Langvarig irritabilitet og alvorlige sinneutbrudd hos barn

2. Irritert, irritabel eller langvarig irritabilitet? 3. Klinisk irritabilitet i klinikken og diagnostiske dilemmaer 4. Stemningsreguleringsforstyrrelse – hva vet vi om mulige årsaker? 5. Stemningsreguleringsforstyrrelse og hjelp til barn og foreldre. En gjennomgang av evidensbaserte metoder 6. Hovedpunkter og anbefalinger til hjelpere

Denne boken gir et forskningsbasert og klinisk forankret perspektiv på kronisk irritabilitet hos barn, med utgangspunkt i stemningsreguleringsforstyrrelse. Irritabilitet forstås som dysregulering i grunnleggende motivasjons- og trusselsystemer, og boken viser hvordan symptomene kan skilles fra tilstander som adhd, autismespekterforstyrrelser, angst, depresjon og atferdsforstyrrelser. Gjennom kliniske eksempler, oppdatert forskning og konkrete behandlingsanbefalinger får leseren hjelp til å forstå, kartlegge og behandle denne ofte misforståtte pasientgruppen. Boken viser at barna har særlig nytte av forutsigbare og validerende omgivelser, og gir klinisk anvendbare råd med vekt på systematisk foreldreveiledning. Behandlingsmetoden Dialektisk atferdsterapi for barn (dbt-c) gjennomgås grundig i boken.

9 788205 603653

1. Stemningsreguleringsforstyrrelse – en ny forståelse av et gammelt problem

Å gi god hjelp til barn med alvorlig og vedvarende irritabilitet er en sentral, men krevende oppgave i psykisk helsevern for barn og unge. Mange henvises på grunn av utagerende atferd som ikke alltid passer inn i etablerte diagnostiske kategorier, og de har ofte fått lite treffsikker behandling.

Marit Coldevin

kapitler

Marit Coldevin

Langvarig irritabilitet og alvorlige sinneutbrudd hos barn En veileder for hjelpere

marit coldevin er spesialist i barne-

og ungdomspsykologi og ble utdannet som psykolog fra Universitetet i Oslo i 2004. Hun har jobbet over 20 år ved ulike hjelpeinstanser for barn, både i kommunen, ved døgnavdelinger og ved ulike poliklinikker. I 2026 tok hun doktorgrad med temaet kronisk irritabilitet hos barn. Hun jobber for tiden ved Nic Waals Institutt og bor med sine tre barn i Oslo.

langvarig irritabilitet og alvorlige sinneutbrudd hos barn

Langvarig irritabilitet og alvorlige sinneutbrudd hos barn.indd 1

15.10.2026 10:29:34

Langvarig irritabilitet og alvorlige sinneutbrudd hos barn.indd 2

15.10.2026 10:29:34

marit coldevin

langvarig irritabilitet og alvorlige sinneutbrudd hos barn en veileder for hjelpere

Langvarig irritabilitet og alvorlige sinneutbrudd hos barn.indd 3

15.10.2026 10:29:34

© Gyldendal Norsk Forlag AS 2026 1. utgave, 1. opplag 2026 ISBN 978-82-05-60365-3 Omslagsdesign: Rune Mortensen Layout: Bøk Oslo AS Sats og grafikk: Have a Book Brødtekst: Minion Pro 10,5/15 pkt. Papir: 90 g Amber Graphic Trykk: Mediehuset Andvord, Norge 2026 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6860 Pilestredet Park 0176 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Materialet i denne utgivelsen er vernet etter åndsverkloven. Uten uttrykkelig samtykke er eksemplarfremstilling bare tillatt når det er hjemlet i lov eller avtale med Kopinor (www.kopinor.no). Bruk av hele eller deler av utgivelsen som input eller som treningskorpus i generative modeller som kan skape tekst, bilder eller annet innhold, er ikke tillatt uten særskilt avtale. Gyldendal vektlegger bærekraft når vi velger trykketjenester og papir. Ta godt vare på boken, og om du ikke lenger skal ha den, gjenvinn den på riktig måte. Se www.gyldendal.no

Langvarig irritabilitet og alvorlige sinneutbrudd hos barn.indd 4

15.10.2026 10:29:34

Innhold

kapittel 1 stemningsreguleringsforstyrrelse – en ny forståelse av et gammelt problem �� 9 Diagnoser – et nødvendig onde? �� 11 Isak har stemningsreguleringsforstyrrelse �� 13 Referanser �� 16

kapittel 2 irritert, irritabel eller langvarig irritabilitet? �� 18 Emosjonsregulering – hva er det? �� 18 Normal og klinisk irritabilitet hos barn �� 21 Mekanismer i klinisk irritabilitet og irritabilitet som sådan �� 23 Forstyrrelser i hvordan vi oppfatter og håndterer belønninger? �� 24 Forstyrrelser i oppfatning av hva som er farlig �� 25 Oppmerksomhetsevne og klinisk irritabilitet �� 26 Å stoppe automatiske responser og klinisk irritabilitet �� 26 Sinneutbrudd og aggresjon – fra følelse til handling �� 27 Kjønns- og kulturelle forskjeller i irritasjon og aggresjon hos barn �� 28 Kulturelle forskjeller? �� 29 Kjønnsforskjeller? �� 29 Referanser �� 31

