfattere ble trukket inn. Boken utkom også i 2014 med bare enkelte justeringer. I den foreliggende fullstendig reviderte og oppdaterte utgaven er det kommet til enda flere medforfattere og en ny medredaktør, førsteamanuensis dr.med. Eva A. Malt.

Denne boken er den mest omfattende læreboken i psykiatri i Norge. Det amerikanske klassifikasjonssystemet DSM-5, som brukes mye i forskning, er tatt med foruten de viktigste endringene som er foreslått for ICD-11.

Bokens hovedmålgrupper er psykiatere, psykologer og annet helsepersonell som arbeider i det psykiske helsevernet, allment praktiserende leger og medisin- og psykologistudenter. Men erfarings-

messig kan denne typen omfattende lærebok også være til nytte for tverrfaglige medarbeidere i det psykiske helsevernet som spesialsykepleiere i psykiatri, kliniske sosionomer, pedagoger, fysioterapeuter, ergoterapeuter og prester. Det vil med andre ord si alle som ønsker grundigere kunnskaper om psykiske lidelser, deres årsaker, utredning og behandling enn det som mindre omfattende lærebøker gir. Også andre profesjoner som filosofer og jurister som er interessert i psykiatri, eller som arbeider med områder hvor det er nødvendig med kunnskap om dette faget, vil ha nytte av boken. Vi vil også tro at pasienter, pårørende og den interesserte allmennheten vil kunne finne mye nyttig informasjon i boken.

For å gjøre det lettere for lesere å finne frem i boken har vi utvidet stikkordlisten. Der hvor et stikkord henviser til mange ulike sider, har vi uthevet det sidetallet som er mest sentralt for det aktuelle stikkordet.

Vi vil til slutt takke tekstkoordinator Monika Amlie, som har gjort en formidabel innsats, og redaktør Jørgen Jahr Glomnes for svært god og konstruktiv redaksjonell oppfølging.

Oslo, november 2017

Ulrik Fredrik Malt, Ole A. Andreassen, Eva A. Malt, Ingrid Melle, Dag Årsland

Innholdsoversikt

Kapittel 1 Psykiske lidelser: Diagnostikk, utbredelse og behandlingsorganisering .

Ulrik Fredrik Malt, Arnstein Mykletun

Kapittel 2 Psykiatriens historie

Ulrik Fredrik Malt, Stein E. Opjordsmoen Ilner

Kapittel 3 Kunnskapsbasert psykiatri .

Ulrik Fredrik Malt, Per Andreas Høglend, Eva Albertsen Malt

Kapittel 4 Molekylærgenetikk og nevrobiologi

Ole A. Andreassen, Eva A. Malt, Torbjørn Elvsåshagen, Vidar M. Steen, Dag Årsland

.15

.39

Kapittel 10 Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) Krisereaksjoner og sorg . . . . . . . .229

Ulrik Fredrik Malt, Trond Heir, Lars Weisæth

Kapittel 11 Angstlidelser

Ulrik Fredrik Malt, Eva Albertsen Malt

.265

.63

.85

Kapittel 5 Personlighet og sosiale a spekter ved psykiske lidelser . .119

Ingrid Melle, Rune Johansen, Ulrik Fredrik Malt

Kapittel 6 Biopsykososial forståelsesmodell 135

Ole A. Andreassen, Eva A. Malt, Ulrik Fredrik Malt, Dag Årsland, Ingrid Melle

Kapittel 7 Den psykiatriske undersøkelsen 143

Ulrik Fredrik Malt, Eva Albertsen Malt

Kapittel 8 Supplerende ikke-biologiske undersøkelsesmetoder . . . . . . . . .177

Ulrik Fredrik Malt, Stein Andersson, Kjetil Sundet

Kapittel 9 Supplerende biologiske undersøkelser

Ulrik Fredrik Malt, Erlend Bøen, Dag Årsland, Stein Andersson, Ole A. Andreassen

.199

Kapittel 12 Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD, tvangslidelse)

Ulrik Fredrik Malt, Eva Albertsen Malt

.321

Kapittel 13 ADHD og impulskontrollforstyrrelser . . . . .347

Eva Albertsen Malt, Anne Halmøy

Kapittel 14 Schizofreni, schizotyp og schizoaffektiv lidelse .

Ingrid Melle, Ole A. Andreassen

.361

Kapittel 15 Andre psykotiske lidelser . . . . . . .393

Ulrik Fredrik Malt, Ole A. Andreassen, Stein Opjordsmoen Ilner

Kapittel 16 Depressive lidelser .

Ulrik Fredrik Malt, Gunnar Morken

Kapittel 17 Bipolare affektive lidelser . . .

Ulrik Fredrik Malt, Gunnar Morken, Ketil J. Ødegaard, Ole A. Andreassen

.415

.463

Kapittel 18 Psykosomatiske lidelser . . . . . . . .521

Ulrik Fredrik Malt, Birgitte Boye, Eva Albertsen Malt

Kapittel 19 Spiseforstyrrelser .

Jan H. Rosenvinge, Ole A. Andreassen, Øyvind Rø

.571

Kapittel 20 Rus og avhengighet

Jørgen G. Bramness, Eline Borger

Rognli, Ole A. Andreassen

Kapittel 21 Personlighetsforstyrrelser

Ulrik Fredrik Malt, Ingrid Melle, Ole A. Andreassen

Kapittel 22 Autismespektrumlidelser og psykisk ut viklingshemning

Eva Albertsen Malt, Olav M. Linaker, Terje Nærland, Ulrik Fredrik Malt

Kapittel 23 Alderspsykiatri

599

Kapittel 27 Rettspsykiatri .

Karl Heinrik Melle, Ingrid Melle

. 643

Dag Årsland, Geir Selbæk, Ulrik Fredrik

Malt

675

707

Kapittel 24 Selvmord og selvmordsforsøk . . 741

Lars Mehlum

Kapittel 25 Konsultasjon-liaison psykiatri . . 765

Ulrik Fredrik Malt, Britta S. Bürker, Eva Albertsen Malt

Kapittel 26 Transkulturell psykiatri

Edvard Hauff, Akiah Ottesen Berg, Ingrid Melle

829

.837

Kapittel 28 Strukturerte psykologiske og andre ikke-biologiske behandlingsmetoder . . . . . . . . . .865

Ulrik Fredrik Malt, Eva Albertsen Malt

Kapittel 29 Hovedformer av psykoterapi . . .889

Rune Johansen, Ingrid Melle

Kapittel 30 Psykofarmakologisk behandling av psykiske lidelser . .897

Ulrik Fredrik Malt, Ole A. Andreassen, Erik Johnsen, Dag Årsland, Eva Albertsen Malt

Kapittel 31 Andre biologiske behandlingsformer . . . . . . . . . . . .977

Ulrik Fredrik Malt, Erlend Bøen, Helle Schøyen

Kapittel 32 Akuttpsykiatri i allmennpraksis . .991

Cecilie Arentz-Hansen, Ulrik Fredrik Malt

Innhold

Kapittel 1

Psykiske lidelser: Diagnostikk, utbredelse og behandlingsorganisering

Psykiske lidelser

Klassifikasjon av psykiske lidelser

Diagnoser

Psykiatrisk epidemiologi

Psykiatri

Psykisk helsevern

Referanser

Kapittel 2

Psykiatriens historie

Psykiatri i tidlige tider

Romertiden (år 0–500)

Tidlig middelalder (år 500–1000)

Senmiddelalder (år 1000–1400)

Renessansen (1400–1600)

Spiren til en moderne psykiatri og psykologi (1600–1700)

Opplysningstiden og den tyske romantikken (1700–1820)

Noen viktige psykiatere i perioden 1700 til 1820

Eksistensiell og eksperimentell psykologi og biologisk psykiatri (1820–1900)

Psykiatri som empirisk og hermeneutisk vitenskap (1900–1945)

Psykiatriens utvikling etter 1945

Norsk psykiatris historie

Norsk psykiatrisk forskning

Betydningsfulle avdøde norske psykiatere og psykologer

Nordisk psykiatri

Referanser . .

Kapittel 3

Kunnskapsbasert psykiatri

Kvalitativ (ipsativ) forskning

.15

.16

.17

.37

.39

.40

.41

.42

.43

.44

.45

.46

.47

.51

.55

.57

.58

.60

.61

.63

Kvantitativ (normativ) forskning

Vurdering av vitenskapelig litteratur

Kunnskapsdatabaser

.66

.72

.75

Andre kilder for kunnskapsoppsummeringer . .80

Behandlingsretningslinjer

Sammenfattende konklusjoner

Referanser

Kapittel 4

Molekylærgenetikk og nevrobiologi

Genetikk

Hjerneceller

Signaloverføring

Spesifikke nevrotransmittere og tilhørende reseptorer

Endokrin signaloverføring

Hjernestruktur og nettverk

Nevronale nettverk

Endokrinologi, immunologi og prenatal påvirkning

Referanser

Kapittel 5

Personlighet og sosiale a spekter ved psykiske lidelser

Personlighet

Årsaker til ulikheter i personlighet

Måling av personlighet

Beskrivende personlighetstypologier

.82

.83

.85

.86

.93

.114

.120

.121

Teoridrevne personlighetstypologier og andre teorier for å forklare menneskelig adferd . .124

Miljøfaktorer

Referanser

Kapittel 6

Biopsykososial forståelsesmodell

Bio-psyko-sosiale sammenhenger

Kliniske implikasjoner

Referanser

.132

.133

.135

.140

Kapittel 7

Den psykiatriske undersøkelsen

Tematisk innhold i et psykiatrisk intervju .

143

Forutsetninger for et godt psykiatrisk intervju 151

Rammebetingelser

Intervjuteknikk

154

155

Overføring, motstand og motoverføring . . . . 166

Klinisk observasjon

Status presens

Vurdering

Sluttkommentar

Referanser

Kapittel 8

Supplerende ikke-biologiske undersøkelsesmetoder

Standardiserte psykiatriske intervjuer

Graderingsskalaer

Spørreskjemaer .

Valg av graderingsskalaer og spørreskjemaer

Skåring av graderingsskalaer og spørreskjemaer

Nevropsykologi

Enkle kognitive funksjonsundersøkelser

Andre psykologiske tester

Referanser

Kapittel 9

Supplerende biologiske undersøkelser

Indika sjoner

Blod og urinprøver

Cerebrospinalvæskeundersøkelser

Billedteknikker

Elektrofysiologiske undersøkelser

Begrensninger ved bruk av billeddannende og elektrofysiologiske undersøkelser i utredning av hodeskader

Sluttkommentar

Referanser

Kapittel 10

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Krisereaksjoner og sorg

Stress og kriser

Reaksjoner ved potensielt traumatiserende hendelser

Akutt belastningslidelse (F43.0)

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Langtidsfølger av traumatiske hendelser . . . . .250

Websider som gir supplerende informasjon . .252

Vedvarende personlighetsforandring etter katastrofale livshendelser

Reaksjoner ved betydelige livsbelastninger

Sorg

Dissosiative lidelser

168

175

176

177

178

182

184

187

188

192

196

197

199

200

216

221

226

227

Referanser

Kapittel 11

Angstlidelser

Symptomer på angst

Typer angstlidelser

Epidemiologi

Angstteorier

Kjønnsforskjeller

Psykiatrisk komorbiditet

Klassifikasjon av angstlidelser

Diagnostikk og målemetoder

Forløp, komplikasjoner og prognose

Panikklidelse

229

.252

.253

.260

.297

Depersonalisasjons- og derealisasjonssyndrom 298

Agorafobi

Sosial fobi

Voksen separasjonsangstlidelse

Spesifikke (isolerte) fobier

Generalisert angstlidelse (GAD)

Referanser

Kapittel 12

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD, tvangslidelse)

Symptomatologi

OCD-spektrumlidelser

Kapittel 13

ADHD og impulskontrollforstyrrelser

.299

.305

.306

.310

Forstyrrelse av aktivitet og oppmerksomhet (Attention Deficit Hyperactivity Disorder –ADHD)

Vane- og impulsforstyrrelser

Referanser

Kapittel 14

Schizofreni, schizotyp og schizoaffektiv lidelse 361

Historikk

Symptomatologi

Undergrupper av schizofreni

Epidemiologi

Etiologi

Utviklingen av schizofreni

Diagnostikk

Symptomskalaer for vurdering av psykotiske symptomer

Differensialdiagnostikk

Langtidsforløp

Komplikasjoner

Behandling

Behandlingsfaser

Referanser

Kapittel 15

Andre psykotiske lidelser

Behandling .

.363

.367

.369

.374

.378

.379

.381

.383

.384

.385

.388

.390

.393

Vrangforestillingslidelse (paranoid psykose) . .393

Akutte og forbigående psykoser

Postpartumpsykose

Referanser

Kapittel 16

Depressive lidelser

Symptomatologi

Variasjoner i utformingen av en depressiv episode

Undertyper av depresjoner

Epidemiologi

Etiologi

Psykososiale forhold

Evolusjonære perspektiver på depresjoner .

Komorbiditet

Diagnostikk

Intervjubaserte graderingsskalaer for depresjon

Selvrapporteringsskjemaer for depresjon

Biologiske undersøkelser

Differensialdiagnostikk

Klassifikasjon

Diagnostikk av en depressiv episode: en oppsummering

Komplikasjoner ved depressive lidelser

Varighet og forløp av depressive lidelser .

.403

.411

.414

.415

.417

.421

.423

.427

.428

.431

.434

.435

.436

.437

.438

.439

.440

.442

.443

.444

.445

Uspesifikke behandlinger av depresjoner . . . . .447

Spesifikk behandling av depressive lidelser . . .448

Psykoterapi

Medikamentell behandling av (ikke-bipolare) depresjoner

.449

.452

Andre biologisk orienterte behandlingsformer 454

Kombinasjon av psykoterapi og medikasjon . .455

Responsmønster og prediktorer

Skreddersydd antidepressiv behandling .

Nonrespondere

Forebygging av nye depressive episoder

Databaser og organisasjoner

Referanser

Kapittel 17

Bipolare affektive lidelser

Historie

Symptomatologi

Typer av bipolar affektiv lidelse

Etiologi og patofysiologi

Komorbiditet

Diagnostikk

Differensialdiagnostikk

Klassifikasjon

Forløp

Behandling

Ikke-biologiske behandlinger

Forebygging av nye sykdomsepisoder

Databaser og organisasjoner

Referanser

Kapittel 18

Psykosomatiske lidelser

Historikk

Stress

Biologiske stressreaksjoner

Vedlikeholdende faktorer

Kognitiv stressaktiveringsteori

Homeostaseteorien

Epidemiologi

Klassifikasjon

.455

.458

.459

.499

.509

.510

.516

.518

.521

.532

.536

Forløp og prognose av psykosomatiske lidelser 538

Utrednings- og behandlings-prinsipper for psykosomatiske symptomer og lidelser . . . .539

Supplerende behandlingsmetoder

.541

Nærmere omtale av en del syndromer og somatoforme lidelser: Briquets syndrom (multippel somatiseringslidelse)

Udifferensiert somatoform lidelse

Hypokondri

Dysmorfofobi

Somatoform autonom dysfunksjon

Hjertenevrose (nevrosirkulatorisk asteni; Da Costas syndrom)

Hjerne-tarm-dysfunksjoner

Hyperventilasjon

Psykogen dysuri

Somatoform smertelidelse

Kroniske smerter i muskel-skjelett-systemet

Hodepine

Kroniske bekkensmerter

Brennende munn-syndrom

Hypersensitivitetssyndromer og lignende syndromer

Matvareintoleranse

Kronisk utmattelsessyndrom (CFS/«ME»)

Essensiell hypertensjon

Det metabolske syndrom

Utbrenthet

Hudsykdommer

Seksuelle forstyrrelser

Dissosiative lidelser med somatiske eller sensoriske utfall (konversjonslidelser)

Andre pseudonevrologiske lidelser

542

545

546

547

548

549

550

551

553

554

555

559

560

561

562

564

Kapittel 20

Rus og avhengighet

Generelle symptomer og kjennetegn

Rusmidler

Etiologi ved skadelig bruk av rusmidler og avhengighet

Etiologiske modeller

.600

To helhetlige modeller for biologisk forståelse 617

Samtidig rus og psykisk lidelse

Epidemiologi

Referanser

Kapittel 21

Personlighetsforstyrrelser

Paranoid personlighetsforstyrrelse

Schizoid personlighetsforstyrrelse

Antisosial personlighetsforstyrrelse

Emosjonelt ustabil (borderline) personlighetsforstyrrelse

Dramatiserende personlighetsforstyrrelse

Tvangspreget (obsessiv-kompulsiv) personlighetsforstyrrelse

Engstelig (unnvikende) personlighetsforstyrrelse

Avhengig personlighetsforstyrrelse

.643

.653

.654

.656

.665

.666

.668

.669

Andre spesifikke personlighetsforstyrrelser . .670

Uspesifisert personlighetsforstyrrelse

.671

Blandede og andre personlighetsforstyrrelser 671

Referanser

.672

Psykosomatiske symptomer og lidelser som uttrykk for underliggende psykisk lidelse

Referanser

Kapittel 19

Spiseforstyrrelser

Symptomatologi

Epidemiologi

Etiologi

Forløp og prognose

Diagnostikk

Komorbiditet

Undersøkelse og utredning

Behandling

Referanser

Noen nyttige nettsteder

Appendiks 1

Appendiks 2: Screeninginstrumenter ved spiseforstyrrelser

564

569

571

573

574

575

577

578

580

583

591

593

594

598

Kapittel 22

Autismespektrumlidelser og psykisk ut viklingshemning

Autismespektrumlidelser

Tourettes syndrom

Psykisk utviklingshemming

Referanser

Kapittel 23

Alderspsykiatri

Alderspsykiatri: En økende utfordring for helsevesenet

Aldringsprosessen

De viktigste psykiske lidelser hos eldre

Årsaker til psykiske lidelser hos eldre

Depresjon hos eldre

Angstlidelser hos eldre

Tvangslidelser

.676

.683

.685

.710

.711

.715

Hypokondri og somatiske symptomer som uttrykk for psykiske lidelser hos eldre

Psykotiske tilstander hos eldre

Demens og andre kognitive forstyrrelser

Alzheimers sykdom

Demens med lewylegemer

Frontotemporal demens

Vaskulær demens .

Andre demensformer

Noen alminnelige utfordringer i møte med den eldre med psykisk lidelse

.716

.717

.721

.722

.727

.730

.731

.732

Generelle retningslinjer for diagnostikk og behandling av psykiske lidelser hos eldre . .733

Referanser

Kapittel 24

Selvmord og selvmordsforsøk

Begreper og definisjoner

Utbredelse

Lovgivningen om suicidal adferd

Risikofaktorer for suicidal adferd

Psykisk lidelse og selvmord

Psykologiske faktorer ved suicidal adferd

Biologiske faktorer

Selvmordsprosessen

Vurdering av selvmordsfare

Behandling

Innleggelse i sykehus

Medikamentell behandling

Kronisk suicidale pasienter

Oppfølging etter utskrivning

Støttetiltak for etterlatte ved selvmord

Avsluttende bemerkninger

Referanser

Kapittel 25

Konsultasjon-liaison psykiatri

Sammenhengen mellom somatisk sykdom og psykiske lidelser

Konsultasjon-liaison psykiatri

Psykiatrisk vurdering av pasienter med psykiske symptomer og lidelser ved samtidig somatisk sykdom eller skade

Organisk betingede psykiske lidelser

Nevrologiske sykdommer

Hjerneslag

Patologisk gråt eller latter

Traumatiske hjerneskader

Toksiske hjerneskader

Andre kroppsskader

Metabolske sykdommer

Psykiske lidelser og somatisk sykdom

Psykiatriske aspekter ved noen utvalgte somatiske sykdommer

Søvnproblemer .

Psykiatriske komplikasjoner ved somatisk behandling i somatiske sykehus

Psykiatrisk symptomatologi som uttrykk for bivirkninger av legemidler

Aggravering og simulering

Referanser

.739

.741

.742

.745

.747

.749

.751

.752

.753

.755

.756

.759

.760

.761

.762

.763

.765

.766

.767

.768

.775

.787

.788

Kapittel 26

Transkulturell psykiatri

Innledning

Historie

Transkulturell psykiatri i Norge

Den psykiatriske undersøkelsen i transkulturelt perspektiv

Behandlingsaspekter

Internasjonal psykisk helse

Oppsummering

Referanser

Kapittel 27

Rettspsykiatri

Psykisk helsevernloven

Strafferett

Risikovurderinger

Sivilrettslige emner

Barnevernloven

Helse- og omsorgstjenesteloven

Pasientrettighetsloven (kapittel 4A)

Etiske aspekter og menneskerettigheter

Menneskerettsloven

Referanser

Forslag til tilleggslesing

Viktige lenker

Kapittel 28

Strukturerte psykologiske og andre

ikke-biologiske behandlingsmetoder

Hva opplever pasienter som viktig i en behandling?

Behandler som terapeutisk instrument

.795

.799

.821

.826

.829

.830

.832

.833

.837

.851

.857

.858

.860

.862

.863

.864

.865

.866

Typer av strukturerte psykologiske intervensjoner

Eksistensielt og humanistisk orienterte behandlingsmetoder

867

878

Andre strukturerte psykologiske behandlinger 879

Internettbasert psykoterapi

879

Likheter og forskjeller mellom ulike strukturerte psykologiske behandlingsmetoder

880

Bivirkninger av strukturerte psykologiske og andre ikke-biologiske behandlingsmetoder 881

Psykodrama

Suggestive behandlingsmetoder

Musikk og musikkterapi

Kroppsorienterte behandlingsmetoder

Dyreassistert behandling

Referanser

Kapittel 29

Hovedformer av psykoterapi

Individuell psykodynamisk orientert psykoterapi

Referanser

Kapittel 30

Psykofarmakologisk behandling av psykiske lidelser

Psykofarmakologiske behandlingsmetoder

Farmakokinetikk

Prinsipper for psykofarmakologisk behandling

Farmakodynamikk

Effekt og bivirkningsregistreringer

Takyfylaksi

Legemidler med hovedindikasjon psykoser (antipsykotika)

Bivirkninger av antipsykotika

Effektvurdering og klinisk oppfølging

Legemidler mot depresjon og angst («antidepressiver»)

.929

Overforbruk av antidepressive legemidler? . .952

Andre legemidler mot depresjon, angst og smerte .

Stemningsstabiliserende legemidler

Legemidler mot kognitiv svikt (demens) .

Benzodiazepiner

Hypnotika .

882

883

886

887

889

895

.952

.953

. .962

.964

.968

Legemidler mot bivirkninger av legemidler . .968

Legemidler ved ereksjonssvikt

Sentralstimulerende midler

.969

Medikament mot døgnrytmeforstyrrelser . . .972

Førerkortkrav ved psykiske lidelser og bruk av psykofarmaka

Supplerende informasjon

Referanser

Kapittel 31

Andre biologiske behandlingsformer

Cerebral elektrostimulering

Referanser

Kapittel 32

Akuttpsykiatri i allmennpraksis

897

898

903

907

908

909

910

920

927

.972

.977

.991

Telefonkontakt som første terapeutiske tiltak 991

Det umiddelbare møtet

Det diagnostisk-terapeutiske intervju

Kliniske problemstillinger

.992

.993

Medikamentell behandling i akuttsituasjoner 996

Videre oppfølging og behandling

Husk barna

Referanser

Forfattere

Stikkord

.998

.999

1000

1001