kapittel 3 klinisk irritabilitet i klinikken og diagnostiske dilemmaer �� 34 Stemningsreguleringsforstyrrelse �� 35 Komorbiditet, funksjonsutfall og prognose �� 36 Kliniske beskrivelser av barn med stemningsreguleringsforstyrrelse �� 37 Opposisjonell atferdsforstyrrelse med eller uten klinisk irritabilitet �� 38 ODD med klinisk irritabilitet versus stemningsreguleringsforstyrrelse �� 41 Begrensede prososiale følelser – finnes det irritable og ufølsomme barn? �� 42 Tre ulike grupper barn som viser fiendtlige/kalde trekk �� 43 Dystymi hos barn �� 44

Langvarig irritabilitet og alvorlige sinneutbrudd hos barn.indd 5

15.10.2026 10:29:34

6 innhold Bipolar lidelse hos unge �� 46 Diagnostiske kriterier bipolar lidelse hos barn �� 48 Hyperkinetiske forstyrrelser og klinisk irritabilitet (ADHD) �� 49 Autismespekterforstyrrelse og klinisk irritabilitet �� 52 Diagnostiske kriterier for autismespekterforstyrrelse �� 52 Autismespekterforstyrrelse versus stemningsreguleringsforstyrrelse �� 53 Stressrelaterte forstyrrelser og klinisk irritabilitet hos barn �� 54 Kompleks PTSD hos barn �� 55 Reaktiv tilknytningsforstyrrelse �� 56 Referanser �� 57

kapittel 4 stemningsreguleringsforstyrrelse – hva vet vi om mulige årsaker? �� 62 Klinisk irritasjon hos barn – født med en sårbarhet for depresjon? �� 63 Klinisk irritabilitet = et sterkt temperament? �� 65 Klinisk irritabilitet og sensorisk prosesserings-sensitivitet �� 68 Klinisk irritabilitet og Belskys teori om sensitivitet for miljøpåvirkninger �� 70 Klinisk irritabilitet og foreldrestiler �� 71 Klinisk irritabilitet og sinne – tilknytningsstil hos barn og foreldre �� 72 Klinisk irritabilitet/utagering og tvingende samspill �� 73 Oppsummering �� 74 Referanser �� 75

kapittel 5 stemningsreguleringsforstyrrelse og hjelp til barn og foreldre . en gjennomgang av evidensbaserte metoder �� 78 Dialektisk atferdsterapi for barn (DBT-C) �� 80 Kjernekomponenter i DBT-C �� 80 Rammer �� 81 Behandlingsstruktur �� 82 DBT-C-behandlingens del 1: Å etablere en felles forståelse og mål for terapien �� 83 Den biososiale modellen �� 83 Mål for terapien – hvilken atferd skal vi endre? �� 86 Kartlegging av atferdens mønstre – å lete etter grunnen til at atferd skjer ved å finne dens funksjon �� 90 Forpliktelse og endringsvilje – hva kan stå i veien for foreldrenes endringsarbeid? �� 93 DBT-C-behandlingens del 2: Å øke barnets evne til emosjonsregulering ved hjelp av foreldres omsorgspraksis �� 95 Foreldres emosjonsregulering �� 96 Validering �� 102

Langvarig irritabilitet og alvorlige sinneutbrudd hos barn.indd 6

15.10.2026 10:29:34

innhold 7 Foreldrestrategier etter læringspsykologiske prinsipper – forsterkning av ønsket atferd og reduksjon av uønsket atferd �� 104 Dialektikk og dialektiske dilemmaer for foreldre �� 111 Kjerneanalyse �� 114 DBT-C-behandlingens del 3: Direkte arbeid med barnet �� 116 Biososial modell �� 116 Behandlingsmål for barn �� 117 Hva er følelser? �� 118 Ferdighetstrening �� 121 Oppsummering DBT-C �� 126 Affekteksponeringsbasert kognitiv atferdsterapi �� 127 Teoretisk modell �� 127 Rammer �� 129 Innhold �� 129 Foreldreveiledning �� 131 Referanser �� 133

kapittel 6 hovedpunkter og anbefalinger til hjelpere �� 136 appendiks �� 140 DBT-C: supersanser �� 140 Kjedeanalyser �� 142 Sjekkliste for kjedeanalyser �� 144 Dagbokkort �� 146 Hvordan validere i DBT-C? �� 147 Eksempler på foreldreinvalidering i DBT-C �� 148 Hva validering i DBT-C ikke er �� 149 Hva er oppmerksomt nærvær i DBT-C? �� 150 Eksempel på en beskriveøvelse �� 151 Hvordan være oppmerksomt nærværende i DBT-C? �� 152 Eksempel på hvordan en øvelse kan introduseres til en forelder �� 153 Øvelser i oppmerksomt nærvær til foreldre og barn �� 154

takk �� 155 stikkord �� 157

Langvarig irritabilitet og alvorlige sinneutbrudd hos barn.indd 7

15.10.2026 10:29:34

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook